Проширена колпоскопија на грлото на матката. Гинеколошка процедура колпоскопија: што е тоа и како да се подготвите за тоа

Колпоскопија (од „colpos“ - поврзана со вагината и „skopiya“ - преглед со помош на апарат) е дијагностички тест, во која вагината и грлото на матката се испитуваат со помош на специјален микроскоп - колпоскоп. Самата процедура е неинвазивна и не бара никакви пункции или болни манипулации. главната целшто е да се испитаат патолошките области. Доколку во текот на оваа процедура лекарот се посомнева за канцерогени или преканцерозни промени, може веднаш да направи некои тестови, а доколку дијагнозата се уште е во сомнеж, веднаш се прави биопсија на областа.

За добивање точни резултатиКолпоскопијата бара едноставна подготовка. Има и некои нијанси по студијата.

Суштината на методот

Колпоскопијата се изведува со помош на инструмент наречен колпоскоп. Ова е специјален микроскоп опремен со систем за осветлување кој ви овозможува да добиете стерео слика на предметите што се проучуваат. Уредот не се вметнува никаде: неговата оптичка глава не се приближува до вагината, претходно проширена со конвенционални шпекулуми. Следно, светлината се насочува во вагиналната празнина, која рамномерно ги осветлува вагиналните ѕидови и грлото на матката. Подетално испитување на најмалите структури на репродуктивните органи се постигнува со избор на заменлив окулар со поголем степен на зголемување.

Колпоскопијата е во состојба да ги визуелизира минималните промени во епителот, да ја одреди нивната точна локација, форма и граници.

Доколку преку таков микроскоп лекарот види области на епителот кои се разликуваат од нормалните за оваа област, може да ги третира со раствор од јод. „Добрите“ клетки содржат супстанции што ќе зафаќаат јод и ќе се обојат, но канцерогеното ткиво не содржи такви супстанции, па неговата област ќе биде бела.

Постојат и други тестови за идентификација на преканцерозни и канцерогени состојби, но ако сомнежот не исчезне со нивна помош, тогаш можете веднаш да извршите биопсија откако ќе го третирате грлото на матката со анестетик.

Индикации за колпоскопија

Дијагностичката процедура треба да се спроведе во следниве случаи:

При рутински гинеколошки преглед е откриено;
Вагинален исцедок;
Досаѓање болкаво долниот дел на стомакот;
Испуштање на која било количина на крв од вагината што се јавува надвор од менструацијата;
Добивање „лош“ резултат од цитолошки прегледен брис;
Испуштање после секс;
Непријатност за време на коитус;
Сомнение за воспаление на грлото на матката;
Генитални брадавици или брадавици;
Сомнение за такви преканцерозни состојби како што се: ектропија, еритро- и леукоплакија, полипи
Планирано - еднаш годишно за жени над 40 години;
Со цел да се следи ефективноста на третманот.

Видови постапки

Испитувањето на грлото на матката со колпоскоп може да се изврши во форма на:

Едноставна колпоскопија, која вклучува рутински преглед на репродуктивните органи;
Проширен метод - кога испитувањето се надополнува со спроведување или тест со оцетна киселина, или со раствор на Лугол;
Методот на боја, кога вратот е обоен со зелена или сина боја за да се идентификуваат сомнителните области;
Дигитално истражување: податоците добиени за структурата на цервикалниот епител се обработуваат од компјутер и се испраќаат до мониторот. Ова овозможува да се зголеми сликата повеќе од 50 пати;
Луминисцентна колпоскопија: грлото на матката се третира со бои кои различно луминисцираат - канцерогени во една боја, здрави во друга. Инспекцијата се врши со користење на ултравиолетови зраци.

Колпоскопијата нема контраиндикации. Може да се изведува секој ден, освен кога ќе дојде менструацијата. За време на бременоста може да се направи едноставна колпоскопија доколку има индикации за тоа.

На кој ден од циклусот се поставува дијагнозата?

Испитувањето со колпоскоп може да се изврши на кој било ден од циклусот, но не и за време на менструалното крварење. Оптимално за извршување оваа студијасе 5-7 дена, односно вториот или третиот ден по завршувањето на менструацијата. Токму во овој период мукозната мембрана сè уште не е доволно обновена, поради што ќе биде видлива вистинската слика (атипичните клетки не се обновуваат за време на менструацијата).

Како да се подготвите за постапката

За да може соодветно да се толкуваат податоците од колпоскопијата, неопходно е да се следат следниве правила 1-2 дена пред постапката:

исклучува сексуалниот живот;
не туширајте;
не користете вагинални форми на лекови.

Нема потреба да следите диета или да ги чистите цревата пред манипулација. Треба да земете хигиена со вас.

Методологија

Постапката се изведува без никаква анестезија, бидејќи болката е идентична со редовен гинеколошки преглед. Ќе треба да се соблечете од половината надолу и да легнете на стол. Лекарот ќе вметне спекулуми во вагината (ова се чувствува како ладно), а потоа ќе нанесе колпоскоп на нив. Следно, со помош на долга стегач, лекарот ќе вметне брис од газа во вагината, што ќе го исчисти грлото на матката од исцедок. Воопшто не боли, но сепак можете да го почувствувате.

Ако вашиот лекар види ерозија или друга патологија, тој ќе направи тест со јод или друга боја. За време на таквата манипулација, внатрешноста може малку да трне или да изгори. Доколку е неопходно да се спроведе, лекарот дефинитивно ќе побара согласност од пациентот и ќе стори сé неопходни меркиза да помине безболно.

По прегледот

Ако жената направила едноставна колпоскопија, без тестови или биопсија, тогаш нема потреба да го менува вообичаениот начин на живот по процедурата. Ако е направена биопсија, тогаш во рок од една недела не можете:

бидете сексуално активни;
одете во бања или сауна;
дига тегови;
пумпајте ги стомачните мускули, долните екстремитетиили направи тешки физичка вежба;
користете тампони;
туш.

Во рок од 2-3 дена по процедурата, апсолутно е нормално ако:

мало испуштање на кафеава или црвена крв, без згрутчување;
жолтеникава или кафеава слуз (по раствор на јод);
зеленикаво исцедок(по оцетна киселина);
мала досадна болка во долниот дел на стомакот.

Потребно е да се јавите кај гинеколози кога:

мора да менувате повеќе од 1 влошка на 4 капки на час (под услов да не е менструација);
вагинален исцедок има Лош мирис;
температурата се зголеми;
многу ме боли стомакот.

Постапка за време на бременоста

Времето кога се развива женската матка нов живот, не е контраиндикација за едноставна колпоскопија: на овој начин можете да ја дознаете состојбата на цервикалниот канал, самиот грлото на матката и да ја дознаете можноста за природно породување.

Тестовите за боја не се користат во овој период. Биопсија се врши само кога прашањето за канцероген тумор- само оваа манипулација може да предизвика крварење или предвремено породување (едноставната колпоскопија не се разликува многу од прегледот во огледало).

Така, колпоскопијата е безболна и безбедна процедура, неопходни за здравјето на жените. Се чувствува малку понепријатно од нормално гинеколошки преглед, но неговата вредност за дијагностика е многукратно поголема. Главната цел на оваа студија е да се идентификуваат промените кои можат да се развијат во рак во нивните почетни фази.

Колпоскопијата се смета за прилично едноставен и многу вообичаен начин за откривање на многу болести на грлото на матката. Сепак, се карактеризира доста висок степенсубјективност, бидејќи нејзината ефикасност во голема мера е одредена од писменоста на лекарот. Исто така, исклучително е важно да се разбере во кој ден да се направи колпоскопија за да биде што е можно поинформативно. Ајде да зборуваме за ова подоцна во оваа статија.

Оптимално време за спроведување на истражување

Секоја жена дефинитивно треба да се грижи за своето здравје и да оди на редовни прегледи кај гинеколог. Како дел од ваквите превентивни прегледи, лекарите често им препишуваат колпоскопија на пациентите.

Анализа

Со цел резултатите од анализата да бидат што е можно попрецизни и да помогнат навремено да се идентификува цервикалната болест, доколку е присутна, подобро е постапката да се спроведе во одредено време менструалниот циклусжените.

На крајот на краиштата, не секој ден од циклусот, испитувањето на епителот на вратот на вулвата со помош на колпоскоп ќе даде соодветни резултати. Затоа, жената дефинитивно треба да се распраша за овој факт за време на консултација со гинеколог.

Студија

Оптимално време за овој методиспитувањето на грлото на матката на вулвата е првата половина од менструалниот циклус на фер сексот. Квалификуваните специјалисти ја пропишуваат оваа анализа на 3-тиот ден по завршувањето менструацијата.

Оваа постапка не треба да се спроведува за време на менструацијата, бидејќи присуството на крв и области на отфрлена вулварна слузница ќе го замати погледот на лекарот. Недоволната видливост на вагиналните ѕидови и грлото на матката може да ја направи колпоскопијата бескорисна.

Друг пат

И ако се пропушти 2-3 дена по завршувањето на менструацијата, дали жената може да направи колпоскопија во друго време?

Може да се направи и по овулацијата. Во тоа време, цервикалниот канал е исполнет со голема количина слуз, што ја попречува анализата. Како резултат на тоа, неговите резултати се искривени и не можат да се сметаат за точни.

Исто така, претставник на фер сексот не треба да ја спроведува постапката во втората половина од менструалниот циклус, бидејќи во тоа време неговите последици ќе бидат нешто посложени. Факт е дека на мукозната мембрана на органот и е потребно подолго заздравување по овулацијата поради бавното темпо на процесите на регенерација.

Кои се ограничувањата?

Во принцип, испитувањето на цервикалната мукоза со помош на колпоскоп нема никакви ограничувања. Сепак, некои точки сепак треба да се земат предвид од страна на пациентот што ќе се подложи овој типпрегледи.

Влијаат физиолошките промени во телото на фер сексот што го придружуваат менструалниот циклус за информациската содржина на постапката. Затоа, ако тие се достапни, не треба да се согласите да ја спроведете оваа анализа. Ваквите промени се сметаат:

менструално крварење: во ова време, на жената воопшто не се препорачува да се подложи на никаква манипулација, бидејќи мукозната мембрана ќе заздрави многу бавно. Покрај тоа, крвта ќе се меша со секоја операција;
период на овулација: присуството на голем волумен на слуз во цервикалниот канал ги искривува резултатите од колпоскопијата. Факт е дека слузта е последица на промените хормонални нивоа. Неговиот вискозитет се зголемува во овој момент, така што информациската содржина на анализата е сведена на нула.

Колпоскопија на вратот на вулвата не треба да се прави кога жената прима локален третманвоспалителен процес. Исто така, вреди да се одложи анализата ако оттогаш помина многу малку време сличен третманзаврши. Ден пред тестот не треба да правите капење или туширање. Во спротивно, неговата информативна содржина ќе биде мала.

Како да се подготвите за анализа

При посета на гинеколог, претставник на фер сексот треба да го праша специјалистот што е можно подетално за оптималниот ден за спроведување на овој вид на истражување. Неопходно е да се одреди денот на почетокот на менструацијата и да се пресмета 7-миот ден од циклусот. Ако жената има преголем циклус или, обратно, премал, лекарот треба да го земе предвид овој факт и да го одреди најдобриот ден за анализа.

Колпоскопијата е една од дијагностичките инструментални методипрегледи, широко користени во гинекологијата. Со помош посебен уреддоктор под колпоскоп големо зголемувањеги испитува мукозните мембрани на вагината и грлото на матката. Оваа студија му овозможува на гинекологот да ја процени состојбата на гениталните органи на жената, да идентификува ерозии на грлото на матката, да направи разлика помеѓу бенигни и малигни процесии откривање на други патологии. За време на студијата, доколку е потребно, се врши насочена ткивна биопсија.

Како се изведува колпоскопија?

Денес, речиси сите се опремени со колпоскопи. антенатални клиникиВ поголемите градови. Сите манипулации се вршат на обичен гинеколошки стол. За да даде преглед, лекарот вметнува специјални инструменти во вагината на пациентот - спекулуми. Тогаш колпоскопот, опремен со оптички и системи за осветлување, се наоѓа на одредено растојание од вагината, а лекарот директно го започнува прегледот.

Современите колпоскопи се опремени со видео камера и пренесуваат информации на компјутерски екран, така што лекарот има можност не само да го прегледа самиот пациент, туку и да го испрати видеото до колегите доколку е потребна дополнителна консултација. Постарите модели на колпоскопи личат на обичен микроскоп, што му овозможува на лекарот едноставно да ги види органите кои се испитуваат под големо зголемување (без видео снимање на процедурата).

Колпоскопијата трае не повеќе од половина час, во просек 15-20 минути.

Проширена колпоскопија

Понекогаш визуелниот преглед не е доволен за да се постави точна дијагноза, а потоа лекарот прави тестови со реагенси за време на процесот на истражување. Суштината на методот е дека здравите и патолошките ткивни области различно реагираат на примена на различни супстанции.

Третманот со 3% раствор на оцетна киселина ви овозможува појасно да ги видите структурните нарушувања на мукозните мембрани, бидејќи под негово влијание тие се стеснуваат крвни садовиа се намалува снабдувањето со крв на испитуваното место.
Третманот на сомнителните области со Луголовиот раствор се нарекува Шилеровиот тест. Нејзината суштина лежи во фактот дека здравите клетки кои ги формираат мукозните мембрани кои спаѓаат во видното поле на колпоскопот содржат гликоген, кој апсорбира јод и е светло обоен. Ако има патологија во клетките, содржината на гликоген се намалува, па кога се обоени со раствор на Лугол тие остануваат бледи.

Индикации и контраиндикации

Оваа студија е пропишана во следниве случаи:

хронична воспалителни болестивагини и;
диференцијална дијагнозабенигни и малигни тумори(полипи, папиломи, итн.);
дијагностика ;
испитување за присуство на ерозија на грлото на матката;
диференцијална дијагноза за сомнителна псевдо-ерозија (ектопија);
сомневање за ;
контрола на третманот.

Не постојат строги контраиндикации за колпоскопија. Сепак, постапката треба да се одложи во следниве ситуации:

матка (вклучувајќи менструално), цервикално или друго крварење;
зачинета воспалителен процесво областа на истражувањето;
првите 2 месеци по раѓањето и хируршки операциина надворешните гениталии, вагината или грлото на матката;
еден месец по абортусот.

Тестовите со оцетна киселина и раствор на Лугол се контраиндицирани доколку сте алергични на овие супстанции. Во такви случаи се врши конвенционална колпоскопија и се собира материјал за хистолошки преглед.

Најчесто поставувани прашања

Дали се прави колпоскопија за време на бременоста?

Бременоста не е контраиндикација за колпоскопија, меѓутоа, во овој период, оваа студија се спроведува само за строги индикации (на пример, ако постои сомневање за рак).

Бременоста во која било фаза не е рамномерна релативна контраиндикацијаза колпоскопија. Сепак, за бремени жени оваа постапка се изведува само ако постои сомневање за малигна природа на промени во мукозната мембрана на гениталните органи. Во други случаи, прегледот може да се одложи за подоцнежен датум.

Дали е болно да се направи колпоскопија?

Било какви гинеколошки процедури, особено оние кои користат различни Медицински уреди, предизвикуваат неразумен страв кај многу жени. Всушност, колпоскопијата е една од најбезболните процедури една жена може да доживее помала непријатност од спекулумите инсталирани во вагината за време на прегледот. Постапката за собирање материјал за биопсија може да предизвика мала болка при изведување на тест со раствор на оцетна киселина, што поминува многу брзо. Во принцип, нема потреба да се користат лекови против болки за време на колпоскопија.

Како да се подготвите за колпоскопија?

Не е потребна посебна подготовка за испитувањето. За да ја спроведете процедурата, треба да изберете денови од менструалниот циклус во кои нема да има крварење. Неколку дена пред колпоскопија, препорачливо е да се избегнува сексуален однос, да не се користат тампони, супозитории, туширање или купки за да се зачува природната флора на вагината.

Кој лекар треба да се јавам?

За да направите колпоскопија, треба да контактирате на искусен гинеколог, што добро може да препознае патолошки процеси земете биопсија од сите потребни области. Во иднина, можеби ќе треба да се консултирате со венеролог или онколог.

Првиот градски ТВ канал на Одеса, Медицински сертификатна тема „Колпоскопија“:

содржина

Речиси секоја жена е подложена на процедура за колпоскопија секоја година. Овој неинвазивен и лесен за употреба дијагностички метод се пропишува при најмало сомневање за патологија на грлото на матката, па затоа методот може да се нарече рутински. Идеално, сите пациенти со цитологија резултат се различни од нормата, како и позитивен резултатстудиите за спектарот на ХПВ мора да бидат подложени на процедура за колпоскопија. Главната цел на студијата: да се идентификуваат преканцерозните промени во почетната фаза.

Како дијагностичка метода гинеколошки заболувања, е една од фазите на идентификување на позадината и преканцерозните промени на површината на грлото на матката. Секоја година девојка или жена превентивен прегледгинекологот зема неколку задолжителни процедури: палпација на матка и додатоци на стол, брис за флора и цитологија од цервикален канал. Ако леукоцитоза е откриена во размаска или вагинална чистота од 3-4 степен, се врши анализа за сексуално преносливи инфекции PCR метод. Постапката вклучува истражување на патогени бактериии вируси.

Откривање на хуман папиломавирус со висок онкоген ризики детекција во цитограмот атипични клетки, воспалителна реакцијае причина да се изврши процедура за колпоскопија. При визуелна проценка на грлото на матката, невозможно е да се извлечат заклучоци за присуството на патологија.

Постапката за колпоскопија прави можна проценкасостојба на следните цервикални структури:

рамен и колонообразен епител;
зона на трансформација - област на транзиција од еден вид ткиво во друг;
садови;
жлезди;
присуство на формации - полипи, цисти, кондиломи, фокуси на ендометриоза.

Грлото на матката е примарна цел за бактериите и вирусите на нивниот пат до матката празнина. Кисела срединавагина, нормално функционирањејајниците во однос на производството на естроген, цервикалната слуз може да ги заштити покривајќи епителгрлото на матката и цервикалниот канал, со што се врши бариера функцијаво однос на матката празнина. Но, апсолутно здравите жени кои немаат проблеми во репродуктивниот систем денес се ретки. Затоа, различни патолошки состојбигрлото на матката се дијагностицира доста често и кај девојчињата и кај зрелите жени.

Постапката за колпоскопија се повеќе станува неопходна за годишен скрининг. Промените во структурата на повеќеслојниот сквамозен епител што го покрива делот од грлото на матката видлив во вагината стануваат видливи преку употреба на гинеколошки микроскоп, истото важи и за цилиндричниот епител на надворешниот фаринкс и визуелизираниот дел од цервикалниот канал. Постапката за колпоскопија го овозможува тоа рана дијагноза опасни болестигрлото на матката, заедно со ПАП тест, класична цитологија и ПЦР дијагностика. Овие методи овозможуваат навремено идентификување на преканцерозните патологии и ракот.

Најголема опасност за епителот на грлото на матката се вирусите: ХПВ и херпес. Но, во изолирана форма тие не прават штета. Наспроти позадината на бактериски сексуално преносливи инфекции (кламидија, микоплазмоза, вагиноза), се формира ерозија, а потоа ектопија - место на трансформација епително ткиво. Наспроти позадината на ваквите процеси, додавањето на ХПВ и херпес доведува до развој на цервикална дисплазија - преканцерозна состојба. Оваа патологија мора прво да се исклучи за време на процедурата за колпоскопија.

Позадинските состојби кои го прават грлото на матката подложно на болести вклучуваат ектопија, ерозија, полипи, кондиломи, цервицитис, ектропија. Преканцерозна - дисплазија, еритроплакија, леукоплакија.

Постапката за колпоскопија вклучува испитување на грлото на матката под повеќекратно зголемување: 6-40 пати. Гинекологот користи два начини за да ја процени состојбата на површината на грлото на матката:

едноставно;
продолжена колпоскопија.

Почетокот на прегледот е проследен со едноставна процедура: мало и средно зголемување. Ако лекарот забележи најмали отстапувања од нормата, тој прави проширена верзија користејќи специјални тестови. Специјалистот укажува на проценка на резултатите во преписот.

Кога ќе се најде патолошки промениВо текот на процедурата за колпоскопија се врши биопсија во ткивата на грлото на матката со хистолошки преглед на материјалот. По ова, се прави избор на тактика на третман.

Индикации и време

Основата за спроведување на процедурата за колпоскопија се следните услови и услови:

откривање на гранични нуклеарни абнормалности во цитограмот (атипични клеточни елементи на сквамозен епител) заедно со позитивен тест за ХПВ;
дискариоза во цитограмот (промена на структурата на јадрото на рамна епителна клетка во форма на непропорционално зголемување на јадрото во однос на цитоплазмата);
какви било сомнителни промени во клеточните структури во цитологијата;
патологија на жлездите на цервикалниот канал;
позитивен тест за ХПВ кај жени кои претходно имале процедура за конизација на грлото на матката за дисплазија;
крвав исцедок од гениталниот тракт, особено кај жени постари од 40 години;
надворешни промени на површината на грлото на матката (сомнение за кондиломи, полипи, ендометриоза), присуство на фокуси на леукоплакија, што ја прави процедурата за колпоскопија задолжителна;
воспалителна природа на цитограмот.

Пред да се изврши колпоскопија, внимателно се собира медицинската историја на жената. Тие го дознаваат датумот на последната менструација, природата на менструацијата, регуларноста, присуството на интерменструално крварење, методот на контрацепција, бројот на бремености и раѓања, природата на курсевите за лекување и завршените процедури.

Оптималното време да се направи процедура за колпоскопијаДеновите од 9 до 13 од циклусот се сметаат поради проѕирноста и најниската вискозност на цервикалната слуз во предовулаторниот период. Доколку е потребно, манипулацијата се спроведува веднаш по завршувањето на менструацијата. Ако лекарот се сомнева во рак, колпоскопијата се прави секој ден.

По третманот на болеста идентификувана за време на дијагностички процедури, треба да се направи повторна колпоскопија по 3 месеци. Како по правило, таков временски период е доволен за да се процени динамиката на состојбата на органот и ефективноста на терапијата. Ако микроскопски прегледгрлото на матката не откри никаква патологија и не доведе до третман, се спроведува преглед, вклучително и цитологија, по 6-12 месеци, а колпоскопија се прави кога се откриваат абнормалности;

За да направите колпоскопија, треба да се подготвите за постапката:

како што е наведено од лекарот, престанете да давате супозитории и не тупирајте неколку дена пред постапката;
три дена пред колпоскопија, исклучете ги интимните односи;
во пресрет на студијата, одбијте да вметнете тампони.

Хигиената на надворешните гениталии пред постапката треба да се прави како и обично без миење на вагината и употреба на груби детергенти, нарушување на рН на мукозните мембрани.

Напредок на постапката

Алгоритмот за манипулација зависи од опремата на гинеколошката ординација. Современите колпоскопи се опремени со уреди за визуелен приказ. Сликата се прикажува на мониторот и се зачувува во меморијата на компјутерот, се печати како фотографија и се снима на медиум. Ова ви овозможува да направите дијагностичка процедура со максимална користво однос на обезбедениот третман. Така, динамиката се следи во текот на целата медицинска историја.

Постапка за колпоскопијае апсолутно безболно отсуството на рецептори за болка на површината на грлото на матката ја прави манипулацијата речиси незабележлива. Дополнително, нема потреба да се вршат никакви инвазивни интервенции при микроскопија на грлото на матката. Лекарот прави само хемиски тестови.

Техниката на колпоскопија вклучува неколку последователни фази.

Пациентот прво се прегледува на стол и се палпираат матката и додатоците. Големината и конзистентноста на грлото на матката се проценуваат и се запишуваат во процедуралниот протокол. Лекарот и ја објаснува на жената процедурата за колпоскопија и дава антисептици на надворешните гениталии.
Се вметнува вагинален спекулум, а уредот се поставува спроти влезот во вагината на растојание од неколку сантиметри. За да извршите проверка, позадинското осветлување се вклучува.
Пред да започнете со процедурата за колпоскопија, доколку е потребно, можете да направите цитолошки тест. Но, во случај на веќе идентификувана патологија, не се прават дополнителни тестови за да не се наруши интегритетот на грлото на матката и да не се наруши резултатот.
Грлото на матката се третира со физикална терапија. решение за отстранување на секрет.
За да може лекарот да донесе првични заклучоци и да ја процени потребата од хемиски тестови, грлото на матката се испитува со мало зголемување. Доколку се откријат најмали промени во текот на постапката, се врши максимално зголемување и тестирање. Во оваа фаза, специјалистот изведува заклучоци за присуство на леукоплакија, наботиски цисти, полипи и фокуси на ендометриоза.
Се вклучува зелен филтер за да се оцени васкуларниот модел.
Грлото на матката се третира со раствор од оцетна киселина, што го прави бледо. Ако органот е здрав, мукозната мембрана малку ќе побледи и наскоро ќе ја врати бледо розовата боја. Во случај на упорно и изразено бланширање, гинекологот донесува заклучок за присуство на патологија, забележувајќи во извештајот за откривање на ацетобел епител при колпоскопија.
Треба да се направи тест со оцет за да се процени присуството на пункција и мозаично - васкуларни аномалии кои се евидентирани кај различни патологии. Пункцијата и мозаикот може да бидат фини или груби. Нежно подразбира идентификација на мали васкуларни промени во текот на постапката, грубо - изречени прекршоци, на пример, садови од типот „калдрма“.
Лекарот ја проценува реакцијата на крвните садови на оцет: атипичните садови не спазмат под влијание на оцет. Ова е типично за тешка дисплазија или рак. За време на постапката, садовите во форма на запирка, шраф и вртење се фиксираат - нивниот нетипичен карактер.
По тестирањето за присуство на ацетобел епител, се врши реакција на Шилер. Цервикалниот дел на матката се третира со јод. Здравото цервикално ткиво ќе биде обоено темно кафеава боја. Лекарот детално ги испитува сите области кои остануваат необоени под максимално зголемување. Неопходно е да се направи таков тест за да се идентификуваат лезиите кои не се покриени со сквамозен епител. Само овој тип на ткиво е способен за боење поради содржината на гликоген. Колонообразниот епител кој нормално го обложува цервикалниот канал останува необоен. Неговото присуство на површината на вагиналниот дел на грлото на матката му дава на лекарот право да донесе заклучок за можна патологија.
Проценката на зоната на трансформација е последната фаза од процедурата за колпоскопија. Преодна зона- Ова условна линија, разграничувајќи го колонообразниот епител на ендоцервиксот и сквамозен епителвагинален дел од грлото на матката. Овој дел од органот е најранлив во однос на развојот разни патологии, особено, дисплазија и рак. Нормално, кај девојчињата се забележува на површината на грлото на матката: лекарот прави такви заклучоци ако има круг необоен со јод во областа на надворешниот фаринкс. Во исто време, садовите и жлездите на грлото на матката се нормални. Исто така, атипичната локација на зоната на трансформација е типична за бремени жени и жени кои земаат контрацептивни средства. Ако таква зона не е идентификувана, тогаш најверојатно пациентот е веќе во пременопауза. Кај возрасен здрава женапреодната област е едвај видлива на влезот во ендоцервиксот. Сепак, другите параметри за колпоскопија се нормални.
Кога ќе се открие патологија, лекарот врши насочена биопсија на погодената област. Процедурата за биопсија е придружена со мала непријатност и присуство на скудно крвав исцедокво текот на денот, проследено со крвав исцедок.

Заклучоци дека пациентот е здравможе да се направи ако грлото на матката има бледо розова боја, мазна и сјајна површина, нема васкуларни промени, има униформа темно кафеава боја при наводнување со јод во текот на постапката и мало бланширање на целата површина кога се мачка со раствор од оцет. .

Времетраењето на процедурата за колпоскопија е 10-20 минути, по што пациентот се ослободува, откако претходно ги објави резултатите. Гинекологот донесува заклучоци по извршени тестови и одлучува за потребата од конизација. Понекогаш конизацијата е и терапевтска и дијагностичка процедура, што овозможува да се отстрани ткивото погодено од диспластични промени и истовремено да се спроведе нивно хистолошки преглед. Ова најчесто се прави кога резултатите од колпоскопијата се негативни.

Евалуација на резултатите

Гинекологот може да донесе прелиминарни заклучоци за состојбата на цервикалната матка врз основа на резултатите од колпоскопијата. Конечната одлука се донесува по комбиниран пристап кон дијагнозата. Се евалуираат наодите од микроскопскиот резултат, хистолошки и цитолошки.

Ацетобелиот епител укажува на присуство на патологии како што се заразно воспаление(цервицитис, ендоцервицитис), дисплазија, еритроплакија, леукоплакија, рамни кондиломи, рак.

Јод-негативни зони - области кои не се обоени укажуваат на присуство на колонообразен епител на површината, метаплазија или зона на трансформација. Резултатот може да се процени во целост.

Доколку постои псевдо-ерозија во комбинација со позитивни тестовиза СПИ, тогаш овој симптом се оценува како болест и може да биде присутен патолошки исцедок, деликатна пункција и мозаик, помали лезии со ацетобел епител, необоена линија нејасна.
Со јасна необоена надворешна граница, отсуство на инфекции и други алармантни показатели за колпоскопија, се донесува заклучок за вродена ектопија или овој знак се смета како индивидуална норма која е предмет на набљудување со текот на времето.
Кај бремени жени, девојчиња и пациенти кои земаат ОК, овој знак може да укаже на присуство на метаплазија - област каде што колонообразниот епител се заменува со сквамозен епител. Во исто време, постои нежен мозаик и мала количина на ацетобел епител. Конечните заклучоци се донесуваат по биопсија.
Големи јод-негативни области со груби пункции и мозаици, атипични крвни садови и ацетобел епител може да укажуваат на дисплазија и рак, еритроплакија и атрофија на менопаузата.

Болестите како што се ендометриозата и полипите на цервикалниот канал немаат никаква реакција кога се наводнуваат со раствор од оцет или јод.

Постапката за колпоскопија се смета апсолутно на безбеден начиндијагноза на болеста репродуктивен системжени и може да се користи во текот на бременоста.

Колпоскопијата е преведена од англиски како преглед на вагината. Оваа постапкапретставува дијагностички преглед, преку кој се испитуваат вагиналната празнина и грлото на матката со помош на специјален инструмент - колпоскоп. Индикацијата за оваа студија се сомневањата на гинекологот за развој на абнормалности и патологии. За да се потврди присуството на патологија или да се побијат сомневањата, жената треба да подлежи на процедура за колпоскопија. Постапката за истражување е апсолутно безбедна и безболна, во што жените се уверуваат по завршувањето на студијата. Во материјалот ќе разгледаме што е студијата, кога е подобро да се направи колпоскопија на кој ден од циклусот, како и присуството на ограничувања.

Карактеристики на методот

Треба да се напомене дека на точноста на резултатите од студијата влијае не само искуството на лекарот што ја спроведува студијата, туку и правилната подготовка на пациентот за процесот. Колпоскопијата се изведува со помош на специјален уред кој наликува на микроскоп. Во суштина, овој уред е микроскоп, само дополнително опремен со систем за осветлување и модифициран дизајн. Жената треба да седне на гинеколошки стол, по што лекарот ја проширува вагиналната празнина користејќи обични спекулуми. По ова, уредот се вклучува, што ја осветлува вагиналната празнина и овозможува визуелна проверка. Во зависност од шуплината што се испитува, лекарот ги менува окуларите, што ви овозможува да го фокусирате квалитетот на сликата.

Ако, при испитување на ѕидовите на вагината или грлото на матката, се најдат области на епителот кои се разликуваат од нормалните, тогаш лекарот дополнително применува раствор од јод. Со помош на јод, се третираат сомнителните области на епителот, а ако клетките на кожата ја сменат својата боја, тоа укажува на отсуство на патологија. Ако клетките или областите на епителот се обоени бела боја, тогаш ова укажува на присуство канцери. Ако се открие патологија, мора да се преземат соодветни мерки за лекување.

Кога е најдобро време да се направи колпоскопија?

Потребата да се подложи на колпоскопски преглед кај жените се јавува не само кога гинекологот се сомнева во абнормалности. Секоја жена треба да знае дека е потребен колпоскопски преглед, ако не редовно, тогаш барем, периодично. Ова се прави со цел превентивно истражување, преку кое може да се потврди присуството или отсуството на патологии кај жените.

За да се добијат точни резултати, потребно е постапката да се изврши во одредено време од менструалниот циклус на жената. Испитувањето на епителот во вагиналната празнина и матката бара посебна точност и грижа. Таква точност може да се добие само при спроведување на истражување за време на одреден менструален циклус, за што лекарот мора однапред да го предупреди пациентот.

Колпоскопијата на вратот на вулвата треба да се изврши директно во првата половина од менструалниот циклус. Лекарите кои ја спроведуваат студијата ги информираат своите пациенти дека оптимално времеза колпоскопија е на третиот ден по завршувањето на менструацијата. Овој период е референтен период, бидејќи на третиот ден од менструацијата може да се спроведе студија со максимална точност и со сигурни резултати.

Колпоскопијата за време на менструацијата е строго забранета, бидејќи овој период се карактеризира со тешко крварењеи ослободување на отфрлената слуз. Менструацијата го спречува лекарот да спроведе истражување, па затоа е неопходно постапката да се презакаже за друго време. Доколку има недоволна видливост на ѕидовите на вагината и грлото на матката, лекарот може да предизвика појава на болкапри колпоскопски преглед.

Кога на друго место може да се спроведе испитувањето?

Дознавме кога е подобро да се направи колпоскопија и во кој ден од циклусот. Третиот ден по менструацијата е референтен ден, но не е секогаш можно да се дојде до лекар на овој ден. Можете да направите преглед на грлото на матката по овулацијата. За време на овулацијата, цервикалниот канал се полни со значителна количина слуз, што го попречува прегледот.

За да се добијат добри и точни резултати, на жената се препорачува да спроведе истражување во првата половина од циклусот. Колпоскопија не се препорачува во втората половина од циклусот, поради развој на компликации. Прегледите по овулацијата може да предизвикаат развој на болка, бидејќи на вагиналната празнина и треба долго време да заздрави по овулацијата. Ако физичкиот удар се изврши во форма на колпоскопски преглед во втората половина од циклусот, тоа може да доведе до развој на болка и компликации.

Достапност на ограничувања

Важно е да се разбере дека точноста на резултатите од студијата зависи од менструалниот циклус. Колпоскопијата може да се изврши на последниот ден од менструацијата, но мукозниот исцедок заедно со крвта нема да ви овозможи да добиете попрецизна слика.

Постојат две контраиндикации за кои не се препорачува колпоскопија и жената треба да одбие:

Период на менструација со тешки менструално крварење. Испитувањето за менструалното крварење воопшто не се прави, бидејќи секоја манипулација ќе доведе до зголемување на времето на заздравување на мукозната мембрана.
Фаза на овулација. За време на овулацијата, кога јајцето влегува во матката, се формира голем волумен на слуз. Оваа слуз, како и менструалниот исцедок, ги искривува резултатите од студијата, така што воопшто нема смисла да се зборува за нивната точност.

Откако го разбравме прашањето кој ден од менструалниот циклус може да се изврши колпоскопија, треба да се обрне внимание на подготвителниот процес.

Последици од колпоскопија

За да дознаете кога е најдобро време да направите колпоскопија, можете да го прашате вашиот лекар, кој ќе ви издаде упат за преглед. При спроведувањето едноставно истражување, не може да настанат никакви последици. Кога е подложена на екстензивна колпоскопија, жената може да доживее последици, кои се манифестираат во форма на исцедок со темна боја. Ваквиот исцедок е предизвикана реакција преку употреба на различни медицински реагенси, меѓу кои е и јод.

На крајот на студијата, жената може да доживее крвав исцедок од вагината 2-3 дена, што потсетува на менструацијата. Овој исцедок е исто така нормален и брзо поминува.

За време на бременоста, последиците од колпоскопија и биопсија може да доведат до спонтан абортус или предвремено породување. За време на бременоста, може да се препише колпоскопија раните фазиили по раѓањето на детето. По прегледот, се препорачува да се избегнуваат сексуални односи 2 недели, а исто така да не се користат тампони и туширање, што може да придонесе за развој на компликации.