Знаци на крварење во абдоменот. Како да се утврди внатрешно крварење. Специјализирана нега: хируршки третман

Домашни скриено крварење, односно крварење во затворени телесни шуплини, главно се јавува како резултат на оштетување внатрешни органи(црн дроб, бели дробови, итн.), а крвта не се ослободува надвор.

Постои специфични симптомивнатрешно крварење, чие знаење може да помогне во навремена дијагнозаовој комплексен проблем.

За такво крварење може да се посомнева само со промени општа состојбажртвата и според симптомите на акумулација на течност во одредена празнина.

Крварењето во абдоминалната празнина се манифестира со бледило, слаб забрзан пулс, жед, поспаност, затемнување на очите, несвестица. Ако има крварење во градната празнинаовие симптоми се комбинираат со отежнато дишење.

При крварење во черепната празнина, знаците на компресија на мозокот доаѓаат до израз - главоболка, нарушена свест, нарушувања на дишењето, парализа итн.

ВО модерна хирургија Посебно вниманиедадена на внатрешно крварење. Ова е поврзано со фактот дека внатрешно крварењеВо споредба со отворено, многу е потешко да се дијагностицира. А тоа значи предвиденото здравствена грижаможе да доцни. Внатрешното крварење се карактеризира со излевање на крв во природните шуплини на телото или вештачки создадените простори.

Во зависност од количината на пролеана крв, постојат три степени на крварење: умерено, умерено и тешко.

Главните причини вклучуваат: фрактури на ребрата со руптура на меѓуребрените садови и оштетување ткивото на белите дробови, малигни неоплазмивнатрешни органи, затворено оштетувањецрн дроб, слезина, црева, компликации на болести на органи како што е хранопроводникот (со проширени вени), стомакот и дуоденум, црн дроб, женски полови органи.

Главните знаци на внатрешно крварење:

• Лепливи ладна пот
• Бледило
• Плитко дишење
• Пулсот е чест и слаб

Знаци и симптоми кои не се толку изразени и може да станат очигледни само по некое време:

• Сина промена на бојата на кожата (формирање на хематом во областа на повреда)
• Меки ткаениниболно, отечено или тешко на допир
• Жртвата се чувствува нервозна или немирна
• Брз, слаб пулс, забрзано дишење, гадење или повраќање, намалено ниво на свест
• Бледа кожа, ладно или влажно на допир
• Чувство на неизгаслива жед
• Крварење од природните отвори на телото (нос, уста, итн.)

Прва помош за внатрешно крварење:

• Обезбедете целосен одмор
• Дајте на погодениот под седечка положба
• Нанесете мраз или ладна вода
• Итно пренесете ја жртвата во хируршка болница

Фреквенција на внатрешно крварење

Крварењето се јавува најчесто со оштетување на органите гастроинтестиналниот тракт. Затоа, вреди да се запознаете со методите итна помошгастроинтестинално крварење. Вкупно има околу 20 заболувања, меѓу кои најзначајни и најчести се: акутни ерозивен гастритиси рак на желудникот проширени вениезофагеални вени, цироза на црниот дроб. Во случај на рак на желудникот, опасноста е тумор кој се распаѓа. Единствениот знак кој му овозможува на пациентот да се посомнева дека нешто не е во ред е затемнувањето на столицата, што се јавува поради коагулираната крв содржана во неа. Доколку дојде до повраќање, повраќаните маси, повторно поради коагулирана крв, имаат боја на талог од кафе.

Симптомите на внатрешно крварење зависат од нејзината локација и степенот на загуба на крв. Во некои случаи, неопходно е да се разликува крварењето од хранопроводникот или желудникот од крварењето од оштетеното белодробно крило. Кога патологија на белите дробовисе ослободува пена, непроменета црвена крв.

Болестите на женскиот репродуктивен систем може да предизвикаат и внатрешно крварење. Повеќето честа причинае тубален абортус. При кршење фалопиевата тубакрвта се акумулира во абдоминална празнина, создавајќи чувство на напнатост и одреден притисок во карлицата, особено на ректумот. Патем, крварење од анусоте исто така доста честа појава. Последователно, се јавува иритација на перитонеумот со крв, што доведува до развој состојба на шок, губење на свеста, несвестица. Пулсот во овој случај станува чест и налик на конец. По прегледот се откриваат абдоминална надуеност, задржување на столицата и гасови. Пациентот станува блед и покриен со ладна пот.

Симптоми на хемоторакс (крв во градите)

Како да се идентификува и препознае внатрешното крварење во градите? Ако крвта се акумулира во плеврална празнинасе јавува развој на таканаречен хемоторакс. Плевралната празнина е мал простор кој ги дели белите дробови од градниот кош. Причините кои водат до развој на хемоторакс ги вклучуваат следните: падови од височина, повреди со оштетување на ребрата и меѓуребрените садови, рани од нож, рак на белите дробови, апсцеси на белите дробови (односно, формирање на апсцеси во ткивото на белите дробови).

Кога крвта се акумулира во плевралната празнина, се јавува отежнато дишење при вдишување и при кашлање, остри болкиво градите, нарушување на општа состојба - вртоглавица, слабост, несвестица, бледило кожата, зголемен пулс и дишење, потење. Удар на градите на пациентот открива скратување ударен звукнад погодената половина, слабеење или целосно отсустводишењето. На рендген, можно е да се утврдат знаци на медијастинално поместување кон здравите бели дробови.

Хемартроза (крв во заедничката празнина)

Честа зглобна лезија е развој на хемартроза, што значи акумулација на крв во заедничката празнина. Слична состојба се јавува како резултат на повреда, поретко со хемофилија, скорбут. Симптомот на анемијата е незначително изразен, за разлика од локалните симптоми. Клиниката разликува три степени. Со хемартроза од 1 степен, се забележува блага болка, контурите на зглобот се малку измазнети и опсегот на движења не е променет. Во принцип, волуменот на крв во зглобот е до 15 ml. 2 степен се карактеризира со изречена синдром на болка, што се засилува со оптоварувања, се забележува мазност на зглобот. Има зголемување на обемот на зафатениот зглоб за 1,5 - 3 cm во споредба со здрав. Во случај на хемартроза колено зглобСе забележува гласање на пателата. Содржината на крв во шуплината е до 100 ml. На 3 степен, синдромот на болка е акутен, контурите на зглобот се целосно променети. Обемот на зглобот се зголемува на 5 см, а подвижноста е сериозно ограничена. Волуменот на крв е повеќе од 100 ml.

Општи симптоми

Така, постојат знаци на крварење кои се јавуваат во секој случај, без оглед на изворот на крварењето. ДО рани знацивклучуваат: бледило на кожата и видливи мукозни мембрани, ладна пот, општа слабост, вртоглавица, затемнување на очите, ако се засегнати белите дробови - кашлица со ленти на крв, ако органи се вклучени во процесот дигестивниот систем- крваво повраќање или крвава дијареа, симптоми на иритација на перитонеумот, која се јавува при пукање на внатрешните органи (слезината, црниот дроб, бубрезите). Со умерено крварење, голем број симптоми може да бидат или благи или воопшто да не се појават

Со други зборови, крварењето води до развој на анемија. Покрај горенаведените симптоми, анемијата се манифестира со зголемен пулс и хипотензија, односно намалување крвен притисок. Променетите параметри директно зависат од степенот на загуба на крв: со умерен - пулс не повеќе од 75 отчукувања во минута, систолниот притисок паѓа на 100 mm Hg. чл.; со просек - пулсот се зголемува до 100 отчукувања во минута, крвниот притисок се намалува на 90-80 mm Hg. чл.; во тешки случаи, пулсот се зголемува на 120-140 отчукувања во минута, систолниот крвен притисок паѓа под 80 mm Hg. чл.

Дијагностика

Во случај на комбинирана траума се врши лапароцентеза тоа е едноставна, брза, достапна и нежна метода за дијагностицирање на повреди на абдоминалните органи и внатрешно крварење. Понекогаш се прави и ултразвук на абдоминалните органи.

Важна точка во потврдувањето на дијагнозата е лабораториски истражувањакрв. Анализата открива намалување на бројот на црвените крвни зрнца, количината на хемоглобин и пад на хематокритот.

Доколку се откријат такви симптоми и дијагностички податоци, неопходно е веднаш да се идентификува причината за основната болест и да се започне со лекување. Треба да се запомни дека колку порано се идентификува причината за внатрешното крварење, толку поефективен и побрз ќе биде процесот на закрепнување.

Внатрешното крварење е едно од најчестите опасни видовикрварење кое бара итна хоспитализација.

Заштедете на социјалните мрежи:

Повреда на интегритетот на крвните садови во повеќето случаи доведува до развој на крварење, кое може да биде и надворешно и внатрешно. И ако во првиот случај таквото прекршување е лесно да се забележи и може да се елиминира самостојно, тогаш крварењето на внатрешните органи може да претставува сериозна закана за животот и здравјето. Пациентите за кои постои сомневање за вакво нарушување бараат итна хоспитализација, соодветна дијагноза и правилно избран третман. Темата на нашиот денешен разговор ќе биде абдоминално крварење, симптоми, причини и каква прва помош и е потребна на жртвата.

Крварење во абдоминалната празнина е истекување на крв во перитонеалната празнина или во ретроперитонеалната област. Оваа состојба се развива како резултат на нарушување на интегритетот на крвните садови или органите лоцирани овде (паренхимни или шупливи).

Зошто се јавува крварење во абдоминалната празнина, што го предизвикува?

Внатрешното крварење на абдоминалната празнина може да биде предизвикано од трауматски или нетрауматски фактори.

Толку слично патолошка состојбаможе да се развие поради механичка повредаповреда на градниот кош или абдоменот. Притоа, може да биде предизвикана и од затворени рани (добиени од удар и компресија), и од отворени (предизвикани од прострелна или убодна рана и разни повреди при абдоминални хируршки интервенции).

Крварењето во абдоминалната празнина може да биде предизвикано од трауматска руптура на паренхимните или шупливи органи дигестивен трактИ генитоуринарен систем. Може да се појави како одговор на руптура крвни садовилоцирани во наборите на перитонеумот, како и во дебелината на мезентериумот или во големиот оментум. Ако за време на хируршки интервенции се развие крварење во абдоминалната празнина, во повеќето случаи тоа се објаснува со лизгање на лигатура која била поставена на садовите на мезентериумот или на трупците на оперираните органи.

Ако крварењето во абдоминалната празнина е од нетрауматско потекло, тоа може да настане сосема спонтано, како компликација на голем број болести или патолошки процеси кои се случуваат во внатрешните органи. Оваа патолошка состојба често се развива со туморски лезии на перитонеалните органи, со намалено згрутчување на крвта. Може да биде предизвикана од ектопична бременост, руптура на аортна аневризма (лоцирана во абдоминалниот регион), руптура на слезината и руптура на циста или апоплексија на јајниците.

Како се манифестира крварењето во абдоминалната празнина, кои се неговите симптоми?

Манифестациите на крварење во абдоминалната празнина зависат од сериозноста на загубата на крв - нејзиниот интензитет, времетраење и волумен.

Симптомите на интраперитонеално крварење вклучуваат бледо обојување на кожата и мукозните мембрани. Пациентот е загрижен за тешка општа слабост и чувство на вртоглавица. На кожата се појавува ладна пот, нивото на крвниот притисок нагло опаѓа. Забележана е и тешка тахикардија - фреквенцијата на пулсот може да варира од сто дваесет до сто четириесет отчукувања во минута. Патолошките процеси се чувствуваат со локална и дифузна абдоминална болка, која значително се интензивира за време на движењата. Прилично честа манифестација на крварење во абдоминалната празнина се обидите на пациентот да заземе седечка положба.

Ако акумулираната крв го иритира дијафрагматскиот перитонеум, болката може добро да зрачи кон градниот кош, како и до пределот на скапулата и рамото. Ако се појави крварење во ретроперитонеалниот простор, се јавува болка во грбот.

Ако крварењето е обилно, болката станува интензивна. Пациентот може добро да ја изгуби свеста, а акутната масивна загуба на крв е полн со развој на колапс.

Како престанува крварењето во абдоминалната празнина, што е прва помош?

Ако се сомневате во развојот на крварење во абдоминалната празнина, веднаш мора да се јавите брза помош. Жртвата мора да биде легната. Студот треба да се примени на местото на сомнително крварење - најдобра опцијаЌе има пакет со мраз, но можете да користите уште една ладна облога. Треба да се примени петнаесет минути, а потоа да се одмори неколку минути. Оваа пауза ќе помогне да се избегне хипотермија.

Кога се дава прва помош, неопходно е да се осигура дека жртвата има доволно снабдување со свеж воздух– отворете го прозорецот, ослободете го пределот на вратот и градите, бидејќи доаѓа до губење на крв кислородно гладување.

Ако постои сомневање за крварење во абдоминалната празнина, како и ако постои сомневање за крварење, исклучително е важно да се забрани на пациентот да се движи и да кашла. Транспортот до медицинска установа треба да се врши исклучиво во стационарна состојба.

Се разбира, крварењето од овој вид, како и крварењето, е контраиндикација за земање течност или храна.

Во никој случај не треба да ја загревате погодената област. Исто така, забрането е да се даваат клизма, да се дава лаксатив на пациентот или да се даваат лекови кои можат да ја стимулираат срцевата активност.

Прогнозата за крварење во абдоминалната празнина зависи од причината за нарушувањето, неговата сложеност и навременоста на барање медицинска помош. Итна операција ви овозможува да го одредите изворот на крварење, да го запрете и да ја поправите постојната штета.

Така, крварењето во абдоминалната празнина е исклучително опасна состојбабара итна прва помош. Секое одложување, како и обидите за самолекување, се полн со сериозни компликации, па дури и смрт.

Традиционален третман

Рецепти традиционална медицинанема да помогне да се запре крварењето во абдоминалната празнина. Сепак, тие се способни да играат улога во нејзината превенција и корекција на нејзините последици.

Исто како што покажува медицинска пракса, крварењето во абдоминалната празнина може да биде предизвикано од намаленото згрутчување на крвта.

За да се зголеми згрутчувањето на крвта, исцелителите советуваат да се користи обична јазлеста трева, позната и како птичји јазли. Сварете една лажица сушени и мелени билки со чаша само зовриена вода. Ставете го лекот под капакот половина час. Исцедениот пијалок земајте го по една лажица три пати на ден.

Може да се користи за зголемување на згрутчувањето на крвта. Така, можете да сварите една лажица сушена билка со една чаша само зовриена вода. Чувајте го овој лек во водена бања десет минути, а потоа изладете и процедете. Приготвената лушпа земете ја по една лажица четири до пет пати на ден веднаш по оброците. Обично исцелители советуваат да се пие четири до пет недели.

Можете да го подобрите згрутчувањето на крвта по ред на големина со помош на равнец. Сварете неколку лажички сува трева со чаша само зовриена вода. Кисна овој лек за еден час, а потоа вирус. Земете ја подготвената инфузија, четвртина чаша четири пати на ден.

За да се зголеми згрутчувањето на крвта, исцелителите советуваат и користење на барски младеж. Сварете една лажица добро сечкани суровини со чаша само зовриена вода. Киснајте го овој лек половина час, а потоа процедете. Земете ја подготвената инфузија по една лажица четири до пет пати на ден.

Вреди да се напомене дека традиционалната медицина има одредени контраиндикации за употреба. Тие исто така се способни да предизвикаат несакани ефекти. Затоа, препорачливоста на нивната употреба треба да се разговара со вашиот лекар.

Екатерина, www.site
Google

- Почитувани наши читатели! Ве молиме означете ја грешката што ја најдовте и притиснете Ctrl+Enter. Пишете ни што не е во ред таму.
- Ве молиме оставете го вашиот коментар подолу! Ве прашуваме! Треба да го знаеме вашето мислење! Ви благодарам! Ви благодарам!

Материјалите се објавени само за информативни цели и не се рецепт за лекување! Ви препорачуваме да се консултирате со хематолог во вашата медицинска установа!

Внатрешното крварење е ситуација во која хем се истура во телесните шуплини, како и во просторот помеѓу органите и ткивата. Повеќето болести се манифестираат како болка. Со внатрешно крварење, овој симптом е отсутен, а другите знаци не се појавуваат веднаш. Ова ја отежнува навремената дијагноза.

Симптомите на внатрешно крварење стануваат забележливи само кога веќе е предизвикана значителна штета на здравјето, што претставува голема закана за животот на пациентот.

Провоцирачки фактори

Внатрешното крварење се јавува или поради траума или како резултат на хроничен процес.

При примање се развива смртоносно посттрауматско внатрешно крварење на абдоменот тапа траумакога се оштетени црниот дроб или слезината, цревата или оментумот.

Во случај на фрактури на ребрата со повреда на плеврата и крвните садови, се јавува загуба на плеврална крв.

Краниоцеребралните повреди го прават веројатно внатрешно крварење на черепот.

Важно! Крвта што влегува во заедничката празнина, која може да биде предизвикана од фрактура или модринка, не претставува јасна закана за животот, но предизвикува значителна штета на здравјето.

Причините за хронично внатрешно крварење се ерозија на ѕидовите на крвните садови како резултат на развој на неоплазми, хронични заболувања, како што се улцеративни перфорации на цревата, гастра, гулам од проширени вени, гинеколошки заболувања: руптури на јајниците, ектопична бременост, гравидат и родови патологии.

Симптоми и знаци

ДО општи симптомихеморагиите во органите вклучуваат:

• слабост и малаксаност,
• несвестица, вртоглавица,
• прекумерна бледило на кожата,
• апатија,
• намалување на крвниот притисок,
• тахикардија.

Важно! Внатрешното крварење ја загрозува можноста за развој на состојба пред шок. Неговите предвесници се сметаат екстремна жед, слабост, состојба на анксиозност. Кожата станува бледа и студена, пулсот станува забрзан и нишки, дишењето станува плитко и нерамномерно.

Специфични симптоми се јавуваат во врска со местото на крварење и пролевање на крв: во коморите или во ткивата.

Знаци на внатрешно крварење во абдоминалната празнина:

• надуеност. Станува болно, тешко;
• крв во измет.

Внатрешното крварење во уринарните органи се открива со појава на крв во урината. Кога крвта се акумулира во срцевата кеса, се појавуваат симптоми на срцева тампонада, цијаноза и зголемување на венскиот притисок.

Излевањето на крв во плевралната празнина предизвикува компресија на белите дробови, што се открива со отежнато дишење и се потврдува со отсуство на респираторни звуци за време на аускултација.

Ослободувањето на црвениот хем од анусот укажува на воспаление на хемороиди.

Видовите и знаците на внатрешно крварење се претставени во табелата:

	Симптом
Крварење во абдоминалната празнина предизвикано од руптури на органи	2. Специфично: знак „Ванка-Встанка“. Ако некое лице лежи, се појавува болка во рамото, ако стане, болката исчезнува. На палпација, се чувствува абдоминална болка.
Крварење во карлицата. Руптури на матката и јајниците	1. Општо: болка, непријатностдолниот дел на стомакот. 2. Специфично: болка при палпација во пределот на срамните коски, со во тешка состојбаЗнак „Ванка-Встанка“.
Крварење во ретроперитонеалниот простор, со руптури на бубрезите и абдоминалната аорта	1. Општо: вртоглавица, слабост, низок крвен притисок, тахикардија, бледа, студена кожа. 2. Специфично: лумбална болка. Кога тропате во долниот дел на грбот, болката се интензивира.
Крварење во желудникот и дуоденумот	1. Општо: вртоглавица, слабост, низок крвен притисок, тахикардија, бледа, студена кожа. 2. Специфично: повраќање со хем или „талог од кафе“, Браун; крвава дијареа, боја на измет црна или темна цреша; нема болка.

Дијагностички тестови

Ако постои сомневање за внатрешно крварење, се преземаат следниве општи мерки:

• Детален преглед. Тие го проверуваат пулсот, крвниот притисок, ги слушаат градите, палпираат и тапкаат по абдоминалната празнина.
• Хематолошки студии.

Специфични дијагностички методи се спроведуваат земајќи ја предвид прелиминарната дијагноза:

• ректален преглед;
• езофагогастродуоденоскопија;
• колоноскопија;
• бронхоскопија;
• цистоскопија;
• сигмоидоскопија.

Во случај на скриени хеморагии, обрнете внимание на општиот синдром на внатрешно крварење: вртоглавица, слабост, хипотензија, тахикардија, студенило и бледа кожа.

Важно! Објективен знаккрв што влегува во белите дробови е исчезнување на долната граница на органот на рентген.

При дијагностицирање на крварење во абдоминална празнинаСе користи лапароскопија, а интракранијалниот хематом се идентификува со ехоенцефалографија.

Примарна нега

Важно! Главната работа е да се однесе пациентот на клиниката што е можно побрзо. Прва помош е да се обезбеди мир.

Ако се претпостави присуство, на пациентот му се обезбедува полуседечка положба. Кога ќе се појави внатрешно крварење на други места, пред да пристигне итна помош, пациентот треба да биде легнат на израмнета површина и да се нанесе студ на местото. можно крварење. Не нанесувајте топлина или не давајте лекови за поддршка на срцето.

Методи за запирање на крварење

Пациентите се хоспитализирани во болница. Изберете оддел врз основа на изворот на крварење: трауматологија, торакална, неврохируршка, гинеколошка или општа хирургија. Првата грижа во првата фаза е како да се запре крварењето.

Видеото покажува како да се пружи прва помош

Во некои случаи, тампонадата помага. Во други - каутеризација на областа на крварење. Сепак, најчесто тоа е потребно операцијапод анестезија.

Или, како што се нарекува во медицинска пракса, хемоперитонеум– крварење во абдоминалната празнина или ретроперитонеалниот простор поврзано со оштетување на органите и крвните садови лоцирани во оваа област. Најчесто, хемоперитонеумот е предизвикан од оштетување на садовите лоцирани во оментумот, мезентериите, наборите и лигаментите на перитонеумот. Што се однесува до органите, во повеќето случаи се засегнати панкреасот, црниот дроб и слезината.

Интра-абдоминалното крварење е смртоносна состојба. Но, ако ги знаете неговите главни симптоми и преземете навремени мерки, може да се избегнат компликации.

Причини

Сите причини за интра-абдоминално крварење може да се поделат во две главни групи. Првиот вклучува трауматски причини:

• повреди на градниот кош (на пример, фрактури на долните ребра може да предизвикаат оштетување на внатрешните органи од фрагменти од коски);
• тапи абдоминални повреди предизвикани од компресија, падови или силни удари;
• истрели од огнено оружје или нож кои продираат рани во абдоминалната област;
• оштетување по одредени операции (ресекција на желудникот или црниот дроб, нефректомија, апендектомија, холецистектомија) поврзани со компликации, лизгање на лигатурите што се користат за врзување на крвните садови или хируршки грешки.

Нетрауматските причини главно вклучуваат компликации на болести на внатрешните органи:

• руптура на аортна аневризма;
• тешко оштетување или руптура на фалопиевата цевка ектопична бременост;
• руптури на цисти на внатрешните органи;
• апоплексија на јајниците;
• долготрајна употреба на лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта (фибринолитици или антикоагуланси);
• болести придружени со значително намалување на згрутчувањето на крвта (тие вклучуваат: хеморагична дијатеза, опструктивна жолтица, маларија).

Симптоми

Симптомите на интра-абдоминално крварење ќе зависат од неговиот интензитет, локацијата и големината на оштетените садови или органи, како и од природата на оштетувањето. Значи, со мало крварење, манифестациите ќе бидат заматени и неизразени, а со силно и нагло крварење, тие ќе бидат очигледни и акутни.

Можно следните знацихемоперитонеум:

• општа слабост, губење на силата, мускулна атрофија;
• бланширање на мукозните мембрани на кожата;
• зголемено потење;
• зголемен пулс (понекогаш и до 120 или дури 140 отчукувања во минута);
• вртоглавица;
• затемнување на очите;
• несвестица или шок;
• болка во пределот на оштетениот орган (таквите болки се нарекуваат абдоминални, тие се изразени, може да зрачат до рамената, градите, лопатките или грбот и да го принудат пациентот да заземе седечка положба, што ја ублажува состојбата);
• губење на свеста;
• Абдоминалната празнина е мека, не набиена.

За повеќе информации за симптомите и прва помош, погледнете го следното видео:

Дијагностика

Ако постои сомневање за хемоперитонеум, пациентот мора итно да се однесе во болница за дијагноза. точна дијагнозаи обезбедување на медицинска нега. Специјалистот ќе го испита пациентот. Со палпација, лекарот ќе ја утврди можната природа и локација на оштетувањето. Но, за да се разјасни дијагнозата ќе ви треба дијагностички процедури. Најкомплетната слика ја откриваат:

• ултрасонографија,
• радиографија,
• како и дијагностичка лапароскопија.

Тестовите на крвта исто така може да бидат информативни, овозможувајќи ви да го одредите нивото на хемоглобин (со загуба на крв ќе се намали), хематокритот и други индикатори.

Третман

Ако постои сомневање за интра-абдоминално крварење, пациентот треба веднаш да се постави на рамна хоризонтална површина. Движењето пред да пристигнат лекарите е контраиндицирано. Студот може да се примени на абдоминалната празнина. Голтањето течности или храна е строго контраиндицирано.

Треба веднаш да се преземе акција и интензивна нега. Вклучува реанимација, антихеморагични и антишок мерки:

• инфузија на раствори за замена на крв,
• администрација на аналептици (овие лекови имаат стимулирачки ефект врз вазомоторниот, како и респираторни центримозок),
• реинфузија (собирање на крв истурена во ретроперитонеалниот простор или абдоминалната празнина и нејзина повторна инфузија).

Исто така, во повеќето случаи тоа е потребно хируршка интервенција, чија цел може да биде враќање на интегритетот или отстранување на оштетените органи, како и врзување на крвните садови.

Компликации

Со значителна загуба на крв постои ризик од смрт. Но, дури и ако крварењето престанало, може да се развие инфекција, која во повеќето случаи доведува до перитонитис - воспаление на мембраните што ги покриваат внатрешните органи и ја обложуваат абдоминалната празнина.

Превенција

За да го намалите ризикот од развој на интраабдоминално крварење, треба навреме да подлежите на рутински прегледи и да лекувате какви било болести на внатрешните органи, како и да се консултирате со лекар во случај на повреди. Исклучително е важно навреме да се открие интраабдоминално крварење и да се преземат потребните мерки.

Интра-абдоминално крварење

може да биде последица на абдоминални повреди, торакоабдоминални повреди, како и компликација на различни патолошки процеси во органите на абдоминалната празнина или ретроперитонеалниот простор. Се јавува кога е нарушен интегритетот на крвните садови абдоминален ѕид, оментум, мезентериум на цревата и паренхимните органи(црн дроб, слезина, панкреас), апоплексија на јајниците, нарушена ектопична бременост, руптура на аортна аневризма, итн опструктивна жолтица), лизгање или сечење низ лигатурите што се применуваат на садовите на органите, особено на паренхимните. Како резултат на V. c., се јавува акумулација на крв во абдоминалната празнина ().

Клиничка слика V. k зависи главно од интензитетот и времетраењето на крварењето, обемот на загуба на крв (Загуба на крв) . Со изобилен V. до слика на акутна хеморагичен шок - несвестицаили мотор, бледило на кожата и видливи мукозни мембрани, студ, адинамија, вртоглавица, затемнување на очите (до 120-140 победи. во 1 мин) и артериски.

При испитување на абдоменот на пациент со В., тие бараат знаци на повреда, хематом или абразија. Предниот дел е мек при површна палпација, умерено болен и има ограничено учество во дишењето. Со длабока палпација можете да најдете во областа оштетен орган. Карактеристична особинаВ.К е позитивен Блумберг - Шчеткин со мек преден абдоминален ѕид (види Акутен абдомен) . Во наклонетите делови на абдоменот може да има затапеност на ударниот звук, болно, звуци на цреватаослабен или не слушнат. За време на дигитален преглед на ректумот, може да се утврди надвиснатост на неговиот преден ѕид; на вагинален преглед- израмнување на сводовите, нивна болка, настрешница заден лак. Поради иритација на дијафрагматскиот перитонеум со излевање на крв, се јавува во пределот на рамениот појас и скапулата, има тенденција да заземе седечка положба, што ја намалува абдоминалната болка (симптом на ванка-стоење). Тест на крвта открива намалување на хематокритот. Намалувањето на хемоглобинот и бројот на црвените крвни зрнца обично се открива неколку часа по почетокот на крварењето.

Ако постои сомневање за V., пациентот треба итно да биде хоспитализиран. Кога се брише клинички манифестации V. до. задниот вагинален форникс е од големо дијагностичко значење (види Гинеколошки преглед) и со воведување на пипкачки катетер, кој овозможува откривање во абдоминалната празнина. Студијата за нивото на хемоглобинот на оваа крв овозможува да се процени интензитетот и времетраењето на V. Лапароскопијата игра водечка улога во дијагнозата на V. до. . Х-зраци испитувањесо V. до овозможува само да се утврди присуството бесплатна течноство абдоминалната празнина.

Диференцијалот се изведува со ретроперитонеален хематом, хематом на предниот ѕид, со перфориран чир на желудникот и дуоденумот. Рендгенскиот преглед на ретроперитонеален хематом открива проширување на сенката и заматување на контурите на лумбалните мускули, а со перфориран чир - слободен гас во абдоминалната празнина. Со ретроперитонеален хематом и со хематом на предниот абдоминален ѕид, по правило, нема слободна течност во абдоминалната празнина. Неопходно е внимателно динамичко следење, мерење на брзината и вредноста на пулсот на секои 1-2 часа, одредувајќи ја количината на хемоглобинот и вредноста на хематокритот. Сè додека не се постави дијагноза, лековите против болки и наркотиците се контраиндицирани. Во случај на масивна V. k., интензивна терапија се започнува без одлагање (трансфузија на течности и супститути на крв, администрација на кардиоваскуларни аналептици), според индикации мерки за реанимација. во услови хируршки одделвклучува лапаротомија, идентификување на изворот на крварење и запирање. За време на операцијата за V. k ча во отсуство на оштетување на шупливите органи, можно е повторно да се внесе крвта што се излеа во абдоминалната празнина. со V. K. секогаш е сериозен.

Библиографија:Актуелни проблеми на хемостазиологијата. Изменето од Б.В. Петровски и сор., М., 1981; Jerota D. Хируршки преглед на абдоминалната празнина. од рум., М., 1972; Кочнев О.С. Итен гастроинтестинален тракт, Казан, 1984 година, библиогр.; Оперативна хирургија, ед. I. Littmann, транс. од унгарски, Будимпешта, 1985; Водич за итна операција на абдоминалните органи, ед. В.С. Савељева, М., 1986 година.

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помош. - М.: Голема руска енциклопедија. 1994 3. енциклопедиски речник медицински термини. - М.: Советска енциклопедија. - 1982-1984 година.

Погледнете што е „интра-абдоминално крварење“ во другите речници:

I Крварење (хеморагија) е истекување на крв од крвните садови кога се оштетува интегритетот или пропустливоста на нивните ѕидови. Врз основа на нивното потекло, К. се дели на трауматски, предизвикани механички оштетувањаваскуларен ѕид (вклучително и за време на хируршки... ... Медицинска енциклопедија

Јас стомак (стомак) долната половинаторзото. Се граничи со градите на врвот и со ременот на дното. долните екстремитетипо линијата од пубичната симфиза долж ингвиналните набори до предните горни илијачни боцки, потоа по должината на илијачните гребени до основата на сакрумот. ВО…… Медицинска енциклопедија

Болест предизвикана од нарушувања во развојот и растот на трофобластот на надворешната клеточна маса на ембрионот, од кој се формира епителната обвивка на хорионските ресички. Се претпоставува дека Т.б. се развива како резултат посебни својствајајца; дај... ... Медицинска енциклопедија

I Компликација патолошки процесили патолошка состојба која е додадена на главната болест поради карактеристиките на нејзината патогенеза или како последица на дијагностички или терапевтски мерки. Компликациите не се потребни... ... Медицинска енциклопедија

Црниот дроб (хепар) е неспарен орган на абдоминалната празнина, најголемата жлезда во човечкото тело, која врши различни функции. Црниот дроб ги неутрализира токсичните материи кои влегуваат во него со крв од гастроинтестиналниот тракт; во тоа... Медицинска енциклопедија - клинички синдром, кој се развива кога е оштетен и акутни заболувањаорганите на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор и бараат итен случај хируршка нега. За акутен абдоменСледниве главни симптоми се типични: абдоминална болка... ... Медицинска енциклопедија