Упатување 088 и 06. Примерок Завршен упат до ITU: F07.08 Органско растројство на личноста. в) коморбидитети

печат на LPU

Одобрено со наредба на Министерството за здравство
и социјален развој Руска Федерација
од 31 јануари 2007 година N 77
Медицинска евиденција
Образец N 088/u-06​

НАСОКА
на медицинска и социјална експертизаорганизација обезбедување
медицински превентивна нега


Датум на издавање „______“ _________________________ 20_____ година
1. Презиме, име, патроним на граѓанин испратен на медицински и социјален преглед (во натамошниот текст: граѓанин): Иванов Виктор Александрович
2. Датум на раѓање: 11.07.1948 година.
3. Пол: машки
4. Презиме, име, патроним на законскиот застапник на граѓанинот (се пополнува доколку има законски застапник): ________________________________________________________________________________
5. Адреса на местото на живеење на граѓанин (во отсуство на место на живеење, се наведува адресата на престој, вистинскиот престој на територијата на Руската Федерација): Руска Федерација, 000000, регион N-небо, област N-небо, N-небо, ул. Гулагскаја, д. 1, ГБУСОНО „N-sky PNI“
6. Не е инвалидизирано лице, инвалидизирано лицепрво, второ, трето група, категорија „дете со хендикеп“ (подвлечете како што е соодветно).
7. Степенот на губење на професионалната способност за работа во проценти: _________________________
(да се комплетира по повторното поднесување)
8. Прво испратено, повторно(Подвлечете што е применливо).
9. Каква работа во моментот на упатување на лекарско-социјален преглед: не функционира
(наведете ја позицијата, професијата, специјалноста, квалификациите и стажот на наведеното работно место, професија, специјалност, квалификации; во врска со невработени граѓанизапис: „не работи“)
10. Име и адреса на организацијата во која работи граѓанинот: не функционира
11. Услови и природа на извршената работа: не функционира
12. Главна професија (специјалност): возач, тракторист
13. Квалификација во главната струка (класа, категорија, категорија, ранг): бр
14. Име и адреса образовна институција: бр
15. Група, класа, курс (подвлечете за да означите): бр
16. Професија (специјалност) за која се обезбедува обука: бр
17. Забележано во организации кои обезбедуваат медицинска и превентивна нега, со 2005 на годината.
18. Историја на болеста (почеток, развој, тек, зачестеност и времетраење на егзацербации, спроведени медицински, рекреативни и рехабилитациони мерки и нивната ефикасност):

Во 2005 година, тој претрпе трауматска повреда на мозокот, беше лекуван во болница со дијагноза на контузија на мозокот. 20 години злоупотребувал алкохол, долготрајно прејадување со тешки симптоми на апстиненција, поради што постојано бил лекуван во болница. сменето ментална состојба- почна да ја напушта куќата за долго време, скитници, изгубени. Станал лелекав, сентиментален, ги изгубил хигиенските вештини, поминувал многу време во кревет, станал рамнодушен кон роднините. Притоа, тој искажа нереални планови за иднината, на кои веднаш заборави. Во врска со растот на емоционално-волевиот дефект и нарушувања во однесувањето, повеќепати бил хоспитализиран во ПНД на градот Н-ска. Првиот медицински и социјален преглед е извршен на 18 ноември 2013 година. За периодот помеѓу ITU ментална состојба со негативна динамика. Последна хоспитализација во ПНД бр.1 на Н-ска од 04.03.2014 год На 20.06.2014 година бил отпуштен со дијагноза: „ Органско нарушувањеличноста во врска со мешани болести(ТБИ, интоксикација) со когнитивно оштетување. Астено-невротичен синдром“. Во ПНД бр. 1, Н-ска доби третман: фенибут, винпоцетин, пентоксифилин, омарон, за време на третманот емоционалната позадина донекаде се израмни. Откако бил отпуштен од социјални причини, бил префрлен во Н-небо ПНИ. Во интернат е пасивен, времето го поминува во кревет, не се грижи за себе, сам не оди во трпезарија, се мие со потсетник. Тој зема лекови под надзор на персоналот: пирацетам, цинаризин, бетахистин, тиорил, комбилипен, кавинтон, феназепам, азафен. Роднините на пациентот не го посетуваат. Треба да надворешна помоши грижа.


________________________________________________________________________________________
(детално опишано на примарна насока; кога се пренасочува, се одразува динамиката за периодот помеѓу прегледите, детално се опишани нови случаи на болести откриени во овој период што довеле до постојани нарушувања на функциите на телото)

19. Наведена е историја на животот (болести, повреди, труења, операции, претрпени болести во минатото, за кои е отежната наследноста, дополнително, во однос на детето, се посочува како се одвивала бременоста и породувањето на мајката, времето на формирање на психомоторни вештини, самопослужување, когнитивни и игри активности, уредност и вештини за грижа за себе, како раниот развој(по возраст, зад, пред)):

Роден во градот Н-ск. Помлад од двајца браќа. Наследноста не е психопатолошки оптоварена. Порасна, се развиваше според возраста, посетуваше детски предучилишни установи. Одев на училиште од 7-годишна возраст, завршив 10 паралелки. Служел во војска. Завршил курсеви за возење, работел како булдожер, тракторист, возач. Тој беше женет двапати и има возрасен син. Живеел со постара мајка. Семејните врски се изгубени. Пензионер. Социјално неприлагоден. На 20.06.2014 година со префрлање од ПНД бр.1 на град Н-ска влегол во Н-скај ПНИ за престој.
_______________________________________________________________________________________
(да се пополни при примарниот упат)

20. Фреквенција и времетраење на привремената попреченост (информации за последните 12 месеци):

Датум (ден, месец, година) на почетокот на привремената попреченост
Датум (ден, месец, година) на крајот на привремената попреченост
Број на денови (месеци и денови) на привремена неспособност
Дијагноза

21. Резултатите од спроведените активности до медицинска рехабилитацијаво согласност со индивидуалната програма за рехабилитација на инвалидно лице (се пополнува при повторното испраќање, наведени се специфични типови терапија за рехабилитација, реконструктивна хирургија, спа третман, технички средствамедицинска рехабилитација, вклучувајќи протетика и ортотика, како и условите во кои тие се обезбедени; ги наведува функциите на телото кои би можеле да се компензираат или обноват целосно или делумно, или се прави забелешка дека позитивни резултатиотсутен):

Медицински мерки за рехабилитација без позитивен ефект. Се лекувал со ноотропни и вазоактивни лекови, витамини, средства за смирување, антидепресиви по индикации во различни дози.

22. Состојбата на граѓанинот кога е испратен на медицински и социјален преглед (наведени се поплаки, податоци од преглед од лекарот што посетува и доктори од други специјалности):

Посетено од психијатар: држењето е стуткано, се движи самостојно, несигурно, користи очила. Се облекува и јаде сам. Однадвор, малку неуреден. Свеста не е заматена. Дезориентиран во место, во времето, верува дека сега е 1948 година. Во сопствената личност е правилно ориентиран. Контактот е достапен. Тој погрешно разбира многу прашања и повторно прашува. Го прекинува докторот, се обидува да каже колку му е тежок животот, се осврнува на неговата беспомошност, се жали дека никој не го лекува. Се жали за општа слабост, вртоглавица. бара одмор во кревет, тогаш грубо ја одбива оваа можност. Емоционално невоздржан, лесно погоден. Изнервиран, на прашањето за неговата здравствена состојба, тој со лутина одговара: „Како може да се чувствува болен?!“. Интелигенција, меморија со значително намалување. Размислувањето е бавно, вискозно, непродуктивно. Тешко наоѓа зборови, брзо се исцрпува во разговорот. Волевите способности се значително ослабени. Во одделот, тој поминува време во кревет, одбива да оди во трпезаријата, затоа што се плаши да не се изгуби, грубо одбива надворешна помош: „донесете храна во одделението“. Позадината на расположението е намалена. Таа негира дека имала самоубиствени мисли. За неговата состојба и моменталната состојба не е критична. Активната психопродукција не е откриена. Спиењето, апетитот не се нарушени. Физиолошките функции се контролираат.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Резултати комплементарни методиистражување (наведени се резултатите од спроведените лабораториски, радиолошки, ендоскопски, ултразвучни, психолошки, функционални и други видови на студии):

UAC од 23.10.14.: Hb=131g/l, WBC=5,7x109/l, ESR=5mm/h
ОАМ од 06.11.14.:Кет=никој, Глу=никаков, Лев=никаков
ФГ од 18.11.14.: Белите дробови и срцето се нормални
ЕКГ од 31.10.14.: Синус ритам, нормално ЕКГ
Заокружете градите 85 см,обем на половината 80см,Обем на колкови 87 см.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Телесна тежина: 59 кг, висина: 1,68 м., индекс на телесна маса: 20,9 .

25. Одделение физички развој: нормално, отстапување (немала тежина, прекумерна тежина, низок раст, висок раст) (Подвлечете што и да е применливо).

26. Евалуација на психофизиолошка издржливост: норма, отстапување(Подвлечете што е применливо).

27. Одделение емоционална стабилност: норма, отстапување(Подвлечете што е применливо).

28. Дијагноза при упатување на медицински и социјален преглед:

А) код на основната болест според МКБ: F07.08

Б) основна болест: Тешко органско нарушување на личноста поради мешани болести (ТБИ, интоксикација) со когнитивно оштетување. Постојана социјална и трудова неприлагодливост.

V) придружни болести:

Терапевт: Хроничен токсичен (алкохолен) хепатитис во ремисија.

Невролог: Дисциркулаторна енцефалопатија III фаза.комбинирана генеза.Астено-невротичен синдром.

Окулист: Ретинална ангиопатија на двете очи.

Г) компликации: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Клиничка прогноза: поволни, релативно поволни, сомнително

30. Потенцијал за рехабилитација: висок, задоволителен, кратко(Подвлечете што е применливо).

31. Прогноза за рехабилитација: поволна, релативно поволна, сомнително(неопределено), неповолно (подвлечете како што е соодветно).

32. Цел на упатување на медицински и социјален преглед (Подвлечете што е применливо): да се утврди попреченост , степенот на губење на професионалната способност за работа во проценти, за изработка (корекција) на индивидуална програма за рехабилитација за инвалидно лице (дете со хендикеп), програми за рехабилитација на жртви од индустриски несреќи и професионална болест, за друго (наведете) : _____________________________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Препорачани мерки за медицинска рехабилитација за формирање или корекција на индивидуална програма за рехабилитација за инвалидно лице (дете со инвалидитет), програма за рехабилитација за жртва на несреќа при работа и професионална болест:

1. Следењето од психијатар е постојано.

2. Третман со лекови: ноотропни лекови, вазоактивни лекови, средства за смирување, антидепресиви според индикации.

3. Рационална работна терапија за развој и одржување на вештини за домаќинство за грижа за себе.

(наведете специфични видови на терапија за рехабилитација (вклучувајќи снабдување со лековипри третман на болест која предизвикала инвалидитет), реконструктивна хирургија (вклучувајќи и обезбедување лекови за третман на болест што предизвикала инвалидитет), технички средства за медицинска рехабилитација, вклучувајќи протетика и ортотика, заклучок за спа третмансо рецепт за профилот, зачестеноста, времетраењето и сезоната на препорачаниот третман, за потребата од посебен Медицинска негалица повредени како последица на несреќи при работа и професионални заболувања, за потребата од Лековиза лекување на последиците од индустриски несреќи и професионални заболувања, други видови медицинска рехабилитација)​

Претседавач лекарска комисија:
Членови на Комисијата:
  • Образец N 088 / y-06.
  • Упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега.
  • Препораки за постапката за пополнување на формуларот за регистрација бр. 088 / г-06 „Упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега“

    Во линијата „Датум на издавање“ се означува датумот на издавање на „Упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега“ на граѓанин испратен на медицински и социјален преглед или на негов законски застапник.

  • Образец n 088 / y-06 упатување за медицински и социјален преглед од страна на организација која обезбедува медицинска и превентивна нега Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 31 јануари 2007 година 77 (како што е изменето на 28 октомври 2009 година) на одобрување на образецот за упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега медицинска и превентивна нега (2017 година). Релевантни во 2017 година | Законот е едноставен!

  • ОДОБРЕНО ОД

    • ОДОБРЕНА Наредба на Министерството за здравство. Народна Република Донецк.
    • страница 2 од образец бр. 088 / год. 13. Промена на професија или услови за работа за Минатата година: 14. Состојбата на пациентот при упатување до MSEC (податоци од објективен преглед од специјалист.
  • За одобрување на Правилникот за вршење на медицинско-социјално вештачење

    • Преамбула изменета со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан дат
    • следните документи: 1) упат за медицински и социјален преглед (во натамошниот текст - образец 088/г)
    • Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр.907 „За одобрување на образецот...

    www.info.mintrud.kz

  • Додаток

    • Додаток на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 31 јануари 2007 година бр. 77.
    • Медицинска евиденција. Образец бр.088/у-06.
    • Упат за лекарско-социјален преглед од организацијата ...

    www.invalidnost.com

  • Образец бр.088 / у-06

    Додаток кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 31 јануари 2007 година бр. 77. Преземете образец бр. 88/u-06 (.doc). Медицинска евиденција. Образец бр.088/у-06.

  • За одобрување на Правилникот за вршење на медицинско-социјално вештачење - „Адилет“ ИЛС

    • 1) упатување за медицински и социјален преглед (во натамошниот текст - образец 088 / y), одобрен со наредба на в.д. министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907 „За одобрување на обрасци на примарна медицинска документација .. .
  • „Упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега“

    Во линијата „Датум на издавање“ се означува датумот на издавање на „Упатување за медицински и социјален преглед од организација која обезбедува медицинска и превентивна нега“ на граѓанин испратен на медицински и социјален преглед или на негов законски застапник.

    На линија 1презимето, името, покровителството на граѓанинот испратен на медицински и социјален преглед се во целост.

    На линија 2„Датум на раѓање“ го означува денот, месецот и годината на раѓање.

    На линија 3полот на граѓанинот се означува во скратена форма: „m“ или „g“.

    Линија 4„Презиме, име, патроним на законскиот застапник на граѓанин“ се пополнува целосно доколку има законски застапник.

    На линија 5„Адреса на местото на живеење на граѓанин“ во отсуство на место на живеење, се наведува адресата на престој, вистинскиот престој на територијата на Руската Федерација.

    На линија 6„Тој не е инвалидно лице, инвалидно лице од прва, втора група, категоријата „дете со инвалидитет“ од групата“ групата попреченост е означена врз основа на потврдата од медицинската установа што ја има инвалидизираното лице. социјална експертизаза воспоставената група за попреченост или подвлечено „не е инвалидизирано лице“ ако пациентот е испратен за прв пат.

    Линија 7„Степенот на ограничување на работната способност“ е исклучен со Уредбата на Владата на Руската Федерација од 30 декември 2009 година бр. N 1121

    Линија 8„Степенот на губење на професионалната способност за работа во проценти“ се пополнува при повторен преглед врз основа на уверение од установа за лекарско-социјален преглед што граѓанинот го поседува за утврдување степен на губење на професионалната способност за работа. .

    На линија 9се нагласува дали граѓанинот е прв или повторно испратен во ITU.

    На линија 10„Кој работи во моментот на испраќање на лекарско-социјален преглед“ треба да ги наведе работното место, професијата, специјалноста, квалификациите и стажот на наведеното работно место, професија, специјалност, квалификации; во однос на неработните граѓани, напишете запис: „не работи“.

    На линија 11„Име и адреса на организацијата во која работи граѓанинот“ го означува името на организацијата со адресата на која работи лицето што се испраќа на денот на отворањето на боледувањето. Доколку некој граѓанин не работи, за ова се прави соодветен запис.

    На линија 12Информациите за „Условите и природата на извршената работа“ се запишуваат од зборовите на пациентот, во неопходни случаипобарано од местото на работа во образец производствени карактеристики(времетраење на работниот ден, смени; рачен, машински рачен, ментален труд, транспортер: положба на работа (процентуално: седење, стоење, променлив, одење); степен на физички стрес: постојан (благ, умерен, тежок) и привремено (благ, умерен, тежок); степен на невропсихички стрес: постојан (благ, умерен, тежок) и привремено (благ, умерен, тежок); административна работа (голем, среден, мал обем), означете го бројот на подредени; присуство на неповолни работни услови (работа во топла продавница, на студ, зголемено загадување со прашина и гас, изложеност на хемиски супстанции, на висина, со вибрации).

    На линија 13„Главна професија (специјалност)“ ја означува професијата стекната преку дефектологија(на пример, инженер, наставник, градежен техничар) или професија во која има најдолго работно искуство и (или) највисока квалификација (на пример, мајстор од 5-та категорија итн.).

    На линија 14„Квалификација во главната професија (класа, категорија, категорија, ранг)“ треба да ја означи квалификацијата што ја имал пациентот на денот на отворањето на боледувањето.

    Редови 15, 16. 17пополнето за граѓани кои студираат во образовна институција во моментот на испраќање на медицински и социјален преглед (оддел со полно или вонредно работно време). Во редот 15 се означени името и адресата на образовната институција, во алинејата 16 се подвлекува наведената група, класа, курс, во редот 17 се означува професијата (специјалитетот) што граѓанинот испратен на лекарско-социјален преглед ќе ја добие по дипломирањето во образовна институција.

    На линија 18„Забележано во организации кои обезбедуваат медицинска и превентивна нега од _____ година“ го означува датумот на првично пополнување амбулантска картичкапациент во медицинска установа.

    На линија 19за време на првичната регистрација на упат за медицински и социјален преглед, детално се обезбедуваат информации за почетокот на болеста (природата на повредата, повредата), карактеристиките на текот, егзацербациите (наведете ја зачестеноста и времетраењето на егзацербациите за 12 месеци пред упатувањето на пациентот на медицински и социјален преглед), информации за природата на лекувањето (амбулантско или стационарно со наведување на профилот на одделот), видови третман: терапевтски, хируршки, физиотерапија, итн. При упатување за повторен преглед, се посочуваат информации за текот на болеста за периодот кој изминал од датумот на формирање на групата за попреченост, новите случаи идентификувани во овој период детално се опишани болести кои доведуваат до трајни нарушување на функциите на телото.

    Линија 20На примарниот упат се пополнува „Анамнеза на животот“. Наведени се болестите пренесени во минатото, повреди, труења, операции, болести за кои се оптоварува наследноста. Во однос на детето дополнително се посочува како се одвивала бременоста и породувањето на мајката, времето на формирање на психомоторни вештини, самопослужување, когнитивно-играчки активности, вештини за уредност и грижа за себе, како се одвивал развојот (од возраст, заостанување, пред предвиденото).

    На линија 21„Фреквенција и времетраење на привремената попреченост во последните 12 месеци“ во колоните „Датум (ден, месец, година) на почетокот на привремената неспособност“ и „Датум (ден, месец, година) на крајот на привремената неспособност“ се наведува датумите на отворање и затворање на листовите за боледување, во колоната „број на денови (месеци и денови) на привремена спреченост за работа“ се наведува вкупниот број на денови на привремена спреченост за работа. Ако пациентот не работи, тогаш овој дел ја означува зачестеноста на неговите повици медицинска помошво медицинска установа и дијагноза на болести, за кои пациентот се пријавил во медицинска установа. Колоната „Дијагноза“ ја означува дијагнозата на болеста, за која пациентот во соодветниот период бил препознаен како привремено онеспособен или побарал лекарска помош.

    На линија 22„Резултатите од преземените мерки за медицинска рехабилитација во согласност со индивидуалната програма за рехабилитација за инвалидно лице“ укажуваат на информации за мерки за враќање на работната способност на пациентот, специфични видови на ресторативна терапија, реконструктивна хирургија, бањски третман, технички средства за рехабилитација , вклучително и протетика и ортотика, како и периодот во кој биле обезбедени; ги наведува функциите на телото кои би можеле да се компензираат или обноват целосно или делумно, или се забележува дека нема позитивни резултати.

    На линија 23„Состојбата на граѓанинот при упатување на медицински и социјален преглед (поплаки, податоци за преглед од лекарот што посетува и лекари од други специјалности се наведени) при опишување на објективниот статус, секој специјалист детално и доследно ги опишува поплаките на пациентот, првенствено поврзани на основната болест, потоа други, со исцрпна комплетност се рефлектираат податоците за објективен преглед на пациентот од специјалисти, додека се посочува специјалноста на лекарот (терапевт, хирург, невролог и сл.).

    Во неопходни случаи, за евиденција за состојбата на пациентот, резултатите од прегледот, специјалистите можат да користат влошка за упатување на произволен образец, кој мора да биде запечатен и потпишан од претседателот на лекарската комисија и членовите на комисијата.

    На линија 24индицирани се резултатите од лабораториски, радиолошки, ендоскопски, ултразвучни, психолошки, функционални и други видови студии.

    На линија 25се наведува телесната тежина на граѓанин во кг, висина во метри, индекс на телесна маса. Последново се пресметува со формулата:

    БМИ = Тежина (кг) / Висина (во метри) на квадрат

    Предебелина 25-29,9

    Дебелина I степен 30-34,9

    Дебелина II степен 35-39,9

    Дебелина III степен 40 или повеќе

    Висината на една личност се мери со помош на стадиометар. Нормално, висината на мажите се движи од 160-180 см, жените 155-170 см Телесната тежина се одредува со помош на медицинска вага.

    На линија 26се дава проценка на физичкиот развој - нормално, отстапување (недостаток на телесна тежина, вишок телесна тежина, низок раст, висок раст) - се подвлекува неопходното. Физичкиот развој е збир на морфолошки функционални карактеристики на организмот што ја одредуваат неговата резерва физичка сила, издржливост и перформанси.

    На линија 27Подвлечено е „Проценка на психофизиолошката издржливост: норма, отстапување“. Психофизиолошката издржливост е способност на човекот долго време да одржува каква било активност без да ја намали ефективноста на нејзиното спроведување, т.е. во широка смисла - перформанси. Психофизиолошката издржливост се одредува според степенот на физичкиот развој, состојбата функционални системиорганизам, особини на личноста, темперамент, ниво на мотивација за извршување на активности и други фактори. Психофизиолошката стабилност ја оценува психолог врз основа на анализа на динамиката на психофизиолошките и физиолошките индикатори во процесот на имплементација психолошки тестови, сензорни, сензомоторни и физичка активност, како и знаење што имитира различни видовидомаќинство, професионални и други дејности. Во исто време, не се оценува само нивото на развој или состојбата на одредени функции, туку, пред сè, нивните карактеристики како што се стабилноста и способноста да се одржува активноста на одредено ниво долго време.

    На линија 28Подвлечено е „Проценка на емоционалната стабилност: норма, отстапување“. Емоционалната стабилност е особина која го изразува зачувувањето на организираното однесување во обичните и стресни ситуацииа се карактеризира со зрелост, одлична адаптација, недостаток на голема напнатост, анксиозност, склоност кон лидерство, дружељубивост; емоционална нестабилност- екстремна нервоза, нестабилност, неприспособување, склоност кон брзо менување на расположението, чувство на вина и анксиозност, преокупација, депресивни реакции, отсутност, нестабилност во стресни ситуации, импулсивност, нерамномерност во односите со луѓето, варијабилност на интереси, сомнеж во себе, изразена чувствителност, впечатливост, склоност кон надразнувачи. Емоционалната стабилност ја проценува психолог користејќи различни проективни техники, прашалници и скали.

    На линија 29„Дијагноза при упатување на медицински и социјален преглед“ во став „а“ е наведена шифрата на основната болест според МКБ-10; став „б“ укажува на детална дијагноза, што ја одразува нозолошката форма на болеста во согласност со МКБ-10, етиологија, карактеристики на курсот, фаза, степен функционални нарушувања. Кога се комбинираат неколку болести, индицирана е главната болест, која го одредува присуството на знаци на попреченост; во ставот „в“ „коморбидитети“ ги означува оние болести кои не се одлучувачки при проценката на попреченоста; во ставот „в“ се наведени компликациите предизвикани од основната болест.

    На линија 30Се подвлекува „Клиничка прогноза: поволна, релативно поволна, сомнителна (неизвесна), неповолна. Клиничка прогноза - медицинска проценка на исходот на болеста, земајќи ја предвид природата на болеста и нејзиниот тек, фазата, сериозноста на симптомите, степенот на дисфункција на засегнатите органи и системи и состојбата на нивната компензација, како и како ефективност адекватен третман. Прогнозата може да биде: поволна - целосно закрепнувањеили компензација за оштетени функции кои произлегуваат од болест, повреда или инвалидитет, што доведува до инвалидитет; релативно поволно - нецелосно закрепнување со резидуални манифестации, намалување, стабилизација или делумна компензација на оштетените функции што доведуваат до инвалидитет, со хронична болест- забавување на прогресијата на болеста, продолжување на периодите на ремисија итн., сомнително - нејасен тек на болеста, неповолен - неможност за стабилизирање на здравствената состојба, запирање на прогресијата патолошки процеси намалување на степенот на повреда на функциите на телото, што доведува до ограничување на животот. За да се предвиди степенот на закрепнување на оштетените функции, можно е да се користат различни тестови и скали.

    На линија 31„Потенцијал за рехабилитација: висок, праведен, низок“ е подвлечено. Потенцијалот за рехабилитација е збир на зачувани физички, психофизиолошки, ментални способности и склоности кои му овозможуваат на лицето да ги надомести или елиминира, до еден или друг степен, ограничувањата на животната активност што настанале како резултат на болест или дефект. Висок потенцијал за рехабилитација - целосно обновување на здравјето, сите видови на живот што се вообичаени за една личност, работна способност и социјален статус. Задоволителен потенцијал - нецелосно закрепнување со зачувување на умерено изразена дисфункција, извршување на главните активности со труд во ограничен обем или со помош на технички помошни уреди. Низок потенцијал за рехабилитација - прогресивен тек на болеста, изречена повредафункции; значително ограничување во извршувањето на повеќето видови активности, изразено со намалување на работниот капацитет и способност за социјална интеграција; треба во социјална поддршкаи постојана финансиска поддршка. Потенцијалот за рехабилитација го проценува лекарот што посетува, кој го упатува граѓанинот на медицински и социјален преглед.

    На линија 32„Прогноза за рехабилитација: поволна, релативно поволна, сомнителна (неизвесна), неповолна“ е подвлечена. Прогноза за рехабилитација - проценетата веројатност за реализација на потенцијалот за рехабилитација и проценетото ниво на интеграција на инвалидизираното лице во општеството. Прогнозата за рехабилитација се определува не само од нивото и содржината на потенцијалот за рехабилитација, туку и од реалните можности за користење на современи рехабилитациони технологии, средства и методи за нејзино спроведување. Прогнозата за рехабилитација се оценува како: поволна - доколку е можно целосно закрепнувањенарушени телесни функции и категории на попреченост, целосна социјална, вклучително и професионална интеграција на инвалидно лице; релативно поволна - можност за делумно обновување на оштетените функции на телото и категориите на попреченост, со намалување на степенот на нивните ограничувања или стабилизација, со проширување на способноста за интегрирање и преминување од целосна во делумна социјална поддршка; сомнителен (неизвесен) - нејасна прогноза; неповолни - неможноста за обновување или компензација за нарушени функции на телото и категории на животни ограничувања. Прогнозата за рехабилитација ја оценува лекарот што посетува, кој го упатува граѓанинот на медицински и социјален преглед.

    На линија 33се посочува целта на упатувањето за медицински и социјален преглед (подвлечено е неопходно): да се утврди инвалидитет, степенот на ограничување на работоспособноста, степенот на губење на професионалната способност процентуално, да се развие (исправи) индивидуална програма за рехабилитација за инвалидно лице (програма за рехабилитација на жртва на несреќа при работа и професионална болест), за друг (наведете).

    На линија 34„Препорачани мерки за медицинска рехабилитација за формирање или корекција на индивидуална програма за рехабилитација за инвалидно лице, програма за рехабилитација за жртва на несреќа при работа и професионална болест“ укажува на специфични видови на терапија за рехабилитација (вклучувајќи и обезбедување лекови во третманот на болест која предизвикала инвалидитет), реконструктивна хирургија, технички средства за медицинска рехабилитација, вклучувајќи протетика и ортотика, заклучок за санаториумско лекување со рецепт за профилот, зачестеноста, времетраењето и сезоната на препорачаното лекување, за потребата од посебна медицинска нега за лица повредени како резултат на несреќи при работа и професионални заболувања, за потребата од лекови за лекување на последиците од несреќи при работа и професионални болести, други видови медицинска рехабилитација.

    Упатството го потпишуваат претседателот на лекарската комисија, членовите на комисијата со препис од потписите и запечатени со печат на здравствената установа.

    Одговорноста за точноста на пополнувањето на Образецот бр. 088 / г-06 „Упатување за медицински и социјален преглед од организација што обезбедува медицинска и превентивна нега“ е на претседателот на медицинската комисија на медицинската установа или на главниот лекар.

    Образецот мора да се достави до Бирото за медицински и социјални вештачења најдоцна во рок од 1 месец од денот на неговото издавање.


    Слични информации.


    Во редот 12 „Услови и природа на извршената работа“, информациите се запишуваат од зборовите на пациентот, доколку е потребно, побарани од местото на работа во форма на производни карактеристики (времетраење на работниот ден, смена; физичка работа, машински рачен, ментален, транспортер: позиција на работа (во проценти: седење, стоење, променливо, одење); степен на физички стрес: постојан (благ, умерен, тежок) и привремен (благ, умерен, тежок); степен на невропсихички стрес: постојан (благ, умерен, тежок) и привремен (лесен, умерен, тежок); административна работа (голем, среден, мал волумен), означете го бројот на подредени; присуство на неповолни работни услови (работа во топла продавница, на студ, зголемено загадување со прашина и гас, изложеност на хемикалии, на висина, со вибрации).

    Постапката за пополнување на ѓ. бр.088/г-97 „упат за лекарско-социјален преглед“

    Низок потенцијал за рехабилитација - прогресивен тек на болеста, тешка дисфункција; значително ограничување во извршувањето на повеќето активности, изразено со намалување на работниот капацитет и способноста за социјална интеграција; потребата од социјална поддршка и постојана материјална помош. Потенцијалот за рехабилитација го проценува лекарот што посетува, кој го упатува граѓанинот на медицински и социјален преглед. Во редот 32 „Прогноза за рехабилитација: поволна, релативно поволна, сомнителна (неизвесно), неповолна“ е подвлечено неопходното.
    Прогноза за рехабилитација - проценетата веројатност за реализација на потенцијалот за рехабилитација и проценетото ниво на интеграција на инвалидизираното лице во општеството.

    Список на документи потребни за MSEC при регистрирање на попреченост

    Упатување до ITU во случај на привремена неспособност Во случај кога упатувањето за испитување произлегува од фактот на стабилно зачувување лоша состојбаздравје, подготвена да стане основа за признавање на попреченост, медицинска установа може да испрати до ITU кога го повторува издавањето на лист „боледување“ за истата дијагноза. Во повеќето случаи, потврдата за привремена инвалидност се издава до 10 дена, со одлука на лекарската комисија, потврдата се продолжува до 30 дена. Во некои ситуации, лекарската комисија има право да го продолжи овој документ до 10 месеци.
    Во исклучителна ситуација за период до 12 месеци, но не повеќе. По 12 месеци, пациентот мора да биде испратен на преглед, кој го одредува степенот на неговата работна способност. Комисијата утврдува дали е можно дополнително продолжување боледувањеили нема да има конечно закрепнување.

    Насока до ITU

    Клиничка прогноза: поволна, релативно поволна, сомнителна (неизвесна), неповолна (подвлече). 31. Потенцијал за рехабилитација: висок, задоволителен, низок (подвлечете како што е соодветно). 32. Прогноза за рехабилитација: поволна, релативно поволна, сомнителна (неизвесна), неповолна (подвлечете како што е соодветно).


    33. Целта на упатувањето за медицински и социјален преглед (подвлечете како што е соодветно): да се утврди попреченост, степенот на ограничување на работоспособноста, степенот на губење на професионалната способност за работа во проценти, да се развие (точно ) индивидуална програма за рехабилитација за хендикепирано лице (програма за рехабилитација за жртва на несреќа при производство и професионална болест), за друго (наведете): 34.

    Медицинска и социјална експертиза

    Во редот 22 „Резултатите од преземените мерки за медицинска рехабилитација во согласност со индивидуалната програма за рехабилитација за инвалидно лице“ се означени информации за мерките за враќање на работната способност на пациентот, специфични видови на ресторативна терапија, реконструктивна хирургија, бањски третман, технички средства на рехабилитација, вклучително и протетика и ортотика, како и условите во кои тие беа обезбедени; ги наведува функциите на телото кои би можеле да се компензираат или обноват целосно или делумно, или се забележува дека нема позитивни резултати.

    Како да добиете попреченост и кои документи се потребни за негова регистрација

    V" матичен лекар» постапката за добивање сертификат 088 / г 06 е јасно планирана и бара минимум време. Закажувате во погодно време за вас, дојдете и докторот детално ви ја објаснува процедурата. Доколку е потребно, истиот ден можете да ги поминете потребните прегледи кај Матичниот лекар, но доколку ги имате резултатите во ваши раце, лекарот ќе ги внесе податоците во формуларот за потврда 088 / г 06.

    Инфо

    Откако ќе ја пополните мејлинг листата, можете да отидете на ITU (медицински и социјален преглед). В медицински центар„Семеен лекар“ сите лекари имаат огромно искуство во дијагностицирање на болести, освен тоа, точно го знаат алгоритмот за полагање на лекарско-социјалниот преглед. Ако имате прашања во врска со следните чекори, „Семеен лекар“ не само што брзо ќе издаде мејлинг листа до ITU, туку и ќе ви објасни што да правите понатаму и каде да одите.

    Резултатите од преземените мерки за медицинска рехабилитација во согласност со индивидуалната програма за рехабилитација на инвалидно лице (се пополнува при повторно упатување, специфични видови на ресторативна терапија, реконструктивна хирургија, санаториум-одморалиште, технички средства за медицински рехабилитација, вклучително и протетика и ортотика, како и условите во кои тие се обезбедени; ги наведува функциите на телото што може да се компензираат или обноват целосно или делумно, или се забележува дека нема позитивни резултати): специјалитети ): 24.
    Во алинеја 23 „Состојба на граѓанин при упатување на медицински и социјален преглед (поплаки, податоци за преглед од лекарот што посетува и лекари од други специјалности се наведени), при опишување на објективниот статус, секој специјалист детално и доследно ја опишува состојбата на пациентот. поплаки, пред сè поврзани со основната болест, потоа други, со исцрпна комплетност, се рефлектираат податоците за објективен преглед на пациентот од специјалисти, додека се посочува специјалноста на лекарот (терапевт, хирург, невролог и сл.). . Во неопходни случаи, за евиденција за состојбата на пациентот, резултатите од прегледот, специјалистите можат да користат влошка за упатување на произволен образец, кој мора да биде запечатен и потпишан од претседателот на лекарската комисија и членовите на комисијата.

    Инвалидско уверение 088

    Внимание

    Име на услуга Цена Издавање на мејлинг листа до ITU. Образец бр. 088/u-06 RUB 1.500 Внесување запис на мејлинг листата до ITU. Образец бр. 088 / y-06 900 рубли. Help 088 / y 06 е упат за медицински и социјален преглед.


    Тоа, пак, е официјална постапка во која едно лице се признава како инвалидно и се доделува социјална помош. Соодветно на тоа, без потврда во форма 088, невозможно е да се добие статус на инвалидно лице и за возрасен и за дете. Каде можам да добијам упат за медицински и социјален преглед? Може да се даде во еден од трите случаи: прво, во медицинска установакаде што пациентот е набљудуван, примен третман или рехабилитација. Второ, во одделот на пензискиот фонд. Трето, во органите за социјално осигурување. Сите овие опции се поврзани со редици, губење време и напор.

    Важно

    Додаток кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 31 јануари 2007 година бр. 77 Образец за медицинска документација бр. 088 / y-06 Министерство за здравство и социјален развој на Руската Федерација (име и адреса на организација која обезбедува медицинска и превентивна нега) ПРЕГЛЕД ОД ОРГАНИЗАЦИЈАТА КОЈА ДАВА МЕДИЦИНСКА И ПРЕВЕНТИВНА ЗГРИЖА Датум на издавање „“ 20 * 1. Презиме, име, патроним на граѓанинот испратен на медицински и социјален преглед (во натамошниот текст - граѓанинот): име, патроним на законскиот застапник на граѓанинот (се пополнува доколку има законски застапник): 5.


    Адреса на местото на живеење на граѓанин (во отсуство на место на живеење, се наведува адресата на престој, вистинскиот престој на територијата на Руската Федерација): 6.
    Физичкиот развој е збир на морфолошки функционални карактеристики на телото кои ја одредуваат резервата на неговата физичка сила, издржливост и перформанси. Во алинеја 27 „Проценка на психофизиолошката издржливост: норма, отстапување“ е подвлечено неопходното. Психофизиолошката издржливост е способност на човекот долго време да одржува каква било активност без да ја намали ефективноста на нејзиното спроведување, т.е. во широка смисла - перформанси. Психофизиолошката издржливост се одредува според степенот на физичкиот развој, состојбата на функционалните системи на телото, особините на личноста, темпераментот, нивото на мотивација за извршување активности и други фактори.

    Бирото разгледува поплаки за работата на пониските органи и врши преиспитување Кој има право да испрати до ITU? За преглед испраќа: 1) тело социјална заштитапопулација; 2) орган за пензиско обезбедување; 3) медицински установи. Ако овие организации одбија да дадат упат до ITU, тогаш тие издаваат потврда за ова одбивање. Со последниот документ, можете самостојно да контактирате со бирото.

    Документација која е потребна за ITU I. Копија и оригинал од пасошот или друг документ што го потврдува идентитетот. II. Пријава за одржување на ITU, која мора да биде напишана на денот на поднесување на документацијата.

    III. Форма што е насока. IV. За оние кои работат - информации за работните услови. V. Сепак за оние кои работат - копија работна книга. А за оние кои не работат - оригиналната работна книга и нејзината копија. Vi.

    За правно признавање на лице како инвалидно лице и утврдување на степенот на оштетување на неговото здравје, се врши медицински и социјален преглед.
    Медицинска и социјална експертиза (во натамошниот текст: ITU) е утврдување на утврден начин на потребите на лицето што се прегледува за мерки за социјална заштита, вклучително и рехабилитација, врз основа на проценка на попреченост предизвикана од постојано нарушување на функциите на телото.
    ITU вклучува сеопфатна проценка на состојбата на телото на лице со посебни потреби.
    Постапката и условите за признавање на лице како инвалид се определуваат со Правилата за признавање на лице за инвалидно лице.
    Условите за признавање на граѓанин како инвалид се:
    а) здравствено нарушување со постојано нарушување на функциите на телото предизвикано од болести, последици од траума или дефекти;
    б) ограничување на животната активност (целосна или делумна загуба од граѓанин на способноста или способноста да се самопослужува, да се движи самостојно, да се движи, да комуницира, да го контролира своето однесување, да учи или да се вклучи во трудова дејност);
    в) потребата од мерки за социјална заштита, вклучително и рехабилитација.
    Во зависност од степенот на попреченост предизвикан од постојано нарушување на функциите на телото како резултат на болести, последици од повреди или дефекти, на граѓанинот признаен како инвалидитет му се доделува I, II или III група попреченост, а граѓанин на возраст под 18 години категоријата „дете со инвалидитет“.“.
    Може да добиете упат за медицински и социјален преглед:
    - во здравствена установа (поликлиника или друга организација каде што прима лице третман и профилактичкипомош);
    - во органот на социјалната заштита на населението;
    - во телото или одделот на пензискиот фонд на Руската Федерација во местото на живеење.
    За да добие упат до ITU, лицето мора да ги помине потребните дијагностички, терапевтски и рехабилитациони мерки во здравствена установа. Специјалистите на медицинската установа сами одредуваат специфичен список на такви прегледи и активности доколку пациентот има постојано оштетување на функциите на телото поради болести, последици од повреди или дефекти. Само после целосен преглед, кој ги потврди стравувањата на лекарите, медицинската установа издава упат до ИТУ.
    Органот за социјална заштита на населението или филијала на пензискиот фонд на Руската Федерација исто така може да испрати на медицински и социјален преглед лице кое има знаци на попреченост и на кое му е потребна социјална заштита. Но, таква личност мора да има медицински документи, потврдувајќи ја повредата на функциите на телото поради болести, последиците од повреди и дефекти, на пример, сертификати или извадоци од медицинска историја.
    Формата за упатување до ITU од страна на организација која обезбедува медицинска и превентивна нега е одобрена од Министерството за здравство на Руската Федерација. В оваа формаиндицирани се податоци за здравствената состојба на граѓанинот, како одраз на степенот на повреда на функциите на органите и системите, состојбата на компензаторните способности на телото, како и резултатите од активности за рехабилитација. До денес, формуларот е валиден (M ° 088 / y 06, одобрен по налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 31 јануари 2007 година бр. 77.
    Образецот на упатување до ITU, издаден од телото што обезбедува пензии или органот за социјална заштита на населението, го одобрува Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација. До денес, постои образец одобрен со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 25 декември 2006 година бр. 874.
    Упатувањето до ITU го пополнува организацијата што го испраќа лицето на испитување. Организациите кои обезбедуваат медицинска и превентивна грижа, телата кои обезбедуваат пензии, како и органите за социјална заштита на населението се одговорни за точноста и комплетноста на информациите наведени во насоката до ITU.
    Во случај медицинска установа, орган кој обезбедува пензии или орган за социјална заштита на населението одби да испрати граѓанин во ITU, му се издава потврда врз основа на која граѓанинот или неговиот законски застапникимаат право сами да аплицираат до бирото.
    ITU се спроведува бесплатно, на сметка на средствата доделени според основната програма за задолжително медицинско осигурување за граѓаните на Руската Федерација.
    Насоката го означува името на бирото на ITU (во местото на живеење (во местото на престој, на локацијата на пензиското досие на инвалидизирано лице кое заминало на постојан престој надвор од Руската Федерација)), каде што лицето треба да се применуваат.
    Граѓанин испратен во ITU мора лично да аплицира до бирото на ITU. Ако детето сè уште не наполнило 14 години, тогаш неговите интереси ги застапува законски застапник (родител, старател, повереник или посвоител).
    ITU може да се одржи дома ако граѓанинот не може да дојде во бирото (главно биро, Федерално биро) од здравствени причини, што е потврдено со заклучок на организацијата која обезбедува медицинска и превентивна нега или во болница. каде граѓанинот се лекува или во отсуство со решение на соодветното биро.
    Апликантот во институцијата за ITU Мора да има при рака упат до ITU и медицински документи кои потврдуваат повреда на здравјето. Граѓанин (неговиот законски застапник) подготвува писмена пријава за хостиран од ITU(примерна апликација обично е достапна од агенцијата ITU). Пријавата се доставува до раководителот на одлуки. Кон барањето се приложени упат и медицински документи.
    Ако некое лице има само потврда за одбивање да го испрати до ITU, тогаш специјалистите на бирото спроведуваат преглед на граѓанинот и, врз основа на неговите резултати, изготвуваат програма за дополнително испитување на граѓанинот и мерки за рехабилитација, по што размислуваат дали има инвалидитет.
    Денот кога институцијата ќе добие барање од граѓанин да го препознае како инвалид со документите приложени кон неа по потребните прегледисе смета датумот на засновање на инвалидност.

  • Се вчитува...Се вчитува...