Уринарна инконтиненција или енуреза кај возрасни мажи е неволно губење на урина што не може да се запре со сила на волјата. Во урологија оваа државанаречена инконтиненција. Патологијата се развива на позадината на други нарушувања во телото.

Ова е доволно чувствително прашање, така што повеќето пациенти не брзаат да контактираат со уролозите. Неволното мокрење не го загрозува животот на пациентот, но може да доведе до проблеми социјална адаптација(треба да користите пелени, доаѓа од пациентот Лош мирис) или попреченост. Затоа, причините и третманот на уринарната инконтиненција кај мажите треба детално да се разгледаат.

Главните причини за енуреза

Болеста може да се појави на која било возраст. Етиолошки фактори, кои предизвикуваат инконтиненција, обично се поделени во 2 групи: патологии на жлездата на простатата и нарушувања на нервниот систем.

Причини за уринарна инконтиненција кај мажи кои се поврзани со патологии на простата:

Бенигна хиперплазијаорган. Патологијата се развива кај пациенти од постарата возрасна група и се карактеризира со зголемување на големината на жлездата на простатата. Ова доведува до компресија на уретерот и нарушена енуреза. Главни знаци: чест нагон и болка при мокрење, истекување на урина. Затоа, пациентите често мора да носат пелени. Ваквите симптоми ретко се јавуваат кај мажи под 40-годишна возраст. Сепак, до 60-годишна возраст, до 50% од пациентите страдаат од оваа патологија;
Изведување на тотална простатектомија. Оваа хируршка процедура вклучува целосно отстранувањежлезда на простата кога е откриен рак на органи. Како несакани ефектисе развива нарушена потенција, спонтано истекување на урина;
Јонизирачко зрачење. Често се користи за време на третман за рак на простата терапија со зрачење. Како резултат на тоа, пациентот доживува уринарни проблеми.

Уролозите исто така идентификуваат неврогени причини за уринарна инконтиненција кај мажите:

Дијабетес. Болест во отсуство ефикасна терапијадоведува до развој на дијабетична ангиопатија. Ова предизвикува нарушување на многумина внатрешни органи, вклучувајќи го и мозокот. Затоа, може да има повреда на контролата над карличните органи;
Развој на Паркинсонова болест, мозочен удар, мултиплекс склероза. Овие патологии доведуваат до оштетување на нервниот систем. Како резултат на тоа, се развиваат уринарни нарушувања. Пациентот не може да содржи урина, па затоа се неопходни пелени;
Преактивен мочен меур. Патологијата се карактеризира со неконтролирана контракција на мазните мускулни влакна на органот. Експертите веруваат дека главната причина за состојбата е оштетување на нервните влакна. Се карактеризира со често мокрење, ненадеен силен нагон за одење во тоалет, неконтролирано излачување на урина;
Повреди рбетен мозокможе да предизвика нарушување во преносот на нервните импулси до мочниот меур, предизвикувајќи развој на енуреза кај мажите.

Форми на уринарна инконтиненција

Уролозите разликуваат 4 главни форми на енуреза:

Итна инконтиненција. Ова е честа форма на патологија во која пациентот не може да го контролира мокрењето. Карактеристично е појавата на остар и силен нагон за одење во тоалет, по што урината почнува спонтано да се ослободува. Во такви случаи, пациентите мора да користат пелени. Дури и со мал фил Мочниот меурсе јавува спазам, што предизвикува губење на урината. Дополнителни провоцирачки фактори за оваа форма на енуреза може да биде звукот на истурање вода или допирање на течност. Главната причина за развојот е хиперактивен мочен меур, тумори и инфекции. генитоуринарниот систем.
Стресна инконтиненција. Овој тип на енуреза кај возрасните се карактеризира со развој после физичка активност, нервни шокови. Причината за патологијата е нагло зголемување на абдоминалниот притисок за време на смеење, кивање, кашлање, кревање тешки предмети или губење на рамнотежа. Карактеристика на стресната инконтиненција е отсуството на нагон за мокрење. Урината се ослободува во мал волумен или капка.

Преливна инконтиненција или парадоксална исхурија. Состојбата се развива кога уретрата е блокирана на позадината на хипертрофија на простата. Тоа доведува до нецелосно празнењемочниот меур, што предизвикува развој на воспаление. Волуменот на задржана урина може да достигне 1 литар, предизвикувајќи болка при сечење. Овој тип на енуреза се карактеризира со постојано мало неконтролирано исцедок на урина, чест нагон за мокрење, досадна болканад утробата, урината се ослободува во тенок млаз.
Мешана форма. ВО во овој случајСо уринарна инконтиненција кај мажите, се појавуваат знаци на императивна и стресна енуреза. Според статистичките податоци, околу 32% од пациентите страдаат од оваа форма на болеста.

Сепак, постојат и други форми на инконтиненција, чиј вкупен дел не надминува 5%: постоперативна, привремена или минлива (се развива во позадина на инфекции).

Спроведување на дијагностички активности

За да дознаете како да се третира уринарната инконтиненција кај мажите, треба да се дијагностицира присуството на енуреза и причината за нејзиното појавување. За таа цел, лекарот што посетува ги пропишува следниве студии:

Ултразвук на простата;
Спроведување на тестови за „кашлица“ (методот мора да се изврши со полн мочен меур);
Урографија со користење контрастни средствада се утврди присуство на камења во бубрезите, уретерите, мочниот меур;
Цистоскопија - овој метод ви овозможува визуелно да го испитате мочниот меур со помош на специјален апарат за да го исклучите присуството на тумор;
Урофлометрија - техниката ви овозможува да го одредите волуменот на излачената урина;
Профилометрија - студија помага да се измери притисокот во уретрата.

Ако не се откриени патологии во генитоуринарниот систем на пациентот, тогаш пациентот треба да се консултира со невролог. Ова ќе ни овозможи да ги утврдиме невролошките причини за машката болест.

Карактеристики на терапијата со енуреза

Карактеристиките кај мажите се одредуваат според формата и причините за енуреза. Вообичаено терапевтски меркизапочнете со апликација едноставни техники. Третманот треба да вклучува промени во начинот на живот, употреба лекови. Ако нема ефективност, се прибегнува кон хируршка интервенција.

Промена на животниот стил

Како дел од третманот на уринарна инконтиненција кај мажите, внесот на течности треба да биде ограничен. Пациентот мора да испие одредена количина течност во назначениот час и ќе треба да планира време за одење во тоалет. Во почетните фази на таквиот „тренинг“ на мочниот меур, можеби ќе треба да носите пелени.

Третман со лекови

За време на терапијата се користат следните групи лекови:

Алфа блокатори (тамсулозин, уроксатрал). Ви овозможува да ги опуштите мускулите на простатата, обезбедувајќи нормален одлив на урина. Се користи за итна инконтиненција;
Инхибитори на 5-алфа редуктаза. Лековите го намалуваат производството на хормони кои предизвикуваат зголемување на простатата;
Антидепресиви (имипрамин). Ви овозможува да ги опуштите мускулите, го блокира преносот на нервните импулси кои предизвикуваат грчеви на мочниот меур;
Антиспазмодици. Тие помагаат да се елиминира спазам на мочниот меур;
Ботокс. Ова нова техникатерапија која го спречува развојот на спастични контракции.

Хирургија

Како да се третира енурезата кај возрасните ако конзервативна терапијане носи резултати? Ќе биде потребна хируршка интервенција. Овие методи се користат кај пациенти со оштетување на нервите како резултат на повреди на 'рбетот или тотална простатектомија.

Терапијата вклучува инсталирање на вештачки сфинктер, кој ќе ви овозможи да го испразните мочниот меур погодно време. Ова ќе помогне да се справите со инконтиненцијата, која се развива против позадината на слабоста на мускулите на сфинктерот. По операцијата, на пациентите повеќе нема да им треба пелена.

Понекогаш се користи метод на диверзија на урината кога се губи функционалноста на мочниот меур. Хирурзите создаваат посебен дренажен канал за урина.

Уринарната инконтиненција е сериозен проблем кој може да предизвика проблеми ментална состојбаболен. Меѓутоа, со соодветна терапија, можно е да се намали зачестеноста на неволното мокрење.

За да се разбере оваа болест, неопходно е да се запознаете со анатомијата и функцијата на мочниот меур. Урината се произведува во бубрезите и се испушта преку уретерот во мочниот меур, каде што се акумулира. Мочниот меур е шуплив мускулен орган кој служи како резервоар за урина пред мокрење низ уретрата (цевката што тече од мочниот меур кон надвор). Мочниот меур се празни кога детрусорниот мускул, сместен во ѕидот на мочниот меур, се собира и ја турка урината надвор од телото. Во исто време, кога мочниот меур се собира, уринарниот сфинктер се релаксира. Опуштениот сфинктер делува како врата што се отвора, дозволувајќи урината да излезе од телото. За правилно мокрење, контракцијата на детрузорниот мускул и релаксација на сфинктерот мора да се појават истовремено. Нервните завршетоци во мускулниот ѕид на мочниот меур произведуваат ацетилхолин, супстанца карактеристична за рецепторите мускулните клетки, што помага да се договори. Сигналите по должината на нервните завршетоци влегуваат во церебралниот кортекс, информирајќи дека е време да се испразни мочниот меур. Овој процес е вегетативен, т.е. независно контролирани. Генерално, правилната комуникација помеѓу нервите, мускулите и мозокот е многу сложен процес.

Причини

Многу фактори влијаат на појавата на ноќна енуреза кај возрасните. Повеќето возрасни со симптоми на енуреза може да доживеат и уринарна инконтиненција. дење. Неопходно е да се знаат симптомите поврзани со ноќната енуреза, бидејќи тие може да претходат на уролошки заболувања.

Прво, ноќна енурезаможе да се пренесе на генетско ниво. Иако не сите луѓе имаат енуреза наследна болест. Истражувањата покажаа дека ако двајцата родители имаат енуреза, ризикот од мокрење во кревет кај децата се зголемува на 77%. Ако едниот родител страда од уринарна инконтиненција, тогаш во 40% од случаите детето има ризик да ја развие оваа болест.

АДХ, или антидиуретичен хормон, им кажува на бубрезите да ја намалат количината на произведена урина. Типично, телото произведува повеќе ADH ноќе, што предизвикува бубрезите да произведуваат помалку урина. Намалувањето на производството на урина во текот на ноќта им овозможува на луѓето да спијат без потреба да уринираат. Меѓутоа, кај некои луѓе овој хормон не се произведува во потребните количини, што доведува до често мокрењево ноќно време. Оваа состојба наликува на симптомите на дијабетес тип 2.

Слични симптоми може да се појават кај луѓе со разни болести. Треба да се консултирате со лекар ако страдате од дијабетес или ноќна енуреза.

Друга причина за примарна ноќна енуреза е „малиот“ мочен меур. Сепак, тоа не значи дека големината на мочниот меур на пациентите со ноќна енуреза е всушност помала од онаа на другите луѓе. Наместо тоа, тоа значи дека функционалниот капацитет на мочниот меур (FBC) е помал, што значи дека количината на урина што мочниот меур може да ја задржи пред да испрати сигнал до мозокот за мокрење, е помала од онаа на другите луѓе со оваа состојба. Прекумерните контракции на детрузорниот мускул значат дека мускулот никогаш не се релаксира целосно и затоа капацитетот на мочниот меур е мал.

Заедно со FEMP, хиперактивност или неволна контракцијадетрусорот предизвикува и ноќна енуреза. Прекумерната активност на детрузорот е неволна контракција на мускулот што може да доведе до епизода на енуреза. Многу истражувања го покажаа тоа зголемено нивоДетрузорните контракции предизвикуваат ноќна енуреза. Прекумерната активност на детрузорот е дијагностицирана кај 70-80% од пациентите кои страдаат од ноќна енуреза. Надразнувачите на мочниот меур, како што се алкохолот и кофеинот, исто така може да придонесат за дисфункција на детрусорот. Дополнително, други додатоци кои се користат како диуретици, исто така, го зголемуваат производството на урина.

Регистрирани се некои лекови за кои несакан ефекте ноќна енуреза, на пример, апчиња за спиење, лекови за несоница или лекови кои се користат во психијатриската пракса. Исто така, опструктивната ноќна апнеја или нарушувања на спиењето може да предизвикаат ноќна енуреза. Бидете сигурни да разговарате за сите препишани лекови и нивните несакани ефекти со вашиот лекар.

Многу студии потврдуваат дека секундарната енуреза кај возрасните е честа појава сериозен симптомосновната болест која треба да се испита. Овој типЕнурезата е придружена со други симптоми и често се манифестира како дневна уринарна инконтиненција.

Кај возрасните, примарната ноќна енуреза често е резултат на проблеми со уретрата, на пример, простатична или општа опструкција на излезот на мочниот меур. Овие проблеми може да се поврзани со простатата кај мажите или карличен пролапсорган кај жените.

Дополнителни причини за секундарна енуреза може да вклучуваат дијабетес, инфекција мочен канал, камења во уринарниот тракт, невролошки нарушувања, анатомски нарушувања, зголемување на простата, рак на мочниот меур и опструктивен синдром. Во ретки случаи, тешка анксиозност или емоционално растројствоможе да предизвика енуреза кај возрасни.

Дијагностика

Повеќето информативен методдијагностика - историја на вашата болест и информации за навиките. Запишете ги вашите дневни активности и воспоставената рутина во текот на денот. барем, два дена претходно Медицински преглед. Овие детали ќе му помогнат на вашиот лекар да ја утврди причината и сериозноста на состојбата.

Запишете го вашето дневно време на мокрење, дење и ноќе.

Кога се појавуваат епизоди на енуреза (време од денот)?
Количината на излачена урина?
Дали пиете многу течности пред спиење?
Какви пијалоци пиете? (слатко кафе, кофеин или вештачки засладени или газирани пијалоци, алкохолни пијалоци итн.)
Како настанува мокрењето? (дали протокот на урина е силен и континуиран, или има некакви тешкотии?)
Дали има повторливи инфекции на уринарниот тракт?
Број на „влажни“ и „суви“ ноќи?

Исто така, забележете ги сите други знаци поврзани со ноќна енуреза, како што е ноќното потење.

Секоја информација може да му помогне на лекарот да постави дијагноза и да препише соодветен третман.

Кога одите на лекар, мора да обезбедите целосни информациии сите детали поврзани со личната и семејната историја на болеста, како и информации за земање какви било лекови. Покрај тоа, треба да се консултирате со лекар за да исклучите други сериозни проблеми, што може да предизвика ноќна енуреза како несакан ефект.

Назначувањето на лекар вклучува:

Медицински прегледи
Невролошка проценка
Уринолизата и уринокултурата се различни тестови кои ја одредуваат содржината на урината.

Дополнителни методи:

Урофлометрија: метод за тестирање на мокрење, кој се изведува во специјализирана цевка која ја мери брзината, количината на урина и времето на мокрење.
Резидуален волумен на урина: Ултразвукот се користи за да се одреди волуменот на урината по мокрењето.

За други проблеми тоа е можно дополнителни методидијагностика

Третман

За примарна (постојана) ноќна енуреза, третманот се користи на која било возраст.

Фармаколошка терапија

Постојат различни лекови достапни за лекување на ноќна енуреза. Тие можат да се користат сами или во комбинација со третмани за однесување, кои се споменати погоре и се најефективни. Многу студии покажаа дека лековите можат да бидат ефикасни во намалувањето на влажните ноќи кога се користат во подолг временски период. Со други зборови, штом се прекине лекувањето, болеста се повторува бидејќи лековите се насочени кон елиминирање на симптомите, а не на причините за болеста. Треба да се консултирате со лекар пред да започнете каков било третман.

Хируршки методи на лекување

Хируршката интервенција е неопходна во случаи на тешка прекумерна активност на детрусор или ако другите методи на лекување се неуспешни. Сите методи на лекување треба да се разговараат со вашиот лекар.

Помош за време на третманот

Достапна е помош за лекување на мокрење во кревет.

Навлаки за душеци: Има многу предмети за заштита на вашиот кревет, како што се винил, водоотпорни и впивачки навлаки за душеци или штитници за чаршави кои можат да го олеснат чистењето.

Абсорбента гаќи: Специјално дизајнирана долна облека која впива течност и спречува неволно истекување на урина. Повторно употреблив и достапен за секого. За оние со кожа склона кон иритација, најдобар изборсе впивачки гаќи за капење.

Производи за нега на кожа: достапни се многу производи за заштита на кожата од иритација и чувствителност што се јавува при мокрење во кревет. Постојат сапуни, лосиони и марамчиња за чистење разни видовикожата.

Енурезата е болест која се карактеризира со неможност за задржување на урината, која главно се јавува ноќе. Ноќна енуреза е уринарна инконтиненција за време на спиењето, што предизвикува непријатност кај пациентот.
Оваа болест е многу почеста кај децата, но предизвикува повеќе проблеми кај возрасните. Така, возрасен е тешко да го надмине чувството на срам, а развиените комплекси го спречуваат да побараат помош од лекар. Проблемот со мокрење во кревет има свои методи на лекување. Возрасни енуретици кои за долго времеТие се засрамија од болеста и почувствуваа олеснување по првите сесии на терапевтска терапија.

Содржина на статијата:

Болеста и нејзините видови

При дијагностицирање на болеста уринарна инконтиненција, урологот го одредува нејзиниот тип:

Примарен;
Секундарна.

Примарната ноќна енуреза се карактеризира со неконтролирано мокрење за време на спиењето. Секундарниот тип се карактеризира со долготрајна ремисија на пациентот, по што болеста повторно се манифестира.

За причините кои предизвикуваат оваа болест, може да се припише на:

незрелост уринарниот систем, мочен канал;
дисфункција на нервниот систем (оштетување или патологија на мозокот може да биде причина за депресивни рефлекси за мокрење);
болести на уринарниот и репродуктивниот систем, кои се карактеризираат со заразна природа;
тумори или камења;
генетска предиспозиција за болеста.

Самиот генитоуринарен систем може да биде причина за развојот на болеста. Секое анатомско нарушување, патологија или абнормалност на органите (недоволна еластичност на ѕидовите, многу дебели ѕидови или мала големина на мочниот меур) може да биде причина за енуреза.

Ноќната енуреза може да биде предизвикана не само од физиолошки причини, но и психолошки фактори. Стресот, анксиозноста и анксиозноста може да предизвикаат ноќна енуреза кај возрасните.
Кај жените над 45-годишна возраст, болеста се јавува три пати почесто отколку кај мажите.

Во зрелоста, причините за инконтиненција може да бидат следниве:

намалување на големината на мочниот меур;
губење на еластичноста на ѕидовите на мочниот меур;
намален тонус на мускулите кои го затвораат излезот до уретрата;
стрес;
дијабетес;
воспаление на уринарните или гениталните органи.

Енурезата е уринарна инконтиненција. Во текот на денот, симптомот кај мажите се јавува многу поретко отколку навечер. Мокрењето во кревет се карактеризира со неволно мокрење за време на спиењето. Мажите страдаат од оваа болест од различни возрасти. Енурезата може да биде сигнал за присуство на сериозна патологија ( мултиплекс склерозаили рак на простата), па затоа е важно да посетите лекар. Третманот е возможен со помош на лекови и народни лекови.

Причини за енуреза кај мажите

Постојат голем број на причинипојава на енуреза кај возраснимажи:

Причина	Опис
Вродени патологии на уринарниот систем	Доведува до инконтиненција Мала големинамочниот меур, нееластичноста на ѕидовите или нивната прекумерна дебелина
Хормонална нерамнотежа во телото	Во некои случаи, само под влијание на хормоните, волуменот на произведената урина се зголемува, но хормоните кои се неопходни за функцијата на бубрезите не се доволни. Како резултат на тоа, се произведува голем број наурина која мочниот меур не може да ја издржи
Присуство на тумори	Туморот го попречува спроведувањето на нормалните нервни сигнали од мочниот меур до мозокот
Постарата возраст	Колку е постар мажот, толку е послаба врската помеѓу невроните. Импулсот од мочниот меур до мозокот не се пренесува толку интензивно, што предизвикува уринарна инконтиненција
Слаб сфинктер на мочниот меур	Сфинктерот е кружен мускул кој во одреден момент се собира и го затвора луменот на мочниот меур. Овој процес овозможува акумулација на урината. За да го испразните мочниот меур, мажот го опушта сфинктерот, но со возраста мускулот слабее. Во текот на ноќта, мочниот меур се полни и урината истекува.
Мозочен удар, Паркинсонова болест, повреда на 'рбетниот мозок	Овие болести оштетуваат нервен систем, што значително го зголемува ризикот од
	Во овој случај, се јавува неконтролирана контракција на мускулите на мочниот меур. Прекумерно активниот мочен меур е придружен со симптоми како што се ненадеен силен нагон, често мокрење, истекување на урина веднаш по
Бенигна хиперплазија на простата	Ова е зголемување. Простатаго компресира уретерот, што предизвикува проблеми со мокрењето
Претходна простатектомија	Хирургијата се користи во третманот на рак. Понекогаш несакан ефект по операцијата е уринарна инконтиненција.

Третман

Методот на лекување се избира индивидуално, во зависност од причината и тежината на болеста. Терапијата започнува со едноставни методи. Ако нема ефект, се пропишува третман со лекови.

Многу мажи успеваат да се справат со инконтиненцијата по откажувањето лоши навики, одржување распоред за спиење, правење физички вежби.

Распоред

За да избегнете проблеми во текот на ноќта, се препорачува да се придржувате до следниве правила:

Намалете ја количината на течност што ја пиете попладне. 4 часа пред спиење, целосно избегнувајте да го земате. При што дневна нормаТреба да пиете вода пред ручек.
Избегнувајте производи со диуретично дејство - лубеница, пиво, кафе, чај, сок од брусница, лушпа од пупки од бреза.
Изберете душек со зголемена ригидност. Ова помага да се одржи р'бетен столбанатомски правилна положба. Исто така, нервните влакна нема да бидат компресирани, што го подобрува сигналот од мочниот меур до мозокот.
Кога спиете, ставете перница под нозете. Ова го намалува притисокот врз сфинктерот на мочниот меур.
Ако овие методи се неефикасни, можете да го поставите алармот 2-3 часа откако ќе заспиете. Во исто време, времето мора да се менува 2-3 пати неделно за да не се навикне телото да се буди ноќе.
Целосно избегнувајте алкохол.
Избегнувајте стресни ситуации.

Физиотерапија

Додека го празнете мочниот меур, треба да се обидете да го запрете протокот. Алтернативната напнатост и релаксација на мускулите помага да се зајакнат.

Основната основа на сите вежби се 3 техники:

1. Техника на компресија.Се состои од секвенцијална контракција и релаксација на мускулите кои го регулираат протокот на урината. Интервалот помеѓу компресиите на почетокот треба да биде 3 секунди, постепено оваа бројка се зголемува на 20 секунди. Додека ја изведувате оваа техника, треба да ги затегнете мускулите што е можно повеќе, а потоа постепено да се опуштите. Процесот на релаксација трае исто како и компресија.
2. Техника на мускулни контракции.Ова е ритмичка и брза контракција на мускулите и важно е да се одржи ритамот. На почетокот на часовите, брзината на промена на напнатоста и релаксацијата ќе биде мала, постепено темпото се зголемува.
3. Техникатуркање надвор.Ги активира мускулите кои се одговорни за туркање при мокрење. Во овој случај, мускулите треба да се затегнат како да се туркаат надвор. Сензациите се слични на процесот на дефекација.

Кегелови вежби

Комплексот Кегел работи на карличните мускули. Благодарение на ова, пациентите можат да го контролираат процесот на мокрење. Сепак, ефектот е можен само ако се следи техниката на извршување. Ако вежбите се прават со прекршување, тогаш нема да се забележи позитивна динамика. Бројот на повторувања не треба да надминува 30 пати.

Збир на вежби:

1. Стоење, стапалата на ширина на рамената, колената не свиткани. Рацете на задникот. Карлицата врши кружни движења во насока нагоре-навнатре. За време на вежбата, затегнете ги мускулите што е можно повеќе карличниот под.
2. Стоење на сите четири. Грбот е опуштен, главата е спуштена на прекрстени раце. Изведете движења надолу со карлицата.
3. Лежејќи на стомак, едната нога свиткајте ја во коленото. Во оваа позиција, изведете 3 техники - компресија, контракција, туркање. По ова, сменете ја ногата и повторете го комплексот.
4. Лежејќи на грб, свиткани колена. Едната од рацете се наоѓа на долниот дел на стомакот, со дланката надолу, а другата - под долниот дел на грбот. Дали длабок здив, и додека издишувате, вовлечете го во стомакот што е можно повеќе. Држете ја оваа позиција 1 минута. Во тоа време, извршете ја техниката на компресија, контракција и туркање. Додека издишувате, опуштете го стомакот.
5. Заземете ја положбата на лотос. Седејќи, прекрстете ги нозете, исправете го грбот. Изведете движења на карлицата навнатре и нагоре, затегнувајќи ги мускулите.
6. Стоејќи, малку свиткајте ги нозете до колената и потпрете ги рацете на нив. Во оваа позиција, движете ја карлицата навнатре и нагоре.

Вежбите на Кегел се контраиндицирани:

пациенти кои биле подложени на абдоминална хирургијана стомакот;
во присуство на бенигни или малигни неоплазмиво пределот на карлицата и простатата;
при акутен воспалителен или инфективен процес.

Подобрувањето се јавува по 2 недели редовно вежбање.

Физиотерапија

Физиотераписките процедури се безбедни, безболни и немаат несакани ефекти. Главниот ефект на овој третман се заснова на поминување на слабо тековно празнење низ телото. Ова ја подобрува регулацијата на нервите и мускулите.

За да се ослободите од енурезата, користете:

електроспиење (за обновување на нервниот систем);
дарсонвал на областа на мочниот меур за зајакнување на сфинктерот;
електрофореза за подобрување на спроводливоста на нервните импулси;
магнетна терапија, која предизвикува опуштање на ѕидовите на мочниот меур, па поретко ќе се празни.

Некои луѓе имаат корист од рефлексологијата:

акупунктура;
терапија со кал;
парафинска терапија;
озокерит на пределот на мочниот меур;
земање бањи со азот, бор, сол;
кружен туш.

Третман со лекови

За да изберете лекови за третман на енуреза, неопходно е да се дознае причината за болеста. Ова треба да го направи само специјалист. Есенцијални лекови:

Дрога	Име	Акција
Алфа блокатори	Уроксатрал, Теразосин	Таблетите се користат за енуреза предизвикана од зголемена жлезда на простата. Лековите помагаат да се релаксираат мускулите на простатата, обезбедувајќи нормален проток на урина и спречување на патолошка контракција на ѕидовите на мочниот меур.
Инхибитори на 5-алфа редуктаза	Финастерид, Дутастерид	Овие лекови го инхибираат производството машки хормони, кои ја зголемуваат репрезентативната жлезда. Простатата се намалува до нормални големини, се подобрува мокрењето
Трициклични антидепресиви	Имипрамин, Тофранил	Тие се опуштаат мускулен системи ги блокираат импулсите кои предизвикуваат спазам на мочниот меур
Антиспазмодици	Спазмекс	Лекови кои се користат за опуштање на мочниот меур
Хормонални лекови	Дезмопресин	Ова е вештачки хормон кој се намалува ноќе. На во тешка состојбаМожеби интравенска администрацијадрога

Традиционални методи

Народните лекови за третман на енуреза се покажаа ефикасни со интегриран пристап:

Состојки	Акција	Начин на примена
Копар	Се бори со воспаление во уринарните органи и промовира брзо избавувањеод енуреза. Копар не се препорачува за луѓе со висок крвен притисок	1 лажица масло. л. истурете ги семките од копар со чаша врела вода и оставете 2 часа. Потоа процедете го производот и испијте го со едно движење. Третманот трае една недела
кантарион	Кантарионот помага во обновувањето на функцијата на органите уринарниот систем, го подобрува сонот, го намалува нивото на стрес	Во 1 литар врела вода истурете 40 гр кантарион. Оставете 2 часа, процедете и пијте го лекот во текот на денот наместо чај 2 недели
Роза колк	Фабриката има корисни својства, кои се користат во третман на енуреза. Шипинка е богата аскорбинска киселина, витамини А и Е	4 лажици. л. Сварете ги плодовите на растението на тивок оган во 1 литар вода 30 минути. На крајот додадете 2 лажици. л. цвеќиња од шипинка. Извадете ја супата од топлина, изладете ја и пијте 1 чаша 2 пати на ден.
Коприва, корен од бел слез, равнец	Оваа колекција е ефикасна дури и во напредна фаза на болеста. Во старост, дозата треба да се намали за 2 пати	Навечер во термос се истураат сувите состојки (по 100 гр листови од коприва и корен од бел слез, 70 гр равнец) и се прелива со 400 мл врела вода. Следниот ден пијте наместо чај

Дефиницијата за „енуреза“ дојде кај нас од Латински јазика во превод значи „уринарна инконтиненција“. Болеста е честа кај сите возрасни групи. Но, ако е само кај децата медицински проблем, тогаш енурезата кај возрасни мажи и жени е од социјална природа. Околу 7% од мажите на возраст под 65 години страдаат од нарушување на уринарниот систем. Според новото истражување спроведено во САД, во изминатите неколку години, бројот на новодијагностицирани случаи кај млади луѓе над 18 години е зголемен за дури 25%. Оваа дисфункција доведува до постојан стрес, повреда социјални активности, изолација и формирање на многу комплекси.

Уринарната инконтиненција кај мажите не е само медицински проблем

Постојат неколку видови на инконтиненција предизвикана од од различни причини. Уринарната дисфункција се јавува главно ноќе, за време на спиењето, но може да се појави и во текот на денот. Делот од медицината што го проучува овој проблем се нарекува урологија. Урологот ќе ви помогне да ја утврдите точната дијагноза и да препишете третман.

Механизам на развој, причини и симптоми

Два системи се вклучени во контролирањето на процесот на мокрење: уринарниот и нервниот систем. Урината (крајниот производ на бубрезите) се акумулира во мочниот меур. Волуменот на мочниот меур кај возрасен е до 1,5 литри. Објаснето е способноста за задржување на урината анатомски карактеристики: присуство на надворешни и внатрешни сфинктери (специјални мускули во облик на прстен), кои се држат во затворена состојба и, кога мочниот меур е полн, го блокираат излезот од него. Надворешниот сфинктер се наоѓа на ниво на карличниот под (слоеви на мускули кои го сочинуваат перинеумот). Кога сфинктерите се опуштаат, се појавува инконтиненција, без оглед на причината. Поради структурните карактеристики на телото, жените се повеќе склони кон уринарни проблеми.

Причините за уринарни нарушувања треба да се поделат на 3 главни типа:

Стресно. Често се среќава кај жените. Се јавува поради зголемување на интра-абдоминалниот притисок, со остар удар на мочниот меур (кашлање, смеење, кревање тешки предмети, ненадејна промена на положбата).
Итно. Другите имиња се императив, императив. Има силен, неконтролиран сигнал за мокрење. Едно лице не може да го контролира или потисне, потребата да се испразни мочниот меур е толку силна. Во просек, нагонот се јавува на секои два часа, во текот на денот и за време на ноќниот сон. Интензитетот на сигналот не зависи од степенот на полнење на мочниот меур.
Измешано. Ги комбинира првите типови.

Претставниците на посилниот пол претпочитаат да го кријат својот проблем

Овие три типа сочинуваат до 95% од причините за уринарна инконтиненција. Останатите 5% вклучуваат постоперативна, преполнување и привремена (минлива) инконтиненција.

Според зачестеноста на појавата, епизодите на енуреза можат да бидат единечни (неправилни, привремени) и постојани (редовни).

Поединечни епизоди се забележани во следниве услови:

запек, кога се полни цревните јамки вршат притисок врз ѕидот на мочниот меур и го нарушуваат функционирањето на сфинктерите;
воспалителни заболувања на уринарниот систем (циститис, уретритис);
уролитијаза;
акутен респираторни заболувања. Воспалението во белите дробови или бронхиите доведува до силна хакерска кашлица, која предизвикува уринарна инконтиненција (пример за механизам на стрес);
дијабетес, кога покрај преоптоварувањето со течности, се нарушува инервацијата ( нервна регулација) во работата на сфинктерите;
земање диуретици и блокатори на калциумови канали.

Диуретик

Доколку се појави уринарна инконтиненција поради една од горенаведените состојби, веднаш треба да се консултирате со лекар. Навремено пропишаниот третман ќе спречи процесот да стане хроничен, што значи дека симптомите на енуреза ќе бидат целосно решени.

Причини за постојана уринарна инконтиненција:

Патологија на централниот и периферниот нервен систем: состојба по церебрален мозочен удар, повреди на 'рбетот, трауматски повреди на мозокот, Алцхајмерова болест, интервертебрална хернија, туморски процесимозок, епилепсија, мултиплекс склероза.
Хронични заболувања на уринарниот систем ( хроничен циститис, уретритис).
Бенигни неоплазми (аденом на простата кај мажи, фиброиди на матката кај жени).
Малигни тумори (рак на простата кај мажи).
Состојби по траума на карлицата или гениталните органи.
Релаксација на мускулите на карличниот под. Причината за оваа состојба кај машката половина од населението, во повеќето случаи, е состојба после хируршки третманза простатитис.

Нарушено мокрење кај овие патологии може да се појави и во текот на ноќта и во текот на денот. Времетраењето на манифестациите на енуреза по операциите варира. Кај некои мажи, симптомите исчезнуваат во рок од неколку недели, но во други случаи тие продолжуваат со години без третман.

Енуреза поради консумирање алкохол

Енурезата може да биде предизвикана од прекумерно пиење

Алкохолната енуреза зазема посебно место. Овој тип на нарушување се јавува при интоксикација со алкохол. Експертите не ја класифицираат како независна болест, туку ја сметаат за синдром поврзан со консумирање алкохол.

Постојат неколку причини за развој на алкохолна енуреза:

Интоксикација. Токсините содржани во алкохолните пијалоци негативно влијаат на периферниот нервен систем, придонесувајќи за дисфункција на сфинктерот.
Преоптоварувањето на телото со волумен на течност, а алкохолот има високо диуретично дејство.
Депресија на свеста. Во состојба алкохолна интоксикацијаспиењето станува подлабоко. Возрасен маж не може да го контролира нагонот за мокрење, ниту додека е буден ниту додека спие. Честопати нема сеќавања за тоа што се случило.
Прогресија со возраста. Нормално, мускулниот тонус на карличниот под слабее со текот на годините. И кога тоа се комбинира со алкохолизам и физичка неактивност, процесот значително се забрзува. Веројатноста за енуреза значително се зголемува.

Пивото има изразен диуретичен ефект

Алкохолните пијалоци кои имаат највисок диуретичен ефект вклучуваат пиво, вино, пив и билни тинктури. Вотка, коњак и виски значително кршат рамнотежа на вода-електролит(односот на солите и течноста во телото) и работата на надбубрежните жлезди. Комбинација алкохолни пијалоцидоведува до зголемени ефекти врз бубрезите, со зголемен ризик од енуреза кај мажите.

Не постои специфичен третман за алкохолна уринарна инконтиненција. Треба да се елиминира главна причина: Избегнувајте алкохол. Потребно е да се придржувате до принципите на правилен начин на живот. Ќе треба да се консултирате со уролог, а ако не можете сами да се откажете од алкохолот, нарколог.

Дијагноза во зрелоста

Доколку се појават знаци на неконтролирано мокрење кај мажите, без разлика дали тоа се случува повремено или постојано, ноќе или во текот на денот, ќе ви треба сеопфатен преглед. Дијагностиката вклучува:

внимателно проучување на анамнезата (историја на развојот на болеста), пополнување посебни прашалници од страна на пациентот, водење дневник за „уринарна инконтиненција“ (таквите дневници се пополнуваат дома три дена, а потоа резултатот се доставува до уролог за да може да го процени вкупниот волумен на урина дневно, односот на мокрење во текот на денот и ноќта, во сон);
уролошки преглед;
лабораториски испитувања: општи и биохемиски тестовикрв, општа анализаурина, резултат на дневното собирање урина;

Контејнер со урина за општа анализа

инструментални методи: ултрасонографијабубрези и мочен меур, ендоскопска (цистоскопија), рентген ( екскреторна урографија) и уродинамичен преглед.

Изведување на комплексот дијагностички меркиќе ни овозможи да ја утврдиме што е можно попрецизно природата на развојот на енурезата, спроведе диференцијална дијагнозапомеѓу можни причинии започнете соодветен третман.

Како да се третира енурезата кај возрасните?

Третманот на енуреза кај возрасните е сложен процес. Вклучува конзервативни и хируршки методи. ДО конзервативни методирешавањето на проблеми вклучува:

посебен физичка вежбанасочени кон враќање на мускулниот тонус на карличниот под;
усогласеност со режимот за пиење: вкупниот волумен на течност треба да биде 1,5-2 литри дневно, забрането е да се пие 2-3 часа пред спиење, избегнувајте прекумерна потрошувачка на кафе и чај;
диетална терапија: ограничете ја потрошувачката на зачинета и солена храна која ја задржува течноста во телото;
ограничување или исклучување на алкохолни пијалоци;
физиотерапија: електрична стимулација, магнетна терапија;
употреба на лекови и народни лекови.

Избор медицински производзависи од причината за енурезата. Ако ноќната енуреза кај возрасните е примарна, се користат лекови кои го зголемуваат мускулниот тонус на карличниот под, антиспазмодици (ја намалуваат напнатоста на мазните мускули) и ноотропни лекови. За да се намали производството на урина во текот на ноќта, се пропишува хормонот дезмопресин, вештачка супстанца која има антидиуретично дејство. Доаѓа во форма на спреј за нос. Во тешки случаи на енуреза, можна е интравенска администрација.

Ако енурезата кај возрасните е секундарна, терапијата е насочена кон основната болест. Антивоспалителни, антибактериски, хормонски лековиспоред индикации. Ако се развие инконтиненција после алкохол, се спроведува терапија за детоксикација. За лесна енуреза, можно е лекување дома, во спротивно е индицирана хоспитализација во болница.

Ефектот на неколку народни начиникако да се излечи енурезата кај возрасен. Пациентите даваат добри повратни информацииза употреба на медена вода. Навечер, но 2-3 часа пред спиење, треба да разредите лажичка мед во половина чаша вода. Текот на третманот дома е 3 месеци. Медот може да го растворите не во обична вода, туку во инфузија од билки (камилица, липа, бреза).

Традиционален метод за лекување на уринарна инконтиненција

Избор хируршки методТретманот за машка енуреза зависи и од причината. Во случај на онколошка патологија е индицирано радикална хирургијапо биопсијата. Кога простатата е зголемена, се користи балон дилатација на уретрата или канална ресекција на жлездата на простатата. Решавање на прашањето за спроведување хируршки третманза енуреза кај возрасни се зема заеднички од присутните уролог и хирург.

Без оглед на причината за развој на енуреза, навремениот контакт со специјалист ќе го подобри квалитетот на животот, ќе го избере вистинскиот лек и ќе избегне несакани последици.