Teknik pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung tertutup. Urutan jantung buatan dan pernafasan buatan: teknik, peraturan dan urutan

Kematian klinikal berlaku dengan penahanan peredaran darah. Ini boleh berlaku apabila lemas, dan dalam beberapa kes lain, apabila memerah atau menyekat saluran pernafasan.

Tanda-tanda awal penangkapan peredaran darah, yang muncul dalam 10-15 saat pertama, adalah: kehilangan nadi selama arteri karotid, kurang kesedaran, sawan. tanda-tanda lewat penangkapan peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 s pertama, adalah: pelebaran murid tanpa tindak balas terhadap cahaya, kehilangan pernafasan atau pernafasan sawan (2-6 penyedutan dan hembusan seminit), penampilan warna kulit kelabu tanah (terutamanya segitiga nasolabial).

Keadaan ini boleh diterbalikkan, dengan itu mungkin pemulihan penuh semua fungsi badan, jika perubahan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku dalam sel-sel otak. Tubuh pesakit kekal berdaya maju selama 4-6 minit. Langkah-langkah resusitasi tepat pada masanya boleh membawa pesakit keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Sejurus selepas tanda-tanda muncul kematian klinikal, adalah perlu untuk membalikkan mangsa ke belakang dan memohon strok precordial. Tujuan pukulan sedemikian adalah untuk menggoncang sekuat mungkin dada, yang sepatutnya berfungsi sebagai pendorong untuk melancarkan jantung yang terhenti.

Pukulan itu digunakan dengan tepi tangan digenggam ke dalam penumbuk ke titik yang terletak pada sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang berakhir sternum. Lakukan dalam gerakan pendek dan tajam. Dalam kes ini, siku lengan yang menyerang hendaklah diarahkan di sepanjang badan mangsa.

Dengan betul dan tepat pada masanya, mogok boleh menghidupkan semula seseorang dalam masa beberapa saat: degupan jantungnya dipulihkan, kesedaran kembali. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, maka mereka mula menjalankan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, yang dijalankan sehingga tanda-tanda kebangkitan mangsa muncul: denyutan yang baik dirasai pada arteri karotid, murid secara beransur-ansur sempit, kulit bibir atas bertukar merah jambu.

Urut jantung tidak langsung, pelaksanaannya

Urutan jantung tidak langsung dijalankan dalam urutan berikut (Rajah 1):

1. Mangsa dibaringkan di atas tapak yang keras (tanah, lantai, dsb., kerana urutan pada tapak yang lembut boleh merosakkan hati), buka ikat pinggang dan butang atas di dada. Ia juga berguna untuk menaikkan kaki mangsa kira-kira setengah meter di atas paras dada.

2. Penyelamat berdiri di sisi mangsa, sebelah tapak tangan ke bawah (selepas sambungan tajam lengan di sendi pergelangan tangan) memakai separuh bawah dada mangsa supaya paksi sendi pergelangan tangan bertepatan dengan paksi panjang sternum (titik tengah sternum sepadan dengan butang kedua - ketiga pada baju atau blaus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada sternum, penyelamat meletakkan pada permukaan belakang yang pertama. Dalam kes ini, jari-jari kedua-dua tangan perlu dinaikkan supaya mereka tidak menyentuh dada semasa urut, dan tangan harus betul-betul berserenjang dengan permukaan dada mangsa untuk memastikan tolakan menegak dengan ketat pada sternum, membawa kepada pemampatannya. Mana-mana kedudukan lain tangan penyelamat adalah tidak boleh diterima dan berbahaya bagi mangsa.

3. Penyelamat menjadi sestabil mungkin dan supaya boleh menekan sternum dengan lengan diluruskan sendi siku, kemudian cepat bersandar ke hadapan, memindahkan berat badan ke tangan, dan dengan itu membengkokkan sternum kira-kira 4-5 cm Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memastikan bahawa tekanan tidak dikenakan ke kawasan jantung, tetapi ke sternum. Daya tekanan purata pada sternum adalah kira-kira 50 kg, jadi urutan harus dilakukan bukan sahaja kerana kekuatan tangan, tetapi juga jisim badan.

nasi. 1. Pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung: a - sedut; b - menghembus nafas

4. Selepas tekanan singkat pada sternum, anda perlu cepat melepaskannya supaya penguncupan buatan jantung digantikan dengan kelonggarannya. Semasa kelonggaran jantung, jangan sentuh dada mangsa dengan tangan anda.

5. Kadar mampatan dada yang optimum untuk orang dewasa ialah 60-70 mampatan seminit. Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun diurut dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan kekerapan sehingga 100-120 tekanan seminit.

Jadual 1. Keperluan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung diberikan, bergantung pada umur mangsa.

Jadual 1. Mampatan Dada

	titik tekanan	Kedalaman semasa menekan	Nisbah sedut/tekan
	1 jari di bawah garisan puting
	2 jari dari sternum
Dewasa	2 jari dari sternum		1/5 - 2 penyelamat 2/15 - 1 penyelamat

Komplikasi yang mungkin dalam bentuk patah tulang rusuk semasa urutan jantung tidak langsung, yang ditentukan oleh kerengsaan ciri semasa pemampatan sternum, tidak sepatutnya menghentikan proses urut.

Pernafasan buatan, pelaksanaannya

Bantuan pernafasan kaedah mulut ke mulut dijalankan dalam urutan berikut (lihat Rajah 1):

1. Cepat bersihkan mulut mangsa dengan dua jari atau jari yang dibalut dengan kain (sapu tangan, kain kasa), dan condongkan kepalanya ke belakang pada sendi oksipital.

2. Penyelamat berdiri di sisi mangsa, meletakkan satu tangan di dahinya, dan satu lagi di bawah belakang kepala dan memusingkan kepala mangsa (semasa mulut biasanya terbuka).

3. Penyelamat melakukannya tarik nafas panjang, sedikit melambatkan pernafasan dan, membongkok ke arah mangsa, menutup sepenuhnya kawasan mulutnya dengan bibirnya. Dalam kes ini, lubang hidung mangsa mesti diapit dengan besar dan jari telunjuk tangan berbaring di dahi, atau tutup dengan pipi anda (kebocoran udara melalui hidung atau sudut mulut mangsa menafikan semua usaha penyelamat).

4. Selepas mengelak, penyelamat menghembus nafas dengan cepat, meniup udara ke dalam Airways dan paru-paru mangsa. Dalam kes ini, nafas mangsa harus bertahan kira-kira satu saat dan mencapai jumlah 1 - 1.5 liter untuk menyebabkan rangsangan yang mencukupi. pusat pernafasan.

5. Selepas tamat hembusan, penyelamat membuka bengkok dan melepaskan mulut mangsa. Untuk melakukan ini, tanpa membengkokkan kepala mangsa, pusing ke sisi dan angkat bahu yang bertentangan supaya mulut berada di bawah dada. Hembusan nafas mangsa harus berlangsung kira-kira dua saat, dalam apa jua keadaan, dua kali lebih lama daripada penyedutan.

6. Dalam jeda sebelum nafas seterusnya, penyelamat perlu mengambil 1-2 nafas biasa kecil untuk dirinya sendiri. Selepas itu, kitaran berulang dari awal. Kekerapan kitaran sedemikian ialah 12-15 seminit.

Terkena sebilangan besar udara di dalam perut, ia membengkak, yang menjadikannya sukar untuk dihidupkan semula. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk secara berkala melepaskan perut dari udara dengan menekan kawasan epigastrik mangsa.

Pernafasan buatan "mulut ke hidung" hampir tidak berbeza dengan yang di atas. Untuk mengelak dengan jari anda, anda perlu menekan bibir bawah terjejas ke atas.

Apabila menghidupkan semula kanak-kanak, tiupan dilakukan serentak melalui hidung dan mulut.

Jika dua orang memberikan bantuan, maka salah seorang daripada mereka melakukan urutan jantung tidak langsung, dan seorang lagi - bantuan pernafasan. Pada masa yang sama, tindakan mereka mesti diselaraskan. Semasa hembusan udara, adalah mustahil untuk menekan pada dada. Peristiwa ini dilakukan secara bergantian: 4-5 tekanan pada dada (semasa menghembus nafas), kemudian satu hembusan udara ke dalam paru-paru (penyedutan). Sekiranya bantuan diberikan oleh satu orang, yang sangat meletihkan, maka urutan manipulasi agak berubah - setiap dua suntikan cepat udara ke dalam paru-paru, 15 pemampatan dada dilakukan. Walau apa pun, adalah perlu bahawa pernafasan buatan dan mampatan dada dijalankan secara berterusan untuk masa yang sesuai.

Setiap orang dewasa harus mengetahui ciri dan teknik melakukan pengudaraan mekanikal.

Pengudaraan buatan paru-paru, atau pernafasan buatan manusia adalah salah satu tindakan resusitasi utama. Pernafasan buatan adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mengekalkan peredaran udara melalui paru-paru pada seseorang yang telah berhenti bernafas. Boleh dilakukan dengan mesin pengudaraan buatan paru-paru atau manusia.

Pernafasan buatan harus dilakukan hanya jika mangsa tidak bernafas atau bernafas sangat teruk (jarang, sawan, seolah-olah menangis, seperti orang yang hampir mati), dan juga jika pernafasannya beransur-ansur bertambah buruk.

Wanita hamil perlu berbaring di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelah kanan tulang belakang melepasi bahagian utama urat inferior. Apabila wanita hamil diletakkan di sebelah kanannya, rahim yang membesar boleh memampatkan tulang belakang dan menghalang peredaran darah.

Pernafasan tiruan dari mulut ke mulut

Algoritma tindakan:

Tindakan	Penerangan tindakan

	Dengan satu tangan, pegang kepala mangsa di dahi, dengan yang lain - di dagu
	Tutup mulut anda dengan ketat untuk mengelakkan udara yang disedut daripada keluar.
	Tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan udara ke dalam hidung mangsa.

Ia adalah perlu untuk memantau dada - pernafasan buatan berkesan jika ia meningkat selepas penyedutan. Anda juga perlu memeriksa setiap 10 nafas jika dia mempunyai nadi dalam arteri karotid.

Urutan jantung tidak langsung

Tindakan	Penerangan
	Orang itu diletakkan di belakang mereka, di atas permukaan yang keras.
	Anda perlu berdiri di sisi orang itu, meletakkan tangan anda dengan tapak tangan anda pada bahagian bawah sternum supaya jari-jari tangan ini berserenjang dengannya. Tangan kedua diletakkan di atas tangan pertama.
	Dengan lengan lurus, anda perlu menekan sternum dengan cepat dengan berat badan anda.
	Urut tertutup dijalankan bersama-sama dengan pengudaraan buatan ringan. Di antara menekan, anda perlu menyedut udara kepada pesakit menggunakan kaedah mulut ke mulut. Nisbah bilangan 2 nafas dan 30 mampatan.
	Tindakan mesti dilakukan sebelum ketibaan doktor.

Teknik resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak

Resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak sedikit berbeza daripada teknik untuk orang dewasa.

Jika tiada sesiapa di sekeliling, anda boleh menghubungi ambulans hanya selepas 1 minit langkah menyelamat.

Tindakan	Penerangan tindakan
	Berbaring di atas permukaan yang keras.
	Anda perlu mengambil 5 nafas menyelamat, untuk membekalkan udara kepada badan mangsa.
	Seterusnya, anda perlu secara berurutan: - lakukan 30 tekanan dada - 2 nafas.
	Untuk melakukan pernafasan buatan pada bayi, adalah perlu untuk menutup mulut dan hidung mangsa dengan mulut anda.
	Anda perlu memampatkan dada perlahan-lahan, hingga kedalaman 4-5 cm.Ini perlu dilakukan pada satu sisi. Menekan sternum pada bayi perlu dilakukan dengan jari anda.

teknik mulut ke hidung

Ini adalah kaedah pengudaraan paru-paru yang paling berkesan. Ia memberikan kedap udara yang lebih baik, dengan itu mengurangkan risiko kembung perut dan muntah pada mangsa. Berikut adalah prosedur untuk resusitasi sedemikian:

Betulkan kepala pesakit dengan menggenggam dahi dengan sebelah tangan dan dagu dengan sebelah lagi.
Anda mesti menutup mulut mangsa dengan ketat (untuk mengelakkan udara daripada keluar).
Tarik nafas dalam-dalam, tutup hidung mangsa dengan mulut anda dan tiup udara secara intensif ke dalamnya.
Pada akhir penyedutan, buka mulut pesakit untuk memudahkan udara keluar.
Pastikan dada orang itu bergerak. Anda juga perlu menyemak setiap 10 nafas jika dia mempunyai nadi dalam arteri karotid (jika tidak, pergi ke resusitasi kardiopulmonari).

Kenali metodologi secara terperinci bantuan pernafasan boleh dilakukan dengan video

Jika pernafasan buatan gagal.

Jika atas sebab tertentu anda tidak dapat memberikan pernafasan buatan, teruskan melakukan urutan jantung.
Sekiranya nafas yang anda ambil tidak berkesan (dada tidak naik), anda tidak perlu mengulangi percubaan - lebih baik fokus pada urutan jantung.
Kebanyakan orang dewasa berhenti bernafas kerana serangan jantung, jadi urutan adalah lebih penting daripada pernafasan buatan. Ia menyebabkan aliran darah (dipenuhi dengan oksigen) melalui vital organ penting. Dengan menekan dada, anda meniru fungsi jantung, yang meningkatkan peluang kelangsungan hidup mangsa.
Jangan takut bahawa anda tidak akan dapat menghidupkan semula, atau sesuatu akan berlaku. Adalah lebih baik untuk keterlaluan dengan urutan jantung yang terlalu sengit, tetapi pada akhirnya menyelamatkan nyawa, daripada hanya melakukan apa-apa, mengharapkan ketibaan doktor.

Apabila pernafasan spontan diteruskan, pernafasan buatan perlu diteruskan untuk beberapa lama sehingga mangsa sedar sepenuhnya atau sehingga doktor tiba. Dalam kes ini, udara harus dihembus masuk serentak dengan permulaan penyedutan mangsa sendiri.

Mampatan dada memerlukan banyak usaha fizikal, jadi adalah dinasihatkan untuk meminta orang lain membantu anda; anda perlu menukar setiap 2 minit.

Pernafasan buatan dan mampatan dada. Pilihan dan prosedur.

Resusitasi(reanimatio - kebangkitan, lat.) - pemulihan vital fungsi penting badan - pernafasan dan peredaran darah, ia dijalankan apabila tidak ada pernafasan, dan aktiviti jantung telah berhenti, atau kedua-dua fungsi ini ditindas sehingga mereka boleh dikatakan tidak memenuhi keperluan badan.

Kaedah utama resusitasi adalah pernafasan buatan dan mampatan dada. Pada orang yang tidak sedarkan diri, penarikan lidah adalah halangan utama kepada kemasukan udara ke dalam paru-paru, oleh itu, sebelum meneruskan dengan pengudaraan buatan paru-paru, halangan ini mesti dihapuskan dengan memiringkan kepala, menggerakkan rahang bawah ke hadapan. , dan mengeluarkan lidah dari rongga mulut.

Untuk kemudahan hafalan, langkah resusitasi dibahagikan kepada 4 kumpulan, dilambangkan dengan huruf abjad Inggeris:
A - Jalan udara terbuka(memastikan patensi saluran udara)
B - Nafas untuk mangsa(bantuan pernafasan)
C - Peredaran darah(urutan jantung tidak langsung)
Terapi D-Dadah (terapi dadah). Yang terakhir adalah prerogatif eksklusif doktor.

Bantuan pernafasan

Pada masa ini yang paling kaedah yang berkesan pernafasan buatan diiktiraf sebagai tiupan dari mulut ke mulut dan dari mulut ke hidung. Penyelamat secara paksa menghembuskan udara dari paru-paru mereka ke dalam paru-paru pesakit, sementara menjadi "respirator". Sudah tentu ia bukan satu-satunya Udara segar dengan 21% oksigen yang kita sedut. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh kajian resusitasi, dalam udara yang menghembus nafas orang yang sihat, masih mengandungi 16-17% oksigen, yang cukup untuk pernafasan buatan sepenuhnya, terutamanya dalam keadaan yang melampau.

Untuk meniup "udara hembusannya" ke dalam paru-paru pesakit, penyelamat terpaksa menyentuh muka mangsa dengan bibirnya. Atas sebab kebersihan dan etika, kaedah berikut boleh dianggap paling rasional:

ambil sapu tangan atau apa-apa sehelai kain (sebaik-baiknya kain kasa)
gigit lubang di tengah
kembangkannya dengan jari anda sehingga 2-3 cm
letakkan tisu dengan lubang pada hidung atau mulut pesakit (bergantung pada kaedah pernafasan buatan yang dipilih)
tekan bibir anda dengan kuat pada muka mangsa melalui tisu, dan hembus melalui lubang pada tisu ini

Pernafasan buatan dari mulut ke mulut

Penyelamat berdiri di sisi kepala mangsa (sebaik-baiknya di sebelah kiri). Sekiranya pesakit berbaring di atas lantai, anda perlu melutut. Cepat membersihkan orofarinks mangsa daripada muntah. Ini dilakukan seperti berikut: kepala pesakit berpaling ke satu sisi dan dengan dua jari, sebelum ini dengan tujuan kebersihan dibalut dengan kain (sapu tangan), rongga mulut dibersihkan secara membulat.

Jika rahang mangsa dimampatkan dengan kuat, penyelamat menolak mereka Rahang bawah ke hadapan (a), kemudian meletakkan jarinya pada dagunya dan, menariknya ke bawah, membuka mulutnya; dengan tangan kedua, diletakkan di atas dahi, melemparkan kepala ke belakang (b).

Kemudian, meletakkan satu tangan di dahi mangsa, dan yang lain di belakang kepala, dia membengkokkan (iaitu, melemparkan ke belakang) kepala pesakit, manakala mulut, sebagai peraturan, membuka (a). Penyelamat mengambil nafas dalam-dalam, sedikit melambatkan pernafasannya dan, membongkok ke arah mangsa, menutup sepenuhnya kawasan mulutnya dengan bibirnya, mewujudkan, seolah-olah, kubah kedap udara di atas mulut pesakit pembukaan (b). Dalam kes ini, lubang hidung pesakit mesti diapit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan (a) berbaring di dahinya, atau ditutup dengan pipinya, yang lebih sukar dilakukan. Kurang sesak kesilapan biasa dengan pernafasan buatan. Dalam kes ini, kebocoran udara melalui hidung atau sudut mulut mangsa membatalkan semua usaha penyelamat.

Selepas pengedap, orang yang melakukan pernafasan buatan membuat pernafasan yang cepat dan kuat, meniup udara ke dalam saluran pernafasan dan paru-paru pesakit. Hembusan nafas harus bertahan kira-kira 1 s dan mencapai jumlah 1-1.5 liter untuk menyebabkan rangsangan yang mencukupi pada pusat pernafasan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau secara berterusan sama ada dada mangsa meningkat dengan baik semasa inspirasi buatan. Sekiranya amplitud pergerakan pernafasan sedemikian tidak mencukupi, maka isipadu udara yang ditiup adalah kecil atau lidah tenggelam.

Selepas penghembusan nafas berakhir, penyelamat tidak membengkokkan dan melepaskan mulut mangsa, sama sekali tidak menghentikan pembesaran kepalanya, kerana. jika tidak, lidah akan tenggelam dan tidak akan ada hembusan bebas sepenuhnya. Hembusan nafas pesakit harus berlangsung kira-kira 2 saat, dalam apa jua keadaan, lebih baik ia dua kali lebih lama daripada penyedutan. Dalam jeda sebelum nafas seterusnya, penyelamat perlu mengambil 1-2 nafas biasa kecil - hembusan "untuk dirinya sendiri". Kitaran diulang terlebih dahulu dengan kekerapan 10-12 seminit.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung dilakukan jika gigi pesakit diketap atau terdapat kecederaan pada bibir atau rahang. Penyelamat, meletakkan satu tangan di dahi mangsa, dan yang lain di dagunya, memanjangkan kepalanya dan pada masa yang sama menekan rahang bawahnya ke atas.

Dengan jari tangan menyokong dagu, dia harus menekan bibir bawah, dengan itu menutup mulut mangsa. Selepas menarik nafas panjang, penyelamat menutup hidung mangsa dengan bibirnya, mencipta kubah kedap udara yang sama di atasnya. Kemudian penyelamat membuat hembusan udara yang kuat melalui lubang hidung (1-1.5 l), sambil memerhatikan pergerakan dada.

Selepas tamat pengajian penyedutan buatan adalah perlu untuk membebaskan bukan sahaja hidung, tetapi juga mulut pesakit, langit yang lembut boleh menghalang udara daripada keluar melalui hidung, dan kemudian apabila mulut ditutup, tidak akan ada hembusan langsung! Ia adalah perlu dengan pernafasan sedemikian untuk memastikan kepala terlalu bengkok (iaitu, dibuang ke belakang), jika tidak, lidah yang tenggelam akan mengganggu pernafasan. Tempoh hembusan adalah kira-kira 2 s. Dalam jeda, penyelamat mengambil 1-2 nafas kecil - hembusan "untuk dirinya sendiri".

Pernafasan buatan perlu dilakukan tanpa gangguan selama lebih daripada 3-4 saat, sehingga pernafasan spontan penuh dipulihkan atau sehingga doktor muncul dan memberikan arahan lain. Ia adalah perlu untuk terus memeriksa keberkesanan pernafasan buatan (inflasi yang baik pada dada pesakit, ketiadaan kembung, merah jambu secara beransur-ansur pada kulit muka). Sentiasa pastikan muntah tidak muncul di dalam mulut dan nasofaring, dan jika ini berlaku, sebelum nafas seterusnya, jari yang dibalut dengan kain harus dibersihkan melalui mulut saluran pernafasan mangsa. Semasa pernafasan buatan dijalankan, penyelamat mungkin berasa pening kerana kekurangan karbon dioksida dalam badannya. Oleh itu, adalah lebih baik dua penyelamat menjalankan suntikan udara, berubah selepas 2-3 minit. Sekiranya ini tidak mungkin, maka setiap 2-3 minit nafas perlu dikurangkan kepada 4-5 seminit, supaya dalam tempoh ini tahap karbon dioksida dalam darah dan otak meningkat pada orang yang melakukan pernafasan buatan.

Apabila melakukan pernafasan buatan pada mangsa yang mengalami sekatan pernafasan, adalah perlu untuk memeriksa setiap minit sama ada dia juga mengalami serangan jantung. Untuk melakukan ini, secara berkala rasakan nadi pada leher dalam segitiga antara dua jari dengan dua jari. salur angin(rawan laring, yang kadangkala dipanggil epal Adam) dan otot sternokleidomastoid (sternokleidomastoid). Penyelamat meletakkan dua jari pada permukaan sisi rawan laring, selepas itu dia "meluncurkan" mereka ke dalam rongga antara tulang rawan dan otot sternokleidomastoid. Ia adalah di kedalaman segitiga ini bahawa arteri karotid harus berdenyut.

Sekiranya tiada denyutan pada arteri karotid, urutan jantung tidak langsung harus dimulakan dengan segera, menggabungkannya dengan pernafasan buatan.

Jika anda melangkau saat serangan jantung dan hanya melakukan pernafasan buatan tanpa urutan jantung selama 1-2 minit, maka, sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menyelamatkan mangsa.

Urutan jantung tidak langsung

Tindakan mekanikal pada jantung selepas ia berhenti untuk memulihkan aktivitinya dan mengekalkan aliran darah yang berterusan sehingga jantung meneruskan kerjanya. Tanda-tanda berhenti mengejut jantung - pucat tajam, kehilangan kesedaran, kehilangan nadi dalam arteri karotid, pemberhentian pernafasan atau kemunculan jarang, nafas sawan, murid diluaskan.

Urutan jantung tidak langsung adalah berdasarkan fakta bahawa apabila anda menekan dada dari depan ke belakang, jantung, yang terletak di antara sternum dan tulang belakang, dimampatkan sehingga darah dari rongganya memasuki saluran. Selepas pemberhentian tekanan, jantung mengembang dan darah vena memasuki rongganya.

Urutan jantung adalah paling berkesan jika dimulakan sejurus selepas serangan jantung. Untuk ini, pesakit atau yang cedera diletakkan di atas permukaan keras yang rata - tanah, lantai, papan (di permukaan yang lembut, seperti katil, urutan jantung tidak boleh dilakukan).

Pada masa yang sama, sternum harus bengkok sebanyak 3-4 cm, dan dengan dada lebar - sebanyak 5-6 cm Selepas setiap tekanan, tangan dinaikkan di atas dada supaya tidak menghalangnya daripada meluruskan dan mengisi jantung dengan darah. Untuk memudahkan pengaliran darah vena ke jantung, kaki mangsa diberi kedudukan tinggi.

Urutan jantung tidak langsung mesti digabungkan dengan pernafasan buatan. Urutan jantung dan pernafasan buatan adalah lebih mudah untuk dua orang. Pada masa yang sama, salah seorang penjaga membuat satu hembusan udara ke dalam paru-paru, kemudian yang lain membuat empat hingga lima tekanan dada.

Kejayaan urutan jantung luaran ditentukan oleh penyempitan murid, penampilan nadi bebas dan pernafasan. Urut jantung perlu dilakukan sebelum doktor tiba.

Urutan langkah resusitasi dan kontraindikasi kepada mereka

Urutan

baringkan mangsa di atas permukaan yang keras
buka tali pinggang seluar dan picit pakaian
bersihkan mulut
hapuskan penarikan lidah: luruskan kepala sebanyak mungkin, tolak rahang bawah
jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, kemudian buat 4 pergerakan pernafasan untuk mengalihkan paru-paru, kemudian pernafasan buatan dan urutan jantung bergantian dalam nisbah 2 nafas 15 mampatan dada; jika resusitasi dilakukan bersama-sama, kemudian ganti pernafasan buatan dan urutan jantung dalam nisbah 1 nafas 4-5 mampatan dada

Kontraindikasi

Langkah-langkah resusitasi tidak dijalankan dalam kes berikut:

kecederaan otak traumatik dengan kerosakan otak (trauma tidak serasi dengan kehidupan)
patah tulang dada (dalam dalam kes ini semasa urutan jantung, kecederaan jantung akan berlaku dengan serpihan sternum); oleh itu, sebelum resusitasi, anda harus berhati-hati merasakan sternum


[semua artikel]

Apabila memulihkan pernafasan dan aktiviti jantung mangsa, yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, pastikan anda berbaring di sebelah untuk mengecualikan sesak nafasnya dengan lidahnya yang tenggelam atau muntah.

Penarikan balik lidah sering dibuktikan dengan bernafas, menyerupai berdengkur, dan penyedutan yang sukar secara mendadak.

Peraturan dan teknik untuk pernafasan buatan dan mampatan dada

Jika p Memandangkan dua orang menjalankan aktiviti animasi, seorang daripada mereka melakukan urutan jantung, seorang lagi melakukan pernafasan buatan dalam mod satu tiupan setiap lima klik pada dinding dada.

Bila hendak memulakan resusitasi

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang jatuh pengsan? Pertama anda perlu menentukan tanda-tanda kehidupan. Degupan jantung boleh didengari dengan meletakkan telinga anda ke dada mangsa atau dengan merasakan denyutan pada arteri karotid. Pernafasan boleh dikesan dengan pergerakan dada, membongkok ke muka dan mendengar kehadiran penyedutan dan hembusan nafas, membawa cermin ke hidung atau mulut mangsa (ia akan berkabus apabila bernafas).

Jika tiada pernafasan atau degupan jantung dikesan, resusitasi harus dimulakan dengan segera.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dan mampatan dada? Apakah kaedah yang wujud? Yang paling biasa, boleh diakses oleh semua orang dan berkesan:

urut jantung luaran;
bernafas "dari mulut ke mulut";
bernafas dari mulut ke hidung.

Adalah dinasihatkan untuk mengadakan majlis untuk dua orang. Urut jantung sentiasa dilakukan bersama-sama dengan pengudaraan buatan.

Apa yang perlu dilakukan jika tiada tanda-tanda kehidupan

Melepaskan organ pernafasan (mulut, rongga hidung, tekak) daripada badan asing yang mungkin.
Jika ada degupan jantung, tetapi orang itu tidak bernafas, hanya pernafasan buatan dilakukan.
Jika tiada degupan jantung, pernafasan buatan dan mampatan dada dilakukan.

Bagaimana untuk melakukan mampatan dada

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung adalah mudah, tetapi memerlukan tindakan yang betul.

1. Seseorang dibaringkan di atas permukaan yang keras, bahagian atas badan dibebaskan daripada pakaian.

2. Untuk melakukan urutan jantung tertutup, resuscitator melutut di sisi mangsa.

3. Telapak tangan yang paling panjang dengan pangkal diletakkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas hujung sternum (titik pertemuan rusuk).

4. Di manakah tekanan dikenakan pada dada semasa urutan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus berada di tengah, dan bukan di sebelah kiri, kerana hati, bertentangan dengan kepercayaan popular, terletak di tengah.

5. ibu jari tangan hendaklah menghadap ke dagu atau perut orang tersebut. Tapak tangan kedua diletakkan di atas secara bersilang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pesakit, tapak tangan harus diletakkan di atas pangkal dan tidak dibengkokkan secara maksimum.

6. Menekan ke kawasan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak bengkok. Tekanan mesti dilakukan dengan semua berat, bukan hanya dengan tangan. Kejutan harus sangat kuat sehingga dada orang dewasa turun sebanyak 5 sentimeter.

7. Dengan kekerapan tekanan apakah urutan jantung tidak langsung dilakukan? Ia adalah perlu untuk menekan sternum dengan kekerapan sekurang-kurangnya 60 kali seminit. Ia adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada keanjalan sternum orang tertentu, tepatnya bagaimana ia kembali ke kedudukan yang bertentangan. Sebagai contoh, pada orang tua, kekerapan menekan boleh tidak lebih daripada 40-50, dan pada kanak-kanak ia boleh mencapai 120 atau lebih.

8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang perlu dilakukan dengan pernafasan buatan?

Setiap 15 tekanan menolong meniup udara ke dalam paru-paru mangsa dua kali berturut-turut dan sekali lagi melakukan urutan jantung.

Mengapa urutan jantung tidak langsung mustahil jika mangsa berbaring di atas yang lembut? Dalam kes ini, tekanan tidak akan ditolak pada jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Selalunya, dengan urutan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut tentang ini, perkara utama adalah untuk menghidupkan semula seseorang, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Tetapi perlu diingat bahawa bahagian tepi yang patah kemungkinan besar adalah hasil daripada pelaksanaan yang tidak betul dan daya tekanan harus disederhanakan.

Umur mangsa	Cara menekan	titik tekanan	Kedalaman menekan	Kekerapan klik	Nisbah sedut/tekan
Umur sehingga 1 tahun	2 jari	1 jari di bawah garisan puting	1.5–2 sm	120 dan banyak lagi	2/15
Umur 1-8	1 tangan	2 jari dari sternum	3-4 cm	100–120	2/15
Dewasa	2 tangan	2 jari dari sternum	5-6 cm	60–100	2/30

Pernafasan buatan "mulut ke mulut"

Jika di dalam mulut orang yang diracuni terdapat rembesan berbahaya bagi resusitasi, seperti racun, gas beracun dari paru-paru, jangkitan, maka pernafasan buatan tidak diperlukan! Dalam kes ini, anda perlu mengehadkan diri anda kepada urutan jantung tidak langsung, di mana, disebabkan tekanan pada sternum, kira-kira 500 ml udara dikeluarkan dan sekali lagi disedut.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dari mulut ke mulut?

Untuk keselamatan anda sendiri, adalah disyorkan bahawa pernafasan buatan sebaiknya dilakukan melalui serbet, sambil mengawal ketumpatan tekanan dan menghalang udara daripada "bocor". Hembusan nafas tidak boleh tajam. Hanya pernafasan yang kuat, tetapi lancar (dalam 1-1.5 saat) akan memastikan pergerakan diafragma yang betul dan pengisian paru-paru dengan udara.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung

Pernafasan tiruan dari mulut ke hidung dilakukan jika pesakit tidak dapat membuka mulutnya (contohnya, akibat kekejangan).

Setelah meletakkan mangsa di atas permukaan lurus, condongkan kepalanya ke belakang (jika tidak ada kontraindikasi untuk ini).
Periksa patensi saluran hidung.
Jika boleh, rahang perlu dipanjangkan.
Selepas nafas maksimum, anda perlu meniup udara ke dalam hidung orang yang cedera, menutup mulutnya dengan satu tangan.
Selepas satu nafas, kira hingga 4 dan ambil yang seterusnya.

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, teknik resusitasi adalah berbeza daripada pada orang dewasa. Dada bayi di bawah umur satu tahun sangat halus dan rapuh, kawasan jantung lebih kecil daripada pangkal tapak tangan orang dewasa, oleh itu, tekanan dengan urutan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan dua jari. Pergerakan dada hendaklah tidak lebih daripada 1.5-2 cm Kekerapan menekan tidak kurang daripada 100 seminit. Pada usia 1 hingga 8 tahun, urutan dilakukan dengan sebelah tapak tangan. Dada hendaklah bergerak 2.5–3.5 cm. Urut hendaklah dilakukan dengan kekerapan kira-kira 100 tekanan seminit. Nisbah penyedutan kepada tekanan dada pada bayi di bawah umur 8 tahun hendaklah 2/15, pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun - 1/15.

Bagaimana untuk memberi pernafasan buatan kepada kanak-kanak? Bagi kanak-kanak, pernafasan buatan boleh dilakukan menggunakan teknik mulut ke mulut. Sejak bayi muka kecik, orang dewasa boleh melakukan pernafasan buatan menutup kedua-dua mulut dan hidung kanak-kanak itu sekali gus. Kemudian kaedah itu dipanggil "mulut ke mulut dan hidung." Pernafasan buatan untuk kanak-kanak dilakukan pada kekerapan 18-24 seminit.

Bagaimana untuk menentukan sama ada resusitasi dilakukan dengan betul

Tanda-tanda keberkesanan, tertakluk kepada peraturan untuk melakukan pernafasan buatan, adalah seperti berikut.

Pada perlaksanaan yang betul pernafasan buatan, anda boleh melihat pergerakan dada ke atas dan ke bawah semasa inspirasi pasif.
Sekiranya pergerakan dada lemah atau tertangguh, anda perlu memahami sebab-sebabnya. Mungkin longgar mulut ke mulut atau hidung, nafas cetek, badan asing menghalang udara daripada sampai ke paru-paru.
Jika, semasa menyedut udara, bukan dada yang naik, tetapi perut, maka ini bermakna udara tidak pergi bersama. saluran pernafasan, tetapi dalam esofagus. Dalam kes ini, anda perlu memberi tekanan pada perut dan pusingkan kepala pesakit ke satu sisi, kerana muntah mungkin.

Keberkesanan urutan jantung juga perlu diperiksa setiap minit.

Jika, semasa melakukan pemampatan dada, impuls seperti nadi muncul pada arteri karotid, maka tekanan itu mencukupi untuk darah mengalir ke otak.
Apabila dilakukan dengan betul resusitasi mangsa tidak lama lagi akan mengalami kontraksi jantung, tekanan darah akan meningkat, pernafasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, anak mata akan mengecil.

Semua tindakan perlu dilakukan sekurang-kurangnya 10 minit, dan sebaik-baiknya sebelum ketibaan ambulans. Dengan degupan jantung yang berterusan, pernafasan buatan perlu dilakukan untuk masa yang lama, sehingga 1.5 jam.

Jika langkah resusitasi tidak berkesan dalam masa 25 minit, mangsa mempunyai bintik-bintik mayat, gejala murid "kucing" (apabila menekan pada bebola mata murid menjadi menegak, seperti dalam kucing) atau tanda-tanda pertama rigor mortis - semua tindakan boleh dihentikan, kerana kematian biologi telah berlaku.

Yang lebih awal bermula resusitasi, semakin besar kemungkinan seseorang untuk hidup semula. Pelaksanaan yang betul mereka akan membantu bukan sahaja untuk kembali hidup, tetapi juga untuk menyediakan oksigen kepada organ penting, mencegah kematian dan ketidakupayaan mangsa.

Ketepatan urutan ditentukan oleh penampilan nadi pada arteri karotid dalam masa dengan menekan pada dada.

Sekiranya berlaku kemalangan, kecederaan, keracunan, penyakit yang berkembang secara akut dan keadaan kesihatan dan mengancam nyawa yang lain, sebelum ketibaan pekerja perubatan atau penghantaran mangsa ke institusi perubatan adalah perlu untuk memberinya yang pertama pembantu Perubatan. Tiga prinsip asas harus diikuti: hentikan pendarahan secepat mungkin dan berikan mangsa rehat sepenuhnya; hentikan tindakan faktor berbahaya; segera hubungi ambulans atau, mengambil langkah berjaga-jaga, bawa mangsa ke institusi perubatan. Keputusan rawatan perubatan berikutnya, dan dalam beberapa kes, kehidupan mangsa, bergantung pada seberapa tepat pada masanya dan betul ia dilakukan. Oleh itu, sebelum ketibaan ambulans, segala-galanya mesti dilakukan untuk mengurangkan keadaannya. Dan untuk ini anda perlu mengetahui teknik untuk melakukan prosedur perubatan yang paling asas untuk pelbagai kecederaan dan penyakit tiba-tiba yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

2. Pernafasan buatan dan mampatan dada

Urutan jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Rajah 1):

Penyelamat berdiri di sisi mangsa, meletakkan sebelah tangan, tapak tangan ke bawah (selepas sambungan tajam lengan di sendi pergelangan tangan), meletakkan bahagian bawah

separuh daripada sternum mangsa supaya paksi sendi pergelangan tangan bertepatan dengan paksi panjang sternum (titik tengah sternum sepadan dengan butang kedua - ketiga pada baju atau blaus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada sternum, penyelamat meletakkan pada permukaan belakang yang pertama. Dalam kes ini, jari-jari kedua-dua tangan perlu dinaikkan supaya mereka tidak menyentuh dada semasa urut, dan tangan harus betul-betul berserenjang dengan permukaan dada mangsa untuk memastikan tolakan menegak dengan ketat pada sternum, membawa kepada pemampatannya. Mana-mana kedudukan lain tangan penyelamat tidak boleh diterima

dan berbahaya bagi orang yang cedera dan berbahaya bagi orang yang cedera.

3. Penyelamat menjadi sestabil yang mungkin dan supaya boleh menekan sternum dengan lengan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat mencondongkan badan ke hadapan, memindahkan berat badan ke lengan, dan dengan itu membengkokkan sternum kira-kira. 4-5 cm supaya tekanan tidak dibuat pada kawasan jantung, tetapi pada sternum. Daya tekanan purata pada sternum adalah kira-kira 50 kg, jadi urutan harus dilakukan bukan sahaja kerana kekuatan tangan, tetapi juga jisim badan.

4. Selepas tekanan singkat pada sternum, anda perlu melepaskannya dengan cepat supaya mampatan tiruan jantung digantikan dengan kelonggarannya. Semasa kelonggaran jantung, jangan sentuh dada mangsa dengan tangan anda.

5. Kadar mampatan dada yang optimum untuk orang dewasa ialah 60-70 mampatan seminit. Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun diurut dengan satu tangan, dan bayi - dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan kekerapan sehingga 100-120 tekanan seminit.

Jadual 1. Keperluan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung diberikan, bergantung pada umur mangsa.

nasi. 1. Pernafasan buatan dan mampatan dada: a - penyedutan; b - menghembus nafas

Jadual 1. Mampatan Dada

Adalah disyorkan untuk melakukan pernafasan buatan mulut ke mulut atau mulut ke hidung (Rajah 1b). Kaedah ini mudah dan lebih berkesan daripada kaedah pernafasan buatan bukan radas yang lain. Udara yang dihembus oleh seseorang secara fisiologi sesuai untuk pemulihan, kerana ia mengandungi 16% oksigen (pada 21% dalam udara atmosfera).

Mangsa dibaringkan di belakang, kolar dan tali pinggang dibuka, mulut dan hidung ditutup dengan sapu tangan. Orang yang memberi bantuan melutut, menyokong leher mangsa dengan satu tangan, meletakkan yang lain di dahi dan melemparkan kepalanya ke belakang sebanyak mungkin; kemudian menghembus dari paru-parunya ke dalam paru-paru mangsa terus melalui mulutnya. Hembusan nafas dilakukan sehingga dada mangsa mula naik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengapit hidung mangsa dengan muka anda.

Kekerapan meniup hendaklah 10-12 seminit. Begitu juga, pernafasan buatan "dari mulut ke hidung" dijalankan, udara ditiup melalui hidung, dan mulut mangsa mesti ditutup.

Apabila melakukan pernafasan buatan, adalah perlu untuk memastikan udara yang dihembus masuk ke dalam paru-paru dan bukan ke dalam perut mangsa. Apabila udara memasuki perut, jumlah bukan dada, tetapi perut meningkat. Pernafasan buatan perlu dilakukan sehingga pernafasan dalam dan berirama dipulihkan dalam mangsa.

Pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut dilakukan dalam urutan berikut (lihat Rajah 1):

1. Cepat bersihkan mulut mangsa dengan dua jari atau jari yang dibalut dengan kain (sapu tangan, kain kasa), dan condongkan kepalanya ke belakang pada sendi oksipital.

2. Penyelamat berdiri di sisi mangsa, meletakkan sebelah tangan di dahi dan sebelah lagi di bawah belakang kepala, dan memusingkan kepala mangsa (mulut biasanya terbuka).

3. Penyelamat mengambil nafas dalam-dalam, melambatkan sedikit pernafasan dan, membongkok ke arah mangsa, menutup sepenuhnya kawasan mulutnya dengan bibirnya. Dalam kes ini, lubang hidung mangsa mesti dijepit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan terletak di dahi, atau ditutup dengan pipi anda (kebocoran udara melalui hidung atau sudut mulut mangsa menafikan semua usaha penyelamat) .

4. Selepas mengelak, penyelamat membuat hembus nafas cepat, meniup udara ke dalam saluran pernafasan dan paru-paru mangsa. Dalam kes ini, penyedutan mangsa harus bertahan kira-kira satu saat dan mencapai jumlah 1 - 1.5 liter untuk menyebabkan rangsangan yang mencukupi pada pusat pernafasan.

Apabila sejumlah besar udara memasuki perut, ia membengkak, yang menjadikannya sukar untuk dihidupkan semula. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk secara berkala melepaskan perut dari udara dengan menekan kawasan epigastrik mangsa.

Pernafasan buatan "mulut ke hidung" hampir tidak berbeza dengan yang di atas. Untuk mengedap dengan jari, anda perlu menekan bibir bawah mangsa ke bibir atas.

Jika dua orang membantu, maka salah seorang daripada mereka memberikan urutan jantung tidak langsung, dan yang lain - pernafasan buatan. Pada masa yang sama, tindakan mereka mesti diselaraskan. Semasa hembusan udara, adalah mustahil untuk menekan pada dada. Aktiviti ini dijalankan secara bergilir-gilir: 4 - 5

tekanan pada dada (ketika menghembus nafas), kemudian satu hembusan udara ke dalam paru-paru (penyedutan). Sekiranya seseorang memberikan bantuan, yang sangat memenatkan, maka urutan manipulasi agak berubah - setiap dua suntikan cepat udara ke dalam paru-paru menghasilkan 15 tekanan pada dada. Walau apa pun, adalah perlu bahawa pernafasan buatan dan mampatan dada dijalankan secara berterusan untuk masa yang sesuai.

Dalam kes serangan jantung (ditentukan oleh ketiadaan nadi mangsa dalam arteri karotid dan oleh pelebaran pupil) atau fibrilasinya, adalah perlu untuk menjalankan urutan jantung luaran untuk mengekalkan peredaran darah serentak dengan pernafasan buatan. Untuk melakukan ini, rasakan bahagian bawah sternum, letakkan dua jari di atasnya tapak tangan kiri, dan di atasnya - kanan dan berirama memerah dada, menghasilkan 60-70 tekanan seminit.

Urutan jantung mesti digabungkan dengan pernafasan buatan. Sekiranya bantuan diberikan oleh satu orang, maka langkah-langkah menyelamat harus dilakukan dalam urutan berikut: selepas dua pukulan dalam ke dalam mulut atau hidung, buat 15 tekanan pada dada, kemudian ulangi dua pukulan dan 15 tekanan untuk mengurut jantung, dan lain-lain.

Jika dua orang memberikan bantuan, maka seseorang harus melakukan pernafasan buatan, dan yang lain - urut jantung, dan pada saat meniup udara, urutan jantung dihentikan. Untuk satu hembusan udara ke dalam paru-paru, lima tekanan pada dada perlu dilakukan.

Pernafasan buatan dan mampatan dada perlu dilakukan sehingga mangsa telah memulihkan fungsi pernafasan dan jantung sepenuhnya.

Ketiadaan aktiviti jantung yang berpanjangan dengan pernafasan spontan dan murid yang sempit menunjukkan fibrilasi jantung. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meneruskan tindakan pemulihan sehingga ketibaan doktor atau penghantaran mangsa ke hospital, tanpa mengganggu tindakan pemulihan dan semasa pengangkutan.