Apakah kehelan sendi bahu (bahu) dan apakah prosedur yang digunakan untuk merawatnya. Dislokasi bahu (sendi bahu) - jenis, punca dan gejala, diagnosis, kaedah pengurangan, rawatan pembedahan dan pemulihan

Kebetulan terkehel paling biasa yang dihadapi oleh seseorang ialah bahu terkehel. Dan pada malam cuti musim panas dan keseronokan aktif dalam alam semula jadi, adalah bernilai mengingati apa yang perlu anda lakukan apabila anda terkehel bahu anda, dan apa yang anda tidak boleh lakukan dalam apa jua keadaan.

Mengapa bahu "terbang keluar"? Kerana alam semula jadi, sambil memastikan mobiliti sendi bahu, mengorbankan kekuatannya. Kepala besar humerus diletakkan di dalam rongga yang sangat cetek (kapsul) sendi, dan ligamen yang menahannya di sana sedikit dan lemah. Oleh itu, apabila jatuh pada lengan dipanjangkan ke sisi (bola sepak, bola tampar, keterlaluan alkohol - terdapat banyak sebab) kepala humerus dari rongga glenoid ia hanya muncul.

Jika ini berlaku, maka nasib selanjutnya tangan anda sekarang bergantung pada pertolongan cemas yang diberikan kepada anda. Jika, selepas menonton filem yang cukup, seseorang cuba menarik tangan anda, cuba mengembalikan sendi ke tempatnya, halau dia dari anda dengan semua anggota badan anda yang tinggal, untuk sebagai jalan terakhir- melarikan diri. Jika tidak, anda berisiko mendapat kecederaan yang lebih teruk daripada yang telah berlaku - bukan sahaja ligamen dan tendon akan terkoyak, tetapi juga saraf dan salur darah.

Jadi lebih baik merawat diri anda mengikut peraturan.

Peraturan pertama (memberi bantuan di tempat).

Lindungi sendi dengan pembalut atau splint, dan segera pergi ke bilik kecemasan atau hospital. Mesti ada buat X-ray untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan tulang. Kemudian di bawah anestesia tempatan Mereka akan melakukan pengurangan lembut kehelan dan menggunakan plester splint selama 3 minggu. Ini adalah perlu untuk koyakan tisu lembut untuk sembuh.

Anda tidak boleh mengeluarkan bidai itu sendiri lebih awal daripada jadual, walaupun tiada apa-apa yang menyakitkan, dan lebih-lebih lagi anda tidak boleh mula perlahan-lahan "mengembangkan" sendi. Akibatnya, kapsul dan ligamen yang rapuh tidak dapat menahan beban dan anda akan mengalami kehelan berulang. Lama kelamaan, sendi menjadi sangat longgar sehingga kehelan bertukar dari primer kepada kebiasaan. Bahu akan terkeluar apabila memakai kot dan juga apabila berpusing dari sisi ke sisi di atas katil. Dan merawat dislokasi kebiasaan Ia hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Peraturan dua (imobiliti selama 3 minggu)

Sebaik sahaja sendi anda telah digerakkan (tidak bergerak) menggunakan splint, segera mula melakukan senaman isometrik (tanpa menggerakkan sendi) untuk otot yang mengelilingi sendi bahu. Gunakan selekoh siku anda untuk menekan serpihan ke dinding atau ke tangan tangan anda yang lain. Setiap ketegangan pada mulanya berlangsung 1-2 saat, tetapi secara beransur-ansur kali ini meningkat kepada 6-8 saat. Ulang sehingga penat 2-3 kali sehari.

Selepas splint dikeluarkan, sebaiknya menjalani kursus pemulihan yang komprehensif - rangsangan elektrik otot lengan, urut, latihan terapeutik, senaman dalam air). Jika ini tidak dilakukan, maka kehelan berulang, diikuti dengan kebiasaan, tidak akan membuat anda menunggu.

Peraturan tiga (pemulihan menyeluruh)

Matlamat pemulihan bukan sahaja untuk memulihkan mobiliti sendi, tetapi juga untuk mengelakkan kehelan berulang. Anda perlu menguatkan keseluruhan kompleks otot lengan dengan bantuan latihan khas. Mengehadkan diri anda kepada hanya menguatkan otot bisep, trisep dan deltoid yang terkenal secara amnya tidak berguna;

Lagipun, peranan utama dalam menstabilkan sendi bahu bukan milik otot besar, tetapi otot pemutar kecil yang memutarkan bahu masuk dan keluar. Tendon mereka menenun di sekeliling perimeter sendi bahu. Jadi, lebih baik membelanjakan wang untuk doktor pemulihan yang baik di pusat yang baik dan kemudian tidak tahu bagaimana untuk menjimatkan wang dan melawat secara berkala jabatan trauma klinik.

Kami mengucapkan terima kasih kepada pengurus atas bantuannya dalam menyediakan bahan. Jabatan Terapi Pemulihan Pusat Saintifik dan Praktikal Moscow untuk Perubatan Sukan Mark Gershburg.

Dislokasi bahu atau terkehel adalah kecederaan yang agak biasa, terutamanya di kalangan atlet. Selalunya ia jatuh bahagian atas bahu ke hadapan, kemudian lengan pusing ke luar dan ke sisi. Dislokasi ini dipanggil kehelan anterior sendi bahu; ia berlaku dalam 90% kes dislokasi.

Sesetengah ahli traumatologi percaya bahawa kehelan sendi bahu adalah kecederaan boleh balik yang mudah sepenuhnya, tetapi, malangnya, dalam banyak kes ia boleh berlaku. masalah yang serius dan komplikasi. Ini boleh menyebabkan kerosakan atau kemusnahan tulang bersebelahan, menyebabkan kecederaan pada ligamen, tendon, saraf dan saluran darah di sekelilingnya.

Dislokasi sendi bahu boleh menjadi posterior, bawah, atas dan intrathoracic pilihan ini kurang biasa, tetapi boleh menyebabkan komplikasi yang serius, merosakkan tisu dan organ sekeliling, otot dan tendon. Kehelan bahagian belakang humerus boleh menyebabkan jatuh pada lengan yang dihulurkan (seperti dalam gambar di bawah).

Sendi bahu sangat terdedah kepada terkehel kerana pergerakannya yang tinggi.

Jenis terkehel yang berasingan ialah kehelan biasa bahu, di mana sendi bahu berada dalam keadaan yang sangat tidak stabil, dan terkehel boleh berlaku walaupun di bawah beban ringan. Selepas dislokasi primer akibat trauma, dengan rawatan yang tidak betul dan pemulihan seterusnya mungkin berkembang peringkat kronik penyakit.

Dislokasi bahu: gejala dan punca

Penyebab utama terkehel bahu boleh menjadi pukulan terus ke sendi bahu, jatuh pada lengan yang terulur, atau pergerakan putaran lengan dengan penggunaan daya. Walau bagaimanapun, kehelan humerus adalah masalah yang ketara semasa latihan kekuatan yang berterusan dan boleh diulang berkali-kali semasa menekan bangku, tarik-up dan jenis latihan lain yang melibatkan sendi bahu.

Apabila didiagnosis dengan bahu terkehel, gejala mungkin termasuk yang berikut:

• serangan sakit akut yang tajam, dan perasaan bahawa bahu berada dalam kedudukan yang tidak wajar,
• sendi bahu kelihatan tajam luar biasa dan seolah-olah jatuh,
• mangsa menekan tangannya ke badannya,
• Jika saraf terjejas atau saluran darah rosak, sakit mungkin menikam, lengan mungkin terasa kebas, dan mungkin terdapat lebam di kawasan sendi.

Dislokasi bahu: rawatan

Apabila bahu terkehel, rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat berturut-turut. Pertama sekali, pertolongan cemas disediakan, jika anda bukan doktor, jangan cuba kacau pesakit, yang terbaik adalah telefon dan tunggu. ambulans atau bawa dia ke hospital terus.

Pertolongan cemas untuk bahu yang terkehel, yang boleh dilakukan sebelum diperiksa oleh doktor, termasuk:

• kompres sejuk pada bahu, mungkin ais,
• pemberhentian pergerakan bahu
• segera hubungi doktor,
• membetulkan garter.

Selepas pengesahan diagnosis, rawatan ditetapkan mengikut keterukan. Kadangkala ubat anti-radang ditetapkan untuk kesakitan yang teruk. Bila masa yang diperlukan imobilisasi berakhir, kursus pemulihan ditetapkan.

Pengurangan bahu yang terkehel hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan di bawah bius atau bius am. Anda tidak boleh melakukan ini sendiri, kerana anda boleh merosakkan sendi dengan serius. Tetapi, jika anda masih menetapkan bahu sendiri, dapatkan nasihat daripada traumatologist untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang atau komplikasi lain.

Dalam kes terbaik, sejurus selepas lawatan ke traumatologist, mangsa mengambil X-ray, yang menentukan jenis kehelan.

Untuk mengelakkan kemungkinan terkehel semula, adalah perlu untuk menguatkan ligamen yang menyokong sendi bahu. Untuk melakukan ini, beberapa latihan dengan dumbbells ringan dan pengembang disyorkan.

Pembedahan terkehel bahu

Pembedahan kadangkala diperlukan untuk mengelakkan kehelan semula sendi. Juga, campur tangan langsung, iaitu pembedahan dislokasi bahu, dilakukan dalam kes kerosakan serius pada otot, tendon dan sendi. Pembedahan dilakukan sejurus selepas kecederaan.

Sekiranya terdapat risiko mengembangkan varieti kronik, pembedahan boleh menstabilkan dan menguatkan radas ligamen. Sebagai peraturan, apabila sendi bahu terkehel, pembedahan tidak membawa kepada penurunan dalam mobiliti, yang sangat penting untuk atlet.

Selepas operasi, orang itu melalui beberapa peringkat pemulihan dan mudah kembali ke gaya hidup normal.

Pemulihan dan pemulihan selepas terkehel bahu biasanya berlaku dalam empat peringkat utama. Ia adalah demi kepentingan terbaik pesakit untuk menjalani semuanya.

Sejurus selepas pengurangan atau pembedahan pada peringkat awal:

• Imobilisasi bahu sehingga 7 hari,
• Latihan memanaskan badan dengan pergelangan tangan dan tangan untuk aliran darah normal ke bahagian badan yang tidak bergerak,
• Mampat sejuk untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Ubat anti-radang.

Pada peringkat kedua seterusnya:

• Pergerakan bahu ringan pertama 2-4 minggu,
• Sekiranya tiada kesakitan, anda boleh memulakan senaman memanaskan badan untuk mobiliti sendi,
• Ia dilarang! Lakukan pergerakan gabungan, seperti menculik lengan ke sisi atau memusingkan bahu ke luar - ini boleh menyebabkan terkehel semula sendi,
• Pembalut boleh ditanggalkan
• Selepas latihan, sapukan ais jika terdapat bengkak.

Peringkat ketiga menyediakan:

• Mobiliti penuh bahu dan sendi bahu 4-6 minggu,
• Jika tidak ada rasa sakit, anda boleh mula menggerakkan lengan anda ke sisi,
• Teruskan latihan untuk membangunkan mobiliti,
• Berusaha untuk mencapai julat penuh gerakan.

Pada peringkat keempat pemulihan terakhir selepas terkehel bahu, kembali ke aktiviti normal berlaku. Ia sudah mungkin untuk mengangkat berat ringan, dan atlet boleh mula bekerja dengan peralatan kekuatan, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Video program "Hidup Sihat" tentang kehelan biasa bahu dan pengurangannya:

Dislokasi bahu adalah kecederaan yang agak serius dan biasanya boleh diterbalikkan pada sendi. Trauma memerlukan segera dan berkelayakan rawatan perubatan. Bergantung pada jenis patologi, punca dan tempoh anjakan, serta kehadiran atau ketiadaan komplikasi, taktik rawatan perubatan dan rawatan lanjut di rumah. Kelewatan dalam memberikan bantuan berkelayakan boleh membawa kepada perkembangan terkehel sendi bahu yang lama atau kebiasaan, yang memerlukan pembedahan.

Menurut statistik perubatan, kehelan kepala humerus adalah perkara biasa. Ini dijelaskan struktur anatomi artikulasi. Menjadi sfera dalam konfigurasinya, sendi direka untuk melakukan pergerakan dalam satah yang berbeza, yang merupakan sebab ketidakstabilannya.

Pada mulanya, kehelan bahu dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Kesilapan bahu kongenital adalah jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan displasia sendi pada bayi. Semasa kelahiran, kanak-kanak menerima kecederaan kelahiran di mana kepala humerus jatuh dari kapsul artikular. Pengenalpastian dan rawatan keabnormalan kongenital biasanya berlaku di bilik bersalin sejurus selepas bayi dilahirkan.

Dislokasi bahu yang diperolehi adalah lebih biasa. Ia menyumbang 80-85% daripada semua kecederaan pada sendi ini. Patologi dibahagikan kepada dua jenis:

1. Dislokasi traumatik.
2. Dislokasi bukan traumatik (biasa).

Berdasarkan arah pergeseran kepala humerus, mereka dibezakan:

• dislokasi anterior, di mana kepala humerus menonjol ke hadapan (paling biasa);
• dislokasi posterior berlaku apabila kepala bergerak ke belakang;
• dislokasi inferior apabila kepala bergerak ke bawah.

Di samping itu, terdapat pembahagian kecederaan mengikut statut had:

• akut (3 hari dari saat kecederaan);
• subakut (4 minggu dari tarikh terkehel);
• tua (lebih sebulan selepas kecederaan).

Pada kanak-kanak, subluxation sendi bahu paling kerap direkodkan, apabila ligamen diregangkan, tetapi sendi tetap tetap dalam kapsul sendi. Anjakan ini biasanya mudah dikurangkan, jadi akibat negatif, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Sebarang kecederaan bahu yang disertai dengan sakit, bengkak dan perubahan dalam konfigurasi sendi memerlukan perhatian perubatan segera.

Subluksasi dan dislokasi kebiasaan

DALAM latihan perubatan Selain kehelan, dua lagi jenis anjakan sendi sering berlaku:

• subluksasi;
• dislokasi kebiasaan.

Subluksasi

Subluxation dicirikan oleh bukan pelepasan lengkap kepala dari kapsul sendi, tetapi hanya sedikit pergeseran ke sisi. Patologi ini tidak disertai dengan pecah ligamen dan tendon atau patah tulang. Kefungsian sendi sebahagiannya dipelihara dan dipulihkan dengan cepat selepas pengurangan.

Jika kepala tulang secara berkala keluar dari kapsul sendi tanpa kelihatan kecederaan traumatik, keadaan ini dipanggil dislokasi bahu kebiasaan. Anjakan boleh berlaku dengan putaran bulat lengan atau hanya mengangkat anggota ke atas.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku pada latar belakang rawatan yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul terhadap pelbagai jenis kecederaan, yang membawa kepada kelemahan ligamen dan ketidakstabilan sendi. Di samping itu, punca prolaps sendi boleh menjadi ciri-ciri struktur: percanggahan antara saiz kapsul sendi dan kepala humerus, kapsul yang terlalu renggang atau kelemahan otot periartikular.

Kegelinciran kepala humerus sering diperhatikan pada atlet atau pada orang yang melakukan pergerakan berulang, monoton dengan tangan mereka. Dalam pesakit sedemikian, kerosakan pada sendi bahu kanan didiagnosis lebih kerap daripada sebelah kiri. Seseorang boleh meluruskan sendi secara bebas dengan menarik tangan ke bawah atau menggerakkan lengan ke tepi. Namun, tanpa terapi yang mencukupi anjakan sendi berlaku lebih dan lebih kerap, memperoleh watak patologi.

Menangguhkan rawatan kehelan kebiasaan adalah sangat berbahaya. Dengan setiap kehilangan kepala dan pengurangan seterusnya, kerosakan berlaku. tisu rawan, yang membawa kepada pembentukan arthrosis.

Sebagai peraturan, dislokasi kebiasaan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Oleh itu, pesakit ditawarkan pembedahan.

Gejala terkehel bahu

Walaupun pelbagai anjakan sendi bahu, gejala mereka boleh dikatakan tidak berbeza. Beberapa perbezaan dalam gejala diperhatikan hanya dalam bentuk kehelan akut dan kronik.

Gambar klinikal berikut adalah tipikal untuk kecederaan akut:

Dislokasi lama (kronik) dicirikan oleh pertumbuhan intracavitary tisu penghubung, yang memenuhi kapsul artikular dan kawasan sekitarnya. Otot bahu atrofi dan berhenti melaksanakan fungsinya. Anjakan utama sendi sentiasa sangat menyakitkan, kerana ligamen dan kapsul sendi pecah. Dengan kecederaan berulang, terdapat sedikit ketidakselesaan di kawasan bahu, ubah bentuk luaran dan pergerakan terhad pada sendi yang rosak.

Dislokasi lama sangat sukar untuk diperbetulkan, kerana tisu penghubung yang telah tumbuh di dalam rongga artikular menghalang pengembalian bebas kepala humerus ke kedudukan normalnya. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan.

Diagnosis dan pertolongan cemas untuk kehelan bahu

Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengumpul anamnesis, kemudian pemeriksaan terhadap mangsa dijalankan dan sejarah perubatan disusun. Kemudian pesakit diberikan x-ray dalam dua unjuran untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan patah tulang. Untuk menentukan tahap kerosakan pada ligamen dan tendon, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik dilakukan.

pertolongan cemas

Untuk menyediakan pra-perubatan rawatan perubatan Anda mesti segera melumpuhkan lengan yang cedera dengan membengkokkannya pada siku dan mengikatnya dengan pembalut. Mangsa perlu dibawa ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk rawatan. bantuan khusus. Ia dilarang keras untuk menyesuaikan bahu sendiri.

Sebelum dihantar ke hospital, pesakit perlu diberi ubat penahan sakit dan segera sapukan sejuk (ais hancur, kompres sejuk, atau pad pemanas dengan air ais) ke tapak kecederaan.

Kaedah untuk merawat kehelan bahu, pemulihan di rumah

objektif utama aktiviti terapeutik terdiri daripada memulihkan struktur dan prestasi sendi. Ini dicapai melalui aktiviti berikut:

• penetapan sendi;
• pengurangan kehelan, termasuk melalui pembedahan;
• pemulihan penuh.

Pengurangan hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dalam suasana hospital, selepas langkah diagnostik dan penggunaan anestesia tempatan atau am.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif termasuk beberapa jenis pengurangan. Sebagai tambahan kepada prosedur adalah:

Semua aktiviti ini dijalankan di rumah selepas prosedur pengurangan.

Hari ini, terdapat beberapa jenis pengurangan sendi tertutup. Seperti mana-mana pembedahan kecil, ia mesti dilakukan oleh traumatologist atau sekumpulan pakar. Kaedah berikut adalah yang paling berkesan dan paling tidak traumatik:

• Kaedah Kocher;
• pengurangan menggunakan kaedah Dzhanlidze;
• Kaedah Hippocratic;
• Teknik Mukhin-Mota (digunakan untuk semua jenis anjakan).

Pakar traumatologi melakukan pengurangan sehingga bunyi klik terdengar. Ini menunjukkan bahawa kepala humerus telah memasuki rongga glenoid. Sendi yang dikurangkan mesti dilekatkan dengan pembalut atau ortosis yang ketat.

Campur tangan dijalankan di bawah pengawasan mandatori pakar anestesi. Yang paling mudah dan dengan cara yang berkesan teknik melegakan kesakitan yang dicadangkan oleh V.A. Meshkov.

Jika pesakit didiagnosis dengan kehelan biasa atau mengalami patah tulang yang menyertainya, pembedahan ditetapkan. Dalam kes anjakan traumatik humerus, campur tangan melibatkan penyingkiran kehelan, menjahit tisu yang rosak dan menjajarkan tulang. Kemudian tuangan plaster digunakan pada sendi yang terjejas, dan pelan rawatan untuk tempoh pemulihan disediakan.

Untuk memulihkan struktur dan kestabilan sendi apabila mendiagnosis kehelan kebiasaan, operasi Bankart digunakan. Prosedur ini dilakukan menggunakan atroskop. Semasa campur tangan, pakar bedah membuang tisu yang rosak dan, jika perlu, menjahit kapsul sendi.

Pembedahan extra-artikular untuk pembedahan plastik dan pengukuhan ligamen dan tendon otot periartikular sangat popular di kalangan pakar. Semasa rawatan, kepala humeral diperkuatkan dalam kedudukan fisiologinya untuk mengelakkan anjakan seterusnya.

Satu lagi kaedah campur tangan pembedahan yang biasa ialah kaedah Eden atau variannya yang dicadangkan oleh Andina. Semasa prosedur, kepala humerus diberikan bentuk baru, secara maksimum memudahkan penetapannya dalam kapsul sendi.

Semua jenis operasi yang dipertimbangkan dan pengubahsuaiannya memberikan paling sedikit komplikasi.

Rawatan di rumah

Apabila mereka bercakap tentang terapi di rumah, ini bermakna satu set langkah yang dijalankan di rumah selepas pengurangan, bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi. Semua aktiviti dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat dan di bawah pengawasannya. Boleh tahan rawatan konservatif Tambah .

Tempoh pemulihan dibahagikan kepada beberapa peringkat, untuk setiap langkah terapeutik yang sesuai telah dibangunkan.

Peringkat pertama

Tempoh bermula 21 hari selepas pengurangan dan berlangsung tidak lebih daripada tiga bulan. Pada masa ini, tisu yang rosak sembuh dan parut terbentuk di kawasan kapsul sendi dan bibir rawan.

Pada peringkat pertama pemulihan, pesakit ditetapkan pergerakan memanaskan badan yang mudah sendi pergelangan tangan dan sendi tangan anggota yang terjejas, kompres sejuk di kawasan yang terjejas, mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, sesi elektroforesis dengan novocaine di kawasan bahu yang sakit.

Tahap kedua pemulihan

Tempoh ini berlangsung selama 1–1.5 bulan dan termasuk pergerakan memanaskan badan ringan pada bahu sisi yang berbeza. Jika sakit berlaku, semua senaman perlu dihentikan dan berehat selama 2-3 hari. Selepas gimnastik, kompres sejuk digunakan pada kawasan sendi.

Untuk lebih cepat memulihkan prestasi, pesakit ditetapkan sesi fisioterapi: terapi magnetik, UHF, elektroforesis dengan analgesik dan ubat anti-radang.

Peringkat ketiga bermula 4-5 bulan selepas konservatif atau campur tangan pembedahan. Pada masa ini, pesakit dibenarkan untuk meningkatkan beban pada lengan. Anda boleh melakukan penculikan lancar anggota badan ke sisi, putaran bulat yang berhati-hati pada bahu.

Pada peringkat akhir pemulihan, ia harus merangkumi pelbagai pergerakan tangan dalam semua pesawat. Adalah lebih baik untuk melakukan senaman selama 10-15 minit beberapa kali sehari. Apabila otot dan tendon menguatkan, pesakit dibenarkan menggunakan dumbbells untuk meningkatkan beban. Peralatan sukan akan membantu memulihkan kekuatan otot dan keanjalan ligamen.

Gimnastik terapeutik ialah ukuran yang perlu semasa tempoh pemulihan. Ia akan membantu memulihkan peredaran darah dan pemakanan rawan dan tisu otot.

Pematuhan yang teliti terhadap cadangan doktor akan membolehkan pesakit pulih sepenuhnya tidak lewat daripada enam bulan selepas kecederaan dan tidak takut terkehel semula sendi bahu. Rawatan yang cekap di rumah bertujuan untuk mengelakkan komplikasi serius seperti arthrosis, arthritis, serta menghapuskan kemungkinan kontraktur sendi.

Kehelan bahu adalah agak biasa dan, sebagai peraturan, kecederaan boleh balik pada sendi bahu, akibatnya pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan keseluruhan pergerakan anggota atas.

Umum

Sendi bahu adalah sendi yang paling mudah alih dalam tubuh manusia. Ia membolehkan anda mengangkat tangan anda, meletakkannya di belakang anda, dan mencapai bahagian belakang kepala anda. Secara umum diterima bahawa hanya berkat kerja dan tangan sendiri seseorang menjadi seseorang, tetapi tidak keterlaluan untuk mengatakan bahawa semua kepelbagaian fungsi tangan manusia datang tepat dari mobiliti menakjubkan sendi bahu.

Pergerakan pada sendi bahu berlaku dalam tiga pesawat, tetapi orang ramai perlu membayar untuk meningkatkan julat pergerakan dalam sendi dengan penurunan kestabilannya. Kawasan hubungan antara tulang kepala humerus dan rongga glenoid skapula tidak begitu besar, malah mengambil kira bibir rawan yang mengelilinginya dan mengembangkan kawasan geseran permukaan sendi dannya. kestabilan.

Sendi itu sendiri dibentuk oleh soket glenoid, kepala humerus, yang bentuknya sama dengan soket, dan klavikula. Kepala tulang humerus diperbaiki dalam kedudukan yang dikehendaki terima kasih kepada kusyen cartilaginous yang terletak di sepanjang tepi rongga glenoid dan tisu penghubung yang membentuk kapsul artikular. Kekuatan dan kestabilan sendi disediakan oleh otot dan tendon yang dikelilingi pada semua sisi.

Tisu keras yang membentuk kapsul sendi ialah sistem ligamen sendi bahu, yang membantu kepala kekal dalam kedudukan anatomi berbanding soket skapula. Urat bercantum dengan kuat kapsul nipis dan mereka terdiri daripada ligamen coracobrachial dan artikular-brachial, dan mempunyai tiga berkas - atas, tengah, bawah. Sendi bahu juga dikelilingi oleh otot dan tendon yang kuat yang memberikan kestabilan melalui usaha mereka. Ini termasuk otot supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subscapularis. Mereka membentuk manset pemutar.

Punca kerosakan

Kehelan bahu mempunyai faktor berbeza kejadian, tetapi yang paling biasa adalah kecederaan atau kekerasan.

• Trauma adalah jatuh pada lengan yang terulur atau pada bahu dan melibatkan keretakan rongga glenoid, kepala tulang, coracoid dan proses skapula yang lain.
• Anomali kongenital pada sendi bahu - ciri anatomi perkembangan rongga artikular dalam skapula dicirikan oleh kedalaman kecil dan bentuk yang lebih rendah.
• Peningkatan aktiviti sendi atau hipermobiliti umum adalah patologi di mana pergerakan luar biasa muncul dalam sendi. Mobiliti berlebihan sendi bahu berlaku pada 10–15% penduduk dunia.
• Peregangan kapsul sendi diprovokasi oleh pelaksanaan pergerakan berulang yang sama. Mereka menyebabkan regangan berterusan kapsul dan ligamen. Atlet paling kerap mengalami ini, iaitu perenang dan pemain tenis.
• Penyakit sendi bahu seperti arthritis, arthrosis.
• Patologi sistemik dan lain-lain - batuk kering, osteomielitis, osteodystrophy, osteochondropathy.

Kecederaan berulang pada bahu menyebabkan ligamen menjadi lemah, dan akibatnya, kestabilan sendi itu sendiri juga lemah. Kehelan bahu yang biasa disebabkan oleh fakta bahawa otot cuff pemutar tidak dapat pulih sepenuhnya selepas pesakit terkehel bahu akibat kecederaan.

Berulangnya kehelan bahu boleh dicetuskan oleh pergerakan harian biasa: membersihkan apartmen, mencuci lantai, cuba meletakkan sesuatu di rak atas. Lebih-lebih lagi, setiap kehelan kepala humerus seterusnya semakin mengganggu kestabilan sendi, akibatnya selang antara kambuh berkurangan, dan subluksasi atau kehelan berlaku lebih dan lebih kerap.

Klasifikasi kehelan

Kecederaan pada sendi bahu ini terbahagi kepada beberapa jenis. Ini boleh sama ada terkehel bahu atau subluksasi sendi bahu. Ia boleh menjadi kebiasaan, serta primer dan lain-lain dengan gejala yang sama, hampir sama.

Tetapi dalam apa jua keadaan, pertolongan cemas untuk bahu yang terkehel harus disediakan tepat pada masanya, dan terdiri daripada menggunakan pembalut dan tindakan lain. Ini akan mengurangkan dengan ketara risiko mengembangkan akibat. Untuk membuat diagnosis, perlu mengambil kira bukan sahaja punca, tetapi juga jenis kecederaan.

Mengikut masa kejadian

1. Dislokasi kongenital - didiagnosis pada kanak-kanak, boleh dikesan walaupun pada bayi baru lahir atau pada tahun pertama hidupnya.
2. Dislokasi atau subluksasi bahu yang diperolehi adalah tipikal untuk orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah. Juga dilihat pada orang yang lebih tua.

Klasifikasi kehelan bahu dengan mengambil kira punca kejadian

Dislokasi yang diperoleh terbahagi kepada dua jenis - kebiasaan dan traumatik.

Dislokasi bahu yang biasa dicirikan oleh gangguan pada kawasan tulang ini, walaupun di bawah beban kecil. Ini berlaku apabila terdapat kecederaan yang tidak dirawat, kerengsaan sekumpulan saluran darah dan saraf, dan pelanggaran integriti sendi yang lain.

Dislokasi bahu traumatik berlaku lebih kerap. Ia boleh membawa kepada akibat, tetapi ia boleh berlalu tanpanya. Komplikasi termasuk pecah kapsul, tendon, tisu lembut, saluran darah dan saraf. Terdapat beberapa jenis dislokasi traumatik.

Mengikut lokasi anjakan kepala humerus

• Dislokasi bahu anterior. Kecederaan yang paling biasa di kawasan ini adalah terkehel anterior, yang merupakan akibat daripada kesan langsung ke tulang apabila bahu dipukul dari belakang. Kurang biasa, kehelan sedemikian berlaku akibat sawan.
• Dislokasi bahu posterior. Kecederaan langsung atau tidak langsung diperlukan untuk kehelan posterior berlaku. Biasanya kecederaan sedemikian bahagian atas anggota badan berlaku jika pukulan jatuh pada bahu, yang bengkok atau dalam kedudukan putaran dalaman.
• Dislokasi inferior jarang berlaku dan disebabkan oleh kesan pada bahu, yang terlalu jauh diculik, iaitu, lengan berada di atas paras mendatar.
• Kehelan posteroinferior dan anteroinferior sangat jarang berlaku dan merupakan gabungan daripada bentuk di atas.

Terdapat juga konsep seperti dislokasi bahu primer dan dislokasi sekunder atau berulang.

Kehelan primer ialah konsep apabila kehelan berlaku buat kali pertama. Kemungkinan bahawa selepas kecederaan ini bahu akan terkehel sekali lagi meningkat, terutamanya jika pertolongan cemas untuk bahu yang terkehel diberikan tanpa kemahiran atau apabila rawatan untuk bahu yang terkehel tidak memberikan kesan yang diingini, atau pesakit tidak mengikut arahan doktor.

Dalam amalan traumatologi, dalam 75% kes daripada jumlah nombor Untuk semua kehelan bahu dan subluksasi, kecederaan anterior didiagnosis. Di tempat kedua ialah terkehel bahagian bawah sendi bahu lengan kanan atau kiri—kira-kira 20% daripada kes.

Penting! Kehelan bahu - kecederaan serius yang memerlukan tindakan segera. Gejala utama dan rawatan kecederaan hanya boleh ditentukan oleh pakar. Diagnosis dibuat mengikut ICD 10 di klinik selepas pemeriksaan. Tetapi sebelum itu adalah perlu untuk mengenali gejala ciri bahu terkehel dan sediakan pertolongan cemas mangsa, betulkan dengan pembalut dan ambil tindakan pertolongan cemas lain yang diperlukan untuk bahu yang terkehel berdasarkan gejala.

simptom

Tanda-tanda kehelan sendi bahu, jika kecederaan adalah primer, adalah sakit, yang kebanyakannya disebabkan oleh pecahnya tisu lembut. Dengan kehelan berulang, kesakitan akan berkurangan atau tidak sakit langsung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur yang menstabilkan sendi telah rosak oleh kecederaan sebelumnya.

Gejala terkehel bahu dalam banyak cara serupa dengan sendi lain.

Gejala subluksasi sendi bahu, seperti dislokasi, dicirikan oleh sakit yang tajam di tempat yang sepadan. Salah satu tandanya ialah kecacatan bahu dan lengan yang terkulai. Sebarang pergerakan adalah mustahil kerana peningkatan kesakitan dan gangguan fungsinya. Semasa pergerakan pasif, rintangan kenyal dirasai.

Asimetri sendi bahu boleh dilihat secara visual. Sendi itu sendiri menjadi sudut, cekung atau tenggelam. Selepas palpasi, doktor menentukan kepala tulang yang menonjol keluar dari katil.

• Dislokasi anterior dicirikan oleh pergerakan ke bawah dan ke hadapan kepala.
• Untuk anteroinferior – anjakan masuk bahagian anterior axilla atau ke bawah proses coracoid skapula. Mangsa terpaksa mengekalkan lengannya dalam kedudukan yang selesa: diculik dan berpaling ke luar atau bengkok.
• Dalam bentuk patologi yang lebih rendah, kepala disesarkan ketiak, tangan menjadi kebas sepenuhnya atau di kawasan tertentu.
• Dengan dislokasi posterior, kepala bergerak ke arah skapula.

Bahu terkehel mungkin mempunyai gejala lain.

• bengkak sendi bahu;
• rasa merinding di lengan;
• sakit bukan sahaja di kawasan kecederaan, tetapi juga di sepanjang saraf terjepit.

Sekiranya terkehel bahu teruk, komplikasi boleh berkembang. Bahaya terbesar ialah kerosakan pada berkas neurovaskular, kerosakan terbuka struktur tulang dan tisu lembut, patah tertutup tulang bahu.

Dislokasi bahu yang biasa boleh menjadi rumit oleh situasi patologi yang lain. Antaranya ialah kecederaan Bankart, apabila kapsul sendi pecah dan bahagian labrum artikular tercabut. Manifestasi luaran tidak, tetapi terdapat kesakitan yang teruk, dan akibatnya tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kehelan bahu? Mengetahui tanda-tanda kerosakan yang disenaraikan, ini tidak akan sukar dilakukan.

pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami bahu terkehel? Apabila memberikan bantuan, perkara utama adalah tidak cuba meluruskan sendi sendiri. Sendi hanya boleh dilaraskan oleh pakar; bukan profesional boleh menyebabkan kerosakan pada saraf atau saluran darah.

1. Elakkan sepenuhnya sebarang pergerakan lengan yang cedera.
2. Gunakan ubat penahan sakit.
3. Sapukan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas.
4. Gantung tangan anda pada selendang.
5. Hubungi pasukan perubatan.

Diagnostik

Bagaimana untuk merawat bahu yang terkehel? Doktor yang merawat akan menjawab soalan ini hanya selepas dia menerima keputusan diagnostik.

Diagnosis kehelan humeral dibuat selepas pemeriksaan dan kaedah tambahan. Semasa pemeriksaan, pakar akan bertanya tentang keadaan kecederaan dan gejala. Doktor akan menjalankan satu siri ujian, memeriksa kawasan sendi bahu, menetapkan x-ray dalam dua unjuran, dan kemudian menetapkan rawatan.

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik rawatan untuk kehelan bahu kanan atau kiri, doktor mungkin menetapkan CT, MRI, pemeriksaan ultrasound. Berdasarkan data yang diperoleh, seseorang boleh memahami keperluan untuk memakai pembalut dan menjalani campur tangan pembedahan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah, sebelum menetapkan rawatan, perundingan dengan pakar bedah vaskular diperlukan jika pecah atau mampatan saraf disyaki, perundingan dengan pakar bedah saraf diperlukan.

Selepas diagnosis, doktor akan memberitahu anda tentang rawatan, jika ada. patah kominutif, kemudian dia akan menerangkan tentang kedudukan semula serpihan. Dia juga akan menjawab berapa lama kecederaan yang diambil untuk sembuh, apakah akibat kecederaan itu, dan berapa lama pemulihan berlangsung.

Rawatan

Rawatan untuk bahu yang terkehel berlaku dalam tiga peringkat.

Peringkat pertama ialah pengurangan

Pengurangan boleh ditutup atau terbuka - masing-masing, bukan pembedahan dan dengan bantuan pembedahan.

Pengurangan tertutup kehelan bahu baru dilakukan di bawah anestesia tempatan Untuk melakukan ini, kawasan yang terjejas disuntik dengan novocaine. Untuk mengendurkan otot, pelemas otot diberikan secara intramuskular, dan apabila sakit teruk- analgesik narkotik. Kehelan kebiasaan lama sendi bahu dihapuskan di bawah anestesia am.

Pilihan yang paling biasa untuk mengurangkan sendi ialah kaedah Dzhanelidze, Mukhin-Mota, Hippocrates, dan Kocher. Yang mana satu digunakan bergantung pada jenis kerosakan.

Pengurangan kecederaan biasa, berulang atau yang tidak dapat dihapuskan dengan kaedah tertutup dilakukan menggunakan campur tangan pembedahan dengan penetapan kepala humerus dengan jarum mengait khas dan jahitan dalam rongga glenoid.

Rawatan kehelan kebiasaan dilakukan secara operasi, pada peringkat ini terdiri daripada mengambil ubat anti-radang bukan steroid, analgesik bukan narkotik.

Peringkat kedua ialah imobilisasi

Rawatan selepas pengurangan bahu melibatkan imobilisasi. Ini adalah perlu untuk memastikan sendi dalam kedudukan yang diingini, menyembuhkan kapsul dan mencegah kambuh. Pembalut atau belat khas digunakan pada lengan untuk tempoh sebulan. Sebaik sahaja sendi menerima kedudukan yang betul– tanda-tanda kecederaan akan hilang.

Adalah penting untuk mematuhi tempoh yang disyorkan untuk memakai pembalut, walaupun bengkak, sakit dan gejala lain telah hilang. Kapsul sendi tidak sembuh jika imobilisasi bahu dihentikan sebelum waktunya. Ini menimbulkan kehelan biasa, dengan kerosakan seterusnya pada tisu sekeliling.

Peringkat ketiga - pemulihan

Pakar pemulihan bertanggungjawab memulihkan fungsi sendi yang terkehel selepas imobilisasi. Fisioterapi membantu menguatkan ligamen dan otot bahu - urutan, rangsangan otot elektrik dan terapi senaman.

Pemulihan juga dibahagikan kepada tiga tempoh:

3 minggu pertama bertujuan untuk meningkatkan nada otot dan mengaktifkan fungsi mereka selepas imobilisasi.

Satu set latihan selepas terkehel sendi bahu bermula dengan pergerakan bulat pada sendi pergelangan tangan, diikuti dengan pergerakan fleksi-lanjutan tangan, diikuti dengan mengepalkan jari ke dalam penumbuk. Menghantar dorongan mental kepada otot bahu Dengan meletakkan siku anda pada pembalut, anda boleh mencapai ketegangan berirama pada otot bahu.

Pada peringkat ini, prosedur fisioterapeutik boleh dijalankan bertujuan untuk melegakan kesakitan, bengkak dan penyerapan hematoma.

3 bulan pertama dihabiskan untuk membangunkan sendi dan memulihkan mobiliti.

Sekiranya sendi bahu terkehel, pada masa ini disyorkan untuk melakukan urutan, yang memanaskan anggota badan sebelum satu set latihan yang rumit.

Semua terapi senaman untuk kehelan sendi bahu dilakukan dalam selendang dan semua pergerakan yang berkaitan dengan beban pada bahu dijalankan dalam mod pasif dengan bantuan lengan yang sihat. Pada masa ini, hayunan, hayunan dan pergerakan bulat bahu, dan tergantung pada lengan tidak dibenarkan. Hanya pergerakan tidak tajam otot ikat pinggang ke atas dan ke bawah dibenarkan.

Enam bulan diperuntukkan untuk pemulihan penuh selepas terkehel.

Selepas rawatan untuk sendi bahu yang terkehel telah berhenti, mereka mula beransur-ansur mengembalikan beban penuh ke bahu. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman dengan berat yang munasabah dan menetapkan urutan khas.

Penting! Jika arahan perubatan tidak diikuti atau tempoh pemulihan diabaikan, prasyarat dicipta untuk berlakunya kehelan bahu yang biasa. Dan disebabkan oleh fakta bahawa kehelan bahu yang lazim tidak disertai dengan kesakitan, dan kekerapan kejadiannya mendorong pesakit untuk merawat kehelan bahu di rumah, tanpa menggunakan bantuan khusus. Semua ini membawa kepada akibat negatif.

Campur tangan pembedahan

Kemudahan pemulihan diri selepas terkehel tidak seharusnya membuatkan mangsa mahu menolak rawatan perubatan memihak kepada rawatan di rumah. Selanjutnya perubahan patologi tisu periartikular bertambah buruk, bahu kehilangan mobilitinya, dan kekerapan kehelan mencapai jumlah yang besar.

DALAM dalam kes ini Jika anda berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan, mereka hanya boleh menyembuhkan kerosakan dengan bantuan pembedahan, kerana imobilisasi dan urutan seterusnya tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan. Rawatan sedemikian dengan ketara meningkatkan tempoh pemulihan dan jauh lebih mahal.

Komplikasi

Kehelan sendi bahu adalah agak kerosakan yang serius. Pemulihan dan terapi tanpa diagnosis yang tepat boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Ketidakstabilan sendi.
• Kerosakan pada saraf periferi.
• Julat pergerakan dalam sendi adalah terhad.
• Kambuh selepas kecederaan yang sedikit.
• Perubahan degeneratif pada sendi.

Penting! Dislokasi sendi bahu, rawatan di rumah boleh dijalankan hanya selepas pakar melakukan segala-galanya tindakan yang perlu. Selepas terkehel bahu, anda mesti mengikut semua preskripsi doktor di rumah. Hanya dalam kes ini rawatan dan pemulihan akan disediakan keputusan yang positif. Perlu diingat bahawa anda tidak boleh segera memuatkan sendi yang rosak - aktiviti fizikal harus diberikan kepadanya secara beransur-ansur.

Jangan tangguhkan diagnosis dan rawatan penyakit!

Buat temu janji dengan doktor!

Dislokasi bahu adalah salah satu jenis kecederaan di mana pemisahan lengkap permukaan artikulasi tulang berlaku. Sendi bahu paling mudah terdedah kepada terkehel disebabkan perkara tertentu ciri anatomi:

• keamatan pergerakan di sendi;
• bursa sendi besar;
• permukaan kecil untuk artikulasi tulang.

Satu lagi sebab untuk kecederaan yang kerap adalah kerosakan yang kerap pada ikat pinggang bahu semasa jatuh.

Dislokasi bahu dikelaskan kepada anterior dan posterior. Anterior dicirikan oleh anjakan kepala humerus ke hadapan. Ini sering berlaku apabila jatuh, jika pukulan jatuh pada tangan atau siku.

Bahagian belakang dicirikan oleh fakta bahawa lapisan tulang rawan kapsul bergerak ke belakang. Keadaan ini timbul sekiranya berlaku jatuh pada lengan lurus yang dihulurkan.

Gejala terkehel bahu

1. Sakit akut di kawasan lokasi bersama. Perkembangan kesakitan dikaitkan dengan regangan kapsul, yang mengandungi sejumlah besar hujung saraf. Mampatan hujung membawa kepada kesakitan. Kesakitan amat dirasai jika sendi bahu telah cedera buat kali pertama.
2. Had julat pergerakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa permukaan artikular tidak lagi menyentuh dan pergerakan di sendi tidak berlaku. Inilah sebabnya mengapa mangsa tidak boleh melakukan pergerakan seperti biasa.
3. Gejala positif rintangan kenyal. Tanda ini dikaitkan dengan pengecutan otot sebagai tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan. Iaitu, doktor, apabila menekan pada paksi sendi, mencatatkan rintangan kepada mana-mana pergerakannya.
4. Perubahan bentuk sendi dan bengkak. Deformasi secara langsung berkaitan dengan perkembangan edema atau hematoma. Iaitu, sendi berubah secara luaran berbanding separuh yang sihat.
5. Perkembangan bengkak. Kejadian edema secara langsung berkaitan dengan tindak balas keradangan sebagai tindak balas kepada kerosakan. Ia berlaku disebabkan oleh tindakan mediator keradangan, iaitu vasopressors dan vasodilators. Plasma melepasi kecerunan ke dalam ruang sendi.
6. Pose paksa. Apa yang dimaksudkan di sini ialah bahu yang terkehel iaitu lengan di sisi kecederaan tidak berada dalam kedudukan semula jadi. Iaitu, kedudukan di mana kesakitan menjadi kurang.

Semua gejala ini menunjukkan kerosakan pada sendi bahu. Selain aduan subjektif untuk ditentukan diagnosis yang tepat, doktor menjalankan Pemeriksaan sinar-X.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami kehelan bahu?

Jika anda mengesyaki kecederaan sendi bahu, anda harus menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, pertolongan cemas untuk bahu yang terkehel adalah seperti berikut:

• adalah perlu untuk memastikan rehat yang lengkap untuk mangsa;
• sapukan ais ke kawasan yang rosak;
• jika anda mempunyai kemahiran untuk mengurangkan bahu, cuba letakkan di tempatnya, ini akan membawa kelegaan yang ketara kepada mangsa;
• tanpa pengurangan, anda tidak boleh menggunakan pembalut selendang;
• berikan ubat penahan sakit dalam bentuk analgesik.

Kaedah mengurangkan sendi bahu menggunakan kaedah Chaklin:

1. adalah perlu untuk meletakkan mangsa di belakangnya;
2. tangan mesti diletakkan di sepanjang badan;
3. maka anda harus berhati-hati menarik lengan mangsa dan pada masa yang sama mengangkatnya selari dengan badan;
4. Apabila anda mengangkatnya, mesti ada klik ciri yang menunjukkan bahawa sambungan telah dijajarkan semula.

Kaedah ini adalah yang paling tidak traumatik daripada semua teknik yang wujud untuk membalikkan kehelan.

Perhatian istimewa harus diberikan kepada daya dengan mana bahu dikurangkan. Pergerakan mestilah lancar dan tidak kasar, jika tidak, kehelan sendi bahu akan berulang.

Memakai pembalut selendang

Selepas pengurangan, pembalut mesti digunakan untuk melumpuhkan anggota badan seperti berikut:

• bengkokkan lengan anda pada siku;
• ambil selendang dengan pangkal segi tiga ke bawah di kedua-dua tangan;
• letakkan lengan mangsa pada selendang supaya segitiga berada di belakang siku;
• maka anda perlu mengikat tepi bebas di leher mangsa.

Selepas memakai selendang, analgesik perlu diberikan dan mangsa dibawa ke hospital.

Adalah penting untuk diingati tentang kecederaan seperti patah tali pinggang bahu. Artikel lain akan memberitahu tentang itu.

Kehelan bahu yang biasa

Patologi ini berlaku disebabkan oleh rawatan kecederaan sendi bahu yang tidak betul dan tidak tepat pada masanya. Atas sebab ini, pemulihan tisu otot tidak berlaku, kerana ia perlu. Perubahan parut berkembang pada permukaannya. Kemusnahan patologi ini membawa kepada kelemahan radas otot-ligamen dan perkembangan kegagalan sendi. Iaitu, radas penyokong sendi tidak menyokongnya dengan secukupnya. Ini membawa kepada perkembangan kecederaan baru.

Kehelan bahu yang biasa dicirikan oleh berlakunya kecederaan baru walaupun tanpa kehadiran aktiviti fizikal.

Dislokasi bahu pada kanak-kanak

Sendi pada kanak-kanak mempunyai keanjalan yang lebih besar berbanding dengan orang dewasa. Kerana ini, kecederaan tangan pada kanak-kanak berlaku sangat jarang, hanya apabila pengaruh yang kuat.

Gejala bahu terkehel pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• pedas sindrom kesakitan di tapak kerosakan;
• bengkak dan perkembangan edema;
• sekatan pergerakan akibat kesakitan;
• tangan mengambil kedudukan yang aneh dan tidak wajar.

Jika kanak-kanak itu kecil, sukar untuk menerangkan kepadanya apa yang menyakitkan. Oleh itu, taktik harus seperti ini:

• harus dinilai keadaan umum kanak-kanak, kenaikan suhu adalah mungkin;
• anda perlu memeriksa bahagian yang rosak dan membandingkannya dengan bahagian lain;
• pada bahagian yang terjejas akan terdapat bengkak dan ubah bentuk, iaitu ia akan berbeza secara mendadak daripada separuh yang sihat;
• Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedudukan tangan kanak-kanak itu; ia akan berada dalam kedudukan yang salah, mungkin ia akan ditarik ke belakang atau ke sisi.

Lagi maklumat terperinci Anda boleh membaca tentang gejala lengan terkehel pada kanak-kanak dalam artikel berikut.

Gejala dan rawatan kehelan bahu

Dalam kes tertentu, kerosakan berlaku akibat yang serius. Ini termasuk kecederaan berkas neurovaskular, patah bahu, dan kecederaan tisu lembut.

Gejala kehelan bahu yang rumit termasuk yang berikut:

• sakit yang kuat yang tidak hilang untuk masa yang lama mungkin menjadi tanda pecah kapsul sendi. Keadaan ini memerlukan penyelesaian segera.
• jika rosak, perlanggaran humerus dengan soket sendi mungkin berlaku. Ini membawa kepada kehadiran crepitation, iaitu crunching.
• kuat sakit yang tajam, mobiliti patologi, ubah bentuk, krepitus - semua ini adalah ciri patah tulang di atas ikat pinggang bahu. Komplikasi ini agak mungkin dengan bahu yang terkehel.
• kerosakan pada saraf yang melalui kawasan anggota atas disertai dengan rasa kebas pada otot deltoid. Ini menunjukkan kerosakan pada gentian saraf axillary.
• kerosakan saraf ulnar disertai dengan kehilangan sensitiviti di sepanjang gentiannya. Ini disertai dengan kebas pada otot lengan bawah dan bahu.

Gejala ini adalah tipikal untuk komplikasi kecederaan bahu. Sesetengah akibat mengambil masa yang lama terapi dadah.

Kerosakan pada tisu lembut akibat kecederaan pada ikat pinggang bahu sering disertai dengan terseliuh. Artikel berikut mengandungi maklumat tentang itu.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan kecederaan anggota atas bergantung pada setiap situasi tertentu. Sekiranya kehelan boleh dikurangkan apabila dimasukkan ke hospital, maka selepas pengurangan plaster cast digunakan selama beberapa minggu. Jika terkehel tidak dapat dikurangkan, maka pembedahan.

Terdapat banyak cara untuk menjajarkan semula bahu. Kaedah yang kurang trauma menurut Chaklin. Ia digunakan sebagai kaedah pertama dalam pengurangan bahu. Sebarang pengurangan disertai dengan anestesia.

Rawatan pembedahan digunakan untuk dislokasi biasa dan kepala sendi bahu yang tidak stabil. Terima kasih kepada campur tangan pembedahan kompleks ligamen dipulihkan, keadaan kapsul sendi bertambah baik, dan kehelan kebiasaan dihapuskan.

Salah satu operasi ialah pengurangan terbuka. Disebabkan oleh halangan anatomi tertentu, tidak mungkin untuk mengurangkannya menggunakan kaedah Chaklin atau kaedah lain. Dalam kes ini, gunakan operasi sedemikian. Ia dijalankan di bawah anestesia. Selepas pembedahan, pembalut thoracobrachial digunakan. Selepas seminggu, anda sudah boleh melakukan pergerakan pasif.

Pemulihan

Selepas imobilisasi, pergerakan sendi bahu harus dielakkan. Tetapi untuk mengurangkan atrofi otot, anda perlu melakukan pergerakan berikut:

• pergerakan pusingan dan bulatan tangan;
• mengepal dan membuka penumbuk;
• ketegangan otot jangka pendek anggota atas.

Sebulan selepas kecederaan, anda boleh melakukan pergerakan seperti fleksi dan lanjutan pada sendi.

Sebagai tambahan kepada latihan terapeutik, fisioterapi digunakan secara meluas.

Ini termasuk:

• terapi magnet;
• cryotherapy, pendedahan suhu rendah;
• terapi lumpur;
• sapuan parafin.

Fisioterapi telah kesan seterusnya:

• pengurangan bengkak tisu lembut;
• berkurangan sakit;
• peningkatan vascularization tisu;
• pecutan proses regeneratif.

Pemulihan adalah salah satu daripada perkara penting dalam rawatan kecederaan. Oleh kerana otot dan ligamen atrofi akibat imobilitas yang berpanjangan, mereka memerlukan prosedur pemulihan. Itulah sebabnya ia digunakan secara meluas latihan terapeutik. Rangka otot menguatkan, dan sendi menjadi stabil dalam kapsul artikular. Satu lagi kelebihan pemulihan ialah pencegahan kehelan kebiasaan.