Apa yang perlu dilakukan jika kucing anda mempunyai hidronefrosis buah pinggang? Penyakit buah pinggang pada kucing dan kucing Peningkatan berganda dalam saiz buah pinggang dalam kucing

Hidronefrosis– patologi progresif buah pinggang, di mana pembesaran berganda pelvis buah pinggang berlaku akibat pengisian air kencing yang berpanjangan, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam buah pinggang dan kematian beransur-ansur (atrofi) medula dan korteks buah pinggang . Hidronefrosis buah pinggang disebabkan oleh beberapa faktor, yang mengakibatkan penyumbatan lumen dari dalam, atau mampatan separa/lengkap ureter pada mana-mana peringkat laluannya ke pundi kencing. Hidronefrosis boleh menjadi akut atau kronik.

nasi. No. 1 Struktur anatomi buah pinggang anjing, berubah semasa hidronefrosis

Untuk gambaran yang lebih jelas hidronefrosis, anda perlu ingat sedikit tentang struktur sistem kencing anjing dan kucing. Seperti yang diketahui, secara anatomi terdapat dua lapisan dalam buah pinggang: kortikal - luar dan medula - lapisan dalam, di mana darah tepu dengan produk metabolik ditapis dan air kencing terbentuk. Ia secara berterusan memasuki pelvis buah pinggang, dari mana, seterusnya, ureter muncul, yang menghubungkan buah pinggang dengan pundi kencing. Oleh itu, jika patensi ureter terjejas, air kencing yang sentiasa terbentuk terkumpul di pelvis, yang membawa kepada pengembangannya yang ketara. Pada masa yang sama, lumen ureter meningkat.

nasi. No. 2 Contoh hidronefrosis unilateral pada anjing (buah pinggang kanan) dengan halangan bahagian proksimal ureter (anak panah)

Punca

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai faktor-faktor yang membawa sistem kencing anjing dan kucing kepada keadaan patologi ini. wujud kecacatan kelahiran dan memperoleh punca patologi sistem pyelocaliceal dan ureter. Anomali kongenital termasuk: tambahan arteri buah pinggang, ektopia ureter, ureterocele (penonjolan seperti hernia pada dinding ureter akibat penyempitan mulutnya).

Sebab kedua termasuk:

1. Urolithiasis dan sindrom urologi. Dalam patologi ini, apabila dalam ureter atau bahagian asas (distal). sistem kencing halangan berlaku dengan kalkulus mineral atau palam lendir.

Dalam kes ini, terdapat penggredan tahap keterukan halangan yang berlaku. Sebagai contoh, jika terdapat penyumbatan pada bahagian distal saluran kencing dan aliran air kencing, disebabkan oleh tekanan dalam pundi kencing yang terlalu penuh, secara retrograde (dalam arah yang bertentangan) melalui ureter mencapai pelvis dan membawa kepada pengembangannya (pyelectasia). Dalam kes ini, kateterisasi kecemasan uretra atau pembentukan urethrostomy perineum melegakan gejala halangan dan aliran keluar air kencing dari pelvis buah pinggang disambung semula. Dalam keadaan lain, apabila penyetempatan kalkulus dikesan secara langsung dalam lumen ureter, gejala pyelectasia dan hidronefrosis seterusnya meningkat dengan lebih cepat.

2. Ligasi ureter iatrogenik. Berlaku sebagai komplikasi selepas operasi pembedahan pada organ rongga perut. Sebagai contoh, apabila pembedahan caesarean, pengebirian (ovariohysterectomy) pada wanita, pengebirian cryptorchid atau cystotomy. Penggunaan ligatur ke ureter difasilitasi oleh perubahan dalam lokasi anatomi organ kencing dan alat kelamin semasa keradangan, prolaps, penyusupan tumor, di mana ureter terjejas dalam proses itu. Oleh itu, peranan penting dalam pencegahan hidronephrosis pasca operasi adalah pengalaman pakar bedah operasi dan pengetahuannya tentang sambungan topografi organ perut dalam pelbagai proses patologi.

3. Proses pelekat atau penyakit pelekat. Lekatan adalah lekatan tisu penghubung (parut) yang berlaku di antara organ yang terletak rapat. Proses pelekat terbentuk kerana peritonitis, i.e. kerengsaan dan keradangan peritoneum - membran khusus yang menutupi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman. Oleh itu, lekatan yang terbentuk di antara organ-organ kawasan pelvis boleh menyebabkan mampatan luaran pada mana-mana bahagian ureter dan menyempit atau menyekat sepenuhnya lumennya.

4. K yang lain, kebanyakan sebab yang jarang berlaku mungkin termasuk kekejangan uretra, kekejangan ureter semasa kehamilan; tumor yang membawa kepada kekusutan ureter, dsb.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan degenerasi hidronefrotik buah pinggang adalah sama dalam semua kes, tanpa mengira punca yang menyebabkannya. Perubahan yang berlaku pada buah pinggang mempunyai urutan tertentu pada peringkat pertama, aliran keluar air kencing yang terhalang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga pelvis. Bersama-sama dengan ini, regangan kaliks buah pinggang dan pampasan berlaku keupayaan berfungsi disebabkan peningkatan aktif dalam bilangan unit struktur buah pinggang (peringkat II). Pada peringkat ini, perubahan dalam buah pinggang boleh diterbalikkan dengan campur tangan yang tepat pada masanya.

Apabila halangan berterusan untuk masa yang lama, peringkat dekompensasi (III) secara beransur-ansur berkembang, di mana penipisan dinding cawan dan pengembangan tajam pelvis diperhatikan. Pada peringkat ini, buah pinggang sangat membesar, korteks menipis secara mendadak, dan fungsi buah pinggang hampir tidak kelihatan atau tidak hadir. Pada masa yang sama, hipotrofi tisu kerja buah pinggang, penapisan air kencing yang terjejas dan peredaran darah dalam glomeruli dinyatakan, yang membawa kepada hipoksia tisu (iskemia) dan, akhirnya, kepada kematian parenkim buah pinggang (peringkat IV). .

Terdapat lesi hidronefrotik unilateral dan dua hala. Dalam kes hidronefrosis dua hala (dua belah), haiwan itu memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan, jika tidak haiwan itu mungkin mati dalam dua hari pertama akibat penyakit akut. kegagalan buah pinggang. Hidronefrosis dua hala jarang disebabkan oleh lesi ureter dua hala. Lebih kerap ia berlaku apabila aliran keluar air kencing dari pundi kencing terganggu. Hidronefrosis monolateral (satu sisi), berbanding dengan dua hala, dalam peringkat awal asimtomatik dan tidak disedari oleh pemilik haiwan; Selalunya buah pinggang terjejas seperti itu dikesan semasa pemeriksaan ultrasound rutin.

semasa perkembangan embrio Pada wanita, hubungan anatomi yang rapat telah terbentuk antara organ kencing dan alat kelamin, yang meningkatkan kemungkinan kecederaan iatrogenik pada pundi kencing dan ureter semasa operasi obstetrik dan ginekologi. Lebih-lebih lagi, jika kecederaan pundi kencing, sebagai peraturan, agak mudah untuk mengenali dan mengambil tindakan segera semasa operasi, kerosakan pada ureter sukar untuk ditubuhkan tepat pada masanya. Dalam hal ini, pemulihan kesihatan haiwan mungkin mengambil sedikit masa. masa yang lama, dan rawatan akan memerlukan campur tangan pembedahan berulang. Hasil daripada operasi ini diramalkan sebagai berhati-hati kepada tidak menguntungkan dengan kebarangkalian tinggi kehilangan buah pinggang.

Diagnostik

Mendiagnosis hidronefrosis tanpa kaedah penyelidikan visual khas adalah sangat sukar, kerana tidak ada satu pun gejala yang akan menunjukkan dengan ketepatan 100% kehadiran penyakit ini, terutamanya pada peringkat awal. Dan walaupun analisis makmal darah dan air kencing tidak mempunyai penyimpangan khusus dalam parameter mereka di peringkat praklinikal. Oleh itu, kaedah pilihan dalam kes ini adalah diagnostik ultrasound, radiografi kontras uro, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Tetapi ia akan membantu untuk menilai gambaran menyeluruh penyakit ini peperiksaan menyeluruh haiwan. Yang mengambil kira visual dan diagnostik makmal, memberikan bukan sahaja maklumat tentang keadaan morfologi buah pinggang, tetapi tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan, serta secara tidak langsung tentang kapasiti fungsi buah pinggang. Skop pemeriksaan ditentukan dalam setiap kes tertentu, bergantung pada gambaran klinikal. Adakah buah pinggang masih berfungsi, adakah ada gunanya cuba menyelamatkannya, atau adakah perlu mengeluarkannya? Kesemua persoalan ini boleh dijawab oleh beberapa kajian di atas. Hanya dengan menganalisis semua maklumat yang diterima doktor boleh membuat keputusan yang tepat dan merangka pelan rawatan yang rasional.

Ultrasound adalah penting dalam diagnosis hidronephrosis. Dalam kebanyakan haiwan yang sakit, hidronefrosis pertama kali dikesan semasa ultrasound rutin atau secara tidak sengaja semasa pemeriksaan mengenai pelbagai penyakit. Ultrasound menilai penggredan perubahan dalam sistem pyelocaliceal, saiz korteks dan medulla buah pinggang (Rajah No. 3, No. 4), serta keadaan buah pinggang kedua.

nasi. No. 3 Ultrascanogram Peringkat III hidronefrosis dalam anjing, di mana pelebaran tajam sistem pyelocaliceal dan ureter dapat dilihat dengan jelas. Penipisan korteks dan atrofi medula.

nasi. No. 4 Ultrascanogram hidronefrosis kronik, dengan atrofi ketara medulla buah pinggang. Ubah bentuk seni bina buah pinggang sedemikian hanya mungkin dengan halangan yang berpanjangan.

Radiografi adalah asas untuk diagnosis komprehensif hidronephrosis. Kaedah ini, seperti ultrasound, boleh diakses secara umum dari segi kewangan, selamat dan bermaklumat tinggi. X-ray biasa mungkin menunjukkan peningkatan dalam saiz buah pinggang. Urografi kontras ekskresi memungkinkan untuk menilai fungsi setiap buah pinggang, keadaan sistem pyelocaliceal, dan patensi ureter (Rajah No. 5).

nasi. No. 5 Tinjauan X-ray kawasan buah pinggang dan saluran kencing menggunakan urografi intravena mendedahkan (anak panah): peningkatan ketara dalam saiz buah pinggang kanan, ektasia sistem pyelocaliceal; ureter sangat berbelit-belit dan bersaiz besar, berbeza hampir sepanjang keseluruhannya, jadi kemungkinan besar terdapat halangan distal.

Rawatan

Rawatan hidronephrosis bermula dengan diagnosis menyeluruh - mencari punca keadaan patologi yang terhasil. Menyediakan sejarah yang lengkap dan boleh dipercayai oleh pemilik haiwan yang sakit adalah sangat penting dalam diagnosis dan rawatan hidronefrosis! Ia adalah perlu untuk memberikan maklumat tentang kehadiran urolithiasis, cystitis, dan operasi pada organ perut pada masa lalu. Keputusan untuk membuang atau memelihara organ yang terjejas bergantung pada tahap hidronephrosis yang dikenal pasti dan kehadiran komplikasi dengan jangkitan!

Jika buah pinggang telah kehilangan fungsinya dan telah mengalami jangkitan kronik, dan juga telah menjadi sumber hipertensi arteri, maka nefrektomi kecemasan diperlukan - penyingkiran lengkap buah pinggang

Tiada rawatan ubat khusus untuk kecederaan ureter. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang peluang untuk menyelamatkan buah pinggang, maka rawatan pembedahan hidronefrosis ditunjukkan, di mana penyempitan ureter dihapuskan.

Bergantung kepada punca, jenis, tempoh dan kawasan halangan rawatan pembedahan boleh berbeza dari pemotongan biasa ligatur kiri kepada pembentukan anastomosis tertentu.

Jika ligatur ureter tertinggal secara tidak sengaja ditemui semasa operasi, ia mesti dikeluarkan dengan segera. Jika, semasa pemeriksaan ureter, kontraktilitinya dipelihara, kerosakan dinilai sebagai minimum, maka tidak ada tanda-tanda untuk manipulasi tambahan dan seseorang harus mengehadkan diri kepada pemantauan rutin pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Jika laparotomi/skopi diagnostik mendedahkan iskemia dinding ureter atau pelanggaran keutuhannya, maka stenting ureter ditunjukkan. Stent dipasang di ureter dan berfungsi sebagai asas di mana penjanaan semulanya berlaku. Stent memastikan pemindahan air kencing dari pelvis terus ke pundi kencing. Stent adalah sokongan di mana ia adalah mustahil untuk menyempitkan lumennya, dengan itu menghapuskan kemungkinan mengembangkan penyempitan berulang ureter.

Ramalan

Hasil yang menggalakkan adalah mungkin pada haiwan dengan hidronefrosis unilateral yang dikesan pada peringkat pertama dan kedua, tertakluk kepada campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya; berhati-hati dan tidak menguntungkan, dengan hidronefrosis kedua-dua buah pinggang, rumit oleh jangkitan dan kegagalan buah pinggang kronik.

Bibliografi

Denisenko, V.N. Penyakit sistem kencing pada anjing dan kucing: panduan praktikal / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Caesarean. – M.: “Zoomedlit”, 2009. – 236 p.
Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Punca hidronefrosis pada anjing dan kucing. Ultraschall in der Medizin - Jurnal Ultrasound Eropah
Naber, KG & Madsen, PO (1974) Fungsi buah pinggang dalam hidronefrosis kronik dengan dan tanpa jangkitan dan peranan limfatik: kajian eksperimen pada anjing.
Lanz OI, Waldron DR (2000) Pembedahan buah pinggang dan ureter dalam anjing. Teknik Clin Anim Kecil Amalan 15:1–10.

Jika anda meminta mana-mana doktor haiwan untuk menamakan yang paling banyak kelemahan pada kucing, jawapannya akan sama -. Mungkin tiada kucing yang tidak mempunyai sebarang masalah dengan organ ini. Bagi sesetengah orang, masalah ini adalah kongenital, bagi yang lain ia diperolehi. Satu cara atau yang lain, dengan usia perubahan struktur dalam buah pinggang dan gangguan dalam fungsinya muncul pada setiap haiwan peliharaan. Cuma bagi sesetengah orang ia tidak penting, tetapi bagi yang lain, malangnya...

Mengapa ini titik lemah?

Secara statistik, kucing lebih berkemungkinan menghidap penyakit buah pinggang berbanding haiwan lain, contohnya tiga kali ganda lebih berkemungkinan daripada anjing. kenapa? Sukar untuk mengatakan dengan pasti. Kemungkinan besar, sekali lagi kerana asal usul sejarahnya.

Kucing domestik berhutang keupayaan mereka untuk bertahan dengan sedikit air, diperoleh dari semasa ke semasa, kepada nenek moyang mereka - kucing padang pasir Afrika. Oleh itu pelanggaran keseimbangan air(terutama apabila makan makanan kering dan tidak cukup minum).

Mungkin struktur anatomi sistem kencing pada kucing juga memainkan peranan - uretra yang panjang dan sempit dengan tiga penyempitan menyebabkan penyumbatan uretra yang kerap, dan air kencing yang tidak dikeluarkan memberi tekanan pada buah pinggang dengan semua akibat yang berlaku.

Secara umum, semua penyakit sistem genitouriner kucing – pelbagai jed, , dsb. saling berkaitan dan menimbulkan provokasi antara satu sama lain, dan segala-galanya mempengaruhi buah pinggang. Oleh itu, semua pemilik kucing harus mempunyai pemahaman tentang organ ini dan tahu apa yang membawa kepada kegagalan dalam fungsinya.

Mengapa buah pinggang diperlukan?

Buah pinggang adalah organ berpasangan (terdapat dua daripadanya di dalam badan), yang melakukan banyak fungsi yang berbeza: hormon, untuk mengekalkan paras asid dan komposisi elektrolit darah, untuk mengawal tekanan darah. Tetapi tugas utama buah pinggang adalah untuk menapis produk metabolik. Buah pinggang sentiasa membersihkan badan dari toksin dan mengekalkan jumlah air yang diperlukan dalam badan. Detoksifikasi dijalankan dengan pembentukan dan perkumuhan air kencing dengan terlarut di dalamnya bahan berbahaya.

Putiknya mempunyai bentuk kacang. Di luar ia ditutup dengan kapsul padat di dalamnya terdapat lapisan tisu buah pinggang itu sendiri. Tanpa masuk ke butiran anatomi, buah pinggang boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua bahagian berfungsi: tisu buah pinggang itu sendiri bertanggungjawab untuk menapis darah dengan pembentukan air kencing, dan sistem pyelocaliceal bertanggungjawab untuk pengumpulan dan perkumuhan air kencing yang terbentuk ini.

Buah pinggang terdiri daripada unit struktur kecil yang dipanggil nefron. Di dalamnya terdapat proses pembentukan air kencing. Sudah tentu, satu nefron menapis darah dan menghasilkan air kencing dalam kuantiti yang sangat kecil, tetapi jika anda menganggap bahawa terdapat kira-kira 200,000 daripadanya dalam setiap buah pinggang, hasilnya adalah liter.

Sekarang perkara yang paling penting: buah pinggang tidak mampu untuk regenerasi! Bilangan nefron dalam badan ditentukan sejak lahir; yang baru tidak "berkembang." Dan jika nefron hilang, maka ia tidak boleh ditarik balik.

Penyakit buah pinggang pada kucing dan anak kucing

Penyakit buah pinggang boleh menjadi akut atau kronik, kongenital atau diperolehi.

Keturunan (genetik) Penyakit buah pinggang adalah perkara biasa dalam baka tertentu, cth. amiloidosis buah pinggang (pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat dengan pemendapan amiloid, sebatian protein-polisakarida, dalam tisu buah pinggang) berlaku pada kucing baka Abyssinian dan Somalia, dan penyakit polikistik(sista muncul di buah pinggang dan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz) - dalam kucing Parsi, Himalaya dan eksotik.

Anomali kongenital juga mungkin termasuk aplasia buah pinggang (satu atau kedua-dua buah pinggang hilang semasa lahir) dan displasia buah pinggang (perkembangan patologi buah pinggang).

Akut penyakit muncul secara tiba-tiba, sebagai contoh, akibat trauma perut, kehilangan darah yang besar atau dehidrasi, penyumbatan uretra, jangkitan, keracunan (antibeku amat berbahaya). Memerlukan rawatan intensif kedua-dua organ itu sendiri dan punca kerosakannya. Sekiranya penyakit itu dikesan pada awalnya, prognosis adalah baik.

Kronik penyakit berkembang secara beransur-ansur dan memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan. Biasanya berkembang dari semasa ke semasa dan akhirnya membawa kepada kesudahan yang menyedihkan.

Terdapat garis yang sangat halus antara jenis penyakit ini. Bentuk akut boleh cepat jadi kronik!

Jades

(pyelonephritis, glomeronephritis, hydronephritis) – penyakit buah pinggang yang bersifat keradangan dan bakteria. Oleh kerana buah pinggang sentiasa menapis darah, sebarang jangkitan daripadanya memasuki buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang

– sindrom kemerosotan semua fungsi buah pinggang (!), yang membawa kepada gangguan air, elektrolit, nitrogen dan lain-lain jenis metabolisme badan. Ia dicirikan oleh kerosakan progresif kepada sebahagian besar nefron dan penggantian beransur-ansur mereka dengan tisu penghubung. Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) sudah pun menjadi hukuman mati bagi haiwan (walaupun hukuman ini mungkin mempunyai penangguhan yang baik).

Bagaimana penyakit buah pinggang berbahaya adalah:

Pengesanan lewat Banyak penyakit buah pinggang boleh berlaku untuk masa yang lama dalam bentuk terpendam atau terpadam dan membuat diri mereka berasa lewat, tidak, sangat lewat, dan kadang-kadang terlambat... Gangguan dalam fungsi buah pinggang tidak menyebabkan kesakitan pada haiwan (mungkin dalam sia-sia!) dan jangan menyerah diri dalam apa cara sekalipun, kerana bahagian yang sihat dapat dengan mudah menahan beban tambahan. Sampai satu tahap.

Selalunya berlaku seperti ini: 10% daripada nefron mati - tiada apa yang berlaku, 20% mati - tiada apa yang berlaku, 40% - sekali lagi tiada apa-apa, 50% - kucing itu sedikit "sedih", tidak makan dengan baik, baik, ia berlaku , 60% - kucing berumur beberapa hari lesu, hampir tidak makan makanan kegemaran saya, muntah sekali, najis longgar - mungkin saya perlu berjumpa doktor. Dan doktor mendapati bahawa hanya 30% buah pinggang haiwan peliharaan berfungsi. Dan kemudian diagnosis tiga huruf boleh diumumkan - kegagalan buah pinggang kronik - kegagalan buah pinggang kronik.

Oleh itu, penyakit buah pinggang sering membuat diri mereka dirasai hanya apabila sebahagian besar daripada mereka telah meninggal dunia tanpa boleh ditarik balik!

Gejala yang tidak jelas simptom penyakit buah pinggang juga tipikal untuk penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis.

Gejala penyakit buah pinggang pada kucing:

Bertambah dahaga, kencing berlebihan, dehidrasi, cirit-birit, muntah-muntah, lesu, penurunan berat badan, anemia (membran mukus pucat), masalah pergigian (ulser pada gusi dan lidah, karang gigi, penyakit gigi), terliur, mulut berbau (kadang-kadang ammonia), kemerosotan. bulu, detasmen retina, tekanan darah tinggi. Dengan nefritis, mungkin terdapat peningkatan suhu dan kesakitan apabila diraba.

Sedikit lebih terperinci:

Punca penyakit buah pinggang:

Selalunya tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit dengan tepat. Yang paling tipikal ialah: umur, kecenderungan genetik atau anomali kongenital, ekologi, berjangkit dan penyakit sistemik(Sebagai contoh, kencing manis), keracunan, kecederaan, diet tidak seimbang.

Semua haiwan yang berumur lebih dari 7 tahun berisiko. Mereka perlu diperiksa setiap tahun oleh doktor haiwan, menjalani ujian darah, ujian air kencing, ultrasound dan tekanan darah diperiksa.

Diagnostik:

Penyakit buah pinggang boleh didiagnosis menggunakan ujian klinikal. Ujian air kencing akan menunjukkan kepekatannya, keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan bahan buangan dari badan, ujian darah akan menunjukkan tahap kreatinin dan urea ( nilai yang tinggi mereka bercakap tentang kehilangan fungsi buah pinggang), ultrasound menunjukkan perubahan dalam saiz buah pinggang.

Tekanan darah tinggi, detasmen retina, masalah pergigian, dsb., bersama-sama dengan ujian diagnostik, boleh dianggap sebagai gejala penyakit buah pinggang.

Malangnya, ujian darah dan air kencing mungkin tidak mendedahkan disfungsi buah pinggang sehingga buah pinggang kehilangan lebih separuh daripada fungsi normalnya. Untuk diagnosis awal, anda boleh menggunakan nisbah kreatinin dalam air kencing dan darah - KFP (fungsi menumpukan buah pinggang). Dalam haiwan yang sihat, CFP lebih besar daripada atau sama dengan 100%.

Untuk pyelonephritis, kultur air kencing digunakan untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik tertentu.

Rawatan

1. Pertama sekali, rawatan adalah bertujuan mengenal pasti dan menghapuskan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan gangguan buah pinggang(jika ini boleh, sudah tentu).

Untuk anomali genetik dan buah pinggang kongenital, sahaja terapi simptomatik bertujuan untuk mengekalkan tahap biasa kehidupan.

Jangkitan buah pinggang (seperti pyelonephritis) biasanya dirawat dengan antibiotik yang panjang.

Glukokortikoid dan sitostatik boleh digunakan untuk merawat glomerulonephritis.

2. Kerana dalam kes penyakit buah pinggang sejumlah besar nefron rosak, sangat penting menghapuskan akibat ketidakupayaan mereka.

Untuk menghapuskan dehidrasi dan gangguan elektrolit Untuk melegakan mabuk (keracunan dengan produk metabolik toksik), infusi intravena dan subkutaneus (droppers) digunakan.

Terapi penyelenggaraan yang berterusan juga diperlukan untuk melegakan gejala yang menyertainya: anemia, tekanan darah tinggi, gastritis, jangkitan saluran kencing, asidosis, anoreksia, peningkatan kalium dalam darah (oleh itu kelemahan otot dan gangguan kadar degupan jantung), gangguan hati, aktiviti jantung, dsb.

3. Perlu mengurangkan beban pada nefron yang tinggal. Di sini watak utama terapi diet dan pemantauan pengambilan cecair memainkan peranan.

Bertambah beban mereka membekalkan protein kepada buah pinggang. Diet untuk kegagalan buah pinggang harus rendah protein, fosforus dan natrium, sambil seimbang makanan berkhasiat. Sudah tentu, cara paling mudah ialah menggunakan diet veterinar siap sedia.

Ramalan: Semua penyakit buah pinggang, jika tidak dirawat tepat pada masanya dan dengan berulang, akhirnya berkembang menjadi kegagalan buah pinggang kronik - sindrom yang membawa kepada kematian. TAPI! Terapi sokongan yang betul memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara dan memastikan kualiti dan jangka hayat haiwan yang baik.

Buah pinggang sangat serius! Oleh itu, jika terdapat sebarang kecurigaan tentang penyakit organ ini, kami tidak berharap semuanya akan "menyelesaikan" dengan sendirinya, kami tidak mengubat sendiri, tetapi segera pergi ke klinik veterinar. Sekiranya haiwan peliharaan itu berumur lebih dari tujuh tahun, maka sekali setahun (atau lebih baik lagi, dua kali) kami melawat doktor haiwan untuk pemeriksaan pencegahan yang komprehensif.

P.S. Kucing saya Kuzya (16 tahun) adalah seorang profesional dengan dua tahun pengalaman. Masalah buah pinggang ditemui secara kebetulan apabila kami datang untuk memberus gigi dan diuji untuk kemasukan dan anestesia. Sebelum ini, penyakit itu tidak disyaki. Sedikit lagi dan semuanya akan menjadi sedih. Pastikan anda kerap mendiagnosis haiwan yang lebih tua!!!

Hari ini kami mengadakan satu lagi peperiksaan penuh. Semua organ masuk keadaan baik kecuali buah pinggang. Satu buah pinggang mempunyai perubahan dalam saiz dan bentuk, yang kedua adalah lebih baik. Kedua-duanya mempunyai penebalan yang ketara pada korteks atas dan aliran darah yang rendah. Ujian darah menunjukkan tahap urea dan kreatinin yang tinggi. Tekanan darah yang sangat tinggi.

Mereka ditetapkan: untuk menurunkan tekanan darah - amlodipine + vasotope, untuk mengimbangi kekurangan protein - ketosteril (Kuzya telah menjalani diet Renal selama dua tahun). Semua ubat ditetapkan mengikut jadual dan untuk kursus yang panjang, mungkin seumur hidup.

(24 penilaian, purata: 4,71 daripada 5)

Pada mulanya, hidronefrosis buah pinggang dalam kucing mungkin tanpa gejala, dan tanda-tanda klinikal muncul pada peringkat penyakit yang lebih lanjut. Patologi dicirikan oleh gangguan fungsi organ kencing terhadap latar belakang pelebaran pelvis dan atrofi parenchyma buah pinggang. Terdapat pembesaran buah pinggang dan perubahan patologi lain yang memerlukan rawatan segera. Hanya doktor haiwan yang memilih langkah terapeutik selepas prosedur diagnostik dapat mengatasi hidronefrosis dalam kucing.

Sebab utama

Menurut doktor haiwan, sumber utama pembesaran pelvis buah pinggang dianggap sebagai proses keradangan yang menjejaskan struktur organ kencing secara negatif.

Hidronefrosis boleh bersifat unilateral atau dua hala, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang kucing rosak. Bentuk kedua penyakit ini lebih sukar untuk dirawat kerana ia membawa kepada perubahan struktur yang lebih serius. Perkembangan hidronefrosis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

kerosakan mekanikal yang berlaku semasa kemalangan jalan raya, gigitan haiwan lain, jatuh atau lebam;
pembentukan batu, yang dikaitkan dengan penyekatan ureter oleh urolit besar;
malignan atau tumor jinak dalam sistem kencing, mengganggu aliran keluar air kencing;
perkembangan abnormal organ dalaman kucing;
pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau kualiti yang tidak baik;
masalah dengan berat badan berlebihan;
komplikasi yang timbul selepas pensterilan haiwan peliharaan atau campur tangan pembedahan lain.

Bagaimana ia nyata?

Apabila penyakit itu berlanjutan, organ-organ kencing bekerja semakin kurang baik.

Penyakit buah pinggang pada kucing dicirikan oleh gejala yang berbeza bergantung pada peringkat hidronefrosis. Peringkat utama penyakit dan perubahan patologi dibentangkan dalam jadual:

Pada peringkat awal, pemilik tidak selalu dapat mengenal pasti hidronefrosis tepat pada masanya dan berunding dengan doktor. Gejala biasanya berlaku lebih peringkat lewat apabila penyakit itu lebih sukar untuk disembuhkan. Gangguan pada kucing dan anak kucing dicirikan oleh yang berikut: tanda-tanda patologi:

Dengan patologi ini, haiwan itu mungkin mempunyai suhu badan yang tinggi.

rongga perut yang diperbesarkan;
peningkatan suhu badan haiwan kesayangan;
penolakan makanan;
bintik berdarah dalam air kencing;
lambat buang air kecil.

Prosedur diagnostik

Untuk mengenal pasti hidronefrosis, anda perlu menghubungi klinik veterinar, kerana hampir mustahil untuk menentukan sendiri penyakit buah pinggang, terutamanya pada peringkat awal. Doktor haiwan menjalankan pemeriksaan visual haiwan peliharaan dan mengumpul sejarah perubatan terperinci. Tetapkan alasan proses patologi dan tahap hidronefrosis boleh dicapai menggunakan prosedur diagnostik berikut:

diagnostik ultrasound buah pinggang;
radiografi;
pemeriksaan urografi perkumuhan kontras;
ujian air kencing makmal.

Rawatan yang perlu

Menurut doktor haiwan I. G. Sharabrin, rawatan hidronefrosis pada kucing jenis dua hala tidak berkesan, manakala jenis penyakit unilateral boleh disembuhkan dengan diagnosis awal.

Selalunya, patologi ini memerlukan rawatan pembedahan.

Sebagai peraturan, langkah terapeutik utama adalah pembedahan, di mana organ berpasangan yang terjejas sepenuhnya atau sebahagiannya dikeluarkan. Urothrostomy sering dilakukan, dan dalam lebih banyak kes bentuk yang diabaikan buah pinggang berjaya. begitu pembedahan radikal ditunjukkan dalam kes berikut:

atrofi parenchyma buah pinggang;
masalah hemodinamik;
pengekalan air kencing;
ketidakberkesanan terapi dadah.

Kucing yang didiagnosis dengan hidronefrosis perlu memantau diet mereka dan juga mengambil ubat-ubatan. Rawatan membantu berhenti gejala yang tidak menyenangkan penyakit buah pinggang dan meningkatkan fungsi kencing. Langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan bukan sahaja untuk peringkat awal proses patologi, tetapi juga selepas pembedahan.

Hidronefrosis- penyakit buah pinggang, yang dicirikan oleh pengembangan sistem pyelocaliceal, atrofi parenchyma buah pinggang dan kemerosotan progresif semua fungsi asas buah pinggang akibat gangguan aliran keluar air kencing dari buah pinggang, serta peredaran darah yang terjejas.

DALAM amalan moden Terdapat dua jenis hidronefrosis: primer dan sekunder.
Hidronefrosis primer atau kongenital berkembang disebabkan oleh halangan kongenital di kawasan segmen ureteropelvis (ureteric ectopia, stenosis, ureteral atresia).

Hidronefrosis sekunder atau diperoleh biasanya akibat daripada beberapa penyakit (urolithiasis, tumor buah pinggang, pelvis, ureter, pundi kencing, kecederaan traumatik pundi kencing, neoplasma rongga perut dan pelvis, hipertrofi kelenjar prostat dan lain-lain)

Hidronefrosis boleh sama ada unilateral, di mana salah satu buah pinggang terjejas, atau dua hala, di mana kedua-dua buah pinggang terjejas. Kehadiran halangan pada tahap segmen ureterovesical membawa kepada perkembangan hidronefrosis unilateral, dan dengan halangan di kawasan leher pundi kencing atau uretra, hidronefrosis dua hala berlaku.

Terdapat klasifikasi halangan yang timbul di pelbagai bahagian saluran kencing dan membawa kepada perkembangan hidronefrosis:

Halangan dalam uretra, uretra dan pundi kencing (urolit, tumor, bekuan dan hematoma selepas kecederaan, dsb.)

Halangan dalam ureter atau di luar lumennya (tumor, urolit, diverticula ureter, neoplasma rongga perut atau retroperitoneum, hematoma akibat trauma, lekatan selepas pembedahan)

Gangguan pada kedudukan ureter (berpusing atau berpusing, atresia kongenital ureter, stenosis kongenital atau akibat proses keradangan jangka panjang, ektopia)

Halangan dalam lumen pelvis - nephrolites, neoplasma, pembekuan darah selepas kecederaan dan hematoma.

Hidronefrosis dibahagikan kepada tiga peringkat:

Peringkat 1- pengembangan hanya pelvis (pyelectasia) dengan kemerosotan kecil fungsi buah pinggang.

Peringkat 2- pengembangan pelvis dan pengurangan ketebalan parenchyma buah pinggang dan kemerosotan ketara fungsinya.

Peringkat 3- atrofi tajam parenkim buah pinggang dan perubahannya menjadi kantung berdinding nipis. Dengan perkembangan hidronephrosis, mikroflora sekunder boleh bergabung, yang menimbulkan perkembangan sekunder penyakit radang buah pinggang (pyelonephritis sekunder).

Apabila struktur dalaman buah pinggang berubah, hemodinamiknya juga terganggu. Peningkatan tekanan intraparenchymal dan pembengkakan organ membawa kepada pemampatan saluran intrarenal dan peningkatan dalam kelajuan aliran darah dan tekanan darah di dalamnya. Peredaran darah terjejas dalam kapilari lapisan kortikal dan medula buah pinggang membawa kepada kebuluran oksigen buah pinggang dan gangguan metabolisme tisu, yang seterusnya menyumbang kepada perubahan atropik dalam korteks buah pinggang.

Jadi bagaimana anda boleh menyedari bahawa haiwan kesayangan anda mengalami penyakit yang serius? Hidronefrosis sering berkembang tanpa gejala pada peringkat awal, terutamanya pada haiwan. Malangnya, gejala klinikal tidak spesifik dan paling kerap disertai dengan sikap tidak peduli, kelesuan, kemungkinan suhu badan meningkat, keengganan untuk memberi makan, mungkin peningkatan dahaga, bau tertentu dari mulut dan muntah (dengan perkembangan uremia yang teruk). Semakin lama hidronefrosis berkembang, semakin buruk perasaan haiwan itu. Keracunan dengan produk metabolik sendiri meningkat. Postrenal akut

Selalunya pemilik berfikir bahawa kita bercakap tentang keracunan atau patologi saluran gastrousus(, keengganan untuk memberi makan), dan jika diagnosis tidak cukup tepat, patologi yang sama sekali berbeza dirawat. Dalam kes ini, peranan diagnosis yang salah boleh membawa maut kepada haiwan, kerana dengan perkembangan hidronephrosis, jam boleh dikira.

Haiwan yang berisiko termasuk

Kecederaan yang diterima baru-baru ini (jatuh dari tingkat tinggi, kecederaan kereta, dipukul, digigit haiwan lain),

Pertama sekali, haiwan itu diperiksa, dipalpasi dan sejarah terperinci dikumpulkan, kemudian darah diambil, jika boleh, ujian air kencing dikumpulkan, kemudian diagnostik tambahan: wajib, mungkin kontras urografi perkumuhan. Pada peringkat awal perkembangan hidronefrosis, urografi perkumuhan lebih sensitif dan memberi gambaran tentang fungsi rembesan buah pinggang. Pemeriksaan ultrabunyi lebih dipercayai dalam bentuk hidronefrosis sederhana dan teruk (peringkat 2-3).

Selepas peperiksaan penuh haiwan dan memperoleh hasil penyelidikan makmal doktor membuat ramalan dan memilih kaedah rawatan. Rawatan boleh sama ada konservatif (pada peringkat awal perkembangan patologi, bergantung kepada puncanya), atau pembedahan jika buah pinggang mengalami perubahan struktur yang teruk dan rosak, atau fungsinya tidak hadir.

Jika hidronefrosis dua hala berkembang akibat halangan ureter atau uretra, haiwan itu boleh mati dengan cepat akibat kegagalan buah pinggang postrenal akut sebelum atrofi ketara parenkim buah pinggang berkembang. Pada masa yang sama, ultrasound mungkin mendedahkan perubahan struktur yang kurang ketara dalam buah pinggang. Dalam kes halangan ureter unilateral, proses pampasan dalam buah pinggang yang tidak terjejas membawa kepada hipertrofi dan hidronefrosis buah pinggang yang terjejas. Inilah sebabnya mengapa ia sangat penting untuk pemilik kucing (terutama mereka yang mempunyai sejarah urolithiasis) perhatikan kencing haiwan peliharaan mereka, sebarang pengekalan kencing selama lebih daripada 12 jam adalah mencurigakan, pengekalan kencing selama lebih daripada sehari adalah keadaan akut, di mana haiwan itu mesti segera dibawa ke klinik! Apabila pengekalan kencing akut didiagnosis kerana penyumbatan uretra oleh urolit, campur tangan pembedahan biasanya dilakukan - urethrostomy dilatasi. Jika terdapat urolit besar dalam pundi kencing, ia dikeluarkan dengan segera melalui hirisan pundi kencing. Sekiranya hidronephrosis unilateral tahap 3 dikesan, sebagai peraturan, buah pinggang yang terjejas dikeluarkan di bawah keadaan struktur biasa dan fungsi buah pinggang kedua. Jika neoplasma pundi kencing atau ureter dikesan, rawatan bergantung kepada keputusan histologi atau pemeriksaan sitologi. Walau apa pun, kaedah rawatan dan keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat secara individu mengikut keadaan haiwan pada masa kemasukan ke klinik.

Kesimpulannya, saya ingin menambah bahawa kesihatan haiwan kesayangan kita berada di tangan kita dan semakin kita prihatin terhadap mereka, semakin baik taraf hidup mereka. Cinta kepada haiwan kita juga termasuk menjaga kesihatan mereka.