Penicillintabletter er navnet på legemidlene. Hele listen over antibiotika av penicillin-serien, indikasjoner for bruk. Penicilliner: definisjon og egenskaper

Innhold

De første antibiotikaene var penicilliner. Medisiner har bidratt til å redde millioner av mennesker fra infeksjoner. Legemidlene er effektive i vår tid - de blir stadig modifisert, forbedret. Mange populære antimikrobielle midler er utviklet på grunnlag av penicilliner.

Generell informasjon om penicillin antibiotika

De første antimikrobielle legemidlene utviklet på grunnlag av avfallsprodukter fra mikroorganismer er penicilliner (Penicillium). Deres stamfar er benzylpenicillin. Stoffer tilhører et bredt spekter av β-laktamantibiotika. Et vanlig trekk ved beta-laktamgruppen er tilstedeværelsen av en fireleddet beta-laktamring i strukturen.

Penicillin-antibiotika hemmer syntesen av en spesiell polymer - peptidoglykan. Det produseres av cellen for å bygge en membran, og penicilliner forhindrer dannelsen av en biopolymer, noe som fører til umuligheten av celledannelse, forårsaker lysis av det eksponerte cytoplasmaet og mikroorganismens død. Legemidlet har ingen skadelig effekt på den cellulære strukturen til mennesker eller dyr på grunn av det faktum at peptidoglykan er fraværende i cellene deres.

Penicilliner fungerer godt sammen med andre legemidler. Effektiviteten deres svekkes med kompleks behandling sammen med bakteriostatika. Penicillin-serien av antibiotika brukes effektivt i moderne medisin. Dette er mulig på grunn av følgende egenskaper:

• Lav toksisitet. Blant alle antibakterielle legemidler har penicilliner den minste listen over bivirkninger, forutsatt at de er riktig foreskrevet og instruksjonene følges. Legemidler er godkjent for bruk i behandling av nyfødte og gravide.
• Bredt spekter av handling. Moderne antibiotika av penicillin-serien er aktive mot de fleste gram-positive, noen gram-negative mikroorganismer. Stoffer er resistente mot det alkaliske miljøet i magen og penicillinase.
• Biotilgjengelighet. Et høyt absorpsjonsnivå gir beta-laktamer evnen til å spre seg raskt gjennom vev, og trenger til og med inn i cerebrospinalvæsken.

Klassifisering av penicillin-antibiotika

Antimikrobielle midler basert på penicillin er klassifisert etter mange kriterier - tilhørighet, kompatibilitet, virkningsmekanisme. Naturlige penicillinstoffers manglende evne til å motstå penicillinase bestemte behovet for å lage syntetiske og semisyntetiske stoffer. Basert på dette er klassifiseringen av denne typen antibiotika i henhold til fremstillingsmetoden informativ for å forstå de farmakologiske egenskapene til penicilliner.

Biosyntetisk

Benzylpenicillin produseres av soppene Penicillium chrysogenum og Penicillium notatum. I henhold til molekylstrukturen tilhører det aktive stoffet syrer. For medisin er det kjemisk kombinert med kalium eller natrium, noe som resulterer i salter. De er grunnlaget for pulver til injeksjonsløsninger, som raskt absorberes i vevet. Den terapeutiske effekten oppstår innen 10-15 minutter etter administrering, men etter 4 timer slutter effekten av stoffet. Dette krever flere injeksjoner.

Det aktive stoffet trenger raskt inn i slimhinnene og lungene, i mindre grad - inn i bein, myokard, ledd- og cerebrospinalvæske. For å forlenge virkningen av legemidler, kombineres benzylpenicillin med novokain. Det resulterende saltet på injeksjonsstedet danner et legemiddeldepot, hvorfra stoffet sakte og konstant kommer inn i blodet. Dette bidro til å redusere antall injeksjoner til 2 r/d samtidig som den terapeutiske effekten ble opprettholdt. Disse stoffene er rettet mot langsiktig behandling av syfilis, streptokokkinfeksjon, revmatisme.

Biosyntetiske penicilliner er aktive mot de fleste patogener, bortsett fra spiroketter. For behandling av moderate infeksjoner brukes et benzylpenicillinderivat, fenoksymetylpenicillin. Stoffet er motstandsdyktig mot effekten av saltsyre i magesaften, så det produseres i form av tabletter og tas oralt.

Halvsyntetisk antistafylokokk

Naturlig benzylpenicillin er ikke aktivt mot stafylokokkstammer. Av denne grunn ble oksacillin syntetisert, som hemmer virkningen av beta-laktamaser av patogenet. Semisyntetiske penicilliner inkluderer meticillin, dikloksacillin, kloksacillin. Disse stoffene brukes sjelden i moderne medisin på grunn av deres høye toksisitet.

Aminopenicilliner

Denne gruppen av antibiotika inkluderer ampicillin, amoxicillin, thalampicillin, bacampicillin, pivampicillin. Midler er aktive for et bredt spekter av patogener og er tilgjengelig i tabletter. Ulempen med legemidler er ineffektiviteten til amoxicillin og ampicillin til stammer av Staphylococcus aureus. For behandling av slike sykdommer kombineres stoffer med oksacillin.

Aminopenicilliner absorberes raskt og virker i lang tid. For en dag foreskrives 2-3 piller i henhold til legens beslutning. Av bivirkningene observeres bare et allergisk utslett, som raskt forsvinner etter at stoffet er seponert. Legemidlene brukes til å behandle følgende tilstander:

• øvre luftveier og urinveisinfeksjoner;
• bihulebetennelse;
• enterokolitt;
• otitis;
• årsak til magesår (Helicobacter pylori).

Antipseudomonal

Antibiotika av penicillingruppen har en lignende effekt som aminopenicilliner. Unntaket er pseudomonader. Stoffer er effektive i behandlingen av sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:

Inhibitor-beskyttet kombinert

Preparater fra denne gruppen syntetiseres kunstig for å øke motstanden til det aktive stoffet mot de fleste mikroorganismer. Medisiner oppnås ved å kombinere med klavulansyre, tazobaktam, sulbactam, som gir immunitet mot betalaktamaser. Beskyttede penicilliner har sin egen antibakterielle effekt, og forsterker virkningen av hovedstoffet. Legemidler brukes med hell i behandlingen av alvorlige sykehusinfeksjoner.

penicillintabletter

Bruken av penicilliner i tabletter er praktisk og gunstig for pasienter. Ingen grunn til å bruke penger på injeksjonssprøyter, behandlingen utføres hjemme på egen hånd. Penicillin antibiotika:

Navn	Aktivt stoff	Indikasjoner	Kontraindikasjoner	Pris, gni
Azitromycin	Azitromycin dihydrat	Akutt bronkitt, impetigo, klamydial uretritt, borreliose, erytem	Nyresykdom, komponentintoleranse, myasthenia gravis
Oksacillin	oksacillin	Ledd-, bein-, hudinfeksjoner, bihulebetennelse, bakteriell meningitt og endokarditt	Overfølsomhet for penicilliner
Amoxicillin Sandoz	amoxicillin	Tonsillitt, bakteriell faryngitt og enteritt, samfunnservervet lungebetennelse, blærebetennelse, endokarditt	Følsomhet for penicillin, kryssallergi med andre beta-laktammidler
Fenoksymetylpenicillin	fenoksymetylpenicillin	Angina, bronkitt, lungebetennelse, syfilis, gonoré, tetanus, miltbrann	Faryngitt, aftøs stomatitt, følsomhet for penicilliner
Ampicillin	ampicillin trihydrat	Infeksjoner i mage-tarmkanalen, bronkopulmonal og urinveier, meningitt, sepsis, erysipelas	Lymfocytisk leukemi, infeksiøs mononukleose, leverdysfunksjon
Amoksicillin	amoxicillin	Uretritt, pyelonefritt, lungebetennelse, bronkitt, listeriose, gonoré, leptospirose, Helicobacter	Allergisk diatese, høysnue, infeksiøs mononukleose, astma, lymfatisk leukemi, sykdommer i lever, blod og sentralnervesystemet
	azitromycin	Bløtvevsinfeksjoner, hudinfeksjoner, luftveisinfeksjoner, borreliose, cervicitt, uretritt	Azitromycinfølsomhet, leversykdom, kombinasjon med dihydroergotamin og ergotamin
Amoxiclav	amoxicillin, klavulanat	Akutt mellomørebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, svelgabscess, lungebetennelse, infeksjoner i huden, gynekologiske, galleveier, binde- og benvev	Leversykdom, lymfatisk leukemi, infeksiøs mononukleose, overfølsomhet for penicilliner

I injeksjoner

For injeksjoner brukes penicillin G natriumsalt 500 tusen eller 1 million enheter. Pulveret frigjøres i glassflasker forseglet med en gummikork. Før bruk fortynnes produktet med vann. Eksempler på medikamenter:

Navn	Aktivt stoff	Indikasjoner	Kontraindikasjoner	Pris, gni
Ampicillin	ampicillinnatriumsalt	Cystitt, pyelonefritt, bakteriell bihulebetennelse, intraabdominale og kvinnelige kjønnsinfeksjoner	Lever- og nyresykdommer, kolitt, leukemi, HIV
Bicillin-1	benzathin benzylpenicillin	Syfilis, skarlagensfeber, bakteriell hudinfeksjon	Intoleranse for komponenter, en tendens til allergi
Benzylpenicillin	benzylpenicillin	Sepsis, pyemi, osteomyelitt, meningitt, difteri, actinomycosis, skarlagensfeber, blennoré	Overfølsomhet overfor penicilliner og cefalosporiner
Ospamox	amoxicillin	Lungebetennelse, mellomørebetennelse, bronkitt, prostatitt, endometritt, gonoré, erysipelas, tyfoidfeber, listeriose	Epilepsi, akutt lymfatisk leukemi, astma, allergisk diatese, høysnue
Benzylpenicillin novokainsalt	benzylpenicillin	Croupous og fokal lungebetennelse, syfilis, difteri, meningitt, septikemi, blennoré	Overfølsomhet for penicilliner, epilepsi - for endolumbar injeksjoner

Antibiotika fra penicillingruppen er de første legemidlene laget av avfallsprodukter fra visse typer bakterier. I den generelle klassifiseringen tilhører penicillinantibiotika klassen beta-laktammedisiner. I tillegg til dem er ikke-penicillin-antibiotika også inkludert her: monobaktamer, cefalosporiner og karbapenemer.

Likheten skyldes det faktum at disse stoffene inneholder fireleddet ring. Alle antibiotika i denne gruppen brukes i kjemoterapi og spiller en viktig rolle i behandlingen av infeksjonssykdommer.

Egenskaper til penicillin og dets oppdagelse

Før oppdagelsen av antibiotika virket mange sykdommer rett og slett uhelbredelige, forskere og leger over hele verden ønsket å finne et stoff som kunne hjelpe til med å bekjempe patogene mikroorganismer, uten å forårsake skade på menneskers helse. Folk døde av sepsis, sår infisert med bakterier, gonoré, tuberkulose, lungebetennelse og andre farlige og alvorlige sykdommer.

Et nøkkeløyeblikk i medisinsk historie er 1928 Det var i år at penicillin ble oppdaget. Millioner av menneskeliv for denne oppdagelsen skyldes Sir Alexander Fleming. Tilfeldig opptreden av mugg på næringsmediet til Penicillium notatum-gruppen i Flemings laboratorium og observasjonen av forskeren selv ga en sjanse til å kjempe mot infeksjonssykdommer.

Etter oppdagelsen av penicillin sto forskerne bare overfor én oppgave - å isolere dette stoffet i sin rene form. Denne saken viste seg å være ganske komplisert, men på slutten av 30-tallet av 1900-tallet klarte to forskere Ernst Cheyne og Howard Flory å lage et medikament med en antibakteriell effekt.

Egenskaper til antibiotika i penicillingruppen

antibiotika penicillin hemmer fremveksten og utviklingen patogene organismer som:

Dette er bare en liten liste over de patogene bakteriene der penicillin og alle medikamenter fra penicillinserien undertrykker vital aktivitet.

Den antibiotiske effekten av penicillin er bakteriedrepende eller bakteriostatisk. I sistnevnte tilfelle snakker vi om fullstendig ødeleggelse av patogene organismer som forårsaket sykdommen, oftest akutt og ekstremt alvorlig. For sykdommer av moderat alvorlighetsgrad brukes antibiotika med bakteriostatisk effekt - de lar ikke bakterier dele seg.

Penicillin er et antibiotikum med en bakteriedrepende effekt. Mikrober i sin struktur har en cellevegg der hovedstoffet er peptidoglykan. Dette stoffet gir bakteriecellen stabilitet, og hindrer den i å dø selv under svært uegnede forhold for livet. Ved å virke på celleveggen ødelegger penicillin dens integritet og deaktiverer arbeidet.

I menneskekroppen, cellemembraner inneholder ikke peptidoglykan og derfor har ikke antibiotika av penicillingruppen en negativ effekt på kroppen vår. Vi kan også snakke om en liten toksisitet av disse midlene.

Penicilliner har et bredt spekter av doser som brukes, noe som er tryggere for menneskekroppen, siden det gjør det mulig for en bestemt pasient å velge en terapeutisk dosering med minimale bivirkninger.

Hoveddelen av penicillin skilles ut fra kroppen via nyrene med urin (mer enn 70%). Noen antibiotika fra penicillingruppen skilles ut ved hjelp av gallesystemet, det vil si at de går ut med galle.

Liste over legemidler og klassifisering av penicilliner

Grunnlaget for den kjemiske forbindelsen til penicillingruppen er beta-laktam ring, derfor tilhører de beta-laktama-medisiner.

Siden penicillin har vært brukt i medisinsk praksis i mer enn 80 år, har noen mikroorganismer utviklet resistens mot dette antibiotikumet i form av beta-laktamase-enzymet. Mekanismen for enzymets arbeid består i koblingen av det hydrolytiske enzymet til en patogen bakterie med beta-laktamringen, som igjen letter bindingen deres, og som et resultat, inaktiveringen av stoffet.

Til dags dato er semisyntetiske antibiotika oftest brukt: den kjemiske sammensetningen av et naturlig antibiotikum er tatt som grunnlag og utsatt for nyttige modifikasjoner. På grunn av dette kan menneskeheten fortsatt motstå ulike bakterier som hele tiden produserer forskjellige mekanismer for antibiotikaresistens.

Til dags dato gir de føderale retningslinjene for bruk av legemidler en slik klassifisering av penicilliner.

Korttidsvirkende naturlige antibiotika

Naturlige antibiotika inneholder ikke beta-laktamase-hemmere, så de brukes aldri mot sykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus.

Benzylpenicillin er aktivt under behandling:

Bivirkninger: for alle antibiotika i penicillin-serien er den viktigste bivirkningen en allergisk reaksjon fra kroppen i form av urticaria, anafylaktisk sjokk, hypertermi, Quinckes ødem, hudutslett, nefritt. Mulige feil i hjertets arbeid. Under introduksjonen av betydelige doser - kramper (hos barn).

Restriksjoner på bruk og kontraindikasjoner: høysnue, allergi mot penicillin, nedsatt nyrefunksjon, arytmi, bronkial astma.

Naturlige antibiotika med langvarig virkning

Benzylpenicillin benzathine brukes i tilfeller av:

• betennelse i mandlene;
• syfilis;
• sårinfeksjoner;
• skarlagensfeber.

Det brukes også for å forhindre komplikasjoner etter operasjonen.

Bivirkninger: anemi, allergisk respons, abscess på injeksjonsstedet for antibiotika, hodepine, trombocytopeni og leukopeni.

Kontraindikasjoner: høysnue, bronkial astma, tilbøyelighet til allergi mot penicillin.

Benzylpenicillin prokain brukes i behandlingen av:

Det brukes ved tilbakefall av erysipelas og revmatisme.

Bivirkning: kramper, kvalme, allergisk reaksjon.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet for prokain og penicillin.

Antistafylokokkmidler

Oksacillin er hovedrepresentanten for denne gruppen antibiotika. Resultatet av behandlingen ligner på benzylpenicillin, men i motsetning til det andre, kan dette stoffet ødelegge stafylokokkinfeksjoner.

Bivirkninger: hudutslett, urticaria. Sjelden - anafylaktisk sjokk, ødem, feber, fordøyelsesforstyrrelser, oppkast, kvalme, hematuri (hos barn), gulsott.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner på penicillin.

Bredspektrede legemidler

Som et aktivt stoff brukes ampicillin i mange antibiotika. Brukes til å behandle akutte infeksjoner i urin- og luftveiene, infeksjonssykdommer i fordøyelsessystemet, klamydiainfeksjoner, endokarditt, meningitt.

Liste over antibiotika som inneholder ampicillin: Ampicillin natriumsalt, Ampicillin trihydrat, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS, etc.

Amoxicillin er modifisert derivat av ampicillin. Det regnes som hovedantibiotikumet, som kun tas oralt. Det brukes til meningokokkinfeksjoner, akutte luftveissykdommer, borreliose, betennelse i mage-tarmkanalen. Det brukes til å forhindre miltbrann hos kvinner under graviditet og barn.

Liste over antibiotika som inneholder amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, etc.

Bivirkninger: dysbakteriose, dyspeptiske lidelser, allergier, candidiasis, superinfeksjon, CNS-lidelser.

Kontraindikasjoner for denne gruppen av penicilliner: overfølsomhet, mononukleose, nedsatt leverfunksjon. Ampicillin er forbudt for nyfødte opp til en måned.

Antipseudomonale antibiotika

Karboksypenicilliner inneholder aktiv ingrediens - karbenicillin. I dette tilfellet er navnet på antibiotikaen det samme som den aktive ingrediensen. Det brukes til behandling av sykdommer som er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. I dag brukes de nesten aldri i medisin på grunn av tilgjengeligheten av kraftigere medisiner.

Ureidopenicilliner inkluderer: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Bivirkning: kvalme, spiseforstyrrelser, urticaria, oppkast. Mulig hodepine, medikamentindusert feber, superinfeksjon, nedsatt nyrefunksjon.

Kontraindikasjoner: graviditet, høy følsomhet for penicillin.

Funksjoner ved bruk av antibiotika av penicillingruppen hos barn

Bruken av antibiotika i barnebehandling er konstant viet stor oppmerksomhet, siden barnets kropp ennå ikke er fullstendig dannet og de fleste organer og systemer fortsatt ikke fullt funksjonell. Derfor, valg av antibiotika for spedbarn og voksende barn, leger må behandles med stort ansvar.

Penicillin hos nyfødte brukes til giftige sykdommer og sepsis. I de første leveårene hos barn brukes det til å behandle otitis, lungebetennelse, meningitt, pleuritt.

Med angina, SARS, blærebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, som regel foreskrives barn Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Disse antibiotika i forhold til barnets kropp er de minst giftige og de mest effektive.

Dysbacteriosis er en av komplikasjonene til antibiotikabehandling, siden gunstig mikroflora hos barn dør samtidig med patogene mikroorganismer. Derfor må antibiotikabehandling kombineres med inntak av probiotika. En sjelden bivirkning er allergi mot penicillin. i form av hudutslett.

Hos spedbarn er nyrenes utskillelsesarbeid ikke tilstrekkelig utviklet, og opphopning av penicillin er sannsynlig i kroppen. Resultatet av dette er utseendet av anfall.

Behandling med hvilken som helst antibiotika, selv den siste generasjonen, har alltid en betydelig innvirkning på helsen. Naturligvis lindrer de den viktigste infeksjonssykdommen, men den generelle immuniteten er også betydelig redusert. Siden ikke bare patogene bakterier dør, men også sunn mikroflora. Derfor vil det ta litt tid å gjenopprette beskyttelsesstyrkene. Hvis bivirkninger er uttalt, spesielt de som er forbundet med mage-tarmkanalen, er et sparsomt kosthold nødvendig.

Pass på å bruke probiotika og prebiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, etc.). Begynnelsen av mottaket må skje samtidig med starten av bruken av et antibakterielt middel. Samtidig, etter en antibiotikakur, må prebiotika og probiotika brukes i ca. 14 dager til for å fylle magen med nyttige bakterier.

Når antibiotika har en giftig effekt på leveren, kan bruk av hepatobeskyttere anbefales. Disse stoffene vil beskytte sunne leverceller og gjenopprette skadede.

Siden immuniteten er redusert, er kroppen spesielt utsatt for forkjølelse. Derfor må du ta vare på deg selv og ikke overkjøle. Bruk immunmodulatorer, mens det er ønskelig at de er av planteopprinnelse (lilla Echinacea, Immunal).

Hvis sykdommen er av viral etiologi, så i dette tilfellet antibiotika er maktesløse, selv den nyeste generasjonen og et bredt spekter av handling. De kan bare tjene som en profylakse for å bli med i en bakteriell virusinfeksjon. Antivirale midler brukes til å behandle virus.

For å redusere behovet for å bruke antibiotika og bli syk sjeldnere, er det nødvendig å føre en sunn livsstil. Det viktigste er ikke å overdrive med bruk av antibakterielle midler for å forhindre utvikling av bakteriell resistens mot dem. Ellers vil det ikke være mulig å kurere noen infeksjon. Rådfør deg derfor med legen din før du bruker antibiotika.

I dag kan ingen medisinsk institusjon klare seg uten antibiotika. Vellykket behandling av ulike sykdommer er bare mulig gjennom utnevnelse av effektiv antibiotikabehandling. Antibiotika i dag er representert av et bredt spekter av forskjellige medisiner rettet mot døden av det patogene miljøet av bakteriell natur.

Det første antibiotikumet som ble laget var penicillin, som beseiret noen epidemier og dødelige sykdommer på 1900-tallet. Til dags dato er antibiotika av penicillingruppen sjelden brukt i medisinsk praksis på grunn av pasientens høye følsomhet og risikoen for å utvikle allergier.

Antibiotikagrupper uten penicillin

Antibakteriell terapi uten bruk av penicillinkomponenter innebærer utnevnelse av alternative legemidler fra andre farmakologiske grupper. Antibiotika uten penicillin i et stort sortiment er tilgjengelig for behandling av ulike sykdommer i sykehus og poliklinisk praksis hos barn eller voksne.

Gruppe av cefalosporiner

Cefalosporiner er bredspektrede antibiotika, noe som skyldes den skadelige effekten på mange grupper av mikroorganismer, stammer og andre patogene miljøer. Preparater av cefalosporingruppen er tilgjengelige som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Antibiotika av denne gruppen er foreskrevet for følgende forhold:

Kjente cefalosporiner inkluderer Ceforal, Suprax, Pancef. Alle antibiotika i denne serien har lignende bivirkninger, for eksempel dyspeptiske lidelser (avføringsforstyrrelser, hudutslett, kvalme). Den største fordelen med antibiotika er ikke bare den skadelige effekten på mange stammer, men også muligheten for å behandle barn (inkludert nyfødtperioden). Cefalosporin-antibiotika er klassifisert i følgende grupper:

1. generasjon

Antibiotika-cefalosporiner inkluderer Cefadroxil og Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

De brukes til inflammatoriske sykdommer forårsaket av mange anaerobe bakterier, stafylokokkinfeksjoner, streptokokker og andre.

Former for frigjøring av legemidlet er varierte: fra tabletter til løsninger for parenteral administrering.

II generasjon

Kjente legemidler i denne gruppen: Cefuroxime (injeksjoner), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Legemidlene er spesielt aktive mot mange gram-positive og gram-negative bakterier. Legemidlene er tilgjengelige både i form av løsninger og i tablettform.

III generasjon

Antibiotika av denne serien tilhører bare et bredt spekter av handling. Legemidlene virker på nesten alle mikroorganismer og er kjent under følgende navn:

• Ceftriaxone;
• Ceftazidim;
• Cefoperazon;
• Cefixime og Ceftibuten.

Frigjøringsform - injeksjoner for intravenøs eller intramuskulær administrering. Når stoffet administreres, blandes det ofte med saltvann eller lidokainløsning for å redusere smerte. Legemidlet og tilleggskomponentene blandes i en sprøyte.

IV generasjon

Gruppen er representert av bare ett medikament - Cefepime. Den farmasøytiske industrien produserer stoffet i form av et pulver, som fortynnes rett før administrering via parenteral eller intramuskulær rute.

Den skadelige effekten av antibiotikumet er å forstyrre syntesen av kroppsveggen til den mikrobielle enheten på cellenivå. Hovedfordelene inkluderer muligheten for poliklinisk behandling, brukervennlighet, bruk hos små barn, minimal risiko for bivirkninger og komplikasjoner.

Makrolide gruppe

Antibiotika fra gruppen makrolider er en ny generasjon medikamenter, hvis struktur er en komplett makrosyklisk laktonring. I henhold til typen molekylær-atomstruktur fikk denne gruppen navnet sitt. Flere typer makrolider skilles fra antall karbonatomer i den molekylære sammensetningen:

• 14, 15-leddet;
• 15 medlemmer.

Makrolider er spesielt aktive mot mange gram-positive kokkebakterier, så vel som patogener som virker på cellenivå (for eksempel mykoplasma, legionella, campylobacter). Makrolider har minst toksisitet, er egnet for behandling av inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene (bihulebetennelse, kikhoste, mellomørebetennelse av ulike klassifiseringer). Listen over makrolidmedisiner er som følger:

Tallrike medisinske studier har bekreftet lav sannsynlighet for bivirkninger. Den største ulempen kan betraktes som den raske utviklingen av resistens hos ulike grupper av mikroorganismer, noe som forklarer mangelen på terapeutiske resultater hos noen pasienter.

Fluorokinolon gruppe

Antibiotika fra fluorokinolgruppen inneholder ikke penicillin og dets komponenter, men brukes til å behandle de mest akutte og alvorlige inflammatoriske sykdommene.

Disse inkluderer purulent bilateral mellomørebetennelse, alvorlig bilateral lungebetennelse, pyelonefritt (inkludert kroniske former), salmonellose, blærebetennelse, dysenteri og andre.

Fluorokinoler inkluderer følgende legemidler:

• ofloksacin;
• Levofloxacin;
• Ciprofloksacin.

Den aller første utviklingen av denne gruppen antibiotika går tilbake til det 20. århundre. De mest kjente fluorokinolene kan tilhøre ulike generasjoner og løse individuelle kliniske problemer.

1. generasjon

Velkjente legemidler fra denne gruppen er Negram og Nevigramone. Grunnlaget for antibiotika er nalidiksinsyre. Legemidler har en skadelig effekt på følgende typer bakterier:

• Proteus og Klebsiella;
• shigella og salmonella.

Antibiotika av denne gruppen er preget av sterk permeabilitet, et tilstrekkelig antall negative konsekvenser av å ta. I følge resultatene av kliniske studier og laboratoriestudier bekreftet antibiotika den absolutte ubrukeligheten i behandlingen av gram-positive kokker, noen anaerobe mikroorganismer, Pseudomonas aeruginosa (inkludert den nosokomiale typen).

II generasjon

Antibiotika av andre generasjon oppnås på grunn av kombinasjonen av kloratomer og kinolinmolekyler. Derav navnet - en gruppe fluorokinoloner. Listen over antibiotika i denne gruppen er representert av følgende legemidler:

Andre generasjons antibiotika er foreskrevet for alvorlige kirurgiske situasjoner og brukes til pasienter i alle aldersgrupper. Her er hovedfaktoren risikoen for død, og ikke utseendet til noen bivirkninger.

III, IV generasjon

De viktigste farmakologiske legemidlene i 3. generasjon inkluderer Levofloxacin (ellers Tavanic), brukt for kronisk bronkitt, alvorlig bronkial obstruksjon i andre patologier, miltbrann, sykdommer i ENT-organene.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), kjent for sin hemmende effekt på stafylokokkmikroorganismer, er rimelig rangert som 4. generasjon. Avelox er det eneste stoffet som er effektivt mot ikke-sporedannende anaerobe mikroorganismer.

Antibiotika av ulike grupper har spesielle indikasjoner, indikasjoner, samt kontraindikasjoner for bruk. I forbindelse med ukontrollert bruk av antibiotika uten penicillin og annet ble det vedtatt lov om reseptutlevering fra apotekkjeder.

Slike introduksjoner er svært nødvendige for medisin på grunn av motstanden til mange patogene miljøer mot moderne antibiotika. Penicilliner har ikke vært mye brukt i medisinsk praksis i mer enn 25 år, så det kan antas at denne gruppen medikamenter effektivt vil påvirke nye typer bakteriell mikroflora.

Video

Videoen snakker om hvordan du raskt kan kurere en forkjølelse, influensa eller SARS. Meningen til en erfaren lege.

grupper penicilliner avhenger av hvilket stoff som diskuteres.

For tiden brukes fire grupper:

• naturlige penicilliner;
• halvsyntetiske penicilliner;
• aminopenicilliner, som har et utvidet virkningsspektrum;
• penicilliner med et bredt antibakterielt spekter av påvirkning.

Utgivelsesskjema

Det produseres injiserbare preparater, samt penicillintabletter.

Injeksjonsmidler produseres i glassflasker, som er lukket med gummipropper og metallkorker. Hetteglassene inneholder forskjellige doser penicillin. Det er oppløst før administrering.

Penicillin-ecmolin-tabletter produseres også, beregnet for resorpsjon og for oral administrering. Suttetabletter inneholder 5000 enheter penicillin. I tabletter for oral administrasjon - 50 000 enheter.

Penicillintabletter med natriumsitrat kan inneholde 50 000 og 100 000 enheter.

farmakologisk effekt

Penicillin - dette er det første antimikrobielle middelet som er oppnådd ved å bruke avfallsprodukter fra mikroorganismer som grunnlag. Historien til denne medisinen begynner i 1928, da oppfinneren av antibiotikumet Alexander Fleming isolerte den fra en soppstamme Penicillium notatum. I kapittelet som beskriver historien til oppdagelsen av penicillin, viser Wikipedia at antibiotikaen ble oppdaget ved et uhell, etter å ha kommet inn i bakteriekulturen fra muggsoppens ytre miljø, ble dens bakteriedrepende effekt notert. Senere ble formelen for penicillin bestemt, og andre spesialister begynte å studere hvordan man får penicillin. Imidlertid er svaret på spørsmålene, i hvilket år dette middelet ble oppfunnet, og hvem som oppfant antibiotikaen, utvetydig.

Den videre beskrivelsen av penicillin på Wikipedia vitner om hvem som har laget og forbedret stoffene. På førtitallet av det tjuende århundre arbeidet forskere i USA og Storbritannia med prosessen med å produsere penicillin i industrien. Den første bruken av dette antibakterielle stoffet for behandling av bakterielle infeksjoner skjedde i 1941. Og i 1945, for oppfinnelsen av penicillin, ble Nobelprisen tildelt dens skaper Fleming (den som oppfant penicillin), samt forskere som jobbet med dens videre forbedring - Flory and Chain.

Når vi snakker om hvem som oppdaget penicillin i Russland, bør det bemerkes at de første prøvene ble oppnådd i Sovjetunionen i 1942 av mikrobiologer Balezina og Yermolyeva. Videre begynte den industrielle produksjonen av antibiotika i landet. På slutten av femtitallet dukket syntetiske penicilliner opp.

Da denne medisinen ble oppfunnet, forble den i lang tid det viktigste antibiotikumet som ble brukt klinisk over hele verden. Og selv etter at andre antibiotika uten penicillin ble oppfunnet, forble dette antibiotikumet et viktig medikament for behandling av infeksjonssykdommer. Det er en påstand om at medisinen er oppnådd ved bruk av hattesopp, men i dag er det forskjellige metoder for produksjonen. For tiden er de såkalte beskyttede penicilliner mye brukt.

Den kjemiske sammensetningen av penicillin indikerer at midlet er en syre, hvorfra forskjellige salter senere oppnås. Penicillin antibiotika inkluderer Fenoksymetylpenicillin (penicillin V), Benzylpenicillin (penicillin G), etc. Klassifiseringen av penicilliner innebærer deres inndeling i naturlig og halvsyntetisk.

Biosyntetiske penicilliner gir en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt ved å hemme syntesen av celleveggen til mikroorganismer. De virker på noen gram-positive bakterier ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), noen gramnegative bakterier ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), på anaerobe sporedannende staver ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) og så videre.

Den mest aktive av penicillinpreparater er . Resistens mot påvirkning av benzylpenicillin er demonstrert av stammer Staphylococcus spp. som produserer penicillinase.

Penicillin er ikke et effektivt middel mot bakterier fra den enteriske-tyfus-dysenteriske gruppen, patogener av tularemi, brucellose, pest, kolera, så vel som kikhoste, tuberkulose, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa og virus, rickettsiae, sopp, protozoer.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Den mest effektive metoden er intramuskulær injeksjon. Etter slik påføring kommer den aktive ingrediensen veldig raskt inn i pasienten. Den høyeste konsentrasjonen av midlet observeres 30-60 minutter etter påføring. Etter en enkelt injeksjon bestemmes bare sporkonsentrasjonene.

Det bestemmes raskt i muskler, såreksudat, i leddhuler, i muskler.

I cerebrospinalvæsken observeres en liten mengde. En liten mengde vil også komme inn i pleurahulene og bukhulen, derfor er direkte lokal virkning av stoffet nødvendig om nødvendig.

Penetrerer til fosteret gjennom morkaken. Det skilles ut fra kroppen gjennom nyrene, så omtrent 50 % av stoffet skilles ut. Dessuten skilles en del av det ut i gallen.

Hvis en pasient tar penicillintabletter, må han ta hensyn til at når det tas oralt, absorberes antibiotika dårlig, og en del av det blir ødelagt under påvirkning av magesaft og beta-laktamase, som produseres av tarmer .

Indikasjoner for bruk

Antibiotika fra penicillingruppen, hvis navn vil bli bedt direkte av den behandlende legen, brukes til å behandle sykdommer provosert av mikroorganismer som er følsomme for penicillin:

• lungebetennelse (croupous og fokal);
• pleura empyema;
• septisk endokarditt i akutt og subakutt form;
• sepsis ;
• pyemi;
• septikemi;
• i akutt og kronisk form;
• smittsomme sykdommer i galle- og urinveiene;
• purulente infeksjonssykdommer i huden, slimhinner, bløtvev;
• erysipelas;
• miltbrann;
• actinomycosis;
• gynekologiske purulente-inflammatoriske sykdommer;
• ØNH-sykdommer;
• øyesykdommer;
• gonoré, , blenorea.

Kontraindikasjoner

Tabletter og injeksjoner brukes ikke i slike tilfeller:

• med høy følsomhet for dette antibiotikumet;
• kl , , og andre;
• med manifestasjon hos pasienter med høy følsomhet for sulfonamider, antibiotika, så vel som for andre legemidler.

Bivirkninger

I påføringsprosessen må pasienten forstå hva penicillin er og hvilke bivirkninger det kan provosere. I løpet av behandlingen oppstår noen ganger allergisymptomer. Som regel er slike manifestasjoner assosiert med sensibilisering av kroppen på grunn av tidligere bruk av disse stoffene. Også kan oppstå på grunn av langvarig bruk av stoffet. Ved første bruk av stoffet er allergi mindre vanlig. Det er en mulighet for føtal sensibilisering under graviditet hvis en kvinne tar penicillin.

Også i løpet av behandlingen kan følgende bivirkninger utvikles:

• Fordøyelsessystemet: kvalme, , spy.
• sentralnervesystemet: nevrotoksiske reaksjoner, tegn på meningisme, kramper .
• Allergi: , feber, utslett på slimhinner og på huden, eosinofili,. Saker registrert og dødelig utfall. Med slike manifestasjoner er det nødvendig å gå inn umiddelbart intravenøst.
• Manifestasjoner assosiert med kjemoterapeutisk påvirkning: munnhule, vaginal candidiasis.

Instruksjoner for bruk av penicillin (metode og dosering)

Antimikrobiell virkning observeres med lokal og resorptiv virkning av penicillin.

Instruksjoner for bruk av penicillin i injeksjoner

Legemidlet kan administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst. Også stoffet injiseres i ryggmargskanalen. For at terapien skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å beregne dosen slik at 0,1–0,3 IE penicillin er i 1 ml blod. Derfor administreres stoffet hver 3-4 time.

For behandling lungebetennelse , , cerebrospinal meningitt, etc. en lege foreskriver en spesiell ordning.

Instruksjoner for bruk av penicillintabletter

Doseringen av penicillintabletter avhenger av sykdommen og av behandlingsregimet foreskrevet av den behandlende legen. Som regel foreskrives pasienter 250-500 mg, stoffet bør tas hver 8. time. Om nødvendig økes dosen til 750 mg. Det anbefales å ta tablettene en halv time før et måltid eller to timer etter et måltid. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommen.

Overdose

Man bør huske på at når man tar store doser penicillin, kan det oppstå en overdose som kan forårsake ubehagelige symptomer i form av kvalme, oppkast, diaré . Men denne tilstanden er ikke livstruende.

Med intravenøs administrering av kaliumsalt hos pasienter som lider av nyresvikt , kan utvikle seg hyperkalemi .

Ved introduksjon av store doser av legemidlet intraventrikulært eller intravenøst, kan epileptiske anfall oppstå. Men et slikt symptom vises hos voksne pasienter først etter introduksjonen av minst 50 millioner enheter. medisiner. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet inntak av barbiturater eller benzodiazepiner.

Interaksjon

Når du tar et antibiotika, kan eliminasjonsprosessen bremses. fra kroppen på grunn av hemming av dens tubulære sekresjon.

Salgsbetingelser

Legemidler selges på resept, legen skriver ut en resept til pasienten på latin.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader, på et tørt sted.

Holdbarhet

Holdbarheten til penicillin er 5 år.

spesielle instruksjoner

Før du bruker penicillin, er det viktig å gjennomføre tester og bestemme følsomheten for antibiotika.

Foreskriv stoffet nøye til personer som har nedsatt nyrefunksjon, samt pasienter med akutt hjertesvikt , personer som har en tendens til allergiske manifestasjoner eller alvorlig følsomhet overfor cefalosporiner .

Hvis det etter 3-5 dager etter behandlingsstart ikke er noen bedring i pasientens tilstand, er det viktig å konsultere en lege som vil foreskrive andre antibiotika eller kombinert behandling.

Siden i ferd med å ta antibiotika er det stor sannsynlighet for manifestasjon soppsuperinfeksjon , er det viktig å ta soppdrepende midler under behandlingen. Det er også viktig å vurdere at ved bruk av subterapeutiske doser av stoffet eller med et ufullstendig behandlingsforløp, kan det oppstå resistente stammer av patogener.

Når du tar stoffet inne, må du drikke det med mye væske. Det er viktig å følge instruksjonene om hvordan du fortynner produktet.

I prosessen med behandling med penicilliner er det nødvendig å følge det foreskrevne behandlingsregimet veldig nøyaktig og ikke hoppe over doser. Hvis en dose glemmes, bør dosen tas så snart som mulig. Du kan ikke avbryte behandlingsforløpet.

Siden en utløpt medisin kan være giftig, bør den ikke tas.

Analoger

Tilfeldighet i ATX-koden på 4. nivå:

Det finnes en rekke penicillinpreparater, det mest optimale av antibiotika bestemmes av legen individuelt.

Med alkohol

barn

Det brukes til å behandle barn kun etter resept fra lege og under hans tilsyn.

Penicillin under graviditet og amming

Det er tilrådelig å foreskrive et antibiotika under graviditet bare hvis den forventede fordelen oppveier sannsynligheten for negative effekter. Amming i perioden med å ta medisinene bør stoppes, siden stoffet kommer inn i melken og kan provosere utviklingen av alvorlige allergiske manifestasjoner hos barnet.

Penicillin er den aller første i verden, som har blitt en virkelig redning for millioner av mennesker. Med hans hjelp var leger i stand til å erklære krig mot sykdommer som ble ansett som dødelige på den tiden: lungebetennelse, tuberkulose. Imidlertid bør behandling av patologier med bruk av antibiotika bare utføres etter at en nøyaktig diagnose er etablert og strengt i henhold til legens resept.

Oppdagelseshistorie

Oppdagelsen av de antibakterielle egenskapene til penicillin skjedde i 1928. Den berømte vitenskapsmannen Alexander Fleming, som et resultat av et vanlig eksperiment med kolonier, fant flekker av vanlig mugg i noen kopper med kulturer.

Som det viste seg ved videre studier, var det ingen skadelige bakterier i koppene med muggflekker. Deretter var det fra vanlig grønnmugg at det ble avledet et molekyl som var i stand til å drepe bakterier. Slik ble det første moderne antibiotikumet, Penicillin, født.

Penicillium gruppe

I dag er penicilliner en hel gruppe antibiotika produsert av visse typer mugg (slekten Penicillium).

De kan være aktive mot hele grupper av gram-positive mikroorganismer, så vel som noen gram-negative: stafylokokker, spiroketter, meningokokker.

Penicilliner tilhører en stor gruppe betalaktamantibiotika som inneholder et spesielt betalaktamringmolekyl.

Indikasjoner

Antibiotika av penicillingruppen brukes i behandlingen av et stort antall smittsomme sykdommer. De er foreskrevet for følsomheten til patogene mikroorganismer for stoffet for behandling av følgende patologier:

• mange typer lungebetennelse;
• osteomyelitt;
• infeksjoner i det genitourinære systemet, det meste av fordøyelseskanalen;
• skarlagensfeber;
• difteri;
• miltbrann;
• gynekologiske sykdommer;
• sykdommer i ØNH-organer;
• syfilis, gonoré og mange andre.

Også denne typen antibiotika brukes i behandlingen av sår infisert med bakterier. Som en profylakse av purulente komplikasjoner er stoffet foreskrevet i den postoperative perioden.

Legemidlet kan brukes i barndommen med sepsis i navlestrengen, lungebetennelse, otitis hos nyfødte og spedbarn, også i tidlig alder. Penicillin er også effektivt ved purulent pleuritt og meningitt.

Bruk av penicillin i medisin:

Kontraindikasjoner

Bruk av penicillin-serien for behandling av infeksjoner er ikke alltid mulig. Det er strengt forbudt å ta stoffet til personer med høy følsomhet for stoffet.

Bruken av dette antibiotikumet er også kontraindisert hos pasienter som lider av astma av ulik opprinnelse, høysnue, med en historie med eller andre på det aktive stoffet.

Utgivelsesskjema

Moderne farmakologiske selskaper produserer penicillinpreparater for injeksjoner eller i form av tabletter. Midler for intramuskulær injeksjon produseres i flasker (laget av glass), forseglet med gummipropper og på toppen med metallkorker. Før administrering fortynnes substratet med natriumklorid eller vann til injeksjon.

Tabletter produseres i cellulær emballasje med en dosering på 50 til 100 tusen enheter. Det er også mulig å produsere ecmolyn-pastiller for resorpsjon. Doseringen i dette tilfellet overstiger ikke 5 tusen enheter.

Virkningsmekanismen

Virkningsmekanismen til penicillin er å hemme enzymene som er involvert i dannelsen av celleveggen til mikroorganismer. Cellemembranen beskytter bakterier mot miljøpåvirkninger, brudd på syntesen fører til døden av patogene midler.

Dette er den bakteriedrepende effekten av stoffet. Det virker på noen varianter av gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker), samt flere varianter av gram-negative.

Det er verdt å merke seg at penicilliner bare kan påvirke multipliserende bakterier. Inaktive celler bygger ikke membraner, så de dør ikke på grunn av enzymhemming.

Instruksjoner for bruk

Den antibakterielle effekten av penicillin oppnås ved intramuskulær injeksjon, ved inntak, og også ved lokal handling. Oftere brukes injeksjonsformen til behandling. Når det administreres intramuskulært, absorberes stoffet raskt i blodet.

Men etter 3-4 timer forsvinner det helt fra blodet. Derfor anbefales regelmessig administrering av legemidler med jevne mellomrom på 4 ganger daglig.

Det er tillatt å administrere stoffet intravenøst, subkutant og også inn i spinalkanalen. For behandling av kompleks lungebetennelse, meningitt eller syfilis er en spesiell ordning foreskrevet, som bare en lege kan foreskrive.

Når du tar penicillin i tablettform, bør doseringen også bestemmes av legen. Som regel foreskrives 250-500 mg hver 6.-8. time for bakterielle infeksjoner. Om nødvendig kan en enkelt dose økes til 750 mg. Tabletter bør tas en halv time før måltider eller 2 timer etter. Varigheten av kurset vil fortelle legen.

Bivirkninger

Siden penicilliner er et naturlig stoff, har de minimal toksisitet blant andre grupper av kunstig avledede antibiotika. Imidlertid er forekomsten av allergiske reaksjoner fortsatt mulig.

Vask ned tablettformen av penicillin med en stor mengde væske. I prosessen med behandling med antibiotika av penicillinserien er det viktig å ikke hoppe over de anbefalte dosene, siden effekten av stoffet kan bli svekket. Hvis dette skjer, bør den glemte dosen tas så snart som mulig.

Det hender at etter 3-5 dager etter vanlig inntak eller administrering av stoffet, er det ingen forbedring, da bør du konsultere en lege for å justere behandlingsforløpet eller dosen av stoffet. Det anbefales ikke å avbryte behandlingsforløpet uten å konsultere en lege.

Regler for bruk av antibiotika:

medikamentinteraksjon

Når du forskriver penicillin, bør du være oppmerksom på interaksjonen med andre legemidler som brukes. Du kan ikke kombinere dette antibiotikumet med følgende legemidler:

1. reduserer effektiviteten til penicillinantibiotika.
2. Aminoglykosider er i stand til å komme i konflikt med penicillin i det kjemiske aspektet.
3. Sulfonamider reduserer også den bakteriedrepende effekten.
4. Trombolytika.

Prisen på penicillin

Penicillin regnes som en av de rimeligste antibakterielle medisinene. Prisen på 50 flasker pulver for å lage en løsning varierer fra 280 til 300 rubler. Kostnaden for tabletter 250 mg nummer 30 er litt over 50 rubler.

billig

Billige analoger av penicillin inkluderer Ampicillin og Bicillin. Kostnadene deres i tablettform overstiger heller ikke 50 rubler.

Narkotikasynonymer

Synonymer av stoffet kalles Procaine-benzylpenicillin, Benzylpenicillin natrium, kalium, novokainsalt.

Naturlige analoger

Naturlige medisinske penicilliner inkluderer:

• Fenkoksymetylpenicillin;
• Benzathine benzylpenicillin;
• Benzylpenicillinsalter (natrium, kalium, novokain).

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept.

Lagringsforhold og holdbarhet