Complicații după injecții subcutanate și intramusculare. Complicații după injecții - cum să previi. Ce poate duce la dezvoltarea complicațiilor post-injectare și care sunt cauzele acestora?

Un abces după o injecție, atât intramuscular, cât și subcutanat, este, din păcate, departe de a fi neobișnuit. Nu ar trebui să încercați să scăpați singur de această complicație post-injectare, trebuie neapărat să consultați un medic.

Complicațiile după injecții apar la mulți oameni. Cel mai ușor posibil este un hematom, o ușoară hemoragie. Apare atunci când acul intră într-un vas de sânge sau când medicamentul este injectat prea repede. Neavând timp să se răspândească în țesuturi, stoarce vasele mici din apropiere, ceea ce le poate face să se spargă. Hematomul nu este periculos pentru sănătatea pacientului și poate prezenta doar un inconvenient din punct de vedere estetic. Nu necesită tratament special, dar puteți încerca să frecați unguent în vânătaie - Troxevasin sau heparină, astfel încât să se dizolve mai repede.

Adesea, după injecții, apare un infiltrat, care este o etanșare la locul injectării. Apare de obicei în cazurile în care regulile de asepsie au fost încălcate în timpul manipulării sau a fost folosit un ac nepotrivit (de exemplu, un ac scurt destinat injectării hipodermice a fost injectat intramuscular). Pe vremuri, când injecțiile se făceau cu seringi reutilizabile, această complicație apărea mult mai des, deoarece acele s-au tocit în timp. Odată cu apariția seringilor de unică folosință, frecvența acestora a scăzut semnificativ. Pe lângă motivele enumerate, infiltrarea poate apărea din cauza alegerii greșite a locului de injectare sau ca urmare a injecțiilor repetate pe parcursul unui curs lung de tratament.

Puteți scăpa de infiltrație atât cu ajutorul medicamentelor, cât și cu ajutorul remediilor populare. Un efect bun este dat de uleiul de camfor, Dimexide. Dimexidul trebuie diluat cu apă (1: 3). Din remediile populare, puteți folosi o frunză de varză, tăiată în jumătate și decojită din spini frunza de aloe, ceapă coptă. Aceste fonduri, ca și compresele, sunt de obicei aplicate pe sigiliu noaptea. „Ochiul” de iod îi ajută și pe mulți: trebuie „desenat” pe fese de 3-4 ori pe zi. Cu un tratament reușit și început în timp util, infiltratul se rezolvă de obicei în câteva săptămâni, dar dacă la locul injectării se formează un sigiliu dureros, însoțit de hiperemie (roșeață), în niciun caz nu trebuie să vă automedicați! O astfel de inflamație după o injecție necesită deja consultarea unui chirurg, deoarece în locul său poate apărea un abces.

Un abces după o injecție, al cărui tratament ar trebui să aibă încredere doar specialiștii, este una dintre cele mai periculoase complicații post-injectare. În același timp, locul de injectare devine fierbinte și la apăsarea pe el se simte durere, uneori destul de severă. De regulă, în acest caz, a existat o încălcare a sterilității: un abces după o injecție apare din cauza pătrunderii microorganismelor piogene în țesuturi. Cu cât pacientul apelează mai devreme la un specialist, cu atât mai bine: în majoritatea cazurilor, medicamentele moderne pot învinge o astfel de inflamație în stadiul inițial. Înainte de a consulta un medic, nu trebuie să aplicați nicio procedură (rece, căldură) pe cont propriu, nu trebuie să masați zona dureroasă sau să frecați medicamente în ea - toate aceste măsuri pot duce la răspândirea unui abces.

Un abces după o injecție este periculos, în primul rând, datorită complicațiilor sale: pacientul are febră, în cazurile cele mai severe poate apărea sepsis. Evoluția bolii depinde, în primul rând, de momentul căutării ajutorului medical, precum și de starea generală a corpului: cu imunitate redusă, abcesele de orice natură sunt mai severe. Doar un chirurg poate determina exact cum să trateze un abces după o injecție la un anumit pacient, pe baza datelor unei examinări vizuale și a stării generale a pacientului.

Înainte de debutul fuziunii purulente a țesuturilor cu abcese post-injectare, de obicei este prescris un tratament conservator: fizioterapie (UHF), antibiotice. În cazurile complicate, este indicată o operație - deschiderea abcesului sub anestezie locală. Apoi se efectuează un curs de tratament cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice, pansamente zilnice. După curățarea plăgii de puroi, se folosesc unguente și geluri pentru a promova vindecarea țesuturilor (Solcoseryl, Curiosin, Bepanten). Sub rezerva trimiterii în timp util la un specialist, abcesul post-injectare se vindecă suficient de rapid și fără complicații.

Complicațiile pot apărea după orice tip de injecție. Motivul poate fi o injecție administrată incorect, lipsa de igienă în timpul procedurii, intoleranța individuală la organism. Cum să preveniți complicațiile după o injecție? Ce ar trebui făcut la primul semn de complicații de la injecții, vă vom spune în detaliu în acest articol.

Complicații cu injecția intramusculară

Complicațiile cu injecția intramusculară sunt mai frecvente decât după injecția subcutanată. Printre principalele complicații se numără următoarele:

Un abces este o colecție de puroi în țesutul muscular.
Infiltrare - formarea unui sigiliu.
Roșeață, arsuri și alte reacții ale pielii.

Pacientul poate avea febră și stare generală de rău. Acestea pot fi semne de sepsis.

Sunt evidențiate posibilele motive pentru complicații după injectarea intramusculară:

Injectarea s-a făcut cu un ac prea scurt și medicamentul a intrat sub piele, și nu intramuscular.
Seringa sau mâinile nu erau suficient de sterile și bacteriile au pătruns în mușchi.
Medicamentul a fost injectat prea repede.
Medicamentul a fost făcut pentru o lungă perioadă de timp. Rezultatul este un sigiliu.
O reacție alergică a organismului la un medicament.

Dacă un pacient are un sigiliu după o injecție intramusculară și mușchiul doare, puteți încerca să atenuați starea cu ajutorul unguentelor: Traxevasin, Traxerutin. Noaptea, puteți face o plasă cu iod sau loțiuni din alcool. Medicina tradițională recomandă aplicarea de prăjituri cu miere și făină. Pentru a face acest lucru, mierea este amestecată cu făină și se sculptează o prăjitură mică. Se aplică pe mușchiul dureros și se acoperă cu o peliculă peste noapte.

Puteți vindeca un abces cu ajutorul unor comprese cu unguente: Vishnevsky sau Heparin. Dar dacă există o creștere a temperaturii, este mai bine să mergi la medic dacă nu te simți bine. Faptul este că un abces se poate rupe în interiorul mușchiului și va apărea o infecție. În cazuri dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă apare roșeață, merită să contactați un alergolog sau medicul dumneavoastră. Medicamentul care este injectat este cel mai probabil să provoace alergii. Este necesar să schimbați medicamentul cu un analog mai puțin alergen.

Complicații după o injecție subcutanată

Injectarea subcutanată cauzează rareori complicații. Cert este că fac greșeli cu administrarea subcutanată mai rar.

Se remarcă posibilele complicații:

Reacții alergice la locul injectării.
Formarea abceselor.
Embolia aeriana - intrarea aerului sub piele.
Formarea unui hematom la locul intrării acului.
Lipodistrofia este formarea de gropi sub piele. Este asociat cu descompunerea stratului gras din cauza administrării frecvente a unui medicament, cum ar fi insulina.

Complicațiile pot avea următoarele motive:

Dirijarea greșită a medicamentului greșit.
Aerul care intră în seringă împreună cu medicamentul.
Pătrunderea bacteriilor în piele.
Folosind un ac contondent pentru a înțepa.

Pentru oricare dintre complicațiile care apar, trebuie să consultați un specialist. Poate fi necesar să interveniți la chirurgi sau să schimbați medicamentul.

Când se formează un abces, nu trebuie să lubrifiați leziunea cu iod sau verde strălucitor. Va fi dificil pentru medic să vadă locul dureros și să determine cauza.

Complicații după o injecție într-o venă

Injecțiile intravenoase se administrează în spital, rareori se fac acasă. Complicațiile cu o injecție intravenoasă bine plasată apar în cazuri unice.

Dintre posibile, ieși în evidență:

Tromboflebită - deteriorarea vasului și inflamația venei, formarea unui cheag de sânge.
Embolie uleioasă - un compus pe bază de ulei a fost injectat accidental într-o venă. Împreună cu sângele intră în vasele plămânilor și pacientul se sufocă. În 90% se termină cu moartea.

Este posibil să se acorde primul ajutor numai în interiorul pereților spitalului, deoarece greșelile la injectarea într-o venă sunt periculoase.

Este mai ușor să previi decât să vindeci

Complicațiile după injectarea intramusculară sau subcutanată pot fi prevenite în moduri simple:

O injecție intramusculară se poate face doar cu un ac dintr-o seringă pentru 5 sau mai multe cuburi. Acul dintr-o seringă cu două cuburi este potrivit pentru injectarea subcutanată a medicamentului.
Toate injecțiile se fac cu un ac ascuțit. Dacă este necesar să trageți medicamentul într-o seringă dintr-un flacon cu capac de cauciuc, atunci puncția se efectuează cu un ac separat.
Agitați seringa și eliberați bulele de aer înainte de injectare. Descărcați o parte din medicament prin ac, poate fi și aer.
Procedura se efectuează numai în condiții sterile. Locul în care este introdus acul este pretratat cu un sac de dormit.
Este mai bine să folosiți seringi de unică folosință pentru injecții.
Înainte de orice injecție, medicul trebuie să testeze medicamentul prescris.

Printre cele mai grave complicații se numără infecția cu HIV, hepatita sau sepsisul. Și ce droguri și unde să se injecteze corect pentru a evita greșelile, spun ei în videoclip.

Infiltrarea este cea mai frecventă complicație după injectarea subcutanată și intramusculară. Cel mai adesea, infiltrarea apare dacă injecția se efectuează cu un ac contondent sau se folosește un ac scurt pentru injecția intramusculară, conceput pentru injecții intradermice sau subcutanate. Alegerea incorectă a locului de injectare, injecțiile frecvente în același loc, încălcarea regulilor de asepsie sunt, de asemenea, motivul apariției infiltratelor.

Un abces este o inflamație purulentă a țesuturilor moi cu formarea unei cavități pline cu puroi. Motivele formării abceselor sunt aceleași ca și pentru infiltrate. În acest caz, infecția țesuturilor moi apare ca urmare a încălcării regulilor de asepsie.

Embolia medicamentoasă poate apărea atunci când soluțiile uleioase sunt injectate subcutanat sau intramuscular (nu injectați soluții uleioase intravenos!) Și acul intră în vas. Odată ajuns în arteră, uleiul o va înfunda, iar acest lucru va duce la o malnutriție a țesuturilor din jur, necroza acestora. Semnele de necroză includ creșterea durerii în zona de injectare, umflarea, înroșirea sau decolorarea roșie-cianotică a pielii, creșterea temperaturii locale și generale. Dacă uleiul este în venă, atunci odată cu fluxul sanguin va intra în vasele pulmonare. Simptome de embolie pulmonară: un atac brusc de sufocare, tuse, decolorare albastră a jumătății superioare a corpului (cianoză), o senzație de constrângere în piept.

Embolia aeriană cu injecții intravenoase este aceeași complicație formidabilă ca și embolia uleioasă. Semnele emboliei sunt aceleași, dar apar foarte repede, într-un minut.

Leziunile trunchiurilor nervoase pot apărea în cazul injecțiilor intramusculare și intravenoase, fie mecanic (cu alegerea greșită a locului de injectare), fie chimic, atunci când depozitul de medicamente este în apropierea nervului, precum și atunci când vasul care furnizează nervul este blocat. Severitatea complicațiilor - de la nevrita la paralizia membrului.

Tromboflebita - inflamația unei vene cu formarea unui tromb în ea - se observă cu puncția venoasă frecventă a aceleiași vene sau când se utilizează ace contondente. Semnele tromboflebitei sunt durerea, înroșirea pielii și formarea unui infiltrat de-a lungul venei. Temperatura poate fi subfebrilă.

Necroza tisulară se poate dezvolta cu o puncție venoasă nereușită și introducerea greșită a unei cantități semnificative de agent iritant sub piele. Ingestia de medicamente pe parcurs în timpul puncției venoase este posibilă datorită puncției venei „prin și prin” sau neintrării inițial în venă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu administrarea intravenoasă ineptă a soluției de clorură de calciu 10%. Dacă soluția încă ajunge sub piele, trebuie să aplicați imediat un garou deasupra locului de injectare, apoi să injectați soluție de clorură de sodiu 0,9% în și în jurul locului de injectare, doar 50-80 ml (va reduce concentrația medicamentului).

Un hematom poate apărea și în timpul unei puncție venoasă ineptă: sub piele apare o pată violetă, deoarece acul a străpuns ambii pereți ai venei și sângele a pătruns în țesuturi. În acest caz, puncția venoasă trebuie oprită și presată timp de câteva minute cu vată și alcool. În acest caz, injecția intravenoasă necesară este făcută într-o altă venă și o compresă de încălzire locală este plasată pe zona hematomului.

Reacțiile alergice la introducerea medicamentului prin injecție pot apărea sub formă de urticarie, rinită acută, conjunctivită acută, edem Quincke, apar adesea la 20-30 de minute după administrarea medicamentului.

Șocul anafilactic se dezvoltă în câteva secunde sau minute de la administrarea medicamentului. Cu cât șocul se dezvoltă mai repede, cu atât prognosticul este mai rău. Principalele simptome ale șocului anafilactic sunt o senzație de căldură în organism, o senzație de constrângere în piept, sufocare, amețeli, dureri de cap, anxietate, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac. În cazurile severe, simptomele de comă se alătură acestor semne, iar moartea poate apărea la câteva minute după apariția primelor simptome de șoc anafilactic. Măsurile terapeutice pentru șoc anafilactic trebuie luate imediat după dezvăluirea unei senzații de căldură în organism.

Complicații pe termen lung care apar după 2-4 luni. după injectare, sunt hepatitele virale B, D, C, precum și infecția cu HIV.

Virusurile hepatitei parenterale se gasesc in concentratii semnificative in sange si material seminal; în concentraţii mai mici se găsesc în saliva, urină, bilă şi alte secreţii, atât la pacienţii cu hepatită, cât şi la purtătorii sănătoşi de virus. Metoda de transmitere a virusului poate fi transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge, manipulări medicale și de diagnosticare, în care există o încălcare a pielii și a membranelor mucoase. Pe primul loc, printre metodele de transmitere a hepatitei virale B, se remarcă înțepături de ace sau răni cu instrumente ascuțite. Mai mult, aceste cazuri, de regulă, sunt cauzate de atitudinea neglijentă față de acele folosite și de utilizarea repetată a acestora. Transmiterea agentului patogen poate avea loc și prin mâinile persoanei care efectuează manipularea și care are veruci sângerânde și alte boli ale mâinii însoțite de manifestări exudative.

Probabilitatea mare de infectare se datorează:

rezistență ridicată a virusului în mediul extern;

durata perioadei de incubație (6 luni sau mai mult);

un număr mare de purtători asimptomatici.

Pentru a se proteja de infecția cu HIV, fiecare pacient trebuie considerat ca un potențial infectat cu HIV, deoarece chiar și un rezultat negativ al testului seric al pacientului pentru prezența anticorpilor HIV se poate dovedi fals negativ. Acest lucru se datorează faptului că există o perioadă asimptomatică de 3 săptămâni. până la 6 luni, timp în care nu sunt detectați anticorpi în serul unei persoane infectate cu HIV.

Proceduri de tratament pentru complicațiile post-injectare

Comprima este un pansament terapeutic multistratificat care determina vasodilatatie si creste circulatia sangelui in tesuturi (efect analgezic si de resorbtie). Se foloseste pentru procesele inflamatorii locale la nivelul pielii, in stratul adipos subcutanat, articulatii, urechea medie, in locurile de vanatai. Contraindicațiile la aplicarea compreselor sunt febra, leziuni la nivelul pielii, erupții alergice sau pustuloase, piele unsă cu iod (posibile arsuri). Pentru a aplica o compresă, aveți nevoie de hârtie de compresă, vată, bandaj, alcool etilic 45% (salicilic sau camfor), foarfece.

Tehnica de comprimare:

mânuiți-vă mâinile;

examinați pielea în locul în care a fost plasată compresa;

pregătiți o compresă cu trei straturi: stratul umed este format din 6-8 straturi de tifon, stratul izolator conține hârtie compresă sau polietilenă, stratul izolator conține vată de 2-3 cm grosime.Ultimul strat se suprapune tuturor straturilor anterioare cu 1,5- 2,0 cm;

diluați alcoolul cu apă;

încălziți soluția medicinală într-un recipient cu apă la 38-39 ° C;

umeziți tifon în soluție;

ușor de stors tifonul;

aplicați o compresă pe zona dorită a corpului;

fixați compresa cu un bandaj timp de 6-8 ore;

verificați aplicarea corectă a compresei după 1,5-2 ore (tifonul de sub compresă trebuie să fie umed).

Mai cald- căldura uscată determină relaxarea reflexă a mușchilor netezi, creșterea circulației sanguine în organele interne, are efect analgezic și de resorbție. Utilizarea unei plăci de încălzire este contraindicată pentru leziuni ale pielii, sângerări, răni infecțioase, dureri abdominale vagi, procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală, în prima zi după leziune, pentru neoplasmele maligne de orice vârstă.

Tehnica de aplicare a plăcuței de încălzire:

umpleți placa de încălzire cu apă fierbinte (60-70 ° С) 1/2 sau 2/3 din volum;

deplasați aerul din placa de încălzire apăsând-o cu mâna la gât;

sigilați etanș placa de încălzire cu un dop;

verificați etanșeitatea plăcuței de încălzire (întoarceți placa de încălzire în jos cu gâtul în jos);

înfășurați un tampon de încălzire cu un prosop sau un scutec;

aplicați un tampon de încălzire în zona dorită a corpului (dacă utilizarea este prelungită, atunci la fiecare 20 de minute trebuie luată o pauză de 15-20 de minute).

Pachet de gheață- frigul provoaca ingustarea vaselor de sange ale pielii, reduce sensibilitatea receptorilor nervosi. Răceala este indicată pentru sângerări, procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală, vânătăi (în prima zi), febră severă, în perioada postoperatorie. Este interzisă înghețarea unei bule pline cu apă în congelator, deoarece suprafața conglomeratului de gheață format este foarte mare, ceea ce poate duce la hipotermie a zonei corpului și, uneori, la degerături.

Pentru a utiliza un pachet de gheață, trebuie să:

puneți gheață într-un scutec și rupeți-o în bucăți mici (1-2 cm de dimensiune) cu un ciocan de lemn;

umpleți bula cu gheață până la 1/2 din volum și adăugați apă rece (14-16 ° C) la 2/3 din volum;

deplasați aerul din bule prin apăsarea mâinii, așezându-l pe o suprafață dură (se asigură spațiu liber pentru apa formată în timpul topirii gheții);

închideți bine bula cu un capac și, întorcând dopul în jos, verificați dacă există scurgeri;

înfășurați balonul într-un scutec și puneți pe zona dorită a corpului timp de 20 de minute;

bula se poate păstra mult timp, dar la fiecare 20 de minute este necesar să faceți o pauză de 10-15 minute (pe măsură ce gheața se topește, apa se poate scurge și se pot adăuga bucăți de gheață).

Pielea umană este formată din epidermă, dermă și al treilea strat - format din celule adipoase. Acționează ca un termoregulator și protejează organele interne de șoc. Inflamația țesutului subcutanat este un fenomen care apare destul de des și aduce multe probleme unei persoane bolnave.

Procesele inflamatorii cu acumulare de puroi în țesutul subcutanat se prezintă sub mai multe forme. Pentru toate patologiile, stafilococul devine cel mai frecvent agent cauzal. Infecția se dezvoltă atunci când integritatea pielii și rezistența generală imunitară a întregului organism scade. Acumularea unui număr mare de bacterii duce, de asemenea, la debutul bolii.

Furunculoză și furunculoză

Inflamația foliculului de păr și a țesuturilor adiacente, însoțită de un proces purulent, se numește furunculoză. Boala se dezvoltă ca urmare a rănirii pielii - apariția fisurilor și abraziunilor, precum și o complicație a diabetului zaharat, după hipotermie severă, cu deficit de vitamine.

La debutul bolii, în zona foliculului de păr de sub piele, se formează un infiltrat inflamator, care se simte ca un mic nodul. Zona de deasupra ei doare și se umflă, capătă o tentă roșie. Pe măsură ce infiltratul se maturizează, începe necroza tisulară. După 3-5 zile, pielea necrotică devine atât de subțire încât conținutul furunculului iese cu fragmente de păr. Rana este curățată de puroi și se vindecă treptat. O cicatrice ușoară rămâne în locul ei.

În funcție de locație, un furuncul (sau mai multe deodată cu furunculoză) poate provoca o deteriorare gravă a stării generale. De exemplu, infiltratele purulente care apar pe față în zona triunghiului nazolabial, lângă ochi, provoacă adesea inflamarea meningelor. Aceste boli apar cu febră mare (până la 40 de grade), edem sever, hipertonicitate a mușchilor occipitali.

Flegmon

Flegmonul este o inflamație difuză a țesutului subcutanat cauzată de microorganismele piogene care pătrund prin răni (streptococi, stafilococi, Escherichia coli și altele). Boala se manifestă sub formă de supurație, care nu are capsulă. Din această cauză, procesul se răspândește foarte repede.

Principalele plângeri ale persoanelor cu flegmon sunt o creștere bruscă a temperaturii până la 39-40 de grade, frisoane, umflarea în creștere în zona afectată. Durerea se simte în timpul palpării. La început, infiltrația se simte sub degete, ulterior se „răspândește”.

Experții disting între trei tipuri de flegmon:

seros;
purulent;
putred.

Metodele chirurgicale sunt folosite pentru a trata flegmonul purulent și putred. Dacă procesul se desfășoară într-o formă seroasă, atunci metodele conservatoare de terapie sunt cele mai eficiente.

Carbuncul

Un carbuncul este o inflamație a grăsimii subcutanate, în care mai mulți foliculi de păr din apropiere sunt afectați simultan de infecție. Cauza supurației este infecția streptococică sau stafilococică.

Un infiltrat mare format în grosimea pielii se face simțit cu următoarele simptome:

senzație de parcă durerea izbucnește din interior;
pielea devine încordată;
doare atingerea zonei inflamate.

Cel mai adesea, carbunculii apar pe fața și spatele corpului - fese, partea inferioară a spatelui, în zona omoplaților și a gâtului. În locul în care se dezvoltă procesul inflamator, pielea devine albăstruie, fierbinte și foarte dureroasă. Se manifestă simptome de intoxicație generală - febră mare, vărsături, amețeli, uneori ajungând la pierderea conștienței.

După maturarea și necrotizarea țesutului, carbunculul este curățat de puroi. Suprafața pielii din zona inflamată este acoperită cu pâlnii cu găuri, iar mai târziu - cu răni cu margini libere.

Tratamentul carbunculului se realizează prin deschiderea și drenarea abcesului. După operație, pansamentele se fac de două ori pe zi, în timp ce se igienizează rana. Este prescris un curs de terapie cu antibiotice, medicamente pentru ameliorarea intoxicației și durerii. Medicamentele de fortificare sunt obligatorii.

Abces

Un abces se mai numește și țesut subcutanat, în care țesutul se necrotizează, iar în locul lui se formează o cavitate plină cu puroi. Sub piele se dezvoltă un proces din cauza infecției - streptococi, stafilococi, E. coli și alte microorganisme patogene care provoacă un curs atipic al bolii. Un abces are o membrană care separă țesutul infectat de țesutul sănătos.

O acumulare purulentă care se dezvoltă în țesutul adipos sau altele poate avea multe manifestări. În cazul localizării sale sub piele, simptomele sunt de obicei după cum urmează;

roșeață a zonei inflamate;
durere în timpul palpării;
o creștere a temperaturii corpului până la 41 de grade;
lipsa poftei de mâncare.

Un abces este o boală care poate fi tratată prin metode chirurgicale - deschise și închise. În primul caz, medicul face o mică incizie în piele, prin care se introduce un tub pentru a drena puroiul și a spăla zona inflamată a grăsimii subcutanate. În al doilea se deschide complet abcesul, se introduc drenuri, apoi se fac zilnic pansamente și igienizarea zonei operate. În cazurile severe, când un abces amenință să se dezvolte în sepsis, se folosesc antibiotice și agenți de detoxifiere.

Erizipel

Erizipelul este o boală a pielii cauzată de streptococi beta-hemolitici. Dezvoltarea infecției este facilitată de:

traumatisme ale pielii;
diabet zaharat și alte boli care cauzează fragilitate vasculară;
expunere prelungită la praf, funingine, substanțe chimice de pe piele;
scăderea sistemului imunitar al organismului;
boli cronice;
deficit de vitamine.

Erizipelul apare într-o zi după infectare. În zonele afectate, începe mâncărimea și arsura pielii, inflamația se răspândește rapid în tot corpul. Alte simptome apar în timpul zilei:

temperatura ajunge la 40 de grade;
apar dureri musculare, dureri de cap;
febră severă însoțită de greață și vărsături;
pielea devine extrem de dureroasă, devine roșie.

Zonele de inflamație devin acoperite cu vezicule pline cu icor sau puroi, care sunt apoi transformate în pustule. Marginile zonei afectate au o formă caracteristică asemănătoare cu limbi de foc.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Se folosesc antibiotice și trebuie luate timp de 7 până la 10 zile. De asemenea, un terapeut sau un chirurg prescrie medicamente antiinflamatoare, antipiretice. Pentru a ameliora intoxicația, se recomandă consumul unei cantități mari de lichid.

Inflamația țesutului adipos subcutanat

Procesele inflamatorii care se dezvoltă în țesutul adipos sunt numite de experți paniculită. Patologia este asociată cu o modificare a structurii partițiilor dintre celule sau cu afectarea lobulilor țesutului subcutanat.

Lipodistrofia ginoidă, mai cunoscută ca celulită, este asociată cu modificări structurale ale țesutului adipos care duc la o deteriorare semnificativă a microcirculației sanguine și a congestiei limfei. Nu toți medicii consideră celulita o boală, dar insistă să o numească un defect cosmetic.

Celulita apare cel mai adesea la femei din cauza perturbarilor hormonale care apar in diferite etape ale vietii - in adolescenta, in timpul sarcinii. Uneori, utilizarea contraceptivelor hormonale poate provoca apariția acesteia. Factorul ereditar și obiceiurile alimentare joacă un rol important.

În funcție de stadiu, celulita se manifestă în diferite moduri:

apare stagnarea lichidului în țesutul adipos;
circulația sângelui și a limfei se înrăutățește, fibrele de colagen se întăresc între celule;
se formează mici noduli, care dau pielii aspectul unei coji de portocală;
numărul de noduli crește, durerea lor apare la atingere.

În a treia și a patra etapă, celulita începe nu numai să strice aspectul, ci provoacă și anxietate fizică. Pielea capătă o nuanță albăstruie, se formează depresiuni pe ea, iar temperatura se schimbă. De asemenea, țesutul muscular este slăbit, terminațiile nervoase sunt afectate. Datorită compresiei, vasele mari (în special venele de la picioare) sunt ciupit, ceea ce duce la apariția varicelor, iar altele mai mici situate sub piele - pe suprafața acesteia apare o plasă de capilare.

Inflamația subcutanată - lipodistrofia țesutului adipos este tratată într-o manieră cuprinzătoare. Pentru a reuși, trebuie să mănânci corect, să iei multivitamine, antioxidanți. O componentă importantă a terapiei este mișcarea activă, sportul.

Experții recomandă un curs de proceduri care îmbunătățesc circulația limfei și a sângelui - masaj, stimulare cu biorezonanță, terapie magnetică și de presiune, împachetări speciale. Dimensiunea celulelor adipoase scade după utilizarea fonoforezei, electrolipolizei, ultrasunetelor și mezoterapiei. Se folosesc creme speciale anticelulitice.

Buna ziua.

Publicația va fi despre abcese și infiltrate post-injectare. Dacă acest subiect vă interesează, atunci asigurați-vă că îl citiți până la sfârșit. Articolul este lung, vă rog să aveți răbdare.

Ai primit vreo injecție? Da, da, injecții în fese, în umăr, sub scapula, intravenos. Cred că toată lumea a făcut-o. Ați avut complicații după aceste injecții (injecții) sub formă de „umflături”, sigilii, abcese?

Presupun că au făcut-o. Nu toți, desigur, dar unii au avut-o.

Și cum ai luptat cu această boală? Cine altcineva, presupun. Nu-i așa? Cine sfătuiește ce, atunci a făcut.

Dacă nu te superi, atunci hai să vorbim despre acest subiect. Vom lua complicații specifice după o injecție (injecție) și le vom analiza din punct de vedere practic.

Să vorbim despre cum să încercăm să prevenim aceste complicații și, dacă apar, cum să le tratăm corect.

Cum se injectează corect

De regulă, injecțiile (injecțiile) se efectuează în clinici, spitale, acasă. Principalele sunt intradermice, subcutanate, intramusculare, intravenoase.

Injecțiile intradermice sunt de obicei efectuate cu scopul de a stabili un test de toleranță (sau intoleranță) la un anumit medicament (de exemplu, un antibiotic, vaccin etc.). Nu am văzut complicații după ele (deși, probabil, se întâmplă). Prin urmare, nu voi vorbi despre asta.

Aici, nu trebuie confundată adevărata complicație după o injecție de la diferite reacții ale corpului, care se manifestă sub formă de tot felul de reacții alergice - roșeață, vezicule, mâncărime, febră și chiar formarea unui infiltrat la locul injectării. în termen de 24 de ore de la injectare. Aceste reacții se opresc (trec) după administrarea de antihistaminice precum difenhidramină, suprastin, tavegil etc.

Injectiile subcutanate (injectiile) se fac de obicei in treimea medie si superioara a umarului, sub scapula, sub pielea abdomenului.

Medicamentul este injectat direct în țesutul subcutanat. Injectarea (injectarea) se face cu o seringă sterilă, lungimea acului variază de la 1,5 la 4-5 cm.

Nu toate medicamentele pot fi injectate subcutanat, ci numai cele care sunt permise de instrucțiunile de utilizare a acestui medicament. Prin urmare, citiți-l cu atenție (instrucțiuni).

Locurile pentru injecții intramusculare sunt: cadranele exterioare superioare ale regiunilor fesiere, umărul - regiunea mușchilor deltoid, suprafața antero-exterioară a coapselor (de obicei în treimea superioară și mijlocie). Acul pentru injecție (injecție) trebuie să aibă cel puțin 5 cm lungime. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele supraponderale. Este recomandabil să injectați medicamentul încet.

Se fac medicamente intravenoase care sunt permise de instrucțiuni. Medicamentul trebuie introdus lent, cu excepția cazului în care circumstanțele o impun.

Locurile de injectare

Locurile de injectare sunt zona fosei cubitale, uneori dorsul mâinii și chiar - nu fi surprins - dorsul picioarelor.

În acele cazuri în care nu pot găsi o venă în niciun fel, medicul efectuează cateterizarea venei subclaviei sub anestezie locală. Cateterul este suturat pe piele.

La unii pacienți, în special cei cu deformări ale toracelui și coloanei vertebrale, medicul nu poate introduce un cateter în vena subclavie. Ce să faci atunci?

Există o altă cale, aceasta este venesecția. Ce este? Aceasta este o mini-chirurgie efectuată în fosa cubitală. În această zonă se face o incizie cutanată și se izolează o venă în stratul adipos subcutanat, se incizează și se introduce un cateter din PVC în lumenul acesteia. Pielea este suturată.

Recent, metoda de fixare a unui cateter periferic a devenit „la modă”, adică un cateter moale este introdus într-o venă, care este fixat pe piele cu un plasture adeziv. Avantajul acestei metode este că nu este necesar să se facă în mod repetat injecții (injecții) într-o venă de fiecare dată, acestea sunt făcute într-un cateter. Un alt avantaj al acestei metode este că pacientul își poate îndoi brațul la cot fără să se teamă că se va întâmpla ceva greșit.

De la traumatisme frecvente la vena cu ac, pot apărea complicații, despre care vom vorbi mai jos.

Pregătirea pentru injecție

Deci, vi se prescriu injecții (injecții). Mulți oameni cred că oricine poate face o injecție, mai ales într-un mușchi. În principiu, da, dar tot va fi mai bine dacă un medic (de preferință cu experiență de muncă) va face injecția.

Ce este nevoie pentru asta? Pielea de la locul injectării (injectării) trebuie tratată cu un material steril cu alcool 70% (de la 96% veți avea arsuri ale pielii). Acum se folosesc adesea antiseptice speciale pentru piele.

Injectorul ar trebui să poarte de preferință mănuși sterile și o seringă de unică folosință. Dacă nu există mănuși, atunci mâinile trebuie spălate bine cu apă și săpun și tratate cu alcool sau alt dezinfectant aprobat.

Înainte de a deschide fiola cu medicamentul (după depunere), tratați-o cu alcool (însuși locul crestăturii de pe gâtul fiolei). În prezent, aproape toate fiolele nu trebuie să fie depuse. În partea de sus a fiolei există un punct desenat cu vopsea. Întoarceți fiola cu un punct spre dvs. și rupeți fiola departe de dvs. Asta e tot. (Bravo, în sfârșit a venit cu ceva sensibil).

Complicații după injecții (injecții)

Ei bine, acum să vorbim despre ce complicații pot apărea la locul injectării.

Ei bine, aceasta este doar o infiltrare până acum. Deși este deja necesar să se pună

Imediat după injectarea intramusculară, poate apărea durere (depinde de compoziția medicamentului în sine și de viteza de administrare a acestuia), care dispare după scurt timp. Imediat după injectare, este recomandabil să aplicați un tampon de încălzire cald sau altă căldură uscată în acest loc, care promovează vasodilatația și o penetrare mai îmbunătățită a medicamentului în fluxul sanguin.

Uneori, în următoarele câteva zile (4-7-10 zile) la locul injectării pot apărea compactări, infiltrații tisulare. Această formațiune este uneori numită „denivelări” de către pacienți.

În această etapă, o persoană trebuie neapărat să consulte un medic, de preferință un chirurg care poate evalua corect situația.

Medicul, pentru a exclude formarea abcesului, poate trimite pacientul la o ecografie a infiltratului sau îl poate perfora. Dacă se găsește puroi, se arată o deschidere a abcesului sub anestezie locală sau anestezie.

După deschiderea unui astfel de abces, puroiul a fost de 200 ml

Dacă infiltratul este fără supurație, atunci este indicată utilizarea antibioticelor (în tablete sau intravenos), fizioterapie pentru infiltrat. Compresele făcute din pâine de secară cu miere, comprese cu vodcă sau comprese cu unguent Vishnevsky ajută mulți pacienți.

Uneori, după o injecție intravenoasă, medicamentul nu intră în venă, ci sub piele. Acest lucru se manifestă prin durere sub ac, o senzație de arsură, umflarea apare sub piele. De regulă, această situație este observată imediat și nu necesită niciun ajutor (medicamentul se va „dizolva de la sine”). O compresă semi-alcoolică sau de vodcă poate fi aplicată pe locul unei astfel de injecții.

Dacă clorura de calciu ajunge sub piele, atunci imediat este necesar să injectați în acest loc o soluție de 0,25% de novocaină (acest lucru va reduce concentrația de clorură de calciu în țesuturile din jur) și să aplicați una dintre compresele de mai sus.

O astfel de necroză a fost atunci când medicamentul nu a intrat în venă, ci sub piele

Dacă o mulțime de medicament intră sub piele, atunci apare necroza tisulară. A trebuit să tratez astfel de pacienți. Trebuie să spun imediat că nu este ușor atât pentru pacient, cât și pentru medic. Necroza pielii negre, de regulă, este profundă, trebuie excizată, uneori de mai multe ori. Rănile se vindecă încet cu formarea unei cicatrici aspre.

Uneori, după administrarea intravenoasă a anumitor medicamente aproape imediat sau în câteva zile, de-a lungul venei apar hiperemie și indurație, durere în ea. Aceasta este așa-numita flebită sau inflamație a pereților venelor. Tromboflebita poate apărea chiar și atunci când se formează cheaguri de sânge în lumenul unui vas inflamat.

În astfel de cazuri, folosesc de obicei comprese cu unguent Vishnevsky, unguent cu heparină, medicamente care îmbunătățesc microcirculația, antibiotice, heparine cu greutate moleculară mică.

Există cazuri când pacienții vin să vadă „umflături” pe fese, care persistă după injecții (injecții) câteva luni sau chiar ani.

Ce poti sfatui in aceasta situatie? Este necesar să se efectueze o examinare și un studiu al acestor formațiuni și să se efectueze diagnostice diferențiale pentru tumorile benigne sau maligne.

În majoritatea acestor cazuri, tratamentul conservator al „denivelărilor” nu dă un efect pozitiv și aceste formațiuni trebuie excizate, deși foarte rar.

Ce poate duce la dezvoltarea complicațiilor post-injectare și care sunt cauzele acestora?

Concluziile de mai jos sunt opinia mea subiectivă bazată pe mulți ani de experiență ca chirurg.

În cele mai multe cazuri, aceasta este o încălcare a regulilor de asepsie și antisepsie, adică infecția intră în țesuturi prin piele, mâini prost tratate, o seringă infectată etc.

Există o serie de medicamente, precum analginul, diclofenacul, ketorolul, sulfatul de magneziu (magnezia), etc., care ele însele pot provoca inflamații aseptice, care se pot transforma în supurație dacă se alătură o infecție secundară.
Dacă un medicament destinat injectării intramusculare intră în țesutul subcutanat, unde medicamentul este „absorbit” în fluxul sanguin mai lent. În consecință, o infecție secundară se poate reintroduce.
Imunitatea slăbită la pacienții cu cancer cu diabet zaharat etc.
Când acul intră într-un vas suficient de mare, se formează un hematom (în mușchi sau în țesutul adipos), care poate să nu aibă timp să se „dizolve” și, ca urmare, are loc supurația lui.

Ei bine, se pare, el a spus principalul. Unii cititori s-ar putea gândi, dar ce legătură au injecțiile și chirurgul cu asta?

Și adevărul este că chirurgii sunt implicați în tratamentul complicațiilor asociate cu injecțiile. Și vrem să fie mai puține complicații, ceea ce vă dorim.

Aveți grijă de dumneavoastră. A. S. Podlipaev

Și, de asemenea, nu uitați de comentarii, adresați-vă întrebările. Dar mai întâi vă sfătuiesc să citiți paginile „” și „”.

Pe baza recomandărilor primite, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații! Luarea medicamentelor recomandate este posibilă NUMAI ÎN CONDIȚIILE BUNEI LOR TOLERANȚE DE CĂTRE PACIENȚ, ȚINÂND ÎN CONSIDERARE EFECTELE ADVERSE ȘI CONTRAINDICAȚIILE LOR!