Simptome unilaterale de amigdalita. Simptomele și cauzele amigdalitei cronice. Este posibil să obțineți amigdalita de la o altă persoană

Se pot forma senzații dureroase pe amigdale din cauza leziunilor infecțioase ale organelor ORL. Angina afectează cel mai adesea o amigdale palatine, dar în cazuri extrem de rare, pacientul poate fi diagnosticat cu inflamația ambelor părți ale țesutului limfoid al nazofaringelui simultan. Angina pectorală unilaterală fără febră apare cel mai adesea la copiii de la vârsta de zece ani. Boala este diagnosticată în principal la persoanele cu un sistem imunitar slab și procese cronice în nas și gât. O exacerbare a anginei apare în sezonul rece, când pacientul nu primește o cantitate suficientă de vitamine și nutrienți.

Simptomele și tratamentul durerii unilaterale în gât sunt individuale în fiecare caz, astfel încât dezvoltarea bolii trebuie monitorizată de un medic calificat. Cel mai bine este să preveniți deloc formarea unei afecțiuni, astfel încât pacienții trebuie să scape la timp de rinită și răceli. În plus, excludeți infecția organismului cu organisme patogene, care includ streptococi și stafilococi, ciuperci și adenovirusuri. Excludeți contactul cu persoanele bolnave, deoarece angina se transmite prin picături în aer.

Cauza inflamației acute a glandelor constă în infecția corpului cu agenți patogeni care provoacă simptome grave. Pacientul poate prinde o durere în gât folosind obiecte comune pe care o persoană bolnavă le-a atins anterior, precum și prin picături în aer.

Hipotermie

Locul comun poate provoca inflamarea amigdalelor hipotermieși bea apă sau mâncare foarte rece.

Durerea în gât afectează adesea doar o parte. Acest lucru se poate întâmpla de la expunerea pe o parte a aparatului de aer condiționat sau de la înotul într-un râu rece.

Infecţie

În plus, angina pe de o parte poate apărea ca urmare a infecției nazofaringelui sau din cauza inflamației netratate a rinitei, laringitei, sinuzitei frontale sau sinuzitei.

Boala dinților nu trebuie exclusă, deoarece angina apare adesea din cauza cariilor sau din cauza pătrunderii fragmentelor de dinte în gât.

Acest proces necesită ajutorul unui dentist. Simptomele inflamației vor scădea de îndată ce factorul de inflamație este îndepărtat.

Profesie

Adesea, durerea în gât apare doar pe o parte la persoanele care vorbește lung și tare.În acest caz, există o creștere a țesuturilor noi pe ligamente, ceea ce duce la laringită nodulară. Inflamația nu este considerată periculoasă, dar dacă este diagnosticată târziu, pacienții dezvoltă adesea amigdalita acută unilaterală.

Grupul de risc include cântăreți, profesori. Pentru a vindeca inflamația, puteți opri temporar utilizarea corzilor vocale. În caz contrar, inflamația poate deveni cronică.

Abcese

Din motive mai grave, amigdalita se formează ca urmare a abceselor.

Acest proces are loc ca urmare a dezvoltării florei bacteriene, ceea ce duce la acumularea unui număr mare de microorganisme pe amigdala.

Ca urmare, pacientul constată o umflare severă pe o parte și o creștere a temperaturii corpului.

Durerea unilaterală în gât poate fi vindecată numai cu ajutorul medicamentelor antibacteriene. Dacă medicina modernă este ineficientă, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Stimuli externi

Un alt motiv pentru formarea durerilor de gât unilaterale este în stimuli externi... Fumatul sau activitatea profesională, atunci când pacientul este forțat să inhaleze vapori chimici, poate provoca apariția bolii.

Amintiți-vă, amigdalita acută are un nivel crescut de contagiositate. Prin urmare, absolut orice persoană se poate infecta cu dureri în gât. În caz de boală, comunicarea cu oamenii sănătoși trebuie limitată, iar în timpul terapiei este necesară instituirea carantinei.

Simptome de inflamație

Amigdalita acută în fiecare caz se manifestă individual, dar există un tablou clinic general. Cu angina pectorală, cel mai adesea pacienții se plâng de simptome ale unei boli respiratorii virale acute.

Cu o formă catarrală, pacienții observă o infecție virală a amigdalelor. Această formă continuă cu semne de otrăvire a corpului. Pacienții se plâng de o deteriorare puternică a sănătății, dureri în gât, febră.

Dacă tratamentul nu este primit în această etapă, pacientul va avea în curând o leziune bacteriană a glandelor. Această perioadă se caracterizează prin urmatoarele semne:

• dureri de cap frecvente;
• senzații dureroase în mușchi și articulații;
• frisoane și febră;
• oboseală rapidă;
• temperatura corpului este peste 38 de grade, iar în unele cazuri ajunge la 40 de grade Celsius;
• hiperemia amigdalelor;
• transpirație crescută;
• scăderea apetitului;
• uscăciune în sinusuri;
• durere severă în gât;
• o creștere a dimensiunii amigdalelor;
• ganglioni limfatici măriți;
• la atingerea ganglionilor limfatici, durerea se intensifică;
• când mâncarea sau apa sunt înghițite, în urechi se formează sunete străine și durere;
• umflarea amigdalelor;
• greață și vărsături;
• convulsii;
• formarea plăcii în cavitatea gâtului;
• lacune purulente pe membranele mucoase.

Cu angina bacteriană, pe de o parte, severitatea simptomelor este caracteristică.În acest moment, temperatura corpului poate fi critică, iar starea generală a pacientului se deteriorează foarte mult. După eliminarea foliculilor purulenți, starea de bine a pacientului revine la normal, iar semnele de intoxicație scad.

De obicei, durează aproximativ zece zile pentru a scăpa de simptomele durerii în gât. Cu tratamentul potrivit, ameliorarea poate veni mai repede.

Cum să tratați durerea unilaterală în gât

Dacă apar simptome de inflamație în gât, ar trebui să sunați la un medic sau să mergeți la un centru medical.

Pentru a stabili un diagnostic, este necesar să consultați un terapeut sau un medic ORL.

În stadiul diagnosticului, medicul trebuie să determine tipul de bacterie care a provocat inflamația, precum și să clarifice agenții patogeni din cavitatea membranei mucoase.

În unele cazuri, acestea pot diferi, astfel încât pacientul va avea nevoie de un tratament mai complex.

Terapia principală pentru diagnostic este un frotiu pentru a exclude bacilul Lefler.

Chiar și în stadiul diagnosticului, specialistul va afla nu numai tipul de iritant, ci și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Numai după aceasta medicul va putea să elaboreze un curs de tratament pentru durerea unilaterală în gât.

Cum să ameliorați simptomele

Pentru ca dezvoltarea bolii să continue cu semne mai puțin pronunțate, medicii recomandă respectarea măsurilor terapeutice. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați repausul la pat, să luați o cantitate mare de apă și să umidificați aerul din apartament.

În plus, este util să faci curățare umedă de mai multe ori pe săptămână și să aerisești camera la fiecare trei ore.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie tratat sub supravegherea unui medic și să nu încalce regulile de administrare a medicamentelor. Puteți scăpa de o durere în gât pe de o parte acasă, dar în cazul unei evoluții acute a bolii, se recomandă menținerea tratamentului într-un spital. În caz contrar, există riscul formării de patologii grave.

Tratament medicamentos

Tratamentul inflamației include utilizarea unei game întregi de medicamente. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare puternice.

1. În faza purulentă a anginei, pe de o parte, sunt prescrise antibiotice sistemice - Flemoklav, Azitromicină, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. Medicul curant trebuie să stabilească doza necesară. Medicamentele trebuie utilizate timp de zece zile, precum și după reducerea simptomelor inflamației.
2. Angina este adesea însoțită de febră și dureri articulare. Pentru a reduce senzațiile dureroase, sunt prescrise antipiretice - Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirina. Este necesar să luați medicamente la temperaturi peste 38 de grade Celsius.
3. În plus, frecarea cu apă caldă, cu adăugarea unei soluții de alcool, poate ajuta pacientul.
4. Cursul de tratament include debridarea cavității gâtului și utilizarea de aerosoli și spray-uri. Pentru a face acest lucru, numiți,.
5. Este util ca pacientul să clătească cavitatea gâtului cu soluții saline cu adăugarea unei cantități mici de iod, precum și să facă gargară cu un decoct de ierburi medicinale. Este necesar să clătiți în fiecare zi de aproximativ cinci ori pe zi.
6. Pentru tratamentul membranei mucoase a cavității nazofaringiene, medicul poate prescrie următoarele spray-uri - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Este necesar să curățați mucoasele numai după clătirea gâtului.
7. Pe lângă medicamentele enumerate, este util ca pacientul să dizolve tabletele și pastilele antiseptice. Strepsils, Falimint, Septolete sunt considerate cele mai eficiente. Dacă pacientul are o reacție alergică la aceste medicamente, mierea sau lămâia pot fi folosite ca antiseptic.

Amintiți-vă, pentru a scăpa de o durere acută în gât, pe de o parte, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și sub supravegherea unui medic.

Concluzie

Angina pectorală unilaterală provoacă complicații grave. Adesea, durerea și intoxicația corpului duce la otită medie, sinuzită, reumatism, paratonsilită și limfadenită.

Cu umflarea severă a gâtului, se formează tulburări de somn, ceea ce provoacă oboseală crescută și respirație nazală afectată.

Numai un medic poate avertiza pericolul anginei pectorale, pe care este important să-l contactați la primele simptome ale bolii.

Există mulți factori care pot provoca dureri unilaterale în gât, inclusiv abcese ale gâtului sau amigdalelor, glandele umflate și ganglionii limfatici infectați. Stresul excesiv asupra corzilor vocale, prin țipete, cântând sau chiar vorbind, poate provoca, de asemenea, probleme. În unele cazuri, problemele dentare, cum ar fi un dinte eșuat, pot fi, de asemenea, asociate cu o durere în gât unilaterală, la fel ca și factorii de mediu, cum ar fi expunerea la substanțe chimice iritante.

Motive medicale

Infecțiile bacteriene, cum ar fi infecțiile streptococice, pot duce la dureri unilaterale în gât. Când bacteriile infectează gâtul, pot provoca umflarea țesuturilor și o senzație de durere sau inflamație. Infecția în alte părți ale capului, cum ar fi infecția unei urechi sau a sinusurilor, poate duce, de asemenea, la dureri unilaterale în gât. Infecțiile urechii pot irita nervii care leagă urechea și gâtul, provocând disconfort în ambele zone. Mucusul poate trece de la sinusuri la gât dacă pacientul are o infecție a sinusurilor, provocând iritații unilaterale.

Glandele și ganglionii limfatici din jurul gâtului se pot umfla pe măsură ce organismul luptă împotriva infecțiilor. Mulți oameni au ganglioni limfatici umflați sau sensibili pe una sau ambele părți ale gâtului atunci când sunt slăbiți de o răceală sau gripă. Deși aceasta este o reacție naturală, comună la boală, poate provoca durere pe o parte și dificultăți la înghițire.

Abces peritonsilar Este o afecțiune rară în care se dezvoltă o infecție bacteriană pe o amigdale, de obicei ca o complicație a unei boli mai frecvente, amigdalita. Pe măsură ce coloniile de bacterii cresc, ele provoacă umflarea puroiului și acumularea pe amigdale, ceea ce poate duce la disconfort sever pe o parte. O persoană cu un abces periamigdalian poate avea probleme la înghițire și poate avea febră mare. Afecțiunea este adesea tratată cu antibiotice, dar poate fi necesară drenarea sau îndepărtarea amigdalelor.

Durerea în gât cauzată de infecții bacteriene și virale minore, cum ar fi curgerea nasului, dispar de obicei de la sine. Dacă infecția se agravează sau durează câteva săptămâni, pot fi necesare antibiotice sau medicamente antivirale. De obicei, de îndată ce terapia medicamentoasă este eficientă, durerea în gât și alte simptome dispar.

Laringita nodoza

Persoanele care folosesc excesiv corzile vocale pot dezvolta ocazional angină unilaterală. Vorbirea tare sau cântatul pentru perioade lungi de timp poate provoca uneori o mică creștere a țesuturilor pe corzile vocale, numite noduli. Deși acești noduli nu sunt canceriși și nu sunt considerați periculoși, ei pot duce la dureri cronice în gât și la alte simptome, cum ar fi disfonia (pierderea vocii). Cântăreții, actorii și alții care cântăresc cu voce tare pentru perioade lungi de timp sunt cele mai frecvente victime ale acestei afecțiuni.

Uneori, menținerea tăcerii complete timp de câteva săptămâni poate permite durerii să scadă și permite laringitei nodoze să se vindece. Atunci când este absolut necesar pentru artiști, acest lucru înseamnă adesea renunțarea la cântat sau folosirea doar a vorbirii timp de câteva săptămâni. În unele cazuri severe, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea nodulilor poate fi singura opțiune de vindecare completă a afecțiunii.

Motive dentare

Unii oameni pot avea mâncărimi sau dureri în gât după ce au vizitat medicul dentist. Uneori, este cauzată de respirația pe gură în timpul întregii proceduri. Particulele mici la găurirea dinților pot provoca, de asemenea, dureri temporare în gât și durere pe una sau ambele părți. În cea mai mare parte, durerea în gât cauzată de o vizită la dentist dispare după câteva ore; dacă persistă câteva zile, poate fi un simptom al infecției.

Anumite afecțiuni dentare, cum ar fi dificultăți de tăiere prin gingiile dinților, pot duce, de asemenea, la umflare și durere în gură și pe o parte a gâtului. Dacă un dinte de dentiție este iritant, îndepărtarea acestuia poate fi singura modalitate de a obține o ușurare completă. Chiar dacă poate fi frustrant, îndepărtarea rapidă a unui dinte poate ajuta la oprirea simptomelor și la prevenirea dezvoltării infecțiilor grave la nivelul gâtului și gurii.

Factori de mediu

Iritanții din aer pot deveni accidental responsabili pentru durerea în gât. Persoanele cu alergii severe pot fi mai predispuse la inflamații respiratorii și pot experimenta durere pe una sau ambele părți. Fumatul intens sau pasiv poate irita și epiteliul gâtului și poate provoca disconfort. Evitarea expunerii la aceste substanțe chimice poate fi o metodă cheie în reducerea simptomelor.

Ameliorarea durerii și a disconfortului

În timp ce tratarea cauzei de bază a durerii unilaterale în gât va îmbunătăți, de obicei, rezolvarea pe termen lung a problemei, există și metode pentru a ameliora temporar durerea în gât. Unele remedii de casă bune includ consumul de ceai cald cu miere sau sugerea de bomboane tari. Profesioniștii în medicina alternativă recomandă adesea produse medicinale liniștitoare pe bază de plante, cum ar fi ulmul ruginit și mușețelul. Pentru durerea asociată cu o răceală sau cu bronșită, unele medicamente pentru răceală fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă durerea unilaterală în gât persistă câteva zile, devine brusc mai acută sau vine cu febră mare sau vărsături, oamenii ar trebui să consulte un medic.

Pe Internet, puteți găsi multe tipuri de dureri de gât diferite, este ușor să vă confundați în ele. Unele forme nu sunt oficiale, dar există în scopul unei comunicări confortabile de zi cu zi sau pentru a indica un simptom dominant, de exemplu, durerea alergică în gât.

Enumerăm principalele tipuri, pe baza mai multor clasificări ale unor profesori celebri precum B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky și mai multe manuale de otorinolaringologie (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Clasificarea după cursul (natura) bolii:

Clasificarea după forma bolii(numită și amigdalita banală sau vulgară și sunt cel mai adesea cauzate de streptococul hemolitic):

Tip de durere în gât
Catarhal	Intoxicație generală (dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune), durere la înghițire, înroșire a amigdalelor. Placa de pe amigdale poate fi absentă. Înfrângerea bilaterală a amigdalelor.Durata bolii de la 5 la 7 zile.
folicular	Temperatură ridicată până la 39 ° C, durere în gât, înflorire gălbuie și dopuri purulente pe amigdalele înroșite. Înfrângerea bilaterală a amigdalelor. Durata mai mult de 7 zile.
Lacunar	Temperatură foarte ridicată până la 40 ° C, durere insuportabilă în gât, pe amigdalele înroșite, zone purulente extinse. Caracterizat prin înfrângerea bilaterală a amigdalelor. Durata este de aproximativ 8 zile.
Fibrinos (pseudodifterie)	Apare pe fondul amigdalitei catarale, foliculare sau lacunare sau ca o consecință a acestora. Simptomele sunt similare, dar pe amigdale se formează o peliculă. Durata de la 7 la 14 zile.
Flegmonoasă (ca o complicație a diferitelor tipuri de amigdalite)	Durere intolerabilă la înghițire. Căldură. Mărirea puternică a unei amigdale. Suprafața amigdalei este ca încordată.

Clasificarea din cauza bolii:

Tip de durere în gât	Simptome și semne tipice
bacteriene(dureri în gât, ca manifestare a bolilor infecțioase cauzate de bacterii).
Difteric (cauzat de bacilul Löffler)	Înfrângerea bilaterală a amigdalelor. Durere la înghițire, creșterea temperaturii corpului. Placă de difterie tipică sub formă de peliculă alb-cenușie. Filmul este greu de îndepărtat, dens, se scufundă în apă.
Scarlatina (cauzată de streptococul toxigen de grup A, care secretă eritrotoxina)	Pe fondul simptomelor scarlatinei: temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, limbă de zmeură, erupție roșie cu puncte mici pe față, limbă și corp (într-o măsură mai mică). Apar semne caracteristice amigdalitei vulgare (catarrale, foliculare, lacunare): dureri la deglutitie, dopuri purulente sau placa pe amigdalele inrosite, dureri la inghitire.
Streptococic (cel mai adesea manifestat ca amigdalita catarrala, foliculara, lacunara sau fibrinoasa)	Temperatura ridicată a corpului. Durere la înghițire. Roșeață și placă pe amigdalele înroșite. dopuri purulente cu forma foliculara. Acumulări extinse de puroi cu formă lacunară. Filme cu formă fibrinoasă. (vezi detaliile de mai sus)
Stafilococ (cauzat de Staphylococcus aureus)	Manifestările sunt similare cu durerea în gât streptococică. Placă pe amigdale sub formă de filme, dopuri purulente sau insulițe. Durerea la înghițire este foarte severă. Cursul este mai sever și mai prelungit decât cel al anginei vulgare.
Simanovsky-Vincent (denumit și ulcerativ-membranos sau ulcerativ-necrotic, cauzat de un bacil fusiform și spirochetă)	Apare pe fondul epuizării corpului. Înfrângerea unilaterală a amigdalelor. Poate rula fără temperatură. Filme galben-cenusii cu ulcere pe amigdale. Miros putred din gură. Durata de la 7 la 20 de zile.
Sifilitic (cauzat de treponem palid)	Creștere rapidă a temperaturii corpului la 38 ° C, durere la înghițire. Leziune unilaterală a amigdalei sub formă de roșeață și mărire de volum. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți.
Viral(angina pectorală, ca manifestare a bolilor infecțioase cauzate de viruși).
Rujeola (cauzată de familia paramixovirusurilor)	Durere la înghițire, creșterea temperaturii corpului, pe fondul inflamației tractului respirator și a unei erupții pe piele. Umflarea amigdalelor. Roșeața poate fi sub formă de pete sau bule. Noduli limfatici umflați.
Cu infectie cu HIV	Creșterea temperaturii corpului, durere la înghițire, placă purulentă pe amigdale, posibil leziune unilaterală. Curentul este prelungit.
Herpetic (cauzat de virusul herpes buccofaringian, virusul febrei herpesului)	O trăsătură caracteristică este erupțiile cu vezicule pe membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui și pot apărea și pe buze și piele. Temperatura corpului este foarte ridicată până la 41 ° C. Înfrângerea este bilaterală.
Afectarea faringelui cu virusul herpes zoster	Erupția veziculelor este caracteristică doar pe o parte și pe amigdale. Durerea poate fi transmisă ochilor și urechii în nazofaringe. Durata 5-15 zile.
Herpangină (cauza - enterovirus Coxsackie)	Pornire bruscă. Temperatura corpului până la 40 ° C. Bule mici pe amigdale, care izbucnesc după 2-3 zile și lasă eroziune. Durere la înghițire. Pot apărea bule pe picioare și pe mâini.
ciuperca(micoze ale faringelui).
Candidal (cauzat de ciuperci din genul Candida)	Început brusc. Temperatură moderată. Durere la înghițire, senzație de corp străin în gât. Pe amigdale, mase coagulate sub formă de insule separate.
Leptotrix (cauzată de ciuperca Leptotrix, o formă rară)	Pe întreaga suprafață a faringelui și la baza limbii, mai multe puncte mici albe. Practic nu există durere, temperatura corpului nu este ridicată.
Actinomicotic (cauzat de actinomicete, o formă foarte rară)	Este o consecință a actinomicozei limbii sau a zonei faciale. Este greu să deschizi gura complet. Dificultate la înghițire (un bulgăre de mâncare nu dispare imediat). Umflarea locală a membranei mucoase, care apoi erupe cu scurgerea puroiului.
Angina ca manifestare a bolilor de sânge.
Agranulocitar (denumit în aparență ulcere necrotice)	Stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului, durere severă în gât. Modificări ulcerative ale amigdalelor. Miros putred din gură. Modificări caracteristice ale sângelui.
Monocitară (cauza bolii nu este complet clară)	Durere în gât, febră. Mărirea ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici cervicali. Curs lung (raidurile rămân câteva săptămâni sau chiar luni). Modificări caracteristice ale sângelui.
Angina pectorală cu leucemie	Apare pe fondul leucemiei (cancer de sânge). Mărirea ganglionilor limfatici cervicali. Tulburare de deglutitie. Ulcerația amigdalelor. Miros neplăcut din gură.
Angina ca manifestare a bolilor sistemice.
Alergic	Umflarea mucoasei bucale, amigdalelor. Roșeață a gâtului. Nu este însoțită de înflorire și creșterea temperaturii. Este caracteristică o legătură cu utilizarea oricărei substanțe în interior sau prezența înfloririi plantelor alergene.
Forme mixte.
Stomatită (poate fi cauzată de bacterii, viruși și chiar ciuperci)	Pot exista diverse manifestări în funcție de cauze și agenți patogeni. De regulă, semnele de stomatită sunt caracteristice: umflarea mucoasei bucale, leziuni ulcerative în cavitatea bucală.

Sensul medical al cuvântului „catarrhal” provine din grecescul „catarrhal”, care înseamnă edem, secreție. Acest termen descrie bine această angină, care se manifestă prin edem, roșeață și formarea unei substanțe seroase (transparente sau ușor tulburi) pe membrana mucoasă a amigdalelor.

Angina catarrală nu este adesea o formă independentă, dar stadiul inițial al anginei foliculare sau lacunare și mai rar se manifestă ca o patologie separată, de regulă, se desfășoară ușor și rapid (în medie 6-7 zile).

Simptome

Simptomele apar brusc:

• temperatura corpului poate să nu fie foarte ridicată (37-38 ° C),
• primele semne subiective sunt de obicei uscăciunea și durerea în gât,
• durerea se simte la înghițirea unui bulgăre de mâncare,
• roșeață caracteristică numai a amigdalelor și a arcadelor palatine din jur (vezi figura de mai sus),
• amigdalele mărite ies cu ochiul din spatele arcadelor palatine,
• amigdalele pot fi acoperite cu o peliculă delicată, neclară și ușor de îndepărtat,
• este important să nu existe manifestări și alte încălcări ale structurii amigdalelor,
• durere la palparea ganglionilor limfatici regionali.

În ciuda ușurinței cursului, durerea în gât catarală este o potențială amenințare pentru sănătatea generală a unei persoane, poate fi complicată de nefrită (boală de rinichi), miocardită (boală de inimă), artrită reumatoidă (boală articulară). Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să neglijați recomandările medicului.

Tratament

Este de dorit ca tratamentul durerii în gât catal să aibă loc sub supravegherea unui medic. De obicei atribuite:

• Medicamente antibacteriene, inclusiv sulfatice. Sunt principalul tratament pentru amigdalita.
• Gargara se poate face cu antiseptice (furacilină), sau mai bine cu ser fiziologic (soluție de sare în apă: 1 linguriță de sare la litru de apă caldă).
• Medicamente antipiretice la o temperatură a corpului peste 38 ° C.
• Spray-urile pentru ameliorarea durerii și tabletele de suge sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor.
• Împreună cu începerea utilizării antibioticelor, este necesar să se efectueze, deoarece îmbunătățește efectul medicamentelor, îmbunătățește drenajul limfatic, eliminarea toxinelor din zonele afectate, curățarea țesuturilor și stimulează imunitatea pentru a lupta împotriva infecțiilor.

În timpul tratamentului, este necesar să se țină sub control sistemul cardiovascular, să se ia urină și sânge pentru analiză de mai multe ori, pentru identificarea în timp util a posibilelor complicații.

Amigdalita foliculară

Amigdalita foliculară (cod ICD 10 - J03) este cea mai comună formă de amigdalita, în care inflamația purulentă se extinde la componentele structurale ale amigdalelor - foliculii. Această patologie este mai gravă decât amigdalita catarrală.

Cauze

Cauza poate fi diferite tipuri de bacterii, dar în 90% din cazuri este vorba de streptococul. Interesant este că acest tip de microorganism este prezent în mod continuu pe mucoasele noastre de-a lungul vieții, fără a provoca rău. Dar, de îndată ce localul și generalul sunt slăbit, microbul începe să se înmulțească necontrolat în amigdale.

Simptome

1. O creștere a temperaturii corpului la 39 ° C nu este un simptom specific, dar, în același timp, amigdalita foliculară nu poate avea loc fără temperatură.
2. Durerea în timp ce mănâncă poate radia în zona urechii.
3. Intoxicația se exprimă sub formă de durere la cap, stare de rău, frisoane, dureri în regiunea lombară și articulații sunt, de asemenea, posibile.
4. Ganglioni limfatici umflați în gât.
5. La o examinare vizuală a gâtului:
   • roșeață distinctă a amigdalelor și arcadelor palatine;
   • creșterea dimensiunii și umflarea amigdalelor;
   • la suprafața amigdalelor se observă numeroși foliculi supurați: pete alb-gălbui de 1-3 mm, care fac mucoasa denivelată;
   • foliculii se deschid la 2-4 zile de la aparitia cu formarea eroziunii.
6. Într-un test general de sânge:
   • creșterea numărului de leucocite,
   • VSH crescut (până la 30 mm / h).

Tratament

Durerea foliculară în gât este de obicei tratată în ambulatoriu la domiciliu. Este de dorit să se izoleze pacientul cât mai mult posibil de oamenii din jurul lui și de obiectele de uz casnic obișnuite (vase). Repausul strict la pat este foarte important.

Principalele componente ale tratamentului eficient al durerii în gât:

1. Terapia cu antibiotice este cea mai importantă parte a tratamentului, cu care trebuie să începeți și să încheiați terapia pentru durerea în gât. Utilizarea antibioticelor pentru angina foliculară exclude apariția unor consecințe mortale.
2. Împreună cu terapia cu antibiotice, procedurile trebuie începute.
3. Odihna la pat.
4. Consumul frecvent de băuturi calde (ceai, băutură de fructe) contribuie nu numai la reumplerea lichidului din organism, ci și hidratează membrana mucoasă a amigdalelor, ameliorând durerea.
5. Gargară cu soluții antiseptice (furacilină) sau soluție de sare (soluție salină 0,9% 1 linguriță de sare per litru de apă caldă).
6. Terapie simptomatică (ameliorarea afecțiunii):

• tablete sau spray-uri pentru ameliorarea durerii (fără alcool),
• antipiretic (cu temperatură ridicată prelungită peste 39 ° C),
• mucolitice (cu mucus vâscos, greu de separat pe amigdale).

Angina lacunară

Angina lacunară (cod ICD 10 - J03) este o formă severă, caracterizată prin răspândirea extinsă a inflamației purulente și acumularea de puroi în lacune (caneluri între elementele structurale ale amigdalelor).

Simptome

Pentru a obține o imagine completă a unei boli cum ar fi angina lacunară, medicul face o anamneză și întocmește un istoric medical, în care trebuie să fie prezente următoarele simptome:

1. 40 ° C - așa poate fi temperatura cu această boală.
2. Durerea insuportabilă apare în timp ce mănânci.
3. În zona gâtului și gâtului, durerea poate fi chiar și într-o stare relaxată.
4. Starea de otrăvire cu toxine pe care le produce streptococul (intoxicație):
   • a nu se simti bine
   • durere de cap
   • frisoane,
   • durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.
5. Ganglionii limfatici cervicali sunt semnificativ măriți.
6. La examinarea faringelui:
   • înroșirea amigdalelor și a țesuturilor din jur;
   • mărirea și umflarea amigdalelor (în cazurile severe, se poate suprapune pe cea mai mare parte a faringelui);
   • insulițe de placă alb-gălbuie care pot acoperi întreaga amigdală;
   • pot exista simultan manifestări atât ale amigdalitei foliculare, cât și ale lacunarei;
   • placa se îndepărtează cu ușurință cu o spatulă fără a deteriora membrana mucoasă.
7. Analize generale de sânge:
   • leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite în sânge),
   • VSH crescut (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Tratament

În cazul durerii în gât lacunar, este foarte important să luați antibiotice, având în vedere gravitatea acestei forme de durere în gât, respingerea medicamentelor antibacteriene poate duce la consecințe foarte periculoase, atât generale (probleme cardiace, inflamații ale rinichilor și articulațiilor), cât și locale ( abces periofaringian, flegmon etc.) ...

Toate celelalte metode și proceduri au o funcție de ajutor, dar asta nu înseamnă că nu sunt importante și pot fi ignorate:

• este necesar să suportați boala numai în decubit dorsal;
• mai multe băuturi calde (nu mai mult de 40 ° C);
• terapie vibroacustică cu ajutorul;
• gargara cu soluții antiseptice (furacilină) sau salină (1 linguriță de sare la 1 litru de apă) va oferi ameliorarea durerii ca urmare a hidratării suprafeței amigdalelor;
• terapie simptomatică (ameliorarea simptomelor) numai dacă este necesar: antipiretice (febră prelungită cu o temperatură mai mare de 39 °), antiinflamatoare, analgezice (cu durere insuportabilă).

Fibrinos

Amigdalita fibrinoasă (pseudomembranoasă, difteroidiană) - inflamație a straturilor superioare ale amigdalei, caracterizată prin formarea unei pelicule cenușie (placă), care este greu de separat.

Cauze

În unele cazuri, amigdalita foliculară și lacunară se poate transforma într-o formă fibrinoasă, agenții cauzali sunt pneumococul, streptococul, mai rar stafilococul.

Simptome

• Temperatura corpului crește brusc și poate ajunge la 39 ° C.
• Semne ale prezenței toxinelor în sânge (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Durere caracteristică la înghițire.
• Ganglionii limfatici cervicali sunt adesea măriți.
• Amigdalele sunt acoperite cu o peliculă ușoară care se poate extinde dincolo de amigdale, este greu de separat și după îndepărtare poate lăsa ulcerație, acest simptom este identic cu cel al difteriei.

Nu degeaba această boală se numește durere în gât difteroidă, simptomele sunt foarte asemănătoare, prin urmare, este urgent să se efectueze un studiu bacteriologic pentru a exclude prezența unui bacil difteric, din cauza contagiozității sale ridicate (infectiozitate).

Tratament

Durerea fibrinoasă în gât este tratată în aceleași moduri ca durerea bacteriană obișnuită:

• terapie cu ajutorul medicamentelor antibacteriene;
• aderarea la regimul zilnic cu predominanța somnului (repaus la pat);
• este necesar să bei mult și adesea lichid cald sub formă de ceai sau suc de zmeură;
• clătirea frecventă a gâtului ameliorează foarte mult durerea; pentru a prepara o soluție în 1 litru de apă caldă, dizolvați 1 linguriță de sare obișnuită;
• dacă este necesar, tratament simptomatic (antipiretic, analgezice);
• fizioterapie

Cu toate acestea, dacă agentul cauzal este stafilococul, atunci este necesar să se facă o selecție individuală a antibioticelor, datorită rezistenței sale la seria penicilinei.

Flegmonoasă

Amigdalita flegmonoasa sau paraamigdalita acuta este forma cea mai severa, se manifesta ca o complicatie la 1-3 zile de la debutul amigdalitei foliculare sau lacunare. Se caracterizează prin inflamarea fibrei periaminale.

Există trei forme:

• edematos;
• infiltrativ;
• abcesul.

Ele, de fapt, sunt stadii ale durerii în gât flegmonoase, care culminează cu un abces sau un flegmon extins.

Simptome

• În cele mai multe cazuri, procesul este unidirecțional.
• Temperatura corpului este foarte ridicată până la 40 ° C.
• Ganglionii limfatici regionali (cervicali) sunt foarte mariti si durerosi.
• Durerea la înghițire este atât de severă încât pacientul este forțat să refuze orice hrană, chiar și lichid.
• Pacientul ia o poziție forțată cu capul înclinat înainte și spre partea afectată.
• Gura se deschide cu dificultate cu doar câțiva milimetri din cauza contracturii (limitarea mișcării) articulației temporomandibulare pe partea afectată.
• Respirația urat mirositoare apare cu note de acetonă.
• Roșeață severă a amigdalei afectate,
• Amigdalea iese puternic, iar suprafața este întinsă în zona abcesului (acumulare de puroi într-o capsulă limitată).
• După deschiderea abcesului, starea pacientului se îmbunătățește dramatic.

Tratament

• Deschiderea chirurgicală sau puncția abcesului, în funcție de afecțiune.
• Terapie antibacteriană cu spectru larg.
• Medicamente pentru durere.
• Medicamente antipiretice.
• Kinetoterapie este indicată în stadiul de recuperare, favorizează regenerarea rapidă după intervenție chirurgicală și intensifică efectul antibioticelor.

De acord, puteți fi confuz în această listă nesfârșită de simptome similare, pentru aceasta, în acest tabel oferim cele mai importante semne distinctive ale anginei:

Durere purulentă în gât

Ce este durerea purulentă în gât? Acesta este un termen descriptiv general care caracterizează totalitatea simptomelor unui proces purulent-inflamator. Purulenta poate fi numită foliculară, lacunară, fibrinoasă, stafilococică și alte amigdalite, manifestate prin puncte purulente sau placă. Cum arată o durere purulentă în gât poate fi văzut în imaginea de mai jos:

Cauzele apariției

Durerea purulentă în gât este cauzată cel mai adesea de streptococ, dar cauza poate fi boli generale ale sângelui sau scăderea imunității din cauza diferitelor tipuri de virusuri.

Datorită unei scăderi accentuate a localului în gât, aproape oricărei infecții i se alătură microflora normală a cavității bucale, în care streptococul este prezent în mod constant.

În mod normal, populația acestei bacterii este reținută de celule imune (limfocite și leucocite), iar cu o încărcătură infecțioasă, apare o deficiență a celulelor protectoare și a proteinelor imune, ca urmare, streptococul începe să se înmulțească necontrolat.

Angina purulentă la adulți și copii poate apărea și din motive indirecte suplimentare care afectează slăbirea generală a forțelor imune (scăderea activității și a numărului de limfocite):

• poate fi boli sistemice ale sângelui (mononucleoză, leucemie),
• stil de viață nesănătos (fumat, alcool, droguri),
• fluctuații sezoniere accentuate ale condițiilor de mediu (),
• lezarea amigdalelor
• medic otorinolaringolog, profesor Palchun V.T. observă că durerile de gât sunt mai probabil să apară ca urmare a unei diete monotone cu proteine, ceea ce confirmă încă o dată eficacitatea fără proteine.
• focare bacteriene existente de mult timp, în cavitatea bucală și nas (carii, sinuzite cronice, pulpite etc.).

Simptome și semne

Semnele durerii în gât purulente care apar la adulți depind de agentul cauzal al infecției. De regulă, acestea corespund simptomelor amigdalitei foliculare sau lacunare, care sunt cauzate în majoritatea cazurilor de streptococ.

• Creșterea temperaturii corpului variază de la 38 la 40 ° C. În același timp, amigdalita purulentă este extrem de rară fără temperatură. Este imposibil de spus cu siguranță câte zile durează temperatura, aproximativ, scade cu 1-3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice.
• Durerea în gât în ​​timpul mesei este cauzată de cauză, iar forma bolii poate fi ușoară sau insuportabilă.
• Aproape întotdeauna se manifestă printr-o creștere a ganglionilor cervicali regionali, care pot fi dureroase atunci când sunt simțite.
• Simptomele intoxicației generale sunt caracteristice: cefalee, febră, slăbiciune generală, lipsă de apetit.
• Amigdalele sunt mărite, acoperite cu puncte gălbui (dopuri purulente), sau pot fi acoperite parțial sau complet cu puroi, care trebuie îndepărtat ușor cu o spatulă de lemn.

Câte zile durează durerea purulentă în gât?

Amigdalita purulentă este foarte diversă din motivele sale, în plus, durata bolii este puternic influențată de starea corpului, prin urmare este dificil să răspunzi exact la această întrebare. Putem spune doar că durata bolii nu trebuie să fie mai mare de 20 de zile și mai mică de 6, altfel ai de-a face cu o altă patologie. Cu forma foliculară sau lacunară, recuperarea are loc după aproximativ 10 zile.

Durerea purulentă în gât este contagioasă?

Contagiozitatea (infecțiozitatea) depinde în mare măsură de agentul cauzal al infecției. Dureri de gât streptococice obișnuite, care curg sub formă de foliculare sau lacunare, nu îi vor afecta pe alții, deoarece în cavitatea bucală a fiecărei persoane există exact aceleași tulpini de streptococ. Dar acest lucru nu scutește pacientul și cei dragi de anxietate din următorul motiv.

Este posibil să se identifice cu exactitate agentul cauzal al bolii numai după vizita la medic și studii clinice, difteria nu poate fi niciodată exclusă în prealabil, prin urmare, pentru orice angină, trebuie respectate un set de măsuri de carantină:

• furnizarea pacientului cu feluri de mâncare și alimente separate,
• în cazul contactului persoanelor dragi cu pacientul, este indicat să purtați pansamente din tifon de bumbac (nu uitați să schimbați pansamentele la fiecare 2-3 ore),
• excludeți utilizarea articolelor de uz casnic obișnuite,
• se spală des pe mâini (pentru cei bolnavi și dragi),
• excludeți contactul pacientului cu copiii, deoarece aceștia sunt deosebit de sensibili la angină.

Este deosebit de important ca bandajul din tifon de bumbac să se potrivească perfect pe față, fără a lăsa goluri, deoarece amigdalita purulentă se transmite în principal prin aer (picături în aer) și, puțin mai rar, prin mâini și vase nespălate.

Cum și cum să tratăm durerea purulentă în gât la adulți?

Amigdalita purulentă înainte de tratament este studiată pentru semnele inerente unui anumit agent patogen. Este necesar să se colecteze complet anamneza (un complex de semne și plângeri), să se efectueze un diagnostic complet și să se descopere cauza bolii, deoarece există agenți patogeni care necesită antibiotice țintite îngust.

Înainte de a trata o durere purulentă în gât la un adult, este important să se determine cu exactitate forma bolii și să se identifice agentul patogen. Majoritatea durerilor de gât purulente sunt forme vulgare (foliculare, lacunare sau fibrinoase), iar medicii prescriu tratament menit să elimine cea mai probabilă cauză - streptococul. Pentru aceasta, se folosesc agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune, de regulă, din seria penicilinei.

Tratament medicamentos

Medicamente pentru durerea purulentă în gât:

• antibacterian (vom lua în considerare mai detaliat mai jos),
• gargară antiseptică în gât (furacilină),
• antiseptice pentru curățarea mecanică a amigdalelor din puroi (Lugol),
• antipiretice (cel mai adesea paracetamol),
• antiinflamator,
• analgezice (sprayuri, tablete de aspirat),
• medicamente antivirale (pentru o infecție virală).

Terapia cu antibiotice este poate cea mai importantă parte a tratamentului majorității durerilor de gât și este răspunsul exact la întrebarea: „cum să vindeci rapid o durere purulentă în gât?” Cel mai des folosit antibiotic pentru durerea purulentă în gât este penicilina și derivații săi, deoarece afectează exact cauza comună a bolii - infecția streptococică. Dar utilizarea necontrolată a antibioticelor a dus la faptul că apar tot mai multe tulpini de streptococ rezistente la penicilină (apropo, în Europa, antibioticele nu se eliberează fără prescripție medicală).

Cu o sensibilitate redusă a streptococului la întreaga serie de peniciline sau cu reacții alergice la penicilină, medicamentele antibacteriene sunt selectate din grupul:

• cefalosporine,
• macrolide,
• sulfonamide (foarte rar, cu excepția cazului în care celelalte grupe de agenți antibacterieni, dintr-un motiv sau altul, nu pot fi utilizate).

Doar medicul trebuie să decidă ce antibiotic să folosească și ce să facă cu durerea purulentă în gât. Acest lucru se datorează toxicității foarte mari a majorității medicamentelor. Mai mult, cu un calcul analfabet al dozei și duratei de utilizare, există riscul de a „educa” tulpini rezistente de streptococ sau alt microbi și, prin urmare, complicarea tratamentului.

Pentru a spori efectul antibioticului, organismul trebuie să asigure o alimentare mai intensă cu sânge în zonele afectate (gât) și un bun drenaj limfatic. Toate acestea fac posibilă realizarea, care, datorită undelor sonore, asigură o creștere profundă și direcțională a circulației sângelui în zona gâtului, ca urmare, eficacitatea antibioticelor și rezistența organismului crește semnificativ.

Care este cel mai bun mod de a face gargara?

Înainte de a face gargară cu durere purulentă în gât, ar trebui să vă dați seama pentru ce este această procedură. Clătirea are două scopuri:

1. Hidratarea gâtului. Acest lucru asigură înmuierea și lubrifierea mucoasei uscate, ceea ce ajută la ameliorarea durerii unei dureri purulente în gât.
2. Îndepărtarea puroiului și a plăcii de pe membrana mucoasă a amigdalelor.

Pe lângă aceste două obiective, se adaugă de obicei sarcina de a suprima creșterea bacteriilor (antiseptic), dar principala problemă a durerii în gât este că toate microorganismele se află în interiorul amigdalei, unde antisepticul nu poate ajunge, deci clătirea cu antiseptice nu va da un efect grav.

Aproape toate soluțiile posibile vor îndeplini aceste obiective, dintr-un motiv simplu: baza oricărei soluții este apa, deoarece tocmai aceasta vă permite să eliminați puroiul și să ușurați cursul amigdalitei purulente. Prin urmare, cea mai bună gargară este apa ușor sărată (1 linguriță de sare pe litru de apă)

Se întâmplă ca pe internet să propună folosirea peroxidului de hidrogen pentru gargară cu dureri purulente în gât, nu recomandăm utilizarea acestui remediu în alte scopuri, puteți studia mai detaliat despre mecanismele efectului peroxidului de hidrogen asupra corpului uman.

Cum să ungeți gâtul cu durere purulentă în gât?

Pe lângă clătire, există proceduri de curățare mecanică a amigdalelor cu Lugol. Acest adjuvant antiseptic ucide microorganismele care se găsesc doar pe suprafața amigdalelor. Din păcate, antisepticul nu pătrunde adânc în țesuturi, unde se află cea mai mare parte a bacteriilor precum streptococul, dar, în general, Lugol ajută la combaterea durerii purulente în gât.

Este important de știut:

• nu puteți utiliza Lugol de mai mult de două ori pe zi, deoarece în cantități mari poate deteriora membrana mucoasă a esofagului și a stomacului;
• Lugol nu este de dorit în timpul sarcinii și alăptării;
• Lugol este contraindicat pentru tireotoxicoză și pentru alergii la aceasta.

Inhalare

Pe Internet, inhalarea, atât cu abur, cât și cu ajutorul nebulizatoarelor, este promovată activ pentru orice afecțiuni ale tractului respirator superior. Cu toate acestea, eficacitatea inhalării pentru durerea purulentă în gât este îndoielnică. Aburul poate arde o membrană mucoasă deja deteriorată, iar inhalarea printr-un nebulizator este complet inutilă, deoarece cea mai mare parte a dispozitivelor creează particule prea mici care nu se depun în gură și gât.

Consecințe și complicații

Din punct de vedere filistean, angina este o boală ușoară căreia nu trebuie acordată o atenție deosebită. Din păcate, această patologie simplă poate crea probleme de sănătate foarte complexe care pot avea ca rezultat atât patologii sistemice, cât și complicații locale.

Complicații sistemice:

Ele se pot manifesta ca boli de rinichi, articulații și inimă. S-ar părea, unde este gâtul și unde sunt rinichii? Dar adevărul este că proteinele (elementele structurale) ale agentului cauzal al durerii în gât sunt similare structural cu proteinele care formează inima, rinichii și articulațiile noastre.

Imunitatea, în acest caz, este principalul vinovat pentru complicații. De fiecare dată când bacteriile intră în organism, declanșează sinteza proteinelor protectoare (anticorpi), care se atașează selectiv de substanțele străine (proteinele streptococilor) în așa fel încât își pierd toate proprietățile (sunt distruse).

Un anticorp este o substanță (proteină) cu un program chimic simplu pentru a se lega la o secvență specifică de aminoacizi. Un anticorp nu se distinge pe al său de al altcuiva, prin urmare, în îndeplinirea funcțiilor sale, se unește atât cu streptococul, cât și cu țesuturile articulațiilor, inimii și rinichilor. Ca rezultat, atât streptococul, cât și celulele noastre sunt distruse. Aceasta se manifestă prin miocardită, nefrită sau reumatism.

Complicații locale:

Procesul purulent se poate răspândi de la amigdale la țesuturile din jur, ceea ce este cauza următoarelor complicații:

• Paraamigdalita. Inflamația purulentă pătrunde în țesutul din jurul amigdalei. Este necesar un tratament cu antibiotice pe termen lung.
• Abcese retrofaringiene, parafaringiene și alte abcese. Complicațiile severe se caracterizează prin acumularea masivă de puroi într-un spațiu restrâns din jurul faringelui. Tratament chirurgical.
• Amigdalita flegmonoasă (vezi secțiunea corespunzătoare din articol).
• Celulita de diferite locații. Flegmonul este o infiltrare (impregnare) a țesuturilor cu puroi. O complicație extrem de gravă care necesită intervenție chirurgicală imediată și terapie cu antibiotice agresivă.

Dacă lași tratamentul să-și urmeze cursul sau „profesezi” respingerea principială a antibioticelor, atunci doar 9 zile sunt suficiente și durerea în gât poate deveni mortală!

Infecțios

Există multe tipuri de dureri infecțioase în gât. În unele cazuri, înfrângerea amigdalelor poate fi boala primară, iar în unele cazuri, amigdalita apare pe fondul patologiilor sistemice sau ca urmare a slăbirii. Să aruncăm o privire la exemple specifice.

Mononucleoza

Se găsește în spațiul informațional ca amigdalita monocitară, mononucleară, mononucleară. Toate acestea sunt o manifestare a unei astfel de boli infecțioase, cum ar fi mononucleoza, care este transmisă prin picături în aer sau prin căi de contact de uz casnic, se caracterizează prin deteriorarea sistemului fagocitelor mononucleare (celule responsabile de distrugerea unui agent bacterian).

Cauze

Motivele nu sunt clare până astăzi. Există două teorii, una este bacteriană (rolul agentului patogen este atribuit B. monocytogenes homines), cealaltă este virală (agentul cauzal este virusul limfotrop specific Epstein-Barr).

În orice caz, această boală este comună, afectează întregul organism cu o leziune primară a sistemului sanguin. Cu mononucleoza, aproape întotdeauna se alătură amigdalita, deoarece boala slăbește celulele protectoare ale sistemului imunitar. Ca urmare, imunitatea scade brusc în punctele importante din punct de vedere strategic - cavitățile bucale și nazale, iar streptococul începe să se înmulțească necontrolat la suprafața amigdalelor, provocând dureri în gât.

Simptome

Semnele clinice ale acestei patologii sunt împărțite în trei grupuri:

1. Febră:
   • creșterea temperaturii corpului 39-40 ° С,
   • durere de cap,
   • slăbiciune.
2. Modificări asemănătoare anginei:
   • modificări inflamatorii la nivelul faringelui și amigdalelor palatine,
   • creștere semnificativă a amigdalelor palatine,
   • placa de pe amigdale seamănă cu difteria,
   • este posibilă dezvoltarea amigdalitei purulente.
3. Modificări ale sângelui (semne hematologice):
   • apariția în sânge a monocitelor cu o structură modificată (60-80%),
   • VSH crescut.

Tratament

Angina pectorală mononucleoasă poartă multe probleme pentru știința medicală: nu există medicamente care să afecteze factorul etiologic (cauzal), deoarece nu există o teorie dovedită despre agenții cauzali ai bolii. Tot tratamentul se reduce la simptomatic (eliminarea consecințelor):

• terapie cu antibiotice pentru dezvoltarea durerii purulente în gât, dar dacă nu există puroi - antibioticele nu sunt necesare;
• gargară cu antiseptice;
• proceduri fizioterapeutice, inclusiv terapia vibroacustică folosind dispozitivul „”;
• terapie hormonală pentru ameliorarea inflamației severe.

Dureri virale în gât

Virușii sunt o cauză comună a durerilor de gât, inclusiv cele bacteriene. Aproape întotdeauna, ele suprimă puternic imunitatea locală în gât și deschid calea unei infecții secundare sub formă de streptococ.

Durerea virală în gât poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli generale a corpului, de exemplu, foarte des, amigdalita se dezvoltă cu rujeola sau infecția cu HIV.

Korevaya

Rujeola este o boală infecțioasă acută contagioasă (contagioasă), caracterizată prin intoxicație, erupție cutanată, inflamație a mucoaselor tractului respirator și a inelului limfoid faringian (amigdalele). Se transmite prin picături în aer.

Una dintre manifestările comune ale rujeolei este durerea în gât, care poate continua cu ușoară înroșire a amigdalelor, dar uneori streptococul se unește și durerea în gât capătă o formă purulentă.

Cauze

Prin picăturile în aer prin mucoasele tractului respirator și ochilor, un agent infecțios din familia paramixovirusurilor intră în organism.

Virusul rujeolei cauzează imunodeficiența celulelor T (imunitate scăzută) care persistă timp de 30 de zile. În acest context, aproape orice infecție (inclusiv streptococul) se poate alătura, prin urmare, rujeola este adesea însoțită de amigdalita purulentă, perioada de incubație a rujeolei durează 9-14 zile (timpul în care virusul se înmulțește fără manifestări externe ale bolii).

Simptome

La debutul bolii, sunt caracteristice următoarele:

• letargie, cefalee;
• umflarea feței, a pleoapelor;
• ochii umezi;
• fotofobie;
• congestie nazala;
• tuse;
• o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C.

2-3 zile:

• pe palatul moale apar mici pete roșii;
• pe membrana mucoasă a obrajilor apar mici pete punctate; asemănător cu grisul (simptomul Filatov-Koplik), persistă 1-3 zile și apoi dispar în timpul apariției unei erupții pe piele.

Timp de 4-5 zile:

• apare o erupție cutanată, mai întâi pe față și pe gât, iar în timpul zilei se extinde în corp;
• în acest moment poate apărea rujeola dureri in gat:
• mărirea și înroșirea amigdalelor,
• prezența dopurilor purulente sau a plăcii purulente ușor de îndepărtat,
• durere la înghițire;

În a 8-10-a zi, boala dispare, erupția devine palidă, tusea și durerea în gât dispar (dacă apare).

Tratament

Nu există remedii care să afecteze direct virusul rujeolei, așa că tratamentul este în mare parte simptomatic (ameliorarea simptomelor), având ca scop prevenirea complicațiilor și adaosul de infecții secundare. Tratamentul cu antibiotice nu este necesar înainte de apariția contaminării bacteriene.

Mulți medici, inclusiv dr. E.O. Komarovsky sfătuiește să începeți tratarea unei astfel de boli precum durerea purulentă în gât cu rujeola prin crearea condițiilor microclimatice corecte: aer rece (18-20 ° C), umed (50-70%), aer curat (ventilati).

• antibioticoterapie care vizează eliminarea unei infecții secundare (streptococ),
• odihna la pat,
• băutură caldă din belșug,
• clătirea gurii și a gâtului cu o soluție de sare (1 linguriță pe litru de apă) sau furacilină.

Cu infectie cu HIV

Patologiile tractului respirator superior și infecțiile mucoaselor exterioare (ochi, gură și nas) sunt manifestări frecvente ale infecției cu HIV.

Din cauza deteriorării sistemului imunitar (virusul imunodeficienței umane), durerea în gât este cauzată cel mai probabil de bacterii din microflora normală a cavității bucale (streptococ). Și se va manifesta sub formă de simptome caracteristice amigdalitei purulente sub formă foliculară, lacunară, fibrinoasă etc. (a se vedea secțiunea corespunzătoare).

durere herpetică în gât (herpangină)

Cu herpes, herpes și herpangină, o situație foarte confuză. Având în vedere asemănarea simptomelor (vezicule sau papule), denumiri similare s-au dezvoltat istoric, dar agenții cauzali pot fi viruși complet diferiți. Multe școli de medicină variază și ca nume, internetul adăugând combustibil focului sub forma multor articole incompetente pe tema durerilor de gât virale.

Pentru a nu ne confunda complet, vom lua în considerare separat:

1. Durere herpetică în gât (herpangină).
2. Herpes durere în gât.
3. Afectarea faringelui cu virusul herpes zoster.

Cauze

Agentul cauzator al durerii în gât herpetice (herpangină) este enterovirusul Coxsackie (enterovirusul durerii în gât). Este numit astfel după orașul Coxsackie (SUA), unde se afla spitalul cu copiii examinați. În 1948, virologii americani G. Doldorf și G. Sickles, care lucrează acolo, au descris pentru prima dată proprietățile noului virus.

Simptome

Deoarece există mai multe tipuri de virus Coxsackie, simptomele pot diferi în diferite cazuri. Principalele semne care ridică suspiciunea de durere herpetică în gât sunt:

• debut brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C;
• după 2-3 zile, temperatura scade la fel de brusc;
• în 1-2 zi de boală, în zona amigdalelor, arcadelor, uvulei și palatului apar papule mici (bulburi) caracteristice de 1-2 mm, apoi se transformă în vezicule;
• în ziua 2-3, bulele au izbucnit, lăsând în urmă eroziune, acoperite cu o înflorire alb-cenușie;
• apariția bulelor este însoțită de durere la înghițire și salivație abundentă;
• ganglionii limfatici cervicali cresc;
• în ziua 5-7, la majoritatea pacienților, toate modificările la nivelul gâtului dispar.

Diagnosticul final se poate face doar cu cercetări virusologice, care în majoritatea cazurilor nu se fac.

Tratament

Dacă durerea herpetică în gât nu este complicată, atunci tratamentul nu este practic necesar, totul se reduce la ameliorarea stării și la reducerea riscului de complicații:

• odihna la pat,
• fizioterapie » (accelerarea recuperării și reducerea riscului de complicații),
• băutură din belșug
• antipiretic (la o temperatură ridicată prelungită de 39 ° C),
• terapie cu vitamine (vitamina C efervescentă),
• asigurarea aerului interior rece (18-20°C), umed (50-70%), curat,
• antibioticele nu sunt necesare (cu excepția cazului în care apar complicații).

Durere herpetică în gât, spune medicul E.O. Komarovsky, care nu este o boală atât de teribilă așa cum o imaginează mamele, este descrisă mai detaliat în videoclip:

Herpes durere în gât

În unele manuale de otorinolaringologie se distinge o formă precum durerea în gât herpes, al cărei agent cauzal este virusul Herpes buccopharyndealis. Cu toate acestea, un microorganism din aceeași clasă cu Herpes simplex este de câteva ori mai toxic pentru ființele vii.

Simptome

Trăsăturile caracteristice sunt:

• un debut ascuțit și violent cu o creștere a temperaturii corpului chiar și până la 41 ° C;
• durere severă la înghițire;
• încălcarea procesului de înghițire (bulgărul alimentar nu merge bine);
• în a 3-a zi a bolii: întreaga mucoasă a faringelui este uniform hiperemică (roșie); apare o acumulare de mici bule albe rotunjite în zona amigdalelor și a faringelui;
• în următoarele 3 săptămâni, bulele izbucnesc, se ulcerează și se deteriorează, dar acest proces poate să nu fie;
• erupțiile herpetice apar pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și chiar și pe pielea feței.

Tratament

În cea mai mare parte simptomatică (condiție de ameliorare):

• gargară cu ser fiziologic (1 linguriță de sare la 1 litru de apă),
• băutură din belșug
• medicamente antivirale (cum ar fi aciclovir),
• dacă se unește o infecție secundară, atunci se prescriu antibiotice cu spectru larg,
• antibioticele nu sunt necesare (cu excepția cazului în care există complicații),
• pentru a îmbunătăți imunitatea locală și pentru a accelera procesul de vindecare se folosește kinetoterapie.

Infecția cu herpes zoster în gât

De obicei, virusul se răspândește de-a lungul nervilor intercostali, dar este afectat și nervul trigemen, care este responsabil în special de funcțiile orofaringelui.

Simptome:

Caracteristicile distinctive tipice sunt:

• apariția patologiei la adulți și vârstnici, spre deosebire de durerea în gât herpetică, care afectează în principal copiii;
• veziculele (veziculele) apar pe o parte a nervului afectat;
• durerea la înghițire iradiază către ochi din partea nervului afectat.

Tratament:

Ca și în cazul majorității infecțiilor virale, este mai ales simptomatică:

• medicamente antivirale,
• antibioticele sunt prescrise numai dacă se unește o infecție secundară,
• clătire cu o soluție de sare (1 linguriță la 1 litru de apă) sau furacilină,
• tratament simptomatic (antiinflamator, analgezice etc.),
• (întărește local apărarea imunitară în zona gâtului și contribuie la creșterea generală a imunității).

bacteriene

Amigdalita bacteriană este o infecție a amigdalelor de diferite tipuri de către bacterii, de obicei streptococ. Se manifestă sub forma unei forme foliculare, lacunare sau fibrinoase cu toate simptomele și semnele caracteristice acestora (a se vedea secțiunile relevante de mai sus).

Diferiți agenți infecțioși (bacterii) au unele simptome și plângeri similare, dar există și diferențe caracteristice, pe care le vom lua în considerare mai jos.

Durere în gât streptococică

Partea principală a amigdalitei bacteriene este durerea în gât streptococică, în timp ce un astfel de termen nu există în medicina oficială. Faptul este că agentul cauzal al celor mai multe tipuri de amigdalită este streptococul (diferite tulpini de streptococ beta-hemolitic de grup A), prin urmare, acest nume nu reflectă principalele caracteristici ale bolii.

Cel mai adesea, angina streptococică se manifestă sub forma principalelor forme ale bolii (dezasamblate la începutul articolului):

• cataral
• folicular,
• lacunar,
• fibrinos,
• flegmonoasă.

Și, de asemenea, infecția cu streptococ se poate alătura oricărei dureri în gât:

• viral,
• ciuperca,
• necrotic ulcerativ,
• mononucleare etc.

Pentru durerea în gât streptococică, sunt caracteristice următoarele simptome:

• temperatura corpului poate varia în funcție de severitatea bolii (38-40 ° C),
• amigdalele se măresc și devin roșii, pot fi acoperite cu o peliculă, flori purulente sau dopuri purulente,
• ganglionii limfatici din gât pot fi măriți în diferite grade,
• durere în gât în ​​timp ce mănâncă și, în cazuri severe, chiar și în repaus.

scarlatină

Multe mame știu direct despre o astfel de boală precum scarlatina. Pe fondul acesteia, apare aproape întotdeauna angina pectorală de diferite forme (catarrală, foliculară sau lacunară)

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin dureri în gât, erupții cutanate mici și tendință la procese purulente pe piele.

Cauze

Există multe tulpini diferite de streptococ și doar câteva dintre ele sunt deosebit de toxice și produc eritrotoxină, sub influența căreia apar anumite simptome (mai multe despre ele mai târziu).

Agentul patogen este transmis prin picături în aer de la pacienți. După ce infecția intră în organism, poate dura de la 1 la 12 zile până când apar primele simptome (perioada de incubație).

Simptome

Amigdalita stacojie începe brusc, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și o durere în gât, apoi apar următoarele simptome:

• după câteva ore, apare o erupție cutanată cu puncte mici aproape pe tot corpul (reacție la eritrotoxină);
• nuanța generală a pielii devine roșiatică;
• pielea se simte ca șmirghel;
• limba devine purpurie cu papilele puternic mărite;
• hiperemie strălucitoare a faringelui și amigdalelor;
• placă purulentă sau dopuri pe amigdale.

Tratament

Este extrem de important, în primul rând, să prescrii antibiotice din seria penicilinei, iar în decurs de o zi va exista o îmbunătățire vizibilă.

Punctul cheie este că atunci când este tratată cu antibiotice, în 99% din cazurile de scarlatina se termină cu recuperare, iar fără acestea, aproape întotdeauna apar complicații sub formă de reumatism, leziuni cardiace sau renale.

Tratamentul adjuvant este:

• odihna la pat,
• băutură caldă din belșug,
• gargară cu apă sărată (1 linguriță pe litru de apă caldă),
• kinetoterapie" » este prescris împreună cu antibiotice, deoarece sporește semnificativ eficacitatea acestora, precum și răspunsul imunitar al organismului.

Este recomandabil să limitați contactul cu pacientul în timpul tratamentului, să nu folosiți ustensile comune și să purtați bandaje din tifon de bumbac atunci când comunicați. După recuperare, pentru a evita reinfectarea, este indicat să se limiteze contactul social al copilului timp de 2 săptămâni.

Difteric

Difteria este o boală infecțioasă acută manifestată prin afectarea orofaringelui cu formarea de plăci fibrinoase pe amigdale și posibile leziuni ale sistemului cardiovascular și nervos. Cauza este agentul cauzal - bacilul difteric (bacilul Löffler). Se transmite prin picături în aer și pe căi casnice, perioada de incubație este de la 2 la 10 zile. Distingeți între difteria pielii, ochilor, organelor genitale, nazofaringelui și orofaringelui (angină difterică).

Simptome

În 70-80% din cazuri, cursul bolii este foarte asemănător cu o durere obișnuită în gât.

• Începe acut cu o creștere a temperaturii, de obicei este mai scăzută decât în ​​cazul anginei, dar starea pacientului este resimțită ca mai gravă.
• Încă de la primele ore, o durere în gât începe să deranjeze, iar în a doua zi devine foarte pronunțată.
• Ganglioni cervicali crescuti.
• Există semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Apare o respirație urât mirositoare dulce.
• În ciuda febrei, pielea feței este palidă, ceea ce nu este tipic pentru durerile de gât obișnuite, în care apare un fard ușor pe obraji.
• Umflarea și roșeața amigdalelor sunt caracteristice.
• Pe amigdale apar plăci alb-cenușii, care pot arăta ca niște insule sau pot acoperi complet amigdalele și chiar se pot răspândi dincolo de ele către mucoasa bucală.
• Caracteristicile plăcii sunt o trăsătură distinctivă importantă. Ele sunt greu de îndepărtat cu o spatulă și, după îndepărtare, sunt re-formate în același loc. Pelicula fibrinoasă îndepărtată este groasă și densă, nu se freacă și nu se dizolvă în apă, se scufundă rapid.

Tratament

Dacă bănuiți că difteria necesită spitalizare urgentă în secția de boli infecțioase.

Clinica produce:

• tratamentul cu ser antitoxic antidifteric, care este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii;
• antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile,
• aplicați agenți simptomatici (ameliorând starea) după cum este necesar: antipiretice, antihistaminice, analgezice.

După vindecare, este necesar să se efectueze o analiză triplă a mucusului din nas și gât pentru absența agentului patogen, iar după aceea pacientul poate fi considerat neinfectios.

stafilococic

Amigdalita stafilococică este o inflamație purulentă a membranei mucoase a amigdalelor palatine, ca urmare a înfrângerii acestora de către Staphylococcus aureus.

Simptome

Manifestările bolii nu sunt specifice, este extrem de dificil să vezi durere purulentă în gât stafilococică într-o durere purulentă obișnuită:

• temperatură ridicată a corpului 39 ° C;
• intoxicația este foarte pronunțată (dureri de cap, slăbiciune, frisoane);
• durere intolerabilă la înghițire;
• placă purulentă pe amigdale, care poate fi îndepărtată cu ușurință cu o spatulă;
• ganglioni limfatici cervicali măriți și dureroși la palpare,
• cursul bolii, de regulă, este mai sever decât în ​​cazul infecției cu streptococ;
• efectul slab al medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.

Tratament

Durerea bacteriană în gât stafilococică este mai dificil de tratat decât streptococul. Este posibil ca tratamentul de bază cu antibiotice cu spectru larg să nu funcționeze. Prin urmare, pentru a selecta cel mai eficient tratament, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, precum și să se studieze sensibilitatea tulpinii la anumite medicamente.

Odată cu începerea antibioticelor, se prescrie un tratament auxiliar:

• fizioterapie cu ajutorul, va spori efectul antibioticelor și activitatea sistemului imunitar,
• odihna la pat,
• băutură din belșug
• gargară cu o soluție de sare (1 linguriță la 1 litru de apă) sau furacilină.

Ulcerativ membranos (necrotic)

Medicii numesc această patologie angina lui Simanovsky-Plaut-Vincent.

Amigdalita necrotică ulceroasă este o leziune caracteristică a unei amigdale palatine sub forma apariției unor zone de necroză (moarte) ale mucoasei amigdalelor și ulcerații. Agenții cauzali sunt bacilul în formă de fus și spirocheta cavității bucale. Este destul de rar și apare pe fondul scăderii generale și locale.

Simptome

• Este caracteristic că o astfel de durere în gât este unilaterală, procesele patologice apar doar pe o singură amigdală.
• Pe partea cu același nume, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți.
• Pacientul se plânge doar de senzația unui corp străin la înghițire.
• Mirosul putred din gură este obișnuit.
• Temperatura corpului este normală în majoritatea cazurilor.
• Durata bolii este de la 1 la 3 săptămâni (uneori luni).
• Pe suprafața amigdalei afectate, mase gălbui-cenușii sau verzui, după îndepărtarea cărora se găsește un ulcer.

Pentru a face diagnosticul final al durerii în gât Simanovsky-Plaut-Vincent, este necesar să se efectueze o examinare histologică a unei probe de biopsie dintr-un ulcer (particule de țesut).

Tratament

• Terapie antibacteriană cu medicamente din seria penicilinei.
• Este necesară o igienizare (curățare) completă a tuturor focarelor posibile de infecție în cavitatea bucală.
• Curățarea mecanică a ulcerelor de pe amigdale de necroză și tratament cu un antiseptic.
• profesorul Palchun V.T. constată că este extrem de necesară combaterea deficitului de vitamine (vitamine complexe) și restabilirea imunității ().

Sifilitic

Această boală se dezvoltă pe fondul înfrângerii treponemului palid. De regulă, principalele procese patologice apar în punctul de intrare a agentului patogen în corpul uman, dacă gura este poarta, atunci este foarte probabil ca sifilisul să se manifeste într-o formă anginoasă.

Simptome

• Inflamație prelungită unilaterală a amigdalei (mai mult de 10 zile).
• Creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C.
• Ganglioni limfatici cervicali nedurerosi măriți.
• Durere moderată la înghițire.
• Un șancru primar (ulcerație nedureroasă) apare în regiunea faringiană.

În general, simptomele nu sunt specifice și le este dificil să identifice în mod clar durerea în gât sifilitică, prin urmare un astfel de diagnostic poate fi pus doar după cercetări de laborator.

Tratament

Angina sifilitică se tratează numai în secția dermatovenerologică cu medicamente antibacteriene și proceduri auxiliare.

Dureri în gât fungice

Amigdalita fungică este o inflamație a membranei mucoase a amigdalelor palatine, cauzată de diferite tipuri de ciuperci infecțioase. Există mai multe tipuri de patologie, dintre care cea mai frecventă este angina candida, care este cauzată de ciuperci din genul Candida.

Simptome

Amigdalita fungică, de regulă, decurge fără temperatură sau cu o ușoară creștere. Următoarele semne sunt, de asemenea, caracteristice:

• Practic nu există semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane) sau sunt slab exprimate.
• Durere în gât și durere în gât la înghițire.
• Senzație de înghițire incompletă a alimentelor.
• Hiperemia (roșeața) a membranei mucoase a amigdalelor.
• Insulițe (petele) de mase brânzoase pe suprafața amigdalelor, spatele faringelui și rădăcina limbii.
• Într-un frotiu sub microscop, sunt vizibile aglomerări de celule asemănătoare drojdiei.
• Cursul este lung, adesea sub formă de patologie cronică.

Tratament

Adesea, amigdalita fungică apare pe fondul normal sau după aceasta. Dacă este prescris un curs de tratament cu antibiotice, atunci acesta trebuie întrerupt și prescris:

1. antimicotice:
   • administrarea orală de medicamente cu ingrediente active: fluconazol, ketoconazol etc.;
   • ungeți local zonele afectate cu o soluție sau un unguent cu ingrediente active: natamicină, terbinafină etc.
2. fizioterapie, care va spori semnificativ efectul medicamentelor antimicotice și imunitatea umană naturală.

laringian

Angina laringiană este o boală a faringelui caracterizată prin leziuni ale țesutului limfoid din apropierea laringelui (parte a tractului respirator situat sub faringe). Se deosebește de laringită prin profunzimea inflamației și leziunea predominantă a țesutului limfoid. Laringita, spre deosebire de durerea în gât laringian, se caracterizează prin inflamarea doar a mucoasei laringiene.

Cauze

Motivele pentru care apar astfel de dureri de gât:

• imunitatea redusă după infecții virale (gripă, rujeolă etc.)
• ca o complicație a unei dureri comune în gât,
• ca o complicație a flegmonului periofaringian,
• ca o complicație a laringitei (inflamația mucoasei laringiene).

Pentru a înțelege diferența dintre o durere obișnuită în gât și gât laringian, să ne uităm la ilustrație:

Figura arată că laringele este situat dedesubt și este intrarea în sistemul respirator al corpului, ceea ce ridică imediat îngrijorări cu privire la posibilitatea apariției edemului în acest departament, cu toate consecințele care decurg - dificultăți de respirație. Acest aranjament creează o altă problemă - incapacitatea de a vedea modificări patologice în timpul unei examinări de rutină a gâtului (a se vedea locația din figură).

Simptome

Angina laringiană este un diagnostic care poate fi pus doar de către un medic. Simptomele pot indica doar indirect posibilitatea acestei patologii:

• Răgușeală (sau orice modificare a sunetului vocii). Laringele este un organ care ne permite să emitem sunete, prin urmare, înfrângerea laringelui este aproape întotdeauna însoțită de probleme cu vocea, până la incapacitatea de a pronunța orice sunet (afonie).
• Senzație de uscăciune, mâncărime și corp străin în gât.
• Durere la înghițire.
• Temperatura corporală crescută până la 39 ° C.
• Mărirea ganglionilor limfatici cervicali.
• Istoricul laringitei (în istoria bolilor umane).
• În cazuri severe, tulburări de respirație, dificultăți de respirație.

Aceste simptome direcționează gândurile medicului către durerea în gât laringian, în timp ce toate pot fi în cazul anginei foliculare obișnuite (vezi în detaliu în secțiunea corespunzătoare de mai sus). Prin urmare, sunt necesare studii instrumentale suplimentare în cabinetul ORL. De obicei, pentru aceasta, medicul efectuează manipulări cu o oglindă (laringoscopie indirectă) sau cu un laringoscop (un tub special pentru examinarea laringelui).

Tratament

Decizia de a trata durerea în gât laringian poate fi dificil de luat în favoarea condițiilor de acasă. Principala problemă este riscul potențial de edem laringian (intrare directă în tractul respirator), consecințele unui astfel de edem putând fi chiar fatale. Prin urmare, cu o astfel de durere în gât, ar fi destul de rezonabil să te protejezi și să te decizi asupra spitalizării pentru câteva zile.

Principalele metode de tratament pentru durerea în gât laringian:

• antibioticoterapie (serie peniciline, cefalosporine, macrolide);
• antihistaminice pentru a reduce riscul de edem;
• cu edem, diuretice;
• terapia hormonală pentru a reduce riscul de umflare severă;
• antipiretic, la temperaturi ridicate peste 39 ° С,
• odihna la pat,
• economisirea modului de comunicare (nu vorbi din nou),

Recuperarea după angina laringiană poate dura între 14 și 20 de zile. Boala este gravă și, cu un tratament prematur și neprofesional, se poate transforma în următoarele consecințe:

• tranziția inflamației la straturile profunde ale țesutului (mușchi, fibre și chiar la cartilajul epiglotei);
• complicații purulente sub formă de abcese (limitate de capsula de acumulare de puroi) sau flegmon (înmuierea țesuturilor cu puroi);
• ingustarea intrarii in aparatul respirator (stenoza laringiana), cu riscul blocarii totale a cailor respiratorii si moartea prin sufocare.

Stomatita

Stomatita este o inflamație a mucoasei bucale. Probabil, motivele pot fi diverse microorganisme (bacterii, viruși, ciuperci), iar în unele cazuri este o manifestare a unei reacții alergice la orice produs. Până acum, această patologie nu a fost pe deplin studiată, mai ales, apar dificultăți în identificarea cauzelor.

Stomatita durere în gât apare ca o consecință sau o complicație a stomatitei prelungite, care slăbește foarte mult imunitatea locală, ca urmare, controlul asupra reproducerii streptococului în cavitatea bucală se pierde și amigdalele sunt deteriorate.

Simptome

Angina stomatită se caracterizează prin toate simptomele inerente anginei bacteriene (foliculare, lacunare, fibrinoase):

• creșterea temperaturii corpului
• intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane)
• durere la înghițire
• ganglioni limfatici cervicali măriți,
• roșeață a membranei mucoase a amigdalelor,
• dopuri purulente sau placă pe suprafața amigdalelor.

Tratament

Stomatita durere în gât, în primul rând, necesită terapie cu antibiotice pentru a suprima și a limita creșterea tuturor microorganismelor patogene și oportuniste care intră în cavitatea bucală.

Dar acest tratament al consecințelor stomatitei, antibioticele ar putea să nu aibă un efect asupra cauzei principale.

Cu stomatită, imunitatea locală în cavitatea bucală este redusă semnificativ, prin urmare, împreună cu terapia cu antibiotice, este necesar să se prescrie una care va întări imunitatea și va crește eficacitatea medicamentelor.

Pentru un tratament complet, este necesară o examinare completă într-o instituție medicală.

Alergic

Angina alergică nu este o boală independentă, este o manifestare a patologiei generale a organismului - alergii.

Ca urmare a expunerii la un alergen (aliment sau polen), apare o reacție alergică sub formă de:

• hiperemie (roșeață) amigdalelor și faringelui,
• umflarea amigdalelor și a faringelui,
• poate fi însoțit,
• nu există o creștere a temperaturii și semne de intoxicație.

Tratament

• Identificarea alergenului.
• Eliminarea contactului cu alergenul.
• Dacă este necesar, medicamente antialergice (antihistaminice).
• ajută la reducerea reactivității alergice.

Cronic

Toate tipurile de amigdalita de mai sus au loc în mod predominant într-o formă acută, adică apar rapid, nu durează mai mult de o lună și în cele din urmă se termină cu recuperare.

Amigdalita cronică este o inflamație pe termen lung (mai mult de 1 lună) a mucoasei amigdalelor, care nu se termină cu recuperarea completă și este însoțită de exacerbări periodice.

Tratamentul amigdalitei cronice, în funcție de cauze, severitate și varietate, este:

1. Medicamente (cel mai adesea antibacteriene),
2. Chirurgical:
   • îndepărtarea amigdalelor,
   • igienizarea focarelor de infecție în amigdale (înlăturare parțială),
3. Fizioterapie:
   • terapie cu laser,
   • cuarț,
   • (este important să se producă împreună cu terapia cu antibiotice și după tratamentul chirurgical).

Concluzie

Trasând o linie sub toate durerile de gât, se pot trage câteva concluzii importante:

1. O durere în gât nu este o răceală ușoară care poate fi purtată pe picioare.
2. În caz de placă pe amigdale, dureri severe la înghițire și temperatură ridicată a corpului (38-39 ° C), este vital să vizitați un medic.
3. Angina pectorală poate da complicații grave inimii, rinichilor sau articulațiilor, care apar atunci când ignori indicațiile medicului cu privire la terapia cu antibiotice.
4. Angina în majoritatea cazurilor este foarte bine tratată cu antibiotice cu spectru larg. Relieful apare deja în a doua zi.
5. Împreună cu terapia cu antibiotice se efectuează kinetoterapie pentru a îmbunătăți drenajul limfatic și circulația sângelui. Pe lângă efectul fizic evident al terapiei vibroacustice, există și un efect biochimic ascuns care nu poate fi simțit imediat. Constă în saturarea corpului nostru. Este prezent in organismul nostru in mod continuu, si este necesar pentru implementarea proceselor imunitare, biosinteza proteinelor (metabolism - metabolism), curatarea si regenerarea tesuturilor. În timpul unei boli în organism crește nevoia de microvibrație tisulară, care poate fi acoperită de singura medicală care există în prezent.
6. Pentru durerile bacteriene în gât, nicio cantitate de clătire, ungere, inhalare sau supt pastilele nu poate înlocui antibioticele.
7. Nu toate durerile de gât necesită antibiotice pentru tratament, aveți grijă și nu le luați inutil.

Bibliografie:

1. Babiyak V.I. Otorinolaringologie clinică: un ghid pentru medici. - SPb .: Hipocrate, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Boli ale nasului, faringelui, laringelui și urechii. Manual. - M .: Medicină, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologie. - M .: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Chimie biologică: manual. - M .: Medicină, 1998
5. Novitskiy V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fiziopatologie: manual. - M .: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Resursele corpului. Imunitate, sănătate și longevitate. - SPb .: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Ghid pentru boli infecțioase - M .: MIA, 2008

Puteți pune întrebări (mai jos) pe tema articolului și vom încerca să le răspundem profesional!

Angina provoacă îngrijorare la oameni, deoarece această boală insidioasă este plină de complicații. Cele mai severe tipuri de amigdalita sunt cele cauzate de bacterii patogene: Staphylococcus aureus si Streptococcus. Aceste bacterii, în procesul activității lor vitale asupra amigdalelor palatine, formează bule pline cu puroi și eliberează toxine în sânge. Aceste toxine sunt „vinovatele” de complicații în diferite organe interne, precum și în articulații.

Cea mai ușoară este amigdalita cauzată de infecții virale. Mai des, acest tip de durere în gât se găsește la copiii de vârstă preșcolară și primară. La adulți, amigdalita virală este mult mai puțin frecventă decât amigdalita lacunară, de exemplu.

Și chiar și tipuri purulente de amigdalita, deși pot fi dificile, dar dacă tratamentul este început la timp, atunci în 10 - 12 zile nu va fi nicio urmă de boală. Aceste tipuri de dureri în gât sunt tratate cu antibiotice din grupul penicilinei. Dar tipul atipic de durere în gât este cel mai dificil și mai periculos.

Pericolul unei astfel de amigdalite este că este cauzată de tipuri speciale de bacterii, care sunt „mutanți” genetici. Și tipurile cunoscute de antibiotice nu funcționează asupra lor.

Nici măcar infecția cu acest tip de durere în gât nu are loc în mod obișnuit - de la o persoană bolnavă sau un purtător de astfel de bacterii.

De ce apare angina pectorală unilaterală?

Cel mai adesea, apariția durerii atipice în gât nu este asociată cu faptul că tipurile patogene de bacterii au pătruns în organism din exterior. Următorii factori provoacă foarte des apariția acestei boli:

tipuri de abcese purulente care sunt situate pe amigdale sau în gâtul unei persoane. Astfel de abcese sunt o complicație după bolile infecțioase transferate cauzate de bacterii în nazofaringe;

Infecții care afectează ganglionii limfatici și apoi merg la amigdale;

Prezența cariilor sau a altor boli infecțioase ale dinților și gingiilor;

Prezența diferitelor particule în aer, atunci când intră în nazofaringe, irită membranele mucoase ale căilor nazale și gâtului și pot duce la reacții alergice. Și, de asemenea, provoacă adesea apariția unei forme atipice de amigdalita;

Acești factori pot duce la creșterea numărului de bacterii modificate, dintre care unele provoacă amigdalita atipică.

Simptomele și diagnosticul bolii

Acest tip de durere în gât se poate dezvolta inițial ca o amigdalita obișnuită: durerea în gât apare la înghițire și la mâncare, temperatura crește brusc la 37 de grade Celsius și peste.

De asemenea, o astfel de durere în gât se caracterizează prin următoarele simptome:

din cauza senzațiilor dureroase, pacientul uneori nu poate mânca și bea;

O roșeață ascuțită a amigdalelor palatine și umflarea lor cu amigdalita atipică se observă doar pe o parte. De asemenea, placa sau pustulele caracteristice apar doar pe una dintre amigdale;

Semne de intoxicație a organismului: slăbiciune, letargie, pofta de mâncare dispare, uneori pacientul se plânge de greață sau vărsături.

De obicei, la acest tip de boală, temperatura crește rar peste 38 de grade Celsius.

În ciuda prezenței simptomelor evidente, doar un medic cu experiență poate distinge un tip atipic de durere în gât de ceilalți. Boala este diagnosticată după cum urmează:

examinarea cavității bucale a pacientului. În acest caz, un specialist cu experiență poate stabili imediat ce tip de durere în gât are pacientul;

Cu ajutorul diagnosticului de laborator, este specificat tipul de agent cauzal al bolii. De asemenea, se prelevează probe pentru difterie și pentru tipurile de antibiotice la care bacteriile sunt sensibile.

Angina, din cauza riscului mare de complicatii, nu este o boala care ar trebui tratata de la sine, fara a apela la ajutorul medicilor. Mai mult, chiar și cea mai mică inexactitate a diagnosticului de către un medic neexperimentat poate duce la consecințe grave.

Tratament

Durerea atipică în gât este atât de gravă încât poate dura până la 30 de zile (și uneori mai mult) pentru a se vindeca. Prin urmare, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului, să nu înceteze să ia medicamente la primele semne de ameliorare.

După detectarea sensibilității bacteriilor patogene la antibiotice, medicul prescrie medicamentul adecvat. De asemenea, gargara este prescrisă de până la 8 - 10 ori pe zi. De asemenea, ar trebui să utilizați spray-uri speciale pentru a vă pulveriza pe gât. Dacă temperatura crește la 38,5 grade Celsius, atunci sunt prescrise antipiretice. De asemenea, medicul prescrie un complex de preparate vitaminice.

La început, este necesar să respectați repausul la pat, este mai bine să nu vă uitați la programe TV și să nu stați la computer. Nutriția ar trebui să fie rațională - este necesar să se excludă din dietă mâncărurile care irită gâtul, sosurile iute, condimentele, usturoiul, ceapa, alcoolul. Băuturile ar trebui să fie doar calde - niciodată calde sau reci. Excludeți orice băuturi carbogazoase, alimente sărate și murate, alimente grase.

Cel mai adesea, pacienții cu amigdalită atipică sunt internați și tratați într-un cadru spitalicesc. Nu ar trebui să refuzați spitalizarea, deoarece această boală este foarte periculoasă, riscul de complicații este mare, prin urmare este mai bine să fiți sub supravegherea specialiștilor dintr-un spital pentru întreaga perioadă a bolii.

Simptomele anginei la copii sunt mai severe, adesea cu febră mare și intoxicație. Boala se poate transforma într-o altă formă, mai gravă (foliculară, lacunară). Amigdalita catarală diferă de catarul acut al căilor respiratorii superioare, gripă, faringita acută și cronică prin localizarea predominantă a modificărilor inflamatorii la nivelul amigdalelor și arcadelor palatine. Deși angina catarrală, în comparație cu alte forme clinice ale bolii, diferă într-o evoluție relativ ușoară, trebuie avut în vedere că după angina catarrală se pot dezvolta și complicații severe. Durata bolii este de obicei de 5-7 zile.

Simptome foliculare de durere în gât

O formă mai severă de inflamație, care apare cu implicarea nu numai a membranei mucoase în proces, ci și a foliculilor înșiși. Simptomele durerii în gât încep acut, cu o creștere a temperaturii la 38-39 C. Există o durere pronunțată în gât, care se intensifică brusc la înghițire, iradierea în ureche este adesea posibilă. Se exprimă intoxicație, cefalee, slăbiciune, febră, frisoane, uneori dureri în partea inferioară a spatelui și a articulațiilor.La copii, vărsăturile apar adesea când temperatura crește, poate apărea meningismul, iar conștiința poate deveni plictisitoare.

La copii, simptomele anginei apar de obicei cu simptome severe de intoxicație, însoțite de somnolență, vărsături și uneori sindrom convulsiv. Boala are o evoluție pronunțată cu o creștere a simptomelor în primele două zile. Copilul refuză să mănânce, iar sugarii prezintă semne de deshidratare. În a 3-4-a zi a bolii, starea copilului se îmbunătățește oarecum, suprafața amigdalelor este curățată, dar durerea în gât persistă încă 2-3 zile.

Durata bolii este de obicei de 7-10 zile, uneori până la două săptămâni, în timp ce sfârșitul bolii se înregistrează în funcție de normalizarea principalelor indicatori locali și generali: tablou faringoscopic, termometrie, indicatori de sânge și urină, precum și ca bunăstarea pacientului.

Angina lacunară se caracterizează printr-un tablou clinic mai pronunțat cu dezvoltarea unui proces purulent-inflamator în gura lacunelor cu răspândire în continuare la suprafața amigdalei. Debutul bolii și evoluția clinică sunt aproape aceleași ca în angina foliculară, cu toate acestea, angina lacunară este mai severă. Fenomenele de intoxicație vin în prim-plan.

Concomitent cu creșterea temperaturii, apare o durere în gât, cu hiperemie, infiltrare și umflare a amigdalelor palatine și cu infiltrare pronunțată a palatului moale, vorbirea devine neclară, cu tentă nazală. Ganglionii limfatici regionali cresc și devin dureroși la palpare, ceea ce provoacă durere la întoarcerea capului. Limba este acoperită, apetitul este scăzut, pacienții simt un gust neplăcut în gură, există un miros din gură.

Durata bolii este de până la 10 zile, cu un curs prelungit de până la două săptămâni, ținând cont de normalizarea indicatorilor funcționali și de laborator.

Simptome de durere flegmonoasă în gât

Abcesul intraamigdalian este extrem de rar, este un abces izolat în grosimea amigdalei. Cauza este reprezentată de traumatisme ale amigdalei prin diverse obiecte străine mici, de obicei de natură alimentară. Înfrângerea este de obicei unilaterală. Amigdala este mărită, țesuturile ei sunt tensionate, suprafața poate fi hiperemică, palparea amigdalei este dureroasă. Spre deosebire de abcesul paraamigdalian, cu abcesul intraamigdalian, simptomele generale sunt uneori ușoare. Abcesul intraamigdalian trebuie diferențiat de micile chisturi superficiale de retenție adesea observate, vizibile prin epiteliul amigdalelor sub formă de formațiuni rotunjite gălbui. De la suprafața interioară, un astfel de chist este căptușit cu epiteliu de criptă. Chiar și cu supurație, aceste chisturi pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și sunt detectate numai cu o examinare aleatorie a faringelui.

Simptome ale durerilor de gât atipice

Grupul durerilor de gât atipice include forme relativ rare, ceea ce în unele cazuri complică diagnosticul acestora. Agenții cauzali sunt virusurile, ciupercile, simbioza bacilului fuziform și spirocheta. Este important să se țină seama de particularitățile clinicii și de diagnosticul bolii, deoarece verificarea agentului patogen prin metode de laborator nu este întotdeauna posibilă atunci când pacientul vizitează prima dată la medic, rezultatul se obține de obicei numai după câteva zile. În același timp, numirea terapiei etiotrope pentru aceste forme de angină este determinată de natura agentului patogen și de sensibilitatea acestuia la diferite medicamente, prin urmare, este necesară o evaluare adecvată a caracteristicilor reacțiilor locale și generale ale corpului în aceste forme de angină. deosebit de important.

Simptome de durere în gât de natură ulcerativ-necrotică

Ulcerativ membranos, durere în gât a lui Simanovsky Plaut-Vincent, durere în gât fusospirochetală este cauzată de simbioza bacilului fuziform (Bac.fusiformis) și a spirochetei cavității bucale (Spirochaeta buccalis). În vremuri normale, boala apare sporadic, se caracterizează printr-un curs relativ favorabil și o ușoară contagiozitate. Cu toate acestea, în anii de tulburări sociale, cu alimentație insuficientă și cu o deteriorare a condițiilor de igienă ale vieții oamenilor, se observă o creștere semnificativă a incidenței și severitatea evoluției bolii crește. Dintre factorii predispozanți locali, sunt importanți îngrijirea bucală insuficientă, prezența dinților cariați, respirația bucală, care contribuie la uscarea mucoasei bucale.

Adesea, boala se manifestă prin singurul simptom al anginei - un sentiment de stângăcie, un corp străin la înghițire. Adesea, motivul pentru care mergeți la medic este doar o plângere cu privire la apariția unui miros neplăcut putred din gură (salivație moderată). Numai în cazuri rare boala începe cu febră și frisoane. De obicei, în ciuda modificărilor locale pronunțate (placă, necroză, ulcere), starea generală a pacientului suferă puțin, temperatura este subfebrilă sau normală.

De obicei, o amigdală este afectată, rar se observă un proces bilateral. De obicei, durerea la înghițire este nesemnificativă sau complet absentă, un miros neplăcut putred din gură atrage atenția. Ganglionii limfatici regionali sunt moderat mariti si usor durerosi la palpare.

Se atrage atenția asupra disocierii: modificări necrotice pronunțate și nesemnificație a simptomelor generale de angină (absența semnelor pronunțate de intoxicație, febră normală sau de grad scăzut) și reacții ale ganglionilor limfatici. În cursul său relativ favorabil, această boală este o excepție printre alte procese ulcerative ale faringelui.

Cu toate acestea, fără tratament, ulcerația progresează de obicei și în 2-3 săptămâni se poate răspândi pe cea mai mare parte a suprafeței amigdalei și depășește ea - la arcade, mai rar în alte părți ale faringelui. Odată cu extinderea procesului mai profundă, se pot dezvolta sângerări erozive, perforarea palatului dur și distrugerea gingiilor. Aderarea unei infecții cocice poate schimba tabloul clinic general: există o reacție generală caracteristică anginei cauzate de agenți patogeni piogeni și o reacție locală - hiperemie în apropierea ulcerelor, durere severă la înghițire, salivație, respirație putredă.

Simptome de durere virală în gât

Acestea sunt împărțite în adenovirale (agentul cauzal este cel mai adesea adenovirusurile 3, 4, 7 tipuri la adulți și 1, 2 și 5 la copii), gripă (agentul cauzal este virusul gripal) și herpes. Primele două tipuri de dureri virale în gât sunt de obicei combinate cu afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior și sunt însoțite de simptome respiratorii (tuse, rinită, răgușeală), uneori se observă conjunctivită, stomatită. diaree.

De cele mai multe ori, se observă durere în gât herpetică, care este denumită și veziculoasă (veziculoasă, veziculoasă-ulceroasă). Agenții cauzali sunt virusul Coxsackie tipurile A9, B1-5, virusul ECHO, virusul herpes simplex uman tipurile 1 și 2, enterovirusurile, picornavirusul (agentul cauzator al febrei aftoase). Vara și toamna poate fi de natură a unei epidemii, iar în restul anului se manifestă de obicei sporadic. Boala este mai frecventă la copiii mici.

Boala este foarte contagioasă, transmisă prin picături în aer, rareori pe căi fecal-orale. Perioada de incubație este de 2 până la 5 zile, rareori 2 săptămâni. Simptomele durerii în gât se caracterizează prin simptome acute, creșterea temperaturii la 39-40 C, dificultăți la înghițire, dureri în gât, cefalee și dureri musculare, uneori vărsături și diaree. În cazuri rare, în special la copii, se poate dezvolta meningită seroasă. Odată cu dispariția bulelor, de obicei până în a 3-4-a zi, temperatura se normalizează, creșterea și durerea ganglionilor limfatici regionali scade.

Destul de des, simptomele anginei sunt una dintre manifestările unei boli infecțioase acute. Modificările la nivelul faringelui sunt nespecifice și pot fi de natură variată: de la catar la necrotic și chiar gangrenoase, prin urmare, odată cu dezvoltarea anginei, trebuie amintit întotdeauna că poate fi simptomul inițial al oricărei boli infecțioase acute.

Simptome de durere în gât cu difterie

Difteria faringiană se observă în 70-90% din toate cazurile de difterie. Este în general acceptat că această boală apare mai des la copii, cu toate acestea, creșterea incidenței difteriei observată în ultimele două decenii în Ucraina se remarcă și în principal din cauza adulților neimunizați. Copiii primilor ani de viață și adulții peste 40 de ani sunt grav bolnavi. Boala este cauzată de bacilul difteric - un bacil din genul Corynebacterium diphtheriae, biotipurile sale cele mai virulente, precum gravis și intermedius.

Sursa de infecție este un pacient cu difterie sau un purtător de tulpini toxigenice ale agentului patogen. După o boală anterioară, convalescenții continuă să secrete bacili difterici, dar în majoritatea lor transportul se oprește în decurs de 3 săptămâni. Eliberarea convalescenților din bacteriile difteriei poate fi împiedicată de prezența focarelor cronice de infecție în tractul respirator superior și de scăderea rezistenței generale a organismului.

În funcție de prevalența procesului patologic, se disting forme localizate și răspândite de difterie; prin natura modificărilor locale la nivelul faringelui se disting forme catarrale, insulare, membranoase și hemoragice; în funcție de severitatea cursului - toxic și hipertoxic.

Perioada de incubație durează de la 2 la 7, rareori până la 10 zile. În formele ușoare de difterie, simptomele locale predomină, boala decurge ca o durere în gât. În formele severe, împreună cu simptomele locale de angină pectorală, semnele de intoxicație se dezvoltă rapid datorită formării unei cantități semnificative de toxine și intrării sale masive în sânge și limfă. Formele ușoare de difterie sunt de obicei observate la vaccinați, severe - la persoanele care nu au apărare imunitară.

În forma catarrală, simptomele locale de angină se manifestă prin hiperemie ușoară cu o tentă cianotică, umflarea moderată a amigdalelor și arcadelor palatine, Simptomele de intoxicație cu această formă de difterie faringiană sunt absente, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Reacția ganglionilor limfatici regionali nu este pronunțată. Diagnosticul formei catarale a difteriei este dificil, deoarece nu există niciun semn caracteristic al difteriei - depozite fibrinoase. Recunoașterea acestei forme este posibilă numai prin cercetări bacteriologice. Cu o formă catarrală, recuperarea poate apărea de la sine, dar după 2-3 săptămâni apar pareze izolate, de obicei un palat moale, tulburări cardiovasculare uşoare. Astfel de pacienți sunt periculoși din punct de vedere epidemiologic.

Forma insulară a difteriei se caracterizează prin apariția unor insulițe simple sau multiple de suprapuneri fibrinoase de culoare alb-cenușie pe suprafața amigdalelor din afara lacunelor.

Plăcile cu hiperemie caracteristică a membranei mucoase din jurul lor persistă 2-5 zile. Senzațiile subiective din faringe sunt slab exprimate, ganglionii limfatici regionali sunt ușor dureroși. Temperatura gelului este de până la 37 -38 C, pot apărea dureri de cap, slăbiciune, stare de rău.

Forma membranoasă este însoțită de o leziune mai profundă a țesutului amigdalei. Amigdalele palatine sunt mărite, hiperemice, moderat edematoase. Pe suprafața lor se formează depozite continue sub formă de pelicule cu o zonă caracteristică limită de hiperemie în jur. La început, placa poate arăta ca o peliculă roz translucidă sau o plasă de pânză de păianjen. Treptat, pelicula delicată este impregnată cu fibrină și până la sfârșitul primei (începutul celei de-a doua) zile devine densă, de culoare gri-albicioasă, cu o strălucire sidefată. La început, pelicula pleacă cu ușurință, ulterior necroza devine mai adâncă, placa se dovedește a fi strâns lipită de epiteliu prin fire de fibrină, este îndepărtată cu dificultate, lăsând un defect ulcerativ și o suprafață sângerândă.

Forma toxică a difteriei faringiene este o leziune destul de gravă. Debutul bolii este de obicei acut, pacientul poate numi ora la care a avut loc.

Simptomele anginei sunt caracteristice, care fac posibilă identificarea formei toxice a difteriei chiar înainte de apariția edemului caracteristic al țesutului adipos subcutanat al gâtului: intoxicație severă, umflarea faringelui, reacția ganglionilor limfatici regionali, sindromul durerii. .

Intoxicația severă se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la 39-48 C și persistență la acest nivel mai mult de 5 zile, cefalee, frisoane, slăbiciune severă, anorexie. paloare a pielii, adinamie. Pacientul constată durere la înghițire, salivație, dificultăți de respirație, miros dulce-dulce din gură, gust nazal deschis. Pulsul este rapid, slab, aritmic.

Edemul faringelui începe cu amigdalele, se extinde la arcade, la uvula palatului moale, la palatul moale și dur, spațiul paraamigdalian. Edemul este difuz, fără margini ascuțite și bombate. Mucoasa deasupra edemului este intens hiperemică, cu tentă cianotică. Pe suprafața amigdalelor mărite și a palatului edematos, puteți vedea o pânză de păianjen cenușie sau o peliculă translucidă asemănătoare jeleului. Plăcile se răspândesc la nivelul gurii, rădăcina limbii, membrana mucoasă a obrajilor. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, denși, dureroși. Dacă ajung la dimensiunea unui ou de găină, aceasta indică o formă hipertoxică. Difteria fulminantă hipertoxică este cea mai severă formă care se dezvoltă de obicei la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. reprezentanţi ai contingentului „neimun”. Se caracterizează printr-un debut furtunos cu o creștere rapidă a semnelor severe de intoxicație: febră mare, vărsături repetate, tulburări de conștiență, delir, tulburări hemodinamice de tip colaps. În același timp, se dezvoltă un edem semnificativ al țesuturilor moi ale faringelui și gâtului odată cu dezvoltarea simptomelor stenozei faringiene. Există o poziție forțată a corpului, trismus, un edem gelatinos cu creștere rapidă a mucoasei faringiene, cu o zonă de demarcație clară care o separă de țesuturile din jur.

Complicațiile difteriei sunt asociate cu acțiunea specifică a toxinei. Cele mai periculoase sunt complicațiile din sistemul cardiovascular, care pot apărea cu toate formele de difterie, dar mai des cu toxice, în special gradul II până la III. A doua cea mai frecventă este paralizia periferică, care are de obicei caracter de polinevrite. Ele pot apărea și în cazurile abortive de difterie, frecvența lor este de 8-10%. Cea mai frecventă paralizie a palatului moale este asociată cu afectarea ramurilor faringiene ale nervilor vagi și glosofaringieni. În acest caz, vorbirea capătă un ton nazal, nazal, alimente lichide intră în nas. cortina gurii atârnă leneș, nemișcat în timpul fonației. Mai rar, se observă paralizia mușchilor extremităților (inferioară - de 2 ori mai des), chiar mai rar - paralizia nervilor abducens, provocând un strabism convergent. Funcțiile pierdute sunt de obicei restaurate complet după 2-3 luni, mai rar - după o perioadă mai lungă. La copiii mici, și în cazurile severe și la adulți, o complicație gravă poate fi dezvoltarea stenozei laringelui și a asfixiei cu crupă difterică (adevărată).

Simptome de durere în gât cu scarlatina

Ea decurge ca una dintre manifestările acestei boli infecțioase acute și se caracterizează printr-o afecțiune febrilă, intoxicație generală, erupție cutanată cu puncte mici și modificări ale faringelui, care pot varia de la cataral la durere necrozantă în gât. Agentul cauzal al scarlatinei este streptococul hemolitic toxigen din grupa A. Transmiterea infecției de la un pacient sau un purtător de bacil are loc în principal prin picături în aer, cei mai sensibili sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani. Perioada de incubație este de 1-12 zile, mai des 2-7. Boala începe acut cu creșterea temperaturii, stare de rău, dureri de cap și dureri în gât la înghițire. În cazul intoxicației severe, apar vărsături repetate.

Simptomele unei dureri în gât se dezvoltă de obicei înainte de apariția erupției cutanate, adesea în același timp cu vărsăturile. Angina pectorală cu scarlatina este un simptom constant și tipic al acesteia. Se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a membranei mucoase a faringelui („faringe în flăcări”), răspândindu-se la palatul dur, unde uneori există o margine clară a zonei de inflamație pe fundalul unei membrane mucoase palide a palatului.

Până la sfârșitul primei zile (mai rar în a doua zi) de boală, pe piele apare o erupție cu puncte mici roz strălucitor sau roșu pe un fundal hiperemic, însoțită de mâncărime. Este abundent în special în abdomenul inferior, pe fese, în zona inghinală, pe suprafața interioară a membrelor. Pielea nasului, buzelor, bărbiei rămâne palidă, formând așa-numitul triunghi nazolabial al lui Filatov. În funcție de severitatea bolii, erupția durează de la 2-3 la 3-4 zile sau mai mult. Până în a 3-4-a zi, limba devine roșu aprins, cu papile proeminente la suprafață - așa-numita limbă de zmeură. Amigdalele palatine sunt edematoase, acoperite cu o placă cenușie-murdară, care, spre deosebire de cea din difterie, nu este continuă și poate fi îndepărtată cu ușurință. Plăcile se pot răspândi la arcadele palatine, palatul moale, uvula, podeaua cavității bucale.

În cazuri rare, în principal la copiii mici, laringele este implicat în proces. Edemul dezvoltat al epiglotei și al inelului exterior al laringelui poate duce la stenoză și necesită o traheotomie urgentă. Procesul necrotic poate duce la perforarea palatului moale, defectul uvulei. Ca o consecință a procesului necrotic la nivelul faringelui, pot fi observate otita medie necrozantă bilaterală și mastoidita, în special la copiii mici.

Recunoașterea scarlatinei într-un curs tipic nu prezintă dificultăți: un debut acut, o creștere semnificativă a temperaturii, o erupție cu aspect și localizare caracteristică, o leziune tipică a faringelui cu o reacție a ganglionilor limfatici. Cu formele șterse și atipice, o istorie epidemică este de mare importanță.

Simptome de durere în gât cu rujeolă

Rujeola este o boală infecțioasă acută foarte contagioasă de etiologie virală, care procedează cu intoxicație, inflamație a mucoasei tractului respirator și a inelului faringian limfadenoid, conjunctivită, erupție cutanată maculopapulară.

Răspândirea agentului cauzal al infecției, virusul rujeolei, are loc prin picături în aer. Cel mai periculos pentru cei din jurul pacientului în perioada catarală a bolii și în prima zi de apariție a erupției cutanate. În a 3-a zi de la debutul erupției cutanate, contagiozitatea scade brusc, iar după a 4-a zi, pacientul este considerat neinfectios. Rujeola este denumită infecții ale copilăriei; copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani sunt mai susceptibili de a suferi de aceasta; totuși, oamenii de orice vârstă se pot îmbolnăvi. Perioada de incubație este de 6-17 zile (de obicei 10 zile). În timpul rujeolei se disting trei perioade: catarală (prodromală), perioade de erupții cutanate și pigmentare. În funcție de severitatea simptomelor bolii, în primul rând intoxicația, există rujeolă ușoară, moderată și severă.

În perioada prodromală, pe fondul febrei moderate, din tractul respirator superior se dezvoltă fenomene catarale (rinită acută, faringită, laringită, traheită), precum și semne de conjunctivită acută. Cu toate acestea, adesea simptomele anginei apar sub forma unei forme lacunare.

Inițial, enantemul rujeolic apare sub formă de pete roșii de diferite dimensiuni pe membrana mucoasă a palatului dur, iar apoi se extinde rapid la palatul moale, arcade, amigdale și peretele faringian posterior. Fuzionarea, aceste pete roșii provoacă hiperemie difuză a membranei mucoase a gurii și a faringelui, care amintește de imaginea unei amigdalofarintite banale.

Un semn patognomonic precoce al rujeolei, observat cu 2-4 zile înainte de debutul erupției cutanate, este reprezentat de petele lui Filatov Koplik de pe suprafața interioară a obrajilor, în regiunea ductului parotidian. Aceste pete albicioase de 1-2 mm, înconjurate de o margine roșie, apar în cantitate de 10-20 de bucăți pe o mucoasă ascuțită hiperemică. Nu se contopesc între ele (membrana mucoasă apare ca stropită cu picături de var) și dispar după 2-3 zile.

În perioada erupțiilor cutanate, împreună cu o creștere a fenomenelor catarale din tractul respirator superior, se observă hiperplazia generală a țesutului limfadenoid: amigdalele palatine, faringiene se umflă, există o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. În unele cazuri, în goluri apar dopuri mucopurulente, care este însoțită de o nouă creștere a temperaturii.

Perioada de pigmentare se caracterizează printr-o schimbare a culorii erupției cutanate: începe să se întunece, capătă o nuanță maro. Mai întâi vine pigmentarea feței. apoi pe trunchi și pe membre. O erupție pigmentată durează de obicei 1-1,5 săptămâni, uneori mai mult, apoi este posibilă un mic peeling solzant. Complicațiile rujeolei sunt asociate în principal cu atașarea florei microbiene secundare. Cel mai des se observă laringita, laringotraheita, pneumonia, otita medie. Otita medie pare a fi cea mai frecventă complicație a rujeolei; de obicei apare în timpul unei perioade de pigmentare. Otita medie catarală este de obicei observată, purulentă este relativ rară, cu toate acestea, există o probabilitate mare de a dezvolta leziuni necrotice osoase și ale țesuturilor moi ale urechii medii și trecerea procesului într-unul cronic.

Simptome de durere în gât în ​​bolile de sânge

Modificările inflamatorii ale amigdalelor și mucoasei cavității bucale și faringelui (amigdalita acută, simptome de amigdalita, stomatită, gingivita, parodontită) se dezvoltă la 30-40% dintre pacienții hematologici deja în stadiile incipiente ale bolii. La unii pacienți, leziunile orofaringiene sunt primele semne ale unei boli a sistemului sanguin și recunoașterea lor în timp util este importantă. Procesul inflamator la nivelul faringelui cu boli de sânge poate fi foarte divers - de la modificări catarale la ulcere necrotice. În orice caz, infecția cavității bucale și a faringelui poate agrava în mod semnificativ bunăstarea și starea pacienților hematologici.

Simptome de durere în gât monocitară

Mononucleoza infecțioasă, boala Filatov, limfoblastoza benignă este o boală infecțioasă acută observată în principal la copii și tineri, care apare cu afectarea amigdalelor, poliadenită, hepatosplenomegalie și modificări caracteristice ale sângelui. Majoritatea cercetătorilor recunosc acum virusul Epstein-Barr ca agent cauzator al mononucleoei.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Infecția are loc prin picături în aer, poarta de intrare este reprezentată de membrana mucoasă a tractului respirator superior. Boala este clasificată ca slab contagioasă, transmiterea agentului patogen are loc numai cu contactul apropiat. Cazurile sporadice sunt mai frecvente; focarele familiale și de grup sunt foarte rare. La persoanele peste 35-40 de ani, mononucleoza este extrem de rară.

Perioada de incubație este de 4-28 de zile (de obicei 7-10 zile). Boala începe de obicei acut, deși uneori se observă starea de rău, tulburările de somn și pierderea poftei de mâncare în perioada prodromală. Mononucleoza se caracterizează printr-o triadă clinică de simptome: febră, simptome de durere în gât, adenosplenomegalie și modificări hematologice precum leucocitoza cu creșterea numărului de celule monocucleare atipice (monocite și limfocite). Temperatura este de obicei de aproximativ 38 C, rareori ridicată, însoțită de intoxicație moderată; o creștere a temperaturii se observă de obicei în 6-10 zile. Curba temperaturii poate fi ondulată și recurentă.

Caracterizat prin expunerea precoce a ganglionilor limfatici regionali (occipital, cervical, submandibular) și apoi la distanță (axilar, inghinal, abdominal). Sunt de obicei la palpare de consistență plastică, moderat dureroase, nesudate; roșeața pielii și alte simptome de periadenită, precum și supurația ganglionilor limfatici, nu sunt observate niciodată. Concomitent cu o creștere a ganglionilor limfatici în zilele 2-4 ale bolii, se observă o creștere a splinei și ficatului. Dezvoltarea inversă a ganglionilor limfatici măriți ai ficatului și splinei are loc de obicei în ziua a 12-14, spre sfârșitul perioadei febrile.

Un simptom important și constant al mononucleozei, care este de obicei ghidat în diagnostic, este apariția modificărilor inflamatorii acute la nivelul faringelui, în principal din amigdalele palatine. Hiperemia ușoară a mucoasei faringiene și mărirea amigdalelor se observă la mulți pacienți încă din primele zile ale bolii. Amigdalita monocitară poate apărea sub formă de lacunare membranoase, foliculare, necrotice. Amigdalele cresc brusc și sunt formațiuni mari, inegale, denivelate, care ies în cavitatea faringiană și, împreună cu o amigdală linguală mărită, îngreunează respirația pe gură. Depunerile cenușii murdare rămân pe amigdale săptămâni sau chiar luni. Ele pot fi localizate numai pe amigdalele palatine, dar uneori răspândite la arcade, peretele din spate al faringelui, rădăcina limbii, epiglotă, asemănătoare cu imaginea difteriei.

Cele mai caracteristice simptome ale mononucleozei infecțioase sunt reprezentate de modificări ale sângelui periferic. La apogeul bolii, se observă leucocitoză moderată și modificări semnificative ale hemogramei (mononucleoză pronunțată și neutropenie cu o deplasare nucleară la stânga). Numărul de monocite și limfocite crește (uneori până la 90%), apar plasmocite și celule mononucleare atipice, caracterizate prin polimorfism mare ca mărime, formă și structură. Aceste modificări ajung la maximum până în a 6-a-10 zi a bolii. În perioada de recuperare, conținutul de celule mononucleare atipice scade treptat, polimorfismul lor devine mai puțin pronunțat, celulele plasmatice dispar; cu toate acestea, acest proces este foarte lent și uneori durează luni sau chiar ani.

Simptome de durere în gât cu leucemie

Leucemia este o boala neoplazica a sangelui cu afectarea obligatorie a maduvei osoase si deplasarea cresterilor hematopoietice normale.Boala poate fi acuta sau cronica. In leucemia acuta, grosul celulelor tumorale este reprezentat de blasti slab diferentiati; în cronică – constă în principal din forme mature de granulocite sau eritrocite, limfocite sau plasmocite. Leucemia acută apare de aproximativ 2-3 ori mai des decât leucemia cronică.

Leucemia acută se desfășoară sub pretextul unei boli infecțioase severe, care afectează în principal copiii și tinerii. Clinic, când este vorba de complicații necrotice și septice datorate funcției fagocitare afectate a leucocitelor, diateză hemoragică pronunțată, anemie progresivă severă. Boala este acută, cu febră mare.

Modificările la nivelul amigdalelor pot apărea atât la debutul bolii, cât și în stadiile ulterioare. În perioada inițială, pe fondul modificărilor catarale și umflarea mucoasei faringiene, există o hiperplazie simplă a amigdalelor. În stadiile ulterioare, boala devine septică, se dezvoltă simptome de angină, mai întâi lacunară, apoi ulcerativ-necrotică. Procesul implică țesuturile din jur, necroza se poate răspândi la arcadele palatine, peretele din spate al faringelui și, uneori, la laringe. Incidența leziunilor faringiene în leucemia acută variază de la 35 la 100% dintre pacienți. Diateza hemoragică, caracteristică și leucemiei acute, se poate manifesta și sub formă de erupții cutanate petehiale, hemoragii subcutanate și sângerări gastrice. În faza terminală a leucemiei, necroza se dezvoltă adesea la locul hemoragiilor.

Modificările din sânge se caracterizează printr-un conținut ridicat de leucocite (până la 100-200x10 9 / l). Cu toate acestea, se observă și forme leucopenice de leucemie, când numărul de leucocite scade la 1,0-3,0x10 9 / l. Cel mai caracteristic semn al leucemiei este predominanța celulelor nediferențiate în sângele periferic - diferite tipuri de blaști (hemogistioblaste, mieloblaste, limfoblaste), reprezentând până la 95% din totalul celulelor. Modificări se remarcă și la nivelul sângelui roșu: numărul de eritrocite scade progresiv la 1,0-2,0x10 12 / l și concentrația de hemoglobină; scade si numarul de trombocite.

Leucemia cronică, spre deosebire de cea acută, este o boală progresivă lent predispusă la remisie. Înfrângerea amigdalelor, a mucoasei bucale și a faringelui nu este atât de pronunțată. Apare de obicei la persoanele în vârstă, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Diagnosticul de leucemie cronică se bazează pe identificarea leucocitozei mari cu predominanța formelor imature de leucocite, pe o creștere semnificativă a splinei în leucemia mieloidă cronică și mărirea generalizată a ganglionilor în leucemia limfocitară cronică.

]

Simptome de angină cu agranulocitoză

Agranulocitoza (angină agranulocitară, granulocitopenie, leucopenie idiopatică sau malignă) este o boală sistemică a sângelui caracterizată printr-o scădere bruscă a numărului de leucocite cu dispariția granulocitelor (neutrofile, bazofile, eozinofile) și a leziunilor ulcerative și necrotice amigdalelor. Boala apare mai ales la vârsta adultă; femeile dezvoltă agranulocitoză mai des decât bărbații. Reacția agranulocitară a hematopoiezei poate fi cauzată de diferite efecte adverse (toxice, radiații, infecțioase, leziuni sistemice ale aparatului hematopoietic).

Simptomele anginei sunt la început de natură eritemato-erozivă, apoi devin rapid ulcerativ-necrotice. Procesul se poate răspândi la palatul moale, fără a se limita la țesuturile moi și trecând la os. Țesutul necrotic se dezintegrează și este respins, lăsând defecte profunde. Procesul din faringe este însoțit de durere severă, tulburări de înghițire, salivație abundentă și respirație putredă. Tabloul histologic în leziunile din faringe se caracterizează prin absența unei reacții inflamatorii. În ciuda prezenței unei flore bacteriene bogate, nu există o reacție inflamatorie a leucocitelor și supurație în focarul leziunii. Atunci când se face un diagnostic al granulelor de otsntoză și se determină prognosticul bolii, este important să se evalueze starea măduvei osoase, detectată prin puncția sternului.

]

Amigdalita pseudomembranoasă (nedifteric, difteroiz).

Factorul etiologic este pneumococul sau streptococul, mai rar stafilococul; este rară și se caracterizează prin aproape aceleași simptome locale și generale ca și difteria faringiană. Streptococul poate fi asociat cu difteria corynebacterium, care provoacă așa-numita streptodifterie, caracterizată printr-o evoluție extrem de severă.

Diagnosticul final se stabilește prin rezultatele examenului bacteriologic al frotiurilor din faringe. În tratamentul formelor difteroide de angină pectorală, pe lângă cel descris mai sus pentru angina lacunară, este recomandabil să se includă utilizarea serului antidifteric înainte de stabilirea diagnosticului bacteriologic final.

Amigdalită ulcerativă acută

Boala Moure - o formă de durere în gât se caracterizează printr-un debut insidios, fără fenomene generale pronunțate, cu dureri minore și nedefinite la înghițire. Examenul bacteriologic relevă o varietate de microorganisme patogene în simbioză cu microbiota nespecifică de spirillus. Prin faringoscopie la polul superior al uneia dintre amigdalele palatine se determină un ulcer necrozator, în timp ce în amigdalele însăși nu există inflamații parenchimatoase sau catarale. Ganglionii limfatici regionali sunt moderat măriți, temperatura corpului crește la 38 ° C la înălțimea bolii.

În stadiul inițial al diagnosticului, această formă de angină este adesea confundată cu șancrul sifilitic, în care, totuși, nu există semne caracteristice ale acestuia, sau adenopatie regională masivă sau cu durere în gât Simanovsky - Plaut - Vincent, în care, spre deosebire de forma considerată, într-un frotiu faringian determină microbiota fusosnirochilosă. Boala continuă timp de 8-10 zile și se termină cu recuperarea spontană.

Tratament local cu clătire cu soluții 3% de acid boric sau clorură de zinc.