Pregătirea dintelui pentru o coroană. Cunoștințe inițiale. Avantajele tehnicii laser

Una dintre cele mai frecvente proceduri protetice este pregătirea (întoarcerea) dinților. Se realizeaza dedesubt, fatete si alte tipuri de structuri detasabile sau nedemontabile.

Unii pacienți doresc să știe din timp ce este această procedură și ce este necesar să se pregătească mental înainte de a vizita medicul stomatolog. Să vorbim despre nuanțele șlefuirii dinților sănătoși și depulpați și despre diferitele cerințe pentru acest proces.

Ce este?

În tratamentul ortodontic, în unele cazuri, este necesară șlefuirea unei părți a țesutului dur pentru a crea forma dorită a dintelui, a nivela suprafața și a o potrivi pe coroană. Doar atunci când se realizează o îmbinare bună a materialelor naturale și artificiale, se realizează o potrivire strânsă a structurii și se asigură protecția normală a dintelui de deteriorare și infecție.

Mai recent, această procedură a provocat panică la pacienți, deoarece a fost prea dureroasă, îndelungată și laborioasă. Astăzi, în stomatologie, sunt disponibile cele mai recente evoluții, instrumente de înaltă precizie și de înaltă calitate pentru munca unui medic, precum și bune analgezice. Toate acestea reduc semnificativ timpul de manipulare și oferă pacientului un confort relativ.

Pregătirea dinților trebuie efectuată în următoarele cazuri:

• la instalarea unei coroane;
• pentru fixarea protezelor dentare amovibile;
• în scopul prinderii „podului”;
• pentru fatete;
• la ;
• pentru fixarea filetelor speciale etc.

Dar fiecare dintre aceste opțiuni are propriile cerințe și caracteristici ale procedurii, de care medicul ar trebui să le cunoască. Cel mai important lucru pentru pacient este alegerea unui specialist bun care știe să selecteze în mod adecvat metoda de întoarcere, efectuează manipulări cu mare precizie și este capabil să prevină apariția oricăror complicații după procedură.

De asemenea, trebuie menționate senzațiile dureroase. Dacă se aplică anestezie în timpul procesului de pregătire și pacientul nu simte nimic, atunci după terminarea anesteziei, pot fi întâlnite următoarele probleme:

• Când se procesa o unitate vitală, adică una vie, cu pulpă, atunci se putea îndepărta prea mult țesut, motiv pentru care dinții dureau după preparare. Reacţionează dureros la alimentele calde, reci şi acide datorită rezultatului. Pentru a elimina astfel de simptome, trebuie să consultați un medic și acesta va instala un capac temporar pentru a proteja dintele tratat.
• Uneori, pentru a îmbunătăți accesul în timpul lucrului, specialistul împinge gingiile cu fire speciale. Ca urmare, după procedură, pacientul se plânge că mucoasa sa este umflată, există umflare și durere. Acest lucru este considerat o normă și dispare de la sine în una sau două zile. Pentru a atenua starea, puteți clăti acasă cu decocturi din plante sau cu soluție salină.
• Următoarea situație se dovedește a fi mult mai gravă - când durerea apare la câteva zile după procedură. O astfel de durere vorbește despre apariția pulpitei sau a parodontitei. Prin urmare, cât mai curând posibil, trebuie să consultați un medic pentru ajutor profesional.

Metode de pregătire a dinților

Există diferite opțiuni pentru tratarea suprafeței smalțului pentru proteza care urmează să fie instalată:

1. Ultrasunetele - principiul principal al acestei metode este prezența vibrațiilor de înaltă frecvență a instrumentului și absența contactului direct cu țesuturile dure ale dintelui. În același timp, vârful nu apasă pe smalț, nu îl supraîncălzi și nu afectează în niciun fel pulpa. Întreaga procedură este nedureroasă și sigură pentru pacient. De asemenea, este exclusă apariția așchiilor sau microfisurilor.
2. Laser - este considerată una dintre cele mai bune metode de expunere datorită impulsurilor unui aparat special. Totul se întâmplă astfel - sub influența unui fascicul laser, apa din țesuturile dentare se încălzește și distruge treptat integritatea smalțului în volume mici. Și un amestec special apă-aer răcește imediat particulele care se desprind, ceea ce asigură siguranța procedurii, dar face posibilă obținerea unui rezultat rapid. Aparatul funcționează în tăcere și nu dă pacientului senzații neplăcute. Datorită metodei fără contact, este posibil să se prevină deteriorarea smalțului, apariția așchiilor și fisurilor, precum și încălzirea straturilor profunde de țesut. Ceea ce este deosebit de valoros este că instrumentul funcționează în tăcere și nu sperie pacienții anxioși.
3. Turnarea tunelului - în acest caz, se folosește un dispozitiv special cu turbină, cu care puteți regla precizia maximă a pregătirii. În același timp, vârful de diamant sau metal funcționează la viteze diferite, datorită cărora este posibilă îndepărtarea unui minim de smalț, lăsând cea mai mare parte a țesutului să protejeze pulpa. Dar aici trebuie să monitorizați starea dispozitivului, deoarece pe măsură ce se uzează, începe să supraîncălziți dintele, dăunându-i acestuia. Dacă acțiunile medicului sunt analfabete și inexacte, atunci membrana mucoasă este, de asemenea, deteriorată.
4. Preparare cu aer abraziv - datorită unui amestec de pulbere abrazivă furnizată la presiune ridicată, dintele este măcinat până la forma și dimensiunea dorite. Distrugerea mică a țesuturilor din cauza acestui praf are loc în siguranță și fără senzații dureroase. De asemenea, datorită acestui lucru, puteți păstra un volum mare de suprafețe sănătoase, prevenind deteriorarea, așchiile, crăpăturile și supraîncălzirea. Procedura are loc intr-un timp scurt si este destul de simpla pentru dentist.
5. Actiune chimica – in care se folosesc substante active, in principal acizi, capabile sa distruga tesuturile dure intr-un timp scurt. Medicul poate elimina doar părțile înmuiate și poate da forma necesară dintelui. Adevărat, pentru pacient această metodă se dovedește a fi lungă în ceea ce privește așteptarea, dar absolut nedureroasă. În acest caz, nu există nici supraîncălzire, nici impactul unor instrumente teribile, nici deteriorarea mecanică a suprafeței, care multora le plac mai mult decât toate celelalte metode disponibile. Nici măcar anestezia sau ameliorarea durerii nu sunt folosite pentru că nu sunt necesare.

Pentru a face o fixare de înaltă calitate a coroanei, este necesar să îndepărtați cavitatea carioasă și alte tipuri de țesut distrus. Și numai după aceea, dați resturilor de dinte o formă corectă, adesea teșită și netedă pentru o potrivire exactă a viitorului produs.

Varietăți de corniche la întoarcere

Pentru o fixare de înaltă calitate și fiabilă a coroanei pentru o perioadă lungă de timp, medicul trebuie să facă nu numai o formă confortabilă a dintelui pregătit, ci și să creeze anumite margini. Ele sunt o condiție prealabilă pentru unitățile de strunjire și pot fi de diferite tipuri:

• Muchia cuțitului este cea mai comună, cu o lățime de 0,3-0,4 mm. Este mai des folosit pentru tratarea suprafeței pentru instalarea unei coroane metalice solide și presupune o anumită înclinare a dintelui.
• Forma rotunjită canelată (teșit) - 0,8-1,2 mm lățime, face posibilă păstrarea țesuturilor naturale sănătoase cât mai mult posibil. Este ales pentru produsele cermet.
• Pervazul umărului (umăr) - se pisează cel puțin 2 mm lățime și, în același timp, este încă necesară depulparea. Se pare că nu este cel mai economic tip de strunjire, în care unitatea este distrusă cât mai mult posibil. Dar, în acest fel, se obțin valori estetice ridicate la fixarea oricăror structuri.

Dacă medicul uită să facă marginea necesară, atunci coroana nu se va potrivi perfect pe suprafața dintelui, ceea ce va duce la dezvoltarea rapidă a cariilor secundare și a altor boli. Într-adevăr, în acest caz, rămâne un decalaj, un spațiu între produs și smalț. Bucățile de alimente înfundate care nu pot fi curățate rapid duc la infecția țesuturilor, care distruge dintele, iar structura va trebui în continuare îndepărtată pentru retratare.

Întorcându-se sub coroane

Este un capac de protecție pentru dintele afectat, previne dezvoltarea cariilor, previne pătrunderea infecției în țesuturile slăbite și restabilește complet integritatea și funcționalitatea zâmbetului. Următoarele tipuri de coroane sunt populare în stomatologia modernă:

• metal - turnat, ștanțat sau sinterizat pe baza unui cadru puternic, dar cu fațare estetică în culoarea țesăturilor naturale;
• ceramică, porțelan - cel mai îngrijit și plăcut ca aspect, repetând complet rândul natural;
• - structuri deosebit de rezistente si durabile;
• plastic - mai puțin fiabil, dar cel mai ieftin, mai potrivit ca măsură temporară;
• metal-compozit - opțiuni combinate în care elementele din plastic sunt utilizate numai pentru partea vizibilă din față.

Există următoarele caracteristici ale întoarcerii dinților sub coroane:

1. Pentru a nu deteriora unitățile adiacente, prelucrarea produselor metalice solide începe de la suprafețele laterale și este îndepărtată la 0,3 mm.
2. Dacă este necesară instalarea cermetului, atunci, pe lângă pregătire, este necesară și depulparea. Îndepărtarea țesăturilor are loc până la 2 mm pe fiecare parte, iar marginea este selectată în funcție de tipul și forma designului selectat. Un punct foarte important este prezența rugozității pe suprafața principală, care va asigura o potrivire puternică a produsului.
3. Când fixați o coroană de porțelan, trebuie să șlefuiți dintele sub formă de cilindru sau con. Creasta trebuie să fie rotunjită și scufundată în gingie cu 1 mm. Acesta este singurul mod de a realiza o instalare puternică și fiabilă pentru o perioadă lungă de timp.
4. Când vă pregătiți pentru un produs din zirconiu, este necesar să creați o margine clară a umărului sau un umăr rotunjit. Unitățile frontale sunt prelucrate până la maximum 0,3 mm, iar partea ocluzală necesită îndepărtarea țesuturilor până la 0,6 mm.

Pentru fatete

Un tip separat de strunjire este prelucrarea dintelui pentru instalarea fatetelor - suprapuneri estetice care acoperă doar partea frontală vizibilă a zâmbetului. Cel mai adesea, ei aleg pentru fabricarea lor care își îndeplinește pe deplin funcțiile estetice.

În acest caz, pregătirea corectă afectează foarte mult densitatea și fiabilitatea fixării fiecărui element. După ce a plătit o sumă mare pentru un produs de înaltă calitate, niciun pacient nu dorește ca acesta să iasă numai din cauza acțiunilor analfabete ale dentistului.

Aici se menține următoarea ordine: mai întâi, suprafața vestibulară este prelucrată, apoi părțile laterale ale dintelui sunt șlefuite și numai dacă există o nevoie puternică, marginea incizală și zona palatinală sunt pregătite, deși acest lucru nu este în general necesar.

La îndepărtarea țesutului dur de pe suprafața anterioară, este important să se țină cont de dimensiunile plăcilor viitoare. Pentru a menține cu acuratețe volumele necesare, medicul face indentări și, când este complet șlefuit, se concentrează asupra acestora, nivelând în mod corespunzător întreaga zonă tratată.

Tot în acest proces, părțile laterale merită o atenție deosebită: în prima opțiune, punctele de contact interdentare sunt păstrate, apoi este posibil să se păstreze integritatea generală a rândului și stabilitatea acestuia; a doua metodă de prelucrare presupune aducerea limitelor marginilor pe partea linguală, adică pe partea interioară, ceea ce oferă indicatoare estetice mai bune la instalarea produselor.

Filele

Acestea sunt proteze parțiale care sunt necesare în prezența unor defecte mari în țesuturile dure. Formele lor se disting:

• incrustație - cuspizii dinților rămân intacte și nedeteriorate;
• Onlay - înlocuiți pante interne;
• suprapunere - acoperiți complet cel puțin unul dintre tuberculi;
• pinlay (Pinlay) - diferă printr-un element suplimentar - pin și afectează toate proeminențele;
• file de ciot - servesc la susținerea unui dinte grav deteriorat, sunt realizate sub forma unui știft metalic.

Pentru o bună fixare a produsului, este necesar să se creeze pereți laterali paraleli între ei. Ele ajută la introducerea structurii finite, fixează-o exact și precis la adâncimea necesară.

Medicul trebuie să respecte următoarele reguli atunci când efectuează manipulări:

1. Pregătiți cavitatea în așa fel încât să obțineți forma optimă cu pereți netezi. Unghiurile și pantele sunt inacceptabile, cu excepția cazului în volume minime.
2. Laturile suprafețelor se îmbină în partea inferioară la un unghi uniform. Este necesar să se realizeze o distribuție uniformă a sarcinii de mestecat pentru o mai bună stabilitate și funcționare pe termen lung a produsului.
3. Este important să se mențină o dimensiune suficientă a țesutului rămas care acoperă pulpa dentară. La pacienții adulți, este de cel puțin 0,6 mm, iar la copii - 1,4 mm. Acesta este singurul mod de a vorbi despre protecția deplină a terminațiilor nervoase de influențele externe agresive.
4. Dacă se prevede crearea unei cavități complexe pentru incrustație, atunci este recomandabil să pregătiți suplimentar punctele de fixare pentru a o fixa ferm.
5. Pentru a menține un contact de înaltă calitate a marginilor protezei metalice cu țesuturile dentare, se formează o teșire la un unghi de 45⁰ și nu mai puțin de 0,5 mm în lățime.
6. Dar atunci când se folosesc materiale fragile, de exemplu, ceramică, astfel de teșituri nu sunt furnizate deloc.

Proteze

În ortodonție, rotirea dinților este necesară și pentru fixarea fermă a diferitelor proteze. Unele dintre ele sunt detașabile (nailon,), altele sunt permanente (punte, implanturi). Disecția este necesară doar în cazurile de trecere. Toate celelalte implică alte sisteme de fixare care nu necesită îndepărtarea țesutului sănătos.

Deoarece „punțile” sunt foarte asemănătoare cu coroanele, ele sunt concepute doar pentru a restaura mai multe unități deteriorate la rând, transformând țesuturile dure în același mod ca și pentru coroane.

La atele

Atelarea înseamnă fixarea dentiției, prevenind slăbirea acestora. Este necesar pentru formele cronice de boala parodontala si alte afectiuni gingivale, cand dintii sanatosi pot cadea. În stomatologie, folosesc următoarele opțiuni pentru a le repara:

• - realizate din materiale metalice, si scufundate vertical in tesut dur;
• bară - atașată la dinții extremi cu coroane și arată ca niște structuri metalice așezate în șanțurile de pe partea linguală a rândului;
• atele de inserare - realizate din bandă polimerică, se fixează și pe suprafețele interioare.

Pentru atele, este necesar să se păstreze țesuturile sănătoase în volumul maxim, prin urmare, întoarcerea se efectuează cu îndepărtarea minimă a smalțului. Uneori, totuși, este necesară depulparea unităților individuale.

Disecția în copilărie

Pentru tratamentul dinților de lapte, stomatologii încearcă să se descurce fără manipulări inutile care afectează smalțul subțire. În plus, copiilor le este foarte frică de diverse aparate și instrumente cu care se efectuează pregătirea. Există și caracteristici anatomice în structura dinților copiilor, pe care medicul trebuie neapărat să le prevadă atunci când decide dacă să se întoarcă sub o coroană sau nu.

Cel mai adesea, ei încearcă să folosească orice metode alternative de tratament pentru a nu răni țesuturile dure care nu sunt complet formate și, în același timp, psihicul copilului.

Dacă este necesară întoarcerea și instalarea unei coroane pe un dinte de lapte, atunci încearcă să aleagă cea mai puțin dureroasă - o versiune chimică a procesării lor. În acest caz, este suficient să îndepărtați doar zona afectată de carii.

Video: procedura de pregatire a dintelui.

Întrebări suplimentare

Este posibil să faci fără a te întoarce?

Din păcate, oricât de înalte sunt tehnologiile moderne, este totuși imposibil să scapi de etapa de pregătire la instalarea coroanelor și a altor structuri dentare. Medicii nu au venit cu nicio alternativă la fixarea fermă a unor astfel de produse.

Costul procedurilor

Cât costă etapa de măcinare în sine? Prețul în fiecare caz va diferi în funcție de manipulările intenționate. În majoritatea clinicilor, este inclus în costul procedurilor generale de pregătire a dentiției pentru protezare sau de instalare a fatetelor.

Pregătirea unui dinte sau întoarcerea unui dinte pentru instalarea ulterioară a unei coroane metalo-ceramice pe acesta înseamnă tăierea cu ferăstrău cochilii dure speciale ale dintelui, reprezentate de țesuturi mineralizate - dentina și smalț.

Pentru ce este această tehnică?

Strunjirea specifică a dinților pentru protezele metalo-ceramice are caracteristici care sunt inerente doar acestei metode.

Înainte de a instala o nouă proteză, este necesar să tăiați o parte din țesuturile dentare mineralizate. Pentru realizarea acestor lucrari este necesara anesteziarea pe cat posibil a zonei cu care se vor efectua aceste proceduri. Dinții cu pulpă de bandă complexă au nevoie în special de anestezie.

Pentru a anestezia zona dorită, stomatologia modernă folosește mai multe metode de anestezie, precum și unele tipuri de anestezice. Metoda de anestezie, care se efectuează de-a lungul trunchiului nervos, precum și cu introducerea unui anestezic cu un ac special în părțile mucoase ale gingiilor, este foarte populară.

Aceste tipuri de anestezie necesită o atenție deosebită din partea unui specialist, precum și respectarea strictă a tuturor măsurilor de precauție necesare. Acest lucru este necesar pentru a nu infecta pacientul, precum și pentru a preveni infectarea cu diferite tipuri de infecții virale transmise prin sânge - virusuri hepatite sau virusuri imunodeficienței.

Atunci când se efectuează măsuri pentru anestezie, se folosesc mai multe tipuri de soluții:

• lidocaina;
• Xilocitina;
• „Artikain”;
• Ubistezin;
• Ultracaină.

Soluție "lidocaină".

Cel mai eficient dintre anestezicele medicinale de mai sus este „Ultracaina”. Acest medicament îngheață perfect partea din gumă care trebuie procesată și păstrează înghețarea pentru o lungă perioadă de timp.

De asemenea, se întâmplă ca pacientul să se simtă anxios și să nu se poată strânge înainte de procedură. Pentru aceasta se asigură premedicația, care constă în administrarea pacientului în doze mici de tranchilizante pentru ameliorarea simptomelor de anxietate. Premedicația se face cu 30-45 de minute înainte de anestezie.

Pentru premedicație, unele medicamente sunt date din următoarea listă:

• Phenibut;
• „Mebikar”;
• „Tazepam”;
• Eleniu;
• Diazepam.

"Elenium"

În tehnicile moderne, pentru a crește semnificativ efectul anestezicelor, se folosește adăugarea de vasoconstrictoare. Aceste substanțe sunt capabile să spasmeze vasele de-a lungul fluxului sanguin, care sunt situate la periferie. Acest lucru duce la faptul că înfometarea locală de oxigen apare în țesuturile de la locul injectării. Acest lucru reduce excitabilitatea și conductivitatea fibrelor nervoase.

S-a dovedit că utilizarea vasoconstrictoarelor în metodele moderne de manipulare dentară duce la faptul că efectul substanțelor toxice în anestezic este redus. Și medicamentul anestezic în sine este necesar de câteva ori mai puțin.

Vasoconstrictorii folosiți în practica stomatologică sunt:

• un hormon produs de cortexul suprarenal - adrenalina;
• un hormon produs de glanda pituitară, vasopresina.

De asemenea, se întâmplă să fie necesară efectuarea anesteziei generale totale. Această tehnică este folosită destul de rar și este necesară pentru următoarele indicații:

• intoleranța pacientului la anestezicele locale sau absența completă a efectului anesteziei;
• boli asociate sistemului nervos, ducând la contracții convulsive (coree, hiperkinezie).

Pentru utilizarea anesteziei generale, se utilizează medicamentul "Rotilan", are un efect destul de pronunțat, dar în același timp ușor. De asemenea, este important ca specialistul să nu piardă contactul cu pacientul.

Pentru a nu atinge țesuturile moi la șlefuirea părților dure ale unui dinte, specialistul trebuie să știe bine ce adâncime este maximă pentru o anumită parte a fiecărui dinte.

Caracteristici de strunjire

Când efectuați manipularea, este necesar să vă amintiți unele caracteristici. Caracteristica principală este crearea unei margini speciale - circulare sau vestibulare. Acest pas este necesar pentru a crea ulterior marginea părții coroanei, care este necesară pentru furnirarea părții ceramice a coroanei. În plus, datorită umărului pre-creat, marginea coroanei instalate și fixate nu va răni și nu va răni partea de țesut moale a gingiilor cu care va intra în contact.

Video - Întoarcerea cu un umăr

Manipularea ulterioară și crearea unei margini speciale depind de faptele manifestărilor clinice, cum ar fi:

• gradul de distrugere a dintelui dorit;
• plasarea cavității dentare;
• înălțimea coroanei metal-ceramice creată;
• vârsta pacientului.

Utilizarea atașamentelor speciale vă permite să controlați grosimea marginii ascuțite a țesăturilor mineralizate. Cu aceste atașamente, puteți crea caneluri speciale de marcare, care vor servi ca ghid pentru specialist în viitor. Partea inferioară a șanțului trebuie să fie la același nivel cu marginea gingiei, ceea ce înseamnă că partea necesară a dintelui a fost deja tăiată și pot fi începute alte manipulări.

Pentru instalarea ulterioară a coroanelor metalo-ceramice pe ele, dinții trebuie pregătiți. Acest lucru se realizează cu vârfuri specializate acoperite cu diamant sau cu carbură de siliciu. Aceste tipuri de atașamente pot fi sub formă de ac sau de flacără.

Discrepanțele puternice în suprafețele care ar trebui să fie în contact fac imposibilă instalarea unei coroane din porțelan topit pe metal. În caz contrar, contactul puternic afectează procesul de fixare a coroanei, ceea ce poate duce în continuare la rănirea țesutului lax și fibros al dintelui.

După îndepărtarea țesuturilor inutile dintre dinți se folosesc mai multe duze subțiri, speciale, având formă de cilindru sau formă conică și se tratează întreaga suprafață care va fi în contact. În continuare, va fi formată o margine specială.

Înainte de a continua cu formarea marginii necesare, specialistul trebuie să decidă care este potrivit în acest caz. Există mai multe soiuri, și anume:

• O pervaz rotunjit cu o canelură este opțiunea cea mai frecvent utilizată. Majoritatea specialiștilor folosesc această opțiune pentru a crea un pervaz înainte de a instala o structură de cermet. Lățimea unei astfel de margini este de la 0,7 la 1,3 mm, ceea ce va permite ulterior conservarea țesuturilor dure ale dintelui - smalț și dentina;
• o margine ca un cuțit este o opțiune bună atunci când instalați coroane solide, precum și dinți care au pante. În lățime, o astfel de margine este mai îngustă decât rotunjită. Acesta variază de la 0,4 la 0,5 mm;
• vedere la marginea umărului - cea mai puțin eficientă, dar cea mai estetică vedere. Atinge 2 mm latime.

Video - Pregătirea unui dinte sub coroană

Necesitatea de a crea o margine

Specialistii nu fac intotdeauna o margine atunci cand intoarce un dinte inainte de a pune coroane metalo-ceramice. Există mai multe motive pentru aceasta:

1. Timpul de răsucire, care se face fără pervaz special, se reduce de mai multe ori.
2. Atunci când creați marginea necesară, trebuie să aveți la dispoziție un set specializat de materiale și unelte, precum și să aveți experiență cu acestea.
3. Pentru a pregăti un dinte și a crea marginea dorită, este necesar să existe un fir specializat, care să fie așezat între gingii și dinți. O astfel de tehnică este necesară pentru a proteja gingiile atunci când se lucrează cu duze speciale și se creează marginea necesară. Pentru a plasa acest fir, aveți nevoie de un instrument specializat.
4. Disponibilitatea materialului scump din care se va face amprenta.
5. Este nevoie de o masă, din care se va forma așa-numitul „umăr” în viitor.

Este de remarcat faptul că o infecție poate ajunge pe un dinte pregătit fără margine, iar dintele în sine se poate prăbuși. Acest lucru poate provoca inflamarea gingiilor și multe complicații mai târziu.

Mai jos sunt metodele populare de întoarcere a dinților pentru coroanele metalo-ceramice.

Metodologie	pro	Minusuri
Slefuire cu echipament cu ultrasunete	Țesuturile dure ale dintelui nu se pretează la încălzire. Este nedureros. Nu se acumulează presiune. Nu există daune minore.
Tăierea cu laser	Funcționează aproape în tăcere. Viteza procedurii este la un nivel ridicat. Nu există nicio șansă de infectare a țesutului dentar al pacientului. Țesăturile nu se încălzesc. Dinții ciobiți și crăpați lipsesc. Această procedură este absolut sigură.
Metoda de pregătire a tunelului	Avantajul acestei tehnici este controlul asupra îndepărtarii țesutului dentar.	Lezarea pulpei în cazul încălcării tehnicii de măcinare. Riscul de supraîncălzire a dintelui, precum și prezența durerii dacă anestezicul nu funcționează la nevoie. Prezența așchiilor și a fisurilor în cazul defecțiunii sculei.
Prepararea dintilor prin metoda aer-abraziva	Nu sunt necesare abilități speciale. Viteza de viraj este suficient de mare. Nu există senzație de disconfort și durere, precum și supraîncălzirea țesuturilor. Vibrațiile sunt excluse. Conservarea majorității smalțului dentar.	Dacă amestecul ajunge pe țesuturile dure ale dintelui, atunci începe să le distrugă.
Metoda folosind substanțe chimice	Eliminarea efectului de supraîncălzire. Nu este nevoie de preanestezie. Încălcarea structurii este exclusă. Procedura este absolut silențioasă.	Amestecul este îndepărtat din cavitatea bucală pentru o lungă perioadă de timp.

Se întâmplă adesea ca, după instalarea coroanelor metalo-ceramice, pacientul să simtă disconfort și durere în zona noii proteze. Motivele pentru aceasta pot fi:

• încălcarea procedurii de măcinare a țesuturilor mineralizate.
• inflamația părții apicale a dintelui și procesele de etiologie inflamatorie în țesuturile moi ale dintelui.

Pentru toate afecțiunile patologice posibile, este necesar să contactați cât mai curând un specialist pentru a corecta aceste erori. În caz contrar, pot apărea complicații.

Video - Pregătirea dinților. Protezele coroanei

Reguli pentru pregătirea unui dinte pentru o coroană din plastic, dintr-o singură bucată, din metal.

Plastic: margine tăiată - 0,5-1 mm, suprafețe de contact - 1 mm, suprafața vestibulului - 1,5 mm, suprafață bucală - 0,5 mm. Conicitate - 3-5 °

Turnat solid: margine de tăiere - 1,5-2 mm, suprafețe de contact - 1 mm, suprafață vestibulară - 1,5 mm, suprafață bucală - 0,5 mm. Conic - pentru grupul frontal de dinți 5-7 °, pentru grupul lateral 7-12 °, în plus, se formează un umăr de 0,5-2 mm lățime în regiunea cervicală.

Metal sinterizat: Rez. margine - 1,5-2 mm, suprafete de contact - 1 mm, suprafata vestibulara - 2 mm, suprafata bucala - 0,5 mm. Conic - pentru grupul frontal de dinți 5-7 °, pentru grupul lateral 7-12 °, în plus, se formează un umăr de 0,5-2 mm lățime în regiunea cervicală.

Când pregătiți dinții sub urechi, sunt respectate următoarele reguli:

1. Toți pereții exteriori ar trebui să diverge ușor, adică E. partea de intrare a cavității ar trebui să fie puțin mai lată decât partea inferioară a acesteia, sau pereții cavității pregătite pot fi paraleli cu fundul sau perpendiculari pe acesta

2. Se creează o cavitate în formă de cutie, din care wax-up-ul inlay-ului poate fi retras doar într-o singură direcție.

3. Peretele din partea laterală a pastei trebuie să aibă o grosime suficientă pentru a-l proteja de influențele termice ale metalului insertului

4. Elementele suplimentare de fixare sunt create în țesuturile dentare sănătoase, astfel încât să prevină deplasarea și răsturnarea inlay-ului sub acțiunea forțelor de presiune verticale și transversale.

5. La formarea cavităților în zonele proximale greu accesibile se face o tăietură, apoi se îndepărtează partea de contact a dintelui, după care se închide accesul liber la CP și se facilitează formarea acestuia.

6. Pentru a preveni dezvoltarea cariilor secundare, faceți o extindere preventivă a cavității și creați o teșire (pliu) de-a lungul marginii smalțului, șlefuiți-o la un unghi de 450 față de axa dintelui, aproximativ 1/3 din grosimea stratului de email (pentru incrustații metalice)

7. Cavitatea trebuie să fie asimetrică sau să aibă caneluri suplimentare care să servească drept ghid atunci când inlay-ul este introdus.

8. Cavitatea trebuie să aibă suficientă adâncime, să se scufunde în dentină și să nu se miște sub influența presiunii de mestecat.

9. Procesul de formare a cavității ar trebui să fie nedureros, ceea ce depinde într-o anumită măsură de claritatea instrumentelor, de precizia și viteza de rotație a acestora, de răcirea aer-apă, de utilizarea medicamentelor anestezice și, cel mai important, de metodele de lucru blânde. .

3. Cerințe clinice pentru IC (ștampilat, solid, plastic). Tehnica de montare pentru IK-uri individuale. Criterii de evaluare a calității IC. Reguli și succesiune pentru fixarea IK.

Cerințe clinice pentru IC:

1. IR ar trebui să restabilească forma anatomică a dintelui, caracteristică unei anumite vârste

2. Marginea IC ar trebui să acopere strâns gâtul dintelui

Z. Marginea IC trebuie scufundată cât mai puțin în buzunarul dento-gingival (la tineri cu 0,1-0,2 mm, la vârstnici cu 0, Z-0,5 mm).

4. Marginea IC ar trebui să urmeze relieful gingiilor din jurul dintelui

5. IR ar trebui să restabilească contactele interocluzale cu dinţii antagonişti în ocluziile centrale şi glisante).

Etape de montare:

Etapa 1 - evaluarea calității producției.

Etapa 2 impunerea pe dinții bont

Etapa 3 - verificarea contactelor interocluzale folosind hârtie carbon

Tehnica de montare pentru IK-uri individuale.

Etapa 1 - evaluarea calității manoperei (corectitudinea restabilirii formei anatomice a dintelui, suprafața trebuie să fie netedă, uniformă, fără pliuri, adâncituri și să acopere strâns gâtul dintelui).

Etapa 2 - pe măsură ce coroana este avansată și scufundată cu o sondă, se verifică cu atenție raportul dintre marginea coroanei turnate și gingia și precizia de potrivire la umăr. IR ar trebui să intre fără probleme în rădăcina dintelui. În niciun caz coroana nu trebuie să se suprapună pe margine și să nu aibă „vârfuri”, altfel este posibilă leziunea parodonțiului marginal. Dacă marginea coroanei în orice zonă nu ajunge la margine, dar pe model coincide exact cu ea, atunci a fost comisă o greșeală, eventual, la primirea unei slăbiciuni sau turnarea unui model. În astfel de cazuri, este necesar să reluați amprentele și să faceți o nouă coroană turnată integral din metal. Dacă marginea coroanei este în deplină conformitate cu cerințele clinice, se evaluează nivelul suprafeței ocluzale în raport cu dinții antagoniști și acuratețea restabilirii formei anatomice a coroanei. Acordați atenție refacerii contactelor interdentare.

Etapa 3 - supercontactele sunt identificate cu hârtie de articulare și îndepărtate prin șlefuire cu freze metalice. Contactele ocluzale ale CI cu dinţii angagoniştilor se verifică în poziţia CO, iar apoi în cazul ocluziilor anterioare şi laterale.

Reguli și succesiune pentru fixarea IK.

Înainte de cimentare, coroana finită trebuie evaluată: calitatea lustruirii, respectarea tuturor cerințelor necesare. Apoi coroana este tratată cu alcool și uscată la aer. Dintele, pe care este fixată coroana, este acoperit cu tampoane de vată și tratat cu un tampon de vată cu alcool și uscat la aer. apoi se aplică pe sticlă pulbere și lichid de ciment. Pulberea se adaugă în porții mici la lichid și se amestecă bine cu o spatulă până se formează o masă omogenă. Apoi coroana artificială este umplută cu ciment la U2, astfel încât toți pereții interiori ai coroanei să fie acoperiți cu ciment. După aplicarea coroanei, pacientul este rugat să închidă dinții pentru a verifica etanșeitatea închiderii. Cimentul pregătit corect este stors uniform peste marginea coroanei sub forma unei role în jurul dintelui. Expulzarea întăririi depinde de tipul de ciment și are o medie de 7-10 mil. Apoi se indeparteaza vata si se indeparteaza excesul de ciment cu instrumente dentare (sonda, netezire, excavator). Când fixați cutia de perforare, nu trebuie să verificați imediat natura kongak-ului ocluziv în cazul ocluziilor laterale. Acest lucru poate provoca o deplasare a coroanei și o încălcare a ocluziei. Numai după întărirea completă a cimentului este necesar să se verifice acuratețea restabilirii relației ocluzale. Resturile de ciment sunt îndepărtate cu grijă de pe suprafața coroicei și a dinților adiacenți. Mai ales cu atenție, este necesar să îndepărtați cimentul care umple cavitatea interdentară, mișcarea instrumentului trebuie direcționată de la gingie către marginea tăietoare sau suprafața de mestecat. Nu ar trebui să depuneți mult efort, care ar putea fi cauzat de koroiki transpirat. După îndepărtarea resturilor de ciment, pacientul este sfătuit să nu mănânce timp de 1-2 ore până când materialul de fixare este complet întărit.

Etapele clinice și de laborator ale fabricării unei coroane ștanțate.

Clinic:

1.Pregătirea dintelui, luarea de amprente

2.Definirea AC

3. Verificarea calitatii buburuzei facute, incadrarea in gura.

4.Faxarea coroanelor cu ciment.

Laborator:

1. Turnarea modelelor de fălci

2.A făcut o coroană ștampilată

3. Slefuirea si lustruirea coroanei.

Etapele clinice și de laborator ale realizării unei coroane de plastic.

Clinic.

1.Pregătirea dintelui pentru o coroană de plastic. Luarea unei impresii. Determinarea culorii plasticului.

2.Definirea AC

H. Montarea unei coroane de plastic în cavitatea bucală

4. Fixarea coroanei cu ciment.

Laborator.

1 Obținerea modelelor din ipsos.

2. Fabricarea unei coroane de plastic.

H. Compararea modelelor de falci.

4. Slefuirea si lustruirea unei coroane de plastic.

Etapele clinice și de laborator ale producției de coroane turnate integral din metal.

Clinic:

1. Preparcarea dintelui, luarea amprentelor (de lucru și auxiliare)

2. Verificarea calitatii vacii facute. Încadrarea în cavitatea bucală.

H. Fixarea buburuzei pe ciment.

Laborator:

1. Obținerea unui model de ipsos pliabil al maxilarului. Modelare și turnare integral din metal

2. Slefuirea, lustruirea coroanei integral metalice.

Pierderea parțială a dinților. Caracteristicile sondajului. Clasificarea defectelor de dentitie. Justificarea utilizării structurilor de poduri. Secvența etapelor clinice și de laborator ale producției MP. Istoric medical ambulatoriu.

Motive pentru pierderea dinților:

H. Vătămare

Reclamații

„Pentru tulburări funcționale:

2. Schimbarea culorii

H. defect de coroană

II. date de anamneză.

III. Examinare obiectivă delicată

Inspecție externă:

nesemnificativ)

Examen oral:

III. Combinate

IУ. defecte ale dinților conservați ciudat.

Motivul pentru utilizarea structurilor de pod:

Atunci când alegeți structurile de pod, trebuie să luați în considerare:

Lungimea defectului de dentiție

Starea dintilor bont parodontali

Înălțimea coroanelor clinice ale dinților bonturi

Utilizați ca suport pentru dinții care îndeplinesc o funcție (mușcarea sau măcinarea alimentelor). O excepție este caninul.

Determinați corect numărul de dinți folosiți ca suport.

Etapele clinice și de laborator ale realizării unui pod dintr-o singură bucată:

Clinic:

1. Inspecția și selecția construcțiilor, pregătirea dinților, îndepărtarea golurilor.

2. Definirea și fixarea AC

3. Pregătirea finală a dinților bont cu crearea unei margini intracervicale în regiunea cervicală, prinderea coroanelor provizorii din plastic și fixarea lor pe o pastă.

4. Îndepărtarea otgiskului cu două straturi (după 2,3 zile)

5. Montarea cadrului de punte dintr-o bucată în cavitatea bucală și determinarea culorii

b. Montarea unei proteze de cavitate bucală megalceramică finisată

7. Cimentarea podului finit cu ciment

Laborator:

2. Fabricarea coroanelor provizorii din gips.

3. Fabricarea unui model pliabil din super ipsos de la Paris, modelarea unei reproduceri în ceară a cadrului podului, înlocuirea șosetei cu metal, prelucrarea cadrului.

4.Aplicarea furnirului ceramic al protezei

5. Glazurarea stratului ceramic al protezei

Cerințe pentru șabloane de ceară și role ocluzale.

1. VS ar trebui să se așeze confortabil pe model și să corespundă limitelor patului protetic

2. Lățimea crestelor ocluzale din zona dinților posteriori trebuie să fie egală cu 1 si, în zona celor anteriori - puțin mai mică

3. Crestele ocluzale trebuie situate la mijlocul crestei alveolare.

4. Crestele ocluzale trebuie să fie cu 1-2 mm mai înalte decât dinții naturali conservați.

5. Baza șablonului trebuie întărită cu sârmă

b. Modele fără zone de deteriorare a ginurilor.

Metoda de determinare a CO într-o variantă clinică.

Mușcătura este fixă, dinții - antagoniștii se păstrează în trei puncte: frontal și

două laterale, înălțimea părții inferioare a feței este determinată de închiderea dinților naturali. V

În acest caz, modelele pot fi comparate în poziţia CO, concentrându-se pe închiderea dinţilor antagonişti.

Metoda de determinare a CO în varianta clinică 2.

Există 2 opțiuni:

Când nu este făcut doar pentru 1 maxilar (dacă există o dentiție conservată sau reconstituită pe maxilarul opus)

Când nu este făcut pentru ambele fălci.

Opțiunea 1 - baza de ceară cu role ocluzale trebuie tratată cu alcool. Apoi introduceți-l în cavitatea bucală și invitați pacientul să închidă cu grijă dinții. La separarea dinților antagonizatori, rolele trebuie tăiate. Dacă dinții se închid, și în zona rolelor, ceara este trimisă către acestea din urmă, înainte de a avea loc contactul dintre dinți și role. După ce s-a realizat un contact strâns între dinții antagoniști și vazele ocluzive și dinții maxilarului opus, procedăm la fixarea poziției CO. Pentru a face acest lucru, lipiți o bandă de șosetă pe suprafața oculosinică a rolelor, înmuiați-o cu o spatulă fierbinte, introduceți-o în cavitatea bucală și cereți să vă închideți dinții. Pe degetul de înmuiere ar trebui să existe amprente ale dinților care nu au antagoniști, care reprezintă un punct de referință pentru întocmirea unui model în organul central după îndepărtarea VS din cavitatea bucală.

Opțiunea 2 - în a doua opțiune, când VS sunt realizate pe ambele fălci, începem și cu o evaluare a calității producției VS. Etapa 2 - montarea VS în cavitatea bucală. Începem potrivirea de la maxilarul superior. Tratăm NSh al maxilarului superior cu alcool. Îl introducem în cavitatea bucală și îi rugăm pacientului să-și închidă cu grijă dinții. La separarea dinților antagonizanți, tăiem excesul de șosetă de pe rolele ocluzale, realizând contactul dintre dinții conservați. Apoi se procedează la formarea planului ocluzal, concentrându-ne pe nazo-ureche (sau linia tragonosalmului) - în secțiunea laterală și pe linia pupilară - în secțiunea anterioară. În acest caz, folosim 2 slatel. Aplicăm 1 pe suprafața ocluzală a VS, iar celălalt pe reperul anatomic (adică, linia nazo-ureche sau eraheală). realizăm paralelismul între spatulă mm. În același timp, amintiți-vă că atunci când omitem dinții frontali superiori, creasta ocduzială iese de sub marginea inferioară a marginii roșii a buzei superioare cu aproximativ 1-2 mm (la tineri), sau este la același nivel. cu ea (la persoanele în vârstă). VSH superior forimiasov. După aceea, procedăm la montarea VSH-ului inferior, ajustându-l sub cel superior. După ce s-a tratat cu alcool, VS inferior este introdus în cavitatea bucală și pacientul este rugat să închidă cu grijă dinții. Când dinții ayatagoimst-ului sunt rupti, excesul de șosetă este tăiat deja la VS inferior, iar dacă arborii sunt separați, ceara este glorificată în acesta din urmă. Prin corectarea VS inferioară, obținem un contact strâns între acagoniștii dinților și între suprafețele ocluzale ale NS superior și inferior.

Etapa 3 - fixarea poziției CO folosind VS. Pentru a face acest lucru, pe rola ocluzală a nsh superior, facem crestături care nu sunt paralele între ele (sub forma unui număr roman cinci), iar pe rola ocluzală a șablonului inferior de ceară, așezăm benzi de șosete. , înmuiați-le cu un tampon fierbinte, introduceți-le în cavitatea bucală și cereți pacientului să închidă dinții. În absența dinților în regiunea anterioară, pe rola superioară se aplică repere anatomice: linia centrală, caninii (de-a lungul marginii exterioare a aripii nasului) și linia zâmbetului. Acea. pe suprafața ocluzală a VS inferior rămân amprente ale inciziilor VS superioare. După ce a răcit NSh într-un balon cu apă rece, se pot compara cu ușurință modelele maxilarului superior și inferior în starea de încălzire centrală. apoi tehnicianul dentar introduce modelele într-un oclusor sau articulator și modelează în continuare structura ortopedică.

Metoda de determinare a CO în cazul clinic 3.

Etapa 1 - evaluarea calității producției VS. Determinați înălțimea treimii inferioare a feței. pentru asta punem 2 puncte cu un creion. Primul punct este la baza nasului, al doilea punct este pe partea proeminentă a bărbiei. Măsurăm înălțimea treimii inferioare a feței folosind o riglă. Scădeți 2-4 mm din rezultatul obținut. Acea. am determinat înălţimea interalveolară.

Stadiul 2 de montare în cavitatea bucală. Începem potrivirea de la maxilarul superior. În maxilarul superior, tratăm cu alcool. Îl introducem în cavitatea bucală și îi rugăm pacientului să-și închidă cu grijă dinții. În acest caz, ne concentrăm pe înălțimea interalveolară determinată anterior. Dacă depășește, atunci tăiem excesul de șosetă de pe rolele ocluzale. Apoi se trece la formarea planului protetic, cu accent pe nazo-auricular - in sectiunea laterala, pe pupilara - in sectiunea frontala. În acest caz, se folosesc 2 spatule. Primul îl aplicăm pe suprafața ocluzală a NSh, iar celălalt pe reperul anatomic. realizăm paralelismul între spatule. În același timp, ne amintim că, în absența dinților frontali superiori, creasta ocluzală iese de sub marginea inferioară a marginii roșii a buzei superioare cu aproximativ 1-2 mm (la tineri), sau se află pe același nivel cu acesta (la persoanele în vârstă). Șablonul de ceară superior este depozitat. După aceea, procedăm la montarea VSH-ului inferior, ajustându-l sub cel superior. După ce l-a procesat cu un smrtom, nsh-ul inferior este introdus în cavitatea bucală și pacientul este rugat să închidă cu grijă dinții. Din nou, ne concentrăm pe o anumită înălțime interalveolară. Dacă mai mult, atunci tăiați, dacă este mai puțin, atunci ceara este stratificată pe role.

Etapa 3 - fixarea poziției CO folosind VS. Pentru a face acest lucru, pe rola ocluzală a VS superioară facem crestături paralele între ele (sub forma unei cifre romane pentru a se mototoli), iar pe rola ocluzivă tocmai Nsh-ul este cel care stratifică benzile de șosete. Le înmoaie cu o spatulă fierbinte, le introducem în cavitatea bucală și îi rugăm pacientului să închidă dinții. În absența dinților în regiunea anterioară, reperele anatomice sunt aplicate pe rola superioară:

linia centrală, linia canină (de-a lungul marginii exterioare a aripii nasului) și linia zâmbetului. Acea. pe suprafața ocluzală a VS inferioară rămân amprente ale inciziilor VS superioare.

Arcul facial- se foloseste pentru determinarea pozitiei spatiale a maxilarului superior fata de ATM.

Articulator- un dispozitiv care simulează, într-o anumită măsură, mișcarea maxilarului inferior.

Articulația Katz- acestea sunt toate pozițiile și mișcările posibile ale maxilarului inferior în raport cu cel superior, efectuate prin intermediul mușchilor masticatori.

6. Caracteristici de pregătire a dinților stâlp în fabricarea unei punți. Criterii de evaluare a calității pregătirii dentare. Metoda de obținere a unei impresii și criteriile de evaluare a acestora. Montarea coroanelor artificiale metal-ceramice, reguli de montare. Erori și metode de corectare. Vedere a părții intermediare a elementelor de susținere și a corpului podului. Tipuri de piese intermediare. Cerințe clinice pentru ei. Erori și complicații la protezarea cu punți. Istoric medical ambulatoriu.

Caracteristici ale pregătirii dinților stâlp în fabricarea MP:

Este necesar să se asigure paralelismul tuturor pereților cu același nume a cioturilor coroanelor dinților între ele

Este necesar să se determine axa principală a introducerii protezei și să se proceseze pereții dinților în raport cu aceasta (de obicei se ia ca bază axa celui mai erect dinte)

Tehnica amprentei:

1. Selectarea cuvei de amprentă

4. Formarea marginilor imprimeului

Absența parțială a dinților. Clasificarea defectelor de dentitie. Caracteristici ale examinării și metodelor de laborator pentru examinarea pacienților cu indicații pentru proteze amovibile. Pregătirea pentru protezare.

Motive pentru pierderea dinților:

1. Complicații carioase (pulpită, parodontită)

2. Afecțiunea țesuturilor parodontale (parodontită, boala parodontală)

H. Vătămare

4. Operații pe maxilare pentru îndepărtarea neoplasmelor (dacă dintele este în focarul tumoral).

Reclamații

„Pentru tulburări funcționale:

1. Dificultate la mestecat alimente cu pierderea parțială a dinților sau proteze dentare rupte

2. Imposibilitatea consumului de alimente cu absența completă a dinților

II. Pentru tulburări estetice:

1. Anomalii de număr, mărime, formă, poziție

2. Schimbarea culorii

H. defect de coroană

4. Pierderea a 1-2 sau mai mulți dinți în zona frontală.

III. .Pentru tulburări fonetice

Discurs afectat după pierdere. extracția dinților anteriori sau după protezare.

II. date de anamneză.

1). Dezvoltarea acestei boli:

1. Aflarea etiologiei și patogenezei

2. A primit anterior îngrijiri dentare, inclusiv ortopedice.

2) Boli trecute și boli concomitente:

1. Aflați bolile infecțioase și dentare transferate, leziunile, leziunile și operațiile.

2. Stilul de viață și obiceiurile proaste.

III. Examinare obiectivă delicată

(examen, palpare, sondare, percuție. Sunt încorporate în formula dentară sau odoitoparodomtogramă)

Inspecție externă:

1. Prezența asimetriei feței, buzelor, obrajilor, colțurilor gurii, nasului, regiunii corpului, maxilarelor.

II. Forma feței: conică, conică inversă, pătrată

III. Severitatea pliurilor nazolabiale, a bărbiei (semnificative,

nesemnificativ)

IV. Înălțimea părții inferioare a feței în comparație cu medie (redusă, supraestimată)

V. Palparea parotidei, glandelor salivare submandibulare (dureroase, nedureroase, consistența lor este moale, densă)

Vi. Starea raporturilor maxilarului (tip de cricus): ortognat, drept, opistognat etc., aiomal și patologic.

Vii. Starea articulației temporomandibulare: deschidere (liberă, dificilă), natura mișcării capetelor (netedă, sacadată, cu deplasare la dreapta, la stânga).

Examen oral:

1. Starea OAS (culoare, umiditate, prezența unor formațiuni patologice de natură inflamatorie, dimensiune, consistență, durere la palpare, localizare)

II. Starea dinților individuali (culoare, număr, mărime, formă, poziție)

III. Starea aparatului de susținere a dinților: mobilitate conform lui Eitin, expunerea rădăcinilor după Kurlyandsky, starea părții coroice - defect al crustei conform Black

IV. Starea dentitiei (forma arcadelor dentare este semi-eelies, semi-punctura, patrata, tralezienne). Prezența a trei, diasteme.

V. Starea proceselor alveolare edentate: grad de atrofie (semnificativ, nesemnificativ); localizarea atrofiei; forma crestei alveolare (ascutite, rotunjite); mobilitatea crestei alveolare.

Clasificarea defectelor de dentiție după lungime:

1. Mic (nu lipsesc mai mult de 3 dinți)

2. Mediu (4 dinți lipsesc)

H. Mare (lipsesc 6 dinți sau mai mulți).

Clasificarea Kennedy a defectelor de dentiție:

Gradul 1 - lobi dentari cu defecte terminale bilaterale

Clasa II - dentitie cu defecte unilaterale terminale

Clasa a III-a - dentiție cu defect inclus în regiunea laterală

Clasa IU - a inclus defecte ale părții anterioare a arcadei dentare.

Clasificarea defectelor de dentiție conform lui Gavrilov:

1. Încheierea defectelor unilaterale și bilaterale

II. Incluse defecte laterale (unilaterale și bilaterale) și anterioare

III. Combinate

IУ. defecte ale dinților unic conservați.

Pregătirea cavității bucale se împarte în igienizarea cavității bucale și pregătirea specială a cavității bucale pentru protezare.

Igienizarea cavității bucale:

1. Activități de wellness

2. Îndepărtarea tartrului

H. Tratamentul bolilor cu CO

4. Tratamentul cariilor și al complicațiilor acesteia

5. Îndepărtarea rădăcinilor și a dinților care nu pot fi tratați.

Pregătirea specializată a cavității bucale pentru protezare include pregătirea ortopedică, terapeutică și chirurgicală.

Pregătirea ortopedică a cavității bucale pentru protezare.

1. Refacerea formei și dimensiunii anatomice a dintelui cu incrustație sau coroană

2. Refacerea înălțimii mușcăturii

H. Alinierea suprafetei ocluzale a dintilor individuali care ies vertical prin scurtarea acestora

4. Atelarea dinților rămași cu ashiarat de susținere afectat înainte de realizarea protezei principale

5. Alinierea ortodontică a suprafețelor ocluzale extinse vertical de către palan pe orizontală.

Pregătirea chirurgicală a cavității bucale pentru protezare:

1. Adâncirea arcului vestibulului cavității bucale

2. Excizia si plasticul crestei alveolare

H. Eliminarea rădăcinilor și a cicatricilor

4. Îndepărtarea exostozelor, alveolotomie, îndepărtarea torusului și a liniei oblice interne acute

5. Excizia crestei alveolare mobile

6. Eliminarea formelor severe de deformări dento-alveolare

7. Injectarea implanturilor metalice subperiostale și endostale

8. Efectuarea operațiilor de rezecție a apexului rădăcină

9. Gingivectomie și gingivotomie

Pregătirea terapeutică a cavității bucale

1. Depulparea dinților cu durere ascuțită în timpul pregătirii, neeliminată prin anestezie locală

2. În caz de hiperegezie neamovibilă și crescătoare după pregătirea dintelui pentru semicoroane, o coroană de porțelan, o coroană din plastic și metalo-ceramică

H. Cu o înclinare semnificativă a dintelui (molar), când este necesar să se creeze paralelismul pereților în timpul pregătirii

4. Dacă este necesară scurtarea coroanei unui dinte proeminent (fenomenul Popov-Godon)

9.Indicatii pentru fabricarea unei proteze amovibile. Etapele clinice ale realizării unei proteze dentare amovibile. Tehnica de preluare a amprentelor la fabricarea modelelor din ipsos. Cerințe pentru impresii și modele. Elemente structurale ale asocierii în participațiune. Limitele protezei plăcii pe maxilarul superior și maxilarul inferior.

Indicații pentru fabricarea unei proteze amovibile:

1 Defect de capăt bilateral

2. Defect unilateral la capăt în absența a 3 sau mai mulți 3 dinți

H. Defect inclus în regiunea laterală în prezența bolii parodontale

4. Defect inclus în regiunea anterioară în absența a mai mult de 4 dinți

Laborator.

1. Turnarea modelelor și realizarea șabloanelor din ceară

2. Tencuirea modelelor în oclusor sau articulator și plasarea dinților artificiali

H. Inlocuirea compozitiei de ceara cu plastic si finisarea protezei (slefuire, lustruire)

Tehnica amprentei:

1. Selectarea cuvei de amprentă

2. Pregătirea materialului de amprentă și așezarea lui pe lingură

H. Introducerea unei cuve de amprentă cu o masă în cavitatea bucală, centrarea acesteia și imersarea

4. Formarea marginilor imprimeului

5. Îndepărtarea amprentei din cavitatea bucală și evaluarea calității acesteia.

Criterii de evaluare a calității impresiei:

1. Absența unui relief neclar din cauza calității materialului sau a pătrunderii salivei, mucusului

2. Amprenta trebuie să corespundă viitoarelor reliefuri ale patului protetic /

H. Marginile imprimeului trebuie să fie clar definite, fără pori.

Fazele de adaptare la proteze.

Exista 3 faze de adaptare la proteza dentara.

Prima fază este iritația. Se observă în prima zi de aplicare a protezei și se caracterizează prin creșterea salivației, scăderea eficienței masticației și modificări ale vorbirii.

A doua fază este inhibarea parțială. La majoritatea pacienților, durează de la 3 la 7 zile și se caracterizează prin salivație moderată, restabilirea dicției și dispariția tensiunii țesuturilor moi, restabilirea eficacității mestecării.

A treia fază - inhibiție completă, durează de la 7 la 30 de zile. Pacientul nu simte niciun disconfort din cauza protezei. Adică, obișnuirea cu proteza este un proces neuro-reflex complex, constând din:

Inhibarea reacţiei la proteză ca la un stimul comun

Formarea de noi mișcări ale limbii, buzelor la pronunțarea sunetelor

Adaptarea activității musculare la noua înălțime interalveolară

Restructurarea reflexă a activității mușchilor și articulațiilor, al cărei rezultat final este dezvoltarea unor mișcări funcționale utile ale maxilarului inferior.

Reguli pentru utilizarea ChSPP:

1. Puteți mânca alimente calde și reci

2. Nu poți mânca alimente solide care necesită efort semnificativ

3. La prima utilizare a protezelor, pacientul va experimenta disconfort. Durerea poate apărea sub proteză. În caz de durere severă, se recomandă scoaterea protezei noaptea și punerea ei cu 3-4 ore înainte de programarea la medic.

4. Tulburările de vorbire pot apărea în primele zile după aplicarea protezei. Ar trebui făcută o recomandare pentru a antrena funcția citind cu voce tare.

primele zile are loc o creștere a salivației, nevoia de a vomita, care sunt cauzate de iritația mecanică a receptorilor rădăcinii limbii sau palatului moale. În timp, răspunsul la iritație începe să scadă. În cazurile de manifestare a impulsului de a vomita asociat cu iritația SO a palatului moale, marginile protezei sunt scurtate (dacă este posibil).

6. Curățați proteza în mod regulat (de cel puțin 2 ori pe zi). După fiecare utilizare, proteza dentară amovibilă trebuie îndepărtată din cavitatea bucală și clătită bine cu apă, săpun și o perie. Periați proteza dentară de două ori pe zi cu pastă de dinți sau pudră de dinți și o perie rigidă. Ar trebui să vă periați dinții separat.

7. În caz de fisuri, fracturi etc. nu încercați să reparați singur proteza dentară. Trebuie să-l duci la medic.

8. Nu se recomandă să faceți pauze în purtarea protezei mai mult de 1,5-2 săptămâni, deoarece acest lucru poate duce la apariția din nou a disconfortului inițial, poate face dificilă instalarea exactă a protezei pe loc. Dacă proteza nu este folosită mai mult de o lună, de regulă, nu mai este potrivită și trebuie făcută una nouă.

Materiale de bază.

I. Materiale de bază

A) Materiale plastice din seria acrilice (etacril, Ortoplast)

B) Materiale plastice din seria carbonilului (Carbodent)

2. Materiale de bază metalice KHS (aliaj cobalt-crom)

Materiale de amprentare

E) Materiale de amprentă alginat

C) Materiale de amprentă din silicon

D) Materiale de amprentă tiocol

e) Materiale termoplastice de amprentă 2. Materiale de modelare

A) Ceară de bază

B) Ceară de modelat

C) Ceară de închidere

D) Ceară Profidny

e) Ceara este lipicioasă

3. Materiale de turnare

Un plasture

B) Fosfat

B) Silicat

4.Materiale abrazive

A) Materiale abrazive naturale (diamant, carwid, smirghel, piatră ponce)

B) Materiale abrazive artificiale (alumină, carbură de siliciu, bor)

Polimeri.

Polimerii sunt substanțe ale căror molecule sunt compuse dintr-un număr mare de unități repetate.

Polimeri - baza de materiale plastice, fibre chimice, cauciuc, vopsea, adezivi.

Există 2 mecanisme principale pentru producerea polimerilor:

Reacție de poliadiție.

Reacția de policondensare

Polimerii au următoarele proprietăți:

1. Fizico-mecanic - rezistență la impact, rupere, încovoiere, tensiune, compresiune etc.; respectarea culorii țesuturilor dure ale dinților sau SDS, duritate, rezistență la abraziune.

2. Chimic - puterea conexiunii cu de la, conținutul minim de momomer rezidual

Z. Tehnologic - simplitatea, comoditatea și fiabilitatea procesării.

4. Termo-fizic - stabilitate termică, dilatare termică și conductivitate termică.

În compoziția polimerilor sunt introduse diverse componente:

Excipienți

Plastifianți

Stabilizatoare

Coloranți

Agenți de reticulare

Agenți antimicrobieni

Se adauga materiale de umplutura pentru a imbunatati proprietatile fizice si mecanice, pentru a reduce contractia, pentru a creste rezistenta la mediile biologice (faina de cuart, silicagels, etc.) Plastifiantii dau polimerilor proprietati elastice si rezistenta la razele UV.

Clasificarea polimerilor:

I. După origine:

Naturali sau biopolimeri (proteine, acizi nucleici, cauciuc natural)

Sintetice (polietilenă, poliamide, rășini epoxidice) ii. După natură:

Organic

Organoelement

Anorganic

2. După forma moleculelor:

Linear ("Etacril")

Polimeri reticulați (oAcrel)

Copolimeri grefați (Ftorax, "Akroyayali)

3. Prin programare:

1 Principalele care sunt utilizate pentru implanturile dentare amovibile și neamovibile:

Polimeri de bază (duri).

Polimeri elastici sau elastomeri (masă de silacon, tiocol și poliester otgiskyah)

Polimer IZ

Polimeri pentru înlocuirea defectelor din țesuturile dure ale dinților, de ex. materiale pentru obturații, dinți de știfturi și incrustații.

Materiale polimerice pentru proteze dentare fixe temporare

Polimeri de confruntare

Polimeri de restaurare

2. Auxiliar (mase otgiskvy)

3. Clinic.

Polimeri de bază rigidă.

Sunt folosite pentru baze detașabile TTL și PSU.

Materiale plastice- materiale pe bază de polimeri care se află în stare vâscoasă sau vâscoelastică în timpul formării produselor și în stare sticloasă sau cristalină în timpul funcționării.

Materialele plastice de bază sunt clasificate după:

1 grade de duritate

Materiale plastice rigide (pentru bazele canelurilor și restaurarea acestora)

Materiale plastice moi sau elastice (anvelope de box sau ca tampon moale)

2.Modul de temperatură de polimerizare:

Materiale plastice cu polimerizare la cald

Materiale plastice cu întărire la rece 3 Prezența coloranților:

Plastic "roz"

Nivelul modern al tehnologiei protezelor dentare vă permite să păstrați și chiar să îmbunătățiți avantajele coroanelor de sutură, reducând semnificativ timpul petrecut pentru fabricarea acestora. Folosind metode de turnare de precizie sau turnare refractară, aliajele ieftine pot fi turnate în coroane care vor închide gâtul clinic, vor restabili contactele proximale în diastemă și vor avea o suprafață ocluzală de o grosime predeterminată.

Este recomandabil să se folosească coroane turnate unice pe dinții de mestecat cu ocluzie descrescătoare, precum și suporturi pentru punți dintr-o singură bucată.

Coroanele solide pot fi furniruite cu porțelan și plastic.

Intervențiile clinice pentru coroanele solide au caracteristici specifice.

Pregătirea unui dinte pentru o coroană turnată ar trebui să asigure:

• a) forma trunchiului de con al coroanei naturale a dintelui;
• b) prezența unei margini în zona gâtului clinic cu o adâncime de până la 0,3 mm;
• c) distanța dintre suprafața ocluzală a dintelui pregătit și suprafețele de mestecat ale dinților antagonişti nu este mai mică de 0,4 mm.

În realizarea acestei lucrări, trebuie să respectați următoarea secvență.

1. Pregătiți suprafețele de contact în așa fel încât să aibă o înclinare ușoară, dar uniformă, spre suprafața ocluzală, iar în spațiile interdentare de la nivelul gingiei să apară margini de până la 0,3 mm adâncime (umeri proximali).

2. Cu o piatră lenticulară din părțile bucale și vestibulare de-a lungul gâtului clinic, faceți o depresiune de 0,3 mm. Din această depresiune se face disecția ulterioară de-a lungul axei longitudinale a dintelui a țesuturilor care atârnă peste acesta cu ajutorul pietrelor cilindrice. Se completează astfel pregătirea provizorie a corneiului și a tuturor suprafețelor dintelui, cu excepția celei de mestecat.

3. Înainte de a pregăti suprafața ocluzală, este necesar să decideți cât de gros trebuie să fie. Grosimea acestei părți a coroanei depinde de caracteristicile anatomice ale dintelui, de durerea în timpul pregătirii și de relația dintelui protetic cu planul protetic.

La incisivi nu este nevoie de îngroșarea suprafețelor ocluzale cu mai mult de 0,3-0,35 mm, în timp ce pe dinții de mestecat grosimea fațetelor ocluzale este adusă la 0,4-0,45 mm. Pregătirea dinților devitalizați, dacă nu există fenomene inflamatorii în țesuturile periapicale, este mai puțin dureroasă și, prin urmare, suprafața de mestecat poate fi ușor măcinată cu 0,5-0,7 mm, ceea ce prelungește semnificativ timpul de utilizare a coroanei.

Datorită faptului că coroanele solide sunt mai dense decât cele ștanțate și practic nu arcuiesc, toate suprafețele pregătite trebuie șlefuite cu grijă cu abrazive de hârtie, deoarece chiar și bavurile invizibile pentru ochi pot deveni un obstacol pentru montarea unei coroane turnate.

4. Ultima și foarte importantă etapă în pregătirea dinților pentru coroane turnate este adâncirea paravanului în buzunarul fiziologic. În cazul unei coroane turnate, marginile nu acoperă gâtul dintelui, ci se lipesc de umărul cervical, ceea ce garantează o mare precizie marginală. Este această împrejurare care permite, în limite acceptabile, fără a risca rănirea ligamentului rotund, adâncirea marginii cervicale, care este un fel de fundație pentru coroanele turnate.

Coroanele de pe o margine îngropată se îmbină armonios cu alveola dentară, ceea ce este foarte avantajos din punct de vedere cosmetic, iar precizia lor marginală ridicată fără contact cu membrana mucoasă prezintă avantaje clinice. Astfel de coroane nu rănesc gingiile, sunt fixate în mod fiabil pe dinții naturali și împiedică intrarea alimentelor în buzunarul fiziologic.

Adâncirea și formarea finală a marginii se realizează folosind freze speciale cu o crestătură de lucru numai la capăt (freze de capăt). Astfel de freze nu rănesc membrana mucoasă care stă peste margine. Pentru o mai mare siguranță, înainte de pregătirea marginii, membrana mucoasă trebuie umezită cu clorhidrat de epinefrină sau o ligatură pentru a îndepărta gingia de gâtul dintelui clinic. Pentru a preveni alunecarea borului de pe margine, se lucrează pe țesuturi uscate cu instrumente bine centrate.

Opțiunea clasică pentru obținerea unei amprente după pregătirea cu un umăr presupune utilizarea unui inel realizat individual și a unei mase termoplastice (vezi „Amprente inelare”). În acest caz, o amprentă precisă poate fi obținută din pervaz, care este situat în adâncimea buzunarului fiziologic.

Materialele moderne de amprentare din silicon pot simplifica semnificativ această manipulare. Folosindu-le, puteți obține rezultate bune cu amprentele de testare. Când devine necesar să se obțină o amprentă de la mai mulți dinți adiacenți sau în picioare separat, este mai indicat să se utilizeze amprente în două straturi (stens, sielast).

Pe amprentele obținute trebuie să fie imprimate clar umărul și restul suprafețelor dintelui protetic. La obținerea amprentelor ocluzale trebuie acordată o atenție deosebită raportului corect al dinților antagonizatori în starea de ocluzie centrală.

Calitatea potrivirii unei coroane turnate depinde în mare măsură de curățenia și acuratețea turnării suprafeței interioare. Dacă exteriorul poate fi relativ nedureros pentru a șlefui metalul care interferează cu montarea coroanei pe mușcătură, atunci în interiorul coroanei este periculos să faceți acest lucru, deoarece poate încălca acuratețea potrivirii sale pe margine. Prin urmare, numai proeminențele vizibile în mod clar pot fi șlefuite în interior, care sunt rezultatul evident al turnării proaste.

În toate celelalte privințe, montarea și fixarea coroanelor turnate se efectuează conform aceleiași scheme și ținând cont de aceleași cerințe clinice ca și pentru coroanele ștanțate.

O caracteristică a pregătirii dinților în fabricarea coroanelor turnate integral din metal și combinate (metal-ceramic, metal-plastic) este că se efectuează o șlefuire mai semnificativă a țesuturilor dure ale dinților decât în ​​fabricarea coroanelor ștanțate, adică cel puțin 1 mm din toate părțile. Acest lucru se datorează faptului că coroana turnată este mai groasă decât coroana ștanțată (de exemplu, grosimea minimă a coroanei metalo-ceramice în zona gâtului este de 0,2 - 0,3 mm de-a lungul suprafeței vestibulare sau de tăiere -0,5-0,8 mm) La pregătirea dinților pentru coroane solide, volumul de pregătire variază: în zona gâtului - 0,3 - 0,5 mm în zona părții reale a coroanei dintelui - 0,5 - 1,2 mm, de-a lungul suprafeței ocluzale - 1,0 - 2,5 mm, în funcție de material, din care se va realiza viitoarea coroană artificială. Bontul dintelui are o formă ușor conică, dar nu mai mult de 5 - 7 °.

Patru forme de preparare sunt considerate clasice, a căror eficacitate funcțională a fost confirmată de experiența clinică și de studii speciale. Acestea includ formele de preparare: tangențială, cu umăr semicircular cu umăr circular dreptunghiular și cu umăr teșit la un unghi de 135. Pentru obținerea acestora au fost elaborate standarde 180 de seturi de freze care asigură forme de pregătire adecvate și distribuția optimă ulterioară a materialelor de amprentare și modelare, cimenturi etc.

În practică, în țara noastră, se utilizează în principal pregătirea fără margine (tangențială), deoarece este mai ușor de efectuat, este mai familiară majorității medicilor de la policlinici și, în plus, necesită mai puține instrumente, adică este mai economică, sau formarea așa-numitului simbol de margine se realizează cu țesuturi dure de volum insuficient ale dintelui pregătit, de exemplu, incisivii inferiori.

La pregătirea dinților pentru diferite tipuri de coroane solide, este posibil să se creeze un umăr în regiunea cervicală. Există multe tipuri diferite de bănci, dar în practica de zi cu zi, cele mai comune sunt teșirea de 135 ° și marginea semilună.

Pentru formarea unui teșit în pantă la un unghi de 135 °, sunt necesare în plus freze torpile, iar pentru o margine semilună, freze cilindrice în formă de con cu un capăt rotunjit. Creasta poate fi situată supragingival (deasupra liniei gingivale), la nivelul marginii gingivale și subgingival (sub gingie).

Disecția trebuie programată, adică îndepărtarea unei cantități date de țesut dur trebuie efectuată în conformitate cu zonele de siguranță (conform A.G. Abolmasov) sub control cu ​​raze X.

Slefuirea trebuie facuta cu scule diamantate (pot fi folosite freze moderne din carbura). În timpul procesului de pregătire, este necesar să se respecte cu atenție măsurile de precauție pentru a preveni supraîncălzirea țesuturilor dentare. În acest scop se foloseşte o tehnică de pregătire intermitentă, răcirea aer-apă este obligatorie, mai ales când se lucrează la instalaţiile de turbine. Pregătirea dintelui începe la suprafețele proximale folosind un disc de separare sau o freză diamantată subțire, ascuțită (vezi lecția 4).

Dacă este planificată pregătirea cu un pas, atunci în timpul separării suprafețele de contact sunt măcinate de la marginea incizală până la vârfurile papilelor interdentare pentru a forma o margine preliminară de 0,3 -1,0 mm lățime în unghi drept față de axa longitudinală a dintelui. În același timp, suprafețele proximale se îngustează spre marginea incizală cu unghiul de convergență al pereților în raport cu axa longitudinală a dintelui (pentru coroane din metal solid - 5 - 7 °; pentru coroane solide cu furnir - 6 - 8 °). Cu cât înălțimea părții coronale a dintelui este mai mică, cu atât unghiul de convergență este mai mic, deoarece trebuie asigurată o suprafață suficientă a ciotului de dinte pregătit pentru o reținere mai bună.

După aceea, dintele este scurtat de-a lungul suprafeței de mestecat sau a muchiei tăietoare pentru a obține o separare de dinții antagoniști cu aproximativ 0,7 - 1,0 mm cu o coroană dintr-o singură bucată sau cu o combinație (metal-ceramică, metal-plastic), când furnirul nu se aplică pe suprafața ocluzală. La fabricarea unei coroane combinate (metal-ceramic, metal-plastic) - cu 1,5 - 2,5 mm (în medie cu 1/5 din înălțimea coroanei). Principalul punct de referință este prezența spațiului (1,5 - 2,5 mm) între suprafețele ocluzale ale dintelui pregătit și dinții antagoniști. Totodată, la dinții frontali superiori și primii premolari se creează o înclinare la un unghi de 20-15 din suprafața solului de tăiere sau de mestecat spre suprafața palatinală, iar pentru dinții inferioare ai grupului frontal I, se aplică aceeași înclinare spre suprafața vestibulară (cu ocluzie ortognatică)

Următoarea etapă de pregătire este șlefuirea finală a țesuturilor dentare dure din regiunea cervicală și formarea finală a umărului. O atenție deosebită este acordată creării cornișului. Amplasarea și forma cornișului depind de tipul de coroane, de starea țesuturilor parodontale și de vârsta pacientului.

Recent, în literatură a existat o cerință de a respecta marginea de pregătire supragingivală, care este considerată optimă din punct de vedere al siguranței, adică absența complicațiilor. În plus, poziția supragingivală a marginii de pregătire simplifică prelevarea de amprentă și permite un control mai bun al potrivirii marginale a marginii coroanei. În același timp, alți autori remarcă necesitatea amplasării graniței de pregătire și a marginii coroanei în zona de atașare a epiteliului gingival la dinte, adică subgingival, din motive de prevenire a cariilor.

Experiența arată că marginea de pregătire este moderat sigură subgingival, ținând cont de parametrii geometrici ai golului gingival atât în ​​​​forma tangenţială, cât și în crearea unei teșiri a umărului de 115 °. De remarcat însă că preparatul subgingival tangenţial obligă medicul să folosească pe viitor ghirlande bucale şi vestibulare sau să reducă „la nimic” marginea coroanei metalo-ceramice. În acest caz, marginea de pregătire poate ajunge la mijlocul golului gingival, adică marginea coroanei artificiale nu trebuie să-și atingă fundul (atașamentul epitelial). Această formă de pregătire face posibilă obținerea unor rezultate destul de stabile ale tratamentului ortopedic cu ajutorul structurilor solide metalo-ceramice și metalo-plastice și absența dezvoltării leziunilor carioase ale țesuturilor dure ale dinților.

La fabricarea oricăror coroane dintr-o singură bucată pe suprafața bucală a coroanei, se prepară un șanț de la suprafața ocluzală până la marginea gingiei, cu o adâncime de 0,5 mm. Acest lucru permite crearea unui punct de retenție suplimentar și simplifică potrivirea cadrului turnat.

Pervazul este de obicei creat uniform în lățime. Lățimea sa neuniformă este permisă în absența condițiilor sub formă de îngustare a suprafețelor laterale.

După formarea umărului, toate suprafețele ciotului dintelui pregătit trebuie netezite.

Pentru a fixa raportul corect al dentiției în poziția ocluziei centrale, se folosesc blocuri de ipsos sau silicon.

Dacă este necesar să se determine raportul central al maxilarelor, se realizează baze de ceară cu role ocluzale.

Când se lucrează cu dinții cu pulpă vitală, este imperativ să se efectueze electroodontodiagnostic: înainte de începerea pregătirii, nu mai devreme de trei zile după preparare și înainte de fixarea structurii fixe pe ciment permanent. Acest lucru este necesar pentru a exclude deteriorarea traumatică (termică) a pulpei. Cu semne de deteriorare a pulpei, problema depulpării este rezolvată.

Dintii pregatiti pentru coroane sunt protejati cu coroane temporare (alignere), care se pot realiza atat in clinica cat si in laboratorul dentar. La realizarea alinierii provizorii se monteaza, daca este necesar, se recaptusesc si se fixeaza cu ciment provizoriu.

Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturile parodonțiului marginal, se prescrie terapia regenerativă antiinflamatoare, inclusiv clătirea gurii cu tinctură de coajă de stejar, precum și infuzii de mușețel și salvie. Dacă este necesar - aplicarea cu o soluție uleioasă de vitamina A sau alte mijloace care stimulează epitelizarea.