Inspecția vaselor de sânge. Artera carotidă pulsantă în gât Arteră carotidă puternică pulsatorie

Cel mai adesea, senzația de pulsație la oamenii sănătoși este provocată de stres, emoții puternice, suprasolicitare fizică sau schimbări bruște ale vremii. În aceste cazuri, senzațiile neplăcute sunt de natură pe termen scurt și dispar de la sine.

În același timp, pulsația însoțește migrena, ateroscleroza, disfuncția autonomă și multe alte boli, aducând pacientului mult disconfort și anxietate. Poate fi considerat un simptom alarmant, deoarece fără o examinare este imposibil de spus de ce anume este cauzat și dacă vorbește cu adevărat despre patologie. Motivul este relativ inofensiv - disfuncție autonomă (VVD), de exemplu, sau foarte gravă - o tumoare, anevrism.

Pulsația în cap poate apărea cu zgomot, zgomot în urechi, amețeli, atacuri de panică, apare în diferitele sale zone - tâmple, spatele capului, într-o jumătate. Pulsația patologică poate fi prelungită, repetată de mai multe ori, și exact acesta este cazul când merită să mergi la un medic - neurolog sau terapeut.

Este posibilă și pulsația vaselor cervicale, care poate fi fiziologică sau asociată cu leziuni aterosclerotice, defecte cardiace, aritmii, hipertensiune arterială. În acest caz, este necesară și o examinare pentru a exclude natura patologică a pulsației.

Cauzele pulsației vaselor capului

Cauzele pulsațiilor la nivelul capului sunt extrem de variate. Printre acestea se numără acele boli la care persoanele în vârstă sunt mai susceptibile, și cele care apar la tineri, deocamdată decurgând asimptomatic. Prin natura pulsației vaselor, este imposibil să se determine cauza exactă a apariției acestui simptom. După o conversație cu un pacient și o simplă examinare, un specialist nu poate decât să-și asume patologia care provoacă tulburări vasculare, iar examinările instrumentale suplimentare vor ajuta la clarificarea acesteia.

Pulsația capului însoțește boli precum:

  • Disfuncție autonomă (distonie vegetativ-vasculară (VVD);
  • Modificări degenerative ale coloanei cervicale - hernie, osteocondroză, instabilitate, caracteristici de dezvoltare congenitale;
  • Leziuni ale peretelui vascular - ateroscleroză, vasculită;
  • Anevrism, malformație vasculară;
  • Neoplasme ale capului și gâtului;
  • patologia ORL;
  • Glaucom, ochelari montați incorect;
  • Traumatism cranio-cerebral amânat;
  • Nevroze, nevrastenii și alte probleme psihiatrice.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale pulsațiilor la nivelul capului. Această boală este, de asemenea, foarte frecventă în rândul persoanelor mature și în vârstă, pentru care pulsația în cap este un simptom familiar.

Cu hipertensiune arterială, arterele și arteriolele sunt afectate, în primul rând, care spasm de la presiunea ridicată constantă, ca urmare a căreia fluxul sanguin în creier este perturbat. Pe fondul unei creșteri puternice a presiunii - o criză - pacientul simte pulsații în tâmple, sunt posibile dureri în spatele capului, amețeli și tinitus. Cu cât valoarea presiunii este mai mare, cu atât senzația de pulsație este mai pronunțată și mai dureroasă, dar pe măsură ce valorile presiunii scad la normal, simptomele dispar treptat.

Disfuncția autonomă este frecventă în rândul adulților tineri, copiilor și adolescenților. Mai des, femeile suferă de o încălcare, în timp ce reglarea tonusului vascular de către sistemul nervos autonom este perturbată, ca urmare a faptului că apar fluctuații ale presiunii sistolice, ale pulsului și este foarte posibil ca un sentiment de pulsație să apară chiar în gât.

Pulsația pe fondul disfuncției autonome este provocată de stres, suferință emoțională, suprasolicitare fizică și suprasolicitare. Fumatul și abuzul de alcool au un impact negativ.

Pulsația cu VSD este nedureroasă, dar este adesea însoțită de alte semne de tulburare autonomă - transpirație, înroșirea feței, disconfort și zgomot în abdomen, cardialgie, senzație de lipsă de aer cu respirație crescută, slăbiciune și performanță redusă, febră subfebrilă. Sunt caracteristice și schimbările de dispoziție, atacurile de panică, care adesea ajută la diagnosticarea cauzei pulsației.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale pot fi detectate la aproape fiecare al doilea adult al planetei. Această patologie larg răspândită este facilitată de un stil de viață sedentar, munca sedentară și excesul de greutate. Herniile de disc, anomaliile în dezvoltarea proceselor osoase ale vertebrelor, osteocondroza provoacă compresia vaselor de sânge și a nervilor, ducând la durere și pulsații în partea din spate a capului, regiunile parietale. Pulsațiile sunt însoțite de amorțeală la nivelul membrelor, dureri de gât, fluctuații ale tensiunii arteriale.

ateroscleroza cerebrală

Modificările structurale ale pereților vasculari sub formă de ateroscleroză, inflamație (vasculită) pot provoca îngustarea lumenului lor și tulburări hemodinamice. Când o arteră este pe jumătate stenozată de o placă aterosclerotică, creierul începe să experimenteze hipoxie chiar și cu activitatea activă a căilor colaterale de flux sanguin. Pacienții cu ateroscleroză a arterelor capului se plâng nu numai de o senzație de pulsație, ci și de zgomot, zgomot în urechi și cap, pierderea memoriei și a performanței mentale, sunt predispuși la depresie și apatie.

Inflamația peretelui vascular se numește arterită. Poate fi rezultatul unei boli autoimune, al unui traumatism, al unei intervenții chirurgicale sau al unei boli infecțioase. În perioada acută a vasculitei, apare o pulsație cu cefalee intensă, slăbiciune generală, posibil anxietate.

Un anevrism sau o malformație arteriovenoasă este considerată o cauză extrem de periculoasă a pulsației vaselor capului. Un anevrism este o încurcătură de vase dezvoltate patologic care poate fi localizată în orice parte a creierului. Malformația arteriovenoasă este o întrețesere a vaselor displazice arteriale și venoase. Aceste formațiuni sunt aproape întotdeauna congenitale, asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și se pot manifesta ca durere pulsantă periodică într-o anumită parte a capului - în tâmple, spatele capului, coroana capului.

Deoarece anomaliile vasculare sunt însoțite de o încălcare a structurii pereților vaselor care le formează, în anumite condiții se pot rupe - cu o creștere a presiunii, traumatisme, stres sever. Ruptura vaselor de sânge se transformă într-o hemoragie în substanța creierului sau sub membranele acestuia, care este adesea fatală.

Senzația de pulsație depinde de dimensiunea anevrismului - cu cât este mai mare, cu atât pacientul simte mai clar pulsația. Anevrismele mici pot să nu fie dureroase, dar simptomele pulsatile sunt de obicei deranjante. Pe lângă pulsație, sunt posibile și alte semne de malformație: zgomot în cap, pierderi de memorie, anxietate, cu anevrisme mari - convulsii.

Pulsatia fara alte simptome poate insoti neoplaziile de marime medie, care apasa pe vasele din exterior si impiedica circulatia sangelui prin ele. Mai des apare dimineata si creste pe masura ce tumora creste. Pulsația la nivelul capului poate fi unul dintre primele simptome ale creșterii tumorii.

Procesele inflamatorii ale organelor ORL, însoțite de acumularea de exudat acolo, se pot manifesta sub formă de senzații de pulsație în cap, o senzație de transfuzie de lichid din partea urechii afectate. În plus, pacienții sunt îngrijorați de durerile de cap, zgomotul, șuieratul în cap și pierderea progresivă a auzului.

Glaucomul, ochelarii selectați incorect sau refuzul de a le folosi cu acuitate vizuală insuficientă creează nu numai senzații negative în ochi, provoacă și mai mari probleme de vedere, amețeli și senzație de amețeală, dar pot provoca și pulsații în tâmple, zona frontală.

O astfel de pulsație devine mai vizibilă odată cu creșterea presiunii intraoculare, oboseala oculară atunci când lucrați cu un computer, citiți, este însoțită de o durere de cap.

Pulsația capului în unele cazuri însoțește leziuni cerebrale traumatice. În faza acută, se combină cu dureri de cap severe, vărsături, convulsii, iar în cazurile severe, conștiința este, de asemenea, afectată. Consecința rănii poate fi accese recurente de durere și pulsații în cap.

Diverse tulburări nevrotice, schizofrenie și alte boli psihiatrice apar adesea cu pulsații în cap, pe care pacientul le poate descrie foarte colorat, definind clar locul de localizare a acestuia, ceea ce poate complica diagnosticul, deoarece este destul de dificil să se verifice dacă pacientul este spunand adevarul.

Neurastenia este o tulburare limită care este provocată de stres, surmenaj, muncă și odihnă necorespunzătoare, caracteristici individuale ale răspunsului emoțional. Stresul cronic al sistemului nervos duce mai devreme sau mai târziu la epuizarea acestuia, iar persoana se transformă într-un pacient neurastenic care se plânge de oboseală constantă, insomnie sau somnolență, iritabilitate, scăderea apetitului și proastă dispoziție. Pe lângă aceste plângeri, sunt caracteristice și pulsația la cap, durerea, zgomotul, care se intensifică pe fondul experiențelor emoționale.

În cazul schizofreniei și a altor tulburări psihotice, situația este mai complicată: pulsațiile vagi și zgomotul pot face parte din halucinațiile experimentate de pacient, iar pe lângă o descriere vie a simptomelor, medicul întâmpină adesea exagerarea acestora, ceea ce complică semnificativ o evaluare obiectivă a simptomelor.

Pulsări în gât

Pulsația la nivelul gâtului capătă adesea o valoare diagnostică mare într-o varietate de patologii vasculare și cardiace, dar poate fi normală. Oscilațiile pereților vaselor de sânge sunt vizibile cu ochiul liber la adulții slabi, copiii care plâng, dar acest lucru nu indică neapărat o boală, dar necesită întotdeauna clarificarea motivului dacă pulsația devine constantă și clar vizibilă pentru ceilalți, însoțită de dureri de cap sau aritmii.

Pe gât este posibilă atât pulsația venoasă, asociată cel mai adesea cu probleme cardiace, cât și pulsația arterelor cu afectarea pereților vasculari propriu-zis, hipertensiune arterială etc.

Pulsația arterelor cervicale

Cele mai probabile cauze ale pulsației arteriale foarte vizibile sunt considerate a fi un anevrism aortic (expansiunea locală a lumenului vasului), format în secțiunea sa inițială, arcada, partea toracică, hipertensiunea arterială, tireotoxicoza cu tahicardie și crize hipertensive, insuficiența valvei aortice, când o parte din sânge revine în ventriculul stâng, creând o pulsație suplimentară a arterelor carotide și a ramurilor acestora, vizibile cu ochiul liber.

Insuficiența valvei aortice poate să apară la persoanele în vârstă cu ateroscleroză, după ce au suferit reumatism sau afectare sifilitică a peretelui și valvei vasculare. Acest defect are o trăsătură destul de caracteristică - așa-numitul „dans al carotidelor”, când arterele carotide de pe suprafața laterală a gâtului se contractă în sincron cu ritmul inimii. Pe lângă arterele carotide, arterele temporale și brahiale, vasele brațelor și chiar picioarele pulsează și cu insuficiența valvei aortice. Pe fondul pulsației arterelor carotide, mișcările de balansare ale capului apar în timp cu bătăile inimii.

Pulsația venelor gâtului

Defecte precum insuficiența valvei tricuspide, îngustarea gurii venei cave superioare, precum și tulburări severe de ritm (tahicardie paroxistică, bloc AV complet) provoacă pulsația venelor gâtului, cu toate acestea, poate fi observată și cu stres sever. și emoție.

Pulsația trunchiurilor venoase cervicale însoțește adesea patologia care apare cu creșterea presiunii venoase centrale. La persoanele sănătoase, pulsația venelor poate fi urmărită și pe suprafața laterală a gâtului la 4 cm deasupra unghiului sternului, dar numai în decubit dorsal cu capul patului ridicat. Când se ridică, pulsația venoasă dispare în mod normal și, dacă persistă, atunci se poate gândi la patologia jumătății drepte a inimii cu expansiunea ei și formarea stagnării în venele circulației sistemice.

Congestia venoasă la nivelul gâtului este însoțită de extinderea lumenelor vaselor, umflarea și pulsația acestora perceptibilă de ochi în conformitate cu bătăile inimii, ceea ce este considerat o consecință a întoarcerii sângelui venos din ventricul în atriu printr-un valva tricuspidă incompetentă.

Pulsarea venelor gâtului poate fi numită puls venos pozitiv; diferă de oscilația pereților arterelor carotide prin mai puțină putere și incapacitatea de a o simți la palpare. Pulsația clinică a venelor gâtului se manifestă:

  1. Umflarea și vibrațiile pulsatorii ale pereților venoși din gât până la maxilarul inferior;
  2. Expansiunea lumenului venelor la inhalare, apăsând pe hipocondrul drept;
  3. Combinație cu umflarea țesuturilor gâtului, pulsații ale inimii, pulsații în regiunea epigastrică.

Cele mai probabile cauze ale pulsației vaselor venoase ale gâtului sunt defectele cardiace, în special insuficiența valvei tricuspide, pericardita, insuficiența cardiacă cu congestie în secțiunea venoasă, hemotamponada, patologia pulmonară (emfizem, pneumotorax), sindromul venei cave superioare, retrosternal mare. guşă.

Ce să faci dacă există o senzație de pulsație în cap sau gât?

Pulsările în cap și gât sunt tulburătoare. Apărând pentru prima dată și în mod neașteptat, poate duce la panică și frică severă, deoarece acest simptom poate vorbi despre o serie de boli grave. Pacienții cu migrenă sau VSD se pot obișnui cu pulsația repetitivă fără a o percepe ca un simptom al unei patologii periculoase, dar acest lucru nu scutește de necesitatea vizitei la medic.

Indiferent de motiv, pe care pacientul îl poate chiar presupune, pulsația la nivelul capului sau gâtului ar trebui să fie motivul pentru consultarea unui specialist și examinare. Cu astfel de simptome, ar trebui să mergeți la un terapeut, neurolog, flebolog (cu pulsații venoase în gât). Terapeutul poate trimite spre consultație la un cardiolog, endocrinolog, psihiatru, oftalmolog, oncolog, în funcție de alte plângeri și de rezultatul examinării inițiale.

Când discutați cu un medic, este important să clarificați la ce oră din zi apare pulsația, dacă este asociată cu stres nervos sau fizic, schimbări de vreme sau faza ciclului menstrual al unei femei. Pe lângă pulsație, trebuie descrise și alte simptome, dacă există (durere, amețeli etc.).

Cu pulsații în cap, sunt indicate RMN, angiografie, ecografie cu analiză Doppler a trunchiurilor vasculare ale capului și gâtului, radiografia coloanei cervicale și encefalografia. Pulsația venoasă necesită adesea flebografie, ecocardiografie și ECG. Lista exactă a examinărilor este făcută de un terapeut sau neurolog, suspectând cauzele specifice ale pulsației.

Tratamentul pentru pulsația la nivelul capului și gâtului poate consta în numirea de analgezice, medicamente antihipertensive, medicamente vasculare și nootrope, iar în unele cazuri, este necesară o operație - îndepărtarea unei tumori, anevrism, implantarea unei valve cardiace artificiale. Toți pacienții cu acest simptom sunt sfătuiți să normalizeze regimul, să excludă stresul și suprasolicitarea fizică, să respecte o dietă echilibrată și activitate fizică.

SHEIA.RU

Vena care pulsa la gat

Ce face ca o venă a gâtului să pulseze și ce trebuie făcut

Umflarea venelor, însoțită de pulsații vizibile din lateral, apariția bruscă în regiunea submandibulară este un simptom care necesită o atenție deosebită și, uneori, ajutorul unui medic calificat. Despre ce să faceți dacă o venă a gâtului pulsează și ce poate semnala aceasta - mai departe.

Cauze

La o persoană absolut sănătoasă, care nu are probleme grave de sănătate, pulsația poate apărea după un efort fizic de mare intensitate. La unii pacienți, nervii se manifestă în acest fel, în timp ce la alții, vena începe să pulseze ca reacție la stres sever. Simptomele nu sunt asociate cu o boală a venelor, inimii, vaselor de sânge sau a altor organe interne, de regulă, nu prezintă niciun pericol în cazul unei singure apariții. Dacă ați observat o legătură între stres și pulsația venoasă, puteți consulta un neurolog.

Principalul motiv pentru apariția pulsației venelor din gât: insuficiența cardiacă în ventriculul drept, însoțită de stagnarea sângelui venos în circulația sistemică.

În același timp, vena nu doar pulsează, se umflă și se extinde.

Când apare o undă de puls pe gât, aceasta nu este numai bine palpabilă - poate fi văzută din lateral.

De ce se întâmplă asta

Pulsarea venei cervicale poate apărea atunci când aveți următoarele probleme de sănătate:

  • Tromboza trunchiurilor venoase mari.
  • Aritmie.
  • Boli cardiace sau vasculare (congenitale sau dobândite).
  • Pericardită.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Emfizem pulmonar.
  • Efect mecanic asupra venei cave superioare (se întâmplă cu tumori sau inflamație severă a organelor învecinate).
  • Gusa situata in spatele sternului.
  • Anevrism al aortei toracice.
  • Ateroscleroza aortei toracice.
  • Alte probleme.

Ce sa fac

Dacă observați că pulsația unei vene din gât a început să apară cu o frecvență regulată, acesta este un semnal alarmant.

Este necesar un consult medical. Responsabili de diagnosticarea și tratamentul acestor simptome sunt: ​​terapeutul și cardiologul. Vă pot îndruma către specialiști mai restrânși, care includ un reumatolog, endocrinolog, oncolog, chirurg cardiac, pneumolog.

Studiu

Examinarea primară atunci când pacientul se plânge că o venă a gâtului pulsată este examinarea la palpare.

Rețineți că pulsația poate fi cauzată de tulburări ale fluxului de sânge în vene (venoase) sau în artere (arterial). Medicul stabilește acest lucru în timpul examinării inițiale.

Pentru a stabili un diagnostic mai precis, pot fi necesare unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • RMN cu contrast;
  • Ecografia gâtului și toracelui;
  • străpungere;
  • scanarea duplex a vaselor cervicale;
  • CT multispiral al regiunilor cervicale si toracice;
  • Scanarea CT a craniului.

Este important de știut: adesea problema afectează persoanele supraponderale, așa că medicul acordă atenție tenului pacientului. Cum este grăsimea legată de pulsația venoasă?

Țesutul gras afectează direct sistemul cardiovascular: pe de o parte, grăsimea se depune în jurul inimii, îngreunând funcționarea acesteia; pe de altă parte, inima trebuie să funcționeze mult mai mult, deoarece există mult mai mult țesut în corpul unei persoane grase și trebuie transferat mai mult sânge.

Tratament

Pulsația venelor de la gât este doar un simptom și nu o boală independentă, prin urmare, atunci când cauza finală a simptomelor este identificată și se pune diagnosticul, medicul tratează boala de bază.

Atunci când neoplasmele sunt detectate, terapia are ca scop eliminarea acestora. Insuficiența cardiacă și aritmiile sunt tratate cu medicamente pe tot parcursul vieții. Cu anevrism, ateroscleroză și alte probleme, medicul poate decide să efectueze o operație, dar această practică este folosită în cazul în care vasele sunt puternic ciupit sau blocate, ceea ce interferează cu circulația normală a sângelui.

Dacă observi o zonă pulsatilă pe gât o dată sau de două ori, asta nu înseamnă că există un pericol grav pentru sănătatea ta. Dar pulsația care apare în mod regulat este un simptom despre care cu siguranță ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră, chiar dacă nimic altceva nu vă deranjează.

Umflarea și pulsația venelor cervicale

Umflarea și pulsația venelor cervicale este un simptom caracteristic al presiunii venoase centrale crescute. În mod normal, la o persoană sănătoasă, este permisă pulsația venelor cervicale, care poate fi observată în zona gâtului la patru centimetri deasupra unghiului sternului. În acest caz, persoana ar trebui să se întindă pe pat cu tăblia ridicată la un unghi de patruzeci și cinci de grade. Cu această poziție a corpului presiunea din atriul drept al inimii corespunde la zece centimetri de coloană de apă. Când se schimbă poziția corpului în verticală, pulsația venelor cervicale ar trebui să dispară.

Cauze și factori de apariție

Cauza principală a umflăturilor și pulsațiilor venelor cervicale este insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă cu congestia sângelui venos în circulația sistemică. În acest caz, stagnarea în venele gâtului se manifestă prin expansiunea lor, umflarea și pulsația sistolică vizibilă (puls venos pozitiv). Această pulsație apare ca urmare a întoarcerii (regurgitației) sângelui din ventriculul drept în atriul drept.

Pulsația venelor cervicale diferă de pulsația arterelor carotide într-o amplitudine mai mică, absența senzației sale la palpare. De asemenea, o caracteristică distinctivă este disonanța dintre pulsația din artera radială și pulsația venelor din gât: în artera radială, pulsul este de obicei slab, în ​​timp ce unda puls venoasă este clar și clar vizibilă pe gât.

Pulsația crescută a venelor cervicale și umflarea acestora pot fi urmărite la persoanele sănătoase în situații stresante, nevroze, efort fizic excesiv.

Clasificare și semne

Semnele de umflare și pulsație a venelor cervicale sunt:

  • palpită lentă și umflare vizibilă a venelor gâtului până la unghiul mandibulei și chiar în regiunea sublinguală;
  • în cazuri deosebit de grave, venele umflate și dilatate pot fi găsite și pe dosul mâinilor;
  • umflarea venelor gâtului în timpul inhalării (simptomul Kusmaul);
  • umflarea venelor gâtului la apăsarea hipocondrului drept;
  • umflarea gâtului;
  • pulsația vizibilă a inimii în regiunea peretelui toracic anterior, epigastru, ficat.

Ce boli apar

Umflarea și pulsația venelor cervicale pot apărea în următoarele condiții patologice:

  • defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge (insuficiență a valvei tricuspide, a valvei aortice);
  • insuficienta cardiaca;
  • pericardită (constrictivă, exsudativă);
  • tamponada cardiacă;
  • reflux hepatojugular;
  • emfizem sever al plămânilor;
  • pneumotorax;
  • compresia venei cave superioare de către o tumoare sau un organ adiacent alterat patologic;
  • proces neoplazic (tumoare) în regiunea mediastinală;
  • anevrism sau ateroscleroză severă a aortei toracice;
  • gușă retrosternală;
  • tromboza trunchiurilor venoase mari;
  • aritmii (bloc cardiac transvers complet, ritm cardiac din nodul atrioventricular cu apariția unei contracții simultane a ventriculilor și atriilor).

Ce medici trebuie consultați

Când apare umflarea și pulsația venelor gâtului, este necesar să consultați un terapeut, cardiolog. În viitor, poate fi necesar să consultați un reumatolog, endocrinolog, pneumolog, oncolog, chirurg cardiac.

Alegeți simptomele care vă deranjează, răspundeți la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Termeni de utilizare

Site-ul web medportal.org oferă servicii în condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul web și acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate. Vă rugăm să nu utilizați site-ul dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse deschise sunt o referință și nu sunt o reclamă. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii în baza unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru comoditatea utilizării site-ului, datele despre medicamente, suplimente alimentare sunt sistematizate și aduse într-o singură ortografie.

Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează acuratețea, completitudinea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru niciun prejudiciu sau daune pe care ați putea să le fi suferit în urma accesului sau incapacității de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți pe deplin și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele declarate pe site și disponibilitatea reală a mărfurilor și prețurilor la mărfuri în farmacie.

Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează printr-un apel telefonic la farmacie sau să folosească informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la programul de lucru al clinicilor, datele de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor, nu este responsabilă pentru prejudiciul sau prejudiciul pe care ați putea să le fi suferit din cauza faptului că v-ați bazat pe deplin pe informațiile conținute pe acest site.

Administrația site-ului medportal.org face și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența defecțiunilor tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se obligă să depună cât mai curând posibil toate eforturile pentru a elimina eventualele defecțiuni și erori în cazul în care acestea apar.

Utilizatorul este avertizat că administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, link-uri către care pot fi conținute pe site, nu aprobă conținutul acestora și nu este responsabilă pentru disponibilitatea acestora.

Administrația site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau total conținutul acestuia, de a modifica Acordul de utilizare. Astfel de modificări sunt făcute numai la discreția Administrației, fără notificarea prealabilă a Utilizatorului.

Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate.

Durere de gât pulsantă

Disconfortul la nivelul gâtului, durerea reduc semnificativ calitatea vieții umane. Trebuie să te limitezi în mișcări, să reduci volumul de muncă. Durerea de gât pulsantă este frecventă și afectează persoanele cu vârsta peste 25 de ani. Senzația poate fi constantă sau ieșită.

Cauzele durerii pulsatile

Cauzele frecvente ale durerii de gât pulsantă includ:

  • Leziuni traumatice ale ligamentelor, vertebrelor, mușchilor;
  • Modificări degenerative, inclusiv osteoartrita;
  • Leziuni infecțioase ale țesutului osos (osteomielita);
  • Neoplasme maligne, benigne;
  • Tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv spondilită, polimialgie reumatică;
  • Cervicalgie reflectată.

Cele mai multe probleme ale gâtului sunt cauzate de osteocondroză. Discurile intervertebrale ale coloanei cervicale se modifică, ducând la dureri intense. Vasele locale și terminațiile nervoase suferă și ele.

În ceea ce privește rănile, cel mai periculos este biciul. Odată cu ea, are loc flexia sau extensia puterii. Cel mai adesea apare în accidente rutiere, în sport, lupte. Durerile pulsatorii traumatice includ afecțiunea după ce a dormit într-o poziție inconfortabilă.

Durerea severă de gât apare adesea ca urmare a metastazelor tumorilor maligne.

Metode de diagnosticare

De asemenea, pot fi necesare studii cuprinzătoare.

Când contactați un specialist competent, acuratețea diagnosticului ajunge la 100%. Sondajul, în funcție de natura problemei, costă o reducere.

Cum să identifici cauzele durerii de gât?

Cu dureri de gât, în primul rând, trebuie să contactați medicii din următoarele specialități:

La programare, medicul va efectua o examinare, va identifica prezența unor simptome suplimentare și va întocmi o hartă a istoricului medical. Pentru a avea o imagine clinică completă, medicul poate avea nevoie de rezultatele unor studii suplimentare, precum și de un istoric complet al dezvoltării bolii. Va fi interesat de:

  1. Cât timp a început durerea?
  2. Cu ce ​​asociezi tu insuti aparitia simptomelor?
  3. Ați încercat tratamentul la domiciliu? ce ai luat?
  4. Aveți alte afecțiuni medicale cronice?

Ce să faci pentru durerea de gât pulsantă?

Dacă experimentați un disconfort semnificativ, puteți trece printr-un autotest online pe site-ul nostru. Va dura literalmente un minut pentru a primi presupusul diagnostic și recomandări pentru vizitarea unui specialist. Dar numai un medic vă va spune ce să faceți cu durerea de gât pulsantă.

Pentru prevenire, merită să folosiți perne ortopedice selectate individual. Gulerele corset nu vor fi de prisos. Medicul de terapie cu exerciții va prescrie gimnastică de remediere. Pentru diferite patologii, este extrem de important să restabiliți aportul de sânge afectat. Tratamentul primar include:

  • Masaj;
  • Tracțiune tracțiunea coloanei vertebrale;

În unele cazuri, se recurge la terapie manuală, acupunctură.

Cum se tratează durerea de gât?

Tratamentul este selectat individual. Înseamnă să luați analgezice, relaxante musculare, corticosteroizi. De asemenea, medicul poate sugera:

  • Asistență ortopedică;
  • Terapia reflexă;
  • masaje;
  • terapie LLL;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Tratament cu ultrasunete;
  • Educație fizică.

Obezitatea poate fi numită una dintre cele mai frecvente probleme de care suferim.

Disconfortul, localizat la nivelul gâtului și spatelui capului, poate apărea din cauza multiplicității.

Extremitățile inferioare au cea mai intensă sarcină la mers și la efectuarea durerii.

Articulația genunchiului este considerată una dintre cele mai mari din schelet și, în același timp, cea mai vulnerabilă.

Copyright © zdorov.online. Toate drepturile rezervate. harta site-ului

Materialele de pe portal pot fi utilizate numai prin acord cu deținătorul drepturilor de autor. 16+

Proiectul a fost realizat în colaborare cu editura

Pulsația vaselor gâtului

Pulsația este vibrația pereților inimii, a vaselor de sânge și a țesuturilor adiacente. Acest proces este de natură fiziologică naturală, dar în unele cazuri poate fi o patologie, indicând apariția anumitor boli. Pulsările inimii în piept și pulsațiile vasculare la nivelul gâtului sunt de mare valoare diagnostică. Principala metodă de cercetare în acest caz este executarea unei flebograme, deoarece o înregistrare grafică obținută pe baza datelor din surse multicanal face posibilă determinarea cu exactitate a naturii acestui proces. Există următoarele tipuri de pulsații cervicale:

Venos. Se observă cu insuficiență a valvei cardiace tricuspide, bloc cardiac complet, ritm atrioventricular, stenoză a deschiderii venoase drepte, tahicardie paroxistică. Se manifestă sub forma unei pulsații sistolice cu una, mai rar cu două unde a venei jugulare sincron cu contracția sistolice a ventriculilor sau după contracția presistolică a atriilor;

Arterial. Se observă cu anevrism de aortă, hipertensiune arterială, gușă tirotoxică difuză și insuficiență valvulară aortică. Se manifestă prin pulsația crescută a arterei carotide și a ramurilor acesteia.

ARITMIE.INFO

Tipuri comune:

Simptome:

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite pentru autodiagnosticare și tratament și nu pot înlocui o consultare personală cu un medic.

Durere de gât pulsantă

„Pulsarea” așa cum este aplicată corpului uman înseamnă literalmente - a vibra, a lovi puternic, insuportabil.

Durerea de gât pulsantă este o formă severă de durere care provoacă un disconfort insuportabil și împiedică o persoană să se miște în mod normal.

Poate restricționa semnificativ mișcarea gâtului.

În agitația vieții de azi, deseori trăim o astfel de stare de rău și încercăm să nu-i acordăm atenție.

Și complet în zadar.

Cauzele durerii de gât pulsantă

Poziție incorectă în timpul somnului. Frecvent la cei care au încercat să doarmă fără pernă.

Leziuni ale gâtului. O lovitură netă în timpul unei lupte sau al unui accident poate provoca dureri severe pentru o lungă perioadă de timp. Umflarea părții afectate, decolorarea pielii indică în mod clar deteriorarea gâtului. În astfel de cazuri, mișcarea normală a capului este serios afectată și poate fi restabilită după câteva luni!

Entorsa ligamentelor gâtului. Deși mușchii gâtului au suficientă flexibilitate și elasticitate, efortul fizic excesiv pe această zonă poate provoca suprasolicitare, iar în cazurile severe, ruptura musculară. În acest caz, singura opțiune este intervenția chirurgicală.

Spasm muscular al gâtului. Se întâmplă în principal din cauza stresului sever, a efortului fizic excesiv. Citiți mai multe în articolul: Spasm muscular al gâtului. Cauze și tratament.

Spondiloza cervicala. Aceasta este o afecțiune în care discurile și/sau vertebrele din zona gâtului sunt deteriorate. Această afecțiune este de obicei diagnosticată la persoanele în vârstă. Principalul simptom al spondilozei cervicale este rigiditatea și durerea pulsantă la nivelul gâtului.

Tratament

Pentru a elimina durerea pulsatilă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și analgezice (paracetamol, ibuprofen). De asemenea, se utilizează în tratamentul relaxantelor musculare: (diazepam) sau analogii lor naturali: mușețel, bergamotă, valeriană, busuioc, mentă și altele.

Pentru tratament și prevenire, în timpul stării de veghe se folosesc perne de somn ortopedice speciale și gulere de corset.

Pentru prevenire, exercițiile de relaxare a mușchilor gâtului și exercițiile terapeutice sunt indispensabile.

Mulți oameni sunt familiarizați cu senzația de pulsație în cap. O astfel de condiție nu indică neapărat o patologie, este posibilă și normală în anumite condiții. Cel mai adesea, senzația de pulsație la oamenii sănătoși este provocată de stres, emoții puternice, suprasolicitare fizică sau schimbări bruște ale vremii. În aceste cazuri, senzațiile neplăcute sunt de natură pe termen scurt și dispar de la sine.

În același timp, pulsația însoțește ateroscleroza, disfuncția autonomă și multe alte boli, aducând pacientului mult disconfort și anxietate. Poate fi considerat un simptom alarmant, deoarece fără o examinare este imposibil de spus de ce anume este cauzat și dacă vorbește cu adevărat despre patologie. Motivul este relativ inofensiv - disfuncție autonomă (VVD), de exemplu, sau foarte gravă - o tumoare, anevrism.

Pulsația în cap poate apărea cu, atacuri de panică, apare în diferitele sale zone - tâmple, partea din spate a capului, într-o jumătate. Pulsația patologică poate fi prelungită, repetată de mai multe ori, și exact acesta este cazul când merită să mergi la un medic - neurolog sau terapeut.

Este posibilă și pulsația vaselor cervicale, care poate fi fiziologică sau asociată cu defecte cardiace, aritmii, hipertensiune arterială. În acest caz, este necesară și o examinare pentru a exclude natura patologică a pulsației.

Cauzele pulsației vaselor capului

Cauzele pulsațiilor la nivelul capului sunt extrem de variate. Printre acestea se numără acele boli la care persoanele în vârstă sunt mai susceptibile, și cele care apar la tineri, deocamdată decurgând asimptomatic. Prin natura pulsației vaselor, este imposibil să se determine cauza exactă a apariției acestui simptom. După o conversație cu un pacient și o simplă examinare, un specialist nu poate decât să-și asume patologia care provoacă tulburări vasculare, iar examinările instrumentale suplimentare vor ajuta la clarificarea acesteia.

Pulsația capului însoțește boli precum:

  • Disfuncție vegetativă (;
  • Modificări degenerative ale coloanei cervicale - instabilitate, caracteristici de dezvoltare congenitale;
  • Leziuni ale peretelui vascular -, vasculite;
  • și gât;
  • patologia ORL;
  • Glaucom, ochelari montați incorect;
  • Transferat;
  • Nevroze, nevrastenii și alte probleme psihiatrice.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale pulsațiilor la nivelul capului. Această boală este, de asemenea, foarte frecventă în rândul persoanelor mature și în vârstă, pentru care pulsația în cap este un simptom familiar.

Cu hipertensiune arterială, arterele și arteriolele sunt afectate, în primul rând, care spasm de la presiunea ridicată constantă, ca urmare a căreia fluxul sanguin în creier este perturbat. Pe fondul unei creșteri puternice a presiunii - o criză - pacientul simte pulsații în tâmple, sunt posibile dureri în spatele capului, amețeli și tinitus. Cu cât valoarea presiunii este mai mare, cu atât senzația de pulsație este mai pronunțată și mai dureroasă, dar pe măsură ce valorile presiunii scad la normal, simptomele dispar treptat.

Disfuncția autonomă este frecventă în rândul adulților tineri, copiilor și adolescenților. Mai des, femeile suferă de o încălcare, în timp ce reglarea tonusului vascular de către sistemul nervos autonom este perturbată, ca urmare a faptului că apar fluctuații ale presiunii sistolice, ale pulsului și este foarte posibil ca un sentiment de pulsație să apară chiar în gât.

Momentan se răspunde la următoarele întrebări: A. Olesya Valerievna, Ph.D., profesor la o universitate de medicină

Puteți să mulțumiți liber unui specialist pentru ajutor sau să susțineți proiectul SosudInfo.

Fiecare 100 g de țesut cerebral are nevoie de 3,7 ml de oxigen în fiecare minut.

De ce sunt numite aceste vase atât de nemeritat? Cu activitatea lor viguroasă, nu pot fi numiți somnoroși. Poate că motivul pentru aceasta constă într-un experiment simplu: dacă apăsați artera carotidă comună pe procesele transversale ale vertebrelor pe care se află, o persoană poate leșina pentru un timp - somn. Motivul pentru aceasta este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului.

Iubitorii de artă atenți observă chiar și pulsul care bate în adâncirea gâtului La Gioconda a marelui Leonardo da Vinci. Biografii săi descriu că, pentru a studia anatomia corpului uman, a disecat mai mult de un cadavru. Acum nu mai este necesar să rezolvăm misterele anatomiei. Puteți afla multe despre arterele carotide în acest articol.

Un pic de anatomie

Artera carotidă din gât, care determină dacă o persoană este în viață sau nu în situații periculoase, se numește artera carotidă comună. La nivelul celei de-a treia vertebre cervicale se împarte într-o ramură internă și externă.

Artera carotidă externă furnizează sânge organelor externe ale capului și gâtului, în special glandei tiroide, urechii, feței, limbii și altele.

Artera carotidă internă trece în cavitatea craniană, astfel încât cea mai mare parte rămâne invizibilă, dar dacă vasului se întâmplă un fel de catastrofă, medicii trebuie să-i determine cu exactitate locația și să aibă o înțelegere comună a topografiei.

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul manifestărilor venelor varicoase de pe picioare, cititorii noștri recomandă gelul anti-varicoza "VariStop", umplut cu extracte de plante și uleiuri, elimină ușor și eficient manifestările bolii, ameliorează simptomele, tonifică, întărește vasele de sânge.

În acest scop, anatomiștii și neurochirurgii îl împart în șapte segmente:

  1. Artera carotidă internă are aproximativ 1 cm în diametru și se ridică de-a lungul mușchilor adânci ai gâtului (partea cervicală), fără a renunța la nicio ramuri: transportă sânge doar pentru creier. Pentru pătrunderea sa în cavitatea craniană, există chiar și un canal carotidian special în osul temporal.
  2. Calea arterei carotide interne din acest tunel osos sinuos (canal carotidian) se numește partea sa pietroasă. Aici ea renunță la primele ramuri, acestea sunt direcționate către timpan.
  3. Vasul trece apoi prin deschiderea lacerată (segmentul deschiderii lacerate) fără ramuri.
  4. Următorul - segmentul cavernos al arterei - este situat între cele două foițe ale durei mater, pe sinusul cavernos, unde ramurile se ramifică către aceste organe și glanda pituitară.
  5. Segmentul în formă de pană este un segment scurt al arterei, pe care, fără ramuri, pătrunde în spațiul subarahnoidian al creierului.
  6. Segmentul oftalmic merge paralel cu nervul optic și dă naștere arterei oftalmice, precum și o ramură către glanda pituitară.
  7. Segmentul comunicativ se termină cu o ramificare a arterei carotide interne în arterele cerebrale anterioare și medii, care furnizează sânge creierului.

Pentru rezerva de sânge, natura a creat un inel suplimentar închis de artere la baza creierului, care se numește cercul lui Willis. De aici, arterele sau părți ale creierului pot fi alimentate cu sânge atunci când o parte a vaselor este blocată. Artera carotidă internă are și acces la cercul lui Willis.

Patologia arterei carotide interne

Este clar că, cu un rol atât de important jucat de artera carotidă internă în organism, oricare dintre patologiile sale afectează în primul rând alimentarea cu sânge și, prin urmare, funcționarea creierului.

Pentru îndeplinirea normală a funcției, vasul trebuie să aibă o membrană interioară sănătoasă (intima) și să nu existe îngustarea lumenului.

Cu orice patologie sistemică - prezența aterosclerozei, aorto-arteritei, complicațiilor vasculare ale tuberculozei și sifilisului, displazie fibromusculară - lumenul vaselor se îngustează, ceea ce provoacă ischemie cerebrală (accident vascular cerebral). Uneori, pe fondul unor astfel de boli, se formează un anevrism (expansiunea patologică a unui vas cu un perete defect). Uneori există un anevrism congenital al vaselor cerebrale, care se învață întâmplător, in vivo sau postum.

Ateroscleroza arterei carotide interne

Acum aproape că nu există o persoană care să nu știe despre patogeneza aterosclerozei. În legătură cu încălcarea metabolismului lipidic, colesterolul se depune sub formă de acumulări în intimă (căptușeală interioară) a vaselor, provocând o îngustare a lumenului acestora.

Ateroscleroza este o boală sistemică, simptomele acesteia pot fi întâlnite în vase de diferite diametre, dar este clar că cu cât vasul este mai mic, cu atât circulația sângelui va fi mai rapidă perturbată.

În locul creșterii plăcii aterosclerotice, are loc o îngustare a lumenului - un teren fertil pentru dezvoltarea trombozei.

Încetinirea vitezei fluxului sanguin este una dintre condițiile prealabile pentru formarea unui cheag de sânge. Printre celelalte două (conform triadei lui Virchow) - încălcarea integrității peretelui interior al vasului și îngroșarea sângelui.

Când un tromb blochează complet lumenul vasului, apare ischemia. Uneori, un cheag de sânge se rupe de perete și provoacă un blocaj într-o zonă mai îngustă (tromboembolism).

Deoarece artera carotidă internă furnizează creierul cu sânge, cu o îngustare semnificativă a lumenului, poate apărea un accident vascular cerebral - moartea unei părți a creierului din cauza lipsei aportului de sânge.

În 9 cazuri din 10, ateroscleroza este cauza catastrofei bazinului vascular al creierului.

Anevrism

Anevrismul este o expansiune patologică a lumenului unui vas sau o proeminență a peretelui acestuia, constând din țesut conjunctiv cicatricial defect. Motivul formării lor poate fi ateroscleroza și hipertensiunea arterială malignă, traumatisme.

Deocamdată, anevrismele nu se manifestă în niciun fel. Odată cu creșterea tensiunii arteriale sau sub influența altor factori, presiunea în vas crește, peretele vasului de la locul anevrismului se rupe, deoarece elasticitatea structurii se pierde. Apare hemoragia subarahnoidiană. Dacă este sau nu compatibil cu viața depinde de zona și volumul acesteia. Acest curs se numește apoplectic.

Pe măsură ce anevrismul crește pe o perioadă lungă de timp, uneori provoacă compresia țesutului din jur, ca o tumoare (asemănătoare unei tumori).

Tratament și terapie

Tratamentul plăcii carotide depinde de gradul de îngustare pe care îl provoacă.

În leziunile severe, se efectuează intervenția chirurgicală, al cărei scop este îndepărtarea plăcii și restabilirea integrității vasului. Cu o dimensiune mică a plăcii și posibilitatea de a alinia pereții arterei, se face endarterectomia - o parte a vasului este tăiată, apoi este cusată. Cu o leziune mare sau dacă este imposibil să conectați capetele sănătoase între ele, în locul fragmentului îndepărtat se coase o proteză.

Terapia conservatoare se efectuează cu o încălcare care nu pune viața în pericol a alimentării cu sânge a creierului. Implică utilizarea de medicamente și o dietă care scad nivelul colesterolului, prevenirea eventualelor cheaguri de sânge (aspirina) și lupta împotriva obiceiurilor proaste.

Doar un medic poate decide asupra metodei de tratament după o examinare amănunțită a localizării și gradului de îngustare a lumenului sau volumului anevrismului arterei carotide interne.

Automedicația, precum și amânarea unei vizite la medic, într-o astfel de situație pune viața în pericol.

Articole similare:
  1. Principiile chirurgiei arterei carotide
  2. Diagnosticul și tratamentul stenozei arterei carotide
  3. Simptome periculoase: ce promite apariția plăcilor în artera carotidă?
  4. Hipoplazia arterei vertebrale în patologia sângelui

Comentarii (1)

Informațiile furnizate pe site nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticare și tratament. Este necesară consultarea de specialitate

Clipoci

Pulsația (latina pulsatio, de la pulsus - push) este o vibrație sacadată a pereților vaselor de sânge, a inimii și a țesuturilor adiacente. Distingeți între pulsația fiziologică și cea patologică. Pulsația patologică a inimii și a vaselor de sânge în zona toracelui, pulsația epigastrică și hepatică au valoare diagnostică.

O pulsație pronunțată a aortei poate fi întâlnită în spațiul intercostal I sau II din dreapta sternului cu cicatrici ale plămânului drept sau datorită unei expansiuni accentuate a părții ascendente a aortei (vezi Anevrism aortic). Pulsația aortică poate fi detectată și în fosa jugulară cu alungirea sclerotică a aortei și cu expansiunea sau anevrismul arcadei acesteia. Cu un anevrism al arterei fără nume, există o „tumoare pulsatorie” în regiunea articulației sternoclaviculare. Pulsația arterei pulmonare se determină în al doilea spațiu intercostal din stânga în cazul încrețirii plămânului stâng sau când artera pulmonară se dilată (hipertensiune în circulația pulmonară).

Tumorile în contact cu inima sau cu vasele mari pot provoca pulsații anormale în zona toracelui. O deplasare bruscă a inimii în bolile sistemului respirator și o modificare a locației diafragmei, din cauza deplasării impulsului cardiac și apical, duce la apariția unei pulsații neobișnuite în zona pieptului: în III, IV spatii intercostale in stanga cu incretire semnificativa a plamanului stang si pozitionare inalta a diafragmului, in spatiile intercostale III-V din spatele liniei medioclaviculare stangi cu acumulare de lichid sau gaz in cavitatea pleurala dreapta, in dreapta in IV- V spații intercostale de-a lungul marginii sternului cu încrețire a plămânului drept, cu pneumo- sau hidrotorax sau dextrocardie stânga. Omiterea diafragmei în emfizem poate duce la o deplasare a impulsului apical în jos și spre dreapta.

Pulsația arterială și venoasă se distinge pe gât. Pulsația crescută a arterelor carotide se observă cu insuficiență a valvelor aortice, anevrism aortic, gușă tirotoxică difuză și hipertensiune arterială. Pulsarea cu o singură undă a venelor jugulare în condiții patologice poate fi atât presistolică, cât și sistolică (puls venos pozitiv). Natura exactă a pulsației patologice a venelor este determinată pe flebogramă (vezi). La examinare, se poate observa, de obicei, o pulsație pronunțată sub forma unei undă, mai rar două, după contracția atrială (presistolică) sau sincron cu sistola ventriculară (sistolice). Cea mai caracteristică este pulsația sistolică a venelor jugulare cu pulsația sistolică simultană a ficatului mărit cu insuficiență de valvă tricuspidă. Pulsația presistolică apare cu bloc cardiac complet, stenoză a deschiderii venoase drepte, uneori cu ritm atrioventricular și tahicardie paroxistică.

Pulsația epigastrică poate fi cauzată de contracțiile inimii, aortei abdominale și ficatului. Pulsația inimii în această zonă este vizibilă cu o poziție scăzută a diafragmei și o creștere semnificativă a inimii drepte. Pulsația aortei abdominale poate fi observată la persoanele sănătoase, subțiri, cu peretele abdominal flasc; mai des, însă, apare în prezența tumorilor abdominale în contact cu aorta abdominală și a sclerozei sau anevrismului aortei abdominale. Pulsația hepatică este mai bine definită prin palparea lobului drept al ficatului. Adevărata pulsație a ficatului este extinsă în natură și se manifestă printr-o creștere și scădere ritmică a volumului ficatului datorită umplerii schimbătoare a vaselor sale cu sânge (vezi. Defecte cardiace). Pulsația ficatului vizibilă pentru ochi este determinată de hemangiom.

Pulsația patologică a arterelor se observă cu compactarea pereților vaselor de sânge și creșterea activității cardiace în diferite condiții patologice ale corpului.

Înregistrarea grafică a pulsației folosind dispozitive multicanal vă permite să determinați mai precis natura acesteia.

Puls pe artera carotidă: anatomie, tehnică de determinare, abateri de la normă

Numărarea pulsului în gât în ​​zona arterei carotide este cea mai rapidă și mai ușor disponibilă tehnică care permite să suspecteze moartea clinică a unei persoane inconștiente și să înceapă resuscitarea victimei la timp. Cu alte cuvinte, prezența unui puls pe artera carotidă indică faptul că persoana este în viață. De aceea, un profesionist medical de orice specialitate, și doar o persoană obișnuită, ar trebui să știe să bâjbâie rapid artera carotidă.

Anatomia arterei carotide

Artera carotidă, pe o parte din lungimea ei, se învecinează destul de superficial cu pielea, astfel încât poate fi simțită ușor și rapid și, astfel, se poate aprecia prezența sau absența activității cardiace la o persoană. Această tehnică vă permite să nu pierdeți timp prețios în timpul ajutoarelor de resuscitare pentru a ajunge la piept și a asculta bătăile inimii pe peretele toracic anterior.

Deci, artera carotidă este un vas de sânge pereche care provine direct din aortă spre stânga (mai precis, din arcul acesteia), și din trunchiul brahiocefalic spre dreapta (trunchiul brahiocefalic). Pe ambele părți, artera carotidă, la această lungime numită artera carotidă comună, urcând în sus, trece în dreapta și în stânga esofagului și a traheei și, de asemenea, ușor anterior de vertebrele cervicale.

Mai aproape de suprafața superioară a cartilajului tiroidian al laringelui (partea cea mai proeminentă a laringelui, numită și „mărul lui Adam”), artera carotidă comună este împărțită în două ramuri - externă și internă. De la acest nivel, ramura exterioară este palpabilă, deoarece este acoperită doar de piele, grăsime subcutanată și fascie, spre deosebire de ramura interioară, care intră în grosimea mușchilor. Este pe artera carotidă externă pe care se poate simți pulsația, apăsând-o ușor pe mușchii adânci ai gâtului.

anatomia arterelor carotide și a arterelor gâtului

Cum se determină pulsul pe artera carotidă?

Tehnica de determinare a pulsului constă în următoarele manipulări. Înainte de palpare, este necesar să eliberați gâtul de îmbrăcăminte și să determinați vizual zona triunghiului carotidian, ale cărui margini sunt maxilarul inferior, linia mediană a gâtului și mușchiul sternocleidomastoid. În acest caz, este mai bine să întoarceți capul victimei în direcția opusă. Partea palpării nu are nicio semnificație, iar palparea poate fi efectuată atât pe dreapta, cât și pe stânga. Pentru a bâjbâi după puls, este necesar să aplicați două sau trei degete (II, III și IV) în punctul dintre unghiul maxilarului inferior și suprafața anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. În plus, atunci când este detectată pulsația, sunt evaluate principalele caracteristici ale pulsului - ritmul, umplerea, tensiunea și se calculează și frecvența pulsului pe minut.

Evaluarea pulsului de-a lungul întregii lungimi a arterei carotide pe ambele părți este utilizată la pacienții cu suspiciune de tromboză, ateroscleroză, anevrism de arteră carotidă, precum și cu defecte cardiace suspectate, cum ar fi regurgitarea aortică. În acest din urmă caz, pulsația ritmică în zona arterei carotide este vizibilă și se numește dansul carotidei.

La o persoană care și-a pierdut brusc cunoștința, este necesară o verificare a pulsului pe artera carotidă pentru a înțelege dacă inima s-a oprit și dacă are nevoie de măsuri imediate de resuscitare. În acest caz, pulsul pe artera carotidă nu este detectat pe ambele părți.

Video: determinarea pulsului pe artera carotidă

Fără puls în artera carotidă

Situația în care o persoană nu are conștiință și nu are puls în artera carotidă indică faptul că persoana are o scădere a tensiunii arteriale la 0 mm Hg din cauza stopului cardiac. Acțiuni ulterioare în acest caz sunt efectuarea imediată de resuscitare cardiopulmonară (RCP) conform protocolului ABC - A (Airway) - pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii, B (Respirație) - pentru a începe respirația artificială, C - (Circulație) - pentru a începe compresiile toracice . Este necesar să se efectueze respirație artificială și masaj cardiac în ritm de 2:15 până când fluxul sanguin este restabilit și pulsul apare pe artera carotidă sau înainte de sosirea salvatorilor (medicilor), sau în 30 de minute de la oprirea bătăile inimii.

Figura: Efectuarea resuscitarii cardiopulmonare in absenta pulsului in artera carotida

Cauzele altor abateri de la normă

Simțirea pulsului pe artera carotidă poate spune despre multe boli ascunse care nu au fost încă diagnosticate la pacient. Dar pentru aceasta este necesar să sondați artera carotidă externă pe toată lungimea sa și nu numai la unghiul maxilarului inferior. Pentru această tehnică, toate cele patru degete ale mâinii, cu excepția degetului mare, trebuie să fie aliniate între trahee și mușchiul sternocleidomastoidian. După palparea unei zone, degetele sunt mișcate ușor în sus pentru a studia o altă zonă.

stenoza carotidiană datorată aterosclerozei

Deci, cu îngustarea stenotică a lumenului arterei carotide, cauzată de o placă de ateroscleroză, pulsul devine tensionat (adică este dificil pentru medic să stoarce artera până când pulsul dispare complet), iar artera însăși poate fi simțit ca o formațiune noduloasă, compactată.

Pulsul scăzut (nu plin) și moale (nu tensionat) pe artera carotidă de ambele părți poate indica dezvoltarea infarctului miocardic acut sau a miocarditei pacientului. Un puls filamentos este determinat în leziuni miocardice severe și este un semn că stopul cardiac poate apărea în orice moment.

Cu un anevrism al arterei carotide, se poate simți o formațiune rotunjită pulsatorie, caracterizată printr-un puls de umplere mare, adică o „înălțime” mare a fluctuațiilor pulsului.

Cu hipertensiune arterială, cu distonie vegetativ-vasculară de tip hipertensiv, precum și cu hiperfuncție a glandei tiroide, pulsul pe artera carotidă devine frecvent, plin (umplere mare) și tensionat.

Figura: tipuri de puls pe artera carotidă

Datorită faptului că palparea pulsului pe artera carotidă este o tehnică simplă și în același timp valoroasă din punct de vedere diagnostic și în situații de urgență când o persoană poate muri cu adevărat, iar atunci când se examinează pacienți stabili, nu trebuie neglijată, mai ales când se examinează. pacienți cardiaci vârstnici.

Umflarea și pulsația venelor cervicale

Umflarea și pulsația venelor cervicale este un simptom caracteristic al presiunii venoase centrale crescute. În mod normal, la o persoană sănătoasă, este permisă pulsația venelor cervicale, care poate fi observată în zona gâtului la patru centimetri deasupra unghiului sternului. În acest caz, persoana ar trebui să se întindă pe pat cu tăblia ridicată la un unghi de patruzeci și cinci de grade. Cu această poziție a corpului presiunea din atriul drept al inimii corespunde la zece centimetri de coloană de apă. Când se schimbă poziția corpului în verticală, pulsația venelor cervicale ar trebui să dispară.

Cauze și factori de apariție

Cauza principală a umflăturilor și pulsațiilor venelor cervicale este insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă cu congestia sângelui venos în circulația sistemică. În acest caz, stagnarea în venele gâtului se manifestă prin expansiunea lor, umflarea și pulsația sistolică vizibilă (puls venos pozitiv). Această pulsație apare ca urmare a întoarcerii (regurgitației) sângelui din ventriculul drept în atriul drept.

Pulsația venelor cervicale diferă de pulsația arterelor carotide într-o amplitudine mai mică, absența senzației sale la palpare. De asemenea, o caracteristică distinctivă este disonanța dintre pulsația din artera radială și pulsația venelor din gât: în artera radială, pulsul este de obicei slab, în ​​timp ce unda puls venoasă este clar și clar vizibilă pe gât.

Pulsația crescută a venelor cervicale și umflarea acestora pot fi urmărite la persoanele sănătoase în situații stresante, nevroze, efort fizic excesiv.

Clasificare și semne

Semnele de umflare și pulsație a venelor cervicale sunt:

  • palpită lentă și umflare vizibilă a venelor gâtului până la unghiul mandibulei și chiar în regiunea sublinguală;
  • în cazuri deosebit de grave, venele umflate și dilatate pot fi găsite și pe dosul mâinilor;
  • umflarea venelor gâtului în timpul inhalării (simptomul Kusmaul);
  • umflarea venelor gâtului la apăsarea hipocondrului drept;
  • umflarea gâtului;
  • pulsația vizibilă a inimii în regiunea peretelui toracic anterior, epigastru, ficat.

Ce boli apar

Umflarea și pulsația venelor cervicale pot apărea în următoarele condiții patologice:

  • defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge (insuficiență a valvei tricuspide, a valvei aortice);
  • insuficienta cardiaca;
  • pericardită (constrictivă, exsudativă);
  • tamponada cardiacă;
  • reflux hepatojugular;
  • emfizem sever al plămânilor;
  • pneumotorax;
  • compresia venei cave superioare de către o tumoare sau un organ adiacent alterat patologic;
  • proces neoplazic (tumoare) în regiunea mediastinală;
  • anevrism sau ateroscleroză severă a aortei toracice;
  • gușă retrosternală;
  • tromboza trunchiurilor venoase mari;
  • aritmii (bloc cardiac transvers complet, ritm cardiac din nodul atrioventricular cu apariția unei contracții simultane a ventriculilor și atriilor).

Ce medici trebuie consultați

Când apare umflarea și pulsația venelor gâtului, este necesar să consultați un terapeut, cardiolog. În viitor, poate fi necesar să consultați un reumatolog, endocrinolog, pneumolog, oncolog, chirurg cardiac.

Alegeți simptomele care vă deranjează, răspundeți la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Termeni de utilizare

Site-ul web medportal.org oferă servicii în condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul web și acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate. Vă rugăm să nu utilizați site-ul dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse deschise sunt o referință și nu sunt o reclamă. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii în baza unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru comoditatea utilizării site-ului, datele despre medicamente, suplimente alimentare sunt sistematizate și aduse într-o singură ortografie.

Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează acuratețea, completitudinea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru niciun prejudiciu sau daune pe care ați putea să le fi suferit în urma accesului sau incapacității de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți pe deplin și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele declarate pe site și disponibilitatea reală a mărfurilor și prețurilor la mărfuri în farmacie.

Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează printr-un apel telefonic la farmacie sau să folosească informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la programul de lucru al clinicilor, datele de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor, nu este responsabilă pentru prejudiciul sau prejudiciul pe care ați putea să le fi suferit din cauza faptului că v-ați bazat pe deplin pe informațiile conținute pe acest site.

Administrația site-ului medportal.org face și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența defecțiunilor tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se obligă să depună cât mai curând posibil toate eforturile pentru a elimina eventualele defecțiuni și erori în cazul în care acestea apar.

Utilizatorul este avertizat că administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, link-uri către care pot fi conținute pe site, nu aprobă conținutul acestora și nu este responsabilă pentru disponibilitatea acestora.

Administrația site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau total conținutul acestuia, de a modifica Acordul de utilizare. Astfel de modificări sunt făcute numai la discreția Administrației, fără notificarea prealabilă a Utilizatorului.

Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate.

/ Semestrul I propedinta copiilor / ССС / ССС semiotica

Semiotica afectarii sistemului cardiovascular

Durerea cardiacă poate apărea atunci când circulația coronariană este perturbată, în special când artera coronară stângă este separată anormal de artera pulmonară, cu cardită, pericardită și, de asemenea, în absența modificărilor inimii la copiii labili emoțional. Durerea în regiunea inimii poate apărea în mod reflex în caz de ulcer gastric și ulcer duodenal, colecistită, hernie diafragmatică, coastă accesorie, periarterita umar-scapulară etc. Durerea în partea stângă a toracelui poate fi cauzată și de patologia sistemul respirator.

Dificultăți de respirație apare cu congestie în circulația pulmonară din cauza unei încălcări a fluxului de sânge din venele pulmonare în atriul stâng cu stenoză mitrală, cardită cu o scădere a cavității ventriculare stângi, pericardită aderentă, insuficiență a valvei mitrale etc. Dificultățile de respirație pot fi cauzate și de insuficiența ventriculară dreaptă în bolile pulmonare acute sau cronice, embolie pulmonară etc. Dispneea de tip dispnee cauzată de îmbogățirea insuficientă cu oxigen a sângelui se remarcă în unele malformații cardiace congenitale, în special în tetrada Fallot.

Edemul cardiac generalizat indică insuficiență ventriculară dreaptă. Edemul local al unui picior sau coapsei indică tromboflebită.

Durerea de picioare care apare noaptea („dureri de creștere”) este cauzată de tonusul vascular scăzut în timpul vagotoniei.

Îngroșarea degetelor în formă de balon sub formă de „bețișoare” și unghii sferice sub formă de „ochelari de ceas” apar cu malformații cardiace congenitale de tip albastru, endocardită bacteriană subacută.

Pulsația arterelor carotide – „dansul carotidelor” – se vede cu insuficiență a valvelor aortice. Aceasta este de obicei însoțită de o înclinare involuntară a capului ( Simptomul Musset).

Umflarea și pulsația venelor cervicale sunt observate cu compresia, obliterarea sau tromboza venei cave superioare, care este însoțită de edem al feței și gâtului ( Guler Stokes). Pulsația venelor cervicale se observă atunci când fluxul de sânge din atriul drept este obstrucționat, insuficiența valvei tricuspide.

Expansiunea venelor extremităților inferioare și a suprafețelor laterale ale toracelui se observă cu obstrucție a fluxului prin vena cavă inferioară.

Deplasarea impulsului apical se observă cu o creștere a ventriculilor stângi și drepti, o creștere a întregii mase a inimii, precum și cu o poziție ridicată sau scăzută a diafragmei, o creștere a presiunii într-unul dintre pleurale. cavități, aderențe.

Impulsul apical. Impulsul apical revărsat apare odată cu creșterea dimensiunii inimii, deplasarea acesteia anterior; impuls apical de mare rezistență- cu contracții crescute ale inimii (tireotoxicoză), hipertrofie ventriculară stângă, torace subțire, diafragmă ridicată, expansiune a mediastinului.

O bătaie a inimii poate fi văzută și palpată la copiii cu efort fizic sever, tireotoxicoză, deplasarea anterioară a inimii, hipertrofie ventriculară dreaptă.

Pulsația patologică în regiunea epigastrică apare cu hipertrofie severă și dilatare a ventriculului drept al inimii, sub epigastru la stânga liniei mediane a abdomenului - cu anevrism de aortă abdominală.

Pulsația în al doilea spațiu intercostal din dreapta sternului apare cu anevrism al aortei ascendente și insuficiență a valvei aortice. Pulsație în al doilea spațiu intercostal din stânga - cu stenoză a gurii arterei pulmonare și un defect ridicat al septului interventricular. Tremorul diastolic în vârful inimii apare cu stenoza mitrală.

Puls. Puls rapid observată în timpul stresului fizic și psihic, cu tahicardie, insuficiență cardiacă, anemie, tireotoxicoză, sindrom de durere. Odată cu creșterea temperaturii corpului cu un grad, pulsul crește cu 8-10 bătăi pe minut.

Puls rar poate fi în timpul somnului, la persoane antrenate, cu emoții negative, cu blocaje ale sistemului de conducere cardiacă, slăbiciune a nodului sinusal, hipertensiune intracraniană, cu hipotiroidism, difterie, meningită etc.

Având puls indică o îngustare a arterei prin care trece unda pulsului.

O creștere a dimensiunii inimii apare în principal datorită creșterii cavităților sale. Marginea dreaptă a inimii se extinde cu o creștere a atriului drept sau a ventriculului drept. Expansiunea inimii spre stânga are loc cu dilatarea și hipertrofia ventriculului stâng, expansiunea inimii în sus are loc cu o extindere semnificativă a atriului stâng. O creștere a limitelor inimii în toate direcțiile poate fi cu pericardită exudativă, cu defecte combinate și combinate.

O scădere a dimensiunii tonității relative a inimii are loc odată cu omiterea diafragmei, emfizemul plămânilor.

Expansiunea fasciculului vascular se observă cu tumori mediastinale, mărirea glandei timus, anevrism al aortei și arterei pulmonare.

Sunete inimii. Slăbirea ambelor zgomote cardiace se poate datora unei deteriorări a conducerii sunetului în obezitate, hipertrofie musculară, emfizem pulmonar, prezență de exudat în cavitatea pleurală sau pericardică stângă, precum și leziuni miocardice.

Slăbire eu tonuri apare cu insuficiență a valvelor mitrale și aortice, încetinirea conducerii atrioventriculare, afectarea miocardului (scăderea contractilității).

Slăbire II tonuri pe aortă se observă cu defecte cardiace aortice, pe artera pulmonară - cu insuficiență a valvelor arterei pulmonare sau stenoză a gurii acesteia.

Întărirea ambelor zgomote cardiace poate fi la copii subțiri, cu un perete toracic subțire, înaltă poziție a diafragmei.

Câştig eu tonuri se remarcă cu torace subțire, stres fizic și emoțional, în unele condiții patologice: creșterea fluxului sanguin prin valvele atrioventriculare (duct arteriosus patent, defect septal ventricular), un interval PQ scurt (ventriculii se contractă imediat după atrii, când valvele sunt încă larg deschis), afecțiuni cu debit cardiac crescut (distonie vegetativ-vasculară cu sindrom hipercinetic, febră, anemie, inimă „sportive” etc.). Aplauze eu ton la vârf se aude cu stenoza mitrală, iar la baza procesului xifoid - cu stenoza deschiderii atrioventriculare drepte, pistol eu ton- cu bloc atrioventricular complet, cand atriile si ventriculii se contracta simultan.

Accent II tonuri deasupra aortei se observă cel mai adesea cu hipertensiune arterială, dar poate fi atunci când se dezbracă un copil într-o cameră răcoroasă. Accentul tonului II peste artera pulmonară indică hipertrofia ventriculului drept din cauza hipertensiunii pulmonare, care apare cu malformații cardiace, boli pulmonare, ducând la scăderea bazinului circulației pulmonare, cu deformări ale toracelui.

Despică II tonuri prins la auscultatie si la copiii sanatosi. Despicarea semnificativă apare în condiții cu creșterea timpului de expulzie din ventriculul drept (defect septal atrial, tetradă Fallot, stenoză de arteră pulmonară, blocarea ramului drept al fasciculului His etc.).

Bifurcare eu tonuri poate fi auzit în timpul expirației la o persoană sănătoasă, precum și cu blocarea nodului atrioventricular și a unuia dintre picioarele fasciculului His.

Bifurcare II tonuri adesea auzit în timpul respirației profunde, în timpul somnului sau după exerciții fizice. Bifurcația fiziologică a celui de-al doilea ton se aude mai bine la baza inimii. Bifurcația patologică a tonului II poate fi observată cu stenoză a orificiului aortic, hipertensiune arterială, stenoză mitrală etc.

Distinct III ton auscultat cu vagotonie, flux sanguin crescut prin valvele atrioventriculare (shunt stanga-dreapta, insuficienta mitrala sau tricuspidiana). Primul, al doilea și al treilea fundal formează un ritm bine audibil în trei părți - ritmul de galop.

Embriocardie ( ritmul pendulului) apare in insuficienta cardiaca acuta, tahicardie paroxistica, febra mare etc.

Zgomot. Suflu sistolic apar dacă, în timpul sistolei, sângele întâmpină un obstacol la trecerea dintr-o parte a inimii în alta sau în vase mari - un suflu de ejecție sistolic cu stenoză a aortei sau a trunchiului pulmonar. Suflule sistolice de regurgitare apar cu insuficiența valvelor mitrale și tricuspide, când sângele curge înapoi în atrii în timpul sistolei. Suflule sistolice apar cu defecte, atunci când există o scurgere de sânge - defecte ale septului, ductus arteriosus permeabil.

Zgomote de diagnosticare apar cu stenoza deschiderii atrioventriculare stângi sau drepte, deoarece în timpul diastolei există o îngustare a fluxului de sânge de la atrii la ventriculi. Suflurile diastolice apar cu insuficiența valvei aortice sau a valvei pulmonare din cauza fluxului sanguin invers din vasele din ventricul cu închiderea incompletă a foițelor valvei.

Zgomotele asociate cu modificări ale suprafeței valvelor cardiace în timpul edemului sau eroziunii lor inflamatorii se aud în zona proiecției valvelor afectate și sunt de volum redus.

În cazul pericarditei, se aud murmurele în ambele faze, de obicei răzuire.

Suflu sistolic peste arterele carotide și subclaviere se aude cu stenoză a gurii aortice, anemie, febră, tireotoxicoză.

Pulsația crescută a arterelor carotide observată cu duct arterial (botalic) deschis, insuficiență a valvelor semilunare ale aortei. Trebuie remarcat faptul că o creștere a pulsației arterelor carotide poate să apară la pacienții cu febră mare, la pacienții cu gușă tirotoxică, cu excitare nervoasă puternică, dar această creștere a amplitudinii oscilațiilor este semnificativ inferioară pulsațiilor în defectele cardiace indicate și anomalii vasculare. Adesea, pulsația crescută în insuficiența aortică, cauzată de fluctuații ascuțite și semnificative ale tensiunii arteriale în timpul sistolei și diastolei, este însoțită de balansarea (înclinarea din cap) a capului, contracția sincronă a inimii. Acest simptom se numește simptomul lui Musset.

Pulsația crescută a venelor și aportul lor crescut de sânge se manifestă cu stagnarea sângelui și evacuarea incompletă sau dificilă a sângelui din atriul drept. În acest caz, pulsația nu coincide cu pulsul pe artera carotidă comună, iar amplitudinea acesteia este mică. Insuficiența valvei tricuspide este însoțită de umflarea pronunțată a venelor cervicale și de o amplitudine mare a oscilațiilor acestora. Pulsul din acest defect cardiac coincide cu pulsul din artera carotidă comună. Acest simptom se numește puls venos pozitiv.

Pulsația în al doilea spațiu intercostal din stânga sternului datorită expansiunii arterei pulmonare, care se observă la pacienții cu ductus arteriosus permeabil, sindromul Eisenmenger.

Pulsația crescută în zona de deasupra crestăturii jugulare a sternului poate fi cu defect septal interatrial datorită expansiunii și creșterii volumului atrial, precum și cu defecte mitrale. Cu toate acestea, cel mai adesea, pulsația crescută în fosa jugulară este asociată cu o eliberare crescută de sânge în aortă și aceasta indică hipertrofie ventriculară stângă. Acest lucru poate fi observat cu prolapsul valvei mitrale, insuficiența valvei mitrale, insuficiența valvei aortice, defectul arterial deschis. O examinare atentă a pieptului de-a lungul coastelor poate dezvălui uneori o creștere pulsația arterelor intercostale, observată cu coarctaţia aortei. Cu această malformație a aortei, arterele intercostale sunt dilatate, deoarece prin ele se realizează circulația colaterală.

Exprimat pulsație epigastrică (epigastrică). apare cu o creștere a masei și volumului ventriculului drept - hipertrofie și dilatare a acestuia. Se observă imediat sub procesul xifoid al sternului și se intensifică la înălțimea inspirației. Pulsația epigastrică se găsește în bolile cardiace mitrale, insuficiența valvei aortice și în insuficiența valvei tricuspidă semnificativ pronunțată.

Pulsația epigastrică cauzată de contracția părții abdominale a aortei este situată nu direct sub procesul xifoid al sternului, ci oarecum mai jos. În plus, slăbește la înălțimea unei inspirații profunde, deoarece aceasta îndepărtează peretele abdominal anterior de aortă. În caz de insuficiență a valvei aortice și a valvei tricuspide, pulsația epigastrică se datorează fluctuațiilor ficatului congestiv, prin urmare, aria pulsațiilor este mai mare decât în ​​cazul pulsațiilor epigastrice de altă origine.

Încălcarea ritmului inimii

Încălcarea ritmului cardiac (aritmie) este o abatere de la ritmul sinusal normal atât în ​​ceea ce privește frecvența și regularitatea, cât și modificările secvenței de excitare a diferitelor structuri ale inimii, formarea afectată și conducerea impulsului.

Tulburările de ritm cardiac sunt o consecință a modificărilor funcțiilor de automatism și conducere. În funcție de mecanismele de apariție a tulburărilor de ritm cardiac, acestea sunt combinate în 3 grupe principale: 1) aritmii asociate cu formarea afectată a impulsurilor; 2) aritmii cauzate de afectarea conducerii impulsului; 3) aritmii care decurg din încălcarea atât a formării impulsurilor, cât și a conductivității. În cadrul fiecăreia dintre grupurile principale, subgrupele se disting în funcție de diverși factori, printre care se ia în considerare locul de origine a impulsului, mecanismul acestuia, frecvența, gradul de perturbare, rezistența și o serie de alte semne.

Deteriorarea formării impulsurilor

A. Aritmii nomotopice - o încălcare a formării unui impuls în nodul sinusal. Distingeți între tahicardie sinusală, bradicardie, aritmie și insuficiența nodului sinusal (pauză).

B. Aritmii heterotopice (ectopice) (impulsul are originea în afara nodului sinusal). Aceste încălcări sunt împărțite în active și pasive.

Ritmurile heterotopice active sunt observate atunci când un focar ectopic cu excitabilitate crescută patologic suprimă ritmul sinusal și devine agentul cauzal al ritmului cardiac; ritmuri heterotopice pasive - atunci când un focar ectopic cu automatismul său obișnuit își asumă funcția de driver al ritmului cardiac din cauza inhibării funcției nodului sinusal.

Tulburări de ritm heterotopice active

Tahicardie paroxistică (PT).

Tahicardie non-paroxistică și ritmuri ectopice accelerate.

Fibrilatie atriala (fibrilatie).

Flutter și fibrilație (fibrilație) a ventriculilor.

Tulburări de ritm ectopice (de înlocuire) pasive

Ritm atrial lent.

Tulburări de conducere a impulsurilor (bloc cardiac)

Tulburări combinate de formare a impulsurilor și de conducere (aritmii combinate)

Sindromul sinusului bolnav.

Sindroame de excitație ventriculară prematură.

În prezent, trei sunt denumite principalele mecanisme ale tahicardiei: automatism anormal, reintrare a excitării și automatism de declanșare.În mod normal, ritmul cardiac este stabilit de celulele nodului sinusal, al cărui automatism este mult mai mare decât cel al cenților de bază. Automatismul anormal se formează în celule capabile de activitate automată, dar cu activitate crescută. Așa se formează ritmul ectopic. Activitatea declanșatorului se datorează post-depolarizării spontane. Aritmii de reexcitare și circulație a excitației de-a lungul unui drum închis.

Aritmiile cardiace pot apărea la copiii care nu prezintă semne clinice de afectare a inimii (aritmii idiopatice), dar sunt adesea înregistrate la pacienții cu diverse patologii organice ale inimii. Din punct de vedere practic, de cel mai mare interes sunt următoarele tipuri de tulburări de ritm și conducere: extrasistolă și parasistolă, sindroame de excitație prematură a ventriculilor ca cauză a tahicardiei atrioventriculare paroxistice și cronice, tahiaritmii precum tahicardia paroxistica și non-paroxistica. , fibrilație atrială și nodul de fibrilație atrială, bloc atrioventricular grad II-III. Aceste aritmii sunt adesea însoțite de manifestări subiective, ducând adesea la dezvoltarea așa-numitei cardiomiopatii aritmogene și a insuficienței cardiace. Cele mai multe dintre ele pot fi considerate amenințătoare de viață. În acest sens, pacienții care suferă de aceste aritmii cardiace necesită tratament.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați fotografia.

La pacienții cu hipertensiune arterială esențială și ateroscleroză sunt observate artere temporale puternic proeminente și tortuoase.

Când se examinează gâtul unui pacient cu insuficiență a valvei aortice, se poate observa pulsația arterelor carotide („dansul carotidian”). În acest caz, poate fi observat un fenomen deosebit, exprimat prin scuturarea capului (simptomul Musset). Apare din cauza unei pulsații ascuțite a arterelor carotide cu diferențe de presiune maximă și minimă. Simptomul „dansului carotidian” este uneori combinat cu pulsația arterelor subclaviei, brahiale, radiale și a altor artere și chiar arteriolelor („persoană pulsatorie”). În acest caz, este posibil să se determine așa-numitul puls precapilar(Pulsul Quincke) - roșeață ritmică în faza de sistolă și paloare în faza de diastolă a patului unghial cu presiune ușoară la capătul acestuia (Fig. 36, a). Pulsul precapilar poate fi observat și pe membrana mucoasă a buzelor atunci când sticla este apăsată pe acestea (Fig. 36, b) sau când pielea frunții este frecată, în urma căreia culoarea petei pulsatoare se schimbă de la hiperemie până la paloare și invers.

Orez. 36. Determinarea pulsului capilar în zona patului unghial (a) și pe buza inferioară (b).

În poziția verticală a pacientului, pe gât se găsește uneori pulsația și umflarea venelor jugulare, ceea ce apare din cauza dificultății de scurgere a sângelui venos în atriul drept. Dacă fluxul prin vena cavă superioară este obstrucționat, venele capului, gâtului, extremităților superioare și suprafeței anterioare a corpului se extind, iar sângele este direcționat de sus în jos în sistemul de venă cavă inferioară. Dacă ieșirea prin vena cavă inferioară este obstrucționată, venele extremităților inferioare, precum și suprafețele laterale ale peretelui abdominal, se extind, iar sângele este direcționat de jos în sus către sistemul venei cave superioare. Dacă ieșirea prin vena portă este obstrucționată, în jurul ombilicului se dezvoltă o rețea de colaterale și sângele este direcționat prin venele superficiale dilatate către sistemul venei cave superioare și inferioare.

Pe gât, puteți vedea pulsațiile și venele jugulare ( puls venos). Umflarea și scăderea alternativă a acestora reflectă fluctuațiile presiunii în atriul drept, în funcție de activitatea inimii. O încetinire a fluxului de sânge din vene în atriul drept cu o creștere a presiunii în acesta în timpul sistolei atriale duce la umflarea venelor. Ieșirea accelerată a sângelui din vene în atriul drept cu o scădere a presiunii în acesta în timpul sistolei ventriculilor determină colapsul venelor. Prin urmare, în timpul expansiunii sistolice a arterelor, venele se prăbușesc - puls venos negativ.

La o persoană sănătoasă, umflarea venelor este clar vizibilă dacă se află în decubit dorsal. Când poziția este schimbată în verticală, umflarea venelor dispare. Cu toate acestea, în cazurile de insuficiență a valvei tricuspide, pericardită exsudativă și adezivă, emfizem pulmonar, pneumotorax, umflarea venelor în poziția verticală a pacientului este clar vizibilă. Se datorează stagnării sângelui în ele. De exemplu, cu insuficiența valvei tricuspide, ventriculul drept aruncă o parte din sânge înapoi în atriul drept cu fiecare contracție, ceea ce provoacă o creștere a presiunii în acesta, o încetinire a fluxului de sânge în el din vene și o umflare puternică a venelor jugulare. În astfel de cazuri, pulsația acestuia din urmă coincide în timp cu sistola ventriculilor și cu pulsația arterelor carotide. Acesta este așa-numitul puls venos pozitiv... Pentru a-l identifica, este necesar să împingeți sângele din partea superioară a venei jugulare cu o mișcare a degetului și să apăsați vena. Dacă vena se umple rapid cu sânge, atunci aceasta indică fluxul său retrograd în timpul sistolei de la ventriculul drept la atriul drept.


Orez. 37. Guler Stokes (după A. L. Myasnikov, 1956).

O expansiune bruscă a venelor gâtului cu un edem ascuțit simultan (guler Stokes; Fig. 37) este cauzată de compresia venei cave superioare.

Expansiunea venelor cutanate în zona mânerului sternului și a peretelui toracic anterior se observă în tumorile mediastinului, comprimând venele profunde.

Pulsația pronunțată în regiunea epigastrică poate apărea din cauza contracției unui ventricul drept mărit și hipertrofiat (impuls cardiac) sau a pulsației aortei abdominale. În acest caz, pulsația cauzată de ventriculul drept este mai bine vizibilă sub cel mai xifoid proces, mai ales cu o respirație profundă, în poziția în picioare a subiectului. Pulsația aortei abdominale este mai clar vizibilă puțin mai mică decât cea anterioară în decubit dorsal al pacientului, mai ales la expirație.

Pulsația hepatică este transmisivă și adevărată. Prima se datorează transmiterii contracțiilor inimii către ficat. În acest caz, întreaga masă a ficatului se mișcă într-o singură direcție. Adevărata pulsație se exprimă într-o alternanță de creștere (umflare) și scădere a volumului ficatului. Se observă, de exemplu, cu insuficiență a valvelor aortice, iar umflarea ficatului coincide în timp cu impulsul apical. În acest caz, pulsația ficatului este arterială. În caz de insuficiență a valvei tricuspide, se observă o adevărată pulsație venoasă a ficatului, care apare ca urmare a regurgitării (fluxului invers) a sângelui printr-o deschidere deschisă din ventriculul drept în atriul drept și de acolo în atriul inferior. vena cavă și venele hepatice. Acesta din urmă este responsabil pentru umflarea ficatului.

1. Cum se palpează pulsația venei jugulare interne din puls pe artera carotidă?

În mod normal, pulsul venos jugular nu este palpabil.

Dacă presiunea venoasă este extrem de mare, atunci în unele cazuri puteți simți vibrații ușoare ondulate cu degetele.

Notă:

A. Presiunea pe regiunea supraclaviculară oprește pulsația jugulară, dar nu elimină niciodată pulsația arterei carotide.

Cu toate acestea, există o subtilitate aici care ar trebui să fie reținută. Pulsația foarte mare și puternică a venei jugulare nu dispare la apăsarea pe regiunea inferioară a spațiului supraclavicular. Pentru a opri pulsația de mare amplitudine a venei jugulare la presiune venoasă mare, este necesar să apăsați cel puțin mijlocul gâtului (Fig.

De ce apare umflarea venelor gâtului?

Orez. 8. Pulsația jugulară foarte intensă nu dispare la presiune direct peste claviculă, posibil pentru că tendonul mușchiului sternocleidomastoidian împiedică compresia adecvată a venei jugulare

b. Presiunea bruscă și ascuțită asupra abdomenului face instantaneu pulsația jugulară mai vizibilă, dar nu are niciun efect asupra pulsației arterei carotide.

Cum se poate distinge pulsația jugulară de pulsația arterei carotide prin conturul undei pulsului?

Dacă cel mai pronunțat impuls rapid este îndreptat spre interior (adică este un colaps), atunci sursa pulsației sunt venele jugulare. Cele mai extinse și mai rapide mișcări ale pulsului din artera carotidă sunt direcționate spre exterior.

Anterior51525354555657585960616263646566Următorul

VEZI MAI MULT:

Pulsația (latina pulsatio, de la pulsus - push) este o vibrație sacadată a pereților vaselor de sânge, a inimii și a țesuturilor adiacente. Distingeți între pulsația fiziologică și cea patologică.

Pulsația patologică a inimii și a vaselor de sânge în zona toracelui, pulsația epigastrică și hepatică au valoare diagnostică.

O pulsație pronunțată a aortei poate fi întâlnită în spațiul intercostal I sau II din dreapta sternului cu cicatrici ale plămânului drept sau datorită unei expansiuni accentuate a părții ascendente a aortei (vezi Anevrism aortic). Pulsația aortică poate fi detectată și în fosa jugulară cu alungirea sclerotică a aortei și cu expansiunea sau anevrismul arcadei acesteia.

Cu un anevrism al arterei fără nume, există o „tumoare pulsatorie” în regiunea articulației sternoclaviculare. Pulsația arterei pulmonare se determină în al doilea spațiu intercostal din stânga în cazul încrețirii plămânului stâng sau când artera pulmonară se dilată (hipertensiune în circulația pulmonară).

Tumorile în contact cu inima sau cu vasele mari pot provoca pulsații anormale în zona toracelui.

O deplasare bruscă a inimii în bolile sistemului respirator și o modificare a locației diafragmei, din cauza deplasării impulsului cardiac și apical, duce la apariția unei pulsații neobișnuite în zona pieptului: în III, IV spatii intercostale in stanga cu incretire semnificativa a plamanului stang si pozitionare inalta a diafragmului, in spatiile intercostale III-V din spatele liniei medioclaviculare stangi cu acumulare de lichid sau gaz in cavitatea pleurala dreapta, in dreapta in IV- V spații intercostale de-a lungul marginii sternului cu încrețire a plămânului drept, cu pneumo- sau hidrotorax sau dextrocardie stânga.

Omiterea diafragmei în emfizem poate duce la o deplasare a impulsului apical în jos și spre dreapta.

Pulsația arterială și venoasă se distinge pe gât. Pulsația crescută a arterelor carotide se observă cu insuficiență a valvelor aortice, anevrism aortic, gușă tirotoxică difuză și hipertensiune arterială.

Pulsarea cu o singură undă a venelor jugulare în condiții patologice poate fi atât presistolică, cât și sistolică (puls venos pozitiv). Natura exactă a pulsației patologice a venelor este determinată pe flebogramă (vezi). La examinare, se poate observa, de obicei, o pulsație pronunțată sub forma unei undă, mai rar două, după contracția atrială (presistolică) sau sincron cu sistola ventriculară (sistolice).

Cea mai caracteristică este pulsația sistolică a venelor jugulare cu pulsația sistolică simultană a ficatului mărit cu insuficiență de valvă tricuspidă. Pulsația presistolică apare cu bloc cardiac complet, stenoză a deschiderii venoase drepte, uneori cu ritm atrioventricular și tahicardie paroxistică.

Pulsația epigastrică poate fi cauzată de contracțiile inimii, aortei abdominale și ficatului.

Pulsația inimii în această zonă este vizibilă cu o poziție scăzută a diafragmei și o creștere semnificativă a inimii drepte. Pulsația aortei abdominale poate fi observată la persoanele sănătoase, subțiri, cu peretele abdominal flasc; mai des, însă, apare în prezența tumorilor abdominale în contact cu aorta abdominală și a sclerozei sau anevrismului aortei abdominale. Pulsația hepatică este mai bine definită prin palparea lobului drept al ficatului. Adevărata pulsație a ficatului este extinsă în natură și se manifestă printr-o creștere și scădere ritmică a volumului ficatului datorită umplerii schimbătoare a vaselor sale cu sânge (vezi.

defecte cardiace). Pulsația ficatului vizibilă pentru ochi este determinată de hemangiom.

Pulsația patologică a arterelor se observă cu compactarea pereților vaselor de sânge și creșterea activității cardiace în diferite condiții patologice ale corpului.

Înregistrarea grafică a pulsației folosind dispozitive multicanal vă permite să determinați mai precis natura acesteia.

Ce face ca o venă a gâtului să pulseze și ce trebuie făcut

Umflarea venelor, însoțită de pulsații vizibile din lateral, apariția bruscă în regiunea submandibulară este un simptom care necesită o atenție deosebită și, uneori, ajutorul unui medic calificat.

Despre ce să faceți dacă o venă a gâtului pulsează și ce poate semnala aceasta - mai departe.

Cauze

La o persoană absolut sănătoasă, care nu are probleme grave de sănătate, pulsația poate apărea după un efort fizic de mare intensitate.

La unii pacienți, nervii se manifestă în acest fel, în timp ce la alții, vena începe să pulseze ca reacție la stres sever.

Simptomele nu sunt asociate cu o boală a venelor, inimii, vaselor de sânge sau a altor organe interne, de regulă, nu prezintă niciun pericol în cazul unei singure apariții. Dacă ați observat o legătură între stres și pulsația venoasă, puteți consulta un neurolog.

Principalul motiv pentru apariția pulsației venelor din gât: insuficiența cardiacă în ventriculul drept, însoțită de stagnarea sângelui venos în circulația sistemică.

În același timp, vena nu doar pulsează, se umflă și se extinde.

Când apare o undă de puls pe gât, aceasta nu este numai bine palpabilă - poate fi văzută din lateral.

De ce se întâmplă asta

Pulsarea venei cervicale poate apărea atunci când aveți următoarele probleme de sănătate:

  • Tromboza trunchiurilor venoase mari.
  • Aritmie.
  • Boli cardiace sau vasculare (congenitale sau dobândite).
  • Pericardită.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Emfizem pulmonar.
  • Efect mecanic asupra venei cave superioare (se întâmplă cu tumori sau inflamație severă a organelor învecinate).
  • Gusa situata in spatele sternului.
  • Anevrism al aortei toracice.
  • Ateroscleroza aortei toracice.
  • Alte probleme.

Ce sa fac

Dacă observați că pulsația unei vene din gât a început să apară cu o frecvență regulată, acesta este un semnal alarmant.

Este necesar un consult medical.

Responsabili de diagnosticarea și tratamentul acestor simptome sunt: ​​terapeutul și cardiologul. Vă pot îndruma către specialiști mai restrânși, care includ un reumatolog, endocrinolog, oncolog, chirurg cardiac, pneumolog.

Studiu

Examinarea primară atunci când pacientul se plânge că o venă a gâtului pulsată este examinarea la palpare.

Medicul evaluează:

  1. presiunea venoasă centrală;
  2. puls venos.

Rețineți că pulsația poate fi cauzată de tulburări ale fluxului de sânge în vene (venoase) sau în artere (arterial).

Medicul stabilește acest lucru în timpul examinării inițiale.

Pentru a stabili un diagnostic mai precis, pot fi necesare unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • RMN cu contrast;
  • Ecografia gâtului și toracelui;
  • străpungere;
  • scanarea duplex a vaselor cervicale;
  • CT multispiral al regiunilor cervicale si toracice;
  • Scanarea CT a craniului.

Este important de știut: adesea problema afectează persoanele supraponderale, așa că medicul acordă atenție tenului pacientului.

Pulsații în cap și gât: toate cauzele posibile, caracteristicile, de la ce și cum trebuie tratate?

Cum este grăsimea legată de pulsația venoasă?

Țesutul gras afectează direct sistemul cardiovascular: pe de o parte, grăsimea se depune în jurul inimii, îngreunând funcționarea acesteia; pe de altă parte, inima trebuie să funcționeze mult mai mult, deoarece există mult mai mult țesut în corpul unei persoane grase și trebuie transferat mai mult sânge.

Tratament

Pulsația venelor de la gât este doar un simptom și nu o boală independentă, prin urmare, atunci când cauza finală a simptomelor este identificată și se pune diagnosticul, medicul tratează boala de bază.

Atunci când neoplasmele sunt detectate, terapia are ca scop eliminarea acestora.

Insuficiența cardiacă și aritmiile sunt tratate cu medicamente pe tot parcursul vieții. Cu anevrism, ateroscleroză și alte probleme, medicul poate decide să efectueze o operație, dar această practică este folosită în cazul în care vasele sunt puternic ciupit sau blocate, ceea ce interferează cu circulația normală a sângelui.

Dacă observi o zonă pulsatilă pe gât o dată sau de două ori, asta nu înseamnă că există un pericol grav pentru sănătatea ta.

Dar pulsația care apare în mod regulat este un simptom despre care cu siguranță ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră, chiar dacă nimic altceva nu vă deranjează.

Adăugați un comentariu sau o recenzie

Observarea naturii pulsației venelor gâtului

După nivelul și natura pulsației venelor gâtului, se poate judeca starea inimii drepte. Pulsația venei jugulare interne din dreapta reflectă cel mai precis starea hemodinamicii. Venele jugulare externe pot fi dilatate sau prăbușite din cauza influențelor extracardiace - compresie, venoconstricție. Deși vena jugulară internă dreaptă nu este vizibilă, pulsația ei este apreciată de oscilația pielii deasupra claviculei drepte - de la fosa supraclaviculară până la lobul urechii, spre exterior din artera carotidă.

Observarea se efectuează cu pacientul întins cu corpul ridicat - la 30-45 °, mușchii gâtului trebuie relaxați (Fig. 6).


Orez. 6. Determinarea vizuală a CVP (la un pacient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

În mod normal, pulsația este vizibilă numai în zona fosei supraclaviculare drepte.

Pentru fiecare pulsație a arterei carotide are loc o dublă oscilație a pulsului venos. Spre deosebire de pulsația arterelor carotide, pulsația venei este mai netedă, nu se simte la palpare și dispare dacă apăsați pielea peste claviculă.

La persoanele sănătoase aflate în poziție așezată sau în picioare, pulsația venelor gâtului nu este vizibilă. În funcție de nivelul superior de pulsație al venei jugulare interne drepte, este posibil să se determine aproximativ valoarea CVP: unghiul sternului este situat la o distanță de aproximativ 5 cm de centrul atriului drept, prin urmare, dacă nivelul superior al pulsației nu este mai mare decât unghiul sternului (numai în fosa supraclaviculară), CVP este egal cu 5 cm de coloană de apă, dacă pulsația nu este vizibilă - CVP este sub 5 cm de apă.

Artă. (în aceste cazuri, pulsația este vizibilă doar când corpul este în poziție orizontală), dacă nivelul pulsației este mai mare decât unghiul sternului, pentru a determina CVP, se adaugă 5 cm la valoarea acestui exces, pt. de exemplu, dacă nivelul superior al pulsației depășește nivelul unghiului sternului cu 5 cm - CVP este de 10 cm (5 cm + 5 cm) apă.

Artă. În mod normal, CVP nu depășește 10 cm de apă. Artă. Dacă pulsația venelor cervicale este vizibilă în poziția șezând, CVP-ul este crescut semnificativ, cel puțin 15-20 cm de apă.

Artă.
Pulsul venos constă în mod normal din două creșteri (unde pozitive „a” și „V”) și două

Când se observă pulsația venelor cervicale, este cel mai ușor de identificat:
1. CVP crescut - pulsația bine vizibilă a venelor gâtului în poziție șezând, de obicei umflarea venelor externe ale gâtului.
2. O scădere bruscă a CVP (hipovolemie) la pacienții cu un tablou clinic de colaps sau șoc - fără pulsație a venelor gâtului și colaps al venelor safene chiar și în poziție orizontală.
3.

Fibrilația atrială - absența unei unde „a” a pulsului venos.
4.

Gât palpitant

Disocierea atrioventriculară - unde „gigant” neregulate ale pulsului venos.

La apăsarea cu palma mâinii pe stomac în hipocondrul drept, se observă așa-numitul reflux hepatojugular - o creștere a nivelului de pulsație a venelor gâtului. În mod normal, această creștere este de scurtă durată, iar la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă persistă pe toată durata presiunii asupra zonei hepatice.

Determinarea refluxului hepatojugular se efectuează la pacienții cu CVP normal, de exemplu, după administrarea de diuretice.

Acordați atenție pulsației arterelor carotide (modificările acesteia apar cu insuficiența valvei aortice, anevrisme vasculare), pulsația venelor jugulare (un puls venos pozitiv este caracteristic insuficienței valvei tricuspide). La examinare, poate fi detectată o glanda tiroidă mărită. În tumorile mediastinului se observă umflarea severă a gâtului (guler Stokes) din cauza dificultății de scurgere a limfei și a sângelui. În unele boli (leucemie limfocitară, limfosarcomatoză, limfogranulomatoză, tularemie) poate fi detectată o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Când se examinează gâtul unui pacient cu insuficiență a valvei aortice, se poate observa pulsația arterelor carotide („dansul carotidian”). În acest caz, poate fi observat un fenomen deosebit, exprimat prin scuturarea capului (simptomul Musset). Apare din cauza unei pulsații ascuțite a arterelor carotide cu diferențe de presiune maximă și minimă. Simptomul „dansului carotidian” este uneori combinat cu pulsația arterelor subclaviei, brahiale, radiale și a altor artere și chiar arteriolelor („persoană pulsatorie”). În acest caz, este posibil să se determine așa-numitul puls precapilar (pulsul Quincke) - roșeață ritmică în faza de sistolă și albire în faza de diastolă a patului unghial cu o presiune ușoară la capătul său.

În poziția verticală a pacientului, pe gât se găsește uneori pulsația și umflarea venelor jugulare, ceea ce apare din cauza dificultății de scurgere a sângelui venos în atriul drept. Dacă fluxul prin vena cavă superioară este obstrucționat, venele capului, gâtului, extremităților superioare și suprafeței anterioare a corpului se extind, iar sângele este direcționat de sus în jos în sistemul de venă cavă inferioară.

Pe gât, se vede pulsația venelor jugulare (puls venos). Umflarea și scăderea alternativă a acestora reflectă fluctuațiile presiunii în atriul drept, în funcție de activitatea inimii. O încetinire a fluxului de sânge din vene în atriul drept cu o creștere a presiunii în acesta în timpul sistolei atriale duce la umflarea venelor. Ieșirea accelerată a sângelui din vene în atriul drept cu o scădere a presiunii în acesta în timpul sistolei ventriculilor determină colapsul venelor. Prin urmare, în timpul expansiunii sistolice a arterelor, venele se prăbușesc - un puls venos negativ.

La o persoană sănătoasă, umflarea venelor este clar vizibilă dacă se află în decubit dorsal. Când poziția este schimbată în verticală, umflarea venelor dispare. Cu toate acestea, în cazurile de insuficiență a valvei tricuspide, pericardită exsudativă și adezivă, emfizem pulmonar, pneumotorax, umflarea venelor în poziția verticală a pacientului este clar vizibilă. Se datorează stagnării sângelui în ele. De exemplu, cu insuficiența valvei tricuspide, ventriculul drept aruncă o parte din sânge înapoi în atriul drept cu fiecare contracție, ceea ce provoacă o creștere a presiunii în acesta, o încetinire a fluxului de sânge în el din vene și o umflare puternică a venelor jugulare. În astfel de cazuri, pulsația acestuia din urmă coincide în timp cu sistola ventriculilor și cu pulsația arterelor carotide. Acesta este așa-numitul puls venos pozitiv. Pentru a-l identifica, este necesar să împingeți sângele din partea superioară a venei jugulare cu o mișcare a degetului și să apăsați vena. Dacă vena se umple rapid cu sânge, atunci aceasta indică fluxul său retrograd în timpul sistolei de la ventriculul drept la atriul drept.

O expansiune bruscă a venelor gâtului cu un edem ascuțit simultan (guler Stokes) este cauzată de compresia venei cave superioare.

Mărirea aparentă a venelor jugulare în pozițiile în picioare și în șezut indică creșterea presiunii venoase la pacienții cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă, pericardită constrictivă, revărsat pericardic și sindromul venei cave superioare.

Pulsația vizibilă a arterei carotide poate apărea la pacienții cu insuficiență aortică, hipertensiune arterială, hipertiroidism și anemie severă.

Observarea naturii pulsației venelor gâtului

După nivelul și natura pulsației venelor gâtului, se poate judeca starea inimii drepte. Pulsația venei jugulare interne din dreapta reflectă cel mai precis starea hemodinamicii. Venele jugulare externe pot fi dilatate sau prăbușite din cauza influențelor extracardiace - compresie, venoconstricție. Deși vena jugulară internă dreaptă nu este vizibilă, pulsația ei este apreciată de oscilația pielii deasupra claviculei drepte - de la fosa supraclaviculară până la lobul urechii, spre exterior din artera carotidă. Observația se efectuează cu pacientul întins cu corpul ridicat - la 30-45 °, mușchii gâtului trebuie relaxați (Fig. 6).

Orez. 6. Determinarea vizuală a CVP (la un pacient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

În mod normal, pulsația este vizibilă numai în zona fosei supraclaviculare drepte. Pentru fiecare pulsație a arterei carotide are loc o dublă oscilație a pulsului venos. Spre deosebire de pulsația arterelor carotide, pulsația venei este mai netedă, nu se simte la palpare și dispare dacă apăsați pielea peste claviculă. La persoanele sănătoase aflate în poziție așezată sau în picioare, pulsația venelor gâtului nu este vizibilă. În funcție de nivelul superior de pulsație al venei jugulare interne drepte, este posibil să se determine aproximativ valoarea CVP: unghiul sternului este situat la o distanță de aproximativ 5 cm de centrul atriului drept, prin urmare, dacă nivelul superior al pulsației nu este mai mare decât unghiul sternului (numai în fosa supraclaviculară), CVP este egal cu 5 cm de coloană de apă, dacă pulsația nu este vizibilă - CVP este sub 5 cm de apă. Artă. (în aceste cazuri, pulsația este vizibilă doar când corpul este în poziție orizontală), dacă nivelul pulsației este mai mare decât unghiul sternului, pentru a determina CVP, se adaugă 5 cm la valoarea acestui exces, pt. de exemplu, dacă nivelul superior al pulsației depășește nivelul unghiului sternului cu 5 cm - CVP este de 10 cm (5 cm + 5 cm) apă. Artă. În mod normal, CVP nu depășește 10 cm de apă. Artă. Dacă pulsația venelor cervicale este vizibilă în poziția șezând, CVP este semnificativ crescută, nu mai puțină apă. Artă. Pulsul venos constă în mod normal din două creșteri (unde pozitive „a” și „V”) și două

Când se observă pulsația venelor cervicale, este cel mai ușor de identificat: 1. CVP crescut - pulsația clar vizibilă a venelor gâtului în poziția șezând, de obicei umflarea venelor externe ale gâtului. 2. O scădere bruscă a CVP (hipovolemie) la pacienții cu un tablou clinic de colaps sau șoc - fără pulsație a venelor gâtului și colaps al venelor safene chiar și în poziție orizontală. 3. Fibrilație atrială - absența unei unde „a” a pulsului venos. 4. Disocierea atrioventriculară – unde „gigant” neregulate ale pulsului venos.

La apăsarea cu palma mâinii pe stomac în hipocondrul drept, se observă așa-numitul reflux hepatojugular - o creștere a nivelului de pulsație a venelor gâtului. În mod normal, această creștere este de scurtă durată, iar la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă persistă pe toată durata presiunii asupra zonei hepatice. Determinarea refluxului hepatojugular se efectuează la pacienții cu CVP normal, de exemplu, după administrarea de diuretice.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați o imagine:

SHEIA.RU

Vena care pulsa la gat

Ce face ca o venă a gâtului să pulseze și ce trebuie făcut

Umflarea venelor, însoțită de pulsații vizibile din lateral, apariția bruscă în regiunea submandibulară este un simptom care necesită o atenție deosebită și, uneori, ajutorul unui medic calificat. Despre ce să faceți dacă o venă a gâtului pulsează și ce poate semnala aceasta - mai departe.

Cauze

La o persoană absolut sănătoasă, care nu are probleme grave de sănătate, pulsația poate apărea după un efort fizic de mare intensitate. La unii pacienți, nervii se manifestă în acest fel, în timp ce la alții, vena începe să pulseze ca reacție la stres sever. Simptomele nu sunt asociate cu o boală a venelor, inimii, vaselor de sânge sau a altor organe interne, de regulă, nu prezintă niciun pericol în cazul unei singure apariții. Dacă ați observat o legătură între stres și pulsația venoasă, puteți consulta un neurolog.

Principalul motiv pentru apariția pulsației venelor din gât: insuficiența cardiacă în ventriculul drept, însoțită de stagnarea sângelui venos în circulația sistemică.

În același timp, vena nu doar pulsează, se umflă și se extinde.

Când apare o undă de puls pe gât, aceasta nu este numai bine palpabilă - poate fi văzută din lateral.

De ce se întâmplă asta

Pulsarea venei cervicale poate apărea atunci când aveți următoarele probleme de sănătate:

  • Tromboza trunchiurilor venoase mari.
  • Aritmie.
  • Boli cardiace sau vasculare (congenitale sau dobândite).
  • Pericardită.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Emfizem pulmonar.
  • Efect mecanic asupra venei cave superioare (se întâmplă cu tumori sau inflamație severă a organelor învecinate).
  • Gusa situata in spatele sternului.
  • Anevrism al aortei toracice.
  • Ateroscleroza aortei toracice.
  • Alte probleme.

Ce sa fac

Dacă observați că pulsația unei vene din gât a început să apară cu o frecvență regulată, acesta este un semnal alarmant.

Este necesar un consult medical. Responsabili de diagnosticarea și tratamentul acestor simptome sunt: ​​terapeutul și cardiologul. Vă pot îndruma către specialiști mai restrânși, care includ un reumatolog, endocrinolog, oncolog, chirurg cardiac, pneumolog.

Studiu

Examinarea primară atunci când pacientul se plânge că o venă a gâtului pulsată este examinarea la palpare.

Rețineți că pulsația poate fi cauzată de tulburări ale fluxului de sânge în vene (venoase) sau în artere (arterial). Medicul stabilește acest lucru în timpul examinării inițiale.

Pentru a stabili un diagnostic mai precis, pot fi necesare unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • RMN cu contrast;
  • Ecografia gâtului și toracelui;
  • străpungere;
  • scanarea duplex a vaselor cervicale;
  • CT multispiral al regiunilor cervicale si toracice;
  • Scanarea CT a craniului.

Este important de știut: adesea problema afectează persoanele supraponderale, așa că medicul acordă atenție tenului pacientului. Cum este grăsimea legată de pulsația venoasă?

Țesutul gras afectează direct sistemul cardiovascular: pe de o parte, grăsimea se depune în jurul inimii, îngreunând funcționarea acesteia; pe de altă parte, inima trebuie să funcționeze mult mai mult, deoarece există mult mai mult țesut în corpul unei persoane grase și trebuie transferat mai mult sânge.

Tratament

Pulsația venelor de la gât este doar un simptom și nu o boală independentă, prin urmare, atunci când cauza finală a simptomelor este identificată și se pune diagnosticul, medicul tratează boala de bază.

Atunci când neoplasmele sunt detectate, terapia are ca scop eliminarea acestora. Insuficiența cardiacă și aritmiile sunt tratate cu medicamente pe tot parcursul vieții. Cu anevrism, ateroscleroză și alte probleme, medicul poate decide să efectueze o operație, dar această practică este folosită în cazul în care vasele sunt puternic ciupit sau blocate, ceea ce interferează cu circulația normală a sângelui.

Dacă observi o zonă pulsatilă pe gât o dată sau de două ori, asta nu înseamnă că există un pericol grav pentru sănătatea ta. Dar pulsația care apare în mod regulat este un simptom despre care cu siguranță ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră, chiar dacă nimic altceva nu vă deranjează.

Pulsații în cap și gât: toate cauzele posibile, caracteristicile, de la ce și cum trebuie tratate?

Mulți oameni sunt familiarizați cu senzația de pulsație în cap. O astfel de condiție nu indică neapărat o patologie, este posibilă și normală în anumite condiții. Cel mai adesea, senzația de pulsație la oamenii sănătoși este provocată de stres, emoții puternice, suprasolicitare fizică sau schimbări bruște ale vremii. În aceste cazuri, senzațiile neplăcute sunt de natură pe termen scurt și dispar de la sine.

În același timp, pulsația însoțește migrena, ateroscleroza, disfuncția autonomă și multe alte boli, aducând pacientului mult disconfort și anxietate. Poate fi considerat un simptom alarmant, deoarece fără o examinare este imposibil de spus de ce anume este cauzat și dacă vorbește cu adevărat despre patologie. Motivul este relativ inofensiv - disfuncție autonomă (VVD), de exemplu, sau foarte gravă - o tumoare, anevrism.

Pulsația în cap poate apărea cu zgomot, zgomot în urechi, amețeli, atacuri de panică, apare în diferitele sale zone - tâmple, spatele capului, într-o jumătate. Pulsația patologică poate fi prelungită, repetată de mai multe ori, și exact acesta este cazul când merită să mergi la un medic - neurolog sau terapeut.

Este posibilă și pulsația vaselor cervicale, care poate fi fiziologică sau asociată cu leziuni aterosclerotice, defecte cardiace, aritmii, hipertensiune arterială. În acest caz, este necesară și o examinare pentru a exclude natura patologică a pulsației.

Cauzele pulsației vaselor capului

Cauzele pulsațiilor la nivelul capului sunt extrem de variate. Printre acestea se numără acele boli la care persoanele în vârstă sunt mai susceptibile, și cele care apar la tineri, deocamdată decurgând asimptomatic. Prin natura pulsației vaselor, este imposibil să se determine cauza exactă a apariției acestui simptom. După o conversație cu un pacient și o simplă examinare, un specialist nu poate decât să-și asume patologia care provoacă tulburări vasculare, iar examinările instrumentale suplimentare vor ajuta la clarificarea acesteia.

Pulsația capului însoțește boli precum:

  • Disfuncție autonomă (distonie vegetativ-vasculară (VVD);
  • Modificări degenerative ale coloanei cervicale - hernie, osteocondroză, instabilitate, caracteristici de dezvoltare congenitale;
  • Leziuni ale peretelui vascular - ateroscleroză, vasculită;
  • Anevrism, malformație vasculară;
  • Neoplasme ale capului și gâtului;
  • patologia ORL;
  • Glaucom, ochelari montați incorect;
  • Traumatism cranio-cerebral amânat;
  • Nevroze, nevrastenii și alte probleme psihiatrice.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale pulsațiilor la nivelul capului. Această boală este, de asemenea, foarte frecventă în rândul persoanelor mature și în vârstă, pentru care pulsația în cap este un simptom familiar.

Cu hipertensiune arterială, arterele și arteriolele sunt afectate, în primul rând, care spasm de la presiunea ridicată constantă, ca urmare a căreia fluxul sanguin în creier este perturbat. Pe fondul unei creșteri puternice a presiunii - o criză - pacientul simte pulsații în tâmple, sunt posibile dureri în spatele capului, amețeli și tinitus. Cu cât valoarea presiunii este mai mare, cu atât senzația de pulsație este mai pronunțată și mai dureroasă, dar pe măsură ce valorile presiunii scad la normal, simptomele dispar treptat.

Disfuncția autonomă este frecventă în rândul adulților tineri, copiilor și adolescenților. Mai des, femeile suferă de o încălcare, în timp ce reglarea tonusului vascular de către sistemul nervos autonom este perturbată, ca urmare a faptului că apar fluctuații ale presiunii sistolice, ale pulsului și este foarte posibil ca un sentiment de pulsație să apară chiar în gât.

Pulsația pe fondul disfuncției autonome este provocată de stres, suferință emoțională, suprasolicitare fizică și suprasolicitare. Fumatul și abuzul de alcool au un impact negativ.

Pulsația cu VSD este nedureroasă, dar este adesea însoțită de alte semne de tulburare autonomă - transpirație, înroșirea feței, disconfort și zgomot în abdomen, cardialgie, senzație de lipsă de aer cu respirație crescută, slăbiciune și performanță redusă, febră subfebrilă. Sunt caracteristice și schimbările de dispoziție, atacurile de panică, care adesea ajută la diagnosticarea cauzei pulsației.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale pot fi detectate la aproape fiecare al doilea adult al planetei. Această patologie larg răspândită este facilitată de un stil de viață sedentar, munca sedentară și excesul de greutate. Herniile de disc, anomaliile în dezvoltarea proceselor osoase ale vertebrelor, osteocondroza provoacă compresia vaselor de sânge și a nervilor, ducând la durere și pulsații în partea din spate a capului, regiunile parietale. Pulsațiile sunt însoțite de amorțeală la nivelul membrelor, dureri de gât, fluctuații ale tensiunii arteriale.

ateroscleroza cerebrală

Modificările structurale ale pereților vasculari sub formă de ateroscleroză, inflamație (vasculită) pot provoca îngustarea lumenului lor și tulburări hemodinamice. Când o arteră este pe jumătate stenozată de o placă aterosclerotică, creierul începe să experimenteze hipoxie chiar și cu activitatea activă a căilor colaterale de flux sanguin. Pacienții cu ateroscleroză a arterelor capului se plâng nu numai de o senzație de pulsație, ci și de zgomot, zgomot în urechi și cap, pierderea memoriei și a performanței mentale, sunt predispuși la depresie și apatie.

Inflamația peretelui vascular se numește arterită. Poate fi rezultatul unei boli autoimune, al unui traumatism, al unei intervenții chirurgicale sau al unei boli infecțioase. În perioada acută a vasculitei, apare o pulsație cu cefalee intensă, slăbiciune generală, posibil anxietate.

Un anevrism sau o malformație arteriovenoasă este considerată o cauză extrem de periculoasă a pulsației vaselor capului. Un anevrism este o încurcătură de vase dezvoltate patologic care poate fi localizată în orice parte a creierului. Malformația arteriovenoasă este o întrețesere a vaselor displazice arteriale și venoase. Aceste formațiuni sunt aproape întotdeauna congenitale, asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și se pot manifesta ca durere pulsantă periodică într-o anumită parte a capului - în tâmple, spatele capului, coroana capului.

Deoarece anomaliile vasculare sunt însoțite de o încălcare a structurii pereților vaselor care le formează, în anumite condiții se pot rupe - cu o creștere a presiunii, traumatisme, stres sever. Ruptura vaselor de sânge se transformă într-o hemoragie în substanța creierului sau sub membranele acestuia, care este adesea fatală.

Senzația de pulsație depinde de dimensiunea anevrismului - cu cât este mai mare, cu atât pacientul simte mai clar pulsația. Anevrismele mici pot să nu fie dureroase, dar simptomele pulsatile sunt de obicei deranjante. Pe lângă pulsație, sunt posibile și alte semne de malformație: zgomot în cap, pierderi de memorie, anxietate, cu anevrisme mari - convulsii.

Pulsatia fara alte simptome poate insoti neoplaziile de marime medie, care apasa pe vasele din exterior si impiedica circulatia sangelui prin ele. Mai des apare dimineata si creste pe masura ce tumora creste. Pulsația la nivelul capului poate fi unul dintre primele simptome ale creșterii tumorii.

Procesele inflamatorii ale organelor ORL, însoțite de acumularea de exudat acolo, se pot manifesta sub formă de senzații de pulsație în cap, o senzație de transfuzie de lichid din partea urechii afectate. În plus, pacienții sunt îngrijorați de durerile de cap, zgomotul, șuieratul în cap și pierderea progresivă a auzului.

Glaucomul, ochelarii selectați incorect sau refuzul de a le folosi cu acuitate vizuală insuficientă creează nu numai senzații negative în ochi, provoacă și mai mari probleme de vedere, amețeli și senzație de amețeală, dar pot provoca și pulsații în tâmple, zona frontală.

O astfel de pulsație devine mai vizibilă odată cu creșterea presiunii intraoculare, oboseala oculară atunci când lucrați cu un computer, citiți, este însoțită de o durere de cap.

Pulsația capului în unele cazuri însoțește leziuni cerebrale traumatice. În faza acută, se combină cu dureri de cap severe, vărsături, convulsii, iar în cazurile severe, conștiința este, de asemenea, afectată. Consecința rănii poate fi accese recurente de durere și pulsații în cap.

Diverse tulburări nevrotice, schizofrenie și alte boli psihiatrice apar adesea cu pulsații în cap, pe care pacientul le poate descrie foarte colorat, definind clar locul de localizare a acestuia, ceea ce poate complica diagnosticul, deoarece este destul de dificil să se verifice dacă pacientul este spunand adevarul.

Neurastenia este o tulburare limită care este provocată de stres, surmenaj, muncă și odihnă necorespunzătoare, caracteristici individuale ale răspunsului emoțional. Stresul cronic al sistemului nervos duce mai devreme sau mai târziu la epuizarea acestuia, iar persoana se transformă într-un pacient neurastenic care se plânge de oboseală constantă, insomnie sau somnolență, iritabilitate, scăderea apetitului și proastă dispoziție. Pe lângă aceste plângeri, sunt caracteristice și pulsația la cap, durerea, zgomotul, care se intensifică pe fondul experiențelor emoționale.

În cazul schizofreniei și a altor tulburări psihotice, situația este mai complicată: pulsațiile vagi și zgomotul pot face parte din halucinațiile experimentate de pacient, iar pe lângă o descriere vie a simptomelor, medicul întâmpină adesea exagerarea acestora, ceea ce complică semnificativ o evaluare obiectivă a simptomelor.

Pulsări în gât

Pulsația la nivelul gâtului capătă adesea o valoare diagnostică mare într-o varietate de patologii vasculare și cardiace, dar poate fi normală. Oscilațiile pereților vaselor de sânge sunt vizibile cu ochiul liber la adulții slabi, copiii care plâng, dar acest lucru nu indică neapărat o boală, dar necesită întotdeauna clarificarea motivului dacă pulsația devine constantă și clar vizibilă pentru ceilalți, însoțită de dureri de cap sau aritmii.

Pe gât este posibilă atât pulsația venoasă, asociată cel mai adesea cu probleme cardiace, cât și pulsația arterelor cu afectarea pereților vasculari propriu-zis, hipertensiune arterială etc.

Pulsația arterelor cervicale

Cele mai probabile cauze ale pulsației arteriale foarte vizibile sunt considerate a fi un anevrism aortic (expansiunea locală a lumenului vasului), format în secțiunea sa inițială, arcada, partea toracică, hipertensiunea arterială, tireotoxicoza cu tahicardie și crize hipertensive, insuficiența valvei aortice, când o parte din sânge revine în ventriculul stâng, creând o pulsație suplimentară a arterelor carotide și a ramurilor acestora, vizibile cu ochiul liber.

Insuficiența valvei aortice poate să apară la persoanele în vârstă cu ateroscleroză, după ce au suferit reumatism sau afectare sifilitică a peretelui și valvei vasculare. Acest defect are o trăsătură destul de caracteristică - așa-numitul „dans al carotidelor”, când arterele carotide de pe suprafața laterală a gâtului se contractă în sincron cu ritmul inimii. Pe lângă arterele carotide, arterele temporale și brahiale, vasele brațelor și chiar picioarele pulsează și cu insuficiența valvei aortice. Pe fondul pulsației arterelor carotide, mișcările de balansare ale capului apar în timp cu bătăile inimii.

Pulsația venelor gâtului

Defecte precum insuficiența valvei tricuspide, îngustarea gurii venei cave superioare, precum și tulburări severe de ritm (tahicardie paroxistică, bloc AV complet) provoacă pulsația venelor gâtului, cu toate acestea, poate fi observată și cu stres sever. și emoție.

Pulsația trunchiurilor venoase cervicale însoțește adesea patologia care apare cu creșterea presiunii venoase centrale. La persoanele sănătoase, pulsația venelor poate fi urmărită și pe suprafața laterală a gâtului la 4 cm deasupra unghiului sternului, dar numai în decubit dorsal cu capul patului ridicat. Când se ridică, pulsația venoasă dispare în mod normal și, dacă persistă, atunci se poate gândi la patologia jumătății drepte a inimii cu expansiunea ei și formarea stagnării în venele circulației sistemice.

Congestia venoasă la nivelul gâtului este însoțită de extinderea lumenelor vaselor, umflarea și pulsația acestora perceptibilă de ochi în conformitate cu bătăile inimii, ceea ce este considerat o consecință a întoarcerii sângelui venos din ventricul în atriu printr-un valva tricuspidă incompetentă.

Pulsarea venelor gâtului poate fi numită puls venos pozitiv; diferă de oscilația pereților arterelor carotide prin mai puțină putere și incapacitatea de a o simți la palpare. Pulsația clinică a venelor gâtului se manifestă:

  1. Umflarea și vibrațiile pulsatorii ale pereților venoși din gât până la maxilarul inferior;
  2. Expansiunea lumenului venelor la inhalare, apăsând pe hipocondrul drept;
  3. Combinație cu umflarea țesuturilor gâtului, pulsații ale inimii, pulsații în regiunea epigastrică.

Cele mai probabile cauze ale pulsației vaselor venoase ale gâtului sunt defectele cardiace, în special insuficiența valvei tricuspide, pericardita, insuficiența cardiacă cu congestie în secțiunea venoasă, hemotamponada, patologia pulmonară (emfizem, pneumotorax), sindromul venei cave superioare, retrosternal mare. guşă.

Ce să faci dacă există o senzație de pulsație în cap sau gât?

Pulsările în cap și gât sunt tulburătoare. Apărând pentru prima dată și în mod neașteptat, poate duce la panică și frică severă, deoarece acest simptom poate vorbi despre o serie de boli grave. Pacienții cu migrenă sau VSD se pot obișnui cu pulsația repetitivă fără a o percepe ca un simptom al unei patologii periculoase, dar acest lucru nu scutește de necesitatea vizitei la medic.

Indiferent de motiv, pe care pacientul îl poate chiar presupune, pulsația la nivelul capului sau gâtului ar trebui să fie motivul pentru consultarea unui specialist și examinare. Cu astfel de simptome, ar trebui să mergeți la un terapeut, neurolog, flebolog (cu pulsații venoase în gât). Terapeutul poate trimite spre consultație la un cardiolog, endocrinolog, psihiatru, oftalmolog, oncolog, în funcție de alte plângeri și de rezultatul examinării inițiale.

Când discutați cu un medic, este important să clarificați la ce oră din zi apare pulsația, dacă este asociată cu stres nervos sau fizic, schimbări de vreme sau faza ciclului menstrual al unei femei. Pe lângă pulsație, trebuie descrise și alte simptome, dacă există (durere, amețeli etc.).

Cu pulsații în cap, sunt indicate RMN, angiografie, ecografie cu analiză Doppler a trunchiurilor vasculare ale capului și gâtului, radiografia coloanei cervicale și encefalografia. Pulsația venoasă necesită adesea flebografie, ecocardiografie și ECG. Lista exactă a examinărilor este făcută de un terapeut sau neurolog, suspectând cauzele specifice ale pulsației.

Tratamentul pentru pulsația la nivelul capului și gâtului poate consta în numirea de analgezice, medicamente antihipertensive, medicamente vasculare și nootrope, iar în unele cazuri, este necesară o operație - îndepărtarea unei tumori, anevrism, implantarea unei valve cardiace artificiale. Toți pacienții cu acest simptom sunt sfătuiți să normalizeze regimul, să excludă stresul și suprasolicitarea fizică, să respecte o dietă echilibrată și activitate fizică.

Pulsația vaselor gâtului

Pulsația este vibrația pereților inimii, a vaselor de sânge și a țesuturilor adiacente. Acest proces este de natură fiziologică naturală, dar în unele cazuri poate fi o patologie, indicând apariția anumitor boli. Pulsările inimii în piept și pulsațiile vasculare la nivelul gâtului sunt de mare valoare diagnostică. Principala metodă de cercetare în acest caz este executarea unei flebograme, deoarece o înregistrare grafică obținută pe baza datelor din surse multicanal face posibilă determinarea cu exactitate a naturii acestui proces. Există următoarele tipuri de pulsații cervicale:

Venos. Se observă cu insuficiență a valvei cardiace tricuspide, bloc cardiac complet, ritm atrioventricular, stenoză a deschiderii venoase drepte, tahicardie paroxistică. Se manifestă sub forma unei pulsații sistolice cu una, mai rar cu două unde a venei jugulare sincron cu contracția sistolice a ventriculilor sau după contracția presistolică a atriilor;

Arterial. Se observă cu anevrism de aortă, hipertensiune arterială, gușă tirotoxică difuză și insuficiență valvulară aortică. Se manifestă prin pulsația crescută a arterei carotide și a ramurilor acesteia.

ARITMIE.INFO

Tipuri comune:

Simptome:

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite pentru autodiagnosticare și tratament și nu pot înlocui o consultare personală cu un medic.

Umflarea și pulsația venelor cervicale

Umflarea și pulsația venelor cervicale este un simptom caracteristic al presiunii venoase centrale crescute. În mod normal, la o persoană sănătoasă, este permisă pulsația venelor cervicale, care poate fi observată în zona gâtului la patru centimetri deasupra unghiului sternului. În acest caz, persoana ar trebui să se întindă pe pat cu tăblia ridicată la un unghi de patruzeci și cinci de grade. Cu această poziție a corpului presiunea din atriul drept al inimii corespunde la zece centimetri de coloană de apă. Când se schimbă poziția corpului în verticală, pulsația venelor cervicale ar trebui să dispară.

Cauze și factori de apariție

Cauza principală a umflăturilor și pulsațiilor venelor cervicale este insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă cu congestia sângelui venos în circulația sistemică. În acest caz, stagnarea în venele gâtului se manifestă prin expansiunea lor, umflarea și pulsația sistolică vizibilă (puls venos pozitiv). Această pulsație apare ca urmare a întoarcerii (regurgitației) sângelui din ventriculul drept în atriul drept.

Pulsația venelor cervicale diferă de pulsația arterelor carotide într-o amplitudine mai mică, absența senzației sale la palpare. De asemenea, o caracteristică distinctivă este disonanța dintre pulsația din artera radială și pulsația venelor din gât: în artera radială, pulsul este de obicei slab, în ​​timp ce unda puls venoasă este clar și clar vizibilă pe gât.

Pulsația crescută a venelor cervicale și umflarea acestora pot fi urmărite la persoanele sănătoase în situații stresante, nevroze, efort fizic excesiv.

Clasificare și semne

Semnele de umflare și pulsație a venelor cervicale sunt:

  • palpită lentă și umflare vizibilă a venelor gâtului până la unghiul mandibulei și chiar în regiunea sublinguală;
  • în cazuri deosebit de grave, venele umflate și dilatate pot fi găsite și pe dosul mâinilor;
  • umflarea venelor gâtului în timpul inhalării (simptomul Kusmaul);
  • umflarea venelor gâtului la apăsarea hipocondrului drept;
  • umflarea gâtului;
  • pulsația vizibilă a inimii în regiunea peretelui toracic anterior, epigastru, ficat.

Ce boli apar

Umflarea și pulsația venelor cervicale pot apărea în următoarele condiții patologice:

  • defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge (insuficiență a valvei tricuspide, a valvei aortice);
  • insuficienta cardiaca;
  • pericardită (constrictivă, exsudativă);
  • tamponada cardiacă;
  • reflux hepatojugular;
  • emfizem sever al plămânilor;
  • pneumotorax;
  • compresia venei cave superioare de către o tumoare sau un organ adiacent alterat patologic;
  • proces neoplazic (tumoare) în regiunea mediastinală;
  • anevrism sau ateroscleroză severă a aortei toracice;
  • gușă retrosternală;
  • tromboza trunchiurilor venoase mari;
  • aritmii (bloc cardiac transvers complet, ritm cardiac din nodul atrioventricular cu apariția unei contracții simultane a ventriculilor și atriilor).

Ce medici trebuie consultați

Când apare umflarea și pulsația venelor gâtului, este necesar să consultați un terapeut, cardiolog. În viitor, poate fi necesar să consultați un reumatolog, endocrinolog, pneumolog, oncolog, chirurg cardiac.

Alegeți simptomele care vă deranjează, răspundeți la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Termeni de utilizare

Site-ul web medportal.org oferă servicii în condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul web și acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate. Vă rugăm să nu utilizați site-ul dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse deschise sunt o referință și nu sunt o reclamă. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii în baza unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru comoditatea utilizării site-ului, datele despre medicamente, suplimente alimentare sunt sistematizate și aduse într-o singură ortografie.

Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează acuratețea, completitudinea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru niciun prejudiciu sau daune pe care ați putea să le fi suferit în urma accesului sau incapacității de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți pe deplin și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele declarate pe site și disponibilitatea reală a mărfurilor și prețurilor la mărfuri în farmacie.

Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează printr-un apel telefonic la farmacie sau să folosească informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la programul de lucru al clinicilor, datele de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor, nu este responsabilă pentru prejudiciul sau prejudiciul pe care ați putea să le fi suferit din cauza faptului că v-ați bazat pe deplin pe informațiile conținute pe acest site.

Administrația site-ului medportal.org face și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența defecțiunilor tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se obligă să depună cât mai curând posibil toate eforturile pentru a elimina eventualele defecțiuni și erori în cazul în care acestea apar.

Utilizatorul este avertizat că administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, link-uri către care pot fi conținute pe site, nu aprobă conținutul acestora și nu este responsabilă pentru disponibilitatea acestora.

Administrația site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau total conținutul acestuia, de a modifica Acordul de utilizare. Astfel de modificări sunt făcute numai la discreția Administrației, fără notificarea prealabilă a Utilizatorului.

Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate.

Se încarcă ...Se încarcă ...