Prognosticul cancerului de stomac și supraviețuirea după intervenție chirurgicală. Ce trebuie să știți despre cancerul de stomac în stadiul IV. Consecințele și tratamentul cancerului de stomac după operație

Perspectiva reprezintă șansele de a îmbunătăți starea pacientului. Medicul se poate referi la aceasta ca fiind prognosticul tratamentului. Ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, rezultatul tratamentului cancerului gastric depinde de prevalența acestuia la momentul diagnosticării.

Cât de fiabile sunt statisticile privind bolile maligne?

Nicio statistică nu vă va spune ce se va întâmpla în continuare. Statisticile nu pot oferi informații despre diferitele tratamente care au fost administrate altor persoane și despre impactul acelui tratament asupra prognosticului lor.

Fiecare caz de cancer este unic. De exemplu, la oameni diferiți, o tumoare de același tip poate crește în ritmuri diferite.

Statisticile nu sunt suficient de detaliate pentru a descrie diferitele tratamente care sunt administrate altor pacienți. Anumite tratamente ajută oamenii să trăiască mai mult prin ameliorarea simptomelor cancerului. Mulți factori individuali vă pot influența propriul prognostic și tratamentul. Dacă starea dumneavoastră fizică vă permite să rezistați tratamentului, atunci prognosticul poate fi mai bun decât media.

Statistici privind neoplasmele maligne în general

Amintiți-vă, statisticile sunt medii care au fost colectate de la un număr mare de pacienți. Acești indicatori nu vor putea spune ce se va întâmpla în continuare cu tine. Nu există doi oameni exact la fel, iar răspunsul la tratament este diferit pentru toți pacienții.

Sunteți complet liber să puneți întrebări medicului dumneavoastră despre prognosticul tratamentului dumneavoastră, dar nici măcar medicul dumneavoastră nu poate prezice cum va fi acesta. Poate ați auzit că medicul a folosit termenul „supraviețuire pe cinci ani”. Asta nu înseamnă deloc că vei trăi doar 5 ani. Acest concept se referă la studiile clinice și la numărul de pacienți din ele care sunt încă în viață la 5 ani de la diagnostic. În orice studiu, oamenii de știință studiază starea de sănătate a pacienților la 5 ani după tratament. Acest lucru vă permite să comparați cu exactitate rezultatele diferitelor tratamente.

Cercetări clinice

Dovezile sugerează că participarea la studiile clinice poate îmbunătăți prognosticul pe viață. Nimeni nu știe exact cu ce se leagă asta. Acest lucru se poate datora parțial unei monitorizări mai atente a pacienților care participă la un studiu clinic. De exemplu, analizele de sânge și examinările instrumentale sunt mai des prescrise unui pacient.

REZULTATUL TRATAMENTULUI ÎN CANCERUL GASTRIC ÎN FUNȚIE DE ETAPA

Ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, rezultatul tratamentului cancerului gastric depinde de prevalența acestuia la momentul diagnosticării. Cu alte cuvinte, din stadiul bolii.

Deoarece la momentul diagnosticării, în majoritatea cazurilor, cancerul este deja frecvent, rata generală de supraviețuire la 5 ani este de doar 15% (adică doar 15 din 100 de persoane supraviețuiesc în decurs de 5 ani de la diagnosticarea cancerului).

Rata de supraviețuire la 10 ani este de 11% (adică în 10 ani de la diagnosticarea cancerului, doar 11 oameni din 100 supraviețuiesc).

Pentru tineri, ratele de supraviețuire sunt de obicei mai mari decât pentru persoanele în vârstă. La pacienții cu vârsta sub 50 de ani, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 16-22% (adică de la 16 la 22 de persoane din 100 supraviețuiesc după depistarea cancerului), în timp ce la pacienții de peste 70 de ani, acest indicator este de 5- 12%.

Etapa 1

La pacienții cu cancer în stadiul 1, rata de supraviețuire la cinci ani este de 80% (adică 8 din 10 persoane supraviețuiesc după depistarea cancerului). Din păcate, cancerul de stomac este detectat atât de devreme și prea rar: poate doar într-un caz din 100.

Etapa 2

La momentul diagnosticului, șase din 100 de cancere (6%) au stadiul II. La pacienții cu cancer în stadiul 2, rata de supraviețuire la cinci ani este de 56% (adică, după depistarea cancerului, puțin peste 5 persoane din 10 supraviețuiesc).

Etapa 3

Detectarea cancerului în a treia etapă este destul de comună. La momentul diagnosticului, cancerul este stadiul 3 la fiecare pacient din șapte. După cum v-ați putea aștepta, ratele de supraviețuire pentru acest stadiu mai avansat de cancer gastric sunt în scădere. Pacienții cu cancer gastric în stadiul 3a au o rată de supraviețuire la cinci ani de 38%. Pacienții cu cancer gastric în stadiul 3b au o rată de supraviețuire la cinci ani de 15%.

Etapa 4

Din păcate, cancerul este frecvent la 80% dintre pacienți în momentul diagnosticării. Aceasta înseamnă că tumora sa răspândit deja la alte organe. În consecință, ratele de supraviețuire vor fi chiar mai mici decât în ​​cazul cancerului gastric în stadiul 3. Medicii consideră că starea pacientului este foarte bună dacă, la 2 ani de la diagnosticul de cancer avansat, pacientul este încă în viață. La pacienții cu cancer de stomac în stadiul 4, rata de supraviețuire la cinci ani este de obicei mai mică de 5%.

+7 495 66 44 315 - unde și cum se vindecă cancerul

Tratamentul cancerului de sân în Israel

Astăzi, în Israel, cancerul de sân poate fi vindecat complet. Potrivit Ministerului israelian al Sănătății, Israelul are în prezent o rată de supraviețuire de 95% pentru această boală. Aceasta este cea mai mare rată din lume. Pentru comparație: conform Registrului Național al Cancerului, incidența în Rusia în 2000 față de 1980 a crescut cu 72%, iar rata de supraviețuire este de 50%.

Acest tip de tratament chirurgical a fost dezvoltat de chirurgul american Frederick Mos și a fost folosit cu succes în Israel în ultimii 20 de ani. Definiția și criteriile pentru chirurgia Mohs au fost dezvoltate de Colegiul American de Chirurgie Mohs (ACMS) în colaborare cu Academia Americană de Dermatologie (AAD).

Nu trebuie să refuzați tratamentul chirurgical, deoarece o operație în timp util prelungește semnificativ viața unei persoane și reduce timpul general de recuperare.

Indicatii si contraindicatii

O indicație directă pentru intervenția chirurgicală pe stomac este o leziune malignă a acestui organ.

Dieta postoperatorie si sedintele de chimioterapie si radiatii inainte si dupa operatie sunt de mare importanta in recuperarea completa.

Dar nu întotdeauna poate fi prescrisă intervenția chirurgicală pentru cancerul de stomac, contraindicațiile pentru implementarea acesteia sunt:

• Metastaze detectate în ficat, plămâni, ovare, spațiu Douglas, ganglioni limfatici supraclaviculari.
• Înfrângerea ganglionilor limfatici situat la distanță de stomac.
• Ascita.
• Cașexia.
• Peritonita canceroasă.
• Leziuni severe ale sistemului cardiovascular, rinichilor.
• Hemofilie.

Operația se efectuează în absența contraindicațiilor, indiferent de vârsta pacientului. Uneori este necesară chimioterapia în prealabil, ceea ce duce la o micșorare a tumorii și la posibilitatea de îndepărtare a acesteia.

Diagnosticul înainte de rezecție

Înainte de orice tip de intervenție chirurgicală pe stomac, pacienților cu o leziune canceroasă a acestui organ li se atribuie în mod necesar o serie de studii.

Ele sunt necesare pentru a clarifica funcționarea organelor vitale, pentru a determina cu exactitate localizarea tumorii în stomac, pentru a identifica toate focarele secundare.

• Gastroscopie. Această metodă de cercetare detectează toate modificările de pe pereții stomacului, în timpul cărora se face o biopsie, adică țesuturile afectate sunt separate pentru examinare histologică.
• Tomografie computerizata. Acest studiu arată dimensiunea tumorii, prevalența acesteia în toate straturile pereților organului, afectarea organelor din apropiere și a ganglionilor limfatici.
• Scanarea cu ultrasunete este necesară pentru a identifica focarele secundare. Examinând organele abdominale, organele pelvine, torace.
• Analize generale de sânge și biochimie. Conform datelor indicatorilor de sânge, se poate judeca activitatea procesului inflamator; acestea sunt, de asemenea, necesare pentru a evalua funcționarea ficatului, a inimii și a sistemului de coagulare a sângelui.
• O examinare ECG este efectuată pentru a detecta modificări în funcționarea inimii. Pentru anumite tulburări, este necesar un tratament adecvat înainte de operație.
• Raze x la piept.

Măsuri de pregătire

Înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori maligne din stomac, este necesară pregătirea pacientului. Măsurile preoperatorii sunt efectuate pentru a îmbunătăți funcționarea celor mai importante organe și pentru a îmbunătăți starea generală de bine a unei persoane.

Pacientul trebuie să explice oportunitatea aderării la o dietă specială. Alimentele pentru câteva săptămâni înainte de operație trebuie consumate în principal sub formă de piure, ușor digerabilă. Alimentele ar trebui să fie îmbogățite, este mai bine să mănânci în porții mici.

De asemenea, este importantă pregătirea psihologică a pacientului. Nu toți medicii sunt înclinați să raporteze o leziune malignă pacientului lor imediat. De obicei, pacientului i se spune despre un ulcer gastric, care trebuie operat de urgență pentru a evita complicațiile.

Pacientul trebuie să fie adaptat la un rezultat favorabil al intervenției chirurgicale, iar rudele sale pot fi, de asemenea, de mare ajutor în acest sens.

Pregătirea medicală a pacienților cu cancer de stomac înainte de tratamentul chirurgical constă în:

• În luarea de complexe de vitamine și agenți care îmbunătățesc performanța sistemului digestiv.
• În utilizarea sedativelor pentru a îmbunătăți somnul și bunăstarea generală.
• În transfuzia de preparate proteice și plasmă atunci când un pacient este diagnosticat cu anemie severă.
• În numirea fondurilor care îmbunătățesc funcționarea ficatului, rinichilor, inimii.
• În tratamentul cu antibiotice, când se detectează o reacție inflamatorie în creștere și febră.

Când sunt detectate semne de sângerare, se prescriu medicamente hemostatice. Pacienților cu operații oncologice înainte de operație li se prescrie adesea un curs de Methyluracil, acest medicament are proprietăți antiinflamatorii, îmbunătățește procesele metabolice și funcția hepatică.

În cazul cancerului de stomac, medicamentele de chimioterapie sunt adesea prescrise înainte de operație, utilizarea lor vă permite să opriți răspândirea celulelor canceroase în tot organismul, ducând la oprirea creșterii tumorii.

Pregătirea preoperatorie efectuată corect a pacienților cu cancer gastric ar trebui să asigure o scădere a efectului negativ al patologiei asupra funcționării tuturor organelor, o creștere a sistemului imunitar și pregătirea psihologică a unei persoane.

Tipuri de operații la stomac pentru cancer

În oncologie, mai multe tipuri de operații sunt utilizate în tratamentul chirurgical al cancerului de stomac.

Acestea sunt selectate în funcție de localizarea tumorii, de gradul de răspândire a acesteia, de vârsta pacientului și de prezența metastazelor din apropiere.

• Rezecția, adică îndepărtarea uneia dintre părțile stomacului cu o tumoare.
• Gastrectomia este o excizie completă a unui organ, în care sunt îndepărtate și părți ale intestinului, esofagului și alte structuri.
• Limfadenectomie - tăierea ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge împreună cu țesutul adipos din jur. Îndepărtarea ganglionilor limfatici este în esență parte a unei gastrectomie complete sau a unei rezecție gastrică.
• Chirurgie paliativă. Acest tip de intervenție chirurgicală este prescris pentru a atenua cursul bolii la pacienții cu cancer gastric inoperabil. Sunt utilizate diverse tehnici chirurgicale.

Decizia asupra tipului de intervenție chirurgicală se ia după ce medicul primește toate rezultatele examinării pacientului său.

Rezecție completă

O rezecție completă sau gastrectomie totală este tăierea unui întreg organ în timpul unei operații. Este prescris dacă cancerul crește din partea de mijloc a organului sau afectează toate departamentele acestuia. Pe lângă stomac, se elimină și:

• Partea omentului este pliul peritoneului care ține stomacul.
• Pancreasul este complet sau o parte din organul afectat de metastaze.
• Splină.
• Ganglionii limfatici situati langa stomac.

După ce stomacul este îndepărtat, partea superioară a intestinului este conectată la esofag. Partea distală a duodenului 12 este, de asemenea, furnizată intestinului, ceea ce este necesar pentru refluxul enzimelor care facilitează digestia alimentelor.

Gastrectomia totală este o operație dificilă, iar după aceasta, pacientul trebuie să respecte îndrumările nutriționale recomandate de medic. Cum se va simți persoana în viitor și cum va decurge perioada de recuperare depinde de aderarea la dieta postoperatorie.

Gastrectomie laparoscopică

Chirurgia laparoscopică este o intervenție minim invazivă. În prezent, un astfel de tratament este posibil și în cazul cancerului gastric.

Mai întâi, chirurgul face o mică incizie pe peretele abdominal al pacientului prin care se introduce endoscopul, cu ajutorul acestuia examinează stomacul însuși și structurile alăturate. După examinare, se mai fac câteva incizii, care sunt necesare pentru introducerea instrumentelor chirurgicale.

Intervenția laparoscopică poate fi efectuată pentru cancerul gastric, atât pentru prelevarea parțială a organului, cât și pentru gastrectomia completă a acestuia.

Îndepărtarea stomacului, a părților sale, a ganglionilor limfatici, a organelor afectate sunt tăiate cu ajutorul unui cuțit chirurgical special. Mărirea cavității abdominale și o mai bună vizibilitate a tuturor părților interne ale corpului asigură introducerea de dioxid de carbon în timpul intervenției laparoscopice.

Datorită camerei de pe endoscop, imaginea este afișată pe un ecran mare, chirurgul alege să mărească imaginea, ceea ce îi permite să vadă toate modificările și să efectueze operația cu mare precizie.

Comparativ cu chirurgia convențională, gastrectomia laparoscopică are mai puține complicații.

După o astfel de intervenție, pacientul tolerează mai ușor perioada de reabilitare. Dar laparoscopia nu poate fi prescrisă întotdeauna și, în aproximativ trei la sută din cazuri, atunci când este efectuată, este necesar, conform unui număr de modificări identificate, să se procedeze la intervenția chirurgicală convențională.

Proximal parțial

Rezecția gastrică proximală parțială este indicată atunci când neoplasmul este localizat în partea superioară a organului.

Se efectuează rar, deoarece tumora detectată trebuie să îndeplinească anumite condiții, acestea sunt:

• Dimensiunea neoplasmului nu trebuie să depășească 4 cm.
• Creșterea tumorii trebuie să fie exofitică.
• Nu ar trebui să existe germinarea cancerului în membrana seroasă.

Rezecția proximală implică nu numai tăierea părții superioare a organului, ci și îndepărtarea a aproximativ 5 cm din esofag și ganglioni limfatici. Operația se încheie cu formarea unei anastomoze care leagă ciotul de stomac rămas cu esofagul tăiat.

Parțial distal

Rezecția distală parțială este aleasă atunci când este diagnosticată o tumoare malignă în stomacul inferior.

În același timp, se îndepărtează ganglionii limfatici, țesutul afectat de tumoare și, dacă este necesar, o parte din duoden. Rezecția distală se termină cu formarea unei gastroenteroanastomoze, adică restul stomacului este cusut de bucla jejunului.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici

Indiferent de ce fel de operație se efectuează pentru cancerul de stomac, îndepărtarea ganglionilor limfatici este, de asemenea, considerată o condiție prealabilă. Celulele canceroase se acumulează și se dezvoltă în ganglionii limfatici, de unde pot pătrunde în organe și țesuturi îndepărtate.

Îngrijire paliativă

Termenul de chirurgie paliativă se referă la o procedură chirurgicală întreprinsă pentru a ameliora simptomele cancerului.

Unele tipuri de astfel de operații sunt efectuate cu scopul de a reduce dimensiunea cancerului, ceea ce duce și la o scădere a intoxicației și permite obținerea unui mare succes prin chimioterapie și radiații.

Chirurgia paliativă pentru cancerul de stomac este împărțită în două tipuri:

• Prima opțiune de intervenție chirurgicală implică crearea unei căi de ocolire între intestinul subțire și stomac. Acest lucru îmbunătățește alimentația pacientului, ceea ce are un efect pozitiv asupra bunăstării sale și face posibilă tolerarea mai bună a tratamentului ulterioar. Cu acest tip de operație, stomacul poate fi îndepărtat, dar ganglionii limfatici și țesuturile afectate de cancer ale organelor din apropiere nu sunt atinse.
• A doua opțiune implică excizia completă a tumorii, aceasta este necesară pentru a spori efectul radioterapiei și chimioterapiei.

Chirurgia paliativă este prescrisă în cazuri avansate și poate prelungi oarecum viața pacientului. Există și contraindicații pentru operațiile paliative, aceasta este implicarea sistemului osos, mezenterului, peritoneului, plămânilor și creierului în procesul oncologic.

Ce este limfadenectomia?

Limfadenectomia pentru cancerul gastric este tăierea ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge adiacente organului, împreună cu țesutul adipos din jur.

Limfadenectomia diferă în ceea ce privește cantitatea de îndepărtare, care depinde de stadiul leziunii maligne.

Există astfel de tipuri de tăiere a ganglionilor limfatici:

• D0 - ganglionii limfatici nu sunt îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale.
• D1 - tăierea nodurilor situate de-a lungul curburii apropiate și mari, lângă epiploonul mai mare și mai mic.
• D2 - îndepărtarea ganglionilor menționați mai sus și a ganglionilor aparținând celui de-al doilea nivel.
• D3 - ganglionii limfatici de-a lungul trunchiului celiac sunt tăiați suplimentar.
• D4 - pe lângă cele enumerate, ganglionii para-aortici sunt tăiați.
• Dn - îndepărtarea nu numai a ganglionilor limfatici, ci și a organelor afectate de cancer situate în apropierea stomacului.

Opțiunile de mai sus pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici sunt de obicei desemnate ca disecția ganglionilor limfatici D1. Există și o altă opțiune, desemnată prin termenul de limfadenectomie D2, înseamnă și rezecția unor grupe de ganglioni limfatici situate lângă vasele de sânge principale ale stomacului.

Această intervenție chirurgicală este considerată mai complexă din punct de vedere al tehnicii, dar recidivele bolii apar mai rar cu ea.

Reabilitare

Perioada minimă de reabilitare după îndepărtarea unei părți a stomacului sau a organului cu o tumoare canceroasă este de cel puțin trei luni. În acest moment, este foarte important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului, stilul de viață al unei persoane în viitor depinde de acesta.

În timpul perioadei de recuperare din primele săptămâni, nu puteți:

• Vizitați băi, saune.
• Stai mult timp sub soare.
• Să recurgă la kinetoterapie.
• Mănâncă ca de obicei.

Nutriția este cea mai importantă problemă pentru pacienții cu cancer gastric. Deoarece după operație dimensiunea organului este redusă sau se creează anastomoze, este necesar să se respecte anumite reguli în alegerea felurilor de mâncare.

În primele două până la trei săptămâni postoperatorii, o persoană ar trebui să mănânce alimente pentru copii - formule adaptate și piureuri. În viitor, se folosesc alimente obișnuite, dar acestea trebuie pasate, iar volumul vasului nu trebuie să depășească 300 de grame.

Sunt excluse iritanții chimici sub formă de feluri de mâncare picante, murate afumate, alimente prea sărate, alcool. Trec treptat la dieta obișnuită după aproximativ un an, dar în condiția restabilirii normale a funcției digestive. Dar persoana operat trebuie să știe întotdeauna ce este interzis pentru el și să-l excludă complet din alimentația sa.

În perioada de reabilitare, se efectuează periodic examinări de control, permițând timp pentru a detecta o recidivă a bolii.

Recenzii după o intervenție chirurgicală pentru cancer de stomac

Soțul meu a fost diagnosticat cu cancer de stomac în urmă cu un an și jumătate. La început a fost un șoc, pentru că soțul meu are doar 47 de ani. Dar apoi am început imediat să consultăm mai mulți oncologi deodată, toți au susținut în unanimitate că operația este necesară. Operat aproape imediat, partea superioară a stomacului a fost îndepărtată. Soțul a trecut prin perioada de recuperare foarte greu, a slăbit, a devenit iritabil. Dar acum totul revine treptat la normal. Am început să mănânc puțin din mâncărurile obișnuite, firesc deloc grase și nici prea sărate. Nu există dureri, precum și metastaze - a fost examinat în urmă cu o lună. Până acum pe dizabilitate, dar speră să obțină un grup de lucru. Medicul a recomandat să primiți periodic cure de vitamine și să beți fier, deoarece alimentele nu sunt absorbite așa cum ar trebui. Sper că s-a trecut ce e mai rău.

Îndepărtarea stomacului după cancerul depistat a fost efectuată de mama aproape imediat. Timp de mai bine de patru luni de la operație, ajustam mâncarea. Totul părea să revină la normal, dar următoarea examinare a arătat prezența metastazelor în plămâni. Acum mama ia analgezice și pe zi ce trece e din ce în ce mai slabă. Îmi jur că nu am insistat la o examinare completă în urmă cu trei ani, când au apărut probleme cu digestia.

Prognosticul de supraviețuire și cât timp trăiesc pacienții?

Rata de supraviețuire a pacienților cu cancer gastric după intervenție chirurgicală depinde de stadiul în care a fost efectuată îndepărtarea chirurgicală.

Viața este redusă semnificativ odată cu apariția metastazelor la distanță, operațiile paliative facilitează doar oarecum bunăstarea unei persoane.

Video cu limfadenectomie laparoscopică D2 pentru cancerul de stomac:

Cancer de stomac recurent

Recidiva cancerului gastric este re-dezvoltarea unei tumori maligne în restul (ciotul) stomacului după o intervenție chirurgicală radicală. Tabloul clinic este similar cu cel al cancerului gastric primar. Există o deteriorare a stării generale, dispepsie și permeabilitate afectată a tractului gastrointestinal. Trăsăturile distinctive ale recidivei cancerului gastric sunt agresivitatea mai mare, tendința de creștere infiltrativă și germinarea organelor din apropiere. Diagnosticul se face pe baza anamnezei, plângerilor, rezultatelor gastroscopiei cu biopsie, ecografie și CT a organelor abdominale. Tratamentul este chirurgical, medicamentos sau radiații.

Cancer de stomac recurent

Recidiva cancerului gastric este un neoplasm malign care apare la ceva timp după îndepărtarea tumorii primare a stomacului. Potrivit diverselor surse, este diagnosticată la 20-60% dintre pacienții care au suferit rezecție gastrică din cauza cancerului. Se poate dezvolta de la câteva luni la câteva decenii după operație. Sunt descrise cazuri când cancerul recurent a fost diagnosticat la 30 de ani sau mai mult de la excizia neoplasmului primar. Cu recurența precoce, tumora este de obicei localizată în zona anastomozei, cu întârziere - în zona curburii mici, secțiunea cardiacă sau peretele ciotului stomacal. Cu recidivele tardive ale cancerului gastric, prognosticul este mai favorabil. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și gastroenterologiei.

Motive pentru dezvoltarea recidivei cancerului de stomac

În practica clinică, oncologii folosesc de obicei M.D. Laptina, conform căreia există trei grupuri de recidive ale cancerului de stomac:

• Cancer stâng (rezidual) sau recidivă precoce. Apare până la 3 ani după îndepărtarea cancerului primar. Reprezintă 63% din numărul total de recăderi.
• Cancer recurent sau recidivă târzie. Se dezvoltă după 3 ani de la îndepărtarea neoplasmului malign primar. Reprezintă 23% din numărul total de recidive.
• Cancer primar (inițial). Apare la 3 sau mai mulți ani după îndepărtarea unei tumori benigne de stomac. Reprezintă 15% din numărul total de recăderi.

Motivul dezvoltării unei recidive a cancerului de stomac este reînnoirea procesului tumoral, nu celulele maligne îndepărtate în restul organului sau ganglionii limfatici regionali. Probabilitatea de recidivă depinde de stadiul și gradul de diferențiere a tumorii. Cancerul în stadiul I-II recidivează în 19%, cu neoplasme primare de stadiul III, riscul de recidivă a cancerului gastric crește la 45%. Cel mai mare număr de tumori recurente este detectat în formele slab diferențiate de cancer primar.

Simptomele cancerului de stomac recurent

Recidiva cancerului gastric se dezvoltă pe fondul unor tulburări post-rezectie deja existente, astfel încât stadiile inițiale ale bolii pot trece neobservate pentru pacient. Un semn caracteristic care indică debutul unui proces oncologic recurent este agravarea simptomelor după un interval ușor, a cărui durată poate varia de la câteva luni la câteva decenii.

Tabloul clinic seamănă cu simptomele cancerului gastric primar. Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală nerezonabilă, apatie, pierderea interesului pentru activitățile care anterior aduceau bucurie și satisfacție, precum și scăderea capacității de muncă timp de câteva săptămâni sau luni. Pacienții cu cancer de stomac recurent prezintă o deteriorare persistentă a poftei de mâncare, pierdere în greutate, „disconfort gastric” (lipsa de satisfacție după masă, senzație de stomac plin când mănâncă o cantitate mică de alimente, durere, senzație de sațietate sau greutate în regiunea epigastrică), greață, vărsături și paloarea pielii.

În cazul recidivelor precoce ale cancerului gastric, predominant localizat în zona anastomozei, pot fi detectate vărsături frecvente, deshidratare și epuizare severă din cauza stenozei anastomozei gastrointestinale. Odată cu recidivele tardive ale cancerului gastric, localizate mai des în regiunea cardiacă, disfagia devine de obicei simptomul principal. Adesea, procesul oncologic se extinde la restul stomacului, ceea ce presupune o progresie rapidă a simptomelor.

Diagnosticarea recidivei cancerului de stomac

Diagnosticul se face luând în considerare istoricul, reclamațiile, datele de examinare obiectivă, rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Pe parcursul sondajului, se acordă atenție evoluției plângerilor post-rezecție în dinamică, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate și apariția „disconfortului gastric”. Cea mai informativă metodă de cercetare care permite diagnosticarea fiabilă a unei recidive a cancerului de stomac este gastroscopia cu biopsie endoscopică. Pentru a identifica lichidul ascitic și metastazele în ficat, este prescrisă o ecografie a organelor abdominale. În unele cazuri, folosind această tehnică, este posibilă și detectarea ganglionilor limfatici retroperitoneali măriți.

Informații mai detaliate despre starea organelor din apropiere și a ganglionilor limfatici în recidiva cancerului de stomac sunt obținute folosind CT a organelor cavității abdominale. Uneori, în același scop, se efectuează laparoscopia, ceea ce face posibilă evaluarea stării suprafeței anterioare a stomacului, a suprafeței inferioare și anterioare a ficatului, a ovarelor și a splinei, pentru a detecta ascita și carcinomatoza peritoneului. Pentru a determina nivelul anemiei, pacienților cu cancer de stomac recurent li se prescrie un test general de sânge și se efectuează un test biochimic de sânge pentru a evalua funcțiile ficatului și rinichilor. Diagnosticul final se pune in urma examinarii morfologice a materialului prelevat in timpul gastroscopiei.

Tratamentul recidivelor cancerului de stomac

Tratamentul este preponderent chirurgical. În majoritatea cazurilor, cea mai promițătoare opțiune pentru intervenția chirurgicală este extirparea ciotului gastric. Cu un ciot de stomac mare și un neoplasm mic situat în zona anastomotică, uneori se efectuează rezecția gastrică. Posibilitatea reintervenției depinde nu numai de mărimea, localizarea și prevalența recidivei cancerului gastric, ci și de tipul intervenției chirurgicale primare. După reconstrucția stomacului conform Billroth-II, operațiile repetate pot fi efectuate mai des decât după o intervenție chirurgicală conform Billroth-I.

Datorită disecției ganglionilor anterioare, metastaza limfogenă în cancerul gastric recurent diferă de cea din tumora primară. Metastazele limfogene pot fi găsite în zona hilului splinei, ganglionii limfatici paracardici stângi, ganglionii limfatici de-a lungul arterei diafragmatice inferioare și ganglionii limfatici din mezenterul intestinului subțire. Caracteristicile răspândirii limfogene a celulelor canceroase necesită disecția extinsă a ganglionilor limfatici, îndepărtarea splinei și rezecția mezenterului.

Cu o recidivă pe scară largă a cancerului de stomac, complicată de stricturi grosiere, se efectuează operații paliative. Chimioterapia asigură regresia tumorală temporară la unii pacienți, dar nu afectează speranța medie de viață. Această metodă de tratament poate fi utilizată dacă este imposibil să se elimine radical neoplasmul. În unele cazuri, vă permite să amânați intervenția chirurgicală paliativă sau să faceți fără o astfel de intervenție. Radioterapia pentru tumorile recurente este rar utilizată din cauza problemelor cu iradierea eficientă a organelor localizate profund și a rezistenței mari a cancerului de stomac la radioterapie.

Prognosticul recidivei cancerului de stomac

Prognosticul pentru cancerul gastric recurent este prost în majoritatea cazurilor. Rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de 26%. Cu recăderi precoce, până la 5 ani de la momentul intervenției chirurgicale, 23% dintre pacienți supraviețuiesc, cu recăderi tardive - 27% dintre pacienți. Speranța medie de viață cu o recidivă a carcinomului cu celule inelare este de 18 luni, cu o recidivă a unei tumori slab diferențiate - 25 de luni, cu o recidivă a adenocarcinomului gastric - 33 de luni. În prezența metastazelor limfogene, speranța de viață a pacienților cu cancer gastric recurent este redusă la 17 luni. Odată cu germinarea ficatului, colonului și pancreasului, 23,8% dintre pacienți reușesc să treacă peste limita de trei ani, 19% dintre pacienți supraviețuiesc până la 5 ani din momentul celei de-a doua operații. Cea mai nefavorabilă localizare a recidivei cancerului gastric este zona anastomozei; doar 13% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască 5 ani de la data intervenției chirurgicale.

Recidiva cancerului de stomac - tratament la Moscova

Directorul bolilor

Boli oncologice

Cele mai recente știri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

este doar în scop informativ

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Consecințele și tratamentul cancerului de stomac după operație

După intervenția chirurgicală pentru cancerul de stomac, îndepărtarea unei părți a organului digestiv sau rezecția completă a acestuia, mulți oameni cred că niciun tratament efectuat acum nu este capabil să ofere un prognostic bun și nu va exista niciodată ocazia de a reveni la o activitate anterioară, activă și viata de inalta calitate. Că consecința acestei intervenții chirurgicale va fi întotdeauna dependența de o dietă strictă și privațiuni multiple care așteaptă în modul obișnuit de viață.

Această părere este complet greșită. Dacă, în primele luni după o operație de îndepărtare a cancerului la stomac, se comportă corespunzător și respectă câteva reguli simple, precum și respectă toate recomandările unui specialist cu privire la tratamentul preventiv prescris și evită tulburările în alimentație, în apropiere în viitor va fi posibil să ne întoarcem la o existență cu drepturi depline... Mulți pacienți sunt interesați de ce comportament va fi cel mai corect în viață după operația de cancer la stomac și dacă este posibil să participați la treburile casnice sau merită să rămâneți în pat?

Perioada postoperatorie a cancerului de stomac

După ce a fost efectuată operația de îndepărtare a întregului organ digestiv sau a unei părți din acesta, pacientul trebuie să depună toate eforturile pentru a începe o viață plină cât mai curând posibil, deși la început pare o sarcină imposibilă. Cel mai de bază lucru pe care trebuie să-l acorde este să fie cât mai atent posibil la sănătatea lui:

• Urmărire regulată cu un medic oncolog;
• Trimiteri în timp util către specialiști cu privire la exacerbarea oricărei boli care nu are nicio legătură cu rezecția gastrică efectuată;
• După această operație de îndepărtare a unei tumori canceroase, este indicat să fii examinat de un terapeut;
• O condiție prealabilă este, de asemenea, aderarea la o dietă strictă specială.

Acest lucru va preveni dezvoltarea oricăror consecințe care pot apărea în alte sisteme și organe ale corpului său. Perioada postoperatorie pentru cancerul de stomac este considerată de mulți experți ca fiind la fel de importantă ca și intervenția chirurgicală în sine. De asemenea, pentru cel mai favorabil prognostic după operația de cancer gastric, este nevoie de aspirația proprie a pacientului nu numai pentru a depăși o boală gravă, ci și pentru a începe o viață plină fără teama de vreo consecință a bolii.

Cel mai probabil, în perioada postoperatorie, va fi nevoie de ajutorul unui specialist - un medic nutriționist, care să vă ajute să alegeți alimentația necesară și să vă sfătuiască în mod constant cu privire la toate nuanțele care apar. Acest lucru este necesar pentru că, după o intervenție chirurgicală pentru cancer de stomac, pacientul își schimbă complet toate obiceiurile alimentare.

În plus, selecția unei diete speciale este foarte individuală și se efectuează în cea mai mare parte în funcție de sentimentele unei persoane și în funcție de susceptibilitatea corpului său la anumite alimente. De asemenea, după ce a fost efectuată operația cancerului de stomac, consecințele sale pentru o perioadă lungă de timp pot fi astfel de simptome specifice precum:

• Dureri abdominale frecvente și indigestie;
• Vărsături dimineața și diaree frecventă;
• Senzație de plinătate constantă a stomacului.

În tratamentul lor după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui cancer de stomac, mai ales în cazul în care organul digestiv a fost rezecat, pentru ca consecințele de mai sus să nu perturbe calitatea vieții pacientului, este nevoie și de sprijinul și sfatul unui medic nutriționist privind alegerea unei alimentații adecvate.

Care este rata de supraviețuire a cancerului după rezecția gastrică?

După ce un pacient este diagnosticat cu cancer al organului digestiv principal și este prescrisă o operație pentru a-l îndepărta parțial sau complet, întrebarea principală pentru el devine cât timp mai are. Nu este un secret că în fiecare persoană inevitabila intervenție chirurgicală în acest sens provoacă o adevărată groază, care nici măcar nu permite să ne gândim la faptul că, dacă previziunile pentru îndepărtarea atât a întregului stomac, afectat de o tumoare canceroasă, cât și părțile sale au fost la fel de dezamăgitoare pe cât pare, atunci medicii oncologi nu au oferit această metodă de tratament.

Ca și în cazul multor alte tipuri de neoplasme maligne, rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală asupra organului digestiv principal este în prezent complet dependentă de stadiul în care se află boala. Cel mai bun prognostic pentru pacienții cu stadiul I, în care probabilitatea de deces este de doar 20%, iar 70% dintre pacienți se așteaptă la o recuperare completă după intervenție chirurgicală.

Deoarece cancerul de stomac chiar la începutul dezvoltării sale nu prezintă semne, acele persoane care sunt expuse riscului din cauza patologiilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal nu trebuie să neglijeze testele de diagnosticare regulate și sfaturile de specialitate. Cu cât se detectează mai devreme dezvoltarea unei tumori maligne și se începe tratamentul adecvat, cu atât pacientul are mai multe șanse pentru o viață plină în continuare, fără consecințe.

Gastrita cronică este diagnosticată astăzi la optzeci la sută din populație. Una dintre cele mai periculoase dintre ele.

Proctita este una dintre cele mai frecvente boli ale cavității rectale, a cărei dezvoltare este cauzată.

Procesele de inflamație în zona mucoasei rectale aduc un număr mare de senzații neplăcute. A.

Comentarii de la cititorii articolului „După operație”

Lasă o recenzie sau un comentariu

Adaugă comentariu Anulează răspunsul

MAI MULTE MATERIALE CONEXE

PANCREATITA

TIPURI DE PANCREATITĂ

PE CINE ARE?

TRATAMENT

BAZELE ALIMENTELOR

CONSULTAȚI-VĂ MEDICUL DE ÎNGRIJIRE!

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a stomacului (gastrectomie): indicații, curs, viață după

Îndepărtarea stomacului este considerată o operație foarte traumatizantă, se efectuează după indicații speciale, dar în același timp este cea mai eficientă modalitate de a scăpa de unele boli. Riscurile operației sunt mari, iar intervenția în sine necesită o bună pregătire și o stare stabilă a pacientului.

Înainte de a decide dacă să îndepărteze complet stomacul, medicul va cântări întotdeauna argumentele pro și contra, va evalua consecințele și beneficiile pentru pacient, care poate pierde definitiv un organ foarte important.

Stomacul nu este doar o „pungă” musculară în care intră alimentele pentru digestie. Pregătește conținutul pentru avansarea ulterioară în intestine, descompune unele componente ale alimentelor, produce substanțe importante biologic active și reglează hematopoieza. Când un organ atât de important este îndepărtat, nu numai digestia în general este perturbată, ci și multe procese metabolice.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt limitate și aproape întotdeauna, dacă este posibil, chirurgul va încerca să aleagă metode mai blânde de tratament, implicând abandonarea părții de organ în care se concentrează activitatea secretorie. Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea pacient riscă să moară după ce a fost supus unei intervenții, dar tehnologiile moderne și calificările înalte ale unui medic ajută la reducerea acestei probabilități.

Cine are nevoie de operație?

Indicații pentru îndepărtarea stomacului:

• Tumoare maligna;
• polipoză difuză;
• Ulcer hemoragic cronic;
• Perforarea peretelui organului;
• Obezitate extremă.

Principalul motiv pentru care se recurge la îndepărtarea stomacului sunt tumorile maligne. Cancerul de stomac este unul dintre cele mai frecvente tipuri de neoplasme care afectează oamenii, cel mai frecvent în Japonia și Asia, dar frecvența acestuia continuă să crească în alte regiuni. Prezența unei tumori, în special în treimea mijlocie, regiunea cardiacă sau pilorică, este considerată o indicație directă pentru gastrectomie, care este completată de îndepărtarea ganglionilor limfatici și a altor formațiuni ale cavității abdominale.

Mult mai rar, medicii efectuează o operație de îndepărtare a stomacului din alte motive. De exemplu, ulcerele gastrice sunt de obicei tratate conservator de către gastroenterologi, dar complicațiile precum perforația sau sângerarea de neoprit pot necesita o intervenție chirurgicală radicală.

Polipoza difuză, când polipii sunt multipli și împrăștiați pe întreaga zonă a mucoasei gastrice, este, de asemenea, o indicație pentru gastrectomie, deoarece fiecare polip nu este posibil de îndepărtat, iar prezența lor este plină de transformare malignă. Perforarea peretelui stomacal, nu numai de origine ulceroasă, ci și pe fondul traumei, necesită intervenție de urgență, care poate duce la gastrectomie.

Un grup special de pacienți este supraponderal, când singura modalitate de a limita cantitatea de alimente consumate este îndepărtarea fundului și a corpului stomacului.

În cazuri foarte rare, gastrectomia poate fi profilactică, în special, atunci când este purtată gena CDH1, în care a apărut o mutație, care predetermină forma ereditară a cancerului gastric difuz. Pentru astfel de persoane, medicul poate recomanda îndepărtarea preventivă a organului în timp ce cancerul nu s-a format încă.

Având în vedere volumul mare de intervenție, posibila pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale, anestezie prelungită, există contraindicații pentru acest tip de tratament chirurgical:

1. Cancer cu metastaze la organele interne și ganglionii limfatici (tumoare inoperabilă);
2. Starea generală severă a pacientului;
3. Patologia decompensată din sistemul cardiovascular, plămâni și alte organe;
4. Tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopenie severă).

Pregătirea pentru o gastrectomie

O astfel de operație complexă precum îndepărtarea gastrică necesită o examinare preoperatorie amănunțită a pacientului și tratamentul bolilor concomitente.

Înainte de operațiunea planificată, veți avea nevoie de:

• Analize generale și biochimice de sânge;
• Analiza urinei;
• Test de sânge ocult în fecale;
• Fluorografie sau radiografie toracică;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• CT, RMN al zonei afectate;
• Fibrogastroscopie pentru examinarea mucoasei interioare a stomacului, determinarea naturii creșterii tumorii etc., care este de obicei completată de o biopsie.

Înainte de operație, dacă este efectuată într-o manieră planificată, este necesar să se supună consultațiilor unui număr de specialiști, începând cu un terapeut. În prezența bolilor inimii și a vaselor de sânge (hipertensiune arterială, boală ischemică), diabet zaharat, patologie bronhopulmonară cronică, tratamentul acestora trebuie ajustat astfel încât pacientul să poată fi supus anesteziei în siguranță și operația în sine.

Pacienții care iau orice medicamente trebuie să-și informeze medicul despre acest lucru, iar cu o săptămână înainte de gastrectomie, ar trebui să încetați să luați medicamente anticoagulante și antitrombotice (anticoagulante), antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină. Cu un risc ridicat de complicații infecțioase în perioada preoperatorie, se prescriu antibiotice.

De asemenea, dieta și stilul de viață trebuie revizuite. Pacienții care se pregătesc pentru îndepărtarea completă a stomacului au nevoie de o dietă blândă, care exclude alcoolul picant, sărat, prăjit. Fumătorii ar trebui să se gândească la cum să scape de dependența care crește riscul de complicații postoperatorii periculoase.

Când toate examinările necesare au fost finalizate, starea pacientului este stabilă și nu interferează cu operația, acesta este internat la spital. Cu o zi înainte de gastrectomie, alimentele ar trebui să fie deosebit de ușoare, iar de la miezul nopții este interzis să se consume alimente și apă, nu numai din cauza posibilei supraaglomerări a stomacului, ci și în legătură cu posibilele vărsături în timpul introducerii anesteziei.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea stomacului

Gastrectomia implică de obicei îndepărtarea completă a stomacului, dar este posibilă și lăsarea unor părți mici ale organului. Îndepărtarea stomacului include mai multe tipuri de operații:

1. Gastrectomie subtotală distală, când cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată și trecută în intestine.
2. Gastrectomia subtotală proximală, utilizată pentru tumorile treimii superioare a organului, când urmează a fi îndepărtat fragmentul proximal al stomacului cu o curbură mai mică, atât epiploon, cât și aparat limfatic.
3. Gastrectomie totală - întregul stomac este îndepărtat complet și esofagul este conectat la intestinul subțire.
4. Gastrectomie cu mânecă.

Principalele etape ale gastrectomiei

Introducerea pacientului în anestezie (laxative endotraheale plus musculare).

• Deschiderea cavității abdominale este transabdominală (prin peretele abdominal anterior), transtoracică (prin cavitatea pleurală), toracoabdominală (combinarea ambelor abordări).
• Examenul cavității abdominale.
• Mobilizarea stomacului.
• Impunerea unei joncțiuni între esofag și intestine.

Mobilizarea stomacului este o parte foarte importantă a operației, în care chirurgul asigură accesul la organ prin disecția ligamentelor, epiploonul, tăierea și sutura intestinului subțire. Intersecția ligamentului gastro-pancreatic concomitent cu vasele situate acolo este etapa cea mai semnificativă, necesitând precauție și atenție extremă. Pe măsură ce ligamentul este disecat, chirurgul efectuează și ligatura vasculară.

Gastrectomia se completează cu impunerea unei joncțiuni între esofag și intestinul subțire, de cele mai multe ori cap la cap. Anastomoza „de la capăt la capăt” se aplică rar, cu esofag lung sau o secțiune a intestinului subțire de conectat.

Chirurgia cancerului

Deoarece principala indicație pentru gastrectomie este o tumoare malignă, de cele mai multe ori medicii sunt nevoiți să îndepărteze întregul organ și unele structuri din jur deodată. Operația de îndepărtare a stomacului pentru cancer are propriile caracteristici asociate cu prevalența procesului tumoral și deteriorarea țesuturilor adiacente.

O gastrectomie se efectuează sub anestezie generală și poate dura până la cinci ore. Pacientul este plasat cu un cateter urinar și o sondă nazogastrică. În oncologie, tipurile deschise de operații sunt cele mai oportune, este de preferat o abordare abdominală, implicând o incizie suficient de mare în cavitatea abdominală. Desigur, acest lucru este mai traumatizant, dar îi oferă chirurgului posibilitatea de a examina bine zona afectată și de a îndepărta tot țesutul afectat.

După deschiderea cavității abdominale, medicul revizuiește organele și apoi trece la gastrectomie, îndepărtând stomacul, atât epiploonul, ligamentele stomacului, țesutul adipos, cât și ganglionii limfatici într-un singur bloc, în funcție de stadiul bolii. Cu o răspândire semnificativă a tumorii, poate fi necesară și rezecția pancreasului, esofagului, ficatului, splinei.

Etapa finală a gastrectomiei totale pentru cancer este reunificarea intestinului subțire cu esofagul. Toate etapele operației sunt efectuate cu respectarea strictă a principiilor chirurgiei ablastice pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase (ligatura vasculară precoce, schimbarea lenjeriei și mănușilor etc.). Chirurgul oncolog ar trebui să fie foarte atent, deoarece chiar și cele mai moderne metode de diagnosticare nu oferă întotdeauna informații exacte despre răspândirea tumorii, iar la examinarea directă, medicul poate găsi focare suplimentare de cancer care necesită extinderea operației.

În unele cazuri de oncopatologie, este posibilă o abordare laparoscopică, atunci când stomacul este îndepărtat printr-o mică incizie în peretele abdominal. Laparoscopia este mult mai puțin traumatizantă decât deschiderea unei operații, echipamentele moderne permit efectuarea acesteia în siguranță și eficient, dar poate fi dificilă îndepărtarea ganglionilor limfatici, astfel încât posibilitatea unei astfel de operații se decide individual cu fiecare pacient.

Gastrectomie pentru ulcere și alte leziuni non-neoplazice

În ulcerul peptic cronic care nu poate fi tratat prin metode conservatoare, sau în cazul complicațiilor acesteia, se efectuează și gastrectomia, încercând să se limiteze la opțiuni subtotale pentru operație sau pentru îndepărtarea unei părți a stomacului (rezectie). În plus, în cazul proceselor non-oncologice (polipoză difuză, sindrom Zollinger-Ellison), nu este necesară îndepărtarea epiploonului, ganglionilor limfatici și părți ale altor organe, prin urmare, intervenția este în general mai blândă și mai puțin traumatizantă pentru pacient.

Dacă operația este efectuată în regim de urgență din cauza sângerării masive, atunci pur și simplu nu există timp pentru examinare, astfel încât chirurgul trebuie să determine cantitatea necesară de intervenție chiar în timpul operației.

Gastrectomie cu mânecă

Un tip special de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea stomacului este așa-numita gastrectomie cu mânecă, care este indicată pacienților cu obezitate severă. Pentru a reduce cantitatea de alimente pe care pacientul o poate mânca, chirurgul îndepărtează corpul și fundul stomacului, lăsând doar un canal îngust la curbura mai mică a organului. Când mănâncă chiar și o cantitate mică de alimente, fragmentul rămas din stomac se umple rapid și se instalează o senzație de sațietate, iar pacientul încetează să mănânce.

Gastrectomia cu mânecă este practicată pe scară largă în întreaga lume și dă rezultate bune. Scăderea susținută în greutate este observată la majoritatea pacienților, dar restricțiile alimentare suplimentare nu pot fi evitate.

Complicațiile gastrectomiei și posibilele consecințe

Îndepărtarea unui întreg organ, în acest caz a stomacului, nu poate trece neobservată de pacient. Riscul de complicații este destul de mare, iar consecințele nu se limitează la digestia alimentară afectată. Cel mai probabil:

1. Esofagită de reflux;
2. Anemie;
3. Pierdere în greutate;
4. sindromul de dumping;
5. Recurența unei tumori în ciotul stomacal;
6. Sângerare și peritonită.

Sângerarea și peritonita este o patologie chirurgicală acută care necesită tratament urgent. De obicei, astfel de complicații sunt cauzate de eșecul suturilor impuse vaselor și pereților intestinali în timpul îndepărtarii stomacului.

Cu un curs favorabil al operației în sine și perioada postoperatorie timpurie, după ce a fost externat acasă, pacientul se poate confrunta cu o serie de alte consecințe ale tratamentului. Deci, esofagita de reflux constă în inflamarea esofagului atunci când conținutul intestinului este aruncat în el cu acizi biliari și enzime, care se manifestă prin durere, arsuri la stomac și greață.

Sindromul de dumping este cauzat de o cantitate inadecvată de alimente consumate și se manifestă prin tahicardie, transpirație, amețeli și vărsături imediat după masă.

Marea majoritate a pacienților care au suferit gastrectomie, indiferent de motivul operației, suferă de lipsă de vitamine, oligoelemente, nutrienți, care se manifestă prin scădere în greutate, slăbiciune, somnolență etc. Anemia este asociată cu o lipsă de factori. produs de mucoasa gastrică și sporind formarea globulelor roșii.

Stilul de viață postoperator și prevenirea complicațiilor

În perioada postoperatorie, pacientul poate avea nevoie de îngrijire și asistență, constând în administrarea de analgezice, amestecuri nutritive prin tub și lichide intravenoase. Până în momentul în care devine posibil să luați alimente pe cale orală, soluții speciale sunt prescrise intravenos sau printr-un tub introdus în intestinul subțire. Pentru a completa lichidul lipsă, se efectuează terapia cu perfuzie.

La aproximativ 2-3 zile de la operație, pacientului i se oferă să bea lichid și să guste alimente lichide. Dacă totul este bine, intestinele au început să funcționeze, apoi dieta se extinde treptat de la lichide la cereale, feluri de mâncare piure și apoi la aportul de alimente obișnuite.

Nutriția după gastrectomie este de o importanță deosebită. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt sfătuiți să mănânce mese mici de până la 6-8 ori pe zi pentru a preveni probabilitatea sindromului de dumping și a tulburărilor digestive. Cantități mari de alimente trebuie aruncate.

Dieta după îndepărtarea stomacului ar trebui să fie blândă, este mai bine să aburiți sau să fierbeți felurile de mâncare, de preferință o cantitate suficientă de proteine, o scădere a proporției de grăsime și respingerea carbohidraților ușor digerabili (zahăr, dulciuri, miere). După ce eliminați stomacul din dietă, va trebui să excludeți condimentele, alcoolul, alimentele picante și prăjite, afumatul, murăturile și să reduceți aportul de sare. Alimentele trebuie mestecate bine, nu reci, dar nici calde.

In caz de disfunctie intestinala sub forma de diaree se recomanda preparate cu orez, hrisca, iar in caz de constipatie - prune uscate, produse lactate fermentate, sfecla fiarta. Este permis să beți ceai, compoturi, dar cantitatea nu trebuie să depășească 200 ml odată și este mai bine să o împărțiți în 2-3 părți.

Deficitul de vitamine și microelemente, care apare în mod inevitabil după îndepărtarea stomacului, este compensat prin luarea lor sub formă de medicamente. Vitamina B12 este în mod necesar prescrisă, deoarece în absența stomacului nu are loc absorbția acestuia, ceea ce este plin de dezvoltarea anemiei pernicioase.

Puteți trece la dieta descrisă după o lună și jumătate după îndepărtarea stomacului, dar reabilitarea durează de obicei aproximativ un an. Starea psihologică și starea de spirit a pacientului este de o importanță deosebită. Deci, anxietatea excesivă și suspiciunea pot duce la restricții nejustificate pe termen lung în dietă, ca urmare - scădere în greutate, anemie, deficiență de vitamine. Există o altă extremă: pacientul nu suportă regimul, reduce alimentele la trei sau patru mese pe zi, începe să mănânce tipuri de alimente interzise, ​​ceea ce implică indigestie și dezvoltarea complicațiilor.

Activitatea fizică bună este esențială pentru activarea timpurie și stimularea funcției intestinale. Cu cât pacientul se trezește mai devreme după operație (în rațiune, bineînțeles), cu atât riscul de complicații tromboembolice este mai mic și va veni o recuperare mai rapidă.

Cu operația corectă și în timp util, reabilitarea adecvată și aderarea la toate recomandările medicului, pacienții după gastrectomie trăiesc la fel de mult ca toți ceilalți. Mulți se adaptează la noile condiții digestive și duc un stil de viață foarte activ. Situația este mai gravă la pacienții care au fost operați de cancer. Dacă o tumoare este detectată în timp util într-un stadiu incipient, atunci rata de supraviețuire ajunge la 80-90%, în alte cazuri acest procent este mult mai mic.

Prognosticul după îndepărtarea stomacului, ca și speranța de viață, depinde de motivul operației, de starea generală a pacientului, de prezența sau absența complicațiilor. Dacă tehnica de îndepărtare a organului nu a fost încălcată, s-au evitat complicațiile, tumora malignă nu a recidivat, atunci prognosticul este bun, dar pacientul va trebui să depună toate eforturile pentru ca organismul să primească din plin substanțele de care are nevoie și sistemul digestiv, lipsit de stomac, nu sufera de o alimentatie dezechilibrata.

Duminică, 19 iulie 2015

Prognosticul de supraviețuire iar in caz de cancer de stomac, fiecare pacient si rudele lui sunt interesati. În acest articol, vă vom spune câți oameni trăiesc cu cancer de stomac.

Dar amintiți-vă că statisticile sunt medii bazate pe un număr mare de pacienți. Ei nu pot spune exact ce se va întâmpla cu tine. Așa cum nu există doi oameni la fel, tratamentul persoanelor diferiți variază.

Nu vă speriați - întrebați-vă medicul despre prognoza speranței de viață.

Medicul dumneavoastră poate folosi termenul de supraviețuire la cinci ani. Asta nu înseamnă că vei trăi doar cinci ani. Aceasta se referă la studii (statistici) care sunt calculate la cinci ani de la diagnosticare.

Câți oameni trăiesc cu cancer de stomac

42 din 100 de persoane diagnosticate cu cancer de stomac (adică 42%) vor fi în viață la un an după diagnostic. Aproximativ 19 din 100 de persoane (19%) trec de rata de supraviețuire de cinci ani. Și aproximativ 15 din 100 de oameni (15%) vor trăi cel puțin zece ani.

Prognosticul de supraviețuire depinde de cât de devreme sau mai târziu este diagnosticat cancerul (stadiul cancerului dumneavoastră).

Cel mai adesea, cancerul de stomac este diagnosticat într-un stadiu avansat. Doar 20 din 100 de persoane (20%) pot avea o intervenție chirurgicală pentru a trata cancerul de stomac, ceea ce înseamnă că vor face față complet bolii.

Prognosticul de supraviețuire în funcție de stadiul cancerului de stomac

Primul stagiu

Rata de supraviețuire la cinci ani este de 80%. Din păcate, foarte puțini oameni diagnostichează cancerul de stomac atât de devreme. Probabil doar unul din 100 de cazuri de cancer este stadiul 1.

A doua faza

56% dintre persoanele diagnosticate cu cancer de stomac în stadiul 2 vor trăi cel puțin 5 ani. În a doua etapă se descoperă doar 6% dintre cancerele de stomac.

A treia etapă

În a treia etapă, cancerul de stomac este detectat mai des. De obicei, aproximativ 14% dintre pacienți sunt în a treia etapă. Potrivit statisticilor, o treime dintre pacienții cu cancer de stomac (38%) trăiesc cel puțin 5 ani - în stadiul 3A. În stadiul 3B, aproximativ 15% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Etapa a patra

Din păcate, 8 din 10 persoane cu cancer de stomac dezvoltă cancer în stadiul 4. Este clar că statisticile de supraviețuire sunt, de asemenea, mai mici decât pentru etapa a treia. De obicei, medicii sunt optimiști dacă un pacient este în viață la doi ani după ce a fost diagnosticat cu cancer de stomac care sa răspândit deja. De obicei, 5% dintre oameni vor trăi în 5 ani.

Cât de fiabile sunt aceste date?

Nicio statistică nu poate spune ce se va întâmpla cu tine. Fiecare cancer este unic. Adică se poate răspândi la viteze diferite pentru oameni diferiți.

Statisticile nu sunt suficient de detaliate pentru a spune despre evoluția bolii în funcție de diferitele tratamente. Există mulți factori individuali care vor determina tratamentul și prognosticul pentru supraviețuire.

Dacă ați fost într-o stare generală de sănătate bună înainte de boală, rezultatul va fi mai bun decât media.

Studii clinice

Rezultatele cercetării arată că participarea la studiile clinice poate îmbunătăți prognosticul. Nimeni nu știe de ce se întâmplă asta. Poate că acest lucru îi face pe medici și pe asistente mai atenți. De exemplu, este posibil să aveți mai multe teste de screening și de sânge.

Cum te va afecta fizic cancerul de stomac

Cancerul de stomac și tratamentele sale pot provoca modificări fizice în corpul dumneavoastră. În timpul tratamentului, puteți pierde în greutate, pofta de mâncare și vă poate fi greu să mâncați.

S-ar putea să vă simțiți obosit și slăbit în timp. Pot exista și probleme cu relațiile personale, deoarece cancerul vă poate afecta viața sexuală.

Cum să faci față diagnosticului

Poate fi o provocare să faci față unui diagnostic de cancer de stomac, atât din punct de vedere practic, cât și din punct de vedere emoțional.

S-ar putea să te simți supărat, speriat. Este foarte important pentru tine să obții toate informațiile despre tipul tău de cancer pentru a-l trata mai bine. Pacienții care sunt bine informați despre boala lor fac față mai bine a ceea ce se întâmplă.

Este posibil să fii nevoit să faci mai mult decât doar frică și anxietate, ci și probleme de bani. În acest caz, veți avea nevoie de informații despre sprijinul financiar.

Cum le spui oamenilor că ai cancer? Ce ar trebui să spun copiilor?

Nu ar trebui să decizi totul deodată. Acest lucru poate dura ceva timp.

Medicul sau asistenta dumneavoastră ar trebui să știe pe cine să contactați dacă aveți nevoie de ajutor. Nu renunta la sprijinul celor dragi. Și amintiți-vă și despre serviciile sociale.

Vă rugăm să ne contactați dacă aveți o dorință.

Cancerul vezicii urinare

În stadiul I, rata de supraviețuire este de 60 - 70%, în stadiul II - 40 - 80%. (În stadiul III 15 - 50%).

Cancerul corpului uterin

În stadiul I, rata de supraviețuire este de 70 - 73%, în stadiul II - 50 - 57%. (În stadiul III 31,5%).

Cancer cervical

În stadiul I, rata de supraviețuire este de 89 - 92%, în stadiul II - 74%. (În stadiul III 51,4%).

Cancer ovarian

În stadiul I, rata de supraviețuire este de 80 - 95%, în stadiul II, 65 - 87%. (În stadiul III 22,7%).

Cancer mamar

În cancerul de sân, supraviețuirea la 5 ani nu este considerată un criteriu de recuperare de durată. Aproximativ 1/3 dintre pacienți mor la 5 ani sau mai mult de la terminarea tratamentului.

În stadiul I, rata de supraviețuire la 5 ani este de 77,9% - 94,7%, în stadiul IIA - 65 - 83,6%, în stadiul IIB - 44,7 - 75,7%, în stadiul III - 35,2 - 43,7%. Rata globală de supraviețuire la 10 ani este de 48,5% (stadiile I-III).

Faptele sunt în fața ta. Perspectiva de supraviețuire este în general bună, de la 40 la 95% – în funcție de tipul de tumoră. În medie, 70% dintre pacienții cu cancer în stadiul I vor trăi timp de 5 ani (deși o astfel de mediere nu se poate face - se dovedește, parcă, „temperatura medie în spital”). Dar asta este în general. Și dacă o iei din punctul de vedere al pacientului? Femeile de pe locul 10 tratate cu cancer, cum ar fi cancerul de sân în stadiul I. Din păcate, doi dintre ei nu vor trăi 5 ani. Cum să nu fie în locul lor? Singurul răspuns este să folosești plante medicinale anticancerigene. Chiar și după cursurile celui mai modern și de succes tratament, celulele tumorale individuale, de regulă, rămân în corpul pacientului. Le puteți distruge sau le puteți menține latente prin consumul pe termen lung de otrăvuri de plante în doze mici netoxice.

De ce, atunci, oncologii, știind perfect că chiar și în stadiul I al cancerului, este imposibil să vorbești cu un pacient despre o rată de vindecare de 100%, totuși nu îl sfătuiesc să folosească plante medicinale otrăvitoare?!

Deoarece sunt bine conștienți de efectele secundare ale chimioterapiei medicamentoase utilizate în oncologie și cred că chimioterapia pe bază de plante are aceleași efecte secundare severe și, prin urmare, caută să protejeze pacientul de un alt tratament „fatal”. La urma urmei, principala problemă cu chimioterapia cancerului este toxicitatea. Medicamentele utilizate în chimioterapia cancerului au un interval terapeutic restrâns. Dozele necesare pentru a obține efectul antitumoral nu diferă mult de dozele care pot provoca un efect toxic cu un rezultat fatal (din păcate, acest lucru se întâmplă uneori - pacientul nu moare din cauza bolii, ci din cauza tratamentului în sine, sau mai degrabă, din cauza efectele secundare ale chimioterapiei). Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt suprimarea hematopoiezei în măduva osoasă, afectarea ficatului, rinichilor, plămânilor, sistemului nervos, tractului gastrointestinal, inimii cu toate consecințele care decurg. Cei care au fost la „chimie” nu au nevoie să explice care sunt consecințele, ei tremură toată viața de acest cuvânt.

Și când îi spuneți unui pacient că chimioterapia pe bază de plante este o chimioterapie confortabilă, nu este deloc dificil să luați picături, nu există efecte toxice secundare - acest lucru este perceput cu neîncredere, mai ales dacă medicul oncolog curant este și împotriva otrăvurilor pe bază de plante.

Pentru pacienții suspicioși și pentru oncologii vigilenți care sunt îngrijorați că pacienții lor nu sunt otrăviți cu otrăvuri pe bază de plante, dau un calcul detaliat al otravii pe baza unei tincturi medicinale a uneia dintre cele mai frecvent utilizate plante otrăvitoare - cucuta pătată.

Tratamentul cancerului de stomac inoperabil

Oncologia stomacului este periculoasă pentru prevalența și detectarea tardivă din cauza simptomelor latente ale stadiilor incipiente. Cancerul de stomac inoperabil este diagnosticat atunci când oamenii caută ajutor, dar este prea târziu. În stadiul terminal, intervenția chirurgicală este considerată nepractică, iar rata de supraviețuire la 5 ani este de 5%. Pentru a atenua suferința unui pacient cu cancer, se prescrie terapia paliativă, care include tratament cu chimie, radiații, după care se efectuează o operație.

Informații generale

Rata diagnosticului de inoperabilitate a cancerului gastric este de 60%. Motivul statisticilor slabe este o vizită târzie la medici, când cancerul a ajuns în stadiul al 3-lea sau al 4-lea, adică a încolțit în organele învecinate, a dat metastaze la distanță. Din cauza vastității procesului, devine imposibilă îndepărtarea tumorii și vindecarea, iar apoi se pune diagnosticul de cancer inoperabil. În acest caz, se prescrie un tratament paliativ, care prelungește viața pe o perioadă de 3 până la 5 luni, dar nu îmbunătățește prognosticul.

Cancerul de stomac inoperabil este stadiul în care:

organele vecine și câțiva ganglioni limfatici din apropiere sunt implicați în procesul cancerului;

tumora a afectat toate straturile gastrice, lovite din 15 ganglioni limfatici;

au găsit focare secundare anormale în părți îndepărtate ale corpului.

Inoperabilitatea se datorează în mare parte metastazei profunde pe fondul dificultății de a identifica întregul număr de focare secundare, leziuni severe ale țesuturilor stomacului și ale altor organe. Excizia metastazelor este considerată obiectivă doar în stadiile incipiente, când procesul tocmai a început. În funcție de natura creșterii, se disting mai multe tipuri de focare secundare, în funcție de care se determină tipul de tratament paliativ:

amestecat;

limfogen;

hematogen;

implantare.

Simptomele cancerului gastric inoperabil sunt următoarele:

Subfebralitate constantă (temperatura 37,2-37,8 ° C).

Oboseală cronică și slăbiciune.

Piele palidă cu anemie.

Constipație, diaree, pierderea parțială a permeabilității tubului digestiv.

Metode de tratament

Utilizarea chimioterapiei

Utilizarea medicamentelor anticanceroase este un tip de tratament medicamentos. Pacientului cu cancer i se prescriu medicamente citostatice care distrug ADN-ul cancerului, încetinind astfel rata de creștere anormală. Pe măsură ce catena de ADN se descompune, celulele anormale încetează să se divizeze și încep să moară. Pentru o eficacitate maximă, sunt necesare mai multe cicluri de astfel de tratament, dar mai mult de 6. Acest lucru este necesar pentru ca medicamentele să funcționeze în timpul fazei de divizare, când celulele canceroase sunt cele mai sensibile la chimioterapie.

Numărul cazurilor de afecțiune oncologică a tractului gastrointestinal crește în fiecare an, de fapt, pentru că întrebările: „Cât timp trăiesc cu cancer de stomac?”, devin destul de vitale.

Motive și factori de influență

Simptomele și tratamentul cancerului de stomac

Ratele de supraviețuire estimate pentru cancerul gastric după intervenție chirurgicală ajung la 20% din numărul total de pacienți. Datele atât de mici prevăd, în primul rând, dificultatea detectării precoce a bolii, care, de regulă, este asimptomatică sau se deghizează în alte afecțiuni. Dar trebuie menționat că toate episoadele sunt personale, tocmai pentru că orice pacient anume poate trăi mult timp.

Etapa zero, supusă depistarii prompte, vindecării corecte și dietei, este considerată complet vindecabilă.

Trebuie remarcat faptul că o serie de nuanțe afectează rata de supraviețuire la 5 ani:

Vârsta pacientului.

Un rezultat pozitiv la pacienții cu cancer este determinat, de regulă, de parabilitatea neoplasmului cu ajutorul îndepărtarii. În caz contrar, durata de viață a bolnavilor nu depășește limita de 5 ani. Dacă metastazele au progresat la nivelul organelor individuale, în acest caz este dificil de dat un răspuns pentru cât timp trăiesc pacienții. Deoarece astfel de episoade sunt clasificate ca fiind mai complexe și nu prevăd ștergerea.

Cele patru perioade de cancer și speranța de viață

Stadiile cancerului de stomac

Carcinomul în stadiul 1 poate avea uneori o serie de simptome:

Pierderea poftei de mâncare.

Letargie.

Dar un astfel de tablou clinic apare și cu alte afecțiuni. Dacă simptomele nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, prin urmare, este necesar să vizitați clinica pentru o examinare completă.

Prima etapă a cancerului de stomac

Metodă endoscopică, fără disecție. Acest tip de metodă este considerată mai puțin traumatizantă și necesită mai puțin timp pentru reabilitare.

Tratament chirurgical lacoscopic.

Tratamentul cu succes al oncologiei în stadiul 1 depinde de ce grupă de vârstă este persoana și, desigur, de ce stare de imunitate are. Dacă se efectuează manipulări terapeutice, atunci este probabil ca pacientul să poată trăi, destul de mult, fără recidivă.

Cancer de stomac, stadiul 2, cât trăiesc pacienții, în funcție de imaginea generală?Se obișnuiește să se facă o evaluare directă a rezultatelor tratamentului în raport cu datele de supraviețuire la 5 ani, care include grupul general de pacienți care a supraviețuit până la această piatră de hotar.

Speranța de viață în a doua etapă a cancerului gastric

Arsuri la stomac prelungite.

Senzație de stomac plin.

Vărsături.

Tipuri de operațiuni existente:

Rezecția este o eliminare parțială a țesuturilor cu o tumoră.

Chirurgie paliativă.

După îndepărtarea stomacului pentru cancer, câți ani poate trăi un pacient - acest lucru este de interes pentru fiecare pacient cu un astfel de diagnostic. Experții nu pot oferi un răspuns clar la această întrebare. Pentru că, predicțiile despre cât timp îi mai rămâne pacientului de trăit sunt destul de ambigue. În egală măsură, poate exista un efect pozitiv, sau invers, răspândirea bolii și agravarea stării pacientului. Supraviețuirea depinde pe deplin de neglijarea cancerului. Câți bolnavi trăiesc după îndepărtarea stomacului depinde de aplicarea scrupuloasă a recomandărilor medicului.

Speranța de viață la 3 și 4 stadii de cancer gastric

Cancerul esofagian de gradul 3 se caracterizează prin faptul că celulele canceroase se divid activ, iar creșterea agresivă a tumorii reduce semnificativ șansele pacientului de a trăi o viață nedureroasă. De regulă, stadiul 3 este cancer de stomac inoperabil, prin urmare, este prescrisă terapia auxiliară, datorită căreia pacientul trăiește mai mult.

Speranța de viață pentru metastaze și cancer ovarian

Cum exact trec ovarele de la debutul procesului tumoral nu a fost identificat. De regulă, o boală cu un stadiu incipient de dezvoltare este asimptomatică. După mărirea neoplasmului general, încep durerea și simptomele de balonare. Tratamentul vizează eliminarea decisivă a tumorii. Linia de supraviețuire este de aproximativ 80%.

Majoritatea pacienților cu cancer sunt interesați de întrebarea - cât timp poate trăi o persoană cu cancer pulmonar? De regulă, metastazele în plămâni apar în a 2-a perioadă a bolii. Dar, ceea ce este tipic în acest stadiu, cancerul se manifestă ca o răceală comună. Cancerul pulmonar apare în majoritatea cazurilor la fumători.

În a doua etapă de dezvoltare a cancerului, metastazele apar în plămâni și în alte organe. Experții cu o astfel de dezvoltare a bolii nu se angajează să facă nicio predicție. Dacă există metastaze în plămâni, atunci în acest caz, pacienții nu trăiesc mai mult de 2 ani. În consecință, se așteaptă ca majoritatea pacienților să moară. Dar trebuie remarcat faptul că, dacă previziunile sunt cât mai bune posibil, atunci este posibil să trăiești cu o astfel de boală mult timp.

Cât timp trăiești după operația de cancer la stomac?

Cauze și factori de influență

Rata medie de supraviețuire a cancerului gastric după intervenție chirurgicală este de 20% din numărul total de pacienți cu cancer. Acest indicator se datorează dificultății de diagnosticare precoce a bolii, care deseori se desfășoară fără simptome sau este ușoară, deghându-se în alte patologii și tulburări. Cu toate acestea, toate cazurile sunt individuale, astfel încât fiecare persoană în parte poate trăi mult timp după intervenția medicală, nesupunând statisticilor generale.

Motivul este că, în timpul tratamentului în țările cu un nivel ridicat de medicină și servicii, bolile oncologice în masă sunt detectate în primele etape, prin urmare, statisticile privind ratele de deces în rândul pacienților și cazurile cu prognostic pozitiv sunt foarte optimiste. De exemplu, pragul de 5 ani trece, 85-90% dintre pacienți trăiesc cu el după vindecarea cancerului de stomac în clinicile din Japonia.

Pe teritoriul Rusiei, statisticile privind detectarea și supraviețuirea pacienților cu cancer sunt următoarele:

Stadiul 0, supus unui diagnostic precoce, terapie competentă și o dietă selectată corespunzător, este considerat complet vindecabil;

Etapa 1 - cu detectarea la timp, care este posibilă la 10-20% dintre pacienți, rata de supraviețuire la 5 ani ajunge la 60-80%;

Gradul 2-3, care se caracterizează prin cancer al elementelor gastrice regionale ale sistemului limfatic - rata de supraviețuire la 5 ani variază în intervalul 15-50%, iar detectarea este posibilă la 1/3 din toți pacienții cu cancer;

Etapa 4, întâlnită la 50% dintre pacienții cu cancer și caracterizată prin metastaze la organe apropiate și îndepărtate - rata de supraviețuire la 5 ani nu depășește 5-7%.

Împreună cu gradul de neglijare a oncologiei, următoarele motive afectează rata de supraviețuire la 5 ani:

natura și tipul tumorii;

localizarea tumorii și dimensiunea acesteia. De exemplu, blocarea lumenului gastric este un semnal extrem de negativ pentru supraviețuire, dar trebuie eliminat dacă se efectuează excizia radicală cu instalarea unei gastrostomii;

numărul și localizarea focarelor secundare de creștere anormală;

starea organismului înainte de debutul progresiei cancerului;

prezența patologiilor concomitente;

gradul de permeabilitate a tractului gastrointestinal;

categoria de vârstă a pacientului: pacienții vârstnici au prognostic mai prost decât tinerii;

tip de tratament înainte și după operație.

Un rezultat pozitiv la pacienții cu cancer este determinat de operabilitatea tumorii din stomac prin excizie radicală. În caz contrar, doar un număr mic de bolnavi de cancer trăiesc mai mult de 5 ani. Dacă metastazele au progresat către organe îndepărtate, speranța de viață este mult redusă. Astfel de cazuri sunt complexe, deoarece nu implică rezecție. În medie, boala se termină fatal mai devreme de 2 ani.

Cât timp trăiesc cu diagnosticul precoce al cancerului de stomac?

Rata de supraviețuire a pacienților cu cancer în decurs de 5 ani indică faptul că, cu condiția ca cursul tratamentului să fie efectuat după această perioadă, o reapariție a patologiei nu este detectată în timpul diagnosticelor repetate. Prin urmare, dacă indicatorul total al tuturor pacienților cu cancer este de 20%, atunci 5 pacienți cu cancer cu cancer de stomac diagnosticat anterior vor trăi în perioada specificată.

Statisticile pot fi îmbunătățite prin diagnosticarea precoce a oncopatologiei în stadiul zero sau primul de dezvoltare, când celulele canceroase sunt localizate doar în stratul mucos și muscular al peretelui gastric. Cu măsuri medicale luate în timp util, rata de supraviețuire la cinci ani este de la 80%.

A doua etapă a cancerului gastric se referă la precoce, dar rezultatul pozitiv al tratamentului este mai scăzut decât cu zero și primul. Acest lucru se datorează faptului că tumora crește semnificativ și crește în stratul seros, care acoperă pereții exteriori ai stomacului. Daca celulele canceroase nu se gasesc in tesuturile regionale si ganglionii limfatici, in 50% din cazuri, dupa o operatie radicala reusita cu excizia completa a neoplasmului, pacientii isi revin.

Dacă îndepărtarea completă a tumorii maligne este dificilă, în restul de 50% din cazuri, pacienții nu supraviețuiesc liniei de doi ani după rezecție. Acest lucru se datorează progresiei rapide a tumorii pe fondul recidivei și metastazelor la alte organe.

Exodul în etapele 3 și 4

Durata cea mai scurtă a existenței ulterioare este caracteristică ultimelor stadii ale cancerului gastric. Insidiositatea tumorilor în acest stadiu de dezvoltare constă în răspândirea unui proces malign în întregul corp cu afectarea organelor îndepărtate prin focare secundare de creștere anormală.

Pentru a treia etapă de dezvoltare a oncologiei în stomac, metastaza este caracteristică ganglionilor limfatici vecini. Cu acest diagnostic, oamenii trăiesc mai mult de 5 ani în 40% din cazuri. Și mai rău este să știm cât de mult trebuie să trăiască pacienții cu cancer în stadiul 4, când întregul sistem limfatic este afectat, focare secundare se găsesc în ficat, rinichi, oase, plămâni și chiar în creier. Astfel de pacienți nu supraviețuiesc în 96% din cazuri. Prin urmare, prognoza va fi pozitivă doar pentru 4%. Adesea, moartea depășește pacienții cu stadiile 3 și 4 în decurs de șase luni de la momentul diagnosticului. Adesea, astfel de pacienți sunt considerați inoperabili.

Rezecție gastrică și supraviețuire

Rezecție gastrică - înainte și după operație.

Speranța de viață după îndepărtarea tumorii împreună cu stomacul depinde de trei factori:

stadiul bolii;

calitatea terapiei aplicate;

răspunsul organismului la tratament.

În clinicile cu renume mondial și cu utilizarea tehnologiilor avansate, numărul deceselor în urma intervențiilor radicale nu depășește 5%. Restul de 95% dintre pacienți nu se plâng de simptome ale unei recidive a bolii timp de cel puțin un deceniu. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată conform principiului subtotalului, adică a existat o excizie completă a organului afectat, rata de supraviețuire pentru mai mult de 5 ani este de 60-70%. Dar dacă o astfel de rezecție a fost efectuată în ultimele etape ale procesului oncologic, rata scade la 30-35% dintre supraviețuitori în primii cinci ani.

Modalități de a prelungi supraviețuirea

Tehnicile paliative sunt utilizate în raport cu pacienții inoperabili cu stadiul 4 de cancer. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

Chimioterapia, care implică administrarea sistemică de citostatice puternice. Acțiunea unor astfel de medicamente pentru chimioterapie are ca scop inhibarea celulelor canceroase aflate în faza de diviziune activă. În consecință, chimioterapia stabilizează creșterea anormală a neoplasmului malign.

Iradierea, care se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante pentru acțiunea locală asupra tumorii. Cu toate acestea, tehnica este ineficientă în raport cu cancerele glandulare din stomac, arătând rezistență la radiații. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta îmbunătățiri minore după un curs de radioterapie.

Intervenție chirurgicală, care vizează menținerea permeabilității tractului gastrointestinal. Este folosit ca tratament principal, în special, pentru a elimina tipurile incurabile de carcinom din stomac. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în mai multe moduri:

stentarea, atunci când o plasă specială este introdusă în lumenul gastric pentru a susține pereții organului afectat și ai tumorii;

gastrostomie, când, în caz de cancer inoperabil, în timpul unei rezecții radicale, se introduce un tub subțire prin peretele anterior al peritoneului pentru a intra în alimente;

rezecție, atunci când toată sau o parte a tumorii este îndepărtată împreună cu țesuturile sănătoase din jur ale stomacului. Mai rar, se efectuează excizia subtotală a organului afectat.

Câți oameni trăiesc cu cancer de stomac în diferite stadii și după îndepărtarea acestuia

Niciun specialist nu va da un răspuns obiectiv la această întrebare. Deoarece există perioade diferite de cancer cu rate diferite de formare. Prognosticul pentru o supraviețuire la 5 ani depinde de metoda directă de tratament, stadiul oncologiei și dacă există sau nu metastaze.

Pe teritoriul Rusiei, în ceea ce privește statisticile, rata de supraviețuire în diferite stadii ale oncologiei arată:

Cancerul de stomac stadiul 1 - cu diagnosticul prompt al bolii, rata de supraviețuire la 5 ani poate fi de aproximativ 80%.

Etapa 2-3 de dezvoltare oncologică, care se caracterizează prin înfrângerea stomacului regional a componentelor sistemului limfatic de către cancer. Rata de cinci ani este de aproximativ 50%.

Stadiul 4 este diagnosticat la aproape jumătate dintre pacienții cu cancer și se caracterizează prin metastaze în alte organe. De obicei, supraviețuirea este de doar 5%.

Care sunt formele de cancer de stomac?

Natura și tipul neoplasmului.

Localizarea imediată a tumorii și dimensiunile acesteia.

Numărul și localizarea surselor secundare de multiplicare patologică.

Prezența anomaliilor însoțitoare.

Tipul de măsuri terapeutice înainte și după operație.

Pentru cancerul din prima perioadă, localizarea neoplasmului este caracteristică numai în stratul mucos al organului, fără afectarea țesuturilor sănătoase. Acest grad de dezvoltare a oncologiei este adesea asimptomatic, prin urmare, pacientul nu vede niciun motiv să consulte un specialist.

Indigestie intermitentă.

Important! Trebuie amintit că dacă cancerul este detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare, în acest caz, este posibil să se vindece boala chiar și fără o intervenție chirurgicală serioasă.

Clasificarea pe etape a cancerului de stomac

Tratamentul pentru cancerul în stadiul 1 se efectuează:

Metoda tradițională de intervenție chirurgicală. În această situație, se efectuează o operație de îndepărtare a stomacului cu cancer, sau a părții afectate. Acest tip de intervenție chirurgicală este inevitabil dacă se determină cancerul de stomac infiltrativ.

Speranța de viață în stadiul 2 a cancerului de stomac

În formarea unui neoplasm canceros, un rol deosebit îl joacă prezența bacteriei Helicobacter în organism, ereditatea și un ulcer, care se poate transforma într-un cancer. De regulă, a doua etapă a cursului unei boli oncologice pentru o lungă perioadă de timp poate să nu se manifeste deloc. Dar uneori, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

Senzații dureroase.

Greaţă.

În stadiul actual al dezvoltării bolii, experții sfătuiesc să se facă o intervenție radicală, care are un efect pozitiv. Este destul de dificil să răspundem cât de mult trăiesc persoanele cu cancer de stomac. Pentru că nici în stadiile inițiale, diagnosticul de cancer de stomac nu depășește 50%. Comentariile medicilor indică faptul că în cazul cancerului gastric metastatic, doar 15% dintre pacienți pot supraviețui.

O gastrectomie trebuie utilizată dacă este nevoie de îndepărtarea întregului stomac.

Limfadenectomie.

Speranța de viață în stadiul 3 a cancerului de stomac

Boala pătrunde prin mucoasa organului și afectează țesuturile din apropiere, afectând în același timp aproximativ 15 noduri. În mod grăitor, neoplasmul crește rapid. A treia etapă are următoarele simptome:

Pierdere în greutate dramatică.

Greață regulată, vărsături.

Disfuncție intestinală.

A patra etapă a cursului bolii este cea mai dificilă. Din moment ce cancerul de stomac de gradul 4 are multe metastaze care afectează întregul corp. Simptomele cancerului de gradul 4 cu metastaze, de regulă, combină toate cele anterioare. Dar trebuie remarcat faptul că, cu cancerul de stomac în stadiul 4, la toate simptomele se adaugă dureri insuportabile, care nu pot fi depășite de majoritatea medicamentelor.

Simptomele și tratamentul cancerului ovarian

Metastazele cancerului de stomac

Metastazele din cancerul de stomac se răspândesc prin tractul limfatic sau prin vasele de sânge. Celulele canceroase pot invada alte organe (ficat, pancreas, colon transvers, peretele abdominal).

Medicii acordă o atenție deosebită metastazelor care se răspândesc prin tractul limfatic. Există trei fluxuri limfatice prin care limfa este îndepărtată din stomac:

1 - îndepărtează limfa din partea dreaptă a stomacului prin vasele care transportă limfa către ganglionii regionali către cardia. Având în vedere că aici sunt depistate cel mai des metastazele cancerului gastric, este important să se elimine din timp ganglionii limfatici regionali ai primului colector.

2 - elimină limfa din partea inferioară a stomacului către ganglionii limfatici din ligamentul gastrointestinal. În acest caz, cancerul gastric cu metastaze este îndepărtat prin tăierea ligamentului, îndepărtând omentul mai mare.

3 - elimină limfa din zona prepilorică a curburii mici. Metastazele sunt ușor îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Câți trăiesc cu metastaze în cancerul de stomac

Prognosticul medicilor pentru cancer la stomac și metastaze va fi asociat cu stadiul bolii, prezența metastazelor la distanță, metoda aleasă de tratament și starea de sănătate a pacientului. La începutul dezvoltării cancerului, celulele canceroase sunt localizate numai în stomac - ele afectează pereții și membranele mucoase. Dacă începeți tratamentul la timp și alegeți o tehnică, atunci rata de supraviețuire este mare.

În a doua etapă, celulele maligne invadează membrana seroasă care acoperă exteriorul stomacului. Pentru 50% dintre pacienți se recomandă intervenția chirurgicală, după care se poate scăpa de tumoră.

Dacă există o contraindicație pentru a elimina cancerul de stomac, metastazele vor fi fatale în termen de doi ani. Pe măsură ce tumora crește, metastazează în alte organe. În 3 stadii de cancer gastric, metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici; 40% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani.

Când boala progresează în stadiul 4, întregul sistem limfatic este afectat, metastazele cancerului de stomac se răspândesc la ficat, rinichi și alte organe. Pacienții cu cancer de stomac în stadiul 4 trăiesc 6 luni.

Diagnosticul metastazelor de cancer gastric

Medicii folosesc diferite tipuri de echipamente și metode pentru a diagnostica cancerul și metastazele. Aceasta:

Ecografia (cea mai accesibilă tehnică, caracterizată prin conținut ridicat de informații privind prezența și localizarea metastazelor;

Raze X (o metodă de diagnostic populară disponibilă în multe instituții medicale);

RMN, CT (metode moderne de cercetare care oferă informații detaliate);

citologie - prelevarea unei probe de celule dintr-un organ afectat pentru examinare.

Metastazele se pot răspândi nu numai prin vasele limfatice, ci și pe căi hematogene, de contact și de implantare. În primul rând, metastazele afectează ganglionii limfatici regionali asociați cu stomacul, apoi celulele maligne se răspândesc la organe și ganglionii limfatici din cavitatea abdominală.

Metastazele de tip îndepărtat în cancerul gastric se numesc metastaze de Virchow (deasupra claviculei, în buric), Krukenberg (în ovare), Schnitzler (în partea inferioară a pelvisului). Cancerul afectează ficatul, plămânii și glandele suprarenale cu metastaze.

Metastaze la plămâni, creier în cancerul gastric

În cancerul gastric, metastazele pot fi hematogene la plămâni, creier, ficat, buric. Cele mai periculoase sunt metastazele în ovare, buric, spațiu Douglas, fosa supraclaviculară.

Metastazele în cancerul gastric se răspândesc fără simptome, doar cu tumori mari, pacienții se plâng de durere în partea dreaptă a coastelor. Chiar și în situații dificile, diagnosticul și tratamentul în timp util joacă un rol important.

Datorită măsurilor moderne de diagnosticare, cancerul poate fi detectat în stadiile incipiente. Dacă pacientul este examinat, el nu este amenințat cu o formă periculoasă de cancer. La cea mai mică suspiciune, medicul îndrumă pacientul pentru CT, RMN, ecografie.

În plămâni, metastazele sunt determinate în paralel cu alveolita. Celulele maligne afectează ganglionii limfatici bronșici și subpleurali. Metastazele vor provoca simptome: hemoptizie, dificultăți de respirație, tuse. Metastazele sunt detectate cu raze X, CT. Tratați cu radiații și chimioterapie.

Metastaze osoase și ale coloanei vertebrale

În aproximativ 20% din cazuri, cancerul gastric metastaze la coloana vertebrală și oasele scheletice. Cel mai adesea, oasele sunt afectate de cancer de sân, plămâni, vezică urinară și rinichi. Metastazele pătrund în oase pe calea hematogenă sau în timpul creșterii tumorii în oasele din apropiere.

Prezența metastazelor poate fi asimptomatică, acolo și pe fondul durerii din cauza nervilor ciupit la nivelul coloanei vertebrale, fracturi patologice etc. Focarele secundare pot fi diagnosticate în craniu, coaste, umeri, dar mai des - în apropierea vertebrelor. Metastazele osoase sunt diagnosticate cu raze X, scintigrafie.

Tumora afectează rar coloana vertebrală. După intervenția chirurgicală pe tumora primară fără radiații și chimioterapie, particulele de celule maligne pot pătrunde în coloana vertebrală. Metastazele spinale se manifestă prin dureri neurologice, asemănătoare radiculitei, iar odată cu creșterea neoplasmelor, duc la paralizia membrelor.

Cum se tratează metastazele cancerului de sân?

Medicul selectează metoda de tratament în funcție de amploarea leziunii, starea de sănătate și vârsta pacientului, metoda aleasă de tratare a tumorii primare. Cu afectarea altor organe, de regulă, boala se află în stadiul 4, incurabil, al cancerului de stomac.

În acest caz, tratamentul va avea ca scop ameliorarea simptomelor, oprirea procesului de creștere a tumorii și prelungirea vieții pacientului.

Chirurgia pentru cancerul de stomac este rar folosită pentru a elimina metastazele, deoarece acestea sunt împrăștiate în tot corpul. Operația se efectuează atunci când este necesară eliminarea obstrucției intestinale, conectarea artificială a intestinelor și a unei părți sănătoase a stomacului între ele pentru trecerea alimentelor. În prezența unui număr mare de metastaze, este indicat un gastrom microchirurgical - o fistulă gastrică este îndepărtată în peritoneul anterior sub o sondă alimentară.

Chimioterapia se efectuează pentru a stabiliza starea patologică. Sunt utilizate citostatice de ultimă generație, adesea pe fondul radioterapiei. Dacă sistemul imunitar al pacientului este slăbit, radiația este contraindicată.

În timpul tratamentului, pacientului i se prescriu un set de medicamente. Acestea vor fi analgezice și anticonvulsivante, precum și medicamente pentru prevenirea edemului cerebral. În plus, spălarea gastrică se efectuează cu o soluție de acid clorhidric și permanganat de potasiu, deoarece neoplasmul se dezintegrează, corpul este otrăvit cu produse de descompunere.

Radioterapia are ca scop oprirea creșterii și reproducerii celulelor maligne. Pentru cancerul de stomac, radioterapia este prescrisă pentru metastazele cerebrale. Cât timp trăiește o persoană după iradiere depinde de organul afectat și de alți factori.

Prognoza este următoarea:

pentru afectarea ficatului, tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții pacienților. Chimioterapia și radiațiile opresc creșterea metastazelor, reduc dimensiunea acestora. Dacă leziunea este multiplă, orice tehnici sunt ineficiente;

cu afectarea sistemului respirator, tratamentul vizează și eliminarea simptomelor, prelungirea vieții pacientului. Operația este prescrisă foarte rar. Se folosesc radiații și chimioterapie, uneori tumora este îndepărtată cu laser dacă tumora crește în gât și blochează bronhiile;

în cazul în care anexele sunt deteriorate, se efectuează o operație, excizând țesutul afectat în paralel cu rezecția stomacului. Apoi se efectuează un curs activ de chimioterapie și radiații, ceea ce oferă o șansă de supraviețuire.

Prognosticul nefavorabil însoțește orice stadiu de metastază.

Cauza metastazelor este o boală neglijată; în cazul cancerului de stomac, metastazele se răspândesc nu mai devreme de când boala avansează în stadiul 3. Trebuie să ascultați semnalele corpului, să vă monitorizați sănătatea și să vă supuneți examinărilor.

Cancerul de stomac în dezvoltarea sa trece prin 4 etape, ca, într-adevăr, orice altă boală oncologică. Din păcate, boala este adesea diagnosticată în ultima etapă, a patra, când este aproape imposibil să se realizeze recuperarea pacientului, dar asta nu înseamnă că medicina modernă nu este în măsură să ajute pacientul, să-i atenueze starea și să prelungească viața de ani de zile.

Care este boala

O tumoare malignă a stomacului în cele mai multe cazuri este formată din țesuturi epiteliale, care sunt căptușite cu membrana sa mucoasă. Acest tip de tumoare se numește adenocarcinom. În plus, sunt înregistrate și alte tipuri de cancer care, în conformitate cu clasificarea OMS, sunt împărțite în următoarele:

• cancerul cricoid, constând din celule cricoide veziculoase și având o natură hormonală - la femei și bărbați, în acest caz, există o creștere a nivelului hormonilor sexuali corespunzători;
• cancer papilar, format din structuri papilare cu includerea unei componente chistice;
• cancer tubular care crește din celulele epiteliului columnar;
• cancer mucinos cu structură mucoasă.

Există, de asemenea, clasificări mai detaliate care, pe lângă tipurile de cancer de stomac de mai sus, sunt de asemenea luate în considerare:

• ulcerativ și pseudo-ulcerativ, simulând un ulcer gastric tradițional ca formă și curs;
• infiltrativ, neavând o graniță bine delimitată și care crește adânc în peretele gastric;
• polipoid, adică în formă de polipi;
• skirra - tumori invazive de natură agresivă, captând zone mari ale organului atât în ​​lățime, cât și în profunzime;
• adenoscuamoase și scuamoase - neoplasme cu celule scuamoase cu semne de keratinizare și, respectiv, fără.

În funcție de histologie, cancerul gastric poate fi foarte diferențiat, moderat diferențiat și slab diferențiat. Ce inseamna asta? Nivelul de diferențiere al unei celule reflectă gradul capacității sale de a-și îndeplini sarcinile funcționale. Celulele canceroase, într-o măsură sau alta, își pierd capacitatea de a face o astfel de diferențiere, iar cu cât acest proces este mai profund, cu atât tumora se comportă mai agresiv. În cancerul foarte diferențiat, celulele anormale diferă de cele sănătoase doar într-o mică măsură, iar astfel de tumori sunt considerate cele mai puțin „dăunătoare”.

În conformitate cu sistemul internațional TNM, unde T - tumoare (tumoare), N - ganglioni (ganglioni limfatici), M - metastaze (metastaze), cancerul de stomac în stadiul 4 este indicat prin formula: T orice, N orice, M1, care înseamnă orice dimensiune a neoplasmului, orice variante de răspândire a tumorii în sistemul limfatic și prezența metastazelor la distanță în alte organe.

În a 4-a etapă a cancerului de stomac, invazia (răspândirea) celulelor canceroase are loc prin sânge și vasele limfatice, în urma cărora sunt afectate organe vitale îndepărtate - ficatul, plămânii, rinichii, scheletul.

Cauze și factori pentru dezvoltarea patologiei

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tumorile maligne nu apar într-un stomac sănătos - trebuie să fie precedate de anumite procese patologice. Unele dintre aceste afecțiuni precanceroase includ:

• gastrită cronică;
• polipoză și alte neoplasme benigne ale mucoasei gastrice;
• ulcer peptic cauzat de bacteria Helicobacter pylori;
• displazie a pereților gastrici.

În plus, există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea cancerului de stomac. Acestea includ:

• consecințele operației gastrice;
• predispoziție ereditară;
• alimentație nesănătoasă (folosirea excesivă de sare, aditivi și conservanți alimentari cancerigeni, abuz de alcool, marinate, alimente picante și afumate);
• aportul necontrolat de medicamente - aspirină, steroizi etc.;
• deficit de vitamine C și E, care afectează starea membranei mucoase;
• prezența infecțiilor în organism - stafilococice, fungice, herpes.

Simptomele bolii

Dacă în stadiile inițiale ale dezvoltării oncologice practic nu există manifestări, atunci în stadiul al 4-lea cancerul de stomac se manifestă destul de clar. Simptomele pot varia semnificativ în funcție de localizarea tumorii. Locația neoplasmului în partea cardiacă a stomacului (cea mai apropiată de esofag) simulează cel mai adesea boli cardiovasculare, de exemplu, boala cardiacă ischemică și o tumoare localizată în antru (la ieșirea din stomac) - patologii ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrita, pancreatita etc.

Principalele simptome ale cancerului gastric pot fi luate în considerare după cum urmează:

• senzație de disconfort constant în zona epigastrică;
• durere de stomac care nu dispare după masă și nu este ameliorată de analgezicele convenționale;
• lipsa efectului tratamentului standard al tulburărilor gastrointestinale;
• dificultate la înghițirea alimentelor;
• greață după masă, posibil cu vărsături;
• lipsa poftei de mâncare, aversiunea pentru produsele din carne;
• pierdere semnificativă în greutate;
• oboseală crescută, slăbiciune, anemie;

Când tumora începe să se degradeze, are loc perforarea peretelui gastric, în care conținutul organului intră în spațiul abdominal, provocând dezvoltarea peritonitei. În acest caz, se dezvoltă simptome acute, care necesită îngrijire chirurgicală imediată:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, puls slab și rapid;
• vărsături de „zaț de cafea”, adică sângerare internă;
• leșin, pierderea cunoștinței;
• temperatura febrila (38 0 si peste);
• pielea palida si mucoasele.

Metode de diagnostic de bază

Sarcina principală a diagnosticului în acest caz este diferențierea cu boli care au simptome similare - gastrită atrofică, boala ulceroasă peptică, polipoză, angina pectorală și o serie de boli infecțioase (sifilis, tuberculoză, amiloidoză).

Tabel cu metode de diagnostic diferențial

Metoda de diagnosticare	Conținutul metodei de diagnosticare
Fizic	analiza plângerilor pacienților
	evaluarea aspectului și stării acestuia
	examinarea stării ganglionilor limfatici localizați în zonele de posibile metastaze
	percuția zonei inimii pentru a exclude boala cardiacă ischemică
Instrumental	esofagogastroduodenoscopia - o examinare internă a esofagului, stomacului și pancreasului folosind o sondă cu fibră optică pentru a detecta o tumoare și a preleva mostre de țesut
	Ecografia - efectuată în mai multe variante: prin peretele abdominal fără a umple stomacul cu lichid și cu umplere, precum și cu ajutorul unei sonde endoscopice (a nu se confunda cu fibra optică). Metoda vă permite să examinați starea organelor și a ganglionilor limfatici adiacenți
	Raze X ale stomacului cu un agent de contrast - dă o idee despre localizarea exactă a neoplasmului și a defectelor peretelui stomacului
	CT și RMN - sarcina principală a diagnosticului nu este atât detectarea unei tumori, cât prezența metastazelor la distanță în alte organe
	laparoscopia - un studiu care vă permite să evaluați gradul de operabilitate al neoplasmului
Morfologic	examen citologic al materialului prelevat, care stabilește natura celulelor canceroase și gradul de diferențiere a acestora și, prin urmare, malignitatea
Laborator	test de sânge (inclusiv markeri tumorali pentru CA și CEA), limfatică, suc gastric

Tratament

În cele mai multe cazuri, cancerul de stomac în stadiul 4 este recunoscut ca inoperabil și tratamentul bolii are ca scop asigurarea calității vieții pacientului, adică. este de natură paliativă.

Utilizarea medicinei tradiționale pentru cancerul de stomac în stadiul 4, din păcate, nu este capabilă să ajute la ameliorarea stării pacientului și cu atât mai mult să influențeze vindecarea acestuia.

Când se efectuează operația?

Îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului în stadiul 4 al bolii se efectuează din motive de sănătate. De exemplu, stentarea endoluminală este efectuată pentru a restabili lumenul stomacului, astfel încât pacientul să aibă posibilitatea de a mânca, sau impunerea unei anastomoze - o fistulă artificială prin care alimentele pot pătrunde în corpul pacientului.

În plus, îndepărtarea paliativă a cel puțin unei părți a tumorii face posibilă reducerea dimensiunii acesteia și, astfel, reducerea efectului toxic asupra corpului pacientului, ceea ce, fără îndoială, va atenua starea acestuia.

Chirurgia paliativă crește efectul chimioterapiei și radiațiilor ulterioare, stabilizând astfel boala și prelungind speranța de viață a pacientului.

Chimioterapia, radiațiile

În cazul cancerului de stomac inoperabil se efectuează tratament paliativ - radioterapie și tratament cu citostatice - Doxorubicină, Cisplatină, Mitomicina, Ciclofosfamidă și alte medicamente pentru chimioterapie. Atât chimioterapia, cât și radiațiile dau complicații grave corpului pacientului, dar în același timp suprimă dezvoltarea unui proces malign în organism. Medicul care prescrie un astfel de tratament, desigur, trebuie să coreleze posibilele beneficii de pe urma acestuia cu prejudiciul cauzat.

Imunoterapie

Imunoterapia utilizată în tratamentul cancerului gastric stadiul 4 poate fi efectuată în trei moduri:

1. Utilizarea vaccinurilor preparate pe baza biomaterialului unei tumori specifice;
2. Imunoterapia generală care vizează activarea sistemului imunitar al organismului pacientului;
3. Utilizarea anticorpilor monoclonali, de ex. clone create pe baza unei celule umane (în cazul cancerului de stomac, aceștia sunt anticorpi desemnați prin codul SU11248).

Ultima metodă inovatoare este relativ nouă și are o serie de avantaje semnificative, printre care absența unui efect negativ asupra organismului pacientului, deja slăbit de o boală gravă. Din păcate, unii pacienți nu răspund la un astfel de tratament, deoarece dezvoltă rezistență (rezistență) la acest tip de terapie, dar oamenii de știință nu încetează să caute o soluție la această problemă și au deja un oarecare succes.

Dieta însoțitoare

Principalele obiective ale dietei în timpul tratamentului cancerului de stomac în stadiul 4 sunt următoarele:

• compensare pentru pierderea în greutate;
• atenuarea efectelor agresive ale terapiei asupra corpului pacientului;
• susținerea și creșterea imunității;
• normalizarea metabolismului;
• activarea proceselor de recuperare în organism.

Hrana pentru un pacient cu cancer de stomac ar trebui să fie organizată în conformitate cu anumite reguli:

• mâncarea trebuie doar fiartă, coaptă, înăbușită, aburită;
• sunt necesare mese fracționate - porții mici de 5-6 ori pe zi;
• meniul trebuie ajustat în funcție de starea de bine a pacientului și de perioada de tratament.

• supe piure (de legume, lactate);
• ouă de pui și prepeliță fierte moi;
• carne dietetică - pui, iepure, vițel;
• pește slab;
• terci fiert;
• pâine albă uscată;
• grăsimi vegetale;
• cantitate limitată de unt;
• jeleu de fructe și fructe de pădure.

Alimentele grase, prăjite, picante, sărate, afumate, ceaiul tare, cafeaua, băuturile alcoolice și carbogazoase ar trebui excluse din dietă. În plus, orice aliment fierbinte este contraindicat pacientului.

Dieta cu carne slabă
Brânză de vaci, de preferință cu conținut scăzut de grăsimi
Ouăle de pui - o sursă de proteine ​​și micronutrienți
Jeleul astringent de fructe și fructe de pădure este foarte util pentru mucoasa gastrică

Alimente de evitat (Galerie)

Cafea neagra
Ceai tare
Băuturile alcoolice sunt strict interzise
Produsele afumate și condimentele irită mucoasa gastrointestinală

Remedii plăcute: terapia cu suc

Dacă pacientul nu are edem, îi este indicată utilizarea sucurilor, deoarece în cazul cancerului de stomac corpul pierde în mod constant mult lichid din cauza vărsăturilor frecvente și a sângerărilor stomacale, precum și sucuri, printre altele, pe lângă restabilirea echilibrului fluidelor. , ajută la rezolvarea unui număr de probleme:

• saturația organismului cu vitamine și minerale naturale;
• aciditate crescută a sucului gastric;
• scăderea reflexului de gag;
• îmbunătățirea peristaltismului intestinal;
• apetit crescut.

Este mai bine să folosiți sucuri proaspăt stoarse cu pulpă. Următoarele legume, fructe și fructe de pădure sunt cele mai potrivite pentru a face sucuri proaspete:

• sfeclă, morcovi, roșii, varză, boia de ardei, țelină;
• pere, mere, gutui, rodii, caise;
• coacăze negre și roșii, cireșe, merișoare.

Prognosticul bolii

Nu cu mult timp în urmă, rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu cancer de stomac în stadiul 4 nu depășea 5%. Astăzi, datorită noilor metode de terapie, această cifră a crescut semnificativ și este de 18-20%. Vorbind despre prognoza bolii, este necesar să se țină seama de vârsta pacientului, de starea corpului său, de natura neoplasmului malign și de locul de localizare a acestuia, de prevalența metastazelor la distanță. În plus, atitudinea psihologică a pacientului față de un rezultat pozitiv joacă un rol enorm.

Medicii vorbesc despre cancerul de stomac (video)

Cancerul de stomac din stadiul 4 este un diagnostic dificil, iar procesul de tratament nu este, de asemenea, o muncă epuizantă ușoară, dar chiar și după ce ați aflat întreg adevărul despre boala dumneavoastră, nu vă grăbiți să renunțați la voi înșivă. Tehnologiile inovatoare introduse în practica tratamentului în ultimii ani, cooperarea cu un medic și credința în rezultat vor ajuta la prelungirea vieții ani de zile, iar pentru aceasta merită să lupți și să câștigi!