Deși oasele genunchiului sunt cele mai mari din scheletul uman, genunchiul este cel care reprezintă cele mai multe leziuni. Rănirea se întâmplă din cauza sarcinilor mari pe această parte a membrului. Să vorbim despre o astfel de leziune, cum ar fi deteriorarea cornului posterior al meniscului medial și metode de eliminare a consecințelor acesteia.

Scopul meniscului

Articulația membrelor se referă la o structură complexă, în care fiecare element rezolvă o problemă specifică. Fiecare genunchi este echipat cu meniscuri care împart cavitatea articulară în jumătate și efectuează următoarele sarcini:

• stabilizând. În timpul oricărei activități fizice, suprafețele articulare sunt deplasate în direcția corectă;
• actioneaza ca amortizoare, atenuand socurile si socurile in timpul alergarii, sariturii, mersului.

Leziunile elementelor de absorbție a șocurilor se produc cu diferite leziuni articulare, tocmai din cauza sarcinii pe care o preiau aceste părți articulare. Fiecare genunchi conține două meniscuri din cartilaj:

• lateral (extern);
• medial (intern).

Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format dintr-un corp și coarne (spate cu față). Elementele de absorbție a șocurilor se mișcă liber în timpul activității fizice.

Afectarea principală apare la cornul posterior al meniscului intern.

De ce apare rănirea

O deteriorare comună a plăcii cartilajului este o ruptură, completă sau incompletă. Sportivii și dansatorii profesioniști sunt adesea răniți și a căror specialitate este asociată cu sarcini mari. Leziunile apar la vârstnici și ca urmare a stresului accidental, neprevăzut, în zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior al meniscului medial are loc din următoarele motive principale:

• sarcini sporite, sportive (jogging pe teren accidentat, sărituri);
• mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
• patologii cronice, articulare, în care se dezvoltă inflamația regiunii genunchiului;
• patologia articulară congenitală.

Motivele enumerate duc la leziuni ale meniscului de severitate diferită.

Clasificare

Simptomele leziunii elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Există următoarele etape de afectare a meniscului intern:

• Etapa 1 (ușoară)... Mișcările membrului rănit sunt normale. Durerea este ușoară și devine mai intensă când te ghemuiești sau săriți. Poate exista o ușoară umflare peste rotulă;
• gradul 2 leziunea este însoțită de sindrom de durere severă. Este dificil să îndreptați membrul, chiar și cu asistență. Te poți deplasa șchiopătând, dar în orice moment articulația poate fi blocată. Umflatura devine treptat din ce in ce mai mare, iar pielea isi schimba nuanta;
• afectarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade insotita de sindroame dureroase de o asemenea intensitate incat este imposibil de suportat. Cel mai dureros la locul rotulei. Orice activitate fizică este imposibilă. Genunchiul devine mai mare, iar pielea trece de la o culoare sănătoasă la violet sau cianotic.

Dacă meniscul medial este deteriorat, există următoarele simptome:

1. durerea crește dacă apăsați pe rotula din interior și extindeți simultan membrul (recepția lui Bazhov);
2. pielea zonei genunchiului devine prea sensibilă (simptomul lui Turner);
3. cand pacientul se culca, palma trece fara probleme pe sub genunchiul accidentat (simptomul Land).

După ce se pune diagnosticul, medicul decide ce tehnică de tratament să aplice.

Rupere orizontală

În funcție de locația zonei vătămate și de caracteristicile generale ale leziunii, există tipuri de leziuni ale meniscului medial:

• mersul de-a lungul;
• oblic;
• trecând peste;
• orizontală;
• formă cronică de patologie.

Caracteristicile leziunilor orizontale ale cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele:

• cu acest tip de ruptură a plăcii interioare de absorbție a șocurilor, apare o leziune, îndreptată către capsula articulară;
• umflarea apare în zona decalajului articular. Această dezvoltare a patologiei are caracteristici comune cu afectarea cornului meniscului anterior al cartilajului extern, prin urmare, este necesară o atenție specială la diagnosticare.

Cu deteriorarea orizontală, parțială, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial. Patologia poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

Tratamentul unei rupturi orizontale a cornului posterior al meniscului medial, în timpul tratamentului în timp util pentru ajutor medical, este prescris sub forma unei terapii complexe, tradiționale, deoarece cu acest tip de leziune, articulația nu este blocată. În primul rând, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru a calma durerea și umflarea. Apoi genunchiul accidentat este fixat cu gips. Metoda tradițională de tratament poate dura de la șase luni până la 12 luni. În primele 3 luni, articulația este imobilizată cu gips.

După înlăturarea primelor simptome, se elaborează un set de exerciții de gimnastică speciale pentru fiecare pacient. Sunt prescrise sedinte de kinetoterapie si masaj.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv, atunci este indicată o operație.

Pentru tratarea și prevenirea BOLILOR ARTICULAȚILOR ȘI ALE COLEI, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și nechirurgical recomandată de reumatologii de top ai Rusiei, care au decis să se opună fărădelegii farmaceutice și au prezentat un medicament care CU ADEVĂRAT VINDECA! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să ți-o aducem în atenție.

Sinovita cu leziune a meniscului medial

Pe fondul deteriorării cornului posterior al meniscului medial, poate începe sinovita. Această patologie se dezvoltă din cauza modificărilor structurale cartilaginoase care apar în țesuturi atunci când sunt rănite. Când se rupe, lichidul sinovial începe să fie produs într-un volum mare și umple cavitatea articulară.

Odată cu dezvoltarea sinovitei (acumularea de lichid), devine mai dificilă efectuarea mișcărilor. Dacă există o tranziție la cursul degenerativ al patologiei, atunci genunchiul este în mod constant într-o poziție îndoită. Ca urmare, se dezvoltă spasm muscular.

Formele avansate de sinovită duc la dezvoltarea artritei. Prin urmare, la momentul diagnosticului, simptomele unui menisc rupt sunt similare cu evoluția cronică a artritei.

Dacă nu începeți tratamentul sinovitei la timp, atunci suprafața cartilaginoasă se va prăbuși complet. Articulația nu va mai primi nutriție, ceea ce va duce la o invaliditate suplimentară.

Tehnici de vindecare

Pentru orice leziune articulară, tratamentul trebuie început în timp util, fără întârziere. Dacă amânați vizita la clinică, atunci trauma trece la un curs cronic. Cursul cronic al patologiei duce la modificări ale structurii țesutului articulațiilor și la deformarea ulterioară a membrului rănit.

Tratamentul pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial este conservator sau chirurgical. Când se tratează astfel de leziuni, se renunță adesea la metoda tradițională.

Terapia complexă, tradițională, pentru traumatismele meniscului intern include următoarele măsuri:

1. blocarea articulară se efectuează folosind medicamente speciale, după care capacitatea motrică a articulației este parțial restaurată;
2. medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a elimina umflarea;
3. perioada de recuperare, inclusiv un set de exerciții speciale de gimnastică, kinetoterapie și sesiuni de masaj;
4. apoi există primirea de condoprotectori (medicamente care ajută la refacerea structurii cartilajului). Printre componentele active ale condoprotectorilor este prezent acidul hialuronic. Cursul de admitere poate dura până la șase luni.

Pe parcursul întregului curs de tratament, sunt prezenți analgezice, deoarece deteriorarea ligamentelor este însoțită de durere constantă. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente precum Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Intervenție chirurgicală

Când un menisc este rănit, următoarele puncte sunt indicații pentru efectuarea manipulărilor chirurgicale:

• leziuni grave;
• când cartilajul este zdrobit și țesuturile nu pot fi restaurate;
• traumatisme severe ale coarnelor meniscului;
• ruperea cornului posterior;
• chist articular.

Următoarele tipuri de proceduri chirurgicale sunt efectuate în caz de deteriorare a cornului posterior al plăcii de cartilaj care absorb șocul:

1. rezecţie elemente rupte sau un menisc. Acest tip de manipulare se realizează cu ruptură incompletă sau completă;
2. recuperarețesuturi distruse;
3. înlocuirețesut distrus de implanturi;
4. cusături menisci. O astfel de operație se efectuează în caz de deteriorare proaspătă și asistență medicală imediată.

Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de tratament chirurgical pentru leziuni la genunchi.

Artrotomie

Esența artrotomiei este rezecția completă a meniscului deteriorat. O astfel de operație este efectuată în cazuri rare când țesuturile articulare, inclusiv vasele de sânge, sunt complet deteriorate și nu pot fi restaurate.

Chirurgii și ortopedii moderni au recunoscut această tehnică ca fiind ineficientă și practic nu este folosită nicăieri.

Meniscectomie parțială

În timpul intervenției chirurgicale, părțile rupte, atârnate ale meniscului deteriorat sunt rezecate, iar elementele supraviețuitoare sunt restaurate.

La refacerea meniscului, marginile deteriorate sunt tăiate astfel încât să existe o suprafață uniformă.

Endoprotetice

Un organ donator este transplantat la locul meniscului deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este des efectuată deoarece materialul donator poate fi respins.

Suturarea țesutului deteriorat

Tratamentul chirurgical de acest tip are ca scop refacerea țesutului cartilajului distrus. O intervenție chirurgicală de acest tip dă rezultate pozitive dacă leziunea a afectat cea mai groasă parte a meniscului și există o probabilitate de fuziune a suprafeței deteriorate.

Capsarea se efectuează numai cu deteriorare proaspătă.

Artroscopia

Intervenția chirurgicală prin tehnici artroscopice este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament. Cu toate avantajele, traumatismele sunt practic excluse în timpul operației.

Pentru efectuarea operației se fac câteva mici incizii în cavitatea articulară, prin care se introduce instrumentarul împreună cu camera. Prin incizii, in timpul interventiei, se furnizeaza o solutie salina.

Tehnica artroscopiei este remarcabilă nu numai pentru rata scăzută a leziunilor în timpul procedurii, ci și pentru faptul că este posibil să se vadă simultan adevărata stare a membrului rănit. Artroscopia este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de diagnosticare în diagnosticarea leziunilor de menisc la genunchi.

Cum să uiți pentru totdeauna de durerile articulare?

Ați avut vreodată dureri articulare insuportabile sau dureri persistente de spate? Judecând după faptul că citiți acest articol, îi cunoașteți deja personal. Și, bineînțeles, știi direct ce este:

• durere constantă și durere ascuțită;
• incapacitatea de a se mișca confortabil și ușor;
• tensiune constantă a mușchilor spatelui;
• scârțâituri și clicuri neplăcute în articulații;
• lumbago ascuțit la nivelul coloanei vertebrale sau durere fără cauză la articulații;
• incapacitatea de a sta mult timp într-o singură poziție.

Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește asta? Cum poti suporta o asemenea durere? Câți bani ați cheltuit deja pe un tratament ineficient? Așa este - este timpul să-l punem capăt! Ești de acord? De aceea ne-am hotărât să publicăm, în care sunt dezvăluite secretele de a scăpa de durerile de articulații și spate.

Care este pericolul de rupere a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului, tratamentul leziunilor coarnelor meniscului - aceste întrebări sunt de interes pentru pacienți. Mișcarea este unul dintre cele mai frumoase daruri pe care natura umană le-a înzestrat. Mersul pe jos, alergarea - toate tipurile de mișcare în spațiu sunt efectuate datorită unui sistem complex și depind în mare măsură de un astfel de tampon cartilaginos mic, care altfel este numit menisc. Este situat între articulațiile genunchiului și servește a fi un fel de amortizor atunci când are loc orice mișcare a unei persoane.

Deteriorarea meniscului

Meniscul medial își schimbă forma în timpul mișcării, deoarece mersul oamenilor este atât de neted, plastic. Articulațiile genunchiului au 2 meniscuri:

Meniscul în sine este împărțit de medici în 3 părți:

• corpul meniscului însuși;
• cornul posterior al meniscului, adică partea sa interioară;
• cornul din față al meniscului.

Partea interioară diferă prin faptul că nu are propriul sistem de alimentare cu sânge; alimentația ar trebui să fie încă, atunci se efectuează datorită circulației constante a lichidului sinovial articular.

Astfel de proprietăți neobișnuite duc la faptul că, dacă există o leziune a cornului posterior al meniscului, atunci, din păcate, este cel mai adesea incurabilă, deoarece țesuturile nu pot fi restaurate. Mai mult, ruptura cornului posterior al meniscului medial este dificil de determinat. Și dacă există o suspiciune a unui astfel de diagnostic, este nevoie de cercetări urgente.

Cel mai adesea, diagnosticul corect poate fi găsit cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică. Dar chiar și cu ajutorul testelor dezvoltate, care se bazează pe extinderea articulațiilor, mișcările de rulare, precum și senzația de durere, este posibilă determinarea bolii. Sunt foarte mulți: Roche, Landa, Baykov, Steiman, Bragard.

Dacă cornul posterior al meniscului medial este deteriorat, apare o durere ascuțită și umflarea severă începe în zona genunchiului.

Când există o ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului medial, este imposibil să coborâți scările din cauza durerii severe. Dacă există o ruptură parțială a meniscului, este aproape imposibil să te miști: partea ruptă atârnă liber în interiorul articulației, eliberând durere cu cea mai mică mișcare.

Dacă nu se simt astfel de sunete de clicuri dureroase, înseamnă că s-au produs pauzele, dar au dimensiuni mici. Când lacrimile ocupă o zonă mare, atunci partea ruptă a meniscului începe să se deplaseze în centrul articulației deteriorate, ca urmare, mișcarea genunchiului este blocată. Articulația se micșorează. Când cornul posterior al meniscului interior s-a rupt, este aproape imposibil să îndoiți genunchiul, iar piciorul dureros nu va putea rezista la sarcina corpului.

Simptomele unei leziuni ale meniscului genunchiului

Dacă există o ruptură a meniscului articulației genunchiului, atunci vor apărea următoarele simptome:

• durere care se va concentra în cele din urmă în spațiul articular;
• există slăbiciune musculară în partea din față a coapsei;
• începe acumularea de lichid în cavitatea articulară.

De regulă, există o ruptură degenerativă a cornului posterior al meniscului în genunchi la persoanele de vârstă pre-pensionare din cauza modificărilor legate de vârstă ale țesutului cartilajului sau la sportivii a căror sarcină este în principal pe picioare. Chiar și o mișcare bruscă, incomodă, poate provoca ruptură. Foarte des, rupturile formei degenerative devin prelungite și cronice. Un simptom al unei rupturi degenerative este prezența unei dureri dureroase surde în zona genunchiului.

Tratamentul afectarii meniscului medial

Pentru ca tratamentul să fie benefic, este necesar să se determine corect severitatea bolii și tipul de vătămare.

Dar mai presus de toate, atunci când s-a produs vătămarea, durerea trebuie atenuată. În acest caz, o injecție anestezică și pastile care reduc inflamația ajută, iar compresele reci vor ajuta și ele.

Trebuie să fii pregătit pentru ca medicii să facă o puncție articulară. Apoi, este necesar să curățați cavitatea articulară de sângele și lichidul acumulat acolo. Uneori chiar trebuie să folosești blocarea comună.

Aceste proceduri sunt stresante pentru organism, iar după ele articulațiile au nevoie de odihnă. Pentru a nu deranja articulațiile și a fixa poziția, chirurgul aplică gips sau atela. În perioada de reabilitare, kinetoterapie, fixarea genunchierelor, va ajuta la recuperare, va trebui să faceți exerciții de fizioterapie și mersul pe jos cu diverse mijloace de sprijin.

Leziunile minore ale cornului posterior al meniscului lateral sau ruptura incompletă a cornului anterior pot fi tratate conservator. Adică veți avea nevoie de medicamente antiinflamatoare, precum și de analgezice, proceduri manuale și de fizioterapie.

Cum este tratată leziunea? De regulă, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Mai ales dacă este un vechi menisc medial al articulației genunchiului. Sarcina chirurgului este de a sutura meniscul deteriorat, dar dacă afectarea este prea gravă, va trebui îndepărtată. Tratamentul popular este chirurgia artroscopică, datorită căreia se păstrează țesuturile întregi, doar părțile deteriorate sunt rezecate și defectele sunt corectate. Ca urmare, complicațiile apar rar după intervenția chirurgicală.

Întreaga procedură decurge astfel: un artroscop cu instrumente este introdus în articulație prin 2 orificii pentru a determina mai întâi deteriorarea, amploarea acesteia. Când cornul posterior al meniscului se rupe la atingerea corpului, se întâmplă ca fragmentul rupt să fie deplasat, rotindu-se de-a lungul axei sale. Este imediat înapoiat la locul său.

Apoi, se efectuează o mușcătură incompletă a meniscului. Acest lucru ar trebui făcut la baza cornului posterior, lăsând o „punte” subțire pentru a preveni deplasarea. Următoarea etapă este tăierea fragmentului rupt din corp sau din cornul anterior. Părțile meniscului trebuie apoi restaurate la forma lor anatomică inițială.

Va fi necesar să petreceți timp în spital sub supravegherea unui medic și să treceți prin recuperare de reabilitare.

Meniscul este o căptușeală de țesut cartilaj în articulația genunchiului. Acționează ca un amortizor, situat între femur și tibia genunchiului, care poartă cea mai mare sarcină în sistemul musculo-scheletic. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este ireversibilă, deoarece nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, primește nutriție datorită circulației lichidului sinovial.

Clasificarea traumei

Afectarea structurii cornului posterior al meniscului medial se diferențiază în funcție de diferiți parametri. În funcție de gravitatea încălcării, acestea se disting:

• 1 grad de traumatism la cornul posterior al meniscului. Lezarea focală a suprafeței cartilajului este caracteristică. Structura holistică nu suferă modificări.
• gradul 2. Schimbările devin mult mai pronunțate. Există o încălcare parțială a structurii cartilajului.
• 3 grade. Starea dureroasă se agravează. Patologia afectează cornul posterior al meniscului medial. Apar modificări dureroase ale structurii anatomice.

Având în vedere principalul factor cauzal care a dus la dezvoltarea stării patologice a cartilajului articulației genunchiului, corpul meniscului lateral distinge între afectarea traumatică și patologică a cornului posterior al meniscului medial. Conform criteriului prescripției traumei sau încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, se evidențiază o deteriorare proaspătă și veche a cornului posterior al meniscului medial. De asemenea, se evidențiază afectarea combinată a corpului și a cornului posterior al meniscului medial.

Tipuri de pauză

În medicină, există mai multe tipuri de rupturi de menisc:

• Verticală longitudinală.
• Patchwork oblic.
• Rupere orizontală.
• Radial-transvers.
• Ruptură degenerativă cu zdrobire de țesut.
• Orizontală oblică.

Pauzele pot fi complete și incomplete, izolate sau combinate. Rupturile ambelor meniscuri sunt cele mai frecvente; leziunile izolate ale cornului posterior sunt diagnosticate mai rar. Partea meniscului interior care s-a desprins poate rămâne pe loc sau se poate deplasa.

Cauzele daunelor

O mișcare bruscă a piciorului inferior, o întoarcere puternică spre exterior sunt principalele cauze de deteriorare a cornului posterior al meniscului medial. Patologia este provocată de următorii factori: microtraumatisme, căderi, vergeturi, accidente de circulație, vânătăi, lovituri. Guta și reumatismul pot provoca boala. În cele mai multe cazuri, cornul posterior al meniscului suferă de traumatisme indirecte și combinate.

Mai ales mulți răniți caută ajutor iarna, în condiții de gheață.

Contribuie la accidentare:

• Intoxicatia alcoolica.
• Lupte.
• Grabă.
• Nerespectarea măsurilor de siguranță.

În cele mai multe cazuri, ruptura are loc în timpul extensiei fixe a articulației. Jucătorii de hochei, fotbaliști, gimnastele, patinatorii artistici sunt în special în pericol. Rupturile frecvente duc adesea la meniscopatie, o patologie în care este perturbată integritatea meniscului interior al articulației genunchiului. Ulterior, cu fiecare viraj strâns, decalajul se repetă.

Afectarea degenerativă se observă la pacienții vârstnici cu repetarea microtraumatismelor cauzate de efort fizic puternic în timpul muncii sau antrenament neregulat. Reumatismul poate provoca, de asemenea, o ruptură a cornului posterior al meniscului medial, deoarece boala perturbă circulația sanguină a țesuturilor în timpul edemului. Fibrele, care își pierd rezistența, nu pot rezista la sarcină. Ruptura cornului posterior al meniscului medial poate provoca amigdalita, scarlatina.

Simptome

Semnele tipice ale unui corn posterior rupt sunt:

• Durere ascuțită.
• Umflătură.
• Bloc articular.
• hemartroză.

Senzații dureroase

Durerea este acută în primele momente ale accidentării și durează câteva minute. Adesea, apariția durerii este precedată de un clic caracteristic în articulația genunchiului. Treptat, durerea cedează, o persoană poate călca pe un membru, deși o face cu greu. La culcare, în timpul unei nopți de somn, durerea crește imperceptibil. Dar dimineața, genunchiul doare atât de tare, de parcă ar fi fost înfipt un cui în el. Flexia și extensia membrului crește sindromul dureros.

umflare

Manifestarea umflăturii nu se observă imediat, se poate observa la câteva ore după ruptură.

Bloc articular

Punerea articulațiilor este considerată principalul simptom al rupturii cornului posterior al meniscului medial. Blocarea articulației are loc după prinderea părții separate a cartilajului cu oase, în timp ce funcția motorie a membrului este afectată. Acest simptom poate fi observat și atunci când ligamentele sunt întinse, ceea ce complică diagnosticul de patologie.

Hemartroză (acumularea de sânge în interiorul unei articulații)

Acumularea intraarticulară de sânge este detectată atunci când „zona roșie” a stratului cartilaginos este deteriorată, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. În funcție de momentul dezvoltării patologiei, există:

• Pauza brusca. Diagnosticarea hardware arată margini ascuțite, prezența hemartrozei.
• Ruptură cronică. Se caracterizează prin umflături cauzate de acumularea de lichide.

Diagnosticare

Dacă nu există blocaj, este foarte dificil de diagnosticat o ruptură de menisc în perioada acută. În perioada subacută, se poate stabili un diagnostic de ruptură de menisc pe baza manifestării sindromului de durere locală, a simptomelor de compresie și a simptomelor de extensie. Dacă nu a fost diagnosticată o ruptură de menisc, în timpul tratamentului, va trece edem, durere, revărsat în articulație, dar cu cea mai mică leziune, mișcare neglijentă, simptomele se vor manifesta din nou, ceea ce va însemna trecerea patologiei la o formă cronică.

Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu o articulație a genunchiului vânătă, un chist paramenisc sau o entorsă.

Raze X

Raze X sunt efectuate pentru a exclude leziunile osoase din fracturi și fisuri. Razele X nu reușesc să diagnosticheze afectarea țesuturilor moi. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați imagistica prin rezonanță magnetică.

RMN

Metoda de cercetare nu dăunează organismului, precum radiografia. RMN face posibilă luarea în considerare a imaginilor strat cu strat ale structurii interne a genunchiului. Acest lucru permite nu numai să vedeți decalajul, ci și să obțineți informații despre amploarea daunelor sale.

Ecografie

Permite vizualizarea țesutului genunchiului. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină prezența unui proces degenerativ, se determină un volum crescut de lichid intracavitar.

Tratamentul leziunilor cornului posterior al meniscului

După rănire, este necesar să se imobilizeze imediat membrul. Este periculos să tratezi singur o victimă a blocajului. Tratamentul complex prescris de medic include terapie conservatoare, intervenții chirurgicale și reabilitare.

Terapie fără intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni parțiale a cornului posterior al meniscului medial de 1-2 grade, se efectuează o terapie conservatoare, inclusiv tratament medicamentos și proceduri de fizioterapie. Dintre procedurile fizioterapeutice, următoarele sunt utilizate cu succes:

• Ozokerita.
• Electroforeză.
• Terapia cu nămol.
• Magnetoterapia.
• Electroforeză.
• Hirudoterapia.
• Electromiostimulare.
• Aeroterapie.
• Terapia UHF.
• Masoterapie.

Important! În timpul tratamentului unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial, este necesar să se asigure restul articulației genunchiului.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală este o metodă eficientă de tratare a patologiei. În timpul terapiei chirurgicale, medicii se concentrează pe conservarea organului și a funcțiilor acestuia. Când cornul din spate al meniscului se rupe, se folosesc următoarele tipuri de operații:

• Cusătura cartilajului. Operația se efectuează cu ajutorul unui artroscop - o cameră video în miniatură. Se introduce la locul puncției genunchiului. Operația se efectuează cu lacrimi proaspete de menisc.
• Meniscectomie parțială. În timpul operației, zona deteriorată a stratului cartilaginos este îndepărtată, restul este restabilită. Meniscul este circumcis într-o stare uniformă.
• Transfer. Se transplantează un donator sau menisc artificial.
• Artroscopia. Se fac 2 mici intepaturi in genunchi. Prin puncție este introdus un artroscop, împreună cu care se furnizează soluție salină. A doua gaură face posibilă efectuarea manipulărilor necesare cu articulația genunchiului.
• Artrotomie. Procedura complicată de îndepărtare a meniscului. Operația se efectuează dacă pacientul are leziuni extinse la nivelul articulației genunchiului.

O metodă modernă de terapie cu o rată scăzută a traumei

Reabilitare

Dacă operațiile au fost efectuate cu un număr mic de intervenții, reabilitarea va dura o perioadă scurtă de timp. Reabilitarea precoce în perioada postoperatorie include eliminarea procesului inflamator în articulație, normalizarea circulației sângelui, întărirea mușchilor coapsei și limitarea intervalului de mișcare. Exercițiile terapeutice pot fi efectuate numai cu permisiunea unui medic în diferite poziții ale corpului: stând, culcat, stând pe un picior sănătos.

Reabilitarea tardivă urmărește următoarele obiective:

• Eliminarea contracturii.
• Normalizarea mersului
• Restaurarea funcțională a articulației
• Întărirea țesutului muscular care stabilizează articulația genunchiului.

Cel mai important

Ruptura cornului posterior al meniscului medial este o patologie periculoasă. Pentru a reduce riscul de rănire, ar trebui să luați în serios măsurile de precauție: nu vă grăbiți când urcați pe scări, exersați mușchii, luați în mod regulat condroprotectoare profilactice, complexe de vitamine și folosiți genunchiere în timpul antrenamentului. Trebuie să vă monitorizați în mod constant greutatea. În caz de rănire, sunați imediat un medic.

Claxonul din spate

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului lateral (exterior).

Meniscul lateral este o structură din articulația genunchiului care are o formă apropiată de inelară. Comparativ cu medial, meniscul lateral este ceva mai larg. Meniscul poate fi împărțit condiționat în trei părți: corpul meniscului (partea mijlocie), cornul anterior și cornul posterior. Cornul anterior se atașează de eminența intercondiliană internă. Cornul posterior al meniscului lateral este atașat direct de eminența intercondiliană laterală.

Statistici

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral este o leziune destul de comună în rândul sportivilor, persoanelor care duc un stil de viață activ, precum și celor ale căror activități profesionale sunt asociate cu munca fizică grea. Conform statisticilor, această leziune este mai frecventă decât cea a ligamentului încrucișat anterior. Cu toate acestea, aproximativ o treime din toate rupturile ligamentelor sunt asociate cu o ruptură de menisc. În ceea ce privește frecvența, pe primul loc se află deteriorarea tipului „adăpatoare”. Leziunile izolate ale cornului posterior al meniscului reprezintă aproximativ o treime din toate leziunile de menisc.

Cauze

Trauma la nivelul cornului posterior al meniscului lateral este diferită la diferiți pacienți. Cauzele vătămării depind în mare măsură de vârsta persoanei. Deci, la tinerii sub 35 de ani, cauza rănirii este cel mai adesea impactul mecanic. La pacienții vârstnici, cauza rupturii cornului posterior este cel mai adesea o modificare degenerativă a țesuturilor meniscului.

La femei, ruptura cornului posterior al meniscului extern apare mai rar decât la bărbați, iar ruptura în sine este, de regulă, de natură organică. La copii și adolescenți apare și ruptura cornului posterior, de obicei din cauza mișcării incomode.

Traumatismele mecanice pot avea două cauze posibile: impact direct sau rotație. Impactul direct în acest caz este asociat cu o lovitură puternică la genunchi. Piciorul victimei este de obicei fixat în momentul impactului. Deteriorarea cornului posterior este posibilă și prin îndoirea incomodă și ascuțită a piciorului la articulația genunchiului. Modificările legate de vârstă ale meniscului cresc semnificativ riscul de rănire.

Mecanismul de rotație al leziunii implică faptul că apare o ruptură de menisc în cazul unei derulări ascuțite (rotație) a gleznei cu piciorul fix. Condilii piciorului inferior și coapsei sunt deplasați în direcții opuse în timpul acestei rotații. De asemenea, meniscul se deplasează prin atașarea tibiei. Cu o deplasare excesivă, există un risc mare de rupere.

Simptome

Deteriorarea cornului posterior al meniscului lateral se manifestă prin simptome precum durere, mobilitate articulară afectată și chiar blocarea sa completă. Complexitatea traumatismului în sens diagnostic se datorează faptului că adesea ruptura cornului posterior al meniscului se poate manifesta doar ca simptome nespecifice care sunt caracteristice altor leziuni: afectarea ligamentelor sau a rotulei.

Desprinderea completă a cornului meniscului, spre deosebire de rupturile minore, se manifestă adesea ca o blocare a articulației. Blocarea este asociată cu faptul că fragmentul rupt al meniscului este deplasat și afectat de structurile articulației. Ruptura tipică a cornului posterior este limitarea capacității de a îndoi piciorul la genunchi.

La o ruptură acută, severă, însoțită de afectarea ligamentului încrucișat anterior (ACL), simptomele sunt pronunțate: apare edem, de obicei pe suprafața anterioară a articulației, durere severă, pacientul nu poate călca piciorul.

Tratament conservator

Pentru goluri mici, se preferă tratamentul nechirurgical. Rezultatele bune în blocarea unei articulații sunt date de puncție - îndepărtarea sângelui ajută la „eliberarea” articulației și îndepărtarea blocajului. Tratamentul suplimentar constă în urma unui număr de proceduri fizioterapeutice: exerciții terapeutice, electromiostimulare și masaj.

Adesea, cu tratament conservator, sunt prescrise și medicamente din grupul de condroprotectori. Cu toate acestea, dacă există leziuni grave ale cornului posterior, atunci această măsură nu va restabili complet țesutul menisc. În plus, cursul condroprotectorilor durează adesea mai mult de un an, ceea ce prelungește tratamentul în timp.

Tratament operator

Cu lacune semnificative, poate fi prescris un tratament chirurgical. Metoda cea mai des folosită este îndepărtarea artroscopică a unei porțiuni a meniscului. Îndepărtarea completă nu se practică, deoarece în absența unui menisc, întreaga sarcină cade pe cartilajul genunchiului, ceea ce duce la ștergerea rapidă a acestora.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după operația de menisc durează până la 3-4 luni. Un set de măsuri în această perioadă vizează reducerea umflăturii articulației genunchiului, reducerea durerii și restabilirea întregului interval de mișcare a articulației. Trebuie remarcat faptul că restaurarea completă este posibilă chiar dacă meniscul este îndepărtat.

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral sau a analogului său anterior apare ca urmare a unui traumatism. Acest lucru se întâmplă la persoanele din următoarele grupuri de risc:

• sportivi profesioniști (în special fotbaliști);
• persoane care duc un stil de viață foarte activ și care se angajează în diferite tipuri de sporturi extreme;
• bărbați și femei în vârstă care suferă de diferite tipuri de artroză și boli similare.

Ce este afectarea cornului anterior sau posterior al meniscului intern? Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cel puțin în termeni generali ce este meniscul în sine. În termeni generali, este o structură cartilaginoasă specială, fibroasă. Este necesar pentru a amortiza articulațiile genunchilor. Structuri cartilaginoase similare se găsesc în alte locuri ale corpului uman - sunt echipate cu toate părțile sale, care sunt responsabile de flexia și extensia extremităților superioare și inferioare. Dar afectarea cornului posterior sau anterior al meniscului lateral este considerată cea mai periculoasă și cea mai frecventă leziune, care, dacă nu este tratată prompt, poate duce la diverse complicații și poate face o persoană cu handicap.

Scurtă descriere anatomică a meniscului

Articulația genunchiului unui organism sănătos conține următoarele file cartilaginoase:

• extern (lateral);
• intern (medial).

Ambele structuri sunt în formă de semilună. Densitatea primului menisc este mai mare decât cea a structurii cartilaginoase posterioare. Prin urmare, partea laterală este mai puțin predispusă la răni. Meniscul intern (medial) este rigid și cel mai adesea traumatismul apare atunci când este deteriorat.

Însăși structura acestui corp constă din mai multe elemente:

• corpul cartilaginos al meniscului;
• corn din față;
• omologul său din spate.

Partea principală a țesutului cartilaginos este înconjurată și pătrunsă cu o rețea de vase capilare, care formează așa-numita zonă roșie. Toată această zonă are o densitate crescută și este situată la marginea articulației genunchiului. În mijloc se află partea cea mai subțire a meniscului. Nu există vase în el și se numește zonă albă. La diagnosticarea inițială a unei leziuni, este important să se determine exact ce zonă a meniscului a suferit și a suferit o ruptură. Anterior, era obișnuită îndepărtarea completă a meniscului dacă era diagnosticată deteriorarea cornului posterior al stratului interior, ceea ce se presupune că a ajutat la scăderea pacientului de complicații și probleme.

Dar la nivelul actual de dezvoltare a medicinei, când se stabilește cu precizie că meniscul intern și extern îndeplinesc funcții foarte importante pentru oasele și cartilajul articulației genunchiului, medicii încearcă să trateze leziunea fără a recurge la intervenție chirurgicală. Deoarece meniscul acționează ca un amortizor și protejează articulația, îndepărtarea acestuia poate duce la dezvoltarea artrozei și a altor complicații, al căror tratament va necesita timp și bani suplimentari. Deteriorarea cornului anterior al meniscului este rară, deoarece structura sa are o densitate crescută și rezistă mai bine la diferite sarcini.

În astfel de leziuni, tratamentul conservator sau intervenția chirurgicală este de obicei prescrisă dacă deteriorarea cornului anterior al meniscului lateral a dus la acumularea de sânge în articulația genunchiului.

Cauzele rupturii țesutului cartilajului

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este cel mai adesea cauzată de un traumatism acut, deoarece atunci când este aplicat cu forță pe articulația genunchiului, nu duce întotdeauna la ruperea țesutului cartilaginos, care este responsabil pentru amortizarea acestei zone. Medicii identifică o serie de factori care contribuie la formarea rupturii cartilajului:

• sărituri sau alergări excesiv de active pe teren accidentat;
• răsucirea corpului unei persoane pe un picior, când piciorul ei nu iese de la suprafață;
• ghemuit frecvent și prelungit sau mers activ;
• dezvoltarea degenerării articulației genunchiului în unele boli și traumatisme ale membrului în această afecțiune;
• prezența patologiei congenitale, în care există o dezvoltare slabă a ligamentelor și articulațiilor.

Există diferite grade de afectare a meniscului. Clasificarea lor este diferită în diferite clinici, dar principalul lucru este că toate sunt determinate de criterii general acceptate, care vor fi discutate mai jos.

Simptome de afectare a cornului posterior al meniscului intern

Semnele unei astfel de leziuni ale meniscului medial sunt următoarele:

• există o durere ascuțită, ascuțită atunci când este rănit. Poate fi simțit în 3-5 minute. Înainte de aceasta, se aude un clic. După ce durerea a dispărut, persoana se va putea mișca. Dar acest lucru va provoca noi crize de sindrom de durere. După 10-12 ore, pacientul va simți o senzație de arsură ascuțită în genunchi, ca și cum un obiect ascuțit ar fi pătruns acolo. La îndoirea și extinderea articulației genunchiului, durerea se intensifică, iar după o scurtă odihnă dispare;
• un blocaj al genunchiului („weedging”) apare atunci când țesutul cartilajului meniscului interior se rupe. Poate apărea în momentul în care o bucată ruptă a meniscului este prinsă între tibie și femur. Acest lucru duce la incapacitatea de a se mișca. Aceste simptome deranjează, de asemenea, o persoană cu leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, prin urmare, cauza exactă a sindromului durerii poate fi aflată numai atunci când se pune un diagnostic în clinică;
• când sângele pătrunde în articulație, poate apărea hemartroză traumatică. Acest lucru se întâmplă atunci când apare o ruptură de menisc în zona roșie, când vasele de sânge sunt deteriorate;
• după câteva ore de la momentul accidentării, poate apărea umflarea articulației genunchiului.

Citeste si: Artrita tuberculoasă: ce este și cum se manifestă

Este necesar să se facă distincția clară între afectarea cronică a cornului posterior al meniscului medial de gradul 2 de leziunea acută. Acest lucru este posibil astăzi cu ajutorul diagnosticului hardware, care vă permite să examinați cu atenție starea țesutului cartilajului și a fluidului din articulația genunchiului. O ruptură de menisc de gradul 3 duce la o acumulare de sânge în interiorul genunchiului. În același timp, marginile stâncii sunt uniforme, iar într-o boală cronică fibrele sunt împrăștiate, există edem care apare din deteriorarea cartilajului din apropiere și pătrunderea în acest loc și acumularea de lichid sinovial acolo.

Tratamentul leziunii cornului posterior al meniscului intern

Ruptura țesuturilor articulației genunchiului trebuie tratată imediat după accidentare, deoarece în timp, boala din stadiul acut se poate transforma într-o boală cronică. Dacă tratamentul nu este început la timp, se poate dezvolta meniscopatie. Acest lucru va duce la modificări ale structurii articulației genunchiului și la degradarea țesutului cartilajului de pe suprafețele oaselor. Această situație se observă în jumătate din cazurile de ruptură a cornului posterior al meniscului intern la pacienții care, din diverse motive, au început boala și au solicitat ulterior ajutor medical.

O lacrimă poate fi tratată prin următoarele metode:

• mod conservator;
• intervenție chirurgicală.

După ce a fost pus un diagnostic precis, ruptura primară a cornului de menisc este eliminată de către medici folosind un curs terapeutic. În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator dă rezultate bune, deși în aproximativ o treime din cazurile de astfel de leziuni este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul cu metode conservatoare constă în mai multe etape destul de eficiente (dacă vătămarea nu este neglijată):

• terapie manuală și tracțiune cu ajutorul diferitelor echipamente, care au drept scop repoziționarea, adică reducerea articulației genunchiului în timpul dezvoltării blocajului;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare pe care medicii le prescriu pacientului pentru a elimina umflarea genunchilor;
• un curs de reabilitare, în care tratamentul se efectuează folosind gimnastică terapeutică, restauratoare, metode de fizioterapie și numirea masajului;
• prescrierea unui curs pentru pacient, în care tratamentul se efectuează cu condroprotectori și acid hialuronic. Acest proces pe termen lung poate dura de la 3 la 6 luni pe parcursul mai multor ani, dar este important pentru refacerea structurii meniscurilor;
• întrucât traumatismul cornului posterior al meniscului este însoțit de un sindrom de durere severă, medicii continuă tratamentul folosind analgezice. În acest scop, se folosesc de obicei analgezice, de exemplu, ibuprofen, paracetamol, indometacin, diclofenac și alte medicamente. Ele pot fi utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant într-o doză care este determinată de cursul terapiei.