Restricții după artroplastia de șold. Trăiește cu o nouă articulație a șoldului. Indicații pentru protecția șoldului

• Așteptări de la operații, proteze și specialiști
• Primele zile după operație
• Cum funcționează reabilitarea acasă?
• Ne întoarcem la ritmul obișnuit al vieții

Artroplastia totală de șold este o operație destul de complicată, în care articulația bolnavă a pacientului este înlocuită cu un analog artificial. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt fractura de șold, tumorile osoase, necroza aseptică a țesuturilor articulare, precum și artrita reumatoidă și coxartroza în stadiile ulterioare, când tratamentul conservator nu aduce efectul dorit. O trăsătură comună a tuturor acestor boli este o limitare semnificativă sau completă a mobilității articulațiilor și durerea severă, care reduce grav calitatea vieții de zi cu zi a unei persoane.

Trebuie remarcat faptul că artroplastia de șold este o operație destul de complicată și costisitoare, al cărei cost depinde în mare măsură de locația clinicii și de nivelul specialiștilor - de exemplu, la Moscova prețul unui program de pachet într-o clinică bună este de aproximativ 350 de mii de ruble, iar în Israel - aproximativ 1 milion ...

Așteptări de la operații, proteze și specialiști

O operație la articulația șoldului, precum endoproteza, este o „plăcere destul de costisitoare, care de multe ori nu dă exact rezultatele așteptate de pacient. Deci, unii oameni cred că odată cu instalarea unei proteze, toate problemele vor dispărea aproape instantaneu. În practică, totul este mult mai complicat - în cele mai multe cazuri, desigur, durerea se retrage, articulația revine la mobilitate și nivelul de trai al pacientului crește. Dar trebuie remarcat faptul că acest lucru nu se întâmplă instantaneu - la început, urmează o perioadă destul de lungă de reabilitare, timp în care o persoană trebuie să dezvolte un nou stereotip motor, trebuie să treacă unele mișcări care pot duce la dislocarea protezei etc. departe de „arsenalul” lui.

În plus, există adesea cazuri în care artroplastia de șold nu duce la dispariția completă a simptomelor, care se pot datora diverselor complicații, calității protezei, experienței insuficiente a medicului, vârstei pacientului etc. În acest caz, de obicei, umflarea și durerea după operație scad treptat, dar pur și simplu nu dispar complet.

Deci, la aproximativ 2% dintre pacienți după artroplastia șoldului, apar complicații destul de grave - se dezvoltă o infecție a articulației șoldului. Dar există o problemă și mai frecventă - formarea cheagurilor de sânge în venele regiunii pelvine și picioarelor. Într-o astfel de situație, perioada de reabilitare poate fi amânată serios.

Prin urmare, fiecare persoană vrea să „joace în siguranță” - alege cea mai bună proteză, găsește cel mai experimentat medic etc. Apoi pacientul vine la specialistul ales cu dorințele sale și cere să i se dea exact o astfel de proteză, deoarece în parerea multora este el cel mai bun. De fapt, aceasta este o greșeală gravă - orice medic experimentat va selecta însuși un model de endoproteză potrivit pentru dvs. și vă va oferi alternative. „Cel mai bun” este un concept foarte relativ, dacă ar fi inventat un astfel de concept, atunci nu ar exista alții pe piață. În plus, pentru o lungă perioadă de muncă, fiecare medic are propriile sale anumite „preferințe” – adică acele endoproteze care în practica sa și-au confirmat eficacitatea și calitatea suficient de ridicată. Dar atunci când instalează o structură necunoscută, chiar și un medic experimentat poate face greșeli. Deci, trebuie avut în vedere că principalul lucru este experiența chirurgului, iar calitatea protezelor este mai mult sau mai puțin aceeași.

Ce se întâmplă în primele zile după operație?

Reabilitarea după artroplastia de șold începe la clinică. Această etapă nu este prea lungă - de obicei trei până la patru zile sunt suficiente pentru adaptarea inițială a pacientului. Dacă nu se constată încălcări, atunci procesul de reabilitare ulterioară poate continua acasă.

În prima zi după operație, pacientul trebuie să se odihnească, iar articulația nu trebuie încărcată în acest moment. Prin urmare, de obicei se dă imediat un briefing, în care se vorbește despre sarcinile admise pe proteză și despre măsurile de precauție. De asemenea, pacientului i se învață mai multe exerciții pentru dezvoltarea articulației. Mișcările pacientului sunt încă foarte limitate, dar el are posibilitatea de a se așeza independent pe marginea patului și de a se ridica, sprijinindu-se pe plimbători. În plus, cu ajutorul medicilor, pacientul poate începe să se miște și chiar să stea pe un scaun.

În a doua zi, persoana operat continuă să învețe exerciții pentru dezvoltarea mușchilor și articulațiilor, se poate ridica și se poate așeza singur și, de asemenea, încearcă să urce scările în cârje (toate acestea sunt sub supravegherea medicilor). De asemenea, devine posibil să faceți o baie sau un duș.

În a treia zi, pacientul este deja capabil să efectueze în mod independent exerciții fizice (pe care i s-a arătat în ultimele două zile), să stea și să stea în picioare fără sprijin și, de asemenea, să se miște (în funcție de stare - cu sau fără cârje). După aceea, pacientul poate fi externat și trimis pentru tratament la domiciliu.

Trebuie remarcat faptul că fizioterapia joacă un rol important în aceste zile. Sarcina acestuia este de a învăța pacientul să „folosească” articulația rezultată, cu ajutorul unor exerciții speciale de întărire a mușchilor care se află în jurul protezei. Toate acestea împreună ajută la dezvoltarea unui nou stereotip motor, deoarece în timpul orelor pacientul învață cum să prevină deplasarea articulației, ce posturi pot fi luate, ce sarcini poate rezista articulația etc.

Reabilitare la domiciliu

Reabilitarea după o astfel de operație precum artroplastia de șold este un proces destul de lung și necesită îngrijire și responsabilitate din partea pacientului. Există o serie de puncte cărora ar trebui să le acordați o atenție deosebită:

• pielea din zona articulației operate trebuie să rămână uscată și curată, iar pansamentele trebuie schimbate în conformitate cu recomandările medicului;
• ar trebui să urmați instrucțiunile chirurgului cu privire la îngrijirea locului inciziei, regulile de utilizare a dușului și a băii;
• în unele cazuri, este necesar să se supună unei examinări suplimentare cu raze X, astfel încât medicul să poată monitoriza procesul de vindecare;
• ar trebui să consultați imediat un medic dacă temperatura corpului crește la 38 de grade;
• de asemenea, este necesar să mergeți imediat la o consultație cu medicul curant dacă apare vreo descărcare din rana operațională sau se observă roșeață;
• dacă aveți simptome atât de periculoase, cum ar fi dificultăți de respirație și durere în piept, ar trebui să consultați imediat un medic;
• se poate recomanda aplicarea de gheață pe articulație de mai multe ori pe zi dacă umflarea persistă o perioadă îndelungată.

Medicația în timpul reabilitării la domiciliu se rezumă, de obicei, la administrarea de antibiotice, care împiedică dezvoltarea infecțiilor la nivelul articulațiilor, precum și anticoagulante, care împiedică formarea de cheaguri de sânge periculoase pentru oameni.

De asemenea, una dintre cele mai importante componente ale reabilitării este alimentația adecvată. De obicei, medicul nu impune restricții speciale și nu sugerează diete, dar se recomandă să beți suficient lichid, să evitați cantități mari de vitamina K și, în același timp, să începeți să luați alte vitamine și, de asemenea, să completați dieta cu alimente care conțin fier. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de băuturi alcoolice și cafea. De asemenea, este necesar să se monitorizeze greutatea, deoarece nu poate fi lăsată să crească rapid.

Despre revenirea la ritmul obișnuit al vieții

Una dintre sarcinile principale ale pacientului este dezvoltarea unui nou stereotip motor, care să permită evitarea luxației articulare. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați exerciții fizice și să urmați recomandările medicilor privind mișcarea. Deci, de exemplu, urcatul sau coborârea unei scări în cârje presupune descărcarea maximă a protezei, prin urmare, la urcare, se pune mai întâi un picior sănătos, apoi cel operat, apoi cârje, iar la coborâre succesiunea este exact inversă. - cârje - piciorul operat - picior sănătos.

În termen de trei luni de la operație, trebuie să stați corect. Deci, nu puteți sta pe scaune joase, nu vă încrucișați picioarele în genunchi, nu rămâneți mult timp într-o singură poziție și acordați preferință scaunelor și fotoliilor care vă permit să redistribuiți parțial sarcina. De asemenea, trebuie să urmezi instrucțiunile kinetoterapeutului despre cum să stai și să stai în picioare corect.

De regulă, după o lună și jumătate, pacientul poate folosi deja în siguranță scările și fără cârje, după încă două săptămâni vă puteți urca la volanul unei mașini și vă puteți întoarce la muncă.

Ce trebuie să știe un pacient despre artroplastia de șold

Cu orice boli ale articulației șoldului, fie că este vorba de artrită sau artroză, o persoană este expusă riscului de dizabilitate. Desigur, dacă tratamentul patologiilor articulare este început la timp și este atent monitorizat de medici, mobilitatea articulației poate fi menținută o perioadă lungă de timp.

Dar se mai întâmplă ca tratamentul conservator să nu reușească, pacientul își pierde treptat capacitatea de a se mișca normal, iar apoi operația - artroplastia de șold - devine salvarea lui. Să ne gândim în ce cazuri nu poate fi evitată artroplastia.

Patologii care necesită înlocuire articulară

Există mai multe motive pentru care oamenii au nevoie de artroplastie de șold. În primul rând, acestea sunt leziuni traumatice ale articulației șoldului, inclusiv o fractură a colului femural.

Nevoia de artroplastie de șold poate apărea și ca urmare a următoarelor boli:

• coxartroză;
• necroza șoldului cauzată de inflamație aseptică;
• modificări displazice ale articulației.

Dar chiar și cu formularea exactă a unuia dintre diagnosticele enumerate, nevoia de artroplastie nu apare imediat, ci doar în 2 sau 3 stadii ale bolii. În unele cazuri, operația este o salvare de durerea debilitantă care apare în repaus și în mișcare, care nu poate fi oprită de niciun medicament.

Acum să vorbim despre tipurile de endoprotetice.

Tipuri de operații

Endoprotezarea poate fi efectuată folosind următoarele metode:

1. Înlocuirea suprafețelor articulare. Prin această metodă, intervenția chirurgicală este minimă - se creează un pat articular din materiale artificiale, iar pe capul femurului se pune un capac metalic, asigurând astfel mobilitatea normală a articulației șoldului.
2. Proteze parțiale. La acest tip de endoprotetice trebuie îndepărtate atât capul, cât și gâtul femurului. Patul articular este, de asemenea, realizat din materiale artificiale - metal, ceramică etc. Construcția este introdusă în femur cu ajutorul unui știft special. Pacientul revine treptat la activitatea fizică normală.
3. Artroplastie totala de sold. Acest tip de intervenție chirurgicală este cel mai dificil de efectuat și implică o înlocuire completă a articulației șoldului. În prezent, există peste 200 de soiuri de proteze din diverse materiale - ceramică, titan, plastic etc. Selecția unui model de articulație a șoldului se realizează strict individual. De asemenea, este importantă vârsta pacientului, greutatea corporală a acestuia și patologia pentru care se recomandă o operație de endoproteză.

Problema financiara

Acum despre costul operației de artroplastie pentru pacienți. Este clar că nu va trebui plătită doar proteza, ci și intervenția chirurgicală în sine, precum și spitalizarea în perioada postoperatorie.

De exemplu, implanturile articulației șoldului din Lituania pot fi achiziționate la un preț de 2.000 de euro, în timp ce operația în sine va costa 5.700 - 6.000 de euro.

Prețul unui implant în Israel este de aproximativ 10.000 de dolari, o săptămână de ședere în clinică va costa 17.000 - 18.000.

Prețurile la Moscova pentru astfel de operațiuni pot ajunge până la 10.000 USD - 11.000 USD, în Belarus de la 4.500 USD la 6.000 USD, în Ucraina prețul este același.

După cum puteți vedea, una și aceeași operațiune este oferită pentru a fi efectuată la un cost diferit, prin urmare, atunci când alegeți o clinică, evaluați-vă cu adevărat capacitățile. La urma urmei, „scump” nu înseamnă întotdeauna „bun”, încredințați alegerea clinicii și implantul articulației șoldului medicului curant.

După operație

Deci, a fost efectuată înlocuirea articulației șoldului, pacientul este în secție. Modul în care viața lui se va dezvolta în continuare depinde în mare măsură de caracteristicile perioadei postoperatorii și de programul individual de reabilitare.

Va dura 5-7 zile pentru a rămâne în spital după artroplastia de șold. Când se tratează într-o clinică privată, pacientul poate prelungi șederea în spital contra unei taxe suplimentare.

Pe lângă terapia medicamentoasă necesară, pacientul ar trebui să înceapă programul de reabilitare deja în a 2-a zi după protecția șoldului. Prima etapă este gimnastica de remediere și învățarea mersului în cârje. La două săptămâni de la externare, pacientului i se îndepărtează cusăturile postoperatorii și se prescrie un control radiografic. În primul an după protecția șoldului, o radiografie a articulației șoldului trebuie făcută la fiecare 3 luni, iar ulterior - o dată pe an.

La 30-45 de zile de la înlocuirea articulației șoldului, cârjele sunt înlocuite cu un baston, iar după 60 de zile pacientul trebuie să meargă independent, fără sprijin suplimentar.

Masaj si fizioterapie

Imediat după operație, procedurile de masaj și fizioterapie nu sunt prescrise; acestea trebuie începute numai după îndepărtarea cusăturilor. Masajul va ajuta la creșterea fluxului sanguin în articulația șoldului și la ameliorarea tensiunii musculare. Pe lângă masajul manual de relaxare, pacienților li se poate prescrie și un masaj special cu apă, care este bine stăpânit de specialiștii centrelor de kinetoterapie. Împreună cu procedurile de masaj în perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu:

• OZN, UHF;
• magnetoterapie, terapie cu laser;
• microelectrostimularea mușchilor.

Finalul optim al programului de reabilitare este un tratament balnear.

Pentru primul an după protecția șoldului, pacientului i se acordă handicap. După această perioadă, este necesară o examinare repetată a comisiei pentru a rezolva problema extinderii sau retragerii grupului de dizabilități.

Câteva cuvinte despre prudență

Pentru a consolida corect rezultatul artroplastiei și pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• folosiți numai scaune dure pentru a se așeza și asigurați-vă că articulația șoldului este întotdeauna mai sus decât genunchiul;
• nu permiteți flexia șoldului mai mult de 90 de grade;
• dormit pe un pat ferm cu o pernă între coapse;
• nu vă culcați pe partea operată;
• odihnește-te doar culcat pe spate;
• în prima și a doua lună de reabilitare, nu urcați scările mai mult de un zbor;
• nu mergeți mai mult de 30 de minute o dată;
• îmbrăcați-vă în timp ce stați pe scaun folosind asistență pentru îmbrăcarea pantofilor.

• nu alerga, evita sari. Cel mai bun sport pentru tine este înotul;
• scăpa de excesul de greutate, protejează articulația de stres suplimentar;
• nu efectuați balansare, împingere și alte mișcări bruște cu piciorul operat;
• te poți urca la volan la 4–5 luni după protecția șoldului;
• nu vă aplecați înainte și nu faceți întoarceri ale corpului pe picioarele îndreptate.

Pentru orice disconfort în articulație, nu întârziați o vizită la un specialist, supuneți în mod regulat un examen medical.

Reabilitare după protecția șoldului

Articulația șoldului este cea mai puternică articulație, acționând ca o legătură de legătură între membrele inferioare și corpul uman. Datorită lui, este posibil să te miști, să stai pe picioare.

Aparține celei mai importante și mai mari articulații din organism, astfel încât orice proces patologic din ea sau deteriorare poate provoca daune ireparabile sănătății. Deci, fracturile de șold, formele avansate de artroză necesită intervenție chirurgicală imediată și conduc adesea la instalarea unei endoproteze.

Cauzele proceselor patologice pot fi foarte diverse. Un rol important îl joacă o predispoziție genetică, stilul de viață al unei persoane. Pacienții cu o leziune anterioară a articulației articulare pelvine prezintă cel mai mare risc. Orice procese de deformare, chiar și într-un grad ușor, duc la distrugerea țesutului conjunctiv al articulației.

Conform datelor statistice, cel mai mare procent de pacienți care au suferit o artroplastie sunt persoane cu artroză avansată diagnosticată anterior. Este posibil să recunoașteți manifestarea bolii după următorul tablou clinic:

• dezvoltarea durerii în regiunea pelviană la mers;
• rigiditate dimineața, gama de mișcare scade;
• apariția unei crize, pe alocuri destul de pronunțată.

Chiar și în stadiile incipiente, boala are simptome vii, așa că nu este greu de bănuit prezența ei. Pentru a confirma sau infirma patologia, trebuie să faceți o programare la un ortoped și să treceți la o examinare cu raze X, o puteți înlocui cu un diagnostic mai inovator - RMN.

În cursul progresiei bolii, lipsa unui efect terapeutic din tratamentul conservator, artroplastia (înlocuirea) articulației șoldului nu poate fi renunțată. Aceasta va fi urmată de perioada postoperatorie, sanatorie pentru reabilitare și recuperare la domiciliu.

În prezent, chirurgia ortopedică este o industrie solicitată. Mulți pacienți preferă să aibă o proteză în loc de ani de durere chinuitoare și medicamente inutile. Mai des se practica chirurgia totala, unde urmeaza a fi inlocuite capul femurului, buza vertebrala si capsula articulara.

Nu este atât de dificil să creezi o structură care imite o articulație nativă, datorită tehnologiilor inovatoare, viața cu o endoproteză nu diferă de cea obișnuită, poți să faci sport, să fii activ. Ulterior, persoana se obișnuiește cu noul design, senzația unui obiect străin dispare complet, pacientul își poate continua modul obișnuit de viață.

Este important să ne amintim că chirurgia ortopedică poate să nu rezolve întotdeauna problema. Există riscul de complicații, un proces infecțios atât în ​​timpul operației, cât și după aceasta. Un curs de reabilitare, parte integrantă a unei recuperări de succes, va ajuta la minimizarea acestor riscuri.

Cu toate acestea, în mai mult de 95% din cazuri, protezarea are succes și vă permite să eliminați complet disfuncția. Mai multe detalii merită citite citind recenziile pacienților operați anterior, precum și vizionarea rapoartelor în format video.

Cât durează reabilitarea

Cea mai globală problemă pentru pacienți este ignoranța. În 95% din cazuri, pacienții încep să se intereseze de reabilitare după instalarea unei structuri protetice. Adesea, interesul pentru recuperare vine după câteva luni, când deja s-a pierdut mult.

Tuturor pacienților după intervenția ortopedică le este prea frică să se miște, chiar și mișcările minore sau o schimbare a poziției corpului îi îngrozește. O astfel de frică este argumentată simplu - termenii auziți anterior „dislocare”, „fractură”. Din partea factorului psihologic, acest comportament este natural, deoarece în corp apare un obiect străin, a cărui sarcină este să reziste la sarcina întregii greutăți corporale.

Înlocuirea unei articulații native cu una artificială nu poate rezolva problemele pacientului 100%. Pacienții nu înțeleg că este imposibil să se recupereze complet cu ajutorul unei singure operații și a inacțiunii ulterioare. Spre marele nostru regret, mulți chirurgi, de asemenea, nu percep perioada de reabilitare ca un moment important; de obicei, ei sfătuiesc să meargă mai mult.

Dacă v-ați stabilit obiectivul de a scăpa de un sindrom de durere enervant, atunci este posibil să nu fie necesare măsuri medicale legate de terapia cu exerciții fizice, deoarece operația în sine rezolvă o astfel de problemă. Dar, dacă doriți să folosiți toate posibilitățile artroplastiei, să minimizați riscul de complicații, să excludeți șchiopătarea și să nu diferiți ca activitate motrică de ceilalți, reabilitarea este un element extrem de necesar, important al acestui ciclu de viață.

Un astfel de plan de măsuri medicale vizează nu numai recuperarea fizică - stimularea tonusului muscular, creșterea funcționalității membrului, ci și asistența psihologică, care permite pacientului să revină rapid la modul obișnuit de viață.

Principiile de bază ale măsurilor de reabilitare medicală:

• inițierea timpurie a utilizării măsurilor de remediere;
• dezvoltarea unui program individual de către un specialist;
• utilizarea treptată a activității fizice;
• monitorizare constantă de către un medic, continuitate de acțiune;
• o abordare integrată, utilizarea diferitelor tactici și tipuri de terapie cu exerciții fizice.

Reabilitarea, la rândul său, este împărțită în trei perioade - recuperare timpurie, tardivă și îndepărtată, a cărei durată medie este de la șase luni la un an. Fiecare interval prevede propriul complex de activitate fizică.

Primii pași către recuperare ar trebui începuti încă în clinica de spitalizare, timpul de ședere în care durează câteva săptămâni. După externare, recuperarea continuă acasă, este necesar să se efectueze regulat gimnastică și să respecte toate prescripțiile medicului. De asemenea, puteți apela la serviciile centrelor de reabilitare, ceea ce este considerat mai potrivit. Supravegherea constantă de către specialiști va accelera procesul și va da rezultate terapeutice mai bune.

Un punct important este durata - utilizarea continuă a procedurilor de terapie cu exerciții fizice, care va restabili tonusul muscular, precum și va consolida rezultatele operației.

Refuzul măsurilor de reabilitare amenință cu complicații destul de grave. Cel mai ușor - dezvoltarea șchiopătării, în alte cazuri - luxarea gâtului șoldului, deplasarea protezei, nevrita, pe fondul mușchilor slăbiți.

Majoritatea pacienților sunt siguri că nu are sens să apeleze la specialiști care dezvoltă măsuri complexe de recuperare după intervenția chirurgicală ortopedică. Din păcate, mulți chirurgi nu sunt interesați să explice pacientului importanța reabilitării. Ca urmare, adaptarea la o nouă articulație devine mult mai dificilă, în plus, riscul intervenției chirurgicale de revizie (reintervenție) crește.

Este posibilă normalizarea propriei stări după plasarea implantului. Medicii calificați în domeniul exercițiilor de reabilitare și kinetoterapie vă vor ajuta să reveniți la modul obișnuit de viață.

Etapele perioadei de recuperare

Fiecare perioadă de reabilitare este o parte integrantă a recuperării cu succes a pacientului. Toate etapele au propriile lor caracteristici, este necesar să înțelegem durata fiecăreia, sarcina acceptabilă. Prin urmare, este atât de important să începeți să vă pregătiți deja înainte de operație și să nu vă gândiți după aceasta.

Faza de recuperare timpurie

Perioada începe imediat ce pacientul își revine după anestezie și durează în medie câteva săptămâni. Pentru trecerea sa adecvată, ar trebui să respectați câteva reguli, după cum urmează:

• primele două sau trei zile trebuie să dormi și să te întinzi exclusiv pe spate;
• merită răsturnat cu ajutorul personalului medical și numai pe partea sănătoasă;
• este necesar să excludeți mișcările ascuțite în regiunea șoldului, toate virajele, ridicările sunt cât mai lente posibil;
• este contraindicat să îndoiți piciorul mai mult de 90 de grade;
• în decubit dorsal sau șezând, se fixează o rolă sau o pernă specială între coapse, încrucișarea membrelor este interzisă;
• zilnic de 5-8 ori pe zi trebuie să faci exerciții pasive.

Fiecare perioadă are propriile sale scopuri și obiective, pentru cea timpurie se presupune următoarele:

• excludeți dezvoltarea trombozei zonei de operație prin îmbunătățirea circulației sanguine;
• învață noțiunile de bază ale stării corecte și ridicării din pat;
• utilizați măsuri preventive pentru a preveni complicațiile;
• să accelereze procesele de regenerare a zonei operate;
• reduce manifestările de edem și durere.

Etapă tarzie

Etapa târzie începe la câteva săptămâni după punerea protezei și poate dura până la 12-16 săptămâni. În funcție de vârsta și starea generală a pacientului, durata poate varia.

Scopul principal al aplicării măsurilor de reabilitare pentru această etapă este următorul:

• întărește mușchii părții șoldului, crește tonusul muscular;
• restabilirea activității motorii, funcționalitatea articulațiilor.

De regulă, cu un antrenament regulat și corect, pacientul poate deja să se așeze și să meargă pe distanțe ușor mari, cu accent pe cârje sau un baston.

Perioada la distanță

Recuperarea pe termen lung începe aproximativ din a treia lună și durează până la șase, în unele cazuri până la doisprezece. În timpul reabilitării, în această perioadă de timp, funcționarea șoldului este complet restabilită, starea tonusului muscular se îmbunătățește, riscul de complicații este minimizat.

Treptat, pacientul se adaptează la o activitate fizică mai serioasă, sunt permise sporturi pasive - înot, mersul pe curse, schi, dar fond, nu munte. Dacă nu există contraindicații, atunci pot fi introduse altele mai complexe, de exemplu, mersul pe curse pe distanțe lungi.

Exerciții după protecția șoldului

În prezent, reabilitarea într-un centru specializat nu este o problemă. Există un număr destul de mare de sanatorie și clinici de reabilitare care oferă pacientului un curs complet de recuperare după protezare. Cu toate acestea, trebuie să știți că nu toate seturile de exerciții sunt la fel și se vor potrivi fiecărui pacient. Fiecare element al activității fizice, precum și varietatea acestuia, trebuie selectat ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de starea generală a persoanei. Aici este important să se țină cont de vârsta persoanei, de exemplu, corpul tânăr se recuperează mai repede, exercițiile fizice sporite sunt acceptabile.

Cele mai populare sunt clinicile străine - Cehia, Polonia, Germania. Interesul pacienților pentru centrele străine este asociat în primul rând cu disponibilitatea personalului cu experiență și cantitatea necesară de echipamente specializate. Recuperarea în străinătate are loc după diferite principii - o schemă de terapie este dezvoltată individual, durata cursului este selectată și monitorizarea constantă este efectuată de către medicul curant. Reabilitarea în astfel de țări este considerată o parte integrantă a tratamentului de succes, prin urmare i se acordă un loc și un rol special în medicină.

Viața pacientului după acest tip de intervenție ortopedică se schimbă oarecum. Trebuie să fii mai atent, să-ți monitorizezi mai atent starea de sănătate, mai ales în primul an de la instalarea implantului. Un punct important este introducerea antrenamentelor speciale și a exercițiilor fizice în regimul obișnuit de viață.

De asemenea, este necesar să urmați recomandările altor medic. Deci, la început este interzis să stai într-o singură poziție mai mult de 15 minute. Pacienții pentru care cea mai confortabilă poziție este așezarea cu picioarele încrucișate ar trebui să uite de asta pentru prima dată, această poziție este cea mai periculoasă pentru oameni după protecția articulației șoldului. Merită să excludeți virajele ascuțite, toate mișcările sunt efectuate fără probleme, cu o creștere treptată a sarcinii.

Pentru un pacient care a suferit o artroplastie pe articulația pelviană, este important să fie în permanență în mișcare, chiar și cel mai nesemnificativ și pasiv. Acesta este singurul mod de a întări mușchii și de a crește tonusul muscular.

Exercițiile fizice, gimnastică, sport sau terapie cu exerciții fizice sunt selectate pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de vârstă și starea generală de bine. Cu toate acestea, există un program standard recomandat pentru implementare din primele zile după înlocuirea articulației. Este descris mai detaliat mai jos:

La început, această gimnastică poate fi dificilă, odată cu dezvoltarea durerii, ar trebui să o amânați. Dacă este imposibil să efectuați exerciții în prima sau a doua zi după operație, este permisă amânarea lor cu 3-4 zile.

• Contracția mușchiului fesier – exercițiul, care trebuie făcut zilnic, întărește mușchii șoldului. La început, starea de tensiune nu durează mai mult de 5 secunde, apoi este extinsă la 10-15.
• Exercițiul obligatoriu este abducția șoldului. Pacientul ia poziția dorsală și își mișcă încet piciorul în lateral. Încep exercițiul cu un picior sănătos, după care trec la cel operat. În medie, 10-15 piste sunt efectuate cu două repetări.
• Această manipulare vă permite să restabiliți eficient tonusul muscular și să accelerați recuperarea. Constă în ridicarea unui picior îndreptat. Este necesar să vă așezați confortabil pe pat, apoi să încordați mușchii gambei și să ridicați încet piciorul în sus, cu 2-3 cm. Țineți-l câteva secunde, apoi coborâți-l încet. La început, aveți nevoie de cel puțin 10 repetări, apoi creșteți dacă este posibil.
• Activitatea fizică a pacientului ar trebui să fie în toate etapele reabilitării, indiferent de viteza de recuperare. În primul an, se recomandă să se angajeze în mod regulat în sporturi pasive și să stimuleze constant noua articulație.

Este destul de dificil să se determine prognosticul exact chiar și după o reabilitare de înaltă calitate. De regulă, clinicile interne au externat pacientul acasă după o săptămână, deoarece funcția de mișcare independentă este practic restabilită.

Cu toate acestea, acest lucru nu anulează necesitatea tratamentului de întărire - de a vizita sala de sport, terapie cu exerciții fizice și alte proceduri medicale. Reabilitarea mai lungă este necesară pentru pacienții cu patologii cronice și alte probleme:

• stare neglijată a articulațiilor înainte de operația ortopedică;
• slăbiciune musculară crescută, anterior lipsă de activitate fizică.

Pacientul trebuie să-și amintească că, indiferent cât de dificilă și lungă este perioada de recuperare, cu siguranță va da rezultate pozitive. Desigur, un rol uriaș îl joacă specialiștii implicați în reabilitare, la fel ca și pacientul însuși și îndeplinirea cu sârguință a tuturor prescripțiilor medicului.

Pentru bătrânii și tinerii care au suferit o intervenție chirurgicală, este importantă munca bine coordonată a protezei și a sistemului muscular, ceea ce va evita complicațiile. Prin urmare, fizic. exercițiul ar trebui să dea următoarele rezultate:

• funcționarea completă a protezei, excluderea șchiopăturii;
• capacitatea sistemului musculo-scheletic, revenirea la sarcinile obișnuite;
• eliminarea sindromului durerii, restabilirea stării psihoemoționale a unei persoane.

În concluzie, putem spune următoarele: reabilitare, fiecare etapă a acesteia trebuie să fie însoțită de o supraveghere atentă de către un medic. Numai cu un specialist este necesar să se clarifice posibilele încărcări, anularea, introducerea acestui sau aceluia exercițiu.

Prin respingerea unui reabilitator, o persoană riscă să-și provoace un prejudiciu ireparabil. Medicii interzic categoric pacienților să se angajeze în mod independent în simulatoare, să își atribuie sarcini și durata implementării lor. Astfel de măsuri necontrolate cresc riscul de deteriorare a protezei și necesitatea unei intervenții chirurgicale repetate.

Îndeplinirea strictă a prescripțiilor medicului, refuzul automedicației, va permite articulației să funcționeze pe deplin, iar dvs. să vă simțiți ca o persoană sănătoasă și fericită.

Imaginea arată articulația afectată, dar nu sunt vizibile mușchii și ligamentele afectate, care s-au atrofiat complet ca urmare a șchiopătării. Uneori, acest lucru este vizibil vizual prin dimensiunea feselor.

Reabilitarea după artroplastia de șold începe într-o zi și durează de la 3 la 4 luni. Medicamentele sunt prescrise numai în primele zile, iar apoi, procedurile de masaj și fizioterapie. Perioada de reabilitare este influențată de vârsta pacientului, de gradul de deteriorare a structurilor articulației șoldului, de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului de reabilitare.

Instructiuni introductive

Reabilitarea pacienților după (HJT) constă în mai multe etape. În perioada incipientă, se acordă o atenție deosebită refacerii țesuturilor deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, eliminării celor postoperatorii și prevenirii complicațiilor. După 2 săptămâni, începe etapa târzie a reabilitării. Sarcinile sale principale:

• întărirea mușchilor, aparatului ligamento-tendon, stabilizarea articulației artificiale a șoldului;
• fixarea treptată puternică a elementelor endoprotezei de oase datorită regenerării naturale a țesuturilor;
• dobândirea stereotipurilor motorii corecte, corectarea posturii și a mersului, modificate în timpul bolii.

Planificarea și optimizarea activității fizice este responsabilitatea unui medic de reabilitare. La reabilitarea la domiciliu, pacientul trebuie să respecte toate instrucțiunile, să dozeze corect încărcăturile, să participe în mod regulat la examinările programate și să fie sigur că contactați medicul curant în caz de deteriorare a sănătății.

Principii generale

Reabilitarea după artroplastia de șold are ca scop recrearea completă și cuprinzătoare a tuturor funcțiilor articulației înlocuite. Pacientul trebuie să se recupereze în societate la momentul optim, să se autoservize în viața de zi cu zi și să se angajeze în activități profesionale. Reabilitarea ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, să fie continuă, consecventă, cuprinzătoare și consecventă. Se practică o abordare individuală a recuperării fiecărui pacient - măsurile terapeutice sunt efectuate într-o manieră planificată, dar, dacă este necesar, medicul de reabilitare corectează schema adoptată anterior.

Terapie medicamentoasă

Pentru a evita infectarea țesuturilor, a căror integritate este încălcată în timpul endoprotezelor, nu numai tratamentul suturilor cu soluții antiseptice permite. Pacienților li se prescrie un curs de medicamente antimicrobiene și antibiotice - macrolide, cefalosporine, peniciline protejate semi-sintetice. De asemenea, următoarele fonduri sunt incluse în schemele de tratament:

• anticoagulante, venoprotectoare, prevenind formarea trombului venos;
• pentru a calma durerea și;
• agenți gastroprotectori care protejează celulele hepatice de deteriorarea cu stres farmacologic crescut;
• înseamnă că îmbunătățesc funcționarea organelor urinare.

Pentru refacerea accelerată a țesutului osos se folosesc minerale echilibrate și care conțin doze crescute de calciu, precum și cele care accelerează metabolismul în structurile osoase.

Kinetoterapie complexă

Pentru a normaliza funcțiile nervilor și mușchilor motori, se efectuează sesiuni de electromiostimulare sau efecte terapeutice cu curenți electrici pulsați. În fazele incipiente și târzii ale reabilitării, se utilizează iradierea cu ultraviolete a suturilor, terapia UHF, electroforeză cu anestezice, analgezice, condroprotectoare, soluții de sare de calciu, vitamine B.

Principalele obiective ale fizioterapiei sunt întărirea mușchilor și a aparatului ligamento-tendon, eliminarea durerii reziduale și a edemului inflamator. Sub influența factorilor fizici, circulația sângelui în zona articulației șoldului se îmbunătățește, nutrienții necesari pentru regenerarea lor încep să curgă către țesuturile deteriorate.

Perioada de reabilitare într-un spital

Timp de 2 săptămâni după endoprotezare, pacientul se află într-un spital. Starea lui este monitorizată de medicul curant, chirurgul care a efectuat operația și personalul medical junior. Sarcinile principale ale îngrijirii pacientului sunt prevenirea complicațiilor postoperatorii și eliminarea durerii. În ciuda faptului că senzațiile dureroase sunt destul de naturale, ele sunt neapărat folosite pentru a le alina. Chiar și durerea moderată agravează grav starea psiho-emoțională a unei persoane, face să se îndoiască de o recuperare rapidă.

De la aproximativ 2 zile, un terapeut de reabilitare începe să se ocupe de pacient. El arată cum să respire și să tusești corect pentru a preveni congestia plămânilor, pentru a nu perturba activitatea sistemului cardiovascular. Kinetoterapie începe cu exerciții pasive, inclusiv cu ajutorul mecanoterapiei.

Ți-au fost îndepărtate cusăturile, nimic nu doare. Crezi că acesta este sfârșitul tratamentului? Degeaba ai in fata un program de reabilitare. Ei bine, sau nu așteaptă, dacă nu există dorința de a recupera 100%.

Pregătirea la domiciliu înainte de sosirea rudei operate

După ce pacientul este externat din clinică, începe o etapă lungă și târzie de reabilitare. Pacientul are în continuare dificultăți de deplasare; rămâne o anumită durere în zona endoprotezei instalate. Pentru ca el să se adapteze rapid la noile condiții, să învețe să meargă fără sprijin pe piciorul operat, să stăpânească abilitățile activității zilnice, este necesar să doteze un apartament sau o casă.

Un obiect	Modificări necesare
Pat	Este recomandabil să achiziționați un pat funcțional cu tetieră reglabilă pe înălțime, dotat cu balustrade suspendate pentru a facilita ridicarea din pat
Etaje	Mersul pe covoare dense, laminate sau parchet poate fi periculos. Cea mai bună opțiune este o acoperire subțire, bine întinsă, care nu poate fi prinsă cu cârje sau cu baston.
Toaletă	În primele 2 luni după operație, stând în poziție, unghiul de flexie a șoldului nu trebuie să depășească 90 de grade. Prin urmare, trebuie să achiziționați un tampon semirigid suplimentar pentru scaunul de toaletă.
Pereți	Pereții camerei ar trebui să fie echipați cu balustrade, astfel încât persoana să își poată menține echilibrul atunci când se înclină sau încearcă să se așeze. Acestea ar trebui să fie amplasate lângă toaletă, pe hol, în bucătărie lângă masă.
Scaune	În perioada de reabilitare, fotoliile și canapele moi sunt strict interzise. Asezarea va necesita scaune de inaltime medie cu scaun dur sau semirigid

Veți avea nevoie de un astfel de dispozitiv acasă.

Etape de reabilitare

Datorită efectului terapeutic pas cu pas asupra piciorului operat, complicațiile sunt prevenite, umflarea și durerea sunt eliminate rapid, articulația șoldului este dezvoltată și capacitatea de lucru a membrului este restabilită.

Perioada timpurie

În prima săptămână după artroplastia de șold, pacientul trebuie să respecte un regim motor blând.

Prevenirea complicațiilor postoperatorii constă în exerciții de respirație diafragmatică, poziționarea corectă a piciorului operat, efectuarea de exerciții blânde pentru îmbunătățirea circulației limfei și sanguine și întărirea cadrului muscular al membrului.

Reguli postoperatorii

Dacă indicatorii tensiunii arteriale, temperatura corpului, ritmul cardiac se încadrează în valorile normale, atunci pacientului i se permite să se ridice din pat la 2 zile după endoprotezare. Se poate plimba prin secție, pe coridorul spitalului, folosind cârje.

Mișcarea corectă în cârje, inclusiv urcarea și coborârea scărilor, este învățată pacientului în stadiul pregătirii preoperatorii. În primele săptămâni, la mers, ar trebui să existe doar 3 puncte de sprijin - cârje și un picior sănătos. Membrul operat nu participă la mișcare.

Urcarea scărilor are același principiu ca mersul pe o suprafață plană - piciorul dureros este întotdeauna între două cârje.

În a 3-a zi, puteți sta pe scaune dure, luând o poziție a corpului în care articulația șoldului este îndoită la un unghi mai mic de 90 de grade. La început, nu poți sta mai mult de 15-20 de minute.

Menținerea unui unghi de cel mult 90 de grade este una dintre cerințele principale în perioada de recuperare timpurie.

Pacientul se odihnește întins pe o parte sănătoasă, punând o pernă strânsă între picioare și doarme pe spate.

Este interzis să încrucișați picioarele la început - riscul de luxare crește. Ar trebui să existe o rolă între picioare atunci când schimbați postura.

În 1-2 zile de la instalarea protezei, începe dezvoltarea piciorului. Sunt prezentate exerciții de economisire - alunecarea picioarelor pe pat, îndoirea lor dintr-o parte în alta, flexia cu amplitudine redusă a articulațiilor genunchiului și gleznelor.

Dieta dupa operatie

În primele zile după operație, pacientul primește în principal alimente lichide și vâscoase - cereale, lapte și jeleu de fructe, bulion limpede, supe piure, carne bine tocată. Treptat, revine la meniul zilnic obișnuit. Dieta ar trebui să includă carne roșie, ficat, produse lactate, pâine integrală, fructe și legume proaspete. De 3-4 ori pe săptămână trebuie să mănânci pește gras (somon, hering, stavrid) - principala sursă de acizi grași polinesaturați și vitamine liposolubile.

Etapă tarzie

Într-o etapă ulterioară, durata plimbărilor crește treptat. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, pacientul ar trebui să se miște aproximativ 4 ore pe zi. În timpul bolii, mersul și postura lui s-au schimbat patologic din cauza durerilor frecvente, a tensiunii musculare compensatorii și a distrugerii cartilajului articulației șoldului. Acum este necesar să se dezvolte stereotipuri motorii pentru distribuirea corectă a sarcinilor pe piciorul operat și sănătos, precum și pe toate părțile coloanei vertebrale.

Probabilitatea acestui lucru depinde de slăbiciunea mușchilor din jurul implantului. Acest „corset” nu funcționează. Și reabilitarea o corectează.

Membrul trebuie încărcat complet după 4-6 săptămâni, dar numai când endoproteza este cimentată. Dacă a fost utilizată o plasare a implantului fără ciment, atunci este posibilă o încărcare de volum complet pe picior după 2 luni. Mersul cu bastonul este indicat până când șchiopătura dispare complet, până când persoana începe să se simtă încrezătoare când se mișcă.

Întinderea mușchiului piriform al coapsei. Acest exercițiu poate fi efectuat nu mai devreme de 3 luni după operație.

Faza îndepărtată

După aproximativ 3-4 luni, pacientul se sprijină liber pe piciorul operat, se mișcă fără dispozitive ortopedice. Începe o etapă îndepărtată de reabilitare. În această perioadă, tratamentul balnear este foarte util. Aerul de munte și de mare are un efect curativ asupra întregului organism, întărește sistemul imunitar, tonifică. În instituțiile medicale specializate, toate funcțiile picioarelor sunt restabilite cu ajutorul radonului, perlelor, dioxidului de carbon, băilor cu hidrogen sulfurat, apelor minerale și nămolului terapeutic.

Acest lucru se întâmplă rar și nicio reabilitare, fie că a fost sau nu, nu o afectează, așa că ai grijă de tine.

Exerciții de făcut acasă

Ar trebui să fie zilnic, cu o creștere treptată a dozelor. Cel mai adesea, medicii de reabilitare includ următoarele exerciții în complexe de tratament:

• culcați pe burtă, alternativ, apoi ridicați picioarele împreună, încercând să vă atingeți fesele cu călcâiele;
• întinde-te pe spate, îndoaie picioarele, trăgându-ți picioarele cât mai aproape de corp;
• așezați-vă pe un scaun, ținându-vă de scaun, ridicați alternativ picioarele, îndoiți-le și coborâți-le pe podea;
• ridicați-vă, sprijiniți-vă de un perete sau de un scaun, faceți fandari superficiale înainte și înapoi.

Numărul de repetări este de 10-12. Mișcările nu trebuie să fie ascuțite, de mare amplitudine. Exercițiile trebuie efectuate fără probleme, puțin încet, ascultând constant senzațiile care apar.

Gimnastica pe simulatoare

Centrele de reabilitare sunt dotate cu simulatoare, care vă permit să vă recuperați mult mai rapid. După endoprotezare, bicicletele de exerciții cu pedalare atât înainte, cât și înapoi sunt solicitate în special. Pentru mers pe jos, medicii de reabilitare recomandă utilizarea benzilor de alergare, după ce a setat în prealabil viteza la aproximativ 2 km/h, apoi mărind-o treptat.

Puteți cumpăra un lucru atât de minunat ca antrenor de pas. Este ieftin, compact și foarte eficient.

Posibile complicații

Complicațiile după artroplastie se dezvoltă destul de rar, deoarece măsurile preventive sunt luate în timp util. Uneori apar procese infecțioase locale, tromboză, tromboembolism, fractură osoasă periprotetică, neuropatie a nervului tibial. Când se găsesc primele simptome ale complicațiilor, pacientul trebuie să le raporteze imediat medicului curant.

Combat tromboza destul de bine, dar încă afectează statisticile complicațiilor.

După restabilirea activității funcționale a piciorului operat, o persoană poate duce o viață normală, dar cu unele restricții. Medicii au voie să facă sport, dar într-un mod de economisire, fără încărcări de putere pe endoproteză. De asemenea, ei recomandă participarea la examinări medicale de rutină, luarea de vitamine, condroprotectori și suplimente de calciu.

Conţinut

Noile descoperiri medicale au făcut posibilă restabilirea activității extremităților inferioare prin protezarea articulației șoldului. O astfel de procedură ajută la scăderea durerii și disconfortului debilitant, restabilește funcționarea picioarelor și ajută la evitarea dizabilității. Dar uneori apar tot felul de complicații după artroplastia de șold. Patologiile se pot dezvolta din cauza erorilor medicale, infecției, nesupraviețuirii protezei, procedurilor de restaurare necorespunzătoare.

Complicații frecvente după artroplastia de șold

Intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației șoldului la pacienții cu una artificială are un mare succes de peste treizeci de ani. O astfel de intervenție este solicitată în special după fracturile șoldului (gâtului), deteriorarea sistemului musculo-scheletic, când cupa se uzează din cauza modificărilor legate de vârstă. Indiferent de costul operației de înlocuire a șoldului, complicațiile sunt rare. Dar cu tratarea prematură a problemelor, pacientul se confruntă cu dizabilitate, imobilitatea extremităților inferioare și cu embolie pulmonară (tromboembolism) - moarte.

În mod convențional, toate cauzele consecințelor și dificultăților perioadei postoperatorii după astfel de proteze sunt împărțite în mai multe grupuri:

• cauzate de neacceptarea de către corpul implantului;
• reacție negativă la un corp străin;
• alergie la materialul protezei sau la anestezia efectuată;
• infecție în timpul intervenției chirurgicale.

Complicațiile după protezare afectează negativ nu numai zona șoldului, ci afectează și starea generală fizică și psihologică, activitatea fizică și capacitatea de a merge. Pentru a reveni la sănătatea anterioară, este necesar să se supună unei serii de măsuri de reabilitare, care sunt prescrise pe baza patologiilor și problemelor dezvoltate. Pentru o recuperare rapidă și eficientă, este necesar să se stabilească motivele dezvoltării complicațiilor și restricțiilor după operație.

Complicații frecvente

Dezvoltarea industriei medicale nu stă pe loc, în fiecare an apar sute de descoperiri care pot schimba vieți, pot da o șansă multor pacienți. Dar complicațiile după operație sunt frecvente. În timpul protezării, pe lângă dificultățile specifice, pot apărea patologii generale:

• Alergie la medicamentele care au fost utilizate înainte sau în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, anestezie.
• Deteriorarea activității mușchiului inimii (operația este întotdeauna o sarcină asupra inimii), care poate provoca atacuri și boli ale sistemului cardiovascular.
• Activitate motrică afectată, care nu este provocată de percepția organismului asupra unui corp străin sau de o alergie la materialul implantului (de exemplu, ceramică).

Infecție în zona de operare

Adesea, în timpul intervenției chirurgicale endoprotetice, apare o complicație precum infecția țesuturilor moi la locul inciziei sau implantul în sine. Care este pericolul unei leziuni infecțioase:

• Durerea severă apare în zona intervenției chirurgicale și a plasării endoprotezei.
• La locul inciziei se observă supurația, umflarea și decolorarea pielii.
• Instabilitatea septică a noii articulații poate deveni critică, din cauza căreia se dezvoltă o încălcare a funcției motorii a extremităților inferioare.
• Formarea unei fistule cu scurgere purulentă, care se observă mai ales dacă nu se începe tratamentul în timp util.

Pentru ca complicațiile după protezare să nu anuleze eforturile în timpul operației, ar trebui să ridicați și să începeți tratamentul în timp util. Luarea de antibiotice speciale și utilizarea distanțierilor temporare (implanturi) va ajuta să scăpați de infecție. Procesul de tratament va fi lung și foarte dificil, dar rezultatul obținut va încânta pacientul.

Embolie pulmonară

Cea mai periculoasă complicație care se poate dezvolta după instalarea unei articulații artificiale (endoproteză) este embolia pulmonară. Cheagurile de sânge sunt adesea declanșate de imobilitatea piciorului, ceea ce duce la o circulație deficitară la nivelul extremităților inferioare. Această boală este adesea fatală, așa că trebuie să luați măsuri preventive, de exemplu, să luați anticoagulante, pe care medicul le prescrie pentru câteva săptămâni postoperatorii.

Pierderi de sange

Sângerarea poate apărea în timpul sau după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului. Motivele sunt eroarea medicală, mișcarea neglijentă sau abuzul de medicamente care subțiază sângele. În perioada postoperatorie, anticoagulantele sunt prescrise pentru a preveni tromboza, dar uneori o astfel de precauție poate juca o glumă crudă, transformând măsurile preventive într-o sursă de probleme. Pacientul poate avea nevoie de o transfuzie de sânge pentru a reumple proviziile.

Una dintre complicațiile după protezare este luxația capului protezei. Această complexitate este cauzată de faptul că endoproteza nu poate înlocui complet articulația naturală, iar funcționalitatea acesteia este mult mai scăzută. Căderile, reabilitarea necorespunzătoare, exercițiile dificile sau mișcările bruște pot provoca luxații, ceea ce va duce la complicații. Ca urmare, activitatea sistemului musculo-scheletic, activitatea membrului inferior va fi perturbată.

Pentru a evita complicatiile dupa artroplastie, trebuie sa fii extrem de atent la miscarile in perioada postoperatorie: nu trebuie sa intorci prea mult piciorul spre interior, flexia acestuia in articulatia soldului nu trebuie sa fie mai mare de 90 de grade. Artroplastia de șold de revizuire va ajuta la eliminarea complicației, iar pentru vindecarea completă va fi necesară imobilizarea completă a piciorului pentru o perioadă.

Slăbirea structurii endoprotezei

Ca urmare a activității viguroase, apare mișcări ale picioarelor, slăbirea articulațiilor artificiale. Acest lucru afectează negativ starea țesutului osos. Slăbirea provoacă distrugerea osului în care este introdusă endoproteza. Ulterior, o astfel de instabilitate a zonei protetice poate duce la o fractură. Singura opțiune de a preveni slăbirea este reducerea activității fizice, iar artroplastia de șold de revizuire este folosită pentru a elimina o problemă deja existentă.

Schiopătură

Schiopătarea este o complicație frecventă după artroplastia de șold. O astfel de patologie se poate dezvolta ca urmare a unor cazuri:

• La pacienții care au avut o fractură de picior sau de șold, un picior este adesea scurtat după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, ceea ce duce la șchiopătare la mers.
• Imobilizarea prelungită, o stare de repaus a membrului inferior poate provoca atrofia mușchilor picioarelor, ceea ce va provoca șchiopătare.

Chirurgia va ajuta la eliminarea complicației, în timpul căreia țesutul osos este construit pentru a egaliza lungimea picioarelor. Pacienții și medicii recurg rar la această opțiune. De regulă, problema se rezolvă folosind tălpi speciale, căptușeală în pantofi sau purtând pantofi speciali cu înălțimi diferite ale tălpilor, tocuri, care sunt cusute la comandă.

Dureri inghinale

O complicație rară după artroplastia de șold este durerea în zona inghinală din partea laterală a intervenției chirurgicale. Senzațiile de durere cauzate pot fi o reacție negativă a corpului la proteză, o alergie la material. Durerea apare adesea atunci când implantul este poziționat peste acetabulul anterior. Efectuarea exercițiilor fizice speciale vă va ajuta să scăpați de durere și să vă obișnuiți cu noua articulație. Dacă acest lucru nu aduce rezultatul dorit, va trebui să faceți o artroplastie de revizuire.

Umflarea picioarelor

După operație, ca urmare a menținerii picioarelor în repaus pentru o perioadă lungă de timp, se observă adesea o complicație precum umflarea extremităților inferioare. Fluxul sanguin, procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce duce la edem și senzații dureroase. Luarea de diuretice, menținerea picioarelor într-o poziție ridicată, utilizarea de comprese care ameliorează umflarea, precum și efectuarea regulată de exerciții simple va ajuta să scăpați de o astfel de problemă.

Fizioterapie

Pentru a scăpa de complicațiile după artroplastia de șold și pentru a face procesul de reabilitare cât mai rapid și nedureros posibil, este necesar să efectuați în mod regulat exerciții fizice prescrise de un medic. Datorită unor acțiuni simple, activitatea motrică a noii articulații artificiale se dezvoltă, pacientul își recapătă capacitatea de a-și mișca picioarele fără a folosi cârje.

Setul de exerciții pentru recuperare după artroplastie este selectat individual. Se ia în considerare următorii factori:

• vârsta pacientului;
• activitatea membrului inferior unde articulația a fost înlocuită;
• starea generală de sănătate a pacientului;
• starea psihoemoțională a pacientului.

Când faceți exerciții fizice și în timpul mersului, este important să rețineți că pacienții după operație sunt strict interzise:

• încrucișarea picioarelor;
• flexia membrelor inferioare la nivelul articulației șoldului cu mai mult de nouăzeci de grade;
• răsucirea piciorului în lateral.

Pentru a face reabilitarea mai eficientă, efectuați un set de exerciții:

1. Luați o poziție culcat (o suprafață mai dură este ideală - o saltea elastică sau podea), efectuați alternativ o serie de exerciții simple:

• Flexia picioarelor la articulația genunchiului fără a ridica piciorul de la suprafață.
• Abducția laterală a membrelor inferioare (alternativ cu un picior cu articulație artificială și naturală).
• bicicleta. Ridicați-vă picioarele ușor în sus și efectuați mișcări care simulează mersul pe un transport cu pedale pe două roți.
• Îndreptarea alternativă și revenirea la poziția îndoită a picioarelor, îndoite la genunchi.

1. Schimbați-vă poziția, întorcându-vă pe burtă. În această poziție, faceți următoarele exerciții:

• Flexia si extensia articulatiei genunchiului.
• Ridicând picioarele în sus.

1. Întins pe o parte, ridicați-vă membrul inferior drept în sus, apoi luați-l în lateral. Repetați un exercițiu similar, întorcându-vă pe cealaltă parte.
2. În poziție în picioare, balansați picioarele înainte, înapoi și abducția membrului inferior în lateral.
3. Când efectuați acest complex, nu faceți mișcări bruște, astfel încât cupa articulației să nu sară afară, să nu se slăbească, provocând tot felul de complicații și senzații dureroase.

Centre de reabilitare și cost

Pentru reabilitare și pentru a scăpa de complicațiile după artroplastie, oamenii aleg adesea clinici din străinătate, preferând sanatoriile sau spitalele, de exemplu, în Germania și Israel. Dar pe teritoriul Rusiei există și centre medicale în care este posibil să se supună recuperare după o intervenție chirurgicală, pentru a vindeca patologiile care au apărut după aceasta. Există astfel de clinici în orașele mari ale țării, de exemplu, Moscova, Voronezh, Sankt Petersburg, unde lucrează medici calificați care pot oferi asistență în reabilitare.

Costul măsurilor de restaurare după artroplastia de șold în diferite sanatorie poate diferi în funcție de mulți factori:

• Locația spitalului. În sanatoriile situate în colțuri pitorești, prețul pe zi va fi mult mai mare decât în ​​clinicile situate la periferia orașului.
• Servicii oferite în clinică. Cu cât lista de proceduri este mai mare, cu atât costul este mai mare. Masajul, terapia cu exerciții fizice, cursurile pe simulatoare speciale (de exemplu, o bicicletă de exerciții) sunt deosebit de relevante.
• Confortul saloanelor sau camerelor afectează direct prețul locuirii în centrele de reabilitare.

Sanatorie, clinici și costul reabilitării după artroplastia de șold la Moscova și Sankt Petersburg:

Numele sanatoriului, clinică	Adresa spitalului	Costul vieții pentru 1 persoană/zi, în ruble
Centru de tratament și reabilitare	Moscova, autostrada Ivankovskoe, 3
Clinica „K + 31”	Moscova, st. Lobaciovski, bldg. 42. 4
Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie numit după N. N. Pirogova, Întreprinderea Unitară de Stat Federal	Moscova, st. Priorova, 10
Sanatoriul „Dune”	autostrada Primorskoe, 38 km, St.Petersburg
Centru de reabilitare pentru persoane cu dizabilități „Depășirea”

Video

Un curs de reabilitare într-o clinică sau un sanatoriu vă va ajuta să faceți față complicațiilor după artroplastia de șold. Instituțiile medicale cu personal experimentat și politicos, echipamente de ultimă generație și utilizarea metodelor moderne de recuperare nu sunt doar în stațiunile de sănătate străine la modă nouă, ci și în spitalele rusești. Măsurile de reabilitare vizează reducerea durerii, îmbunătățirea sănătății generale, restabilirea performanțelor articulare, generarea de forță astfel încât implantul să poată rezista la anumite sarcini.

Pentru recuperarea după artroplastie, se folosesc metode, a căror eficacitate a fost dovedită de mulți pacienți:

• Masaj terapeutic de specialitate care vizează recuperarea postoperatorie, calmarea durerii după intervenție chirurgicală.
• Electroterapie - înlătură durerea și favorizează recuperarea rapidă.
• Terapia cu laser este o procedură care are un efect benefic asupra suturii postoperatorii.
• Magnetoterapia - promovează regenerarea țesuturilor în zona de intervenție chirurgicală.
• Utilizarea apelor termale, care contribuie la refacerea rapidă a articulațiilor, îmbunătățește mobilitatea acestora și reduce durerea.
• Gimnastica terapeutică, exercițiu, care se efectuează pentru a îmbunătăți activitatea motrică a piciorului, în funcție de starea fizică, psihologică și emoțională a pacientului, și este prescris după o examinare amănunțită.

Pentru a obține rezultatul maxim, este necesar să utilizați toate metodele în combinație. Urmăriți videoclipul pentru a afla mai multe despre metodele de abordare a consecințelor după artroplastie:

Puteți găsi opinii ale experților despre artroplastia de genunchi, precum și recenzii ale pacienților pe site-ul Artusmed.

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Cum să-ți organizezi viața pentru a evita complicațiile după artroplastia totală de șold?
Nikolay V., întrebarea a fost adresată prin e-mail. Poștă.

Acum un an, mi-a fost înlocuită articulația șoldului. Îmi acord activitatea fizică recomandată de medic. Unde pot găsi seturi complete de exerciții?
Galina, intrebarea a fost pusa pe email. Poștă.

Au trecut 8 luni de la protecția șoldului. Este posibil să dormi pe piciorul operat fără pernă între picioare?
Anna N., Minsk.

Specialiștii Centrului Republican Științific și Practic de Traumatologie și Ortopedie, candidați la medicină stiinte - Andrei Borisov, director adjunct lucrări medicale; Andrei Voronovici, cercetător principal.

Corr .: Potrivit OMS, până în 2025 ponderea bolilor și leziunilor articulațiilor în structura generală a afecțiunilor sistemului musculo-scheletic aproape se va dubla (astazi în Belarus sunt peste 230 de mii de pacienți cu artroză la dispensar, aproximativ 10 mii au nevoie de artroplastie).

Înfrângerea articulațiilor, din păcate, este însoțită de invaliditate permanentă, ducând la invaliditate. Când articulația șoldului se prăbușește, este imposibil să înduri durerea, este imposibil să mergi ...

A.B.:Într-adevăr, există un sindrom de durere pronunțat, mersul este perturbat, gândul la mișcare înspăimântă. Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei artroplastii totale de șold în caz de boală severă. Înlocuirea acesteia reduce în mod semnificativ durerea, persoana poate din nou să facă activități de zi cu zi.

După operație, ar trebui să evitați contuzii ascuțite ale articulațiilor, sporturi active. Dacă pacientul continuă să ducă un stil de viață energic, nu pierde în greutate, acest lucru va provoca distrugerea protezei, durerea va reveni - va fi necesară o operație repetată (revizuire) pentru a înlocui articulația uzată.

Corr .: Pentru ce senzații trebuie să vă pregătiți după operație??

A.V.: Persoana poate simți o oarecare rezistență în articulație, în special în cazul unei flexii excesive. Se întâmplă ca sensibilitatea pielii din jurul inciziei să fie perturbată. În timp, aceste senzații se diminuează, majoritatea oamenilor le consideră nesemnificative în comparație cu durerea și mobilitatea limitată înainte de intervenție.

Corr .: Cum să vă pregătiți pentru întoarcerea unei persoane dragi de la spital?

A.V.:În timp ce persoana operată își revine, este necesar să se facă balustrade fiabile în casă de-a lungul tuturor treptelor; îndepărtați covoarele mobile și cablurile electrice din calea de mișcare a pacientului. Furnizați un scaun de toaletă ridicat; o bancă pentru duș sau baie (ai nevoie de o perie cu mâner lung pentru spălare). Scaunul trebuie să fie stabil, cu spătar și cotiere solide și o pernă fermă, astfel încât genunchii să fie sub articulațiile șoldului. Aceeași pernă tare ar trebui să fie așezată pe scaunul mașinii, canapea, etc. Trebuie să aveți grijă și de alte lucruri mărunte: cumpărați un claxon cu mâner lung pentru a pune și scoate șosete și pantofi, pense pentru apucarea obiectelor (ele va ajuta la evitarea înclinării excesive a corpului, care poate deteriora articulația).

Corr.: Ce complicații există după operație?

A.B.: Probabilitatea apariției lor este scăzută. Se poate dezvolta infecția articulației, pot apărea atacuri de cord sau accident vascular cerebral. Creșteți riscul de complicații, face dificilă recuperarea după boli cronice. După ce sunt îndepărtate cusăturile, trebuie să evitați umezeala pe rană până când aceasta este strânsă complet și se usucă; acoperiți-l cu un bandaj care protejează împotriva iritației cu îmbrăcăminte sau ciorapi.

Cheagurile de sânge în venele picioarelor sau în regiunea pelviană reprezintă o preocupare deosebită după artroplastie. Medicul dumneavoastră vă va prescrie unul sau mai multe medicamente pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge (cum ar fi diluanți de sânge, bandaje elastice sau ciorapi). Este necesar să urmați cu scrupulozitate toate sfaturile medicului. Acest lucru va minimiza riscul potențial de cheaguri de sânge la începutul perioadei de recuperare. Semne de avertizare ale apariției lor - durere de picior care nu este asociată cu locul inciziei; roșeață a gambei; umflarea coapsei, gambei, gleznei sau piciorului. Avansarea unui cheag de sânge în plămâni este indicată de creșterea respirației, dureri în piept. Dacă apar astfel de simptome - consultați imediat un medic!

Contribuie la infecția articulațiilor după intervenții chirurgicale și proceduri dentare, la inflamarea pielii și a uretrei. Prin urmare, înainte de orice procedură chirurgicală (inclusiv la o programare la dentist), care poate duce la pătrunderea bacteriilor în sânge, trebuie să consultați un medic: poate fi necesar să luați antibiotice. Nu faceți injecții intramusculare în regiunea fesieră pe partea operată, ceea ce este important de avertizat personalul medical.

Infecția articulară este indicată de febră persistentă (> 37 0) frisoane, roșeață, durere sau umflare a suturii postoperatorii, scurgeri din rană și creșterea durerii în articulație în stare activă și calmă. Pentru oricare dintre aceste semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Este posibil să nu existe poftă de mâncare timp de câteva săptămâni după operație. Dar trebuie să știți că o dietă echilibrată, bogată în calorii, care conține proteine, vitamine și oligoelemente, este necesară pentru vindecarea țesuturilor și restabilirea forței în mușchi. Bea multe lichide.

Corr .: Ce fel de reabilitare „acasă” ar trebui să fie pentru a sta cu încredere în picioare după o înlocuire a articulației?

A.V.: Este foarte important, mai ales în primele săptămâni după înlocuirea articulațiilor, să faceți exerciții fizice. Complexele lor pot fi găsite pe site-ul Centrului Republican Științific și Practic de Traumatologie și Ortopedie - www.ortoped.by.

La o lună și jumătate după externarea din spital, trebuie să desfășurați activități zilnice simple. Pentru a extinde constant programul de mers pe jos - mai întâi acasă și apoi în aer liber. Creșteți treptat durata plimbărilor, concentrându-vă pe bunăstare; reluați treburile casnice normale. Încearcă să stai, să stai în picioare, să urci și să cobori scările. Și este imperativ să efectuați exerciții speciale de mai multe ori pe zi pentru a restabili mobilitatea și a întări articulația șoldului.

A.B.: Aș dori să vă atrag atenția că nu trebuie să cazați! Acest lucru poate deteriora articulația sau poate luxa capul protezei, necesitând reoperație. Amintiți-vă că scările sunt un provocator periculos. Până când articulația devine mai puternică și capătă mobilitate, este mai bine să nu mergi pe ele. La început, ar trebui să folosiți cârje, un baston, să vă sprijiniți de mâna cuiva până când aveți suficientă forță și capacitatea de a menține echilibrul și de a merge fără asistență sau ajutoare.

A.V.: Pentru a asigura restaurarea corectă și a preveni deplasarea protezei, nu așezați membrul operat pe celălalt picior. Este necesar să încercați să nu traversați linia condiționată a mijlocului corpului cu piciorul operat. Nu îndoiți piciorul mai mult de 90 de grade. Stând într-o singură poziție - nu mai mult de o oră; când vă ridicați, asigurați-vă că vă sprijiniți de cotiere. Nu răsuciți prea mult picioarele înăuntru sau în afară. Ca să te culci așa: mai întâi stai pe pat, apoi, ridicând picioarele, întoarce-te spre mijlocul patului. Noaptea, trebuie să puneți o pernă între picioare până când medicul ortoped anulează. Dormitul pe piciorul operat este posibil și numai cu permisiunea unui specialist.

Nu este recomandat să conduceți o mașină în primele 1,5-2 luni după operație. Luând un loc în mașină, trebuie să vă întoarceți cu spatele la scaun, să vă așezați pe el și, ridicând genunchii, să vă întoarceți ușor. Pentru comoditatea rotirii corpului, este indicat sa puneti o punga de plastic pe scaun.

Noua articulație va fi detectată de un detector de metale în timpul controalelor de securitate din aeroport, așa că angajații trebuie avertizați în prealabil. Înfrângerea articulațiilor este însoțită de invaliditate permanentă, care duce la invaliditate. Când articulația șoldului se prăbușește, este imposibil să înduri durerea, este imposibil să mergi ...

 PIPE BROCHURE

Această broșură este dedicată persoanelor care urmează să aibă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Ai fost diagnosticat cu o leziune la șold. Ai urmat un tratament conservator de mult timp, ai folosit toate medicamentele posibile pentru ameliorarea durerii. Sperai să te poți întoarce la viața normală.

De fapt, miracolele nu se întâmplă. Vine un moment în care viața devine insuportabilă și nu poți trăi fără durere, mergi fără durere, mișcările în articulație sunt limitate. Nu mai poți desfășura activități de zi cu zi, simți propriile limitări în viața de zi cu zi. Aceasta este de obicei însoțită de durere severă și mobilitate limitată în articulația șoldului. Pe baza acestor simptome, precum și a datelor unui control medical, medicii recomandă să vă faceți o implantare articulară artificială. Scopul broșurii noastre este de a vă familiariza cu posibilitățile, caracteristicile și beneficiile intervenției chirurgicale pentru protecția totală a șoldului. Vom încerca să vă ajutăm să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală și să evităm anxietatea inutilă în timpul spitalizării.

Desigur, aceste informații nu înlocuiesc consultarea cu medicul dumneavoastră, chirurgul ortoped, terapeutul de reabilitare și alt personal medical. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la ceva, ar trebui să discutați cu specialiști. Tine minte! Rezultatul tratamentului va depinde de punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor medicului curant și de starea de spirit pentru recuperare.
Pentru a înțelege mai bine posibilele operații, să încercăm să ne imaginăm anatomia articulației șoldului.

Deci, articulația șoldului este o articulație sferică. Este inconjurata de muschi si ligamente si permite miscarea soldului si a intregului membru inferior in toate planurile. Într-o articulație sănătoasă, cartilajul neted acoperă capul femurului și acetabulul articulației pelvine. Cu ajutorul mușchilor din jur, nu poți doar să-ți susții greutatea în timp ce te sprijini pe picior, ci și să te miști. În acest caz, capul alunecă ușor în interiorul acetabulului. În articulația bolnavă, cartilajul afectat este subțiat, are defecte și nu mai îndeplinește funcția de un fel de „pad”. Suprafețele articulare modificate de boală se freacă una de cealaltă în timpul mișcării, nu mai alunecă și capătă o suprafață ca șmirghel. Capul femural alterat se rotește cu mare dificultate în acetabul și apare durerea. Curând, într-un efort de a scăpa de durere, o persoană începe să limiteze mișcarea în articulație. Aceasta, la rândul său, duce la scurtarea mușchilor, a ligamentelor și la o contractură chiar mai mare. Presiunea exercitată de mușchii asupra capului femural crește; pe o perioadă lungă de timp, osul slăbit este „zdrobit”, i se schimbă forma și se aplatizează. Ca urmare, piciorul devine mai scurt. Creșterile osoase se formează în jurul articulației (așa-numitele osificare sau osteofite). Articulația alterată nu își mai poate îndeplini pe deplin funcția.

Ce este înlocuirea totală a șoldului

Doar o operație de înlocuire completă a articulației bolnave sau artroplastia totală de șold poate întrerupe radical acest întreg lanț de procese dureroase.

În principiu, artroplastia totală este înlocuirea unei articulații deteriorate cu o endoproteză artificială. Artroplastia totală este una dintre principalele realizări ale acestui secol. Cu multe decenii în urmă, designul relativ simplu al articulației șoldului i-a inspirat pe medici și tehnicieni medicali să creeze o replică artificială. De-a lungul timpului, cercetarea și îmbunătățirea tehnicii chirurgicale și a materialelor utilizate au condus la progrese extraordinare în domeniul artroplastiei totale de șold. Designul endoprotezelor urmează în mod ideal anatomia umană. O endoproteză este formată din două părți principale: o cupă și o tulpină. Capul în formă de bilă este situat pe tulpină și introdus în cupa de endoproteză. Materialele folosite pentru articulatia artificiala sunt aliaje metalice speciale, polietilena ultra-rezistenta si ceramica, special dezvoltate pentru artroplastie. Acestea oferă compatibilitate tisulară excelentă, mișcare absolut nedureroasă, rezistență și durabilitate maximă a endoprotezei. De obicei, suprafețele endoprotezei în contact una cu cealaltă includ un cap ceramic sau metalic montat într-o cupă de polietilenă. Ele pot fi, de asemenea, complet metalice sau complet ceramice.

Există în principal trei tipuri de fixare a endoprotezelor:

Endoproteză cu fixare fără ciment d, în care atât cupa, cât și tija endoprotezei sunt fixate în os fără utilizarea cimentului osos. Fixarea pe termen lung se realizează prin invadarea țesutului osos din jur în suprafața endoprotezei.

Endoproteză reținută de ciment, in care atat cupa cat si tulpina sunt fixate cu ciment osos special.

Endoproteză hibridă (combinată)., în care cupa este necimentată, iar tija este cimentată (adică fixată în os cu ajutorul cimentului osos special.) Există o gamă foarte largă de modele pentru toate tipurile de endoproteze, produse în gama de mărimi cerută. Alegerea tipului necesar de endoproteză este determinată de caracteristicile fiziologice, indicațiile medicale, precum și de vârsta, greutatea și gradul de activitate fizică a pacientului. Alegerea corectă contribuie foarte mult la succesul operației. Un traumatolog ortoped va efectua planificarea preoperatorie, care va determina dimensiunea necesară, modelul endoprotezei și locația pieselor acesteia. Cu toate acestea, în timpul operației, el trebuie să poată instala o endoproteză de o dimensiune diferită, făcând modificări la planul inițial. (Depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de structura și densitatea substanței osoase, de condițiile și sarcinile specifice operației care se efectuează.)

Înainte de operație

Decizia în favoarea operației revine în principal pacientului. În multe cazuri, durerea severă și utilizarea unei cantități uriașe de analgezice (medicamente pentru durere) fac viața unei persoane atât de insuportabilă încât intervenția chirurgicală devine vitală. Ora exactă a operațiunii trebuie discutată ținând cont de toți factorii și caracteristicile necesare. Este necesar să se pregătească corespunzător pentru implantarea endoprotezei. Înainte de operație, puteți contribui la un curs favorabil al perioadei postoperatorii și anume:

• 
  Renunță la fumat.
• 
  Normalizează-ți propria greutate. Dacă sunteți obez sever, medicul dumneavoastră poate amâna operația pentru a vă oferi timp să slăbiți (indicele de masă corporală mai mare de 35 este o contraindicație relativă pentru artroplastie din cauza riscului ridicat de complicații postoperatorii).
• 
  Este necesară reorganizarea cavității bucale și a altor posibile focare de infecție cronică. O astfel de pregătire preliminară va reduce riscul de infecție a plăgii, care însoțește orice intervenție chirurgicală.
• 
  Dacă aveți boli cronice, asigurați-vă că treceți prin toate examinările suplimentare necesare, astfel încât să aveți timp să le corectați tratamentul.
• 
  Există întotdeauna o anumită pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire totală a șoldului. Acest lucru poate necesita o transfuzie. Pentru a preveni conflictul imunologic sau infecția, este indicat să vă pregătiți propriul sânge pentru transfuzie în timpul intervenției chirurgicale. Ar trebui să discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră, iar acesta vă va oferi sfaturile necesare.

Scopul operației este de a plasa endoproteza în cel mai bun mod posibil, de a se elibera de durere și de a restabili capacitatea de lucru. Cu toate acestea, libertatea de durere și mișcare fără restricții poate să nu fie întotdeauna garantată. În unele cazuri, diferența de lungime a membrelor poate fi parțial compensată prin selectarea dimensiunii optime a endoprotezei. Dar uneori acest lucru poate să nu fie posibil dacă, de exemplu, starea generală a pacientului este foarte gravă. Diferența de lungime a membrelor poate fi corectată ulterior, de exemplu prin folosirea unor pantofi ortopedici speciali sau prin alungirea segmentului coapsei.

În prezent, calitatea articulațiilor artificiale și tehnica operației au atins un nivel foarte ridicat și au redus semnificativ riscul apariției diverselor complicații postoperatorii. Dar, în ciuda acestui fapt, există întotdeauna posibile complicații asociate cu inflamarea țesuturilor din jurul articulației sau cu slăbirea precoce a elementelor endoprotezei. Respectarea strictă a recomandărilor medicului va reduce riscul de complicații.

Ziua de funcționare
Operația poate fi efectuată sub anestezie generală, combinată sau regională (calmarea durerii). Anestezia regională a membrului inferior afectează starea generală într-o măsură mai mică și, prin urmare, este preferată. Pe lângă anestezie, vi se va administra un sedativ. În timpul operației, nu veți simți nicio durere.

Cu o zi înainte de operație, medicul vă va vizita pentru a discuta despre anestezie și despre cursul operației. El va selecta apoi medicația pe care o tolerați cel mai bine și cea mai potrivită metodă de a efectua intervenția chirurgicală. În timpul operației, articulația afectată va fi îndepărtată și înlocuită cu una artificială. Implantarea va necesita o incizie în piele de aproximativ 15 cm lungime. Astfel, chirurgul va putea să se apropie de articulația șoldului, să îndepărteze capul femural afectat și acetabulul deteriorat și să le înlocuiască cu o cupă artificială și tulpina cu un cap în formă de bilă. După instalarea cupei și a tijei, se verifică mobilitatea articulației artificiale, apoi se suturează rana chirurgicală. Un dren introdus în rană previne acumularea de sânge care curge. După operație, se aplică un bandaj de presiune (pansament) și se ia prima radiografie de control.

Întreaga operațiune durează de obicei 1,0-1,5 ore.

Procedura de implantare a articulației artificiale este o operație comună. Din acest motiv, următoarele informații despre posibilele complicații nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și ar trebui considerate doar informații generale pentru pacienți. Posibilele complicații descrise mai jos se referă direct la procedura de implantare a articulației artificiale. Riscul general care există în orice operațiune nu este menționat aici.

Hematoame (vânătăi)
Ele pot apărea după o intervenție chirurgicală și, de obicei, dispar după câteva zile. Drenurile menționate anterior sunt instalate pentru a preveni hemoragiile mari, adică. pentru evacuarea sângelui.

Tromboză
Tromboza (formarea cheagurilor de sânge) poate rezulta din creșterea coagulării sângelui (cheaguri de sânge pot bloca fluxul de sânge în venele extremităților), ceea ce poate duce la embolie pulmonară (când cheagul de sânge ajunge la plămâni). Pentru a reduce riscul de tromboză, se prescriu medicamente speciale, sub formă de tablete sau injecții, înainte și după operație, precum și ciorapi elastici sau bandaj strâns al piciorului și piciorului și exerciții de fizioterapie.

Infecţie
Infecția plăgii chirurgicale este o complicație rară și este de obicei tratată cu succes cu antibiotice. Cu toate acestea, infecția profundă poate duce la pierderea endoprotezei și la necesitatea reintervenției. Din acest motiv, se acordă o atenție deosebită sterilității și protecției împotriva bacteriilor. În plus, antibioticele sunt prescrise înainte și după operație.

Dislocare (deplasare), dislocare
Ele apar destul de rar (în principal în perioada postoperatorie timpurie, până când țesuturile moi s-au vindecat) și apar de obicei doar în cazuri de activitate fizică extremă sau căderi. De regulă, în acest caz, medicul va efectua reducerea endoprotezei deplasate sub anestezie. Medicul trebuie să vă informeze cu precizie despre gama de mișcări care sunt permise în momente diferite în timpul reabilitării.

Alergie
În cazuri foarte rare, reacțiile tisulare se pot dezvolta la contactul cu o articulație artificială. Această reacție poate fi cauzată de o alergie la crom - nichel. Prin utilizarea aliajelor moderne disponibile astăzi, riscul de alergii este minimizat.
După operație
Când te trezești, este necesar să faci mai multe exerciții care reduc umflarea membrului și împiedică formarea cheagurilor de sânge în vase. Trebuie să le executați în timp ce stați în pat.

1. 
   Exerciții de respirație... Ridicați brațele în sus, respirați adânc. Coborâți-vă brațele prin părțile laterale în jos, luați o expirație profundă, energică. Acest exercițiu trebuie repetat de 5-6 ori pe zi.

1. 
   Pompă de picior... Când ești în pat (sau, mai târziu, când stai pe un scaun), mișcă încet picioarele în sus și în jos. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la fiecare 5 sau 10 minute.

Primele zile după operație sunt cele mai importante. Corpul tău este slăbit de operație, încă nu te-ai recuperat complet de la anestezie, dar deja în primele ore după trezire, încearcă să-ți amintești mai des despre piciorul operat, să-i monitorizezi poziția. De regulă, imediat după operație, piciorul operat este plasat în poziția abdusă. Între picioarele pacientului se pune o pernă pentru a asigura o diluție moderată. În prima zi vei sta întins în pat. Dacă sunt necesare manipulări sau examinări medicale, veți fi dus pe o targă. Timp de 6-8 săptămâni după operație, va trebui să purtați ciorapi compresivi (bandați-vă picioarele cu bandaje elastice sau purtați ciorapi compresivi). De asemenea, trebuie să rețineți că:

1. 
   Somnul in primele zile dupa operatie este necesar doar pe spate, de preferat cu o perna sau rola intre picioare
2. 
   Puteți porni doar pe partea operată, dar nu mai devreme de 7 zile după operație
3. 
   Când vă întoarceți în pat, puneți o pernă între picioare

Pentru a reduce riscul de dislocare a endoprotezei, este imposibil să îndoiți piciorul operat în articulația șoldului mai mult de 90 de grade, să rotiți piciorul în articulația operată, întorcându-l cu degetele de la picioare spre interior și spre exterior. Acela esti tu INTERZIS:

• 
  Stați pe scaune joase, fotolii sau paturi
• 
  ghemuiește-te
• 
  Aplecați-vă sub talie, ridicați obiecte de pe podea
• 
  Scoateți cuverturile de pe picioare în pat
• 
  Pune-ți haine (șosete, ciorapi, pantofi), aplecându-te spre picioare
• 
  Dormi pe o parte sănătoasă fără o pernă între picioare
• 
  Stai cu picioarele încrucișate, cu picioarele încrucișate
• 
  Întoarceți-vă într-o parte cu corpul fără a întoarce simultan picioarele

• 
  În timp ce stai în pat sau mergi la toaletă după operație, trebuie să fii atent pentru a evita flexia excesivă a articulației operate. Când te așezi pe un scaun, acesta ar trebui să fie înalt. Un scaun obișnuit ar trebui să fie amortizat pentru a-și crește înălțimea. Scaunele joase, moi (fotolii) trebuie evitate.
• 
  La unii pacienți cu un proces avansat, anumite dificultăți persistă la îmbrăcarea șosetelor. Vă recomandăm să folosiți un dispozitiv simplu sub forma unui băț cu o agrafă de rufe la capăt sau a unui clip special, vândut în întreprinderile de proteză și ortopedie.
• 
  Purtați pantofi cu corn cu mâner lung, încercați să cumpărați pantofi fără șireturi
• 
  Pune pătura lângă tine sau folosește o targă pentru pătură.
• 
  Faceți duș pe un covoraș antiderapant folosind o cârpă cu mâner lung și un duș flexibil.
• 
  Dedică cea mai mare parte a timpului tău liber terapiei cu exerciții fizice.

Primul scop al kinetoterapiei este de a îmbunătăți circulația sângelui în piciorul operat. Este foarte important să preveniți stagnarea sângelui, să reduceți umflarea și să accelerați vindecarea rănilor postoperatorii. Următoarea sarcină importantă a exercițiilor de fizioterapie este restabilirea forței mușchilor membrului operat și restabilirea intervalului normal de mișcare a articulațiilor, susținerea întregului picior. Amintiți-vă că există o frecare minimă în articulația operată. Este o articulație articulată cu alunecare perfectă, astfel încât toate problemele legate de limitarea amplitudinii de mișcare în articulație sunt rezolvate nu prin dezvoltarea pasivă prin balansare, ci prin antrenarea activă a mușchilor din jurul articulației.

În primele zile după operație, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate în timp ce stați în pat. Toate exercițiile trebuie efectuate fără probleme, încet, evitând mișcările bruște și tensiunea musculară excesivă. În timpul exercițiilor, este importantă respirația corectă - inhalarea coincide de obicei cu tensiunea musculară, expirația - cu relaxarea lor.

Primul exercițiu este pentru mușchii gambei. Ați folosit deja acest exercițiu în ziua operației. Îndoiți picioarele cu o ușoară tensiune spre tine și departe de tine. Exercițiul trebuie efectuat cu ambele picioare timp de câteva minute de până la 4-5 ori pe parcursul unei ore.
Rotația gleznei: Rotiți piciorul piciorului operat mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în direcția opusă. Rotația se efectuează numai în detrimentul articulației gleznei, nu a genunchiului! Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție.
Exerciții pentru cvadriceps femural: Strângeți mușchiul din față a coapsei, încercați să îndreptați genunchiul, apăsând partea din spate a piciorului de pat. Țineți în tensiune timp de 5 până la 10 secunde.

Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior (nu doar cel operat)
Flexia genunchiului cu suport pentru călcâi: Mișcă-ți călcâiul spre fese, îndoind genunchiul și atingând călcâiul de suprafața patului. Nu lăsați genunchiul să pivoteze spre celălalt picior și nu vă îndoiți șoldul mai mult de 90 de grade. Repetați acest exercițiu de 10 ori.

Dacă la început vă este dificil să efectuați exercițiul descris mai sus în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. Dacă apar dificultăți mai târziu, puteți folosi o bandă sau o foaie rulată pentru a vă ajuta să strângeți piciorul.

Contractii ale feselor: Contractați mușchii feselor și mențineți-i încordați timp de 5 secunde. Repetați exercițiul de cel puțin 10 ori.

Exercițiu de răpire: Mutați piciorul operat în lateral cât mai mult posibil și aduceți-l înapoi. Repetați acest exercițiu de 10 ori. Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. Foarte des acest exercițiu eșuează în primele zile după operație.

Ridicarea unui picior îndreptat: Strângeți mușchii coapsei astfel încât genunchiul de pe pat să fie complet extins. Apoi ridicați piciorul la câțiva centimetri de suprafața patului. Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior. Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. La fel ca și precedentul, de foarte multe ori acest exercițiu eșuează în primele zile după operație.

Continuați toate aceste exerciții mai târziu, în următoarea secundă, a treia și așa mai departe zile după operația de înlocuire a șoldului.
Primii pași
În primele zile după operație, trebuie să înveți să te ridici din pat, să stai în picioare, să stai și să mergi pentru a putea face asta în siguranță. Sperăm că sfaturile noastre simple vă vor ajuta în acest sens.
Imediat trebuie să vă amintiți că înainte de a vă așeza sau de a vă ridica, trebuie să vă bandați picioarele cu bandaje elastice sau să purtați ciorapi elastici speciali pentru a preveni tromboza venoasă a extremităților inferioare !!!
Cum să te ridici din pat
De regulă, li se permite să se trezească în a treia zi după operație. Prima dată când te ridici pe picioare, te va ajuta un instructor de kinetoterapie sau un medic curant. În acest moment, încă te simți slab, așa că în primele zile cineva trebuie neapărat să te ajute, sprijinindu-te. S-ar putea să vă simțiți puțin amețit, dar încercați să vă folosiți puterea cât mai mult posibil. Ține minte, cu cât te ridici mai repede, cu atât mai repede vei începe să mergi singur. Personalul medical te poate ajuta doar pe tine, dar nu mai mult. Progresul depinde în întregime de tine.

Deci, ridicarea din pat ar trebui să fie spre piciorul operat. Stați pe marginea patului cu piciorul operat drept și în față. Înainte de a te ridica, verifică dacă podeaua nu este alunecoasă. Așezați ambele picioare pe podea. De asemenea, puteți sta pe o parte a piciorului sănătos, cu condiția să nu îndoiți șoldul operat mai mult de 90 de grade și să nu-l aduceți pe linia mediană a corpului. Folosind cârje și piciorul neoperat, încercați să vă ridicați.

Dacă vrei să te culci, toate acțiunile sunt efectuate în ordine inversă: mai întâi trebuie să-ți pui piciorul sănătos pe pat, apoi pe cel operat.

Cum să folosești corect cârjele

Este necesar să vă ridicați și să puneți cârjele înainte cu un pas și spre degetele de la picioare. Cu cotul ușor îndoit, ține șoldurile cât mai drepte. Țineți ferm mânerele cârjei în timp ce mergeți. Când mergeți, atingeți podeaua cu piciorul operat. Apoi creșteți încărcătura pe picior încercând să călcați pe el cu o forță egală cu greutatea piciorului sau cu 20% din greutatea corpului. Puteți determina sarcina folosind greutăți obișnuite, pe care trebuie să stați cu piciorul operat cu sarcina necesară. Amintiți-vă sentimentul și încercați să călcați pe picior cu această sarcină atunci când mergeți.

Atentie: greutatea principala trebuie sustinuta de palme, nu de axile!

Dacă ai voie să folosești o singură cârjă, atunci cârjul trebuie să fie pe o parte a piciorului tău bun.

Cum să te așezi și să te ridici corect

Pentru a te așeza, mergi la scaun cu spatele întors până când îi simți marginea. Mutați ambele cârje pe partea laterală a piciorului bun. Stați pe un scaun cu cotierele la locul lor și cu piciorul operat întins.

Îndoaie picioarele într-un unghi mic și stai drept. Glisați înainte pentru a vă da jos de pe scaun. Prindeți cotierele scaunului cu mâinile pentru a sta pe piciorul sănătos, întinzând ușor piciorul încă operat. Apoi, prindeți cârjele cu ambele mâini pentru a sta pe piciorul operat.

1-4 zile după operație
Goluri	Învață să te ridici din pat și să te culci singur. Învață să mergi pe cont propriu cu cârje sau premergători. Învață să te așezi pe și de pe scaun pe cont propriu. Învață să folosești toaleta pe cont propriu. Învață să faci mișcare.
Pericole	Urmați regulile pentru a preveni dislocarea endoprotezei: respectați regula unghiului drept, dormiți cu o pernă între genunchi. Nu vă întindeți pe partea operată. Dacă vrei să stai întins pe o parte, atunci întinde-te doar pe partea sănătoasă și asigură-te că ai plasat o pernă sau o rolă între genunchi. Când stați întins pe spate, nu puneți constant o pernă sau o rolă sub genunchi - de multe ori doriți să faceți acest lucru și o mică flexie a genunchiului reduce durerea, dar dacă țineți genunchiul îndoit tot timpul, atunci este este foarte greu de restabilit extensia în articulația șoldului, va fi dificil să începeți să mergeți.
Reabilitare	Antrenamentul mușchilor anteriori ai coapsei (lifting picior drept) Exercitarea altor mușchi ai coapsei (strângerea pernei între picioare) Antrenament pentru fesieri (strângerea feselor) Lucrați cu mușchii piciorului inferior (mișcări ale piciorului) Când stați în picioare, îndreptați-vă complet piciorul. Durata și frecvența mersului cu cârje crește treptat. La 4-5 zile de la operație, mersul pe jos de 100-150 de metri de 4-5 ori pe zi este considerat un rezultat bun. Este necesar să depuneți eforturi pentru o sarcină simetrică pe piciorul stâng și drept (dacă medicul permite o astfel de sarcină pe picior) Încercați să nu șchiopătați - păstrați pașii din ce în ce mai scurti și mai încet, dar vor fi pași care nu șchiopătează. La 4-5 zile, treceți de la mersul de „recuperare din urmă” la normal (adică, când mergeți, plasați piciorul operat mai înainte de piciorul neoperat)

CUM SĂ SURȘI ȘI COBORAS SCĂRILE

Atentie: nu faceti singuri primii pasi in sus pe scari!

În 4-5 zile după operație, trebuie să învățați să urcați scările. Urcatul scărilor necesită atât mobilitate articulară, cât și forță musculară, așa că trebuie evitată dacă este posibil până la recuperarea completă. Dar pentru mulți dintre noi acest lucru nu este posibil, deoarece chiar și la lift în multe case trebuie să urcați scările. Dacă trebuie să folosiți o scară, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altcuiva. Folosiți întotdeauna brațul opus al articulației acționate pe balustradă atunci când urcați scările și faceți pas la rând.

Urcarea scarilor:

1. Faceți un pas cu piciorul bun.

2. Apoi mutați piciorul operat în sus cu o crestătură.

3. La final, așezați cârja și/sau bastonul pe aceeași treaptă.

Coborând scările, totul este în ordine inversă:

1. Pune-ți cârja și/sau bastonul pe treapta de mai jos.

2. Coborâți cu piciorul operat.

3. În cele din urmă, mișcă-ți piciorul bun în jos.

Amintiți-vă regula de bază: UN PICIOȘ SANATOS ESTE ÎNTOTDEAUNA DEAsupra celui bolnav!

Când înveți să te ridici și să stai în picioare constant, poți extinde complexul de exerciții de fizioterapie. În timp ce faceți aceste exerciții în picioare, țineți-vă de un suport sigur (tăblie, masă, perete sau scaun robust). Repetați fiecare exercițiu de 10 ori în timpul fiecărei sesiuni de 3 ori pe zi.

Ridicarea genunchiului în picioare: Ridicați genunchiul piciorului operat. Nu ridicați genunchiul deasupra taliei. Ține-ți piciorul timp de două secunde, pentru a număra până la trei, coboară-l.

Îndreptarea articulației șoldului în poziție în picioare: Trageți încet piciorul operat înapoi. Încercați să vă mențineți spatele drept. Țineți-vă piciorul timp de 2 sau 3 secunde, apoi aduceți-l înapoi pe podea.

Abducția piciorului în poziție în picioare: Asigurați-vă că șoldul, genunchiul și piciorul sunt îndreptate drept înainte... Ține-ți corpul drept. Asigurându-vă că genunchiul este îndreptat înainte în orice moment, mutați piciorul în lateral. Apoi coboară încet piciorul înapoi, astfel încât piciorul să fie înapoi pe podea.

DUPĂ DESCARCARE

Respectarea instrucțiunilor medicului curant este foarte importantă pentru o recuperare rapidă:

• 
  Dacă folosiți un premergător sau cârje în timp ce mergeți, întrebați-vă medicul câtă greutate puteți folosi pe piciorul operat. Nu uita că, cel mai probabil, vei obosi mai repede decât înainte. Ar trebui să acordați perioade de odihnă de 30 până la 60 de minute pe parcursul zilei.
• 
  Este mai ușor și mai sigur să te așezi și să te ridici de pe un scaun, punând cea mai mare parte a greutății pe mâini. Este inacceptabil să stai pe scaune sau paturi joase și moi. Pernele sau pernele de dormit pot fi folosite pentru a sta la o înălțime suficientă.
• 
  Un scaun de toaletă suficient de înalt va ajuta la reducerea stresului asupra articulațiilor șoldului și genunchilor atunci când stai în picioare și stai pe toaletă.
• 
  Un raft înșurubat la nivelul pieptului la duș evită nevoia de a vă apleca pentru a prelua articolele de toaletă atunci când faceți duș.
• 
  Scaunul (banca) din baie vă va permite să faceți o baie în siguranță și confortabil în poziție șezând.
• 
  Utilizați o cârpă cu mâner lung pentru a vă spăla părțile inferioare ale picioarelor. Pentru ca femeile să-și radă picioarele, folosește o extensie specială de ras.
• 
  Nu măturați, ștergeți și nu aspirați podeaua. Puteți folosi un mop cu mâner lung pentru a spăla articolele înalte sau joase.
• 
  Conducerea cu mașina nu este interzisă, dar trebuie respectate instrucțiunile atunci când intrați și coborâți din vehicul. Puteți așeza o pernă pe scaun pentru a crește înălțimea scaunului. Când mergeți, încercați să mutați scaunul pe spate cât mai mult posibil, luând poziția pe jumătate înclinată.
• 
  Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va prescrie pastile pentru durere. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua aceste medicamente.
• 
  O ușoară umflare a țesuturilor din jurul plăgii postoperatorii nu este o abatere. Prin urmare, trebuie purtate îmbrăcăminte confortabilă și largi pentru a preveni presiunea asupra rănii. Întrebați medicul dumneavoastră sau alt profesionist calificat în domeniul sănătății despre cum ar trebui să vă gestionați rana chirurgicală.

La 4-5 săptămâni de la operație, mușchii și ligamentele cresc împreună destul de strâns, iar acesta este exact momentul în care este timpul să creștem sarcina asupra mușchilor, să le restabiliți puterea, capacitatea de echilibrare, ceea ce este imposibil fără munca coordonată a tuturor mușchilor din jurul articulației șoldului.

Toate acestea sunt necesare pentru a trece de la cârje la baston și apoi a începe să mergi complet pe cont propriu. Este imposibil să renunți la cârje mai devreme, când mușchii nu sunt încă capabili să susțină pe deplin articulația și cu atât mai mult să reacționezi la posibile situații nestandard (de exemplu, o întoarcere bruscă).

Exercitii cu banda elastica (cu rezistenta). Aceste exerciții trebuie făcute de 10 ori dimineața, după-amiaza și seara. Atașați un capăt al benzii elastice în jurul gleznei piciorului operat, iar celălalt capăt la o ușă încuiată, mobilier greu sau bare de perete. Pentru a menține echilibrul, merită să te ții de scaun sau tăblie.

Rezistență la flexia șoldului: stai cu spatele la un perete sau un obiect greu de care este atasata banda elastica, cu piciorul operat usor in lateral. Ridicați piciorul înainte, ținând genunchiul drept. Apoi readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Extensie de șold de rezistență: Stați în fața unui perete sau a unui obiect greu de care este atașată banda elastică, cu piciorul operat ușor în lateral. Întindeți-vă piciorul la articulația șoldului, ținând genunchiul drept. Apoi readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Abducția piciorului cu rezistență în poziție în picioare: stați cu partea bună la ușă sau un obiect greu de care este atașat tubul de cauciuc și luați piciorul operat în lateral. Readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Mersul pe jos: Folosește bastonul până când ai încredere în echilibrul tău. La început, mergeți timp de 5-10 minute de 3-4 ori pe zi. Când îți crește puterea și rezistența, vei putea merge timp de 20-30 de minute de 2-3 ori pe zi. Odată ce v-ați recuperat complet, continuați mersul regulat timp de 20-30 de minute de 3-4 ori pe săptămână pentru a menține forța musculară obținută. Folosește bastonul doar pe partea laterală a piciorului tău bun.

SFAT PENTRU VIITOR

• 
  La aproximativ 6-8 săptămâni după operație, medicul dumneavoastră vă poate permite să conduceți și să vă spună despre obiceiurile de conducere. Dacă mașina dumneavoastră nu este echipată cu transmisie automată, discutați cu medicul dumneavoastră despre restricțiile de conducere care rezultă. Înainte de a intra pe drum, trebuie să vă asigurați că frânarea vehiculului nu vă provoacă niciun disconfort.
• 
  Constipația este frecventă la pacienți după operație. Este cauzată de mobilitatea scăzută și medicamentele pentru durere. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dieta dumneavoastră. Dacă medicul nu are obiecții, atunci meniul ar trebui să includă fructe și legume proaspete și, de asemenea, să beți opt pahare pline de lichid în fiecare zi.
• 
  Urmăriți-vă greutatea - fiecare kilogram în plus va accelera uzura articulației. Amintiți-vă, nu există diete speciale pentru pacienții de înlocuire a șoldului. Mâncarea ta ar trebui să fie bogată în vitamine, toate proteinele esențiale, săruri minerale. Niciuna dintre grupele de alimente nu are prioritate față de celelalte și doar împreună pot oferi organismului o hrană completă sănătoasă.
• 
  Articulația dumneavoastră artificială este o structură complexă din metal, plastic, ceramică, așa că dacă aveți de gând să călătoriți cu avionul, aveți grijă să obțineți un certificat de operație efectuată, deoarece acest lucru poate fi util atunci când treceți prin controlul aeroportului. În călătoriile lungi, luați cu dumneavoastră pașaportul pentru endoproteză.
• 
  Amintiți-vă că articulația dvs. conține metal, așa că o încălzire profundă, terapia UHF pe zona articulației operate folosind tehnica transversală este nedorită.
• 
  De obicei, atunci când funcția membrului este complet restabilită, pacienții au dorința de a continua să joace sporturile lor preferate. Dar, având în vedere particularitățile biomecanicii articulației artificiale, este recomandabil să se evite acele tipuri de activități sportive care sunt asociate cu ridicarea sau transportul de greutăți, lovituri ascuțite la membrul operat. Prin urmare, nu recomandăm călăria, alergarea, săriturile, haltere etc. Se recomandă mersul pe jos (normal și scandinav), înotul, ciclismul pe îndelete și schiul.
• 
  Evita racelile, infectiile cronice, hipotermia – articulatia ta artificiala poate deveni chiar „punctul slab” care sufera inflamatii.

Reabilitare ambulatorie
Fiecare pacient are nevoie de un program individual, ținând cont de patologia concomitentă. Scopul reabilitării este de a forma un mers corect și de a elimina dezechilibrul muscular.

• 
  Fizioterapie:

1. 
   Terapia magnetică a articulației șoldului și a zonei membrelor inferioare
2. 
   Electroforeza de calciu în zona articulației șoldului
3. 
   Stimularea electrică a mușchilor fesieri, cvadriceps ai coapsei (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   Fonoforeza heparinei în zona hematoamelor (dacă există)
5. 
   Hidroterapie, înot (după vindecarea completă a plăgii postoperatorii)
6. 
   Terapia cu căldură (după 6 săptămâni)

• 
  Masajul membrului operat (permis de la 12-14 zile după îndepărtarea cusăturilor postoperatorii).
• 
  Fizioterapie

1. 
   Continuați cu exercițiile pe care le-ați făcut înainte.
2. 
   Gimnastica speciala culcat lateral (neoperat), pe burta, in picioare cu sprijin.
3. 
   Ciclism
4. 
   Mersul dozat

Viața „fără probleme” a noii tale articulații depinde în mare măsură de puterea fixării acesteia în os. Și, la rândul său, este determinat de calitatea țesutului osos din jurul articulației. Din păcate, la mulți pacienți care fac artroplastie, calitatea țesutului osos lasă de dorit din cauza osteoporozei existente. Osteoporoza este înțeleasă ca pierderea rezistenței mecanice a oaselor. În multe privințe, dezvoltarea osteoporozei depinde de vârsta, sexul pacientului, dietă și stilul de viață. Femeile după 50 de ani sunt deosebit de susceptibile la această boală. Dar, indiferent de sex și vârstă, este indicat să se evite așa-numiții factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei. Acestea includ un stil de viață sedentar, utilizarea hormonilor steroizi, fumatul și abuzul de alcool. Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei, recomandăm pacienților să renunțe la băuturile foarte carbogazoase precum Pepsi-Cola, forfeits etc., asigurați-vă că includeți în alimentație alimente bogate în calciu, de exemplu: produse lactate, pește, legume. Dacă dezvoltați simptome de osteoporoză, ar trebui să discutați urgent cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune modalități de a o trata.

Amintește-ți că articulația ta artificială nu va dura pentru totdeauna. Durata medie de viață a unei endoproteze normale este de 15-20 de ani, în cele mai bune cazuri ajunge la 25 de ani. Desigur, nu trebuie să ne gândim constant la inevitabilitatea unei a doua operații (mai ales că majoritatea pacienților reușesc să o evite). Noua ta comună „iubește” o atitudine atentă, ordonată. Este foarte important să vă amintiți acest lucru, să rămâneți într-o formă fizică bună și pe picioare tot timpul. Având în vedere unele dintre avertismentele despre care am vorbit mai sus, vă puteți recupera complet și vă puteți întoarce la o viață normală activă, la jobul sau hobby-ul preferat.

VA DORAM SANATATE!