Антигистаминные препараты. Какие антигистаминные можно при беременности? Средства от аллергии при беременности 3 триместр

Аллергией называется патологическая реакция иммунной системы на различные вещества, попадающие в организм, - аллергены. По статистике, немалое количество людей страдает аллергическими заболеваниями, которые могут быть вызваны пищевыми продуктами, медикаментами, химическими веществами, пыльцой растений, шерстью животных и т. д. Аллергия нередко появляется и у беременных женщин, но в этой ситуации возможности лечения ограничены с целью сохранения здоровья будущего малыша. Какие же антигистаминные препараты можно использовать будущим мамам?

Антигистаминные средства разных поколений

Попадание аллергена в организм приводит к выработке специфического вещества - гистамина, которое у здорового человека присутствует в небольшом количестве в неактивных клетках. Высвобождение гистамина вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде отёчности, насморка, чихания, слезоточивости, покраснения и зуда кожи, сыпи и т. д.
Разные поколения современных антигистаминных препаратов обладают своим набором характеристик и особенностей механизмов действия

Антигистаминные препараты относятся к одной из групп противоаллергических средств и разработаны специально для подавления симптомов аллергии. Такие медикаменты снижают количество высвобожденного гистамина и нейтрализуют его действие.

Антигистаминные препараты классифицируются по трём поколениям

Антигистамины разделяют на три группы:

1. Препараты I поколения. Эти лекарства имеют низкую стоимость. При этом не обладают эффектом длительного действия, поэтому их принимают несколько раз в день, то есть для достижения и поддержания результата требуется большая доза медикамента. Антигистамины первого поколения не предназначены для длительного курса лечения, так как способны вызывать сонливое состояние и оказывать седативное воздействие, что может мешать обычному образу жизни человека. А также на протяжении длительного времени использования противоаллергены этой группы вызывают привыкание организма, что приводит к снижению эффективности лекарства. Препараты выпускаются в разных формах - таблетки, капли, мази, гели, суспензии, растворы. Назначаются взрослым и детям при различных видах аллергических реакций.
2. Препараты II поколения. Медикаменты этой группы более усовершенствованы, в отличие от первой, и имеют свои преимущества - не вызывают сонливости, не влияют на мозговую активность, для положительного результата требуется небольшая доза (применяются один раз в сутки), эффект сохраняется длительное время. Препараты второго поколения не приводят к привыканию и подходят для длительного использования (например, при сезонных аллергиях) . Имеют различные формы выпуска, как и средства первого поколения. Но, по сравнению с ними, антигистамины II поколения менее изучены.
3. Препараты III (нового) поколения. Медикаменты этого поколения имеют направленное действие, что приводит к скорейшему достижению положительного результата. При этом такие антигистамины не вызывают привыкания, использование их в положенной дозировке (однократно в день) не приводит к отрицательным изменениям в нервной системе, побочные эффекты возникают в редких случаях. Применение лекарств этой группы возможно совместно с медикаментами других групп - препараты не снижают эффективности действия друг друга. Антигистамины нового поколения используют в разных формах для подавления проявлений аллергии различного характера. В сравнении со средствами I и II поколения, имеют более высокую цену. Как и большинство новых препаратов, они изучены не полностью, поэтому имеют ограничения при лечении детей и беременных женщин.

Каждый из препаратов, независимо от того, к группе какого поколения относится, имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому назначение антигистаминов осуществляется только медицинским специалистом.

На практике беременным чаще всего назначают некоторые препараты первого и второго поколения.

Антигистаминные препараты при беременности

Беременность может влиять на организм женщины по-разному. В одних случаях аллергические заболевания появляются из-за ослабленной иммунной системы. В других - наоборот, симптомы аллергии подавляются благодаря повышенной выработке в период беременности гормона кортизола, обладающего противоаллергическим свойством.

Но всё-таки ни одна беременная женщина не застрахована от возникновения аллергии на любом этапе вынашивания ребёнка. К аллергическим реакциям организма будущей мамы относят:

• дерматит, крапивницу, конъюнктивит, ринит - протекают в лёгкой форме;
• отёк Квинке, анафилактический шок - принадлежат к группе реакций с тяжёлой формой протекания.

Ринит при беременности - распространённое явление, которое в некоторых случаях требует применения антигистаминов

Появление аллергии в любой степени тяжести не приносит пользы женскому организму и плоду, как и возникновение любых заболеваний в период гестации.

Первый триместр является важным этапом в беременности - в это время закладываются все системы и органы будущего человечка. При этом плацента, функция которой заключается в защите плода от внешних негативных факторов, до конца этого триместра ещё не сформирована. Поэтому в первые три месяца беременности аллергия может негативно повлиять на развитие плода или привести к самопроизвольному выкидышу. Применение любых медикаментов в это время, в том числе и антигистаминов, нежелательно.

Второй и третий триместры беременности более безопасны в отличие от первого - сформированная плацента защищает ребёночка от антигенов и отрицательного воздействия антигистаминных препаратов. Но ухудшение самочувствия будущей мамы, вызванное симптомами аллергии, негативно влияет и на малыша в утробе (в некоторых ситуациях ребёнок может испытывать кислородное голодание). А также химические составляющие медикаментов могут проникать в кровоток и поступать к плоду, что не лучшим образом отражается на развитии ребёнка. Поэтому во втором и третьем триместрах лекарства применяются с осторожностью и только по назначению доктора.

Независимо от срока беременности и симптомов аллергии, женщине необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное применение антигистаминных препаратов в произвольной дозировке приводит к необратимым отрицательным последствиям.

Антигистамины для будущих мам

В настоящее время в фармакологии существует немалое количество противоаллергических препаратов, назначаемых беременным женщинам.

Анализируя данные о каждом из них, можно сделать однозначный вывод - приём антигистаминных лекарств противопоказан в первом триместре беременности, а на последующих сроках гестации возможен только по назначению врачей. Препараты первого поколения нередко назначают будущим мамам по причине более тщательного исследования этих медикаментов на предмет их влияния на плод (например, Супрастин). Медикаменты, относящиеся к группе второго и третьего поколения, менее изучены в настоящее время и поэтому назначаются беременным женщинам реже - такие лекарства имеют множество противопоказаний и ряд побочных эффектов (Зодак, Зиртек и т. д.).

Таблица: обзор популярных антигистаминных препаратов

Название	Форма выпуска	Цена	Активное вещество	Противопоказания	Побочные эффекты	Взаимодействие с другими лекарствами	Применение при беременности
Цетрин (препарат II поколения)	таблетки; капли; сироп.	около 150 рублей	цетиризин	возраст менее 6 лет; первый триместр беременности и период грудного вскармливания; почечная и печёночная недостаточность;	нарушения работы ЖКТ - тошнота, рвота, диарея, болезненные ощущения в животе; головные боли, головокружение, сонливость; высыпания на коже и зуд.	При взаимодействии препарата с другими лекарствами возможно снижение эффективности действия как одних, так и других. Поэтому Цетрин назначается строго по рекомендации врача.	Курс лечения и дозировка в период беременности определяется лечащим врачом.
Лоратадин (препарат II поколения)	таблетки; сироп; порошок.	около 100 рублей	лоратадин	наличие патологий печени и почек; детский возраст до двух лет; период лактации;	тошнота, рвота, гастрит, сухость во рту; головные боли, переутомляемость организма; тахикардия; высыпания на коже.	Совместное применение Лоратадина с другими лекарственными препаратами может снижать активность данного антигистамина.	Таблетка Лоратадина принимается один раз в сутки. Длительность применения лекарства определяется доктором, но не должна превышать тридцати дней.
(препарат II поколения)	таблетки; капли.	около 300 рублей	цетризин	первый триместр беременности; лактация; почечная недостаточность; непереносимость составляющих медикамента.	агрессивное состояние, раздражительность; тремор, судороги, обморочное состояние; тахикардия; нарушение зрительного восприятия; тошнота и диарея.	Применение Зиртека с препаратами других фармакологических групп возможно по рекомендации врача	Препарат назначается доктором в индивидуальном порядке и в исключительных случаях, а также в определённых дозах.
Кларитин (препарат II поколения)	таблетки; сироп.	около 300 рублей	лоратадин	первые три месяца гестации; время грудного вскармливания ребёнка; возраст малыша менее трёх лет; печёночная и почечная недостаточность; гиперчувствительность к составляющим лекарства.	головные боли; чрезмерная утомляемость; психические расстройства; бессонница.	Взаимодействие Кларитина с другими препаратами не оказывает значимого влияния на их действие.	Таблетки или сироп принимают внутрь один раз в сутки во II и III триместрах беременности. Если на протяжении трёх дней препарат не действует, то его применение отменяют.
Зодак (препарат II поколения)	таблетки; капли; сироп.	около 150 рублей	цетиризин	нарушение функционирования печени и почек; возраст ребёнка до полутора лет; лактация; беременность.	головные боли и головокружения; повышенная утомляемость и сонливое состояние; повышение активности билирубина и печёночных ферментов.	Конкретных данных о взаимодействии препарата с другими медикаментозными средствами не существует - исследования не проводились.	Зодак относится к группе опасных для беременных препаратов, поэтому может быть назначен в исключительных случаях и в определённой дозировке лечащим врачом.
(препарат I поколения)	капли; гель; эмульсия.	около 300 рублей	диметиндена малеат	возраст менее одного месяца; глаукома; гиперплазия предстательной железы; непереносимость компонентов препарата.	жжение и сухость кожи; дерматит, зуд кожи и высыпания на ней.	Данные о взаимодействии Фенистила с другими препаратами не известны.	Фенистил применяют при беременности, но доза не должна превышать более двух грамм препарата в сутки.
(препарат I поколения)	таблетки; ампулы.	около 130 рублей	хлоропирамин	астма; язва желудка; глаукома; аритмия; инфаркт миокарда; гиперчувствительность к компонентам препарата.	нарушения в психомоторике, сонливость, вялость; головокружения и головные боли; тремор и судороги; тахикардия, аритмия; рвота, тошнота, диарея, изменения аппетита; миопатия.	Совместное применение Супрастина и других лекарств может привести к изменениям эффективности медикаментов.	В период беременности лечение препаратом производится строго по назначению врача.

Фотогалерея: антигистаминные средства, назначаемые беременным

Препарат Цетрин строго запрещено использовать в I триместре беременности Лоратадин применяется только по назначению врача на любом этапе беременности Кларитин может применяться во время беременности во II и III триместрах Препарат Зодак начинает действовать через 20–60 минут после приёма, и результат сохраняется на протяжении суток Фенистил используют при аллергических реакциях организма в ограниченных дозах и по назначению врача
Препарат Зиртек назначают беременным в редких случаях
Супрастин применяется во время беременности при многочисленных симптомах аллергии, но дозировка препарата определяется доктором

Запрещённые антигистаминные препараты в период вынашивания ребёнка

К лекарственным средствам, запрещённым на любом этапе беременности, относятся:

• Димедрол;
• Астемизол;
• Тавегил;
• Фексадин;
• Пипольфен;
• Терфенадин.

Применение любого из этих препаратов в период вынашивания малыша может повлечь за собой патологические изменения в развитии плода или самопроизвольное прерывание беременности.

Профилактика аллергии

Чтобы не допустить развития аллергии, важно союблюдать ряд требований:

• исключение стрессов, расслабление и отдых. Хорошее настроение и здоровое психическое состояние беременной позволяют избежать многих проблем и заболеваний при ожидании ребёнка;
• ограничение в общении с животными. Не следует обзаводиться домашними питомцами в период беременности, но, если они уже есть и у женщины «в положении» начинают появляться симптомы аллергии или имеется склонность к этому заболеванию, то желательно отдать их на время близким людям;
• соблюдение гигиенических норм и правил. Регулярная влажная уборка, частая смена одежды и постельного белья, а также проветривание жилого помещения препятствуют появлению возможных аллергенов;
• внимательное отношение к реакциям организма на цветущие растения. От домашних растений, способных вызвать аллергию, следует избавиться. А при возможной аллергии на уличные растения желательно временно уехать в другое место или сократить до минимума выходы на улицу в период цветения.

Особое внимание уделяется гипоаллергенным диетам для будущих мам. Они могут быть различны, но главное профилактическое действие заключается в одном - из рациона беременной исключаются продукты, способные вызвать аллергическую реакцию: цитрусы, мёд, шоколад, морепродукты, экзотические фрукты и т. д. Во время вынашивания малыша следует придерживаться правил здорового питания - отказаться от острого, пряного, жаренного, копчёного и солёного, а также сладкого в больших количествах. Гипоаллергенная диета для будущей мамы может быть более или менее строгой, чем данный детский вариант, и зависеть от индивидуальных реакций организма женщины

Часто женщины в положении страдают от аллергии, поэтому возникает вопрос: какие антигистаминные препараты при беременности разрешены, а какие под запретом?

Аллергия у будущих мам

Аллергия - это реакция организма на определенный аллерген. В организме аллергия проходит три стадии:

1. Аллерген попадает в организм, клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые крепятся к стенкам тучных клеток под слизистыми и эпительными тканями. Но аллергия еще не проявляется.
2. Если аллерген попадает в организм повторно, антитела связываются. Тучные клетки выделяют гистамин и серотонин, которые вызывают первые симптомы.
3. Возникает воспаление, расширение сосудов; больной уже чувствует себя нехорошо и начинает предпринимать меры.

Симптомами аллергии являются зуд, чихание, кашель, сыпь, расстройство желудка, температура. Определяют легкую аллергию, которой свойственен насморк, местная крапивница, коньюктивит, и тяжелую, при которой больной страдает от отека Квинке, анафилактического шока и общей крапивнице.

Самые неспокойные в плане аллергии 12-14 недели беременности. Может быть болезненная реакция на плод (токсикоз), пыль, шерсть животных, привычную ранее косметику и т.д. Если же беременная уже хорошо знакома с проявлением аллергии, стоит предупредить врача и исключать аллергены.

В целом предсказать индивидуальную реакцию невозможно. При беременности организм воспринимает плод как чужеродный объект. Поэтому организм заранее ослабляет иммунную систему на все 9 месяцев. Это делает женщин, ранее не подверженных аллергии, более уязвимыми. Но в то же время в организме увеличивается количество эстрогена, прогестерона и кортизола. Они влияют на проявления любой болезни и тем самым могут помочь аллергикам забыть о своем недомогании на весь период беременности.

Естественно, будущих мам беспокоит любое изменение в организме. Теперь уже нельзя купить привычное средство, ведь в инструкции часто можно прочитать: «запрещено в период беременности и лактации». Поэтому важно всегда консультироваться со своим доктором.

Аллергия сама по себе никак не повлияет на плод. В будущем у ребенка может проявиться аллергическая реакция на те же аллергены, от которых страдала мама в период беременности, так как заболевание передается по наследству. Но угрозы жизни для плода не будет. Совершенно иная ситуация, если будущая мама самостоятельно назначила себе лечение: подобные решения могут существенно сказаться на различных системах организма ребенка.

То, что аллергия практически безвредна для малыша - не повод забывать о ней вовсе. Осложнения после аллергической реакции могут навредить малышу, вызвать недостаток питательных веществ и кислорода.

Профилактика аллергии во время беременности

Лучший способ избежать аллергии - соблюдать специальную диету. Она назначается с седьмого месяца, но лучше придерживаться ее с первых дней. Противоаллергенная диета очень проста. Она заключается в исключении продуктов-аллергенов, о которых знают многие. Это молоко, мед, морепродукты, цитрусовые, клубника, шоколад и т.д.

Разрешенные продукты являются также основой здорового питания, что обеспечит сохранение веса и матери и малыша в норме. Без ограничений можно есть каши, нежирное отварное мясо, овощи и фрукты.

Помимо диеты необходимо ввести в обиход следующие привычки: ежедневную влажную уборку, избегать контактов с животными и растениями (особенно в период цветения).

Кроме того, в период планирования беременности или в первые ее недели стоит сходить на консультацию к аллергологу. Вам назначат комплексное обследование, проведут анализы на выявление аллергенов. Если иммунитет ослаблен, врач назначит витаминный комплекс.

Лечение аллергии

Не лечится. Возможно лишь ослабить симптомы. Чаще всего назначают препараты местного действия - гель, мазь и др. Препараты для приема внутрь прописывают только во втором и третьем триместре.

Напомним, что аллергия у беременных не является опасным состоянием, но неверно подобранные лекарства могут нанести вред. Применение некоторых препаратов возможно только в том случае, если состояние матери более опасно для ребенка, чем прием лекарства. Например, это относится к популярному препарату супрастин.

Стоит отметить, что очень многие известные антигистаминные препараты для беременных категорически запрещены. Будьте внимательны, ведь они могут существенно ухудшить здоровье вашего будущего ребенка.

Такими же неоднозначными препаратами являются пипольфен, аллертек, тавегил, кларитин, фексадин. Они применяются только в экстренных случаях.

Астемизон обладает токсическим действием, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки, а терфенадин снижает вес новорожденного. Все эти препараты строго запрещены.

Наименьший вред для ребенка представляют антигистаминные препараты третьего поколения.

Они не оказывают кордиотоксического действия. Это такие лекарства как левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Но начинать их прием можно только после консультации с лечащим врачом.

Допускается прием цетиризина, но он влияет на качество грудного молока. Второй триместр допускает возможность использования кромолина-натрия, но прием осуществляется также под контролем врача. Не забывайте, что в первом триместре противопоказаны любые антигистаминные препараты. Только соблюдение правил профилактики и диеты может помочь беременной в первые три месяца.

Эффект антигистаминных препаратов достигается за счет снижения концентрации гистамина в тучных клетках. Но есть и другой путь - нейтрализация уже имеющегося гистамина. При этом ни одно лекарство не способно эффективно работать, если вы не исключили аллерген.

Не стоит разочаровываться в действии препарата, лучше проведите дополнительные тесты на аллергены. Не забывайте, что любимая кошка, пыльное помещение, неправильное питание способствуют дальнейшему развитию аллергии.

Существует множество природных антигистаминов. К ним относятся:

1. Витамин С или аскорбиновая кислота. Она предотвращает появление анафилактического шока.
2. Витамин B12 облегчает дерматит и дыхание при бронхиальной астме.
3. Пантотеновая кислота избавит от ринита.
4. Никотиновая кислота снизит реакцию на пыльцу.
5. Цинк обезопасит от. Но принимается он только в комплексе с аспартатом или пиколинатом, иначе возможно появление анемии.
6. Олеиновая кислота, содержащаяся в оливковом масле, помогает при профилактике.
7. Линолевая кислота и рыбий жир помогут в борьбе с зудом, сыпью, насморком и покраснением глаз.

Любое из указанных средств следует принимать только после консультации с врачом.

Беременность без проблем

Очевидно, что прием антигистаминных препаратов - это крайняя мера для любой беременной женщины. Главное, что нужно помнить - в первый триместр противопоказан прием любых антигистаминных лекарств. Во втором и третьем триместре женщина может позволить себе некоторые препараты, но только по назначению врача. При этом будут оценивать возможные риски и пользу от средства. Лекарство назначат лишь в том случае, если потенциальный вред от состояния матери для ребенка опаснее, чем вред от препарата.

Лучшее - это профилактика. В первую очередь навестите врача и узнайте о всех возможных аллергенах, на которые реагирует ваш организм. Исключите их из своей жизни. Не гуляйте в период цветения, не контактируйте с животными. Несмотря на то, что эти рекомендации кажутся простыми, множество женщин забывают о них, ведь целых девять месяцев им приходится быть все время на страже здоровья - своего и ребенка. Но главное помнить, что своими нынешними усилиями вы не только дарите себе благополучную беременность, но и обеспечиваете ребенку здоровье.

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

• ухудшения самочувствия беременной;
• косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
• прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.
Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

Группа и название лекарственных средств	Влияние на плод или новорожденного
Антигистаминные препараты. Дифенингидрамин (Димедрол)	Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость.
Глюкокортикостероиды. Кортизона ацетат	Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца
Сосудосуживающие средства. Имидазол (Нафтизин)	Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды.

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
4. Устранить избыточную влажность в квартире.
5. Использовать очистители воздуха.
6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

• не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
• часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
• закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

• желчегонные средства;
• пробиотики;
• препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
• препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

• снимает кожный зуд и нормализует сон;
• облегчает течение и активность кожного воспаления;
• уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема - гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Торговое название препарата	Международное непатентованное название	Цена	Форма выпуска	Производитель
Назаваль Плюс		З65 руб.	Назальный порошковый спрей, флакон 500 мг	Великобритания
Бепантен	Декспантенол	498 руб.	Крем 5 %, туба 30 г	Швейцария
СКИН-КАП	Пиритион цинк	846 руб.	Крем 0,2 %, 15 г	Франция
Будесонид-натив	Будесонид	326 руб.	0,00025/мл раствор для ингаляций, 10 флаконов по 2 мл	Россия
Сальбутамол	Сальбутамол	127 руб.	Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза, по 200 доз (по 12 мл)	Россия
Топикрем		720 руб.	Молочко для тела ультра увлажнение, 200 мл	Франция
Липикар		790 руб.	Молочко увлажняющее для очень сухой кожи, 200 мл	Франция
Мометазон-Акрихин	Мометазон	192 руб.	Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г	Россия
Адвантан	Метилпреднизолона ацепонат	562 руб.	Крем 0,1%, 15 г	Италия
Латикорт	Гидрокортизон	144 руб.	Мазь 0,1%, 15 г	Польша
Лоратадин	Лоратадин	100 руб.	Таблетки 0,01, 10 штук
Цетиризин	Цетиризин	60 руб.	Таблетки 0,01, 10 штук
Фликсоназе	Флутиказон	740 руб.	Спрей назальный, 50мкг/доза, 120доз	Польша

В течение 9 месяцев вынашивания малыша женский организм является не только уютным «домиком» для крохи, но и его надежной защитой от всех внешних воздействий.

Появление аллергической реакции – явление неприятное, но достаточно распространенное. Современная медицина научилась эффективно и безопасно купировать практически все проявления атопии. Несмотря на природную защиту беременного организма от аллергических реакций, – с наступлением периода ожидания малыша увеличивается выработка кортизола, обладающего противоаллергическим действием, – случаи непереносимости каких-либо элементов и наличие нетипичной реакции на них все же встречаются. При появлении (или обострении) подобной реакции у женщины в положении следует быть особенно внимательным, так как с будущей мамой неразрывно связан еще один крошечный развивающийся организм. К тому же многие антигистаминные препараты при беременности противопоказаны.

Антигистаминные препараты при беременности. Беременность и аллергия

И хотя в организме женщины с наступлением периода вынашивания карапуза происходят огромные изменения, будущая мама не всегда получает неприятный подарок в виде аллергии. При наличии предрасположенности к данному недугу с наступлением периода ожидания карапуза возможно несколько вариантов развития событий:

• Новая жизнь – карапуз в материнской утробе – никак не влияет на течение аллергии. Если женщина знает, что определенные продукты окружающего мира (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания и т.д.) вызывают у нее нетипичную реакцию, то ей достаточно просто избегать с ними контакта.
• В период беременности происходит снижение интенсивности аллергических проявлений. В ряде случаев повышение уровня гормона кортизола приводит к тому, что аллергия «отступает».
• Вынашивание малыша сопровождается усилением аллергии. Повышенная нагрузка, которую испытывает организм беременной женщины, в некоторых случаях приводит к усилению и обострению заболеваний, присутствовавших еще до зарождения новой жизни в женской утробе. К подобным недугам, например, относится бронхиальная астма.

Запуск аллергической реакции

Почему в некоторых случаях атопия не заставляет себя ждать, а другие беременные не знают и вовсе, что такое аллергия? Что провоцирует возникновение аллергической реакции?

• Появление аллергена. Аллергическая реакция на что-либо возникает в результате контакта с компонентом-провокатором. В роли последнего может выступать как цветочная пыльца, шерсть животного или яд насекомого, так и косметический или пищевой продукт. Взаимодействие с аллергеном-провокатором и запускает реакцию, результатом которой становится аллергический ответ.
• Неоднократная «встреча» с аллергеном. Не секрет, что острые нетипичные реакции (анафилактический шок, отек Квинке) возникают практически сразу и уже после первого контакта с аллергеном. Что касается других проявлений атопии, то здесь имеет место эффект накапливания, когда после неоднократной встречи с раздражителем начинается выработка антител и формируется ответ.
• Влияние антител на мастоциты. В результате взаимодействия антител и тучных клеток происходит высвобождение из последних их содержимого, в т.ч. гистамина. Именно он ответственен за появление сыпи, слезотечения, отека, гиперемии и прочих «спутников» аллергии.

Проявления аллергии при беременности

В зависимости от причин, вызвавших аллергическую реакцию, возможны следующие проявления атопии:

• Ринит. Аллергический насморк является наиболее частым и распространенным проявлением аллергии у будущих мам. Он не носит сезонный характер и может возникать уже с первых недель вынашивания крохи. При этом появляется заложенность в области носовых ходов, отек слизистой носа, присутствуют выделения водянистого слизистого секрета, возможно появление чувства жжения в гортани.
• Воспаление слизистой глаза – конъюнктивит. Данное проявление аллергии в большинстве случаев сочетается с насморком. Наблюдается отек, гиперемия (покраснение), зуд в области глаз и век, слезотечение.
• Крапивница – высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом.
• Симптоматика бронхиальной астмы.
• В более тяжелых случаях – анафилактический шок, отек Квинке, которые могут привести к удушью, обширная крапивница.

Проявления аллергии могут не только доставлять дискомфорт беременной женщине, но и нести угрозу для ребенка в ее утробе, так как присутствует риск возникновения кислородного голодания. Прием антигистаминных препаратов при беременности направлен на облегчение проявлений атопии, уменьшение дискомфорта, которые они доставляют женщине в положении, и нормализацию ее состояния в целом.

Терапия при аллергии

Для эффективной борьбы с аллергией и ее проявлениями необходим комплексный подход. Он должен включать в себя не только прием лекарственных препаратов (в случае необходимости), но и меры по профилактике рецидивов недуга. К числу последних относятся коррекция питания, если атопия вызвана пищевыми продуктами, сведение до минимума, а лучше и вовсе исключение, контактов с аллергеном – пылью, шерстью животных, пыльцой, химией, косметическими продуктами. Наибольшее количество вопросов и опасений у женщин вызывает прием антигистаминных лекарственных средств во время беременности. Поэтому для устранения атопии следует совмещать прием лекарств с народными методами облегчения аллергических реакций.

Антигистаминные препараты при беременности

При появлении аллергии у женщин в положении лекарственная терапия назначается особенно осторожно. Врач оценивает степень тяжести интоксикации и определяет необходимость медикаментозной коррекции, ведь важно не только облегчить состояние будущей мамы, но и не навредить крохе в ее утробе. Какие антигистаминные средства можно употреблять при беременности, а от терапии какими стоит категорически отказаться даже без оглядки на срок ожидания малыша?

Виды антигистаминных препаратов

Разработка противоаллергических препаратов ведется уже многие годы и с каждым новым поколением лекарственных средств фармакологи стремятся все более снизить уровень токсичности медикаментов, а также обеспечить избирательное воздействие их активных компонентов. Какие антигистаминные препараты можно применять женщинам при беременности? Выделяют 3 поколения антигистаминных средств:

• 1 поколение. Медикаменты данной группы имеют наиболее обширное действие, поэтому не только блокируют рецепторы гистамина, но и влияют на работу прочих систем организма. Многие из них обладают седативным эффектом – вызывают чувство сонливости, снижают реакцию. Среди побочных действий отмечается сухость слизистых, существует риск развития пороков сердца со стороны ребенка. Лекарственные средства данной группы – Супрастин, Димедрол, Пипольфен (Дипразин), Тавегил, Диазолин, Зиртек, Аллергодил.
• 2 поколение. Лекарственные средства данной группы, как и их предшественники, также не особенно популярны, так как в разной степени, но оказывают кардиотоксический эффект. Отличием является отсутствие затормаживающего эффекта на нервную систему женщины. Среди лекарственных средств данной группы можно выделить Кларитин, Фенистил, Астемизол.
• 3 поколение. В эту категорию препаратов попали наиболее современные средства, которые не оказывают ни седативного, ни кардиотоксического эффекта. Однако, даже данные препараты не могут быть гарантировано безопасными для женщины в положении и ее малыша. К лекарственным средствам данной группы относятся Дезлоратадин (Телфаст, Эдем, Эриус), Фексадин.

Работа противоаллергических медикаментов направлена в двух основных направлениях – нейтрализация гистамина и снижение его продуцирования.

Антигистаминные препараты при беременности 1 триместр

Как известно, первые недели вынашивания крохи особенно важны, так как именно в это период происходит формирование будущего человека. Именно поэтому даже самые на первый взгляд небольшие вмешательства могут иметь негативные последствия. Купирование аллергических проявлений в этот период происходит без участия фармакологических продуктов. Исключение составляют крайне тяжелые случаи, угрожающие жизни женщины или ее малыша. Терапия назначается строго врачом и проводится под медицинским контролем.

Антигистаминные средства при беременности 2 триместр

Перешагнув во второй триместр, благодаря сформировавшемуся плацентарному барьеру малыш становится более защищенным от внешних воздействий, в том числе и от влияния препаратов, которые вынуждена принимать его мама. Однако, большинство антигистаминных средств, которые способны облегчить аллергические проявления, и при беременности в том числе, в большей или меньшей степени проникают в системный кровоток. В этот период допускается медикаментозная коррекция состояния, но осторожно и строго по показаниям.

Антигистаминные лекарства при беременности 3 триместр

Несмотря на близость рождения карапуза, опасность для малыша со стороны компонентов антиаллергических медикаментов по-прежнему существует. Если состояние женщины требует вмешательств, доктор может назначить наиболее щадящие с учетом положения женщины препараты. Перед родами прием противоаллергических лекарственных средств следует прекратить, так их действие способно подавить работу дыхательного центра малыша.

Какие антигистаминные средства разрешены при беременности

Вмешательство лекарственных противоаллергических средств в течение первых недель гестации крайне нежелательно. Но уже во втором и третьем триместрах в зависимости от клинических проявлений врач может назначить медикаментозную коррекцию аллергических проявлений.

• Супрастин. Не рекомендован к использованию в первом и третьем триместрах.
• Зиртек. Препарат может стать выбором врача, так как исследования на животных не показали негативные последствия в результате применения препарата. Женщины в положении в исследованиях не участвовали.
• Кромолин-натрий облегчит состояние при бронхиальной астме. Препарат не рекомендован к использованию первые 12 недель гестации.
• Эдем (эриус), Каритин и Телфаст. Не доказано отрицательное влияние компонентов данных лекарственных средств на здоровье матери и ее ребенка, исследования не проводились. Препараты могут быть назначены строго по жизненным показаниям.
• Диазолин. Допустимо применение медикамента в третьем триместре.

Уменьшить некоторые проявления атопии помогут также некоторые витамины:

• Витамин В5 (пантотеновая кислота). Помогает справиться с аллергическим ринитом.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). Снижает восприимчивость женского организма к респираторным проявлениям аллергии.
• Витамин РР (никотинамид). Уменьшает проявления нетипичной реакции организма на пыльцу растений.

Следует учитывать и тот факт, что и сами противоаллергические средства могут спровоцировать атопию.

Запрещенные к употреблению беременными антигистаминные средства

Ряд медикаментозных средств противоаллергического действия категорически запрещен к использованию женщинами в положении вне зависимости от срока беременности.

• Тавегил. Лекарство категорически противопоказано, так как экспериментальное тестирование на животных показало развитие патологий.
• Димедрол. Медикамент запрещен даже на поздних сроках ожидания карапуза, так как способен повысить маточный тонус. Как результат – беременность может завершиться раньше положенного срока.
• Астемизол. Препарат противопоказан к применению, так как оказывает токсичное воздействие на плод (исследования проводились на животных).
• Пипольфен. Лекарственное средство запрещено к использованию в течение всего периода беременности.
• Терфенадин. В результате приема данного средства кроха может отставать в весе.
• Фексадин. Применение беременными запрещено.

Профилактика аллергии при беременности

Предотвратить появление атопии помогут несколько несложных правил:

• Исключите стрессы, старайтесь посвящать достаточное время прогулкам, отдыху и расслаблению.
• Если вы еще не обзавелись домашним питомцем, отложите этот вопрос до рождения карапуза. Если домашнее животное уже есть, лучше отдать его на время родственникам или друзьям.
• Соблюдайте гипоаллергенную диету. Следите за тем, что вы кушаете и не усердствуйте с аллергенными продуктами (молоко, мед, шоколад, цитрусовые, яркие фрукты и овощи (например, клубника, свекла, яйца).
• Проводите регулярную влажную уборку и смену постельного белья.
• На период цветения «аллергических» растений желательно выехать, осторожно относитесь и к комнатному саду.

При наличии кожных проявлений аллергии хорошую помощь оказывают различные болтушки, мази и отвары, приготовленные из даров природы. Хорошо зарекомендовали себя ромашка, календула, чистотел, крапива, череда, глина.

К сожалению, если профилактические и народные методы не приносят долгожданного облегчения, прием антигистаминных препаратов во время беременности не избежать. Консультация у доктора и грамотная оценка рисков позволит подобрать оптимальную терапию.

Распространенность аллергических реакций увеличивается с каждым днем. Это связано со сложной экологической обстановкой, качеством пищевых продуктов, врожденными дефектами иммунной системы. Не застрахованы от этой проблемы и беременные.

Сложность лечения таких пациенток заключается в том, что врач сильно ограничен в назначении противоаллергических лекарственных препаратов.

В инструкции многих из них беременность является абсолютным противопоказанием из-за доказанного негативного действия на плод. У других медикаментов период вынашивания ребенка попадает в перечень относительных противопоказаний. Это значит, что применять такие лекарственные препараты можно только в случаях, когда польза для матери гораздо выше, чем потенциальный риск для плода. Чем и когда лечить аллергию у беременных? Ответить на этот вопрос мы постараемся в данной статье.

Опасные симптомы аллергии

Лечением аллергии во время беременности необходимо заниматься только тогда, когда у женщины в анамнезе были тяжелые эпизоды заболевания. Игнорирование таких проявлений может не только осложнить вынашивание плода, но и негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Из-за такого риска некоторые женщины отказываются от возможности иметь детей. В таком случае к медицинской проблеме присоединяется психологический компонент.

Если у беременной имеется аллергия, то об этом необходимо сказать специалисту женской консультации во время первого визита.

Гинеколог соберет анамнез заболевания, отметит жалобы в обменной карте. После этого план ведения такой беременной будет обсуждаться с аллергологом – специалистом, занимающимся лечением аллергических болезней.

Как правило, поражение слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) или носа (ринит) не требует медикаментозной терапии. Обострение этих заболеваний чаще всего наблюдается с 4 месяца беременности. Отсутствие клинических проявлений в первом триместре объясняется тем, что в этот период времени эндокринная система женщины активно синтезирует кортизол – противовоспалительный гормон, обладающий антиаллергическим эффектом. Выраженный патологический процесс в слизистой оболочке носа или конъюнктиве приводит к ухудшению качества жизни беременной, однако не причиняет значимого негативного влияния на плод.

Лечение аллергии обосновано при наличии:

• тяжелой формы крапивницы;
• отека слизистого слоя бронхиального дерева, при котором происходит затруднение дыхания;
• анафилактического шока.

Вышеперечисленные состояния опасны для жизни женщины. Кроме этого, постоянный отек слизистой оболочки дыхательных путей приводит к уменьшению поступления кислорода в ткани плода. Последствием такой гипоксии являются различные нарушения в развитии органов и систем ребенка.

Почему развивается аллергия?

В развитии аллергической реакции различают несколько последовательных стадий. Они определяют выраженность клинических проявлений и тяжесть состояния. Выделяют:

1. Первичная встреча с аллергеном, которые чаще всего имеют растительную или пищевую природу. В последние годы увеличилось количество случаев лекарственной аллергии.
2. В ответ на поступление аллергена иммунная система человека вырабатывает специальные защитные соединения – антитела.
3. Под действием антител из тучных клеток организма человека в кровь выделяются медиаторы воспаления, в том числе и гистамин.
4. По капиллярам гистамин проникает в слизистую оболочку внутренних органов, вызывая характерные реакции в виде гиперемии, отека, нарушения дыхания и другие.

Лечение аллергий

Лечение аллергической патологии у беременных – процесс сложный. Им должен заниматься исключительно специалист-аллерголог. Он способен оценить тяжесть клинических проявлений, провести необходимые диагностические процедуры, определить объем необходимой терапии.

Первый шаг в лечении аллергии – определение аллергена и исключение контакта с ним. В дополнение к этому может быть назначена медикаментозная медицинская помощь.

Антигистаминные средства

Наиболее часто для уменьшения симптомов аллергии используют антигистаминные препараты. Первые представители этого класса лекарственных средств были синтезированы в далеком 1936 году. С тех пор представления о генезе аллергической реакции менялось, постоянно дополняясь новыми открытиями, однако использование первого поколения препаратов до сих пор остается целесообразным. На данный момент существует три поколения антигистаминных средств. Их механизм действия связан с:

• Блокированием гистаминовых рецепторов. При этом лекарственные препараты соединяются со специфическими участками на поверхности рецепторов, препятствуя оседанию на них гистамина.
• Уменьшением выработки медиаторов воспаления тучными клетками.

Несмотря на постоянное совершенствование медикаментов от аллергии, абсолютно безопасных лекарственных средств для беременных не существует. Любое антигистаминное средство должно назначаться только в том случае, когда польза от него больше потенциального риска для плода. Такое лечение нельзя выбирать самостоятельно, так как вероятность причинить вред будущему малышу в такой ситуации возрастает многократно.

Первое поколение

Антигистаминные средства первого поколения имеют выраженный противоаллергический эффект, но при этом они небезопасны для использования в период беременности. Это связано с тем, что молекулы химических соединений, входящие в состав медикаментов, способны проникать через различные естественные барьеры, в том числе они проходят сквозь плаценту. С помощью таких лекарственных средств возможно купирование острых аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактические проявления. Применение их для ежедневного приема запрещено инструкцией. Представители первого поколения препаратов - Супрастин, Тавегил.

Второе поколение

Второе поколение антигистаминных средств также эффективно снимает аллергическую симптоматику, при этом имеет меньшее количество побочных явлений. Их применение при беременности ограничено. Врач должен оценить соотношение риск-польза. Если второй критерий будет превалировать над первым, то назначение может быть оправдано.

Наиболее безопасным химическим соединением в период вынашивания является лоратадин. Он обеспечивает быстрый эффект в устранении симптомов аллергии, при этом не проникает в нервную ткань и не угнетает деятельность головного мозга. Лоратадин нежелательно использовать в первые три месяца беременности, так как нет данных о действии лекарственного средства на процессы формирования тканей плода.

Третье поколение

Это поколение антигистаминных средств на сегодняшний день является наиболее современным. Беременность относится к тем состояниям, при которых препараты применяют с осторожностью, под контролем лечащего врача. Проведенные исследования на животных показывают отсутствие негативного эффекта на плод, однако убедительных данных в отношении человека еще не собрано.

К третьему поколению антигистаминных средств относятся молекулы левоцетиризина, фексофенадина, дезлоратадина.

Они все могут использоваться у беременных, однако необходимость их применения, дозировки, продолжительность курса лечения должен определять специалист.

Подводя итог можно сказать, что антигистаминные препараты при беременности должны применяться исключительно под контролем аллерголога. Их использование крайне нежелательно в первые 90 дней, когда идет активное формирование органов плода. С четвертого месяца беременности, при наличии выраженной симптоматики, лучше применять современные лекарственные средства, которые обеспечат гарантированный терапевтический эффект при минимуме побочных явлений.

Вконтакте

Всевозможные проявления аллергии в современном мире далеко не редкость. Хорошо, что благодаря развитию фармакологии спасение от этой проблемы всегда под рукой в виде лекарственной терапии. Но что же делать будущим мамочкам, чтобы не навредить малышу, какие антигистаминные препараты можно при беременности? Ответить на этот вопрос не просто, и назначать их может только доктор, в зависимости от срока беременности.

Что такое антигистамины?

Препараты этой группы содержат специальные блокаторы, подавляющие действие гистамина в организме человека путем блокировки рецепторов Н1 и Н2. Лекарственные формы отлично справляются с зудом, чиханием, слезотечением, ринитом, а также, помимо своего антигистаминного действия, эти средства используются для лечения бессонницы и тяжелой рвоты.

На сегодня существуют четыре группы препаратов, а точнее четыре поколения. Подбирая метод лечения женщины, чаще всего обращаются к последнему, так как именно эта группа антигистаминных для беременных более безопасна для здоровья будущего малыша и практически не имеет побочных действий.

Препараты, запрещенные при беременности

Пожалуй, следует начать перечень средств от аллергии теми лекарствами, которые имеют выраженный тератогенный эффект на плод и категорически запрещены на любом из сроков вынашивания малыша. В эту группу входят:

• Тавегил;
• Бетадрин;
• Димедрол;
• Пипольфен;
• Астемизол;
• Кетотифен;
• Астемизол.

Антигистаминные препараты, разрешенные при беременности в 1 триместре

К сожалению, в первые три месяца вынашивания малыша мамам-аллергикам придется тяжело, так как препаратов, не влияющих на развитие плода в этот период, не существует. Все они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму.

Потому еще на момент планирования беременности следует пройти курс от (при необходимости), запланировать беременность на наиболее безопасный период (зиму – если аллергия на цветение трав и деревьев). Кроме этого, нужно по возможности стараться избегать контакта с аллергеном – пользоваться не моющими средствами для посуды, а народными методами (сода, горчица), отдать кота и собаку на время родственникам и т.д.

Антигистаминные препараты при беременности в 2 триместре

Во втором триместре доктора более лояльны – так как все основные органы ребенка уже сформированы. Но это не означает, что принимать средства от аллергии можно бесконтрольно. Условно разрешены такие медикаменты, активным компонентом в которых является лоратадин и дезлоратадин:

Антигистаминные препараты при беременности в 3 триместре

КАК МОЖНО УМЕНЬШИТЬ АЛЛЕРГИЮ, НЕ ПРИБЕГАЯ К АНТИГИСТАМИННЫМ ПРЕПАРАТАМ:
А, В, С-терапия
Несколько уменьшить аллергические симптомы позволяют некоторые витамины - так называемые природные антигистамины. Их прием позволяет с минимальным риском для будущего ребенка унять проявления аллергии. Вот наиболее распространенные витамины-антигистамины и дозировки, необходимые для достижения положительного результата.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Около 1-4 г аскорбиновой кислоты в сутки позволяет свести к минимуму приступы респираторной аллергии (ринит, слабый бронхоспазм) и предотвратит возникновение анафилактических реакций. Начинать прием витамина С следует постепенно - по 500 мг в день, в течение десяти дней постепенно увеличивая дозу до 4 г. Для обеспечения точности дозировки рекомендуется использовать кристаллическую (порошкообразную) форму аскорбиновой кислоты вместо таблеток или капсул. Витамин В12 - наиболее универсальный природный антигистамин. Его прием снижает симптомы аллергической астмы, дерматита и чувствительности к сульфитам (яичному желтку). Для достижения хорошего результата следует принимать по 500 мкг этого витамина в течение 3-4 недель.

Пантотеновая кислота эффективна при аллергическом рините. Начинать ее прием рекомендуется со 100 мг на ночь. Первые признаки облегчения симптомов могут наступить через 15-30 минут. Если препарат ослабляет симптомы, можно увеличить дозу до 250 мг однократно или даже дважды в день.

Никотиновая кислота (никотинамид) способствует снижению тяжести различных аллергических симптомов. Наиболее эффективно ее применение при приступах аллергии на пыльцу различных растений. Будущим мамам рекомендуется при появлении аллергических симптомов в течение месяца принимать никотинамид (от 200 до 300 мг в сутки).

Цинк снижает проявление аллергии на различные химические соединения (бытовую химию, косметику, парфюмерию и т.д.). Начинать прием этого микроэлемента следует с 50-60 мг в день в форме комплексного соединения (пиколинат, аспартат). Осторожно: прием цинка в ионной форме (не связанной в комплекс) из неорганического соединения, такого как сульфат цинка, может вызвать дефицит меди, приводящий к анемии. Олеиновая кислота, входящая в состав оливкового масла, тормозит высвобождение гистамина. Для профилактики аллергических реакций желательно готовить исключительно на оливковом масле.

Линолевая кислота и рыбий жир препятствуют воспалительным процессам аллергического происхождения - насморк, слезотечение, красные глаза, зуд и краснота кожи, сыпь. Общих рекомендаций по приему данных препаратов не существует - все зависит от индивидуальных особенностей организма. Впрочем, в период беременности перед приемом любых витаминов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

www.baby.ru

Проявление аллергии во время беременности

У женщины в положении аллергия может проявляться в трех формах:

1. Течение аллергических реакций улучшается благодаря беременности.
2. Течение аллергических реакций обостряется из-за беременности.
3. Течение аллергии никак не зависит от беременности.

В первом случае кортизол, упомянутый ранее, смягчает течение аллергии, помогая женщинам перетерпеть ее проявления в более легкой форме.

Второй случай противоположен первому, и женщины, не страдавшие ранее аллергией, уже после 12 недель наблюдают у себя признаки аллергического ринита – привычной формы в виде заложенного носа, отека слизистой и чихания. Помимо аллергического ринита, аллергия при беременности может проявляться и в других формах – как легких, так и тяжелых.

Третий вариант указывает на то, что аллергия при беременности ведет себя так же, как и раньше. Это значит, что если планируется зачатие ребенка и о наличии аллергии будущей матери неизвестно, то стоит обратиться к врачу-аллергологу и провести ряд специальных тестов, которые при имеющихся сегодня технологиях выявят аллергены и помогут спланировать беременность. Обычно аллергия обостряется с середины и до конца весны – именно в это время цветет большая часть растений. Лечение аллергии при беременности начинается с профилактики. Помимо посещения врача, который назначит пациентке комплексное обследование, выявит аллергены и выпишет рекомендации по лечению, стоит воспользоваться также гипоаллергенной диетой, исключающей из рациона будущей матери продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Тогда аллергия во время беременности и шансы ее появления будут сведены к минимуму.

Лечение беременных от аллергии

Принимать лекарства во время беременности нужно крайне осторожно.

Не исключение и противоаллергические средства. Лечение аллергии при беременности препаратами требует особого внимания. Принимать такие препараты стоит только в случае превышения пользы от приема над рисками. Постоянные консультации с врачом должны проходить на протяжении всей беременности, так как в I триместре не рекомендуется пить никаких препаратов.

Начиная со II и в III триместре ограничения смягчаются. Лечить аллергию при беременности противоаллергическими препаратами стоит только под контролем лечащего врача, так как полной гарантии безопасности ребенка нет. При проявлении какой-либо аллергической реакции стоит немедленно обращаться к врачу. Самолечение, включая прием запрещенных при беременности препаратов и чрезмерное употребление антигистаминных средств, может привести к необратимым последствиям. Какие препараты использовать в лечении, решать лечащему врачу.

Если возникала аллергия при беременности, чем же лечить ее в таком случае?

1. Супрастин. В случае когда состояние будущей матери угрожает здоровью плода больше, чем прием препарата, после оценки рисков врачом может быть назначен во II или III триместрах. Применение самостоятельно строго не рекомендуется.
2. Пипольфен. Несмотря на то что он назначается врачами, препарат не рекомендуется при кормлении грудью и беременным женщинам.
3. Аллертек. Применение препарата происходит при тех же условиях, что и прием Супрастина. Ко всему прочему, назначается не раньше II триместра.


4. Тавегил. При испытании на вынашивавших плод крысах вызвал у детенышей дефекты лап и пороки сердца. Применение этого препарата из-за его отрицательного влияния на плод должно происходить только во время угрозы жизни будущей матери и отсутствии возможности принять иной препарат.
5. Кларитин. Несмотря на отсутствие категоричного запрета на применение женщинами, ожидающими ребенка, выписывается при тех же условиях, что Супрастин и Аллертек.
6. Фексадин. Лечение будущей матери этим препаратом возможно после оценки рисков врачом – при преобладании эффекта терапии над риском для плода.
7. Астемизол. Применение не рекомендовано по причине токсического воздействия на плод.
8. Димедрол. При дозах, превышающих 50 мг, может вызвать сокращение или повышенную возбудимость матки. Применение не рекомендовано.
9. Терфенадин. Последствием применения может быть снижение веса новорожденного.

Независимо от имеющихся или отсутствующих у будущей матери признаков аллергии, при беременности стоит огромное внимание уделять здоровому образу жизни – частым прогулкам, отказу от вредных привычек, правильному питанию и нахождению в чистоте.

Также стоит избегать стрессовых ситуаций и подъема тяжестей. Аллергия при беременности для неподготовленных женщин может обернуться крайне неприятными последствиями. Однако при спланированном визите к врачу и соблюдении данных им указаний беременность будет создавать именно то чувство, которое должна, – ожидание чуда. Будьте здоровы!

vashimmunitet.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты можно разделить на 4 группы:

• Антигистаминные препараты;
• Гормональные средства;
• Стабилизаторы мембран тучных клеток;
• Блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

информация Каждая из этих групп имеет свои преимущества и недостатки в определенной области применения. Так, антигистаминные препараты обладают малой эффективностью при бронхиальной астме (БА) и отеке Квинке, зато хорошо помогают при аллергическом рините и кожном зуде. Гормональные средства наоборот имеют особый успех в борьбе с БА и при анафилактическом шоке, могут применяться в лечении дерматитов. Две последние группы применяются при аллергическом конъюнктивите, поллинозах и бронхиальной астме.

Показания к применению

Зачастую женщины, находящиеся в состоянии беременности и страдающие любыми проявлениями аллергических реакций, сталкиваются с проблемой выбора противоаллергических препаратов, поскольку прием любого из них допускается лишь в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сразу следует отметить, что прежде чем употреблять какой-либо препарат во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом - специалистом .

Беременным так же нужно знать, что среди противоаллергических препаратов нет ни одного лекарственного средства с полностью доказанной безопасностью в применении.

Краткий обзор

Группы препаратов	Названия лекарственных средств	Возможности применения во время беременности	Примечания
Антигистаминные	Супрастин (I поколение)	Возможно применение во втором и третьем триместре под строгим медицинским контролем	В первом триместре только по строгим показаниям
	Пипольфен (I)	ПРОТИВОПОКАЗАН
	Лоратадин (II)	Не следует применять при беременности и лактации	При исследованиях в средних терапевтических дозах не оказывал негативного влияния на плод, а при высоких дозах – наблюдались некоторые фетотоксические эффекты
	Азеластин (II)	Несмотря на то, что при испытании азеластина в дозах многократно превышающих терапевтический диапазон, не получено никакого свидетельства о тератогенном действии, использование его в первом триместре беременности и в период лактации не рекомендуется
	Цетиризин (III)	В первом триместре от его приема рекомендуется отказаться	В исследованиях зарекомендовал себя хорошо: ни канцерогенных, ни тератогенных, ни мутагенных эффектов при его применении не развивалось
Гормональные (глюкокортикоиды )	Беклометазон (Кленил)	Противопоказан в I триместре, во II и III – только когда польза превышает риск	Используется при БА. Новорожденных, чьи матери применяли беклометазон в период беременности, необходимо обследовать на наличие надпочечниковой недостаточности
	Бетаметазон (Акридерм)	Возможно применение во время беременности, однако, адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось. Противопоказано - при наличии симптомов поражения плаценты	Потенциальная тератогенная опасность применения наружных форм препарата не оценивалась. Внутримышечное введение бетаметазона кроликам в дозе 0,05 мг/кг вызвало у потомства пороки развития (пупочные грыжи, волчья пасть)
	Гидрокортизон	Возможно использование в кратковременной терапии и в минимальных дозировках	В исследованиях было показано что, глюкортикостероиды могут вызывать нарушения развития плода, хотя в настоящее время не имеется четких данных, подтверждающих эти наблюдения
Стабилизаторы мембран тучных клеток и блокаторы лейкотриеновых рецепторов	Кетотифен	С особой осторожностью в I триместре	Применяется для лечения БА
	Монтелукаст (Сингуляр)	Только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода	Специальных исследований на беременных не проводилось. Сообщались случаи о развитии врожденных дефектов конечностей у новорождённых, чьи матери принимали Сингуляр во время беременности для лечения БА

дополнительно Безусловно, большинство людей, страдающих аллергией, прекрасно знают перечень препаратов, при помощи которых можно снять симптомы. Но все же в период обострения заболевания лучше обращаться к врачу. Непрофессионалу сложно уследить и разобраться в постоянно пополняющемся многообразии противоаллергических спреев, мазей и таблеток.

Женщинам, планирующим беременность и имеющим отягощенный аллергологический анамнез, рекомендуется заранее проконсультироваться со специалистом.

baby-calendar.ru

1. Какие лекарства от аллергии при беременности принимать можно, а какие категорически нельзя

Препараты при аллергии при беременности, принимать или нет

Давайте сначала выясним, насколько опасна аллергия для матери и будущего ребенка. Что больше может навредить, таблетки при аллергии при беременности или сама аллергия? Заболевание возникает из-за патологической реактивности организма. При попадании чужеродного белка в крови образуется комплекс антиген-антитело. Эти комплексы закрепляются на поверхности специфических клеток базофилов. В следствии чего из клеток выделяются гистамин, серотонин и другие факторы,провоцирующие специфическую аллергическую реакцию. Любое средство от аллергии при беременности направлено на купирование именно этой реакции и не влияет на образование комплекса антигена с антителом.

Сами комплексы не проникают через плаценту к ребенку. Поэтому аллергия у матери никак не передается малышу. Поступление факторов воспаления также ограничено, потому что плацента для них является достаточно надежным барьером и для защиты ребенка от них принимать таблетки от аллергии при беременности не стоит. Но некоторые проявления аллергии все-таки могут повлиять на развитие ребенка. В основном это касается таких серьезных состояний, как аллергическая астма, анафилактический шок, отек Квинке, тяжелый аллергический ринит или крапивница с поражением всей поверхности кожи. Обычный аллергический насморк, легкая сыпь или конъюнктивит негативнее сказываются на состоянии матери, чем на малыше. В большинстве случаев для будущего ребенка опасны не аллергические реакции, а сами препараты при аллергии при беременности, которые мама принимает.

love-mother.ru

Аллергия при беременности: причины

Выявить причины аллергии довольно трудно. Это нестандартная реакция иммунной системы на совершенно неопасные факторы окружающей среды. Иммунитет распознает обычную еду, пыльцу, пыль, шерсть как враждебные факторы, поэтому дает ответную реакцию в виде аллергии.

Во время беременности можно столкнуться с различными аллергическими реакциями, которые до этого не наблюдались, или же наоборот, аллергия, которая мучила до этого, сглаживается. Предсказать это заранее невозможно.

Противоаллергические препараты для беременных помогут ослабить симптомы, однако далеко не все они разрешены. Влияние самой аллергии на плод определить трудно. Оно зависит от тяжести протекания реакции. В любом случае плохое состояние матери сказывается на состоянии ребенка. Серьезные проявления типа астмы, сильного отека, кашля, отека гортани, анафилактического шока могут привести к гибели, поэтому требуют постоянного наблюдения и лечения.

Во время беременности аллергия может возникать как реакция на плод. Сразу после зачатия организм может реагировать на плод как на чужеродное тело, как правило, развивается токсикоз. Через некоторое время организм адаптируется к эмбриону, и реакция исчезает сама собой.

Если аллергия уже была раньше, она может как обостриться, так и сгладиться во время беременности — обострение связано с гиперчувствительностью организма.

Присутствие аллергии не должно влиять на желание иметь ребенка. При правильном контроле и своевременном устранении симптомов вероятность иметь здорового ребенка достаточно велика. Даже присутствие астмы не мешает выносить и родить. Однако посетить аллерголога и пройти тест на аллергические реакции нужно до того, как произошло зачатие, чтобы подготовить организм к беременности.

Больше информации об аллергии во время беременности можно узнать из видео:

Бывает, что беременность влияет на организм аллергика положительно, ослабляя аллергические реакции за счет кортизола. В этом случае может исчезать даже астма. Но все аллергические реакции вернутся после рождения ребенка.

Аллергия не является болезнью, которую можно устранить раз и навсегда. Иммунитет всегда будет реагировать на определенные раздражители, если уже произошел сбой. Но важно вовремя купировать симптомы, чтобы не было осложнений у матери и ребенка.

Признаки аллергии

Симптомы аллергии, как правило, легко узнаваемы и не меняют со временем. Однако во время беременности симптомы могут усиливаться или же дополняться другими при сильной аллергической реакции.

Тяжесть симптомов зависит от силы аллергической реакции, длительности контакта с аллергенами и индивидуальной реакции организма женщины на тот или иной фактор.

Симптомы аллергии:

• Насморк и заложенность носа. При попадании аллергена на слизистую носа, она начинает отекать, возникает раздражение. В результате женщина часто и подолгу чихает, что усиливает приток крови и увеличивает отек. Выделение слизи во время аллергии – частое явление. Иногда отек настолько сильный, что требует применения сосудосуживающих средств, которые во время беременности использовать длительно и часто нежелательно.
• Кашель. Кашель также часто возникает при аллергии, когда раздражающие частицы попадают на гортань и в легкие.
• Астма. Астма относится к тяжелым аллергозам. Во время приступа астмы возникает одышка, нехватка воздуха, паника, что не может не отразиться на ребенке. Беременные женщины с приступами астмы должны находиться под тщательным наблюдением.
• Отек Квинке. При сильной аллергической реакции часть жидкой составляющей крови просачивается в ткани, вызывая отеки на лице, щеках, веках, кистях рук и щиколотках. Отек может затрагивать и область гортани, что особенно опасно, так как может привести к удушью.
• Анафилактический шок. Наиболее опасный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Симптомы развиваются в течение получаса и могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения. При анафилактическом шоке возникает одышка, падает кровяное давление, беременная теряет сознание, а приток крови к плаценте и плоду практически прекращается.
• Сыпь, зуд. Сыпь на коже может возникать на лице, животе, руках, груди. Сыпь может чесаться, приносить немало неприятных ощущений.
• Тошнота. Неспецифический, но частый симптом во время беременности, когда женщина вынуждена отказываться от некоторых продуктов из-за тошноты и рвоты.
• Жжение и зуд в глазах, слезотечение. Как правило, эти симптомы появляются одновременно с насморком и отеком и являются реакцией организма на раздражение.

Противоаллергические препараты для беременных

Прием препаратов во время беременности ограничивается. Антигистаминные препараты могут воздействовать на плод и при длительном приеме приводить к пороку сердца и другим отклонениям.

В первом триместре беременности идет закладка органов, поэтому прием любых препаратов запрещен.

Любые лекарства должен назначать врач после осмотра и обследования беременной:

• Виброцил. Это капли в нос, которые обладают антигистаминным и легким сосудосуживающим эффектом благодаря содержанию фенилэфрина. Ими можно пользоваться несколько дольше, чем прочими сосудосуживающими препаратами, однако во время беременности нужно консультироваться с врачом и не превышать дозировку и курс лечения. Любое сосудосуживающие средство может отразиться на питании плаценты, поэтому используется с осторожностью и только по мере необходимости.
• Супрастин. Распространенный препарат от аллергии, он принимается чаще одноразово, а не курсами, для снятия отека и в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред для ребенка. Принимать препарат без рекомендации врача и длительное время не рекомендуется.
• Цетиризин. Препарат снимает все симптомы аллергии (отек, насморк, сыпь), но во время беременности назначается крайне редко, поскольку он воздействует не плод, вызывает различные отклонения.
• Тавегил. Этот препарат нежелательно принимать во время беременности из-за его токсического воздействия на плод. Прописывать Тавегил может только врач в случае крайней необходимости и по жизненным показаниям.
• Аквалор, Аква Марис. Безвредные препараты для промывания носа на основе морской воды. Они очищают и увлажняют слизистую носа, вымывают аллергены, помогают снять насморк и отек носа. Ими рекомендуется пользоваться после каждого возможного контакта с аллергеном.

Любой антигистаминный препарат нежелателен во время беременности из-за негативного воздействия на плод и принимается только по рекомендации врача в случае экстренной необходимости. Прием препаратов от аллергии при беременности контролируется врачом. Если на фоне его приема наблюдаются побочные эффекты, препарат нужно отменить и заменить аналогом.

Предотвратить аллергию полностью невозможно, особенно во время беременности, когда реакция организма непредсказуема.

Но можно защитить себя от аллергии с помощью профилактических мер или по крайней мере снизить проявление аллергической реакции.

• Следить за питанием. Во время беременности нужно внимательно следить за тем, что вы едите. Даже если раньше пищевой аллергии не было, различные аллергенные продукты типа меда, экзотических фруктов, йогуртов с красителями и добавками нужно употреблять в ограниченных количествах, чтобы вовремя определить, на что среагировал организм.
• Исключить контакт с домашними животными. Шерсть домашних животных является сильным аллергеном, который желательно исключить. Очистить квартиру от шерсти, даже если животного уже нет, очень трудно, поэтому аллергия может сохраняться какое-то время.
• Не пользоваться косметическими средствами с отдушками и красителями. Любая косметика может вызвать аллергию. Во время беременности нужно быть осторожнее с декоративной косметикой, лосьонами на травах, кремами с большим количеством добавок и эфирных масел.
• Избегать курения. Курить во время беременности не только вредно, но и опасно. Это связано не только с аллергической реакцией, но и с воздействием никотина на плод. Пассивное курение не менее вредно.
• Избегать самолечения. Практически любое заболевание беременная женщина стремится вылечить домашними средствами, но увлечение травами и соками может привести к сильной аллергической реакции.
• Не забывать о личной гигиене. Во время аллергии нужно следить за чистотой тела. Если есть аллергия на пыль, пыльцу, шерсть, нужно регулярно очищать кожу, смывая аллергены, а также промывать слизистую рта и носа, глаза. Это поможет облегчить состояние женщины и избавить от необходимости принимать какие-либо препараты.
Что можно выпить от аллергии кормящей маме Сильные антигистаминные препараты нового поколения

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата	Форма выпуска, дозировка	Объем/количество	Цена, руб.
Супрастин	Таблетки 25 мг	20 шт	150
	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	150
Диазолин	Драже 50/100 мг	10 шт	40/90
Цетиризин	Цетиризин Гексал таб. 10 мг	10 шт	70
	Цетиризин Гексал капли	20 мл	250
	Зиртек таб. 10 мг	7 шт	220
	Зиртек капли	10 мл	330
	Зодак таб. 10 мг	30 шт	260
	Зодак капли	20 мл	210
Кларитин	Лоратадин таб. 10 мг	10 шт	110
	Кларитин таб. 10 мг	10 шт/30 шт	220/570
	Кларитин сироп	60мл/120 мл	250/350
	Кларотадин таб.10 мг	10шт/30 шт	120/330
	Кларотадин сироп	100 мл	140
Фексадин	Фексадин таб.120 мг	10 шт	230
	Фексадин таб. 180 мг	10 шт	350
	Телфаст таб. 120 мг	10 шт	445
	Телфаст таб. 180 мг	10 шт	630
	Фексофаст таб. 180 мг	10 шт	250
	Аллегра таб. 120 мг	10 шт	520
	Аллегра таб. 180 мг	10 шт	950
	Капли	20 мл	350
	Гель (наружное)	30г/50г	350/450
	Эмульсия (наружное)	8 мл	360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.