Диагноз плоскоклеточная метаплазия железистого эпителия шейки матки. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки Плоскоклеточная метаплазия покровного эпителия

Содержимое

Метаплазия шейки матки часто приводит к появлению раковых новообразований. При несвоевременной диагностике и отсутствии медикаментозной терапии возможны негативные последствия. Представленная патология в большинстве случаев развивается у женщин старше 45 лет. Но иногда к врачам обращаются и пациентки в молодом возрасте.

При прогрессировании метаплазии шейки матки существует вероятность малигнизации в дальнейшем, поэтому болезнь важно определить на начальном этапе. Именно поэтому необходимо регулярно приходить к своему лечащему врачу на осмотр.

Причины

Главный фактор прогрессирования метаплазии шейки матки – это болезнетворные бактерии.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется вирус папилломы, который может тропироваться в женских половых органах. В результате такого воздействия развиваются папилломы и кондиломы шейки матки.

Инфекция на протяжении длительного времени может поражать шейку матки без явных признаков. После проникновения бактерий в организм, они могут стать причиной развития уреоплазмы, гонококков и хламидий. Последние проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени.

Причины развития метаплазии шейки матки определить сложно, но ученые доказали, что главный фактор – это поражение вирусом папилломы человека. Он играет важную роль при прогрессировании изменений в тканях клеток.

Факторы риска

Общие

К ним относятся вредные привычки, алкогольные напитки, неправильное питание, плохая экологическая ситуация и употребление канцерогенных продуктов. Во время патологических изменений в организме снижается активность и защитная реакция. Внутри организма происходят морфологические и функциональные изменения.

Местные

К этой группе факторов риска относится раннее начало половой жизни, беспорядочная половая жизни, инфекционно-воспалительные болезни женских половых органов, частые механические аборты, нарушение нормального гормонального фона и травматические повреждения.

Патогенез

Патологические изменения наблюдаются у пациенток разного возраста, поэтому при появлении первых признаков важно сразу же обратиться за помощью к врачу. Здоровый эпителиальный покров шейки матки имеет следующее строение:

плоский многослойный неороговевающий эпителий – он располагается вблизи вагинального канала и является его продолжением;
промежуточная зона – этот слой находится возле шейки матки;
цилиндрический эпителий – он выстилает всю полость шейки матки и цервикального канала.

Если болезнетворные бактерии не поражают шейку матки, то все слои не смешиваются между собой, и хорошо просматривается четкая граница.

После проникновения вирусного агента начинает развиваться такое заболевание, как метаплазия шейки матки. Болезнетворные бактерии проникают внутрь клеток и нарушается целостность ядерных оболочек. Они начинают хаотичное деление и появляются эпителиальные клетки с атипией ядра. Именно по этой причине важно вовремя начать лечение.

Пораженные клетки не смогут обеспечить нормальный синтез белка внутри организма, поэтому развиваются диспластические процессы. По причине таких нарушений появляется метаплазия шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев метаплазия в шейке матки протекает без явных признаков и симптомов. Но каждая женщина должна знать распространенные клинические проявления, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения в организме и начать лечение.

Под метаплазией шейки матки подразумевают опасное состояние и наличие морфологических изменений в организме.

По этой причине женщинам важно регулярно проходить скрининг. При прогрессировании метаплазии шейки матки половой акт становится болезненным, и появляются дискомфортные ощущения. Это связано с тем, что диспластический эпителий начинает травмироваться и кровоточить. В период менопаузы симптомы менее выражены и женщины часто путают такое заболевание с климаксом, поэтому не обращаются за помощью к врачу.

Метаплазия становится причиной появления кондилом, инфекционных болезней и эрозий шейки матки. У женщин начинают усиливаться выделения, имеющие молочный оттенок и творожистую консистенцию. При этом появляется специфический и характерный запах.

Формы

Существует несколько форм метаплазии шейки матки:

незрелая;
плоскоклеточная;
плоскоклеточная метаплазия в сочетании с дискариозом.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо взять мазки из влагалища. Во время диагностики специалисты отмечают небольшой размер клеток и стертые границы. Клетки цитоплазмы отличаются нарушенным строением и наличием структурных элементов.

Методы диагностики

Диагностировать метаплазию шейки матки можно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Для подтверждения диагноза и определения злокачественных очагов требуется биопсия. Врачи тщательно исследуют все гистологические типы тканей. Если признаки злокачественного преобразования отсутствуют в тканях эпителия, то врачи могут не назначать лечение.

Лечение назначается исключительно в индивидуальном порядке и после комплексной диагностики. А также важно взять мазки, чтобы оценить состояние клеток и их границы. Для дополнительного обследования может потребоваться кольпоскопия. Врач хорошо изучит строение шейки матки при помощи специального прибора, который выводит изображение на экран монитора. Благодаря такому методу диагностики специалист сможет детально рассмотреть участки метаплазии, которые невозможно рассмотреть во время обычного профилактического осмотра.

Методы лечения

После подтверждения диагноза врач назначит лечение для предупреждения развития раковой опухоли.

Терапия бывает консервативной или оперативной, поэтому назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Консервативное

Метаплазия вирусного происхождения лечится лекарственными препаратами, которые имеют противовирусное действие. Препараты подавляют активность вирусов и не дают им размножаться.

Если в мазке присутствуют бактерии, то целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами. Пациентки принимают комплексные препараты – это антибиотические и противогрибковые средства. Плоскоклеточная метаплазия лечится вагинальными противовоспалительными свечами и медикаментами, которые повышают иммунитет.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Оно включает в себя лазерную вапоризацию, конусную экспозицию, электрокоагуляцию и выскабливание шейки матки. Выбор лечения зависит от показаний врача и результатов полученной диагностики.

Метаплазия относится к серьезным заболеваниям, которые развиваются в шейке матки. Эта патология требует лечения на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление раковой опухоли. В качестве профилактики рекомендуется регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Метаплазия. Сущность метаплазии заключается в том, что камбиальные клетки тканей в необычных условиях начинают дифференцироваться в структуры, не свойственные данному органу, т.е. одна дифференцированная ткань замещается другой дифференцированной. При этом метаплазированная ткань и ее клетки не имеют признаков атипизма, а сама метаплазия обратима, что характеризует ее, в отличие от дисплазии, как доброкачественный процесс. Метаплазия обычно является реакцией на повреждающие воздействия и позволяет ткани выживать в неблагоприятных условиях. Например, появление филогенетически более древнего кишечного эпителия в желудке расценивается как приспособительный механизм в ответ на инфицирование желудка Н. pylori.

Принято считать, что в большинстве случаев нет прямой связи между метаплазией и раком. Однако в метапластических очагах могут в последующем появляться признаки неопластического развития - дисплазии, что и составляет повышенный риск возникновения рака. С этих позиций метаплазия обычно рассматривается как фоновое состояние.

Дисплазия . По рекомендации экспертов ВОЗ к предраковым изменениям относят дисплазию, которая характеризуется недостаточной и неполной дифференцировкой стволовых клеток, нарушениями координации между пролиферацией и созрёванием клеток. В большинстве органов дисплазия развивается на фоне предшествующей гиперплазии, связанной с хроническим воспалением или дисгормональными нарушениями, но может возникать и de novo, т.е. сразу как таковая.

Под термином ≪дисплазия≫ понимают отклонения от нормальной структуры всего тканевого комплекса (а не только появление клеток с признаками клеточной атипии).

Во всех органах при дисплазии эпителия всегда наблюдается расширение герминативных зон, сопровождающееся нарушением гистоструктуры и пролиферацией камбиальных, незрелых клеток с различной степенью атипии. Исходя из этого, эксперты ВОЗ определили дисплазию эпителия триадой: 1) клеточной атипией; 2) нарушенной дифференцировкой клеток; 3) нарушением архитектоники ткани.

В нормальном эпителии имеется четкая стратификация, т.е. расположение клеток упорядоченными слоями, а герминативная зона - базальный слой клеток эпителия - незначительной ширины.

При дисплазии I степени эпителий отличается от нормального лишь тенденцией к пролиферации базального слоя клеток (т.е. расширением герминативной зоны), а у клеток только намечаются признаки атипизма. Эпителиоциты начинают терять свою полярную ориентацию в архитектонике покровного пласта, что приводит к изменению стратификации.

При II степени дисплазии пролиферирующие базальные клетки занимают более половины высоты эпителиального пласта, атипия клеток наблюдается преимущественно в его средних слоях, т.е стратификация усугубляется и эпителий в таких очагах приобретает многорядно-многослойное строение. Ill степень дисплазии характеризуется замещением незрелыми клетками из базального слоя практически всего эпителиального пласта. Только в верхнем его ряду сохраняются зрелые клетки. Наблюдаются патологические митозы. Клеточный атипизм увеличивается, многослойный эпителий теряет зональное строение, приобретая ≪анархию архитектоники≫. Прогрессирует нарушение стратификации клеток и превращение эпителия в многорядно-многослоиный пласт. Базальная мембрана сохранена. Указанные изменения близки к уровню карциномы in situ,

При дисплазии обнаруживаются отчетливые изменения деятельности всех регуляторов межклеточных взаимоотношений: адгезивных молекул и их рецепторов, факторов роста, протоонкогенов и продуцируемых ими онкобелков. Более того, генетические перестройки могут значительно опережать морфологические изменения и служить ранними признаками предопухолевых изменений. С течением времени дисплазия может регрессировать, носить стабильный характер или прогрессировать. Динамика морфологических проявлений дисплазии эпителиев в значительной мере зависит от степени выраженности и длительности ее существования. Слабая степень дисплазии практически не имеет отношения к раку. Обратное развитие слабой и умеренной дисплазии наблюдается повсеместно. Поэтому дисплазию I -II степени часто относят к факультативному предраку.

Этапы формирования опухоли : 1) гиперплазия ≫ 2) доброкачественные опухоли≫ 3) дисплазия ≫ 4) cancerinsitu≫ 5) инвазивный рак. Зачастую в этой цепочке может отсутствовать одно из звеньев, чаще всего второе. Данная цепь последовательных изменений называется еще морфологическим континуумом.

Термин ≪ранний рак впервые предложен для рака желудка. Позднее были сформулированы основные критерии раннего рака любой локализации. В основном, это высокодифференцированная опухоль в

пределах Т1, чаще с экзофитной формой роста, без регионарных и отдаленных метастазов, то есть это рак не выходящий за пределы слизистой, эпидермиса кожи, или другой ткани, на которой он возник. Практически опухоль не должна выходить за рамки T1NOMO.

Ранний рак - понятие клинико-морфологическое, основанное на тщательном изучении операционных данных и удаленного препарата. Точная характеристика раннего рака зависит от пораженного органа, но главный признак при раннемраке - ограничение опухоли пределами слизистой оболочки. Для некоторых

локализаций (слизистая губ и полости рта, пищевода, гортани, бронхов, шейки матки и др.) ранним раком является карцинома in situ. Для рака внутренних органов, выстланных железистым эпителием (желудок, кишечник, эндометрий) и паренхиматозных органов (молочная, щитовидная, предстательная железа и др.) понятие ≪ранний рак≫ может быть несколько шире и не совпадать с понятием ≪карцинома in situ≫ в силу особенностей архитектоники слизистых оболочек этих органов. В принципе ранним раком можно было бы назвать I стадию заболевания - опухоль в пределах паренхимы органа без метастазов. Однако в связи с отсутствием единообразия в биологическом поведении новообразований различных локализаций, а также в различии возможностей диагностики, термин ≪ранний рак≫ должен уточняться в каждой конкретной ситуации. В одном случае это может быть только carcinoma in situ, в другом - минимальный или малый рак без метастазов, в третьем - T1N0M0.

Малый рак - это инвазивный рак, наименьшая опухоль (чаще 1 см в диаметре), уверенно определяемая клиническими методами исследования.

Термин же ≪ранний≫ предполагает определенный этап малигнизации, когда опухоль локализована, отсутствуют метастазы и можно с большой достоверностью предсказать благоприятный исход радикального лечения.

Так, например, карцинома in situ желудка, являющаяся примером раннего рака, может занимать площадь до 10-12 см в диаметре; метастазы, как правило, отсутствуют, отдаленные результаты лечения самые благоприятные. С другой стороны, очень маленький по размерам рак желудка может обладать инвазивными свойствами и являться источником обширных метастазов (лимфо- и гематогенных).

Свернуть

Патологиями шейки матки страдает более 80% женщин, которые находится в репродуктивном возрасте. Однако патология патологии рознь. Одни могут не представлять опасности для жизни женщины, а другие неизбежно ведут к раку. В этой статье будет обсуждаться метаплазия шейки матки. Поговорим о том, насколько опасно данное заболевание и как его излечить.

Что такое метаплазия шейки матки?

Само понятие метаплазирование подразумевает под собой изменения в клетках шейки матки, которые приводят к патологии. Проще говоря, метаплазия шейки матки — это предраковое заболевание. Если не заниматься срочным лечением этой патологии, то почти в 100% случаев она перерастет в рак.

Данное заболевание чаще всего встречается у пациенток, которые достигли пятидесятилетнего возраста. Очень редко метаплазия встречается у молодых девушек. На поздней стадии эту болезнь довольно сложно излечить, ее легче устранить в зарождении. Именно поэтому всем женщинам, находящимся в периоде менопаузы, так рекомендуют регулярно посещать гинеколога.

Давайте подробно обсудим все нюансы метаплазии шейки матки, чтобы, столкнувшись с ней, имели полное представление и план действий. Фото данной патологии см. ниже.

Причины развития заболевания

Наиболее возможные причины формирования метаплазии шейки матки – это вирусы и бактерии, обитающие в мочеполовой системе женщины. Наиболее опасным является папилломавирус онкогенного типа. Ведь именно он предшествует раковым образованиям.

Помимо этого вируса метаплазию шейки матки вызывают и другие инфекции:

герпес;
хламидия;
уреаплазма;
гонококки;
токсоплазма.

Сами по себе они не вызывают изменений в клетках, однако длительное их наличие в организме приведет к хроническому воспалительному процессу. А он, в свою очередь, вызовет изменения в клетках шейки матки, что приведет к онкологии.

Действительно, в нашем организме все взаимосвязано. Не замечая мелкой проблемы, можно дотянуть до неизлечимых последствий. Как же важно все делать вовремя!

Факторы риска

Есть группа пациентов, которые имеют риск формирования метаплазии шейки матки. Это пациентки, которые предрасположены к раковым заболеваниям. Что может косвенно поспособствовать развитию такой патологии. Существуют две группы.

Общие факторы. К ним относится то, что ослабляет иммунитет и вызывает изменения в организме.

Курение табака;
злоупотребление алкогольными напитками;
плохие экологические условия проживания;
постоянная работа на вредных производствах;
еда, включающая канцерогены.

Местные факторы. Это те факторы, которые присущи конкретному организму и его изменениям. Например:

Гормональный дисбаланс;
механические повреждения половых органов;
постоянные воспаления;
частые аборты;
беспорядочные половые связи.

Все эти причины не способны самостоятельно вызвать метаплазирование шейки матки. Однако имея дополнительные болезни, вместе все эти факторы могут способствовать развитию патологии.

Симптомы

Главная опасность метаплазии шейки матки в том, что часто она протекает без каких-либо клинических проявлений. Женщину ничего не беспокоит, соответственно она и не пойдет к доктору. Но по факту у нее начали развиваться патологические процессы в клетках шейки. Если не заметить, они перерастут в дисплазию, а затем в онкозаболевание. Обязательно раз в год ходите к гинекологу, и делайте скрининг на метаплазию.

Все же иногда данная патология дает о себе знать. Обычно проявляются симптомы как сочетание с другой патологией. Например, метаплазия шейки матки часто сопутствует таким заболеваниям:

эрозия;
папиллома;
кондилома;
инфекция.

При таких сопутствующих проблемах пациентка ощущает следующие проблемы:

сбой цикла менструаций (слишком длинные либо слишком короткие интервалы);
постоянные боли во время секса (это вызвано тем, что нарушена целостность эпителиального покрытия);
выделения (творожистые, коричневые, молочные, кровянистые);
изменение гормонального фона (резкое повышение или понижение массы тела, сыпь).

Женщины, находящие в периоде климакса, часто относят проявления этих симптомов к менопаузе. Они считают, что все это должно быть в период климакса и поэтому не идут к врачу. Однако это не правильно.

Формы заболевания

Болезнь имеет три формы. Они ни как не влияют на сам процесс течения болезни, однако имеют разный прогноз к выздоровлению. Еще один момент, который привел к разделению метаплазии на типы, это то, что эпителий в шейке матки имеет разные виды.

Незрелая метаплазия шейки матки. Данная форма является наименее благоприятной для здоровья пациентки. Данные патологические клетки очень сложно отнести к конкретному виду эпителия. В мазке доктор наблюдает патологические клетки, которые имеют небольшой размер и хаотично размещены в эпителии. В клетках шейки матки нарушена цитоплазма.
Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом. Дискариоз – это явление ненормального деления в ядре в виде митозов. Данный вид является более дифференцированным по сравнению с незрелой метаплазией.
Плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Эпителий имеет характеристику нормальной клетки. Ненормальным является только расположение клеток. Проблемные клетки размещены в области цервикального канала.

Диагностика

Главное в обследовании женщины на метаплазию это правильное произведение гинекологического мазка. В мазке находятся клетки эпидермиса. Если забор материала произведен не в полной мере, то невозможно будет отследить развитие патологии. По каким причинам материал для анализов считают неполноценным?

Небрежность при заборе материала;
Шейку плохо видно в зеркале;
Не выполнены все условия по взятию материала для исследования на метаплазию;
Мазок был взят тонко или толсто;
Материал недостаточно окрашен для исследования;
Наличие крови в мазке;
Плохо распределен мазок по лабораторному стеклу;
В мазке присутствуют посторонние вещества (смазка, сперма, гель, крем и т.д.)

Кроме мазка следует провести дополнительные методы диагностики.

Кольпоскопия. Это исследование шейки матки при помощи специального увеличительного аппарата кольпоскопа. Предварительно шейка окрашивается раствором, что позволяет визуализировать поврежденные участки шейки матки. При помощи данного метода диагностики можно обнаружить метаплазию шейки, даже если ее не было видно при осмотре на зеркале.

Выскабливание. Полость матки выскабливается, чтобы исследовать ее содержимое на наличие атипичных клеток.

Лечение

Данное заболевание лечится двумя методами. Сначала применяют консервативное лечение препаратами, а затем, если не принесло результата, начинают оперативное вмешательство. Начнем рассматривать схемы лечение по порядку.

Консервативный метод. Он включает в себя лечение медикаментами. Данные препараты будут направлены на устранение причины, которая вызвала метаплазию. Так как это основная часть причин приходится на вирусную этиологию, то и лечение будет направлено на устранение вирусов и бактерий. Если метаплазия вызвана папилломавирусом человека, то действующими препаратами являются Панавир и Генферон.

Панавир выпускается в форме свечей, таблеток и растворов для инъекций. Обычная схема приема свеч это по 1 суппозиторию дважды в сутки. Время приема 30 дней. Курс можно повторить через месяц. Крем намазывают на внешние половые органы дважды в сутки в течение двух недель.

Генферон. По 1 свече во влагалище дважды в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторить через месяц.

Если метаплазия вызвана бактериями во влагалище, то назначают курс антибактериальной терапии. Эффективными являются несколько препаратов.

Тержинан. Свечи вводят во влагалище раз в день в течение 10 дней. Эти препараты устраняют зуд и другие сопутствующие неприятные проявления метаплазии. После сдачи анализов курс можно повторить.

Неотризол. Это суппозитории, которые нужно вводить во влагалище на ночь. Курс приема около 8 дней. Если через восемь дней симптомы неприятные не уйдут, то курс следует продолжить.

Оперативный метод лечения. Если метаплазия дошла до тяжелого уровня, и консервативное лечение не дало результатов, то прибегают к хирургическому методу лечения. Он в себя включает:

Выскабливание канала – это довольно грубый метод лечения. Его применяют тогда, когда остальные методы недоступны.
Конусное отсечение – отсекание кусочка шейки матки с пораженным участком. Преимуществом является полное удаление пораженного участка. Однако метод все так же инвазивен.
Электрокоагуляция – воздействие не метаплазию электрическим током.
Лазерная терапия – патологические клетки выпариваются лазером.

Профилактика

Главное исключить факторы, которые могут повлиять на процесс развития метаплазии. А это:

Курение и пьянство;
Переедание;
Применение продуктов с гмо в пищу;
Антисанитария в уходе за половыми органами.

Не стандартным методом профилактики является вакцинация от рака шейки матки. Вопрос о том, следует ли ее принимать должна решить женщина индивидуально со своим доктором.

Итак, метаплазия шейки матки имеет положительный прогноз лечения, если ее вовремя заметить и своевременно начать лечение. Главное не допустить развития рака.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Метаплазия шейки матки представляется пугающим диагнозом. Заболеванию больше подвержены женщины после 50 лет. Обнаружить патологический процесс можно при обычном гинекологическом осмотре, однако для правильного дифференцирования необходимо выполнить детальное обследование.

Заболевания шейки матки занимают лидирующее место среди всех патологий органов малого таза у женщин. Если одни из них не представляют серьезной опасности, то другие способны приводить к раку.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия у женщин на шейке матки не появляется неожиданно. Это заболевание формируется в течение долгого времени и представляет собой изменение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Метаплазия – процесс замещения дифференцированных клеток одного вида другими при одновременной сохранности вида и принадлежности ткани.

Метаплазированный эпителий шейки матки формируется в результате патологических процессов, протекающих в полости малого таза у женщины. В норме шейка матки разделена на две основные части: плоский и цилиндрический эпителий.

Под метаплазией подразумевают их перемешивание, тогда как в обычном состоянии они имеют четкие границы. Патология может развиваться из-за наслоения плоского эпителия на цилиндрический.

Также в результате бесконтрольного деления клеток может произойти замещение части плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание относится к доброкачественным опухолевым процессам, но нельзя исключить его озлокачествление.

Разновидности метаплазии

Плоскоклеточная метаплазия имеет несколько видов поражения шейки матки. Установить достоверно тип патологии можно только по результатам диагностики. Характер заболевания не влияет на течение, но играет определяющую роль в выборе тактики лечения.

Незрелая.

Тяжело поддается диагностике и по этой причине представляет серьезную угрозу, так как риск озлокачествления не снижается. При обследовании обнаруживаются клетки разной формы и с отличающимися границами. Сложность диагностики заключается в затруднительном определении принадлежности обнаруженного эпителия.

Плоскоклеточная.

Сопровождается замещением клеток, которые на первый взгляд не отличаются от естественных для данного участка. Основным признаком, на который обращается внимание, является необычное расположение. Данное заболевание характеризуется выходом плоского эпителия за промежуточную зону.

Плоскоклеточная с дискариозом.

Подвергается дифференцированию легче всего. Являясь зрелой формой, патология характеризуется аномальным делением в ядре и образованием клеток одинаковой формы.

Причины возникновения

Метаплазия эпителия на шейке матки возникает в результате воздействия агрессивных агентов, которыми обычно становятся бактерии и вирусы. Особую опасность представляют последние.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса определенных типов приводят к малигнизации слизистой, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом. Среди бактерий, которые могут спровоцировать патологический процесс, можно выделить:

Хламидии;
Уреаплазмы;
Токсоплазмы;
Гонококки.

В группу риска входят женщины, имевшие какие-либо вмешательства в полость матки (аборты, выскабливания, диагностические манипуляции). Также заболевание могут спровоцировать неблагоприятные факторы: вредные привычки, частая смена половых партнеров, несоблюдение интимной гигиены.

Диагностика и уточнение диагноза

Плоскоклеточную метаплазию выявить на слизистой шейки матки не представляет труда. Во время гинекологического осмотра при помощи зеркала врач способен определить, что эпителий имеет неестественную структуру, а его границы нарушены или смещены.

Более о патологии при осмотре узнать ничего не получится. Для уточнения диагноза необходимо провести обследование, которое включает в себя следующий перечень манипуляций:

Кольпоскопия.

Слизистая шейки изучается при многократном увеличении, обрабатывается химическими составами, позволяющими по реакции определить места повышенного риска озлокачествления.

Биопсия.

Выполняется забор части эпителия и его гистологическое изучение, что дает точные данные о характере и стадии патологии.

Цитологическое исследование.

Берется биоматериал с нескольких участков слизистой шейки матки, что позволяет определить патологический процесс.

Бактериологическое исследование.

Выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мазке.

Комплексная диагностика позволяет узнать максимум информации о виде заболевания и дифференцировать его от других, имеющих схожие клинические проявления: лейкоплакия, цервицит, полипы и подобные.

Клиническая картина метаплазии характеризуется появлением цветных выделений, прорывными кровотечениями и болями при механическом воздействии на слизистую шейки матки.

Можно ли вылечить метаплазию?

Для лечения метаплазии шейки матки первоначально применяют медикаментозный метод. Он включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение провокатора патологи.

Если определена вирусная инфекция, то назначаются препараты Панавир, Генферон и Кипферон . При обнаружении бактериальной патологии применяются Тержинан, Неотризол, Макмирор и другие. Курс лечения совмещает в себе пероральные средства и местные медикаменты.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то пациентке назначается оперативное лечение, предполагающее:

Выскабливание цервикального канала и матки;
Конусное удаление пораженной зоны;
Электрокоагуляцию с прижиганием током;
Лазерное воздействие и испарение неестественных клеток.

Прогноз

При своевременном определении и лечении метаплазия имеет благоприятные прогнозы. После установления причины патологии и ее устранения слизистая способна восстановиться самостоятельно.

Проведение хирургического лечения требует обязательной медикаментозной терапии в будущем. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса прогнозы будут неутешительными.

Заболевание склонно к малигнизации, особенно при вирусной этиологии. Поэтому пациенткам не следует пускать его на самотек.

Метаплазия шейки матки не является опасной для жизни патологией, но при этом считается предраковым состоянием, поэтому направленная терапия позволяет не допустить развитие злокачественной опухоли шейки матки. Лечение метаплазии шейки матки является обязательным условием восстановления работы репродуктивной системы.

Под метаплазией понимается патологическое состояние, характеризующееся замещением одного вида тканей другим, но с сохранением исходного эпителиального гистотипа. Как правило, новый тип тканей является более предрасположенным к имеющимся вредным факторам микроокружения. Наиболее часто процесс замещения тканей затрагивает соединительный и эпителиальный слой тканей.

При подобном состоянии нередко наблюдаются очаги дисплазии. Именно эти области с тканями низкой дифференцированности нередко становятся очагом разрастания злокачественных опухолей. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это патологическое состояние, которое характеризуется замещением нормального имеющегося однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский эпителий. Именно плоскоклеточная метаплазия наиболее часто становится плацдармом для появления раковых опухолей.

Этиология и патогенез развития метаплазии

Метаплазия — это распространенное патологическое состояние, которое встречается примерно у 30% женщин детородного возраста. Далеко не во всех случаях подобные изменения приводят к появлению злокачественных опухолей. Спровоцировать развитие патологического состояния могут многие внешние и внутренние факторы, в том числе:

изменение гормонального фона;
воспалительные процессы разной этиологии;
курение;
прием алкоголя и наркотических средств;
нарушения правил личной гигиены;
прием некоторых лекарственных препаратов;
контакт с вредными химическими веществами;
проведение абортов;
травмы;
бесконтрольное применение контрацептивов;
инфекционное поражение;
процесс заживления эрозии;
хронические заболевания репродуктивной системы.

Стоит отметить, что замещение эпителия носит длительный характер.

Особую роль в развитии этого состояния играют резервные или так называемые стволовые клетки, которые не имеют четкой дифференциации на начальном этапе своего существования, а затем приобретают определенные черты, присущие тому или иному гистологическому типу.

Наиболее часто происходит замещение однослойного призматического эпителия, который обычно характерен для цервикального канала, на клетки плоского эпителия, который является нормальным явлением во влагалище. При нормальной работе репродуктивной системы существует четкая граница между этими двумя видами эпителиальной ткани. Нарушение расположения клеток эпителия является характерной особенностью метаплазии.

Учитывая, что метаплазия все же является в большей степени не патологическим процессом, а физиологическим, развивающимся вследствие адаптации организма женщины к имеющимся неблагоприятным условиям, в подавляющем большинстве случаев развитие замещения тканей в шейке матке не сопровождается появлением явных симптомов.

Методы диагностики и лечения метаплазии

Метаплазия эпителия не является поводом для особого беспокойства, так как при нормальной работе всех систем организма подобное замещение одного вида эпителия другим видом в большинстве случаев не провоцирует появление явных отклонений и симптоматических проявлений. В то же время это состояние требуется постоянного контроля, так как в дальнейшем может привести к появлению областей с недифференцированными тканями, которые могут стать очагом образования злокачественной опухоли.

Как правило, метаплазия диагностируется при проведении гинекологических обследований для выявления других заболеваний половой системы у женщин. В случае если имеются подозрения на наличие очагов со злокачественным перерождением тканей эпителия, может быть назначена биопсия для определения гистологического типа тканей.

При отсутствии признаков злокачественного преобразования тканей эпителия врачи могут занимать выжидательную позицию и не назначают какого-либо лечения патологии.

При определении процесса, запустившего развитие замещения тканей эпителия, требуется направленное медикаментозное лечение именно первичной болезни. Как зрелая, так и незрелая метаплазия требует постоянного контроля со стороны гинеколога, поэтому женщинам, имеющим эту патологию, рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца. Постоянный мониторинг состояния позволяет своевременно выявить злокачественные образования, которые могут развиться на фоне подобных изменений в тканях организма женщины.