Одной из разновидностей аллергической реакции, имеющей более выраженное и масштабное течение, считается ангионевротический отек или, другими словами, отек Квинке.

Во всем мире отек Квинке в МКБ 10 имеет код Т78.3 , что подразумевает определенный план методов и средств диагностики, а также терапевтических мероприятий.

Сильно выраженная отечность лица, слизистых оболочек, нижних или верхних конечностей проявляется как следствие воздействия на организм человека какого-либо аллергена химического или биологического происхождения.

Отек Квинке имеет много сходства с крапивницей и в большинстве случаев становится ее осложнением.

Достаточно часто данные формы проявления аллергической реакции переходят друг в друга, но в Международной классификации болезней 10 прочтения имеются различные шифры, например, крапивница определяется кодом L50, что исключает гигантскую ее форму, то есть ангионевротический отек.

Такая агрессивная форма реакции организма на аллерген несет потенциальную угрозу для жизни человека, что определяет шифр Т78.3, в котором присутствуют данные нозологии с регистрацией определенного процента летальности. Информативность кода Т78.3 предусматривает оказание первой помощи и дальнейший план ведения пациентов с тяжелой формой аллергической реакции, сопровождающейся гигантской формой крапивницы.

Отек Квинке в международной классификации болезней рассматривается в классе XII«Болезни кожи и подкожной клетчатки» , в блоке крапивницы и эритемы. Наличие кода патологии подразумевает единый унифицированный протокол лечения пациента во всех странах мира. Локальные протоколы характеризуют обоснованные отклонения от унифицированных, в отдельно взятом лечебном учреждении.

Патоморфологические признаки ангионевротического отека

На развитие отека Квинке указывает ряд определенной симптоматики и субъективных ощущений пациента. Обычно врачи регистрируют следующие клинические проявления:

наличие ярко выраженной отечности отмечается в местах с развитой подкожной клетчаткой, то есть на щеках, губах, веках глаз, в области половых органов;
цвет кожных покровов и слизистой не меняется;
зуд присутствует крайне редко и устраняется самостоятельно через 2-6 часов от начала прогрессирования гигантской формы крапивницы;
отечность, которая в большинстве случаев имеет свойство распространяться на слизистую оболочку гортани, что представляет реальную опасность для жизни пациента;
выраженное чувство беспокойства и страха, сопровождающееся выраженной тахикардией;
осиплость голоса;
появление кашля, напоминающего лай собаки;
затрудненное дыхание;
повышение артериального давления;
кожа отекшего лица сначала гиперемирована, но затем приобретает бледный оттенок, с наличием выраженного цианоза;
развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в брюшной полости, обусловленной усилением перистальтики кишечника;
субфебрилитет.

Код отека Квинке предполагает также симптоматическую терапию для устранения сопутствующих клинических проявлений, наряду с основными методами купирования молниеносной формы аллергической крапивницы. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Мкб аллергия отек квинке

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ангионевротический отек (отек Квинке) по МКБ 10

Существует единый нормативный документ, именуемый Международной классификацией болезней, где под каждым уникальным кодом записана детальная характеристика того или иного заболевания. МКБ пересматривается, исправляется и дополняется раз в 10 лет. На данный момент используется МКБ 10-го пересмотра (сокращенно МКБ-10). По этой классификации отек Квинке имеет шифр T78.3.

Для чего нужна классификация болезней

МКБ едина во всем мире и используется для учета заболеваемости и аналитических данных о проблемах со здоровьем у людей из разных регионов, стран, с ее помощью рассматривается влияние разных факторов. Также этот документ удобен для трансформации языковой характеристики болезни в буквенно-кодовую, понятную врачам всего мира без перевода. К примеру, по МКБ 10 отек Квинке содержит краткую характеристику, и в любой больнице пациента с этим проявлением смогут лечить по одной схеме. Ведь течение самой болезни не отличается от страны, в которой живет больной.

Известно, что отек Квинке — одна из самых неприятных реакций организма на аллерген. Проходит всегда тяжело, неспокойно, и доставляет массу неудобств больному. Отек Квинке по МКБ 10 классифицируется как неблагоприятный эффект, вызванный не до конца уточненной причиной. Часто болезнь появляется одновременно с крапивницей. А вот согласно клинической классификации, существует два вида ангионевротического отека — аллергический и неаллергический.

Диагноз "ангионевротический отек" по МКБ 10 устанавливается на основе данных анамнеза и клинической картины, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни.

Специфические методы диагностики не используются.

Отек Квинке можно найти в МКБ 10 в Классе XII "Болезни кожи и подкожной клетчатки" (L00-L99) в блоке "Крапивница и эритема" (L50-L54) в подразделе "Крапивница L50" под кодом T78.3.

Отек Квинке как подвид крапивницы

Тяжелая форма крапивницы называется еще ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Внешне болезнь выглядит как гигантский отек слизистой оболочки или подкожной клетчатки на лице (веки, губы, язык, горло) и на других частях тела (руки, ноги, мошонка) поэтому в МКБ 10 эта болезнь находится именно в подвиде крапивницы. Между этими аллергическими проявлениями есть сходство, но также и различия. Например, отек Квинке не чешется, он имеет очерченную область появления светло-красного цвета, при надавливании не остается ямки, на ощупь не горячий.

При ангионевротичеком отеке у пострадавшего такие симптомы:

может повышаться артериальное давление и температура;
он чувствует беспокойство, головную боль, покалывание в области возникновения болезни;
боль в животе, возможна тошнота и рвота, лихорадка и бред.

Отек Квинке быстро появляется и так же быстро исчезает, не оставляя последствий, через несколько часов или дней.

Почему у отека Квинке такой код по МКБ

Однако в Международной классификации болезней есть раздел, именуемый "Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)". На эту часть документа ссылаются при кодировании неопределенной, неизвестной или не точно обозначенной причины возникновения того или иного заболевания.

МКБ 10 не предусматривает указание непосредственной причины возникновения отека Квинке. Такая аллергическая реакция может быть вызвана самыми различными аллергенами, потому что с каждым годом их количество растет и невозможно перечислить абсолютно все факторы риска. Именно поэтому код отека Квинке по МКБ 10 состоит из шифра T78.3.

Установка кода отека Квинке по МКБ 10 облегчает задачу врачу и его коллегам в дальнейшей работе с пациентом. А поскольку ангионевротический отек принадлежит к группе опасных для жизни человека болезней, это способствует точному и правильному лечению.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Что делать, чтобы снять отек Квинке в домашних условиях.

Лекарства при отеке Квинке и описание их действия.

Как и от чего отек появляется на глазах.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Аллергоникс «. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Источник: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

Кодировка отека Квинке по МКБ 10

Отек Квинке имеет много сходства с крапивницей и в большинстве случаев становится ее осложнением.

Патоморфологические признаки ангионевротического отека

наличие ярко выраженной отечности отмечается в местах с развитой подкожной клетчаткой, то есть на щеках, губах, веках глаз, в области половых органов;
цвет кожных покровов и слизистой не меняется;
зуд присутствует крайне редко и устраняется самостоятельно через 2-6 часов от начала прогрессирования гигантской формы крапивницы;
отечность, которая в большинстве случаев имеет свойство распространяться на слизистую оболочку гортани, что представляет реальную опасность для жизни пациента;
выраженное чувство беспокойства и страха, сопровождающееся выраженной тахикардией;
осиплость голоса;
появление кашля, напоминающего лай собаки;
затрудненное дыхание;
повышение артериального давления;
кожа отекшего лица сначала гиперемирована, но затем приобретает бледный оттенок, с наличием выраженного цианоза;
развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в брюшной полости, обусловленной усилением перистальтики кишечника;
субфебрилитет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

Отек Квинке

Отек Квинке – это стремительно развивающаяся болезненная реакция организма на ряд химических или биологических факторов, представляет собой аллергическую реакцию. Код по Международной классификации болезней (МКБ-10) — T78.3.

Ангионевротический отек или отек Квинке возникает из-за попадания в организм аллергенна. Локализуется в местах с развитой подкожной клетчаткой – губах, слизистой рта, веках, щеках, реже – на ногах или руках.

Цвет кожи у пациента не меняется, также отсутствует ощущение зуда. Если же отек не сильный, может пройти самостоятельно через несколько часов. В более серьезных случаях остается явным до 2-3 суток.

Острая форма отека Квинке может распространиться на гортань, чем вызывает затрудненное дыхание. В этом случае у больного наблюдается резкое побледнение лица, хриплый голос, кашель. Если не предоставить вовремя неотложную помощь, может наступить переконцентрация в организме СО2 и уменьшение содержания кислорода. Как следствие — гиперкапническая кома, которая приведет к летальному исходу.

Кроме этого, наблюдаются такие симптомы:

тошнота;
острая боль в абдоминальной области (в районе аппендицита);
активная моторика органов ЖКТ.

Также у пациента возникает состояние тревоги, возможна потеря сознания. Достаточно часто отек Квинке поражает не только лицевую область, но и кору головного мозга. Это проявляется различными неврологическими расстройствами:

Реакция гиперчувствительности немедленного типа (аллергия) проявляется внезапно. Обычно это происходит через 10-25 минут после попадания аллергена в организм, иногда даже быстрее.

Принцип начала данной реакции – «антиген-антитело». Медиаторы аллергии влияют на нервные стволы и сосуды, вызывая их дисфункцию. Проницаемость стенок значительно увеличивается, сосуды расширяются и плазма начинает проникать в межклеточное пространство. Именно это и становится причиной отека.

Самыми распространенными аллергенами, способными вызвать острый отек Квинке, являются:

консерванты, которые присутствуют в продуктах питания;
пыльца растений;
шерсть животных;
пыль и птичий пух;
цитрусовые;
медикаменты;
укусы насекомых.

Кроме такой формы, существует еще врожденный отек Квинке. У таких пациентов в крови присутствуют белки-комплементы, которые находятся в «спящем режиме». Обычно их активация наступает из-за стрессовых ситуаций, переутомления или хронической усталости. Белки начинают воспринимать клетки хозяина как антигены и атакуют их. В результате возникает ангионевротический отек, требующий срочной медицинской помощи.

Ниже на видео представлена более подробная информация о том, что такое отек Квинке и как он возникает.

После обследования пациента и установления аллергена, вызвавшего отек, назначается ряд препаратов для предупреждения рецидивов.

Противоаллергические средства — помогают справиться с различными отеками и воспалениями, устраняют бронхоспазмы (Зиртек, Телфаст, Бенадрил).
Кортикостероиды – тормозят активность ферментов разрушающих ткани и обладают противовоспалительным эффектом (Целестон, Кеналог, Медрол).
Мочегонные препараты – выводят из организма лишнюю жидкость, чем снимают возникший отек (Фуросемид, Канефрон, Трифас).

Немаловажным этапом лечения является прием витаминов для общего укрепления организма. Больным с отеком Квинке рекомендуются витамины С и B12. Употребление аскорбиновой кислоты позволит значительно снизить уровень гистамина, а В12 укрепит стенки сосудов.

Важно! Также для торможения развития аллергических реакций назначается Кверцетин, а для уменьшения воспалений – Бромелайн.

Неотложная помощь

Для пациента, у которого возникла острая форма отека Квинке, очень важно вовремя предоставить первую помощь.

Первым делом следует вызвать скорую помощь.
Далее необходимо исключить аллерген, вызвавший реакцию. К примеру, если отек возник из-за укуса пчелы, необходимо достать ее жало и наложить жгут (чтобы яд не начал распространяться по всему организму).
Следует создать больному комфортные условия – положите его на горизонтальную поверхность и успокойте: это поможет избежать возникновения панических атак.
Необходимо открыть доступ к свежему воздуху – это немного облегчит дыхание пациента.
До приезда врачей необходимо обеспечить обильное питье аллергику. Это поможет вымыть аллерген из стенок желудка. Также в этих целях можно применить адсорбирующие препараты – активированный уголь, Смекту или Энтеросгель.
Для снятия первичной аллергической реакции можно дать больному элементарные антигистаминные средства – Диазолин или Супрастин.
Если отек распространился на дыхательные пути, следует закапать нос сосудосужающими препаратами.

На видео ниже можно посмотреть советы медиков по оказанию первой помощи больному.

После приезда медиков наступает момент оказания неотложной помощи.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление и обнаружены первые признаки асфиксии, под кожу вводится 0,1-0,5 мл адреналина.
Чтобы уничтожить аллерген вводятся гормональные препараты — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Так же в этих целях ставится инъекция Супрастина (2%), Димедрола (2%) и Дипразина (2,5%).
Для выведения жидкости и солей, скопившихся в месте отека, используют диуретики – внутривенно вводится Лазикс или Маннит.

родовая травма (P10-P15)
акушерская травма (O70-O71)
перелом неправильно сросшийся (M84.0)
перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
перелом патологический (M84.4)
перелом с остеопорозом (M80.-)
перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

S00-S09 Травмы головы
S10-S19 Травмы шеи
S20-S29 Травмы грудной клетки
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50-S59 Травмы локтя и предплечья
S60-S69 Травмы запястья и кисти
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80-S89 Травмы колена и голени
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
T33-T35 Отморожение
T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма , в том числе:

ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана , в том числе:

укушенная
резаная
рваная
колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом

Источник: mkb-10.com

Ангионевротический отек (отек Квинке) по МКБ 10

Для чего нужна классификация болезней

Диагноз «ангионевротический отек» по МКБ 10 устанавливается на основе данных анамнеза и клинической картины, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни.

Специфические методы диагностики не используются.

Отек Квинке можно найти в МКБ 10 в Классе XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99) в блоке «Крапивница и эритема» (L50-L54) в подразделе «Крапивница L50» под кодом T78.3.

При ангионевротичеком отеке у пострадавшего такие симптомы:

может повышаться артериальное давление и температура;
он чувствует беспокойство, головную боль, покалывание в области возникновения болезни;
боль в животе, возможна тошнота и рвота, лихорадка и бред.

Почему у отека Квинке такой код по МКБ

Однако в Международной классификации болезней есть раздел, именуемый «Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)». На эту часть документа ссылаются при кодировании неопределенной, неизвестной или не точно обозначенной причины возникновения того или иного заболевания.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Что делать, чтобы снять отек Квинке в домашних условиях.

Лекарства при отеке Квинке и описание их действия.

Как и от чего отек появляется на глазах.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx «. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Источник: proallergen.ru

Отек Квинке (ангионевротический отек) по МКБ 10

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
Появление выраженного лающего кашля.
Хриплость голоса.
Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
Потеря сознания.
Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

сильной болью в животе;
тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
диареей;
покалывающими ощущениями в небе и языке.

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

появление вялости и заторможенности;
развитие ригидности затылочных мышц - наклон лица вперёд к подбородку невозможен;
тошнота, не связанная с приемом пищи;
судорожный синдром и ангионевротический отек.

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Из медикаментозных средств первоначально используются:

Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

Введение преднизолона и адреналина.
Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.

Причем иногда врачам так и не удается выяснить, что спровоцировало подобную острую аллергическую реакцию. Из-за этого в основе шифрования отека по МКБ лежит механизм образования неотложного состояния.

Точный код патологического состояния представляет собой следующую комбинацию: Т78.3 .

Зачем нужна кодировка?

Международная классификация болезней является единственным в мире документом, в котором зашифрованы абсолютно все заболевания. Причем кодировка едина для всех стран, поэтому данные будут выглядеть идентично в любом государстве. Благодаря международной классификации болезней стало возможным :

вести учет заболеваемости по всему миру;
собирать и оценивать данные о смертности населения от какой-либо патологии;
изучение этиологии, факторов риска и других особенностей конкретного заболевания;
разрабатывать профилактические мероприятия и прогнозировать эпидемиологическую ситуацию;
иметь постоянный доступ к информации о лечении конкретного заболевания.

Существование МКБ позволяет врачам всего мира действовать по одним и тем же алгоритмам спасения пациентов.

Каждый 10 лет международная классификация пересматривается, в нее вносятся соответствующие новым данным корректировки. На данный момент действующим является шифр МКБ 10 пересмотра.

Особенности шифрования ангионевротического отека в МКБ

Отеком Квинке называется острая аллергическая реакция организма, которую провоцируют различные внешние факторы. Состояние является неотложным и требует быстрого оказания медицинской помощи. Особенно опасно развитие подобного патологического процесса у ребенка, так как у детей он часто осложняется асфиксией.

Клиническая картина аллергической реакции характеризуется накоплением жидкости в межтканевом пространстве подкожной клетчатки или слизистых оболочек. При этом формируется припухлость отграниченного типа, чаще всего рта, век, губ или гортани. Подобное патологическое состояние развивается практически моментально, а сходит в течении нескольких дней.

Лечат заболевание с помощью кортикостероидов и антигистаминных средств, а также адреналина. Кроме того, основой успешного лечения является устранение контакта с аллергеном, в роли которого может быть что угодно.

Отек Квинке в МКБ представляет собой неблагоприятный ответ организма на неуточненное воздействие извне. Этиологический фактор значения не имеет, в отличие от клинической классификации, где различают патологию аллергической и неаллергической природы. Он относится к классу кожных и подкожных патологий и находится в блоке крапивницы и эритемы.

Согласно МКБ 10 отеки ангионевротического типа считаются разновидностью крапивницы. Точный код патологического состояния представляет собой следующую комбинацию: Т78.3.

В МКБ 10 прописано, что диагноз ангионевротического отека можно установить на основании анамнеза заболевания и симптомов больного, после исключения других патологий. Специфических методов подтверждения патологиине существует.

Почему отечность Квинке является подвидом крапивницы?

Для ангионевротического отека любой этиологии код МКБ всегда одинаковый. Патология считается одним из тяжелых проявлений реакции немедленного типа. Есть еще один подобный процесс, который называют анафилактическим шоком. Все эти аллергические состояния находятся в одном подразделе, так как имеют схожий механизм развития.

В любых реакциях немедленного типа есть идентичные элементы патогенеза:

задействование системы комплемента;
выброс в кровь биологически активных веществ;
повышение проницаемости сосудистой стенки;
расширение сосудов;
падение давления.

Отличие отекания Квинке от крапивницы в том, что он локализован в одном месте и представляет собой большой отграниченный участок поражения . Жидкость при нем накапливается в слизистых и глубоких тканях организма, а при крапивнице в верхних слоях кожи. Пораженный участок не чешется, но кожа над ним напряжена. Изменений цвета кожного покрова при этом не наблюдается. Однако развитие ангионевротического отека часто происходит одновременно с образованием крапивницы. Патологическое состояние считают тяжелой формой крапивницы или ее осложнением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ангиоотёк – опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Аллергический отек квинке поражает большие участки кожи, соединительных тканей, мускулов. Механизм развития основан на выходе плазмы в межклеточную ткань из-за повышения проницаемости сосудов. Когда он возникает в области гортани, требуется экстренная помощь, так как человек может погибнуть от удушья. Наблюдается, преимущественно, у детей и женщин, но никто, независимо от пола и возраста, не застрахован от развития заболевания.

Код МКБ 10 помещает отек Квинке в класс XII, подраздел «Крапивница». Патологию причисляют к заболеваниям кожи и жировой прослойки. Предрасположенность к бурной реакции на раздражители может быть врождённой. Причина его возникновения опирается на аллергию мгновенного типа. Высокая проницаемость сосудов, объясняется освобождением медиаторов раздражения из сенсибилизированных (чувствительных) тканевых базофилов.

Причины возникновения гигантской крапивницы следующие:

Цветочная пыльца.
Пыль(домашняя).
Укус насекомого.
Пищевые аллергены. Экзотические рыбы, маринады, сухофрукты, сосиски, колбаса, шоколад, клубника. У детей до трёх лет, аллергию вызывают продукты, безвредные для старших.
Запахи стиральных порошков, парфюмерии и прочее.
Медикаменты - пенициллиновые антибиотики, салицилаты, противосудорожные средства, йодаты, гипериммунные сыворотки, стероиды.
Красители, консерванты.
Шерсть животных.
Холод.
Солнце.

Механизм развития

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, неаллергенного, комбинированного типа:

При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген - еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
При неаллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
Врождённый ангионевротический отек является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Комплементы принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек.

Симптомы проявления

Крапивницу и отек квинке наблюдают на поверхностях, подстилаемых рыхлой жировой клетчаткой. Это губы, щёки, веки, слизистые рта, кожа мошонки. Код- МКБ 10, причину непосредственного возникновения отека не устанавливает. Реакция развивается на разные аллергены. Количество факторов, способных вызвать неадекватный ответ организма постоянно увеличивается.

Симптомы отека квинке удерживаются несколько часов или суток, и лечение требуется безотлагательное. Часто крапивница исчезает сама. Для неё характерно буйное начало, стремительное продолжение.

Симптомы проявления отёка Квинке:

Ангио отёк гортани отличается охриплостью, затрудненным дыханием, кашлем. Отмечают тревожное настроение пациента. Кожа лица сперва обретает синюшный, потом бледноватый оттенок. Не исключена потеря сознания. Отсутствие лечения чревато гибелью.
Локальный отек разных частей лица. Опухают губы, щёки,веки. Слезятся глаза.
Опухлость миндалин, нёба, языка.
Отеки мочеполовых образований. Мучительное состояние задержки мочи. Такие симптомы, особенно у детей, сопровождаются мучительной болью в нижней части живота.
Отек мозга. Характерен невротическими расстройствами и судорогами.
Задержка влаги в органах пищеварения. «Острый живот». Диспепсия. Перитонит.

Симптомы у взрослых повторяют детские. Но, главной причиной гигантской крапивницы становится приём лекарств.

Методы диагностики

Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины и записей истории болезни. Особой важностью обладают сведения о переносимости медикаментов при подготовке к операции или лечения заболеваний.

Врач руководствуется данными анамнеза:

наличие аллергии у родственников, у больного, сезонность проявления, присутствие дома животных;
болели ли родственники аллергией; не реагировали ли на прививки. Была ли аллергия прежде. Если была, то какова её сезонность?

В острую фазу проводят лабораторную диагностику:

В период ослабления проводят внутрикожные пробы с 12-13 видами аллергенов.
Покраснение места ввода считают положительным результатом. Наличие и интенсивность реакции говорит о четырёх вариантах результата: негативный, сомнительный, слабопозитивный, положительный.

Противопоказания к пробам:

Обострения вялотекущих инфекций.
Гормонотерапия.
Возраст>60.

Первая медицинская помощь

Отек квинке - опасное заболевание с вероятным летальным исходом. Ситуация меняется ежесекундно. Что делать при его появлении и как помочь пострадавшему? Немедленно
пригласить неотложку. Если возможно, прервать действие аллергена, привести пострадавшего в удобную позицию, дать антигистаминное средство. Первая помощь при отеке гортани состоит в скорейшей транспортировке пострадавшего в больницу, иначе - гибель от удушья.

Виды лечения

Признаки крапивницы и отека квинке обязуют врача принимать незамедлительные решения. Если выявлен отек гортани, немедленно вводится сильнодействующие антиаллергические медикаменты, например, глюконат кальция или хлорид, внутривенно, «горячий укол» позволяет снять отек квинке. Больного госпитализируют в реанимацию или отдел интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия проводят в два этапа: ликвидация острой фазы, уничтожение причины заболевания. Выбор, как лечить аллергическое проявление, определяется тяжестью отека.

Если развивается анафилаксия, пациент попадает реаниматологам, отеке гортани - ЛОР. Брюшной симптомокомплекс отправляет к хирургам. Если отсутствует угроза жизни, отправляют аллергологам либо терапевтам.

Применение преднизолона

Преднизолон – системный кортикоид, обладающий антивоспалительным, противоотёчным действием. Его применяют, оказывая первую помощь при отеке квинке.

Антиаллергическое влияние преднизолона проявляется в следующем:

Иммуноугнетающий эффект - уничтожение антител, блокировка роста и специализации клеток.
Предотвращение потери гранул тканевыми базофилами.
Угнетение синтеза посредников аллергической реакции
Снижение проницаемости сосудов. Отёк уменьшается, давление растёт, просвет бронхов расширяется.

Преднизолон вводится внутривенно, согласно инструкции.

Профилактика гигантской крапивницы

Профилактика обеспечивается соблюдением диеты, устранением контактов с раздражителями, лечении хронических недугов, постоянном применении антигистаминных медикаментов.