Что делать, если у ребенка понос после приема антибиотиков: лечение диареи у грудничков и детей старше года. Что делать когда диарея (понос) после антибиотиков

Понос после антибиотиков возникает вследствие существенного снижения количества микробов, которые влияют на оптимальное функционирование органов ЖКТ. В результате дисбаланса образуются индивидуальные штаммы. В большинстве случаев патологическое состояние развивается вследствие приема титрамициновых и эритромициновых веществ. Диарейные проявления длятся в большинстве случаев 3-7 дней.

Диарея антибиотик-ассоциированного (код МКБ К52.9) типа представляет собой опасное заболевание, которое сопровождается расстройством стула после употребления антибактериальных средств. Заболеванию характерна симптоматика диспепсической направленности. Высокий уровень метеоризма сочетается с резкими болями в животе, слабостью тела и лихорадочными проявлениями. Диагностика патологии осуществляется проведением анализа кала и эндоскопическими исследованиями всасывающего органа.

ААД имеет жидкий стул, который длится больше 2-х дней. Патологии присуща купирующаяся форма и затяжной колит. Заболевание возникает после длительного или слишком короткого курса восстановления. Антибиотики ликвидируют патогенные микроорганизмы, здоровую микрофлору кишечника. При инвазивных методах исследования всасывающего органа (колоноскопия), патологических изменений выявлено не будет. К числу препаратов, которые провоцируют развитие поноса, относят:

«Линкомицин» 20% — антибактериальное средство системного спектра использования, ликвидирует процесс синтеза белка;
«Клиндамицин» 30% — антибиотик полусинтетического типа, который используется для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний;
«Амоксиклав» 10-20%, «Цефиксим» и «Ампициллин», пропивать курс следует после назначения.

Причины поноса после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника. Микрофлора всасывающего органа изменяется. Штаммы бактерий формируют длительные приступы диареи. Перед приемом медикаментов следует внимательно изучать инструкцию. Не помешает предварительная консультация с врачом.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

При возникновении поноса в первый день следует реагировать без промедления. Когда дефекация достигнет жидкого состояния, не паникуйте. В первую очередь посетите кабинет опытного врача. Лучшим вариантом является современная профильная медицинская клиника. Специалист проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную схему восстановления после инфекции.

Диарея после назначенных антибиотиков является распространенным явлением. Со временем микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается. Существует несколько вариантов качественного терапевтического воздействия.

Строгая диета + грамотный режим питья

Нормализация стула и перистальтики кишечника осуществляется при помощи легких каш жидкого вида. В первую очередь это касается манки и гречки. Далее отлично подойдет паровой омлет и супы на рисовом отваре. Среди напитков готовятся свежие кисели из фруктов. Ягоды обладают качественным вяжущим эффектом. В ежедневном меню должны присутствовать запеченные яблоки и вареные яйца. Альтернативой хлебу выступают домашние сухари. Не допускается употребление продуктов с клетчаткой и молочнокислые товары. Такие блюда усиливают приступы поноса и дополнительно раздражают кишечник.

Народная медицина

Опытные травники применяют для восстановления дефекации специальные настои и отвары. Растительные компоненты обладают сорбирующим, вяжущим действием. Эффективным средством для нормализации стула является настой из зверобоя (желто-зеленый цвет), тысячелистника, мяты и крапивы. Целебный эликсир пьется на протяжении суток маленькими дозами.

Приоритетом в питании должен быть натуральный йогурт. Ключевую роль в выздоровлении человека с жидким стулом играет сбалансированный питьевой режим. В период поноса медики рекомендуют употреблять больным до 3-х литров очищенной жидкости в сутки. Для этого подойдет вода, несладкий компот, слабый отвар шиповника и свежий сок. Напитки будут поэтапно лечить и давать противомикробный результат.

Рецептура действенных отваров и смесей:

рисовый напиток — отварите 125 г риса в 1 л воды, зерна процеживаются и выпиваются по 150 г каждые 180 минут;
концентрированный настой из коры дуба — потребуется 200 г измельченной коры дерева и 200 г сухих листьев аира залить 250 крутого кипятка, выдержать 40 минут, употреблять каждые 8 часов по 100 мл до еды;
гранатовая корочка 1 ч.л. + 250 мл воды — состав кипятится в емкости на медленном огне не более 5-и минут, употреблять за 20 минут до приема пищи в размере 200 мл;
подорожник (1 ст.л.) + лист брусницы (1 ст.л.) + черная рябина, мята, эвкалипт (2 ч.л. всего), ингредиенты залить 1 л крутого кипятка и выстаивать в заварнике 2-3 минуты (пить неделю по 30 мл каждые 2,5 часа).

Как остановить диарею после антибиотиков

Диета ускоряет восстановление организма человека после диареи. Однако для максимизации эффекта рекомендуется задействовать лекарства. В результате комплексное лечение даст положительное влияние. Медикаментозная терапия основывается на следующих группах препаратов.

Класс веществ	Фармакологическое действие	Наименование веществ
Антибактериальные средства	Соединения активно используются для борьбы с псевдомембранным колитом. Действующие компоненты уничтожают бактерии типа «Difficile» (опасный возбудитель). Антибиотикотерапия влияет на состояние печени.	Лекарство «Энтерофурил», «Метронидазол» и «Нифуроксазид». Медикаменты использовать по инструкции (в т.ч. укол).
Пробиотические вещества	Концентрированные препараты обладают бифидобактериями и лактобацилами. Основу оздоровительной процедуры составляет восстановление микрофлоры кишечника. Пробиотик влияет на функционирование системы пищеварения.	Вещество «Линекс» является эффективным инструментом для лечения диареи. Альтернативой выступает «Бактисубтил» и «Колабактерин» (осуществляется комплексное применение).
Пребиотические соединения	Лекарство изготавливается на основании углеводов, которые являются источником роста полезных бактерий. Со временем неприятные симптомы будут устранены.	Медикаментозное средство «Лактофильтрум» и «Хилак форте» оказывают действенный результат даже дома. Иногда возникает легкая тошнота и рвота.
Действенные энтеросорбенты	Основу производства составляет древесный уголь и соединения минерального типа. Очищение всасывающего органа от токсинов будет оперативным. Моторика кишечника вернет на прежний уровень.	«Смекта», «Энтеросгель» и классический «Активированный уголь» (таблетка).
Регидратанты	Специальные порошки разводятся водой. Консистенция включает соль, глюкозу и витамины. Данные вещества принимают активное участие в восстановлении водно-электролитного баланса. Формат лечения отлично подходит для детей. В период беременности проконсультируйтесь с врачом. Назначать вещества рекомендуется после сдачи анализов.	«Нормогидрон» и «Регидрон» свободно продаются в аптеке.

Сколько длится расстройство желудка после антибиотиков

Препараты антибактериального спектра действия губительно действуют на кишечную микрофлору. Современная фармакология располагает эффективными соединениями, которые восстанавливают колонии флоры для обеспечения нормальной работы пищеварительной системы.

Сколько длится антибиотикоассоциированная диарея, зависит от формы проявления недуга:

Легкая. Перистальтика кишечника приходит в норму сразу же после прекращения приема медикамента. Взрослый организм справляется с патологией быстрее, органы ЖКТ ребенка – медленно. Важное условие – вести здоровый образ жизни.
Средний уровень. На восстановление работы органов ЖКТ уходит от 3-х до 7-и дней. При этом человек должен придерживаться диеты, комплексного лечения. Немаловажным фактором является устранение основных заболеваний (язва, панкреатит, болезнь Крона и пр.). Принимать медикаменты следует после обследования.
Острая степень. Патологическое состояние вызвано активностью Клостридий. Диарейные проявления утихают на протяжении 3-е суток после начала лечения. Через некоторое время расстройство может повториться. Проходить восстановление следует в несколько этапов.

В тяжелых случаях диареи больному необходима срочная госпитализация. Экстренное обращение в клинику за помощью позволит вовремя избежать дополнительных расстройств и осложнений. Квалифицированный врач продиагностирует организм и подберет оптимальную схему восстановления (после экспертного заключения). Антибиотикоассоциировать организм следует под присмотром опытного доктора.

Возможные осложнения

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
конвульсии + судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.

Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.

Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.

Диарея после приема антибиотиков: симптомы патологии

При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.

При сильных расстройствах наблюдается:

При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.

Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея» .

Диарея после приема антибиотиков: причины патологии

Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.

Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.

Главные причины расстройства у взрослого человека:

Нарушение баланса микрофлоры;
Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
Геморрагический колит;
Псевдомембранозный колит.

Антибиотики, после приема которых может проявляться диарея

Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин» ). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.

«Цефалоспорин» . Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином» , которые более благоприятно влияют на кишечник.

«Эритромицин» . В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.

Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате» . Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.

Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.

«Линкомицин» . После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.

Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.

Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.

Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:

Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
Взрослые старше шестидесяти лет;
Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
Пациенты с иммунодефицитом.

Как лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков?

При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.

Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:

Иммуностимуляторы;
Опиат;
Витамины группы В;
Гидрофильные абсорбенты;
Атроин сульфата;
Биологические стимуляторы.

Дополнительно терапия включает:

Соблюдение специальной диеты;
Обильное питье;
Временный отказ от физических нагрузок;
Создание нормального психоэмоционального состояния.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Акты дефекации чаще шести раз за день;
Очень водянистые каловые массы;
Повышение температуры тела;
Болезненные ощущения в области живота;
Наличие крови либо гноя в кале.

Специальная диета при поносе для взрослых

Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.

Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.

Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.

В период лечения запрещается употреблять:

Любые копченые продукты;
Газированные и алкогольные напитки;
Жирную пищу;
Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
Сдобные булочки и сладкое;
Молочную продукцию.

Специальная диета для детей

Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.

Примерное меню для детей старше четырех лет:

Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.

С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Василий Николаевич спрашивает:

Как избавиться от диареи во время приема антибиотиков?

В случае если во время приема антибиотиков появился понос , первоначально можно прибегнуть к следующим методам:

уменьшить дозировку назначенного препарата;
принимать антибиотик только после еды;
по возможности заменить принимаемый антибиотик другим.

Остановить диарею во время приема антибиотиков поможет:

Диета.

Во время поноса рекомендуется следовать определенным правилам питания и ограничить в употреблении некоторые продукты. В период диеты пищу ежедневно следует потреблять 5 – 6 раз. Со временем, когда стул нормализуется, рекомендуется начинать вводить по 1 – 2 продукта в день и следить за реакцией организма.

Исключить	Употреблять
жареную пищу	пищу употреблять в вареном либо тушеном виде
жирную пищу (сливочное и растительное масло, сметана, сливки и др. )	каши (рис, гречка, овсянка и др. )
сладости, сахар, кондитерскую выпечку	сухари (из любого хлеба )
пряности, приправы, соусы (майонез, кетчуп и др. )	легкие супы с крупами, супы-пюре
маринованные и консервированные продукты	яйца в вареном виде
мясо и рыбу жирных сортов	мясо и рыбу нежирных сортов
горох, фасоль	яблоки, бананы
овощи (капуста, свекла, редька и др. )	овощи (морковь, картофель, кабачки и др. )
газированные и алкогольные напитки	чай, негазированная вода

Употребление жидкости.

Чтобы остановить понос и восполнить потерянную жидкость следует употреблять много питья (чай, компот ), а так же солевые растворы.

Чаи и компоты.

Чай с вишней;
Черный чай;
Компот из груши ;
Компот из яблок .

Отвары и настои.

Отвар из цветов ромашки. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка (250 мл ), поставить на медленный огонь на 4 – 6 минуты. Принимать по 2 – 3 столовые ложки 4 раза в день, после приема пищи;
Отвар зерен ячменя. Одну столовую ложку зерен залить стаканом кипятка (250 мл ), поставить на медленный огонь и варить в течение 10 – 15 минут. Процедить и принимать отвар по 1 – 2 столовых ложки 4 раза в день;
Настой листьев эвкалипта. Одну столовую ложку мелко нарезанных листьев залить одним литром воды, дать настояться 1 – 2 часа. Принимать по 100 мл 4 – 5 раз в день;
Настой тысячелистника. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл ), дать настояться в течение часа. Принимать по 50 мл пять раз в день;
Настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян залить кипятком (400 мл ), дать настояться один час. Принимать по 100 мл 3 – 4 раза в день до еды;
Настойка из перегородок грецких орехов. Одну столовую ложку перегородок (расколоть орехи и достать перегородки ) залить стаканом водки (250 мл ) и дать настояться в течение 2 – 3 дней. Готовую настойку добавлять по 8 – 10 капель в 30 – 40 мл теплой воды и пить 3 – 4 раза в день.

Солевые растворы.

Домашнего приготовления. В один литр теплой воды добавить 6 – 7 чайных ложек сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложку соды;
Регидрон (готовый порошок). Содержимое одного пакета добавить в один литр кипяченой теплой воды;
Гастролит (готовый порошок). Содержимое одного пакета добавить в стакан горячей воды (200 мл ).

Данные растворы следует принимать после каждого испражнения кишечника по 200 мл.

Примечание. Чрезмерное употребление данных растворов может негативно сказаться на здоровье, повысив уровень калия и натрия в крови.

Применение пробиотиков.

Чтобы остановить понос, вызванный антибиотиками, необходимо параллельно принимать пробиотики, которые помогут восстановить нарушенную микрофлору кишечника . Принимать их желательно спустя час после приема антибиотика.

Примечание. Если спустя два – три дня после используемых методов, понос не остановился, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Узнать больше на эту тему:

Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

старшего возраста;
с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
во время беременности или постродового периода;
с ВИЧ-инфекцией;
раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
клиндамицины: Далацин, Климицин;
цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
рези в области живота;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

первую помощь при поносе;
строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
кукурузной, пшенной круп;
кисломолочных изделий;
мяса и рыбы нежирных сортов;
сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

колбасы;
копчености;
консервы;
сыры;
мороженное;
пряности;
полуфабрикаты;
конфеты;
квас;
пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.

Опасные осложнения нерационального лечения, например, диарея после антибиотиков , аллергические реакции, кандидозы, суперинфекции, требуют пересмотра в настоящее время показаний к антибактериальной терапии.

Если после приёма антибиотиков в течение месяца было 3 эпизода диареи – жидкого стула, то это считается осложнением антибактериальной терапии.

Классификация

Потенциально любой антибиотик может вызвать жидкий стул, но причины и механизмы его возникновения зависят от вида применяемого антибиотика. Выделяют следующие виды нарушений вовремя или после приёма антибиотиков:

псевдомембранозный колит;
антибиотико-ассоциированная диарея.

Механизм развития

Клавулановая кислота как самостоятельный препарат или в комбинации с амоксициллином назначаются при тяжелых гнойных инфекциях дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и подкожной клетчатки. Вызывают усиление перистальтики тонкой кишки, ведут к так называемой гиперкинетической диарее.

Препараты группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, спиромицин, макропен, азитромицин проникают внутрь бактериальной клетки и вызывают её гибель. Дают хороший эффект при микоплазменных пневмониях, хламидийной инфекции. Диарея у пациентов развивается из-за усиления моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цефалоспорин III поколения цефиксим, применяемый для лечения всех видов синуситов, гонореи, тонзиллита, отита, фарингита, вызывает нарушение всасывания углеводов, расщепления желчных кислот. А те в свою очередь в просвете толстого кишечника способствуют избыточной секреции хлоридов и воды, появляется жидкий стул.

Диарея после приёма антибиотиков может быть токсическая. Это частое осложнение лечения пенициллинами, тетрациклинами, которые изменяют соотношение нормальной микрофлоры кишечника. Начинают процветать патогенные микроорганизмы, не чувствительные к используемому средству. Такое развитие событий возможно после длительного приёма, более 2 недель, повышенной дозы антибактериального препарата.

Ошибки антибиотикотерапии

С целью предупреждения диареи начинают использовать одномоментно с антибиотиками противогрибковые вещества, например, нистатин, леворин. Это неправильно, т. к. ведёт чревато размножением патогенной кишечной палочки и протея.

Ещё по теме: Диарея после удаления желчного пузыря – что делать в таком случае?

Диарея на фоне дисбактериоза никогда не появляется в первые дни лечения антибиотиками. Нормальная микрофлора за это время не успевает пострадать, а патогенные микроорганизмы не успевают развиться.

Единственное средство, назначение которого оправдано одновременно с антибиотиками – энтерол. Этот пробиотик содержит непатогенные дрожжевые грибки, не наносит вред организму человека. Это единственный препарат, обладающий устойчивостью ко всем антибиотикам, сульфаниламидам, к действию соляной кислоты желудка.

Остальные микробные пробиотики уничтожаются в желудочно-кишечном тракте при одновременном назначении с антибиотиками.

Факторы риска

Не у каждого пациента развивается диарея после антибиотиков. Должны быть предрасполагающие факторы:

хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря;
тяжело протекающие или декомпенсированные эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
возраст пациента до 4 и после 65 лет;
назначение слишком высоких или низких дозировок, немотивированная смена препаратов, неправильная продолжительность лечения.

Клиническая картина

Основная жалоба – наличие жидкого стула. Дополнительные симптомы:

возникновение боли в животе, волнообразная или приступообразная;
примесь в стуле крови, слизи, гноя;
повышенная температура тела;
симптомы обезвоживания: слабость, недомогание, сухость слизистых, жажда;
интоксикация организма.

Могут быть следующие нарушения:

Запор.
Понос.
Боль в животе.
Чередование диареи и задержки стула.
Зелёный стул.

Терапия диареи

Лечение напрямую зависит от механизма развития заболевания, антибиотика, вызвавшего диарею, выраженности поноса, вида патологической микрофлоры.

Как лечить , если после отмены антибиотика диарея не прошла самостоятельно?

Назначаются следующие лекарственные средства:

энтеросорбенты;
препараты, замедляющие перистальтику;
противомикробные;
пробиотики;
средства для восстановления водно-электролитного баланса.

На подбор препарата влияет механизм развития заболевания:

Если есть уверенность, что диарея развилась в результате усиления перистальтики кишечника, то можно назначить лоперамид, узара, лофлатил.
Если диарея возникла в результате нарушения микрофлоры, то надо назначать пробиотики, эубиотики, т. е. средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника.

Если у ребёнка после антибиотиков развилась диарея, надо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. Ошибка в выборе лекарственного препарата и необоснованное назначение лоперамида при развитии патогенных микроорганизмов в кишечнике, замедлит их эвакуацию. При этом нарастает интоксикация, повышается температура тела, развиваются опасные для жизни осложнения.

Ещё по теме: Как остановить диарею в домашних условиях? Рассмотрим эффективные народные методы

У взрослого риск развития токсических осложнений ниже, но, тем не менее, лечение должно быть назначено врачом, подобрано индивидуально.

Энтеросорбенты

Эффективные препараты, которые связывают и выводят токсины. У ребёнка после длительного приёма энтеросорбентов может развиться гиповитаминоз, нарушение всасывания кальция и других микроэлементов.

Поэтому назначать эти лекарства можно только профилактически.

Наименование препаратов:

активированный уголь;
полифепан;
энтеросгель;
сорбекс;
смекта;
полисорб.

Пробиотики

После антибиотиков у грудничка для коррекции дисбактериоза хороший эффект дают микроорганизмы, вещества микробного происхождения, пищевые продукты, биологически активные добавки.

Чаще всего используют следующие пробиотики:

Лактобактерии: лацидофил, спазмолак, лактобактерин.
Сахаромицеты булардии: Энтерол, нормагут.
Мутафлор, субалин, бифидумбактерин, колибактерин, симбиофлор, энтерожермина, биоспорин, бифиформ, лациум, линекс, биолакт, лактовит форте, симбитер.

Не относится ни к одной из вышеперечисленных групп препарат рацекадотрил, который применяется для снижения количества секретируемой в кишечнике воды и электролитов. Запрещён для приёма при непереносимости фруктозы.

У ребёнка после рацекадотрила развиваются головная боль, запор, тошнота, неукротимая рвота, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, поэтому его не назначают.

Гомеопатическое средство – камфора в гранулах помогает справиться с диареей.

Для восстановления водно-электролитного баланса назначается обильное питьё, используется раствор регидрона, гатролита, оралита.

Можно дома самостоятельно приготовить аналогичный раствор: на 1 л воды добавить 2 ложки сахара и по 1 ложке пищевой соды, соли.

Противомикробные средства

Если после антибиотика развилась патогенная микрофлора в кишечнике надо обязательно назначить какой-либо препарат из следующих классов:

фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин;
сульфаниламиды;
кишечные антисептики: энтерол;
противогрибковые препараты: нистатин, леворин, натамицин.

Особенности питания

Диета при диарее включает в себя следующие продукты:

Макароны (1-2 раза в день).
Протёртая гречневая, рисовая каша без масла на воде.
Нежирный суп на бульоне из куриной грудки.
Рыба (только тощие сорта).
Яйца, сваренные вкрутую. При условии отсутствия аллергии.
Подсушенный хлеб, сухарики, крекер, галеты.
Кисели.
Компоты.
Молочная сыворотка.
Детское питание из овощей и фруктов.