Синдром чужой руки: причины, симптомы и особенности лечения. "Синдром одиночки": почему мы боимся новых отношений Основные причины патологии

В медицине есть место не только для научных фактов, но и для удивительных, местами мистических явлений. К числу последних можно отнести болезнь «синдром чужой руки». Это очень редкая патология, с которой вряд ли приходится сталкиваться среднестатистическому человеку в повседневной жизни.

Общая информация

Под этим заболеванием понимается редкое расстройство психоневрологической природы, при котором конечности совершают не контролируемые сознанием человека движения. Только представьте: вне зависимости от ваших намерений рука начинает выполнять различные действия: касаться предметов, здороваться, бить по лицу.

Несмотря на всю необычность, данная патология вполне реальная. Она представляет собой разновидности так называемой идиокинетической апраксии. Синдром чужой руки часто сопровождается приступами эпилепсии.

Данная патология в медицинской практике известна также как «болезнь доктора Стрейнджлава». В кинокартине Стенли Кубрика у главного героя, по имени которого назван недуг, рука могла сама по себе вскинуться в нацистском приветствии или начать неожиданно душить.

Несмотря на официальное признание этого заболевания в медицинских кругах, им по-прежнему активно интересуются приверженцы мистических историй. До сих пор многие полагают, что такое явление связано со сверхъестественными способностями человека.

Синдром чужой руки: миф или реальность?

Впервые данное расстройство обнаружили в 1909 году. С того момента было зарегистрировано всего 50 подобных случаев.

К одному немецкому неврологу Гольдштейну однажды обратилась дама, которую во время отдыха постоянно душила собственная рука. Врачу не удалось обнаружить каких-либо серьезных психических отклонений у пациентки, чтобы объяснить с медицинской точки зрения такие приступы. После смерти женщины Гольдштейн провел вскрытие и исследовал ее головной мозг. Врач обнаружил повреждения, которые разрушили связь между двумя полушариями.

Сегодня синдром чужой руки является причиной многочисленных споров среди ученых со всего мира. Универсального способа его лечения не существует. Для уменьшения симптоматики медики рекомендуют психотропные средства.

Относительно недавно нейрохирурги обсуждали последствия проведенной на головном мозге операции, в результате которой у пациентки появилось это расстройство. Данный факт является подтверждением того, что недуг развивается на фоне травм и механических повреждений мозга. Медики изучили последствия хирургического вмешательства и пришли к выводу, что эта редкая болезнь действительно возникла после проведенной операции. Женщине теперь приходится вести ежедневную борьбу с собственной конечностью, которая однажды ее чуть не задушила. Пациентке было выписано успокоительное, благодаря чему отклонение удалось на некоторое время обуздать. Однако сейчас невозможно предсказать, как рука будет вести себя в дальнейшем.

Основные причины патологии

Почему возникает синдром чужой руки? Причины развития этого расстройства до сих пор остаются неизученными.

Неврологи полагаются на теорию, согласно которой человеческий мозг не может определять разницу между запланированными ранее действиями и механическими функциями. Считается, что возникающее у человека желание проникает в ту часть мозга, которая является подсознательной, а затем оно становится механической функцией. В результате появляются «насильственные» движения конечностей.

Подобные действия расцениваются как тревожные, а временами и мистические. Сегодня данная теория имеет стадию предположения. Ученые все еще не могут объяснить, почему синдром чужой руки влияет только на определенную

Какие заболевания сопровождает данное расстройство?

Инсульт.
Образования злокачественной природы.
Травмы и механические повреждения.
Кортико-базальная дегенерация.
Сосудистые инфаркты.
Патологии, приводящие к повреждению (агенезия, рассеянный склероз).

Клиническая картина

Патология начинает свое развитие с того, что у пациента возникают ощущения чужеродности собственной конечности. По мере прогрессирования недуга человек не может полноценно контролировать движения руки, она буквально его не слушается. Конечности внезапно начинают жить собственной жизнью, пытаясь иногда атаковать своего хозяина. Они перестают выполнять команды, подаваемые головным мозгом. Иногда человек вынужден привязывать конечность, чтобы не стать ее случайной жертвой и обуздать таким образом синдром чужой руки. Симптомы данной патологии развиваются очень стремительно, что заставляет человека обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Пути развития патологического процесса

Медики выделяют три варианта развития этого заболевания:

Каллозальный. В этом случае происходит нарушение непосредственной связи между правым и левым полушарием мозга.
Лобный. В результате поражения передней поясной извилины и моторной коры заболевание постепенно распространяется на доминантную конечность. Исследовательские механизмы растормаживаются, поэтому наиболее выраженным оказывается
Таламический. На фоне поражения таламической системы происходит нарушение контроля за движениями конечности, схема тела искажается. У человека пропадает способность положить предметы на стол или коснуться собственного носа.

Описанные пути развития патологического процесса иногда встречаются в смешанной форме. Для определения конкретного варианта недуга необходимо обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист после полного обследования может подтвердить диагноз «синдром чужой руки».

Лечение и прогноз

В настоящее время врачи не могут предложить результативной терапии по борьбе с этим заболеванием. Лечение и прогноз определяются вызвавшим его недугом. В первую очередь ликвидируют причины патологии. При наличии явных нервно-психологических расстройств назначают лекарственные препараты для их устранения. Чтобы снять двигательное возбуждение, используют психотропные медикаменты.

Кортико-базальная дегенерация, которая обычно сопровождает синдром, неминуемо прогрессирует. Главное заболевание постепенно становится менее выраженным на фоне нарастающей слабости в мышечных тканях. По статистике, летальный исход наступает в течение первых 10 лет после появления симптомов, характеризующих синдром чужой руки. Фото пациентов с таким диагнозом можно изучить в специализированных медицинских справочниках.

При отсутствии серьезных повреждений в головном мозге прогноз благоприятный. В результате медикаментозного лечения пациенты с этим синдромом выздоравливают или продолжают жить, постепенно приспосабливаясь ко всем изменениям в организме.

В начале ХХ века синдром был впервые описан немецким неврологом К. Гольдштейном. Какие-либо четкие данные об актуальности синдрома чужой руки отсутствуют. Но, следует учесть, что при кортико-базальной дегенерации он встречается примерно у половины пациентов, поэтому можно предполагать его распространенность около 1 случая на 200 тыс. человек населения.

Клиника

Ведущие клинические симптомы при синдроме чужой руки:

Наличие субъективных ощущений у пациента чужеродности конечности.
Ее неконтролируемая двигательная активность.
Невозможность остановки движений, таких как:
- повторение движений неповрежденной конечности;
- левитация, подъем вверх;
- препятствие движениям здоровой руки;
- действия угрожающего характера: удушение, битье и другие;

Для диагностики СЧР проводится тестирование больного: исключается зрительный контроль поврежденной конечности и определяется ее степень чувствительности и возможность управления. Пациент не может отличить свою руку от чужой, при этом его конечность совершает неконтролируемые и навязчивые движения, разгибается, сгибается, хватает и т. п.

Этиология и патогенез

Уже при первом изучении синдрома чужой руки Гольдштейн не наблюдал психических отклонений у пациентки, но после посмертного вскрытия обнаружил нарушение связи между полушариями головного мозга. Эти данные были косвенно подтверждены в середине ХХ века, когда для лечения эпилепсии предпринимались попытки рассечь полушария, это приводило также к появлению СЧР.

До сих пор причины возникновения заболевания не изучены полностью, но, предполагается, что из-за нарушения полушарных связей пораженной конечностью начинает управлять только подсознание. Не установлено, почему это происходит выборочно, например, только с одной рукой.

Выявлено три основные пути развития синдрома чужой руки:

Каллозальный при повреждении мозолистого тела;
Лобный при поражении передних отделов головного мозга;
Сенсорный или задний при поражении таламуса или мозговых отделов в затылочной части головы;

Каллозальный

При первом варианте происходит нарушение полушарных связей и отчуждается недоминантная конечность.

Лобный

При лобном варианте из-за поражения передней поясной извилины, дополнительной моторной коры, префронтальной коры в медиальной части доминантного полушария заболевание распространяется на доминантную конечность. Растормаживаются исследовательские механизмы, поэтому наиболее выражены хватательный рефлекс, ощупывание предметов, собственного тела. При этом ощущение отчужденности наименьшее по сравнению с другими вариантами.

Таламический

При поражении таламической системы или отделов мозга в теменно-затылочной области нарушается контроль за движением конечности, как зрительный, так и кинестетический, схема тела искажается, появляется сопутствующий синдром игнорирования половины пространства, противоположной пораженному полушарию (чаще всего недоминантному). Проявляется в избегании пораженной рукой контакта с предметами, например, становится невозможно положить ее на стол, прикоснуться к носу и т. д. Встречаются смешанные варианты СЧР.

Заболевания которые могут сопровождать СЧР

Синдром чужой руки может сопровождать следующие заболевания:

Кортико-базальную дегенерацию;
Инсульт;
Болезнь Альцгеймера;
Аневризмы головного мозга;
Травмы;
Сосудистые инфаркты;
Опухоли;
Заболевания, приводящие к поражению мозолистого тела (рассеянный склероз, агинезия, лейкодистрофии и другие).

Диагностика

При диагностике СЧР проводят дифференцирование с патологиями схожего генеза, такими как:

Дистония;
Гемиатаксия;
Гемибаллизм;
Атетоз, псевдоатетоз и другими;

Среди симптомов перечисленных заболеваний отсутствует субъективное ощущение отчужденности конечности.

Лечение и прогноз

Полностью результативной терапии синдрома чужой руки не разработано. Лечение и прогноз определяются в первую очередь заболеваниями его вызвавшими. Если возможно, устраняются причины синдрома. При наличии нервно-психических нарушений проводится медикаментозная коррекция. Для снятия двигательного возбуждения применяются психотропные средства.

Кортико-базальная дегенерация, сопровождающаяся СЧР, прогрессирует, но синдром постепенно становится менее выраженным из-за нарастающей мышечной слабости. Смерть больных наступает в течение 10 лет после начала.

При отсутствии серьезных патологий в головном мозге, в результате эффективного лечения пациенты с синдромом чужой руки выздоравливают или продолжают жить, приспосабливаясь к изменениям в организме.

Синдром чужой руки является сложным психологическим и неврологическим расстройством, при котором нарушается целенаправленность движений одной или обеих верхних конечностей. У некоторых больных сопровождается эпилепсией. Синдром имеет еще одно название – “болезнь доктора Стрейнджлава”. Оно появилось после выхода на экраны фильма, срежиссированного Стэнли Кубриком, о персонаже, рука которого совершала непроизвольные движения. Данная патология является очень редкой и изучена мало.

При синдроме чужой руки отклонение развивается не в доминирующей руке (к примеру, если человек правша, с большей долей вероятности его будет не слушаться левая рука, и наоборот)

Впервые заболевание было обнаружено в 1909 году. Первым с синдромом столкнулся невролог из Германии Курт Гольдштейн. Однажды к нему обратилась пациента с жалобами на то, что во время сна её душила собственная левая рука. Доктор провел много времени в поисках причин столь странного расстройства, но был вынужден прекратить наблюдение пациентки, после того как не удалось установить каких-либо психических нарушений. К тому же приступы загадочного синдрома перестали проявляться.

Спустя долгое время, после смерти женщины, доктор Гольдштейн провел вскрытие и установил, что в её мозге были повреждения, из-за которых передача сигналов между полушариями стала невозможной. Это и привело к развитию странной болезни.

С тех пор медицине известно около 100 случаев синдрома чужой руки, а потому расстройство никак нельзя считать среднестатистическим.

Виды синдрома

Доктора выделяют 3 типа синдрома чужой руки. Их классификация зависит от локализации.

Лобный. Синдром данной разновидности поражает дополнительную моторную кору и поясную извилину передней части. Это подтверждает факт возможности развития синдрома при нарушениях в данных областях мозга. Также поражение распространяется на самые развитые части головного мозга – префронтальную кору, в частности на ее медиальный отдел. При этом отмечается, что больше всего страдает ведущая конечность, а её хватательный рефлекс значительно усиливается: рука начинает все ощупывать; после того, как пациент хватает какой-либо предмет, ему тяжело отпустить его без сторонней помощи. Такая реакция происходит по причине того, что в теменной части коры мозга провоцируются исследовательские рефлексы.
Задний, или сенсорный тип. Проявляется в результате поражения теменной и затылочной областей таламуса. При такой разновидности нарушается обратная связь и зрительный контроль за манипуляциями рукой. В сравнении с предыдущим видом рука здесь будет действовать в “противоположном направлении” ̶ пытаться избежать контакта с предметами. К примеру, когда больной садится, рука непроизвольно поднимается, чтобы избежать соприкосновения со стулом или столом.
Каллозальный. Характеризуется поражениями в передней и средней долях мозолистого тела. Именно там проходят нейронные связи правой и левой премоторных частей. При таком типе болезни расстройство распространяется на руку, которая выполняет вспомогательные функции. Несмотря на отсутствие лобных признаков, происходит интермануальный конфликт, то есть пораженная конечность мешает здоровой хоть как-то действовать.

Интересный факт! В 50-х годах прошлого столетия медики проводили операции по рассечению соединений полушарий. Данный метод позволял успешно лечить эпилепсию. Но такую практику пришлось прекратить, т.к. в результате операции развивался синдром чужой руки.

Данное расстройство следует отличать от атетоза и псевдоатетоза – эти заболевания связаны с потерей чувствительности конечностями.

Причины нарушения

Синдром чужой руки может спровоцировать черепно-мозговая травма

Несмотря на то что данное расстройство является довольно редким, в психиатрии ему уделяется значительное внимание. Немалый интерес синдром чужой руки вызывает и в оккультных кругах, где ему присваивается сверхъестественное происхождение. Но научная медицина пока не нашла однозначного ответа на вопрос о том, что же становится причиной синдрома.

В неврологии считается, что мозг при данном заболевании не понимает разницы между запланированными действиями и теми, которые классифицируются как механические функции. Некоторые специалисты полагают, что это преобразование подсознательного в механическое. Поэтому патология воспринимается пациентом как что-то тревожное и мистическое. Почему синдром распространяется только на одну конечность, установить не удалось.

Известно, что провоцировать синдром чужой конечности может течение некоторых заболеваний. Среди них:

различные травмы головы;
онкологические процессы в мозге;
ишемический инсульт и инфаркт миокарда;
деменция;
врожденное отсутствие части тела, органа или части органа (агенезия);
пороки мозолистого тела;
туберозный склероз.

Ранее данное заболевание диагностировалось только на фоне эпилепсии, но со временем появились и другие случаи. Клиническая картина зависит от болезни, послужившей толчком к развитию синдрома. К примеру, при онкологии он может развиваться очень быстро, а при кортикобазальной дегенерации требуется ждать 2-3 года, прежде чем удастся установить точный диагноз.

Симптоматика

При сильных негативных эмоциях рука может совершать неконтролируемые действия

Симптомы выражены в следующих особенностях:

Пациенту начинает казаться, что это не его рука, ему будто пришили чужую конечность или поставили протез.
Рука совершает неконтролируемые двигательные и хватательные манипуляции. Без какого-либо участия человека конечность может хватать предметы, одежду, совершать удушающие действия по отношению к больному или окружающим его людям.

В зависимости от типа синдрома “самостоятельная ” рука может препятствовать нормальной жизнедеятельности второй руки. Также многие пациенты отмечают возникновение угрозы для своей жизни: “чужая” конечность душит их во сне, может хвататься за раскаленные предметы или провода. Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что таким образом проявляются подсознательные страхи человека или же его желания. К примеру, если больной голоден, а возможности утолить это чувство сейчас нет, то рука может выхватывать еду у окружающих или же с прилавков. Когда человеку приходится сдерживать гнев или негативные эмоции, то рука может начать совершать агрессивные действия.

Медициной описано лишь несколько случаев успешного лечения синдрома чужой руки. Как правило, отклонения развиваются постепенно, однако для человека они заметны. Конечность перестает слушаться, совершает нелогичные и противоречивые действия. Если пациент что-либо собирает, другая рука разбрасывает вещи и тому подобное.

Интересно, что отклонения развиваются чаще не в доминирующей руке. К примеру, если человек правша, с большей долей вероятности его будет не слушаться левая рука, и наоборот.

Осложнения и последствия

Синдром чужой руки сам по себе является осложнением, но бывают и такие случаи, когда не он развивается на фоне эпилепсии, а наоборот (данный пример справедлив только для эпилепсии). Последствия данного синдрома зависят от успешности лечения болезни, спровоцировавшей его появление. Известны случаи, когда симптомы исчезали после несложного лечения и не беспокоили человека больше никогда. С такими заболеваниями, как деменция или онкология мозга последней стадии, побороть синдром практически не удается.

Диагностика

Дифференциальная диагностика и осмотр пациента направлены на то, чтобы отличить синдром от других заболеваний. На начальной стадии развития нарушения проявляются симптомы, схожие с:

некоторыми психическими болезнями;
неврологическими отклонениями;
недугами опорно-двигательного аппарата;
дизартрией при ишемическом инсульте.

Прежде всего собирается анамнез. В ходе опроса доктор обязан установить, есть ли у пациента эпилепсия, онкологические заболевания и др. Также больной направляется на прием к невропатологу и психиатру. Затем следует ряд клинических анализов:

эхо-энцефалография;
МРТ и КТ мозга.

Это позволит установить наличие патологических процессов в органе, их степень и влияние на здоровые ткани.

Лечение и прогнозы на выздоровление

Если синдром сопровождается нервно-психическими патологиями, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя антипсихотические средства, ноотропы, успокоительные и транквилизаторы, лечение подбирается индивидуально

К сожалению, на сегодняшний день отсутствует действенное лечение СЧР. Терапия будет направлена на устранение симптомов и избавление пациента от первопричины возникновения синдрома.

Лечение медикаментами осуществляется индивидуально. Как правило, оно включает в себя следующие группы препаратов:

антипсихотропные;
ноотропы;
транквилизаторы;
седативные.

При диагнозе “кортикобазальная дегенерация” синдром становится менее выражен спустя какое-то время и без специфического лечения. Это происходит по причине постепенно наступающей слабости в мышцах. После установления такого диагноза летальный исход наступает через примерно 10 лет.

Когда в головном мозге были обнаружены доброкачественные образования, то частично купировать проявления СЧР можно посредством медикаментов. Но главное для пациента здесь – привыкнуть к своей болезни и некоторым её признакам, от которых избавиться не удастся. Прогноз жизни в целом благоприятный.

Не существует прямой связи между возрастом пациента и его половой принадлежностью, хотя в большей степени страдают от патологии люди трудоспособного возраста (30-60 лет).

Если на начальных стадиях заболевания пациенты стараются контролировать конечность, то со временем многие ее просто привязывают или фиксируют. Причем рука может сопротивляться. Что самое интересное, чувствительность конечности не отключается. То есть, получая травмы, обжигаясь и нанося себе вред, человек чувствует это, но, к сожалению, воспрепятствовать этому не может.

В медицине много удивительных, необъяснимых аномалий, которые находятся за пределами понимания современной науки. К таким явлениям относится синдром чужой руки – редкая болезнь, встречающаяся при расстройствах мозговых функций. До сих пор нет единого мнения о том, что вызывает данное отклонение. Имеются лишь предположения о неврологическом характере болезни. Впервые она была обнаружена в 1909 году. У женщины возникли неконтролируемые движения рукой после проведенной операции, затронувшей головной мозг. В большинстве случаев синдром появлялся у больных-эпилептиков, а также после удаления мозолистого тела головного мозга – самого крупного пучка нервов мозга, соединяющего полушария.

Патология затрагивает только верхние конечности. Болезнь не является врожденной и не обусловлена генетической предрасположенностью, возникает в результате жизнедеятельности человека.

Особенности синдрома

Синдром чужой руки – это патология нервно-психического характера, при которой рука самостоятельно совершает действия, противоречащие намерениям человека. Так как движения не контролируются и выполняются произвольно, данной патологии часто приписывают мистическое значение. Рука может совершать различные движения и нанести вред не только своему хозяину, но и окружающим. В медицинской практике известны случаи, когда человек начинал себя душить, срывать одежду, наносить увечья.

Если ведущей является правая рука, то патология затронет левую конечность, и наоборот. Пациентам приходится привязывать больную руку, чтобы минимизировать риск травматизма и других негативных последствий.

Трудно предугадать, как поведет себя пораженная конечность. Также неизвестно, насколько эффективной станет медикаментозная терапия.

Причины появления аномалии

В медицинской науке до сих пор не определены точные причины формирования данного недуга. Выявлена взаимосвязь между синдромом чужой руки и нарушением функционирования головного мозга. При этом наблюдается дисфункция проводимости нейронов, приводящая к срыву взаимодействия полушарий мозга. Неуправляемые движения конечности вызываются особенностями состояния головного мозга, когда он теряет способность различать запланированные действия и те движения, которые определяются как механические.

Велика вероятность развития патологии у человека, перенесшего инсульт. Нередко болезнь диагностируется у больных эпилепсией, когда в определенной части головного мозга одновременно возбуждаются все нервные клетки.

Среди факторов, которые могут вызвать необратимые явления в головном мозге и привести к развитию синдрома чужой конечности, основными считаются следующие:

черепно-мозговая травма;
новообразования в головном мозге (доброкачественные и злокачественные);
нарушение деятельности сосудов мозга;
хирургическое вмешательство в области головы;
патологические процессы, связанные с функционированием мозолистого тела мозга; болезнь Альцгеймера, при условии заболевания которой утрачиваются когнитивные функции;
кортикобазальная дегенерация – патологические процессы, наблюдающиеся в различных частях головного мозга, преимущественно в лобно-теменной зоне.

Клиническая картина

Синдром чужой руки начинается с проявлений эмоциональной нестабильности. Больной или испытывает восторженную радость, или, напротив, опустошен. Чувства страха и гнева сменяются депрессивным и угнетенным состоянием.

Далее затрагиваются моторные, ассоциативные и сенсорные функции организма. Человеку кажется, что его эмоциями, чувствами и движениями кто-то управляет извне. Он замыкается в себе, пытаясь скрыть свои ощущения.

Третья стадия развития заболевания предполагает полную потерю контроля над действиями поврежденной руки.

В зависимости от того, где в головном мозге расположен патологический очаг, выделяют несколько видов синдрома.

Лобный (фронтальный)	Повреждаются передние части мозга. Теряется контроль над ведущей рукой. Ярко выражен хватательный рефлекс. Человек неосознанно берет какой-либо предмет, а самостоятельно отпустить его не может. Одним из главных симптомов данного вида синдрома является стремление все ощупывать, особенно собственное тело.
Каллозальный	Происходят нарушения в функционировании или строении мозолистого тела мозга, страдает связь между полушариями. Патологический процесс затрагивает не ведущую руку. Наблюдается такое явление, как интермануальный конфликт, проявляющийся в том, что поврежденная рука мешает здоровой совершать какие-либо действия. Велика вероятность нанесения вреда собственному телу.
Сенсорный (таламический)	Повреждается таламическая область мозга. Больной неправильно воспринимает схему тела и теряет контроль над пространством. В отличие от лобного вида синдрома человек не может ухватить предмет, а старается избежать любого контакта с ним. Все действия больная рука выполняет над предметом или под ним. При этом больной не может прикоснуться к собственному телу. Происходят сбои в зрительной и кинестетической функциях контроля над рукой. Человек неправильно воспринимает звуки, свет, вкус. Ему кажется, что он перестает слышать и видеть. Могут появиться псевдогаллюцинации. Иногда больной выкрикивает слова и издает звуки, которые сопровождаются резкими движениями рук, ног, тела.

Сопутствующие заболевания

Синдром чужой конечности не возникает сам по себе. Он может развиваться из-за патологических изменений в головном мозге или быть осложнением при таких заболеваниях:

болезни, связанные с травматическими повреждениями головы;
ишемический инсульт;
инфаркт;
онкологические заболевания;
агенезия различных частей головного мозга;
заболевания сосудов мозга, когда нарушается нормальный ток крови;
склероз в острой форме;
кортикобазальная дегенерация, в том числе болезнь Альцгеймера.

Терапия и прогноз

Лечение любого заболевания подразумевает устранение причин, которые его вызывали. В науке до сих пор нет единого мнения о том, почему развивается синдром чужой руки. Исследования продолжаются, но болезнь диагностируется очень редко. Не существует точной схемы лечения, также как отсутствует действенная методика по устранению синдрома.

В большинстве случаев патология сопровождается отклонениями в психическом состоянии человека, что вызвано повреждениями нервной системы, в частности и головного мозга.

В этом случае применяется медикаментозная терапия, направленная на купирование двигательной активности конечности. Назначаются психотропные лекарственные средства («Галоперидол», «Трифтазин»), дополняемые растительными препаратами (антидепрессантами и нейролептиками).

После того как пройден терапевтический курс и появилась положительная динамика, назначается психологическая реабилитация и, если требуется, корректировка.

В реабилитационный период больному необходимо:

Принимать участие в психотерапевтических сеансах. Обычно это занятия в группе, но в некоторых случаях назначается индивидуальное посещение.
Соблюдать особую диету, исключив из рациона продукты с содержанием большого количества меди (бобовые, орехи, шоколад).
Заняться лечебной физкультурой. Специально подобранные упражнения направлены на усиление мышечного тонуса, восстановление двигательных функций. В результате общее состояние больного улучшается.

Каждый случай развития патологии требует индивидуального подхода. Учитывается степень выраженности психических нарушений, первоначальная причина появления недуга, а также особенности организма пациента.

Существует редко встречающееся нервно-психическое заболевание, которое получило название синдром чужой руки. Его особенность в том, что рука самостоятельно выполняет различные движения и функции. На основании симптоматики заболевание также называют «рука-анархист».

У страдающего данным заболеванием человека рука приобретает автономность, и нередко противоречит действиям, которые намерен выполнить человек. Например, если здоровая рука расчесывает волосы, приглаживает, то больна рука их в это время взлохмачивает.

Действие нездоровой конечности является целенаправленным. Известны случаи, когда такая рука щипала хозяина, рвала на нем одежду, била его, пыталась душить. Кроме того, рука способна и нанести вред самой себе, хватаясь за оголенные провода или касаясь горячих предметов.

В связи с этим пациенты просто завязывают свою руку, чтобы таким образом не допустить нежелательных действий. Первые случаи этого недуга были отмечены в 1909 году, и на сегодняшний день известно примерно пятьдесят таких случаев. Установлено, что болезнь чаще развивается после того, как удалено мозолистое тело, что обычно практикуется в терапии .

Как известно, мозолистое тело является связью нервных волокон, которые соединяют мозговые полушария. Кроме того, болезнь может появиться, если человек страдает , инсультом, аневризмами. В любом случае, заболевание обусловлено наличием нарушений между полушариями.

При этом, если человек правша, то в чужую превращается левая рука, а если пациент левша, чужой является правая. По мнению ученых, больная конечность может выполнять команды, которые отдаются на бессознательном уровне, но пока данное предположение не имеет подтверждений.

Особенности заболевания

В настоящее время синдром чужой руки является причиной споров в научном мире, и на вопрос о нем не могут дать ответ даже известные ученые. Не существует определенного способа, позволяющего избавить от этого недуга. Медики назначают психотропные препараты, и других методик лечения пока не разработано.

Это заболевание продолжают исследовать, принимая во внимание известные случаи. В мире нейрохирургии недавно обсуждали последствия проведенной на мозге операции, после которой пациентка стала страдать этим редким заболеванием, синдромом чужой руки. Этот фактор является очередным подтверждением, что заболевание развивается, если больной получил травму мозга.

Специалисты изучили последствия операции, и было подтверждено, что действительно пациентка стала страдать этой редкой болезнью после проведенной операции. Пациентке приходится ежедневно вести борьбу с собственной рукой, конечность совершенно неожиданно вышла из повиновения, и действует самостоятельно.

Пациентка утверждает, что в один момент собственная рука ее чуть не задушила. Врачи были уверены, что операция завершилась успешно, пока пациентка не начала самостоятельно передвигаться. Рука стала наносить по лицу хозяйки удары, и тогда стало очевидно, что что-то в ходе операции неожиданно пошло не так. Пациентке было выписано успокоительное, и постепенно отклонение удалось обуздать. Невозможно предсказать, как в дальнейшем в таком случае может себя вести рука.

Причины

Несмотря на редкость заболевания, синдрому чужой руки выделено не последнее место в научных кругах, к тому же, в оккультных кругах этому состоянию дан статус сверхъестественного отклонения. Что же, в самом деле, вызывает этот необычный недуг?

Неврологи высказывают теорию, согласно которой мозг неспособен выявлять разницу между запланированными действиями, и теми, которые в итоге человеческое тело определяет, как механические функции. Предполагается, что идущее от подсознания любое желание способно проникнуть в часть мозга, которая является подсознательной, а далее оно становится механической функцией, что и вызывает насильственные движения конечности.

В итоге подобные действия человеком расцениваются, как тревожные, и даже мистические. В настоящее время подобные теории имеют стадию предположения, и точно не установлено, каким образом данный синдром может влиять лишь на часть тела.

Сейчас специалистами выделено три варианта синдрома, считающиеся основными. При «лобном» варианте имеется связь с пораженной дополнительной моторной корой, передней поясной извилиной, также поражена медиальная часть префронтальной коры в доминантном полушарии.

Если это «лобный» вариант, то в основном вовлечена доминантная конечность, при этом является ярко выраженным хватательный рефлекс, наблюдается стремление ощупывать все окружающие предметы, а также собственное тело. Подобное происходит, так как растормаживаются исследовательские автоматизмы, опосредуемые теменной корой. Больной схватывает определенный предмет импульсивно, и отпустить его он часто не в состоянии. К тому же, «лобный» вариант отличается выраженностью субъективной чуждости конечности.

Другие варианты синдрома

Может возникнуть «каллозальный» вариант, который обусловлен нарушениями в области средней и передней части мозолистого тела. В этой зоне расположены пути, связывающие правую и левую премоторные области. Как правило, оказывается вовлеченной недоминантная рука. Этот вариант характеризуется выраженным интермануальным конфликтом, хотя лобные знаки здесь отсутствуют. При синдроме чужой руки выделяют и третий вариант, сенсорный, или задний. Он может появиться, если имеется очаговое поражение теменной и затылочной частей, таламуса.