Содержание иммуноглобулина а в слезе. Иммуноглобулины A, D, E, G, M. Снижение антител происходит

– группа первичных иммунодефицитных состояний, которые обусловлены нарушением синтеза или ускоренным разрушением молекул иммуноглобулинов данного класса. Симптомами заболевания являются частые бактериальные инфекции (особенно респираторной системы и ЛОР-органов), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии и аутоиммунные поражения. Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится путем определения его количества в сыворотке крови, также применяют молекулярно-генетические техники. Лечение симптоматическое, сводится к профилактике и своевременной терапии бактериальных инфекций и других нарушений. В некоторых случаях осуществляют заместительную иммуноглобулиновую терапию.

Общие сведения

Дефицит иммуноглобулина А – полиэтиологическая форма первичного иммунодефицита , при которой наблюдается недостаток этого класса иммуноглобулинов при нормальном содержании остальных классов (G, M). Дефицит может быть полным, с резким снижением всех фракций глобулина А, и селективным, с недостатком только определенных подклассов этих молекул. Селективный дефицит иммуноглобулина А является очень распространенным состоянием, по некоторым данным его встречаемость составляет 1:400-600. Явления иммунодефицита при селективном недостатке соединения достаточно стертые, почти у двух третей больных заболевание не диагностируется, поскольку они не обращаются за медицинской помощью. Врачи-иммунологи установили, что дефицит иммуноглобулина А может проявляться не только инфекционными симптомами, у пациентов также нередко наблюдаются обменные и аутоиммунные расстройства. С учетом этого обстоятельства можно предположить, что встречаемость данного состояния еще выше, чем предполагалось ранее. Современные генетики считают, что заболевание возникает спорадически или является наследственной патологией, причем в качестве механизма передачи может выступать как аутосомно-доминантный, так и аутосомно-рецессивный путь наследования.

Причины дефицита иммуноглобулина А

Этиология и патогенез как полного, так и селективного дефицитов иммуноглобулина А на сегодняшний момент до конца не определены. Пока удалось установить лишь генетически-молекулярные механизмы отдельных форм заболевания. Например, селективный дефицит иммуноглобулина А типа 2 обусловлен мутациями гена NFRSF13B, локализованного на 17-й хромосоме и кодирующего одноименный белок. Данный протеин представляет собой трансмембранный рецептор на поверхности В-лимфоцитов, отвечает за распознавание фактора некроза опухолей и некоторых других иммунокомпетентных молекул. Соединение принимает активное участие в регуляции интенсивности иммунного ответа и секреции различных классов иммуноглобулинов. По данным молекулярных исследований, генетический дефект гена TNFRSF13B, приводящий к развитию аномального рецептора, делает определенные фракции В-лимфоцитов функционально незрелыми. Такие клетки вместо продукции оптимальных количеств иммуноглобулинов А выделяют смесь из классов А и D, что приводит к уменьшению концентрации класса А.

Мутации гена TNFRSF13B представляют собой распространенную, но далеко не единственную причину развития дефицита иммуноглобулина А. При отсутствии поражения этого гена и при имеющихся клинических проявлениях иммунодефицита данного типа предполагается наличие мутаций в 6-й хромосоме, где располагаются гены главного комплекса гистосовместимости (ГКГС). Кроме того, у ряда больных с дефицитом иммуноглобулина А наблюдаются делеции короткого плеча 18-й хромосомы, но однозначно связать эти два обстоятельства между собой пока не удается. Иногда недостаток молекул класса А сочетается с дефицитом иммуноглобулинов иных классов и нарушением активности Т-лимфоцитов, что формирует клиническую картину общего вариабельного иммунодефицита (ОВИД). Некоторые врачи-генетики предполагают, что дефицит иммуноглобулина А и ОВИД провоцируются очень похожими или одинаковыми генетическими дефектами.

Иммуноглобулин А отличается от других родственных молекул тем, что обуславливает самый первый этап неспецифической иммунологической защиты организма, поскольку выделяется в составе секрета желез слизистых оболочек. При его недостатке патогенным микроорганизмам становится легче внедряться в слабо защищенные нежные ткани слизистых дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Механизмы аутоиммунных, обменных и аллергических нарушений при дефиците иммуноглобулина А до сих пор неизвестны. Существует предположение, что его низкая концентрация вносит дисбаланс во всю иммунную систему.

Симптомы дефицита иммуноглобулина А

Все проявления дефицита иммуноглобулина А в иммунологии разделяют на инфекционные, обменные (или желудочно-кишечные), аутоиммунные и аллергические. Инфекционные симптомы заключаются в повышенной частоте бактериальных инфекций дыхательных путей – у больных часто возникают ларингиты , трахеиты , бронхиты и пневмонии , которые могут принимать тяжелое течение и сопровождаться развитием осложнений. Кроме того, для дефицита иммуноглобулина А характерен быстрый переход острых воспалительных процессов в хронические формы, что особенно показательно в отношении поражений ЛОР-органов – у пациентов нередко диагностируются отиты , гаймориты и фронтиты . Достаточно часто встречающийся сочетанный дефицит иммуноглобулинов А и G2 приводит к тяжелым обструктивным поражениям легких.

В меньшей степени инфекционные поражения затрагивают желудочно-кишечный тракт. При дефиците иммуноглобулина А наблюдается некоторое учащение лямблиоза , могут регистрироваться гастриты и энтериты . Наиболее характерными для этого иммунодефицита симптомами со стороны ЖКТ являются непереносимость лактозы и целиакия (невосприимчивость белка злаковых глютена), которые при отсутствии коррекции питания могут привести к атрофии кишечных ворсин и синдрому мальабсорбции . Среди больных дефицитом иммуноглобулина А также часто регистрируются язвенный колит , билиарный цирроз печени и хронические гепатиты аутоиммунного генеза. Перечисленные заболевания сопровождаются болями в животе, частыми эпизодами диареи, похуданием и гиповитаминозами (по причине нарушения всасывания нутриентов из-за мальабсорбции).

Помимо вышеописанных заболеваний желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные и аллергические поражения при дефиците иммуноглобулина А проявляются повышенной частотой развития системной красной волчанки и ревматоидного артрита . Возможны также тромбоцитопеническая пурпура и аутоиммунная гемолитическая анемия , нередко – с тяжелым течением. Более чем у половины больных в крови определяются аутоантитела против собственного иммуноглобулина А, что еще более усугубляет явления недостатка данного соединения. У пациентов с дефицитом иммуноглобулина А часто выявляют крапивницу , атопические дерматиты , бронхиальную астму и другие заболевания аллергического происхождения.

Диагностика дефицита иммуноглобулина А

Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится на основании данных истории болезни пациента (частые инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, поражения ЖКТ), но наиболее точным способом подтверждения диагноза является определение количества сывороточных иммуноглобулинов разных классов. При этом может обнаруживаться изолированное уменьшение уровня этого компонента гуморального иммунитета ниже 0,05 г/л, что свидетельствует о его дефиците. На этом фоне уровень иммуноглобулинов G и M остается в пределах нормы, иногда выявляется снижение фракции G2. При частичном дефиците иммуноглобулина А его концентрация остается в пределах 0,05-0,2 г/л. При оценке результатов анализа важно помнить о возрастных особенностях количества глобулинов в плазме крови – например, концентрация фракции А 0,05-0,3 г/л у детей до 5-ти лет носит название транзиторного дефицита и может исчезать в дальнейшем.

Иногда обнаруживается парциальный дефицит иммуноглобулина А, при котором его количество в плазме снижено, но концентрация соединения в выделениях слизистых оболочек достаточно высока. Никаких клинических симптомов заболевания у пациентов с парциальным дефицитом не выявляется. В иммунограмме следует обратить внимание на количество и функциональную активность иммунокомпетентных клеток. При дефиците иммуноглобулина А количество Т- и В-лимфоцитов обычно сохранено на нормальном уровне, снижение количества Т-лимфоцитов свидетельствует о возможном наличии общего вариабельного иммунодефицита. Среди других методов диагностики вспомогательную роль играют определение в плазме антинуклеарных и других аутоантител, автоматическое секвенирование гена TNFRSF13B и аллергологические пробы.

Лечение, прогноз и профилактика дефицита иммуноглобулина А

Специфическое лечение данного иммунодефицита отсутствует, в некоторых случаях производят заместительную иммуноглобулиновую терапию . В основном используют антибиотики для лечения бактериальных инфекций, иногда назначают профилактические курсы антибактериальных средств. Необходима коррекция рациона питания (исключение опасных продуктов) при развитии пищевой аллергии и целиакии. В последнем случае исключают блюда на основе злаков. Бронхиальную астму и другие аллергические патологии лечат общепринятыми препаратами – антигистаминными и бронхолитическими средствами. При выраженных аутоиммунных нарушениях назначают иммуносупрессивные препараты – кортикостероиды и цитостатики.

Прогноз при дефиците иммуноглобулина А в целом благоприятный. У многих больных патология протекает абсолютно бессимптомно и не требует специального лечения. При повышении частоты бактериальных инфекций, аутоиммунных поражениях и нарушениях всасывания (синдроме мальабсорбции) прогноз может ухудшаться соответственно тяжести симптомов. Для профилактики развития перечисленных проявлений необходимо использование антибиотиков при первых признаках инфекционного процесса, соблюдение правил относительно режима питания и состава рациона, регулярное наблюдение у иммунолога и врачей других специальностей (в зависимости от сопутствующих нарушений). Следует соблюдать осторожность при переливании цельной крови или ее компонентов – в редких случаях у больных наблюдается анафилактическая реакция из-за наличия в крови аутоантител к иммуноглобулину А.

Секреторный иммуноглобулин А является гуморальным звеном иммунитета. При попадании чужеродного агента на поверхность слизистых оболочек антитела приступают к иммунному ответу. Исследования направление на определения уровня этого вещества назначаются при подозрении на заболевания, которые приводят к снижению реактивности организма. Недостаточное количество иммуноглобулинов приводит к возникновению частых респираторных заболеваний, воспалительных процессов в половой системе и хронической диарее.

Формы

У человека в организме это вещество существует в нескольких формах: секреторной и сывороточной. Секреторный lgА принимает участие в местном иммунном ответе. В своем составе он содержит дополнительный секреторный компонент, который воспроизводится в эпителиальных клетках слизистых оболочек. Когда вещество проходит через клетки происходит присоединение секреторного компонента. Он необходим для обеспечения устойчивости иммуноглобулина lgА в молоке, желчи, секрете влагалища, слезной жидкости, слюны, органах респираторного и пищеварительного тракта. Секреторный антитела класса А осуществляет защиту организма от воздействия чужеродных агентов таких, как: бактерии, вирусы, грибки и аллергены.

При попадании на поверхность слизистых чужеродного микроорганизма секреторный иммуноглобулин начинает связываться с уже появившимися антигенами. Образовавшийся комплекс препятствует прилипанию чужеродных агентов на поверхность слизистых. Таким образом, патогенный микроорганизм не проникает во внутреннюю среду организма.

Если в организме наблюдается дефицит секреторного иммуноглобулина А, то происходят частые рецидивы заболеваний.

Сывороточного иммуноглобулина в организме намного меньше чем секреторного. Фракция гамма-глобулинов составляет около 10% от общего количества антител. Процессы образования сывороточного иммуноглобулина А происходит в зрелых клетках В-лимфоцитов. Подавляющее большинство этого вещества локализуется в желудочно-кишечном тракте. Активация системы комплимента происходит по альтернативному пути. Уровень этих антител не контролируется тимусом и в детском возрасте его количества недостаточно для обеспечения нормальных защитных функций организма. Определение сывороточного иммуноглобулина А является диагностическим маркером некоторых заболеваний иммунной системы.

Показания к проведению анализа

Случаи, в которых показан анализ на уровень антител класса А:

наличие системных заболеваний;
диарея;
болезни крови и печени;
онкология;
миеломная болезнь;
частые рецидивы заболеваний;
Аллергические реакции немедленного типа.

Нормы

Прежде чем поговорить о патологических состояниях, которые приводят к отклонению показателя от нормы поговорим о нормах. Для исследования уровня секреторного иммуноглобулина А обычно используют слюну. Норма этого показателя как для мужчин, так и для женщин составляет от 40 до 170 мкг/мл. Для лучшей ориентации в результатах исследования сывороточных антител класса А мы составили таблицу:

Показатели у детей

Уровень иммуноглобулина альфа в крови у детей отличает от взрослого. У новорождённого его количество очень мало. Это обусловлено тем, что ребенок не пребывал в контакте с окружающей средой. Грудное вскармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни ребенка, поскольку оно позволяет повысить уровень антител. В детском организме синтез этого вещества происходит в малых количества и в возрасте 12 месяцев его показатель достигает 20% от нормы взрослого.

Повышение уровня

Это вещество не обладает специальной памятью и поэтому при повторном поражении организма наблюдается его высокий уровень. Если в результате исследования заметно резкое увеличение показателя, что показывает на наличие острого воспалительного процесса в организме.

Уровень иммуноглобулина А может быть повышенным при:

Снижение уровня иммуноглобулина А может быть обусловлено наличием патологических процессов в организме, таких как:

воспалительные процессы в толстом кишечнике, которые чаще всего встречаются после перенесения острых кишечных инфекций;
врожденная недостаточность гуморального звена иммунитета;
целиакия;
селективный дефицит иммуноглобулина А;
гипоплазия вилочковой железы;
инфицирование ВИЧ и заболевание СПИДом;
опухолевые процессы в лимфатической системе (лимфома);
заболевание почек с нефротическим синдромом;
атаксия;
беременность;
ожоговая болезнь;
лечение онкологии с использованием радиоактивного облучения;
интоксикации;
лечение цитостатиками;
хронические воспалительные процессы в дыхательной системе;
послеоперационный период после удаления селезенки;
гельминты (лямблиоз).

Погрешность результатов

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться основных правил сдачи для всех анализов. Анализ крови имеет высокую точность исследования, однако возможны погрешности. Искажать результаты исследование может злоупотребление алкоголем и прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, эстрогены, препараты золота), тяжелые заболевания почек, ожоги, удаление селезенки, воздействие ионизирующей радиации. Иммуноглобулин А может быть понижен если человека в последние 6 месяцев вакцинировали или он принимал иммуноглобулины.

Общие сведения

Причины дефицита иммуноглобулина А

Симптомы дефицита иммуноглобулина А

Диагностика дефицита иммуноглобулина А

Лечение, прогноз и профилактика дефицита иммуноглобулина А

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А - 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е - 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G - 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М - 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

препараты, которые были приняты накануне забора крови;
жалобы пациента;
заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

Иммуноглобулин А (IgA)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины А представляют собой гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на внедрение антигена. Они относятся к γ-глобулинам и составляют до 10-15% от всех иммуноглобулинов крови.

IgA является фактором местной защиты организма. Суть механизма защиты состоит в следующем: IgA связывает попавший на слизистые антиген и предотвращает его дальнейшее проникновение в организм. Кроме того, эти иммуноглобулины запускают систему комплемента по альтернативному пути и усиливают фагоцитоз. Еще одной функцией IgA является предотвращение развития IgE-зависимых аллергических реакций.

Через плаценту IgA не проникает, но может передаваться от матери ребенку при кормлении грудью с молоком.

IgA в организме человека существует в двух формах: секреторной и сывороточной. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке, молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта. Его основной функцией является защита от инфекционных заболеваний. Сывороточная форма составляет до 80-90% циркулирующих в крови IgA.

Среди всех иммунодефицитов, развивающихся у людей, селективный дефицит IgA является самым частым. Клинически это состояние часто себя не проявляет. Однако в ряде случаев у людей развиваются аллергические реакции, рецидивирующие респираторные, желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, а также появляются аутоиммунные заболевания.

Снижение уровня IgA может быть врожденным и иметь приобретенный характер. В случае врожденного дефицита иммуноглобулина А повышается вероятность развития у пациента аутоиммунных процессов и выработки антител к IgA. Присутствие же антител к IgA в крови при переливании компонентов крови или внутривенном введении иммуноглобулинов может привести к анафилактической реакции.

Показания для проведения исследования:

Дети и взрослые, страдающие частыми рецидивами респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

Пациенты, имеющие системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунная патология).

Комплексное исследование состояния иммунной системы.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Материал для исследования: венозная кровь

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgA в сыворотке крови в норме составляет 0,7-4 г/л.

Интерпретация результатов:

Причины снижения уровня IgA	Причины повышения уровня IgA
Наследственный дефицит IgA (селективный).
Общий вариабельный иммунодефицит.	Новообразования (карциномы, эндотелиомы).
Лейкоз.	Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка).
Целиакия.	Миеломная болезнь (значительное повышение IgA).
Удаление селезенки.	Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, портальный цирроз).
СПИД.	Средиземноморская лимфома тонкой кишки.
Хронический кандидоз кожи и слизистых.	Болезнь Шейнляйн-Геноха (геморрагический васкулит).
Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев.	Хронический лимфолейкоз.
α-γ-глобулинемия.	Лимфомы.
Гипо-γ-глобулинемия.	Муковисцидоз.
Гипер-IgM-синдром.	Болезнь Вальденстрема.
Атаксия-телеангиэктазия (наследственная и приобретенная).	Моноклональная гаммапатия.
Лямблиоз.	Синдром Вискотта-Олдрича.
Хронические заболевания органов респираторной системы.
Воспалительные заболевания толстой кишки.
Нефротический синдром.

Возможные влияния на результат исследования:

Факторы, снижающие уровень IgA	Факторы, повышающие уровень IgA
Беременность.	Интенсивные физические упражнения.
Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка.	Иммунизация в предыдущие 6 месяцев.
Ожоги.	Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота).
Энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка.
Прием цитостатиков и иммуносупрессоров.
Лучевая терапия, облучение.