Опущение и выпадение матки лечение. Опущение матки - симптомы, лечение и операция. Виды лечение опущения стенок матки

Опущение матки — довольно серьёзная патология женских половых органов. В основном она встречается у женщин старше 40 лет, однако не застрахованы и совсем молодые женщины.

Ведущие клиники за рубежом

Причины опущения матки

Регулярное поднятие тяжестей (10 килограммов — это уже тяжесть для женщины).
Травмы мышц тазового дна, которые чаще всего бывают при осложнённых родах.
Ожирение.
Хронические запоры на протяжении нескольких лет.
Нехватка эстрогена, чаще всего в период менопаузы.

Регулярное поднятие тяжестей — частая причина опущения матки.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Симптомы

Начальные симптомы — это тянущие боли внизу живота, пояснице, боль при половом акте, усиление болей во время месячных, а также увеличение интенсивности кровотечения. Могут возникнуть проблемы с зачатием.
Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам со стулом и мочеиспусканием. Может ощущаться наполненность мочевого пузыря, а моча при этом отходит с трудом. Может быть недержание мочи. Нередко бывают тенезмы (болезненные спазмы сфинктера прямой кишки).
Следующий этап — это выпадение матки. Край этого органа становится виден в половой щели, матка травмируется при ходьбе.

Вести половую жизнь становится невозможно.

Почему женщины «доводят себя» до состояния выпадения матки? Всегда много забот. Главное внимание — окружающим, на себя не всегда остаются время и силы. Вот и получается, что первые симптомы остаются незамеченными.

Тянет внизу живота? Наверное, где-то застудилась или скоро начнутся месячные.

Менструации стали обильнее? Наверное, виной тому стресс.

А заболевание, между тем, прогрессирует, хотя для его диагностики достаточно простого осмотра гинеколога. Случается и такое, что патологический процесс развивается настолько быстро, что женщина не успевает среагировать.

Лечение

Как и многие другие заболевания, опущение матки можно лечить консервативными методами и оперативными. На первых этапах подойдёт консервативное безоперационное лечение опущения матки, а дальше, когда опущение достаточно большое, может помочь только операция, в самых тяжёлых случаях приходится удалять матку.

На раннем этапе заболевания основное лечение можно проводить дома. Оно заключается в выполнении комплекса упражнений Кегеля. Этот комплекс тренирует связки и мышцы тазового дна, помогает восстановить положение органов или остановить их дальнейшее смещение.

При лечении опущения матки после родов особенно эффективен комплекс традиционных упражнений. Они очень просты:

всем известный «велосипед»,
поднятие ног лёжа на боку,
попеременное сжимание и расслабление интимных мышц.

Ещё один из способов лечения — ношение бандажа. Бандаж помогает мышцам поддерживать внутренние органы и препятствует их смещению.

Лечение опущения матки народными средствами

Народная медицина предлагает в основном лечение с помощью трав. Фитотерапия — самый щадящий метод.

Растения, которые применяют при опущении матки:

Мелисса,
Одуванчик,
Горечавка,
Эхинацея,
Кедровые орехи,
Корень лилии.

Растения применяют в виде спиртовых настоек, отваров для приёма внутрь. Принимают ванны с отваром трав. Такое лечение приносит облегчение болей, помогает наладить менструальный цикл.

Однако все вышеописанные народные методы лечения опущения матки действенны лишь в самом начале заболевания, когда смещение органов небольшое. В других случаях придётся прибегнуть к оперативному лечению.

Оперативное лечение опущения шейки матки

Долгое время выполнялась операция, при которой матка подтягивалась и прикреплялась к передней брюшной стенке. После операции оставался достаточно приличный по размерам шрам, часто развивались осложнения.

В более сложных случаях проводилась полостная операция по удалению матки. Это очень тяжёлая операция для женщины в любом возрасте, она влечёт за собой некоторые дополнительные проблемы.

Современные оперативные методы лечения опущения матки позволяют восстановить положение органов малого таза, к тому же они являются органосохраняющими и делаются с помощью современной аппаратуры, которая позволяет обходиться без больших разрезов. После таких операций восстановительный период проходит быстрее и легче.

Современные способы оперативного лечения

Кольпорафия — укрепление стенок влагалища.
Кольпоперинеопластика — ушивание мышц промежности и задней стенки влагалища.
Операции на связочном аппарате, которые укрепляют связки за счёт их укорочения.
Роботизированная хирургическая коррекция положения матки.
Операции, сопровождающиеся установкой сетчатых имплантатов, выполняющих функцию каркаса. Сетка используется, чтобы образовались новые фасции (пучки мышц), благодаря которым можно заново закрепить матку в нужном положении.

По способу выполнения операции могут быть лапароскопическими и чрезвлагалищными. В любом случае травмирование сводится к минимуму. Часть операций проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в клинике.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Лечение опущения матки за рубежом

Гинекологические операции, в том числе по лечению опущения матки, выполняются во многих зарубежных клиниках.

Зачем ехать за границу? Дело в том, что в России, к сожалению, количество врачей, владеющих современными малоинвазивными методиками, недостаточно. Освоение новых технологий выполнения операций идёт довольно медленно. В то время как клиники Европы и Израиля уже освоили все эти новшества и с успехом применяют их, имеют большую практику в выполнении операций по лечению опущения матки.

Европейские клиники добиваются успеха в 90-95% оперативных вмешательств.

Какой конкретно метод лечения будет применяться, зависит от особенностей и потребностей пациентки, от её жизненных обстоятельств.

Сначала проводится тщательная диагностика состояния половых органов, беседа с пациенткой, учитывается её возраст, состояние здоровья, и лишь после получения целостной картины принимается решение. Именно внимательность, тщательность диагностики и выполнения самих операций позволяет добиваться успеха в 90-95% случаев.

Цены на лечение опущения матки

Германия . Операция по лечению опущения стенок матки в Германии обойдётся не менее чем в 4.000 Евро. Удаление матки от 5.000 Евро.
Швейцария . В клиниках Швейцарии лечение опущения передней или задней стенки матки обойдётся в 7.000 — 12.000 Евро.
Израиль . В израильских клиниках, как правило, все услуги стоят дешевле. Здесь за ту же сумму кроме медицинских услуг предусмотрено административное сопровождение пациентов, встреча и трансфер из аэропорта, помощь в обустройстве.

Дополнительную информацию смотрите в разделе .

Дорогие читательницы! Сегодня наш разговор о такой деликатной проблеме, как опущение матки. Это, действительно, становится проблемой для многих женщин, которая с годами только усугубляется. Так, согласно статистике, подобная патология диагностируется у каждой десятой из сотни женщин, кому поставлен такой диагноз. В возрасте – до 40 лет – диагностируется уже в 40% случаев, а в более старшем возрасте подобная проблема отмечается у половины женщин. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения, либо выпадения матки. В этой статье я расскажу почему происходит опущение матки, методах лечения и возможно ли исправить ситуацию в домашних условиях.

Опущение матки – причины и последствия

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки - это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище. Кроме этого страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Если вовремя не остановить этот процесс, то матка может переместится за пределы половой щели, то есть выпадет наружу.

Сама матка тоже обладает собственным тонусом. Ее нормальное положение - это находиться в подвешенном состоянии в середине малого таза на равном расстоянии от его стенок между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
Тяжелые или многочисленные роды;
Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
Ожирение, избыточный вес;
Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
Хронические запоры, грыжи;
Малоподвижный образ жизни,
Преклонный возраст.

Существует 4 степени выпадения матки. Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
учащенное мочеиспускание и запоры;
вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.

При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Выпадение матки - лечение без операции

В современной гинекологии опущение матки не считается страшным диагнозом. Конечно, исход лечения прежде всего зависит от степени заболевания. В настоящее время имеются современные технологии лечения выпадения матки, которые весьма эффективны на всех стадиях.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально. И какой бы вы не выбрали метод лечения, прежде необходимо проконсультироваться с гинекологом. А сейчас о лечении опущения матки без операции рассмотрим более подробно.

Опущение матки - лечение в домашних условиях

При начальных стадиях врачи назначают лечение на дому. Я нашла в интернете немало положительных отзывов, когда в домашних условиях женщины справились с подобной проблемой самостоятельно, имеется в виду без оперативного вмешательства. Для этого они применяли препараты из лекарственных растений в сочетании со специальной гимнастикой. И так разберем эти два вида лечения подробнее.

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Гимнастика Кегеля заключается в напряжении мышц промежности. Напрягая эти мышцы, возвращается прежний тонус мышц органов малого таза. В результате матка возвращается в свое обычное положение. Противопоказаний для проведения этой гимнастики нет.

Положительный момент заключается в том, что делать эти упражнения можно где угодно и когда угодно, все зависит от вашего желания. Огромный плюс этих упражнений: выполняя эти упражнения, никто, кто находится рядом с вами, не видит, что вы их делаете. Например, вы можете делать эти упражнения дома, выполняя любые домашние дела, или сидя за компьютером, или, когда ложитесь спать. Можно выполнять эти упражнения в транспорте, на работе, на прогулке, да где угодно!

Не переживайте, если в первые дни у вас не будет получаться, дело в том, что мышцы слабые и они не захотят сразу подчиниться вашей воле. Положительный результат можно отметить уже через неделю регулярного их выполнения. Заниматься гимнастикой необходимо каждый день, можно хорошо позаниматься один раз, а можно сделать несколько подходов за день.

И еще важный момент. Почувствовав результат, не надо бросать делать эти упражнения. Помните, что с возрастом мышцы малого таза ослабевают? Так что делайте эти упражнения всегда. Помимо возвращения упругости мышц промежности и малого таза, можно избавиться от слабости мочевого пузыря и недержания мочи.

Лечебная гимнастика при опущении матки - видео

Гимнастика при опущении матки

Гимнастика по Юнусову также эффективна. Суть ее заключается в сокращении мышц, которые участвуют в мочеиспускании. Для выполнения необходимо напрягать мышцы промежности, имитируя задержку мочеиспускания. Такое упражнение можно выполнять когда, где и сколько угодно. Но надо сказать, что упражнения по Кегелю боле эффективно и там задействованы больше мышц промежности и малого таза.

При подобной проблеме рекомендуется заниматься йогой. О том, как начать заниматься йогой в домашних условиях я уже писала, прочитайте, пройдя по ссылке. Йога не имеет противопоказаний для этой патологии. А в помощь вам будет вот это видео.

Приветствуются упражнения для укрепляются мышц брюшного пресса: «ножницы», «велосипед», «березка», медленное поднятие и опускание прямых ног и т.д. При выполнении этих упражнений укрепляется не только брюшной пресс, но и мышцы малого таза.

Опущение матки - лечение народными средствами

Лечение травами опущения матки применялось с давних времен, проблема опущения матки была у наших бабушек и прабабушек. Понимаете, сколько тяжелой работы им пришлось переделать: это и работа в военное время на заводах, и на полях, да и дома им приходилось работать наравне с мужчинами. А многочисленные роды тоже внесли свою лепту в развитии этого заболевания. О гимнастике они тогда едва ли знали, а вот травами лечились.

Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником. 50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Настойка с яичной скорлупой. Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Народные методы лечения опущения матки - отзывы

Эти отзывы я нашла в журнале ЗОЖ, есть такой журнал. Зная, что я пишу о народных методах лечения, бабушка-соседка принесла мне несколько подшивок этого журнала. И вот какие отзывы – результаты лечения опущения матки я нашла.

Массаж кулаком

Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, стр. 20)

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, стр. 24).

Массаж живота

Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели. Делайте эти упражнения не менее 20 дней, но для лучшего эффекта можно их делать и дольше. Выполняя это упражнение, матка не только вернется в свое нормальное положение, но и прекратятся запоры, нормализуются месячные, да для зачатия такое упражнение будет полезным.

Носите специальный бандаж в виде трусиков, его можно купить в аптеке. Бандаж предотвращает опущение матки и внутренних органов малого таза. Его надевают на голое тело в положении лежа, чтобы мышцы живота полностью расслабились. Снимают его тоже в положении лежа. Рекомендуют его носить не более 10-11 часов в день, затем его необходимо снять.
Очень полезно, как для профилактики, так и при имеющемся опущении матки, езда на велосипеде 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.
Не поднимайте тяжести весом больше 3-х килограмм.
При половом сношении применяйте позу «женщина сверху», в таком положении мышцы малого таза будут в тонусе в результате постоянного сокращения и расслабления мышц.

Дорогие читатели, тема опущения матки, как вы, наверное, уже поняли довольно часто встречающаяся проблема у женщин. И я освятила далеко не все тонкости решения этой патологии. Продолжение следует.

N81 Выпадение женских половых органов

Причины опущения матки

Опущение можно обнаружить у представительниц женского пола самых разных возрастных групп, но чаще это состояние диагностируют у женщин от 30 до 50 лет. Заболевание достаточно распространено: из всего количества гинекологических оперативных вмешательств около 15% приходятся на диагноз опущения (либо выпадения) матки.

Что может послужить причиной изменения положения матки? Как правило, это слабость мускулатуры и связочной системы тазовой области. В результате этой слабости может смещаться также прямая кишка и меняться положение мочевого пузыря, что повлечет за собой расстройство в их работе.

Начало опущения органа может происходить еще в молодом возрасте, со временем прогрессируя. При этом на первый план выходят нарушения маточной функциональности, что провоцирует как физические, так и психологические страдания, а также может выступить фактором дальнейшей нетрудоспособности.

В нормальном состоянии матка находится на равных расстояниях от правой и левой границ малого таза, располагаясь сзади от мочевого пузыря и спереди от прямой кишки. Правильное положение матки – с частичным наклоном кпереди и образованием тупого угла с маточной шейкой. Какие-либо нарушения этого положения могут стать основополагающим фактором развития опущения матки.

Следующей причиной патологии можно считать нарушение анатомического строения тазовых органов, которое может возникнуть в результате травматизации мышечных волокон тазового дна. Опущение матки после родов является одним из следствий такой травматизации. Повреждения могут возникать как при родах, так и при оперативных вмешательствах в репродуктивной сфере, при разрывах промежности, расстройствах иннервации тканей.

Опущение матки при беременности обычно не возникает. Однако присутствие патологии в период зачатия ребенка может послужить препятствием для нормального вынашивания и своевременного рождения малыша. Родовая деятельность при опущении протекает с определенными трудностями, поэтому, планируя зачатие, рекомендуют провести соответствующую терапию данной патологии.

Опущение матки после кесарева сечения случается не чаще, чем при естественных родах. Причиной тому служит все та же травма связочно-мышечного аппарата, что провоцирует смещение всех репродуктивных органов у роженицы, которые до момента травмы удерживались данными мышцами. Эта же травма является фактором, провоцирующим выпадение матки из половой щели.

Опущение матки в пожилом возрасте может быть связано с нарушениями гормонального баланса (например, в климактерическом периоде), с дисплазией соединительнотканных волокон, с длительными тяжелыми физическими нагрузками и поднятием тяжелых грузов. Провоцирующим фактором может стать наличие лишнего веса, частый и длительный запор, хронический кашель.

Аборт также считается провоцирующим фактором возникновения опущения. Поэтому в целях здоровой профилактики рекомендуется заранее использовать контрацептивные средства, если беременность не будет желанной. Чтобы не усугубить ситуацию, по этой же причине не рекомендуется проводить аборт при опущении матки. Такие действия однозначно приведут к осложнению уже имеющейся патологии.

Симптомы опущения матки

Симптоматика опущения матки первое время может не привлекать внимание женщины. Зачастую женщины склонны терпеть дискомфорт, не обращаясь к врачу. И лишь когда появляются боли при опущении матки, больная решает проконсультироваться у специалиста. Однако необходимо помнить, что своевременное посещение доктора значительно улучшает прогноз заболевания и делает лечение более результативным. Обратите внимание на следующие симптомы:

болезненность, поначалу малозаметная, потягивающая. Чувствуется в нижней части живота. Болезненность постоянная и монотонная, что в значительной степени влияет на общее состояние и настроение пациентки. Иногда боли проявляются в зоне промежности, в поясничной и крестцовой области: в этих случаях они особенно выраженные и интенсивные. Становится некомфортно ходить, да и вообще находиться в вертикальном положении;
в полости влагалища возникает чувство нахождения в нем чужеродного тела, что доставляет дополнительный дискомфорт. Наиболее ярко это ощущение проявляется при вертикальном положении тела;
потеря контроля над процессом мочеиспускания. Это может случиться, когда опускается задняя или передняя стенка матки;
нарушения акта дефекации. Изменение положения матки оказывает давление на кишечник, что может способствовать появлению запоров;
выделения при опущении матки чаще обильные, возможно появление белей, как светлого оттенка, так и с прожилками крови;
месячные при опущении матки могут стать более болезненными, длительными и обильными, возможны трудности с зачатием;
чувство дискомфорта при сексуальном контакте, потеря удовольствия от занятий сексом. Может ощущаться боль, либо вообще пропадают какие-либо ощущения.

Опущение стенок матки в будущем делает невозможной полноценную сексуальную жизнь женщины.

Постепенное развитие патологии может быть выявлено и самой женщиной. Но зачастую это происходит лишь тогда, когда опущенная матка уже выглядывает из влагалища. Видимый элемент матки может быть матовым, бледно-розовым, с множественными мелкими кровоизлияниями и даже язвочками. Такая поверхность может легко инфицироваться.

Физиологическое опущение дна матки может наблюдаться на поздних сроках беременности, что служит одним их признаков скорого начала родовой деятельности. Это связано с подготовкой малыша к рождению: он прижимается ближе к выходу из малого таза, занимая наиболее комфортное положение для прохождения по родовым путям. Симптомами физиологического опущения дна матки являются:

ослабление давления на диафрагму (пропадает одышка, облегчается дыхание);
купирование пищеварительного дискомфорта;
появление болей в нижней части таза;
учащение позывов к мочеиспусканию;
усугубление запора;
изменения контуров живота;
трудности с ходьбой;
расстройства сна.

Если опущение дна матки наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности, либо примерно за 3 недели до родов, такая ситуация может считаться в пределах нормы и не быть угрозой прерывания беременности.

Опасность представляет опущение на сроке до 36 недели: может возникнуть угроза раннего прерывания процесса вынашивания. В таких случаях женщину, как правило, кладут в больницу для проведения мероприятий по сохранению беременности.

Степени опущения матки

Течение процесса опущения матки можно разделить на три степени:

смещение происходит книзу, однако маточная шейка локализуется во внутренней части влагалищной полости. Такая степень зачастую обнаруживается лишь на осмотре у гинеколога;
матка опускается во влагалищную полость, в то же время шейку уже можно видеть у входа внутрь влагалища (в таких случаях уже можно говорить о неполном моменте выпадения);
матка вместе с вывернутыми наружу влагалищными стенками обнаруживается ниже уровня наружных репродуктивных органов (сильное опущение матки, либо полное выпадение).

С течением процесса могут формироваться выпячивания переднего и заднего влагалищного свода, в которых оказываются кишечные петли, прямая кишка, мочевой пузырь. В таком состоянии они поддаются пальпации сквозь влагалищную стенку.

Диагностика опущения матки

Как определить опущение матки? Собственно, диагностические мероприятия при опущении и выпадении матки, как правило, не представляют трудностей и проводятся при осмотре специалистом на гинекологическом кресле. Для того чтобы определить степень процесса, доктор может попросить женщину натужиться, после чего методом влагалищного или ректального исследования проверяет изменение расположения влагалищных стенок, а также органов мочевыделения и прямой кишки.

Пациентки с нарушениями локализации репродуктивных органов обычно подлежат диспансеризации. Обязательным условием при этом является проведение кольпоскопии.

Если уровень опущения матки предполагает проведение органосохраняющего пластического оперативного вмешательства, то комплекс диагностических мероприятий становится более расширенным. Применяются:

метод гистеросальпингоскопии и диагностического выскабливания маточной полости;
УЗИ тазовых органов;
бактериоскопическое исследование влагалища, выявление атипичных структур;
бактериальное исследование мочи на предмет инфекционных поражений мочевыделительных органов;
метод экскреторной урографии, исключающий обструктивные изменения мочевыводящих протоков;
компьютерный метод томографии тазовых органов.

Женщины с диагнозом опущения матки консультируются в проктологическом и урологическом отделении, где оценивают состояние кишечника и мочевыделительной системы.

Признаки опущений и выпадений маточного органа необходимо дифференцировать от влагалищных кист, родившихся миоматозных образований и изнаночного выворота матки.

Профилактика опущения матки

Чтобы не допустить возникновения опущения матки, необходимо позаботиться об этом еще с детства. Нельзя допускать у девочек и женщин присутствия тяжелого физического труда, а также поднятия тяжестей более 10 кг.

При вынашивании ребенка и в процессе родовой деятельности усиливается опасность изменения положения матки. Однако необходимо знать, что в формировании патологии опущения определяющую роль отыгрывает не столько численность и частота родов, сколько квалифицированное врачебное ведение беременной женщины, а также родового и постродового периода. Грамотные действия акушера, мероприятия по защите промежности, профилактика затяжной родовой деятельности, правильные манипуляции при родоразрешении – основные факторы профилактики опущения.

После родов, особенно тяжелых и осложненных, рекомендуется соблюдать все советы врача по восстановлению и сохранности промежностных тканей.

Важным элементом профилактики является рациональное питание, недопущение запоров. Для этого следует кушать достаточное количество клетчатки (фруктов и овощей), а также соблюдать питьевой режим – не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Прогноз опущения матки

Прогноз опущения матки может быть благоприятным. Для этого необходимо провести полноценное квалифицированное лечение, выполнять все рекомендации и назначения доктора, а в дальнейшем не перегружать тазовые органы чрезмерными физическими нагрузками.

Помните о том, что вы – женщина, и вам необходимо особенно беречь себя. Ведь именно вы являетесь защитой для своих детей и семьи, поэтому должны поддерживать свое здоровье. Особенно это касается здоровья репродуктивной системы.

Опущение матки – неприятное и серьезное заболевание, но если вы будете относиться к себе более бережно, данная неприятность обязательно обойдет вас стороной.

Спорт при опущении матки

Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом при опущении матки? Безусловно, физическая активность способствует укреплению мышечной системы, в том числе и тазовой области. Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения, заниматься фитнесом или йогой. Однако во время занятий следует избегать таскания тяжелых предметов, чрезмерных нагрузок, прыжков и падений.

Бег при опущении матки не противопоказан, но пробежки должны быть не интенсивными и неспешными, без излишней активности и взятия барьеров.

Силовые занятия спортом при опущении матки запрещены.

Секс при опущении матки

Заболевание, связанное с опущением матки, способно создавать множество проблем в интимной жизни женщины. Половой контакт при опущении со временем становится неприятным и болезненным, а чувство дискомфорта во влагалище преследует пациентку повсюду. Что можно посоветовать? Безусловно, лечить патологию. Половая жизнь при опущении матки на весь период лечения должна быть приостановлена.

Патология опущения только усугубляется и ускоряется при активных половых контактах.
Боли при половом контакте должны насторожить женщину и призвать её обратиться за помощью к специалисту: начальная стадия болезни лечится намного легче.
Запущенный процесс опущения матки влечет за собой появление нестерпимых болей и неприятных ощущений при половом контакте, что сводит частоту занятий сексом практически к нулю.
На некоторых стадиях процесса сексуальный контакт может вызвать выворачивание влагалища с дальнейшим выпадением матки.
Даже после окончания лечения секс должен быть щадящим и негрубым.

Существует мнение, что занятия сексом являются хорошей профилактикой опущения. Скорее всего, это так. Однако, когда проблема уже существует, половые контакты лучше временно исключить.

Важно знать!

Регуляция всех функций половой системы женщины происходит с участием коры головного мозга, подкорковых структур, гипофиза, яичников, а также матки, влагалища, молочных желез. Взаимосвязь и согласованное взаимодействие всех элементов этой сложной системы осуществляются с помощью механизма многоступенчатой отрицательной и положительной обратной связи.

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Один из главных факторов риска развития опущения матки - пожилой возраст.

Повреждение мышц тазового дна;
травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
хирургические операции на половых органах;
глубокие разрывы промежности;
неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

пожилой возраст женщины;
постоянные тяжелые физические нагрузки;
многочисленные роды;
повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, . Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений. Происходит нарушение менструального цикла, менструации очень болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может привести к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи. Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы ( , цистит, уретрит и др.). При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит вопрос: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся. Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, но никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки врач может порекомендовать лучший вариант. Следует понимать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Для возвращения матки в нормальное положение выполняется укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, с последующей фиксацией их к стенке органа, либо сшивание связок между собой. Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям). Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине такой операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обычно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновременно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, поэтому при возможности и желании женщины матку следует сохранять.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, проводить профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача значительно снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки

Занятия спортом, регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы пресса и тазового дна, а это значительно снижает риск развития опущения матки.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Гимнастика при опущении матки и для его профилактики

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.

Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.

Причины

Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:

травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
большие разрывы влагалища;
заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
наследственные дефекты половых органов.

Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:

пожилой возраст;
наличие больших физических нагрузок;
большое количество беременностей;
ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
периодические ;
недуги, сопровождающиеся кашлем;
опухоли в животе.

Симптоматика

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
сдавливание в области таза;
запоры;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться ;
патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться или, наоборот, . В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят , .

Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:

1 стадия - матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
2 стадия - матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
3 стадия - из влагалища виднеется часть органа;
4 стадия - матка полностью вышла из щели.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Лечение

Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов. Чаще всего используют такие методики:

укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки. Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.

Профилактика

Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

«лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа. Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.

Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.