Как распознать почечную колику у женщины. Почечная колика и причины у женщин: симптомы и лечение. Зачем делают экскреторную урографию и что она показывает

Быстрый переход по странице

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Почечная колика — что это такое?

Почечная колика - это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

Почечнокаменная болезнь - конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
Пиелонефрит - слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
Нефроптоз - опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
Онкология, туберкулез, инфаркт почки - отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки - сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

Внезапное начало, независимо от времени суток;
Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

Усилением боли при мочеиспускании;
Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
Ложными позывами к опорожнению кишечника;
Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении , внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

Расслабление мочеточников за счет тепла - теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Лечение почечной колики, препараты и схемы

Первый этап лечения почечной колики у женщин - устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры - электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

При почечнокаменной болезни - курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении - почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
Для нормализации давления - мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
Диета - питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения почечной колики, общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
острой задержке мочи;
бактеремическому шоку и уросепсису;
разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Острая, пронзающая боль в поясничной зоне может резко изменить привычный ритм жизни мужчины. Именно так чаще всего проявляется почечная колика. Важно понимать, что представляет собой данное состояние и почему оно возникает, ведь мужчине, столкнувшему с этим мучительным состоянием, требуется помощь.

Характеристика почечной колики

Почечной коликой называют острый приступ боли, спровоцированный патологиями в мочевыделительной системе . Дискомфорт возникает в районе поясницы с одной стороны, в редких случаях - с обеих. Боль продиктована спазмом гладких мышц мочевыводящих органов.

Колика является ответной реакцией организма на нарушение оттока мочи из почки либо изменение циркуляции крови. Чаще всего такие явления наблюдаются при мочекаменном заболевании, при котором камни, вышедшие из почек, повреждают стенки мочеточника и закупоривают (полностью или частично) мочевой канал.

Почечная колика чаще всего возникает в результате движения камня из почки в мочеточник и мочевой пузырь

Как проявляется почечная колика

Почечная колика обладает рядом характерных признаков:

резкая, непереносимая боль в пояснице (она может носить схваткообразный или постоянный характер);
повышенное беспокойство;
дискомфорт отдаёт в бок, живот, половые органы, ногу;
гематурия (в моче присутствует кровь);
тошнота, рвота;
повышение температуры;
учащение мочеиспускания (если камень перекрыл мочеточник, то мочи крайне мало);
вздутие живота;
диарея или запор.

При сильных приступах у мужчины может возникнуть болевой шок. Это состояние сопровождается ослаблением пульса, обильным потоотделением, повышением давления, бледностью кожи.

Приступ может продолжаться от 3 часов до 18, иногда с небольшими перерывами.

Почечная колика - видео

Причины и факторы развития

Почечную колику относят к категории неспецифических симптомов, поскольку спровоцировать её могут различные причины. Среди них:

Мочекаменная болезнь. Камни, образовавшиеся в почках, с током мочи могут выйти в мочеточник. Передвижение конкремента по узкому каналу вызывает нестерпимый приступ боли. Некоторые камни обладают острыми «шипами» и могут травмировать мочеточник (именно поэтому в моче появляется кровь). А иногда конкремент застревает в канале. Это приводит к ухудшению оттока мочи и расширению почечной капсулы.
Нефриты. Появление почечной колики может быть вызвано различными воспалительными процессами, протекающими в почках (например, ). Такие недуги провоцируют раздражение бобовидного органа, в результате чего последний реагирует интенсивными спазмами.
Опухоль почки. Новообразование в структуре органа может длительное время не беспокоить пациента. Рост опухоли со временем приводит к сдавливанию тканей. Это вызывает раздражение почки, которая тут же отвечает спазмами.
Туберкулёз почки. Инфекционный недуг поражает почечные ткани. Это приводит к раздражению органа и спазмированию.
. Это патология, при которой диагностируется опущение почки. Подвижность бобовидного органа может спровоцировать приступ сильной боли.
Травмы почки. Любые повреждения, удары в район поясницы способны привести к появлению сильных, распирающих болей.
Аномалии мочевыделительной системы. В основе сильного дискомфорта могут лежать врождённые или приобретённые изменения органов. Например, значительно осложняется отток мочи при сужении мочеиспускательного канала, мочеточника.
Опухолевые процессы в соседних органах. Разрастание новообразований в предстательной железе, прямой кишке может сдавливать мочеточник.

Провоцирующие факторы

Появление почечной колики может быть вызвано следующими событиями:

приём острой, пряной пищи накануне;

прыжки;

поднятие тяжестей;

злоупотребление алкоголем;

тряска.

Спровоцировать приступ почечной колики может приём острой пищи

Но иногда мучительный дискомфорт возникает без каких-либо предшествующих факторов. Некоторые пациенты отмечают, что почечная колика появилась в состоянии покоя, прервав ночной сон.

Однажды летом, когда я от всех городских забот сбежала на дачу, в три часа ночи меня разбудил настойчивый звонок мобильного. Мой сосед, мужчина 50 лет, просил немедленно к нему зайти. По его голосу было слышно, что мужчине плохо. Но то состояние, в котором я его застала, меня просто шокировало. Сон моментально исчез. Сосед был бледен, его периодически рвало. Он мучительно хватался то за поясницу, то за живот. Страдалец даже не мог нормально пояснить, что его беспокоит. Я немедленно вызвала «Скорую». Тем временем мужчина опять застонал от мучительного приступа. «Нужно снять спазмы», - подумала я. В моей аптечке оказалась Но-Шпа. Конечно, таблетки полностью не обезболили, но сосед сказал, что стало немного легче.

Диагностика патологии

Определить почечную колику непросто, поскольку патология проявляется теми признаками, которые характерны для целого ряда заболеваний.

Сходная симптоматика наблюдается при:

остром аппендиците;
завороте кишок;
язве желудка;
жёлчной колике.

Изначально врач осмотрит больного, пропальпирует живот, проверит симптом Пастернацкого

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, врач изначально расспросит о питании, образе жизни, имеющихся болезнях. Затем доктор осмотрит больного, проведя следующие исследования:

Пальпация живота. Во время ощупывания передней брюшной стенки при истиной почечной колике отмечается усиление боли в районе «проблемного» мочеточника.
Симптом Пастернацкого. Лёгкое поколачивание по пояснице в районе почек вызывает усиление боли.

Анализ мочи. В нём могут наблюдаться эритроциты (красные клетки крови) и различные примеси (песок, гной, кровь, фрагменты камней, соли).
Анализ крови. При наличии воспаления анализ покажет увеличение лейкоцитов. Кроме того, на патологии почек могут указывать повышенные уровни мочевины и креатинина.
Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет выявлять камни в почках или мочеточниках. Данное обследование даёт представление о структурных изменениях (истончение ткани, расширение мочевыводящих органов).
Рентген. Мероприятие выявляет конкременты, указывает их локализацию. Такое исследование показывает не все виды камней (уратные и ксантиновые на рентгеновских снимках не видны).
Экскреторная урография. Это ещё одно рентгенологическое исследование. Его проводят после введения контрастного вещества в вену. Через время делают снимки. Если мочеточник закупорен, то контрастное вещество не сможет пройти дальше.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Наиболее информативные и точные методы диагностики. Они позволяют послойно изучить почки, мочеточники, мочевой пузырь и выявить истинные причины колики.

УЗИ почек позволяет выявить камни, определить их локализацию

Методы лечения

При появлении симптоматики, напоминающей почечную колику, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь». Диспетчеру обязательно сообщают обо всех признаках, наблюдаемых у больного.

Первая помощь

Для облегчения состояния больного, столкнувшегося с почечной коликой, можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

Приём спазмолитика. Чтобы немного снизить дискомфорт, необходимо снять почечный спазм. Для этого больному дают Но-Шпу, Дротаверин, Спазмалгон. Если есть возможность, то лучше сделать внутримышечный укол спазмолитика.
Тепловые процедуры. Если речь идёт о настоящей почечной колике, то значительное облегчение принесёт тепло. Для этого можно приложить грелку к пояснице или принять ванну.
Приготовление ёмкости. Опорожнять мочевик лучше в специально приготовленную тару, чтобы не пропустить выход конкремента. Ценность представляет не жидкость, а выходящий камень. В дальнейшем его сдают на исследование химического состава. Это позволит определить, какие именно нарушения происходят в организме и подобрать оптимальные методы лечения.

Чтобы уменьшить боль при почечной колике можно принять горячую ванну

Практиковать тепловые процедуры можно лишь в том случае, если вы на 100% уверены в почечной колике. Если есть хоть малейшее сомнение в диагнозе, лучше не прибегать к данному методу. Использование тепла при аппендиците или перитоните может привести к тяжёлым последствиям.

Первая помощь при почечной колике - видео

Медикаментозная терапия

Чтобы купировать острую симптоматику и восстановить уродинамику, больному в условиях стационара могут назначаться такие средства:

Спазмолитики и анальгетики. Такие препараты позволяют снизить болевые ощущения и купировать спазмы. Чаще всего рекомендуют такие средства:
- Баралгин;
- Платифилин;
- Но-Шпу;
- Папаверин;
- Атропин;
- Промедол.
Новокаиновая блокада. Если приступ обладает затяжным течением и не купируется спазмолитическими средствами, то врач может прибегнуть к помощи блокады. В этом случае у мужчины обкалывают семенной канатик.
Антимикробные средства. Для купирования воспалительных процессов могут быть порекомендованы уросептики или антибиотики. В терапию включают такие лекарства:
- Нитроксолин;
Фосфомицин.

Ангиопротекторы. Эти лекарства назначаются для восстановления микроциркуляции крови. Чаще всего рекомендуют препараты:

Трентал;

НПВП. Иногда при сильных болях могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. В лечение могут входить такие средства:

Диклофенак;
Лорноксикам;

Диуретики. Их назначают лишь в том случае, если выходящий камень не превышает в диаметре 4 мм. В этом случае конкремент вполне способен выйти самостоятельно, без какого-либо оперативного вмешательства. Чтобы облегчить процесс выхода назначают мочегонные средства:

Лазикс.

Дополнительные лекарства. При почечных коликах (если конкремент не превышает 4 мм) могут назначать лекарства, способствующие выведению камней. Такими свойствами обладают следующие препараты:

Глюкагон;
Нифедепин;
Прогестерон.

Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента и стадии патологии. Если удалось купировать приступ, то врач назначит препараты, растворяющие оставшиеся камни и предупреждающие их повторное образование.

Чтобы быстро купировать мучительный дискомфорт, врачи могут назначить лекарства внутримышечно или внутривенно

К таким медикаментам относятся:

Аспаркам - воздействует на оксалаты;
Марелин - помогает при фосфатных камнях;
Блемарен - эффективен в отношении уратов и оксалатов;
Уралит - воздействует на цистиновые камни;
Аллопуринол - помогает бороться с уратами.
Цистон - оказывает воздействие на смешанные типы камней (которые поддаются растворению).

Эти лекарственные средства необходимо принимать несколько месяцев, чтобы они обеспечили необходимое растворение конкрементов.

Врачи забрали соседа в больницу. Я не могла оставить его одного, а потому поехала вместе с ним. После всех исследований врачи заключили - почечная колика. Остаток ночи мужчина провёл под капельницей. Понемногу его состояние восстановилось. Утром соседа прооперировали, поскольку камень не смог выйти сам. А через 2 дня мы уже сидели с ним на даче, пили ароматный чай и от души смеялись, вспоминая о пережитых событиях.

Лекарственные препараты - галерея

Но-Шпа позволяет быстро снимать спазмы
Левофлоксацин назначается для купирования воспаления Пентоксифиллин восстанавливает микроциркуляцию крови Новокаин используется для новокаиновых блокад при очень сильных болях
Фуросемид ускоряет отток мочи, в результате чего камень быстрее покинет мочеточник Ксефокам снимает воспаление, купирует боль Аспаркам способствует расщеплению оксалатов Блемарен помогает при оксалатах и уратах Аллопуринол растворяет ураты

Хирургическое лечение

Иногда при почечной колике возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству. Основными показаниями к операции являются следующие состояния и патологии:

гидронефроз (или водянка почки);
неэффективность медикаментозной терапии;
осложнения мочекаменной болезни (закупорка, разрыв мочеточника);
крупные конкременты (более 4 мм в диаметре), которые не могут самостоятельно выйти.

Тактика операции зависит от причин, спровоцировавших почечную колику, состояния и индивидуальных особенностей пациента . Чаще всего применяются следующие методики:

Дистанционная литотрипсия. Данная операция подразумевает разрушение почечных камней ультразвуком. При этом кожные покровы не повреждаются. Именно поэтому метод называется дистанционным. Аппарат прикладывают к телу в необходимой зоне и дробят камни через кожу.
Контактная литотрипсия. В этом случае дробление камня происходит во время непосредственного контакта. Специальную трубку вводят в мочевыводящий канал и мочеточник. Прибор подводят прямо к камню и расщепляют конкремент при помощи лазера, сжатого воздуха либо ультразвука. Такая методика позволяет воздействовать более эффективно и точно. Кроме того, во время операции все разрушенные фрагменты удаляют.
Чрескожная нефролитотомия. Это хирургическое удаление камня. Врач делает небольшой прокол кожи, через который вводит инструмент в полость и аккуратно извлекает камень.
Эндоскопическое удаление конкремента. Через мочеиспускательный канал вводят специальную трубку с эндоскопической системой. Такой аппарат снабжён не только камерой, позволяющей визуализировать конкременты, но и специальными щипцами, захватывающими и извлекающими камень.
Стентирование мочеточника. Эта операция применяется при сужении мочеточника. Её суть заключена в восстановлении нормального просвета в канале. При помощи эндоскопического оборудования в узкое место вставляют специальный цилиндрический каркас.
Открытая операция. Это самый травматичный метод. Открытые операции на почке проводятся только в крайних случаях (гнойно-некротические процессы, значительные повреждения органа, наличие массивных камней, которые не поддаются дроблению).

Длительность реабилитации зависит от объёма оперативных вмешательств. В среднем на восстановление требуется 2–3 дня. Если проводилась открытая операция, то реабилитация может затянуться на 5–7 суток.

Виды операций по удалению камней - видео

Диета

Мужчине, столкнувшемуся с почечной коликой, рекомендуется придерживаться в дальнейшем диетического рациона. Питание назначает врач в зависимости от типа конкрементов.

Основные принципы диеты:

Частый приём. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями через каждые 4 часа. Важно не переедать, чтобы не перегружать организм.
Вредная еда. Из рациона нужно исключить копчёные, жареные, жирные блюда. Рекомендуется отказаться от сладостей и мучных изделий.
Водный режим. Важно не забывать об употреблении чистой питьевой воды. Врачи рекомендуют пить в сутки 2,5–3 л жидкости.
Питание при оксалатах. При таких конкрементах необходимо ограничить приём мяса, щавеля, кислых фруктов и ягод. Не стоит злоупотреблять цитрусовыми, бобовыми, свёклой, томатами.
Диета при уратах. Исключению подлежат такие продукты: шоколад, сыр, орехи, бобовые. Вредны солёные блюда. Не рекомендуется пить крепкий чай, употреблять кислые ягоды.
Питание при фосфатах. В этом случае необходимо исключить из рациона творог, картофель, молоко, рыбу. Не стоит злоупотреблять сладкими ягодами и фруктами.
Питание при цистиновых камнях. Рекомендуется ограничить приём фасоли, куриного мяса, арахиса, яиц, кукурузы.

Вредные продукты - галерея

Щавель не следует употреблять при оксалатах Орехи принесут вред при уратах Творог не рекомендован при фосфатах
Кукуруза запрещена при цистиновых камнях

Народные средства

Если нет возможности получить медицинскую помощь, то можно воспользоваться силой народных рецептов . Для снятия почечной колики можно воспользоваться следующими средствами:

Травяная ванна. Горячая вода способствует расслаблению гладких мышц мочеточника, благодаря чему приступ проходит быстрее. Чтобы усилить эффективность лечебной ванны, в воду рекомендуется добавить по 10 г листьев берёзы, шалфея, сушеницы, липы, цветков ромашки.
Берёзовый отвар. В качестве сырья можно брать листья, почки или веточки дерева. Берёзовую заготовку (8 ст. л.) заливают водой (5 ст.). Смесь варят в течение 20 минут на водяной бане. Процеживают. Готовый отвар нужно выпить горячим на протяжении 1–2 часов.
Целебный настой. Необходимо соединить плоды можжевельника, листья берёзы, мяту и корни стальника в одинаковых пропорциях. Полученную смесь (6 ст. л.) заливают кипятком (1 л). Настаивают напиток в течение 30 минут. Затем процеживают. Полученный настой нужно выпить в тёплом виде в течение 1 часа.

Прогноз и последствия

Прогноз зависит от причин, спровоцировавших почечную колику, состояния больного, своевременности обращения к врачам. Чаще всего неприятный дискомфорт удаётся купировать медикаментозно или при помощи малотравматичных оперативных вмешательств. В таких ситуациях пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.

В дальнейшем, если причина сокрыта в мочекаменной болезни, человеку рекомендуют пожизненно придерживаться диетического рациона, защищающего от формирования камней.

Прогноз патологии во многом зависит от своевременности обращения к врачам

Возможные осложнения

Неправильное лечение или несвоевременное обращение к медикам могут привести к развитию серьёзных последствий. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

Болевой шок. На фоне сильной боли могут развиться патологии сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.
Уросепсис. Генерализация (распространение по всему организму) мочевой инфекции может привести к летальному исходу.
Пиелонефрит. В паренхиме и лоханке почки способны развиться воспалительные процессы.
Патология мочевого пузыря. Длительное нарушение мочевыведения может привести к невозможности в дальнейшем полностью опорожнять мочевой пузырь.
Гидронефроз. Задержка мочи провоцирует патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата почки.
Патология мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Это приводит к атрофии уретры и сужению мочеиспускательного канала.
Нефросклероз. Почечная паренхима постепенно заменяется соединительной тканью. Это значительно ухудшает функционирование почки. В дальнейшем такое явление приводит к атрофии органа.
Пионефроз. Внутри почки протекают гнойно-деструктивные процессы.

Профилактика

Профилактика почечной колики включает в себя несколько простых правил:

Водный режим. Здоровому человеку необходимо в сутки употреблять не менее 2–2,5 л воды. В летнюю жару количество жидкости возрастает до 3 л.
Правильное питание. Исключите из рациона вредную пищу: жирные, жареные, солёные, копчёные блюда. Откажитесь от продуктов, способствующих камнеобразованию (газировки, кофе, алкоголь, щавель).
Физические нагрузки. Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. При этом помните, что физические нагрузки должны быть посильными.
Одевайтесь по погоде. Избегайте переохлаждения или перегревания. Такие экстремальные условия служат спусковым механизмом для развития почечных недугов.

Мучительное состояние, названное почечной коликой, может возникнуть в результате различных патологий мочевыводящей системы. Но чаще всего, по статистике, источником проблемы является мочекаменная болезнь. Спрогнозировать заранее, к чему приведёт почечная колика, невозможно. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачам. В этом случае у пациента значительно увеличиваются шансы на исцеление.

имеет у женщин ряд особенностей проявления. Это обусловлено строением мочеполовой системы. Боль локализуется в области поясницы или подреберье, носит острый схваткообразный характер. Она иррадиирует вдоль мочеточника в подвздошную, паховую область, непосредственно во влагалище, половые губы.

Боль провоцируется физической нагрузкой (бегом, быстрой ходьбой), тряской ездой и обильным питьем. Длительность приступа варьирует от минут до часов. Возможна рвота, которая не приносит облегчения.

Почечная колика у женщин — симптомы и лечение

Симптоматика почечной колики отличается множественностью признаков. Начало приступа сопровождается двигательным беспокойством, непрерывной сменой положения тела. Легкое постукивание по поясничной области вызывает болезненность. Отмечается дизурия – уменьшение или полное отсутствие отделяемой мочи.

Повышение температуры тела – от субфебрилитета до лихорадки с ознобом.
Терапия требует купирования болевого приступа. С этой целью применяются обезболивающие средства.

Баралгин М или ревалгин: 5 мл в/в болюсно со скоростью, составляющей 1 мл за 1 мин.
Лорноксикам (ксефокам): 8 мг (порошок разводится в 2 инъекционной воды), вводится в/в или в/м.
Кеторолак (кеторол): 1 мл (30 мг) в/в или в/м.
Выбирается один из указанных препаратов. Снятие болевого приступа позволяет провести дальнейшие диагностические процедуры.

Как проявляется почечная колика у женщин?

Имеются специфические симптомы поражения почечной ткани:

Цветовое изменение мочи (потемнение, помутнение), появление резкого запаха;
Дизурические проявления (болезненность при мочеиспускании), могут быть острыми или тянущего характера, охватывая лобковую и паховую области; ощущение жжения присоединяется при выходе песка вследствие травматизации тканей мочеточника;
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание, возможна эритроцитурия.

Системность поражений выражается следующими признаками:

Диспепсические проявления;
Формирование отечного синдрома и повышение температуры;
Симптоматическая артериальная гипертония;
Слабость, снижение возможностей физической активности, усиление потоотделения;
Повышенное газообразование;
Нарушение фаз сна.

Питание при почечных коликах у женщин

Питание имеет ряд особенностей. Соблюдение особых принципов питания особенно важно при обнаружении песка в почках . Это позволяет эффективно лечить заболевание.
В частности, необходимо соблюдать ряд важных условий:

Стараться пить преимущественно чистую воду;
Снизить потребление поваренной соли: не досаливать пищу, отказаться от консервированных продуктов;
Употребление белка следует свести к минимуму;
Увеличение ретинол-содержащих продуктов: морковь, печень трески, большинство рыбных продуктов;
Принимать витаминные комплексы, содержащие витамин B6;
Снижение потребления продуктов, богатых витамин С.

Как лечить почечную колику у женщин?

Самые эффективные препараты для купирования болевых симптомов – Аспаркам, Уролесан и Фитолизин. Оказывают выраженный эффект лизирования конкрементов и позволяют качественно лечить заболевание. Их применение требует врачебного назначения и наблюдения.

Доступен ряд растительных препаратов. К ним относится уролесан – комбинированный препарат на основе натуральных ингредиентов (масла пихты, мяты и касторовое, вытяжка дущицы, хмеля и моркови). Канефрон Н применяется как стабилизирующее средство после непосредственного удаления камней. Цистон – препарат, содержащий растительные экстракты, индийского производства. Фитолит устраняет негативные последствия литотрипсии и способствует полноценному восстановлению обменных процессов.

Лечение почечной колики в домашних условиях

Лечение почечной колики народными средствами подразумевает применение растительных препаратов, помогающих лечить заболевание. Фитотерапия помогает облегчить болевые симптомы и купировать отложение уратов;

Свежий татарник колючий измельчить, выжать из него сок. Он пьётся по 1 ч.л. 3 раза в день непосредственно перед приёмом пищи;
Листья брусники (20 г.) залить одним стаканом кипятка и подержать на слабом огне не менее 10-12 минут. Настоять 12 часов, предварительно добавив 1 столовую ложку мёда. Принимать по полстакана настоя 3-4 раза в сутки в течение 14-18 дней.

Последствия после почечной колики у женщин

Зависят от объема существующих конкрементов, а также от их количества. При незначительных размерах возможно самопроизвольное отхождение камней, при объемных образованиях и обтурации мочевыводящих путей требуется проведение литотрипсии или оперативное вмешательство. Оценить стадию патологического процесса поможет проведение контрастной рентгенографии.

После самопроизвольного или оперативного удаления конкремента соблюдение правил питания и профилактических мероприятий поможет предотвратить дальнейшее отложение уратных образований в мочевыводящих путях.

Болезни почек среди женщин в настоящее время получают все более широкое распространение. Анатомические особенности системы отведения мочи, процесс беременности влияют на частоту возникновения этих патологий. Многие из них протекают скрыто с минимальным набором признаков неблагополучия. О них часто узнают случайно при плановом обследовании. Однако существуют проблемы в мочевыделительной системе, которые с первых секунд заставляют обратиться за помощью к специалисту. К таким ситуациям относится почечная колика.

Особенности образования и выведения мочи

Для выведения наружу всех отработанных и токсичных веществ в организме человека предусмотрен не одни орган, а целая система из нескольких взаимосвязанных структур. Главенствуют в ней особые парные органы, расположенные в поясничной области - почки. Именно здесь начинается путь всех продуктов обмена, подлежащих удалению из организма. Вся кровь множество раз за сутки проходит через специальный фильтр, расположенный в сосудистых клубочках. Здесь жидкая часть крови, лишённая своих клеток, под давлением, нагнетаемым сердечной мышцей, переходит из сосудистого русла в структуры клубочка.

Нефрон - основной структурный элемент почки

Однако в этом фильтрате остаётся достаточно много полезных веществ, которые почки вернут в кровоток. Этот процесс разделения на полезное и вредное происходит в специальных трубках - почечных канальцах. Их конечные отделы собраны в несколько чашек, из которых моча состава попадает в лоханку. Она представляет собой полость, которая служит для временного накопления урины, которая впоследствии попадает в длинную трубку - мочеточник. Он соединяет лоханку почки с мочевым пузырём, откуда моча после временного хранения порциями выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Почка - главенствующий орган мочевыделительной системы

Вся кровь, из которой впоследствии отфильтровываются вредные вещества, доставляется в почку по системе почечной артерии. В области чашек имеются особые сосудистые венозные сплетения - форниксы. Очищенная кровь уносится по почечной вене по направлению к сердцу.

Почечная колика - внезапный приступ интенсивных болей в поясничной области, возникший на фоне нарушения оттока мочи из почки . Часто встречается у женщин, в том числе в период беременности. Эта ситуация требует врачебного вмешательства, поскольку затянувшийся приступ может погубить работоспособную почку.

Виды почечной колики

Почечная колика подразделяется на несколько разновидностей:

Причины появления и рецидива почечной колики

Почечная колика признана одним из самых интенсивных болевых ощущений, которые может испытывать человек при различных заболеваниях. Сравниться с ней в этом плане может, пожалуй, только сердечный приступ. Механизм возникновения болевых ощущений при почечной колике состоит из нескольких моментов:

Почечная колика - видео

Камни в почках как причина почечной колики

Самой частой причиной блокады оттока мочи из почки являются камни (конкременты). Мочекаменная болезнь вызывает более половины (57%) всех случаев почечной колики. Во многих ситуациях конкременты длительно существуют внутри почки, не вызывая каких-либо ощущений. Но как только они начинают движение из лоханки вниз по мочеточнику, то в большом проценте случаев происходит полное закрытие его просвета. Для возникновения почечной колики камень вовсе не должен обладать рекордными размерами. Ситуацию усугубляют мышцы мочеточника, которые плотно охватывают камень и пытаются направить его в направлении мочевого пузыря. Кроме того, конкременты обладают острыми краями и могут ранить внутреннюю оболочку мочеточника.

Коралловидный камень - рекордсмен среди конкрементов почки

Существует четыре основных вида камней по химическому составу - уратные (из мочевой кислоты), фосфатные, оксалатные (из щавелевой кислоты) и цистиновые (из аминокислоты цистина). Во многих случаях мочекаменной болезни прослеживается наследственная предрасположенность или имеется ряд специфических заболеваний, связанных с изменением состава мочи - подагра, дисметаболическая нефропатия. В первом случае нарушено выведение из организма мочевой кислоты. Во втором камни образуются из мочи, состав которой существенно изменён большим количеством солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Мочекаменная болезнь - видео

Пиелонефрит и другие причины почечной колики

В более редких случаях блокада оттока мочи происходит по причине воспаления чашек и лоханки почки - пиелонефрита. Непосредственным препятствием в этой ситуации является скопление слизи и гноя - погибших в борьбе с инфекцией белых клеток крови лейкоцитов. Приступ почечной колики нередко возникает при аномальном строении или расположении почки - опущении органа, сужениях мочеточника. Наличие опухоли почки всегда создаёт опасность её распространения на мочеточник, лоханку, сосуды и соседние органы. В этой ситуации также может возникнуть приступ почечной колики.

Блокаду оттока мочи из почки может создать кровяной сгусток. Источником крови для него могут стать сосуды, разрушенные камнем, воспалением или опухолью. Закупорка самих почечных сосудов может привести к тому, что часть почки погибнет из-за недостатка кровообращения (инфаркт почки). К образованию массивных кровяных сгустков могут привести травмы почки (ушиб или ранение).

Пиелонефрит - видео

Картина приступа почечной колики у женщин

Почечная колика - это не просто приступ боли. Он сопровождается многими важными особенностями:

После исчезновения болевого приступа велик риск повторения эпизода почечной колики (80%).

Методы диагностики

Распознавание самого факта почечной колики, как правило, для специалиста-уролога не вызывает особых трудностей. Типичный характер боли, предшествующие приступу обстоятельства, невозможность облегчить негативные ощущения изменением положения тела - основные моменты, на которые опирается врач при диагностике собственно почечной колики. Выяснение причины эпизода - процесс более сложный и длительный, основанный на проведении анализов и инструментальных исследований:

в общем анализе крови большое число белых клеток лейкоцитов и высокая цифра СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывают на наличие в организме воспаления;
биохимический анализ крови даёт врачу информацию о способности почек фильтровать шлаки и токсины. Наиболее важен в этом плане уровень двух химических веществ - мочевины и креатинина. Значения, выходящие за границы нормы, говорят о том, что почки не справляются со своей задачей;
анализ мочи обязателен при любом почечном заболевании. В этом случае состав и другие показатели отражают состояние органов и происходящих в них процессов. Эритроциты, обнаруживаемые в осадке мочи под микроскопом, говорят о повреждении почечного фильтра или какого-либо из сосудов. Лейкоциты, которые в норме встречаются в единичном количестве, позволяют сделать вывод о проникновении в почку бактерий и формировании воспалительного очага. Кристаллы солей, видимые в микроскоп при изучении осадка мочи, позволяют сделать вывод об изменённом составе урины и склонности к образованию конкрементов;
Соли - основа для образования камней
специфические анализы мочи (по методике Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского) позволяют более точно установить, с какой интенсивностью выходят наружу красные и белые клетки крови;
проба Зимницкого применяется для определения способности почек к фильтрации крови и основана на измерении плотности мочи и её объёма, выделяемого в разные периоды суток. Низкая плотность, сниженный объём мочи, преобладание её выделения в ночные часы - неблагоприятные признаки, указывающие на наличие почечной недостаточности;
посев мочи на специальную питательную среду позволяет установить вид бактерий, вызвавших воспаление в почке, а также определить, какой из антибиотиков будет эффективно на них воздействовать;
Бактерии можно вырастить на питательной среде
ультразвук - безболезненный метод, который позволяет увидеть структуру почки и лоханки. Исследование помогает выявить наличие камней, опухолей, воспалительных очагов, аномалий строения;
экскреторная урография даёт информацию о строении и работе почки. Предварительно перед исследованием в вену вводится специальный рентгенконтрастный препарат. Спустя несколько минут с током крови химическое вещество достигает почечных клубочков, лоханки и канальцев. Метод используется для выявления аномалий строения почки, лоханки, мочеточника, а также позволяет судить о способности органов фильтровать кровь;
Экскреторная урография проводится с использованием рентгенконтрастного препарата
томография (компьютерная, магнитно-резонансная) в настоящее время позволяет построить трёхмерную модель почки, её сосудов и мочеточников. Для этой цели также используется рентгенконтрастный препарат;
Томография - метод детального изучения анатомии почек
цистоскопия проводится с помощью специального тонкого инструмента, введённого в мочевой пузырь через уретру. Метод позволяет увидеть камни, кровяные сгустки, а также в реальном времени наблюдать отделение мочи из мочеточников.

Почечную колику у женщин необходимо отличать от других серьёзных заболеваний:

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, нередко возникают приступы почечной колики. Их необходимо отличать от начавшейся родовой деятельности (схваток). Однако сам приступ может вызвать преждевременное начало родов.

Внематочная беременность - видео

Способы лечения почечной колики

Лечением почечной колики у женщин занимается специалист-уролог. При этом существуют три уровня терапии:

снятие болевого приступа при помощи лекарств;
ликвидация колики с помощью хирургического вмешательства;
лечение того заболевания, которое вызвало данный эпизод.

Консервативное лечение

Для снятия приступа почечной колики в первую очередь используются тепловые процедуры. Расслаблению мышц мочеточника, отхождению камней и кровяных сгустков помогает тёплая грелка или сидячая ванна с температурой не более 37–39 °C (при отсутствии лихорадки). Для усиления эффекта используются медикаменты:

обезболивающие препараты - Анальгин, Баралгин, Кеторол;
препараты, расслабляющие мышцы мочеточника, - Атропин, Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Папаверин;
местноанестезирующие препараты - Новокаин, Ультракаин. Они вводятся непосредственно в болезненный очаг в поясничной области (новокаиновая блокада).

При лечении колики у беременных женщин тепловые процедуры противопоказаны. Из медикаментозных препаратов предпочтительно использование Анальгина, Но-шпы, Папаверина.

В некоторых случаях необходимо лечить почечную колику под наблюдением специалиста в профильном отделении стационара. Показаниями для этого являются:

беременность;
почечная колика при наличии единственной почки;
пожилой возраст;
подозрение на блокаду оттока мочи из обеих почек;
высокая температура тела;
неэффективность консервативных методик.

Для снятия почечной колики эффективно используются физиопроцедуры:

иглорефлексотерапия - точечное воздействие на активные точки организма;
диадинамотерапия использует благотворное действие импульсного электрического тока;
ультразвуковая терапия способствует снятию воспаления и отёка;
вибромассаж нормализует кровоток и лимфоток в почке и окружающих тканях.

Лечение почечной колики народными средствами не проводится.

Препараты для лечения почечной колики - фотогалерея

Кеторол эффективно снимает боль Но-шпа используется для устранения спазмов Платифиллин эффективно снимает спазм
Папаверин расслабляет мышцы мочеточника Новокаин используется для проведения блокад некоторых областей тела Баралгин используется для снятия боли при почечной колике

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при почечной колике преследует основную цель - возобновить отток мочи из почки, тем самым нормализовать давление внутри лоханки. Для реализации этой задачи существует два метода: нефростомия и стентирование мочеточника. Нефростомия подразумевает создание искусственного пути для оттока мочи в обход заблокированного участка. Под местным обезболиванием через прокол в поясничной области в лоханку устанавливается специальная конструкция - нефростома, которая будет собирать мочу в приёмник. Разгрузка почки позволит снять болевой приступ и даст время для выявления причины. Стентирование мочеточника подразумевает введение специальной конструкции, которая закрепляется на определённом месте и способствует налаживанию оттока мочи из почки.

Стент позволяет моче оттекать из почки

Диета

Коррекция рациона - обязательное мероприятие после снятия приступа почечной колики, поскольку существует высокий риск его повторения. Однако выбор правильных продуктов прежде всего определяется составом мочи и камней.

Диета при мочекаменной болезни - таблица

Продукты, разрешённые к употреблению	Продукты, употребление которых необходимо ограничить	Продукты, не рекомендованные к употреблению
Оксалурия
брюссельская, белокочанная, цветная капуста; абрикосы; бананы; бахчевые; груши; виноград; тыква; огурцы; горох; все виды круп; картофель; капуста; белый хлеб; растительное масло.	морковь; зелёная фасоль; цикорий; помидоры; крепкий настой чая; молоко и кисломолочные продукты; говядина; курица; заливное; печень; треска; смородина, антоновские яблоки; редис.	какао; шоколад; свёкла; сельдерей; шпинат; щавель; ревень; лист петрушки; бульоны.
Уратурия
молочные продукты в первую половину дня; картофель; капуста цветная и белокочанная; крупы (гречневая, овсяная, пшённая); фрукты; курага; чернослив; морская капуста; пшеничные отруби; хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола; нежирное мясо и рыба 3 раза в неделю по 150 г старшим детям в отварном виде; отвар овса, ячменя.	горох; бобы; говядина; курица; кролик.	крепкий чай; какао; кофе; шоколад; сардины; печень животных; чечевица; свинина; субпродукты, жирная рыба; мясные и рыбные бульоны.
Фосфатурия
масло сливочное, растительное; манная крупа; макароны; мука высшего и 1-го сорта; картофель; капуста; морковь; огурцы; свёкла; томаты; абрикосы; арбуз; груши; слива; клубника; вишня.	говядина; свинина; колбаса варёная; яйцо; крупа кукурузная; мука 2-го сорта; молоко; сметана; слабощелочные минеральные воды.	сыр, творог; печень говяжья; мясо куриное; рыба, икра; фасоль, горох; шоколад; крупы: овсяная, перловая, гречневая, пшённая; щелочные минеральные воды.
Цистинурия
усиленный питьевой режим; слабощелочные минеральные воды; картофель; капуста; мясо и рыба в первой половине дня.	-	творог; рыба; яйца; грибы.

Полезные и вредные продукты при камнях в почках - фотогалерея

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты При оксалурии исключают шоколад При уратурии следует ограничить употребление гороха При уратах можно употреблять молочное в первой половине дня При фосфатах желательно исключить из своего рациона питания кисломолочные продукты
При фосфатах в моче в овощах и зелени можно себя не ограничивать При цистинурии запрещаются продукты, богатые метионином и серосодержащими аминокислотами, например, творог, яйца

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной колики, как правило, благоприятный. Однако затянувшийся приступ, при котором не была вовремя оказана помощь, может привести к негативным последствиям:

Профилактика

Для профилактики развития почечной колики необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

проведение ежегодной диспансеризации с исследованием мочи;
соблюдение диеты при выявленных изменениях состава мочи;
своевременное лечение воспалительных заболеваний почек и мочекаменной болезни.

Почечная колика - серьёзная ситуация. Интенсивный болевой приступ в поясничной области - повод для обращения к специалисту для оказания экстренной помощи. Однако необходимо помнить, что снятие болезненных ощущений - только первый этап. В последующем требуется выяснить причину и лечить основное заболевание.

Причины возникновения почечных колик
Прогноз осложнений

Почечная колика проявляется как повторяющиеся приступы острой, резкой, часто нестерпимой боли в области поясницы, иногда отдающей в переднюю часть живота, область паха или наружных половых органов, в прямую кишку. Боли при почечной колике практически не зависят от положения тела больного и могут начаться в любое время суток или же в любое время года. Болевой синдром при колике в почке чаще всего вызывается нарушением функций мочевых путей и закупоркой почечных протоков.

Основной признак колик в почках – сильная боль, интенсивность которой не изменяется при движении или изменении положения тела больного. Вызвать приступ могут различные заболевания: мочекаменная болезнь, нефрит или гидронефроз, туберкулез почки, перитонеальный фиброз, онкологические или воспалительные заболевания. Острая боль при почечной колике связана с нарушением проходимости мочевых путей и растяжением фиброзной капсулы почки или деформацией почечной лоханки. Патологии почки очень часто вызывают приступ интенсивных болей, требующих немедленного оперативного лечения.

Заболеваний, вызывающих приступы острой боли в почках, достаточно много, однако наиболее вероятной причиной их возникновения может служить мочекаменная болезнь, вызывающая отложение конкрементов в различных отделах самой почки, мочевом пузыре, мочеточнике или мочеиспускательном канале. Различное расположение скопления конкрементов обусловлено их миграцией с током мочи от места отложения вплоть до самостоятельного выхода из мочеиспускательного канала. Мигрирующие конкременты, камни, могут раздражать фиброзную капсулу и закупоривать мочевые протоки, что и является наиболее частой причиной колик.

Закупорка протоков и задержка мочи в отделах почки могут быть вызваны воспалительными процессами, например, при пиелонефрите. Онкологические болезни или туберкулезное поражение тканей почки могут привести к закупорке мочевыводящих каналов отмершей тканью или сгустками крови, что тоже может стать причиной появления острых приступов боли – колик в почках.

Некоторые гинекологические заболевания, в частности, миома матки или аднексит, могут вызвать нарушения функционирования почки за счет разрастания спаек в область мочевыводящих каналов. Заболевания такого рода диагностируются путем вагинального обследования. У мужчин факторами, провоцирующими почечные колики, может быть перегрев организма, тяжелая физическая работа, воспалительные заболевания простаты и мочевых путей, общая слабость организма на фоне нарушения режима питания и малого употребления жидкости. Скопление жидкости в почечных полостях, повышение давления в полостях почки и вызванная им деформация фиброзной капсулы приводят к раздражению болевых рецепторов, вызывая почечную колику.

К факторам риска, провоцирующим появление колик, следует отнести:

Наследственную предрасположенность.
Проявление легких форм мочекаменной болезни.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Сохраняющаяся долгое время повышенная температура тела.
Малое потребление жидкости.
Продолжительные высокие физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы и признаки почечной колики

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, выявление наличия наследственных, инфекционных или онкологических заболеваний. При лабораторных исследованиях производится общий анализ мочи на наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. Помимо этого, диагностика почечной колики включает обследование больного на наличие болезненных ощущений при мочеиспускании, девиацию цвета мочи, наличие отеков и других характерных признаков заболевания почек.

Достаточно информативным можно считать проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек на диагностирование мочекаменной болезни, отеков, опухолей, смещений или врожденных патологий почки. В некоторых случаях используется рентгенологическая экскреторная урография цистографии, определяющая симптомы почечной мочекаменной болезни. Методы рентгенологического исследования следует исключить при почечной колике у детей и беременных женщин, в связи с высокой чувствительностью их к ионизирующему излучению.

К основным симптомам колик в почках относят:

Приступообразный характер боли.
Локализацию боли в поясничном отделе.
Иррадиацию боли в область живота или прямой кишки.
Боль в области паха, мочеиспускательного канала.
Тошноту, однократную рвоту.
Болезненные позывы к мочеиспусканию.
Кровь в моче.
Небольшое повышение температуры.
Лихорадку и озноб при инфекционном характере болезни.

При диагностике особого внимания требует правосторонняя почечная колика. Это обусловлено тем, что клиническое проявление приступа правосторонней колики в почке схоже с проявлениями острого приступа воспаления аппендикса. Наличие конкремента (камня) в мочеточнике с правой стороны локализует болевые ощущения справа в подвздошной области, что характерно при остром воспалении аппендикса.

Характерным отличием приступа правосторонней почечной колики от боли при аппендиците является независимость болевых ощущений от положения тела при коликах в почках и распространение болей в область паховой связки или половых органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний

Основными лечебными процедурами при коликах в почках является обезболивание или купирование болевого синдрома. Производится восстановление проходимости мочевых путей, устранение отеков и растяжения тканей, а также нормального функционирования почек. Лечение и купирование болей производится обезболивающими и спазмолитическими препаратами, такими как Баралгин, Но-шпа (Дротаверин), Индометацин, Диклофенак, Атропин, Папаверин, Нитроглицерин. Для снятия спазма можно использовать ванну с подогретой водой или теплую грелку.

Если причиной колик в почках является мочекаменная болезнь, то лечение назначается в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Возможно применение хирургического вмешательства, использования специальных препаратов или ультразвука для разрушения камней и их вывода из организма.

Широко используются и народные средства лечения заболеваний почек. К ним можно отнести отвары ромашки, шиповника, листьев брусники.

Комплексное лечение, соблюдение режима питания и потребления жидкости оказывает достаточно надежный и стойкий терапевтический эффект.

В особо сложных случаях при появлении почечных колик требуется обязательная госпитализация. К таким случаям относится:

Неудовлетворительное физическое самочувствие больного или преклонный возраст.
Отсутствие одной почки.
Двусторонние почечные колики.
Осложнения после приема препаратов или непереносимость препарата.
Отсутствие положительной реакции на введение лекарственных средств.
Плохие жилищные условия.

Во время лечения колик необходимо соблюдать полный покой или полупостельный режим, придерживаться строгой диеты, при которой исключается острая, соленая, копченая пища, а также ограничивается употребление шоколада, некоторых видов молочных изделий, мяса в чрезмерных количествах. При организации питания больных почечными коликами из рациона исключают свежий хлеб и кондитерские изделия, бобовые, грибы и грибные бульоны, острые соусы, копчености, жирную пищу, острые и соленые сыры, яйца, чеснок, лук, приправы. Бессолевая диета для больных при коликах в почках должна быть основана на лечебном столе №10, ориентированном на ограничение энергетической насыщенности рациона питания и устранение раздражающих почки и печень ингредиентов, соусов и приправ.