УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей: расшифровка результатов исследования с определением нормы объема остаточной мочи. Как делают и что показывает УЗИ мочевого пузыря? Как проводится узи мочеполовой системы

При подозрении на патологию мочевого пузыря и мочевыводящих путей различного генеза, для дифференциальной диагностики схожих с ними по симптомам заболеваний (воспалительных процессов простаты, почек, яичников, мочеточников, маточных труб), визуализации перед хирургическим вмешательством. УЗИ мочевого пузыря проводится как основное обследование или как дополнительное, уточняющее результаты пройденной пациентом урографии, цистографии или цистоскопии.

Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы медицинские центры сети , позволяют проводить УЗИ желчного пузыря различными способами: традиционным абдоминальным, а также ректальным и вагинальным, - в зависимости от показаний и пола пациента. Аппаратное обследование ультразвуком могут пройти как мужчины, так и женщины. В нашей сети доступно УЗИ желчного пузыря.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от метода

Чтобы сделать УЗИ желчного пузыря максимально информативным и достоверным, необходима несложная подготовка, которая разнится в зависимости от метода обследования.

Традиционный способ - трансабдоминальный - проводится с помощью датчика, который накладывается на смазанную гелем переднюю брюшную стенку. Такое исследование проводится с опорожненным кишечником и наполненным мочевым пузырем. Чтобы обеспечить первое условие, необходимо за несколько дней до обследования отказаться от пищи, вызывающей газообразование, при необходимости по назначению врача - принять адсорбенты, накануне процедуры сделать очистительную клизму. Для выполнения второго условия за несколько часов до исследования необходимо принять литр жидкости и по назначению врача - мочегонное средство.

Трансректальное обследование осуществляется при опорожненной прямой кишке, для чего перед процедурой проводятся соответствующие мероприятия - прием слабительных медпрепаратов, постановка свечей, клизмы - строго по предписанию врача, назначившего УЗИ. При трансректальном обследовании (введении эндоскопического датчика через прямую кишку) желчный пузырь должен быть наполненным, при трансвагинальном в этом нет необходимости.

Исследование трансуретральным методом (введение гибкого эндоскопа с датчиком через мочеиспускательный канал) проводится под местным обезболиванием с наполненным мочевым пузырем. Принятие жидкости перед процедурой необходимо для усиления контраста между стенками органа и его содержимым, что повышает качество визуализации.

Дети проходят только трансабдоминальное УЗИ, трансвагинальное (через влагалище) - только женщины, остальные методы применяются для сканирования мочевика взрослых пациентов обоего пола.

УЗИ мочевого пузыря – обследование, основанное на свойствах ультразвуковой волны отражаться от органа, формируя его изображение на мониторе аппарата. Используется данная диагностика людям разного возраста – и новорожденным, и беременным, и пожилым. Имеет широкий круг показаний, не имеет противопоказаний, требует проведения подготовки.

изменение цвета мочи
дискомфорт или болезненность акта мочеиспускания
частые позывы к мочеиспусканию, даже если оно безболезненно
маленькие порции мочи
боль в надлобковой области
воздух в моче
осадок в моче или хлопья, видимые «на глаз»
наличие крови в моче.

Что показывает данное УЗИ:

Опухоли пузыря.
Камни или песок.
Острый или хронический воспалительный процесс слизистой.
Дивертикулы стенок пузыря.
Инородные тела в пузыре.
Аномалии развития пузыря или мочеточников.
Заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники.
Закупорка камнем выхода моче.

УЗИ с допплерографией помогает оценить прохождение мочи по мочеточникам: в какую сторону направлен ее поток, какая форма этого потока, насколько процесс симметричен с двух сторон.

На основании этого анализа делается вывод, насколько перекрыт мочеточник (камнем, отеком, опухолью). Незаменимо это исследование и для постановки диагноза «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», когда моча в каком-то количестве забрасывается против своего тока – из пузыря в мочеточник.

Допплерография также позволяет сделать вывод о количестве мочеточников и том, куда они открываются.

Именно такое исследование более точно поможет обнаружить опухолевые образования на основании оценки кровотока, так как сосуды опухоли выглядят и ведут себя несколько по-другому.

Что нужно знать для проведения исследования

Производится УЗИ на полный мочевой пузырь . Поэтому подготовка к исследованию заключается в его наполнении. Это можно сделать двумя способами:

За час или чуть больше до процедуры нужно выпить около литра воды без газа, чая или компота (но не молока), затем не мочиться. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, допускается опорожнить пузырь, затем снова выпить 2-3 стакана воды.
Можно не пить воду, а просто подождать, пока этот полый орган сам заполнится. Для этого нужно не мочиться в течение трех-четырех часов. А если процедура назначена на утро, подготовиться к УЗИ можно, если не мочиться с утра. Если это слишком тяжело, поставьте себе будильник часа на 3 утра, сходите в туалет, но после окончательного пробуждения этого уже делать не надо.

Кроме этого, правильно провести диагностику мочевого пузыря может помешать переполненный газами кишечник. Так что, если вы страдаете метеоризмом или запорами, постарайтесь за сутки — двое до назначенного времени соблюдать диету с исключением свежих овощей-фруктов, бобовых, газированных напитков и алкоголя.

Наполненный мочевой пузырь является своеобразным «окном», которое позволяет ультразвуку «разглядеть» такие органы:

небеременную матку или при исследовании ее в первом триместре (в более поздних сроках наполнять мочевой пузырь для проведения исследования не нужно)
яичники: их расположение, размеры, наличие кистозных изменений
у мужчин – предстательная железа.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ. Диагностика может быть проведена с помощью таких методов:

Через стенку живота (наружное исследование).
Через влагалище, прямую кишку или мочеиспускательный канал (внутреннее исследование).

Если УЗИ делается через живот, то выглядит процедура так.

Пациент раздевается до пояса или поднимает одежду так, чтобы от нее был свободен живот.
Так он ложится на кушетку лицом к врачу-сонологу, который наносит на живот специальный гель (он холодный, поэтому могут возникнуть неприятные ощущения, которые быстро проходят).
Двигаясь по гелю, датчик сканирует изображение мочевого пузыря и рядом расположенных органов, посылает их изображения на экран.

Исследование безболезненно, длится около 20 минут. Если у врача возникли подозрения на патологию органа, он может попросить опорожнить пузырь, после чего проведет повторные его замеры — УЗИ с определением остаточной мочи.

При таких условиях:

когда нужно подтвердить серьезную патологию,
или если наружное исследование затруднено вследствие ожирения, спаечного, опухолевого процессов или свободной жидкости в брюшной полости,

сонолог сразу же может провести и внутреннее исследование, которое у мужчин и женщин отличается.

Посмотрите видео о том, как подготовиться к процедуре.
Как делают исследование мочевого пузыря у женщин. Чаще всего – наружным способом. Но иногда приходится прибегать и к трансвагинальному исследованию. В этом случае применяется специальный датчик, который вводится в вагину в специальном одноразовом презервативе. При этом наполнять мочевой пузырь тоже нужно. УЗИ мочеполовой системы у мужчин чаще всего проводится тоже через стенку живота. Но если выражено ожирение, имеется асцит (жидкость в брюшной полости из-за цирроза печени), а также в случае, если есть опухоль, которая происходит из простаты, необходимо провести внутреннее исследование.

В этой ситуации делают УЗИ у мужчин таким образом: в прямую кишку вводится специальный тонкий ультразвуковой трансдюсер, который и помогает получить изображение пузыря и других структур. В таком положении получается, что между датчиком и наполненным мочевым пузырем находится всего только стенка прямой кишки.

Исследование причиняет небольшой дискомфорт. Кроме того, до проведения процедуры нужно обязательно позаботиться о том, чтобы прямая кишка была опорожнена. Это достигается с помощью микроклизмы, глицериновой свечи или растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).

В некоторых случаях и мужчинам, и женщинам необходимо проведение внутриполостного УЗИ, когда через мочеиспускательный канал в пузырь вводят тоненький датчик.

Как понять результаты исследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря должна проводиться лечащим урологом на основании не только сравнения цифр, полученных в результате вашего исследования, с нормами. Оценивается и симптоматика, которая заставила человека обратиться за медицинской помощью.

Норма мочевого пузыря по данным УЗИ

Это орган, имеющий эхо-негативную структуру. Он имеет округлую форму на поперечных сканограммах, овоидную – на продольных снимках. Орган симметричный, его контуры – ровные и четкие. Внутри пузыря ничего не должно быть. Толщина стенки органа на всем протяжении должна составлять около 0,3-0,5 см. Скорость тока мочи максимальная – около 14,5 см/с.

Ультразвуковые признаки воспаления органа

УЗИ при цистите

Острый цистит в своей ранней стадии имеет такую эхо-картину: в нем определяются мелкие эхогенные частички в различных количествах. Это – скопление различных клеток (эпителия, лейкоцитов, эритроцитов) или кристаллов солей. Это описывается словами «осадок в мочевом пузыре». На УЗИ в положении лежа он будет локализоваться возле задней стенки пузыря, если же человека попросить встать, то ближе к передней стенке.

Пока заболевание не достигло запущенной стадии, утолщения стенки не будет заметно, контур ее будет ровным. При прогрессировании патологии стенка становится более толстой, контур ее – неровным.

Хронический цистит выглядит как утолщение стенки органа, при этом в просвете будет также определяться осадок (еще пишут – «хлопья в мочевом пузыре»). Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как гипер- или гипоэхогенные образования, которые даже могут быть приклеены к слизистой оболочке. Когда через трое суток сгусток начинает разжижаться, это определяется как образование, в котором появились анэхогенные участки с неровными контурами.

Другая патология на УЗИ

1. Утолщение всей стенки данного органа и ее трабекулярность у детей может означать обструкцию мочеиспускательного канала его клапаном.

2. Довольно толстая стенка пузыря в сочетании с уретерогидронефрозом могут говорить о нейрогенном мочевом пузыре.

3. Эхогенные образования в пузыре, связанные с его стенкой, могут быть:

припаянными к слизистой камнями
полипами
уретероцеле
гипертрофией простаты.

4. Эхогенные образования, имеющие подвижность в пузыре:

камни
инородное тело
воздух: он попадает в пузырь или из свища, или при воспалении, или при постановке мочевого катетера
кровяной сгусток.

5. Увеличение размеров органа может быть вследствие:

гиперплазии простаты
камней или отека в мочеиспускательном канале у мужчин
нейрогенного мочевого пузыря
травмы уретры у женщин
клапанов или диафрагмы уретры у новорожденных.

Цена данного УЗИ составляет от 300 до 1200 рублей в среднем в нашей стране.

Таким образом, УЗИ мочевого пузыря – очень полезное исследование, которое позволяет выявить широкий круг патологии данного органа и близлежащих структур. Оно требует проведения подготовки, но в целом является простым, безболезненным и безопасным.

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

часто возникающие позывы в туалет;
затруднения при мочеиспускании;
наличие кровяных выделений в моче;
наличие конкрементов;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит;
цистит;
болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

бобовых;
помидор;
капусты;
газированных напитков;
алкоголя;
молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

Трансвагинально . Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
Трансректально . При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
контуры;
какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
стенки толщиной от 2 до 4 мм;
скорость наполнения около 50 мл за час;
остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

Содержание

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

частое или затрудненно мочеиспускание;
недержание;
подозрение на наличие почечных камней;
при цистите;
выход мочи с примесью крови;
предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

Проходимость по мочеточечным каналам.
Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
Воспаление (острое или хроническое).
Повышенный тонус.
Атонию.
Дивертикулез стенок.
Опущение органа.
Существование проблем с простатой (у мужчин).
Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

Примерная стоимость ультразвукового исследования

В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:

Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Находится трансабдоминальный, трансвагинальный, трансуретральный и трансректальный способы проведения УЗИ мочевого пузыря.

Трансабдоминальное УЗИ через нижний отдел брюшной стенки выполняется наиболее часто. Трансректальное УЗИ с помощью датчика, введенного в прямую кишку, обычно применяется при обследовании мужчин. Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря у женщин проводится через влагалище. При трансуретральном УЗИ мочевого пузыря датчик вводится в мочеиспускательный канал. Трансуретральное, трансвагинальное и трансректальное УЗИ используются при необходимости детализации серьезных изменений, обнаруженных при абдоминальном исследовании.

Показания

Проведение УЗИ мочевого пузыря показано при патологии мочевыводящих путей (циститах , пролапсе тазовых органов, недержании мочи и др.), повреждениях и травмах, выявлении микро- и макрогематурии, подозрении на мочекаменную болезнь , опухолевые и кистозные образования мочевого пузыря , аномалии развития (дивертикул , киста урахуса , уретероцеле и др.), варикоз вен мочевого пузыря. У мужчин осмотр мочевого пузыря нередко проводится в комплексе с УЗИ простаты . Противопоказаний к УЗИ мочевого пузыря не выявлено. Однако наличие открытых ран, швов, катетера в области сканирования может затруднить исследование или исказить результаты диагностики.

Подготовка

Специальная диета и предварительное очищение кишечника перед трансабдоминальным УЗИ не требуются. Особенности подготовки заключаются в необходимости наполнения мочевого пузыря. Это может достигаться употреблением 1 л жидкости за 1,5-2 часа до обследования, приемом мочегонных средств, путем физиологического наполнения при воздержании от мочеиспускания на протяжении 4-6 часов. При недержании мочи производится предварительная катетеризация и введение раствора в мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Перед трансректальным УЗИ мочевого пузыря выполняется очистительная клизма.

Методика проведения

В ходе УЗИ датчик излучает акустические волны, которые, отражаясь, вновь возвращаются на преобразователь, формируя эхоскопическую картинку. Ультразвуковой датчик помещается на надлобковую область; сначала сканируются поперечные срезы (от лонной до пупочной области), затем – продольные. Мочевой пузырь обычно визуализируется хорошо ввиду высокого контраста между его стенками и содержимым. Для лучшего осмотра стенок мочевого пузыря пациента просят повернуться на 35-40°. Любые подозрительные участки сканируются полипозиционно. УЗИ мочевого пузыря длится от 5 до 15 минут, в процессе процедуры может возникнуть дискомфорт, связанный с давлением УЗ-датчика на заполненный мочевой пузырь. У женщин в ходе УЗИ одновременно могут быть исследованы матка и яичники, у мужчин – простата.

Интерпретация результатов

При выполнении УЗИ производится оценка вместимости мочевого пузыря и объема остаточной мочи, измерение толщи стенок, исследование контуров и окружающих тканей, запирательной функции, выявление мочевых камней , инородных тел , дополнительных образований, затеков мочи в парапузырное пространство. Эхографически неизмененный мочевой пузырь имеет ровные и четкие контуры стенок; толщину стенок не более 2 мм, эхонегативное содержимое. Вслед УЗ-сканированием наполненного мочевого пузыря исследование повторяют после его опорожнения, оценивая при этом объем остаточной мочи (в норме около 20 мл). В момент мочеиспускания может быть выполнена