Зубная боль заставляет посетить стоматологический кабинет. При запущенном кариесе требуется удаление нерва. Для этого до сих пор используется классический метод его умерщвления – закладка мышьяка для последующей экстирпации пульпы. Мышьяк – токсичное вещество высокого класса опасности. Однако именно он нередко становится единственным вариантом лечения. При грамотных манипуляциях и соблюдении временных рамок лечение с его помощью безопасно и эффективно.
Зачем мышьяк используется в стоматологии?
Мышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.
Особенности применения пасты с мышьяком
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Состав паст с мышьяком:
- 30% - анестезирующие компоненты;
- 5% - антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
- 35% - мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
- 1% - связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
- остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.
Действие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.
- В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
- Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.
Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?
Как долго должна стоять мышьяковистая паста? Во многом это зависит от возраста, характера проблемы, состояния здоровья пациента и препарата, какой используется для некротизации пульпы. Имеет значение и то, как положили лекарство (на невскрытую пульпарную камеру или оголенную пульпу).
Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.
Что делать, если зуб под временной пломбой болит?
После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:
- у пациента низкий болевой порог;
- неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
- некроз тканей надкостницы;
- аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.
Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.
Особенности применения
Употребление алкогольных напитков
Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.
Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.
Можно ли беременным?
Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.
Достоинства препаратов на основе мышьяка
Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:
- аллергия на иные анестетики;
- необходимость экстренного умерщвления нерва;
- лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
- нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
- лечение острой боли.
Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба (см. также: ). При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.
Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.
Противопоказания
К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:
- возраст до 2 лет;
- хронические заболевания простаты, почек;
- кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
- рассасывание корней зубов;
- глаукома;
- аллергия на мышьяк и его компоненты.
- почернение дентина;
- омертвление тканей надкостницы;
- общая интоксикация;
- медикаментозный периодонтит;
- отек пульпы.
Альтернатива мышьяку
Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них - Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.
Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.
Что за вещество?
Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.
Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов. Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос "Сколько можно держать мышьяк в зубе?" точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.
Необходимость использования
Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:
- периодонтит;
- кариес;
- пульпит и так далее.
Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.
Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.
Современная стоматология
Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.
Независимо от их названия, состав часто один и тот же:
- быстродействующий анестетик;
- вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
- антисептик;
- вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу - танин;
- сам мышьяковый ангидрид.
Запреты к использованию
Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.
К запретам относят:
- индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
- глаукому;
- рассасывание или неполное формирование зубных корней;
- недуги мочеполовой системы;
- отсутствие возможности прочистки каналов;
- разъединение или перфорация зубных корней;
- детский возраст до 1,5 лет.
Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:
- отек пульпы;
- почернение дентина;
- отравление всего организма;
- омертвение кости челюсти;
- отек околозубных тканей.
Период беременности и детский возраст
Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.
В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.
Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.
Осуществление процедуры
Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.
Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.
Длительность воздействия
Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.
Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:
- его вес;
- возраст;
- микрофлору всей полости рта и так далее.
Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки. Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.
Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.
Боль после закладки средства
На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки. Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином. Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.
Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:
- при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
- замедленное действие препарата;
- медикаментозное воспаление;
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.
Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.
Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.
Самостоятельное извлечение
Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.
Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом. Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.
Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.
Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.
Почему может выпасть пломба?
Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками. В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.
Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.
В заключение
Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.
Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.
Что делать? Это достаточно серьезная проблема, т. к. этот яд очень сильный и может разрушить зуб.
Если рот болит после того как поставили мышьяк, то нужно срочно обращаться к врачу. В данной статье рассказывается, почему начинает болеть зуб и что делать, если он болит после того, как положили яд.
Многим становится жутко, когда они слышат о необходимости ставить мышьяк. И это неудивительно, т. к. он очень сильный и может разрушить зуб полностью.
Его часто используют, чтобы удалить нерв. Нужно точно знать, сколько времени его надо держать, чтобы не началось полное разрушение.
С другой стороны, состав, который накладывают на зуб, не очень сильный, почти совсем не содержит мышьяка.
Но, тем не менее, нужно очень внимательно следить за своим состоянием после того, как его поставили.
Чтобы лучше понимать, с чего начинается боль, нужно знать, почему используют именно это токсичное вещество.
Как только вещество только начали использовать в стоматологии, зуб очень болел, когда в нем был мышьяк.
Но теперь медицина шагнула вперед, появились новые составы, после нанесения которых рот не болит. Довольно часто мышьяк используют для лечения и .
Если кариозная полость очень глубокая и уже добралась до пульпы, то встает вопрос о том, чтобы наложить яд.
Следует отметить, что если кариес только на начальной стадии, то делать мышьяк на зуб никто не будет.
Именно поэтому очень важно ходить к стоматологу, чтобы не пришлось искусственно вызывать некроз мягких тканей в зубе.
Мышьяк ставят, когда зуб уже точно не спасти, у него поражена поверхность с пульпой. Когда кариозная полость добирается до камеры, человек чувствует, как болит это место при надавливании.
Про мышьяк знают даже дети, т. к. его используют для борьбы с детским пульпитом.
Ребенок очень сильно боится кабинета стоматолога и обезболивающих уколов, поэтому составы с ядом используют для проведения лечения детям.
Что касается взрослых, то мышьяк им ставят намного реже. Это делают, когда у человека аллергия на какие-либо средства.
Этот яд использовался в медицине с XIX века. Однако в то время не особенно заботились, сколько его нужно положить, чтобы зуб не разрушился.
Из-за этого он довольно часто портил эмаль и зубы в целом. Очень часто после того как поставили яд, нужно было проводить удаление.
В XX веке о том, сколько положить вещества, думали больше. Как раз в то время с его использованием начали делать кислоту, после которой зуб не портился.
Сейчас принцип использования мышьяка примерно такой же. Яд добавляют в небольших количествах в специальную пасту, затем ее складывают в полость зуба.
После того как мышьяк поставили, устанавливают пломбу, чтобы он не выпал.
Здесь все очень сильно зависит от времени – очень важно точно записать или запомнить время следующего приема и явиться точно в указанный срок, иначе яд может разрушить зуб. Обычно он наносится на двое суток.
Во время следующего визита специалист прочистит всю ротовую полость, после этого нанесет антисептические растворы и проведет пломбирование.
Довольно часто после того как поставили новую пломбу, делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что не осталось пустот и нет воспаления.
Почему болит зуб?
Несмотря на то, что современная медицина располагает большим количеством аппаратуры и инструментария, иногда после того, как поставили мышьяк, начинает болеть зуб.
Это случается в тот же день или вечером. У многих людей это вызывает панику, т. к. все знают, что он может разрушить эмаль.
Стоматолог рассчитывает, сколько нужно мышьяка на ту или иную ротовую полость. Но иногда он допускает просчет из-за невнимательности или спешки.
Довольно часто бывает, что врач не рассчитывает, сколько требуется состава на чувствительные зубы. У некоторых людей настолько чувствительная поверхность, что даже от малой дозы яда может болеть рот.
Следует знать, что после того как поставили мышьяк, зуб должен болеть не более 3-х дней. Если болит и после этого срока, то нужно обращаться к врачу.
Помимо обычного дискомфорта, яд может вызвать воспаление пародонта. В этом случае появляются отек и гной на деснах, иногда повышается температура тела.
Еще одной причиной может быть аллергическая реакция на мышьяк. К сожалению, многие люди не придают этому значения, но физиологическая непереносимость может вызвать осложнения после того, как поставили яд.
Иногда дискомфорт появляется из-за ошибки врачей – не в то место поставили мышьяк или переборщили со временем или количеством вещества.
Тогда появляется , зуб сильно болит. В этом случае нужно вызывать «Скорую помощь».
Помимо болей, еще одним осложнением после того, как поставили мышьяк, может быть почернение эмали и дентинового слоя.
Еще может произойти отмирание десневой ткани. Самым страшным является отравление организма в целом. Чаще всего это происходит после того, как положили слишком много яда.
Помимо передозировки препарата, иногда его закладывают очень мало, из-за чего начинается воспаление нерва и пульповой камеры, т. к. действия мышьяка не хватает. В этом случае стоматолог просто уберет яд и рассчитает новую дозу.
Иногда пломбу с мышьяком ставят неправильно, тогда тоже может начаться воспалительный процесс. Снять его значительно сложнее и зуб при этом сильно болит.
В некоторых случаях воспаление после наложения яда одной пульпой не ограничивается, оно идет дальше, задевая другие ткани. В этом случае зуб и прилегающие ткани могут болеть при надавливании.
Еще после наложения препарата может образоваться флюс, если яд положили в канал. В этом случае отекают десны и слизистая.
Поскольку флюс – это образование с гноем, то он может рано или поздно вырваться в полость рта. Обычно это приносит некоторое облегчение.
Помимо этого, после того как положили мышьяк, может сформироваться периодонтит. Это заболевание может начаться, когда нервные окончания уже отмирают, но яд на них не действует.
Объясняется это тем, что некроз замедляют зубные связки. В этом случае после наложения боль возникает при кусании.
Из-за того, что мышьяк вызывает много осложнений, его стараются как можно меньше использовать в стоматологии. Беременным женщинам наложение яда вообще противопоказано.
Меры предосторожности и снятие боли
Когда начинается боль после того как положили мышьяк, многие не знают, что делать и не понимают, почему болит зуб.
Конечно, следует сразу обращаться в клинику, но иногда нужно подождать хотя бы до следующего дня. В этом случае можно воспользоваться подручными средствами и препаратами, чтобы смягчить боль после наложения яда.
В некоторых случаях, когда ощущения просто невыносимые, можно пойти на риск и попытаться достать мышьяк. Только нужно доставать очень осторожно. Если нет уверенности, то лучше этого не делать.
В этом случае нужно обязательно идти к врачу, т. к. он правильно достанет препарат, затем очистит каналы и сделает рентгеновский снимок, чтобы понять, в чем проблема.
После проведения обследования он должен назначить дополнительную терапию. Если с походом затянуть, то придется делать операцию в кабинете хирурга.
Чтобы не было печальных последствий после того как положили мышьяк, нужно как можно быстрее обращаться к стоматологу.
Следует помнить, что домашние средства могут снять боль, но полностью проблему они не устранят.
Когда человек ест, то лучше жевать на здоровой стороне, где лекарства нет. Еще ни в коем случае нельзя делать растворы из теплой воды и прикладывать горячее к проблемному месту. Еда по возможности тоже должна быть не очень горячей.
Помимо этого, не нужно паниковать и пить различные лекарства, не прочитав инструкцию и возможные побочные эффекты.
Даже если препарат известный, то все равно нужно очень хорошо подумать, прежде чем его принимать.
Существует такое понятие, как экстирпация зубного нерва. Ее применяют при таких осложнениях кариозного процесса, как пульпит и периодонтит. Во втором случае зачастую нерв уже мертвый и надо удалять его распавшиеся остатки. Как вы уже поняли экстирпация - это удаление. Что касается пульпита, то нерв еще живой и его удаление довольно болезненная процедура. Ее проводят двумя способами девитальной - с помощью мышьяковистой пасты и витальной - под местным обезболиванием. Мышьяковистая паста предназначена для того, чтобы убить зубной нерв. Но бывают случаи, когда болит зуб с мышьяком. Почему так происходит и что с этим делать?
Для чего нужен мышьяк
Как уже говорилось выше мышьяк ставится в зуб, чтобы убить нерв. На сегодняшний день используют местную анестезию везде. И если ситуация позволяет удаляют нерв сразу же в первое посещение. Но иногда бывают случаи, когда нет возможности сделать это одномоментно. Поэтому прибегают к старому способу, чтобы пациент не чувствовал боль. Когда ставится мышьяк:
- Не действует местный анестетик;
- Пульпа сильно кровит;
- Аллергия на препараты местных обезболивающих;
- Детский возраст.
Да, бывают ситуации, когда пациент не восприимчив к анестезии. Чаще всего это происходит из-за того, что он слишком волнуется и на фоне стресса сосуды сужаются. Анестетик плохо поступает в кровоток, соответственно и в нужные нам ткани. Поэтому в таких случаях, чтобы не мучить пациента и не превышать дозу обезболивающего средства ставится мышьяковистая паста.
Пульпа при сильном воспалении может обильно закровить. Чаще это происходит, когда используется анестетик без адреналина или с малой его концентрацией. Ведь он помогает сузить сосуды, чтобы действие анестетика продолжалось дольше. Такие препараты используют для тех, у кого высокое давление, проблемы с сердечно-сосудистой проблемой и беременным. Также зубной нерв может сильно кровить во время начала менструального цикла. И если не удается остановить кровотечение, то во-первых, это создает проблемы для нахождения каналов, во-вторых, нарушается асептика. И пока кровь не остановится нельзя пломбировать каналы. Естественно, открытыми их оставлять тоже нельзя. На счет аллергии и так все понятно. В анестетиках могут быть компоненты не подходящие данному пациенту. Что касается детей, то им всегда ставится мышьяк, если зубик молочный. Если же постоянный, зависит от ситуации.
Как происходит постановка мышьяка
- Если нет аллергической реакции производится местная анестезия. Детям чаще делают аппликационную анестезию.
- Затем препарируют кариозную полость.
- Удаляют размягченный дентин.
- Берут самый маленький шаровидный бор и вскрывают зубную полость в области пульпарного рога. Это делается, чтобы мышьяк лучше подействовал.
- Мышьяковистую пасту берут зондом или гладилкой размером с маленького шарика и обволакивают в рыхлую вату, скатывая шарик. Этот шарик кладется на вскрытую точку.
- Сверху кладется стерильный ватный шарик и закрывают временной пломбой.
Когда его положили, у каждого зуба свое время нахождения. У передних зубов один канал и поэтому он там должен держаться сутки, не больше. Что касается жевательных зубов, то мышьяк ставится на двое суток, не считая вторых премоляров. У них тоже только один корень. Нельзя превышать время, иначе будут очень неприятные последствия.
Должен ли болеть зуб с мышьяковистой пастой
Многие задаются этим вопросом не просто так. Потому что сами сталкиваются с такой ситуацией - болит зуб под мышьяком. По идее его поставили и никаких болей в зубе не должно быть, а он болит все равно. Начнем с того, что мышьяк сам является вредным веществом. Пока действует анестезия пациент не будет чувствовать боли. Что касается после отхода от нее, то это зависит от ситуации. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то зачастую пациент не ощущает боли. Но когда воспаление острое или обострившееся чаще всего он будет чувствовать болевые ощущения. Это связано с тем, что мышьяк действует на нерв. И раз он живой и воспаленный пациент будет это все ощущать. Боли терпимые при этом. Обычно ближе к вечеру стихают. Поэтому такой характер болевого симптома считается нормальным и нет повода для паники. Можно принимать обезболивающие таблетки.
Что делать, если болит зуб после мышьяка, а точнее под ним? В тех случаях, когда боль терпимая и со временем ее интенсивность стихает, то ничего предпринимать не нужно, кроме приема анальгезирующих препаратов. Но боль может не утихать, а наоборот нарастать. И причем таблетки могут лишь дать временный эффект, или даже вообще не помочь. Вот уже тогда обязательно сообщить об этом своему врачу, если есть его контакты. Или же бежать за помощью. Помимо болей может появиться отек и гиперемия слизистой. Будет больно жевать на той стороне. Возможно возникнет ассиметрия лица. Даже может быть местное повышение температуры и увеличение рядом находящихся лимфатических узлов. При наличии хотя бы одного из этих симптомов обязательно, немедля, нужно идти к врачу. Если сразу не получается, то нужно хотя бы постараться вытащить временную пломбу с мышьяком.
Почему болит зуб под мышьяком
Что касается нормы, то есть когда зуб иногда должен болеть под воздействием мышьяковистой пасты все понятно. Но почему эти боли усиливаются, иногда даже до такой степени, Что невозможно прикоснуться к той области? Как указывалось ранее мышьяк сам по себе очень вредное и сильное вещество. Он, если попадает в здоровые ткани может вызвать раздражение, даже некроз этой области. Иногда, если полость сильно вскрыта мышьяк может по каналам перейти в периодонтальную область, вызывая ее раздражение. А периодонт лечить гораздо труднее, тем более, если возникает мышьяковистый периодонтит. Такая ситуация может возникнуть и при широких каналах. Но самая частая причина - это несвоевременное удаление мышьяковистой пасты. Зачастую, когда пациент перестает чувствовать боль, не возвращается в стоматологическую клинику, когда ему назначено. Более того, он может подумать, что раз нерв уже мертвый, то там болеть уже нечему, а пломбу можно и потом поставить. Мышьяковистый периодонтит может не сразу дать о себе знать. Некоторые даже забывают, что у них стоит мышьяк и ходят с ним очень долгое время. Это случается, когда не было возможности вернуться в указанное время из-за работы или других обстоятельств.
Иногда боли и отек могут возникать из-за аллергической реакции на мышьяк. Да, такое тоже бывает. Он сильно токсичный и поэтому организм на его пребывание отвечает аллергической реакцией, показывая, что это чужеродное тело, от которого нужно избавиться. Также боли возникают из-за неправильной дозировки и установки мышьяковистого шарика. Некоторые врачи, думая, что мышьяк подействует лучше и быстрее берут больше необходимого количества. Тем самым они, не понимая этого, могут спровоцировать воспаление за пределами больного зуба. Что касается неправильной постановки, то это случается, когда полость недостаточно вскрыта. Врач устанавливая мышьяк может непроизвольно его сместить, когда сверху покрывает временной повязкой. Поэтому нужно быть предельно внимательным. В таких случаях чаще болит не сам зуб, а прилежащая десна. Токсичный препарат просачивается сквозь вату к слизистой десне, которая может подвергнуться некрозу. Поэтому нужно удостовериться, что мышьяк полностью со всех сторон покрыт дентин-повязкой.
Что делать при болях в зубе под мышьяковистой пастой
Пациенту больно и он не может купировать эти ощущения никак. Конечно же в таких случаях обязательно нужно обратиться к врачу. Но в нашей жизни не всегда возможно это сделать. Кто-то в отъезде, у кого-то работа, кому-то некому оставить детей и т.д. У каждого человека может быть своя причина, почему он сразу не может пойти к врачу. Это человеческий фактор и ничего не поделаешь. Что же делать? Можно ли предпринять что-то самостоятельно? Конечно, даже нужно. В первую очередь, нужно устранить причину болевых ощущений, то есть убрать мышьяк. Для этого тщательно нужно вымыть руки, взять иголочку и пинцет и простерилизовать их спиртом. Нужно подержать их нем некоторое время. Затем взять иголку и встать перед зеркалом. Иголочкой расковырять пломбу и пинцетом полностью вытащить остатки. Затем приготовить теплый раствор воды с содой и несколькими каплями йода. Прополоскать тщательно ротовую полость, делая акцент на область больного зуба. Закрыть открытую дырочку стерильным ватным шариком. До похода к врачу после каждой еды нужно убирать ваточку, прополоскать тем же раствором и закрыть новым стерильным шариком. Ну конечно же, при первой возможности идти к специалисту. Не помешает сделать при этом снимок.
Как поступить, когда выпала временная пломба с мышьяком
Такое бывает, когда пломба не успела высохнуть, а пациент жевал на той стороне, или попала слюна при ее постановке. В таких случаях нужно убедиться, что ничего от мышьяка не осталось в зубе. А дальше действия такие же, как и при удалении пасты самостоятельно - прополоскать, закрыть стерильной ватой. И опять же предупредить своего врача и пойти к нему на прием.
Часто людей, которые обращаются за помощью к стоматологу, волнует такой вопрос – если поставили мышьяк, а зуб болит – что делать? Ведь пасту закладывали с целью устранить боль, а она только усиливается.
В современной стоматологии мышьяк применяют в безопасных дозах с целью некротизации ткани. Врач должен правильно заложить лекарство и указать пациенту, сколько с ним нужно ходить, о возможных негативных реакциях и побочных эффектах, а также в каких случаях важно срочно что-либо предпринять.
Когда не следует переживать?
Установка мышьяка в зубную полость происходит при . Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.
Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.
Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.
Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день , на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.
Поводы для беспокойства
В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.
- Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
- Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
- Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
- Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.
Что делать, если поставили мышьяк и болит зуб?
Исходя из описанных выше ситуаций, можно предположить, что зуб болит еще сильнее при накладывании мышьяка чаще в тех случаях, когда что-то идет не так. И если боль усиливается или же появляются дополнительные неприятные симптомы, то нужно обязательно идти к врачу.
Только когда вы чувствуете легкую боль, и при этом нет никаких неприятных симптомов, можно проследить за дальнейшим ее изменением. Когда болевые ощущения будут стихать по мере действия мышьяка, это можно расценить как простую реакцию чувствительного организма. Если же они будут только усиливаться или появится недомогание, то лучше обратиться за помощью к специалисту.
Важно помнить, что с мышьяком в зубе можно ходить ровно столько времени, сколько указал врач – не дольше. Не стоит такое лекарство оставлять на более длительный срок, так как это повлечет за собой негативные последствия.
Иногда нужно немедленно удалить лекарство из зуба, а врач недоступен. Самостоятельно снимите временную пломбу и тщательно удалить пасту, прополоскав дополнительно ротовую полость содовым раствором. На мышьяк закладывают только временную пломбу, а она легко крошится, поэтому снять ее не составит труда.
Видео: о мышьяке, “химия – просто”.
Дополнительные вопросы
Убрали мышьяк из зуба, а он болит
В случае если мышьяк убрали, а при надавливании чувствуются болевые ощущения, значит, нерв убит не до конца. Боль может свидетельствовать и о том, что врач только убрал мышьяк, а лечением и пломбированием не занялся.
Болит зуб с мышьяком. Значит ли это, что зуб еще жив?
Как мы уже описали выше, болезненность при некротизации может проявляться у некоторых людей с повышенной чувствительностью, при этом неприятные ощущения постепенно стихают. В данном случае они сигнализируют о том, что мягкие ткани отмирают. Такое не происходит моментально, это процесс, занимающий определенное время.
Loading...