রক্ত পরীক্ষা আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। কিভাবে ওয়ারফারিন নিতে হয় এবং INR কি? রক্ত জমাট বাঁধার সময় লি-হোয়াইট এবং মাস এবং ম্যাগ্রো অনুযায়ী

কার্ডিওলজিস্টরা তাদের অনেক রোগীর জন্য INR এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা লিখে দেন, এটি কী, কেন করা হয় এবং এর অর্থ কী, আপনি এই নিবন্ধটি থেকে শিখতে পারেন।

রক্তের INR কী দেখায়?

INR প্যারামিটার অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল আন্তর্জাতিক মান, যা এর নামে প্রতিফলিত হয়। আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত হল সংক্ষিপ্ত রূপ INR।

এই পরামিতি রক্তের প্লাজমার জমাটবদ্ধতাকে চিহ্নিত করে। রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের (হেমোস্ট্যাসিস) সম্পূর্ণ বিশ্লেষণে অনেকগুলি পরীক্ষা রয়েছে, যার ফলাফলগুলি একটি বিস্তৃত তালিকায় সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে - একটি কোগুলোগ্রাম।

INR এর মধ্যে একটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিকোগুলোগ্রাম, যা বাহ্যিক পথ (টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্রে) বরাবর রক্তের জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণ করতে দেয়।

এই বৈশিষ্ট্যটিকে প্রোথ্রোমবিন টাইম (PTT) বলা হয় এবং সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়। কিন্তু পিটিটি জমাট বাঁধার প্রকৃত হার সম্পর্কে একটি উদ্দেশ্যমূলক ধারণা দেয় না, যেহেতু এই সূচকটি গবেষণায় ব্যবহৃত রিএজেন্টের ধরণের উপর নির্ভর করে।

বিভিন্ন পরীক্ষাগারে, একজন ব্যক্তির পিটিআই ভিন্ন হবে।

PTT অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে একটি একক মানদণ্ডে আনার জন্য, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) অনুশীলনে চালু করা হয়েছিল।

এটি গণনা করার সময়, গবেষণায় ব্যবহৃত বিকারকটির সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক (আইএসআই), যা একটি প্রমিত নমুনা থেকে বিকারকের সংবেদনশীলতার বিচ্যুতিকে বিবেচনা করে, প্রতিটি প্যাকেজে প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং INR গণনা করার সময় ব্যবহৃত হয়।

MIC সাধারণত 1.0 এবং 2.0 এর মধ্যে থাকে।

MNO নিম্নলিখিত হিসাবে নির্ধারিত হয়:

1. প্রথমত, পরীক্ষার রক্তের PTT সূচকের ভাগফল PTT দ্বারা ভাগ করে পাওয়া যায়, যা আদর্শ হিসাবে গৃহীত হয়।
2. এই ভাগফলটি তারপর MICH সূচকের সমান শক্তিতে উন্নীত হয়।

প্রাপ্ত ফলাফল ত্রুটিমুক্ত এবং সমস্ত দেশের ডাক্তারদের জন্য সমানভাবে নির্দেশক।

INR মান

জমাট পরামিতি একটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যযা স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে। রক্ত জমাট বাঁধার হার সীমার বাইরে হলে স্বাভাবিক মানবৃদ্ধির দিকে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। রক্ত জমাট বাঁধতে পারে ভাস্কুলার বিছানা, রক্ত ​​​​সরবরাহ ছাড়া জায়গা ছেড়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ- হৃদয়, মস্তিষ্ক।

রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে ধমনীতে বাধা মারাত্মক রোগের সরাসরি কারণ:

• কার্ডিয়াক পেশী ইনফার্কশন;
• সেরিব্রাল ইনফ্রাকশন;
• থ্রম্বোইম্বোলিজম ফুসফুসগত ধমনী(TLA)।

রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ধমনী বাধার ঝুঁকি বিশেষ করে ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি:

• যারা হার্টের সমস্যায় ভুগছেন, করোনারি অসুখহৃদয়;
• থ্রম্বোসিস রোগীদের;
• লঙ্ঘন সঙ্গে হৃদ কম্পন-এ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, extrasystoles;
• একটি ইতিহাস আছে ইস্কেমিক স্ট্রোকএবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• যাদের হার্টের ভালভ এবং করোনারি ধমনী প্রতিস্থাপন করা হয়েছে;
• যাদের ধমনীতে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন রয়েছে – 50 বছরের বেশি বয়সী মানুষ।

এই শ্রেণীর রোগীদের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে, তাদের রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়, যা অবশ্যই প্রতিদিন এবং সারাজীবন গ্রহণ করতে হবে।

কিন্তু ওয়ারফারিন, ওয়ারফেরেক্সের মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করার সময় রক্তের জমাট বাঁধা এতটাই কমে যায় যে আরেকটি বিপদ দেখা দেয় - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, হেমোরেজিক স্ট্রোক।

রক্ত জমাট বাঁধার পরামিতিগুলিকে নিরাপদ পরিসরে রাখার জন্য, একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

এই প্যারামিটারের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ রক্ত ​​পাতলা হওয়ার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা এবং হ্রাস বা বৃদ্ধি করে দৈনিক করাঅ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিন, INR নিরাপদ পরিসরে ফিরিয়ে দিন - 2.0 থেকে 3.0 পর্যন্ত।

সুস্থ মানুষের জন্য, যাদের MHO প্রায় 1 এর সমান, এই ধরনের ফলাফল স্বাভাবিকের চেয়ে 2-3 গুণ বেশি হবে।

কিন্তু কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, রক্ত ​​পাতলা হওয়ার এই মাত্রা সর্বোত্তম। আরও উচ্চ মান MNO ইতিমধ্যেই রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণ হিসেবে কাজ করতে পারে।

ওয়ারফারিন এবং এর অ্যানালগগুলি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তাদের ক্রিয়াটি লিভার দ্বারা জমাট বাঁধার কারণগুলির উত্পাদনকে ব্লক করার লক্ষ্যে।

এই ওষুধগুলি ভিটামিন কে-এর বিপাককে ব্যাহত করে, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণে জড়িত।ফলস্বরূপ, ভিটামিন কে-এর অভাবের কারণে, লিভার উচ্চ জমাটবদ্ধতা বজায় রাখতে অক্ষম হয়, রক্ত ​​​​পাতলা হয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

সরাসরি anticoagulants (হেপারিন, hirudin, ইত্যাদি), সেইসাথে ওষুধ ভিত্তিক acetylsalicylic অ্যাসিড(অ্যাসপিরিন), যা সরাসরি প্লেটলেট একত্রিতকরণকে প্রভাবিত করে, INR-কে প্রভাবিত করে না।

সেগুলি নেওয়ার সময়, পাশাপাশি Xarelto নেওয়ার সময়, MNO নিরীক্ষণ করার দরকার নেই।

কে একটি INR পরীক্ষা নির্ধারিত হয় এবং এর নিয়মগুলি কী কী?

INR পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

• নিয়মতান্ত্রিক ভিত্তিতে।ওয়ারফারিন-এর মতো পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারীদের জন্য MHO-এর জন্য নিয়মিত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• একবার।এই ধরনের অধ্যয়নগুলি অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির সময়, গর্ভাবস্থায় এবং হেমোস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার সহ রোগ নির্ণয়ের সময় করা হয়।
• রোগীর অনুরোধে।সময়ে সময়ে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য একটি INR পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, পুরুষদের যাদের নিকটাত্মীয়দের প্রাথমিক হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, মেনোপজের পরে মহিলারা, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেসরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (হেপারিন, হিরুডিন, ইত্যাদি) এবং অ্যাসপিরিন-ভিত্তিক কার্ডিয়াক ওষুধ।

সুস্থ যুবক যারা অস্ত্রোপচার বা প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন না তাদের INR পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দেওয়ার প্রয়োজন নেই।

তাদের জন্য স্বাভাবিক সূচকএকতার কাছাকাছি এবং 0.7-1.3 এর মধ্যে রয়েছে। আপনি নীচের সারণী থেকে অন্যান্য বিভাগের জন্য INR আদর্শ কী তা খুঁজে পেতে পারেন।

ওয়ারফারিন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের বিভাগের জন্য INR মান

ওয়ারফারিন প্রয়োজন শর্ত	INR আদর্শ
হার্ট অ্যাটাক থেরাপি	3,0-4,5
টিএলএ থেরাপি	2,0-3,0
শিরা থ্রম্বোসিসের জন্য থেরাপি	2,0-3,0
পোস্টোপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস শিরাস্থ থ্রম্বোসিস	2,0-3,0
মায়োকার্ডিয়াল ত্রুটিতে থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ	2,0-3,0
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ	2,0-3,0
মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে প্রতিরোধ	2,5-3,5
মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে	2,0-3,0

ব্যক্তিদের বিভাগের জন্য নিয়ম যাদের নিয়মিত INR পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই

পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় MNO মান মেনে চলতে ব্যর্থ হলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

আদর্শ থেকে MHO এর বিচ্যুতি

যদি MHO মানগুলি স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে তবে এটি একটি বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে গুরুতর অসুস্থতাএবং এটি স্বাভাবিক করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন।

ওয়ারফারিন বা অনুরূপ পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস নিয়মিত গ্রহণকারী রোগীদের বিশ্লেষণে INR মান স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকলে, এর অর্থ হল ওষুধের দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

যদি মানগুলি 3.0-এর উপরে বৃদ্ধি পায়, তাহলে ওয়ারফারিনের দৈনিক ডোজ হ্রাস করা উচিত। যদি সূচকটি স্বাভাবিকের নিম্ন সীমা অতিক্রম করে (2.0 এর কম) তাহলে ডোজ বাড়ানো উচিত। ডোজ পরিবর্তন করার সিদ্ধান্তটি উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া উচিত।

যারা ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন না এবং অনুরূপ ওষুধ, INR আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাতের ইঙ্গিত দিতে পারে - রক্তের অত্যধিক ঘন হওয়া বা পাতলা হওয়া।

যদি INR উচ্চতর হয়, তাহলে এর অর্থ হাইপোকোএগুলেশন উপস্থিত - রক্ত ​​জমাট বাঁধা হ্রাস।

রক্ত জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্য হ্রাসের কারণগুলি হতে পারে:

• জমাট কারণের জিনগতভাবে নির্ধারিত ঘাটতি;
• লিভারের ব্যাধি;
• ভিটামিন কে অভাব;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ প্রতিবন্ধী লিপিড শোষণ দ্বারা অনুষঙ্গী;
• হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে এমন ওষুধ গ্রহণ। এই ধরনের প্রভাব অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং অন্যান্য কিছু ওষুধের কারণে হয়।

যদি INR বিশ্লেষণ 6.0 বা তার বেশি দেখায়, পরিস্থিতি গুরুতর হয়ে ওঠে। এই ধরনের ক্ষেত্রে আছে উচ্চ ঝুঁকিভাস্কুলার সিস্টেমের সামান্য আঘাত এবং প্যাথলজি থেকে রক্তপাত।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সংমিশ্রণে আলসারের উপস্থিতি সহ, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, কিডনির প্যাথলজি তাই উচ্চস্তর Hypocoagulation যে কোনো মুহূর্তে জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে।

অতএব, রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য নির্দেশ করা হয়।

একটি নিম্ন INR স্তর অনুপযুক্ত রক্তের নমুনা নির্দেশ করতে পারে, সেইসাথে পরীক্ষাগুলি ত্রুটি সহ সঞ্চালিত হয়েছিল। এবং যদি এটি বাদ দেওয়া হয়, তবে এর অর্থ হল রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি পেয়েছে - রোগী হাইপারকোগুলেশন অনুভব করে।

হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটতে পারে যার ফলে হাইপারকোগুলেশন হতে পারে অভ্যন্তরীণ কারণবা ক্ষতিকর দিকনির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ থেকে।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, মূত্রবর্ধক এবং হরমোন এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

INR মান যত কম হবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা তত বেশি এবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।

কত ঘন ঘন INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন?

একটি শিরা থেকে INR এর জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়। হাসপাতালের চিকিৎসার সময়, ওয়ারফারিন এবং অনুরূপ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের অবশ্যই প্রতিদিন INR পরীক্ষার জন্য তাদের রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে। পরীক্ষার ফলাফল স্থিতিশীল হলে, ডাক্তারের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, সপ্তাহে একবার INR-এর জন্য রক্তদানে স্যুইচ করা সম্ভব।

হাসপাতালে থাকার পরে, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ব্যবহার বাতিল করা হয় না রোগীদের প্রতিদিন এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে বাধ্য করা হয় অনেকক্ষণ ধরে, প্রায়শই জীবনের জন্য।

বাড়িতে, প্রতি দুই দশকে প্রথমে একবার INR চেক করা উচিত। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, তিনি একটি পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​​​দান করার জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধা পরিদর্শন করেন, অথবা চিকিৎসা কর্মীরা তার বাড়িতে আসেন।

ভবিষ্যতে, ফলাফল স্থিতিশীল থাকলে, INR-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা যেতে পারে, প্রথমে মাসিক, তারপর প্রতি 2 মাসে একবার।

INR মানের রুটিন চেক ছাড়াও, এই সূচকের অসাধারণ পরিমাপের প্রয়োজন হতে পারে।

এর জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• যেমন উদ্বেগজনক লক্ষণযেমন প্রস্রাবে রক্ত, মল, বমি।
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, মাড়ি থেকে রক্তপাত, দাগ ও অত্যধিক ভারী মাসিকমহিলাদের মধ্যে।
• একটি তীব্র সংক্রামক বা প্রদাহজনক রোগের ঘটনা।
• চেহারা সহজাত রোগথেরাপির সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন- শারীরিক কার্যকলাপ, পুষ্টি, শাসন।
• ফ্লাইট, একটি ভিন্ন জলবায়ু অঞ্চলে ভ্রমণ।

হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য কার্যকরী হওয়ার জন্য, INR মানের কঠোর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ক্ষেত্রে এটির অসাধারণ চেক, তারপরে সামঞ্জস্য করে। ওয়ারফারিন এর দৈনিক ডোজ।

ভিডিও: রক্ত ​​পরীক্ষার নিয়ম

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল রোগ নির্ণয়ের শুরু এবং একটি বাধ্যতামূলক উপাদান মেডিকেল পরীক্ষা. দিক দেখে রোগীরা ভাবছেন: INR রক্ত ​​পরীক্ষা - এটা কি? সাধারণ পরীক্ষাগারে যাচাই, আপনাকে হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের কার্যকারিতা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। INR বিশ্লেষণ আপনাকে রক্তের প্লাজমা জমাট সূচক নির্ধারণ করতে দেয়। অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতি থেকে ভিন্ন, পরীক্ষা রক্ত INRআন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সবচেয়ে নির্ভুল হিসাবে স্বীকৃত।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

রক্ত পরীক্ষায় INR - এটা কি? তরল অবস্থা বজায় রাখার জন্য রক্তের ক্ষমতা সমগ্র সংবহনতন্ত্র জুড়ে তার স্বাভাবিক সঞ্চালন নিশ্চিত করে। জমাট বাঁধার ক্ষমতা আঘাতের সময় এবং সম্ভাব্য রক্তপাত থেকে বিভিন্ন তীব্রতার ক্ষতির সময় শরীরকে রক্ষা করে। এই প্রক্রিয়াটি জটিল প্রোটিন প্রোথ্রোমবিন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ভিটামিন কে-এর অংশগ্রহণে লিভারে প্রোটিন তৈরি হয়। INR রক্ত ​​পরীক্ষা একটি সূচক যা হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের কার্যকারিতার গতি প্রতিফলিত করে।

INR সূচকটি পরীক্ষার নমুনায় প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত এবং প্রোথ্রোমবিন সময়ের মান হিসাবে গণনা করা হয় সুস্থ ব্যক্তি. এর জন্য একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্ত ফলাফল বিশ্লেষণে ব্যবহৃত রিএজেন্টের সংবেদনশীলতা সূচকের তুলনায় সংশোধন করা হয়। INR নির্ধারণ প্রাসঙ্গিক মান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত একটি প্রক্রিয়া।

বিভিন্ন পরীক্ষাগারে একই রোগীর বিশ্লেষণের ফলাফল অভিন্ন হবে।

INR স্তর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বা রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি নির্দেশ করে, যার অর্থ বিশ্লেষণে বিচ্যুতিগুলি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়গুরুতর অসুস্থতা। প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণের সময় চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ হিসাবে প্রায়শই নির্দেশিত হয়। হাসপাতালে রোগীর থাকার সময়, INR-এর জন্য রক্তের জৈব রসায়ন প্রতিদিন করা হয়, সময়ের সাথে সাথে ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে অধ্যয়নটি সাপ্তাহিক, মাসিক বা কম ঘন ঘন করা হয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

শুধুমাত্র রক্ত ​​পাতলাকারী রোগীদেরই নয় রক্তে INR কী তা জানা উচিত এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। অপারেশন সংবহনতন্ত্রনির্ভর করে সাধারণ স্বাস্থ্যমানব এবং পরিবেশগত কারণ।

প্রায়শই, অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি এবং চাপ স্বাভাবিক জীবনধারা পরিবর্তন করতে পারে এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কারণ এবং বিশ্লেষণের জন্য একটি রেফারেল হিসাবে কাজ করতে পারে:

• খাদ্যে ভিটামিন কে-এর মাত্রা হ্রাস সহ খাদ্যের পরিবর্তন এবং অবনতি
• পরিবর্তন জলবায়ু অঞ্চল, দীর্ঘ দূরত্ব চলন্ত
• অস্বাভাবিক কাজের সময়সূচী (বিশ্রাম এবং ঘুমের ধরণ বা অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপে পরিবর্তন)
• রক্ত জমাট বাঁধা (মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক, ইত্যাদি) প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধের মাধ্যমে রোগের ওষুধের চিকিত্সা
• বিভিন্ন তীব্রতার শারীরিক আঘাত, টিস্যু নেক্রোসিস
• উত্তেজনা ক্রনিক রোগলিভার এবং হার্ট
• দীর্ঘমেয়াদী সর্দি বা সংক্রামক রোগ
• সনাক্তকরণ রক্তাক্ত স্রাবথুতু, বমি, প্রস্রাব ইত্যাদিতে
• ঘন ঘন নাক থেকে রক্তপাত এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত, যা জমাট বাঁধার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
• মহিলাদের অস্বাভাবিকভাবে ভারী এবং দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ড
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণের সময় জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং ফোলাভাব

কিভাবে পরীক্ষা করা যায়

রক্ত দান করুন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণউপস্থিত চিকিত্সকের কাছ থেকে রেফারেলের ভিত্তিতে যে কোনও পরীক্ষাগারে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত বা INR পাওয়া যেতে পারে। উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয় সরঞ্জামএকজন স্থানীয় থেরাপিস্ট তার অফিসে একটি গবেষণা পরিচালনা করতে পারেন। যে রোগীদের প্রায়ই INR মাত্রা পরিমাপ করতে হয় তাদের জন্য বিশেষ পোর্টেবল ডিভাইস রয়েছে। ডিভাইসটি আপনাকে বাড়িতে বিশ্লেষণ করতে এবং দ্রুত ফলাফল পেতে দেয়।

মধ্যে রক্ত ​​সংগ্রহ পরীক্ষাগার অবস্থাএকটি শিরা থেকে বাহিত. একটি নিয়ম হিসাবে, সকালে পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু আপনার 8-12 ঘন্টা আগে খাবার খাওয়া উচিত নয়। 24 ঘন্টার মধ্যে অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন। বিশ্লেষণের দিনে আপনার ধূমপান করা উচিত নয়, চা বা কফি পান করা উচিত নয়, আপনাকে খনিজ জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।

পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে INR-এর স্ব-পরিমাপ একটি সহজ প্রক্রিয়া যা প্রতিটি রোগীর কাছে বোধগম্য। পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় কৈশিক রক্ত, অর্থাৎ, নমুনাটি একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়। INR সূচকের বিশ্লেষণের জন্য সম্পূর্ণ কিটটি একটি ফার্মেসি বা অনলাইন স্টোর থেকে কেনা যাবে। পরীক্ষার জন্য আপনার প্রয়োজন হবে: একটি ডিসপ্লে দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ পোর্টেবল ডিভাইস, পৃথক প্যাকেজিংয়ে একটি নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত স্কার্ফায়ার, একটি টেস্ট স্ট্রিপ এবং অ্যালকোহল সহ একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওয়াইপ বা তুলো সোয়াব।

আঙুলের ত্বক একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওয়াইপ দিয়ে মুছে ফেলা হয় এবং একটি স্কারফায়ার দিয়ে ছিদ্র করা হয়। রক্ত একটি পরীক্ষার স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয় এবং ডিভাইসে স্থাপন করা হয়। অল্প সময়ের পরে, বিশ্লেষণের ফলাফল ডিভাইসের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হবে। পরীক্ষার ফলাফল আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, বাড়িতে পরীক্ষাপরীক্ষাগার বিশ্লেষণ দ্বারা নিশ্চিত শিরার রক্ত.

গবেষণার ফল

INR মান বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভর করে স্বীকৃত আদর্শ থেকে আলাদা হতে পারে। অতএব, এই মান বোঝার এবং INR নিরীক্ষণ করা হয় যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা। একজন সুস্থ ব্যক্তির INR-এর সূচক, লিঙ্গ নির্বিশেষে, একজনের যতটা সম্ভব কাছাকাছি হওয়া উচিত।

গৃহীত রোগ এবং ওষুধের উপর নির্ভর করে, রোগীর রক্তের প্লাজমা জমাট বাঁধার উপযুক্ত হার প্রতিষ্ঠিত হয়:

• জন্য সুস্থ পুরুষএবং মহিলাদের 0.7-1.3 আদর্শ
• অস্ত্রোপচারের আগে, এড়াতে ভারী রক্তপাতএবং থ্রম্বোসিস, প্রস্তাবিত জমাট সূচক 0.8-1.25
• গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, INR 0.8-1.25-এর মধ্যে হওয়া উচিত৷
• হেপারিন এবং অন্যান্য সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করার সময়, INR 0.8-1.2 এর মধ্যে হওয়া উচিত
• নিওডিকোমারিন, ফেনিলিন বা অন্যান্য পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করার সময়, আদর্শ হল 2.0-3.0।
• হার্টের ভালভের রোগগত পরিবর্তনের জন্য, আদর্শটি পরিমাপের 2-3 ইউনিটের মধ্যে একটি সূচক।
• রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমজমাট সূচক 2.5-3.5 পর্যন্ত
• ভাস্কুলার রোগের ক্ষেত্রে, ক্রমাগত INR নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, আদর্শ হল 3-4.5

বিশ্লেষণে বিচ্যুতি

রক্তদানের আগে ডাক্তার এবং পরীক্ষাগার সহকারীর সুপারিশ উপেক্ষা করে অধ্যয়নের ফলাফল রোগীর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পরীক্ষাগার পরিদর্শন করার আগে একটি বড় খাবার খাওয়ার ফলে একটি মিথ্যা INR ফলাফল হবে। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি অবৈধ বলে বিবেচিত হয় এবং পুনরায় রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হয়। কখনও কখনও প্রযুক্তিগত কারণ বিশ্লেষণের ফলাফলের বিকৃতি ঘটায়।

টিউবের ভিতরে রক্ত ​​এবং রিএজেন্টের অপর্যাপ্ত মিশ্রণের ফলে জমাট বাঁধতে পারে এবং নমুনা নষ্ট হয়ে যাবে।

যদি, শিরাস্থ রক্ত ​​সংগ্রহ করার সময়, কৈশিক রক্ত ​​এবং টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন গবেষণার জন্য উপাদানে প্রবেশ করে, ফলাফলটি অবিশ্বস্ত হবে। পরীক্ষাগার এবং প্রক্রিয়াকরণ ত্রুটির মধ্যে নমুনাটি ভুলভাবে বা খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাস্থ্যকর্মীরা অবিলম্বে নির্ধারণ করে যে পরীক্ষার ফলাফল স্পষ্টতই ভুল, এবং ডাক্তার একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার আদেশ দেন।

যদি আদর্শ থেকে INR মানের একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, তবে তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি ডিকোড করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সক সমস্ত কারণগুলি বিবেচনায় নেন এবং একটি যুক্তিসঙ্গত উপসংহার করেন। দরকার হতে পারে অতিরিক্ত গবেষণাবা ড্রাগ চিকিত্সা।

আধুনিক চিকিৎসা ও আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি INR রক্ত ​​​​পরীক্ষাকে চিনুন এবং এটি হিমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়া অধ্যয়নের জন্য একটি কার্যকর এবং স্থিতিশীল পদ্ধতি। অধ্যয়নের ফলাফল আমাদের রক্তের জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেশন সিস্টেমের মূল্যায়ন করতে দেয়। এ স্বাভাবিক কার্যকারিতাসংবহন ব্যবস্থা INR 0.7-1.3, রক্তপাত এবং থ্রম্বোসিসের কোন ঝুঁকি নেই। INR এর জন্য কোথায় পরীক্ষা করা হবে এবং এটি কী তা জানতে, শুধু আপনার স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন৷

সঙ্গে যোগাযোগ

মহিলাদের রক্তে INR-এর কোন স্তরকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়? আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের জন্য একটি পরীক্ষা বা বিশ্লেষণ এখন প্রায়ই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে যা রক্তের জমাট ধ্বংস করতে পারে যা থেকে থ্রোম্বি তৈরি হয়। এই বিশ্লেষণের উদ্দেশ্যটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য রোগীর ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। এই ধরনের একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গতি এবং একটি জমাট চেহারা জন্য পরীক্ষা জড়িত। INR নিয়মগুলি খুঁজে বের করার জন্য, আপনাকে পরীক্ষা, এর বাস্তবায়নের ইঙ্গিত এবং বাস্তবায়নের পদ্ধতিগুলির সাথে আরও পরিচিত হতে হবে।

প্রতিটি ব্যক্তির জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন সিস্টেম রয়েছে, যার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ রক্ত ​​​​প্রবাহের "সঠিক" ঘনত্ব নিশ্চিত করে, যখন অ্যান্টিকোয়াগুলেশন প্রক্রিয়াগুলি এর তরলের জন্য দায়ী। যদি একজন রোগী এই দুটি সিস্টেমের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা অনুভব করেন, তবে তিনি রক্তপাত বা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি চালান (এগুলি বিপজ্জনক রক্ত ​​​​জমাট যা রক্তনালীগুলিকে আটকায়)।

কার্যকারিতা জন্য এবং সাধারণ অবস্থাজমাটবদ্ধ সিস্টেম প্রোথ্রোমবিনের জন্য দায়ী - এটি একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন যা সবচেয়ে বেশি বিবেচিত হয় গুরুত্বপূর্ণ সূচকএকটি কোগুলোগ্রামের সময়।

এছাড়াও, প্রোথ্রোমবিন, ভিটামিন কে-এর জন্য লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়, যাকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার সময় ফ্যাক্টর II বলা হয়। প্রোথ্রোমবিনকে থ্রোম্বিনের পূর্বসূরী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই বিশ্লেষণের পরে এর ফলাফলগুলি ডাক্তার দ্বারা বোঝা যায় এবং তিনি সহজেই রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থার মূল্যায়ন করতে পারেন, সেইসাথে রোগীর শরীরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বা রক্তপাত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। .

রোগীর মধ্যে এই পদার্থের ঘনত্ব নির্ধারণ নিম্নলিখিত উপায়ে করা হয়:

• prothrombin সময় (PTR);
• প্রোথ্রোমবিন সূচক(পিটিআই);
• দ্রুত স্কেলে পদার্থের স্তর;
• INR রক্ত।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের প্রায়শই INR নির্ধারণ করা হয়, যেহেতু এই জাতীয় অধ্যয়ন সবচেয়ে নিখুঁতভাবে এবং নির্ভুলভাবে রক্তের এক ফোঁটা জমাট বাঁধার অবস্থা এবং রোগীর শরীরের সাধারণ অবস্থাকে প্রতিফলিত করে।

এই গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষার নিয়মগুলি হল একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে রোগীর PTT থেকে PTT ফলাফলের প্রতিফলন। এই কারণে যে একটি বিশেষ টেবিল তৈরি করা হয়েছে যা আদর্শের মানগুলিকে প্রতিফলিত করে শরীরে রোথ্রম্বিনের, ডাক্তাররা বিভিন্ন গবেষণার ফলাফলগুলিকে একটি সাধারণভাবে গৃহীত সূচকে একত্রিত করতে পরিচালনা করে। এই বিশ্লেষণরক্ত INR বিভিন্ন দ্বারা ব্যাপকভাবে অনুমোদিত হয়েছে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. সর্বোপরি, এটি বিভিন্ন ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরিতে বাহিত হলেও এটি সর্বদা একই বিশ্লেষণের ফলাফল দেয়।

INR সূচককে উপবিভক্তকারী মানগুলির প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, এর ফলাফলগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব থেরাপিউটিক থেরাপিযে রোগীদের জন্য ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধ লিখে দেন যা রক্ত ​​পাতলা করতে সাহায্য করে - ফিনিলিন, ওয়ারফারিন এবং সিনকুমার। যদি প্রয়োজন হয়, INR-এর ফলাফলের পরিবর্তন দ্বারা নির্দেশিত, যার নিয়মগুলি ভিন্ন হবে, সমস্যাটি দূর করার জন্য সময়মত ব্যবস্থা নেওয়া সম্ভব হবে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি আজ এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা শরীরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকিতে রয়েছে, যা বিভিন্ন প্যাথলজিতে পরিলক্ষিত হয়:

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• থ্রম্বোসিস;
• পালমোনারি embolism;
• শরীরে করোনারি অপ্রতুলতার বিকাশের ফলে থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা;
• থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
• হৃদরোগ, ইত্যাদি

যদি INR ফলাফলের ব্যাখ্যা বৃদ্ধি দেখায়, তবে এটি রোগীর রক্তপাতের প্রবণতা নির্দেশ করে, যা ডাক্তারকে জমাট বাঁধার ডোজ কমানোর কারণ দেয়। পরীক্ষার ফলাফল কমে গেলে রোগীর শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি ধরা পড়ে। এই যে প্রস্তাব ঔষধ, রক্ত ​​পাতলা করতে সক্ষম, কম কার্যকারিতা দিয়ে সমৃদ্ধ, তাই ডাক্তার ওষুধের ডোজ বাড়ায়।

যে ব্যক্তি সংক্ষিপ্ত রূপ INR বোঝেন না তার পক্ষে অক্ষরের এই সংমিশ্রণটি তৈরি করা কঠিন। তদুপরি, অনেকে বিশ্বাস করেন যে প্রথম অক্ষরগুলির পাঠোদ্ধার করার পরে এই জাতীয় বিশ্লেষণ কাউকে কোনও ব্যাখ্যা দেবে না। প্রকৃতপক্ষে, একটি INR রক্ত ​​​​পরীক্ষা হল শরীরে প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রোথ্রোমবিন একটি জটিল প্রোটিন। উপরন্তু, এই উপাদানটি আপনাকে রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া কীভাবে এগিয়ে যায় তা মূল্যায়ন করতে দেয়। এই বিশ্লেষণের জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সকরা লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থার মূল্যায়ন করেন এবং এই অঙ্গগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিও সনাক্ত করেন, যদি থাকে। মানুষের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষাকে সবচেয়ে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা জমাট নির্ধারণের লক্ষ্যে।

INR ফলাফল বিভিন্ন আকারে উপস্থাপন করা হয়:

• পিটিটি হল সেই সময়কাল যেখানে এক ফোঁটা রক্ত ​​জমাট বাঁধে - এই ঘটনাটি সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়;
• কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিন নির্ধারণ হল উপাদানটির কার্যকলাপের অনুপাত, যা শতাংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয়;
• PTI হল একজন অসুস্থ ব্যক্তির পিটিআই-এর অনুপাত একজন সুস্থ ব্যক্তির সাথে;
• INR হল প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে মানুষের PT-এর তুলনা।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগে ভোগেন না এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে সাধারণ পিটিআই মানগুলি প্রায় 80-100 ইউনিট। যদি রোগী পরীক্ষার সময় ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন - ঔষধি রচনা, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমাতে পারে, তাহলে পিটিআই এর মান 24-42 এ কমে যায়।

এই মুহুর্তে, পিটিআই সূচক নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে, তবে তারা নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেয় না, বিশেষ করে যদি বিশ্লেষণগুলি বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক কেন্দ্রে করা হয়।

বেশিরভাগ ডাক্তার রোগীদের জন্য INR লিখে দেন, যেহেতু এই ধরনের রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি সবচেয়ে সঠিক এবং সত্য ফলাফল দেখায়, পরীক্ষাগারের অবস্থা যেখানেই এটি করা হয় তা নির্বিশেষে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, INR প্রায় 0.7-1.3, তবে এটি প্রায়শই 0.85-1.25 এর "ব্যাসার্ধ" এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যদি একজন রোগী ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেন, তাহলে পরীক্ষার পর INR স্তর 2.0 বা 3.0 ইউনিট।

মানুষ না মানলে ঔষধি যৌগ, রক্ত ​​প্রবাহকে পাতলা করার লক্ষ্যে, তারপরে প্রতিবন্ধী INR মান, উপরে বা নীচে, রোগীর মধ্যে গুরুতর রোগগত রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

উচ্চতর INR মানের গঠন যা 1 এর চেয়ে বেশি তা নিম্নলিখিত রোগগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে:

1. যকৃতের প্যাথলজিস এবং কর্মহীনতা।
2. শরীরে অণু উপাদান এবং ভিটামিন কে-এর অভাব।
3. জমাটবদ্ধ সিস্টেমের জন্মগত বা অর্জিত প্যাথলজিস।
4. চেহারা পার্শ্ব লক্ষণঅ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টি-গাউট ওষুধ গ্রহণের ফলে।
5. খাদ্যের সাথে শরীরে প্রবেশ করে চর্বিগুলির অন্ত্রের দেয়ালে প্রতিবন্ধী শোষণ।

একটি শর্ত যার মধ্যে বর্ধিত মান INR এবং জমাট বাঁধার অবনতিকে বলা হয় হাইপোকোয়াগুলেশন, যা রোগীকে বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের জন্য হুমকি দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথম ধরনের রক্তপাত প্রায়ই ন্যূনতম ক্ষতির পরেও ঘটে চামড়া(আঁচড়, উন্মুক্ত ক্ষতএবং তাই)। অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণগুলি (জরায়ু, পেট, গ্যাস্ট্রিক এবং তাই) হতে পারে যে কোনও রোগ এবং প্রক্রিয়া মানুষের শরীর(যেমন ঋতুস্রাব)।

6.0-এর বেশি INR মানগুলিকে বিশেষ করে বিপজ্জনক এবং সমালোচনামূলক বলা যেতে পারে। এটি ভাস্কুলার এবং রোগের গুরুতর সমস্যার হুমকি দেয় মূত্রাধার প্রণালী, প্রদাহ এবং আলসারেটিভ গঠন দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি, সেইসাথে উচ্চ রক্তচাপ। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং কার্যকর চিকিত্সা প্রয়োজন।

এটিও মনে রাখা দরকার যে যদি চিকিত্সা হিসাবে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে INR ফলাফলের একটি ঊর্ধ্বমুখী পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় তবে এটি ডেটার ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। ওষুধগুলো.

যখন INR মান কমে যায়, রোগীর নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার বিকাশ হতে পারে:

• শরীরে অ্যান্টিথ্রোমবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি;
• হেমাটোক্রিটে লাফিয়ে উপরে এবং নিচে;
• মূত্রবর্ধক ঔষধি যৌগের একটি মহিলার শরীরের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.

অধ্যয়নের জন্য রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ একটি ক্যাথেটার থেকে করা হয় যা পূর্বে কেন্দ্রীয় শিরাতে ইনস্টল করা হয়েছিল।

INR পরামিতিগুলির হ্রাসকে হাইপারকোগুলেশন বলা হয়, যেখানে রোগীদের এই ধরনের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে গুরুতর জটিলতা, পালমোনারি এমবোলিজম এবং থ্রম্বোসিসের মতো।

রোগীকে নির্দিষ্ট ইঙ্গিত অনুসারে INR-এর জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

তদুপরি, রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে এই পরীক্ষার স্বাভাবিক মানগুলির বিভিন্ন ফলাফল রয়েছে:

1. আসন্ন অপারেশনের আগে রোগীর পরীক্ষা করার সময়, আদর্শ হল মান 1 এর কাছাকাছি।
2. রক্ত পাতলা করার উদ্দেশ্যে ওষুধ খাওয়া - INR এর মান 2.0-3.0 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
3. PE চিকিত্সা করার সময়, আদর্শ হল 2.0 থেকে 3.0 পর্যন্ত মান।
4. মিট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয় পরে হার্ট ভালভএকটি যান্ত্রিক ইমপ্লান্ট সহ, আদর্শ হল 2.5-3.5।
5. যদি একজন রোগীর মধ্যে হার্টের ত্রুটি সনাক্ত করা হয়, পরীক্ষার ফলাফল 2.0-3.0 ইউনিটের মধ্যে পরিবর্তিত হওয়া উচিত।

যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণ করছেন, যা রক্তপ্রবাহকে পাতলা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে তাদের রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত।

রোগের একেবারে শুরুতে, যখন রোগী এখনও হাসপাতালে থাকে, এই ধরনের INR পরীক্ষাগুলি প্রতিদিন করা হয়। পরে, রোগীর INR পরীক্ষা সপ্তাহে একবার করা হয়; যদি মানগুলি স্বাভাবিক সীমার বাইরে না যায় তবে রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি মাসে একবারে কমে যাবে।

একটি অসাধারণ INR পরীক্ষা নির্ধারণের কারণ হল রোগীর জীবনের ছন্দে কিছু পরিবর্তন, সেইসাথে হাইপোকোগুলেশনের লক্ষণগুলি:

• মাড়ি থেকে রক্তপাত, যা প্রতিদিন ঘটে;
• নিয়মিত নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• সর্দি বা অন্যান্য প্যাথলজির দীর্ঘ কোর্স;
• রোগীর জলবায়ু পরিবর্তন;
• প্রস্রাবে রক্তের ফোঁটার উপস্থিতি;
• ক্ষত, স্ক্র্যাচ এবং কাটা থেকে অবিরাম রক্তপাত;
• খাদ্য;
• জয়েন্টগুলোতে কম্প্যাকশন এবং ফোলাভাব;
• হেমাটোমাসের কারণহীন ঘটনা;
• মলের মধ্যে রক্ত;
• থুতুতে বা বমি করার সময় রক্তের পিণ্ড।

কোথায় INR পরীক্ষা করা হয়?

রক্ত দান করতে এবং INR ফলাফল পেতে, আপনাকে সঞ্চালিত পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের রেফারেল পেতে হবে:

• ক্লিনিকে;
• পরীক্ষাগার
• ঘরে।

এছাড়াও, এই পরীক্ষাটি প্রায়শই একজন ডাক্তারের অফিসে করা হয়, তবে, যদি তার কাছে সমস্ত প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম থাকে। আপনি একটি বিশেষ পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে নিজেই একটি INR পরীক্ষা করতে পারেন।

বাড়িতে INR-এর জন্য পরীক্ষা করা অনেক রোগীর জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক বিকল্প, কারণ তাদের ক্রমাগত ক্লিনিকে যেতে হবে না।

এই পরীক্ষাটি করার জন্য একটি আঙুল থেকে রক্তের ব্যবহার জড়িত (এই ক্ষেত্রে, একজন পুরুষ এবং একজন মহিলাকে অবশ্যই রক্ত ​​দেওয়ার জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে)। এটি পেতে, চিকিত্সকরা একটি স্ক্যারিফায়ার ব্যবহার করেন, যা ত্বকে ব্যথাহীন গর্ত করে। এর পরে, INR নির্ধারণের জন্য ডিভাইসে বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ঢোকানো হয়, যেখানে ডাক্তার রক্তের একটি ফোঁটা প্রয়োগ করেন। কিছু সময় পরে, স্ক্যারিফায়ার ডিসপ্লেতে INR মানগুলি উপস্থিত হয়।

ডাব্লুএইচওর পরামর্শ এবং সুপারিশ অনুসারে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় এমন চিকিত্সার যে কোনও পদ্ধতির জন্য একটি INR পরীক্ষা নির্ধারণ করা উচিত। সর্বোপরি, এই বিশ্লেষণটি সবচেয়ে সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে কার্যকরী অবস্থারোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং দ্রুত দেয় নির্ভরযোগ্য ফলাফল.

যে সমস্ত রোগীদের ক্রমাগত রক্ত ​​পাতলা ওষুধ খেতে বাধ্য করা হয় তাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য প্রয়োজনীয় নয়, তবে আপনাকে তহবিলের পর্যাপ্ত ডোজ নির্বাচন করতে দেয়। একইভাবে, একজন ব্যক্তিকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের অতিরিক্ত মাত্রা থেকে রক্ষা করা যেতে পারে, এই পটভূমির বিরুদ্ধে সংশ্লিষ্ট জটিলতার বিকাশ রোধ করে। অন্যতম আধুনিক পদ্ধতিএই ধরনের নিয়ন্ত্রণ হল INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত)।

সূচক অধ্যয়নের সারাংশ

আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত নির্ধারণ করে যে রক্ত ​​​​পরীক্ষাটি বেশ কয়েকটি ধাপ নিয়ে গঠিত। সাধারণভাবে, INR রক্ত ​​পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত প্রকৃত মান নয়। এটি কেবল গাণিতিক হিসাবের মাধ্যমেই জানা যায়। শুরুর সংখ্যা হল:

1. বিষয়ের প্রোথ্রোমবিন সময়ের মান। এই সূচকটি একটি কোগুলোগ্রামের উপাদানগুলিকে বোঝায় (বিশদ রক্ত ​​জমাট বিশ্লেষণ)। এর জন্য, আসলে, রোগীর রক্ত ​​নেওয়া হয়;
2. প্রোথ্রোমবিন সময়ের গড় স্বাভাবিক মান। এটি 11-16 সেকেন্ড;
3. আন্তর্জাতিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সংবেদনশীলতা সূচক (আইএসআই)। থ্রম্বোপ্লাস্টিন একটি বিকারক যা একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার ব্যবহার করে। অনেক বিভিন্ন কোম্পানি এই ধরনের বিকারক তৈরি করে। অতএব, একটি নির্দিষ্ট থ্রম্বোপ্লাস্টিনের পাসপোর্ট তার পরিশোধন এবং সংবেদনশীলতা (MIC) এর মান নির্দেশ করে।

INR মান প্রাপ্ত করা যেতে পারে রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের অধ্যয়নের অনুপাতকে তার গড় স্বাভাবিক মানের সাথে একটি শক্তি যা ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের INR সংখ্যার সমান।

এটি কিসের জন্যে

মনে হবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রকৃত সূচক থাকলে কেন এমন জটিল গণনা করা হয়। সত্য যে সবকিছু এত সহজ নয়। বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

1. INR হল পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ওয়ারফারিন, সিনকুমার, ওয়ারফেরেক্স) দিয়ে চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সঠিকতা মূল্যায়নের জন্য সম্পূর্ণরূপে একটি সূচক। তাদের কর্মের বিশেষত্ব হল যে তারা শুধুমাত্র কিছু রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণকে প্রভাবিত করে। কোনো পদ্ধতিই রক্ত ​​জমাট বাঁধার এই বিশেষ লিঙ্কের অবস্থা এতটা সঠিকভাবে দেখাতে পারে না;
2. বিভিন্ন ডিগ্রিপরীক্ষাগার দ্বারা ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের পরিশোধন এবং সংবেদনশীলতা;
3. জন্য পরোক্ষ anticoagulants এর প্রমিত ডোজ কিছু বিশেষ ধরনেরবিশ্বব্যাপী থ্রম্বোটিক রোগ।

এটা শেষ পর্যন্ত কি দেয়? বিশেষজ্ঞরা রক্তের প্লাজমা জমাট বাঁধার একটি সত্য নির্দেশক পান। এই ক্ষেত্রে, কোনও ত্রুটি, বাহ্যিক প্রভাব এবং হেমোস্ট্যাসিসের লিঙ্কগুলি যা এর মানকে প্রভাবিত করতে পারে তা বাদ দেওয়া হয়।

যেখানেই অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল, ফলাফল সূচকটি অভিন্ন হবে এবং যে কোনও ক্ষেত্রে সমানভাবে মূল্যায়ন করা হবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানশান্তি সুতরাং, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন করা এবং চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

INR অধ্যয়ন করতে আপনার শিরা থেকে রক্তের প্রয়োজন

রক্তের নমুনা নেওয়ার কৌশল এবং ফ্রিকোয়েন্সি

INR নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় যারা দুই থেকে তিন সপ্তাহের ব্যবধানে ক্রমাগত পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (সিনকুমার, ওয়ারফারিন) গ্রহণ করছেন। কখনও কখনও আরও প্রায়ই গবেষণা পরিচালনা করার প্রয়োজন হয়। এটি সমস্ত চিকিত্সার সময়কাল, রোগীর অবস্থা এবং নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথলজির উপর নির্ভর করে। সামঞ্জস্যপূর্ণ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ এবং উপযুক্ত INR সহ রোগীদের মাসে একবার পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

শুধুমাত্র পেরিফেরাল ভেইন থেকে সংগ্রহ করে গবেষণার জন্য রক্ত ​​পাওয়া সম্ভব। নমুনা কৌশলটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার থেকে আলাদা নয়। খালি পেটে অধ্যয়নের নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।

প্রাপ্ত তথ্য এবং নিয়মের ব্যাখ্যা

সাধারণ নিয়ম, যা পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে থেরাপির সময় INR মূল্যায়ন করার সময় ব্যবহৃত হয়, এইরকম শোনায়: INR যত বেশি হবে, রক্ত ​​তত বেশি তরল হবে।

ফলস্বরূপ INR সূচককে নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা যেতে পারে:

1. INR স্বাভাবিক মানের সাথে মিলে যায় - অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে চিকিত্সা সঠিকভাবে করা হয়। তাদের ডোজ পর্যাপ্ত। একই নিয়মে এগুলি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;
2. INR একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির জন্য প্রতিষ্ঠিত নিয়মের চেয়ে বেশি। এটি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের অতিরিক্ত মাত্রা নির্দেশ করে, যা রক্তপাতের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডোজ হ্রাস করা উচিত;
3. INR স্বাভাবিক মানের নীচে - অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​​​পাতলা করার প্রভাব আনে না, যা ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের বিকাশকে হুমকি দেয়। ওষুধের ডোজ বাড়াতে হবে।

প্রস্তাবিত INR নিয়ম	নির্দিষ্ট সূচকের জন্য আপনাকে চেষ্টা করতে হবে এমন শর্তগুলির ডিকোডিং
0,8 - 1,15	অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাবে নয় এমন ব্যক্তিদের মধ্যে INR (স্বাভাবিক)
1,5-2	সব ধরনের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ
2,0 - 3,0	ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে কোনো অপারেশনের পরে গভীর শিরাস্থ সিস্টেমে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ; হার্টের ভালভের ক্ষতির ক্ষেত্রে থ্রোম্বাস গঠনের প্রতিরোধ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা প্রতিরোধ; পালমোনারি ধমনীর শাখাগুলির থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সা; পৃষ্ঠীয় এবং গভীর সিস্টেমের শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা
3,0 -4,0	পেরিফেরাল প্রধান ধমনীগুলির একক এবং একাধিক থ্রম্বোইম্বোলিক ক্ষতগুলির চিকিত্সা;
3 - 4,5	যে কোনো ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক প্রস্থেসেস প্রবর্তনের সাথে অপারেশনের পরে থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ

INR-এর নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণের নিয়ম মেনে চলা আপনাকে ব্যয়বহুল ওষুধের অত্যধিক ডোজ, অপর্যাপ্ত চিকিত্সা এবং গুরুতর জটিলতার জন্য অর্থহীন খরচ থেকে রক্ষা করবে।

যদি একজন ব্যক্তি ভাস্কুলার রোগে ভুগে থাকেন এবং রক্ত ​​পাতলা করে এমন ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে তাকে অবশ্যই রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিরীক্ষণ করতে হবে এবং প্রতি 15-20 দিনে বিশ্লেষণের জন্য জৈব উপাদান জমা দিতে হবে।

চিকিত্সকরা নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতি কতটা কার্যকর তা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন এবং প্রয়োজনে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারবেন। মান সনাক্ত করতে, একটি INR পরীক্ষা সহ একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

সংক্ষিপ্ত রূপটি কীভাবে বোঝায়

পরীক্ষার ফলাফল সহ একটি ফর্ম দেওয়া হলে, রোগীরা বুঝতে পারেন না এটি কী - INR। শব্দটির সংজ্ঞা নিম্নরূপ: আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। সূচকটি প্রকৃত নয়; এর গণনা চারটি পর্যায়ে হয়।

এটি গাণিতিকভাবে গণনা করা হয় এর জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত ডেটা জানতে হবে:

• প্রোথ্রোম্বোটিক সময়ের মান। রোগীকে বিশ্লেষণের জন্য বায়োমেটেরিয়াল জমা দিতে হবে, যার পরে একটি কোগুলোগ্রাম করা হয় এবং রক্তের জমাট বাঁধার সূচক নির্ধারণ করা হয়।
• গড় মূল্য । একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, মান 11 থেকে 16 সেকেন্ডের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
• আন্তর্জাতিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সংবেদনশীলতা সূচক। ল্যাবরেটরি অবস্থায় ব্যবহৃত উপাদান বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা নির্মিত হয়।
• INR মান নির্ধারণ করতে, গড় স্বাভাবিক মানের সাথে প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাতকে ISI সহগ (MIC-এর সমতুল্য) শক্তিতে উন্নীত করা হয়।

ল্যাবরেটরি অবস্থায় তথ্য পেতে এবং ফলাফল গণনা করতে 5-8 ঘন্টা সময় লাগে। সরকারি হাসপাতালে পরীক্ষা করা হলে এক সপ্তাহ পর ফলাফল ঘোষণা করা হয়।

INR-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় কোন ডেটা দেখায়?

রক্ত জমাট বাঁধার একটি প্রকৃত মান থাকলে পরীক্ষাগারগুলি কেন এত দীর্ঘ এবং কঠিন গণনা করে? ডাক্তাররা বলছেন যে বিশ্লেষণটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• নির্দেশিত থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য সূচকটি প্রয়োজন। অধ্যয়ন নির্ধারিত হয় যদি পরোক্ষ anticoagulants নির্ধারিত হয় (ওয়ারফারিন, সিনকুমার)। এই ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপের ওষুধগুলি জমাট বাঁধার কারণগুলিকে প্রভাবিত করে, তাই অন্যান্য বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষাগুলি জমাট সিস্টেমের এই ফাংশনগুলির অবস্থার একটি নির্ভরযোগ্য চিত্র প্রদান করবে না।
• পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তিত হয়।
• ওষুধের নির্ধারিত ডোজ কতটা কার্যকর তা ডাক্তাররা মূল্যায়ন করেন নির্দিষ্ট রোগভাস্কুলার সিস্টেম।

একসাথে নেওয়া, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সূচকগুলি চিকিত্সকদের প্রকৃত প্লাজমা জমাট সূচক নির্ধারণ করতে সক্ষম করে। কৌশলটি ত্রুটির সম্ভাবনা দূর করে সর্বশেষ ফলাফল, বাইরেরগবেষণায় কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

কৌশলটির কার্যকারিতা এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যে বিশ্লেষণের ফলাফল দেশ বা শহর নির্বিশেষে যে কোনও ক্লিনিকে সমানভাবে মূল্যায়ন করা হয়। অধ্যয়নটি প্রয়োজনীয়, এটির সাহায্যে আপনি ওষুধের সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন করতে পারেন, যা চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে।

গবেষণার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয় পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীর কাছ থেকে। বিশ্লেষণ প্রতি 15 দিনে একবার করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, অধ্যয়ন আরো প্রায়ই নির্ধারিত হয়। ফ্রিকোয়েন্সি ব্যক্তির অবস্থা এবং সুস্থতা, রোগের ধরন এবং বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে।

কখন একটি পরীক্ষা আদেশ করা হয়?

রক্তে INR-এর স্তরের বিশ্লেষণ মানক নয় (যেমন বায়োকেমিস্ট্রি, সাধারণ) এটি নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য করা হয়:

1. ব্যক্তি নিয়োগ করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির মধ্যে এই বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
2. একটি শিশু বহন (1ম, 2য়, 3য় ত্রৈমাসিক)।
3. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং ভেনোটোনিক্স দিয়ে গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা।
4. অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের নির্ণয়।
5. thromboembolism প্রতিরোধ এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিস.
6. হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন।

ফলাফল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়, চিকিত্সক সূচক আদর্শ এবং নির্দিষ্ট রোগীর অবস্থা দ্বারা পরিচালিত হয়। ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করার সময়, স্বাভাবিক মান মান থেকে পৃথক হবে।

প্রস্তুতি এবং বিশ্লেষণ পরিচালনা

আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত সূচক প্রকাশ করা হয় ভিন্ন পথ. আপনাকে রক্ত ​​দিতে হবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানবা ডায়াগনস্টিক সেন্টার. প্রধান জিনিস প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম আছে। ফলাফল 4-6 ঘন্টার মধ্যে ঘোষণা করা হয়। পরীক্ষার জন্য রেফারেল পেতে, আপনাকে একজন থেরাপিস্টের কাছে যেতে হবে।

ডাক্তাররা রোগীদের সতর্ক করেন: একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, আপনাকে নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার হার বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়; আপনি প্রস্তুতি উপেক্ষা করলে, একটি অবিশ্বাস্য ফলাফল প্রদর্শিত হবে।

• বিশ্লেষণের আগে 3 দিনের মধ্যে ব্যবহার নিষিদ্ধ মদ্যপ পণ্য;
• বায়োমেটেরিয়াল দান করার 24 ঘন্টা আগে, পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয় সম্পৃক্ত চর্বি, মশলাদার এবং নোনতা খাবার;
• ইভেন্টের আগে, কোনো ফার্মাসিউটিক্যাল বিভাগের ওষুধ খাওয়া নিষিদ্ধ;
• বায়োমেটেরিয়াল মাসিকের সময় সংগ্রহ করা হয় না;
• পরীক্ষাটি খালি পেটে দুপুরের খাবারের আগে করা হয়।

আন্তর্জাতিক আদর্শ INR

একটি বর্ধিত হার সরাসরি রক্তরস এর সামঞ্জস্য প্রভাবিত করে। আন্তর্জাতিক মান অনুসারে, INR সূচক একটির মধ্যে থাকা উচিত। এটি যখন গৃহীত মান থেকে বিচ্যুত হয় অভ্যন্তরীণ প্যাথলজিস, ওষুধের অনুপযুক্ত ডোজ:

1. সূচক বেড়েছে। নির্দিষ্ট প্যাথলজি বিবেচনা করে নির্ধারিত ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। অন্যথায়, জটিলতা (রক্তপাত) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
2. হ্রাসকৃত সূচক। এটি প্রদর্শিত হয় যখন চিকিত্সা কার্যকর হয় না এবং রক্ত ​​​​পাতলা হয় না। যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ না বাড়ানো হয়, তবে রোগীর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধবে এবং রক্তনালীগুলির গঠন পরিবর্তন হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক

মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে, INR 0.7 থেকে 1.3 পর্যন্ত। যদি পরীক্ষা দেখায় যে সূচক এই মানগুলি থেকে দূরে সরে না, তবে ব্যক্তি সুস্থ এবং ভুগবেন না রোগগত প্রক্রিয়া. বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য আদর্শ নারীদের থেকে আলাদা নয়।

শুধুমাত্র পার্থক্য হল যে গর্ভাবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপর বিশেষ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যেহেতু মহিলার শরীরে ব্যাপক পরিবর্তন হয়। গর্ভাবস্থায়, প্রতি ত্রৈমাসিকে প্লাজমা দান করা হয়।

গর্ভবতী মায়েদের বিবেচনায় নেওয়া দরকার যে সূচকটি বাড়ানো যেতে পারে, যা আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচিত হয় না। মান 4 এর বেশি হলে গর্ভপাত বা অকাল জন্মের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

করা সঠিক রোগ নির্ণয়, মহিলার একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, এবং ফলাফল deciphering পরে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিত্সা লিখিত.

একটি শিশুর জন্য স্বাভাবিক

জন্মের পর শিশুদের মধ্যে, INR সূচক একটির মধ্যেই থাকে;

ফলাফল ডিকোডিং

উভয় লিঙ্গের জন্য স্বাভাবিক মান সারণী এবং বিভিন্ন বয়সডাক্তারের অফিসে পাওয়া যায় যারা ফলাফল ফর্ম জারি করে। এটি ঊর্ধ্বমুখী বা নিম্নগামী ফলাফলগুলি কতটা বিচ্যুত হয় তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্ত তথ্য রোগ এবং ওষুধের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

সঠিকভাবে ফলাফলের পাঠোদ্ধার করতে, একসাথে নেওয়া সমস্ত কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। প্রায়শই, ফর্মে নির্দেশিত কারণগুলির জন্য পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয়:

1. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা ক্রনিক ফর্ম. যখন ওয়ারফারিন প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়, তখন INR 2 থেকে 3 পর্যন্ত হয়।
2. পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজমের জন্য থেরাপি। সূচক 2-3 এর মধ্যে ওঠানামা করে।
3. হৃদরোগ। লঙ্ঘন হলে, মান প্রায় 3 হবে।
4. ভাস্কুলার রোগ. ফলাফল 3-4.5 এর মধ্যে।
5. থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা। সূচকটি 2 থেকে 3 পর্যন্ত।

স্বাভাবিক থেকে INR-এর বিচ্যুতি

যদি বিশ্লেষণে দেখা যায় যে এমএনও সূচক স্বাভাবিকের উপরে বেড়েছে বা নীচের দিকে বিচ্যুত হয়েছে, এবং ব্যক্তি থ্রম্বোসিস মোকাবেলায় পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেন না, এটি একটি রোগগত প্রক্রিয়ার লক্ষণ।

বর্ধিত INR মান

যখন ফলাফল দেখায় তাত্পর্যপূর্ণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমে যায়। প্রায়শই, নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়:

• রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী পদার্থ এবং যৌগের জন্মগত ঘাটতি;
• ভিটামিন কে এর অভাব;
• রোগগত পরিবর্তনযকৃতে;
• কর্মহীনতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট;
• কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারওষুধগুলো।

পেটের আলসারে ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তির যদি উচ্চতর সূচক ধরা পড়ে তবে তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

হ্রাস মান

বায়োম্যাটেরিয়াল ভুলভাবে সরানো হলে বা ডিভাইসটি ত্রুটিপূর্ণ হলে ঘটে। যদি রক্তের নমুনা সঠিকভাবে সম্পন্ন করা হয় এবং সরঞ্জামগুলি ভাল কাজের ক্রমে থাকে তবে একটি নিম্ন সূচক প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে:

• অত্যধিক অ্যান্টিথ্রোমবিন সামগ্রী;
• থ্রম্বোসিস নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরএবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা (গর্ভাবস্থায় প্রকাশ);
• চেহারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াঅ্যান্টিকনভালসেন্ট গ্রহণ থেকে।

Warfarin গ্রহণ করার সময় যদি INR কমে যায়, তাহলে নির্ধারিত ডোজ রোগীর জন্য উপযুক্ত নয় এবং অবিলম্বে সংশোধন করা প্রয়োজন।

কিভাবে সমতল আপ

রোগীর অবস্থা এবং তার রোগের উপর নির্ভর করে, সূচক কম হলে, ডাক্তাররা ওয়ারফারিনের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেন এবং ডায়েট পরিবর্তন করে সূচক সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেন।

এটি ভিটামিন কে ধারণকারী খাবার এড়াতে সুপারিশ করা হয়, কারণ এই পদার্থ নিম্ন স্তরে সাহায্য করে। সবচেয়ে বড় পরিমাণলিভার, সবুজ এবং কালো চা, চিকোরিতে পাওয়া যায়, ব্রাসেলস স্প্রাউট, পালং শাকের সালাদ। এটি ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন তাজা শসাএবং আপেল, অ্যাসপারাগাস, মেয়োনিজ।

যদি ওয়ারফারিন নির্ধারিত হয়, সবচেয়ে কম সম্ভাব্য সময়যে পণ্যগুলি নির্দেশক বাড়াতে সাহায্য করবে: রসুন, জিনসেং, লাল কারেন্টস, মাছের চর্বি. ওষুধের সাথে মিলিত হলে, এই পণ্যগুলির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।

কিভাবে INR সূচক কমানো যায়

যখন INR মাত্রা স্বাভাবিক মান অতিক্রম করে, তখন নির্ধারিত ওষুধের ডোজ কমাতে হবে। রোগীর উপর ভিত্তি করে একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়:

• oatmeal, buckwheat;
• পাস্তাআস্ত আটা থেকে;
• সূর্যমুখীর তেল;
• বেকড এবং সিদ্ধ আলু;
• কম চর্বিযুক্ত নদী, সামুদ্রিক মাছ;
• গাঁজানো বেকড দুধ এবং কেফির;
• ক্র্যাকার
• ডিম;
• শুকনো ফল compotes.

আপনি লঙ্ঘনের বিরুদ্ধে লড়াই না করলে কী হবে?

যদি পরিমাপ দেখায় যে INR স্তর আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, রোগীর অবিলম্বে ওষুধের ডোজ এবং খাদ্যের পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, অন্যথায় বিচ্যুতি প্রদর্শিত হবে:

• রক্তনালীতে প্যাথোজেনিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠন;
• পালমোনারি embolism;
• লিভার রোগের অগ্রগতি;
• অন্ত্রের কর্মহীনতা

যদি সূচকের মান 5-এর উপরে হয় তবে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে যা ছাড়া বন্ধ করা যাবে না। পেশাদার সাহায্য. যখন সূচকটি একটি গুরুত্বপূর্ণ মানের কাছাকাছি থাকে, তখন জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

যদি একজন ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভোগেন না, তাহলে একটি INR পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। তবে বিশেষজ্ঞরা প্রতি 1.5-2 বছরে অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেন।

যেমন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থানির্দিষ্ট প্যাথলজির উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং তাদের অগ্রগতি রোধ করতে সাহায্য করবে, যা রোগীর স্বাস্থ্য রক্ষা করবে এবং অবাঞ্ছিত জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে।