মলদ্বার prolapsed. মলদ্বারের প্রল্যাপস (রেকটাল প্রোল্যাপস): লক্ষণ এবং জটিলতা, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার পদ্ধতি। রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার পূর্বাভাস

মলদ্বারের প্রল্যাপস সবগুলোর দশমাংশের জন্য দায়ী। ওষুধে, "রেকটাল প্রল্যাপস" শব্দটি ব্যবহৃত হয়। প্রক্টোলজিস্টরা বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করে, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে তাদের সবকটি মলদ্বারের মাধ্যমে মলদ্বারের চূড়ান্ত অংশের অভ্যন্তরের একটি সংস্করণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

বাদ দেওয়া অংশের দৈর্ঘ্য 2 সেমি থেকে 20 সেমি বা তার বেশি। চার বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই রোগ দেখা দেয়। এটি শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের বিকাশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, পুরুষদের প্রায় 70%, মহিলারা 2 গুণ কম। প্রায়শই, 20-50 বছর বয়সী কর্মরত লোকেরা অসুস্থ হয়ে পড়ে।

মলদ্বারে কি পরিবর্তন হয়?

শারীরবৃত্তীয় গঠনমলদ্বার ধারণ এবং প্রত্যাহার ফাংশন সঞ্চালনের নিয়তি করে মল. প্রকৃতপক্ষে, সাইটটি সোজা নয়, কারণ এতে 2টি বাঁক রয়েছে (স্যাক্রাল এবং পেরিনিয়াল)। 3 টি বিভাগ আছে, নীচে থেকে উপরে: পায়ূ, ampullar এবং nadampulyarny। ampoule হল প্রশস্ত এবং দীর্ঘতম অংশ।

শ্লেষ্মা ঝিল্লি যে আবরণ ভিতরেদেয়ালগুলি গবলেট কোষগুলির সাথে এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত যা প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা তৈরি করে। পেশীগুলির একটি অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার দিক রয়েছে। স্ফিঙ্কটারের ক্ষেত্রে বিশেষ করে শক্তিশালী। প্রল্যাপস এবং মলদ্বারের অন্যান্য রোগের সাথে, স্ফিঙ্কটারের শক্তি 4 গুণ কমে যায়।

মহিলাদের মলদ্বারের সামনে, পেরিটোনিয়াম একটি পকেট গঠন করে, এটি জরায়ুতে সীমাবদ্ধ, পিছনে প্রাচীরযোনি পাশে শক্তিশালী রেক্টো-জরায়ু পেশী রয়েছে যা ছোট পেলভিসের অঙ্গগুলিকে স্যাক্রামের সাথে সংযুক্ত করে, অঙ্গগুলিকে ঠিক করে। এই স্থানটিকে ডগলাস স্পেস বলা হয়। সন্দেহ হলে সার্জনদের দ্বারা এটি অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়।

পরীক্ষার সময় একটি নির্দিষ্ট ধরণের সনাক্তকরণ করা হয়

মলদ্বারের প্রল্যাপস একটি হারনিয়াল প্রক্রিয়া বা ইনভাজিনেশন (বাঁক) দ্বারা এগিয়ে যেতে পারে। হার্নিয়াল প্রল্যাপস পূর্ববর্তী অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে ডগলাসের থলির নিম্নগামী স্থানচ্যুতির কারণে ঘটে। পেশীর দূর্বলতা শ্রোণী তলএকটি ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ বংশদ্ভুত বাড়ে এবং মলদ্বার মধ্যে প্রস্থান.

সমস্ত স্তর, ছোট অন্ত্রের লুপ এবং সিগমায়েড কোলন জড়িত। intussusception ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি রেক্টাস বা সিগমায়েডের মধ্যে অভ্যন্তরীণ সন্নিবেশের মধ্যে সীমাবদ্ধ। বাইরে বেরোনোর ​​পথ নেই।

কেন পতন ঘটে?

রেকটাল প্রল্যাপসের প্রধান কারণ:

• মলদ্বারের লিগামেন্টাস কাঠামোর দুর্বল হওয়া;
• অন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি।

একজন ব্যক্তির মধ্যে পেশীবহুল সহায়ক যন্ত্রের বিকাশ দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। পেশী অন্তর্ভুক্ত:

• শ্রোণী তল;
• abdominals;
• sphincters মলদ্বার(অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয়ই)।

স্থানান্তরিত ফলস্বরূপ innervation, রক্ত ​​​​সরবরাহ লঙ্ঘন করে দুর্বলতা সম্ভব প্রদাহজনক প্রক্রিয়াআমাশয়ের পরে, আলসারেটিভ কোলাইটিস, সাধারণ ডিস্ট্রোফি এবং হঠাৎ ওজন হ্রাস সহ। শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য যা রেকটাল প্রল্যাপসের ঝুঁকি বাড়ায় তার মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের শেষ অংশের একটি দীর্ঘ মেসেন্টারি, স্যাক্রামের একটি ছোট অবতল।

আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি পায়:

• ওজন উত্তোলন করার সময়;
• কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে;
• প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে।

বাঁকটি স্যাক্রোকোসিজিয়াল মেরুদণ্ডের অবতলতার দ্বারা গঠিত হয়। এর অপর্যাপ্ত তীব্রতা বা অনুপস্থিতির সাথে, অন্ত্রটি দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং নীচে স্লাইড করে।

ছবিতে, রেক্টোস্কোপি পদ্ধতি

ঝুঁকির কারণগুলির সংমিশ্রণ এমনকি মাঝারি পরিশ্রমের সাথেও মলদ্বার প্রল্যাপস সৃষ্টি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের মধ্যে প্রল্যাপসের প্রধান কারণ ছিল:

• 40% - দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্য সহ রোগ;
• 37% ক্ষেত্রে - লোড উত্তোলনের সাথে জড়িত কঠোর পরিশ্রম;
• 13% - মেরুদণ্ডের আঘাত এবং মেরুদন্ডউচ্চতা থেকে নিতম্বের উপর পতনের কারণে, প্যারাসুট দিয়ে অবতরণ, স্যাক্রামে একটি শক্তিশালী আঘাত;
• 7% মহিলা - একটি কঠিন জন্মের পরে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়;
• 3% - ঘন ঘন ডায়রিয়ায় ভুগছেন এবং প্রচুর ওজন হারিয়েছেন।

স্ট্রেনিং হতে পারে শক্তিশালী কাশি(বিশেষ করে শিশুদের, ধূমপায়ীদের মধ্যে), মলদ্বারের পলিপ এবং টিউমার, পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, ইউরোলিথিয়াসিস, ছেলেদের মধ্যে phimosis.
ঘন ঘন গর্ভধারণ, সাধারণ কার্যকলাপএকাধিক গর্ভাবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে, সংকীর্ণ শ্রোণী, বড় ফলযোনি এবং জরায়ুর একযোগে প্রল্যাপস, প্রস্রাবের অসংযম বিকাশের সাথে।

প্রক্টোলজিস্টরা পায়ূ যৌনতার জটিল ভূমিকার প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন। হাঁচি, হাসতে, মলত্যাগের সময় প্রল্যাপস দেখা দেয়।

লঙ্ঘনের ধরন এবং মাত্রা

এটা আলাদা করা প্রথাগত বিভিন্ন ধরনেরপতন:

• শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি;
• মলদ্বার
• মলদ্বারের সমস্ত স্তর;
• অভ্যন্তরীণ আক্রমণ;
• invaginated এলাকার বাইরে অ্যাক্সেস সহ।

মলদ্বারের প্রল্যাপস ডিগ্রীতে বিভক্ত:

• আমি - শুধুমাত্র মলত্যাগের সময় ঘটে;
• II - মলত্যাগ এবং ভারী উত্তোলনের সাথে যুক্ত;
• III - হাঁটার সময় এবং অতিরিক্ত লোড ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানোর সময় ঘটে।

রোগের ক্লিনিকাল কোর্স পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়:

• ক্ষতিপূরণ (প্রাথমিক পর্যায়ে) - মলত্যাগের সময় প্রল্যাপস পরিলক্ষিত হয়, নিজের প্রচেষ্টা ছাড়াই হ্রাস পায়;
• সাব-কমপেনসেশন - মলত্যাগের সময় এবং মাঝারি শারীরিক পরিশ্রমের সময় উভয়ই পর্যবেক্ষণ করা হয়, হ্রাস শুধুমাত্র ম্যানুয়ালি সম্ভব, পরীক্ষা I ডিগ্রির মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের অপর্যাপ্ততা প্রকাশ করে;
• decompensation - প্রল্যাপ্স ঘটে যখন কাশি, হাঁচি, হাসে, একই সময়ে মল এবং গ্যাসগুলি ধরে রাখা হয় না, II-III ডিগ্রির স্ফিঙ্কটারের অপ্রতুলতা নির্ধারিত হয়।

কিভাবে রোগ নিজেকে প্রকাশ করে?

রেকটাল প্রোল্যাপসের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। ফাটল এবং হেমোরয়েডের বিপরীতে, ব্যথা সিন্ড্রোম কম উচ্চারিত হয়। প্রাথমিক প্রল্যাপস মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিংয়ের সময় ওজনে তীব্র বৃদ্ধির সাথে ঘটতে পারে। একটি চেয়ারের পরে, প্রতিবার আপনাকে ম্যানুয়ালি জায়গাটি সেট করতে হবে।

একটি লোড উত্তোলনের সাথে সম্পর্কিত অপ্রত্যাশিত ক্ষতির ঘটনা রয়েছে, যা এমন তীব্র ব্যথার সাথে থাকে যে একজন ব্যক্তি চেতনা হারায়। ব্যথা সিন্ড্রোম মেসেন্টারির টান দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই রোগীরা অভিযোগ করেন:

• মাঝারিভাবে টানা এবং ব্যথা করা, মলত্যাগের পরে তীব্র হওয়া, শারীরিক পরিশ্রম, স্থানান্তরিত হলে পাস করা;
• মলদ্বারে একটি বিদেশী বস্তুর অনুভূতি;
• মল এবং গ্যাসের অসংযম;
• মিথ্যা তাগিদ to emptying ( tenesmus );
• প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা নিঃসরণ, মলের মধ্যে রক্তের মিশ্রণ (মিউকাস মেমব্রেন, অর্শ্বরোগ আহত হলে রক্ত ​​বের হয়);
• প্রায়শই প্রস্রাবের অসংযম, ঘন ঘন প্রস্রাব।

রোগীরা মলদ্বারের চারপাশে আর্দ্রতা অনুভব করে, এই স্থানে ত্বকের চুলকানি

অন্ত্রের পূর্ববর্তী প্রাচীরের অঞ্চলে অভ্যন্তরীণ আক্রমণের সাথে, শোথ এবং হাইপারমিয়া সনাক্ত করা হয়, 20-30 মিমি ব্যাস পর্যন্ত বহুভুজ আকারের আলসারেশন সম্ভব। এটা granulations, মসৃণ প্রান্ত ছাড়া একটি অগভীর নীচে আছে।

যদি হ্রাস ভুলভাবে বা দেরিতে সঞ্চালিত হয়, তাহলে লঙ্ঘন ঘটে। ক্রমবর্ধমান শোথ রক্ত ​​​​সরবরাহের অবস্থাকে আরও খারাপ করে। এটি প্রল্যাপসড টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। ডগলাস পকেটে ছোট অন্ত্রের মলদ্বারের লুপগুলির সাথে সবচেয়ে বিপজ্জনক বংশদ্ভুত। ছবিটি দ্রুত বিকাশ করছে তীব্র বাধাএবং পেরিটোনাইটিস।

সনাক্তকরণ পদ্ধতি

রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে একজন প্রক্টোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা, কার্যকরী পরীক্ষা এবং যন্ত্রগত মতামত। রোগীকে চাপ দিতে বলা হয়। অন্ত্রের প্রল্যাপ্সড অংশটি দেখতে একটি শঙ্কু, সিলিন্ডার বা বলের মতো, যার কেন্দ্রে একটি চেরা-সদৃশ গর্ত রয়েছে, রঙটি উজ্জ্বল লাল বা সায়ানোটিক। স্পর্শ করলে রক্তপাত হয়।

হ্রাসের পরে, রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং শ্লেষ্মা স্বাভাবিক হয়ে যায়। একটি ডিজিটাল পরীক্ষার মাধ্যমে, প্রক্টোলজিস্ট স্ফিঙ্কটারের শক্তি মূল্যায়ন করে, অর্শ্বরোগ এবং পায়ূ পলিপ প্রকাশ করে। রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণ সহ মহিলাদের জন্য, একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

Sigmoidoscopy আপনি অভ্যন্তরীণ invagination সনাক্ত করতে পারবেন, পূর্ববর্তী প্রাচীর একটি আলসার. কোলোনোস্কোপিক পরীক্ষা প্রল্যাপস (ডাইভারটিকুলাইটিস, টিউমার) এর কারণগুলিকে স্পষ্ট করে, বায়োপসি এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য মিউকোসা থেকে সন্দেহজনক উপাদান নেওয়া সম্ভব করে তোলে। ক্যান্সারের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়।

বৈপরীত্য প্রবর্তনের সাথে irrigoscopy পদ্ধতি intussusception সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, দীর্ঘ কোলন (dolichosigma), প্রতিবন্ধী patency, atony সনাক্ত করতে সাহায্য করে। ডিফেক্টোগ্রাফি পদ্ধতি প্রল্যাপসের মাত্রা নির্দিষ্ট করে।

সঙ্গে পড়াশুনা রেডিওপ্যাক পদার্থমলত্যাগের আইনের অনুকরণের পটভূমির বিরুদ্ধে সঞ্চালন করুন। অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি আপনাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজের মূল্যায়ন করতে দেয় পেশী যন্ত্রশ্রোণী তল.

রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে কী করবেন?

রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রক্ষণশীল ব্যবস্থা এবং অস্ত্রোপচার। বেশিরভাগ প্রক্টোলজিস্ট ড্রাগ থেরাপি এবং বিশেষ করে চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি সম্পর্কে সন্দিহান।

ব্যক্তিদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে রক্ষণশীল কৌশলের পছন্দকে ন্যায়সঙ্গত বলে মনে করা হয়। তরুণ বয়স, আংশিক prolapse সঙ্গে, অভ্যন্তরীণ invagination. বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন ইতিবাচক ফলাফলশুধুমাত্র যদি রোগটি তিন বছরের বেশি না থাকে।

আবেদন করুন:

• পেলভিক ফ্লোরের পেশী শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম;
• মল লঙ্ঘনের উপর নির্ভর করে একটি ডায়েট বেছে নেওয়া হয় (রেচক বা ফিক্সিং);
• গ্লিসারিন রেকটাল সাপোজিটরি কোষ্ঠকাঠিন্যে সাহায্য করে, বেলাডোনার সাথে - ব্যথা উপশম করে এবং অস্বস্তি;
• বৈদ্যুতিক পেশী উদ্দীপনা;
• স্ক্লেরোজিং ওষুধের প্রবর্তন, সাময়িকভাবে মিউকোসা ঠিক করে।

মোমবাতি জন্য উপযুক্ত Anestezol স্থানীয় এনেস্থেশিয়া

পেশী টোন পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যায়াম বিশেষত প্রসবের পরে মহিলাদের জন্য উপযুক্ত। তারা সঞ্চালন করা সহজ, তাই তারা বাড়িতে সঞ্চালিত হয়. প্রতিটি ব্যায়াম অন্তত 20 বার পুনরাবৃত্তি করা উচিত, ধীরে ধীরে লোড বৃদ্ধি করা উচিত।

সুপাইন অবস্থানে, বাঁকুন এবং পা যতটা সম্ভব নিতম্বের কাছে আনুন। নিতম্ব এবং পেট জোর করে টানার সময় কাঁধের ব্লেডের উপর সেতুতে প্রস্থান করুন। স্ট্যাটিক্সে এক মিনিটের জন্য দাঁড়ানো বেশ কয়েকটি উত্থানের পরে এটি সম্ভব। আপনার শ্বাস আটকে না রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রসারিত পা সহ বসার অবস্থান থেকে, সামনে পিছনে নিতম্বের উপর "এর মতো দেখতে"। পেরিনিয়ামের পেশীগুলির সংকোচন কাজের জায়গায়, চেয়ারে বসে, পরিবহনে শান্তভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে। যখন চেপে ধরুন, কয়েক সেকেন্ডের জন্য অপেক্ষা করুন।

অস্ত্রোপচারের আবেদন

কেবল অস্ত্রোপচারএকটি গ্যারান্টি দেয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারএবং মলদ্বার শক্তিশালী করা। অপারেশনের জন্য, পেরিনিয়াল অ্যাক্সেস, ল্যাপারোটমি (পেটের ব্যবচ্ছেদ) ব্যবহার করা হয়। হালকা ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল সফলভাবে ব্যবহার করা হয়।

ব্যবহৃত নিম্নলিখিত ধরনেরহস্তক্ষেপ:

• মলদ্বারের প্রল্যাপসিং অংশের ছেদন (কাটা) - বৃত্তাকার বা প্যাচওয়ার্ক কাটার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, পেশী প্রাচীরকে শক্তিশালীকরণ একটি সংগ্রহের সিউন দিয়ে অর্জন করা হয়।
• পেশী এবং মলদ্বার খালের প্লাস্টিক সার্জারি মলদ্বারে লিভেটর পেশী সেলাই করে মলদ্বার সরু করার জন্য সঞ্চালিত হয়। একটি বিশেষ তারের ফ্রেম, থ্রেড, অটোপ্লাস্টিক এবং সিন্থেটিক উপকরণ দিয়ে ফিক্সেশন দেয় ঘন ঘন জটিলতা, relapses, তাই কম ব্যবহারিক.
• কোলন রিসেকশন - ডলিকোসিগময়েড, আলসারের উপস্থিতির জন্য প্রয়োজনীয়। যদি শ্বাসরোধ করা এলাকার নেক্রোসিস সনাক্ত করা হয়, তাহলে অন্ত্রের একটি অংশ সিগমায়েডের সাথে সংযোগ তৈরির সাথে সরানো হয়।
• চূড়ান্ত অংশের ফিক্সেশন (রেক্টোপেক্সি) - মেরুদণ্ড বা স্যাক্রামের অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টগুলিতে সেলাই করা। সম্মিলিত ধরনের হস্তক্ষেপ মলদ্বারের একটি অংশ অপসারণের সাথে অবশিষ্ট অংশের ফিক্সেশন এবং পেশীগুলির প্লাস্টিক সার্জারিকে একত্রিত করে।

আপনি রেকটাল প্রল্যাপস সহ শিশুদের চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে শিখতে পারেন।

হঠাৎ ক্ষতি হলে প্রাথমিক চিকিৎসা কিভাবে প্রদান করবেন?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রল্যাপসড অন্ত্রটি সামান্য প্রচেষ্টায় হ্রাস পায়, তবে নিজেই। কিছু রোগী মলদ্বারের পেশী সংকুচিত করতে এবং অন্ত্র প্রত্যাহার করতে ইচ্ছাশক্তি ব্যবহার করতে পারেন।

অন্যান্য পদ্ধতিগুলি একটি উত্থিত শ্রোণী দিয়ে পেটে অবস্থান নেওয়ার উপর ভিত্তি করে, হাত দিয়ে নিতম্বকে চেপে ধরে, গভীর নিঃশ্বাসহাঁটু-কনুই অবস্থানে। লোকটা ম্যানেজ করতে বেশ পারদর্শী। গুরুতর ব্যথা এবং লঙ্ঘনের সন্দেহের ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

একটি শিশুকে সাহায্য করা সর্বোত্তম একসাথে করা হয়। শিশুটিকে তার পিঠে শুইয়ে রাখা হয়েছে। একজন ব্যক্তি শিশুটির পা তুলে ও ছড়িয়ে দেয়। অন্যটি - পতিত অংশটিকে পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে লুব্রিকেট করে এবং তার আঙ্গুল দিয়ে অন্ত্রটিকে আলতো করে পায়ুপথে আটকে দেয়, একেবারে শেষ থেকে শুরু করে। হাতে পিছলে যাওয়া থেকে অন্ত্র রোধ করতে, এটি গজ বা একটি পরিষ্কার ডায়াপার দিয়ে ধরে রাখা হয়।

পুনরায় পড়া রোধ করার জন্য, একটি ডায়াপার দিয়ে শিশুর নিতম্ব একসাথে টানা হয়।

লোক পদ্ধতি

• ঋষি, ঘোড়ার চেস্টনাট, নটউইড, ওক ছাল, ক্যামোমাইল ফুলের একটি ক্বাথ যোগ করে সিটজ স্নান;
• quince রস থেকে কম্প্রেস, মেষপালক এর পার্স decoction;
• মৌখিক প্রশাসনের জন্য ক্যালামাস রুট।

অবিরত ধূমপান ক্রমাগত কাশিখারাপ প্রল্যাপস

চিকিত্সা না করা প্রল্যাপসের পরিণতি

রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে, এটি বাদ দেওয়া অসম্ভব নেতিবাচক পরিণতিআকারে: অন্ত্রের শ্বাসরোধ করা অংশের গ্যাংগ্রিন, ইস্কেমিক কোলাইটিস, পলিপ, স্থানীয় প্রদাহ (প্রোক্টাইটিস, প্যারাপ্রোক্টাইটিস), ট্রফিক আলসারমিউকোসা, রেকটাল ক্যান্সার।

চিকিত্সার কার্যকারিতা

প্রক্টোলজিস্টরা 75% রোগীদের সময়মত অস্ত্রোপচারের সাহায্যে প্রল্যাপস সম্পূর্ণ নির্মূল করে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্রমাগত জন্য ইতিবাচক প্রভাবরোগীকে অবশ্যই সঠিকভাবে নিয়ম মেনে চলতে হবে এবং পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। শারীরিক কার্যকলাপ কঠোরভাবে contraindicated হয়। রোগের সমস্ত ঝুঁকির কারণ এবং কারণগুলি দূর করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের অন্ত্রের প্রসারণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা ব্যবহার করা উচিত। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়েটের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করা, প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার জল পান করা;
• রোগের চিকিৎসা, কাশি সৃষ্টি করে, ধূমপান শম;
• পেরিনিয়াম এবং মলদ্বারের পেশীগুলির স্বরের জন্য "চার্জিং" করা;
• ভারী পরিহার শারীরিক কার্যকলাপদীর্ঘ হাঁটা বা দাঁড়ানো।

উপসর্গ দেখা দিলে লজ্জিত না হয়ে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং তার পরামর্শ অনুসরণ করুন। চিকিত্সা ভবিষ্যতে বড় সমস্যা এড়াতে সাহায্য করবে।

একজন ব্যক্তি জীবনযাত্রার মান হ্রাস অনুভব করেন, রক্তপাত, কোষ্ঠকাঠিন্য, মল অসংযম, যখন মলদ্বার প্রসারিত হয়, তখন ঘরোয়া চিকিত্সা যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর হতে পারে। কিন্তু বিদ্যমান উপসর্গ, রোগের মাত্রা এবং তীব্রতা পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্যাথলজির কারণ

রেকটাল প্রোল্যাপস, বা রেকটাল প্রোল্যাপস, 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের, 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ফর্মটি হল:

• অভ্যন্তরীণ যখন মলদ্বার মলদ্বারের বাইরে স্থানচ্যুত হয়;
• অন্ত্রের শ্লেষ্মার একটি পৃথক খণ্ডের স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে আংশিক;
• সম্পূর্ণ, যখন পেশীগুলির মিউকাস মেমব্রেনের আন্দোলনের পটভূমিতে অন্ত্রটি পড়ে যায়, তখন মলদ্বার দিয়ে প্রস্থান করুন।

অন্ত্র আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে বাইরে হামাগুড়ি যখন প্রধান কারণ এক দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য. সাধারণত, উত্তেজক কারণগুলি সংমিশ্রণে কাজ করে:

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের পটভূমিতে মলত্যাগের সময় অত্যধিক প্রচেষ্টা প্রয়োগ করা;
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস (শিশুদের মধ্যে) পেরিটোনিয়াল গহ্বরে বর্ধিত চাপ সহ;
• অর্শ্বরোগ (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে) পেলভিক পেশী দুর্বল হওয়ার কারণে পায়ু এলাকা, মলদ্বার সমর্থন হ্রাস;
• গর্ভাবস্থা, মহিলাদের মধ্যে প্রসবের সময় ট্রমা;
• মেরুদন্ডের টিউমার, মলদ্বার;
• হজম সমস্যা;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• পলিপোসিস;
• প্রতিবন্ধী প্রস্রাব সহ ছেলেদের ফিমোসিস, মলত্যাগের সময় দীর্ঘায়িত প্রচেষ্টা, যা স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রায়শই, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাসের পটভূমিতে বা যোনি এবং জরায়ুর প্রল্যাপসের কারণে পোস্টমেনোপজাল সময়কালে অন্ত্রের মিউকোসার পৃথক স্তরগুলি সরাসরি বাদ দেওয়ার আকারে এই অবস্থাটি পরিলক্ষিত হয়।

মলত্যাগ

পুরুষদের মধ্যে, প্রল্যাপসের রেকটাল ফর্ম কঠিন শারীরিক শ্রম, ওজন উত্তোলন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্রল্যাপসের লক্ষণ

বাহ্যিকভাবে, প্যাথলজিটি মলদ্বার থেকে নীল-লাল প্রসারণের মতো দেখায়। প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি তীব্র বা অনুসারে পৃথক হয় দীর্ঘস্থায়ী কোর্সঅসুস্থতা. দৃঢ় প্রচেষ্টা বা ভারী উত্তোলনের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্রতার মুহুর্তগুলিতে, নিম্নলিখিতগুলি উচ্চারিত হয়:

• সামনের অংশে পেরিটোনিয়ামের দেয়ালের পেশীগুলিকে প্রসারিত করা;
• মলদ্বারের কাছে তীব্র ব্যথা;
• পেরিনিয়ামে অস্বস্তি;
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা।

রোগটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় রূপান্তরিত হওয়ার ফলে প্রসারিত নোডগুলি থেকে রক্তপাত, প্রতিবন্ধী প্রস্রাব এবং পেটে ব্যথা হয়।

মলদ্বারের প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রদর্শিত হতে পারে যদি মহিলাদের প্রসবের সময় প্রবল প্রচেষ্টা বা মলত্যাগ, তীব্র কাশি, ভারী উত্তোলনের দ্বারা প্ররোচিত হয়।

বাহ্যিকভাবে, প্রল্যাপসড অন্ত্রের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত উজ্জ্বলতা রয়েছে। হাঁটা, কাশির সময় এটি মলদ্বার থেকে বের হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রল্যাপসে, চুলকানি, আর্দ্রতা, শ্লেষ্মা, রক্ত নিঃসরণ, যখন অন্ত্র আর স্বাধীনভাবে ভিতরের দিকে সেট করতে সক্ষম হয় না, তখন এটি সম্পূর্ণরূপে পড়ে যায়।

প্রল্যাপস দূরীকরণ

পতনের অন্যান্য লক্ষণ:

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
• মলত্যাগের সময় তীব্র ব্যথা;
• ম্যানুয়ালি অন্ত্রের পুনঃস্থাপনের অসম্ভবতা;
• একটি বিদেশী শরীরের অনুভূতি;
• মল লঙ্ঘন, ডায়রিয়াতে পরিবর্তনের সাথে কোষ্ঠকাঠিন্য;
• মল অনিয়ন্ত্রিত উত্তরণ;
• মলত্যাগের মিথ্যা তাগিদ।

সময়ের সাথে সাথে, মিউকাস মেমব্রেন সম্পূর্ণরূপে পড়ে যায়। স্ফিঙ্কটার দুর্বল হওয়ার কারণে, এটি আর নিজে থেকে ভিতরের দিকে সেট করা যায় না। এমনকি সামান্য চাপ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

Necrotic এলাকায় প্রদর্শিত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর ক্ষয়। অন্ত্র একটি স্থায়ী অবস্থানে, বিশ্রাম সময়ে বাইরে পড়ে। মলদ্বারের বাইরে, এলাকাগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান সিগমা মলাশয়.

বাড়িতে চিকিৎসা

প্রল্যাপসড মলদ্বারের চিকিত্সার অনেকগুলি প্রমাণিত পুরানো পদ্ধতি রয়েছে। এই টিংচার, decoctions, মলম, suppositories হয়। এনিমা, পোল্টিস, বাষ্প স্নান প্রাথমিক পর্যায়ে ভাল সাহায্য করে।

Poultices, ঔষধি গুল্ম এর decoctions সঙ্গে বাষ্প স্নান, ম্যাসেজ, সেগমেন্ট prolapse ঝুঁকি কমাতে জিমন্যাস্টিকস, sphincter এর পেশী স্বন বৃদ্ধি, perineum একটি ক্ষত নিরাময়, ব্যথানাশক বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে সাহায্য করবে।

হুবহু লোক পদ্ধতিবিরক্তিকর অপ্রীতিকর উপসর্গ পরিত্রাণ পেতে সাহায্য। এটি একত্রিত করা দরকারী লোক উপায়ড্রাগ চিকিত্সা সঙ্গে।

প্রল্যাপসের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম

স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির স্বর হ্রাসের কারণে সৃষ্ট রেকটাল প্রল্যাপস পেলভিক ফ্লোরের জন্য সাধারণ ব্যায়াম ব্যবহার করে থেরাপিউটিক ব্যায়াম দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে।

ফিজিওথেরাপিপ্রল্যাপস সহ

চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হল পেশীর স্বর বাড়ানো, মলদ্বার এবং মলদ্বার থেকে অংশগুলিকে পড়া থেকে বিরত রাখা।

1. আপনার পেশী শক্ত করুন, 8-10 সেকেন্ডের জন্য ঠিক করুন, তারপর শিথিল করুন। 10 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন।
2. আপনার পিঠের উপর শুয়ে পড়ুন, আপনার হাতগুলিকে সিমে রাখুন, আপনার পা হাঁটুতে বাঁকুন। বাহু, পা এবং শরীরের অন্যান্য অংশকে একই অবস্থানে রেখে পর্যায়ক্রমে মেঝে থেকে শ্রোণী উঠানোর ব্যায়াম করুন। 10টি পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন।

ধারণ থেরাপিউটিক ব্যায়ামপ্রতিদিন পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তিশালী করতে এবং সুস্থতার উন্নতি করতে সহায়তা করবে।

থেরাপির বিকল্প পদ্ধতি

সম্পূর্ণরূপে লোক রেসিপি দিয়ে একটি প্রল্যাপসড অন্ত্র নিরাময় করা খুব কমই সম্ভব। যাইহোক, প্রল্যাপসের প্রাথমিক পর্যায়ে খিঁচুনি দূর করতে, অন্ত্রের পেশী স্তরকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করা সম্ভব।

1. ক্যামোমাইল, ওক ছাল, ডোপ পাতা যোগ করে মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা প্রসারণের জন্য বাষ্প স্নান। 1 ম. l সংগ্রহ, ফুটন্ত জল 250 মিলি ঢালা, একটি ধাতব পাত্রে ঢালা, বসুন, একটি তোয়ালে দিয়ে নিজেকে ঢেকে রাখুন যাতে বাষ্প সরাসরি প্রভাবিত এলাকায় কাজ করে এবং এর বাইরে না যায়। 15 মিনিটের জন্য পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করুন।
2. ব্যথা, প্রদাহ, ফাটল এবং ক্ষত নিরাময়ের জন্য ঔষধি গুল্ম (সিনকুফয়েল, মৌরি, ওরেগানো, ক্যামোমাইল) যোগ করে এনিমা। 300 মিলি ফুটন্ত জল দিয়ে সংগ্রহের এক টেবিল চামচ ঢালা, ফোঁড়া, 2 ঘন্টা রেখে দিন। 100 মিলি ক্বাথ দিয়ে এনিমা পূরণ করুন, মলদ্বারে প্রবেশ করুন। দিনে 2 বার, 10 দিন পর্যন্ত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করুন।
3. পোল্টিস: কুইন্সের রস গরম করুন, গজকে আর্দ্র করুন, প্রল্যাপসড অন্ত্রে প্রয়োগ করুন। বৈকল্পিকটি আংশিক (সম্পূর্ণ) প্রল্যাপসে এবং হেমোরয়েডের চিকিৎসায় কার্যকর।
4. অন্ত্রকে প্রশমিত করতে, প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করতে, মলদ্বারের ফোলাভাব দূর করতে, রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করতে ঔষধি ভেষজ যোগের সাথে বসে থাকা স্নান। আপনি অপরিহার্য তেল (জুনিপার, রোজমেরি, ল্যাভেন্ডার, লেবু) যোগ করতে পারেন।
5. ভেষজ চা. প্ল্যান্টেন এবং নেটল। 1 চা চামচ ফুটন্ত জল (1 গ্লাস) ঢালা, 0.5 ঘন্টা রেখে দিন, লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত নিন।
6. আধান: রাখালের ব্যাগ (0.5 কেজি) সহ ভদকা (0.5 লিটার) ঢালা, 2 সপ্তাহের জন্য অন্ধকার জায়গায় রাখুন, পর্যায়ক্রমে পাত্রটি ঝাঁকান। স্ট্রেন, একটি swab সঙ্গে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা মুছা.

লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সার আগে, প্রল্যাপসকে আরও বেশি ক্ষতির কারণ এড়াতে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

প্রোল্যাপস সম্পূর্ণরূপে দূর করতে, আপনাকে মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত প্রচেষ্টা বন্ধ করতে হবে, কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে মুক্তি পেতে ব্যবস্থা নিতে হবে। লোক রেসিপি রেকটাল প্রল্যাপস নিরাময় করতে সক্ষম নয় এবং শুধুমাত্র অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি উপশম করবে। এটি একটি জটিল রোগ, জটিলতায় ভরা। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অন্ত্রের প্যাথলজি নির্মূল করা প্রয়োজন।

ঔষধি ঔষধিপ্রল্যাপসের চিকিৎসার জন্য

প্রল্যাপসের সম্ভাব্য পরিণতি

যদি প্রল্যাপসের চিকিৎসা না করা হয় তবে গ্রহণ করবেন না জরুরী ব্যবস্থাপ্রল্যাপসড রেকটাম দূর করতে, তারপর স্টেজ 3-4 এর রেকটাল প্রোল্যাপস নিম্নলিখিত জটিলতার দিকে নিয়ে যাবে:

• পেরিটোনাইটিস;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• অন্ত্রের নেক্রোসিস;
• ধ্রুবক protrusion সঙ্গে মলদ্বার পৃথক অংশ লঙ্ঘন.

প্রল্যাপসের জটিলতাগুলি কেবল বেদনাদায়কই নয়, জীবনের জন্যও মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ গুরুতর পরিণতি এড়াতে হবে।

প্রল্যাপস প্রতিরোধ

রেকটাল প্রল্যাপস এড়াতে, আপনাকে স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা বজায় রাখতে হবে, হজম এবং পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। ডাক্তাররা পরামর্শ দেন:

• ফাইবার অন্তর্ভুক্ত (শাকসবজি, ফল, দুগ্ধজাত পণ্য);
• মশলাদার, ভাজা, নোনতা খাবার, মশলা খাওয়া কমিয়ে দিন;
• মলত্যাগের সময় চাপ দেবেন না;
• ওজন তুলতে অস্বীকার;
• ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ, এটা অত্যধিক না;
• একটি প্যাসিভ জীবনধারা নির্মূল করুন, আরও সরান;
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন;
• মলদ্বার এবং পেরিনিয়ামে মলদ্বারের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করুন;
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ান;
• পেরিটোনিয়াল গহ্বরে পেশী উত্তেজনা সৃষ্টিকারী কারণগুলি চিহ্নিত করুন এবং নির্মূল করুন।

আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা

প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহজ কিন্তু কার্যকর। রেকটাল প্রল্যাপস এবং বিকাশের ঝুঁকি গুরুতর অসুস্থতান্যূনতম রাখা হবে।

জীবনের উপায় পুনর্বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, নির্মূল খারাপ অভ্যাসআপনার খাদ্য সামঞ্জস্য করুন। এড়ানোর ব্যবস্থা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅন্ত্রের সমস্যার জন্য।

যখন মলদ্বার অগ্রসর হয়, তখন মলদ্বারের উপরে অবস্থিত একটি পৃথক অংশ প্রসারিত হতে শুরু করে, যার ফলে বাইরের দিকে প্রসারিত হয়। পায়ুপথ. স্ফিঙ্কটারটি ভাল আকারে থাকা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরের দিকে শ্লেষ্মা এবং মল নিঃসরণকে আর আটকাতে পারে না। প্রায়শই মহিলারা জটিল প্রসবের শিকার হন। মলদ্বারের সম্ভাব্য আংশিক ব্যবচ্ছেদ।

প্রাথমিক নেতিবাচক উপসর্গের উপস্থিতি, মলদ্বার থেকে মলদ্বার শ্লেষ্মা প্রসারিত হওয়া একটি প্রক্টোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার কারণ হওয়া উচিত, পাস করা সম্পূর্ণ পরীক্ষা. শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকরা কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন, সর্বোত্তম থেরাপির পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন।

মলদ্বারের প্রল্যাপস বা বাহ্যিক প্রসারণ কী, আপনি ভিডিও থেকে শিখতে পারেন:

একজন ব্যক্তির প্রায়ই মলদ্বারের একটি প্রল্যাপস থাকে, যা বিভিন্ন কারণে যুক্ত থাকে। যখন মলদ্বার প্রসারিত হয়, তখন শারীরবৃত্তীয় অবস্থানটি বিরক্ত হয়, যার ফলস্বরূপ অঙ্গটি পোস্টেরিয়র ক্যানাল স্ফিঙ্কটারের বাইরে স্থানচ্যুত হয়। মলদ্বারের প্রল্যাপস বেদনাদায়ক, যখন ব্যক্তি মল ধরে রাখতে সক্ষম হয় না। যখন একজন রোগী টয়লেটে যায়, তখন রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা লক্ষ্য করা যায়, এবং মলত্যাগের মিথ্যা তাগিদ প্রায়ই অনুভূত হয়।

রেকটাল প্রল্যাপস বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে। বাইরের, রোগ, বিভিন্ন বয়সের মানুষের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য।

জাত

ওষুধে মলদ্বারের উল্টাপাল্টা সাধারণত 2 প্রকারে বিভক্ত:

• ইনভাজিনেশন। পক্ষপাত মলদ্বারমলদ্বারের মধ্যে একচেটিয়াভাবে ঘটে এবং অঙ্গটি মলদ্বারের বাইরে পড়ে না।
• হার্নিয়া। মলদ্বারের পূর্ববর্তী প্রাচীর নিচের দিকে চলে যায়, যা বর্ধিত অন্তঃ-পেটের চাপের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, পোস্টেরিয়র খোলার থেকে অন্ত্রের একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ prolapse আছে।

কখনও কখনও রোগীরা নিজেরাই মলদ্বার সোজা করার চেষ্টা করেন, যা করা একেবারেই অসম্ভব। এই ধরনের হেরফেরগুলি বিপজ্জনক এবং মলত্যাগের সময়, অন্ত্রটি ফিরে আসবে।

প্রধান কারনগুলো

রেকটাল প্রোল্যাপসের সমস্ত উত্স 2 টি গ্রুপে বিভক্ত: উত্পাদন এবং অনুমান। পরামর্শমূলক কারণগুলি পরোক্ষভাবে প্রল্যাপসের বিকাশকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, এই ধরনের লঙ্ঘনের সাথে সমস্যাটি বিকশিত হয়:

অপারেশন, ঘন ঘন স্ট্রেস, কোষ্ঠকাঠিন্য, আলসার রেকটাল প্রল্যাপসকে উস্কে দিতে পারে

• অন্ত্রে অস্ত্রোপচারের পরে;
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে শক্তিশালী স্ট্রেনিংয়ের ফলে;
• প্রসবের পরে, যা জটিলতার সাথে ঘটেছিল এবং পেলভিক ফ্লোরে স্থানীয় পেশীগুলির ক্ষতির কারণ হয়েছিল;
• স্যাক্রাল জোনে আঘাত পৃষ্ঠবংশ;
• অন্ত্রের আলসার;
• হেমোরয়েডস;
• ক্লান্তিকর শারীরিক পরিশ্রম, প্রয়োজন ধ্রুবক ভোল্টেজপেটের পেশী.

মলদ্বার থেকে রেকটাল মিউকোসার প্রল্যাপসকে প্রভাবিত করে এমন পূর্বনির্ধারিত উত্সগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেলভিতে অবস্থিত পেশী কাঠামোর প্রতিবন্ধী ফাংশন;
• মলদ্বারের পেশী প্রসারিত করা;
• পেরিটোনিয়ামের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি;
• স্ফিঙ্কটারের দুর্বল পেশী স্বন;
• প্রসারিত মলদ্বার;
• জটিল গর্ভাবস্থা;
• coccyx এর শারীরবৃত্তীয় অবস্থান উল্লম্ব।

প্যাথলজির ডিগ্রি

মঞ্চ	নাম	বিশেষত্ব
1	ক্ষতিপূরণ	মলদ্বার খাল থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি সামান্য protrudes
		একটি অন্ত্র আন্দোলনের পরে স্ব পুনরুদ্ধার
2	সাবকম্প্রেসড	ছোট শেডিং এবং ধীর পুনরুদ্ধার ফিরে
		মলদ্বারে ব্যথা এবং মলে রক্ত
3	ক্ষতিপূরণ	মলত্যাগের সময়, যৌনমিলনের সময় এবং ছোটখাটো স্ট্রেনিংয়ের সময় প্রল্যাপস
		অন্ত্রের মিউকোসা তার আসল অবস্থানে ফিরে আসে না
		মলদ্বার থেকে রক্তের উল্লেখযোগ্য স্রাব
		মল এবং গ্যাসের অসংযম
4	গভীর decompensated	পূর্ববর্তী লোড ছাড়া স্থায়ী শেডিং
		রেকটাল মিউকোসার ক্ষতি
		বর্ধিত চুলকানি sensations সঙ্গে টিস্যু নেক্রোসিস ঘটনা

চারিত্রিক লক্ষণ

রেকটাল প্রল্যাপস ঘন ঘন প্রস্রাব, ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিদেশী বস্তুর সংবেদন ঘটায়।

রেকটাল প্রল্যাপস ধীরে ধীরে বা হঠাৎ ঘটে, ছাড়া সহজাত লক্ষণ. যখন অঙ্গটি হঠাৎ হামাগুড়ি দিয়ে বেরিয়ে যায়, তখন এটি শারীরিক পরিশ্রম বা প্রচেষ্টার কারণে পেটের ভিতরের চাপ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। একটি ধারালো prolapse সঙ্গে, একজন ব্যক্তি পেটে তীব্র ব্যথা অনুভব করে। কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ prolapse বিরল, আরো প্রায়ই নির্ণয় করা হয় ক্রমোন্নতিরেকটাল স্থানচ্যুতি. প্রথমত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পড়ে যায়, যা শীঘ্রই মলদ্বারে ফিরে যায়। প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন:

• মলদ্বারে একটি বিদেশী শরীরের অনুভূতি;
• টয়লেটে মিথ্যা ভ্রমণ, যেখানে কোনও মলত্যাগ নেই;
• পেরিটোনিয়ামে ব্যথা এবং অস্বস্তি;
• পেট ফাঁপা
• মলদ্বার sphincter এর অপর্যাপ্ততা.

প্রল্যাপসড হলে, ভাস্কুলার প্লেক্সাসগুলি প্রভাবিত হয়, যার কারণে মলে রক্তাক্ত এবং শ্লেষ্মাযুক্ত অমেধ্য পাওয়া যায়। এ অসময়ে চিকিৎসাএকজন ব্যক্তির মধ্যে, প্রস্রাব নিষ্কাশনের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যেখানে প্রস্রাবগুলি অল্প সময়ের মধ্যে আরও ঘন ঘন হয়ে উঠছে এবং প্রস্রাব মাঝে মাঝে বেরিয়ে আসে। যেমন উঠে যায় প্যাথলজিকাল লক্ষণ, ছোট অন্ত্রের loops লঙ্ঘন করা হয়. প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগী দুর্বল হয়ে পড়ে ডিফেন্স মেকানিজমরোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়।

প্রায়শই রোগীরা মলদ্বারের প্রল্যাপস এবং অর্শ্বরোগের সাথে শঙ্কুর প্রসারণকে বিভ্রান্ত করে। হলমার্কপ্রল্যাপস থেকে হেমোরয়েডগুলি প্রল্যাপ্সড গঠনের উপর অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ। যখন প্রল্যাপস হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি আড়াআড়িভাবে অবস্থিত।

গর্ভাবস্থায় বৈশিষ্ট্য

দুর্বল পেশীএবং একটি ভ্রূণ জন্মদান একটি গর্ভবতী মহিলার মলদ্বার প্রসারিত হতে পারে.

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রল্যাপস দুর্বল পেশীর স্বরের সাথে সম্পর্কিত, যার ফলস্বরূপ মলদ্বারটি বেরিয়ে আসে। প্রায়শই সমস্যাটি প্রসবের পরে দেখা দেয়, যা শিশুর জন্মের সময় প্রচেষ্টার সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, মলদ্বার যোনি দিয়ে বেরিয়ে যেতে পারে। একটি অনুরূপ প্যাথলজি প্রায়ই মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি যোনিতে মলদ্বারের প্রল্যাপস গর্ভাবস্থায় ঘটে থাকে, তাহলে একটি সমর্থনকারী ড্রাগ চিকিত্সা. প্রসবের পরে, মহিলার মলদ্বারের একটি অপারেটিভ হ্রাস করা হয়।

কারণ নির্ণয়

জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে প্যাথলজি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষ্যে, এটি প্রথমে প্রয়োজন প্যাথলজিকাল প্রকাশএকজন ডাক্তার দেখুন এবং যান জটিল ডায়াগনস্টিকস. প্রথমে, ডাক্তার প্রভাবিত এলাকা পরীক্ষা করবেন, তারপরে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশনগুলি লিখবেন:

• এক্স-রে পরীক্ষা বা ডিফেক্টোগ্রাফি, যা অঙ্গটির গঠন এবং কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়;
• সিগমায়েডোস্কোপি, মিউকোসার অবস্থা পরীক্ষা করে;
• কোলনোস্কোপি, যেখানে একটি বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয় যা প্রল্যাপস ঘটায়;
• অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি, যা স্ফিঙ্কটারের সংকোচনের মূল্যায়ন করে।

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

রেকটাল মিউকোসার প্রল্যাপস ভাল দেখায় না এবং রোগীর জন্য ব্যথা এবং অস্বস্তি নিয়ে আসে, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্যা থেকে মুক্তি পাওয়া প্রয়োজন। প্রতিটি রোগীর জন্য, রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ওষুধের সাহায্যে প্যাথলজি নিরাময় করা সম্ভব বিশেষ ব্যায়াম. দেরী পর্যায়অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং কঠোর ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন।

প্রস্তুতি

প্রাথমিক চিকিৎসা হল কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করা, যাতে পরিস্থিতি আরও খারাপ না হয়। এই লক্ষ্যে, ডাক্তার বিশেষ ওষুধগুলি লিখে দেন যা মলকে স্বাভাবিক করে এবং বড় এবং ছোট অন্ত্রের সমস্যাগুলি দূর করে। রোগীদের রেকটাল সাপোজিটরিগুলি সুপারিশ করা হয়, যা মলকে স্বাভাবিক করে এবং নির্মূল করে ব্যথা. স্ক্লেরোজিং ওষুধ ব্যবহার করে ইনজেকশনও করা হয়। ফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহার কার্যকর হয় না গুরুতর পর্যায়রোগ এই ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা

উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমোদনের পরেই লোক প্রতিকারের সাথে রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই ধরনের থেরাপি প্রল্যাপসের প্রাথমিক পর্যায়ে বা অন্যের সাথে একত্রে ফলাফল আনবে থেরাপিউটিক কার্যক্রম. প্রাকৃতিক উপাদান বেদনাদায়ক উপসর্গ দূর করে। এই উদ্দেশ্যে, এটি থেরাপিউটিক কম্প্রেস, স্নান এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি করতে দেখানো হয়। বাড়িতে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন লোক রেসিপিরেকটাল প্রল্যাপসের বিরুদ্ধে:

রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য নিরাময়ের ক্বাথ অস্বস্তি কমাবে এবং ফোলা উপশম করবে।

• জলা ক্যালামাস. উপাদান থেকে একটি আধান প্রস্তুত করা হয়, যা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। এটি 1 চা চামচ গ্রহণ করা প্রয়োজন। চূর্ণ ক্যালামাস ঢালা 200 মিলি ঠান্ডা পানি. ওষুধটি 12 ঘন্টার জন্য ঢোকানোর জন্য ছেড়ে দিন, তারপরে খাওয়ার পরে 2 চুমুক পান করুন।
• নিয়মিত কফ। আধান প্রস্তুত করতে, আপনার 1 চা চামচ প্রয়োজন। প্রধান উপাদান এবং ফুটন্ত জল 200 মিলি. প্রতিকারটি অর্ধেক দিনের জন্য মিশ্রিত করা হয়, তারপরে তারা ছোট চুমুকের মধ্যে সারা দিন আধান পান করে।
• ক্যামোমাইল। ভেষজটি বাষ্প স্নানের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার প্রস্তুতির জন্য আপনার 1 চামচ প্রয়োজন। ক্যামোমাইল, ফুটন্ত জলে মিশ্রিত। তারপরে তারা বাষ্পের উপর এক চতুর্থাংশের জন্য বসে থাকে এবং স্নানের প্রভাব তৈরি করতে একটি তোয়ালে জড়িয়ে রাখে।
• রাখালের ব্যাগ। উপাদান থেকে একটি আধান প্রস্তুত করা হয়, যা আহত এলাকার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মলদ্বারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে বিরল প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি হল রেকটাল প্রল্যাপস। এই অবস্থাকে প্রায়ই রেকটাল প্রল্যাপস বলা হয়। এই রোগ, এমনকি যথেষ্ট সঙ্গে গুরুতর কোর্সরোগীর জীবনকে হুমকি দেয় না, তবে খুব অপ্রীতিকর, দুর্বল উপসর্গগুলির সাথে থাকে যা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে মানসিক অবস্থারোগী.

ফিজিওলজি

সমস্ত প্রক্টোলজিকাল রোগীদের মধ্যে, রেকটাল প্রল্যাপস শুধুমাত্র 0.5% এর মধ্যে রেকর্ড করা হয়। এই রোগটি সকলের অন্তর্গত মানুষের মধ্যে বিকাশ করতে পারে বয়স গ্রুপ. এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দ্বিগুণ বিরল। বিশেষজ্ঞরা এই বিষয়টির দ্বারা ব্যাখ্যা করেন যে শক্তিশালী লিঙ্গের প্রতিনিধিদের ভারী শারীরিক পরিশ্রম করার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

মলদ্বারের প্রল্যাপ্স হল একটি প্যাথলজি যেখানে মলদ্বার সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে মলদ্বারের বাইরে প্রসারিত হয়।

রেকটাল প্রল্যাপসের সাথে, অন্ত্রের তাপীয়, নীচের অংশটি মোবাইল হয়ে যায়, ধীরে ধীরে প্রসারিত হয় এবং অবশেষে মলদ্বার থেকে পড়তে শুরু করে। ড্রপ-ডাউন এলাকায় বিভিন্ন দৈর্ঘ্য থাকতে পারে, সাধারণত এটি 1 থেকে 20 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

রেকটাল প্রল্যাপসের কারণ

সর্বদা একটি নির্দিষ্ট কারণ অন্ত্রের প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে না, সবচেয়ে সংমিশ্রণ বিভিন্ন কারণ. এই প্যাথলজির কারণ হতে পারে:

• মলত্যাগের সময় ক্রমাগত শক্তিশালী স্ট্রেনিং, সাধারণত এটি কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে ঘটে;
• ডায়রিয়া, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি শিশুদের মধ্যে রেকটাল প্রল্যাপস সৃষ্টি করে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা অন্ত্রের সংক্রমণ (সালমোনেলোসিস, আমাশয়), ডিসব্যাক্টেরিওসিস, এন্টারোকোলাইটিস বা ডিসপেপসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• - টিউমার, পলিপস;
• স্থানান্তরিত প্রাথমিক অপারেশন, শ্রোণী অঙ্গের আঘাত, পদ্ধতিগত অপ্রথাগত যৌনতাও এই রোগবিদ্যার দিকে পরিচালিত করতে সক্ষম;
• মহিলাদের মধ্যে রেকটাল প্রল্যাপস কঠিন প্রসবের পরিণতি হতে পারে, তাদের মধ্যে জটিলতা, উদাহরণস্বরূপ, মলদ্বারের পেশীতে আঘাত, পেরিনিয়াম ফেটে যাওয়া;
• ভারী বস্তু উত্তোলন, ঠিক এই কারণেই এই ধরনের লঙ্ঘন ক্রীড়াবিদ এবং ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্য;
• স্নায়বিক ব্যাধি - প্রদাহ, প্যারেসিস, পক্ষাঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার, আঘাত, রেকটাল স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিসের পেশীগুলির উদ্ভাবনের লঙ্ঘন হতে পারে।

কোলনিক ল্যাভেজের প্রল্যাপসের কারণগুলি পেলভিস এবং অন্ত্রের পৃথক শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে থাকতে পারে। তারা সহ:

• স্যাক্রাম এবং কক্সিক্সের উল্লম্ব অবস্থান;
• প্রসারিত মেসেন্টারি এবং সিগমায়েড কোলন;
• মলদ্বার ধরে থাকা পেশীগুলির প্রসারিত করা;
• বর্ধিত অন্তঃ-পেটের চাপ;
• পেলভিক ফ্লোর পেশীতে অস্বাভাবিক পরিবর্তন;
• স্ফিঙ্কটার পেশী স্বন হ্রাস।

রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণ

প্যাথলজি হঠাৎ এবং ধীরে ধীরে উভয় বিকাশ করতে পারে। আকস্মিক প্রল্যাপস সাধারণত পেটের ভিতরের চাপের তীব্র বৃদ্ধির কারণে ঘটে। অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম, প্রচণ্ড চাপ, এমনকি কাশি বা হাঁচির কারণে এটি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রল্যাপসটি এমন তীব্র ব্যথার সাথে থাকে যে এটি একজন ব্যক্তিকে শক অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে।

প্রায়শই, রেকটাল প্রল্যাপস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিকভাবে, মিউকোসাল প্রল্যাপস শুধুমাত্র মলত্যাগের সময় ঘটে, যখন এটি স্বাধীনভাবে হ্রাস পায়। কিছু সময়ের পরে, অন্ত্র নিজেকে সামঞ্জস্য করা বন্ধ করে দেয় এবং রোগীকে এটি নিজে করতে হয়।

রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অন্ত্রে একটি বিদেশী শরীরের ধ্রুবক সংবেদন, মলত্যাগের মিথ্যা তাগিদ;
• অস্বস্তির অনুভূতি, ব্যথা যা মলত্যাগের সাথে বৃদ্ধি পায়, ভারী বোঝা, হাঁটা, আকস্মিক prolapse সঙ্গে তীব্র ব্যথাতলপেটে;
• গ্যাস অসংযম, মল, তারা sphincter দুর্বলতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়;
• শ্লেষ্মা বা রক্তাক্ত সমস্যামলদ্বার থেকে, তারা জাহাজের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে উদ্ভূত হয়;
• অন্ত্রের দেয়ালে শোথ, লালভাব, আলসারের সম্ভাব্য গঠন।

রোগের দীর্ঘ কোর্স এবং কোনও চিকিত্সা না থাকায়, প্রস্রাব সিস্টেমের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা রয়েছে - মাঝে মাঝে, কঠিন প্রস্রাব, ঘন ঘন তাগাদা। অন্ত্রের ভুল বা অসময়ে হ্রাসের ক্ষেত্রে, এর লঙ্ঘন বাদ দেওয়া হয় না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, এতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, শোথ দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে।

হেমোরয়েডস এবং রেকটাল প্রল্যাপসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এটা লক্ষনীয় যে হেমোরয়েডস এবং রেকটাল প্রল্যাপসের একই লক্ষণ রয়েছে। এই এবং অন্যান্য রোগের জন্য উভয়ই মলদ্বার থেকে রক্তপাত এবং টিস্যুগুলির প্রল্যাপস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, তাদের মধ্যে পার্থক্য উল্লেখযোগ্য:

• মলদ্বারের অর্শ্বরোগ সহ, মলদ্বারের কাছে গঠিত;
• প্রল্যাপসের সাথে, মলদ্বারের একটি অংশ, মলদ্বারের উপরে অবস্থিত, বেরিয়ে আসে।

মিউকোসাল ভাঁজ স্থাপনের মাধ্যমে একটি প্যাথলজি অন্যটি থেকে আলাদা করা যেতে পারে। অন্ত্রের প্রল্যাপসের সাথে, তারা অনুপ্রস্থ হয়, যখন অর্শ্বরোগের সাথে, অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজগুলি পরিলক্ষিত হয়।

রেকটাল প্রল্যাপস মানুষের জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে। স্থানীয় প্রকাশগুলি ছাড়াও, এই রোগটি অনাক্রম্যতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, রোগীকে অন্যান্য রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে, সে খিটখিটে, স্নায়বিক হয়ে ওঠে এবং জীবনের প্রতি আগ্রহ হারাতে পারে।

রেকটাল প্রোল্যাপসের পর্যায় এবং ফর্ম

প্রথমত, রোগটি সাধারণত বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে বিভক্ত হয়। বিশেষজ্ঞরা 4 ডিগ্রি আলাদা করেন:

1. রেকটাল মিউকোসার প্রল্যাপস শুধুমাত্র খালি হওয়ার সময় ঘটে, যখন এটি অবিলম্বে তার জায়গায় ফিরে আসে।
2. আন্ত্রিক আন্দোলনের সময় শ্লেষ্মা বেরিয়ে আসে, এটি নিজেই ফিরে আসে, তবে খুব ধীরে ধীরে। এ প্রদত্ত রাষ্ট্রসামান্য রক্তপাত ঘটে।
3. প্রোল্যাপস শুধুমাত্র মলত্যাগের সময়ই নয়, শারীরিক পরিশ্রমের সময়ও পরিলক্ষিত হয়। অন্ত্র নিজেই আর সেট করা হয় না। এই ক্ষেত্রে, অবস্থা সাধারণত ঘন ঘন রক্তপাত, গ্যাস এবং মল অসংযম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
4. যখন ব্যক্তি কেবল হাঁটা বা সোজা হয়ে দাঁড়ায় তখন অন্ত্র প্রসারিত হতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি দেখা যায়, মলদ্বারের চুলকানি ঘটে, এর সংবেদনশীলতা বিরক্ত হয়।

এছাড়াও রেকটাল প্রল্যাপসের 4 টি পর্যায় রয়েছে:

• শুধুমাত্র অন্ত্রের মিউকোসা পড়ে যায়, অন্ত্রগুলি খালি হয়ে গেলে এর ঝিল্লির একটি ছোট অংশ বেরিয়ে আসে;
• পায়ু অন্ত্রের সমস্ত স্তরের একটি প্রল্যাপস আছে;
• অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পড়ে যায়;
• অন্ত্রের সাথে মলদ্বারও পড়ে যায়।

রেকটাল প্রল্যাপসে আক্রান্ত প্রায় সব লোকেরই রেকটাল স্ফিঙ্কটারের অপ্রতুলতা দেখা দেয়। এই রোগবিদ্যা প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র গ্যাস অসংযম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ধীরে ধীরে, স্ফিঙ্কটার এমনকি তরল মল ধারণ করার ক্ষমতা হারায়, এবং একটি উপেক্ষিত ডিগ্রী সহ, ইতিমধ্যে ঘন মল।

কারণ নির্ণয়

রেকটাল প্রোল্যাপস সাধারণত নির্ণয় করা সহজ। অ্যানোরেক্টাল অঞ্চল পরীক্ষা করার পরে রোগ নির্ণয় স্থাপন করা প্রায়ই সম্ভব। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, যেখানে অন্ত্রটি দৃশ্যমান হয় না, ডাক্তার রোগীকে স্ট্রেন করার পরামর্শ দেন, অন্ত্রের গতিবিধি নির্গত করে। যদি একই সময়ে অন্ত্র মলদ্বার থেকে প্রদর্শিত হয়, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। এছাড়াও, শ্লেষ্মা, পেশীর স্বন এবং স্ফিঙ্কারের অবস্থার ত্রাণ এবং স্থিতিস্থাপকতা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি আঙুল পরীক্ষা করা হয়।

রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য একটি যন্ত্র পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়:

• এক্স-রে পরীক্ষা . এটি মলদ্বার এবং এর কাজ মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, অঙ্গের পেশীগুলির স্বন এবং অবস্থা;
• . এটির সাহায্যে, শ্লেষ্মার অবস্থা দৃশ্যত মূল্যায়ন করা হয়, জটিলতার উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়;
• অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি। আপনি মলদ্বার sphincter গুণমান নির্ধারণ করতে পারবেন;
• কোলনোস্কোপি। এটি সাধারণত অন্ত্রের প্রল্যাপস হতে পারে এমন রোগ সনাক্ত করার জন্য করা হয়।

: পদ্ধতিটি কেমন এবং এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়?

চিকিৎসা পদ্ধতি

রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিত্সার জন্য, উভয় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। রক্ষণশীল থেরাপি শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। রেকটাল প্রোল্যাপসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন বাহ্যিক প্রোট্রুশন উপস্থিত থাকে বা যখন রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থ হয়।

• রক্ষণশীল থেরাপি। এটি প্রাথমিকভাবে রোগের কারণগুলি দূর করার লক্ষ্যে - মলের সমস্যা, কোলনের রোগ, অপ্রচলিত যৌনতা, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম। থেরাপির দ্বিতীয় কাজ হল পেরিনিয়াম এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশী শক্তিশালী করা। এটি বিশেষ ব্যায়ামের সাহায্যে করা হয়। এছাড়াও, প্রয়োজনীয় পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য রোগীকে ফিজিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। বৈদ্যুতিক শকএবং রেকটাল ম্যাসেজ। মলদ্বারের পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া সম্ভব। কোন বিশেষ ওষুধগুলোমলত্যাগের কোন প্রতিকার নেই।
• সার্জারি। উপরে এই মুহূর্তেঅনেকগুলি বিভিন্ন অপারেশন এবং তাদের পরিবর্তনগুলি রয়েছে যা রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে মলদ্বার ঝুলানো, অন্ত্রের অংশ অপসারণ, একটি প্রল্যাপস এলাকা অপসারণ, অন্ত্রের খাল বা পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির প্লাস্টিক সার্জারি ইত্যাদি। পেটে বা মলদ্বারের মাধ্যমে একটি ছেদ দিয়ে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। চিকিত্সার এক বা অন্য পদ্ধতির পছন্দ রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, রোগের ডিগ্রি, জটিলতার উপস্থিতি ইত্যাদির উপর নির্ভর করে।

রেকটাল প্রোল্যাপস (বা রেকটাল প্রোল্যাপস) একটি অস্বাভাবিক প্রক্টোলজিকাল প্যাথলজি এবং শুধুমাত্র 0.5% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য উল্লেখযোগ্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে এর উপস্থিতি জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে বোঝায় এবং এর গুণমানকে আরও খারাপ করে, উভয়কেই বিরক্ত করে। ঘরোয়া সমস্যাএবং মানসিক অবস্থা প্রভাবিত কারণের.

এই নিবন্ধে, আমরা আপনাকে বেশ কয়েকটি কারণ, ফর্ম এবং পর্যায়, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি, রক্ষণশীল, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং রেকটাল প্রল্যাপস প্রতিরোধের সাথে পরিচয় করিয়ে দেব। এই তথ্য রোগের সারাংশ বুঝতে সাহায্য করবে, আপনি তার প্রথম সন্দেহ করতে সক্ষম হবে সতর্ক সংকেতএবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

রেকটাল প্রল্যাপসের সাথে, অন্ত্রের এই অংশটি মলদ্বার থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে বেরিয়ে আসে। অন্ত্রের নীচের অংশের গতিশীলতার কারণে এই রোগ হয়। এই কারণে, মলদ্বার প্রসারিত হয় এবং মলদ্বারের মধ্যে "পড়তে" শুরু করে, বেরিয়ে যায়। এই জাতীয় প্যাথলজির সাথে, রোগীর অন্ত্রের 1 থেকে 20 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পড়ে যেতে পারে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগটি মানুষের মধ্যে একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ সনাক্ত করা হয় বিভিন্ন বয়স. প্রায়ই দ্বিগুণ, পুরুষদের মধ্যে মলদ্বারের প্রল্যাপস পরিলক্ষিত হয় এবং এই সত্যটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে এটি শক্তিশালী লিঙ্গের প্রতিনিধি যারা কঠোর শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত হতে বাধ্য হয়।

কারণ

রেকটাল প্রল্যাপসের অন্যতম কারণ হল হেমোরয়েডস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেকটাল প্রল্যাপস বিভিন্ন কারণ এবং পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির কারণে ঘটে। এই রোগের এই জাতীয় পলিটিওলজি অন্ত্রের এই অংশের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত।

প্রল্যাপসের উপস্থিতির প্রধান পূর্বনির্ধারক কারণগুলি হল নিম্নলিখিত সাংবিধানিক এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি:

• প্রসারিত মেসেন্টারি;
• মেরুদণ্ডের কলামের sacrococcygeal বিভাগের উল্লম্ব অবস্থান;
• প্রসারিত সিগমায়েড কোলন;
• পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির অতিরিক্ত প্রসারিত বা অস্বাভাবিক পরিবর্তন যা দূরবর্তী অন্ত্রগুলিকে শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে ধরে রাখে;
• বর্ধিত অন্তঃ-পেটের চাপ;
• মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার বা ফাঁকা মলদ্বারের সংকোচনশীল বৈশিষ্ট্য হ্রাস পায়।

কিছু রোগগত অবস্থা এবং অসুস্থতাও রেকটাল প্রল্যাপসের কারণ হতে পারে:

• অথবা;
• একটি প্রবণতা বা ডায়রিয়া, যা মলত্যাগের সময় ঘন ঘন চাপ সৃষ্টি করে;
• পেলভিক অঙ্গগুলির রোগের জন্য আঘাত এবং পূর্ববর্তী অপারেশন;
• প্রসবের গুরুতর কোর্স, পেরিনিয়াম ফেটে যাওয়া বা মলদ্বারে ট্রমা সহ;
• নিউরোলজিকাল প্যাথলজিস: প্যারেসিস, স্নায়ুর আঘাত, পক্ষাঘাত, মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের নিওপ্লাজম;
• ভারী উত্তোলন বা ভারী শারীরিক পরিশ্রম খেলাধুলা বা পেশাদার কার্যকলাপের সাথে যুক্ত;
• মলদ্বারে ঘন ঘন যৌন মিলন।

ফর্ম

অভিব্যক্তির উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশবিশেষজ্ঞরা রেকটাল প্রল্যাপসের তীব্রতার 4 ডিগ্রি পার্থক্য করে:

• I - মলদ্বারের লুমেন থেকে অন্ত্রের অংশের প্রল্যাপস তখনই ঘটে যখন স্ট্রেন করা হয় এবং এটি শেষ হওয়ার পরে, অন্ত্রটি আবার জায়গায় টানা হয়;
• II - অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক অংশটি কেবল মলত্যাগের সময় দৃশ্যমান হয় এবং এটি নিজের জায়গায় ফিরে আসতে সক্ষম হয়, তবে শুধুমাত্র এই প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত ধীর এবং এর ফলে রোগগত অবস্থাঅন্ত্রের কিছু অংশ ভাঁজ হয়ে গেলে ছোট জাহাজ ফেটে যাওয়ার কারণে সামান্য রক্তপাত হতে পারে;
• III - অন্ত্রের কিছু অংশ প্রল্যাপ্স শুধুমাত্র মলত্যাগের সময়ই নয়, অন্যান্য শারীরিক পরিশ্রমের সময়ও ঘটে এবং মলদ্বারটি আর নিজে থেকে কমানো যায় না এবং রোগীর প্রায়শই রক্তপাত, মল এবং গ্যাসের অসংযম থাকে;
• IV - স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময়ও অন্ত্রের অংশ পড়ে যায় (হাঁটা, চেয়ার থেকে উঠার চেষ্টা করা ইত্যাদি), এটি নিজে থেকে কমানো যায় না, এর শ্লেষ্মায় নেক্রোটিক ক্ষতের লক্ষণ দেখা দেয় এবং রোগী লঙ্ঘনের অভিযোগ করেন। মলদ্বারের সংবেদনশীলতা এবং চুলকানি।

লক্ষণ

মলদ্বারের প্রল্যাপস ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে বা, আরও বিরল ক্ষেত্রে, হঠাৎ ঘটতে পারে, যেহেতু এই প্যাথলজির সংঘটনের হার এটির কারণগুলির তীব্রতা এবং সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে।

রোগের হঠাৎ প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির কারণ হতে পারে:

• অন্ত্র খালি করার সময় অত্যধিক স্ট্রেনিং;
• কাশি, তীব্র হাঁচি;
• একটি ভারী বস্তু উত্তোলন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, মলদ্বার থেকে অন্ত্রের অংশ প্রস্থান একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এবং কিছু রোগীর মধ্যে, এই ধরনের তীব্র ব্যথার কারণে, একটি শক প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে।

প্রায়শই, মলদ্বারের প্রল্যাপস আকস্মিকভাবে ঘটে না, তবে ধীরে ধীরে। সাধারণত, প্রথমবারের মতো, মল নির্গমনের সময় শ্লেষ্মার কিছু অংশ মলদ্বার থেকে পড়ে, তবে তারপরে অন্ত্রটি নিজের মতো ফিরে আসে। এই উপসর্গের চেহারা কিছু রোগীদের জন্য অলক্ষিত যেতে পারে, অন্যদের অস্বস্তিকর sensations এবং অশান্তির কারণ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়।

একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, এর সময়কাল বিভিন্ন রোগীদের জন্য ভিন্ন হতে পারে এবং রোগের কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, মলদ্বারের দীর্ঘায়িত অংশটি আর নিজের উপর সেট করা হয় না এবং রোগীকে এটিকে আবার সেট করতে হয়। হাতের সাহায্যে। উপরন্তু, এক বা অন্য সেট প্রদর্শিত হবে নিম্নলিখিত লক্ষণরোগ:

• মলদ্বারে অস্বস্তি এবং / অথবা বিদেশী শরীরের সংবেদন;
• মলত্যাগের মিথ্যা আকাঙ্ক্ষার অনুভূতি;
• ব্যথার চেহারা, আরও তীব্র ভার দ্বারা বৃদ্ধি এবং বাইরের দিকে মল নির্গত হওয়া;
• তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম (শক প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত) অন্ত্রের অংশের হঠাৎ প্রল্যাপস সহ;
• শ্লেষ্মা বা রক্তাক্ত প্রকৃতির স্রাবের অন্ত্রের লুমেন থেকে স্রাবের কারণে লিনেনের উপর ট্রেসগুলির উপস্থিতি;
• মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসারের আকারে ফোলা, লালভাব এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি।

যদি মলদ্বারের প্রল্যাপস দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে এবং রোগী ডাক্তারের কাছে না যায় পর্যাপ্ত চিকিৎসা, তারপর প্যাথলজি প্রস্রাব সিস্টেমের কার্যকারিতা মধ্যে ব্যাঘাত দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এই লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• প্রস্রাব করার জন্য টয়লেটে যাওয়ার ঘন ঘন তাগিদ;
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা;
• বিরতিহীন প্রস্রাব।

যদি অন্ত্রের প্রল্যাপ্সড অংশ অসময়ে বা ভুলভাবে সেট করা হয়, তবে এর অংশগুলি লঙ্ঘন হতে পারে। ফলস্বরূপ, এই ধরনের এলাকায় ইসকেমিয়া এবং শোথ বিকাশ হয়। তদুপরি, মলদ্বারের একটি অংশের এই জাতীয় অপুষ্টির ফলে এর নেক্রোসিস হতে পারে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে পরবর্তী চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে।

কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতি দেখা দেয়:

• মলদ্বারের প্রল্যাপস হেমোরয়েডের মতো প্রোক্টোলজিকাল রোগের সাথে মিলিত হয়;
• যাদের পেশা ওষুধের সাথে সম্পর্কিত নয় তারা দূরবর্তী অন্ত্রের এই দুটি প্যাথলজিকে বিভ্রান্ত করে, যার একই রকম প্রকাশ রয়েছে।

প্রথম ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলি আরও তীব্রভাবে অনুভূত হবে এবং আরও ঘন ঘন এবং ভারী রক্তপাত হবে। এছাড়াও, প্রল্যাপসড অন্ত্রের একটি অংশ অনুসন্ধান করার চেষ্টা করার সময়, রোগী তার পৃষ্ঠে ছোট সীল - হেমোরয়েড - এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।

ভুল স্ব-নির্ণয়ের সাথে, অর্থাৎ, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, রোগীরা সাধারণত এই দুটি প্রক্টোলজিকাল প্যাথলজিকে বিভ্রান্ত করে কারণ তাদের লক্ষণগুলির মিল রয়েছে, যেহেতু প্রল্যাপসের সাথে, অন্ত্রের অংশ মলদ্বার থেকে পড়ে যায় এবং অর্শ্বরোগের সাথে, শুধুমাত্র অর্শ্বরোগ. নিম্নলিখিত তথ্যটি এই জাতীয় রোগগুলি সনাক্ত করার ত্রুটি দূর করতে পারে: প্রল্যাপসের কারণে অন্ত্রের দীর্ঘায়িত অংশটি পরীক্ষা করার সময়, শ্লেষ্মায় খাঁজগুলির তির্যক স্থান অনুভূত হয় এবং অর্শ্বরোগের সাথে, এগুলি অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ হিসাবে অনুভূত হয়।

রোগের পর্যায়

রোগী মলদ্বারে অস্বস্তি, মিথ্যা আকুতি, মলত্যাগের সময় ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রক্টোলজিস্টরা রেকটাল প্রল্যাপসের সময় 4 টি প্রধান পর্যায়কে আলাদা করে:

• আমি - শুধুমাত্র দূরবর্তী অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি মলদ্বার থেকে পড়ে এবং এটি শুধুমাত্র মলত্যাগের সময় দৃশ্যমান হয়;
• II - মলদ্বারের সমস্ত বিভাগ মলদ্বার থেকে পড়ে, তবে সেগুলি স্বাধীনভাবে হ্রাস করা যেতে পারে;
• III - পুরো মলদ্বার মলদ্বার থেকে পড়ে যায় এবং বাইরের সাহায্য ছাড়া এটি আর সেট করা যায় না;
• IV - শুধুমাত্র মলদ্বার মলদ্বারের বাইরে পড়ে না, সিগমায়েডের কিছু অংশও পড়ে।

কারণ নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেকটাল প্রোল্যাপস নির্ণয় করতে কোনও অসুবিধা নেই, যেহেতু এই রোগটি সহজেই সনাক্ত করা যায় এবং খুব কমই অন্যান্য প্যাথলজিগুলির থেকে পার্থক্যের প্রয়োজন হয়। যদি রোগী রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একজন প্রক্টোলজিস্টের কাছে যান, তবে একটি বিশেষ চেয়ারে পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার তাকে মলত্যাগের প্রক্রিয়াটি অনুকরণ করতে বলেন (অর্থাৎ, চাপ দিতে)। দূরবর্তী মলদ্বারের শ্লেষ্মার একটি অংশ উপস্থিত হলে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। এর পরে, ডাক্তার মলদ্বারের একটি ডিজিটাল পরীক্ষা করেন এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণের অবস্থা মূল্যায়ন করেন।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং মলদ্বার এবং মলদ্বারে টিস্যু ক্ষতির মাত্রা স্পষ্ট করতে, নিম্নলিখিত ধরণের পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়:

• বেরিয়াম সাসপেনশন সহ রেডিওগ্রাফি - আপনাকে মলদ্বারের পেশী টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, কার্যকারিতা, স্বন এবং অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়;
• - মিউকোসার অবস্থা দৃশ্যত মূল্যায়ন করা এবং প্রল্যাপস থেকে উদ্ভূত জটিলতার তীব্রতা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে;
• অ্যানোরেক্টাল অ্যানোস্কোপি - অ্যানাল স্ফিঙ্কটারের কাজগুলি মূল্যায়ন করতে সঞ্চালিত হয়;
• - সনাক্ত করতে সঞ্চালিত রোগগত পরিবর্তনযে রেকটাল প্রল্যাপস ঘটায়।

উপরের অধ্যয়নগুলি সম্পাদন করার সময়, এখন মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজির লক্ষণগুলি - রেকটাল ক্যান্সার সনাক্ত করা যেতে পারে। আপনি যদি অন্ত্রের এই অংশে নিওপ্লাজমের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ করেন তবে সন্দেহজনক এলাকা থেকে একটি টিস্যু বায়োপসি করা হয় এবং এই রোগটি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য একটি হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ করা হয়।

চিকিৎসা

রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা প্যাথলজির তীব্রতা, বয়স এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশুদের মধ্যে যারা এই রোগপ্রায়শই বলা হয়, এটি প্রায়শই মল ব্যাধির কারণগুলি দূর করার জন্য এবং রেকটাল মিউকোসার প্রদাহের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে রক্ষণশীল থেরাপি পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের কিছু হালকা ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে একই চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারিত হতে পারে।

নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সা পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে:

• মল ব্যাধি দূরীকরণ (উদাহরণস্বরূপ, খাদ্য পরিবর্তন, মল রোগের দিকে পরিচালিত রোগের চিকিত্সা ইত্যাদি);
• ভারী শারীরিক পরিশ্রম বর্জন;
• পায়ূ যৌন যোগাযোগ প্রত্যাখ্যান;
• বিশেষ শারীরিক ব্যায়ামের সাহায্যে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা: পর্যায়ক্রমে স্ফিঙ্কটার এবং পেরিনিয়াল অঞ্চলের পেশীগুলিকে চেপে দেওয়া এবং হাঁটুতে বাঁকানো পা দিয়ে পেলভিসকে উপরে তোলা (যখন পা মেঝেতে থাকা উচিত) );
• ফিজিওথেরাপি: রেকটাল ম্যাসেজ, উদ্দীপনা পেশী ফাইবারবর্তমান, ওজোন থেরাপি, balneotherapy;
• মলদ্বারে টিস্যু শক্তিশালী করার জন্য ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের প্রবর্তন।

উপরন্তু, রোগীর বিভিন্ন নির্ধারিত হতে পারে লক্ষণীয় প্রতিকার: ব্যথানাশক, ভিটামিন, টনিক বা প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে রক্ষণশীল থেরাপি তখনই কার্যকর হয় যখন রেকটাল প্রল্যাপস 3 বছরের বেশি স্থায়ী হয় না এবং রোগীর কোনও সমস্যা নেই। উচ্চারিত পরিবর্তনএই এলাকার সাংবিধানিক এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোতে। এমনকি চিকিত্সার এই পদ্ধতির কার্যকারিতা সহ, রোগী পরবর্তীকালে পুনরায় সংক্রমণ অনুভব করতে পারে। অতএব, বেশিরভাগ রোগীদের রেকটাল প্রল্যাপসের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা থেকে মুক্তি পেতে এবং মল অসংযম প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচার অপারেশনবিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত।

মলদ্বার প্রল্যাপসের জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশলের পছন্দ মলদ্বার এবং এর পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির গঠনের ব্যাধিগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। তাদের নির্মূল করতে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন:

• পেলভিক ফ্লোর এবং মলদ্বার খালের প্লাস্টিক সার্জারি;
• অন্ত্রের prolapsed অংশ সংশোধন;
• দূরবর্তী মলদ্বার এর স্থিরকরণ;
• কোলনের অভ্যন্তরীণ পেটের অংশবিশেষ;
• উপরের পদ্ধতির সংমিশ্রণ।

এখন, প্রল্যাপস সংশোধন করার জন্য, পেটের দেয়ালে বা মলদ্বারের মাধ্যমে একটি ছেদনের মাধ্যমে সম্পাদিত বিভিন্ন অপারেশন করা যেতে পারে:

• মিকুলিচ পদ্ধতি - অন্ত্রের অংশের বৃত্তাকার ছেদন;
• ডেলোরোম পদ্ধতি - একটি বেলন আকারে মলদ্বারের উপরে অবস্থিত, এটি সংগ্রহ করে এমন অনেকগুলি সিউচারের পেশীবহুল প্রাচীরের উপর চাপিয়ে দিয়ে অন্ত্রের শ্লেষ্মার ছেদন;
• নেলাটনের পদ্ধতি - প্রল্যাপসড অন্ত্রের একটি অংশের প্যাচওয়ার্ক ছেদন।

ডেলোরম অপারেশনটি প্রায়শই করা হয়, কারণ এটি অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ক্ষেত্রে সবচেয়ে নিরাপদ, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল দেয় এবং প্রযুক্তিগতভাবে সম্পাদন করা সহজ। যাইহোক, এটি সর্বজনীন নয় এবং অনেক রোগীকে অন্যান্য ধরণের সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপ্রল্যাপস দূর করতে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. পেলভিক ফ্লোর প্লাস্টিক সার্জারি লিভেটর সেউরিং সহ, মলদ্বারে সেলাই সহ বা ছাড়া। এই ধরনের হস্তক্ষেপ খুব কমই হয় স্বাধীন পদ্ধতি, কিন্তু অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে একত্রে ভাল ফলাফল দেয়।
2. মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলনের রেসেকশন। শুধুমাত্র বিশেষ ইঙ্গিত জন্য উপলব্ধ. এগুলি অন্যান্য পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
3. দূরবর্তী অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ-পেটের অংশবিশেষ। সবচেয়ে বেশি হয় র্যাডিক্যাল পদ্ধতি, কিন্তু উচ্চ ট্রমাটাইজেশনের কারণে, শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগীই সঞ্চালিত হয়।
4. সংশোধনমূলক হস্তক্ষেপ। এই ধরনের অপারেশন জড়িত বিভিন্ন উপায়েসঠিক অবস্থানে অন্ত্রকে সমর্থন করতে (উদাহরণস্বরূপ, টেফলন জাল)।

নিম্নলিখিত শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:

• রিপস্টেইন পদ্ধতি - প্রমোন্টোরিয়ামে টেফলন জাল দিয়ে অন্ত্র ঠিক করা;
• রিপস্টেইন কৌশলের পরিবর্তন - একটি সিন্থেটিক জাল দিয়ে স্যাক্রাম এলাকায় ব্যাক-লুপ ফিক্সেশন;
• জেরেনিন-কুমেল পদ্ধতি - কেপ এলাকায় বাধাযুক্ত সেলাই সহ মেরুদন্ডের কলামের অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টে অন্ত্রের স্থিরকরণ (একটি নিয়ম হিসাবে, এই পদ্ধতিটি 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত)।

অস্ত্রোপচারে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির আবির্ভাবের পর, প্রোক্টোলজিস্টরা রেকটাল প্রল্যাপস দূর করার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে অনুশীলনে তাদের প্রবর্তন করতে শুরু করে। ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে, টেফলন জাল দিয়ে ব্যাক-লুপ ফিক্সেশনের নীতি অনুসারে হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে। এই কৌশলটির কম আক্রমণাত্মকতা অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর পুনর্বাসনের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং হাসপাতালে থাকাকালীন তাকে যে দিনগুলি কাটাতে হয় তার সংখ্যা হ্রাস করে।

বিভিন্ন একটি সমন্বয় একটি উদাহরণ অস্ত্রোপচার কৌশলভেংলোভস্কির মতে অপারেশন হতে পারে। এটি লেভাটোরোপ্লাস্টি পদ্ধতি এবং অন্ত্রের প্রল্যাপসড অংশের ছেদনকে একত্রিত করে। এবং আরেকটি কৌশল, লেখক Vishnevsky V. এর মতে, মূত্রাশয়/জরায়ুতে অন্ত্রের সমান্তরাল আন্তঃ-পেটের ফিক্সেশনের সাথে মলদ্বারকে সংকুচিত করা এবং অন্ত্রকে স্যাক্রাল লিগামেন্টের দূরবর্তী সীমানায় স্থির করা জড়িত।

এই নিবন্ধের কাঠামোর মধ্যে, শুধুমাত্র সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করা হয়েছিল, এবং প্রক্টোলজিকাল অনুশীলনে তাদের মধ্যে 200 টিরও বেশি হতে পারে। এজন্য শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক হস্তক্ষেপের সারমর্মটি আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন, যিনি একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময় , রোগের সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে।

ফিনিশিং অপারেটিভ চিকিত্সারোগীকে পুনর্বাসনের জন্য সুপারিশ করা হয়। তাদের ভলিউম হস্তক্ষেপ ধরনের উপর নির্ভর করে।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

সঠিক পুষ্টি, যা কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়, মলদ্বারের প্রল্যাপস প্রতিরোধের অন্যতম ব্যবস্থা।

রেকটাল প্রল্যাপস প্রতিরোধ করতে, যা এই প্রক্টোলজিকাল রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে:

1. সঠিকভাবে মেনুটি সংকলন করা এবং এতে সেই পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যা কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া দূর করতে সহায়তা করে। আধা-সমাপ্ত পণ্য, চর্বিযুক্ত, ধূমপান এবং নোনতা খাবারের খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া।
2. মল রোগের সম্পূর্ণ চিকিৎসা।
3. সময়মত সনাক্তকরণ এবং রোগের চিকিত্সা যা রেকটাল প্রল্যাপসের বিকাশে অবদান রাখে।
4. শারীরিক কার্যকলাপের যুক্তিসঙ্গত ডোজ। এই ক্ষেত্রে, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির অতিরিক্ত চাপের ধারালো কেসগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ওজন তোলার সময়) বিশেষত বিপজ্জনক।
5. পায়ূ সেক্সের প্রত্যাখ্যান।

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং পেডিয়াট্রিক প্রক্টোলজিস্টরা সুপারিশ করেন যে ছোট বাচ্চাদের পিতামাতারা ছোটবেলা থেকেই বাচ্চাদের শেখান যে মল নিয়মিত হওয়া উচিত এবং মলত্যাগের সময় পেরিনাল এলাকায় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া উচিত নয়।

পূর্বাভাস

রেকটাল প্রল্যাপসের পূর্বাভাস মূলত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের তীব্রতা, সময়োপযোগীতা এবং চিকিত্সার সঠিকতার উপর নির্ভর করে। কিছু পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 75% রোগীর ক্ষেত্রে প্রল্যাপস নির্মূল এবং অন্ত্রের উচ্ছেদ ফাংশনের উন্নতি সম্ভব।

কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে

যদি মলদ্বারের প্রল্যাপসের লক্ষণ থাকে, যা রোগীর আঙ্গুলের সাহায্যে বা চাক্ষুষভাবে সনাক্ত করা যায়, তাহলে একজন প্রক্টোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার একটি ডিজিটাল পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পদ্ধতি নির্ধারণ করেন যা টিস্যু পরিবর্তনের প্রকৃতি অধ্যয়ন করতে দেয় (এক্স-রে, সিগমায়েডোস্কোপি, অ্যানোরেক্টাল অ্যানোস্কোপি, কোলনোস্কোপি)। মলদ্বারে একটি টিউমার সন্দেহ হলে, রোগীর সন্দেহজনক এলাকা থেকে একটি টিস্যু বায়োপসি করা হয়, প্রাপ্ত বায়োপসির একটি হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ করা হয় এবং একজন অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেকটাল প্রোল্যাপস একটি বিরল প্রক্টোলজিকাল প্যাথলজি এবং এটি প্রয়োজন সময়মত চিকিত্সা, যেহেতু এই রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে, রোগীর বিকাশ হতে পারে বিভিন্ন জটিলতা, এর ফলাফলকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের স্বাভাবিক উপায় লঙ্ঘন করে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের এই অংশের প্রল্যাপস সৃষ্টিকারী কারণগুলি দূর করার জন্য এবং রক্ষণশীল থেরাপি পরিচালনা করার জন্য এটি যথেষ্ট, তবে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা তাদের বিদ্যমান সমস্যাটিকে আরও মৌলিকভাবে সমাধান করতে দেয় এবং দীর্ঘ সময় দিতে দেয়। -মেয়াদী মওকুফ বা সম্পূর্ণ নিরাময়।