Из за чего бывает дерматит как лечить. Кожный дерматит: фото, этиология заболевания и основные причины возникновения. Таблетки для лечения атопического дерматита

Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.

Причины возникновения дерматита

Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.

Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:

• механические факторы (трение, давление и др.);
• высокие и низкие температуры;
• ультрафиолетовые лучи;
• электрический ток и др.

Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:

• минеральные кислоты, щелочи и их соли;
• жидкие углеводороды;
• отравляющие вещества;
• компоненты ракетного топлива.

Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:

• резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
• пластмассы;
• каучуки;
• мыло и косметические средства;
• соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
• антибиотики и другие лекарства;
• формалин;
• скипидар;
• некоторые растения и др.

Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:

• отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
• хронические болезни;
• сниженный иммунитет;
• регулярные стрессы;
• хроническую усталость и др.

Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.

Виды дерматитов

Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:

• моющими средствами;
• косметическими средствами;
• лекарствами при их контакте с кожей;
• растениями;
• пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
• растворителями;
• неуточненной этиологии и др.

Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:

• косметическими средствами;
• средствами бытовой химии;
• красителями;
• лекарствами;
• контактом с металлами;
• неуточненной этиологии и др.

Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).

Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.

По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.

Общая симптоматика дерматита

Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.

При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:

• эритематозной;
• буллезно-везикулезной;
• некротической.

Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.

При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.

В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.

При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.

При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).

Особенности отдельных видов дерматита

Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.

Простой контактный дерматит

Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).

Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.

Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.

При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.

Аллергический контактный дерматит

Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.

При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.

Крапивница

Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.

Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.

Атопический дерматит

Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.

Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.

Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.

Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.

Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.

Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.

Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

• устранению раздражающего фактора;
• назначению антигистаминных препаратов;
• приему сорбентов;
• соблюдению диеты;
• применению глюкокортикостероидов;
• местному лечению;
• госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Димедрол и др.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

• Медрол;
• Полькортолон;
• Кенакорт;
• Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.

При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

• Цикапласт;
• Лостерин;
• Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Профилактика дерматита

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.

Видео про дерматит

Кожный дерматит - это достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительными реакциями кожных покровов на внешние и внутренние раздражители.

Причины возникновения дерматита

Как правило, все разновидности дерматита имеют индивидуальные причины развития патологического процесса. Например, провокаторами токсидермии являются пищевые аллергены или лекарства (антибиотики, сульфаниламиды и т.д.). Вероятность появления кожного дерматита резко возрастает у больных с психическим анамнезом и заболеваниями ЖКТ. Кроме того, он способен развиться при нерегулируемом приеме пероральных контрацептивов. Причины этого в нарушении гормонального фона, что приводит к эндокринным изменениям.

Причины экзогенного характера:

• раздражение кожных покровов пуговицами, пряжкой, копками и т. д;
• использование синтетических тканей;
• применение некачественной бытовой химии;
• воздействие низких температур на кожу;
• использование некачественной декоративной косметики на лице;
• контакт с некоторыми растениями;

• парфюмерная продукция;
• гигиенические средства (чаще всего шампунь для мытья волос на голове);
• химические вещества и т.д.

Непосредственно аллергический дерматит возможен не только на неизвестные аллергены, но и на хорошо знакомые продукты, которые ранее не вызывали симптомы дерматита. Особенно часто такая реакция может наблюдаться у ребенка.

Симптоматика заболевания

Как правило, все дерматиты имеют характерные проявления, выражающиеся:

• гиперемированными кожными покровами;
• мелкоточечная везикулезная сыпь;
• мучительный зуд, приводящий к образованию язв;
• сухость кожных покровов с последующим шелушением.

Кроме того, аллергический дерматит может сопровождаться ринитом, повышенным слезотечением, частыми чиханьями и спастическим кашлем. Проявления острой формы нередко сопровождаются высыпаниями на лице, для лечения которых используются специальные мази, гели и крем.

Диагностика

Перед тем, как лечить кожные проявления необходимо провести диагностическое исследование на определение раздражителей, которые спровоцировали наружное воспаление.

Для этого выполняется:

• забор крови на клинический анализ;
• моча на общий анализ;
• иммунологическое и серологическое исследование;
• при необходимости рекомендуется проведение биопсии и гистологии;

Симптомы и причины развития заболевания определяют решение о том, как лечить дерматит и какие внутренние и наружные средства, включая мази, можно применять в каждом конкретном случае.

Классификация

В зависимости от причины заболевания дерматит классифицируется на несколько подвидов. Оно может протекать с одинаковой симптоматикой, как у взрослых пациентов, так и у детей. Место локализации и симптомы могут указывать на непосредственные причины дерматита.

Виды дерматита подразделяются на:

• токсическую форму;
• бактериальную;
• герпетическую;
• медикаментозную
• стероидный дерматит;
• аллергический ( , экзема и т. д.);
• очаговая форма и т.д.

Проявления дерматита, его симптомы и причины должны рассматриваться индивидуально. От этого зависит дальнейшее с использованием определенных медикаментозных препаратов и мази.

Течение заболевания в детском возрасте

Наиболее распространенными видами дерматита у детей являются:

КОНТАКТНЫЙ. Может появиться в результате использования некачественных гигиенических средств и внешних раздражителей (грубые швы на одежде, недоброкачественные мази и кремы для обработки кожи), которые вызывают нарушения кожного покрова, особенно у грудничка(на фото). Как правило, у детей контактный дерматит может исчезнуть после прекращения взаимодействия с провоцирующим фактором. Симптомы контактного дерматита проходят в трех стадиях: эритематозная, везикулезная и некротическая.

ПЕЛЕНОЧНЫЙ. Эта форма заболевания развивается у грудничка при нарушении правил ухода за ним. Внешнее раздражение чаще всего появляется на ягодичной области, а также на бедрах. Его проявления выражаются покраснением кожи, высыпаниями и шелушением.

Поведение грудничка становится беспокойным, он может отказываться от еды, пытаться снять подгузник, беспокойно спит и часто плачет. Иногда у грудничка возможно развитие кишечного дисбактериоза. Во всех случаях, ребенка необходимо показать педиатру, который осмотрит грудничка и проведет беседу о правилах ухода за кожными покровами ребенка. Опираясь на симптоматику, врач может назначить лечение с помощью специальных кремов или мази с добавлением ланолина. Лечить пеленочный дерматит у грудничка при помощи медикаментозной терапии следует только в крайнем случае. Необходимо соблюдать профилактические меры (после купания грудничка смазывать кожу увлажняющими кремами, не стоит сильно укутывать грудничка, препятствуя нормальному воздухообмену).

АТОПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется покраснениями кожи (особенно на лице) и шелушением. Кроме того, атопический вариант развития заболевания может иметь поэтому для предупреждения обострений необходимо своевременно диагностировать симптоматику, после чего провести соответствующую терапию. Симптоматика атопического дерматита протекает с небольшими различиями у детей разных возрастных категорий.

Чаще всего патологические симптомы на лице и всем теле возникают у детей 5-6 месяцев и выражаются гиперемированной сыпью в области ягодиц, на лице и шее. У ребенка аллергический дерматит сопровождается сильным зудом и ребенок может расчесывать это место, что может привести к заносу инфекции. При этом у ребенка может наблюдаться повышение температуры и беспокойное поведение.

Атопический дерматит у ребенка старшего возраста может локализоваться в паховой области, подколенном и локтевом сгибе. Кроме того, кожный дерматит в этом возрасте нередко встречается в области ладони и стоп. Кожа в местах поражения утолщается и становится отечной. В период затишья атопического дерматита, кожа ребенка может быть сухой, поэтому рекомендуется применять увлажняющие мази.

Дерматиты довольно часто могут спровоцировать развитие кишечного расстройства. Причины этого проявления объясняются тем, что атопический дерматит у детей возникает вследствие нарушений условий кормления и несоблюдение гигиенических мероприятий.

Если у детей наблюдаются изменения кожных покровов и беспокойное поведение, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как атопический дерматит нужно лечить на начальной стадии. Если диагностирован атопический тип заболевания, необходимо пересмотреть рацион (особенно у грудничка). Кроме того, рекомендуется использовать только гипоаллергенные продукты и моющие средства. Антигистаминные и другие препараты назначаются при атопическом дерматите только в случае крайней необходимости.

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Возникает при нарастании микозной активности с нарушениями условно-патогенной микрофлоры. У детей часто патологический процесс локализуется в области головы и на лице (покраснения, уплотнение кожи, выпадение волос на голове и другие характерные симптомы). Появление белых чешек на голове сопровождается незначительным зудом и пузырчаткой.

Атопический дерматит и себорейная форма характеризуются периодическими ремиссиями и обострениями. При начальной форме необходимо проведение врачебного осмотра и дальнейшее лечение.

Тактика лечения(таблетки, мази)

Для снятия интоксикации рекомендуется использование энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полипефан и т.д.). В тяжелом случае заболевания применяется внутривенное введение Натриевого Тиосульфата, однако перед введением (особенно, когда дерматит развивается по аллергическому типу), необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность. Важно учитывать, что любые лекарственные препараты с кальцием способны снизить процессы сенсибилизации в организме.

Наружное лечение заболевания предполагает использование гормонального крема или мази (Дипросалик, Синафлан, мазь Акридерм и т.д.). При рекомендуется антисептическая обработка пораженных участков кожи с помощью ромашкового настоя и отвара дубовой коры. Раствором этих трав можно обрабатывать себорею на голове, особенно на голове у ребенка. Кроме того, хороший эффект при вскрывающихся папулах отмечается на лечение антисептическими мазями.

В том случае, когда болезнь протекает с осложнениями, образовавшиеся везикулы и пустулы рекомендуется вскрывать и обрабатывать, соблюдая все правила антисептики и асептики. Лечить дерматит (особенно на лицеи голове) при помощи препаратов для наружного использования с добавлением йода, запрещено.

Иногда нестерпимый зуд сопровождается неврологическими расстройствами. В таких случаях рекомендуется лечение седативными препаратами на растительной основе (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Персен и т.д.). Если причины дерматита заключаются в дисфункциональных расстройствах в работе поджелудочной железы, рекомендуется лечить дерматит Мезимом, Креоном, Фесталом и т.д.

При развитии дисбактериоза необходима специальная диета, включающая употребление кисломолочной продукции. Такая диета способствует улучшению общего состояния организма, снятию сыпи на лице и на теле. Кроме того, аллергический дерматит предусматривает лечение пробиотиками (Пробифор, Линекс и т.д.). Важно отметить, что по мере того, как кишечная микрофлора восстановлена, симптомы заболевания практически полностью угасают.

Диета при кожном дерматите

Все виды дерматита, а в особенности аллергический, необходимо лечить, проведя коррекцию питания. Для этого должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета. Сбалансированное питание взрослого пациента и ребенка предупреждают аллергический дерматит. Диета должна включать следующие продукты:

Продукты низкой аллергенности

• Белки - некоторые виды рыбных продуктов (морской окунь, тресковые), конина, постная говядина, баранина, творог, субпродукты, масло сливочное.
• Диета предусматривает употребление продуктов растительного происхождения (перловая крупа, рис, кукуруза, огурец, капуста, крыжовник, кабачок, шпинат, масло растительное, груша). Можно употреблять в пищу белую смородину и белый крыжовник.
• Из напитков рекомендуется употребление кисломолочной продукции без красителей и консервантов, минеральная вода, компоты из зеленых фруктов. Кроме того, диета разрешает употребление сухофруктов.

Продукты часто вызывающие аллергию

• Диета исключает употребление свинины, жирной говядины, молока, икры, куриных яиц, копченостей и консервированных продуктов.
• Из растительных продуктов не рекомендуется употребление растительных маринадов, бобовых, квашеной капусты, ягод и овощей ярко-оранжевого и красного цвета. Кроме того, диета рекомендует воздержаться от употребления тропических фруктов и овощей.
• Нельзя пить сладкую газированную воду, йогурты с консервантами, кофе, какао. Следует ограничить употребление сладостей, выпечки и острых приправ.

Важно отметить, что все дерматиты и особенно аллергический, необходимо лечить только после назначения врача. Универсальных рекомендаций не существует. Для получения максимального эффекта важны все способы лечения (диета, медикаментозная терапия и меры профилактики). Такой подход позволит избежать различных осложнений.

Проблемы с кожей довольно распространены в современном обществе и приносят людям хлопоты и неприятности. Высыпания, покраснения, зуд - эти симптомы помимо того, что ухудшают состояние здоровья, влияют и на внешний вид. Среди заболеваний кожи часто встречается кожный дерматит, фото симптомов которого можно рассмотреть ниже. Развитие болезни связано с воспалением кожных покровов. Симптомы дерматита на ранней стадии ограничиваются зудом, покраснениями, припухлостями. Заболевание не несет опасности для жизни человека, но при его игнорировании может доставить больному массу дискомфорта.

Причины

Кожное заболевание дерматит может быть вызвано рядом несвязанных между собой причин. Всех их можно разделить на отдаленные (приобретенные и генетические) и близкие (спровоцированные).

В первую группу входят причины, основной характеристикой которых является индивидуальная предрасположенность (генетическая или приобретенная). У почти 50% младенцев кожный дерматит возникает из-за того, что этот недуг ранее перенес кто-то с родителей. Приобретенная предрасположенность возникает на фоне инфекционных, инвазионных заболеваний (особенно в хронической форме), неблагоприятных условий проживания, душевного беспокойства, физического нездоровья, слабого иммунитета.

Вторая группа включает патогенные причины, что вызвали развитие дерматита в организме, который теоретически не имел предрасположенности к данному заболеванию. К ним относится стресс, физические факторы (мороз, жар, солнечная энергия), вещества химической природы, белковые аллергены.

Не у всех людей под воздействием патогенных возбудителей развивается кожный дерматит. Причины в связи с индивидуальной устойчивостью делятся на обязательные и факультативные. Обязательные - это те, что вызывают дерматит вне зависимости от стойкости организма человека. К ним относятся агрессивные жидкости, низкая или высокая температура (от 60-ти градусов Цельсия), сильное излучение (радиация, кварц, солнце), сильные аллергены. Факультативные факторы поражают людей с индивидуальной гиперчувствительностью. Это температура от +4 градусов, некоторые аллергены (укусы насекомых, косметика, масла и жидкости, лекарства, пища, пыльца растений).

Симптоматика

Кожное заболевание дерматит может протекать в острой и хронической форме. Симптомы его делятся на обязательные (вне зависимости от причин) и дополнительные (зависят от причин). Обязательным признаком является зуд. Острая форма характеризируется припухлостью и покраснениями с нечеткими краями. При хроническом течении заболевания покраснения могут отсутствовать. На наиболее подвижных частях тела (паховая область, бока туловища, волосистая часть головы, лицо, кожа на суставах) появляются высыпания (экзема).

К обязательным симптомам при хронической форме относится лихенификация - это состояние, когда участки кожи утолщаются, и на них появляется грубый рисунок. Также могут наблюдаться саморасчесы и трещины на поверхности кожи. При острой форме дерматита возможно возникновение экссудативных воспалений. Кроме того, у больного в связи с недостаточностью работы сальных желез и дегидратацией кожи появляется шелушение.

Наличие и характер дополнительных симптомов имеет значение для дифференциальной диагностики конкретного дерматита. Выявляются они в результате функциональных проб, лабораторных исследований, осмотра и опроса пациента.

Виды

В зависимости от характера и причин возникновения заболевания кожный дерматит подразделяется на несколько видов. Основными считаются следующие: контактный (аллергический и простой), себорейный, токсико-аллергический и атопический. Каждый из этих видов имеет свою симптоматику, особенности диагностики и лечения.

В зависимости от воздействующего фактора выделяют такие разновидности дерматита, как перианальный, актинический, брелоковый, инфекционный, буллезный, полиморфный, гусеничный, симметричный дисменорейный, околоротовый, золотой. Кроме того, выделяют лучевой, солнечный, пурпурозный, фолликулярный, церкариевый дерматиты. В раннем детском возрасте наиболее часто встречаются пеленочный и эксфолиативный дерматит новорожденных.

Все эти виды кожного заболевания отличаются друг от друга, но все они неизменно приносят дискомфорт и неприятности больному. Для того чтобы лечение болезни было как можно более эффективным, необходимо установить причину, а затем вид кожного дерматита. Если вовремя начать противодействовать болезни, то есть шансы не допустить ее развития и оградить себя от неприятных проблем.

Контактный кожный дерматит (простой)

Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. Причинами возникновения недуга первого типа выступает воздействие биологических, механических, физических и химических факторов.

Простой дерматит может протекать в острой или хронический форме. Острый кожный дерматит (фото состояния кожи при нем можно увидеть в нашей статье) имеет выраженную симптоматику. В первую очередь возникают отечность и яркая краснота кожи. Затем образуются мелкие пузырьки и узелки. В некоторых случаях наблюдаются корки и чешуйки. Состояние больного характеризируется болью, зудом, жжением, чувством жара.

Возникновение хронической формы простого дерматита связано с постоянным трением и давлением небольшой силы. Инфильтрация, лихенизация и уплотнение кожи происходят за счет утолщения гиперкератоза и эпидермиса. Например, развитию лучевых дерматитов в хронической или острой форме способствует ионизирующая радиация. Лучевой вид заболевания может проявляться буллезной реакцией, выпадением волос, эритемой. Дальнейшее прогрессирование его приводит к атрофии кожи, нарушению пигментации, стойкой алопеции, развитию некротической реакции с образованием язв и эрозий, которые трудно заживают.

Проявляться может простой кожный дерматит на лице, на руках, ногах, туловище. Заболевание, вызванное воздействием химического фактора, протекает особо остро: на поверхности кожи образовываются струпья, на месте которых остаются язвы. Игнорирование болезни может вызвать ее распространение по всему телу, и тогда избавиться от нее будет очень сложно.

Аллергический дерматит

Аллергический кожный дерматит возникает в результате непосредственного воздействия аллергена. Развитие заболевания может быть вызвано возбудителями химического происхождения (стиральный порошок, косметика, парфюмерная продукция, краски и лаки, синтетические материалы), лекарственными препаратами, растениями, животными. Течение болезни во многом зависит от степени воздействия аллергена на кожу, от состояния организма и иммунной системы больного.

Острый аллергический контактный дерматит вызывает изменение того участка кожи, который непосредственно имел контакт с аллергеном. Зона воздействия может немного расширяться в зависимости от характера возбудителя. При аллергическом дерматите появляются четкие контуры зоны поражения. Симптомы проявляются постепенно. Сначала наблюдается отечность тканей и покраснение кожи, затем отмечаются наполненные жидкостью пузырьки, которые образуют участки с эрозией после вскрытия. Заживление начинается с покрытия кожи корочками и заканчивается шелушением. Аллергический кожный дерматит сопровождается постоянным зудом. Хроническая форма развивается в результате длительного воздействия аллергена на кожу уже после того, как аллергическая реакция проявилась. В результате сильного зуда возникают внешние повреждения поверхности кожи, ее утолщение, шелушение и сухость.

Атопический дерматит

Кожный атопический дерматит - это воспаление кожи аллергического характера. Это хроническое заболевание обусловлено генетически. Факторов, которые могут быть причастны к развитию болезни, очень много: аллергены, поступающие в организм больного респираторным (при вдыхании пыли, пыльцы), контактным, пищевым путем. Чаще всего заболевание развивается в раннем возрасте и может остаться на всю жизнь, если вовремя его не вылечить. В большинстве случаев сначала возникает атопический кожный дерматит на руках (фото прилагается в нашей статье). Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям способствует повышению риска развития заболевания.

Возникновение атопического дерматита связано с внутренними неполадками в организме и проблемами в функционировании ЖКТ. Организм не может справиться с некоторыми веществами, попадающими в него: кишечник их не переваривает, печень не нейтрализуют и почки не выводят, после чего они становятся антигенами, для борьбы с которыми происходит выработка антител. Антигены вместе с антителами и являются причиной появления сыпи.

Дерматит у детей

Очень часто встречается кожный дерматит у детей. Его появление может быть связано с состоянием иммунитета, образом жизни матери во время беременности, незрелостью организма малыша. Есть шансы, что ребенок свою аллергию «перерастет», но родителям необходимо немедленно принимать меры при появлении первых признаков заболевания. Стоит обратить внимание на проявления, которые могут предшествовать развитию кожного дерматита. К ним относятся нарушения в работе кишечника, шелушение и повышенная сухость кожи, гиперемия определенного участка кожного покрова, жжение и зуд воспаленного участка, нервозность, раздражительность, бессонница.

У детей чаще всего возникает кожный дерматит на руках, ногах и лице. Вызвано заболевание проникновением в организм аллергенов. Путей их попадания три: при дыхании, воздействии на кожу и приеме пищи. Стоит помнить, что кожный дерматит у ребенка может вызвать осложнения и сказаться на дальнейшей его жизнедеятельности, поэтому рекомендуется проводить профилактические меры. Так, малышу нужно обеспечить грудное вскармливание на протяжении максимально возможного времени, причем мама в период лактации должна соблюдать правильный режим питания. При первых симптомах расстройства кишечника нужно проводить соответствующее лечение. Важно правильно составить меню ребенка, чтобы оно не содержало продуктов, которые могли бы вызвать аллергию.

Диагностика

Как правило, диагностика простого дерматита не требует проведения особых исследований. Опытный врач на вид может определить наличие или отсутствие заболевания, его вид, степень. Поверхностный осмотр пораженных участков кожи может быть недостаточным, если имеет место аллергический дерматит. Тогда дерматолог может назначить общий анализ крови или взять соскреб с пораженной поверхности кожи.

Диагностика болезни зависит от ее вида. Первое, что нужно врачу определить, действительно ли это дерматит, ведь некоторые формы недуга могут иметь симптомы схожие с псориазом или каким-то другим кожным заболеванием.

Традиционная медицина

Если человек сталкивается с этим заболеванием, то у него возникает вопрос «чем лечить кожный дерматит?». Рекомендовано сразу же обратиться к доктору, который сможет выяснить причины, вид, степень недуга, а затем назначит эффективные препараты.

Важным шагом на пути к выздоровлению является избавление больного от воздействия раздражающего фактора. При любом виде кожного дерматита состояние можно улучшить с помощью гипоаллергенной диеты. Уменьшить отечность и инфильтрацию, устранить зуд помогут антигистаминные препараты ("Телфаст", "Кларитинид", "Кларитин", "Тавегил"). Кожный дерматит, лечение которого нужно проводить комплексно, на поздних стадиях может доставлять ряд проблем больному. Для нейтрализации аллергенов изнутри назначают детоксикационную терапию (тиосульфат натрия, "Полипефан", активированный уголь).

Для местного лечения назначают гормональные мази ("Акридерм", "Дипросалик", "Синафлан"). Мокнущий дерматит нужно обрабатывать настойками коры дуба, ромашки, антисептиками. Для предотвращения неврологических расстройств, которые возникают из-за жжения и зуда кожи, назначают легкие седативные препараты растительного происхождения (настойка пиона, валерианы, пустырника, "Ново-Пассит", "Персен"). Если причиной возникновения дерматита являются расстройства желудка, то необходимо принимать препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ("Мезим", "Линекс").

Лечение народными средствами

Не только традиционная, но и народная медицина располагает рецептами, помогающими побороть кожный дерматит. Лечение с помощью растений в некоторых случаях бывает даже более эффективным, чем прием медикаментов. Для улучшения состояния народные целители используют свойства растений, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, антиаллергическим, легким седативным действием. Кожный дерматит требует всестороннего подхода к терапии, поэтому средства народной медицины могут выступать как вспомогательными, так и альтернативными.

Для устранения раздражений, экземы, зуда используют отвар из березовых почек. При заболеваниях кожи в тибетской медицине наружно применяют отвары и настои из листьев винограда. Из коры дуба готовят отвар для компрессов и обмываний. Соком зверобоя смазывают пораженные дерматитом участки кожи с целью дезинфекции. Гнойные раны, ожоги, экзема быстрее заживут под воздействием сырого картофеля, натертого на терке. При гнойных очаговых воспалениях, потливости, кожном зуде наружно применяют мазь, приготовленную из вазелина и свежего сока клюквы.

Среди других растений, свойства которых используют при лечении кожных дерматитов, выделяются также следующие: ромашка, подорожник, одуванчик, липа, сельдерей, тысячелистник, кровохлебка, тимьян, сосна, черная смородина. Все они имеют свою сферу воздействия. Одни предназначены для наружного, другие для внутреннего применения. И если у вас под рукой имеется какое-то из перечисленных растений, то просто сделайте отвар, промочите им пораженные участки и коже сразу станет легче. Если при лечении дерматита использовать в комплексе диетотерапию, медикаментозные препараты и средства народной медицины, то можно очень скоро позабыть об этой неприятной проблеме.

Дерматит – кожное заболевание, связанное с воспалительным процессом, проявившимся в ходе влияния раздражителей. К ним относятся внутренние и внешние явления.

Поражения в области кожного покрова сопровождаются присутствием биологических, физических, химических факторов. В настоящее время встречается дерматит у взрослых и детей.

Болезнь может быть проявлена в острой и хронической форме. В медицинской практике, исходя из типа раздражителя и природы поражения, разделяют простой дерматит и недуг с аллергическим проявлением, при этом в качестве раздражителя может выступать не один аллерген, а несколько.

Другие виды болезни объясняются тем, что он проявляется в прочих формах, и в ходе аллергии возникают основные симптомы дерматита.

• Крапивница;
• Аллергический дерматит;
• Экзема;
• Токсидермия;
• Атопический дерматит.

В отличие от традиционного заболевания дерматит аллергического плана образуется не сразу после взаимодействия с негативно влияющим фактором, а через некоторое время. Поначалу происходит формирование аллергии, повышается уровень чувствительности организма, а при втором контакте образуется сама болезнь.

При попадании инородных возбудителей внутрь тела организм реагирует в виде покраснений и высыпаний кожи. Любое из заболеваний может локализоваться на разных частях тела – на лице, шее, спине, животе, руках, на ягодицах у взрослых, ногах.

Причины явления

Прежде чем назначить лечение дерматита у взрослых, специалист занимается постановкой диагноза, и первый шаг на пути к устранению недуга – установление его причин. Источников раздражителя, как мы уже отмечали, немало. Это факторы, имеющие химическую, физическую, биологическую природу.

• Важная роль достается так называемым облигатным раздражителям – давлению, воздействию щелочи и кислоты, растениям, способным вызывать простой дерматит. Можно провести аналогию с воспалениями кожи и с ее ожогами (например, ожог крапивой). Тяжесть болезни в этом случае имеет зависимость от силы фактора и длительности его влияния. Симптоматика простого контактного дерматита возникает быстро – после первого взаимодействия с раздражающим компонентом. Если он действует продолжительно, болезнь обретает хроническую форму.
• Факультативные раздражители – они могут вызывать воспалительную реакцию только у тех типов кожи, которые отличаются повышенной чувствительностью к ним. В данном случае речь ведется о контактном и аллергическом дерматите. Количество представителей данной группы раздражителей может постоянно повышаться.

Для формирования сенсибилизации потребуется несколько недель. Воспалительный процесс на коже не соответствует интенсивности влиянию раздражителя. Площадь изменений на кожном покрове зачастую пребывает за рамками контакта.

Симптоматика заболевания

Острый дерматит: признаки

Острые дерматиты сопровождаются ярким воспалительным процессом, сопутствующим зудом, болью, жжением, появлением некроза, после которого остаются рубцы.

Хронический дерматит: признаки

В данном случае имеет место быть застойный отек, синий кожный покров и утолщение кожи в области поражения. Нередко проявляется шелушение, возникают трещины и усиленное ороговение, атрофия.

Аллергический дерматит: признаки

Кожа поражения становится ярко-красной, на ней появляются отеки и небольшие пузыри, которые, лопаясь, образуют экземы. Могут поражаться ткани, заболевание имеет свойство распространяться на соседние кожные участки.

Общая симптоматика

Для всех видов и проявлений болезни существуют общие симптомы, позволяющие проводить дифференциальную диагностику болезни.

В ходе заживающегося воспаления на коже могут оставаться чешуйки и заметные корки, что оказывает определенное влияние на общее состояние организма.

Дерматит: действия больного

Рассматривая такое заболевание, как дерматит, его фото и симптомы, а также лечение у взрослых людей, необходимо отметить, что заниматься самолечением в данном случае категорически не рекомендуется. База, на которую необходимо ориентироваться врачу и пациенту – устранение очага поражения.

Есть ситуации, когда больной может справиться с проявлением недуга самостоятельно, но на практике возникают часто случаи, при которых врачебное вмешательство необходимо.

Действия врача при обнаружении болезни

Оказать помощь в устранении недуга сможет дерматолог, аллерголог. Если возникнет необходимость или сложности в диагностике, вас смогут направить к другим врачам – гастроэнтерологу.

Лечение сводится к обнаружению аллергена и его уничтожению.

Врач должен подробно спросить пациента о стиле его жизни, вреде профессиональной деятельности, применяемых косметических средствах. Если исключить раздражитель, симптомы болезни обычно утихают.

Лечением атопичекого дерматита занимается исключительно опытный аллерголог. Он назначает антигистаминные препараты для внутреннего и наружного применения, проводит иммунотерапию и применяет прочие методы лечения.

Лечебный процесс при дерматите: особенности

Дерматит – это заболевание, симптомы и лечение которого у взрослых людей разнятся, в зависимости от особенностей проявления. Однако общие методики базируются на выявлении раздражающего фактора и на его последующем устранении.

Принципы лечения

• Удаление раздражителя;
• применение антигистаминных средств (для аллергического заболевания);
• употребление сильных сорбентов (активированного угля);
• наружное лечение дезинфицирующими и кортикостероидными мазями;
• соблюдение принципов правильного питания;
• приобретение специальных косметических средств;
• стационарное лечение (для особо тяжелых ситуаций).

При острой форме заболевания со стороны медика назначается ряд общих процедур, актуальных для любой стадии и симптоматики.

• Проведение наружной обработки в области пораженного участка;
• Прокалывание волдырей с сохранением покрышки;
• Лечение компрессами и повязками с жидкостью Бурова;
• Назначение кортикостероидов слабого действия наружу и внутрь.

Ввиду особой длительности течения хронических форм болезней для их устранения внутрь назначаются сильнодействующие препараты. В каждом из случаев обязательно обращение к компетентному специалисту, который сможет определить основные факторы заболевания.

• Степень поражения;
• Источник раздражения;
• Методики терапии.

Если имеет место быть тяжелый случай, категорически нельзя пренебрегать госпитализацией, поскольку больному потребуется квалифицированная продолжительная помощь.

Профилактические меры

Если вами самостоятельно обнаружены симптомы заболевания, например, дерматит на ягодицах или в других участках тела, необходимо принять ряд мер по самостоятельному устранению действия раздражителя.

Таким образом, если образовалось заболевание, необходимо принять ряд самостоятельных мер и посетить врача.

• пижма
• полынь
• чеснок
• гвоздика.

Желчегонные средства

Чтобы был получен наилучший эффект, можно пить препараты желчегонного действия в виде настоев и отваров.

• бессмертник

Во время лечения этими травами не употребляются в пищу сладости, а также нужно воздержаться от употребления выпечки.

Средства для наружного применения

Наружное использование народных средств обычно предполагает протирание пораженных участков кожи настоями трав.

Используются жидкие настои и специальные мази на основе этих природных веществ. Травы могут добавляться в кремы против дерматита, но не стоит экспериментировать, лучше всего посоветоваться с врачом.

Компрессы

Если необходимо снять напряжение перед сном, заболевание можно лечить с помощью специальных компрессов на основе целебных трав и сборов.

• мелисса
• девясил.

Другие средства

Пораженные участки могут обрабатываться с помощью специальных мазей на основе облепихи, гусиного жира. Хорошо зарекомендовал себя мед, который может добавляться к детскому крему и наноситься на поврежденные участки кожи.

Ванны против дерматита

Лечение ваннами пользуется популярностью за счет его эффективности. Для этого в воду добавляются настойки душицы, ромашки, валерианы – как по отдельности, так и вместе.

Есть перечень противопоказанных при дерматите продуктов.

• жареная еда
• копчености
• острые пряности
• алкоголь
• газировки
• табак.

Практикуется при дерматите дробное питание, предполагающее разбивку основного рациона на 6 приемов в день. Чтобы улучшить работу печени и кишечника, в утреннее время натощак рекомендуется пить стакан воды.

К самым полезным продуктам при заболевании можно отнести элементы растительной пищи, фрукты и овощи, некоторые молочные продукты. В зимнее время, чтобы активно поддерживать баланс витаминов и минералов, используются сухофрукты в виде отваров. Для этого подойдет шиповник, вода с медом и лимоном.

Таким образом, соблюдение мер лечения и принципов питания позволит значительно повысить защитные силы организма и избавиться от дерматита. Любое проявление заболевания должно сопровождаться походом к врачу, который сможет выявить причину и назначить терапию.

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит . Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз , бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов . Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения , дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит . Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий . Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения , такие как болезнь Аддисона и склеродермия . Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит . Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта , аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания , что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы , то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.