Капельницы с калием и магнием. Магний и калий для сердца

Стенокардия, аритмия, гипертония, ишемия, инфаркт, инсульт – эти неутешительные диагнозы в наши дни встречаются с пугающей частотой. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность именно от заболеваний сердечно-сосудис той системы бьет рекорды во всем мире!

А ведь обуздать проблему не так сложно, как может показаться. Один из действенных способов: сбалансированная диета, в основе которой – продукты, богатые калием и магнием.

Эти элементы, работающие в связке, для сердца и сердечно-сосудис той системы совершенно незаменимы.

питают клетки сердечной мышцы;
участвуют в обмене веществ клеток сердца и сердечно-сосудис той системы;
регулируют частоту сокращений миокарда, предупреждая этим сердечную недостаточность;
участвуют в проведении сердечных импульсов;
воздействуют на стенки сосудов, укрепляя и делая их более эластичными и активными;
способствуют уменьшению атеросклеротичес ких бляшек;
разжижают кровь и увеличивают скорость ее тока по организму;
служат отличной профилактикой образования тромбов;
снимают шумы и боли в области сердца;
справляются с тахикардией и аритмией;
способствуют лучшему кроветворению, оберегают организм от анемии.

Признаки нехватки калия и магния в организме

Как же определить, достаточно ли этих полезнейших веществ получает сердце? Выявить их дефицит несложно, нужно всего лишь прислушаться к своему организму.

Насторожить должны:

хроническая усталость, нервозность и раздражительност ь;
обильное выпадение волос, ломкость и слоистость ногтей;
боль в груди;
учащенное сердцебиение даже при незначительных физических нагрузках;
повышенное артериальное давление;
частые спазмы мышц всего тела, судороги в конечностях: при острой нехватке магния в организме предназначенные для него ниши заполняет кальций. При всех своих полезных свойствах кальций заставляет мышцы сокращаться и не позволяет им расслабляться. Именно поэтому острый дефицит магния может привести к чрезмерной активности мышц;
слабость, ухудшение памяти и неспособность к концентрации внимания: так как при плохой работе сердца ухудшается кровоток, то ткани и клетки организма начинают страдать от кислородного голодания, которое и приводит к таким последствиям;
чувство сдавленности в груди, которое мучает из-за неспособности сердечной мышцы расслабиться.

Именно к таким печальным результатам приводит нехватка калия и магния. При этом причины дефицита этих веществ могут быть самые разные: повышенная физическая нагрузка; частые стрессы; избыточный кальций в организме; лечение гормональными препаратами; заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; нарушенный режим питания, плохое усвоение калия и магния из-за заболеваний желудочно-кишечн ого тракта.

Кроме того, большое количество ионов этих элементов организм теряет с жидкостью: мочой – при чрезмерном увлечении кофе, спиртными напитками, диуретиками, потом – при занятиях спортом или посещением бани или сауны.

Продукты, питающие сердце

В сутки организму взрослого человека для нормальной работы достаточно 350–400 мг магния и около 2 г калия. Этого хватает, чтобы сердце шло как часы и в нем не откладывался кальций. Норму эту нужно понизить, если речь идет о детях, и повысить, если рассчитать суточную дозу элементов нужно для будущих мам или мужчин, занимающихся активным физическим трудом, или спортсменов.

Нехватку этих элементов можно, конечно, восполнить аптечными препаратами, но намного более экологичный и естественный способ – составление меню таким образом, чтобы в нем было как можно больше необходимых для сердца продуктов питания. Тем более что продукты, содержащие калий и магний, широко распространены и доступны практически круглый год.

Немало полезнейшего для сердца калия содержится в нежирном мясе и мясных продуктах, жирной рыбе и морепродуктах, бобовых (в особенности фасоли и зеленом горошке), крупах, орехах (грецких и лесных), свежих шампиньонах, овощах (морковь, сладкий перец, свекла, огурцы, томаты, многие сорта капусты, тыква, зелень) и фруктах (яблоки, вишня, черешня, черная смородина, виноград, ежевика). Прекрасным источником калия служат абрикосы, а в зимний период – курага.

Магний в продуктах питания встречается столь же часто. Его можно обнаружить в мясе и мясных продуктах, зерновых и бобовых, орехах, овощах (картофеле, моркови, шпинате, капусте, огурцах, свекле, сладком перце, тыкве, зелени). Столь же полезны шампиньоны и сухофрукты.

Понять, в каких продуктах питания содержится максимум этих веществ, поможет специальная таблица. Именно эта таблица, приведенная ниже, послужит крепким подспорьем тем, для кого здоровье сердца – не мечта, а вполне достижимая цель.

Говорят, человек остаётся молодым, пока молодо его сердце. Это действительно так – причём данное утверждение верно и с точки зрения физиологии: болезнями сердечно-сосудистой системы обычно страдают пожилые люди. Однако подмечено, что в последние десятилетия к врачам-кардиологам всё чаще обращаются за помощью лица, которые в силу своего юного возраста ещё не должны иметь подобных проблем… И тем не менее, имеют.

Действительно, сердечные болезни «молодеют» – основными причинами этого явления медики называют стрессы, плохую экологию, нездоровый образ жизни, несбалансированное питание . Последнее, пожалуй – самая серьёзная проблема: современный житель мегаполиса просто не имеет возможности питаться исключительно натуральными продуктами, вследствие чего недополучает все необходимые его организму витамины и микроэлементы. Недостаток некоторых из них – в частности, магния и калия, как раз и является одной из причин того, что сердце человека изнашивается раньше, чем могло бы.

Магний и калий для сердца чрезвычайно важны, так как участвуют в обмене веществ клеток сердечной мышцы и насыщают их энергией. Они регулируют сократительную функцию миокарда, что позволяет назвать эти микроэлементы природным профилактическим средством против аритмии и сердечной недостаточности. Калий и магний улучшают клеточную структуру стенок сосудов, делая их более эластичными и очищая от атеросклеротических бляшек, а также разжижают кровь, предотвращая образование тромбов. Люди, получающие эти вещества в необходимом количестве, крайне редко страдают инфарктами и инсультами.

Однако не только сердце нуждается в достаточной дозе этих микроэлементов каждый день. О других полезных свойствах магния и калия вы можете прочесть, перейдя по ссылкам:

О магнии

О калии

Симптомы недостатка калия и магния

Когда в организме не хватает калия, его место в биохимических процессах занимает натрий. Его мы получаем вместе с обычной поваренной солью, которую добавляют практически во все блюда, а потому натрия человек всегда потребляет больше, чем ему требуется. В результате, клетки сердечной мышцы насыщаются водным раствором соли – образуется отёк. Сердцу становится труднее сокращаться, особенно если ситуация усугублена недостатком магния, вызывающим спазм. Вы ощущаете боль в груди и симптомы аритмии. А так как сердце не способно как следует расслабиться, оно плохо пропускает через себя кровь: происходит кислородное голодание всего организма.

Самые красноречивые симптомы недостатка калия и магния – учащённый аритмичный пульс и повышенное артериальное давление. Вы часто ощущаете упадок сил, апатию, вам сложно сконцентрироваться, мышцы конечностей иногда сводит судорогой. На физические нагрузки ваше сердце отзывается болью. Каждый из вышеперечисленных симптомов – сам по себе повод задуматься о визите к врачу, но если эти проблемы вызваны именно дефицитом калия и магния, проблема решается достаточно просто:

Употребляйте побольше продуктов, содержащих калий и магний – либо принимайте биодобавки, содержащие эти микроэлементы в нужном количестве;
Откажитесь от употребления алкоголя – он снижает усвояемость магния и калия, и угнетает обмен веществ в целом;
Старайтесь как можно меньше потеть: калий и магний покидают тело вместе с потом.

Больше всего калия находится в бобовых и кураге . Все диетологи мира поют хором оду этим двум продуктам: они являются настоящим кладезем витаминов и полезных микроэлементов, в том числе и тех, которые так необходимы для сердца. Следует обратить внимание читателей: свежие абрикосы также содержат калий, причём в не меньшем количестве – но это продукт сезонный, доступный нам в свежем виде только в начале лета. Курагу же мы можем употреблять круглый год – она не теряет при сушке и хранении своих полезных качеств.

Ещё один доступный в любое время года продукт, богатый калием – морская капуста . Водоросли содержат множество необходимых человеку микроэлементов, потому салаты из ламинарии стоит употреблять как можно чаще. Особенно людям, ведущим активный образ жизни: при усиленных физических нагрузках расход калия увеличивается.

Кладезем магния называют гречку, орехи кешью и… горчицу . Да-да, это не только вкусная, традиционная для русской кухни приправа, но и источник полезных микроэлементов – а ещё она помогает жирной пище усваиваться, снижая риск появления лишнего веса. Что тоже, кстати, весьма актуально для тех, кто желает сохранить своё сердце здоровым.

Фасоль – продукт, богатый и калием, и магнием. К тому же, это отличный источник растительного белка, усваивающегося организмом человека гораздо лучше, чем белок животного происхождения. Включив в свой ежедневный рацион фасоль, вы можете свести потребление мяса до минимума без каких-либо потерь для себя.

Другие продукты, содержащие магний и калий

Магний и калий содержится также в других продуктах питания, пусть и в меньшем количестве – это мясо, молоко, крупы, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, бананы, яблоки, апельсины, киви и прочие фрукты, грибы шампиньоны, шпинат, зародыши пшеницы.

Медицинские препараты, содержащие калий и магний

Оптимизация рациона – необходимая профилактическая мера против болезней сердца. Однако если пациенту требуется не профилактика, а лечение, на помощь приходят препараты, содержащие калий и магний. Их назначают при остром дефиците этих веществ, при комплексном лечении сердечной недостаточности, а также, если выявлена угроза инфаркта миокарда. Обычно калий и магний сосуществуют в таблетках вместе (например, в составе препарата панангин ) – так как оба эти микроэлемента необходимы для нормального функционирования сердца в одинаковой степени.

Аспарагинат калия и магния

Аспарагинат калия и магния – раствор для внутривенных инъекций, применяющийся при лечении сердечных болезней, в том числе и после инфаркта миокарда. Препарат вводят в кровь с помощью капельницы, когда пациенту требуется экстренная помощь: он действует быстрее и эффективнее, чем таблетки.

Имейте в виду, что медицинские препараты содержат «ударную» дозу микроэлементов – бОльшую, чем требуется в профилактических целях. Их применяют строго по рецепту врача , так как существует опасность передозировки. Имеются у подобных лекарств и противопоказания. Если вам нужно общеукрепляющее средство, не требующее рецепта, отдайте предпочтение калие-, магниесодержащим биодобавкам.

Препараты от болезней сердечно-сосудистой системы всегда назначает врач – самолечение опасно для вашего здоровья! Но если вы желаете узнать больше о калие-, магниетерапии, прочтите .

Гомеопатичекие препараты с калием и магнием

Калий и магний входят в состав множества биодобавок общеукрепляющего действия и профилактических сердечных препаратов. Их приём целесообразен, если требуется восполнить небольшой дефицит микроэлементов в организме, а с помощью продуктов это сделать затруднительно. Однако помните, что пилюли не являются полноценной заменой здоровому питанию: они дополняют его, но не могут стать «основой» рациона.

С возрастом изнашиваются все органы человеческого организма, в том числе и важнейший из них — сердце. К примеру, 99-летний Дэвид Рокфеллер, пытаясь продлить жизнь, сделал уже шестую по счету пересадку молодого сердца. Но, поскольку не всем людям по материальным и морально-этическим соображениям доступна подобная процедура замены этого важного органа на более работоспособный, стоит обратиться к аспекту профилактики его заболеваний.

Традиционно помимо отказа от курения и излишних алкогольных возлияний, снижения веса и нормализации липидного обмена в ряд рекомендаций по предупреждению развития сердечнососудистых заболеваний и их осложнений входят препараты калия и магния. Насколько действенны эти средства, и в каких еще областях медицины они могут сыграть свою роль, рассмотрим в данной статье.

Для чего человеку калий и магний

Калий

Калий в теле человека не только помогает работать проводящей системе сердца и регулирует , но и отвечает за передачу возбуждения с нервов на мышцы, а также регулирует работу кишечника и поддерживает водно-электролитное равновесие, принимает участие в регуляции белкового и углеводного обмена за счет активации ферментов. С его помощью синтезируются белки и идет преобразование глюкозы в гликоген, запасаемый в печени.

Калием богаты листовая зелень, курага, изюм, соя, горох, фасоль, бананы, дыни, арбузы, киви. Несколько меньше его в черном хлебе и картофеле. Среди животной пищи сравнительное с картошкой количество калия содержится в говядине и молоке (см. таблицу в конце статьи).

Взрослому в зависимости от физических нагрузок может требоваться от 2 до 5 грамм калия, поступающего с пищей за сутки. К примеру, в 1 банане суточная норма калия. Причем из еды калий усваивается процентов на 90%, при условии отсутствия в организме проблем со всасыванием и профузного поноса или рвоты.

Магний

Магний в основном занят добычей энергии, так как помогает расщеплять глюкозу. Он участвует во множестве ферментативных реакций, направленных на повышение устойчивости клеток и их регенерации (за счет синтеза белка, ДНК). Улучшает нервно-мышечную передачу благодаря синтезу витаминов группы В.

При взаимодействии с кальцием он участвует в сокращении мышц, поддержании тонуса сосудов. Также магний обеспечивает лучшее усвоение кальция и регулирует его уровень в крови. Для этого соотношения кальция и магния в пище должно составлять 2 к 1. За счет этого сохраняется плотность костной ткани и сохранность зубов. Стабилизируя мембраны клеток, магний позволяет ионам калия, кальция и хлора проникать сквозь нее. Этим достигается координация сердечного ритма и снижение артериального давления.

Суточная потребность в магнии 400 мг в сутки. Он содержится в крупах, бобовых, капусте, орехах, морской рыбе и морепродуктах. В молоке и твороге магния немного, зато из них он легко всасывается.

Избыток не менее опасен, чем недостаток

Для любого лекарственного средства, в том числе, содержащего калий и магний, есть свои показания и строгие дозировки. При этом препараты должны быть назначены лечащим врачом, а не порекомендованы работником аптеки или статьей в Интернете. Поэтому «вредные фантазии» о том, что, чем больше этих веществ попадает в организм, тем сохраннее сердце, придется оставить.

Чем опасен избыток калия в организме?

Максимальная суточная доза калия составляет 6 грамм. При употреблении 14 грамм может . Исходный избыток калия в организме может наблюдаться при:

хронической почечной недостаточности
сахарном диабете 2 типа
при обширных травмах с разможжением тканей
на фоне радиационного излучения или приема цитостатиков.

При длительном употреблении высоких доз можно получить такие осложнения, как:

раздражительность, мнительность и тревожность
мышечную слабость, расстройства сердечного ритма
кишечные колики, тошноту, рвоту, понос
учащенные мочеиспускания и сахарный диабет.

Избыток магния

Предел для магния – 800 мг в сутки. От него нельзя умереть, но при передозировке можно заработать хроническую усталость, камни в почках, гипертиреоз, псориаз. При этом совершенно не важно, будут ли приниматься лекарства или это будут БАДы с минералами. Магний избыточно задерживается в теле при ХПН.

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

Панангин

Это самый любимый и недорогой препарат магния и калия в таблетках, который принято есть за обе щеки при большинстве проблем с сердцем, начиная от аритмий и заканчивая стенокардией. На самом деле этот источник калия и магния аспаргината не так уж безобиден.

Основное его назначение – возмещать потери калия при приеме калийнесберегающих мочегонных (Фуросемида, Торасемида, Этакриновой кислоты, Диакарба), например, при лечении гипертонии или . А вот калийсберегающие мочегонные (Верошпирон, Триампур, Триамтерен, Амилорид, Эплеренон) не дополняются калийсодержащими лекарствами. Гипотиазид и Индапамид также не требуют дополнения калием.
При желудочковых аритмиях способен нормализовать ритм. Но чаще при пароксизмальной или он используется как вспомогательное средство. Также его применяют при предсердных нарушениях ритма (экстрасистолиях) в сочетании с антиаритмическими препаратами.
Для профилактики чаще применяется у пожилых при повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, на фоне низкого калия крови, в период учащения приступов стенокардии или неустойчивой артериальной гипертензии.
При лечении сердечными гликозидами Панангин улучшает их переносимость и сглаживает побочные эффекты.

Противопоказаниями служат : ацидоз, миастения, атриовентрикулярные блокады, кардиогенный шок с низким АД, гемолиз, обезвоживание, нарушения обмена калия и магния. С осторожностью назначают препарат у беременных и кормящих.
Взаимодействие с прочими лекарствами : совместное применение с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, циклоспоринами, нестероидными противовоспалительными увеличивают риски передозировки калия.

Цена: 50 табл. 120-140 руб.

Аспаркам

Это более дешевая версия Панангина с аналогичным составом (калия и магния аспаргинат), показаниями, противопоказаниями, побочным действием и режимом дозирования.
Цена : 56 табл. 70-120 руб.

Другие аналоги Панангина : Аспаркад, Паматон, Калия-магния аспаргинат в таблетках и растворы для инфузий.

Орокамаг

Орокамаг — калия и магния оротат в капсулах применяется в комплексной терапии и наджелудочковой эксрасистолии. Не показан беременным и кормящим. Имеет аналогичные Панангину противопоказания и побочные эффекты.

Препараты магния

Магнерот

Магнерот – магния оротата дигидрат в таблетках по 500 миллиграмм. Из побочных эффектов дает аллергию, расстройства аппетита, тошноту и понос. С осторожностью может применяться у беременных и кормящих при условии сбалансированности уровня магния в крови.
Показаниями к назначению становятся дефицит магния, ассоциированные с этим микроэлементом аритмии, прогрессирующая стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, спазмы мышц, сосудов, эндартериит, нарушения обмена жиров.
Противопоказан : при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, у детей до 18 лет, при непереносимости молочного сахара (лактазной недостаточности), нарушениях всасывания глюкозы.
Цена: 20 табл. 300 руб, 50 табл. 600-700 руб.

Доппельгерц Актив

Это БАД с сочетанием магния и кальция. Применяется при тех же состояниях, что и Магнерот.
Цена : 30 табл. 350 руб.

Магний и калий при судорогах

Судороги, ощущения покалывания, ползания мурашек связаны с нарушением нервно-мышечной передачи и могут возникать на фоне дефицита магния. Ухудшает ситуацию и дефицит витаминов группы В, в синтезе которых участвует магний. Люди могут начать страдать от мышечных подергиваний, называемых судорогами, при:

Обезвоживании
Электролитных нарушениях на фоне поноса и рвоты
При приеме мочегонных или слабительных
Бездумной чистке кишечника частыми клизмами
При голодании

Наиболее часто такое наблюдается у пожилых в ночные часы, когда одна или обе ноги начинают неметь и непроизвольно подергиваться, доставляя зачастую массу неприятностей и нарушая сон. С теми же проблемами сталкиваются лица:

Злоупотребляющие алкоголем
Отравившиеся свинцом, марганцем, кадмием, алюминием, никелем, бериллием, кобальтом
После резекций тонкой кишки, при нарушениях всасывания в ней
При сахарном диабете
На фоне лечения гентамицином и противоопухолевыми средствами

При этом судороги могут быть распространенными и захватывать самые разные группы мышц, аналогичными состояниями могут страдать беременные и дети в периоды интенсивного роста. Для того, чтобы справиться с этими неприятными явлениями и ощущениями, пациентам назначают курсы препаратов, содержащих магний и дополненных витаминами В.

Магне В6

Это таблетки или раствор для внутреннего приема. В составе содержит дигидрат лактата магния в сочетании с пиридоксина гидрохлоридом (витамин В6). Количество магния в таблетке соответствует 48 мг двухвалентного магния.

кроме мышечных спазмов препарат может использоваться при дефиците магния
нарушениях сердечного ритма
спазмах в желудочно-кишечном тракте
нарушениях сна, повышенной возбудимости или раздражительности.

Показан курсовой прием препарата (в среднем в течение 4-6 недель). Его пьют по 6-8 таблеток в сутки в 3-4 приема. Таблетки и раствор принимают за едой, запивая водой. Раствор можно предварительно разводить в полустакане воды.
Лекарство противопоказано при почечной недостаточности, детям до шести лет, непереносимости фруктозы, нарушениях всасывания глюкозы и сахарозы. Недопустимо совместное применение с леводопой. Не рекомендуется беременным и кормящим, так как проникает в молоко и через плацентарный барьер.
Побочные эффекты: как нежелательное действие известны тошнота, рвота, жидкий частый стул, метеоризм.
Отравление может возникнуть только при значительном падении скорости клубочковой фильтрации почек и проявляется в падении артериального давления, поносе, тошноте, рвоте, депрессии, угнетении дыхания, нарушениях сердечного ритма.
Цена : Магне В6 50 табл. 550-700 руб., Магне В6 Форте 30 табл. 700-800 руб.

Аналоги Магне В6

Магнистад — таблетки, содержащие комбинацию 470 мг магния лактата дигидрата и 5 мг пиридоксина гидрорхлорида. Специальная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, обеспечивая максимальное усвоение препарата. Показания, побочное действие и противопоказания такие же, как у Магне В6.

Магнистад

50 табл. 200 руб.

Магне Экспресс Саше

20 табл. 640 руб.

Магнелис В6

50 табл. 350 руб.

Систематик магний+В6

30 табл. 500 руб.

Другие показания этих препаратов

Магния сульфат или магнезия – гипотензивный препарат, который снижает отечность сосудистой стенки, понижая артериальное давление. Долгое время использовался, как препарат для купирования гипертонических кризов, в том числе, у беременных. На сегодня в основном используется как средство, удачно понижающее внутричерепное давление при внутримышечном введении.
В порошке магния сульфат – это слабительное, увеличивающее пассаж желчи, за счет желчных кислот которой реализуется послабляющее действие. Раньше популярно было проводить печеночные тюбажи. Выпив сульфат магния и завалившись правым боком на . Сегодня это не практикуется, так как более эффективно использование препаратов урсодезоксизхолевой кислоты.
В капельницах сульфат магния используется у беременных для уменьшения отеков и как токолитик, снижающий тонус матки. Препараты калия и магния входят также в составы поляризующих смесей, которые на сегодня анестезиологи именуют «парализующими» и всерьез не рассматривают.

Таким образом, препараты магния и калия на сегодня имеют больше вспомогательное значение и призваны в первую очередь проводить заместительную терапию при недостатке данных микроэлементов в организме. Какие препараты лучше, и вообще целесообразность из приема должен решать только лечащий врач с учетом данной клинической ситуации у конкретного пациента.

Сколько калия, магния в продуктах?

В таблице приведен список продуктов — фруктов, овощей, орехов, мяса, рыбы, сухофруктов, напитков — с максимальным содержанием калия и магния (мг. на 100 гр. продукта). При нормальном всасывании витаминов и минералов в организме и полноценном питании дефицита этих микроэлементов у человека возникать не должно.


арбуз калий 175 мг/100гр магний 25	авокадо калий 440 магний 125	бананы калий 390 магний 40	абрикосы калий 340 магний 20	вишня калий 290 магний 27

виноград калий 215 магний 18	апельсины калий 160 магний 13	персик калий 150 магний 15	яблоки калий 108 магний 9	слива калий 85 магний 16

калий 1020 магний 130

Сердечно-сосудистая система человека для полноценного выполнения своих функций нуждается в различных микроэлементах. При недостатке их в организме возникают некоторые патологии: нарушается сократительная функция сердца, повышается артериальное давление, появляются различные нарушения сердечного ритма (тахи- и брадикардии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла).

Наибольшее значение для правильного функционирования сердца и сосудов имеют такие микроэлементы как магний (Mg) и калий (K). В большинстве случаев при соблюдении рационального питания человек получает суточную дозу данных кардиопротекторов. Однако существует много причин, которые способны вызвать нарушения минерального обмена. В этом случае для сохранения здоровья сердца и сосудов понадобится прием витаминных комплексов.

Ведущие ассоциации кардиологов после проведения многочисленных исследований пришли к выводу, что поддержание постоянного уровня микроэлементов в крови значительно снижает риск внезапной коронарной смерти, инсультов, инфарктов, ишемической болезни сердца и мерцательной аритмии.

Калий – важнейший элемент для регуляции водно-электролитного баланса и гомеостаза. Содержится он преимущественно внутри клеток, регулирует содержание гидроксида водорода. Также отвечает за поддержание электрического потенциала на клеточных мембранах и регулирует сокращение гладких и поперечнополосатых мышечных волокон.

Обеспечивает контроль над биоэлектрической активностью клеток, регулирует проведение нервных возбуждений. Также K является катализатором в окислительно-восстановительных реакциях, принимает участие в углеводном и белковом обмене. Суточная потребность для взрослого человека составляет 3-5 г.

Одним из основных регуляторов обменных процессов в организме является Mg – он контролирует действие более 300 ферментов. Его важнейшие функции:

принимает участие в синтезе медиаторов, белков и нуклеиновых кислот;
поддерживает осмотическое давление и pH;
контролирует расслабление мышечных волокон;
снижает способность тромбоцитов к адгезии;
регулирует электрический потенциал в клетках;
способствует усвоению кальция, витаминов группы В.

Организм человека в сутки должен получать около 0,5 г Mg. Калий и магний имеют огромное значение для сердца, так как помогают ему в полном объеме выполнять сократительную функцию, сохранять правильный ритм.

Показания для назначения

Основными причинами, которые приводят к дефициту К, являются:

недостаточное его поступление с продуктами питания;
мочегонная и антигипертензивная терапия петлевыми и тиазидными диуретиками;
применение некоторых видов антибиотиков (пенициллины, аминогликозиды), сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов.

К развитию гипокалиемии приводит также чрезмерное употребление поваренной соли (хлорида натрия).

Причины дефицита калия

Патология проявляется следующими симптомами:

повышенная утомляемость, частые головокружения;
частые судороги в икроножных мышцах, ощущение ползанья мурашек в конечностях;
нарушение ритма сердца с развитием экстрасистолий, мерцательной аритмии;
повышение систолического артериального давления;
нарушение перистальтики кишечника с развитием запоров;
психическая и эмоциональная нестабильность.

Гипомагниемия может быть спровоцирована частыми стрессами, тяжелым умственным и физическим трудом, нарушением режима сна и отдыха, гиподинамией. На минеральный обмен негативно влияет употребление:

фторированной воды;
алкоголя;
кофейных напитков;
продуктов с высоким содержанием фитиновой кислоты (злаковые, бобовые, орехи).

Заподозрить ее развитие можно при появлении следующих жалоб:

Развитие дефицита Mg и К является показанием к назначению витаминов и минеральных комплексов. Также назначение препаратов требуется в случаях повышенной потребности в микроэлементах: беременность, интенсивные физические нагрузки, эмоциональная нестабильность, прием диуретиков и сердечных гликозидов.

При сахарном диабете обязательно контролировать уровень микроэлементов. Положительный эффект отмечается при применении в качестве комплексной терапии гипертонии, ишемической болезни сердца, для профилактики инсультов и инфарктов.

Список препаратов

Лекарственными препаратами, которые часто используются в кардиологии, являются:

Панангин выпускается в драже с содержанием 0,158 г калия аспарагината и 0,14 г магния аспарагината. Применяют согласно инструкции по 2-3 драже в сутки 2 раза в день после еды, постепенно снижая дозировку. Существует инъекционная форма препарата, которую используют для быстрого купирования приступов аритмий.
Аспаркам в форме таблеток содержит по 0,175 грамм аспарагината К и Mg. Принимают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая водой. Выпускается также в ампулах по 5 и 10 мл.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты калия и магния имеют ограниченный список противопоказаний:

тяжелая почечная и надпочечниковая недостаточность;
гиперкалиемия, гипермагниемия;
атривентрикулярные блокады 2 и 3 степени;
острый гемолиз;
кетоацидотические состояния;
гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови).

Все нежелательные явления, связанные с приемом таблеток Mg и К, вызваны двумя основными причинами: индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или передозировкой. Они могут проявляться в виде кожного зуда, крапивницы, нарушений в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, запор, чувство тяжести в животе).

Передозировка может также проявляться в виде парестезий, резкой мышечной слабости, нарушений сердечного ритма, головокружений и спутанности сознания, кишечных колик. При возникновении этих симптомов следует отменить препараты.

Продукты с содержанием калия и магния

В большинстве случаев для устранения дефицита микроэлементов достаточно соблюдения рационального питания. Важно исключить чрезмерное употребление хлорида натрия (поваренной соли), алкоголя и сладостей, а также пить достаточное количество чистой воды. Обязательно следует добавить в рацион продукты богатые калием и магнием.

Лидерами по содержанию К являются сухофрукты. В частности, в ста граммах кураги содержится около 2 г калия и 0,2 г магния. Помимо этого, она богата на ретинол, токоферол, железо. Приблизительно таким же количеством минеральных веществ обладают авокадо, фасоль и горох. Также полезными будут чернослив, изюм, финики. В одной порции морской капусты содержится суточная доза необходимых микроэлементов.

Обязательно следует добавить в рацион петрушку, из овощей – свеклу и тыкву.

Одна порция орехов (около 30 г) содержит до половины суточной потребности в К и Mg. Из фруктов можно выделить бананы, яблоки, абрикосы, цитрусовые.

Незаменимы при правильном питании и морепродукты. В частности, употребление в пищу печеной и вареной морской рыбы (скумбрия, минтай, нототения) поможет избавиться от дефицита витаминов, минералов и ненасыщенных жирных кислот.

В заключение хотелось бы отметить, что от состава пищи, которую употребляет человек, зависит здоровье и общее самочувствие. При правильно составленном рационе питания организм получает все необходимые вещества.

Поставьте оценку статье!

Каждый из перечисленных металлов играет важную роль в регуляции многих биологических процессов. Их недостаток или избыток в организме нарушает нормальный обмен и функцию как отдельных органов, так и всего организма.

Препараты натрия. Ион натрия содержится преимущественно в плазме крови и во внеклеточной жидкости, поддерживая в них осмотическое давление и поляризацию клеточных мембран (потенциал покоя). Его проникновение через мембрану обусловливает возникновение как возбуждающего постсинаптичес-кого потенциала, так и потенциала действия, без которых невозможна ни передача нервных импульсов, ни функция практически всех органов и тканей организма.

В качестве препарата натрия применяют преимущественно натрия хлорид. Его используют в виде изотонического, гипотонического и гипертонического растворов.

Изотонический (0,85%) раствор натрия хлорида применяют для разведения различных веществ, назначаемых в форме инъекций. Используют его и для возмещения потерь воды и натрия при различных формах обезвоживания у детей. Обычно для этой цели его вливают вместе с 5% (изотоническим) раствором глюкозы (который рассматривают как источник воды, так как глюкоза быстро сгорает) в разных соотношениях (в зависимости от формы обезвоживания). При вододефицитном обезвоживании, когда воды теряется больше, чем натрия (при одышке, лихорадке, рвоте и других состояниях), 1 объем изотонического раствора натрия хлорида смешивают с 1-2 объемами 5% раствора глюкозы. При соледефицитном обезвоживании, то есть при гипонатриемии, когда натрия теряется больше, чем воды, например при поносах, почечной и надпочечниковой недостаточности, при обильном потоотделении, сочетающемся с бесконтрольным вотреблением воды, при бессолевой диете, сочетающейся с применением мочегонных, с удалением асцитической жидкости и пр., напротив, смешивают 3-4 объема изотонического раствора натрия хлорида с 1 объемом 5% раствора глюкозы. При этой форме обезвоживания нередко вливают и гипертонические растворы (2-5%) натрия хлорида для более быстрого восстановления осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Иначе осмотическое давление в клетке оказывается выше, чем в плазме крови, и вода, устремляясь в клетки, вызывает внутриклеточный отек с нарушением клеточного обмена, потерей калия, развитием внутриклеточного ацидоза.

Гипонатриемия проявляется беспокойством, общим возбуждением, тошнотой, головокружением, резкой гипотонией мышц и в то же время мышечными подергиваниями, тонико-клоническими судорогами, коллапсом. Все это связано с нарушением функции как периферических органов и тканей, так и центральной нервной системы.

Вливание растворов натрия хлорида, особенно гипертонического, должно производиться под постоянным контролем, так как у больного могут развиться острая сердечная недостаточность, отек легких.

Недопустима быстрая коррекция гипонатриемии! Она может вызвать миелинолиз Варолиевого моста, проявляющийся в спутанности сознания, коме, бульбарных расстройствах, пара- и тетраплегии (или парезах) и развитии отека мозга, заканчивающегося гибелью больного.

Гипертонический (10%) раствор натрия хлорида используют местно, накладывая смоченные им тампоны на гнойные раны, для отсасывания раневой жидкости, ее содержимого (ее ток идет в сторону более высокого осмотического давления), гноя, т. е. для очищения ран.

В качестве препаратов натрия можно рассматривать также натрия сульфат, используемый в качестве слабительного, натрия гидрокарбонат, применяемый как щелочное вещество, раствор Рингера-Локка, в 1 л которого (приготовленного на воде для инъекций) содержится 9 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, а также глюкозо-солевые растворы для оральной дегидратации.

Препараты калия. Ионы калия содержатся преимущественно внутри клетки, поддерживая поляризацию клетбчных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем, в частности, систем, участвующих в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и пр.

Недостаточное содержание калия в организме может быть следствием усиленного выведения его из желудочно-кишечного тракта во время рвоты или поноса. Он может выводиться также почками при назначении некоторых мочегонных, особенно тиазидов или диакарба, гормональных препаратов (гидрокортизона и пр.), при интоксикации сердечными гликозидами и т. д. Гипокалиемия может развиться после введения препаратов инсулина, увеличивающего Проникновение иона калия в клетки. Гипокалигистия (уменьшение содержания калия в тканях) может развиваться при генерализованной или локальной гипоксии даже при нормальной концентрации калия в плазме крови: сокращение образования АТФ нарушает возврат калия в клетку.

Потеря калия клеткой сопровождается замещением его другими катионами: натрием (на 2/3) и водородом (на 1/3), что приводит к развитию внутриклеточного ацидоза и отека и к внеклеточному алкалозу в результате исчезновения иона водорода из плазмы крови. Гипокалиемия (менее 4 ммоль/л, критический уровень - 1,5 ммоль/л) и гипокалигистия проявляются тяжелыми нарушениями функций практически всех органов и тканей. Наиболее ранними признаками гипокалигистии обычно бывают нарушения деятельности сердца: слабость сокращений (результат недостаточного энергообразования и синтеза сократительных белков), аритмии - экстрасистолы, преимущественно желудочковые, блоки (результат нарушения реполяризации мембран Р-клеток и клеток проводящей системы). На ЭКГ при этом отмечают снижение и уплощение зубца Т, уменьшение и расширение комплекса QRS. Помимо нарушений деятельности сердца, у ребенка отмечают атонию кишечника (метеоризм, запоры, парезы), ослабление сокращений скелетных мышц, дыхательной мускулатуры, что особенно опасно.

В качестве препарата наиболее часто используют калия хлорид. Его назначают внутрь для профилактики гипокалиемии у детей, получающих диакарб или тиазиды, гормональные препараты, сердечные гликозиды, после хирургических операций совместно с анаболическими препаратами для более эффективного синтеза белка.

Внутривенно его вливают в виде 7,5% раствора (в 1 мл содержится 1 мэкв К+) при тяжелой гипокалиемии, аритмиях сердца, при начальных формах интоксикации сердечными гликозидами (когда еще не произошло резкого увеличения содержания калия в плазме крови), при упорных рвотах, поносах, парезах кишечника. Большое значение имеет вливание раствора калия при внутриклеточном ацидозе, обычно сочетающемся с внеклеточным алкалозом, при пароксизмальных семейных параличах, связанных с внезапным выведением калия из организма.

Существует ряд препаратов, которые облегчают поступление калия в клетку и этим ускоряют ликвидацию гипокалигистии. Прежде всего этим свойством обладают инсулин с глюкозой. Поэтому специально приготовляют так называемые поляризирующие смеси, например 250 мл 5% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора калия хлорида и 8-10 ЕД инсулина. Особенно эта смесь показана при нарушениях деятельности сердца, внутриклеточном ацидозе. При, гиперволемии и гипергидратации применяют смесь, состоящую из 100 мл 10% раствора глюкозы, 2 ЕД инсулина, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида и 1 мл 10% раствора кальция глюконата.

К препаратам калия относятся также панангин и аспаркам, представляющие собой комбинацию аспарагинатов калия и магния (с несколько разными соотношениями). И аспарагинат, и ионы магния также облегчают проникновение ионов калия в клетку. В основном их применяют внутрь при нарушениях ритма и слабости сердечных сокращений, например при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В экстренных случаях (острый приступ аритмии сердца) панангин вводят и внутривенно.

К веществам, облегчающим попадание калия в клетку, относят и оксибутират натрия.

При неосторожном вливании растворов калия хлорида, особенно детям с почечной недостаточностью, может развиться гиперкалиемия (содержание калия в плазме крови выше 6 ммоль/л, критическая концентрация - 9,5-10 ммоль/л), проявляющаяся в повышении нервной и мышечной возбудимости, а также в нарушении ритма сердечных сокращений (блоки).

Для устранения гиперкалиемии назначают вливание раствора инсулина с глюкозой, увеличивающих поступление калия в ткани, где он задерживается вместе с вновь синтезированным гликогеном (на 1 г последнего расходуется 13 мг калия). Одновременно можно вводить препараты кальция, являющегося антагонистом калия.

Препараты магния. Магний - преимущественно внутриклеточный катион (99%), содержится в костях (60%), мышцах, эритроцитах и пр. В плазме крови содержится всего 1% от его общего количества, поэтому изменение в ней концентрации магния мало сказывается на его содержании в организме. Для определения дефицита магния используют нагрузочную пробу. В норме за 24 ч выводится 80% введенной дозы; меньшее выведение свидетельствует о задержке магния в тканях и о его недостаточном содержании. У новорожденных для этой цели вливают 0,12 мл/кг 25% раствора сульфата магния. При этом у большинства недоношенных и у 50% доношенных новорожденных обнаруживают его дефицит.

Гипомагниемия может возникнуть из-за нарушения всасывания магния в дистальном отделе тонкой кишки при энтеритах, спру, кишечном лимфостазе, а также при стеаторее, то есть при образовании невсасывающихся солей магния с жирными кислотами; при интенсивной потере кишечной жидкости, содержащей достаточно высокие количества магния, при длительных поносах, язвенном колите, избыточном назначении слабительных и пр.; повышенной экскреции почками. В почках он фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов, содержащих названные катионы, увеличивает выведение с мочой и магния. Любая гиперкальциемия (в том числе даже вследствие временной гиперфункции околощитовидных желез) приводит к потере магния. Мочегонные, влияющие на петлю нефрона (фуросемид, этакриновая кислота, ртутные препараты), увеличивают выведение магния из организма. Аналогичный эффект вызывают сердечные гликозиды, гентамицин и другие аминогликозидные антибиотики, осмотические мочегонные и алкоголь. Реабсорбция магния нарушается также при состоянии ацидоза, гипофосфатемии. Многие заболевания почек, в том числе гломерулонефрит, пиелонефрит, характеризуются нарушением реабсорбции и повышенной потерей магния. Недостаточное белково-энергетическое питание детей сопровождается дефицитом магния (у них резко снижается его содержание в мышцах).

Магний активирует мембранную фазу, удаляя натрий из клетки и возвращая в нее калий. Этим он способствует сохранению нормального внутри- и внеклеточного содержания названных ионов, поляризацию клеточных мембран. Снижая содержание натрия в гладкой мускулатуре сосудов, он косвенно препятствует обмену натрия на кальций с помощью специального механизма и этим снижает содержание в ней кальция, а следовательно, и резистентность сосудов. Это предотвращает или снижает развитие и артериальной гипертензии, и спазма коронарных сосудов. Увеличивая поступление калия в клетки миокарда, магний способствует его влиянию на синтез гликогена, АТФ, сократительных белков, а следовательно, и нормализации силы сердечных сокращений. Миокард содержит достаточные количества магния и быстро его расходует, за три часа его обменивается 50%.

Магний активирует освобождение паратгормона и повышает реакцию костной ткани на него, повышает активность гидроксилазы в почках, переводящей кальцидиол в кальцитриол - гормоноподобный метаболит витамина D; магний участвует в регуляции освобождения многих нейромедиаторов (тормозя этот процесс), в том числе освобождение ацетилхолина, норадреналина, возбуждающих аминокислот (глутаминовой и аспарагиновой аминокислот), то есть участвует в регуляции возбудимости центральной и периферической нервной системы. Наконец, магний поддерживает эластичность мембран эритроцитов, способствует освобождению простациклина из эндотелия сосудов, улучшая этим микроциркуляцию в тканях. Последнее имеет особенно большое значение при позднем токсикозе беременных, при котором отмечают ухудшение микроциркуляции в плаценте.

При недостаточности магния в организме нарушается активность околощитовидных желез и освобождение их гормона, что приводит к уменьшению содержания кальция в плазме крови. К тому же при гипомагниемии угнетена реакция тканей на паратгормон (из-за недостаточной активности соответствующей аденилатциклазы). Гипокальциемия у таких детей не устраняется витамином D.

Гипомагниемия часто сочетается с гипокалиемией, так как нарушается реабсорбция калия в клетки тканей, особенно в миокард и скелетные мышцы. В результате развивающейся гипокалигистии возникают аритмии сердечной деятельности, повышается чувствительность миокарда к токсическому действию сердечных гликозидов, развивается мышечная слабость, сопровождающаяся (из-за гипокальциемии) фасцикуляцией, подергиванием мышц, даже локальными или генерализованными судорогами. При недостаточности магния нарушается эластичность клеточных мембран, в частности, мембран эритроцитов, что укорачивает их «жизнь» и приводит к анемии. Эта анемия характеризуется ретикуло-, сферо - и микроцитозом, гиперплазией костного мозга.

Основным препаратом магния является магния сульфат. Для получения резорбтивного эффекта его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Применяют его для восстановления нормального содержания магния в организме, а также для угнетения центральной нервной системы и понижения артериального давления. Возмещение потерь магния устраняет все перечисленные признаки гипомагниемии.

Магния сульфат назначают детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормоном и витамином D; новорожденным - для профилактики вторичной асфиксии, более быстрого восстановления функций, нарушенных при гипоксии, увеличения выживаемости (при неблагоприятном течении беременности у матери); детям любого возраста для борьбы с аритмиями сердца неясной этиологии, для лечения анемий, особенно связанных с рахитом.

Гипермагниемия возникает при введении избыточных количеств магния сульфата. У новорожденных она может быть после введения названного препарата матери во время родов. В период новорожденное выведение магния почками происходит очень медленно. Гипермагниемия характеризуется угнетением центральной нервной системы, дыхания, рефлекса, сосания, мышечной слабостью, снижением артериального давления. Для - устранения этих нежелательных явлений, особенно у новорожденных, назначают препараты кальция.

Препараты кальция. Физиологическая роль кальция в организме огромна. От него зависит активность каждой клетки; освобождение медиаторов и гормонов, участвующих в интеграции функций организма, его систем; активность автономных клеток - водителей ритма и в сердце, и в других органах (в частности, в желудочно-кишечном тракте). С кальцием связана активность огромного количества различных ферментов, факторов свертывающей системы крови, тучных клеток и т. д. Кроме того, кальций в виде фосфорнокислых солей представляет собой основу скелета.

Существует ряд факторов, регулирующих кальциевый обмен в организме. Из них наиболее важное значение $меют паратгормон, кальцитонин, витамин D (вернее его активные метаболиты).

Кальций активно транспортируется плацентой к плоду. В третьем триместре беремености прирост кальция в организме плода особенно велик (119-151 мг/(кг сут)), одновременно высок и прирост фосфатов (до 60-85 мг/(кг в сут)), к концу беременности их прирост снижается (до 89 и 48 мг(кг в сут) соответственно). При преждевременном рождении столь интенсивного прироста Са и Р в организме ребенка не происходит, так как в молоке матери их содержится мало (30-35 мг/дл Са и 10-15 мг/дл Р). Это и является одной из причин последующего развития остеопении или рахита недоношенных. Поэтому в молоко и молочные смеси, назначаемые недоношенным, необходимо добавлять и Са и Р. В 1 дл молока их должно быть 85 и 33 мг соответственно.

Гипокальциемия - это концентрация Са в сыворотке крови меньше 1,75 ммоль/л, а ионизированного Са меньше - 0,87-0,75 ммоль/л. Ее отмечают у большого процента новорожденных детей от женщин с инсулинозависимым диабетом, у недоношенных новорожденных, у детей, перенесших в родах гипоксию (сопровождаемую повышением уровня кальцитонина в плазме крови, который препятствует мобилизации кальция и фосфатов из костей под влиянием паратгормона). При гипоксии новорожденных, наряду со снижением уровня кальция в плазме крови, падает его уровень и в эритроцитах, что сопровождается уменьшением содержания в них 2,3-дифосфоглицерата, а это нарушает отдачу кислорода тканям, усугубляя гипоксию. Введение гидрокарбоната натрия для ликвидации метаболического ацидоза снижает уровень ионизированного кальция в плазме крови.

Гипокальциемия может развиться при переливании растворов, не содержащих кальций (изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы и др.), «цитратной» крови (то есть донорской крови, к которой добавили натрия цитрат для связывания кальция и предотвращения ее свертывания). Она может быть следствием гиповитаминоза D, гипопаратиреоидизма. Снижается активность кальция и при алкалозе, при котором увеличивается связывание этого катиона с белками плазмы, а свободная (активная) его фракция уменьшается. У новорожденных гипокальциемия может быть следствием гипомагниемии и функционального гипопаратиреоидизма. Последний связывают с гиперпаратиреоидизмом матери, возникшим из-за недостаточности у нее во время беременности витамина D, чему способствует патология печени, желчных путей.

Гипокальциемия проявляется типичными судорогами, ларингоспазмом, симптомами Хвостека, Труссо, резким усилением перистальтики кишечника, угнетением миокарда (на ЭКГ удлинение интервала ST) вплоть до остановки сердца. У новорожденных ларингоспазм и симптомы Хвостека и Труссо обычно не отмечают, но у них возникают поверхностное дыхание, эпизоды апноэ, бледность или цианоз кожи, тахикардия, повышенная возбудимость, подергивание и тремор конечностей, вздутие живота, судороги.

К препаратам кальция относят кальция хлорид и кальция глю-конат. Кальция хлорид - соль сильной кислоты, быстро диссоциирует. Его вводят внутрь или внутривенно. Кальция глюконат - соль слабой кислоты, медленно диссоциирует, его можно вводить еще и внутримышечно, и даже под кожу, что очень удобно в младшем детском возрасте.

Названные препараты применяют для ликвидации гипокальциемии, устранения токсических эффектов гиперкалиемии и гипермагниемии, так как кальций является антагонистом этих катионов. Препараты кальция применяют (вместе с витамином D) для лечения рахита, остеомаляции, при незарашении костных переломов, для повышения свертываемости крови (особенно, если она была нарушена переливанием жидкостей без кальция). Препараты кальция широко используют при экссудативных состояниях, связанных с воспалением (плевриты, синуситы и др.), аллергическими реакциями немедленного типа, так как кальций понижает проницаемость сосудистой стенки, входя в состав межклеточного вещества. Кроме того, фиксируясь в избыточном количестве на поверхности мембраны тучной клетки, он, вероятно, меняет ее конформационные свойства, чем мешает проникновению кальция внутрь нее и развитию последующего каскада явлений.

Назначают препараты кальция также для восстановления нервно-мышечной проводимости импульсов, нарушенных у детей аминогликозидными антибиотиками. Вместе с раствором адреналина (после предварительного введения атропина) его вводят в сердце во время внезапной его остановки, например при наркозе.

Прием раствора кальция хлорида внутрь может вызвать у ребенка рвоту в результате резкого раздражения слизистой. оболочки желудка, а внутривенное введение нередко сопровождается расширением сосудов вследствие освобождения сосудорасширяющего фактора из эндотелия артериол (оксида азота), снижения артериального давления, зуда. Быстрое внутривенное введение кальция хлорида может вызвать нарушение сердечной деятельности и даже остановку сердца (результат блокады К+-АТФазы в клетках миокарда). При попадании под кожу раствор кальция хлорида вызывает ее некроз. Из сказанного следует, что детям предпочтительнее назначать кальция глюконат.

Гиперкальциемия (уровень Са в плазме крови выше 2,74 ммоль/л) наблюдается при длительном приеме тиазидных мочегонных, высоких доз витаминов D, А. Ее признаками могут быть сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвоживание, гипертония, аритмии сердца, нефрокальциноз, поражения глаз из-за отложения Са. Для снижения уровня Са в плазме крови назначают фуросемид (увеличивающий выведение Са с мочой), преднизолон (нарушающий всасывание кальция в кишечнике), в более тяжелых случаях - натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (увеличивающей выведение Са с мочой), кальцитонин (препятствующий рассасыванию костей).

Ксидофон - комплексен, связывающий Са, имеет особое отношение к его кинетике в организме. Подобно эндогенному пирофосфату он увеличивает усвоение Са, его отложение в костях, но предупреждает его отложение в мягких тканях. Пока его применяют у детей для лечения дерматомиозитов. Назначают его внутрь в виде 3% раствора, по 10-15 мг/кг. Длительный прием препарата может ликвидировать кальцинаты в мягких тканях.