Лечение аденоидов у детей в домашних условиях без операции: народные средства, гомеопатия и физиотерапия. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции? Как уменьшить аденоиды у ребенка

Аденоиды расположены в носоглотке. Этим термином называют гипертрофию глоточной миндалины. Она нужна для защиты системы дыхания при простуде. В период болезни миндалина воспаляется и увеличивается, а после полного выздоровления обычно приобретает прежние размеры. При стойком разрастании лимфоидной ткани врачи устанавливают диагноз аденоиды (аденоидные вегетации). Есть эффективные способы лечения аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Важно! Если простуда проходит быстро, то миндалине нужно время, чтобы воспаление полностью ушло. На этом этапе выздоровления ребенок чувствует себя отлично, его отправляют в сад или школу. Но из-за неполного лечения может развиться хронический аденоидит – начинаются такие проблемы, как частые болезни горла, храп, невозможность нормально дышать.

Лечение аденоидов у детей в домашних условиях

Чтобы не пришлось удалять аденоиды, нужно вовремя лечить ребенка и делать это правильно. Есть много народных средств, которые помогают справиться с проблемой.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды 1 степени лечат консервативными методами. Используют физраствор для промывания носа, растворы соли и соды 2%, специальные препараты на основе морской воды. Можно применять народные рецепты. Но до этого выясните, нет ли у вашего малыша аллергии на продукт или траву. К таким способам относится лечение облепиховым маслом: необходимо его немного разогреть в столовой ложке (до комнатной температуры) и закапать по 3 капли.

Аденоиды 2 степени

Лечение аденоидов консервативным методом:

1. Для начала нужно очистить нос. Делается это с помощью соляного или содового раствора 2%, из расчёта 1 ч. л. на стакан кипячёной охлаждённой воды. Можно использовать препараты АкваМарис, Хьюмер.
2. Затем применяют сосудосуживающие капли: Нафтизин, Називин. Использовать их нужно максимум 3 раза в день, на протяжении 5 дней. По истечении 30 минут закапать готовый раствор коры дуба или альбуцида.
3. При осложнённых формах назначают антибактериальные препараты.
4. Для лучшего эффекта можно пройти курс лечения УВЧ, лазеротерапией, электрофорез.

Аденоиды 3 степени

Аденоиды 3 степени требуют особого лечения – операции. Делается она под местной анестезией, иногда под общим наркозом. На это влияет характер и психологическое состояние ребёнка (насколько он усидчив, терпелив, как настроен). Противопоказание к хирургическому вмешательству одно: нарушенная свёртываемость крови. Перед операцией лекарствами устраняют воспаление. После хирургического вмешательства необходимы постельный режим и диетическое питание.

Промывать носовые пути

Для детей промывание носа является не самой приятной процедурой, но проводить её с целью лечения требуется обязательно. В кружку налить теплой воды, развести в ней соль, мед. Теперь научить ребенка промывать нос. Важно, чтобы он был готов к процедуре и не дергался во время ее проведения.

Возможные способы промывания:

1. Вдыхать раствор каждой ноздрей по очереди. Стекая по задней стенке носоглотки, раствор будет попадать в горло, нужно его выплевывать.
2. Использовать раствор для закапывания носа. Голову ребенка опрокинуть назад и закапать несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Можно жидкость, которая будет стекать, выплевывать или проглатывать. Затем высморкаться.
3. Использовать шприц, спринцовку. В данном случае надо наклониться над раковиной. Повернуть голову, открыть рот. В ноздрю сверху влить раствор и просто дождаться, чтобы он вытек из другой ноздри. Повторить в другую сторону.

Интересно! Кроме промывания носа соленой водой с медом, можно применять травяные настои: или , листья шалфея. Но родителям нужно знать, что самостоятельное промывание носа ребенку возможно только после разрешения врача. Маленьким детям лучше просто закапывать или впрыскивать солевые растворы в нос. Промывание необходимо проводить по строгим показаниям и под контролем специалиста.

Лечение небулайзером

Небулайзер представляет собой распылитель, который позволяет препарату хорошо усвоиться организмом. Для детей он удобен в использовании. Процедура проходит безболезненно. Ингаляция помогают избавиться от симптомов, сопровождающих заболевание.

Растительные растворы для закапывания носа

Закапывать нос ребенку при домашнем лечении аденоидов народными способами можно лишь после того, как носовая полость промыта. Приведенные варианты растворов подходят именно для лечения состояния.

Что можно использовать:

• смешать 2 ст. ложки натурального сока свеклы и 1 ст. ложку меда. Настаивать, а потом закапывать по пять капель в каждую ноздрю четыре раза в день;
• купить в аптеке масло плодов облепихи. Закапывать трижды в день, в количестве трех капель в каждую ноздрю;
• подходят для закапывания носа масла туи и эвкалипта, даже обычное подсолнечное или оливковое масло;
• можно делать отвар чистотела на молоке. 1 ст. л. травы залить стаканом горячего молока. Закапывать по две капли, процедуру проводить пять раз в сутки;
• настой листьев эвкалипта используется для полоскания горла (залить 2 ст. л. листиков кипятком). Курс лечения длится несколько недель.

Применение любого из этих средств требует согласования с врачом, иначе результат лечения может оказаться непредсказуемым и усугубит болезнь.

Лечение аденоидов у детей без операции

Для (чтобы можно применять различные средства народной медицины в комплексе с медикаментозными препаратами. Аденоиды возможно вылечить с помощью лазерной терапии. Можно приготовить отвар: 1 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты залить водой, поставить на огонь, довести до кипения и прокипятить 5–10 мин. Поставить настаиваться на 1 час. Затем профильтровать через ситечко, потом через марлю в несколько слоёв и хорошо отжать. Капать 4 раза в день по 5 капель.

Гомеопатия

Гомеопатия при аденоидах помогает снять воспаление и восстанавливает обменные процессы. Распространённые препараты: Аргентум-Нитрикум, Пульсатилла, Эуфорбиум, Евпаториум, Берберис, Туя, Эдас 125, Аденопай, Сикназин и Йод.

Важно! Для приёма гомеопатических препаратов необходимо обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование. Это поможет установить причину и правильно подобрать препарат и дозировку.

Перекись водорода

Перекись водорода является доступным антисептическим средством. Для лечения аденоидов необходимо приготовить в стакане кипячёной воды:

• 1 ч. л. перекиси водорода;
• 1 ч. л. питьевой соды;
• 1 ч. л. настойки календулы.

Полученный состав немного остудить до приемлемой температуры. Полученным раствором закапать пипеткой нос (голова малыша должна быть откинута назад, чтобы при этой процедуре он не дышал носиком 30–60 секунд). Потом нужно ребёнку высморкаться и закапать нос каплями.

Капли

Все капли должны использоваться по назначению врача. Они имеют определенные свойства, с которыми необходимо быть осторожными. Применять нужно в небольших дозах, чтобы не подавить иммунную систему. Самые распространённые: , Колларгол, Полидекса.

1. Назонекс снимает воспаление.
2. Колларгол также имеет противовоспалительное действие.
3. Полидекса обладает антибактериальным свойством и купирует воспалительный процесс.

Курс лечения назначает врач, исходя от индивидуальных особенностей и степени заболевания.

Антибиотики для лечения аденоидов у детей

К лечению антибиотиками при аденоидах прибегают в редких случаях, чаще всего при сложной форме воспаления - аденоидите. Эффективные препараты:

• пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин);
• макролиды (Вильпрофен);
• цефалоспорины (Супракс, Зиннат).

Обычно назначают приём в виде таблеток, реже - в уколах.

Лимфомиозот

Лимфомиозот можно применять двумя способами: под язык или растворить в 2 чайных ложках воды. Принимать необходимо 3 раза в сутки за 30 минут до еды либо через час после приёма пищи. Дозировка варьирует в зависимости от возраста:

• детям до года – по 1 капле;
• от 1 до 3 – по 3 капли;
• от 3 до 6 – по 5 капель;
• старше 6 лет – по 10 капель.

Протаргол

Перед закапыванием Протарголом необходимо промыть ребёнку нос. Капать по 6 капель 2 раза в день. Этот препарат основан на солях серебра, которые снимают воспаление, защищают от инфекций и подсушивают поверхность аденоидов, тем самым уменьшая их.

Лечение аденоидов Авамисом

Авамис является дополнением к общему курсу лечения. Для ребёнка он безопасен, стоит лишь соблюдать инструкцию применения. Необходимо 1 раз в день взбрызнуть по 1 дозе в каждую ноздрю.

Софрадекс

Софрадекс содержит гормон, который обеспечивает противовоспалительное лечение аденоидов - дексаметазон. Рекомендуется ребёнку лечь на спину, закинуть голову назад и закапать по 2–4 капли. Курс лечения максимум 7 дней. После лечения необходимо проделать ингаляции, чтобы устранить очаг инфекции. Препарат разрешен к применению у детей старше 7 лет.

Лечение народными средствами

При лечении аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях предлагается огромный список эффективных средств. Можно ознакомиться с перечнем, а потом выбрать, что лучше всего подходит для конкретной ситуации.

Важно! Следует точно знать, нет ли у ребенка аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов, которые используются в народных рецептах.

Сок листков алоэ

Листки алоэ, из которых получится легко и быстро отжать сок, отлично помогают при лечении аденоидов. Нужно срезать листья мясистые, которые находятся с самого низа растения. Затем отжать сок, достаточно двух капель для каждой ноздри. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Гвоздика

Народные травы применяются для лечения многих заболеваний. Аденоиды предлагают лечить гвоздикой. Для этого необходимо: 10 шт гвоздики залить 200 мл кипятка, дать настояться. Когда настой потемнеет и приобретёт шоколадный оттенок, можно применять по 2 капли в каждую ноздрю.

Будра

Растение применяется довольно активно при народном лечении. Две ложки травы заливаются половиной литра кипятка. Десять минут варить на минимальном огне, а потом делать ингаляции паром: пять минут дышать паром от настоя, закрыв голову полотенцем. Делать ингаляции четыре раза в день.

Кора дуба

Отвар коры дуба используют в виде капель. Необходимо приготовить 1 ст. л. сбора исходя из пропорций 2:1:1 (кора дуба, зверобой, мята перечная). Залить сбор водой, поставить на огонь, подождать, пока закипит, и дать прокипеть 5 минут. Поставить на 1 час настояться и процедить. Капать по 3 капли 2 раза в день.

Полевой хвощ

Еще одна уникальная целебная трава, свойства которой давно известны в народной медицине. К четырем столовым ложкам травы влить 0,5 литра кипятка. Варить 10 минут, снять с огня и под закрытой крышкой настаивать 100 минут. Использовать, чтобы промывать носоглотку дважды в день, в течение семи дней.

Смесь череды с душицей

Нужно взять по столовой ложке травы душицы и череды, добавить такое же количество мать-и-мачехи. Столовую ложку полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. В термосе настаивать в течение ночи. Отвар процедить, добавить пару капелек или пихты. Промывать носоглотку.

Мята со зверобоем

Измельчить кору дуба, чтобы получилась столовая ложка порошка. Добавить по столовой ложке зверобоя, листьев мяты. Смещать и взять 2 ст. л. целебной смеси. Ее залить двумя кружками кипятка, отправить на средний огонь на 4 минуты. Спустя час можно использовать настой для промывания носоглотки. Минимальный курс лечения составляет десять дней.

Мумиё

Приготовленной смесью можно капать и взрослым, и детям. Необходимо 1 г мумиё залить 5 ст. л. тёплой воды, дождаться полного растворения. Количество капель и частота зависит от индивидуальных особенностей. Для лучшего эффекта нужно пить раствор на основе мумиё: 0,05 г на 1 стакан воды. Важно использовать для питья не таблетки, а природную смолу гор.

Прополис

Это средство подходит для лечения аденоидов у подростков, потому что используется спиртовой 10% настой прополиса. Можно купить настойку в аптеке или сделать самостоятельно (к одной части прополиса добавить десять частей спирта, настаивать десять дней). Половинку десертной ложки разводить в 500 мл теплой воды. Использовать этот объем для промывания горла, распределяя на три приема.

Зеленая скорлупа грецкого ореха

Измельчить зеленую скорлупу грецкого ореха, затем две столовых ложки порошка залить двумя кружками теплой воды. Настаивать несколько часов и закапывать в нос по 6 капель четыре раза в день. Лечение должно длиться месяц. Это средство может обжигать слизистую носа – при появлении болей, жжения лечение следует прекратить.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

1. Постоянно заниматься повышением иммунитета.
2. Прогулки на открытом воздухе.
3. Уделять внимание закаливанию ребенка.
4. Не перегреваться на солнце.
5. Одежду выбирать не из собственных предпочтений, а по погоде.
6. После выздоровления стараться избегать контактов с другими детьми, чтобы не подхватить микробов.
7. Помещение перед сном проветривать каждый день, а ребенка на это время из комнаты выводить. Сухой воздух провоцирует воспаление аденоидов.
8. Если воздух в квартире или доме сухой, рекомендуется купить увлажнитель.
9. Богатый витаминами, минералами рацион.

При правильном подходе и грамотно направленных усилиях возможно успешное лечение аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях. Такой подход поможет избежать процедуры по удалению аденоидов.

Куда поехать с ребёнком для лечения аденоидов

Врачи рекомендуют такие курорты: Португалия, Атлантический океан, Карибское море, Ионическое море, Балтийское море, Чёрное, Красное, Адриатическое и Средиземное море. Но стоит учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка. Если он аллергик, то отвезите малыша на отдых в бархатный сезон, когда практически нет цветения растений, медуз и насекомых. При проблемах с кожными заболеваниями необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Лечение насморка при аденоидах у ребёнка

Если аденоиды сопровождаются насморком, первым делом делайте промывание носа. Выполнять лучше, стоя над умывальником или тазиком:

1. Рот ребёнка должен быть открыт.
2. Спринцовку подвести к ноздре и легкими нажатием вводить жидкость.
3. Приученному к промыванию ребёнку можно сильной струёй взбрызгивать раствор.

Нужно следить, чтобы в это время малыш не поднимал голову. Такую процедуру проделать в 2 ноздри, а затем можно закапать каплями.

Для раствора применяют не только капли, но самостоятельно приготовленные растворы. Главное, чтобы на эти вещества у ребёнка не было аллергии. Можно воспользоваться таким рецептом: из зверобоя, вереска, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы в одинаковых пропорциях приготовить 1 ст. л. сбора и залить 250 мл кипятка, дать прокипеть 10 минут, затем 2 часа настояться. Полученный отвар процедить.

Главное при аденоидах у детей – своевременно начать лечение и не запускать болезнь.

20-25 лет назад о лечении аденоидов у детей без операции практически не задумывались. Их удаляли, грубо говоря, всем подряд, заметив на рентгене небольшую тень в области носоглотки. Через операцию проходили даже дети младше 3-х лет. В дальнейшем из-за этого дети чаще начинали болеть и страдали хроническими заболеваниями носа и миндалин. Теперь, к счастью, перечень показаний к удалению аденоидов у детей и взрослых сузился, и их чаще лечат консервативными методами

Когда не стоит откладывать хирургическое вмешательство, а когда можно лечиться консервативными методами?

Для решения вопроса о лечении аденоидов, специалист опирается на данные обследования носоглотки и симптомы, которые тревожат пациента. На первом приеме врач осматривает горло визуально с помощью зеркал, а также проводит ощупывание больной миндалины пальцами, аккуратно засунув их через рот.

Опытный доктор способен определить степень увеличения глоточной миндалины и характер ее увеличения. Ощущение мягкости ткани говорит о воспалительном отеке, а плотность свидетельствует о гипертрофии. Если причина - воспаление и отек, то можно избавиться от аденоидов без операции. Увеличение без воспаления говорит о необходимости хирургического вмешательства.

Как и чем лечить аденоиды без операционного лечения?

Не стоит стесняться задать пару вопросов ЛОР-врачу о состоянии аденоидов:

1. Присутствует ли гной и слизь? Если да, то у вас аденоидит и первым делом следует избавиться от него. Если нормальное дыхание будет восстановлено, значит, тревога была преждевременной и операция вам не нужна.
2. Какого цвета аденоиды? Синеватые, бледные или ярко-красные – надо попытаться вылечиться консервативно. Розовые, придется оперировать.
3. Поверхность гладкая или с «морщинами»? Гладкая поверхность указывает на отек. Его можно попытаться вылечиться самостоятельно. Морщинистая, увеличенная миндалина – это уже более серьезно, лечение без операции, скорее всего, будет невозможным.

Часто риноскопии недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз и решить, удалять аденоидные разрастания или нет. Поэтому пациентам назначают дополнительное обследование: рентгенографию, эндоскопию, бактериологический анализ слизи. Самый плохой способ постановки диагноза - рентген. Гной и отек добавляют степень-другую, поэтому есть вероятность ложноположительного результата.

Эндоскопический метод позволяет довольно точно и наглядно оценить ситуацию: отечность, цвет, размер глоточной миндалины, ее поверхность. Дополнив эндоскопию анализами мазков, можно убедиться, не заражены ли миндалины инфекцией. После всех манипуляций можно решать, лечить аденоиды консервативным методом или оперировать.

Обязательными показаниями к аденотомии служат:

• третья степень гипертрофии;
• невозможность дышать носом;
• нарушение развития лицевого скелета, вследствие аденоидов (случается у детей при длительном течении болезни).

В таких ситуациях аденотомию откладывать нельзя, так как есть угроза жизни. А вот аденоидные разрастания небольшого размера 1-2 стадии можно попытаться вылечить без операции с помощью медикаментов и специальных процедур.

• Полевой хвощ

Богатое витаминами и микроэлементами растение. Дезинфицирует, оказывает стимулирующий эффект на весь организм, уменьшает отечность. Для приготовления настойки берутся 2 столовые ложки травы на 1/4 литра воды. Кипятят ее 15 минут, затем процеживают и отжимают через марлю. Отвар из этого же растения готовится так: в полстакана кипятка кладутся 2 ст.л. сухой травы. Следует выждать 40 минут. Этим средством промывают нос.
Настой, приготовленный на основе хвоща, нужно втягивать через нос в течение 15-и минут. Либо вливать по 25 капель в ноздри. Детям следует впрыскивать настой в нос с помощью распылителя. Повторять манипуляции 2-3 раза в день.

• Растворы для промывания носа своими руками

1. морская соль (7 грамм), либо пищевая соль (15 грамм), растворяется в стакане кипяченной воды не горячее 40 градусов. В конце добавляется 2-3 капельки йода;
2. 2.20 мг прополиса + 5 мг соды смешать в теплой прокипяченной воде;
3. залить 1 ч.л. зеленого чая стаканом кипятка и настоять 20 минут.

Также подойдут отвары из липы, ромашки, эвкалипта, календулы, чистотела.

Физиотерапия при аденоидах у детей и взрослых

Обычно при лечении без операции в комплексе с медикаментами назначают физиотерапию.

При аденоидах могут помочь такие процедуры:

1. Лекарственный электрофорез. Благодаря слабому электрическому току лекарственные вещества проникают к больному участку. Электрофорез при аденоидах у детей проводят с такими лекарственными средствами, как нитрат серебра и димедрол.
2. УВЧ-терапия. Эта терапия оказывает противовоспалительное действие, регулирует иммунитет, ослабляет боль за счет проникновения электрических импульсов в ткани. УВЧ широко применяется при различных ЛОР-заболеваниях.
3. УФО. Лучи оказывают подсушивающее действие на слизистую носоглотки, снимают отек, препятствуют размножению бактерий. Проведение процедуры назначается в период обострения.
4. Соляная комната. Вдыхание обогащенного воздуха в галокамере повышает общий иммунитет организма. Соль препятствуют размножению вредных микроорганизмов и помогает отойти слизи. Посещать такие комнаты можно в дополнение к основному лечению и для профилактики. Имеется ряд противопоказаний.

Есть также много других физиопроцедур при аденоидах у детей и взрослых с магнитным, электрическим и лазерным воздействием. Врач поможет подобрать вариант процедуры, подходящей именно для вас.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика была разработана А. Н. Стрельниковой, которая считает, что патологический рост носоглоточных миндалин вызван кислородным голоданием.

Чтобы исправить это, она предлагает следующие упражнения:

1. Приседание без отрыва стоп от пола. В нижнем положении следует сделать глубокий вдох и повернуть верхнюю часть тела вправо. Затем то же самое, с поворотом влево. Делать выдох можно, когда потребует организм.
2. В положении стоя надо поднять одну ногу перед собой. При этом надо потянуть носок книзу. Вторую ногу чуть-чуть согнуть в колене. Затем сделать глубокий резкий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. После чего, проделать это с другой ногой.

Таким образом, применяя все возможные средства, можно с большой вероятностью вылечить аденоиды без операции. Главное – не сдаваться и верить в успех!

Информативное видео

Ваш ребенок часто простуживается и страдает насморком? Родителям таких детей часто приходится брать больничный лист. В недоумении они думают, что ситуация безвыходная, одно ОРВИ сменяется другим. Одной из причин частых соплей могут служить аденоиды. Это частая проблема детей, посещающих детские сады. Что же делать родителям, если у ребенка аденоиды? По этой теме встречаются разные мнения, разобраться сложно. Основной вопрос, который волнует родителей, результативно ли лечение аденоидов у детей без операции? Подробнее о проблеме читайте в материале.

Что такое аденоиды у детей

Аденоиды - это носоглоточная миндалина, которая располагается в месте соединения носа и глотки у человека. Она защищает организм от проникновения вредных бактерий, вирусов. У ребенка аденоиды часто увеличены по причине формирования иммунитета. После 10-12 лет заболевание идет на спад. У подростков и детей старшего возраста недуг не проявляется. Если размер миндалин увеличен, то это называется гипертрофией аденоидов, совместно с воспалением – аденоидитом.

Симптомы и признаки аденоидита

Ребенок, у которого хронический носоглоточный насморк, должен показаться отоларингологу, чтобы узнать, присутствуют ли у него аденоидные вегетации (разрастание аденоидов). Это сможет увидеть только врач. Выделяют три степени вегетации. Если есть такие симптомы аденоидов у ребенка, идти к доктору необходимо незамедлительно. Вовремя невылеченная болезнь может привести к осложнениям.

1 степени

При первой степени ребенок затрудненно дышит ночью во время сна, может храпеть. Разрастание аденоидов перекрывает треть заднего отверстия носовых ходов (хоан). Как правило, это результат затянувшегося насморка, лечение которого возможно консервативными способами. Удаление при первой степени развития болезни не требуется.

2 степени

При второй степени увеличения ребенок дышит ртом уже и днем, храпит по ночам. Его речь может стать неразборчивой. Аденоиды перекрывают больше половины просвета носоглотки. При такой вегетации миндалин предлагается использовать консервативное лечение. Операция по удалению аденоидов у детей не требуется.

3 степени

При третьей степени аденоидов ребенок уже не может дышать носом ни ночью, ни днем. Носоглоточная миндалина перекрывает носоглотку почти на 100%. Такая медицинская картина свидетельствует уже не просто о гипертрофии аденоидов, но и том, что присутствует воспаление аденоидов – аденоидит. Хронический аденоидит – показание к удалению миндалин.

Причины

Почему у ребенка разрастаются аденоиды? Что может вызывать их вегетацию? К основным причинам появления и усугубления этого явления относят такие факторы, как:

• Наследственная предрасположенность.
• Патология беременности и родов матери.
• Следствие перенесенных заболеваний в грудном возрасте (скарлатина, корь, коклюш, дифтерия, частые ОРВИ и другие вирусные болезни).
• Прививки.
• Питание (злоупотребление сладостями, химизированными продуктами).
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Иммунодефицитное состояние у ребенка.

Диагностика

Причиной затрудненного дыхания не во всех случаях выступает вегетация аденоидов, имеют место и искривления носовой перегородки, аллергические риниты. Распознать происхождение насморка возможно только при обследовании. При диагностике аденоидов важно использовать современные способы определения размера миндалин. Пальпация, исследование носоглотки с помощью зеркальца, рентген считаются устаревшими, болезненными для детей и недостоверными. Рекомендуется прибегнуть к компьютерной томографии/эндоскопии. Этот метод позволит осмотреть все участки носоглотки.

Лечение без операции в домашних условиях

Родителям, прежде чем соглашаться на оперативное вмешательство, стоит испробовать все существующие консервативные способы терапии. Хирургическое вмешательство не является срочным в этом вопросе. Как лечить аденоиды у ребенка дома? Помимо применения лекарственных и народных средств, следует использовать:

• Массаж шеи и лица.
• Дыхательную гимнастику.
• Промывание носа солевыми растворами или травяными сборами.
• Физиотерапия.
• Курортотерапия.
• Меню ребенка должно включать фрукты, овощи и кисло-молочные продукты.

Народными средствами

Уменьшить размеры небольших воспалений в носоглотке помогут народные средства. Терапия включает мягкие щадящие способы, которые могут помочь избавиться от прогресса вегетаций миндалин. Какие альтернативные средства можно применять, если у ребенка увеличены аденоиды:

• Пить специальные травяные сборы.
• Закапывать в нос масло туи, свекольный сок.
• Пить рыбий жир.
• Принимать мумие внутрь и закапывать в нос.
• Закапывать в нос сок чистотела, 10%-й спиртовой раствор прополиса.
• Промывать нос специальными травяными сборами (кора дуба, зверобой, плющ), морской солью.

Лекарственными препаратами

Успешно применяется консервативный и безоперационный метод лечения гипертрофии аденоидов лекарственными средствами. Он заключается в том, что заболевание лечится тщательным избавлением от слизи. После этого используется, например, «Протаргол». 2 %-й раствор подсушивает и немного сокращает ткань миндалин. Капли должны быть свежими, иначе эффекта не будет. Препарат «Назонекс» применяется при лечении все чаще, успешно доказывая свою эффективность.

Гомеопатией

Лечение болезни гомеопатией индивидуально: в ряде случаев приносит ошеломительные результаты, иногда бесполезно. Одним из эффективных гомеопатических препаратов является «Лимфомиозот». Если у ребенка разрослись аденоиды, используются гранулы «Иов-малыш». Они не дают миндалинам возможность увеличиваться больше. Однако, рекомендуется обратиться к самому гомеопату, чтобы он назначил препарат, который подойдет конкретно вашему ребенку.

Как удаляют аденоиды

Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.

С помощью операции

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.

Удаление аденоидов у детей лазером

Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.

Профилактика

Профилактика аденоидов у детей предполагает отсутствие контакта с инфекцией. Для восстановления не окрепшего после простуды или гриппа организма требуется не менее двух недель. Систематическое попадание инфекции в организм недолеченного ребенка ведет к развитию гипертрофии миндалин. Возникновение, вследствие этого, аденоидита – закономерный итог таких действий.

Видео доктора Комаровского об аденоидах

Что же делать, если у ребенка увеличились аденоиды? На этот вопрос ответит любимый педиатр России и стран СНГ – доктор Комаровский. После просмотра видеоролика вы поймете чем опасно это неприятное заболевание, какие современные методы терапии существуют. Детский терапевт традиционно ответит на вопросы обеспокоенных мам и пап, расскажет о действенных способах профилактики.

– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

МКБ-10

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов). Основными причинами развития аденоидов у детей считаются:

• Заболевания верхних дыхательных путей . Частые острые и хронические фарингиты , тонзиллиты , ларингиты .
• Острые респираторные инфекции . Грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др.
• Специфические инфекции . Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез .

Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами . В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др. Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Патанатомия

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм.

В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Патогенез

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа.

При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

• I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
• II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
• III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос.

Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей . Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия .

Осложнения

Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .

Диагностика

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки. Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.

Лечение аденоидов у детей

В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности оперативного удаления миндалин. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины.

Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа отиты , фарингиты, ларингиты, пневмонии и др.; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и адекватная терапия проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.

Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой , крапивницей , отеком Квинке , бронхитами и др.). Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда .

Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики , закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

• 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
• 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
• 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
• ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
• неправильное развитие грудной клетки;
• частые катаральные и гнойные средние отиты;
• нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей