Увы, кишечные инфекции «приключаются» с детьми едва ли не так же часто, как ОРВИ. Как правильно вести себя родителям, заподозрившим у своих деток кишечную инфекцию? И есть ли способы предупредить опасное заражение?
Кишечные инфекции у детей проявляются рядом заболеваний, которые вызываются активностью болезнетворных вирусов или бактерий, поражающих систему ЖКТ. Неудивительно, что основными и самыми очевидными симптомами почти всех кишечных инфекций являются рвота и понос.
Кишечные инфекции у детей: ситуации, когда ребенку необходим врач
Кишечные инфекции (как и любые другие) у детей могут быть как вирусными, так и бактериальными – разница, как видно из названий, в природе возбудителя. Среди .
Кроме ротавируса, к наиболее часто встречающимся у детей кишечным инфекциям относятся:
- Энтеровирус
- Дизентерия
По статистике ВОЗ ежегодно во всем мире от кишечных инфекций погибает около 2 млн детей в возрасте до 5 лет
Однако не стоит пугаться и отчаиваться! Педиатры утверждают - более 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями у детей болезнь можно победить без применения каких-либо особых лекарств, в домашних условиях, только лишь соблюдая меры против обезвоживания детского организма.
Однако, остаются коварные и страшные 10% кишечных инфекций у детей - это те случаи заболевания, когда ни о каком самолечении не может быть и речи. Когда главная задача родителей и близких малыша - это как можно быстрее доставить ребенка в больницу к профессионалам-инфекционистам.
Итак, при подозрении на кишечную инфекцию ребенку незамедлительно нужна срочная врачебная помощь, если:
- 1 Его невозможно напоить (ребенок либо не может проглотить воду, либо тут же срыгивает ее обратно);
- 2 В испражнениях или в рвотных массах обнаруживаются сгустки крови;
- 3 Обнаруживаются явные признаки обезвоживания, к которым относятся:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- так называемый «сухой» язык;
- отсутствие слез и пота;
- отсутствие мочеиспускания (ни разу не писал за последние 5-6 часов).
- 4 При диарее или рвоте имеются следующие сопутствующие симптомы:
- ребенка сильно знобит;
- его кожа имеет бледный цвет;
- или ;
- наблюдается резкое и сильное повышение температуры тела;
- малыш жалуется на сильную головную боль.
Признаки и симптомы кишечной инфекции у детей
Вышеперечисленные признаки и симптомы описывают ситуации, когда та или иная кишечная инфекция приобретает тяжелую или даже смертельно опасную форму. Но, к счастью, подобные ситуации возникают не часто. В большинстве же случаев заражение кишечной инфекцией, как правило, выражается рядом универсальных симптомов:
- Небольшое повышение температуры тела;
- Вялось, бледность, сонливость;
- Отказ от еды;
- Понос (диарея);
- Рвота.
Увы, большинство родителей мгновенно связывают заражение той или иной кишечной инфекцией исключительно с поносом – мол, раз у моего ребенка диарея, то наверняка он «подхватил» по меньшей мере дизентерию. На самом же деле, любая кишечная инфекция всегда имеет несколько симптомов (а не один единственный), среди которых понос – далеко не самый важный и не самый первый.
Как происходит заражение кишечными инфекциями
Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно - в его систему ЖКТ. На заражение кишечными инфекциями у детей влияют три наиважнейших фактора:
- Люди-носители (то есть заразиться можно от больного человека, например, через поцелуй или поедая с ним одно на двоих яблоко);
- Продукты питания (подхватить болезнетворный вирус или бактерию можно, съев некачественный или несвежий продукт);
- Качество воды (это самый распространенный и повсеместный путь распространения кишечных инфекций – через загрязненную воду).
Особенности лечения кишечных инфекций у детей
Профилактика обезвоживания. Лишь некоторое число кишечных инфекций у детей лечатся с помощью антибиотиков. Большинство же проходят сами по себе, под натиском иммунной системы организма ребенка, которая спустя несколько дней вырабатывает необходимую защиту против болезни. Задача же детского организма - продержаться эти несколько дней. И наиболее опасный риск в это время для ребенка представляет отнюдь не деятельность вредный микробов или бактерий, а банальное обезвоживание.
Если родители точно знают, как уберечь детский организм от обезвоживания, их малышу не страшна практически ни одна кишечная инфекция.
Как и чем поить ребенка во время кишечной инфекции, расскажем чуть ниже и максимально подробно.
Борьба с высокой температурой. Мы привыкли считать, что повышенную температуру тела у ребенка, например, при ОРВИ, сбивать не нужно, если она не перешла рамки 38° С. Однако в случае с кишечными инфекциями у детей . В основном именно потому, что жар провоцирует значительные потери жидкости организмом, а именно обезвоживание особенно опасно при кишечных инфекциях у детей.
Если у ребенка кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела – ему необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации организма. Но помимо этого, крайне важно постоянно поить ребенка.
Запомните: чем выше температура тела малыша при кишечной инфекции, тем интенсивнее его необходимо поить!
Лечение кишечных инфекций у детей с помощью антибиотиков. Мы уже упоминали, что лишь небольшой процент кишечных инфекций требуют в лечении использования противомикробных средств. Причем, применение антибиотиков при кишечных инфекциях строго регламентировано ВОЗ.
Итак, показания для использования антибиотиков при кишечных инфекциях у детей, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения:
Только в этих трех случаях применение антибиотиков при кишечной инфекции у ребенка оправдано и эффективно. Во всех же остальных случаях противомикробная терапия практически бессмысленна и безосновательна.
Лечение кишечных инфекций у детей с помощью сорбентов. Некоторый резон в применении сорбентов (специальные лекарственные средства, способные избирательно поглощать внутри ЖКТ большинство ядов, токсинов и других вредных веществ) при кишечных инфекциях присутствует - они действительно, благодаря своей поглощающей способности, могут избавить организм из переизбытка токсинов, газов и прочих «вредностей».
Увы, у ВОЗ нет никакой инструкции по поводу использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей (поскольку пока нет и прямых доказательств целесообразности использования подобных лекарств). Однако при этом многие практикующие педиатры считают, что применение сорбентов действительно помогает в некоторой степени уберечь детский организм от обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях. Единого мнения пока нет, но во всяком случае до сих пор никто еще не смог доказать, что применение сорбентов – явно вредно для организма.
Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Умеренная эффективность использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей однозначно присутствует»
Как и чем отпаивать ребенка во время рвоты и диареи при кишечных инфекциях
Самыми лучшими препаратами для скорейшего восполнения физиологических норм жидкости организма являются средства для пероральной регидратации. К ним относятся такие препараты как: Регидрон, Хумана Электролит, Орасан, Гастролит, Маратоник и другие.
Эти препараты эффективны против любого обезвоживания и полезны при любых инфекциях, далеко не только при кишечных. Но есть нюанс!
Если, например, при ОРВИ, ребенок теряет жидкость от лихорадки и при этом наотрез отказывается пить соленый (по правде сказать откровенно невкусный) раствор, вы вполне можете предложить ему в качестве замены куда более вкусный чай, компот или морс.
Однако при кишечных инфекциях такой «фокус» не пройдет: для восстановления жизненно важного водно-солевого баланса организма ребенка ему придется восполнять потери жидкости именно с помощью солевых растворов. Потому что именно потери солей при кишечных инфекциях особенно велики и наиболее опасны.
Если вы в силу каких-либо причин не можете купить аптечные средства для пероральной регидратации, то в крайних случаях похожий раствор можно приготовить и самостоятельно (рецепт рекомендован ВОЗ). Для этого потребуется:
- 1 литр воды
- 2 ст. ложки сахара
- 1 ч. ложка поваренной соли
- 1 ч. ложка пищевой соды
Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать - и вот раствор готов к употреблению. Но перед тем как дать его ребенку, необходимо нагреть раствор до температуры тела ребенка (то есть если у малыша температура тела 36,6° С - раствор тоже надо нагреть до 36,6° С, а если у ребенка 38° С - то и раствор следует греть до 38° С). Для чего это нужно? Все просто - скорость всасывания жидкости в кровь становится максимальной только тогда, когда температура жидкости сравнивается с температурой тела.
Доктор Комаровский: «Если вам удастся эффективно и своевременно восполнять потери жидкости у ребенка при кишечной инфекции, то с вероятностью 90% она пройдет сама по себе за 4-5 дней, безо всякой лекарственной терапии»
Как и чем кормить ребенка при кишечной инфекции
Совершенно очевидно, что почти любая еда на фоне любой кишечной инфекции (и особенно мясные продукты, молочные продукты и т.п.) значительно ухудшает протекание заболевания. Это обусловлено тем, что во время протекания кишечной инфекции (и еще некоторое время после выздоровления) ферментативная активность в системе ЖКТ ребенка резко снижена.
Поэтому теоретически в идеале ребенок с кишечной инфекцией, во имя скорейшего своего выздоровления, должен быть «посажен» на 1-2-дневное голодание, или как минимум - на строгую диету с массой ограничений.
Меж тем, далеко не все дети и тем паче – далеко не все родители готовы (не только морально, но и физически!) выдержать подобное «лечебное голодание». В связи с этим рекомендации ВОЗ настаивают, что ребенка во время кишечной инфекции вполне можно кормить практически точно так же, как и до заражения. И особенно это касается деток с низкой массой тела - им голодать или «поститься» во время протекания кишечной инфекции вообще катастрофически опасно.
Однако, если ваш ребенок имеет нормальную массу тела, то во время болезни весьма полезно перевести его на жидкую вегетарианскую диету (то есть рацион должен состоять преимущественно из жидких блюд на основе круп и овощей).
Как кормить ребенка сразу после кишечной инфекции
Напомним: во время большинства кишечных инфекций у ребенка возникает временная ферментативная недостаточность - то есть активность ферментов на некоторое время значительно снижается. Но более того – эта недостаточность сохраняется и некоторое время после болезни. Это крайне важно учитывать при составлении меню для выздоравливающего ребенка.
Ситуация зачастую складывается так: малыш выздоравливает после кишечной инфекции, его состояние улучшается и просыпается аппетит. И вот родители (а особенно бабушки) на радостях выставляют на стол яства, как в том известном фильме - «пожирнее да погуще». Но физиологически организм ребенка к таким пиршествам пока еще не готов – у него попросту нет ферментов для того, чтобы переварить подобный обед. И вот недо-переваренная пища попадает в кишечник, где начинает бродить и гнить, становясь новой причиной тому, что .
Поэтому крайне важно в первые дни после кишечной инфекции всячески сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка – не кормить его жирной и «тяжелой» пищей, а продлить «лечебную» диету (крупяные каши на воде, овощные супы, фруктовые пюре, галеты и печенье) еще на 5-7 дней, пока ферментативная активность полностью не восстановится.
Однако существует и второй вариант решения этой проблемы – некоторое время можно давать ребенку, выздоравливающему после кишечной инфекции, специальные ферменты. Однако, большинство педиатров все-таки считают, что пролонгированная диета предпочтительнее употребления аптечных ферментов.
Увы, но к абсолютному большинству кишечных инфекций человеческий организм не способен вырабатывать длительный и стойкий иммунитет. Другими словами – ребенок может болеть кишечными инфекциями так же часто, как и . Именно поэтому очень важно знать, как правильно вести себя в то время, пока ваш ребенок болеет кишечной инфекцией.
Напомним основные правила:
- 1 Активно поить специальными растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс;
- 2 Кормить по облегченной диете, исключающей продукты животного происхождения;
- 3 Следить за диетой в течение примерно одной недели после выздоровления.
Эти простые, но очень эффективные меры помогут вашему ребенку пережить кишечную инфекцию всего лишь за 4-5 дней, позволив своей иммунной системе быстро выстроить мощную защиту. И при этом ему не понадобится никакая дополнительная лекарственная помощь. Вы будете удивлены, но свыше 90% случаев всех кишечных инфекций именно так и лечатся – без лекарств, но обильным питьем и особой диетой!
Появления симптомов недуга у ребенка заставляет родителей волноваться и не спать по ночам. Вирусная инфекция у детей – это группа заболеваний, имеющих схожие признаки, самый часто встречающийся из них – высокая температура. Почему при недомогании нужно обязательно обратиться к педиатру, какие симптомы сопровождают процесс, особенности лечения в разном возрасте – информация полезная не только для мам.
ОРВИ - что это такое
Особенностью этой группы заболеваний – воспаления дыхательных путей. Инфекцию провоцируют вирусы, попадающие от зараженных людей. Мельчайшие микроорганизмы могут жить только в живых клетках, заставляя их синтезировать себе подобных. Развитие недуга зависит от состояния защитных сил:
- При сильной иммунной системе организм, обнаружив антиген, начинает выработку антител, уничтожающих чужеродное вещество.
- При ослабленной защите вирусы быстро распространяются, вызывая инфекцию, которая может протекать до полутора недель.
Дети чаще находятся в зоне риска, что связано с неокрепшей иммунной системой. Вирус передается воздушно-капельным путем через носоглотку, нос, слизистую оболочку глаз, пищеварительный тракт, реже – контактно-бытовым способом. Размножается в полости носа больного. Заражение окружающих происходит, когда жидкий секрет:
- выделяется при чихании;
- попадает в воздух при кашле;
- остается на одежде больного, предметах гигиены;
- распространяется на окружающие вещи.
Развитие ОВРИ имеет особенности:
- новорожденный получает иммунитет к вирусам от матери, поэтому ОРВИ в этом возрасте встречается редко;
- введение прикорма в 6 месяцев может спровоцировать развитие энтеровирусной инфекции;
- подросший малыш не способен самостоятельно мыть руки, прикрываться во время чихания кашля и становится источником заражения в детском коллективе.
Симптомы
При появлении первых признаков необходимо срочно вызвать врача. Важно знать – ОРВИ имеет симптомы в зависимости от возбудителя. Для всех видов заболеваний характерно повышение температуры. Известны виды инфекций:
- аденовирусная – поражает слизистые оболочки глотки, глаз, вызывает интоксикацию организма;
- респираторно-синцитиальная – провоцирует одышку, приступы кашля, влажные хрипы, жидкий стул.
Встречаются инфекционно-вирусные болезни с такими симптомами:
- корь – сопровождается сыпью по телу, светобоязнью, головной болью, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз;
- ротавирус – кишечный грипп – отличается поносом, рвотой, кашлем, насморком;
- краснуха – заразное заболевание с появлением сыпи, воспалений лимфоузлов;
- ветрянка – отличается высыпаниями, рвотой, жидким стулом;
- свинка – острая инфекция, поражающая слюнные железы, сопровождается болями при глотании, сильным отделением слюны.
Когда заболевает младенец, можно наблюдать, что он не засыпает или, наоборот, спит очень долго. При вирусной инфекции поднимется температура, которая помогает противостоять возбудителю болезни. У детей до года отмечается:
- плаксивость;
- беспокойство;
- капризность;
- отказ от еды;
- расстройство стула;
- насморк;
- увеличение селезенки, лимфоузлов;
- сухой кашель;
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- развитие конъюнктивита.
Педиатры отмечают изменения симптоматики у грудных детей при вирусных заболеваниях, в зависимости от возраста:
- в месяц – беспокойство при сосании, вызванное затрудненным носовым дыханием, отталкивание бутылочки, груди при кормлении;
- в 2 месяца – вялость, апатия, одышка со свистящим выдохом, синюшность лица;
- в три – проблемы с глотанием, носовым дыханием.
По мере взросления малыша можно наблюдать:
- в четыре месяца – увеличение селезенки, лимфоузлов, поражение носоглотки, бронхов, сопровождающееся кашлем, слизистыми выделениями;
- в шесть – признаки воспаления дыхательных путей, появляется насморк, после введения прикорма – расстройство стула, может болеть живот, сопровождаться рвотой;
- до года – не исключено осложнение крупом – отеком гортани, удушьем, требующим неотложной помощи.
Признаки
Когда прошло три дня после появления первых признаков инфекционного заражения, происходит изменение симптоматики. Наблюдаются более выраженные проявления болезни:
- сильно болит горло;
- появляется влажный кашель;
- повышается утомляемость;
- усиливается насморк;
- становится хриплым голос;
- возникает жар, озноб;
- резко поднимается температура.
ОРВИ сопровождаются появлением:
- мышечной боли;
- ломоты в суставах;
- недомогания;
- покраснения глаз;
- головной боли;
- апатии;
- слабости;
- снижения аппетита;
- диареи – при кишечной инфекции;
- увеличения лимфоузлов;
- выделения большого количества слизи;
- тошноты;
- рвоты;
- развития вторичной бактериальной инфекции как результата снижения иммунитета.
Первые признаки
Период до появления симптомов инфекции может составлять три дня. Важно своевременно вызвать педиатра, чтобы разобраться с возбудителем ОРВИ, поставить правильный диагноз и начать лечение. Недуг развивается очень быстро, начинается с поражения дыхательных путей, воспаления гортани, отек слизистой носа. Также проявляется:
- сухим кашлем;
- насморком;
- болью в горле;
- ощущением ломоты в теле;
- лихорадкой;
- ознобом;
- высокой температурой;
- покраснением глаз;
- слезотечением;
- слабостью;
- рвотой.
Отличие вирусной инфекции от бактериальной
Вызов врача обязателен при появлении у детей симптомов простуды. Он сможет отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Заболевания имеют схожие признаки, но требуют своих методов лечения. Для поражения вирусами характерно:
- возбудитель внедряется в клетку, заставляя ее работать на себя, производя копии;
- микроорганизмы действуют избирательно – при гепатите вирус поражается только печень, при гриппе – слизистые трахеи, бронхов, при ангине – гортани;
- первые симптомы появляются через три дня;
- болезнь начинается температурой, признаками тонзиллита, ринита.
Для развития бактериальной инфекции подойдет любое место в организме, где можно найти питание и удобно размножаться – в кишечнике, легких, на костях, коже. Заболевания отличаются:
- затяжным началом – инкубационный период продолжается до двух недель;
- четкой выраженностью места поражения;
- повышением температуры в течение нескольких дней;
- большей продолжительностью заболевания;
- темными выделениями из носа;
- наличием белых пятен в горле.
Лечение ОРВИ
Хотя один из главных симптомов инфекционного поражения – высокая температура, педиатры не рекомендуют ее снижать. В такой ситуации организм самостоятельно борется с возбудителями болезни. При ОРВИ врачи рекомендуют:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- промывание носа раствором морской соли;
- пить много жидкости для выведения из организма через почки продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, провоцирующих интоксикацию.
Чтобы устранить симптомыОРВИ, назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отечности, устранения боли, снятия воспаления;
- антигистаминные средства от заложенности носа;
- препараты от кашля;
- средства для разжижения мокроты;
- сосудорасширяющие капли от насморка;
- полоскания горла раствором соды, отварами лекарственных трав;
- витаминные комплексы;
- иммуностимуляторы.
Схема терапии
Очень важно, чтобы лечение при ОРВИ у детей назначал врач с учетом вида возбудителя. Нужно знать, что антибиотики используются только в случае осложнений. Существуют стандарты лечения при инфицировании вирусами. Основная задача – устранить симптомы, снять интоксикацию организма. Для этого применяют:
- большое количество теплого питья – морса из клюквы, отваров трав;
- введение глюкозы.
Чтобы справиться с заболеванием за короткие сроки назначают:
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие средства в форме ректальных свечей, сиропов для детей;
- противокашлевые жевательные пластинки;
- натирание грудной клетки камфарным спиртом, согревающими кремами;
- при необходимости использование компрессов, горчичников;
- средства, повышающие защитные силы.
Препараты
При лечении ОРВИ применяются лекарства. Все препараты назначает педиатр с учетом противопоказаний. Рекомендуется использовать:
- Парацетамол – жаропонижающее средство, отличается малой токсичностью, производится в форме сиропа;
- Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, снимает боли, отеки, назначается с учетом массы ребенка;
- Тавегил – антигистаминное средство, устраняет симптомы насморка, снимает аллергические реакции, имеет противопоказания;
- ИРС-19 – повышает иммунитет.
Противовирусные
Действие этих лекарственных средств основано на торможении попадания вируса в клетки, остановке его размножения. Для это используются препараты, отличающиеся действием. При лечении вирусных заболеваний назначают:
- Вибуркол – гомеопатическое средство, обезболивает, успокаивает, разрешено новорожденным;
- Арбидол – рекомендован с двух лет, дозировка определяется врачом, с осторожностью применяют при болезнях почек, печени;
- Виферон – стимулирует выработку интерферона, свечи используют с 1 месяца;
- Имудон – повышает иммунитета в горле при рассасывании.
Жаропонижающие
Назначение лекарственных средств, снижающих температуру, должен проводить педиатр с учетом возраста и показаний термометра. Важна дать организму возможность самостоятельно справиться с недугом. Рекомендуемые жаропонижающие препараты:
- Парацетамол – свечи, суспензия, устраняют симптомы интоксикации, снимают воспаление;
- Панадол – суппозитории, применяются с трех месяцев, снимают боль;
- Немисулид – нестероидный противовоспалительный препарат, разрешен с 12 лет, есть противопоказания.
Лечение детей до 1 года
При заболевании грудничка необходимо срочно вызвать врача. Ребенка нельзя укутывать, важно поддерживать в комнате температуру 20 градусов, проводить проветривание. Особенности лечения малышей:
- обильное питье для вывода токсинов, при поносе для восполнения потери жидкости – Регидрон;
- при заложенности носа закапывание сосудосуживающих капель в нос;
- использование жаропонижающих свечей при температуре выше 38 градусов;
- иммуностимулятор – капли в нос Гриппферон;
- с полугода при кашле – сироп Доктор Мом.
Осложнения
Очень важно, чтобы малыш не переносил вирусную инфекцию на ногах. Лечение необходимо проводить до полного выздоровления, чтобы избежать опасных последствий. После тяжелого, затяжного заболевания, сильной интоксикации организма могут появиться осложнения:
- острый стеноз гортани – ложный круп;
- геморрагический синдром;
- инфекции мочевыводящих путей;
- пневмония;
- средний отит;
- бронхит;
- артрит;
- гайморит;
- синусит;
- фронтит;
- бронхиолит;
- менингит;
- миокардит;
- панкреатит;
- септикопиемия;
- менингоэнцефалит;
- холангит;
- судорожные синдромы.
Профилактика
Детские вирусные инфекции могут поражать ребенка несколько раз за год. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо предпринять профилактические меры. Главные задачи – повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Для их решения необходимо:
- закаливание – игры на воздухе, прохладный душ, обливание, плавание в бассейне;
- употребление овощей, фруктов для стабилизации пищеварения, поддержки микрофлоры кишечника;
- регуляция стула;
- организация полноценного сна и отдыха.
Повысить сопротивляемость организма помогут средства по увеличению защитных сил:
- витаминные комплексы Веротон, Компливит;
- аскорбиновая кислота;
- витамины группы В;
- сироп шиповника;
- чай с лимоном, медом;
- капли доктора Тайса;
- иммуномодуляторы – ИРС-19, Иммунал;
- настойка аралии;
- Гексорал в каплях;
- отвары лекарственных растений – цветов ромашки, календулы, листьев мяты.
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Часто встречаются кишечные инфекции у детей. Симптомы и лечение не должны проходить без присмотра врача, поскольку у детей быстро развивается обезвоживание.
Одной из актуальных проблем педиатрии многие годы остается кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которых должны быть известны каждому родителю. После ОРВИ инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), занимают одну из лидирующих строк в структуре заболеваемости детей.
Характеризуются все ОКИ (острые кишечные инфекции) , как интоксикация с повышенной температурой тела, поражение органов ЖКТ и развитие дегидратации (обезвоживания) вследствие патологических потерь жидкости.
У детей кишечные инфекции в большинстве своем – острые заболевания инфекционной природы, которые и/или вирусами. Восприимчивость к возбудителям ОКИ в детском возрасте значительно выше (в 2,5–3 раза), чем у взрослых.
Каждый год регистрируются спорадические вспышки, которые провоцируют кишечные инфекции. Высокая вероятность возникновения ОКИ у ребенка объясняется незрелостью защитных механизмов, неустойчивой микробной флорой у малышей (особенно у недоношенных детей), частыми контактами в закрытых коллективах (детские садики, ясли, школы), пренебрежением гигиеной.
Многообразие возбудителей, вызывающих кишечные инфекции в детском возрасте, обуславливает большое количество клинических признаков и методов лечения, при которых применяют таблетки, растворы, сиропы, свечи. Это все диктует необходимость каждому родителю разобраться в этой теме подробнее.
Симптомы кишечных инфекций в детском возрасте
Любая ОКИ сопровождается лихорадкой, нарушением общего самочувствия, поносом и рвотой. Потеря воды в результате этих проявлений болезни может приводить к тяжелому обезвоживанию. Высокий недостаток жидкости в организме маленького ребенка и по сей день является причиной гибели от кишечных инфекций. Микробов, способных вызывать поражение ЖКТ множество, основные болезни, которым они способствуют, рассмотрены ниже.
Дизентерия
Эта кишечная инфекция вызывается бактериями рода шигелл (шигеллез). Попадает возбудитель в организм ребенка с немытых рук, предметов быта и игрушек. Частота встречаемости в детской популяции достаточно высока.
Характерные особенности дизентерии следующие:
- период инкубации возбудителя (время от заражения до появления клиники) составляет 1–7 дней;
- высокая лихорадка (до 40°С);
- выраженная интоксикация (слабость, озноб, отсутствие аппетита, головные боли);
- при тяжелом течении возможны потеря сознания и судороги, бредовые состояния;
- рвота – непостоянный симптом;
- боли схваткообразны, локализуются в нижней части живота;
- частота дефекаций в день от 4 до 20 раз;
- тенезмы (ложные позывы к испражнению);
- стул жидкой консистенции, с мутной слизью, кровяными прожилками;
- с течением болезни каловые массы становятся скудными и приобретают вид «ректального плевка».
Сальмонеллез
Эта болезнь поражает детей любого возраста, наиболее опасно ее возникновение у грудничков. Заражение сальмонеллами возможно при употреблении в пищу молока, мяса, яиц, при контакте с предметами, загрязненными фекалиями больного человека (мебель, игрушки, полотенце, горшок).
Основные клинические проявления сальмонелеза различны.
- Начинается остро с появления лихорадочного состояния.
- Рвота может быть многократной.
- Урчание в правой подвздошной области.
- Боли локализуются в зависимости от уровня патологического процесса, в любой части живота.
- При поражении желудка развивается гастрит, тонкой кишки – энтерит, толстой – колит, может быть сочетание этих форм.
- Выраженная интоксикация.
- Реактивное увеличение печени, селезенки (гепатоспленомегалия).
- Каловые массы жидкие, со слизью, зеленью, иногда с прожилками крови, водянистые (по типу «болотной тины», «лягушачьей икры»).
Эшерихиозы
Группа инфекций, которые вызываются различными видами кишечной палочки. Чаще возникает у малышей первых 3 лет. Заболеваемость этой инфекцией возрастает в летний период. Выделяют следующие виды эшерихиозов (в зависимости от микробиологических свойств): энтеропатогенный, энтеротоксический и энтероинвазивный.
Симптомы, характерные для инфекций, вызванных кишечной палочкой, такие:
- интоксикационный синдром (сниженный аппетит, вялость, головная боль, слабость);
- лихорадка до фебрильных цифр;
- рвота не многократная, но упорная, у грудных детей – срыгивания;
- выраженное вздутие живота;
- диарея водянистого характера;
- стул желто-оранжевый, брызжущий, со слизью – отличительный признак эшерихиоза;
- обезвоживание (эксикоз), которое очень трудно поддается терапии.
Клинические проявления, которые указывают на развитие эксикоза:
- сухость кожи, видимых слизистых (шпатель прилипает к языку);
- западение и сухость глаз;
- плач без слез;
- снижение тургора (упругости) тканей, эластичности кожи;
- большой родничок у младенцев западает;
- снижается диурез (выделение мочи).
Ротавирусная инфекция
Вирусная инфекция, которая возникает чаще в зимний период. Передается при употреблении зараженных молочных продуктов, воды, контакте с больными.
Симптомы, которые вызывает ротовирусная кишечная инфекция у детей, следующие:
- период инкубации продолжается в течение 1–3 дней;
- выраженный синдром интоксикации и подъем температуры;
- протекает болезнь в виде гастроэнтерита;
- катаральные явления (гиперемия тканей зева, насморк, першение в горле);
- рвота многократная – обязательный симптом при ротовирусе;
- стул водянистый и пенистый, сохраняется долго на фоне лечения;
- частота испражнений достигает 15 в сутки.
Лечение ОКИ в детском возрасте
Как обычно, начинаться у детей должно с режимных мероприятий и организовав лечебный стол. Лекарственные препараты (таблетки, свечи, растворы, суспензии) и пути их введения в организм подбираются в зависимости от возраста и тяжести состояния.
При легкой форме течения болезни начать лечиться нужно с установления полупостельного режима, при среднетяжелом – постельного, а при развитии обезвоживания – строгого постельного на весь период пока будет продолжаться регидратации (восполнения потерянной жидкости).
Питание ребенка основывается на молочно-растительной диете, за исключением ротавирусной инфекции, где употребление молока запрещено.
Порции маленькие, частота приема еды увеличивается до 6 раз. Пища механически и химически щадящая. Грудные дети должны получать материнское молоко или адаптированную молочную смесь (желательно безлактозную). Прикормы в период болезни не вводятся.
Очень важно для профилактики обезвоживания поить ребенка. Питье должно быть обильным, по температуре близко к температуре тела. Предлагать жидкость нужно маленькими глоточками (по чайной ложечке), часто. Важно не давать сразу большие объемы, так как это приведет к перерастяжению желудка и спровоцирует рвоту. Поить можно сладким некрепким чаем, компотом, отваром из изюма, слабощелочной минералкой без газа.
Основные направления медикаментозной терапии ОКИ.
- Регидратация (пероральная – через рот) глюкозо-солевыми растворами (Регидрон, Цитроглюкосолан, Гидровит) должна начаться с появления первых симптомов.
- при установленном бактериальном возбудителе (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин).
- Энтеросорбенты – обволакивающие кишечную слизистую и выводящие токсические вещества и болезнетворных микробов с каловыми массами (Смекта, Энтеросгель, Полифепан). Эти препараты, наряду с регидратацией должны занимать основной объем лечения.
- При высокой температуре, назначаются жаропонижающие препараты обязательно при любых показателях, так как лихорадка способствует еще большей потере жидкости (сироп и свечи с ибупрофеном можно чередовать с Парацетамолом).
- Спазмолитическая терапия призвана снять спазм с гладкой мускулатуры кишечника и облегчить боль (Но-шпа, свечи Папаверин для детей возраст которых старше полугода).
- Комплексное средство, содержащее иммуноглобулин и интерферон – свечи Кипферон для детей.
От эффективности лечебных мероприятий зависит то, сколько дней длится болезнь и как быстро уйдут симптомы. У детей лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, особенно у малышей первых лет жизни.
Причины ОКИ у детей
Все детские кишечные инфекции высокозаразны и при попадании в организм малыша с большой вероятностью вызовут патологические процессы. Но все же существуют предрасполагающие факторы, которые увеличивают шансы ребенка заболеть, это:
- хронические патологии органов ЖКТ, которыми может страдать ребенок;
- снижение местных и общих защитных сил;
- недоношенность (определяет склонность к инфекциям);
- отсутствие грудного вскармливания;
- недостаток ухода и плохие гигиенические навыки;
- дисбактериоз кишечника;
- посещение мест большого скопления детей.
Основными же причинами ОКИ в детском возрасте представлены ниже.
- Грамотрицательные энтеробактерии – поражающие ЖКТ (шигелла, кампилобактер, эшерихии, сальмонелла, иерсиния).
- Условно-патогенная флора, обитающая в кишечнике и вызывающая болезнь только при нарушении баланса кишечного биоценоза (клебсиелла, протей и стафилококки, клостридия).
- Вирусные агенты (рота-, энтеро-, аденовирусы).
- Простейшие (лямблии, кокцидии, амеба).
- Грибковыми возбудителями (кандида, аспергилла).
Носителями и выделителями возбудителей кишечных инфекций могут быть: домашние животные, насекомые (мухи, тараканы), больной человек со стертой формой болезни или же с явными признаками заболевания.
Проникать вредоносные микробы в организм ребенка могут фекально-оральным (инфекционный агент попадает через воду, продукты питания, немытые руки) и контактно-бытовым (использование загрязненной посуды, предметов быта, игрушек) путями.
В детском возрасте часто происходит эндогенное (внутреннее) инфицирование условно-патогенными бактериями, которые являются типичными представителями микробиоценоза кишечника.
Любая болезнь ребенка серьезный повод для волнения родителей. При возникновении симптомов, указывающих на поражение ЖКТ нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только установив верную причину болезни можно эффективно начать лечение. Продолжаться терапия должна до момента пока не начнут проходить симптомы, вызывающие обезвоживание.
острая кишечная инфекция (ОКИ)
Когда в организм ребенка попадают возбудители инфекции, это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и воспалительному процессу на слизистой ЖКТ. Что происходит дальше? Появляются типичные симптомы: повышение температуры, отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, вялость, слабость. Не всегда эти признаки встречаются в комплексе. Иногда может быть только понос, без рвоты и температуры. Лечение кишечной инфекции у детей зависит от типа возбудителя, степени тяжести заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма.
Острые кишечные инфекции (ОКИ)
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к ОКИ у детей и взрослых относится свыше 30 заболеваний с различными видами возбудителей.
Чем отличаются острые кишечные инфекции у детей от обычных кишечных инфекций? Острым течением болезни, более выраженными симптомами - высокая температура, рвота, общая слабость, тяжелое состояние маленького пациента. Но главный признак ОКИ - острая диарея и тяжелая интоксикация организма. Лечение ОКИ у детей направлено, прежде всего, на устранение этих двух признаков, чтобы избежать дегидратации, то есть обезвоживания организма.
Бактериальные ОКИ
- Инкубационный период . Может длиться от 6 часов до 10 дней в зависимости от вида патогенных бактерий. Средний срок - 3 дня. Короткий инкубационный период характерен для сальмонеллеза и различных кокковых инфекций.
- Симптоматика . Тошнота, рвота, высокая температура (до 39°С), быстрая интоксикация и потеря жидкости организмом, головная боль, возможны мышечные и суставные боли. Также характерна тяжелая форма диареи, схваткообразная боль в животе, кровь в стуле (чаще всего при дизентерии), слизь или гной.
Вирусные ОКИ
У детей вирусные ОКИ часто возникают на фоне ОРВИ. Лечатся обычно быстро, в течение 3 дней.
Чаще всего встречаются амебиаз и лямблиоз. Амебиаз - болезнь субтропиков и тропиков, то есть имеет эндемичный (местный) характер. Но также встречается в южных регионах России. Бывает в странах с умеренным климатом, в местах, где нарушены санитарно-гигиенические нормы. В европейские страны амебиаз могут завезти туристы, беженцы, мигранты. Дети могут «подцепить» эту хворь после 5 лет. Лямблиоз, наоборот, для России - типичная кишечная инфекция.
- Инкубационный период при амебиазе . От 1 недели до 4 месяцев.
- Симптоматика при амебиазе . Высокая температура, кровавый, профузный (обильный, сильный) понос, острая боль в животе. На фоне болезни могут возникнуть осложнения: поражения печени, толстого кишечника, легких, мозга.
- Инкубационный период при лямблиозе . Средний срок - две недели.
- Симптоматика при лямблиозе . Развивается острый энтерит (воспаление тонкой кишки). Симптомы энтерита: тошнота, рвота, водянистый желтый понос, температура, метеоризм, колики, боли в средней части живота или правом подреберье, при тяжелых формах сильная интоксикация, обезвоживание. Могут возникать судороги, осложнения со стороны сердца и сосудов, анемия, потеря аппетита. Также у детей возможны нарушения со стороны дыхания и нервной системы (страхи, беспокойный сон).
Степень тяжести кишечной инфекции далеко не всегда определяется возбудителем. Кстати, установить его может только врач после прочтения анализов. Тяжелое течение ОКИ также не зависит от частоты, консистенции стула, частоты рвоты или высокой температуры. Тяжесть ОКИ у детей определяется степенью потери жидкости. Сигналом к действию и обращению за неотложной скорой помощью является именно симптом резкого обезвоживания.
Особенности заболевания у грудничков
Симптомы кишечной инфекции у грудничков такие же, как и у детей старшего возраста. Младенец не может рассказать о боли и дискомфорте. Поэтому важно наблюдать за изменениями в его поведении - это могут быть первые предвестники ОКИ.
- Беспокойство . Малыш плачет, не успокаивается привычными способами, плохо спит, сучит ножками и поджимает их к животу.
- Отказ от еды или плохой аппетит . Тревожный сигнал. Особенно когда после каждого кормления у малыша не только срыгивания, но и рвота.
- Вздутие . Метеоризм и колики беспокоят около 70% грудничков. При кишечных инфекциях эти проявления усиливаются.
- Рвота . Частый, но не обязательный симптом при кишечных инфекциях. Насторожить должно ее многократность, продолжительность, когда малыш не может есть, приходится пропускать кормления.
- Температура . Может повышаться незначительно - до 37,5. Может подскочить до 39 и выше при ОКИ. Температура, как и рвота, у маленьких детей должна быть под наблюдением врача.
- Понос . Стул ребенка учащается, становится водянистым. В нем могут быть примеси слизи, пена, прожилки крови, непереваренная пища.
Если у малыша продолжительный понос и частая рвота, могут появиться симптомы обезвоживания:
- слабость и вялость;
- отсутствие слез при плаче;
- отсутствие мочи в течение 4–6 часов;
- запавшие глаза, родничок;
- кожа сухая и натянутая;
- отсутствие слюны, сухая слизистая ротовой полости.
Потеря веса и обезвоживание грудничков происходит за считанные часы, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. При первых признаках обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
5 важных принципов лечения детей
Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях? Какой бы ни была степень тяжести ОКИ, существует несколько важных правил, о которых должны знать все родители. Важно наблюдать за общим состоянием ребенка, следить за частотой мочеиспускания и цветом мочи.
Обращение за медицинской помощью
- Понос у ребенка грудничкового возраста.
- Сильная, приступообразная боль в животе.
- Сильная рвота, когда нет возможности поить малыша.
- Цвет мочи - темный.
- В стуле есть примеси крови.
- Скудное мочеиспускание, отсутствие мочи около 6 часов.
- Запавшие глаза, сухость кожи, слизистой.
- Высокая температура.
Какое обследование и лечение может назначить врач
Для начала доктору нужно поставить диагноз. А сделать это при многообразии кишечных инфекций не так-то просто. Симптомы при разных возбудителях бывают сходными, и лечение кишечной инфекции у детей осложняется именно по этой причине. Скажем, опытный врач легко может определить симптомы дизентерии или холеры только по внешним признакам. Но чаще всего окончательный диагноз можно установить после сдачи анализов.
- Анализы . Обследуется кровь, моча, кал, рвота, продукты, которые ребенок ел. Если обнаружен конкретный возбудитель - назначается адекватное лечение.
- Антибиотики . Их применение целесообразно только при бактериальных кишечных инфекциях. Антибиотик назначается в зависимости от бактериального возбудителя.
- Бактериофаги, или фаги . Группа вирусов, которые поражают конкретные бактерии. Лечение бактериофагами - альтернатива антибиотикам. Например, существуют дизентерийный, стрептококковый, стафилакокковый, сальмонеллезный бактериофаги и т. д.
- Пробиотики . Группа полезных бактерий, которые восстанавливают баланс в микрофлоре кишечника.
- Ферменты . Чтобы помочь системе пищеварения во время и после болезни, назначается курс ферментотерапии.
Бывает, что при плановых обследованиях - перед посещением детского сада, школы - в анализах ребенка находят какой-нибудь «страшный» возбудитель (например, кишечную или дизентерийную палочку), но малыш себя прекрасно чувствует, у него нет ни рвоты, ни поноса, ни температуры. Это говорит о том, что ребенок является носителем заболевания. Общаться с детским коллективом ему противопоказано, пока он не пройдет курс лечения.
Когда показана госпитализация
- Болезнь имеет тяжелую форму и сопровождается профузным поносом, сильной рвотой и высокой температурой.
- Неврологические нарушения: бред, потеря сознания, судороги.
- Резкая потеря веса и острое обезвоживание. В больнице внутривенно вводят жидкость и соли, чтобы быстро восстановить потерю. В медицине это называется инфузионной терапией.
С подозрением на диагноз ОКИ госпитализируют в инфекционную больницу.
Профилактика: 8 важных правил
Профилактика кишечных инфекций у детей заключается в устранении причин и факторов, которые могут вызвать ОКИ.
Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста. Иммунная система грудничка только формируется, система пищеварения незрелая, инфицирование происходит быстрее, а ОКИ протекают гораздо сложнее.
Питание при кишечной инфекции
Как кормить ребенка при кишечной инфекции? Нужно выполнять такие требования:
- тип кулинарной обработки: только вареная или приготовленная на пару пища;
- консистенция: в перетертом, измельченном виде;
- показана белковая пища, кисломолочные продукты;
- исключается или ограничивается жирная, углеводная, соленая, острая еда;
- прием пищи только в теплом виде;
- увеличение частоты приема: до 6 раз.
Что можно пить
Помимо растворов электролитов ребенку можно и нужно предлагать компоты из сухофруктов (лучше из груши) и изюма, кисели из сушеных ягод (лучше из черники), слабый зеленый чай, отвар из ромашки. Подходит также щелочная негазированная вода.
Что можно есть
После голодной паузы, когда уменьшается интоксикация и у малыша появляется аппетит, можно предложить такие блюда:
- обезжиренный творог;
- паровые котлеты, фрикадели, тефтели из кролика, индейки, телятины, нежирной рыбы;
- омлет на пару;
- крупяные супы;
- супы на слабом нежирном бульоне;
- каши на воде (лучше рис, овсянка, гречка);
- кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ацидофильные смеси) для нормализации микрофлоры кишечника.
Чем кормить ребенка после кишечной инфекции? Не пончиками, не конфетами и не сосисками! Как бы дитя ни просило, нужно повременить с «вкусняшками». Какие требования врачей?
- Не перекармливать ребенка.
- Исключить жареное, соленое, копченое, жирное, острое, сладкое.
- Продолжать кормить часто и маленькими порциями.
- Помогать системе пищеварения ферментами при необходимости.
- В рационе должно быть много пектина, который хорошо очищает кишечник от оставшихся токсинов. Поэтому нужно предлагать вареные овощи и печеные фрукты (особенно яблоки).
- Свежие фрукты, ягоды и овощи вводятся постепенно, маленькими порциями.
Продолжительность диеты назначает доктор. Она может длиться от 5 дней до нескольких недель, что зависит от тяжести перенесенной болезни.
Признаки кишечной инфекции у ребенка могут проявляться с разной степенью. При легких формах заболеваний малыш может просидеть на горшке два дня, но при этом быть в отличном настроении, иметь хороший аппетит. При средних и тяжелых формах ОКИ малышу нужна срочная врачебная помощь, при острых формах интоксикации и обезвоживания - госпитализация.
Распечатать
Детские заболевания желудочно-кишечного тракта имеют инфекционную природу. Детский организм в силу разных причин (несовершенство иммунной системы, невыполнение процедур личной гигиены) подвержен многим инфекционным заболеваниям. Отдельной группой стоят поражение желудочно-кишечного тракта микроорганизмами различного происхождения.
Возбудителем может быть патогенная микрофлора, представленная:
- бактериальной группой;
- группой вирусных инфекций (ротавирус, аденовирус, энтеровирус, коронавирус, реовирус);
- грибковые инфекции в основном грибы рода Candida;
- кишечные инфекции протозойной природы (амебиаз, лямблиоз).
Последние 2 пункта относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая не так часто является возбудителем кишечных заболеваний, поскольку постоянно в небольшом количестве присутствует в организме человека, выделяя ферменты и участвуя в пищеварительном процессе. Чего нельзя сказать о бактериальной и вирусной группе микроорганизмов, поступающих извне и против которых у человека нет естественной защиты иммунитета.
Мне нравится!
Loading...