რას ნიშნავს გულმკერდის ტკივილი? რაზე მიუთითებს ტკივილი გულმკერდის არეში, ზედა ნაწილში?

თუ არის ტკივილი მკერდიშუაში აუცილებელია მისი მიზეზის გარკვევა. უფრო ხშირად ეს სიმპტომი მიუთითებს სასუნთქი ან სხვა სისტემის დაზიანებაზე.

მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში ხდება ორგანოების დაზიანებისას მუცლის ღრუდა მენჯის.

ოპტიმალური თერაპიის შესარჩევად პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა.

ეტიოლოგია და კლინიკა

მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილი გულმკერდის არეში - მნიშვნელოვანი ნიშანი, რომლის იგნორირება არ შეიძლება. ასეთი კლინიკის დახმარებით ორგანიზმი სიგნალს აძლევს პრობლემების ან დარღვევების განვითარებას.

მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილი გულმკერდის არეში, რატომ ჩნდება ეს?

ხშირად ამ სიმპტომსჩნდება წინ ან უკან, როდესაც გული დაზიანებულია. ეს შეიძლება იყოს სტენოკარდია, იშემია ან გულის შეტევა.

თითოეულ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს მწვავე ტკივილის სიმპტომებს. ზოგჯერ ის ასხივებს სხეულის სხვადასხვა უბნებს (ზურგი, ნეკნები, მხრები).

ტკივილი ძლიერია, ჭრილობის ბუნებით და კონცენტრირებული შუაში. ასეთი ნიშნები საკმაოდ საშიშია, რადგან ქ მძიმე შემთხვევებიშეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.

თუ ეჭვი გაქვთ სერიოზულ დაზიანებაზე, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ქირურგს. ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ რენტგენი გამოავლენს ნამდვილ მიზეზს. უსიამოვნო სიმპტომები.

Თუ იქ არის მკვეთრი ტკივილიგულმკერდის არეში პაციენტს ეკრძალება რაიმე საქმით ჩართვა სამედიცინო გამოკვლევამდე. მას სჭირდება დასვენება, რათა არ გაუარესდეს მისი მდგომარეობა.

მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება მოხდეს სპორტის დროს ან მის შემდეგ. ეს ხშირად გამოწვეულია დამწყებთა გამოუცდელობით, რომლებიც ასრულებენ სავარჯიშოებს უსაფრთხოების ზომების დაცვის გარეშე.

აღნიშნული სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულმკერდის ხერხემლის გადაჭარბებულ დატვირთვასთან.

ნეკნებს შორის ტკივილი ჩნდება სპორტსმენებში, რომლებიც აკეთებენ დიპსებს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი წონით.

გადატვირთვისგან მტკივნეულობა ითვლება "ყველაზე უსაფრთხოდ". სიმპტომები, როგორიცაა ხველა და ღრმა სუნთქვა, თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში.

მაგრამ თუ ტკივილი არ ჩერდება, ტკივილი ძლიერდება, რაც უამრავ უხერხულობას იწვევს, ექიმთან კონსულტაცია გარდაუვალია.

რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი სისტემების და ზურგის სვეტის დაზიანებები

ტკივილი გულმკერდის შუაში ჩნდება ფილტვის დაავადებების ფონზე. ეს არის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი გულმკერდის დისკომფორტის წინა მხარეს.

ხველა ნახველის წარმოქმნით ხდება მკვეთრი ან ღრმა სუნთქვით.

ხშირად აღინიშნება ცხელება, ტკივილი თავის, კუნთებისა და სახსრების არეში.

შეიძლება მოხდეს ზოგადი სისუსტე. ამ შემთხვევაში სუნთქვის გაძნელება იზრდება.

როდესაც პლევრის სითხე გროვდება, მთლიანი ნაწილი ცისფერი ხდება.

მძიმე, გართულებული დაავადებები იწვევს ნეკნთაშუა კუნთების და დიაფრაგმის დაზიანებას.

დამარცხების ურთიერთობა დიდია საჭმლის მომნელებელი სისტემამკერდის არეში ტკივილით. ხშირად კუჭის ოდნავი აშლილობა ასხივებს მკერდის არეში. როგორც წესი, ამ გამოვლინებას თან ახლავს:

გულძმარვა;
belching მჟავე ან მწარე;
გულისრევა;
ღებინება საკვების მიღების შემდეგ;
გაღიზიანებადობა;
ცუდი ძილი;
ტკივილი კუჭში ან ჰიპოქონდრიაში.

გულმკერდის დისკომფორტი მნიშვნელოვნად იზრდება ჭამის შემდეგ. მიუხედავად მისი დაშორებისა, დამარცხებისა ფარისებრი ჯირკვალიგამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის ზედა ნაწილში.

ეს ფენომენი ხდება ჯირკვლის კიბოთი და ჩიყვის გაჩენით. ამ შემთხვევაში ტკივილს უერთდება:

ზოგადი სისუსტე;
ქცევის უეცარი ცვლილება;
შენელება;
მუდმივი დაღლილობა;
წონის უეცარი მატება ან შემცირება;
ჰიპოტენზია;
ჰიპოთერმია;
შემცირდა ფიზიკური და გონებრივი აქტივობა.

გულმკერდის რომელიმე ნაწილის მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ხერხემლის სტაბილურობაზე. მისი ოდნავი დაზიანება იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში.

ოსტეოქონდროზი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ამავე დროს, მისი ხრტილოვანი ზონები ანთებულია. დაავადება ჩნდება არასწორი პოზის, არასასიამოვნო პოზიციის ხანგრძლივი ზემოქმედების და მობილობის ნაკლებობის გამო.

ტკივილი მუდმივია და ძლიერდება ინჰალაციის დროს. ის იცვლება სხეულის პოზიციის ცვლილებებით.

დადასტურდა, რომ დისკომფორტი საგრძნობლად მატულობს ზურგის მოხრილობისას (ჩხვლეტის ან წვისას) და ქრება წოლის ან სწორი ზურგით ჯდომისას.

ხშირად, ხერხემლის დაზიანების ნიშნები მაშინვე არ ვლინდება. თავდაპირველად, მცირე დისკომფორტი ჩნდება მხოლოდ უეცარი მოძრაობებით.

ამიტომ ბევრი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს გულმკერდის შუა ტკივილს. პროგრესირებასთან ერთად, გულმკერდის რეგიონი უმოქმედო ხდება და ხშირად ვითარდება ნევროლოგიური სიმპტომები.

პაციენტები უჩივიან ნეკნთაშუა ნევრალგიას. ასეთი სპეციფიკა იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებებს ზემოთ მზის წნული, რომლებიც ვრცელდება მარცხენა მხრის პირის ქვეშ.

მათი ინტენსივობის გამო, მათ ხშირად ურევენ გულის შეტევას. გულმკერდის ცენტრში ტკივილის ნამდვილი ეტიოლოგიის გასარკვევად რეკომენდებულია ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის მიღება, რომელიც ყოველთვის მოგიხსნით ინფარქტის.

დაავადების სხვა მიზეზები

სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორებითორაკალგია:

აორტის ანევრიზმა - პროტრუზია, აორტის კედლების გაფართოება. სისხლის მიწოდების დარღვევა ღამით ძლიერი ტკივილის შეტევას იწვევს. ძნელია გაჩერება. ამ ფონზე ბევრ პაციენტს უვითარდება ძლიერი პროდუქტიული ხველა და შესაძლებელია ქოშინი.

პროლაფსი მიტრალური სარქველი- მიტრალური სარქვლის ფურცლების გადახრა ატრიუმში. ძილის შემდეგ ჩნდება მკვეთრი კარდიალგია, ფართოდ გავრცელებული მკერდზე, შეგრძნება ზოგადი სისუსტე, ხშირი გაბრუების ტენდენცია.

ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზია - იწვევს დისკომფორტს მარცხნივ, გულის პროექციაში. პაციენტები ჩივიან, რომ აქვთ წნევა გულმკერდში.

თრომბოემბოლია - ბლოკადა ფილტვის არტერიაან მისი ტოტები. თრომბის ზომისა და ჩაკეტილი ჭურჭლის კალიბრის მიხედვით, ზემოდან ტკივილი და ქოშინი შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად გამოხატული. ჩნდება სისუსტე და შესაძლებელია სიკვდილი.

კარდიონევროზი ან ნევროზი - ამ შემთხვევაში მარცხენა მხარეს დისკომფორტი ჩნდება გადაჭარბებული ემოციურობის, ყავის, არაჯანსაღი საკვების, ალკოჰოლის, თამბაქოს ბოროტად გამოყენების ფონზე. ასეთი არასწორი ცხოვრება იწვევს მწვავე ტკივილს ამოსუნთქვისას, ტაქიკარდიას და სუნთქვის გაძნელებას.

VSD - სხეულის ავტონომიური რეგულირების დარღვევები. ჰომეოსტაზის ასეთი დარღვევები თავის, გულმკერდის, კუჭისა და გულის ტკივილის მიზეზია. წარუმატებლობა იწვევს წნევის ცვლილებას, კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს, პანიკის შეტევებს და სიკვდილის შიშს.

ბილიარული დისკინეზია - შარდის ბუშტისა და სადინრების სპაზმი იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში. შეტევები სტენოკარდიის მსგავსია, ამიტომ დიაგნოზის დასადასტურებლად, დამატებითი კვლევა.

ტუბერკულოზი - ზევით მძიმე თორაკალგიის ფონზე, აღინიშნა სისხლიანი საკითხებიხველის დროს. აღინიშნება დაბალი ხარისხის ცხელება, სისუსტე, მომატებული ოფლიანობა და წონის დაკლება. მსგავსი კლინიკური სურათი შეინიშნება ფილტვის სიმსივნეებთან დაკავშირებით. პაციენტებს უჭირთ სუნთქვა, წინა პლანზე გამოდის ძლიერი დაღლილობა და ჭამაზე უარი.

შმორლის თიაქარი - იწვევს ნერვული ფესვების დაჭიმვას. ამ ფონზე დილით ჩნდება მტკივნეული ზურგის ტკივილი, თორაკალგია და კუნთების დაღლილობა.

კიფოზი - თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები გულმკერდის კუნთებში. ზურგის ქვედა ნაწილში დაჭერისას დისკომფორტი ძლიერდება.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი - Უკანა ბოლოსპონდილოართროზი მოწინავე სტადიაში იწვევს ხერხემლის მძიმე ოსიფიკაციას (ანკილოზს). პაციენტებს აწუხებთ შეზღუდული მოძრაობები, დისკომფორტი, როდესაც ღრმა სუნთქვა.

გულმკერდის ტკივილი ორგანიზმში არსებული მრავალი პრობლემის აშკარა ნიშანია. Იდენტიფიცირება რეალური მიზეზიასეთ მდგომარეობაში მნიშვნელოვანია მთელი სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

მუდმივი ტკივილის მქონე პაციენტებს მიმართავენ რენტგენის, ულტრაბგერითი და MRI. მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ სპეციალისტს.

Მკერდის ტკივილი- უკიდურესად გავრცელებული სიმპტომი. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება გულის დაზიანებებთან. თუმცა, გულმკერდის ტკივილის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, მათ შორის მრავალი დაავადება, რომელიც არ არის დაკავშირებული დაზიანებასთან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

გულმკერდის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც სასიკვდილო მდგომარეობაზე, როდესაც პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის ემბოლია), ასევე უპირატესად ფუნქციურ დარღვევებზე, რომლებიც არ საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას (ნეიროცირკულატორული დისტონია).

ამიტომ მიზანშეწონილია იცოდეთ გულმკერდის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოზის საფუძვლები არა მხოლოდ ექიმებისთვის, არამედ ადამიანებისთვისაც, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლებარათა გაარკვიოთ რამდენად სასწრაფოდ და რომელ ექიმს უნდა მიმართოთ დახმარებისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტკივილის ნიშნების დეტალური აღწერა.
გასათვალისწინებელია ტკივილის ტიპი (მკვეთრი ან მოსაწყენი), მისი ბუნება (მკერდის უკან დაჭერილი ტკივილი, წვა, დარტყმა და ა.შ.), დამატებითი ლოკალიზაცია (მკერდის უკან მარჯვნივ, მკერდის უკან მარცხნივ. ), დასხივება (ასხივებს მხრის პირებს შორის, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, V მარცხენა ხელი, მარცხენა პატარა თითში და ა.შ.).

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ტკივილის გაჩენის დროს (დილა, შუადღე, საღამო, ღამე), საკვების მიღებასთან ან ფიზიკურ აქტივობასთან კავშირს. მიზანშეწონილია იცოდეთ ის ფაქტორები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს (დასვენება, იძულებითი პოზიციონირება, წყლის დალევა, ნიტროგლიცერინის მიღება), ასევე მის გამაძლიერებელ ფაქტორებს (სუნთქვა, ყლაპვა, ხველა, გარკვეული მოძრაობები).

ზოგიერთ შემთხვევაში, პასპორტის მონაცემები (სქესი, ასაკი), ოჯახის ისტორიის მონაცემები (რა დაავადებით დაავადებული პაციენტის ახლობლები), ინფორმაცია პროფესიული საფრთხეებისა და დამოკიდებულების შესახებ დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასმაში.

აუცილებელია სამედიცინო ისტორიის ანამნეზის შეგროვება, ანუ ყურადღების მიქცევა წინა მოვლენებზე (ინფექციური დაავადება, ტრავმა, დიეტაში შეცდომები, ზედმეტი მუშაობა) და ასევე გაირკვეს, იყო თუ არა მსგავსი შეტევები ადრე და რა შეიძლება გამოეწვია მათ.

პაციენტის ტკივილის სინდრომისა და სხვა ჩივილების დეტალიზაცია, პასპორტის მონაცემების გათვალისწინება და ხშირ შემთხვევაში ანამნეზის გულდასმით შეგროვება საშუალებას გვაძლევს საკმაოდ ზუსტად დავსვათ წინასწარი დიაგნოზი, რომელიც შემდგომ გაირკვევა სამედიცინო გამოკვლევისა და სხვადასხვა სახის კვლევის დროს.

სტენოკარდია, როგორც გულმკერდის ტკივილის ტიპიური მიზეზი

ტიპიური სტენოკარდიის შეტევა

გულმკერდის ტკივილი იმდენად დამახასიათებელია სტენოკარდიისთვის, რომ ზოგიერთი დიაგნოსტიკური მითითებაა შინაგანი დაავადებებისტენოკარდიის შეტევას გულმკერდის ტიპიური ტკივილი ეწოდება.

სტენოკარდია (სტენოკარდია) და მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის კორონარული დაავადების (CHD) გამოვლინებაა. IHD არის გულის კუნთის სისხლმომარაგების მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა, რომელიც გამოწვეულია ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირებით კორონარული სისხლძარღვების კედლებზე, რომლებიც ამარაგებენ მიოკარდიუმს.

სტენოკარდიის მთავარი სიმპტომია მარცხენა მკერდის უკანა ტკივილების დაჭერა, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, მარცხენა მკლავში. მარცხენა მხრის, მარცხენა პატარა თითი. ტკივილი საკმაოდ ინტენსიურია და აიძულებს პაციენტს მკერდზე მიჭერილი ხელით ადგილზე იყინოს.

სტენოკარდიის შეტევის დამატებითი სიმპტომები: სიკვდილის შიშის შეგრძნება, ფერმკრთალი, ცივი კიდურები, გულისცემის გახშირება, შესაძლო არითმიები და არტერიული წნევის მომატება.

სტენოკარდიის შეტევა ჩვეულებრივ ხდება ამის შემდეგ ფიზიკური აქტივობა, რომლის დროსაც იზრდება გულის მოთხოვნილება ჟანგბადზე. ზოგჯერ ტიპიური გულმკერდის ტკივილის შეტევა შეიძლება გამოწვეული იყოს გაციებით ან ჭამით (განსაკუთრებით დასუსტებულ პაციენტებში). ტიპიური სტენოკარდიის შეტევა გრძელდება ორიდან ოთხ წუთამდე, მაქსიმუმ 10 წუთამდე. დასვენების დროს ტკივილი იკლებს, შეტევა კარგად იხსნება ნიტროგლიცერინით.

გასათვალისწინებელია, რომ ქალის გულის სისხლით მომარაგების თავისებურებებისა და ქალის სასქესო ჰორმონების ანტიათეროსკლეროზული ეფექტის გამო, სტენოკარდია იშვიათად გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (35 წლამდე ეს პრაქტიკულად არ არის. დიაგნოზირებულია).

სტენოკარდიის ეჭვის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს ან კარდიოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ სტანდარტულ გამოკვლევას (სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები, ზოგადი შარდის ანალიზი, ეკგ).

ძირითადი მკურნალობა სტენოკარდიის დიაგნოზის დადასტურებისას: დიეტა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, შეტევების დროს ნიტროგლიცერინის მიღება.

თანმხლები დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა ჰიპერტონული დაავადებაშაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ამ დაავადებების მკურნალობა ერთდროულად სტენოკარდიის მკურნალობას და პრევენციას შემდგომი განვითარება IBS.

გულმკერდის ტკივილი Prinzmetal სტენოკარდიით

Prinzmetal-ის სტენოკარდია (ატიპიური, განსაკუთრებული, სპონტანური სტენოკარდია) გულის კორონარული დაავადების ერთ-ერთი ვარიანტია.

ტიპიური სტენოკარდიისგან განსხვავებით, Prinzmetal-ის სტენოკარდიის შეტევები ხდება ღამით ან დილით ადრე. კორონარული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის შეტევების მიზეზი არის მწვავე ვაზოსპაზმი.

ატიპიური სტენოკარდიის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, კარგად იტანენ ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ სტრესს. თუ ზედმეტი დატვირთვა იწვევს მათში შეტევებს, ეს ხდება დილით.

პრინცმეტალის სტენოკარდიით მკერდის უკანა ტკივილი ბუნებით, ლოკალიზაციისა და დასხივების მსგავსია ტიპიური სტენოკარდიისა და კარგად იხსნება ნიტროგლიცერინით.

დამახასიათებელი თვისებაა თავდასხმების ციკლური ბუნება. ისინი ხშირად ერთდროულად ჩნდებიან. გარდა ამისა, სტენოკარდიული შეტევები ატიპიური სტენოკარდიით ხშირად მოჰყვება ერთმანეთის მიყოლებით და აერთიანებს 2-5 შეტევის სერიას, რომელთა საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 15-45 წუთია.

სპონტანური სტენოკარდიის დროს უფრო ხშირად აღინიშნება გულის რითმის დარღვევა.

ძირითადად 50 წლამდე ასაკის ქალები ავადდებიან. Prinzmetal-ის სტენოკარდიის პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია თანმხლები დაავადებების არსებობაზე, როგორიცაა ჰიპერტენზია და შაქრიანი დიაბეტი. ზოგჯერ სპეციალური სტენოკარდია შერწყმულია ტიპიური სტენოკარდიის შეტევებთან - ეს ასევე აუარესებს პროგნოზს.

თუ ეჭვი გეპარებათ სპონტანურ სტენოკარდიაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ამ ტიპის სტენოკარდიის შეტევები შეიძლება მოხდეს მცირე ფოკალური მიოკარდიუმის ინფარქტით.

დამსწრე ექიმი: თერაპევტი, კარდიოლოგი. გამოკვლევა და მკურნალობა: თუ არ არის სპეციალური ჩვენება, იგივეა, რაც ტიპიური სტენოკარდიის დროს. ატიპიური სტენოკარდიაეკუთვნის კლასს არასტაბილური სტენოკარდიადა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს.

გულმკერდის ტკივილი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის გულის კუნთის ნაწილის სიკვდილი სისხლის ნაკადის შეწყვეტის გამო. ინფარქტის მიზეზი, როგორც წესი, არის ათეროსკლეროზული ფოლაქებით დაზიანებული კორონარული არტერიის თრომბოზი ან, ნაკლებად ხშირად, სპაზმი.

მსუბუქ შემთხვევებში, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მკერდის უკან დაჭერილი ტკივილი ბუნებით, ლოკალიზაციით და რადიაციის მსგავსია სტენოკარდიასთან, მაგრამ მნიშვნელოვნად აღემატება მას ინტენსივობითა და ხანგრძლივობით (30 წუთი ან მეტი), არ იხსნება ნიტროგლიცერინით და არ მცირდება დასვენებისას ( პაციენტები ხშირად დარბიან ოთახში და ცდილობენ იპოვონ კომფორტული პოზიცია).

ფართო გულის შეტევების დროს გულმკერდის ტკივილი დიფუზურია; მაქსიმალური ტკივილი თითქმის ყოველთვის კონცენტრირებულია მარცხნივ მკერდის უკან, აქედან ტკივილი ვრცელდება მთელ მარცხნივ და ზოგჯერ მარჯვენა მხარემკერდი; აძლევს ზედა კიდურები, ქვედა ყბა, კანთაშორისი სივრცე.

ყველაზე ხშირად, ტკივილი მატულობს და მცირდება ტალღებით მოკლე შესვენებებით, ამიტომ ტკივილის სინდრომი შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი დღე. ზოგჯერ ტკივილი ისეთ ინტენსივობას აღწევს, რომ მორფინის, ფენტალინისა და დროპერიდოლის დახმარებითაც კი ვერ ათავისუფლებს. ასეთ შემთხვევებში ინფარქტი გართულებულია შოკით.

მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება მოხდეს დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ უფრო ხშირად დილის საათებში. გაზრდილი ნერვული ან ფიზიკური სტრესი, ალკოჰოლის მიღება და ამინდის ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პროვოცირების ფაქტორები.

ტკივილს თან ახლავს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა გულის რითმის სხვადასხვა დარღვევა (გულისცემის გახშირება ან დაქვეითება, პალპიტაცია, შეფერხებები), ქოშინი, ციანოზი (ციანოზი), ცივი ოფლიანობა.

თუ ეჭვი გაქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტიზე, უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. პროგნოზი დამოკიდებულია როგორც გულის კუნთის დაზიანების ხარისხზე, ასევე მის დროულობაზე ადეკვატური მკურნალობა.

აორტის ანევრიზმის გაკვეთა

აორტის ანევრიზმის გაკვეთა არის კრიტიკული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ყველაზე დიდის მუქარის რღვევით. სისხლძარღვთაადამიანის სხეული.

აორტა შედგება სამი მემბრანისგან - შიდა, შუა და გარე. აორტის გაკვეთის ანევრიზმა ვითარდება, როდესაც სისხლი ხვდება გემის პათოლოგიურად შეცვლილ გარსებს შორის და ანაწილებს მათ გრძივი მიმართულებით. ეს იშვიათი დაავადებაამიტომ ხშირად არასწორ დიაგნოზს სვამენ, როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტის.

მკერდის უკანა ტკივილი აორტის ანევრიზმით ჩნდება მოულოდნელად და პაციენტებს აღწერენ, როგორც აუტანელს. მიოკარდიუმის ინფარქტისგან განსხვავებით, რომელიც ხასიათდება ტკივილის თანდათანობითი მატებით, რეტროსტერნალური ტკივილი აორტის ანევრიზმის გაკვეთით ყველაზე ინტენსიურია თავიდანვე, როდესაც ხდება გემის პირველადი დისექცია. კიდევ ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი განსხვავებაა აორტის გასწვრივ დასხივება (ჯერ ტკივილი ასხივებს მხრის პირებს შორის, შემდეგ ზურგის სვეტის გასწვრივ ზურგის ქვედა ნაწილამდე, საკრალურზე, ბარძაყის შიგნით).

აორტის ანევრიზმის გაკვეთის სიმპტომებია: მწვავე სისხლის დაკარგვა(ფერმკრთალობა, არტერიული წნევის დაქვეითება). როდესაც აღმავალი აორტა ზიანდება და მისგან გაშლილი ტოტები იკეტება დიდი გემებიაღინიშნება ხელებში პულსის ასიმეტრია, სახის შეშუპება და მხედველობის დაქვეითება.

არის მწვავე (რამდენიმე საათიდან 1-2 დღემდე), ქვემწვავე (4 კვირამდე) და ქრონიკული კურსიპროცესი.

თუ აორტის ანევრიზმა ეჭვმიტანილია, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. პროცესის სტაბილიზაციის მიზნით პაციენტებს უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც ამცირებენ გულის გამომუშავებას და არტერიულ წნევას; ნაჩვენებია შემდგომი ოპერაცია.

პროგნოზი დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმესა და ლოკალიზაციაზე, ასევე პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე (მძიმე თანმხლები დაავადებების არარსებობა). სიკვდილიანობა ზე ქირურგიული მკურნალობამწვავე ანევრიზმა - 25%, ქრონიკული - 17%.

აორტის ანევრიზმის გაკვეთის ოპერაციის შემდეგ, პაციენტების უმეტესობა ფუნქციონირებს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული სწორი დიაგნოზიდა ადექვატური მკურნალობის ხელმისაწვდომობა.

ფილტვის ემბოლია

ფილტვის ემბოლია (PE) - ფილტვის ღეროს ბლოკირება, რომელიც მიემართება გულის მარჯვენა მხრიდან ფილტვებამდე, თრომბით ან ემბოლიით - ნაწილაკი, რომელიც თავისუფლად მოძრაობს სისხლში (ამნიონური სითხე ამნიონური სითხის ემბოლიის დროს, ინერტული ცხიმი მოტეხილობის შემდეგ ემბოლიის დროს. სიმსივნის ნაწილაკები ონკოლოგიური პათოლოგიების დროს).

ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 90% შემთხვევაში) ფილტვის ემბოლია ართულებს თრომბოზული პროცესების მიმდინარეობას ქვედა კიდურების და მენჯის ვენებში (ფეხის ვენების თრომბოფლებიტი, მენჯის ანთებითი პროცესები, გართულებული თრომბოფლებიტით).

ხშირად PE-ს მიზეზი არის გულის მძიმე დაზიანება, რომელიც ვლინდება შეშუპებით და წინაგულების ფიბრილაციით (რევმატიული კარდიტი, ინფექციური ენდოკარდიტი, გულის უკმარისობა გულის კორონარული დაავადების და ჰიპერტენზიის გამო, კარდიომიოპათია, მძიმე ფორმებიმიოკარდიტი).

PE არის ტრავმული პროცესების და პოსტოპერაციული პირობების სერიოზული გართულება; ბარძაყის კისრის მოტეხილობით დაზარალებულთა დაახლოებით 10-20% იღუპება მისგან. მეტი იშვიათი მიზეზები: ამნიონური სითხის ემბოლია, კიბო, სისხლის ზოგიერთი დაავადება.

გულმკერდის ტკივილი ჩნდება უეცრად, ყველაზე ხშირად აქვს მკვეთრი დარტყმის ბუნება და ხშირად ფილტვის ემბოლიის პირველი სიმპტომია. პაციენტების დაახლოებით მეოთხედს უვითარდება მწვავე სინდრომი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. კორონარული უკმარისობა, ასე რომ ზოგიერთი კლინიკური გამოვლინებებიმიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომების მსგავსი.

დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება ანამნეზი (მძიმე დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გართულდეს ფილტვის ემბოლიით, ქირურგიული ჩარევით ან დაზიანებით) და ფილტვის ემბოლიის დამახასიათებელი სიმპტომები: ძლიერი სუნთქვის გაძნელება (პაციენტს არ შეუძლია ჰაერის ჩასუნთქვა), ციანოზი, შეშუპება. საუღლე ვენები, ღვიძლის მტკივნეული გადიდება. მძიმე დაზიანებისას შეინიშნება ფილტვის ინფარქტის ნიშნები: მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, გამწვავებული სუნთქვით და ხველებით, ჰემოპტიზი.

ფილტვის ემბოლიის ეჭვის შემთხვევაში ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობა მოიცავს ქირურგიული მოცილებაან თრომბის ლიზისი (დაშლა), ანტიშოკური თერაპია, გართულებების პრევენცია.

სპონტანური პნევმოთორაქსი

სპონტანური პნევმოთორაქსი ჩნდება, როდესაც ფილტვის ქსოვილი იშლება, რაც ჰაერის შეღწევის საშუალებას იძლევა პლევრის ღრუდა შეკუმშავს ფილტვს. პნევმოთორაქსის გამომწვევი მიზეზებია ფილტვის ქსოვილში დეგენერაციული ცვლილებები, რაც იწვევს ჰაერით სავსე ღრუების წარმოქმნას, გაცილებით ნაკლებად ხშირად - მძიმე ბრონქოფილტვის დაავადებები (ბრონქოექტაზია, აბსცესი, ფილტვის ინფარქტიპნევმონია, ტუბერკულოზი, ონკოპათოლოგია).

ყველაზე ხშირად გვხვდება 20-40 წლის მამაკაცებში. ჩვეულებრივ, სპონტანური პნევმოთორაქსივითარდება სრული ჯანმრთელობის შუაგულში. გულმკერდის ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება და ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია დაზიანებული მხარის გულმკერდის წინა და შუა ნაწილებში. მას შეუძლია ასხივოს კისერზე, მხრებზე და მკლავებზე.

ასეთ პაციენტებს ხშირად შეცდომით უსვამენ მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზს. დიაგნოზს შეიძლება დაეხმაროს სუნთქვის დროს გულმკერდის ტკივილის მომატების სიმპტომი, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ დაზიანებულ მხარეს განლაგება მნიშვნელოვან შვებას მოაქვს პაციენტს. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ გულმკერდის ასიმეტრიას, დაზიანებულ მხარეს ნეკნთაშუა სივრცეების გაფართოებას.

პროგნოზი ზე დროული დიაგნოზი- ხელსაყრელი. ნაჩვენებია გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია და პლევრის ღრუდან ჰაერის ამოტუმბვა (გამოტუმბვა).

საყლაპავის სპონტანური გახეთქვა

საყლაპავის სპონტანური გახეთქვის ტიპიური მიზეზია ღებინების შეწყვეტის მცდელობა (აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა). წინასწარგანწყობის ფაქტორები: საკვების და ალკოჰოლის გადაჭარბებული შეწოვა, აგრეთვე საყლაპავის ქრონიკული დაავადებები (კუჭის შიგთავსის რეფლუქსით გამოწვეული ანთება, საყლაპავის წყლული და ა.შ.).

კლინიკური სურათი ძალიან მკაფიოა და წააგავს მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომებს: უეცარი მკვეთრი ტკივილი მკერდის უკან და გულმკერდის მარცხენა ქვედა ნაწილში, ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, წნევის ვარდნა, ოფლიანობა.

დიფერენციალური დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია მომატებული ტკივილის სიმპტომი ყლაპვის, სუნთქვისა და ხველების დროს. შემთხვევათა 15%-ში კანქვეშა ემფიზემა (შეშუპება) ხდება საშვილოსნოს ყელის არეში.

გასათვალისწინებელია, რომ ეს პათოლოგია უპირატესად 40-60 წლის მამაკაცებში გვხვდება, ხშირად ალკოჰოლიზმის ანამნეზში.

მკურნალობა: გადაუდებელი ოპერაცია, ანტიშოკური და ანტიბაქტერიული თერაპია.

დროული დიაგნოსტიკის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუმცა, ზოგიერთი მონაცემებით, პაციენტების დაახლოებით მესამედი გვიანი და არაადეკვატური მკურნალობის შედეგად იღუპება.

გულმკერდის ტკივილი, რომელიც მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს

მიოკარდიტი

მიოკარდიტი არის გულის კუნთის ანთებითი დაავადებების ჯგუფი, რომელიც არ უკავშირდება რევმატიზმს და სხვა დიფუზურ დაავადებებს. შემაერთებელი ქსოვილი.

მიოკარდიუმის ანთების მიზეზები ყველაზე ხშირად ვირუსული დაავადებებია, ნაკლებად ხშირად სხვა ინფექციური აგენტები. ასევე გამოიყოფა ალერგიული და ტრანსპლანტატი მიოკარდიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზობრივი კავშირის აღმოჩენა შეუძლებელია, ამიტომ არსებობს ისეთი ნოზოლოგიური ერთეული, როგორიცაა იდიოპათიური მიოკარდიტი.

ხშირად გულმკერდის ტკივილი მიოკარდიტის პირველი სიმპტომია. ტკივილი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია მკერდის უკან და გულმკერდის მარცხენა მხარეს. ხშირად ინტენსივობა საკმაოდ მაღალია.

ტკივილის სინდრომს შორის მთავარი განსხვავება მიოკარდიტისა და სტენოკარდიის შეტევების დროს არის ხანგრძლივობა. მიოკარდიტის დროს ტკივილი გრძელდება საათობით ან თუნდაც დღეებით შემსუბუქების გარეშე.
მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი. სტენოკარდია აწუხებს საშუალო და ხანდაზმულ ადამიანებს, მიოკარდიტი უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში.

მიოკარდიტის ტიპურ შემთხვევებში შესაძლებელია მწვავესთან კავშირის აღმოჩენა ვირუსული დაავადება, რის შემდეგაც იყო მსუბუქი ინტერვალი, შემდეგ კი გაჩნდა ტკივილის სინდრომი. ხშირად, მიოკარდიტის დროს გულმკერდის ტკივილს თან ახლავს მომატებული ტემპერატურა; სტენოკარდიის დროს ტემპერატურა ნორმალური რჩება.

მძიმე და საშუალო სიმძიმის მიოკარდიტის დროს სწრაფად მატულობს სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და ხველა მცირე ფიზიკური დატვირთვით, ფეხების შეშუპება, სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რაც მიუთითებს ღვიძლის გაფართოებაზე.

მიოკარდიტის ეჭვის შემთხვევაში მითითებულია საწოლის დასვენება, საფუძვლიანი გამოკვლევადა მკურნალობა დაავადების ფორმის გათვალისწინებით.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მიოკარდიტი ხშირად გადადის კარდიომიოპათიაში.

რევმატიული კარდიტი

რევმატიული კარდიტი არის რევმატიზმის ერთ-ერთი გამოვლინება, სისტემური ანთებითი დაავადებაშემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც საფუძვლად უდევს იმუნური სისტემის დარღვევებს (აგრესიას საკუთარი სხეულის ცილების მიმართ) A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციით. ვლინდება გენეტიკურად მიდრეკილ პირებში, ძირითადად ახალგაზრდა ასაკში.

რევმატიული კარდიტის დროს ტკივილი მკერდის უკანა და გულმკერდის არეში, როგორც წესი, არ არის ინტენსიური, რომელსაც თან ახლავს შეფერხების შეგრძნება.

გულის კუნთის ფოკალური დაზიანებით, ტკივილი გულის არეში დაბალი ინტენსივობისა და გამოხატული ბუნების შეიძლება იყოს რევმატიული კარდიტის ერთადერთი სიმპტომი.

დიფუზური რევმატიული კარდიტის დროს გამოხატულია ქოშინი, ხველა ფიზიკური დატვირთვის დროს და ფეხების შეშუპება. ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა, პულსი ხშირი და არითმული.

ზე რევმატული დაზიანებებიკორონარული სისხლძარღვები, რევმატიული კარდიტის სიმპტომებს ავსებს სტენოკარდიისთვის დამახასიათებელი ტიპიური სტენოკარდიული შეტევები.

დიფერენციალური დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია დაავადების კავშირი ბოლოდროინდელ ყელის ტკივილთან, სკარლეტ ცხელებასთან ან ქრონიკული ENT პათოლოგიის გამწვავებასთან (ტონზილიტი, ფარინგიტი).

პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ რევმატიზმისთვის დამახასიათებელი პოლიართრიტი.

საკამათო შემთხვევებში ყურადღება ეთმობა ასაკს (საყლაპავის კიბოს სიხშირის პიკი ხდება 70-80 წლის ასაკში, ხოლო სტენოკარდია ჩვეულებრივ უფრო ადრე ვითარდება) და სქესზე (ძირითადად მამაკაცები ავადდებიან).

ყურადღება უნდა მიექცეს მიდრეკილ ფაქტორებს, როგორიცაა ალკოჰოლიზმი, მოწევა, პროფესიული საფრთხეები (მაგალითად, ქიმწმენდის მუშაკებს აქვთ ამ დაავადების გაზრდილი რისკი).

არსებობს მტკიცებულება, რომ ბავშვობაში ტუტეებით მოწამლული ადამიანები საყლაპავის კიბოთი უფრო მეტად უვითარდებათ და დროის ინტერვალი ქიმიური დაზიანებახოლო სიმსივნის განვითარება 40 წელს აღწევს.

მიდრეკილ ფაქტორად განიხილება საყლაპავის ზოგიერთი დაავადება, კერძოდ, აქალაზია კარდია (საყლაპავის მოძრაობის ქრონიკული დარღვევა სფინქტერის სპაზმისადმი მიდრეკილებით, რომელიც საკვებს საყლაპავიდან კუჭში გადააქვს) და გასტროეზოფაგური რეფლუქსი (ქრონიკული რეფლუქსი). მჟავე შემცველობა კუჭიდან საყლაპავში).

ხშირად ყურადღებას იქცევს პაციენტის დაღლილობა. სხეულის წონის სწრაფი, აუხსნელი კლება ყოველთვის უნდა გაფრთხილებდეს კიბოს შესახებ.

ამ ეტაპზე დიაგნოზირებული საყლაპავის კიბოს პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა. თუმცა, სწორად დასმულ დიაგნოზს შეუძლია შეცვალოს პალიატიური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ტანჯვის შემსუბუქებას.

გულმკერდის ტკივილი გამოწვეული კუჭის მჟავე შინაარსის რეფლუქსით საყლაპავში
გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება (რეფლუქს ეზოფაგიტი) არის საყლაპავის მეორე ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც არის კუჭის შიგთავსის რეტროგრადული რეფლუქსის ტენდენცია საყლაპავში.

რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს მკერდის უკან ტკივილი ძლიერია, იწვის, ძლიერდება წინ და ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მოხრის დროს. მოსახსნელი რძე და ანტაციდები.

ტკივილის გარდა, რეფლუქს ეზოფაგიტს ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წიწაკა, გულძმარვა და ტკივილი საყლაპავში საკვების გავლისას.

რეფლუქს ეზოფაგიტის გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია: დაწყებული დიეტაში შეცდომით (კოფეინით მდიდარი საკვების ბოროტად გამოყენება, სანელებლებით, პიტნით და ა.შ.) და ცუდი ჩვევებიდან (მოწევა, ალკოჰოლი) დამთავრებული. სხვადასხვა დაავადებები (ქოლელითიაზი, კუჭის წყლული, სისტემური დაავადებებიშემაერთებელი ქსოვილი და ა.შ.). რეფლუქს-ეზოფაგიტი ხშირად თან ახლავს ორსულობას.

ვინაიდან რეფლუქს ეზოფაგიტი ხშირად მრავალი სერიოზული დაავადების შედეგია, მისი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია საფუძვლიანი გამოკვლევა.

სპასტიური ხასიათის ტკივილი მკერდის უკან, გამოწვეული საყლაპავის მოძრაობის დარღვევით
სპასტიური ხასიათის მკერდის უკანა ტკივილი ხშირად ჩნდება, როდესაც საყლაპავში საკვების გადაადგილების დაბრკოლება არსებობს. ასეთი ობსტრუქცია შეიძლება იყოს ფუნქციური (მაგალითად, სფინქტერის სპაზმი, რომლის მეშვეობითაც საყლაპავიდან საკვები შედის კუჭში), ან შეიძლება იყოს საყლაპავის ორგანული ობსტრუქცია (სიმსივნე, ნაწიბუროვანი დეფორმაცია). ასეთ შემთხვევებში ტკივილის შეტევა დაკავშირებულია ჭამასთან.

თუმცა, საყლაპავის სპაზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსით (როგორც რეფლექსური პასუხი კუჭის მჟავით საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებაზე). გარდა ამისა, ბევრია ფუნქციური დარღვევებისაყლაპავის მოძრაობა, რომელიც ვლინდება სპაზმით (საყლაპავი სპაზმი, საყლაპავის დისკინეზია, კარდიალური აქალაზია). ასეთი პათოლოგიებით არ არსებობს მკაფიო კავშირი მტკივნეულ შეტევასა და საკვების მიღებას შორის.

იმავდროულად, საყლაპავის სპაზმით გამოწვეული ტკივილი ძალიან ჰგავს სტენოკარდიის დროს შეტევას. ტკივილი ლოკალიზებულია მკერდის უკან ან მისგან მარცხნივ, აქვს დაჭერითი ხასიათი, ასხივებს უკანა მხარეს, ასევე ყბასა და მარცხენა მკლავში. ხშირად ტკივილის სინდრომი კარგად იხსნება ნიტროგლიცერინით.

შეტევები განსხვავდება ხანგრძლივობით რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე და დღეებამდეც კი, რასაც შეიძლება ჰქონდეს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. გარდა ამისა, ის ფაქტი, რომ შეტევები ხშირად იხსნება წყლის ან ტკივილგამაყუჩებლების საშუალებით, შეიძლება დაგვეხმაროს დიაგნოზის დასადგენად.

ზოგჯერ საყლაპავის სპაზმების გამო მტკივნეულ შეტევას თან ახლავს გამოხატული ვეგეტატიური გამოვლინებები, როგორიცაა სიცხის შეგრძნება, ოფლიანობა, კანკალი მთელ სხეულში.

საყლაპავში სპაზმით გამოწვეული გულმკერდის ტკივილის შეტევების დროს ნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომბინირებული გამოკვლევა.
დამსწრე ექიმი: თერაპევტი, გასტროენტეროლოგი, კარდიოლოგი. მკურნალობა ინიშნება გამოკვლევის შედეგების მიხედვით.

ჰიატალური თიაქარი

თიაქარი შესვენებადიაფრაგმა (დიაფრაგმული თიაქარი) არის დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია საყლაპავის მუცლის ნაწილისა და კუჭის გულის ნაწილის ზევით გადაადგილებაზე დიაფრაგმული ხვრელის მეშვეობით. მძიმე შემთხვევებში, მთელი კუჭი და ნაწლავის მარყუჟებიც კი შეიძლება გადაადგილდეს.

ჰიატალური თიაქრის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს: თანდაყოლილი თვისებებიდიაფრაგმის სტრუქტურა და/ან მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებები, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიის განვითარებას.

მკერდის უკან ტკივილი დიაფრაგმული თიაქრით ყველაზე ხშირად ზომიერია, გამოხატული დასხივების გარეშე. ტკივილი პროვოცირებულია ჭამით და ფიზიკური აქტივობით, ქრება წელვის ან ღებინების შემდეგ. წინ გადახრილი ტკივილს ამძაფრებს, ფეხზე დგომა კი ხსნის.
გარდა ამისა, დიაფრაგმული თიაქარი ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა: ჰაერის წიაღში და ნაჭამი საკვები, სწრაფი გაჯერება, განმეორებითი რეგურგიტაცია ღამით (სველი ბალიშის სიმპტომი). მოგვიანებით ჩნდება ღებინება, ხშირად შერეული სისხლით.

ჰიატალური თიაქარი ჩვეულებრივ გართულებულია რეფლუქს-ეზოფაგიტით; ხშირად აღინიშნება საყლაპავის მოძრაობის დარღვევები გამოხატული სპაზმური კომპონენტით, ამიტომ კლინიკური სურათი ხშირად მოითხოვს დიფერენციალურ დიაგნოზს სტენოკარდიის შეტევებით.

ამრიგად, თუ ეჭვი გეპარებათ დიაფრაგმული თიაქარიასევე ნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთობლივი გამოკვლევა.
დამსწრე ექიმი: თერაპევტი, გასტროენტეროლოგი, კარდიოლოგი.

თუ ჰიატალური თიაქარი ეჭვმიტანილია, რეკომენდირებულია დაიძინოთ ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, 2-3 ბალიში დაიდოთ თავის ბოლოში. გასტროენტეროლოგები ამ შემთხვევაში გვირჩევენ, თავი აარიდოთ მუცლის კუნთების გადაჭარბებულ დაძაბვას და სხეულის წინ დახრის იძულებას. ნაჩვენებია ფრაქციული კვება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნეიროენდოკრინული რეგულაციის დარღვევასთან

ნეიროცირკულატორული (ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა) დისტონია
ნეიროცირკულატორული (ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა) დისტონია - ფუნქციური დაავადებაგულ-სისხლძარღვთა სისტემა, რომელიც ეფუძნება ნეიროენდოკრინული რეგულაციის დარღვევებს.

ტკივილი გულში (მისი ეპიცენტრი გულის მწვერვალზე ან მკერდის უკან) დაავადების ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია. ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა ნეიროცირკულატორული დისტონიის სხვა სიმპტომების სიმძიმესთან ერთად როლს ასრულებს ამ პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით კლასიფიკაციაში.

მძიმე ნეიროცირკულატორული დისტონიით, ტკივილის სინდრომი ძლიერ ჰგავს გულის მწვავე შეტევამიოკარდიუმი. დამახასიათებელი ტკივილი გულის მიდამოში მძაფრი ან მჭიდრო ხასიათისაა, მატულობს და მცირდება ტალღებით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს საათობითა და დღეებით. ტკივილის სინდრომს თან ახლავს ძლიერი გულისცემა, სიკვდილის შიში და ჰაერის ნაკლებობის განცდა; რეზისტენტულია ნიტროგლიცერინის მიმართ.

ხშირად ნეიროცირკულატორული დისტონიის მქონე პაციენტები მიუთითებენ, რომ გულის არეში ტკივილს ხსნის სხვადასხვა სედატიური საშუალებები (ვალიდოლი, ვალერიანის ფესვი და სხვ.).

დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება კორონარული დაავადებანეიროცირკულატორული დისტონიის სხვა სიმპტომების არსებობა ასევე ეხმარება გულს.

ამ დაავადების დამახასიათებელი თვისებაა: სუბიექტური სიმპტომების სიმრავლე ობიექტური მონაცემების სიმცირით (მაჩვენებლების უმეტესობა ნორმალურ ფარგლებშია). ძალიან ხშირად პაციენტები უჩივიან მრავალი ორგანოსა და სისტემის დისფუნქციას: სუნთქვის დარღვევას ბრონქული ასთმის მსგავსი შეტევებით; ლაბილობა სისხლის წნევაჰიპერტენზიისადმი მიდრეკილებით, ნაკლებად ხშირად ჰიპოტენზიისკენ; სხეულის ტემპერატურის სპონტანური რყევები (35-დან 38-მდე); კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, რასაც მოჰყვება დიარეა და ა.შ.); მდიდარი ფსიქონევროლოგიური სიმპტომები (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, სისუსტე, ლეთარგია, კარდიოფობია (გულის დაავადებისგან სიკვდილის შიში), დეპრესია).

ტკივილი გულმკერდის შუაში ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს პრობლემები შინაგანი ორგანოები სასუნთქი სისტემაან მუცლის ღრუს.
პრობლემის დიაგნოსტირებისას ექიმები განიხილავენ ყველა ვარიანტს, ამიტომ უნიშნავენ კვლევების მთელ რიგს. დიაგნოსტიკური პროცესი იკვლევს ფუნქციონალურობას და სტრუქტურას:

საყლაპავი მილი;
გულები;
აორტა;
ტრაქეა.

მტკივნეულ ტკივილს შეიძლება ახლდეს სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები. ასევე გამოკვლეულია სხეულის სხვა უბნები, რადგან ფონურმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი პრობლემების განვითარების პროვოცირება. მდებარეობა ტკივილისავარაუდოდ, სხვა დაავადებაზე მიუთითებს.

ტკივილის ტიპის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს თვითდიაგნოსტიკა. ამის შემდეგ გამოტანილი დასკვნები არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც ოფიციალური დიაგნოზი, რადგან მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორი გადაწყვეტილებების მიღება. ბლაგვი ტკივილიმკერდის შუა ნაწილში ყველაზე ხშირად არის ნიშანი:

სასუნთქი სისტემის და ფილტვების დაავადებები;
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ან კუჭის დაავადებები;
ქრონიკული ან შეძენილი გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები;
გულმკერდის არეში ხერხემლის სტრუქტურასა და ფუნქციაში გადახრები;
ენდოკრინოლოგიური დაავადებები, რომლებიც მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების პრობლემებზე.

ტკივილი, რომელიც ხდება მკერდის ცენტრში, შეიძლება იყოს სისტემატური ან ეპიზოდური. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმების დახმარება. ხშირად შეუძლებელი ხდება უსიამოვნო შეგრძნებებისგან თავის დაღწევა დეტალური დიაგნოსტიკისა და დანიშნულების გარეშე. აუცილებელი მკურნალობა. ექიმები მკურნალობის კურსის დადგენას მხოლოდ ყველა გამოკვლევის, ტესტის ჩატარებისა და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ შეძლებენ.

როგორ დავეხმაროთ ადამიანს უეცარი შეტევის დროს?

ამიტომ სისტემატური ტკივილი ყოველთვის სერიოზულ დაავადებაზე მიუთითებს ამ შემთხვევაშიერთადერთი გამოსავალია კვალიფიციური სპეციალისტების დახმარება. ძლიერი უეცარი ტკივილი შეიძლება ფატალური იყოს ადამიანისთვის, ამიტომ, თუ ეს მოხდა, სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული ზომები. სასწრაფო დახმარების სასწრაფოს გამოძახება პირველი ნაბიჯი იქნება ტანჯვისგან თავის დასაღწევად.
არსებობს მოქმედებების გარკვეული ალგორითმი, რომელიც ხელს შეუწყობს შეტევის პიკის გადადებას და ღირებული დროის მოპოვებას. ჩამოსვლამდე სასწრაფო დახმარებათქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

უსიამოვნო შეგრძნებების ადგილას წაისვით მდოგვის თაბაშირი, სპეციალური თაბაშირის ან წიწაკის ლოსიონი;
საფუძველზე გააკეთეთ კომპრესა ქაფურის ზეთიან ეთილის სპირტი;
წაისვით ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება (ყველაზე ხშირად გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები);
პერორალურად მიიღოს ნებისმიერი თანამედროვე ანალგეტიკი;
მიიღეთ ნიტროგლიცერინის გარკვეული დოზა (რეკომენდებულია მხოლოდ გულის ქრონიკული დაავადების და გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის).

ზემოაღნიშნული ქმედებები ხელს შეუწყობს ტკივილის მაქსიმალურად შემცირებას.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ტკივილი შუაში ყველაზე ხშირად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების აშკარა ნიშანია.

ტკივილის ნაკლებად გავრცელებული მიზეზები გულმკერდის ცენტრში

უსიამოვნო შეგრძნებები გულმკერდის არეში არ შეიძლება იყოს ქრონიკული ან პათოლოგიური. პრობლემის საერთო მიზეზი ტრავმაა. საშიშროება ამ შემთხვევაში არის ის, რომ პაციენტმა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ იგრძნოს სერიოზული დაზიანება ან თუნდაც მოტეხილობა. მტკივნეული შეტევა ნებისმიერ დროს იწყება, ამიტომ დახმარება სასწრაფოდ უნდა მოხდეს.
მკერდის ძვალი შეიძლება დაზიანდეს სხვადასხვა სიტუაციებში:

ავარიები;
იბრძვის;
ეცემა;
სამუშაო საქმიანობის შედეგები.

პრობლემის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ძვლის დაზიანება. დაცემამ და ავარიამ შეიძლება დააზიანოს დიაფრაგმა, რომელიც არის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც გამოყოფს გულმკერდის ღრუს პერიტონეუმისგან. სერიოზული რღვევები სავსეა შინაგანი სისხლჩაქცევებით, რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია. შინაგანი სისხლდენის სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება.
მკერდის შუაგულში ტკივილი ხშირად აწუხებს სპორტსმენებს, რომლებიც მიჩვეულები არიან ფიზიკური აქტივობის მუდმივი დონის ამაღლებას. უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება ორსაათიანი ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ, არ არის სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზი. ამის მიუხედავად, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს ქრონიკული დაავადებების პათოლოგიური ან გამწვავების შესაძლებლობა.

ტკივილი ჩასუნთქვისას

ექიმები გამოყოფენ დაავადების ექვს ჯგუფს, რომელთა სიმპტომი შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის შუა ნაწილში ამოსუნთქვის, ჩასუნთქვის ან დაჭერისას:

ქრონიკული ინფექციური დაავადებები სასუნთქი გზები(პნევმონია, ტრაქეიტი, ბრონქიტი, ლარინგიტი);
გულისა და სისხლძარღვების დარღვევები (ანევრიზმი, ინფარქტი, პერიკარდიტი, კორონარული სინდრომი);
დარღვევები ფილტვის სისტემის ფუნქციონირებაში (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, მეტასტაზები, დაზიანებები);
ნეკნების და ხერხემლის ღეროს სტრუქტურის დარღვევა;
ნერვული სისტემის დარღვევით გამოწვეული დაავადებები.

როგორ განვსაზღვროთ დაავადების სტადია?

მკერდის შუაგულში წვის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს აქტიურად განვითარებად დაავადებაზე. გულმკერდის მიდამოში უსიამოვნო შეგრძნებები სწრაფად უნდა დადგინდეს, დადგინდეს ტკივილის ხარისხი, რათა დავიცვათ ადამიანი შესაძლო შედეგები. სერიოზული დაავადების ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:

აუტანელი ტკივილი გულმკერდის ცენტრში;
ძლიერი ხმამაღალი ხველა;
სისხლი და ლორწოვანი გამონადენი;
ქოშინი;
არათანაბარი სუნთქვა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი მიუთითებს საშიში პროგრესირებადი დაავადების არსებობაზე. ამ სიტუაციაში ადამიანს სასწრაფოდ სჭირდება დახმარება.

ტკივილი გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს

უსიამოვნო შეგრძნებები მკერდის შუა ნაწილში ასევე შეიძლება იყოს კუნთოვანი სისტემის დაავადების სიმპტომი. გულმკერდის არეში შეკუმშვას ამ შემთხვევაში შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი:

ტკივილი ზურგის ცენტრში (განსაკუთრებით შესამჩნევი სხეულის მოხრისა და ხელების აწევისას);
ზედა და ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება;
პრობლემები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
გადახრები მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში (გამონაკლის შემთხვევებში);
წნევა გულის კუნთის რეგიონში.

ხერხემლის დაავადებებს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. უმოქმედობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების, ღვიძლის და პანკრეასის გაუარესება. დაავადების პრევენციის მთავარი წესი აქტიური ცხოვრების წესის დაცვაა.
ადამიანები, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან, ხვდებიან რისკის ზონაში, რის შედეგადაც ხერხემლის დისკები კარგავენ ფუნქციონირებას. ხრტილოვანი ქსოვილიგანადგურებულია. სწორი კვებაასევე დიდ როლს თამაშობს ხერხემლის ჯანმრთელობაში.

გულმკერდის ტკივილის პრევენცია

ცუდი ჩვევების მიტოვება შეიძლება იყოს პირველი ნაბიჯი უსიამოვნო გრძნობებთან ბრძოლაში. მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე:

გულის რითმის დარღვევა;
სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაკარგვა;
არტერიული სანათურის შევიწროება;
ნორმალური გულის რითმის უკმარისობა;
გაიზარდა არტერიული წნევა.

არავინ არ არის დაზღვეული დაზიანებებისგან, რაც ხშირად იწვევს გულმკერდის ძვლებისა და დიაფრაგმის დეფორმაციას. სპორტის თამაშისას დაიცავით ვარჯიშის ნორმალური რეჟიმი, მონაცვლეობით მუშაობა დასვენებით და უზრუნველყოთ თქვენი სხეულის მაღალი დონის დაცვა.

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა შეამცირებს ტკივილის რისკს მინიმუმამდე. სისტემატური ფიზიკური ვარჯიში გაზრდის არა მხოლოდ გარე, არამედ შიდა კუნთების ტონუსს. გულის კუნთის ფუნქციონირების გაუმჯობესება დადებითად იმოქმედებს ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა.
ადამიანებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან იმუშაონ კომპიუტერთან, ზურგის ჯანმრთელობა პირველ რიგში უნდა იყოს. ქრონიკული დისკომფორტისთვის მხრის პირების მიდამოში და გულმკერდისხერხემალი დაგეხმარებათ მოშორებაში:

სისტემატური ფიზიკური აღზრდა;
დოზირება;
კომფორტული და სათანადო სამუშაო პირობები;
სპა მკურნალობა, მასაჟი;
აბაზანის პროცედურები;
ჯანსაღი კვების.

ქალები საკმაოდ ხშირად განიცდიან გულმკერდის ტკივილს, ექსპერტების აზრით - სიდიდის რიგითობა უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. ზოგიერთი მათგანი ნიშანია ქრონიკული დაავადებები, სხვები სიგნალის განვითარებას მწვავე პათოლოგიები. მნიშვნელოვანია ამ ხასიათის ტკივილის მიზეზების ცოდნა - ეს აუცილებელია მკურნალობის მეთოდების მოსაძებნად.

გულმკერდის ტკივილის საშიში მიზეზია გულის პათოლოგიები

ქალებში შემდეგ მენოპაუზის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებებიხდება იგივე სიხშირით, როგორც ძლიერ სქესში. მენოპაუზის წინ ქალის სხეულიესტროგენის ჰორმონები იცავს მათგან. გულის დაავადება ჩვეულებრივ იწვევს ტკივილს სხეულის მარცხენა მხარეს, მაგრამ ასევე ძალიან ხშირია გულმკერდის შუა არეში.

ყველაზე ხშირია სტენოკარდიის გამო ტკივილი. ისინი ჩნდებიან მოძრაობის დროს, სიარულის შემდეგ, ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ: მით უფრო ზიანდება კორონარული გემები, მით უფრო ნაკლებმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. თუ ტკივილი ჩნდება მოსვენების დროს, ეს ასახავს დაავადების მოწინავე სტადიას. სტენოკარდიის შეტევის დროს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგისა და მხრის პირებზე, მკლავზე, მხარზე, კისერზე და ყბაზეც კი. სტენოკარდიის სიმპტომები მოიცავს:

ბევრად უფრო საშიში მდგომარეობა - მიოკარდიული ინფარქტი. ინფარქტის დროს ტკივილი ძალიან გამოხატულია და აბების მიღებით ვერ ათავისუფლებს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის, კუჭისა და ზურგის ნებისმიერ უბანზე, რასაც თან ახლდეს წვის შეგრძნება, მკერდზე ზეწოლა, სიკვდილის შიში და დაღლილობა. ასეთი შეტევის დროს მნიშვნელოვანი ამოცანაა სასწრაფოს დროულად გამოძახება და მკურნალობის დაწყება. ასევე ქალებში გულმკერდის ტკივილი ჩნდება გულის დეფექტების, თრომბოზის, პერიკარდიტის გამო, მაგრამ ასეთი მიზეზები ნაკლებად ხშირია.

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები და გულმკერდის ტკივილი

თუ გულმკერდი შუაზე გტკივა, ქალებში მიზეზები შესაძლოა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებსაც ეხებოდეს. ყველაზე გავრცელებული ტკივილი გულმკერდის ცენტრშია ქრონიკული გასტრიტიდა რეფლუქს ეზოფაგიტი მწვავე სტადიაში. მიზეზებია კუჭის კედლების ანთება და კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავში. ასეთი პირობები შეიძლება გამოიწვიოს სტრესმა, ალკოჰოლის მოხმარებამ, მოწევამ, ცხარე და ცხარე საკვების მოხმარებამ და გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობამ. სიმპტომები შემდეგია:

გულმკერდის მწვავე ტკივილი ხშირად აღიქმება როგორც გულის ტკივილი, მაგრამ სინამდვილეში ეს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ნიშანია. მაგრამ ჩნდება კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების ფონზე უშუალოდ საკვების მიღებასთან დაკავშირებით - უზმოზე წყლულით, ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ - გასტრიტით, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ - თორმეტგოჯა ნაწლავის პრობლემებისგან.

ორსულობის დროს კუჭ-ნაწლავის პრობლემების ტკივილს თან ახლავს კუჭის სიმძიმე და თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ძლიერ გულძმარვასთან.

გულმკერდის ტკივილი – ფილტვის პათოლოგიების ბრალია

Იმიტომ რომ უმეტესობაგულმკერდი ფილტვებით არის დაკავებული, მათმა დაავადებებმა შესაძლოა უსიამოვნო შეგრძნებები გამოიწვიოს. ქალებში ფილტვების ქრონიკული პათოლოგიები უფრო ხშირია მოწევის ხანგრძლივი ისტორიით, აუტოიმუნური და ალერგიული დაავადებებით, ასევე არანამკურნალევი ანთებითი პროცესებით. ფილტვის პათოლოგიები, რომელთაგან თითოეულმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის შუა ნაწილში, არის შემდეგი:

თითქმის ნებისმიერი ფილტვის დაავადებააქვს ბევრი სხვა, უფრო დამახასიათებელი ნიშანი და ტკივილის სინდრომი მხოლოდ ახლავს მათ. მთავარი კომპონენტი კლინიკური სურათიარის ხველა - მშრალი, სველი, ნახველის გამოყოფით ან მის გარეშე. ხშირად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, ქოშინი, ფილტვებში ხიხინი, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - თუ ვსაუბრობთ მწვავე ინფექციური დაავადება. ტკივილი ამ შემთხვევაში ასოცირდება სპაზმებთან, რომლებიც ძაბავს ნეკნთაშუა კუნთებსა და დიაფრაგმას.

ფილტვის სიმსივნე იწვევს ტკივილს მხოლოდ გულმკერდის შიგნით გვიანი ეტაპებიდა ხშირად თან ახლავს ჰემოპტიზი.

გულის ტიპის მწვავე ტკივილი შეიძლება იყოს დამახასიათებელი პლევრიტისთვის, ტკივილი - პნევმონიისთვის, ტკივილი ვარჯიშის დროს და ინსპირაციისას - ტრაქეიტისთვის.

ხერხემლისა და ნერვული სისტემის დაავადებები, როგორც ტკივილის მიზეზი

საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ქალებში ტკივილის ძალიან „პოპულარული“ მიზეზია, რომელიც ლოკალიზებულია გულმკერდში. რატომ ჩნდება დისკომფორტი გულმკერდის არეში ხერხემლის დაზიანებისას?

ფაქტია, რომ დაჭიმული ნერვები იწვევს ნეკნთაშუა ნევრალგიის განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის ნებისმიერ ნაწილში. ხშირად ასეთი შეგრძნებები ინფარქტის, ან კუჭის ანთების გამო ტკივილსაც კი ემსგავსება.

უსიამოვნო ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ძილის შემდეგ, თუ ოსტეოქონდროზის მქონე ადამიანს არასწორ პოზაში სძინავს და არ იყენებს ორთოპედიულ პროდუქტებს. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ჩასუნთქვისას წინ მოხრისას. ოსტეოქონდროზს თან ახლავს სხვა სიმპტომები:

ხშირად ხერხემლის სქოლიოზი - მისი გამრუდება გულმკერდის არეში - ასევე იწვევს ნეკნთაშუა ნევრალგიას.

ქალებისთვის ძალიან ხშირია ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა გულის ნევროზი და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ასევე იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში შუაში.

გულმკერდის ტკივილის სხვა მიზეზები ქალებში

გულმკერდის არეში ტკივილის აღმოჩენის შემდეგ, ბევრ ქალს ეჭვი ეპარება სარძევე ჯირკვლების პრობლემებზე, განსაკუთრებით მკერდის კიბოზე. ეს დაავადება, მართლაც, ხშირია, მაგრამ ის იწვევს ტკივილს მხოლოდ შემდგომ სტადიებზე, როდესაც არსებობს მთელი რიგი სხვა ნიშნები (დაჭერის და პალპაციის დროს შესამჩნევი წარმონაქმნი, ძუძუს გამონადენი და ა.შ.). ტკივილი უფრო დამახასიათებელია მასტოპათიისთვის, თუმცა ლოკალიზებულია არა გულმკერდის ცენტრში, არამედ უშუალოდ სარძევე ჯირკვალში.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები გაცილებით ხშირია ქალებში. ჰიპერთირეოზი, კვანძოვანი ჩიყვი, დიფუზური ჩიყვი - ყველა ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში, ასევე შემდეგი სიმპტომები:

თუ ბოროტად იყენებთ ვარჯიშს, თუ თქვენ ფიზიკური გადატვირთვაასევე შესაძლებელია ტკივილი გულმკერდის კუნთებში. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ქალებში და სტრესის, დეპრესიის, ნერვული დაღლილობა, ასევე სისხლჩაქცევა, დარტყმა ან რაიმე დაზიანება ამ ზონაში.

გულმკერდის ტკივილის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ალგორითმი დიაგნოსტიკური ზომებიდამოკიდებული იქნება დისკომფორტის ბუნებაზე, მის სიმძიმეზე და სხვა სიმპტომებზე. ასე რომ, გულის მწვავე ტკივილის შემთხვევაში ან სერიოზული დაზიანებებიდიაგნოზი და მკურნალობა ტარდება ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ. ზე ქრონიკული პათოლოგიებიქვემწვავე სიმპტომებით, დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება იყოს შემდეგი:

მკურნალობა დამოკიდებული იქნება აღმოჩენილ პრობლემაზე. ასე რომ, ნევრალგიისთვის საჭიროა მასაჟის გაკეთება, ფიზიოთერაპია და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. სტენოკარდიის დროს მიიღეთ გულის რამდენიმე წამალი და დაიცავით დიეტა. ანტიბიოტიკები და ხველის დამთრგუნველი საშუალებები ხელს უწყობს ფილტვის დაავადებების მკურნალობას. კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების დროს ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები და სპეციალური კვება. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის გადადება - ეს არის ერთადერთი გზა გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

გულმკერდის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ყველა ასაკის ადამიანში. მას არა მხოლოდ მოაქვს უსიამოვნო შეგრძნებები, არამედ სიგნალი იმისა, რომ აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევა.

მოგეხსენებათ, გულმკერდი შეიცავს სიცოცხლისთვის ძალიან მნიშვნელოვან ორგანოებს და ერთ-ერთი მათგანის გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. განვიხილოთ ყველაფერი შესაძლო მიზეზებიგულმკერდის ტკივილის გამოჩენა და მისი აღმოფხვრის მეთოდები.

ტკივილის რომელ მახასიათებლებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება:

ტკივილის გამოვლინების ბუნება:იწევს, იკბინება, ტკივა, დამწვრობა.
ტკივილის ტიპი:მოსაწყენი ან მკვეთრი.
მდებარეობა:მარჯვენა, მარცხენა, გულმკერდის ცენტრში.
სად იძლევა:ხელი, მხრის პირი.
როდესაც ის ყველაზე ხშირად ჩნდება:დღე თუ ღამე.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი:ხველა, ფიზიკური აქტივობა, სუნთქვა ან სხვა რამ. წაიკითხეთ ამის შესახებ აქ.
რა ეხმარება ტკივილის შემსუბუქებას:სხეულის პოზიციის შეცვლა, მედიკამენტები.

დაჭერით ტკივილი მარცხნივ

როდესაც გრძნობთ ძლიერ ტკივილს გულმკერდის მარცხენა მხარეს დაუყოვნებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

მისი განვითარების ძირითადი მიზეზები:

აორტის ანევრიზმა.ძალიან სერიოზული ავადმყოფობა. ჭურჭელში ხდება სისხლის დაგროვება მათი გარსების სტრატიფიცირების შედეგად.
მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სტენოკარდიის შეტევა. მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ტკივილი ამ მდგომარეობაში მიუთითებს დიდი კუნთის პრობლემაზე.
Კუჭის წყლული.ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ. ხშირად ჩვეულებრივი ანტისპაზმური პრეპარატი(no-shpa) შეუძლია შეამსუბუქოს ადამიანის მდგომარეობა.
პანკრეასის ანთებითი პროცესი (პანკრეატიტი). ტკივილი ამ ორგანოში პროეცირებულია გულმკერდის მარცხენა მხარეს და ძლიერია. უმეტეს შემთხვევაში, დისკომფორტი გამოწვეულია ჭამით.
თიაქარი დიაფრაგმაში. ეს პათოლოგიახდება ნაწლავის მარყუჟების პროლაფსის გამო დიაფრაგმის დასუსტებული უბნების მეშვეობით გულმკერდის ღრუში. შედეგად პაციენტს ძალიან უჭირს სუნთქვა.

აჭერს მარჯვნიდან

მარჯვენა მხარეს ტკივილის განცდის მრავალი მიზეზი არსებობს, ადვილად მოსახსნელი და ძალიან სერიოზული:

ნეკნთაშუა ნევრალგია ან პანიკის შეტევა.
თუ მარჯვენა მხარეს ტკივილის დროს გული ძალიან სწრაფად იკუმშება, ეს შეიძლება იყოს გულის პათოლოგიების განვითარების სიგნალი.
თანმხლები ხველა, ნახველის გამომუშავება და ცხელება შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების პრობლემებზე.
და სწრაფი სუნთქვა მიუთითებს ტრაქეიტზე.
ზე პათოლოგიური პროცესებისაკვები, რომელსაც მიირთმევთ, გამოიწვევს დისკომფორტს კუჭსა და საყლაპავში.
თუ გრძნობთ ტკივილს ყლაპვისას და გულმკერდის შეკუმშვას ზედა მარჯვენა მხარეს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი ლარინგიტის სიმპტომი. დიაგნოზის დასადასტურებლად ეწვიეთ ოტოლარინგოლოგს.
მარჯვენა მხარის ნეკნების მოტეხილობა ასევე იწვევს დისკომფორტს გულმკერდის არეში.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან!
"ჩემი ცუდი ზურგი ჩემით განვკურნე. 2 თვეა რაც დამავიწყდა ზურგის ტკივილი. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი, ზურგი და მუხლები მტკიოდა, Ბოლო დროსნორმალურად სიარული ნამდვილად არ შემეძლო... რამდენჯერ დავდიოდი კლინიკებში, მაგრამ მხოლოდ ძვირადღირებული აბები და მალამოები დამინიშნეს, რომლებიც საერთოდ არ სარგებლობდა.

ახლა კი უკვე 7 კვირაა და ზურგის სახსრები საერთოდ არ მაწუხებს, ყოველ მეორე დღეს სამსახურში მივდივარ აგარაკზე, ავტობუსიდან კი 3 კმ-ია, ასე რომ მარტივად ვივლი! ყველაფერი ამ სტატიის წყალობით. აუცილებლად წაიკითხეთ ზურგის ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის!"

პრესა შუაში

ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის ცენტრალურ ნაწილში მიუთითებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ დაავადებაზე.

მათ გარდა იქნება:

Სტრესი.

ნერვული აშლილობა და შფოთვის მდგომარეობა.

ამ ფაქტორების არსებობისას შეიძლება განვითარდეს კუნთების სპაზმი და მოხდეს უსიამოვნო ტკივილი.

ასევე, დაჭიმულ ნერვებს და ტკივილს გულმკერდის შუა ნაწილში გავლენას ახდენს:

სქოლიოზი.
ოსტეოქონდროზი.
მცირე ხერხემლის თიაქარი.

დაავადების სიმპტომები

როდესაც გულმკერდის ტკივილი ხდება, სიმპტომები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ეს ახსნილია ფართო არჩევანიდაავადებები, რომლებიც იწვევს უსიამოვნო ტკივილს.

საშიში სიმპტომები, თუ ისინი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომი.
გულისრევა და ღებინების სურვილი.
გაიზარდა ოფლიანობა.
ქოშინის გამოჩენა და სუნთქვის გაუარესება.
ცნობიერების დაკარგვა. ის შეიძლება გახდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი.
გულისცემის მომატება ან დაქვეითება.
სხეულის პოზიციის შეცვლისას, ხველების ან აქტიური მოძრაობისას ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს.
Კუნთების სისუსტე.
სხეულის მტკივა.

სიმპტომები იშვიათად იზოლირებულია; ისინი ხშირად კომბინირებულია და ხელს უშლის სათანადო პირველად დახმარებას.

Როდესაც შემდეგი სიმპტომებისასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება:

როდესაც ტკივილის ხასიათი იცვლება.
მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის მარცხენა მხარეს ან მარჯვნივ.
გაძლიერებული ტკივილი წოლისას.
პირველადი დახმარების მედიკამენტები არ აჩვენებს ეფექტურობას.

Ყველაფრის შემდეგ შესაძლო ტიპებიდიაგნოზის დასმისას, პაციენტი იგზავნება სპეციალისტთან, რათა დანიშნოს მკურნალობა.

მკურნალობა

მკურნალობა იწყება მხოლოდ დამსწრე ექიმის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

მკერდის უკან წნევის მიზეზებიდან გამომდინარე, გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

სტენოკარდია.შეტევის მოხსნა შესაძლებელია ნიტროგლიცერინით.
ცერებრალური ათეროსკლეროზი.არტერიული წნევის შესამცირებლად პირველადი დახმარებაა ფარმადიპინის წვეთები, ხოლო თავის ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევისთვის ინიშნება გლიცინი.
Მიოკარდიული ინფარქტი.მედიკამენტების სახლში მიღება აკრძალულია. პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოთავსდეს საავადმყოფოში. ხშირად ასეთი პაციენტები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში რჩებიან.
ოსტეოქონდროზი.ამ დაავადებისთვის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი). აქტოვეგინი ინიშნება სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. მასაჟი და აკუპუნქტურა ასევე დადებითად მოქმედებს ამ დაავადების მკურნალობაში.
ნეკნთაშუა ნევრალგია.ეს დაავადება ხშირად აირია გულის შეტევასთან. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება მიორელაქსანტები (ტიზანიდინი), კორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი), გამათბობელი ლაქი აწებება ნეკნების მიდამოზე ან შეიზილება საანესთეზიო მალამოთი.
გასტრიტი მწვავე ეტაპზე.პირველადი დახმარება იქნება ანტისპაზმური საშუალებები (ნო-სპა, ბელასტეზინი), სორბენტები (სმექტა, ენტეროგელი, ფოსფალუგელი).
ანგინა.ყელის ტკივილის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია პაციენტის უზრუნველყოფა კომპლექსური მკურნალობა: ანტიბიოტიკები (Flemoxin, Summed), გარგარული (Givalex), გამოიყენეთ სპრეები (Bioparox, Septolete).
ფილტვის ემბოლია.პირველად დახმარებას უწევს მხოლოდ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, პაციენტის გადარჩენა ვერ მოხერხდება.
დეპრესია, სტრესი, ისტერია.აუცილებელია ადამიანის დამშვიდება სპეციალური მედიკამენტებით (პერსენი, დორმიპლანტი) და ფსიქოლოგიური დახმარება.

მოდით შევაჯამოთ ყოველივე ზემოთქმული და გავარკვიოთ, რა უნდა გაკეთდეს პირველადი დახმარების გაწევისთვის:

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
სანამ გუნდი მართავს, მიეცით პაციენტს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია. არასოდეს მოათავსოთ იგი ზურგზე ან მუცელზე.
დაგეხმარება თანაბრად და მშვიდად სუნთქვაში.
გულის პათოლოგიების დროს ენის ქვეშ მოათავსეთ ვალიდოლის ან ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი.
თუ პაციენტს გაუცრუვდა, დაასველეთ ბამბის ტამპონი ამიაკით და მიიტანეთ ცხვირთან.
არ დატოვოთ ადამიანი მარტო, ერთად დაველოდოთ ექიმების მოსვლას.
არასოდეს დააყენოთ მოტეხილობები ან დისლოკაციები საკუთარ თავს.
თუ გულმკერდის ტკივილის მიზეზი უცნობია, მაშინ თბილი კომპრესების გამოყენება არ შეიძლება.