ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში - ღირს თუ არა შეშფოთება

მუცლის ღრუს მარცხნივ ზედა ნაწილში, რომელიც შემოსაზღვრულია ქვედა ნეკნებით, არის რამდენიმე მნიშვნელოვანი შინაგანი ორგანო:

დისკომფორტი ნეკნების ქვეშ შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგი:

ზურგის ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ არის სერიოზული ფენომენი, რომელსაც შეუძლია შინაგანი ორგანოების დაავადებების პროვოცირება. ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: პირდაპირი დაზიანებები და ზურგის დაზიანებები ან შინაგანი ორგანოების დაავადებები, რაც უფრო ხშირად ხდება. ეს შეიძლება იყოს ასეთი დაავადებები:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push ();

დიაგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია იმ ადგილას, სადაც ტკივილის სინდრომი იგრძნობა რაც შეიძლება ძლიერად: მარცხენა, მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი, ქვედა უკან ან ორივე მხარეს. ექიმთან კონსულტაციამდე რეკომენდებულია უსიამოვნო შეგრძნებების ლოკალიზაციის დადგენა - ეს ინფორმაცია ხელს შეუწყობს ძირეული მიზეზის უფრო სწრაფად და ზუსტად დიაგნოზს და დანიშვნას სწორი მკურნალობა.

მარცხენა მხარეს მტკივა

მათ შორის ყველა კლინიკური შემთხვევებიზურგის ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში ხშირად გამოწვეულია ოთხი გავრცელებული პათოლოგიით:

1. ელენთის გადიდება. ამ დაავადებას შეიძლება წინ უძღოდეს სხვადასხვა დარღვევები: ლეიკემია, ლიმფომა, წითელი მგლურა და ა.შ. პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანია მარცხნივ ნეკნების ქვეშ განლაგებული ტკივილის შეგრძნებების მოსაწყენი ბუნება. ხშირად აღინიშნება ღვიძლის დისფუნქცია და ვარიკოზული ვენების განვითარება.
2. პანკრეასის ონკოლოგია. ავთვისებიანი პროცესებიიწვევენ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ასხივებს ზურგს, რაც შეიძლება აირიოს ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშნებთან. ამ დაავადებების გარჩევა მარტივია - კიბოს სიმპტომები არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. დისკომფორტი უპირატესად იგრძნობა უკანა მარცხენა მხარეს და შეიძლება გავრცელდეს მთელ ზურგზე.
3. პანკრეატიტი იწვევს ტკივილს მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, ძირითადად ქრონიკული ფორმა... სიმპტომები ვრცელდება მხრის პირებზე ან მთელ ზურგზე. უსიამოვნო შეგრძნებებიმარცხნივ, ნეკნების ქვეშ, უკანა მხარეს აქვს ბუჩქის ხასიათი. ხშირად დაავადების სიმპტომები ძლიერდება ცხიმოვანი ან ცხარე საკვების მიღებით. თუ დაავადება გამწვავების სტადიაზეა, მაშინ ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიის უკან ძალიან მკვეთრად იგრძნობა. სხეულის პოზიციის ცვლილებაც კი ვერ შეამსუბუქებს დისკომფორტს. გარდა ამისა, მარცხენა ჰიპოქონდრიის ტკივილს ახლავს ახალი სიმპტომები, მათ შორის გულისრევა, კანქვეშა სისხლჩაქცევები მუცელზე და ციანოზის გამოჩენა.
4. კორონარული არტერიის დაავადება, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტი, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ და წელის ქვედა ნაწილში. ცალკე განასხვავებენ პათოლოგიის გასტრალგიურ ფორმას - მწვავე ავადმყოფობაგამოწვეულია მარცხენა პარკუჭის დარღვევით. ადრეულ ეტაპებზე ზურგის ტკივილი მარცხნივნეკნების ქვეშ შეიძლება ჩანდეს გასტრიტის შეტევა, რადგან ჩნდება სლოკინი და შეიძლება იგრძნოს მსუბუქი გულისრევა. მაგრამ მოგვიანებით იწყება გულის შეკუმშვა, რომელიც ასხივებს სკაპულას და მკლავს.

დისკომფორტი მარჯვნივ

თირკმლის ანთება

აღწერა

თუ ზურგი გტკივა უკან ნეკნების მიდამოში, ასეთი გამოვლინების იგნორირება არ შეიძლება. ბევრ უკიდურესად საშიშ დაავადებას შეიძლება ახლდეს ეს სიმპტომი.

ზუსტად იმის დადგენა, თუ რა იწვევს ტკივილს, მხოლოდ სპეციალური გამოკვლევების შემდეგ არის შესაძლებელი. ზურგის ტკივილი ნეკნების ქვეშ შეიძლება არც ისე მნიშვნელოვანი იყოს, მაგრამ უმჯობესია კიდევ ერთხელ დარწმუნდეთ თქვენს ჯანმრთელობაში, ვიდრე საშიში დაავადების მკურნალობა მისი პროგრესირების პიკზე.

ასევე წაიკითხეთ: რა არის ერითემა ნოდოსუმი ქვედა კიდურები, მისი სიმპტომები, ფოტოები და მკურნალობა

კოსტალური დაზიანებები

მაგრამ ყველაზე ხშირად, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში გამოწვეულია ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაზიანებით. აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის შემდეგ მახასიათებლებზე:

• დაწყება და განვითარება;
• ლოკალიზაცია და მიგრაცია;
• ხანგრძლივობა;
• ინტენსივობა და ხასიათი;
• კავშირი მოგების და შვების კონკრეტულ მიზეზებთან.

მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის სინდრომის კლასიკური განვითარებით პაციენტებს აწუხებთ მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, სიმძიმის შეგრძნებასთან ერთად.

ზურგის ტკივილის სახეები

დისკომფორტი, არ აქვს მნიშვნელობა სად მდებარეობს, შეიძლება განსხვავებული იყოს. გრძნობები შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:

• კრუნჩხვები, რაც მიუთითებს კუნთების შეკუმშვაზე;
• მუდმივი,
• მზარდი, ქსოვილის ანთების დამახასიათებელი,
• მწვავე, დამახასიათებელი უეცარი სისხლდენისთვის, სისხლძარღვების წარმოქმნის გასკდომისა და დახშობისთვის;
• მოზიდვა,
• ბლაგვი,
• მტკივა,
• მოკლე,
• გრძელი,
• ლუმბაგოს სახით, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ დარღვევები ეხება ნერვული სისტემა.

სიმპტომები: ტკივილი მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ

რა შეიძლება იყოს ტკივილი მარჯვენა ნეკნებში

ტრავმის გარდა, მარჯვენა ნეკნების ტკივილი შეიძლება ასოცირებული იყოს ანთებით პროცესებთან ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა:

ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ, ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - ნებისმიერი დაავადების მხოლოდ ერთ-ერთი გამოვლინება. Ზოგიერთი მინიმალური დახმარებაექიმმა დიაგნოზში და საკუთარ ინფორმირებულობაში, აუცილებელია იცოდეს სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები ყველაზე მეტად საშიში დაავადებები.

კუჭის ან პანკრეასის კიბო

ტკივილი ჰიპოქონდრიის უკან ონკოლოგიური დაავადებებიხასიათდებიან ძალიან გამოხატული გამომეტყველებით. ისინი არ არიან დამოკიდებული ადამიანის სხეულის პოზიციაზე ან დიეტაზე. სიყვითლე შეიძლება მოხდეს. პაციენტებში სხეულის წონა იკლებს, მადა ქრება.

ელენთა დაავადებები

გარდა ისეთი გამოვლინებისა, როგორიცაა ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, ადამიანს ხშირად აქვს სხეულის ტემპერატურის მატება, აქვს ცხელება. აღინიშნება გულისრევა და ღებინებაც კი.

როდესაც ადამიანი აკეთებს რაიმე მოძრაობას, ტკივილის სინდრომი მწვავდება. ელენთა დაავადებებით, ხშირად ჩნდება დერმატოლოგიური დაავადებებიიწვევს ქავილს.

პანკრეატიტი

მძიმე პათოლოგია საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რომელშიც არის ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, ზოგჯერ მარცხენა ნეკნის ქვეშ. ტკივილებს თან ახლავს ძალიან ხშირი გულისრევა, ცუდი მადა, წონის დაკლება.

დიარეა პანკრეატიტის კიდევ ერთი ნიშანია. საკვები ბოლომდე არ არის მონელებული და ზოგჯერ ტუალეტში შეგიძლიათ ნახოთ საკვების ნაჭრები.

თვითდიაგნოსტიკა

ტკივილის ზუსტი მიზეზი შეიძლება დასახელდეს მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. პირველ რიგში საჭიროა თერაპევტის მონახულება. გამოკვლევისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ იგი პაციენტს შემდგომი გამოკვლევისთვის გადასცემს სხვა მაღალსპეციალიზებულ სპეციალისტებს.

ტკივილის მიზეზების გასარკვევად დიაგნოსტიკური მეთოდები:

არ აქვს მნიშვნელობა, თუ როგორ ცდილობთ დამოუკიდებლად დაადგინოთ დიაგნოზი და ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ამის გაკეთება დარწმუნებით.

პაციენტის პირველი გამოკვლევა ხდება თერაპევტთან შეხვედრის დროს, რომელიც გამოკითხვის საფუძველზე და პირველადი დიაგნოზიშეუძლია მიმართოს ერთ-ერთ სპეციალისტს:

• ნეიროპათოლოგი;
• ქირურგი;
• ტრავმატოლოგი;
• ენდოკრინოლოგი;
• კარდიოლოგი;
• გასტროენტეროლოგი.

პირველადი გამოკვლევა მოიცავს ზურგის პალპაციას მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, ლორწოვანი გარსის და კანის მდგომარეობის შემოწმებას.

ლაბორატორიულ პირობებში ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

• სისხლის და შარდის ანალიზი;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ტომოგრაფია;
• გულის გამოკვლევა;
• რენტგენი.

შეგროვებული ინფორმაციის საფუძველზე ექიმი დანიშნავს მკურნალობას და წყვეტს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობას.

თუ ზურგი გტკივა ნეკნების უკანა მიდამოში, მაშინ საჭიროა დაუყოვნებელი დიაგნოზი, რათა არ მოხდეს სერიოზული შედეგები... ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ თვითდიაგნოსტიკა სახლში რამდენიმე შესრულებით მარტივი ვარჯიშები... ტკივილის ბუნება ამ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ასევე წაიკითხეთ: ზურგის მუდმივი ტკივილი

ნუ გაიტაცებთ თვითდიაგნოზით და წადით თვითმკურნალობა, ვინაიდან წამლების არასწორმა არჩევანმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. თქვენ არ შეგიძლიათ გააჭიანუროთ მოგზაურობა სპეციალისტთან, რომელიც დეტალურად გეტყვით, რატომ გტკივა ნეკნები.

რამდენჯერმე დაჯექით დაზიანებული ადგილის გამოსავლენად. ნაკერის ტკივილი ჩნდება ზურგის მარჯვენა მხარეს. ან შეგიძლიათ უბრალოდ იგრძნოთ ტკივილის სავარაუდო წყარო. ბევრი დაავადება ვლინდება დეტალური პალპაციით.

თუ თვითდიაგნოსტიკის დროს გამოვლინდა აუხსნელი ტკივილები და გარკვეული დისკომფორტი ზურგში ნეკნების ქვეშ, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, მტკივნეული შეგრძნებების ლოკალიზაციის მიხედვით:

• ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ (ღვიძლისა და კუჭის არეში) - გასტროენტეროლოგი;
• დისკომფორტი წელის არეში (ტკივილი ნეკნების ქვეშ) - ქირურგი;
• სარტყლის ტკივილი ნეკნების ქვეშ და ზურგში (მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი) - ინფექციონისტი.

თითოეული ზემოაღნიშნული სპეციალისტი ჩაატარებს დაზიანებული უბნის დეტალურ დიაგნოზს, რათა გაარკვიოს ტკივილის ლოკალიზაცია, დადგინდეს მისი მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები.

აუცილებელია თვითდიაგნოსტიკა, რათა დაეხმაროს მკურნალ ექიმს რაც შეიძლება სწრაფად დაადგინოს ტკივილის მიზეზი. ადამიანს უკეთ ესმის რა ავნებს მას და შეუძლია მიყვეს შეგრძნებებს და რაც შეიძლება ზუსტად აღწეროს ისინი. ეს აღწერა მოიცავს:

• სხეულის უბნების განსაზღვრა, რომლებშიც ყველაზე მეტად გამოხატულია ტკივილის სინდრომი;
• ტკივილის შეფასება სხეულის რომელიმე ნაწილზე თუ მკაცრად ლოკალიზებულია;
• ტკივილის პარამეტრების ყველაზე ზუსტი აღწერა;
• ტკივილის ქცევის განსაზღვრა სხვადასხვა გარემოებებში (სხეულის პოზიცია, კვება, ცხოვრების წესი);
• სახლის ტკივილის შემსუბუქების მეთოდების იდენტიფიცირება;
• ტკივილის თანმხლები სიმპტომების განსაზღვრა (ცხელება და ა.შ.)

ქოლეცისტიტის მკურნალობა

თუ ადამიანს აქვს ტკივილი მარცხენა მხარეს უკნიდან, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, უნდა ეწვიოთ ადგილობრივ თერაპევტს, რომელიც შეისწავლის პაციენტს, პალპაციებს და შეეხეთ, მოუსმენს ჩივილებს, ჰკითხავს ტკივილის ტიპს და სიხშირეს. მისი გაჩენის შემთხვევაში, ვარაუდობენ, თუ რით არის დაავადებული ადამიანი.

პირველადი დიაგნოზის ეტაპზე ექიმმა უნდა გამორიცხოს დაზიანებების ალბათობა, რომელიც აზიანებს ორგანოებს. პათოლოგიის ზოგიერთი მწვავე ფორმა (აპენდიციტი, ელენთა, ღვიძლის დაზიანება) საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას, რადგან დიდია პაციენტის სიკვდილის საფრთხე.

ასევე, ექიმი გამორიცხავს გულის პრობლემების მწვავე ფორმებს.

ვინაიდან ნეკნების ქვეშ ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, შესაბამისად, დაავადების თითოეულ ტიპს ექნება საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი.

მარცხნივ ნეკნების ქვეშ განლაგებულია სასიცოცხლო მნიშვნელობა მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა ყველამ უნდა მოუსმინოს ტკივილს. ზე პერფორირებული წყლული, მწვავე პანკრეატიტი, ელენთა გასკდა, ინფარქტი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

პათოლოგიიდან გამომდინარე, ინიშნება კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა. შეიძლება ვისაუბროთ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებზე, როცა ზოგჯერ ნეკნებს შორის ტკივილი არ მოითმენს ექიმთან მისვლის დაგვიანებას?.

მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ნო-შპა, ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ან შაქრის კუბიკი ენის ქვეშ დადებული. ნო-შპა ბარალგინით ან პრომედოლი ატროპინის ხსნარით შეჰყავთ ინტრამუსკულურად.

ამისთვის ამ დაავადებისგათვალისწინებულია მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

1.მკურნალობა მედიკამენტებით,

ნეკნების ქვემოთ მუცლის უბანს ჰიპოქონდრიუმი ეწოდება. მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში არის ელენთა, წვრილი ნაწლავის მარყუჟები, მსხვილი ნაწლავის ელენთის კუთხე. იმავე მიდამოში ნერვული ბოჭკოების გავლის თავისებურებების გამო ტკივილი შეიძლება მიეცეს კუჭის, პანკრეასის და გულის დაავადებებს. ამიტომ, მარცხენა ჰიპოქონდრიის ტკივილს შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ იქ მდებარე ორგანოების პათოლოგიით, არამედ მეზობლებითაც.

ტკივილის მიზეზები მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში:

• ელენთა დაავადებები;
• წვრილი და მსხვილი ნაწლავის დაავადებები;
• კუჭის დაავადებები;
• პანკრეასის დაავადებები;
• გულის იშემიური დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• მოტეხილი ნეკნები, გახეთქილი ელენთა და სხვა დაზიანებები.

ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება მოხდეს ნორმალურად - მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვით. ასეთი პირობები არ განიხილება დაავადებად და არ იწვევს რაიმეს საშიში შედეგები... მაგრამ ტკივილი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული დაავადებით, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტით ან სიმსივნური პროცესებით, ასევე დაზიანებებით, რომლებიც შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

ტკივილის ბუნება

ტკივილის ბუნებას ბევრი რამის თქმა შეუძლია მასზე. შესაძლო მიზეზი... ის არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ დიაგნოსტიკურ ნიშნად და მხოლოდ სავარაუდოა იმის დადგენაში, თუ რამდენად საშიშია პაციენტის მდგომარეობა.

ნაკერების ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ვარჯიშის დროს

ეს ის ტკივილებია ხდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, და ჩვეულებრივ ხასიათდება, როგორც "მხრებში დარტყმული". ისინი ხშირად ჩნდება, თუ პაციენტი იყო ჩართული ფიზიკური ვარჯიშიჭამის შემდეგ მცირე ხნით. ეს ტკივილები ნორმალურია და წარმოიქმნება ელენთაში სისხლის დეპოს გამო, რომელიც სწრაფად უნდა მოერგოს დატვირთვას.

ასეთი ტკივილი არის სიგნალი იმისა, რომ სხეული საკმარისად არ არის მომზადებული ვარჯიშისთვის.... სპორტის დროს მტკივნეული ტკივილების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ვარჯიში ჭამიდან მინიმუმ ერთი საათის შემდეგ და ყოველთვის დაწყება გახურებით (მინიმუმ 20 წუთი).

მტკივნეული შეტევის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა დააჭიროთ ხელებს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმს და გააკეთოთ რამდენიმე დაღმავალი მოსახვევი. სპორტის დროს ღრმად უნდა ისუნთქოთ, რადგან დიაფრაგმის მცირე მოძრაობები აძლიერებს ტკივილს.

ჭრის მწვავე ტკივილის სინდრომი

წინა ტიპის ტკივილისგან განსხვავებით, ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში პირობების ნიშანი.უეცარი ჭრილობის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ტრავმით, ელენთის გასკდომით, ნაწლავის მარყუჟების პერფორაციით, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციით, მუცლის მიოკარდიუმის ინფარქტით.

ასეთი ტკივილი ყოველთვის არის თან ახლავს მკვეთრი გაუარესება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტიდა სხვა სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია სხვადასხვა დაავადებისთვის, რომლებიც იწვევენ ტკივილს (ღებინება წყლულის პერფორაციით, ფერმკრთალი და ქოშინი გულის შეტევით). ჭრის ტკივილის შეტევის შემთხვევაში პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ფიზიკური აქტივობადა გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.

ტკივილის ზუსტი მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში.ამიტომ ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა ჯანმრთელობისთვის სახიფათოა. ტკივილის მიზეზის დადგენის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობა.

მკვეთრი ტკივილი

ეს ტკივილი განსხვავდება წინასგან ნაკლები ინტენსივობით,მაგრამ მაინც მოწმობს საშიში პირობები... ეს ხდება ტრავმით, ყველაზე ხშირად - ნეკნების მოტეხილობით.

ამ მოტეხილობის საშიშროება არის რბილ ქსოვილებში თავისუფლად დაწოლა ნეკნის ფრაგმენტმა შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ორგანოები- დიაფრაგმა, ელენთა, ნაწლავები - ვიდრე იწვევს საშიში გართულებებიზემოთ ნახსენები ნაწილში.

ასევე, მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს ელენთის ტრავმული რღვევადა ინტრააბდომინალური სისხლდენათუ ის ძალიან ინტენსიურია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი ტკივილის დროს აუცილებელია შეაჩერე ფიზიკური აქტივობა, დაწექით ან დაჯექით კომფორტულ პოზაში (თუ ნეკნების მოტეხილობაზე გაქვთ ეჭვი, შეგიძლიათ და უნდა დაწექით დაზიანებულ მხარეს, რადგან ეს პოზიცია აფიქსირებს ძვლის ფრაგმენტებს ერთ პოზაში).

აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახებავინაიდან ტკივილის მიზეზების ზუსტი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, როგორც წინა შემთხვევაში.

ბლაგვი ტკივილი

ეს ხდება ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადებების დროს- პანკრეატიტი გამწვავების გარეშე, ქრონიკული კოლიტი, გასტრიტი, მუცლის სტენოკარდია. ერთი შეხედვით საშიში არ ჩანს, მაგრამ მისი გამომწვევი დაავადება თანდათან პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

თუ ყრუ ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში მუდმივად ჩნდება, მაშინ საჭიროა ექიმის ნახვადიაგნოზის დასასმელად. თუმცა, ეს პირობები არ განიხილება გადაუდებლად, რადგან მათი მიზეზები, როგორც წესი, არ არის სიცოცხლისთვის საშიში.

ეს ყრუ ტკივილია

მოსაწყენი ტკივილისგან განსხვავებით, რომელიც პერიოდულად ჩნდება და ქრება, მტკივნეული ტკივილი ყველაზე ნაკლებად ინტენსიურია, მაგრამ მისი შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე ან მეტი, დასვენების გარეშე. ამ ტიპის ტკივილი ყველაზე დამღლელია. ეს არის დუნე ანთებითი პროცესების ნიშანი - ქრონიკული დუოდენიტი, კოლიტი, კუჭის წყლული, პანკრეატიტი.

ხშირად ასეთი ტკივილი პრეინფარქტის ნიშანიან ქრონიკული მარცხენამხრივი პნევმონია (ყველაზე ხშირად ტუბერკულოზი). ეს ტკივილები არ არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის ნიშანი, მაგრამ საგრძნობლად აქვეითებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ამიტომ, როგორც წესი, ექიმთან მტკივნეული ტკივილების მქონე ადამიანები, როგორც წესი, მარცხენა იპოქონდრიაში თავად მიმართავენ ექიმს.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან!
"ზურგის ტკივილს ჩემით ვკურნავდი, 2 თვეა რაც ზურგის ტკივილი დამავიწყდა. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი ადრე, ზურგი და მუხლები მტკიოდა. Ბოლო დროსნორმალურად სიარული ნამდვილად არ შემეძლო... რამდენჯერ მივედი კლინიკებში, მაგრამ იქ მხოლოდ ძვირადღირებული აბები და მალამოები დამინიშნეს, საიდანაც აზრი საერთოდ არ ქონდა.

ახლა კი მე-7 კვირა გავიდა, ზურგის სახსრები საერთოდ არ მაწუხებს, ერთ დღეში მივდივარ სამსახურში აგარაკზე და ავტობუსიდან 3 კმ-ში გავდივარ და ასე მარტივად ვივლი! ყველაფერი ამ სტატიის წყალობით. ვისაც ზურგი სტკივა, წაიკითხოს!”

ტკივილი ჰიპოქონდრიაში გაჩენის მექანიზმით

მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის მექანიზმები განსხვავებულია:

1. ეს შეიძლება იყოს მარცხენა ჰიპოქონდრიის ორგანოების პირდაპირი დაზიანებით გამოწვეული ტკივილი.- ამ შემთხვევაში არის ინტენსიური, ბასრი ან ხანჯალი, აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია.
2. შეიძლება იყოს ტკივილი პერიტონეუმის გაღიზიანების გამო- პერიტონეალური ტკივილი, რომელსაც ასევე აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და გამოხატული სიმპტომები. ეს ხდება კუჭის წყლულის პერფორაციის დროს. მუცლის ღრუს ორგანოების გაღიზიანების შედეგად წარმოქმნილ ტკივილს ვისცერული ტკივილი ეწოდება. ეს ხდება იმის გამო, რომ მუცლის ღრუს ორგანოებს აქვთ საერთო ინერვაცია, ხოლო ღვიძლის, კუჭისა და ნაწლავების დაავადებებთან ერთად, შეიძლება მოხდეს ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
3. ასახული ტკივილი ჩნდება პათოლოგიებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მუცლის ღრუსთან- პლევრიტი, პნევმონია, სტენოკარდია და გულის შეტევა. ისინი ასევე წარმოიქმნება ნერვული ბოჭკოების გავლის თავისებურებების გამო.
4. ხშირად სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება შენიღბული იყოს ტკივილის სახით მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.და ამიტომ დიდი დროდარჩით დიაგნოზის გარეშე.
5. საპირისპირო სიტუაციაც შესაძლებელია, როცა გასტრიტი ან კუჭის წყლული იწვევს ტკივილს გულმკერდის მარცხენა მხარეს.იმით, რომ პაციენტს აფიქრებინებს, რომ მას აწუხებს რაიმე სახის გულის დაავადება.

რა გტკივა მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვემოთ?

მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ იქ მდებარე ორგანოების დაავადებები, არამედ ასახული და ვისცერული ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება დამარცხებით. მეზობელი ორგანოები... Ასე რომ გამოძახება ტკივილიშეუძლია თითქმის ნებისმიერი ორგანოს დაავადებამუცლის ღრუს, გულის დაავადება, ფილტვები და პლევრის, ნეკნები და დიაფრაგმა.

დაადგინეთ ზუსტად რა არის პაციენტში არსებული დაავადებების ამ ვრცელი სიიდან მხოლოდ ექიმს შეუძლია,საჭირო ცოდნისა და დიაგნოსტიკური აღჭურვილობის ფლობა. ამიტომ, თუ თქვენ გაწუხებთ ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, მიუხედავად მათი ხასიათისა, უნდა მიმართოთ ექიმს. ერთადერთი გამონაკლისი არის ტკივილი, რომელიც ჩნდება ვარჯიშის დროს, რომელიც შეიძლება მთლიანად იყოს ჯანსაღი ადამიანები.

დროთა განმავლობაში, ტკივილმა და კრუნჩხვამ შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები - მოძრაობების ადგილობრივი ან სრული შეზღუდვა, ინვალიდობამდე.

მწარე გამოცდილებით ნასწავლი ადამიანები იყენებენ ბუნებრივ საშუალებებს, რომლებსაც ორთოპედიები ზურგისა და სახსრების გასაჯანსაღებლად გვირჩევენ...

რა არის მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვემოთ?

რამდენიმე ორგანო განლაგებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში - ელენთა, ჯეჯუნალური მარყუჟები, მარცხენა მსხვილი ნაწლავი, რომელსაც თავისი მდებარეობის გამო ელენთა ეწოდება. მის გვერდით არის: პანკრეასის კუდი, დიდი გამრუდებაკუჭი, განივი და დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი, მარცხენა თირკმელი.

ზემოდან ჰიპოქონდრიუმი შემოიფარგლება დიაფრაგმით, რომელსაც ესაზღვრება პლევრა და პერიკარდიუმი, გარედან - ქვედა წყვილი ნეკნებით (VIII-XII წყვილი, ცრუ და თავისუფალი ნეკნები). მუცლის აორტა ასევე არის მარცხენა ჰიპოქონდრიის ორგანოების მიმდებარედ. ამ ორგანოებიდან ზოგიერთი მთლიანად დაფარულია პერიტონეუმით (კუჭის, წვრილი ნაწლავი), მეორე - მხოლოდ ნაწილობრივ (ელენთა, მსხვილი ნაწლავი) ან თითქმის არ არის დაფარული (პანკრეასი, თირკმელი, აორტა).

როგორ დგება დიაგნოზი?

ექიმმა უნდა დაადგინოს მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებები და მათი მიზეზი. ყველაზე ხშირი და ინფორმაციული მეთოდებიკვლევა - რენტგენი, ულტრაბგერა, MRI და CTმუცლის ღრუს ორგანოები. ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

ნეკნების მოტეხილობების ეჭვის შემთხვევაში ტარდება რენტგენი. კონტრასტული რენტგენოგრაფია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭის წყლულის დიაგნოსტირებისთვის.

ამ მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია წყლულის პერფორაციის დროს.და მასზე ეჭვი, ვინაიდან შესაძლებელია გამოყოფა კონტრასტული აგენტივ მუცლის ღრუ.

ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მეტი დაავადება- ელენთის გახეთქვა, ნაწლავების დაზიანება, მუცლის ღრუს ორგანოების სიმსივნეები. ასევე, ულტრაბგერას შეუძლია გამოავლინოს როგორც კუჭის წყლულის პერფორაცია, ასევე პანკრეასის ქსოვილის შეშუპება პანკრეატიტის გამო.

MRI აჩვენებს დაავადების უფრო ზუსტ სურათსმუცლის ღრუს, უფრო მეტიც, ის მოცულობითი აღმოჩნდება. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ელენთის, ნაწლავების, კუჭის, მუცლის ღრუს გემების ანთების სხვადასხვა სტადია.

თუ ეჭვი გაქვთ მსხვილი ნაწლავის დაავადებაზე ჩაატაროს კოლონოსკოპია- მეთოდი მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ სიმსივნური პროცესები გამოვლინდა, ბიოფსია ტარდება განასხვავებლად კეთილთვისებიანი სიმსივნეავთვისებიანი.

როდის მივმართოთ ექიმს?

ყველა დაავადება, რომელიც იწვევს ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, საშიშია პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის,ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. თუ ტკივილი ძლიერია და მოულოდნელად გაჩნდა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, თუ ტკივილი მოზიდულია ან ნაკერია, არ გჭირდებათ ამის ატანა, მაგრამ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

და მხოლოდ მჭრელი ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს არ არის დაავადება და მისი შეტევის შეჩერება შესაძლებელია მთელი რიგი მოხვევებით. ეს ერთადერთი შემთხვევაროდესაც ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში არის ნორმის ვარიანტი და არა სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საშიში პათოლოგია.

შესაძლო დაავადებები

ამ შემთხვევაში ტკივილი ჩნდება მარცხენა მხარეს და უფრო მეტს ანიჭებს წინა ნაწილს, პაციენტი გრძნობს უსიამოვნო შეგრძნებების პროვოცირებას.

გარდა ამისა, მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება მიეცეს წინა ნაწილს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით. წყლულის დროს ტკივილი მწვავეა და გადადის მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

ნერვული სისტემის დარღვევებისას, პაროქსიზმულ ტკივილს მარცხენა ნეკნების ქვეშ მხარეს თან ახლავს ისეთი უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა შაკიკი და კრუნჩხვები.

ზოსტერი გავლენას ახდენს ნეკნთაშუა მიდამოში არსებულ ნერვულ დაბოლოებებზე, ამიტომ ის არ ჩნდება დაუყოვნებლივ. თავდაპირველად მტკივნეული ტკივილი გვერდით მარცხენა ჰიპოქონდრიაში გადაიქცევა მწვავედ და მხოლოდ დროთა განმავლობაში ჩნდება ჰერპეტური გამონაყარი კანზე.

ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც აბრუნებს, ჩნდება თირკმელების დაავადებით (in ამ შემთხვევაში- მარცხენა თირკმელი) და ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.

თირკმელები შეიძლება სხვადასხვა გზით დააზარალებს:

• ძლიერი, აუტანელი ტკივილი თირკმლის კოლიკის ნიშანია.
• მუდმივი, მაგრამ არა ძლიერი "მძიმე" ტკივილი - ორგანოს ანთებითა და გადიდებით.

ხერხემლის ოსტეოქონდროზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არც თუ ისე ძლიერი მტკივნეული ტკივილები ძილის ან დიდი ხნის განმავლობაში ერთ პოზაში ყოფნის შემდეგ, ასევე ძლიერი პირსინგის ტკივილები, რომლებიც სუსტდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი იყინება ერთ პოზაში.

ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარცხენა ქვედა ნაწილში

თითქმის ყოველთვის ჩნდება ტკივილი მარცხენა ნეკნების ქვეშ ქვემოთ (განსაკუთრებით - ქვედა ნეკნის ქვეშ). მტკივნეული ხასიათიდა გამოწვეულია ელენთის გადიდებით.

ელენთა არის ორგანო, რომელიც იზრდება ყველა სახის დაავადების საპასუხოდ.

1. ინფექციური დაავადებები იწვევს ელენთის გადიდებას - ინფექციური მონონუკლეოზი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, ყელის ტკივილი, ლიმფური კვანძების შეშუპება.
2. ჰემობლასტური დაავადებები: ლიმფომა, ლეიკემია, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია.
3. სეპტიური დაავადებები: ჩირქოვანი აბსცესებიბაქტერიული ენდოკარდიტი
4. ქრონიკული დაავადებებით მაღალი ხარისხისიმძიმე: ტუბერკულოზი, წითელი მგლურა, მალარია.

მარცხენა ქვედა ნეკნის ქვეშ ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ელენთის გადიდებასთან, ძალზე საშიში სიმპტომია, რადგან რთულ შემთხვევებში ანთებითი ორგანო ოდნავი მოძრაობითაც კი შეიძლება განვითარდეს.

ტკივილის სიმპტომები მარცხნივ ნეკნების ქვეშ

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, საკმარისი არ არის მისი ლოკალიზაციის დადგენა. დიაგნოზის მნიშვნელოვანი პუნქტია მტკივნეული შეგრძნებების ბუნება. ტკივილი შეიძლება იყოს:

• Ბასრი.
• მოსაწყენი კვნესა.
• Ბასრი.
• ნაკერი.

ტკივილის ხასიათიდან და თანმხლები სიმპტომებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დადგინდეს, რომელ ორგანოს სჭირდება საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა და შემდგომი მკურნალობა.

ყრუ მტკივნეული ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ

თუ თქვენ იგრძნობთ მტკივნეულ ტკივილს მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, რომელიც ასევე მდებარეობს მუცლის შუაში, ეს მიუთითებს გასტრიტის ან კუჭის წყლულის შესახებ. ამ დაავადების თანმხლები სიმპტომებია:

• ღებინება, შემსუბუქება.
• მადის დაქვეითება.
• დიარეა.
• მჟავე და მწარე ერუქცია.

ხშირად გასტრიტი სეკრეციის დაქვეითებით კუჭის წვენიისეთი საშინელი დაავადების გაჩენის პროვოცირება, როგორიცაა კიბო.

მტკივნეული ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ასევე კუჭის კიბოს ნიშანია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს მკვეთრი. კუჭის კიბო ხასიათდება:

• წონის დაუსაბუთებელი კლება.
• ანემია ან ინტოქსიკაციის ნიშნები (სახისა და თვალების სიყვითლე).
• მზარდი სისუსტე და ადამიანის მუშაობის დაქვეითება.
• დეპრესია.
• დიეტის შეცვლის ძლიერი სურვილი, მაგალითად, ზიზღი ხორცის მიმართ.

მტკივნეული ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვედა ნაწილში მიუთითებს ელენთის გადიდებაზე - სპლენომეგალიაზე.

ხშირად, მტკივნეული ტკივილი მარცხენა მხარეს იწვევს პანკრეასის დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს. სწორედ მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში მდებარეობს ორგანოს „კუდი“, ამიტომ იქ იწყება შეტევა. მას შემდეგ, რაც ტკივილი სარტყელ ხასიათს იღებს. პანკრეასის დაავადებების ასოცირებული სინდრომები:

• ამაღლებული ტემპერატურა.
• ღებინება.
• გულისრევა.

მკვეთრი ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ

მწვავე ტკივილები მარცხენა ჰიპოქონდრიაში დამახასიათებელია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულებისთვის. მათ შეუძლიათ მისცეს ქვედა უკან და უკან. მკვეთრი ტკივილები იმდენად მტკივნეულია, რომ პაციენტი იძულებულია იყოს ჩაჯდომის მდგომარეობაში, ჩაეხუტოს ან დააჭიროს მუცელს მყარ საგანზე. გარდა ამისა, წყლულები განიცდიან:

• "მშიერი" ტკივილები.
• გულძმარვა.
• ღებინება.
• ყაბზობა.
• სისუსტე, გაღიზიანება და თავის ტკივილი.

მკვეთრი ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს მარცხნივ ნეკნების ქვეშ ფიზიკური დატვირთვის ან ნერვული დაძაბვის შემდეგ.

ნაკერების ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარცხნივ

ნაკერების ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც უარესდება ხველების ან ჩასუნთქვისას - სერიოზული სიმპტომიფილტვების დაავადებები (მარცხენა პნევმონია, მარცხენა ფილტვის ანთება, ტუბერკულოზი, ფილტვის კიბო) ან დიაფრაგმის მარცხენა მხარეს.

ფილტვის დაავადების თანმხლები სიმპტომებია:

• ამაღლებული ტემპერატურა.
• ცხელება (პნევმონიისა და სუბფრენიული აბსცესისთვის).
• ყაბზობა.
• Ჰაერის უკმარისობა.
• ნასოლაბიალური სამკუთხედის ღია ცისფერი ფერი (პნევმონიისთვის).
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია (დიაფრაგმის დაზიანებით).

ნებისმიერი დისკომფორტი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში მრავალი პათოლოგიის მაჩვენებელია. იმის გამო, რომ პერიტონეუმის ეს უბანი რამდენიმე ორგანოს უკავია, რომელიმე მათგანის დისფუნქცია შეიძლება გახდეს მტკივნეული შეგრძნებების პოტენციური წყარო. მტკივა მარცხნივ, წინა ნეკნების ქვეშ: რა არის ეს და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამ პროცესს სხეულზე, წაიკითხეთ.

მტკივნეული პროცესისა და წინა მოვლენების აღწერიდან გამომდინარე, როგორც ჩანს, შესაძლებელია მისი წარმოშობის მიზეზის გარკვევა. თუმცა, სხეულის თვითდიაგნოზმა შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საშიში იყოს. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს, მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების შემდეგ, შეუძლია დაავადების გამოვლენა.

ცხრილი 1. ტკივილის შეგრძნებები

ტკივილის თავისებურება	აღწერა
დარტყმა	ხდება გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით. მაგალითად, ხანგრძლივმა სირბილმა ან ხტუნვამ შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი შეტევის პროვოცირება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ვარჯიში შესრულებულია მძიმე ჭამის შემდეგ.
ჭრის	თუ შეტევას წინ არ უძღოდა ენერგიული აქტივობა, საეჭვოა შემდეგი დაავადებები: მიოკარდიული ინფარქტი; გახეთქილი ელენთა; პანკრეატიტის მწვავე ფორმა.
Ბასრი	მუცლის ზონის სერიოზული დაზიანებების შემდეგ, ზოგჯერ დისკომფორტი ჩნდება აქტიური ინჰალაციის დროს. ეს მიუთითებს შინაგანი ორგანოების დაზიანებაზე.
მუნჯი	თუ შეტევა 1 დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, დიდია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების არსებობის ალბათობა. ელენთის გადიდება გამოწვეული აუტოიმუნური პათოლოგიებიდა ბაქტერიული ინფექციები, ასევე მიმდინარეობს მდუმარე ტკივილით.
მტკივა	მსუბუქი ტკივილი კოლიტის ან დუოდენიტის გამაფრთხილებელი ნიშანია. გულისრევის ან ღებინების შეტევებთან ერთად, ზოგჯერ დიაგნოზირებულია კუჭის წყლული. ხშირად ასეთი სიმპტომები მიუთითებს გულის კორონარული დაავადების განვითარებაზე.

ზემოაღნიშნული ფაქტორების შეჯამებით, მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დაავადებებით:

• გულის შეტევა;
• პლევრიტი;
• გახეთქილი ელენთა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეები;
• გულის კუნთის დისფუნქცია;
• დუოდენიტი;
• ნეკნთაშუა ნევრალგია;
• სპლენომეგალია;
• დიაფრაგმული თიაქარი.

ზოგადად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის "წარმომადგენლების" ნებისმიერმა დაავადებამ, რომელიც ლოკალიზებულია პერიტონეუმის მარცხენა მხარეს, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შეტევა.

კარგი სადიაგნოსტიკო წყაროა ტკივილის დანის დეტალური აღწერა, დაწყებული მისი გაჩენის მომენტიდან:

1. აისახა.ეს ხდება როგორც მტკივნეული შეგრძნებების ექო, რომელიც მოდის ამ ზონის მიმდებარე ორგანოებიდან, მაგალითად, პნევმონიის დროს.
2. ვისცერული.თან ახლავს ნაწლავის კრუნჩხვები და დარღვევები საავტომობილო ფუნქციებიკუჭის. გაზის წარმოქმნის გაზრდით, ის შეიძლება გავრცელდეს მარცხნიდან მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
3. პერიტონეალური.შემთხვევის წყარო ადვილად დგინდება. ტკივილი გამოწვეულია მუცლის არეში გაღიზიანებით. შეინიშნება კუჭის წყლულის გამწვავებით.

Შენიშვნა.თუ მტკივნეული შეგრძნებები ნელა გადაინაცვლებს მუცლის მარცხენა მხრიდან ჭიპისკენ, ექიმები თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებს სვამენ.

რატომ გტკივა მარცხნივ წინა ნეკნების ქვეშ

საუკუნოვანი სამედიცინო პრაქტიკაიდენტიფიცირება მოახერხა შინაგანი პათოლოგიები... ენდომეტრიოზის გამწვავების დროს ქალები განიცდიან ტკივილს მარცხენა მხარეს. დაზიანებული ქსოვილები, როდესაც შეშუპებულია, იწვევს გახანგრძლივებული მოზიდვის ტკივილის შეგრძნებების წარმოქმნას, რომელიც ავსებს პერიტონეუმს.

ნეკნების ბზარები და მოტეხილობები ასევე იწვევს ძლიერ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. მრავლობითი მოტეხილობა საფრთხეს უქმნის მკერდის მიმდებარე ორგანოებს და იწვევს სხეულის მძიმე დაზიანებას.

ამ ზონაში ლოკალიზებულ მრავალ დაავადებას შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს ყველაზე ტიპიური და გავრცელებული.

დიაფრაგმის პათოლოგია

მუცლის ობსტრუქციის გახსნა, რომელიც განკუთვნილია საყლაპავ მილში, ემსახურება როგორც სასაზღვრო ზონას გულმკერდსა და მუცლის ღრუს შორის. თუ კუნთის ჩარჩო სუსტდება, სანათური იზრდება, რაც სავსეა გადაადგილებით ზედა განყოფილებაკუჭი პერიტონეუმიდან მკერდამდე. ამის პარალელურად იწყება კუჭის „შევსება“ საყლაპავ მილში.

ფაქტორები, რომლებიც აძლიერებენ თიაქრის წარმოქმნას:

• ნაყოფის გაჩენა;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ჭარბი წონა;
• გადაჭარბებული დატვირთვები.

ხშირად ეს მდგომარეობა იწვევს კუჭის დაჭიმვას, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი, მკვეთრი ტკივილი.

ნეკნთაშუა ნევრალგია

ნევროლოგიური ხასიათის ბევრმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეკნებს შორის მდებარე ნერვების გაღიზიანება. მტკივნეული შეგრძნებები ხასიათდება გამოვლინებების ფართო სპექტრით - სუსტი და მტკივნეულიდან ჭრამდე. ხველების, სუნთქვის ან სხეულის მდგომარეობის შეცვლისას ტკივილი მატულობს.

შეტევები რთულია: ჩნდება მკვეთრი ტკივილი მკერდის არეში, რომელიც გამოსხივდება მარცხენა მხარეს, კუნთების სპაზმი და ოფლიანობა იზრდება. ხერხემლის მიდამოზე დაჭერისას წარმოიქმნება ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებები.

ნევრალგიის დროს ტკივილი მოიცავს მთელ წელის არეს და მხრის პირებს. მტკივნეული შეგრძნებები დიდხანს გრძელდება და ხშირად იწვევს სხეულის გარკვეულ უბნებში დაბუჟებას.

გულის პათოლოგია

იმისდა მიუხედავად, რომ პერიტონეუმის მარცხენა მხარე მიმაგრებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე, შინაგანი მოტორული დაავადებები ასევე გამოხატულია ამ მიდამოში დისკომფორტით.

მაგალითად, გულის კორონარული დაავადება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მტკივნეული, სუსტი ტკივილი;
• მუდმივი ქოშინი;
• კარდიოპალმუსი;
• გულისრევა;
• წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში.

იშემია გამოწვეულია არტერიების ანომალიებით, რომლებიც არღვევს გულის სისხლის მიწოდებას.

ასევე, მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება კარდიომიოპათიის დროს, რომელიც ხასიათდება გულის კუნთის დისფუნქციით. მას თან ახლავს ძლიერი ასთენია და მწვავე ტკივილი ნებისმიერი აქტიური მოქმედებით.

მიოკარდიუმის ინფარქტის გასტრალგიური ფორმა შემთხვევათა 3%-ში ვლინდება მარცხენა მუცლის ტკივილით. პაციენტები აღნიშნავენ არასასიამოვნო, აფეთქების შეგრძნებას მკერდის არეში, გაიზარდა ოფლიანობადიარეა და გულისრევა, რასაც მოჰყვება ღებინება. ასეთი სიმპტომები ხშირად შეცდომაში შეჰყავს სპეციალისტებს დიაგნოზის დროს, ვინაიდან მსგავსია საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გამოვლინებები. სუნთქვის გაძნელება, ცისფერი ტუჩები და სახეზე შეშუპება გულის პრობლემების მანიშნებელია.

ელენთა დაავადებები

ელენთა არის მყიფე, ადვილად დაზიანებული ორგანო. მის ფუნქციონირებაში ნებისმიერ უარყოფით ცვლილებას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში პათოლოგიური პროცესები ნაკლებად შესამჩნევია, რადგან ის ღრმად არის "დამალული" მარცხენა ჰიპოქონდრიუმის მიდამოში.

გადიდებული ელენთა ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური პათოლოგიები... გამოხატული მტკივნეული შეგრძნებების გარდა, პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• სტენოკარდია;
• შაკიკი;
• ინტოქსიკაცია;
• კუნთების ტკივილი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები და ღვიძლი.

ელენთა ჰიპერტროფიით, მიედინება ფონზე იმუნური დაავადებები, დაზიანებული ორგანო მტკივა. განსაკუთრებით მწვავეა, როდესაც მძიმე დაზიანებებიიწვევს ელენთის გახეთქვას. გარდა დისკომფორტისა, ბზარების მტკიცებულებაა კანის ცისფერი შეფერილობა პერიტონეუმის ცენტრალურ ნაწილში, ორგანოში შემავალი დიდი რაოდენობით სისხლის დაგროვების გამო.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგია

პერიტონეუმის მარცხენა მხარის სპეციფიკიდან გამომდინარე, ყველაზე დამახასიათებელი დაავადებები, რომლებიც ვლინდება მარცხენა ჰიპოქონდრიის ტკივილით, არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

ცხრილი 2. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები

Დაავადება	აღწერა და დამატებითი სიმპტომები
გასტრიტი	ძალიან გავრცელებული პათოლოგია. კუჭის კედლების ლორწოვანი გარსი ჰიპერმგრძნობიარეა საკვებში ნაპოვნი ნებისმიერი მიკროგამღიზიანებლის მიმართ. დაავადებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები: belching; გულძმარვა; გულისრევა; გაღიზიანებადობა; ღებინება; სიმძიმე მუცლის ღრუში; სისავსის შეგრძნება მუცლის არეში; კანის გათეთრება; ლეთარგია; სიმშრალეში პირის ღრუს; წვის შეგრძნება მუცლის ღრუს ცენტრალურ ნაწილში.
Კუჭის წყლული	პათოლოგიის გამოვლინებები გასტრიტის მსგავსია. მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ჭამის შემდეგ. სიმპტომები: მჟავე belching; სისუსტე; გულისრევა; ფერმკრთალი; ღებინება; გულძმარვა; მადის დაკარგვა; წონის შემცირება. დაავადების მწვავე ფორმას ახასიათებს მკვეთრი, გამჭოლი ტკივილი, რაც იწვევს გონების დაკარგვას.
ზედა ნაწლავის მარყუჟების კოლიტი	ტიპიური სიმპტომები: დისკომფორტი პერიტონეუმის ცენტრალურ ნაწილში; გაიზარდა გაზის წარმოქმნა; რეგულარული დიარეა; უსიამოვნო ნაწლავის მოძრაობა; წუწუნი.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ონკოლოგია	განვითარების ადრეულ ეტაპებზე სიმსივნის დიაგნოსტირება რთულია სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე. სიმპტომები: დეპრესიული მდგომარეობა; მადის დაკარგვა ან, პირიქით, სწრაფი გაჯერება; გარკვეული საკვების უარყოფა; რეგულარული განავლის დარღვევები; ანემია.

პანკრეასის პათოლოგია

იმისდა მიუხედავად, რომ ორგანო ნაწილობრივ მდებარეობს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, პანკრეასის დაავადებები ხშირად ვლინდება ამ მიდამოში ძლიერი ტკივილით.

ჯირკვლის ერთ-ერთი ყველაზე ტიპიური დაავადებაა პანკრეატიტი, რომლისთვისაც დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• მკვეთრი, ხანგრძლივი ტკივილი;
• გულისრევა;
• ცხელება;
• ნაღვლის რეგულარული ღებინება;
• სიმწარის შეგრძნება პირში;
• შარდის გამუქება;
• განავლის გარკვევა.

ტკივილი შეიძლება იყოს ისეთი მკვეთრი, რომ პაციენტს ვერ ახერხებს თავდაყირა დგომა. შეტევის დროს სხეულის ერთადერთი მისაღები პოზიცია არის ჯდომა მუხლებზე დაჭერით. დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს პაციენტები აღნიშნავენ მტკივნეულ ტკივილს, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ.

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ უფრო დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის პანკრეატიტი და რამდენად საშიშია იგი.

Შენიშვნა.იმის გამო, რომ ეს ორგანო ძნელად მისაწვდომია, პანკრეასის ონკოლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკა რთულია. Ზე საწყისი ეტაპებიკიბოს სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება.

მკურნალობის მეთოდები

დიაგნოსტიკა მოიცავს სხვადასხვა სახის ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების გამოყენებას:

• რენტგენი;
• სისხლის და შარდის ტესტები;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა;

ჩივილებიდან და გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, პაციენტს ენიშნება კონსულტაცია პროფილ ექიმთან - გასტროენტეროლოგთან, კარდიოლოგთან, ქირურგთან, ტრავმატოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან.

მტკივნეული შეგრძნებების შესამსუბუქებლად და მათ პროვოცირებული დაავადების აღმოსაფხვრელად, ექსპერტები იყენებენ შემდეგ მეთოდებს.

ცხრილი 3. მტკივნეული შეგრძნებების შემსუბუქებისა და აღმოფხვრის მეთოდები

მეთოდი	აღწერა
მანუალური თერაპია	ამცირებს ანთებას და აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას.
რეფლექსოლოგია	იგი მოიცავს მრავალ ტექნიკას - სითბოს თერაპიას, აკუპუნქტურას და აკუპუნქტურას. ეფექტურად ხსნის მტკივნეულ შეგრძნებებს და ამშვიდებს.
ფიზიოთერაპია	იგი გამოიყენება როგორც ძირითადი თერაპიის დამატებითი მეთოდი. აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას, წარმატებით ებრძვის შეშუპებას და ანთებას, გამორიცხავს კუნთოვანი სისტემის დარღვევებს.
მასოთერაპია	შლის კუნთის სპაზმებიდა ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევის სისტემას პრობლემურ ადგილებში.

თუ მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში ძლიერი დისკომფორტია და რეგულარული ინტერვალებით ჩნდება ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითდიაგნოზმა და სპეციალისტთან შეუთანხმებელმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგებისხეულისთვის. დროულად დაწყებული თერაპია ხელს შეუწყობს დაავადებების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

ვიდეო - ტკივილი და სიმძიმე მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება იყოს მთელი რიგი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი. ადამიანს აქვს ელენთა, პანკრეასი, კუჭის ნაწილი, დიაფრაგმის მარცხენა მხარე, მარცხენა თირკმლის ზედა პოლუსი და ნაწლავის მარყუჟი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, შესაბამისად, დაავადების სწორი დიაგნოზისთვის, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ტკივილის ბუნება და მისი ლოკალიზაცია, ტკივილის დამოკიდებულება საკვების მიღებაზე და სხვა ფაქტორებზე.

რა შეიძლება დააზიანოს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ამ მიდამოში მდებარე ორგანოებმა, ნერვულმა დაბოლოებებმა და მეზობლად მდებარე ორგანოებმა. ტკივილის წყარო შეიძლება იყოს:

• პანკრეასი (ამ ორგანოს მარცხენა მხარე მდებარეობს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში);
• კუჭი (ამ ღრუ ორგანოს ქვედა ნაწილი ნეკნების გვერდით არის);
• მსხვილი ნაწლავი (მუცლის მარცხენა მხარეს ჰიპოქონდრიაში არის ნაწლავის ამ ნაწილის მსხვილი ნაწლავის დაღმავალ ნაწილზე გადასვლის მარყუჟი);
• ელენთა;
• დიაფრაგმის მარცხენა მხარე;
• მარცხენა ფილტვი და პლევრა;
• გული და შუასაყარი (ტკივილის ანარეკლი ორგანოებიდან მკერდი);
• მარცხენა თირკმელი და შარდსაწვეთები (ნეკნების ქვეშ არის ამ ორგანოს ზედა პოლუსი);
• მარცხენა საშვილოსნოს დანამატები ქალებში (გამოსხივების ტკივილი);
• ნეკნები, კუნთები და ნერვები განლაგებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება მოხდეს როგორც ამ უბნის ზედა ნაწილში (ნეკნებთან უფრო ახლოს), ასევე მის ქვედა ნაწილში. ექიმისთვისაც კი რთულია დაავადების დადგენა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ამ არასპეციფიკური სიმპტომით, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ტკივილის ხასიათი და მისი ინტენსივობის ხარისხი.

ტკივილის სახეები მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

ტკივილის შეგრძნებები მათი მახასიათებლებისა და წარმოშობის მექანიზმის მიხედვით იყოფა:

• ვისცერული. ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი ან მტკივნეული, წარმოიქმნება კუჭის ან ნაწლავების სპაზმით, ვლინდება ამ ორგანოების მოძრაობის დაქვეითების ან მათი დაჭიმვის დროს. კუნთების ბოჭკოები... შეუძლია მისცეს ახლომდებარე ორგანოებს.
• პერიტონეალური. მათ აქვთ მკაფიო ლოკალიზაცია, განსხვავდებიან მუდმივობითა და ინტენსივობით, წარმოიქმნება მოულოდნელად და გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, თანდათან ქრება. ამ ტიპის ტკივილი გამოწვეულია პერიტონეუმის გაღიზიანებით. ვითარდება ორგანოების სტრუქტურული ცვლილებებით (კუჭის წყლულის პერფორაცია და სხვ.) და თან ახლავს. პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც "მწვავე მუცელს" უწოდებენ (პერიტონიტი, მწვავე პანკრეატიტი).
• აისახა. ისინი ვითარდება ტკივილის შეგრძნებების დასხივების გამო, რომელიც წარმოიშვა ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილიდან მოშორებული ორგანოს პათოლოგიის შედეგად. ტკივილი შეიძლება მიეცეს მარცხენა ჰიპოქონდრიუმს ფილტვის დაავადებების არსებობისას (მარცხენა პნევმონია, პლევრიტი).

ტკივილის ბუნებით, ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება იყოს:

• მკვეთრი, ჭრელი. ჩნდება უეცრად, ინტენსიურია, ასოცირდება სიცოცხლისათვის საშიშ სიტუაციებთან და ამიტომ საჭიროებს სასწრაფოს გამოძახებას (ეს არის ელენთის გახეთქვის სიმპტომი, კუჭის ან ნაწლავების კედლის პერფორაცია, თირკმლის მენჯის რღვევა). მწვავე ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ინჰალაციის დროს არის ნიშანი ტრავმული დაზიანებაშინაგანი ორგანოები ავარიის ან დაცემის შედეგად.
• მოსაწყენი, დაღვრილი. მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში არსებული ყრუ ტკივილი მიუთითებს ქრონიკული დაავადების არსებობაზე (პანკრეატიტი, გასტრიტი და ა.შ.).
• მტკივა. მუდმივი მტკივნეული ტკივილი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ არის დუოდენი ანთებითი პროცესის ნიშანი (კოლიტი ან დუოდენიტი). დამამშვიდებელი მტკივნეული ტკივილი ამ მიდამოში ღებინების არსებობისას მიუთითებს კუჭის წყლულზე. ხშირმა ტკივილმა მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდია, იშემიური დაავადებაგულის და ინფარქტის წინა მდგომარეობა.
• ნაკერი. ის შეიძლება მოხდეს ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, სწრაფად გადის და შეინიშნება აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი. ნაკერების ტკივილი მარცხნივ ნეკნის ქვეშ, რაც უარესდება ხველის დროს და ღრმა სუნთქვაან თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, არის ნიშანი ანთებითი დაავადებები... ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ელენთა, ნაწლავების, გულის დაავადებით და ვეგეტატიური დისტონიით.

ტკივილის გაჩენის მიზეზის დადგენის პროცესის დაჩქარების მიზნით, მნიშვნელოვანია ტკივილის არაპირდაპირი გამოვლინების გათვალისწინება. მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის აღწერისას უნდა მიუთითოთ:

• როდესაც იყო ტკივილი;
• როგორ განვითარდა პროცესი;
• როგორია ტკივილი ნეკნის ქვეშ;
• ტკივილის ხანგრძლივობა;
• ტკივილის ინტენსივობა;
• გაძლიერებისა და შემსუბუქების მიზეზები;
• სადაც ტკივილი ასხივებს (დასხივება).

ხელს უწყობს ტკივილის მიზეზის და მისი ლოკალიზაციის ადგილის დადგენას (ტკივილის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს მარცხენა ბოლო ნეკნის ქვეშ წინ, უკან და გვერდზე).

ტკივილი წინა მარცხენა ჰიპოქონდრიაში

წინა მარცხენა ნეკნის ქვეშ ტკივილი ჩნდება, როდესაც:

• ... კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების დროს ტკივილის სინდრომი მატულობს პალპაციის დროს. მწვავე ანთებითი პროცესი ხასიათდება მკვეთრი, ძლიერი ტკივილით.
• ელენთა დაავადებები. ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ან მოსაწყენი და დაძაბული, დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე.
• Გულის დაავადება. ტკივილი იწვის ან ჭრის.
• დიაფრაგმის, პლევრის და ფილტვის დაზიანებები. ტკივილი მკვეთრია, სწრაფად მატულობს, ძლიერდება ღრმა ჩასუნთქვით, ხველებით და მობრუნებით.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები მისი ატიპიური ლოკალიზაციით (ტკივილი გამოირჩევა მტკივნეული ხასიათით).
• ხერხემლის დაავადებები და კუნთოვანი სისტემა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები

წინა მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელსაც დაავადების მწვავე ფორმით თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, მადის დაქვეითება, სისუსტე, ცხელება, შემცივნება და ღებინება ნაღვლის მინარევებით (ღებინება შეიძლება იყოს დაუოკებელი და არ მოაქვს შვება). განავალი იძენს დაბურულ კონსისტენციას, არის მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები. თუ ანთებამ დააზიანა პანკრეასის თავი, შეიძლება განვითარდეს ობსტრუქციული სიყვითლე. დაავადების ქრონიკულ ფორმას ახასიათებს ყრუ, მტკივნეული ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც მატულობს კვების შეცდომებთან ერთად. შეიძლება იყოს ზოსტერი. აღინიშნება პირის ღრუს სიმწარე, სიმძიმე მუცლის ზედა ნაწილში, აღინიშნება გულისრევა, შესაძლებელია ღებინება. პანკრეატიტის დროს ტკივილი შეიძლება მიეცეს ზურგის ქვედა ნაწილში, იყოს მუდმივი ან პაროქსიზმული.
• პანკრეასის სიმსივნეები. ამ ორგანოში ნეოპლაზმების გამოჩენა მოგვიანებით ეტაპებიდაავადებას თან ახლავს გახანგრძლივებული და ძლიერი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში და მუცლის ცენტრში. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება, თუ პაციენტი ზურგზე წევს, ამიტომ იძულებულია დაიკავოს მოხრილი პოზიცია.
• მწვავე თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება (თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება), რომელსაც თან ახლავს აფეთქება, პაროქსიზმული ტკივილი კუჭში, რომელიც ასხივებს ქვედა მარცხენა ნეკნის მიდამოში (ასევე შეიძლება გავრცელდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ან იყოს სარტყელი), გულისრევა, წუწუნი და შებერილობა; მწარე belching ერთად ნაღველი ან ღებინება, ნაწლავის დარღვევები და ზოგადი სისუსტე.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომლის დროსაც ძლიერი ტკივილები ჩნდება ეპიგასტრიუმის მარცხენა მხარეს ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, რომელიც გადადის მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. ტკივილი ჩნდება შიმშილის გრძნობის დროს, ისევე როგორც ღამით. შეინიშნება გულძმარვა, მჟავე წიაღები, ღებინება და ყაბზობა. დაჭერისას ტკივილი ჩნდება შიგნით მარჯვენა მხარეეპიგასტრიუმი.
• პეპტიური წყლული, რომლის დროსაც ტკივილი მუცლის ზედა და მარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის (მოსაწყენი, მტკივნეული, მწვავე, წვა). ის ჩნდება შიმშილის გრძნობისას და ღამით და გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ ან ჭამიდან დიდი ხნის შემდეგ. მას თან ახლავს მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება და წონის შესამჩნევი კლება.
• გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება). ყრუ, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება ჭამის შემდეგ მარცხენა მხარეს ნეკნის ქვეშ, დამახასიათებელია გასტრიტით. დაბალი მჟავიანობა... მას თან ახლავს დიარეის ტენდენცია და მადის დაქვეითება. ღებინება ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ნორმალური და მაღალი მჟავიანობით, გულძმარვა ჩნდება, ტკივილი ჩნდება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ის იგრძნობა ნეკნების ქვეშ ცენტრთან უფრო ახლოს.
• ზედა ნაწლავის მარყუჟების ლორწოვანი გარსის ანთება (კოლიტი), რომელსაც თან ახლავს მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც უარესდება სიარულის დროს. მტკივნეული შეგრძნებები ნეკნის ქვეშ და ჭიპში თან ახლავს გაზის გამომუშავების მატებას, მუცლის წუწუნს და ფაღარათს.

ინტენსიური, უეცარი, ხანჯლის ტკივილი კუჭის წყლულის პერფორაციის სიმპტომია. ეს სიცოცხლისათვის საშიშიმდგომარეობას თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, შესაძლებელია სიფერმკრთალის მკვეთრი გამოჩენა, ცნობიერების დაკარგვა. ამ სიმპტომების მქონე პაციენტი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

თუ ის მუდმივად გტკივა მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ და ტკივილი არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, აუცილებელია გამოირიცხოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმსივნური დაავადებები.

ელენთა დაავადებები

თუ მარცხენა მხარე გტკივა წინა ნეკნების ქვეშ, მიზეზი შეიძლება იყოს ელენთა დაავადებები:

• ელენთის გადიდება (სპლენომეგალია), რომელიც შეინიშნება ინფექციური, აუტოიმუნური და მიელოპროლიფერაციული დაავადებების, ჰემატოლოგიური დარღვევებისა და მეტაბოლური დარღვევების დროს (ინფექციური მონონუკლეოზი ყველაზე ხშირად იწვევს ამ პათოლოგიას). მას თან ახლავს კანის სიფერმკრთალე, მადის დაქვეითება და მუშაობის უნარი. დაავადების ანთებითი ხასიათის დროს სხეულის ტემპერატურა მატულობს ფებრილულ მნიშვნელობებამდე, აღინიშნება ძლიერი სისუსტე, გულისრევა, ღებინება და დიარეა. ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ახასიათებს მკვეთრი, მკვეთრი ხასიათი. არაანთებითი ხასიათის პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია სხეულის ნორმალური ან სუბფებრილური ტემპერატურა, ინტოქსიკაცია სუსტია ან არ არსებობს, ზომიერი ტკივილი ხასიათდება მოსაწყენი, დაძაბული ან მტკივნეული ხასიათით.
• ელენთა აბსცესი, რომელიც ვითარდება ინფექციური დაავადებების, სხვა ორგანოების ანთებითი დაავადებების, დაზიანებებისა და სისხლჩაქცევების შედეგად. თან ახლავს მაღალი ტემპერატურასხეულის, ცხელება და ელენთა გადიდება. ტკივილი ძლიერდება ღრმა ჩასუნთქვით, იგრძნობა მხარზე და გულმკერდის მარცხენა მხარეს.

Გულის დაავადება

ტკივილი მარცხენა მხარეს წინ ნეკნის ქვეშ ჩნდება, როდესაც:

• კარდიომიოპათია. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს გულის კუნთის სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებები არარსებობის შემთხვევაში არტერიული ჰიპერტენზია, კორონარული არტერიების პათოლოგია და სარქვლის აპარატის დაზიანებები. ის შეიძლება მოხდეს გაურკვეველი მიზეზით (იდიოპათიური ან პირველადი) ან განვითარდეს სხვადასხვა დაავადების შედეგად (მეორადი კარდიომიოპათია). დაავადებას თან ახლავს გაიზარდა დაღლილობადა გაიზარდა გულისცემა. ტკივილის ხასიათი არის მტკივნეული, ჩხვლეტა ან დაჭერა.
• გულის კორონარული დაავადება. დაავადება გამოწვეულია გულის კუნთის სისხლმომარაგების დარღვევით კორონარული არტერიების დაზიანების შედეგად. იგი ვლინდება სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის მტკივნეული, დაჭერილი ან წვის ტკივილით. მტკივნეული შეტევები გრძელდება 30 წამიდან 15 წუთამდე, პროვოცირებულია ემოციური ფაქტორებით ან ფიზიკური დატვირთვით, თავისთავად გადის მოსვენების დროს, სწრაფად იხსნება ნიტროგლიცერინის მიღებით. მას თან ახლავს ქოშინი, პალპიტაცია, შესაძლოა აღინიშნებოდეს წვის შეგრძნება და სიმძიმე გულმკერდში, შესაძლებელია გულისრევა. ტკივილი შეიძლება მიეცეს სკაპულას მიდამოში და მარცხენა მკლავში.
• მიოკარდიუმის ინფარქტი (გასტროლოგიური ფორმა, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 2-3%-ში), რომლის დროსაც ნეკროზული პროცესები გავლენას ახდენს გულის მარცხენა პარკუჭის ქვედა ან ქვედა უკანა ნაწილზე. ამ სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, პალპიტაცია და ქოშინი. გულის ქვეშ სიმძიმის შეგრძნება ვრცელდება მარცხენა ნეკნიდა სკაპულა, კისერზე და მარცხენა მკლავში. შესაძლოა წვის შეგრძნება რეტროსტერნალურ სივრცეში, უხვი ოფლიანობაგულისრევა, ღებინება, მძიმე სლოკინი და დიარეა. არის შეშუპებული სახე, კანისა და ტუჩების ღია მოლურჯო ელფერი. როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარებაა საჭირო.

რესპირატორული დაავადებები

ტკივილი მარცხენა მხარეს წინ ნეკნების ქვეშ ჩნდება, როდესაც ის დასხივდება რეტროსტერნალური სივრციდან:

• ქვედა წილის მარცხენა ცალმხრივი პნევმონია. ტკივილი არის მოსაწყენი, მსუბუქი, მტკივნეული, მატულობს ხველების დროს და შეუძლია შეიძინოს დამჭრელი ხასიათი. თან ახლავს მშრალი ხველა, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ძლიერი სისუსტე, ჭარბი ოფლიანობაქოშინი, სწრაფი სუნთქვა და SARS-ის მსგავსი სიმპტომები ( თავის ტკივილიდა ა.შ.).
• მარცხენამხრივი პლევრიტი (მემბრანის ანთება, რომელიც ფარავს ფილტვებს). შეიძლება იყოს პირველადი (ანთებითი პროცესი უშუალოდ ვითარდება პლევრის ღრუ) და მეორადი ( ინფექციური პროცესივრცელდება ფილტვებიდან). პლევრის ზედაპირზე ფიბრინის ცილის დაკარგვით, ამ დაავადების მშრალი ფორმა ვითარდება და პლევრის ღრუში დაგროვებით. ბიოლოგიური სითხე(სეროზული, ჩირქოვანი ან ჰემორაგიული ექსუდატი) ვითარდება პლევრიტის ექსუდაციური ფორმა. მშრალი პლევრიტის დროს აღინიშნება გაძლიერებული ოფლიანობა, სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა, ცხელება, მტკივა მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში მუდმივი ხველებით, სხეულის დახრილობით და ღუნვით. პაციენტები ცდილობენ გვერდით დაწოლას, ცდილობენ შეამცირონ ტკივილი, რომელიც ჩნდება ხველების დროს. ექსუდაციური ფორმას თან ახლავს მტკივნეული ტკივილები, სიმძიმის და შეკუმშვის შეგრძნება გულმკერდის არეში, კანისა და კიდურების ფერმკრთალი, სხეულის იძულებითი პოზიცია. საშვილოსნოს ყელის ვენებიშეშუპება, გულმკერდის დაზარალებული ნახევარი ჩამორჩება რესპირატორული მოძრაობების დროს, ნეკნთაშუა სივრცეები გამოდის. შვებას მოაქვს სპეციალისტის ჩარევა, რომელიც ამოტუმბავს შეგროვებულ სითხეს.
• მარცხენა ფილტვის კიბო პლევრის ღრუს და მიმდებარე ორგანოების მეტასტაზური დაზიანებით. მას თან ახლავს მადის და საჭმლის მონელების დაქვეითება, წონის უეცარი კლება, იმუნიტეტის დაქვეითება და ჟანგბადის ნაკლებობა.

დიაფრაგმის პათოლოგია

მტკივა მარცხენა ნეკნის ქვეშ და გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გამიჯნული კუნთის პათოლოგიებით (დიაფრაგმა). ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დიაფრაგმული თიაქარი. ეს დეფექტი (თიაქრის გახსნა) შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, ტრავმული და ნეიროპათიური. მეშვეობით hernial გახსნა შევიდა გულმკერდის ღრუაღწევს კუჭის საგულე ნაწილში ან მის ფსკერზე, ზოგჯერ კი ნაწლავის მარყუჟებში. მცირე თიაქარი უსიმპტომოა, მაგრამ თუ დიდი თიაქარი ჩანთები წარმოიქმნება, პაციენტს აღენიშნება შებერილობა, გულძმარვა, მჟავე წიაღები, მუდმივი ხველაწვის შეგრძნება მკერდის ძვლის უკან და პალპიტაცია ჭამის შემდეგ. ტკივილი მოსაწყენია, მტკივნეულია, მუდმივია და შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა. კუჭის ან ნაწლავების დაჭიმვისას მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი მტკივნეულია, აღინიშნება ღებინება, განავლის შეკავება და ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. დიაფრაგმული თიაქრის დარღვევისას საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რადგან ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია პერიტონიტის განვითარების რისკის გამო.
• დიაფრაგმის რელაქსაცია. ამ პათოლოგიით დიაფრაგმა თხელდება და მიმდებარე პერიტონეალურ ორგანოებთან ერთად გულმკერდის ღრუში გადადის. ის შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი (განვითარდება ფრენის ნერვის დაზიანების შედეგად), ტოტალური ან შეზღუდული. დაზიანების მხარეს ფილტვები შეკუმშულია, შესაძლებელია კუჭის ვოლვულუსი ან მსხვილი ნაწლავის ელენთის მოხრა. დიაფრაგმის მარცხენა მხარის მოდუნებასთან ერთად, სიმპტომები ემთხვევა დიაფრაგმული თიაქარი, მარჯვენა მხარე უსიმპტომოა.

ნევროლოგიური დაავადებები

მარცხები პერიფერიული ნერვებიშეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი მწვავე ეტაპიდაავადებები და ტკივილები - თან ქრონიკული კურსიდაავადება.

მტკივა წინა მარცხენა ნეკნის ქვეშ ნეკნთაშუა ნევრალგიით, რომელიც ჩნდება ნეკნებს შორის გამავალი ნერვების დაზიანებით ან შეკუმშვით.

ნეკნთაშუა ნევრალგია შეიძლება იყოს:

• რადიკულარული (ხდება, როდესაც ხერხემალში ნერვული ფესვები იკეცება);
• რეფლექსი (წარმოიქმნება ნეკნთაშუა სივრცეში კუნთების სპაზმით);
• ცალმხრივი;
• ორმხრივი.

ის სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ ტკივილი მძაფრი, დამწვარი ან დამწვარი ხასიათისაა. ტკივილის შეგრძნება მატულობს ინჰალაციის, ფიზიკური დატვირთვის, ხველების ან ცემინების დროს, შეიძლება გავრცელდეს მკლავში, ეპიგასტრიკულ რეგიონში, კისრის ძვალში, ზურგის ქვედა ნაწილში ან სკაპულას ქვეშ.

ნეკნთაშუა ნევრალგიის დამახასიათებელი ნიშანია არსებობა ტკივილის წერტილებიპასუხობს ნეკნთაშუა სივრცეების პალპაციას. დაავადებას თან ახლავს გაიზარდა ოფლიანობანერვის დაზიანების ადგილზე მგრძნობელობის დაკარგვა, კუნთების კრუნჩხვა, შეშუპება და კანის გაუფერულება დაზიანებულ მხარეში.

ნაკერი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ბოლო ნეკნის მიდამოში გამავალი ნერვის გაღიზიანებით (ტკივილები ღვიძლის კოლიკას წააგავს). ნეკნთაშუა ნევრალგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ტრავმა, სხეულის არასასიამოვნო პოზიცია ან მისი მკვეთრი შემობრუნება, ოსტეოქონდროზი, ჰიპოთერმია და ა.შ.

წინა ნეკნების ქვეშ მარცხნივ ტკივილი შეიძლება მოხდეს ვეგეტატიური კრიზებით - არაეპილეფსიური ხასიათის პაროქსიზმული მდგომარეობებით, რომლებიც ვლინდება პოლიმორფულად. ავტონომიური დარღვევები... ეს მდგომარეობები არ ასოცირდება გულის პათოლოგიებთან, მაგრამ სიმპტომატურად ვლინდება გულისცემის მატებით, არითმიით, მომატებული ოფლიანობით, შფოთვითა და პანიკით, კიდურების კანკალით, გულმკერდის არეში წნევის შეგრძნებით, აგრეთვე ტკივილით კუჭში და მარცხენა ნეკნის ქვეშ. ტკივილი შეიძლება იყოს მოსაწყენი, მკვეთრი, მჭრელი, მტკივნეული, გარშემორტყმული, მაგრამ ჩვეულებრივ პაციენტს არ შეუძლია მისი ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენა. ამ დაავადების სუბიექტური სიმპტომები არ შეესაბამება ობიექტურ კვლევებს (მძიმე ორგანული პათოლოგია არ არის გამოვლენილი).

მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილის იშვიათი მიზეზია მუცლის შაკიკი, რომლის დროსაც ტკივილგამაყუჩებელი კრუნჩხვები მარცხენა ნეკნის და მუცლის არეში თან ახლავს კანის ფერმკრთალი, გულისრევა, ღებინება და მუცლის კუნთების კრუნჩხვები შესაძლებელია.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის და ხერხემლის დაავადებები

მარცხენა მხარეს ტკივილის მიზეზი ნეკნების ქვეშ შეიძლება იყოს:

• ოსტეოქონდროზი გულმკერდისხერხემალი. ეს დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება ვითარდება არასწორი პოზით, ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გაუარესებით და დატვირთვის არასწორი განაწილებით. ხერხემლის სვეტი... ცვლილებები მალთაშუა დისკებიგულმკერდის ხერხემლიანები იწვევს ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვას, რაც იწვევს ტკივილს. ტკივილი შეიძლება იყოს რბილი და გახანგრძლივებული ან მკვეთრი და მკვეთრი, უხერხულისუნთქვა და კუნთების მობილობის შეზღუდვა. ტკივილი შეინიშნება კანთაშორის მიდამოში, გულმკერდის მარცხენა ნახევარში, შინაგანი ორგანოების მიდამოში და ნეკნთაშუა ნერვების გასწვრივ. ოსტეოქონდროზს თან ახლავს დაბუჟება დაზიანებულ მიდამოში და მობილობის დაქვეითება გულმკერდის არეში.
• ფიბრომიალგია, რომელიც არის დიფუზური, უპირატესად სიმეტრიული, ქრონიკული ხასიათის კუნთოვანი ტკივილი. შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. დაზიანებულ ზონას აქვს მომატებული მგრძნობელობა, გაღვიძების შემდეგ სხეულში იგრძნობა სიმტკიცე, შეინიშნება შეშუპება და მომატებული დაღლილობა, შესაძლებელია ტემპერატურის ნახტომი, კრუნჩხვები და სპაზმები.
• ტიეძის სინდრომი. ეს იშვიათი პათოლოგია ხასიათდება ნეკნის ხრტილის ასეპტიკური ანთების განვითარებით (მარცხნივ ან მარჯვნივ, შესაძლოა რამდენიმე ხრტილზე ერთდროულად დაზიანდეს). ვლინდება ადგილობრივი ტკივილით, რომელიც დაზიანების ადგილზე დაჭერისას და ღრმა ამოსუნთქვით მატულობს. ტკივილის შეგრძნებები დროთა განმავლობაში მატულობს, ტკივილი ვრცელდება დაზიანებულ მხარეზე წინამხრისა და მხარზე, უმეტეს შემთხვევაში ის მუდმივია. არის გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები.
• ნეკნების დაზიანება. მარცხენა მხარეს ერთი ან რამდენიმე ნეკნის მოტეხილობისას აღინიშნება მკვეთრი ტკივილი, გამწვავებული სუნთქვითი მოძრაობებით, კანის ფერმკრთალი, ქოშინი, ჰემოპტიზი (ნეკნების მოტეხილობით, ზიანდება მკერდის შიდა ორგანოები), ქოშინი, სისუსტე, ცხელება და კანის ციანოზი დაზიანებულ ადგილას. ნეკნის ბზარს თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში, რომელიც ძლიერდება ჩასუნთქვისა და ხველების დროს, ჩნდება შფოთვა, ქოშინი, დახრჩობის და დაღლილობის შეგრძნება, შეშუპება და ქსოვილების ცისფერი შეფერილობა მიდამოში. ტრავმა. ჩალურჯებულ ნეკნს თან ახლავს ამ მიდამოში რბილი ქსოვილების შეშუპება და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხველების, ჩასუნთქვისა და მოძრაობის დროს.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიის უკან

ზურგის მარცხენა ნეკნის ქვეშ ტკივილი ჩნდება, როდესაც:

• თირკმელების დაავადება. მტკივნეული შეგრძნებები გამოხატულია და პაროქსიზმული ხასიათისაა.
• რეტროპერიტონეალური ჰემატომა, რომელიც ვითარდება მუცლის ტრავმით. ტკივილის ინტენსივობა იცვლება, ტკივილი მატულობს ბარძაყის სახსრის მოძრაობებით.
• ელენთა დაავადებები. ის შეიძლება იყოს მწვავე, როდესაც ამ ორგანოს მთლიანობა დარღვეულია და იწევს მისი ქსოვილების ანთების ან სიკვდილის დროს.
• სასუნთქი სისტემის დაავადებები.
• Გულის დაავადება.
• მწვავე პანკრეატიტი.
• გულმკერდის და წელის ოსტეოქონდროზი.

თირკმელების დაავადება

თუ ის გტკივა მარცხენა მხარეს ნეკნის ქვეშ და უკან, და ტკივილი პაროქსიზმულია, შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ თირკმლის კოლიკაზე.

ზე თირკმლის კოლიკატკივილი:

• ხდება მოულოდნელად;
• ძალიან ინტენსიური, მწვავე, პაროქსიზმული;
• არ ცხრება მოსვენების დროს (პაციენტი ვერ პოულობს პოზიციას, რომელშიც გაუადვილდება);
• აძლევს ზურგის ქვედა ნაწილს, ვრცელდება შარდსაწვეთის გასწვრივ, შეუძლია ასხივოს საზარდულის არეგარე სასქესო ორგანოების მიდამოში და შემდეგ შიდა ზედაპირითეძოები;
• ხშირ შემთხვევაში თან ახლავს ტკივილი ურეთრაში და ხშირი შარდვა;
• გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე დღემდე.

შეტევის შეწყვეტის შემდეგ, ყრუ ტკივილი გრძელდება წელის არეში, მაგრამ პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრების წესს.

რეტროპერიტონეალური ჰემატომა

თუ ის გტკივა მარცხნივ უკან ნეკნების ქვეშ და პაციენტმა ცოტა ხნის წინ განიცადა სერიოზული დაზიანება, შეიძლება იყოს რეტროპერიტონეალური ჰემატომა (შეზღუდული სისხლის შეგროვება). ეს ჰემატომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს, თუ ორგანოები დაზიანებულია. შარდსასქესო სისტემა, საყლაპავი, პანკრეასი, სწორი ნაწლავი.

ტკივილის სინდრომი იწვევს მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვას ჰემატომით (რაც მეტი სისხლი დაიღვრება, მით უფრო ინტენსიურად იკუმშება ქსოვილები და გამოხატულია მტკივნეული შეგრძნებები). ნიშნები შეიძლება იყოს მწვავე სისხლის დაკარგვა(არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის გახშირება, ფერმკრთალი, სისუსტე, წყურვილი, თავბრუსხვევა და სისუსტე).

ვინაიდან ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და დამატებითი გამოკვლევები, საჭიროების შემთხვევაში კი სასწრაფო ოპერაცია.

ელენთა დაავადებები

ზურგის ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• ელენთის ტრავმული დაზიანება და ამ ორგანოს ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა. მკვეთრი ტკივილი იგრძნობა პერიტონეუმის ქვედა ნაწილში (მარცხნივ) და სკაპულას მიდამოში, რომელსაც თან ახლავს კანის ფერმკრთალი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება და დაუოკებელი წყურვილი. ჩნდება ცივი ოფლიანობა.
• ელენთა ინფარქტი. დამღლელი ტკივილიაძლევს წელის ხერხემლს და მატულობს ჩასუნთქვისას, მატულობს ოფლიანობა, იკლებს არტერიული წნევა, ჩნდება ფერმკრთალი, გულისრევა, ღებინება და წყურვილი.
• ელენთის კისტა. როდესაც ელენთის პარენქიმაში წარმოიქმნება შედარებით დიდი ღრუ, რომელიც შემოიფარგლება კაფსულით და ივსება სითხით, უკანა მიდამოში მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში ბლაგვი ღრუ ჩნდება. მუდმივი ტკივილი, რომელიც აძლევს სკაპულას და მარცხენა ხელს (პატარა კისტა უსიმპტომოა). ვლინდება კანის ქავილი (შეიძლება გაჩნდეს ჭინჭრის ციება), შეიძლება გამოჩნდეს ქავილი, გულისრევა და ღებინება, ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. კისტა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან ჩამოყალიბდეს ინფარქტის ან ელენთის აბსცესის შედეგად. ასევე, კისტა ჩნდება, როდესაც ღორის ლენტი, ექინოკოკი, ელენთაზე ჩატარებული ოპერაციების შედეგად და მისი ტრავმული დაზიანებით.

ყრუ ტკივილი ზურგისა და ნეკნების ქვეშ დატოვებული ჩნდება, როდესაც:

• ანთებითი პროცესები ორგანიზმში, ვინაიდან ელენთა არის ორგანო იმუნური სისტემამონაწილეობს სხვადასხვა დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში;
• განათლება ელენთაში კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები(თან ერთად დაქვეითებული აქტივობა, მადის დაკარგვა და ცხელება).

სასუნთქი სისტემის დაავადებები

ზურგის ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ შეიძლება გამოიწვიოს:

• მშრალი მარცხენა პლევრიტი. ტკივილი იგრძნობა სუნთქვის ან ხველების დროს და შეიძლება გავლენა იქონიოს გულმკერდზე, კისერზე ან მხარზე. ძლიერდება ნებისმიერი მოძრაობის მცდელობისას, ინტენსიური, დამჭრელი ან ჭრის ხასიათი.
• ონკოლოგიური პროცესი მარცხენა ფილტვში. მტანჯველი და მუდმივი ტკივილი, რომელიც არ ექვემდებარება ანალგეზიას, ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება პლევრის ქსოვილში (სიმსივნეები, რომლებიც არ აზიანებენ პლევრას, არ იწვევს ტკივილს, მიუხედავად მათი ზომისა). დაავადებას თან ახლავს ქოშინი, შემდეგ უერთდება ხველა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, შეინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება.
• პნევმოთორაქსი არის გაზის დაგროვება პლევრის ღრუში, რომელიც ხდება მაშინ ფილტვის დაზიანებადა იწვევს მის ქსოვილის კოლაფსს. პნევმოთორაქსი იწვევს შუასაყარის ჯანსაღი მხარის ცვლას, მისი გემების შეკუმშვას, დიაფრაგმის გუმბათის გამოტოვებას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და. რესპირატორული ფუნქცია... ის შეიძლება მოხდეს სპონტანურად (ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ა.შ.) ან ტრავმის შედეგად. დაზიანების მხარეს ტკივილი გამჭოლია, ვრცელდება მკლავზე, კისერზე და მკერდზე, ძლიერდება ხველების, ჩასუნთქვისა და ნებისმიერი მოძრაობისას. შედეგად გამოწვეული ქოშინის სიმძიმე დამოკიდებულია ფილტვის კოლაფსის ხარისხზე. შეინიშნება კანის ფერმკრთალი, შესაძლებელია მშრალი ხველა, შეიძლება იყოს სიკვდილის შიში.

Გულის დაავადება

ტკივილი ზურგის მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება იყოს:

• მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიური გამოვლინებები (მარცხენა პარკუჭის კუნთის ნაწილის იშემიური ნეკროზი გამოწვეული ბლოკირებით კორონარული არტერია). მუდმივი, ტალღოვანი, მკვეთრი ტკივილები შეიძლება გაგრძელდეს 15-20 წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ტკივილი ასხივებს მარცხენა მკლავს (არსებობს ჩხვლეტის შეგრძნება), კისერზე, მხრის სარტყელზე, ყბაზე, ლოკალიზებულია კანთაშორის სივრცეში, ძირითადად მარცხნივ.
• მშრალი პერიკარდიტის შედეგი, რომელიც არის პერიკარდიუმის (პერიკარდიუმის) ანთება. შეიძლება იყოს ინფექციური, რევმატული ან ინფარქტის შემდგომი, როგორც ჩანს მოსაწყენი მწვავე ტკივილიგულის არეში, რომელიც ვრცელდება მარცხენა მხრის პირზე, მხრებზე და კისერზე. ტკივილი უმეტეს შემთხვევაში ზომიერია, მაგრამ შესაძლებელია ძლიერი ტკივილიც, რომელიც ბუნებით სტენოკარდიის შეტევას წააგავს. მშრალი პერიკარდიტის დროს ტკივილი თანდათან მატულობს, გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე, არ ჩერდება ნიტროგლიცერინით, იზრდება ღრმა სუნთქვა, ხველა, ყლაპვა, სხეულის პოზიციის შეცვლა. აღინიშნება ქოშინი, პალპიტაცია, სისუსტე, შემცივნება, მშრალი ხველა.

პანკრეატიტის შეტევა

ტკივილი ზურგის მარცხენა მხარეს ჰიპოქონდრიაში შეიძლება გამოწვეული იყოს პანკრეატიტის მწვავე ფორმით - პანკრეასის ანთება, რომელსაც არ აქვს გამჭვირვალე. კლინიკური სურათიდა შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა სიმპტომები.

პანკრეასის დაზიანების სიმძიმე გავლენას ახდენს ტკივილის სიმძიმეზე და ტკივილის ლოკალიზაციაზე.

მუდმივი, ძლიერი ტკივილი ზურგის მარცხენა მხარეს ჩნდება, როდესაც:

• პანკრეასის კუდის დაზიანება (დაზარალებულია წელის არეში და გულმკერდი);
• ორგანოს ზოგადი დაზიანება, მისი ქსოვილების ნეკროზი ან შეშუპების განვითარება (ტკივილი ძლიერია, ბუნებით ზიანდება და აზიანებს მუცლის ღრუს და ზურგს).

მწვავე პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია შემდეგი:

• გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;
• შებერილობა;
• დეჰიდრატაციის გამომწვევი ინტოქსიკაცია;
• მოლურჯო ან მოყვითალო ელფერით ჰემორაგიული ლაქები მუცლის მარცხენა მხარეს;
• ლაქები ჭიპში.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, ზურგის ტკივილი ზომიერია, ახსენებს ტკივილს ხერხემლის დაავადებებში.

ხერხემლის დაავადებები

ტკივილმა ზურგის მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ან წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ამ დეგენერაციული დაავადების დროს, ნერვული ფესვების შეკუმშვისა და გაღიზიანების შედეგად, დისკომფორტი ჩნდება ნეკნების მიდამოში, როგორც ზურგიდან, ასევე მკერდის არეში.

მტკივნეული ტკივილები ძლიერდება მოძრაობისას, ფიზიკური აქტივობა, ხანგრძლივი ყოფნა ერთ პოზიციაზე, ჰიპოთერმიით. თან ახლავს კუნთების სისუსტე და დაბუჟების შეგრძნება ზედა კიდურებში.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში გვერდიდან

ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ჩნდება, როდესაც:

• ელენთის ზომის ზრდა, რაც ხდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადების დროს (ინფექციური მონონუკლეოზი და ა.შ.). ელენთის ტუბერკულოზის დროს ჩნდება აუტანელი, მკვეთრი ტკივილი (ამ დაავადების დროს ელენთა ისეა გადიდებული, რომ იგრძნობა პერიტონეუმის მარჯვენა მხარეს).
• ქრონიკული პანკრეატიტი. პანკრეასის ამ დაავადების დროს ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია, ისინი კრუნჩხვებია, სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით. ისინი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ, რადგან ისინი დაკავშირებულია პროვოცირების საკვების გამოყენებასთან (ცხარე, ცხიმიანი, შემწვარი).
• ზონდი, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული დაბოლოებების დაზიანებასთან. დაავადების საწყის ეტაპზე მტკივნეული შეგრძნებები მტკივნეულია, შემდეგ ტკივილი მწვავე ხდება და გამონაყარი ჩნდება კანზე დაზიანებულ ადგილას.
• თირკმელების ანთება (პიელონეფრიტი). ის შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული, რომელსაც თან ახლდეს მტკივნეული, მოსაწყენი ტკივილები, რომლებიც ხდება ინტენსიური და პაროქსიზმული, როდესაც შარდსაწვარი ქვებით არის გადაკეტილი. დააკვირდა ზოგადი სისუსტე, ცხელება, შემცივნება, მადის დაკარგვა, შესაძლებელია გულისრევა და ღებინება.
• შარდსაწვეთების ანთება (ურეთრიტი). ის მიმდინარეობს მწვავე და ქრონიკული ფორმით, შეიძლება იყოს ინფექციური და არაინფექციური, გონორეული და არაგონორეული. თან ახლავს მტკივნეული შარდვადა გამონადენი ურეთრიდან.
• წყლულოვანი კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება, რომელიც ვლინდება ზომიერი კრუნჩხვითი ტკივილით მარცხენა მუცლის არეში, ხშირი ფაღარათი, დეფეკაციის ცრუ სურვილი, ცხელება, მადის და წონის დაკარგვა, სისუსტე და ტკივილი სახსრებში (ყველა სიმპტომი არ არის. შეიძლება იყოს).
• მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია, რომელიც ვითარდება მექანიკური ან ფუნქციური მიზეზების გამო. იგი ვლინდება მუცლის არეში სპასტიური მწვავე ტკივილებით, რომლებიც ჯერ მარცხენა მხარეს ლოკალიზდება, შემდეგ კი მთელ მუცელზე ვრცელდება. მას თან ახლავს ღებინება, გულისრევა, შებერილობა, ყაბზობა და გაზების შეკავება.
• შარდსასქესო სისტემის ანთებები, რომლებიც იწვევენ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებს.

გვერდითი ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება მოხდეს ამ უბნის დაზიანებით, ასევე ქალებში საკვერცხის ანთებით.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ქალებში

ტკივილმა მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში გვერდით, მუცლის ქვედა ნაწილთან ახლოს, ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• ადნექსიტი (სალპინგოოოფორიტი) არის საკვერცხეების და ფალოპის მილების ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა სახის ბაქტერიებით, რომლებიც შედიან ამ ორგანოებში სისხლის ნაკადით ან სქესობრივი გზით. დაავადებას ახასიათებს მკვეთრი, სპაზმური ან მოსაწყენი და მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ვრცელდება წელის არეში. აღინიშნება ტემპერატურის მატება, შემცივნება, გაუმართაობა მენსტრუალური ციკლი, უხვი გამონადენი, ტკივილი შარდვის დროს და სქესობრივი აქტის დროს.
• მარცხენა საკვერცხის კისტის ბრუნვა და გახეთქვა. ტორსიით, ძლიერი ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში, განსხვავდება მტკივნეული ან მომგვრელი ხასიათით, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა, შესაძლებელია ღებინება. როდესაც კისტა სკდება, ტკივილი ძლიერდება, ვრცელდება მთელ მუცელზე და რექტალურ მიდამოში, ჩნდება გულისრევა და ღებინება. ეს პირობები სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა.
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რღვევა ფალოპის მილიორსულობის 6-დან 10 კვირამდე პერიოდისთვის ( ადრეული სტადია გარე ორსულობაარ განსხვავდება ნორმალური ორსულობა on კლინიკური ნიშნები). 5-8 კვირაში დაზიანების მხარეს შეიძლება გამოჩნდეს მტკივნეული, ჭრილობის ან კრუნჩხვითი ტკივილი, რომელიც ფალოპის მილის გასკდომისას თითქმის აუტანელი ხდება. როდესაც სისხლი მუცლის ღრუში შედის, მტკივნეული შეგრძნებები ვრცელდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში, მხრებზე და მიდამოში. ანუსის, შარდვა და ნაწლავის მოძრაობა მტკივნეულია. დიდი სისხლის დაკარგვით, ჩნდება ფერმკრთალი, არტერიული წნევის დაქვეითება, სუსტი, ხშირი პულსი და გონების დაკარგვა. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
• ალენა-მასტერსის სინდრომი - დარღვევა, რომელიც იწვევს გახეთქვას საშვილოსნოს ლიგატები(შეიძლება მოხდეს გართულებული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ). ვლინდება პერიოდული დაჭრით ან კრუნჩხვითი ტკივილიმარცხენა მხარეს, რომელიც ზოგჯერ ასხივებს ანუსს, თან ახლავს მომატებული დაღლილობა, მტკივნეული პერიოდები და საშვილოსნოს ზომის ზრდა.
• ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება უჯრედების გამრავლებით საშვილოსნოს კედლის შიდა ფენაში (ენდომეტრიუმი) ენდომეტრიუმის შრის გარეთ. ვლინდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევებით, ნაკერების ტკივილებიდაზიანებულ მიდამოში, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, უხვი სეკრეციამენსტრუაციით, უნაყოფობით.

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ბავშვებში

ბავშვის ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ შეიძლება გამოიწვიოს:

• გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება). ბავშვებში მწვავე ფორმას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, წიაღში, გულისრევა, ღებინება და დიარეა, ნერწყვდენა და პირის სიმშრალე. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ტკივილი ზომიერია, ვლინდება მადის დაქვეითება, ინტოქსიკაცია და საჭმლის მონელების დარღვევა.
• აპენდიციტი (აპენდიქსი ადამიანთა უმრავლესობაში არის მარჯვნივ, მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი მუცლის მარცხენა მხარეს ასხივებს, ასევე შესაძლებელია ორგანოს პათოლოგიური მდებარეობა).
• კოპროსტაზი (ნაწლავებში განავლის დაგროვება), რომელიც ხდება ყაბზობის დროს სხვადასხვა ეტიოლოგიის(ორგანული, ფუნქციური, ალიმენტური, ენდოკრინული, პირობითი რეფლექსური და მედიკამენტური). არის ტკივილი მუცლის არეში (ბავშვი ზუსტად ვერ მიუთითებს მის მდებარეობაზე), შებერილობა, ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს, ჩნდება ნაწლავების არასრული დაცლის შეგრძნება. შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა.
• ვოლვულუსი - ნაწლავის გამტარიანობის დარღვევა ყაბზობის, დაზიანების, დარღვევის შემთხვევაში, წებოვანი პროცესი, თიაქარი საყლაპავის გახსნარაც ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ პათოლოგიით, ბავშვში დასვენების პერიოდები იცვლება უეცარი ტკივილის შეტევებით. შეტევის დროს ბავშვი ტირის და ფეხებს მუცელზე აჭერს. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება ღებინება, განავალში შესაძლოა გამოჩნდეს ლორწო ან სისხლი. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
• საზარდულის თიაქრის დარღვევა. Საზარდულის თიაქარიარის საზარდულის არეში თიაქარი ტომრის პათოლოგიური, მაგრამ უმტკივნეულო გამონაყარი, რომელიც იზრდება სიარულის ან ტირილის დროს და ქრება მოსვენების დროს. დარღვევას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი, თიაქარი არ ჯდება მუცლის ღრუში, ამობურცვის არე დაძაბულია. პათოლოგიის შემდგომი განვითარებით ვითარდება ნაწლავის გაუვალობა, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა, მეტეორიზმი და ღებინება. ბავშვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

რომელ ექიმთან უნდა მივმართოთ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში

ვინაიდან მარცხნივ ნეკნების ქვეშ არის არა მხოლოდ ელენთა, არამედ სხვა ორგანოებიც და ტკივილი შეიძლება იყოს დასხივება, ძალიან რთულია ტკივილის მიზეზის დამოუკიდებლად დადგენა.

თუ ტკივილი გამოჩნდება მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, აუცილებელია თერაპევტის კონსულტაცია, რომელიც მოუსმენს პაციენტის ჩივილებს და ჩაატარებს პირველადი შემოწმებადა შემდეგ გეტყვით რომელ ვიწრო სპეციალისტს უნდა დაუკავშირდეთ კონკრეტულ შემთხვევაში.

თერაპევტს შეუძლია პაციენტს მიმართოს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებზე (გასტრიტი, პეპტიური წყლული, კოლიტი) ეჭვით;
• კარდიოლოგი საეჭვო გულის დაავადება (კარდიომიოპათია, გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი);
• ეჭვის საფუძველზე ინფექციური დაავადებები(ინფექციური მონონუკლეოზი და სხვ.);
• ელენთა დაავადებებით;
• პლევრიტისა და პნევმონიის ეჭვით;
• ნევროპათოლოგს ნეკნთაშუა ნევრალგიისა და ოსტეოქონდროზის ეჭვით;
• ტრავმატოლოგი, თუ ეჭვი გეპარებათ ნეკნების დაზიანებაზე;
• ონკოლოგი, თუ არსებობს ავთვისებიანი პროცესების არსებობის ეჭვი;
• ქირურგი იმ პირობებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (ელენთა გახეთქვა და ა.შ.)

სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებებია:

• მოულოდნელად მკვეთრი გამოჩნდა, მკვეთრი ტკივილებიმარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
• მტკივნეული მუდმივი ტკივილი, რომელიც არ ქრება ერთი საათის განმავლობაში;
• ნაკერის ტკივილები, რომლებიც წარმოიქმნება მოძრაობისას და არ ქრება 30 წუთის განმავლობაში;
• ყრუ ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ღებინება ან მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები;
• ნებისმიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ფერმკრთალი, პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა და ქოშინი.