რა არის ონკოციტოლოგიური ტესტი გინეკოლოგთან? ონკოციტოლოგია: რა არის ეს, გამოყენების სფეროები, გინეკოლოგიური ნაცხი ციტოლოგიისთვის. რამდენი დრო სჭირდება ანალიზის გაკეთებას?

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ერთ-ერთი წამყვანი ადგილი ენიჭება პაციენტების ავთვისებიან ონკოლოგიურ პათოლოგიებს შორის. გავრცელება: 100000-დან 20 ქალი. ასაკობრივი კატეგორიაყველაზე რისკის ქვეშ მყოფი 35-დან 60 წლამდე მერყეობს, 20 წლამდე გოგონებში ეს დაავადება ძალზე იშვიათია. ონკოციტოლოგიის ნაცხი საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ ეს დაავადება ადრეული სტადია.

როგორც წესი, ლოკალური საშვილოსნოს ყელის კიბოთი ქალების 80%-ზე მეტი ცხოვრობს 5 წელზე მეტს, ხოლო მეტასტაზების არსებობისას ეს მაჩვენებელი 13%-ს არ აღემატება. მნიშვნელოვანია ყოველწლიური მონიტორინგი და დროულად ჩატარდეს ონკოციტოლოგიური გამოკვლევა. დროული სკრინინგი, კიბოსწინარე და სიმსივნური მდგომარეობების იდენტიფიცირება, ასევე ადექვატური მკურნალობის ტაქტიკა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შრომისუნარიანობის დაკარგვა, ინვალიდობა და სიკვდილი.

ონკოციტოლოგიური დიაგნოზი არის ექიმის მიერ ნაცხის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ, რათა დადგინდეს ლორწოვანის ეპითელური უჯრედების პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა ან არარსებობა. საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის ნაცხი 18 წელზე უფროსი ასაკის ყველა გოგონას ენიშნება წელიწადში ერთხელ მაინც.

რატომ გჭირდებათ ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის?

პროცედურა საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასების, ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირების, აგრეთვე სიმსივნის წინა ან სიმსივნური უჯრედების წარმოქმნის დროული გამოვლენის მიზნით.

თუ მონაცემების მიხედვით ლაბორატორიული დიაგნოსტიკათუ დადგენილია ვირუსული, ბაქტერიული ან პროტოზოული ბუნების ინფექციური აგენტის არსებობა, მაშინ მნიშვნელოვანია ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის გაკეთება, რათა დადგინდეს სხეულის რეაქცია მათ არსებობაზე. გარდა ამისა, ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პროლიფერაციის, მეტაპლაზიის ან სხვა მოდიფიკაციის ნიშნები ეპითელური ქსოვილი.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ნაცხი ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ეპითელური ქსოვილის ცვლილებებს, მათ შორის:

პათოგენური მიკროფლორა;
ანთებითი პროცესის გამწვავება;
ორგანიზმის პათოლოგიური რეაქციები ჰორმონალური და სხვა მედიკამენტების მიღებაზე;
დისპლაზიის განვითარება.

ინდიკატორების ასეთი ფართო ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება დადგინდეს ამ ტიპის დიაგნოზით, შესაძლებელს ხდის მის კლასიფიკაციას, როგორც ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვანს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსების თვალსაჩინო პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირებისას, ასევე ყოვლისმომცველი სკრინინგის გამოკვლევის დროს.

ჯიშები

ამჟამად, არსებობს 3 ძირითადი ჯიში:

ლეიშმანის შეღებვით ციტოლოგიური დიაგნოზი ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ საჯარო ანტენატალურ კლინიკებში;
პაპ ტესტი (პაპანიკოლაუს ნაცხი) ფართოდ გამოიყენება კერძო ლაბორატორიებში და მის ფარგლებს გარეთ. ითვლება, რომ ამ ტიპის დიაგნოზის სანდოობის დონე მნიშვნელოვნად აღემატება წინას. ანალიზის მექანიზმი განსხვავდება ნაცხის შეღებვის სირთულის ხარისხით;
თხევადი ციტოლოგია ერთ-ერთია უახლესი ტექნიკადიაგნოსტიკა, მოწყობილობა, რომლისთვისაც მხოლოდ რამდენიმე ლაბორატორიას აქვს. ინფორმაციის შინაარსისა და სანდოობის მხრივ წამყვან პოზიციას იკავებს. ონკოციტოლოგიისთვის ამ ტიპის ნაცხის საშუალებით, ბიომასალა შეჰყავთ სპეციალურ თხევად გარემოში კვლევისთვის. რის შემდეგაც ხდება უჯრედების გაწმენდა და კონცენტრირება, წარმოქმნის თხელ, თანაბარ საფარს. ამ გზით მომზადებული ლორწოვანი ეპითელიუმი არ შრება ლაბორატორიაში მიკროსკოპისთვის ტრანსპორტირებისას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მიღებული მონაცემების სიზუსტეს.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის ანალიზი

ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის აღების პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს. ეს სტანდარტული პროცედურაა გინეკოლოგთან ვიზიტისას. ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღების ალგორითმი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

სპეკულუმის შეყვანა საშოში;
ბიომასალის შეგროვება (ნაცხი; გახეხვა) სპეციალური სპატულით ან ციტოფუნჯით;
უჯრედის ნიმუშების დამატებითი შეგროვება საშვილოსნოს ყელის არხიდან ბამბის ტამპონით.

მიღებული ბიომასალა თანაბრად იშლება თხელ ფენად შუშის სლაიდზე. ნიმუში შემდეგ შეღებილია ლეიშმანით ან პაპანიკოლაუით და შემდეგ დეტალურად განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. სითხეზე დაფუძნებული ციტოლოგიის შემთხვევაში, შუშის სლაიდი პირველად მოთავსებულია სპეციალურ სითხეში.

იშვიათ შემთხვევებში, ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღებას თან ახლავს შემდგომი არა უხვი სისხლიანი გამონადენი, გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა. ასეთი გამოვლინებები ნორმალურია და არ საჭიროებს ექიმთან ვიზიტს.

მნიშვნელოვანია: შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები შეზღუდვაა ამ ტიპის ანალიზისთვის.

ეს ფაქტი განპირობებულია დამახინჯებული და საიმედო შედეგები, რაც გამოიწვევს არასწორ დიაგნოზს და დანიშნულებას არასწორი მკურნალობა. ამიტომ, ჯერ დგინდება ორგანიზმში ანთებითი პროცესის გამომწვევი მიზეზი, შემდეგ კი მისი შემსუბუქება. მხოლოდ ამის შემდეგ არის შესაძლებელი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

რამდენი დრო სჭირდება ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მომზადებას?

ციტოგრამის მომზადების ხანგრძლივობა მერყეობს 3 დღიდან 2 კვირამდე, ბიომასალის მიღების დღის გარეშე, ლაბორატორიის დატვირთვის მიხედვით. კერძო კლინიკებში შედეგები ჩვეულებრივ 3-4 სამუშაო დღის განმავლობაში მიიღება. თხევადი ციტოლოგიის მზა შედეგები გაიცემა 10-14 დღეში.

ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის - ინტერპრეტაცია და ნორმალური ღირებულებები

საშვილოსნოს ყელზე განლაგებული ლორწოვანი ეპითელიუმის ანალიზი უკიდურესად ინფორმაციულია პრაქტიკოსი ექიმისთვის. თუმცა, ხშირად გინეკოლოგი არ აძლევს სრულ ჩანაწერს თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად.

ჯანმრთელი პაციენტებისთვის დამახასიათებელი ნორმალური მნიშვნელობები მოცემულია ცხრილში.

ინდიკატორები	ნორმალური ღირებულებები
ინდიკატორები	ვ	თან	უ
ლეიკოციტები	0-10	0-30	0-5
ბრტყელი ეპითელიუმი	5-10
გონოკოკები	—	—	—
ტრიქომონა	—	—	—
საკვანძო უჯრედები	—	—	—
საფუარი	—	—	—
მიკროფლორა	გრამდადებითი დედერლეინის ღეროების უპირატესი რაოდენობა	—	—
სლაიმი	ზომიერი რაოდენობა	ზომიერი რაოდენობა	—

როდის არის შესაძლებელი მცდარი შედეგების მიღება?

ეს სიტუაცია შესაძლებელია:

20 წლამდე ახალგაზრდა გოგონებში გლობალური ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, რომელიც გავლენას ახდენს და ცვლის ლორწოვან ეპითელიუმს;
კვლევისთვის მასალა შეგროვდა მენსტრუაციის დროს. ამ შემთხვევაში, მზა პრეპარატი წარმოდგენილია ენდომეტრიუმის და სისხლის უპირატესი რაოდენობით;
მზა პროდუქტის დაბინძურება (სპერმა, მედიკამენტები, სანთლები ან კრემი, ასევე ულტრაბგერითი ლუბრიკანტი);
თუ პაციენტს ჩაუტარდა ბიმანუალური ვაგინალური გამოკვლევარის გამოც ხელთათმანების ტალკი დარჩა საშვილოსნოს ყელზე;
ბიომასალის შეგროვების სტანდარტებისა და წესების უგულებელყოფის შემთხვევაში;
მზა პროდუქტის არასწორი მომზადებისა და შეღებვის გამო.

როდის და რამდენად ხშირად უნდა გავიკეთო ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის?

18 წლიდან ყველა გოგონამ უნდა გაიაროს ამ ტიპისდიაგნოსტიკარისკის ქვეშ მყოფი ქალების ანალიზის სიხშირე იზრდება:

ასაკი აღემატება 35 წელს;
მოწევის ბოროტად გამოყენება, ფსიქოტროპული პრეპარატებიდა ალკოჰოლი;
ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
გოგონები, რომლებსაც ძალიან ადრე ჰქონდათ სქესობრივი კავშირი;
პარტნიორის ხშირი შეცვლა;
დადებითი აივ და HPV სტატუსი;
სგგდ;
ეროზიის ან ენდომეტრიოზის იდენტიფიცირებისას;
ხშირად განმეორებადი ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები;
ხშირად მორეციდივე გენიტალური ჰერპესი ან ციტომეგალოვირუსული ინფექცია;
საგვარეულოში ონკოლოგიური ეპიზოდების იდენტიფიცირება;
წარუმატებლობის შემთხვევაში მენსტრუალური ციკლი.

ონკოციტოლოგია ორსული ქალებისთვის

ორსულობის დროს ტესტირების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს სამჯერ. ეს ფაქტი განპირობებულია საჭიროებით ადრეული გამოვლენაპათოლოგიური პროცესები, რომლებიც შეიძლება დაემუქროს დედასა და შვილს.

მნიშვნელოვანია: პროცედურა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნორმალური კურსიორსულობა და პაციენტის საერთო ჯანმრთელობა.

თუ პათოლოგიური პირობები გამოვლინდა, კვლევა გადაიდო სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

თუ ბიომასალის შეგროვების ტექნიკა სწორად განხორციელდა, პროცედურა არ აზიანებს ქალს, უმტკივნეულოა და არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ონკოციტოლოგია ხანდაზმული ქალებისთვის

მცდარია იმის დაჯერება, რომ პოსტმენოპაუზურ ქალებს აქვთ შემცირებული ავადმყოფობის რისკი. გინეკოლოგიური დაავადებები. ონკოლოგია გავლენას ახდენს ადამიანებზე ნებისმიერ ასაკში. უფრო მეტიც, ფონზე თანმხლები დაავადებებიიზრდება შინაგანი სასქესო ორგანოების პათოლოგიების რისკი. სწორედ ამიტომ, 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს რეკომენდებულია წელიწადში ორჯერ მაინც გაიარონ ეს ტესტი.

კვლევისთვის მასალის შეგროვების პროცედურა და თავად კვლევის ჩატარების ალგორითმი ახალგაზრდა გოგონების მსგავსია. ეს არ იწვევს ხანდაზმულ პაციენტებს რაიმე დისკომფორტს ან ტკივილს. დროული დიაგნოზინებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობასაშუალებას მოგცემთ დაიწყოთ მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე, მიაღწიოთ ყველაზე ხელსაყრელ შედეგებს, სრულ აღდგენამდე.

შეჯამება

შეჯამებისთვის, ღირს ხაზგასმით აღვნიშნოთ შემდეგი მნიშვნელოვანი პუნქტები:

რეკომენდებულია კვლევის ჩატარება მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან არანაკლებ 5 დღისა, ასევე მოსალოდნელ დაწყებამდე არაუგვიანეს 5 დღისა;
ნაცხის მიღებამდე თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან მინიმუმ 1 დღით, ხოლო ლუბრიკანტების, ტამპონების, დუშის პროცედურების, მედიკამენტური სუპოზიტორებისა და სპერმიციდური პრეპარატების გამოყენებას - 2 დღით ადრე;
მწვავე თანდასწრებით ინფექციური პროცესიჯერ უნდა შეწყვიტოთ, შემდეგ კი გაიაროთ საკონტროლო ტესტი მინიმუმ 2 თვის შემდეგ;
დასაშვებია ცრუ უარყოფითი შედეგები და შესწავლილი მასალის მცდარი კლასიფიკაცია 1 კლასად, რის გამოც მნიშვნელოვანია ყოველწლიურად საკონტროლო ექსპერტიზის ჩატარება.

სერტიფიცირებული სპეციალისტი, 2014 წელს წარჩინებით დაამთავრა ორენბურგის სახელმწიფო უნივერსიტეტი მიკრობიოლოგის ხარისხით. დაამთავრა ორენბურგის სახელმწიფო აგრარული უნივერსიტეტის ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების ასპირანტურა.

2015 წელს რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ურალის ფილიალის ფიჭური და უჯრედშორისი სიმბიოზის ინსტიტუტში მან დაასრულა დამატებითი ტრენინგი დამატებით პროფესიულ პროგრამაში "ბაქტერიოლოგია".

რუსულენოვანი კონკურსის ლაურეატი საუკეთესოთათვის სამეცნიერო მუშაობანომინაციაში " ბიოლოგიური მეცნიერებები„2017 წ.

ონკოციტოლოგია- ეს არის ერთ-ერთი ლაბორატორიული მეთოდები, რომელმაც ფართო გამოყენება ჰპოვა გინეკოლოგიის სფეროში.

ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შედეგი მის გარე ნაწილში, საშვილოსნოს ყელის არხი, ასევე გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში. მეთოდი გამოირჩევა მასალის აღების სიმარტივით, ასევე ქსოვილების მდგომარეობის საკმაოდ სწრაფად შეფასების უნარით.

რატომ კეთდება ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის?

ამჟამად, საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრობლემა ძუძუს კიბოსთან ერთად წამყვანი პოზიცია უჭირავს ქალების ყველა კიბოს შორის.

ის განსაკუთრებით აგრესიული და ამავე დროს დაბალია კლინიკური გამოვლინებები. სამწუხაროდ, დიდი რიცხვისაშვილოსნოს ყელის კიბო გამოვლენილია უკვე მოწინავე სტადიაში, როდესაც გადარჩენის შანსები საგრძნობლად მცირდება. სწორედ ამიტომ, სახელმწიფომ და მეან-გინეკოლოგთა საზოგადოებამ შეიმუშავა საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ადრეული გამოვლენის პროგრამა.

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი, რომელიც ყველაზე საიმედო და მგრძნობიარეა, არის ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის. იგი ტარდება ნებისმიერ ჰოსპიტალურ დაწესებულებაში და გადამზადებულია შესაბამისი პროფილის თითოეული სპეციალისტი სწორი მიღებასაჭირო მასალა.

ჩვენებები ნაცხის შესახებ

ონკოციტოლოგია არის სკრინინგის მეთოდი ადრეული გამოვლენისთვის ავთვისებიანი პროცესებისაშვილოსნოს ყელის მიდამოში, ასევე ქალის რეპროდუქციული სისტემის ზედა ნაწილებში.

ამიტომ ნაცხი იღებენ ყველა ქალს, 18 წლიდან დაწყებული სექსუალური აქტივობით. ან უფრო გოგოებია ადრეული ასაკირომლებიც ასევე მოვიდნენ გინეკოლოგთან და უკვე სექსუალურად აქტიურები არიან.

პროცედურა განიხილება დაგეგმილი. პროცედურა ტარდება გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს, ასევე ორსულობის რეგისტრაციისას, იმ პირობით, რომ მომდევნო ექვსი თვის განმავლობაში არ იქნება ონკოციტოლოგიის შედეგები.

პროცედურა არ ტარდება რაიმე ჩვენების არსებობის შემთხვევაში, მაგრამ კიბოს პრევენციის შესაძლო მიზნით.

სავალდებულო ჩვენებები, რისთვისაც მასალა გროვდება ონკოციტოლოგიისთვის, არის:

რამდენად ხშირად უნდა გავიკეთო ნაცხის ტესტი?

ონკოციტოლოგია ხანდაზმულთათვის

ქალები, რომლებიც უახლოვდებიან მენოპაუზის, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე.

დადებითი ქულები ამ შემთხვევაშიარის საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკის შემცირება. ეს დიდწილად განპირობებულია იმით, რომ ის მცირდება ჰორმონალური რეგულირებაორგანო და დისჰორმონალური დარღვევების შანსი გაცილებით დაბალია.

ანალიზის ორი ვარიანტი:

თუ ქალს არ აქვს ფონური დაავადებებიან საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის ფაქტორებიდა რამდენიმე წელია (მინიმუმ სამი) რეგულარულად იკეთებს ნაცხს ონკოციტოლოგიაზე და არანაირი ცვლილება არ აქვს ფიჭური შემადგენლობადა დადგა მუდმივი მენოპაუზა, შემდეგ ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება დასაშვებია ორ წელიწადში ერთხელ.
თუ ქალი რეგულარულად არ მიდის სპეციალისტთან,წინა ანალიზებში გამოვლინდა ანთებითი პროცესი, თუნდაც შეცვლილი უჯრედული შემადგენლობის არარსებობის შემთხვევაში; ონკოციტოლოგიის ნაცხი იღება წელიწადში ერთხელ, სანამ დადებითი შედეგებისამი წლის განმავლობაში.

ონკოციტოლოგია და ორსულობა

ეს პერიოდი ძალიან მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ქალისთვის, გარდა ამისა, ორგანიზმში ხდება ძლიერი რესტრუქტურიზაცია და მისი ყველა სისტემა ყოველთვის არ აგრძელებს ჰარმონიულად მუშაობას. შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა სახის პრობლემები, მათ შორის ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით.

ორსული ქალებისთვის ონკოციტოლოგიის მახასიათებლები:

ორსულობის დროს დაავადების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, რომელიც მოიცავს ონკოლოგიურ პათოლოგიას. სწორედ ამიტომ, როდესაც ქალი მოდის ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის დასადასტურებლად ან დასარეგისტრირებლად, ექიმი იღებს მასალას კვლევისთვის, ატარებს ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის აღების პროცედურას.
აუცილებელია ნაცხის ფრთხილად აღება.და უხსნიდა ქალს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლძარღვები ან სისხლიანი საკითხები, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.
ბავშვის დაბადების დაგეგმვისას რეკომენდებულია ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება., რათა თავიდან აიცილოს ზოგიერთი მომენტი, რომელიც აშინებს ქალს, ასევე აღმოფხვრას სირთულეები მასალის მოპოვებაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში ორსულობის მეორე ან მესამე პერიოდში იღებენ ნაცხს ონკოციტოლოგიისთვის. ყველაზე ხშირად ეს არის გასვლის მომენტი დეკრეტული შვებულებადა ერთ-ერთი ბოლო ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში მშობიარობამდე, ეს შეიძლება იყოს ორსულობის 35-37 კვირა.

ონკოციტოლოგიის სახეები

ამჟამად ონკოციტოლოგიის განსაზღვრით ფიჭური მასალის მიღების რამდენიმე გზა არსებობს.

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია გინეკოლოგიაში:

ნაცხის აღება, რასაც მოჰყვება შეღებვა ლეიშმანის მეთოდით. ეს არის უმარტივესი და ამავე დროს გავრცელებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება უმეტესობაში საბიუჯეტო ინსტიტუტებიქვეყნები.
ნაცხის აღება და შემდეგ შეღებვა პაპანიკოლაუს შეღებვით.მეთოდი, რომელიც აძლიერებს მაქსიმალურ ეფექტს ზუსტი შედეგი. ამავდროულად, მისი სირთულის დონე შეიძლება იყოს რამდენჯერმე უფრო მაღალი ვიდრე წინა, ხოლო შეღებვა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია. ის გავრცელებულია კომერციულ დაწესებულებებში, ვინაიდან უფრო ძვირია ფასების დიაპაზონისა და განხორციელების სირთულის მიხედვით.
თხევადი ციტოლოგიის მეთოდი.ეს არის ონკოციტოლოგიისთვის მასალის შეგროვების ერთ-ერთი უახლესი ახალი და ყველაზე ზუსტი მეთოდი. ამჟამად, მხოლოდ მცირე რაოდენობის კერძო სამედიცინო დაწესებულებებიან დიდი საავადმყოფოები. ეს გამოწვეულია მაღალი ეკონომიკური ხარჯებით და ამ მეთოდის პრაქტიკაში ბოლო დროს დანერგვით. მაგრამ ამავე დროს, ეს ონკოციტოლოგია უდავო უპირატესობაა სხვებთან შედარებით, რადგან მიღებული მასალის რაოდენობა რამდენჯერმე აღემატება წინაებს. ეს გამოწვეულია შიგთავსის შეყვანით კონტეინერში თხევადი გარემოთი, სადაც ხდება ყველა შედეგად მიღებული უჯრედის დალექვა. შემდეგ, შედეგად მიღებული უჯრედები იწმინდება და გამოკვლეულია.

როგორ ხდება ნაცხის აღება?

ონკოციტოლოგიისთვის მასალის შეგროვება დიდ სირთულეებს არ უქმნის ექიმს, რადგან ეს დიდი ხნის დამკვიდრებული მექანიზმია. ყველა სპეციალისტმა განმარტა ის ნიუანსი, რომელიც მას შეიძლება წააწყდეს და რომელიც მან უნდა გაითვალისწინოს ყველაზე სანდო შედეგის მისაღებად.

ნაცხის მისაღებად საჭიროა:

განსაკუთრებული შემთხვევები

არის შემთხვევები, რომ საშვილოსნოს ყელზე ან სხვა ზედა სექციებიარის გენიტალური ტრაქტის დეფექტები, რამაც შესაძლოა ექიმს ეჭვი შეუქმნას.

ასეთ შემთხვევებში, მათგან შეიძლება ონკოციტოლოგიის ნაცხის აღება:

ამისათვის საეჭვო ზონაზე კეთდება მსგავსი გრეხილი მოძრაობები, ამ მიდამოში ყველა ქსოვილის დაჭერის გათვალისწინებით.
ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია, რომ ფუნჯზე სისხლის მცირე კვალი გამოჩნდეს. ეს ნიშნავს, რომ ნაცხი სწორად იქნა აღებული, რადგან ტერიტორიის ყველა ნაწილი დაიპყრო.

ამის შემდეგ ქალი არანაირ მანიპულაციას არ ექვემდებარება, ტამპონები არ არის საჭირო. მხოლოდ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დღის განმავლობაში შესაძლოა აღმოჩნდეს ლაქები, რაც ზოგჯერ აშინებს ქალებს. არ არის საჭირო მათზე რაიმე ჩარევის გამოყენება, რადგან ისინი თავისთავად გაივლიან. არ არის რეკომენდებული სქესობრივი აქტიურობა და დღის განმავლობაში დუშის გაკეთება.

პროცედურისთვის მომზადება

საშვილოსნოს ყელიდან ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის შეგროვების პროცედურის შესასრულებლად, არ არის საჭირო სპეციალიზებული ტრენინგი.

ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა შეახსენოთ ქალს რამდენიმე მნიშვნელოვანი და მარტივი პუნქტი:

ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის მისაღებად შეგიძლიათ მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს მისვლა მენსტრუაციის გარდა. სასურველია ქსოვილის შეგროვება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში.
თუ ადგილი აქვს ნაცხის აღებას ანთებითი პროცესი, მაშინ ჯერ კარგად უნდა მოექცნენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ანთებულმა უჯრედებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგი და შემდგომში გამოიწვიოს დამატებითი მანიპულაციები მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის.
საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღებამდე ორი დღით ადრე მასალის შეგროვება შეუძლებელია კვლევისთვის.ეს შეიძლება მოიცავდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, ასევე ვირუსების და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში მასალის შეგროვება ხდება სპეციალიზებული ფუნჯის გამოყენებით, რაც ასევე შეიძლება ტრავმული იყოს ქსოვილებისთვის.
ასევე, პროცედურები არ უნდა ჩატარდეს ერთი დღით ადრე. ულტრაბგერითი გამოკვლევატრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით. ასეთ შემთხვევებში ციტოფუნჯზე შესაძლოა გამოჩნდეს გელი, რომელიც ხელს შეუშლის მთლიანი ფიჭური მასალის შეგროვებას.
იგივე ეხება სქესობრივ კავშირს, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული რამდენიმე დღის განმავლობაში, მიუხედავად დაცვის მეთოდისა. კონდომის ლუბრიკანტის ნარჩენები, მამაკაცის ბაქტერიული ფლორისა და სპერმის ნაწილები შეიძლება მოხვდეს მასალაში.
ასევე არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება სამი დღის განმავლობაში ვაგინალური სუპოზიტორებიდა კრემი, ვინაიდან მათი ნარჩენები შეიძლება მოხვდეს კვლევის მასალაში და გამოიწვიოს ცრუ შედეგი.

შედეგების გაშიფვრა

ნაცხის გაშიფვრა და 5 გრადუსი პაპანიკოლაუს მეთოდით:

ნაცხი ნორმალურია

ჩვეულებრივი ნაცხის მაჩვენებლები:

საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღების შემდეგ შეიძლება მივიღოთ ნორმალური უჯრედები, რომლებიც წარმოადგენს სვეტისებრ ეპითელიუმს.შემოწმებისას ისინი ყოველგვარი მახასიათებლების გარეშე დარჩებიან.
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს მეტაპლასტიკური ეპითელიუმი, რაც ნორმალურია გარდამავალი ზონაეპითელიუმის შეერთების ადგილზე. ზოგჯერ ასევე არის მრავალშრიანი უჯრედები ბრტყელი ეპითელიუმი, რომლებიც საშვილოსნოს ყელის ნაწილია.
უჯრედული კომპონენტის რაოდენობრივი თანაფარდობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, და ეს დამოკიდებული იქნება საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაზე და იმ მდებარეობაზე, სადაც მდებარეობს გარდამავალი ზონა.
თუ მასალა აღებულია ვაგინალური განყოფილებიდან, მაშინ მასალა მიიღება ძირითადად საშვილოსნოს ყელის მრავალშრიანი მონაკვეთებიდან.

ონკოციტოლოგიისთვის ნორმალური ნაცხის მიღების წინაპირობაა უჯრედული კომპონენტის არსებობა, რომელიც იდენტურია აგებულებით, შემადგენლობით და უჯრედის ფორმით. გენეტიკური აპარატი უცვლელი უნდა იყოს.

ორსულობის დროს ონკოციტოლოგიისთვის მასალის მიღებისას ვლინდება უპირატესად სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი.

ონკოციტოლოგიური ცხრილი

ნაცხი ანთების დროს

ზოგიერთ შემთხვევაში, ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება ხდება, როდესაც ქალს აქვს ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაცხისთვის ქალის არასათანადო მომზადებით, თერაპიისადმი რეზისტენტობით ან ქრონიკული ანთებითი პროცესის არსებობით არასათანადო მოპყრობით.

ამ შემთხვევაში, ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის დიაგნოსტიკისას, ვლინდება ცვლილება როგორც შემადგენლობაში, ასევე სტრუქტურაში:

დადგენისას შესაძლებელია ძირითადი ანთებითი კომპონენტის - ლეიკოციტების უჯრედების და მათი ნაშთების დიდი რაოდენობით დადგენა სხვადასხვა სტადიაზე.
ზე სპეციფიკური ინფექციაგამოვლენილია პათოგენი. ეს შეიძლება იყოს სოკო ან...

სტრუქტურით და ფორმით გამორჩეული უჯრედები მკურნალობამდე სრულიად განსხვავებულია და მკურნალობის შემდეგ უბრუნდება მათ ნორმალური მდგომარეობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ხანგრძლივი პათოლოგიური პროცესიან მწვავე მდგომარეობაუჯრედები შეიძლება იყოს კიბოს ან სხვა პირობების მსგავსი.

უარყოფითი შედეგები

უჯრედული შემადგენლობის შესწავლისას ნაცხის ონკოციტოლოგიის განსაზღვრისას შესაძლებელია შემდეგი ცვლილებების იდენტიფიცირება:

კვლევის ფასი

პირობებში სახელმწიფო კლინიკებიგამოკვლევა ტარდება დაგეგმილის მიხედვით გინეკოლოგთან ვიზიტისას და სრულიად უფასოა. თუ გსურთ გაიაროთ პროცედურები უფრო სწრაფად და რიგის გარეშე, მაშინ ფასი კერძო კლინიკებში შეიცვლება 300-დან 900 რუბლამდე.

დასკვნა

სწორედ ზემოაღნიშნული ინფორმაციის საფუძველზე უნდა გვესმოდეს, რომ ონკოციტოლოგიის ნაცხი ამჟამად საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ადრეული გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო შედეგია.

პროცედურა საჯაროდ ხელმისაწვდომია და ტარდება როგორც სამედიცინო გამოკვლევისა და სხვა პათოლოგიების გამოკვლევის ერთ-ერთი ვარიანტი.

ამისთვის ტარდება ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის ადრეული დიაგნოზიკიბო. ამ ტექნიკის გამოყენებით შესაძლებელია კიბოსწინარე მდგომარეობის იდენტიფიცირება, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის პოლიპები.

ორსულ ქალებში მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ცვლილებების დროული დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ეტაპები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს. ყველამ უნდა მიიღოს ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის მომავალი დედარეგისტრაციამდე. განმეორებითი გამოკვლევა ტარდება ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. მასალის შეგროვების დროს პაციენტი გრძნობს მცირე დისკომფორტს. ამისათვის გინეკოლოგი იყენებს სპატულას. მასალა გამოიყენება 2 ჭიქაზე. ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში. ანალიზის ჩანაწერი მზად იქნება 5-10 დღეში.

ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის მისაღებად პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ სექსუალური აქტივობისგან 2 დღის განმავლობაში, არ გამოიყენონ ტამპონები, ვაგინალური კრემები და დუში. კვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის დროს. არ უნდა მიიღოთ ნაცხი, თუ გაქვთ რეპროდუქციული სისტემის ანთება.

ნიმუშის შესამოწმებლად, ლაბორატორიის ტექნიკოსები იყენებენ 2 მეთოდს:

ლეიშმანის მიხედვით.
რარ ტესტი.

მე-2 მეთოდს ახასიათებს ბიომასალის შეღებვის რთული მექანიზმი. კვლევის მეთოდს ექიმი ირჩევს თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ონკოციტოლოგიური ანალიზი ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

აქტიური სექსუალური ცხოვრება;
ყოველწლიური გამოცდა;
თუ ქალი 30 წელზე მეტია;
ორსულობის დროს;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა პათოლოგიები;
TORCH ინფექციის სიმპტომების გამოვლინება.

მზა შედეგები

თუ არ არსებობს ატიპიური უჯრედებიმაშინ საშვილოსნოს ყელი ჯანმრთელია.

დადებითი შედეგი მიუთითებს საშვილოსნოს ყელზე ატიპიური ან ატიპიური უჯრედების არსებობაზე.

განვითარების დროს შეინიშნება ატიპიური ერთეულები ინფექციური დაავადებებირომლებიც სქესობრივი გზით გადამდებია.

ამ შემთხვევაში სპეციალისტი პაციენტს დამატებით კვლევას უნიშნავს. საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია მიუთითებს პათოლოგიის ან მისი განვითარების სტადიაზე სრული არარსებობა. მე-2 სტადიას ახასიათებს ნორმიდან გადახრები, რომლებიც დაკავშირებულია გენიტალური ორგანოების ანთებასთან ქალის სხეული. მე-3 სტადიის განვითარებით ვლინდება ერთჯერადი ატიპიური უჯრედები. დიაგნოზის დასადასტურებლად ქალს უტარდება დამატებითი გამოკვლევა. მე-4 ეტაპზე ნიმუშში გამოვლენილია რამდენიმე ავთვისებიანი უჯრედი. მე-5 სტადიას ახასიათებს ავთვისებიანი უჯრედების დიდი რაოდენობა. თუ ონკოციტოლოგიის შედეგი მნიშვნელოვნად გადახრის ნორმას, ინიშნება კოლპოსკოპია.

ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია იდენტიფიცირება სხვადასხვა დაავადებებიმათ შორის ანთებითი პროცესები. ამ შემთხვევაში ნაცხში გამოვლინდება შემდეგი ცვლილებები:

თეთრი უჯრედების რაოდენობის გაზრდა;
სოკოები;
საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელური უჯრედების პათოლოგიური გარეგნობა.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის გამოყენებით შეიძლება გამოვლინდეს პაპილომავირუსული ინფექცია. HPV აზიანებს რეპროდუქციული სისტემის ეპითელიუმს, არის გარე სასქესო არეში მეჭეჭების გაჩენის მთავარი მიზეზი. ეს ზრდის საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკს. კოილოციტები საშვილოსნოს ყელის უფრო პატარა უჯრედებია მსუბუქი რგოლებით. თუ ისინი იდენტიფიცირებულია ლაბორატორიის ტექნიკოსის მიერ, მაშინ პაციენტი ინფიცირებულია პაპილომა ვირუსით.

დაავადებების იდენტიფიცირება და განვითარება

თუ სპეციალისტმა გამოკვლეულ მასალაში გამოავლინა ბრტყელი ეპითელიუმის რამდენიმე სასწორი, მაშინ შედეგი ნორმად ითვლება. მოცემული დიაგნოსტიკის გამოყენებით შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში ცვლილებების იდენტიფიცირება, რომლებიც დამახასიათებელია დისპლაზიისთვის, ანთების ნიშანი. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაიაროს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ დისპლაზია ვლინდება საშუალო ან მძიმე ფორმით, მაშინ პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა - საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია. ლაბორატორიის ტექნიკოსი იკვლევს დაზარალებული უბნიდან აღებულ ქსოვილს. მიღებული შედეგების გათვალისწინებით, მკურნალობა ინიშნება:

კაუტერიზაცია;
წაშლა.

თუ ორსულს სჭირდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, დამსწრე ექიმმა პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოს პათოლოგიის მასშტაბი და ორსულობის ხანგრძლივობა. დისპლაზიისთვის მსუბუქი ხარისხიტარდება ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. შემდეგ დაგეგმილია განმეორებითი შესწავლა.

კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება კოლპოსკოპია. ეს პროცედურა მოიცავს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით. კოლპოსკოპი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შეცვლილი ადგილები, შეაფასოთ მათი ზომა, მდებარეობა და სიმძიმე. უბნები წინასწარ არის დამუშავებული ძმარმჟავაან ლუგოლის ხსნარი.

კოლპოსკოპია არის უმტკივნეულო პროცედურარომელიც შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში. კვლევამდე 1-2 დღით ადრე პაციენტმა რეკომენდირებულია თავი შეიკავოს სექსუალური აქტივობისგან, დუშისგან და ვაგინალური პროდუქტები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება მიიღოთ ცრუ შედეგი.

პაციენტებს დროდადრო სჭირდებათ ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის.

ზოგჯერ განვითარება კიბოგადის აშკარა სიმპტომების გარეშე, ამიტომ დრო იკარგება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია წარმატებული მკურნალობა. ანალიზი შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და თერაპიული ღონისძიებების დაწყებას.

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღება შესაძლებელია 18 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტისთვის.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ იმ ქალებსაც კი, რომლებსაც არ აქვთ ცუდი ჩვევებითუ რეგულარულად ვარჯიშობთ, შეიძლება განვითარდეს კიბო.

ასე რომ, თუ არსებობს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია, მაშინ ექსპერტები გვირჩევენ ნაცხის მიღებას წელიწადში რამდენჯერმე. პროფილაქტიკისთვის საკმარისია 12 თვეში ერთხელ გამოკვლევა.

თუ ქალის სხეულში არის პაპილომა ვირუსი, მაშინ პაციენტმა უნდა გაიაროს ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის. ეს ვირუსი იწვევს კიბოს უჯრედების წარმოქმნას.

დარღვეულია მენსტრუალური ციკლი;
პაციენტს აწუხებს უნაყოფობა;
ტკივილი ხშირად ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში;
ქალი დიდი დროგაიარა ჰორმონალური მკურნალობა;
ახლო ნათესავებს კიბო ჰქონდათ.

მენოპაუზის დაწყება არ არის ნაცხის ტესტზე უარის თქმის მიზეზი. ზოგიერთი ქალი თვლის, რომ სიბერეში პრობლემებია შარდსასქესო ორგანოებიაღარ წარმოიქმნება.

ეს მოსაზრება მცდარია და ხშირად იწვევს მძიმე შედეგები. პაციენტები წლების განმავლობაში არ მიმართავენ ექიმს, ამიტომ დაავადების ადრეულ სტადიაზე დადგენა შეუძლებელია.

ხანდაზმული ქალებისთვის მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის დროული ტესტის ჩატარება, თუნდაც დაავადების სიმპტომები არ იყოს.

რისკის ქვეშ მყოფმა ქალებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ჯანმრთელობას.

ასეთ პაციენტებს აქვთ გადახრები:

ორგანიზმს აკლია A, C ვიტამინები;
პაციენტს აქვს აივ ინფექცია;
ქალი დიდი ხნის განმავლობაში იღებდა კონტრაცეპტივებს;
ქალს აქვს ქლამიდიით გამოწვეული ინფექცია;
პაციენტს დაუსვეს ონკოგენური პაპილომავირუსის დიაგნოზი.

ონკოციტოლოგია მნიშვნელოვანია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. სპეციალურ ჯგუფში შედიან 30 წელზე მეტი ასაკის პაციენტები.

მნიშვნელოვანია დაავადების დროული იდენტიფიცირება, რადგან ორსულობისას ის გაუარესდება და გამოიწვევს ნაყოფის დაკარგვას და დედის მდგომარეობის გაუარესებას.

ორსულობის დროს გინეკოლოგი გირჩევს ონკოციტოლოგიის ნაცხის გაკეთებას 3-ჯერ. თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, პროცედურა შეიძლება გაუქმდეს. ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას გამოკვლევის ჩატარების შესახებ ინდივიდუალურად.

პროცედურის სახეები

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბო მესამე ადგილზეა დაავადებებს შორის შარდსასქესო სისტემა. ეფექტური მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

ონკოციტოლოგიის ნაცხი ხელს შეუწყობს კიბოს უჯრედების აღმოჩენას ადრეულ ეტაპზე, როდესაც პაციენტს არ აქვს რაიმე სიმპტომი. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით მეტია დაავადების დამარცხების შანსი.

საშოდან იღებენ ნაცხს, რის შემდეგაც ბიომასალა იგზავნება ლაბორატორიაში.

არსებობს რამდენიმე სახის გამოკვლევა:

ლეიშმანის მეთოდი;
პაპანიკოლაუს მეთოდი ან PAP ტესტი;
თხევადი ციტოლოგია.

IN ანტენატალური კლინიკაპოლიკლინიკები აკეთებენ ლეიშმანის მეთოდს, ხოლო კერძო კლინიკებს შეუძლიათ სკრინინგის გაკეთება პაპანიკოლაუს მეთოდით. მეორე მეთოდი უფრო საიმედოა, ვიდრე პირველი.

ანალიზისთვის აღებული ბიომასალა გამოიყენება შუშის სლაიდზე, რომელიც იგზავნება ლაბორატორიაში. ლაბორანტი განსაზღვრავს უჯრედების ფორმას, მათ შემადგენლობას და რაოდენობას.

ჩანაწერის მონაცემების საფუძველზე ექიმი სვამს დიაგნოზს. PAP ტესტი განსხვავდება ლეიშმანის მეთოდისგან რთული მექანიზმიპიგმენტაცია. ციტოგრამის მომზადებას დაახლოებით 2 კვირა სჭირდება.

ზოგიერთი კლინიკა ყველაზე მეტად იყენებს თანამედროვე მეთოდი- თხევადი ციტოლოგია. მეთოდი ინფორმაციულია და იძლევა უფრო ზუსტ შედეგს, ვიდრე პირველი ორი მეთოდი.

ექიმი იღებს მასალას შესასწავლად და გადააქვს თხევად გარემოში. სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით ხდება უჯრედების გაწმენდა და თანაბრად განლაგება.

ტრანსპორტირების დროს ეპითელიუმის ტენიანობა არ აორთქლდება, ამიტომ შედეგი მაქსიმალურად ზუსტი იქნება. ანალიზის ჩანაწერი მზად იქნება 7-10 დღეში.

ნებისმიერი მეთოდი აჩვენებს უჯრედული ცვლილებების ხარისხს და ბუნებას, ანთებითი პროცესის ან ინფექციის არსებობას.

პათოლოგიის მიზეზის გასაგებად პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები.

როგორ ტარდება გამოკვლევა?

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხი არ არის რთული პროცედურა. მისი განხორციელების დროს ქალი არ გრძნობს ტკივილს. მასალის შეგროვებას მხოლოდ 10–15 წამი დასჭირდება.

ტესტის დაწყებამდე პაციენტი სათანადოდ უნდა მოემზადოს. ქალს ურჩევენ თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან 2-3 დღის განმავლობაში.

ღირს ტამპონებზე და ვაგინალურ კრემებზე უარის თქმა. Douching უნდა შეიცვალოს რეგულარული სარეცხი სუფთა წყალი. გინეკოლოგი პაციენტს ეტყვის, როგორ მოემზადოს გამოკვლევამდე.

ანალიზის გაკეთება შესაძლებელია ნებისმიერ დღეს, გარდა მენსტრუაციის დღეებისა. სისხლი ამახინჯებს სკრინინგის შედეგებს და ქალს მოუწევს ხელახლა გაიაროს ეს ტესტი.

თუ პაციენტის სხეულში ხდება ანთებითი პროცესი, მაშინ ონკოციტოლოგია უნდა გადაიდოს და დაიწყოს დაავადების მკურნალობა.

ტესტის ჩასატარებლად ქალი უნდა იყოს გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი იღებს ნაცხს სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით - სპატული ან საშვილოსნოს ყელის ფუნჯი.

ინსტრუმენტი ფრთხილად შეჰყავთ საშოში და მსუბუქად ეხება შიდა და გარე ზედაპირისაშვილოსნოს ყელი. პაციენტისთვის ასეთი შეხება პრაქტიკულად შეუმჩნეველია, ამიტომ ქალი ტკივილს არ იგრძნობს.

ქალებისგან აღებული მასალა მინის სლაიდზეა დატანილი და შესასწავლად ლაბორატორიაში იგზავნება. კვლევის მეთოდს ექიმი ირჩევს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

ლაბორატორიაში შეისწავლება უჯრედების შემადგენლობა, ფორმა და ზომა. ტრანსკრიპტის მომზადებას დრო სჭირდება. პაციენტს შეეძლება მიიღოს დასრულებული შედეგი 12-14 დღეში.

უჯრედებში ცვლილებები სერიოზული დაავადებისკენ მიმავალ გზაზე ხდება დიდი ხნის განმავლობაში. ონკოციტოლოგია შესაძლებელს ხდის დაავადების პირველ ეტაპზე ატიპიური უჯრედების აღმოჩენას. ექიმი დაგინიშნავთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ ეფექტურად და სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

თითოეულმა ქალმა უნდა გამონახოს ერთი თავისუფალი დღე გამოკვლევის გასავლელად. პრევენციული გამოკვლევახელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დაწყებას.

დროულმა გამოკვლევამ შეიძლება არა მხოლოდ შეინარჩუნოს პაციენტის ჯანმრთელობა, არამედ გადაარჩინოს სიცოცხლე.

იმისათვის, რომ შედეგი იყოს სანდო და ინფორმატიული, რეკომენდირებულია მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს ნაცხის აღების წესების შესახებ.

რას შეიცავს ჩანაწერი?

ონკოციტოლოგიისთვის ნაცხის შედეგები ექიმისთვის ინფორმატიული, მაგრამ პაციენტებისთვის სრულიად გაუგებარია. გინეკოლოგი ყოველთვის არ ხსნის რას აჩვენებს ჩანაწერი, რადგან ამას დიდი დრო სჭირდება.

PAP ტესტი გულისხმობს უჯრედების მდგომარეობის ხარისხებად დაყოფას. თუ კლასი 1 განისაზღვრება, მაშინ უჯრედებში გადახრები არ არის. ეს უჯრედის სტრუქტურა ნორმაა ჯანმრთელი პაციენტებისთვის.

თუ ტრანსკრიპტი მიუთითებს მე-2 კლასზე, მაშინ სტრუქტურის ცვლილება მოხდა ცალკეულ უჯრედებში. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ინფექციით გამოწვეულ ანთებით პროცესზე.

ეს ეტაპი ნორმალურია, მაგრამ ექიმი ურჩევს ქალს გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის. მკურნალობის შემდეგ 3 თვე უნდა გავიდეს. მხოლოდ ამის შემდეგ უტარდებათ პაციენტებს ონკოციტოლოგიაზე ტესტირება.

3 კლასის სიგნალები პათოლოგიური ცვლილებებიმცირე რაოდენობის უჯრედების ბირთვები. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა გაიაროს ჰისტოლოგიური და მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა. მხოლოდ ყველა ტესტის შედეგების საფუძველზე ექიმი გააკეთებს დიაგნოზს.

ტრანსკრიპტში მითითებული მე-4 კლასი მიუთითებს კვლევის დროს გამოვლენილ ავთვისებიან ანომალიებზე. ამ კლასის ქალებში განისაზღვრება კიბოსწინარე მდგომარეობა.

პაციენტებმა უნდა გაიარონ მთელი რიგი ტესტები და დაუყოვნებლივ დაიწყონ მედიკამენტების მიღება. მე-5 კლასში ნაცხი შეიცავს ბევრ კიბოს უჯრედს.

ანალიზის ჩანაწერი შეიცავს ნაცხის შედეგს საშოს სისუფთავის შესამოწმებლად. პირველი 2 გრადუსი ნორმალურია პაციენტისთვის.

მე-3 და მე-4 კლასებისთვის ექიმი დანიშნავს დამატებითი კვლევაუფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისა და თერაპიული მოქმედებების განსაზღვრისათვის.

ონკოციტოლოგია შეიცავს წერილები, რომელიც მიუთითებს ანალიზისთვის ბიომასალის შეგროვების ადგილს:

C – საშვილოსნოს ყელის არხი;
U – ურეთრალური არხი;
V – საშო.

ნაცხი შეიძლება შეიცავდეს ლეიკოციტებს. მათი ნორმა არაუმეტეს 15 ერთეულია. უფრო დიდი რაოდენობა მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესზე, პაციენტმა უნდა გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა.

ნაცხი შეიცავს ლორწოს. ეპითელური უჯრედები გარკვეული რაოდენობით უნდა იყოს წარმოდგენილი.

ბრტყელი ეპითელური უჯრედების ნორმალური რაოდენობაა 10 ერთეული ან ნაკლები. მათი რიცხვი ნორმაზე მაღალი შეიძლება მიუთითებდეს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის შესახებ.

თუ აღმოჩენილია მრავალი ეპითელური უჯრედი პათოლოგიური სტრუქტურით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე.

სპეციალისტები ყურადღებით სწავლობენ ასეთ უჯრედებს და ადგენენ ცვლილებების ბუნებას და ტიპს. მიღებული მონაცემები აღწერილია ჩანაწერში.

ექიმს შეუძლია აჩვენოს პაციენტს ტესტის შედეგი და მან უნდა აუხსნას აბრევიატურა, რომელიც მიუთითებს უჯრედის ატროფიის ხარისხზე.

პათოგენური ორგანიზმები ნაცხში

ონკოციტოლოგია არ უნდა შეიცავდეს ტრიქომონას, გონოკოკს, გარდნერელას ან სხვა სოკოებს. მათი არსებობა მიუთითებს სასქესო ორგანოების ინფექციებზე, ქალმა სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს მკურნალობა.

თუ ნაცხი შეიცავს სოკოვან მიცელიუმს გარდნერელასთან ერთად, ექიმი სვამს ვაგინალური კანდიდოზის დიაგნოზს. ამ დაავადებას შეუძლია ანთებითი პროცესის პროვოცირება.

ონკოციტოლოგიის ნაცხში აღმოჩენილი პათოგენური ორგანიზმები ყოველთვის მიუთითებენ ანთებით პროცესებზე.

თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაავადება განვითარდება ქრონიკული დაავადება, და უფრო რთული იქნება მისი განკურნება.

ბავშვის დაორსულების დაგეგმვამდე მნიშვნელოვანია ასეთი ნაცხის გაკეთება და ადრეული ეტაპებიორსულობა.

თუ მომავალი დედისთვის ნაჩვენები ტესტის შედეგი შეიცავს პათოგენურ ორგანიზმებს, მაშინ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. პათოგენებს შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ არა მხოლოდ დედის სხეულს, არამედ ნაყოფსაც.

ნაცხში აღმოჩენილი გონოკოკები განლაგებულია ჭადრაკით. ორგანიზმებს ყავის მარცვლის სახე აქვს.

თანამედროვე ქალიწელიწადში ერთხელ უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ რაიმე დარღვევის საშიშროების არსებობის შემთხვევაში ზომების მიღება დროულად მოხდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერი დაავადება, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება, მით უფრო სწრაფად მკურნალობენ. ამ მიზნით ანტენატალური კლინიკის ექიმი გამოკვლევისას იღებს ნაცხს - ბიოლოგიურ მასალას ონკოციტოლოგიისთვის, რომლის გაშიფვრა და შედეგები, დათქმული დროის შემდეგ, მიუთითებს, არის თუ არა შეშფოთების საფუძველი.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია გოგონებს ყოველწლიურად უტარდებათ სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, გინეკოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტისას.

დაუგეგმავი ანალიზი აჩვენებს:

მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევაში;
როდესაც გაქვთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
ჰორმონებით მკურნალობის შემდეგ;
ქალები ეროზიის კაუტერიზაციამდე ან პაპილომა ვირუსისადმი მიდრეკილნი;
ზე გენეტიკური მიდრეკილებაროდესაც ახლო ნათესავებს შორის არიან კიბოს პაციენტები.

თუ მშობიარობის დროს იყო საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა ან დაზიანება, ასეთი ანალიზის გაკეთება რეკომენდებულია წელიწადში ორჯერ.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგია უმტკივნეულოა და არ ქმნის არანაირ დისკომფორტს. ის საკმაოდ ინფორმატიულია, რადგან ხელს უწყობს ატიპიური (კიბოს) უჯრედების და დაავადებების იდენტიფიცირებას საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის ანალიზისა და ციტოლოგის მიერ ინტერპრეტაციის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის ჩვენებები

ონკოციტოლოგიის ჩატარება - ნაცხი

იმისათვის, რომ საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიამ და მისმა ინტერპრეტაციამ მოგვცეს ინფორმაციული შედეგი, ნაცხი უნდა გაკეთდეს მენსტრუაციის დასრულებისთანავე ან მის დაწყებამდე.

პროცედურის უკუჩვენებები

ეს ანალიზიარ ტარდება საშვილოსნოში ან საშოში ანთების შემთხვევაში, რადგან მიკრობების არსებობამ გამოიწვია არსებული ავადმყოფობა, დაამახინჯებს სურათს და გაართულებს დეკოდირებას. არ შეიტანო წვლილი ნორმალური ანალიზიდა სისხლდენა.

სასქესო ორგანოებიდან ნებისმიერი სისხლდენა აყოვნებს ეპითელიუმის შეგროვებას საშვილოსნოს ყელიდან (ნაცხის) დასრულებამდე.

ასევე, ონკოციტოლოგიასთან ერთად, დეკოდირება რთულდება, თუ მარტივი წესებიმომზადება ამისთვის:

გინეკოლოგთან ვიზიტის წინა დღეს, არ გამოიყენოთ ტამპონები;
პროცედურის დაწყებამდე ორი დღით ადრე თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან;
არ დაიბანოთ;
არ გამოიყენოთ სახსრები ინტიმური ჰიგიენა(ლარები, მალამოები და ა.შ.);
ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტამდე რამდენიმე დღით ადრე სჯობს შხაპის მიღება და აბაზანისგან თავის შეკავება.

როგორ კეთდება ანალიზი

ეპითელიუმი გროვდება, უფრო მარტივად რომ ვთქვათ, ნაცხი კეთდება საშვილოსნოს ყელის არხიდან და გარე ნაწილიდან, რომელიც ვრცელდება საშოში სპეციალური ფუნჯის, თასელისა და სპატულის გამოყენებით.

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის დროს გამოკვლეული ნაცხი შეიძლება იყოს:

მარტივი, როდესაც ლორწოვანი მასალა ნაწილდება მინაზე, ფიქსირდება სწორი გამოსავალი, ფერადდება და შემდეგ სწავლობს;
სითხე, სადაც უჯრედებით ფუნჯი მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში. ამ ტიპის ნაცხი ახალია და ჯერ არ გამოიყენება ყველა ლაბორატორიაში.

როგორ სწორად გავიკეთოთ ნაცხის ტესტი საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიაზე

შედეგის გაშიფვრა ნორმალურია

საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიის შედეგები და მათი ინტერპრეტაცია მიიღება ბიომასალის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევის შემდეგ. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გამოვლინდეს როგორც ატიპიური, ასევე მუტაციური უჯრედები, ასევე სექსუალური დაავადებების პათოგენები: კანდიდას სოკო, ტრიქომონა, კოკები, პაპილომა ვირუსი.

ონკოციტოლოგიის კვლევის დასრულების შემდეგ, შედეგების გაშიფვრისას გამოიყოფა ხუთი კლასი:

1 – არ არის პათოლოგიური ფლორა, არ არის პათოგენური ბაქტერიები, არ არის ვირუსები, არ არის Candida mycelium, არ არის შეცვლილი ეპითელური უჯრედები. ონკოციტოლოგიისთვის ეს ნაცხი ნორმალურია;
2 – საშვილოსნოს ყელში აღმოჩენილია ანთების ნიშნები (კოლპიტი);
3 – ციტოლოგმა დააფიქსირა ატიპიური უჯრედების მცირე რაოდენობა, რაც საჭიროებს განმეორებით ანალიზს;
4 – ნაცხი შეიცავს მოდიფიცირებულ უჯრედებს;
5 - ნაცხში ყველაფერი ატიპიურია და კიბოს განვითარების რისკი მაღალია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ შემთხვევაში, ონკოციტოლოგიის გამოკვლევის შემდეგ, ანალიზის ინტერპრეტაცია მხოლოდ უჩვეულო წარმონაქმნების არსებობაზე მიუთითებს და არ ადასტურებს ონკოლოგიის ფაქტს. ანუ ჩნდება გარკვეული სიფხიზლე და საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები, მაგალითად, კოლპოსკოპია, რათა დეტალურად შეისწავლოს საშვილოსნოს ყელის ყველა უბანი. და ასევე ბიოფსია, როდესაც ქსოვილის პატარა ნაჭერს იღებენ საეჭვო ადგილიდან საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის.

დასკვნა

ყველა ქალისთვის ონკოციტოლოგია სავალდებულოდ ითვლება. ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმულ ქალბატონებს, რომლებსაც მენოპაუზის დადგომასთან ერთად სჯერათ, რომ მათი ქალთა პრობლემებიუკვე დასრულდა და თქვენ არ გჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლაზე ფიქრი. მაგრამ ასაკი კიბოსთვის პრობლემას არ წარმოადგენს და გენიტალური კიბო სულაც არ არის უმნიშვნელოვანესი სხვა დაავადებებს შორის. და სწორედ ცხოვრების ამ პერიოდში, როდესაც ქალის პრობლემები უკანა პლანზე ქრება, იზრდება დაავადების დაწყების გამოტოვების რისკი. ამიტომ ისეთი კვლევა, როგორიც არის ონკოციტოლოგია და მისი ინტერპრეტაცია, აქტუალურია მთელი ცხოვრების მანძილზე და დიდი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, დროულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა.