ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია: რა არის და ვის სჭირდება. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მენოპაუზისთვის - ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე შესაძლებელია თუ არა HRT 65 წლის ქალებისთვის?

Გმადლობთ

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

ზოგადი ინფორმაცია

ჰორმონები არის აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც მონაწილეობენ ყველა ფიზიოლოგიურ პროცესში. ისინი წარმოიქმნება ჯირკვლების მიერ შინაგანი სეკრეციადა კოორდინაციას უწევს სხვადასხვა პროცესებს: ზრდას, რეპროდუქციას, მეტაბოლიზმს და ა.შ.

ჰორმონალური თერაპია ბავშვებში

ამ ტიპის მკურნალობა ექიმებისგან განსაკუთრებულ კვალიფიკაციას მოითხოვს, რადგან ყველაზე "მსუბუქი" ჰორმონალური აგენტის გამოყენებაც კი აუცილებლად ამცირებს მის გამომცდელ ჯირკვლის აქტივობას. ამავე დროს, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ საბოლოოდ ენდოკრინული ჯირკვლებივითარდება მხოლოდ ოცდახუთი წლის ასაკში. ამიტომ, ჰორმონების არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება დაარღვიოს ენდოკრინული სისტემის ფორმირების ბუნებრივი პროცესი.

ბავშვები ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატებიმხოლოდ მიერ განსაკუთრებული შემთხვევებიდა ისინი, რომლებიც სწრაფად ნადგურდებიან სხეულში ( პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი). უმჯობესია ბავშვს მისცეთ ჰორმონების შემცველი წამალი ( ან ადრე) საუზმე.
ბავშვებს ძალიან ფრთხილად უნიშნავენ ინსულინის მედიკამენტებს. შარდში გლუკოზის არსებობა სულაც არ მიუთითებს დიაბეტზე. არსებობს მრავალი დაავადება, რომლებიც თავიანთი გამოვლინებით დიაბეტის მსგავსია, მაგრამ ყველა მათგანი არ არის დაკავშირებული ინსულინის ნაკლებობასთან. ჩვეულებრივ, ასეთი დაავადებების მკურნალობისას საავადმყოფოები არ იყენებენ ჰორმონალურ პრეპარატებს.

შემდეგ ინფექციური დაავადებებიდა თუ ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირება ირღვევა, ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებს ენიშნებათ ანაბოლური სტეროიდები, მაგრამ ისინი აბსოლუტურად არ უნდა იქნას გამოყენებული ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის დაავადებების დროს ( მაგალითად, კოლაგენოზი, გლომერულონეფრიტი).
ნებისმიერი ჰორმონალური წამლის მიღება ჩვილებს შეუძლიათ მხოლოდ ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის შემდეგ და დადგენილი დოზის მკაცრად დაცვით.
მკურნალობის მსვლელობისას საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ბავშვის მდგომარეობა, მისი სხეულის წონა, მუშაობა საჭმლის მომნელებელი სისტემა.
თუ პრედნიზოლონი ინიშნება, საჭიროა პერიოდულად შეამოწმოთ სისხლში კალციუმის და შაქრის რაოდენობა, დარწმუნდით, რომ ბავშვი არ მოიმატებს თმის ხაზისხეულზე წნევა არ მატულობდა და თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების ნიშნები არ ვლინდებოდა.

ჩანაცვლებითი თერაპია მენოპაუზის დროს

მენოპაუზის დროს ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს არა მხოლოდ ქალის სასქესო ჰორმონს - ესტროგენს, არამედ მის სუსტ ფორმასაც - ესტრონი. ჩანაცვლებითი თერაპიის დანერგვის წყალობით ორგანიზმში ქალის სასქესო ჰორმონის დონე ნორმალიზდება, რაც სასარგებლო გავლენას ახდენს ორგანიზმის მდგომარეობაზე.

Დადებითი:

ტვინის მუშაობა გააქტიურებულია,
ძილი ნორმალიზებულია
არტერიული წნევა ნორმალიზდება,
გულისცემა ნორმალიზდება
კოლაგენის ბოჭკოები ძლიერდება სისხლძარღვებში, ხრტილში, კანში,
ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა ( იზრდება ლიპოპროტეინების რაოდენობა მაღალი სიმკვრივის- კარგი ქოლესტერინი),
მცირდება ინფარქტისა და ინფარქტის ალბათობა, კორონარული დაავადებებისგან სიკვდილის ალბათობა მცირდება განახევრებით,
ამცირებს ინსულტის რისკს 50%-ით
ოსტეოპოროზის გამო მოტეხილობების ალბათობა მცირდება 50%-ით.
მენოპაუზის სიმპტომები, როგორიცაა ვაგინალური სიმშრალე, ვულვის ქავილი, საშოს ლორწოვანი გარსის ატროფია, შარდვის გაძნელება,
არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას,
სხეულის წონა არ იზრდება ტესტოსტერონის გავლენის ქვეშ.

უკუჩვენებები:

შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმები,
ღვიძლის დისფუნქცია,
აუხსნელი ვაგინალური სისხლდენა.

ჩანაცვლებითი თერაპიის წამლების დიდი არჩევანი, ისევე როგორც თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები, შესაძლებელს ხდის მშვენიერი სქესის თითოეული წარმომადგენლისთვის მკურნალობის ინდივიდუალური კურსის შერჩევას. ეს პრეპარატები შეიცავს ძალიან ცოტა ჰორმონს, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

მედიკამენტების დანიშვნამდე ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას იდენტიფიცირებისთვის ზოგადი დაავადებები, რომლის მიმდინარეობა შესაძლოა გაუარესდეს ჰორმონების მიღებისას. მოგიწევთ გინეკოლოგთან მისვლა და გასვლა ულტრაბგერითი გამოკვლევამენჯის ორგანოები, გაიარეთ ონკოციტოლოგიური ტესტი, შეამოწმეთ სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობა, შეამოწმეთ არტერიული წნევა, სხეულის წონა, გაიღეთ სისხლი ქოლესტერინზე და ზოგადი ანალიზი, შაქრისთვის, ასევე შარდის ტესტი.
ჩანაცვლებითი თერაპიის მსვლელობისას საჭიროა გაიაროთ ყოველწლიური გამოკვლევები ექიმთან და ულტრაბგერითი მონიტორინგი.

ჩანაცვლებითი თერაპია გინეკოლოგიაში

ჩვენებები:

მენოპაუზის,
საკვერცხის წინა უკმარისობა
ჰიპოგონადოტროპული ამენორეა,
გონადალური დისგენეზი,
ენდომეტრიუმის ნორმალიზება ოპერაციის შემდეგ ან მის დროს ქრონიკული ფორმაენდომეტრიტი,
სამედიცინო მენოპაუზია.

უნაყოფობის მქონე ქალების მკურნალობისას ჰორმონოთერაპია ინიშნება ოვულაციის სტიმულირების, ინ ვიტრო განაყოფიერების და დონორის კვერცხუჯრედების გამოყენებისას.

სტეროიდული ჰორმონები გამოიყენება სამკურნალოდ, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ ბევრ შინაგან ორგანოზე. მათი ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ცხიმოვანი ქსოვილის, ღვიძლის, დერმის, ძვლების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, რეპროდუქციული ორგანოების, სისხლძარღვების და ტვინის მდგომარეობაზე.

უახლესი თაობის ჰორმონალური პრეპარატები, თითქმის ერთიდან ერთზე, ბაძავენ ბუნებრივებს, მათ კონცენტრაციას სისხლში. მკურნალობაში გამოიყენება სქესობრივი ჰორმონების მცირე დოზები, რომლებიც არ არღვევენ ოვულაციას და არ გააჩნიათ კონტრაცეპტული ეფექტი.
ჰორმონების გამოყენება უნაყოფობის მკურნალობაში მიდის იმ ფაქტზე, რომ როდესაც პაციენტის ორგანიზმში ჰორმონების ბუნებრივი ნაკლებობაა, მათი ხელოვნური ანალოგების დახმარებით იქმნება პირობები რაც შეიძლება ნორმალურთან ახლოს. ამის წყალობით ხდება ნაყოფის განაყოფიერება და ორსულობა. პრეპარატის დოზების დანიშვნისას ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ენდომეტრიუმის მდგომარეობა.

ამენორეისა და ადრეული მენოპაუზის დროს ჰორმონალური მედიკამენტები მიიღება ციკლურად. მკურნალობა გრძელდება ნორმალური მენოპაუზის ასაკამდე. თუ ქალს სურს შვილი, ჰორმონის მიღება არ წყდება, რადგან ეს ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ნორმალიზებას.

სიმსივნეები იყოფა სამ ჯგუფად:

აქტიური ჰორმონი,
ჰორმონზე დამოკიდებული
ჰორმონზე დამოკიდებული.

ჰორმონზე დამოკიდებული ენდოკრინული სისტემის მოშლის შედეგად წარმოქმნილ ნეოპლაზმებს უწოდებენ. ერთ-ერთი ასეთი სიმსივნეა სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელიც ვითარდება საკვერცხეების ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის დროს.
ასეთი სიმსივნის გამოჩენა ყველა შემთხვევაში არ მიუთითებს ჰორმონალური მკურნალობის მიზანშეწონილობაზე.

აქტიური ჰორმონი - ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც გამოყოფენ ჰორმონებს. ასეთი ნეოპლაზმები ორმაგ დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სხეულზე. მათ შორისაა თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის, პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. ისინი ასევე შეიძლება გამოჩნდნენ სხვა ორგანოებზე, მათ შორის ჯანსაღი მდგომარეობაარ გამოიმუშავებს ჰორმონებს ( მაგალითად, ნაწლავები ან ფილტვები).

ჰორმონზე დამოკიდებული - ეს არის ნეოპლაზმები, რომელთა არსებობა შეუძლებელია გარკვეული ჰორმონების არსებობის გარეშე. ორგანიზმის ჰორმონალური ფონის ცვლილება, სიმსივნისათვის აუცილებელი ჰორმონის გამომუშავების შეჩერება იწვევს სიმსივნის განვითარების დათრგუნვას. ამ კატეგორიაში შედის სარძევე ჯირკვლის, სათესლე ჯირკვლების, საკვერცხეების, პროსტატის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლისა და საშვილოსნოს ზოგიერთი სიმსივნე. ასეთი სიმსივნეების სამკურნალოდ საჭიროა ჰორმონოთერაპია.

ჰორმონოთერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება მეტასტაზებისთვის ( მეორადი სიმსივნეების წარმოქმნა). ეფექტი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მგრძნობიარეა სიმსივნე ჰორმონების მიმართ. ზოგჯერ ეს მეთოდი ინიშნება ადრეული ეტაპებისხვა მეთოდებთან ერთად.
ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგები მიღწეულია ძუძუს და პროსტატის კიბოს ჰორმონებით მკურნალობისას.

მკერდის კიბოს თერაპია

ქალის სასქესო ჰორმონი ესტროგენი ხშირ შემთხვევაში ააქტიურებს სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენას. ესტროგენები ურთიერთქმედებენ ცილებთან ზედა ფენებინეოპლაზმები და აჩქარებს ავთვისებიანი უჯრედების დაყოფას.

ძუძუს კიბოსთვის ჰორმონების გამოყენება იწვევს:

საკვერცხეების მიერ წარმოებული ესტროგენის რაოდენობის შემცირება,
პროგესტერონისა და ესტროგენისთვის სარძევე ჯირკვლის რეცეპტორების აქტივობის დათრგუნვა,
თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ესტროგენის გამომუშავების შემცირება,
თავად ჰორმონის აქტივობის დათრგუნვა მამრობითი სქესის ჰორმონების დონის გაზრდით.

ჰორმონალური მკურნალობა ხშირად კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან. ის უფრო ადვილად იტანს და ნაკლებ გავლენას ახდენს მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.
თუ სიმსივნე მგრძნობიარეა ამ სახეობისთერაპია, მას შეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას თავი მეტასტაზებთან ერთად. ხშირად, ამ ტიპის მკურნალობის წყალობით, პაციენტები რამდენიმე ათეული წლით მეტხანს ცოცხლობენ.

თერაპია სტეირის მოცილების შემდეგ

საკვერცხეების მოცილების შემდეგ ახალგაზრდა პაციენტები იწყებენ შეგრძნებებს, რომლებიც შეინიშნება მენოპაუზის ქალებში. უკვე 15-20 დღის შემდეგ ჩნდება სისუსტის სიმპტომები, რომლებიც სერიოზულად გაღიზიანებას იწყებს ოპერაციიდან 8-12 კვირის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დარჩენილი ესტროგენი თანდათანობით გამოიყოფა ორგანიზმიდან და ვითარდება ადრეული მენოპაუზია.
ქალს ეწყება ცხელება, საოფლე ჯირკვლების გაძლიერებული მუშაობა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევა და განწყობა არასტაბილურია, ხშირად აქვს თავის ტკივილი. ცუდი სიზმარიდა არანაირი ინტერესი საპირისპირო სქესის მიმართ.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ ეს უსიამოვნო ნიშნები გაქრება, მაგრამ მათ ადგილს სხვა, უფრო საშიში დაიკავებს: სისხლძარღვების, საშარდე ორგანოების და გარე სასქესო ორგანოების დისფუნქცია.

ზოგიერთი ჰორმონი გამომუშავდება თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. თუმცა მათი შრომა საკმარისი არ არის. ამიტომ ქალებს ენიშნებათ ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპია. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ჰორმონალური მედიკამენტები მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რაც ხელს შეუშლის ადრეული მენოპაუზის განვითარებას და საშუალებას მისცემს ქალს დიდი ხნის განმავლობაში თავი კარგად იგრძნოს.
თუ საკვერცხეები ამოღებულია ავთვისებიანი სიმსივნის გამო, ჰორმონალური მკურნალობა ჩვეულებრივ აკრძალულია. შემდეგ ჰომეოპათიური საშუალებების ნაცვლად ინიშნება.

ფსორიაზული ართრიტის დროს

IN მძიმე შემთხვევებიფსორიაზის დროს სახსრების დაზიანებისთვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს გლუკოკორტიკოიდებს:

კენალოგი ,
ფლოსტერონი ,
დიპროსპანი ,
ჰიდროკორტიზონი ,
მეტიპრედი .

მკურნალობის დადებითი ეფექტი:
პაციენტის მდგომარეობა საკმაოდ სწრაფად უმჯობესდება: დაზიანებული სახსრების ტკივილი თავისუფლდება, მატულობს მობილურობა, ქრება ცხელება და ლეთარგია.

მკურნალობის უარყოფითი ეფექტი:

იმუნური სისტემა დათრგუნულია, რაც ორგანიზმზე წყლულების პროვოცირებას ახდენს,
ნარკოტიკები იწვევს დამოკიდებულებას
გვერდითი მოვლენები: ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, დიაბეტი, შეშუპება,
მედიკამენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად და დიდი ხნის განმავლობაში,
შეიძლება ხელი შეუწყოს კუჭის წყლულის განვითარებას,
პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ არ უნდა შეწყდეს, რადგან პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება.

აკნეს საწინააღმდეგო

ჰორმონალური მკურნალობა ზოგჯერ შეიძლება დაეხმაროს მათ, ვისაც აწუხებს აკნე სახეზე და სხეულზე. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ამცირებს ცხიმის გამომუშავებას კანის ჯირკვლების მიერ, ამიტომ კანი ფაქტობრივად იწმინდება.
მაგრამ ბევრი ადამიანი ამჩნევს, რომ წამლის მიღების შეწყვეტის შემდეგ აკნე კვლავ ჩნდება. იმისათვის, რომ ეფექტი გაგრძელდეს, ჰორმონები უნდა იყოს შერწყმული კანის მკურნალობასთან სპეციალური ანტიბაქტერიული საშუალებებით. პროდუქტები უნდა შეირჩეს ბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე და არ შეიცავდეს ანტიბიოტიკებს ან ქიმიურ ნივთიერებებს.

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას კანის აკნეს გასაწმენდად:

თავის ტკივილი,
სხეულის წონის მატება,
დეპრესიული განწყობა
შეშუპება,
პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

თქვენ არ უნდა სცადოთ მედიკამენტები საკუთარ თავზე. უმჯობესია რჩევის მიღება ექიმებისგან: დერმატოლოგისა და ენდოკრინოლოგისგან.

ტრანსსექსუალები და ჰორმონოთერაპია

ტესტოსტერონის გამომუშავების დათრგუნვა და ორგანიზმის მისაცემად ქალური თვისებებიგამოიყენება ესტროგენის პრეპარატები. გარდა ამისა, გამოიყენება პროგესტოგენები, რომელთა გავლენით სარძევე ჯირკვლები იზრდება.
ანტიანდროგენები თრგუნავენ მამრობითი სქესის ჰორმონების გამომუშავებას. ამ ჰორმონების გამოყენება შესაძლებელს ხდის ესტროგენული პრეპარატების დოზის შემცირებას და შინაგანი ორგანოების მგრძნობელობის შემცირებას ტესტოსტერონის მოქმედების მიმართ.
ტესტოსტერონის მედიკამენტები მიიღება ესტროგენის წარმოების ჩასახშობად.

სქესის შეცვლისთვის ჰორმონალური თერაპია ორ ეტაპად იყოფა:
1. მკურნალობის პირველი თვეები ( ექვსი თვე) ჰორმონალური პრეპარატები მიიღება დიდი დოზებით, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს უფრო მოკლე დროში. სასურველი შედეგის მიღების შემდეგ ან ჰორმონალური პრეპარატების მაქსიმალური დოზის მიღების შემთხვევაში, დოზები ნელ-ნელა უნდა შემცირდეს. ოპერაციამდე 20-30 დღით ადრე ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება მთლიანად უნდა შეწყდეს, რათა შემცირდეს თრომბის წარმოქმნის ალბათობა. მკურნალობის ეს ეტაპი თრგუნავს სასქესო ჯირკვლების მუშაობას და ხელს უწყობს სასურველი სქესის ნიშნების გამოვლენას. მკურნალობა ასევე ხელს უწყობს პრევენციას მძიმე გართულებაოპერაციები - პოსტკასტრაციის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ლეტარგია, სისუსტე და ძილისადმი ლტოლვა.

2. მეორე ეტაპი იწყება ოპერაციის შემდეგ. სათესლე ჯირკვლების მოცილების შემდეგ ანტიანდროგენები ჩერდება. საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების შემდეგ მცირდება ქალის სასქესო ჰორმონების წარმოების ჩახშობის წამლების დოზა. თუმცა იმისთვის, რომ ჰორმონალური ფონიშეესაბამება არჩეულ სქესს, თერაპია ტარდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ჰორმონალური თერაპიის მიღება საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ტრანსსექსუალის გარეგნობა სასურველი სქესის ტიპზე.
ყველაზე ხშირად, ჰორმონები მიიღება პერორალურად ტაბლეტების სახით. მაგრამ არსებობს ნარკოტიკები პაჩების, გელებისა და თხევადი ინექციების სახით.
ვინაიდან ჰორმონალური თერაპიის გამოყენება ზრდის სისხლის სისქეს, როგორც გვერდითი მოვლენებიშეიძლება განვითარდეს თრომბოზი, ინსულტი ან გულის შეტევა. იზრდება გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების და კიბოს განვითარების ალბათობა სარძევე ჯირკვალიოსტეოპოროზი და ალცჰეიმერის დაავადება.
გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად საჭიროა ნიკოტინის მიტოვება, მენიუს დაბალანსება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და დროდადრო ზოგადი დიაგნოსტიკის ჩატარება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ ან დამოუკიდებლად დანიშნოთ ჰორმონალური პრეპარატები.

უნდა გვესმოდეს, რომ ჰორმონალური პრეპარატების მიღების ეფექტი ხდება თანდათანობით და საკმაოდ ნელა. მკურნალობის დაწყებიდან მხოლოდ 24 თვის შემდეგ შეიძლება მაქსიმალური შედეგის მიღწევა.
ნარკოტიკების ეფექტი შეიძლება იყოს უფრო ძლიერი ან ნაკლები ასაკისა და გენეტიკური მახასიათებლების მიხედვით. ყველაზე ძლიერი ეფექტი შეინიშნება 18-დან 21 წლამდე ასაკის პირებში. მაგრამ თუ პაციენტი 30 წელზე მეტია, მაგია არ მოხდება.

მაგრამ არსებობს ინდიკატორები, რომლებზეც ჰორმონებიც კი ვერ იმოქმედებენ.
ეს:

სახის თმის ზრდა. თმა არც ისე უხეში იქნება, მაგრამ მთლიანად არ გაქრება,
მკერდი შეიძლება საკმაოდ გაიზარდოს,
მხრების სიგანე, სიმაღლე და ზომა ფეხები და მკლავები არ შეიცვლება,
ხმაც არ შეიცვლება.

თერაპიის შედეგები მამაკაცებში

ქალის სასქესო ჰორმონებით ჰორმონოთერაპია იწვევს:

შემცირებული მიზიდულობა საპირისპირო სქესის მიმართ,
სიწითლე ლოყებში და ტანის ზედა ნაწილში,
ოსტეოპოროზი და ძვლის მოტეხილობები,
სარძევე ჯირკვლების გადიდება და დაძაბულობა,
სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონის დაქვეითება,
მეხსიერების ფუნქციის დაქვეითება
უარყოფა კუნთოვანი მასასხეულის წონის მატება ცხიმის გამო,
ლეტარგია და დაღლილობა
სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობის მატება,
დეპრესიული განწყობა.

მამაკაცებში მიღებისას მსგავსი მკურნალობა, იზრდება დიაბეტის, ჰიპერტენზიის და გულის დაავადებების რისკი.
გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

მენოპაუზა საკმაოდ სერიოზული გამოცდაა ქალისთვის. ძალიან მარტივად, პრობლემა შეიძლება ასე აიხსნას: ჰორმონალურ დისბალანსს თან ახლავს მრავალფეროვანი და საკმაოდ უსიამოვნო სიმპტომები. ჰორმონები პირდაპირ გავლენას ახდენენ ყველა ორგანოსა და სისტემაზე (სხეული მუშაობს ნეიროჰუმორული რეგულირების გზით). მათ კოორდინირებულ მუშაობაში წარუმატებლობა იწვევს დარღვევებს და პასუხებს ცხელი ციმციმის, უძილობის, სისუსტის, დაღლილობის და ა.შ. (მენოპაუზის დროს სიმპტომების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში "").

ქალის სასქესო ჰორმონის ესტროგენის ნაკლებობა იწვევს განწყობის უეცარ ცვალებადობას და შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აშლილობასტრესი და მძიმე დეპრესიაც კი. გარდა ამისა, ამ ასაკში ქალის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს გარე ნიშნებიბუნებრივი დაბერების პროცესები, დაქვეითებული სექსუალური სურვილი და მიმზიდველობა. სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად და ჰორმონალური დონის სტაბილიზაციის მიზნით გამოიყენება HRT (ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია). მისი მიზანია შეავსოს ჰორმონების ნაკლებობა, რომლის დონეც თანდათან იკლებს მენოპაუზის დროს. ეს გამოსავალი საშუალებას გვაძლევს წარმატებით გადავჭრათ მთელი რიგი პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ქალებში.

სამწუხაროდ, ბევრ ქალს აქვს ცრურწმენები და ხშირად ეშინიათ ან უარს ამბობენ ჰორმონების მიღებაზე. მათი შიშები გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზის გამო(უარყოფითი მიმოხილვები, შესაძლო გვერდითი მოვლენები და ა.შ.). მაგრამ მედიცინა არ დგას, ახალი თაობა შესანიშნავად ეხმარება ნეგატიური გამოვლინებების შემსუბუქებაში. მეტიც, მათ აღარ აქვთ ის უარყოფითი შედეგები, რასაც ჩვეულებრივ მიაწერენ. ზუსტი ინფორმაცია მენოპაუზის დროს ჰორმონის შემცველი მედიკამენტების შესახებ ქალებს დაეხმარება სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში და შეამცირონ კრიტიკული დამოკიდებულება ამ ტიპის წამლების მიმართ.

რა ჰორმონები სჭირდება ქალს?

იმის გასაგებად, თუ რა ჰორმონების მიღებაა საჭირო მენოპაუზის დროს, მოდით განვიხილოთ, როგორ მიმდინარეობს ეს ჰორმონალური ბალანსის თვალსაზრისით. ეს პერიოდი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

(შეიძლება გაგრძელდეს 5-დან 10 წლამდე);
(დათვლა იწყება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ ერთი წლის შემდეგ);
(იწყება ბოლო მენსტრუაციიდან 5 წლიდან და მთავრდება 70 - 75 წლამდე).

ორგანიზმი ყველაზე მწვავედ რეაგირებს მენოპაუზის პირველ ორ პერიოდში. ქალის ჰორმონები თანდათან წყვეტს ორგანიზმის მიერ გამომუშავებას. თავდაპირველად რეგრესიული პროცესი იწყება საკვერცხეებში, ამას ხელს უწყობს ფოლიკულური აპარატის დაქვეითება. ბუნებრივია, ორგანიზმი იწყებს რეაგირებას პროგესტერონისა და ესტროგენის ნაკლებობაზე, კომპენსატორული რეაქციების ჩათვლით. ამ მომენტში ჰიპოფიზის ჯირკვალი იწყებს ინტენსიურად გამომუშავებას LH და FSH (ლუტეინირების და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონები). ამ ფონზე, ჰორმონზე დამოკიდებული რეცეპტორების მგრძნობელობა, რომლებიც ასევე თამაშობენ როლს ნორმალური ოპერაციაქალის რეპროდუქციული სისტემა.

გარკვეული დროის განმავლობაში კომპენსატორული მექანიზმებიმიეცით სხეულს საშუალება გაუმკლავდეს. მაგრამ სასქესო ჰორმონების სინთეზი აგრძელებს კლებას, ჰიპოფიზის ფუნქციის გაძლიერება სასურველ შედეგს აღარ იძლევა და მისი მგრძნობელობა მათი ჰორმონალური დეფიციტის მიმართ მცირდება. ამ მომენტში იწყება მენოპაუზის უფრო აშკარა და ხშირი გამოვლინებები: ისინი ჩერდებიან და სხეულის ძირითადი სისტემები იწყებს რეაგირებას ჰორმონალურ ცვლილებებზე. სიმპტომები მრავალფეროვანია (არის მენოპაუზის დაახლოებით 30 გამოვლინება), ყველაზე ხშირად ის მოქმედებს:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (ჰიპერტენზია, გულისცემის მომატება, ინფარქტისა და ინსულტის გაზრდილი რისკი);
ნერვული სისტემა: განიცდის განსაკუთრებით მძიმედ, შაკიკის ტკივილს, ფსიქო-ემოციურ არასტაბილურობას და ა.შ.
ენდოკრინული სისტემა: ვლინდება ასაკთან დაკავშირებული წონის მატებით, რაც ხშირად იწვევს სიმსუქნეს, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებას, დიაბეტის და ა.შ.
შარდსასქესო სისტემა: გარდა საკვერცხეების დისფუნქციისა და საშვილოსნოს ზომის შემცირებისა, აღინიშნება ყველა კუნთის ჰიპოტონია, რაც იწვევს მტკივნეული შეგრძნებებისქესობრივი აქტის დროს (ამას ხელს უწყობს საშოში სეკრეციის მოცულობის შემცირება), რომელსაც თან ახლავს შარდვის ხშირი სურვილი (შესაძლებელია მოგვიანებით შეუკავებლობა) და ა.შ.

ეს შორს არის სრული სიასიმპტომები მენოპაუზის დროს, რომელიც იწვევს ქალს დისკომფორტს.

ყველაზე ტიპიური ჩივილებია ვაზომოტორული რეაქციები („ცხელი ციმციმები“, თავბრუსხვევა და ა.შ.) და ფსიქო-ემოციური რეაქციები. რიგის განვითარების რისკი გინეკოლოგიური დაავადებებიგანსაკუთრებით ჰორმონზე დამოკიდებული. ნორმალური ჰორმონების სინთეზის დარღვევა ზრდის კიბოს რისკს. უნდა მივიღოთ თუ არა ადეკვატური ზომები ასეთ ვითარებაში? ბუნებრივია, მენოპაუზის სიმპტომები, თავისთავად არასასიამოვნო, ატარებს მთელ რიგ საფრთხეებს და ხელს უწყობს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას. ამ სიტუაციაში HRT შეიძლება იყოს ერთადერთი გზა ჰორმონების ნაკლებობით გამოწვეული მწვავე მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

მენოპაუზა თავისთავად ბუნებრივი პროცესია, მაგრამ ის განსხვავებულად ხდება თითოეული ქალისთვის. ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ყველასთვის არ არის ნაჩვენები, მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. HRT არ გამოიყენება აუცილებლობის გარეშე და მედიკამენტები შეირჩევა თითოეული პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. მაგრამ უარის თქმა ცრურწმენის გამო იმ დროს, როდესაც ჰორმონები უბრალოდ აუცილებელია ქალის სხეულისთვის, ნიშნავს მომავალში საკუთარი ჯანმრთელობის რისკის ქვეშ.

რა არის ჰორმონის შემცვლელი თერაპია და როგორ მუშაობს იგი?

ქალის ჯანმრთელობის შენარჩუნება HRT-ის მთავარი მიზანია. ჰორმონების ბალანსი ირღვევა ბუნებრივი მიზეზების გამო, მაგრამ ორგანიზმის რეაქცია ასეთ ცვლილებებზე შეიძლება დასჭირდეს პათოლოგიური ხასიათი. გარედან ჰორმონების ნაკლებობის ნაწილობრივი კომპენსაცია არის HRT, რომელიც ხსნის სიმპტომების სიმძიმეს.

მენოპაუზის დროს ჰორმონების შემცვლელი თერაპია შეიძლება მიმართული იყოს გესტაგენების ან ესტროგენების ჯგუფის ჰორმონების დონის აღდგენაზე; ისინი შეიძლება დაინიშნოს მონო- ან კომპლექსური პრეპარატების სახით, შეიცავდეს ანდროგენებს და ა.შ. ანუ თანამედროვეთა მრავალფეროვნება მედიკამენტებისაშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური ტაქტიკა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ჰორმონალური დონის ცვლილება თანდათანობით ხდება; მენოპაუზის დროს ჰორმონების ერთი ჯგუფის გამომუშავების შემცირება მუდმივად იწვევს მთელ მექანიზმს. შედეგად, პროცესში ჩართულია თითქმის მთელი ორგანიზმი, რომელიც ასე თუ ისე რეაგირებს მიმდინარე ცვლილებებზე. თითოეული ქალის რეაქცია შეიძლება განვითარდეს თავისებურად: ზოგი მშვიდად განიცდის მენოპაუზის ყველა პერიოდს, პერიოდულად გამოვლენილი სიმპტომების გამო რაიმე განსაკუთრებული პრობლემის გარეშე. სხვებისთვის, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ორგანიზმში ხდება სწრაფად და მწვავედ. მენოპაუზის დროს ქალმა განსაკუთრებით მჭიდროდ უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, რაც დაეხმარება მას დროულად გაიგოს, როდის ხდება სიმპტომები საგანგაშო და დროულად მიიღოს ზომები.

სარგებელს მოაქვს ქალის ორგანიზმისთვის ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია თუ საზიანოა? ამ საკითხზე მკაფიო მოსაზრება არ არსებობს. ბევრ პაციენტს აქვს ნეგატიური დამოკიდებულება თავად ჰორმონების მიღების მიმართ და მიაჩნია, რომ მენოპაუზის უსიამოვნო სიმპტომების გადარჩენა უფრო ადვილია. ამ საკითხზე ექიმებს შორის ასევე არ არსებობს მკაფიო შეთანხმება, მაგრამ Ბოლო დროს HRT სულ უფრო ხშირად გამოიყენება.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის მიზანია დაეხმაროს ორგანიზმს გაუმკლავდეს ჰორმონების ნაკლებობას მინიმალური დანაკარგებით. IN ევროპული ქვეყნები HRT გახდა სტანდარტული ვარიანტისამედიცინო მომსახურება, ამჟამად აქტიურად გამოიყენება შიდა მედიცინაში. მენოპაუზის დროს HRT არის უმარტივესი და ეფექტური გზა მენოპაუზის უსიამოვნო სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად და ორგანიზმის რესტრუქტურიზაციის დროს ჰორმონების ბალანსის აღსადგენად.

ჰორმონოთერაპია - ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე

მენოპაუზის დროს ქალებისთვის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ყოველთვის არ ინიშნება. არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რისთვისაც ჰორმონები მკაცრად აკრძალულია. ექიმების რეკომენდაციები ეფუძნება:

პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა;
სიმპტომების სიმძიმე;
გამოკითხვის შედეგები.

ეს ითვალისწინებს ზუსტად იმას, თუ რა ჰორმონი სჭირდება ქალის სხეულს მენოპაუზის კონკრეტულ პერიოდში.

მენოპაუზის დროს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების სარგებელი შემდეგია:

შესაძლებელია გარკვეული ჯგუფის ჰორმონების დეფიციტის კომპენსირება;
სიმპტომების სიმძიმე შემსუბუქებულია, მენოპაუზა ნაკლებად მტკივნეულია;
სხეული იღებს შესაძლებლობას აღადგინოს თანდათანობით, ჰორმონების დონის უეცარი ცვლილებების გარეშე;
დაბერების პროცესები შენელდება;
HRT-ის მიღებატარდება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ მკურნალობის კურსი საჭიროებისამებრ;
მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად, კონკრეტული პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს, თუ ქალი იწყებს ჰორმონალური პრეპარატების უკონტროლოდ მიღებას, მეგობრების მიმოხილვების ან საკუთარი აზრის საფუძველზე. სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ ასეთი მედიკამენტების დანიშვნა გვერდითი ეფექტებისა და უარყოფითი შედეგების გარეშე წარმატებული ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის წინაპირობაა.

მჭირდება თუ არა ჰორმონების მიღება მენოპაუზის დროს?

მენოპაუზის ნებისმიერ პერიოდში ჰორმონების დალევა სრულიად თანამედროვე და ეფექტური საშუალებაა უსიამოვნო სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ორგანიზმს ჰორმონალური სტრესის გამკლავებაში. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ექსკლუზიურად ექიმების რეკომენდაციით და ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

მედიკამენტების შერჩევა ხორციელდება მხოლოდ ტესტების გავლის შემდეგ, რომლებიც აჩვენებს ჰორმონების დონეს. მენოპაუზის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც რეაქცია ყველა ჰორმონალურ ცვლილებაზე, მაგრამ მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, რომელი საჭიროებს ჩანაცვლებას. ზოგჯერ კომბინირებული წამლები.

მენოპაუზის დროს ჰორმონები ხელს შეუწყობს ორგანიზმში მათი ბალანსის გამოსწორებას, განთავისუფლებას მწვავე გამოვლინებები, რომლებიც წარმოიქმნება ასაკთან დაკავშირებული ბუნებრივი ცვლილებების საპასუხოდ. დაბერების პროცესი ნელდება და ნაკლებად მტკივნეულია. უნდა გვახსოვდეს, რომ მენოპაუზის ერთ-ერთი ტიპიური გამოვლინება მკვეთრი ფსიქო-ემოციური რეაქციებია. HRT დაგეხმარებათ ამ სიმპტომების გამოსწორებაში. ანუ, ქალები, როგორც წესი, მხოლოდ სარგებლობენ მისი გამოყენებით, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ ასეთი მკურნალობის სარგებლიანობაზე.

დოზირების რეჟიმი

როგორ მივიღოთ ჰორმონალური მედიკამენტები მენოპაუზის დროს? მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია ამ საკითხის გადაჭრა გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. ამ დროისთვის თანამედროვე მედიცინა ორ ტაქტიკას გვთავაზობს:

მოკლევადიანი გამოყენება: მსუბუქი მენოპაუზის დროს, რომელიც არ არის გართულებული მწვავე რეაქციებით, თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 წელი;
ხანგრძლივი თერაპია: მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს 2-4 წლის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ წამლების მიღების კურსზე; HRT-ით, ერთი წამალი შეიძლება შეიცვალოს მეორით. კორექტირება ხდება ჰორმონების დონის ტესტების შედეგების საფუძველზე. მკურნალობის დროს პაციენტს ესაჭიროება სამედიცინო მეთვალყურეობა, ასე მიიღწევა მაქსიმალური ეფექტურობა და ყოველგვარი რისკის მინიმუმამდე დაყვანა.

ჩვენებები HRT-ზე

HRT-ის გამოყენების ჩვენება არის მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც განსაკუთრებით საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის. Ესენი მოიცავს:

ქირურგიული მენოპაუზა;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი;
ოსტეოპოროზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, შაქრიანი დიაბეტისიმსუქნე, ჰიპერტენზია და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

ჰორმონები ასევე უნდა იქნას მიღებული, თუ მენოპაუზა იწვევს მწვავე ფსიქო-ემოციურ რეაქციებს, რათა აღმოიფხვრას ნევროზებისა და დეპრესიული მდგომარეობების განვითარების რისკი.

უკუჩვენებები

ზოგიერთი პათოლოგიის დროს მენოპაუზის ჰორმონოთერაპია პაციენტებს არასოდეს უნიშნავენ. არსებობს მთელი რიგი სერიოზული დაავადებები, რომლებიც არ არის თავსებადი HRT-სთან. ასეთ შემთხვევებში სახიფათოა ჰორმონების დანიშვნა, ამიტომ სპეციალიზებულ სპეციალისტთან კონსულტაცია და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა– წინაპირობა HRT-ის დასაწყებად.

უკუჩვენებები:

უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა;
ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი);
ონკოლოგიური დაავადებები;
გულისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი პათოლოგია;
თრომბოზი, თრომბოემბოლია და სისხლდენის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია თრომბის წარმოქმნასთან;
ცხარე და ქრონიკული დაავადებებიღვიძლის, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა;
გართულებული შაქრიანი დიაბეტი;
რიგი აუტოიმუნური დაავადებები;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ჰორმონების შემცველი პრეპარატების მიმართ.

HRT-ის გამოყენება სასარგებლო და უსაფრთხო იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტები შერჩეულია ექიმის მიერ.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

მენოპაუზის დროს ჰორმონის შემცვლელი თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, კერძოდ:

სითხის შეკავება ორგანიზმში (შეშუპება, სისუსტე);
ლორწოს ჰიპო- ან ჰიპერსეკრეცია საშოში, მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა;
გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე, თავის ტკივილი;
სხვადასხვა რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი;
კუნთის სპაზმები;
სებორეა და აკნე.

ეს და სხვა რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს ცალ-ცალკე ან კომბინირებულად; მათი გამოვლენისთვის საჭიროა ექიმთან დაკავშირება მკურნალობის ტაქტიკის გამოსასწორებლად.

HRT-ის ძირითადი პრინციპები

მენოპაუზის დროს ჰორმონები ინიშნება გამოკვლევის შედეგების მიხედვით. Ძირითადი პრინციპები თანამედროვე თერაპიაარიან:

ბუნებრივი პრეპარატების მსგავსი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება;
დაბალი დოზები;
ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რისკის შესამცირებლად კომბინირებული მედიკამენტების გამოყენება;
კურსის ხანგრძლივობა, რომელიც ასტაბილურებს ჰორმონალურ დონეს.

HRT პრეპარატების შერჩევა: წამლების ტიპები და ფორმები

დღესდღეობით სწორი თერაპიის არჩევა არ არის განსაკუთრებით რთული. გარდა ჰორმონების მრავალფეროვანი კომბინაციისა, ასევე არსებობს შესაძლებლობა აირჩიოს მიღების მეთოდი:

ტაბლეტები, დრაჟეები ან კაფსულები;
ადგილობრივი გამოყენება: გელები, სუპოზიტორები, კრემები, პატჩები;
ინექციები;
კანქვეშა იმპლანტები.

ქირურგიული მენოპაუზის ჰორმონალური თერაპია

HRT მენოპაუზის დროს ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია საშვილოსნოს ამოღების მიზნით. ჰორმონების გამოყენების მეთოდი:

51 წლამდე ასაკის ქალები საკვერცხეების და შენარჩუნებული საშვილოსნოს მოცილებით;
51 წელზე უფროსი ასაკის ქალები საშვილოსნოს და საკვერცხეების ამპუტაციის შემდეგ;
შემდეგ ქირურგიული მოცილებაენდომეტრიოზი რეციდივის რისკით.

მითების განადგურება HRT-ის შესახებ

მენოპაუზის ჰორმონოთერაპია ხშირად კამათის და შიშის წყაროა. პაციენტები უარს ამბობენ HRT-ზე, მიაჩნიათ, რომ მათი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს:

დამოკიდებულება;
სიმსუქნე;
გართულებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
კიბოს რისკი;
გრძელვადიანი უარყოფითი შედეგები.

ბევრი ასევე თვლის, რომ ჰორმონალური პრეპარატები ცუდად არის შესწავლილი და შეიცავს ბუნებრივი ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებს. თანამედროვე HRT არის ახალი თაობის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონების მინიმალურ რაოდენობას, ბუნებრივ და სრულიად იდენტურ ქალებს. მათ სჭირდებათ და შეიძლება მიიღოთ, რადგან სიმპტომების უმეტესობა მენოპაუზის დროს ბუნებრივი პროცესების ნიშნებია. HRT არ აძლიერებს, მაგრამ ანელებს მათ განვითარებას. მედიკამენტები გადის პრეკლინიკურ და კლინიკურ კვლევებში. ხოლო შიდა მედიცინაში გრძელვადიანი შედეგების შესახებ მონაცემების ნაკლებობა კომპენსირდება საზღვარგარეთ ჩატარებული კვლევებით, სადაც HRT აქტიურად გამოიყენება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში.

HRT პრეპარატების სია

მენოპაუზის დროს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის პრინციპები შესაძლებელს ხდის თითოეული პაციენტისთვის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური კურსის შერჩევას. 40 წლის შემდეგ ქალი უნდა მოემზადოს სხეულის მოახლოებული რესტრუქტურიზაციისთვის. ამ მომენტში რეგულარული გამოკვლევახდება ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნების მნიშვნელოვანი და სავალდებულო პირობა. HRT ხელს უწყობს ჰორმონის დონის აღდგენას, რომელიც გარდაუვლად დაეცემა. თუნდაც თან ნორმალური მენსტრუაციამნიშვნელოვანია იცოდეთ ჰორმონების კონცენტრაცია, რაც ხელს შეუწყობს მენოპაუზის დროს ეფექტური მედიკამენტების დროულად გამოყენებას.

როგორც სინთეზის ფუნქცია ქრება, მენოპაუზის ძირითადი სიმპტომები მატულობს. კონსულტაციისა და გამოკვლევის შემდეგ ინიშნება პრეპარატი, რომელიც ხელს შეუწყობს ჰორმონალური დისბალანსის გამოსწორებას მომენტში. Ეს შეიძლება იყოს:

. როგორც ამ ჯგუფის სახელი გულისხმობს, ის შეიცავს ესტროგენების ბუნებრივ ანალოგებს. ესენია: Klimadinon, Femicaps,. თითოეული მათგანი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და მიიღება კურსის სახით;
ბიოიდენტური ჰორმონები. კომბინირებული მედიკამენტები ჟანინი და ფემოსტონი ტაბლეტებში ასევე ხელს უწყობს მენოპაუზის სიმპტომების შემსუბუქებას. როგორც პროგესტერონის წარმოებული, ინიშნება მისი დეფიციტისთვის და ესტროგენის ეფექტის გასანეიტრალებლად;
ესტროგენის შემცველი. ამ ტიპის ნებისმიერი ჰორმონალური პროდუქტი შეიცავს სინთეზურ ესტროგენს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება Klimonorm, Premarin, Ovestin;
ანდროგენულ ეფექტს ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის უზრუნველყოფს Norkolut, Livial, Tibolon;
ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე თანამედროვე პრეპარატები წარმოდგენილია Androcur, Klimen, Diane-35;
საუკეთესო კომბინირებული პროდუქტებია Triaklim,.

სია ეფექტური საშუალებებიარ შემოიფარგლება ამ სიით, ასევე არის Klimara და Dermestil პატჩები, ჰორმონალური გელიდივიგელი, ოვესტინის სუპოზიტორები და ა.შ. ადგილობრივი გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში გამოიყენება განთავისუფლების ალტერნატიული ფორმა (გელები, პაჩები ან სუპოზიტორები).

არაჰორმონალური აგენტები

მენოპაუზის არაჰორმონალური პრეპარატები, როგორც HRT-ის ალტერნატივა, ინიშნება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შეუძლებლობის შემთხვევაში. Მიხედვით თანამედროვე კლასიფიკაციაამ ჯგუფში შედის ბუნებრივი ფიტოესტროგენები. ისინი ხელმისაწვდომია ჰომეოპათიური საშუალებების სახით და. გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი საშუალებებისა, მენოპაუზის დროს დაკარგული ჰორმონების ჩასანაცვლებლად გამოიყენეთ:

გელები Bonisan, Klimakt Hel;
ჩაი ან წვეთები წითელი ფუნჯით;
ტაბლეტები CI-klim, Estrovel;
კაფსულები, მენოპაისი და ა.შ.

რამდენი ხანი უნდა მიიღოთ ჰორმონები

ჰორმონები უნდა იქნას მიღებული მეთვალყურეობის ქვეშ და ექიმის დანიშნულებით, მაშინაც კი, თუ საუბარია დიეტურ დანამატებზე, მცენარეულ მედიკამენტებზე ან ჰომეოპათიური საშუალებები. არსებობს რამდენიმე დოზირების რეჟიმი, რომელიც განკუთვნილია რამდენიმე წლის განმავლობაში:

მონოთერაპია;
ორ და სამფაზიანი კურსი;
კომბინირებული.

თითოეულ წამალს აქვს მიღების საკუთარი დრო; ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს სხვით, რაც აუცილებელია მენოპაუზის სიმპტომების შეცვლისას.

ანდროგენების წარმოების უკმარისობა იწვევს სერიოზული გართულებებივ მამაკაცის სხეული, ამიტომაც ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მამაკაცებისთვისშეიძლება მათთვის ხსნა იყოს. მაგრამ ბევრისთვის ეს საკითხი საკამათოა, რადგან ჰორმონების ხელოვნური ადმინისტრირება შეიძლება საშიში იყოს. რომ ჰორმონალური თერაპია მამაკაცებისთვისარც ისე საშინელი იყო, დეტალურად უნდა გესმოდეთ.

ჰორმონის დეფიციტი: მიზეზები და როდის არის საჭირო მკურნალობა

ჰორმონალური თერაპია მამაკაცებისთვის 40 წლის შემდეგარის პრაქტიკულად ბუნებრივი პროცესი, მაგრამ ხანდახან ახალგაზრდებს შეიძლება დასჭირდეთ ასეთი მკურნალობა. დაბერება ყოველთვის არ არის ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ ტესტოსტერონის წარმოების შემცირების მიზეზი. სათესლე ჯირკვლის ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დეფიციტი. ამას ხელს უწყობს ონკოლოგიური პათოლოგიები და/ან რიგი გენეტიკური დაავადებები. არანაკლებ საშიშია ორგანიზმში რკინის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც დათრგუნავს ტესტოსტერონს. ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასწორი ფუნქციონირება, რიგი მედიკამენტები, ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ალკოჰოლიზმი და მოწევა აფერხებს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ანდროგენების გამომუშავებას.

Მნიშვნელოვანი! თუ არსებობს ანდროგენის დეფიციტის სიმპტომები, 40 წლამდე ასაკის მამაკაცებმა უნდა გაიარონ შესაბამისი ტესტირება, ხოლო 40 წლის შემდეგ, რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ კლინიკური სურათიტესტოსტერონის ნაკლებობა არ არის.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მამაკაცებისთვისშეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მათ სისხლში ჰორმონების რაოდენობის დიაგნოსტიკის შემდეგ. ეს ანალიზი არის ჭეშმარიტი და ზუსტი. როდის დაადასტურებს ანდროგენის დეფიციტიდა კიბოს არარსებობა პროსტატის ჯირკვალიმათი დონის ასამაღლებლად მკურნალობა დაინიშნება. აუცილებელია ონკოლოგიის გამორიცხვა, რადგან ხშირად ანდროგენის დეფიციტი არის კარცინომის განვითარების საწყისი. Და თუ ტესტოსტერონის თერაპიატარდება, პაციენტი შეიძლება გაუარესდეს.

ორგანიზმში ტესტოსტერონის დეფიციტის შემდეგი ნიშნები მამაკაცებისთვის განგაში უნდა იყოს:

სექსუალური ლტოლვა შემცირებულია ან მთლიანად არ არსებობს;
ძალის დაკარგვის ხშირი გამოვლინებები;
დეპრესია;
შემცირებული ზრდა;
აგრესია და გაღიზიანება, რომელიც აქამდე არ იყო;
ერექციის პრობლემები;
ჭარბი წონის მომატება;
ლანჩის შემდეგ ძილის მუდმივი სურვილი;
სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
ოსტეოპოროზი და ანემია;
ქოლესტერინის დაფები.

ნებისმიერი სიმპტომი საშიშია, მაგრამ თუ 3 ან მეტი გამოვლინდა, მაშინ ექიმთან ვიზიტი უნდა გახდეს მამაკაცის ხვალინდელი გეგმის სავალდებულო ნაწილი. ხშირად, ასეთ თერაპიას მიმართავენ, როდესაც ის დიაგნოზირებულია:

პირველადი და მეორადი ჰიპოგონადური მდგომარეობა.
კრიპტორქიზმი.
დაქვეითებული ერექციული ფუნქცია და ლიბიდო.
ანდროგენის დეფიციტი ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან.
გინეკომასტია.
სიმსუქნე, რომელიც არ იკურნება ტრადიციული მეთოდებით.

ტესტოსტერონის თერაპია: მოკლე ისტორიული ექსკურსია

ტესტოსტერონის თერაპიამამაკაცებში ჩატარდა გასული საუკუნის გარიჟრაჟზე. მაგრამ მისი დადებითი შედეგები მხოლოდ 40 წლის შემდეგ დადასტურდა. უფრო მეტიც, ასეთი თერაპიის გვერდითი მოვლენები მასზე ბევრად უარესი იყო დადებითი ეფექტი. იმდროინდელ სინთეზურ ტესტოსტერონს მხოლოდ ტაბლეტის ფორმა ჰქონდა. მათი მიღების შემდეგ ანდროგენების ცვლა მოხდა ღვიძლში, სადაც მისი ძირითადი ნაწილი განადგურდა. ამან გამოიწვია ღვიძლის მძიმე ზემოქმედება კანცეროგენებისა და ტოქსინების მიმართ. ორგანო შეუქცევადად განადგურდა, რაც ბევრ ქვეყანაში ასეთი მოპყრობის აკრძალვის მიზეზი გახდა. მაგრამ წამლის ანალოგების მოსვლასთან ერთად, მაგრამ ასეთი საშინელი გვერდითი ეფექტების გარეშე, ეს აკრძალვა მოიხსნა. ხშირად ამ წამლებს სპორტსმენები იყენებენ, რასაც არაერთი პრესტიჟული შეჯიბრი აკრძალავს და სწორედ ეს იწვევს საჯარო სკანდალებსა და დაპირისპირებებს.

ანდროგენების შეყვანა მამაკაცის სხეულში: მეთოდები

დღესდღეობით, მამაკაცის სხეულში ანდროგენების შეყვანის შემდეგი ფორმები არსებობს:

ორალური

სადაც გამოიყენება ტაბლეტი ან კაფსულა აქტიური ნივთიერებით. ტაბლეტის ფორმა არის პირველი ფორმა ტესტოსტერონის დეფიციტის სამკურნალოდ. ბევრი აფასებს მას გამოყენების სიმარტივისა და შედარებით დაბალი ფასის გამო ანდროგენების ადმინისტრირების სხვა მეთოდებთან შედარებით. ეს არის ტესტოსტერონის ტაბლეტის ფორმა, რომელიც ყველაზე ხშირად ფალსიფიცირებულია ან წარმოებულია ფარულ ქარხნებში, რაც იწვევს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. ხშირად გამოყენებული ლიცენზირებული მედიკამენტები:

ანდრიოლი 150–200 მგ ყოველ დღე;
სტრიანტი 30 მგ სამჯერ დღეში;
Proviron ან Vistimon 30-80 მგ ყოველ დღე.

Inინექცია

ექიმები თვლიან, რომ მისი წყალობით ტესტოსტერონი ორგანიზმში ბუნებრივად და შეუფერხებლად ხვდება. არსებობს ტესტოსტერონის ორი ტიპი, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება: ენანტატი და ციპიონატი. ამ წამლების ფაქტიურად 100 მგ უზრუნველყოფს ანდროგენის კვირაში მარაგს მამაკაცში. ეს რიცხვი განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანში, ამიტომ ზოგს უფრო მაღალი დოზა დასჭირდება, ზოგს კი უფრო დაბალი. 200 მგ-ზე მეტი ჩანაცვლებითი თერაპია, ხდება ბოდიბილდერის სტეროიდული ციკლი. როგორც წესი, ყოველკვირეული დოზა იყოფა 2 თანაბარ ნაწილად და შეჰყავთ თანაბარი ინტერვალებით, რაც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს სისხლში ჰორმონის სტაბილური დონე. ინექციები კეთდება კანქვეშ და არა ინტრავენურად. ხშირად გამოყენებული ინექციები:

დელასტერილი 200-400 მგ თვეში ერთხელ, დაყოფილი თანაბარ დოზებად;
ნებიდო 1000 მგ 90 დღეში ერთხელ;
სუსტანოლი 250 მგ ერთხელ 7-14 დღეში.

ტრანსდერმალური

ხელმისაწვდომია პატჩებში, გელებსა და კრემებში. გელები და კრემები აუმჯობესებენ ტესტოსტერონის დინებას ორგანიზმში გლუვ და თანდათანობით. თუმცა, ექიმები ამბობენ, რომ ადმინისტრაციის ეს ფორმა ნაკლებად ეფექტურია. სიძნელეები შეიძლება წარმოიშვას გამოყენებასთან დაკავშირებითაც, რადგან კანი სუფთა უნდა იყოს (სასურველია ცურვის შემდეგ დაუყოვნებლივ) და ამის შემდეგ აკრძალულია ვარჯიში ან ცურვა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რათა არ გაოფლიანდეს. სხვები, განსაკუთრებით ბავშვები და ქალები, არ უნდა შეეხონ კანის შეზეთოვან ადგილს, რადგან ანდროგენი მათთვის საშიშია. ეფექტიანობისთვის საჭიროა კანის შეზეთვა მინიმუმ 2-3-ჯერ დღეში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრების ჩვეულ რუტინას. კრემი და გელი წაისვით შეზელვის გარეშე. რუსეთში ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატი არის ანდროგელი, რადგან ის იყიდება აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე და საჭიროებს 25-დან 100 მგ-მდე დღეში. სხვა ტრანსდერმული აგენტები:

ანდროდერმისა და ტესტოდერმის პლასტირების გამოყენება უნდა მოხდეს ყოველდღე 7,5 მგ მაქსიმალური დოზით;
ანდრომენის კრემი გამოიყენება ყოველდღიურად 15 მგ;
ანდრაქტიმის გელი, მისი დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

კანქვეშა

სად გამოიყენება იმპლანტი ამ მიზნებისათვის? ცოტა ადამიანი გადაწყვეტს იმპლანტის გაკეთებას და ექიმები ამას მიზანშეწონილად არ თვლიან. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მეორადი ჰიპოგონადიზმით, ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია. Უფრო ხშირად ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის, ხოლო მის გადასაჭრელად წამლები არის ტესტოსტერონის იმპლანტი 1200 მგ დოზით, რომელიც თავსდება ექვსი თვის განმავლობაში.

ანდროგენის ადმინისტრირება: რა ავირჩიოთ?

ტაბლეტების გამოყენება რეკომენდებულია გადახრის დონის შემთხვევაში ანდროგენებინორმიდან უმნიშვნელო. სერიოზული პათოლოგიების შემთხვევაში პრეპარატის დიდი დოზაც კი არაეფექტური იქნება. მიზანშეწონილია უპირატესობა მიანიჭოთ ანდრიოლს, რადგან მასთან ერთად ტესტოსტერონის ძირითადი მეტაბოლიზმი მიმდინარეობს ღვიძლის გარეთ, რითაც არანაირად არ მოქმედებს მასზე. პრეპარატი რაც შეიძლება სწრაფად აღწევს სისხლში და ამაღლებს ანდროგენებს სათანადო დონეზე. მაგრამ ამის გამო ის ასევე სწრაფად ტოვებს ორგანიზმს, რაც აუცილებელს ხდის მის მიღებას დღეში 3-4-ჯერ.

მამაკაცს ტესტოსტერონის დაბალი დიაგნოზი დაუსვეს. ჩანაცვლებითი თერაპიაარამარტო უნდა აამაღლოს მისი დონე, არამედ ზიანი არ მიაყენოს ორგანიზმს. ამიტომ, ბევრი ექიმი ურჩევნია გამოიყენოს ინექციური მეთოდი წამლის შეყვანისას. ტესტოსტერონის ესტერი, როგორიცაა Omnadren ან Sustanol, როდესაც ის შედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, მიაღწევს თავის მაქსიმალური კონცენტრაციამეორე დღეს. ორიოდე კვირის განმავლობაში მისი დონე თანდათან იკლებს და მინიმუმს მიაღწევს.

მამაკაცი იგრძნობს წარმოუდგენელ ზრდას როგორც მის კეთილდღეობასა და განწყობაზე, ასევე სექსუალურ ლტოლვაში. მაგრამ რაც უფრო დაბალია კონცენტრაცია ტესტოსტერონისისხლში, მით უფრო უარესია მდგომარეობა, ამიტომ ინექციის პერიოდის ბოლოს იქნება დაქვეითება. ზუსტად ასეთი კლების გამო პაციენტებს არ სურთ ანდროგენების ამ ფორმის გამოყენება. თუმცა, მათი ხელმისაწვდომობა და დაბალი ღირებულება, შესანიშნავი ეფექტურობით, ხშირად ასწორებს პროდუქტის არჩევის სასწორს მათ სასარგებლოდ.

წამლის ნებიდოს ბაზარზე გამოშვებით შესაძლებელი გახდა ხშირი ტალღების თავიდან აცილება, ვინაიდან ეს არის ხანგრძლივი მოქმედების ინექცია. პროდუქტის ერთი დოზა საკმარისია 3-4 თვის განმავლობაში, რაც ნიშნავს, რომ შემცირება იქნება ეტაპობრივი და მგრძნობელობის მწვავე ცვლილების გარეშე. კლინიკურად დადასტურებულია, რომ ეს წამალი არ იწვევს ორგანიზმში ჰეპატოტოქსიურ და ჰეპატოკარცინოგენულ ეფექტებს.

უფრო და უფრო მეტი მამაკაცი ირჩევს ტესტოსტერონის ლაქების ან გელების გამოყენებას. მათთან ერთად სისხლში ჰორმონები სწრაფად აღწევს საჭირო დონეს და ღვიძლი არ ექვემდებარება მათ მტკივნეული ეფექტები. არ არის საჭირო მათი დღეში რამდენჯერმე შეცვლა და თქვენ თვითონაც შეგიძლიათ მათი ადაპტაცია. გვერდითი მოვლენები არ არის გამოხატული, მაგრამ ფასი საშუალოზე მაღალია. ჩვენს ქვეყანაში იმპლანტის განთავსება შეუძლებელია, რადგან არცერთ მათგანზე სერტიფიცირება არ დასრულებულა.

როდის არის აკრძალული ჩანაცვლებითი თერაპია?

ექიმები იზიარებენ უკუჩვენებებს ჰორმონალური თერაპია მამაკაცებისთვისაბსოლუტურ და ფარდობითად.

პირველი მოიცავს:

ონკოლოგიური ნეოპლაზმა პროსტატის ჯირკვალში, რადგან მის ზრდას გამარჯობა.
ონკოლოგიური სიმსივნე სარძევე ჯირკვალში, რომელიც იშვიათია მამაკაცებში, მაგრამ ჰორმონალური მკურნალობა სიმსივნის ზრდის პროვოცირებასაც გამოიწვევს.

შედარებითი უკუჩვენებები:

ხვრინვა;
გინეკომასტია;
პოლიციტემია;
ორგანიზმიდან სითხის ამოღებასთან დაკავშირებული პრობლემები;
შეშუპება;
გადიდებული პროსტატის ზომა;
მარცხი სპერმოგენეზში.

მიერ შედარებითი უკუჩვენებებიექიმი განსაზღვრავს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების ხარისხს ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტურობის საფუძველზე. როგორც წესი, ეს პირობები შეიძლება შემცირდეს, თუ მათ ყოვლისმომცველი მკურნალობა ჩაუტარდებათ.

გართულებები

არ ღირს ჰორმონოთერაპიაუყურადღებოდ მოექეცით, რადგან თუ პაციენტისთვის მითითებულ დოზას გადააჭარბებს, გვერდითი მოვლენები დიდხანს არ გამოჩნდება. დაირღვევა მთელი ორგანიზმის ფიზიოლოგიური პარამეტრები, რაც გამოიწვევს:

სხეულის უუნარობა ანდროგენების დამოუკიდებლად გამომუშავების;
შეშუპება და სითხის დაგვიანებული გამოყოფა;
კანის დაფარვა აკნეთა და სებორეით;
სიმელოტე და თმის ცვენა მთელ სხეულში;
სათესლე ჯირკვლის ატროფია;
სპერმის წარმოების დათრგუნვა.

პრობლემები გადაჭარბებული ანდროგენის დონეყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, რომლებიც გატაცებულნი არიან სპორტით და სხეულის ფიზიკური იდეალურობით. სწორედ ისინი ბოროტად იყენებენ ტესტოსტერონის შემცველ პრეპარატებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მათ ჯანმრთელობაზე. ეს არ არის ხუმრობა და ასეთი საშუალების შერჩევა მხოლოდ ექიმმა უნდა განახორციელოს და მკაცრად სამედიცინო მიზეზების გამო.

ახალი თაობის HRT პრეპარატები მენოპაუზის დროს უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ყველა დარღვევა ამ დროს გამოწვეულია ქალის სასქესო ჰორმონების ნაკლებობით. HRT არის გარეგნობის მთავარი მექანიზმი ტკივილი. ჰორმონოთერაპიის დროს აუცილებელია წამლების მინიმალური დოზით სწრაფვა, რომლებიც უზრუნველყოფენ ესტროგენის რაოდენობას და გაგრძნობინებენ თავს უკეთესად.

მკურნალობის თავისებურებები

HRT პრეპარატების კომპლექსი უახლესი თაობამენოპაუზის დროს ის ეხმარება ქალს ათავისუფლებს მენოპაუზის სიმპტომებისგან, ხელს უშლის ოსტეოპოროზის განვითარებას. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ პაციენტის სრული დიაგნოზის შემდეგ. HRT-ით ეს გამოკვლევა ტარდება ყოველწლიურად. დიაგნოზის დროს გინეკოლოგი აფასებს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას, საშვილოსნოს და სასქესო ორგანოების სტრუქტურულ თავისებურებებს.

მენოპაუზის დროს, მედიკამენტების დოზა მცირდება. მაგრამ მათი გამოყენება გრძელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. გინეკოლოგი ირჩევს ინდივიდუალურად, რომელი მედიკამენტებით შეიძლება ჩაანაცვლოს პაციენტის მდგომარეობის ჰორმონები. დღეს აფთიაქებში მენოპაუზის სამკურნალოდ სხვადასხვა ჰორმონალურ პრეპარატებს გვთავაზობენ. ეს შესაძლებელს ხდის ნებისმიერი პაციენტისთვის ოპტიმალური არჩევანის გაკეთებას. თუ ქალის საშვილოსნო არ არის ამოღებული, მაშინ გინეკოლოგი დანიშნავს უახლესი თაობის პროდუქტს, რომელიც შეიცავს პროგესტოგენებისა და ესტროგენების მინიმალურ რაოდენობას.

მენოპაუზის დროს პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი:

გრძელვადიანი მკურნალობა მიზნად ისახავს მოშორებას სერიოზული პათოლოგიებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. HRT გრძელდება 3−5 წელი, იშვიათად 12 წლამდე;
მოკლევადიანი თერაპია მიზნად ისახავს მენოპაუზის სიმპტომების მოცილებას, რაც არ არის გართულებული მძიმე დეპრესიით, ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება 1-2 წლის განმავლობაში.

HRT-ის ტიპი განისაზღვრება გართულებებისა და სიმპტომების ხარისხის გათვალისწინებით. თუ ქალი შეასრულებს ექიმის ყველა დანიშნულებას, ის მოკლე დროში შეძლებს დადებითი ეფექტის მიღწევას. დახმარებით უახლესი წამლებიმენოპაუზის დროს ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ხელს უწყობს ნერვული აგზნების შემცირებას, ცხელ ციმციმებს, აღადგენს ლორწოვან გარსებს და ათავისუფლებს ტკივილს.

მედიკამენტები

თუ ქალს ამოიღეს საშვილოსნო, ინიშნება ციკლური ან უწყვეტი ესტროგენის მონოთერაპია. ახალი თაობის ჰორმონალური HRT პრეპარატები მენოპაუზისთვის მოიცავს პლასტირს და გელს ესტრადიოლთან ერთად (ესტროგელი, დივიგელი). კანს მუცლის ან დუნდულოების არეში ყოველდღიურად ამუშავებენ გელით. თუ პაჩი გამოიყენება, ის კვირაში ერთხელ უნდა წაისვათ კანზე.

თუ ქალს აქვს საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა ან საშვილოსნოს ფიბრომა, მაშინ რეკომენდებულია მენოპაუზის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია გესტაგენების დახმარებით. როგორც წესი, გამოიყენება Mirena საშვილოსნოსშიდა სისტემა, რომელიც წარმოდგენილია სპირალის სახით.

ქალს შეიძლება დაენიშნოს ახალი ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა Provera, Utrozhistan, Duphaston. თუ პაციენტს აქვს საშვილოსნო და არ არის ამ ორგანოს დაავადებები, მაშინ მკურნალობა ტარდება კომბინირებული მედიკამენტებით მუდმივ ან ციკლურ რეჟიმში (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

ყველა ჩამოთვლილი მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

განწყობის უეცარი ცვლილება;
წონის მომატება;
ტკივილის დროს სარძევე ჯირკვლებიდა კუჭი;
გულისრევა;
თავის ტკივილი;
დიარეა;
ღებინება;
დასუსტებული ლიბიდო;
შეშუპება;
მკერდის გადიდება;
ჭინჭრის ციება;
კანის გამონაყარი.

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ლიბიდოს მატება, სწრაფი აკრიფეთწონა, ვაგინალური და სარძევე გამონადენი, ერითემა. როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. თუ არსებობს გარკვეული ჩვენებები, სპეციალისტი აუქმებს პრეპარატს, ცვლის დოზას ან რეჟიმს.

ვინაიდან მენოპაუზის დროს ქალის ორგანიზმი არასაკმარისად გამოიმუშავებს ესტროგენს, მაგრამ ამავე დროს არის პროგესტერონის გადაჭარბებული რაოდენობა, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება ხელს უწყობს ნორმალიზებას. ზოგადი მდგომარეობაქალები. HRT-ის გამოყენებით, შეგიძლიათ აღმოფხვრათ მენოპაუზის შემდეგი სიმპტომები:

გადიდებული არტერიული წნევა- ნერვული სისტემის სისტემატური დარღვევა, რომლის დროსაც აღინიშნება განწყობის ცვალებადობა;
მშრალი ლორწოვანი გარსები - სისხლში მცირდება სასქესო ჰორმონების მთლიანი შემცველობა, ეს უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციაზე და შარდვაზე, ლორწოვანი გარსები თხელდება, რაც იწვევს წვის შეგრძნებას საშოში;
ცხელი ციმციმები - ტემპერატურის მატება, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა, აჩქარებული გულისცემა და გაძლიერებული ოფლიანობა.

ცხელი ციმციმები მენოპაუზის გამოხატული სიმპტომია, რომელიც გამოწვეულია ქალის ორგანიზმის თერმორეგულაციის ჰიპოთალამუსის დარღვევით. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს მედიკამენტების ერთი ან კომბინაცია. ეს წამლები იწარმოება სხვადასხვა ბრენდის სახელწოდებით. HRT-ის საშუალებები იყოფა ჯგუფებად, რომლებიც განსხვავდებიან გამოყენების მეთოდით:

სუპოზიტორები;
ინექციები;
აბები.

წამლის შეყვანის მეთოდი შეირჩევა ცალკე თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. როგორც წესი, ტაბლეტები გამოიყენება.

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება მენოპაუზის საწინააღმდეგო ჯგუფს. ეს პროდუქტი შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს - გესტაგენს და ესტროგენს, მათი ეფექტი მიზნად ისახავს მენოპაუზის სიმპტომების მოცილებას და ჰიპერპლაზიისა და ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების პრევენციას.

პრეპარატის უნიკალური შემადგენლობა და გამოყენების რეჟიმის დაცვა შესაძლებელს ხდის ყოველთვიური ციკლის ნორმალიზებას პაციენტებში, რომლებსაც არ გაუვლიათ ჰისტერექტომიის პროცედურა.

მდებარეობს აქტიური ნივთიერებაესტრადიოლი ცვლის ქალის სხეულიბუნებრივი ესტროგენის ნაკლებობა მენოპაუზის დროს. ეს ხელს უწყობს ფსიქოლოგიური და ვეგეტატიური დაავადებების აღმოფხვრას, რომლებიც წარმოიქმნება მენოპაუზის დროს სექსუალური აქტივობის დაქვეითების და ტესტოსტერონის რაოდენობის შემცირების გამო. მედიკამენტის სათანადო გამოყენებით, შეგიძლიათ შეამციროთ ღრმა ნაოჭების გამოჩენა და გაზარდოთ კოლაგენის რაოდენობა ეპიდერმისის ქსოვილებში. გარდა ამისა, პროდუქტი ამცირებს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების განვითარების რისკს და სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობას.

დაუმთავრებელი მენსტრუალური ციკლის ან იშვიათი პერიოდების დროს სისხლდენამკურნალობა უნდა ჩატარდეს კრიტიკული დღეების დაწყებიდან მე-5 დღიდან. მენოპაუზის დასაწყისში ამენორეის დაწყებისას თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს, იმ პირობით, რომ ქალი ორსულად არ არის.

წამლის ერთი შეკვრა განკუთვნილია თერაპიის სამკვირიანი კურსისთვის. სასურველი ეფექტის მისაღწევად საჭიროა პრეპარატის მიღება დადგენილი მკურნალობის გათვალისწინებით. პრეპარატის გაზრდილი დოზების გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოიხატება სისხლდენით, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან, ღებინებასთან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლასთან. დოზის გადაჭარბების უსიამოვნო სიმპტომების თავიდან აცილება შეგიძლიათ სისტემატური თერაპიით.

თუ პაციენტს არ აქვს უკუჩვენებები, მაშინ პოსტმენოპაუზის დროს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია გულისხმობს ამ კომბინირებული ორფაზიანი პრეპარატის გამოყენებას. ამ წამლის შემადგენლობაში შემავალი ორი აქტიური ინგრედიენტი - პროგესტერონი და ესტრადიოლი - იგივე გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე, როგორც ბუნებრივი ჰორმონები.

აქტიური ელემენტები ერთად ეხმარება:

ოსტეოპოროზის პრევენცია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიჰიპერპლაზიისა და საშვილოსნოს მიდამოში.
ფსიქო-ემოციური დარღვევებისგან თავის დაღწევა.
ვეგეტატიური სიმპტომების შემსუბუქება.

ფემოსტონი ტაბლეტის სახით უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად იმავე დროის ინტერვალით. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შემუშავებული სქემის გათვალისწინებით. პირველი 14 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია ჰორმონების მიღება თეთრი ტაბლეტებით. თერაპიის შემდეგი 14 დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული ნაცრისფერი ტაბლეტები.

ჭარბი თვიური ციკლის მქონე პაციენტებისთვის თერაპია უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პრობლემები ყოველთვიური ციკლი, თავდაპირველად ინიშნება პროგესტაგენით მკურნალობის კურსი, ფემოსტონის გამოყენების შემდეგ, საჭირო რეჟიმის გათვალისწინებით. პაციენტებისთვის სრული არარსებობამენსტრუალური მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს.

სასურველი ეფექტის მისაღწევად, ქალის ჰორმონები უნდა იქნას მიღებული, მკაცრად დაიცვან დადგენილი მკურნალობა, ეს არის ერთადერთი გზა სიბერის გადადებისა და საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად.

მცენარეული წამალი კლიმადინონი

ეს პროდუქტი შეიცავს ფიტოჰორმონებს. გამოიყენება მენოპაუზის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ, თუ არსებობს აშკარა უკუჩვენებები და მენოპაუზის დროს ჰორმონების გამოყენება აკრძალულია.

კურსის ხანგრძლივობა და მკურნალობის რეჟიმი შემუშავებულია გათვალისწინებით პიროვნული მახასიათებლებიქალის სხეული.

ანჟელიკა მენოპაუზის დროს

Angelique, ისევე როგორც პრეპარატი Klimonorm, არის მენოპაუზის სამკურნალო მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ თქვენი კეთილდღეობა და გაათავისუფლონ უსიამოვნო სიმპტომები.

Angeliq გამოიყენება:

ცხელი ციმციმის უსიამოვნო სიმპტომების მოშორება და მათი გაჩენის სიხშირის შემცირება.
ზოგადი კეთილდღეობის აღდგენა.
ტესტოსტერონის რაოდენობის გაზრდა და შესაბამისად სექსუალური აქტივობის აღდგენა.
ოსტეოპოროზის განვითარების პრევენცია.

თუმცა, არსებობს უკუჩვენებებიც. არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, თუ გაქვთ შემდეგი ფაქტორები:

ვენების თრომბოზი, სისხლის მაღალი წნევა, დიაბეტი.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვლებში.
გაურკვეველი წარმოშობის საშოდან სისხლდენა.

პროდუქტი შეიცავს მენოპაუზის დროს საჭირო ყველა ჰორმონს, რაც იდეალური გამოსავალია ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზებისთვის ან კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.

ეს ჰორმონალური პრეპარატი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ესტრადიოლს 3,8 მგ დოზით. პატჩი დამაგრებულია კონკრეტულ ადგილას კანი, შემდეგ იწყება აქტიური ელემენტის გამოყოფა და კეთილდღეობის ზოგადი გაუმჯობესება. ერთი პაჩის გამოყენება არ შეიძლება ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ის უბრალოდ უნდა შეიცვალოს ახლით, დარწმუნდით, რომ შეცვალეთ ფიქსაციის ადგილი.

ამ პრეპარატის ზემოქმედებით ორგანიზმში იზრდება ტესტოსტერონის რაოდენობა, რაც დადებითად მოქმედებს ლიბიდოსა და ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე. გამოყენებისას განსაკუთრებული უკუჩვენება არ არსებობს, თუმცა გამოყენებამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

HRT გულისხმობს ტაბლეტების გამოყენებას, რომლებიც შედგება ფიტოესტროგენებისგან. ჰორმონები მცენარეული წარმოშობასაჭიროა თუ პაციენტს აქვს გამოყენების უკუჩვენება ჰორმონალური პრეპარატები. ამ ჯგუფის მედიკამენტები შეიცავს ფიტოჰორმონებს, რომლებიც აქტიურად აქრობენ მენოპაუზის სიმპტომებს. უფრო მეტიც, გვერდითი მოვლენები არ აღინიშნება.

HRT-ში შემავალი ბუნებრივი საშუალებები მოიცავს:

რემენსი.
Qi-Clim.
ესტროველი.

ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტების ჩამონათვალი დამზადებულია დიეტური დანამატების სახით და ჰომეოპათიური მედიკამენტები. ისინი გამოიყენება დაახლოებით 20 დღის განმავლობაში. ამიტომ, HRT-ის მკურნალობა არაჰორმონალური საშუალებებით უფრო მეტხანს გრძელდება, განსხვავებით ჰორმონების გამოყენებისგან.

ამავდროულად, რეკომენდებულია ბოჭკოებით გამდიდრებული საკვების მიღება. მხოლოდ ამ გზით ხდება მისი დაკვირვება დადებითი შედეგი HRT. ფიტოესტროგენები ნელა მოქმედებენ მენოპაუზის სიმპტომების წინააღმდეგ, მაგრამ აქვთ კუმულაციური ეფექტი. ამიტომ, მკურნალობის დასრულების შემდეგ ქალს არ ექვემდებარება „გაყვანის სინდრომი“. უფრო მეტიც, ჰორმონალური დონე შენარჩუნებულია საჭირო დონეზე. ეს პრეპარატები გამოიყენება გინეკოლოგის მიერ დადგენილი დოზით. არ გაზარდოთ ან შეცვალოთ დოზა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება ან გამოჩნდება გვერდითი მოვლენები.

მენოპაუზა აბსოლუტურად არ არის შეჩერების მიზეზი ნორმალური ცხოვრება. მაგრამ თქვენ უნდა მიატოვოთ არაჯანსაღი ჩვევები, რადგან ისინი ზრდის გულის დაავადებების და ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს მენოპაუზის დროს. ქალებს მოეთხოვებათ ნორმალური კვება, აქტიური მოძრაობა და დასვენება. HRT-ით, შემთხვევების 90%-ში კლინიკური სიმპტომები მცირდება ან მთლიანად ქრება.

არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს ნორმალურია ფიზიოლოგიური პროცესიდა არა პათოლოგია. მაგრამ მენოპაუზა არის რთული "ეტაპი" ყველა ქალის ცხოვრებაში, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრების აბსოლუტურად ყველა სფეროზე. სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობა გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე, გარეგნობაზე და თავდაჯერებულობაზე, სექსუალურ ცხოვრებაზე, საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაზე და კიდევ. შრომითი საქმიანობაზოგადად ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ, ნებისმიერ ქალს ამ პერიოდში ესაჭიროება დახმარება როგორც პროფესიონალი ექიმებისგან, ასევე მისი უახლოესი ნათესავების საიმედო მხარდაჭერასა და მხარდაჭერას.

როგორ შევამსუბუქოთ მდგომარეობა მენოპაუზის დროს?

რა შეიძლება გააკეთოს ქალმა მენოპაუზის შესამსუბუქებლად?

არ დაიხიოთ საკუთარ თავში, მიიღეთ ის ფაქტი, რომ მენოპაუზა არ არის მანკიერება ან სირცხვილი, ეს არის ნორმა ყველა ქალისთვის;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
კარგად დაისვენე;
გადახედეთ თქვენს დიეტას მცენარეული და დაბალკალორიული საკვების სასარგებლოდ;
მეტი გადაადგილება;
არ დანებდე უარყოფითი ემოციები, მიიღეთ პოზიტივი თუნდაც უმცირესი ნივთებისგან;
იზრუნეთ თქვენს კანზე;
დაიცავით ყველა წესი ინტიმური ჰიგიენა;
სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს პრევენციული გამოკვლევადა თუ არის საჩივრები;
მიჰყევით ექიმის მითითებებს და არ გამოტოვოთ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება.

რა შეუძლიათ ექიმებს?

სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი, მენოპაუზასთან დაკავშირებული დაავადებების იდენტიფიცირება და განვითარების პრევენცია;
საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ მკურნალობა სქესობრივი ჰორმონებით - ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია;
შეაფასეთ სიმპტომები და ურჩიეთ მედიკამენტები მათ შესამსუბუქებლად.

რა შეუძლიათ ოჯახის წევრებს?

გამოიჩინეთ მოთმინება ქალის ემოციური გამოხტომების მიმართ;
არ დატოვოთ მარტო დაგროვილ პრობლემებთან;
საყვარელი ადამიანების ყურადღება და ზრუნვა სასწაულებს ახდენს;
მიეცით დადებითი ემოციები;
მხარი დაუჭირე სიტყვებით: „მესმის“, „ეს ყველაფერი დროებითია“, „შენ ისეთი ლამაზი და მიმზიდველი ხარ“, „გვიყვარხარ“, „გვჭირდები“ და ყველაფერი ამ განწყობით;
საყოფაცხოვრებო ტვირთის შემსუბუქება;
დაცვა სტრესისა და პრობლემებისგან;
მონაწილეობა ექიმთან მოგზაურობებში და ზრუნვისა და სიყვარულის სხვა გამოვლინებებში.

მენოპაუზის მკურნალობა - ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)

თანამედროვე მედიცინა თვლის, რომ ფიზიოლოგიის მიუხედავად, მენოპაუზის მკურნალობა ბევრ ქალს სჭირდება. ხოლო ჰორმონალური დარღვევების ყველაზე ეფექტური და ადეკვატური მკურნალობა არის ჰორმონის შემცვლელი თერაპია. ანუ საკუთარი სასქესო ჰორმონების ნაკლებობა ანაზღაურდება ჰორმონალური მედიკამენტებით.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია უკვე წარმატებით გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. ამგვარად, ევროპის ქვეყნებში მენოპაუზის მყოფი ქალების ნახევარზე მეტი იღებს მას. ჩვენს ქვეყანაში კი 50 ქალიდან მხოლოდ 1 იღებს ასეთ მკურნალობას. და ეს ყველაფერი იმიტომ კი არ არის, რომ ჩვენი მედიცინა გარკვეულწილად ჩამორჩება, არამედ მრავალი ცრურწმენის გამო, რომელიც აიძულებს ქალებს უარი თქვან შეთავაზებაზე. ჰორმონალური მკურნალობა. მაგრამ ბევრმა კვლევამ დაადასტურა, რომ მენოპაუზის ასეთი თერაპია არა მხოლოდ ეფექტურია, არამედ აბსოლუტურად უსაფრთხოა.
ფაქტორები, რომლებზეც დამოკიდებულია ჰორმონალური პრეპარატების ეფექტურობა და უსაფრთხოება მენოპაუზის სამკურნალოდ:

ჰორმონების დროული მიღება და მოხსნა;
ჩვეულებრივ იყენებენ ჰორმონების მცირე დოზებს;
სწორად შერჩეული პრეპარატები და მათი დოზები, ლაბორატორიული ტესტების კონტროლის ქვეშ;
მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ბუნებრივ სასქესო ჰორმონებს, რომლებიც იდენტურია საკვერცხეების მიერ წარმოებული ჰორმონების, და არა მათი ანალოგების, მხოლოდ მათი ქიმიური აგებულების მსგავსი;
ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ადეკვატური შეფასება;
მედიკამენტების რეგულარულად მიღება.

ჰორმონალური თერაპია მენოპაუზისთვის: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ადამიანების უმეტესობა დაუსაბუთებლად უფრთხილდება რაიმე ჰორმონებით მკურნალობას; ყველას აქვს საკუთარი არგუმენტები და შიში ამის შესახებ. მაგრამ მრავალი დაავადების დროს ჰორმონალური მკურნალობა ერთადერთი გამოსავალია. ძირითადი პრინციპია, რომ თუ სხეულს რაღაც აკლია, ის უნდა შეივსოს მიღებით. ასე რომ, ვიტამინების, მიკროელემენტების და სხვა დეფიციტით სასარგებლო ნივთიერებებიადამიანი შეგნებულად ან თუნდაც ქვეცნობიერის დონეზე ცდილობს მიირთვას საკვები ნივთიერებების მაღალი შემცველობით, ან იღებს დოზირების ფორმებივიტამინები და მიკროელემენტები. იგივეა ჰორმონების შემთხვევაშიც: თუ ორგანიზმი რაიმე მიზეზით არ გამოიმუშავებს საკუთარ ჰორმონებს, ისინი უნდა შეივსოს უცხო ჰორმონებით, რადგან ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლის დროს ორგანიზმში ერთზე მეტი ორგანო და პროცესი იტანჯება.

ყველაზე გავრცელებული ცრურწმენები ქალური ჰორმონებით მენოპაუზის მკურნალობასთან დაკავშირებით:
1. "მენოპაუზა ნორმალურია, მაგრამ მისი მკურნალობა არაბუნებრივია" ვითომ ყველა ჩვენმა წინაპარმა განიცადა - და მე გადავრჩები. ბოლო დრომდე მენოპაუზის პრობლემები ქალებისთვის დახურული და „სამარცხვინო“ თემა იყო, თითქმის ვენერიული დაავადებების მსგავსად, ამიტომ მისი მკურნალობა გამორიცხული იყო. მაგრამ ქალები ყოველთვის განიცდიდნენ მენოპაუზის დროს. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ იმდროინდელი ქალები შესამჩნევად განსხვავდებოდნენ თანამედროვე ქალებისგან. წინა თაობა გაცილებით ადრე დაბერდა და ადამიანების უმეტესობამ ეს ფაქტი თავისთავად მიიღო. დღესდღეობით ყველა ქალბატონი ცდილობს გამოიყურებოდეს რაც შეიძლება კარგად და ახალგაზრდულად. მიღება ქალის ჰორმონებიარა მხოლოდ შეამსუბუქებს მენოპაუზის სიმპტომებს, არამედ გაახანგრძლივებს ახალგაზრდობას, როგორც გარეგნობა, ასე რომ, სხეულის შინაგანი მდგომარეობა.
2. „ჰორმონალური პრეპარატები არაბუნებრივია“. ახალი ტენდენციები „სინთეტიკის“ წინააღმდეგ, ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის და მცენარეული პრეპარატები. ასე რომ, მენოპაუზის სამკურნალოდ მიღებული ჰორმონალური პრეპარატები, თუმცა წარმოებული სინთეზით, ბუნებრივია, რადგან მათი ქიმიური სტრუქტურა აბსოლუტურად იდენტურია ესტროგენისა და პროგესტერონისა, რომლებსაც წარმოქმნის ახალგაზრდა ქალის საკვერცხეები. ამავდროულად, ბუნებრივი ჰორმონები, რომლებიც გამოიყოფა მცენარეებისა და ცხოველების სისხლიდან, თუმცა მსგავსია ადამიანის ესტროგენთან, მაგრამ მაინც ცუდად შეიწოვება სტრუქტურაში განსხვავებების გამო.
3. "ჰორმონალური მკურნალობა ყოველთვის ნიშნავს ჭარბ წონას." მენოპაუზა ხშირად ხდება ჭარბი წონა, რათა ჰორმონალური დონის კორექტირებით თავიდან აიცილოთ წონის მომატება. ამისათვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ესტროგენების, არამედ პროგესტერონის დაბალანსებული დოზით მიღება. გარდა ამისა, მრავალმა კვლევამ დაადასტურა, რომ სქესობრივი ჰორმონები არ ზრდის სიმსუქნის რისკს, არამედ პირიქით. მაშინ როცა მცენარეული ჰორმონები (ფიტოესტროგენები) არ ებრძვიან ჭარბ წონას.
4. "ჰორმონალური თერაპიის შემდეგ, დამოკიდებულება ვითარდება." ჰორმონები არ არის წამლები. ადრე თუ გვიან, ქალის სხეულში ხდება სქესობრივი ჰორმონების დაქვეითება, მას კვლავ მოუწევს მათ გარეშე ცხოვრება. ხოლო სქესობრივი ჰორმონებით ჰორმონული თერაპია მხოლოდ ანელებს და აადვილებს მენოპაუზის დაწყებას, მაგრამ არ გამორიცხავს, ანუ მენოპაუზა ნებისმიერ შემთხვევაში მოხდება.
5. "ჰორმონები გამოიწვევს თმის ზრდას არასასურველ ადგილებში." სახეზე თმა ბევრ ქალს მენოპაუზის შემდეგ უჩნდება და ეს გამოწვეულია ქალის სასქესო ჰორმონების ნაკლებობით, ამიტომ HRT-ის მიღება ხელს უშლის და შეაფერხებს ამ პროცესს.
6. "ჰორმონები კლავს ღვიძლს და კუჭს." ესტროგენისა და პროგესტერონის პრეპარატების გვერდით მოვლენებს შორის, მართლაც არსებობს პუნქტები ღვიძლის ტოქსიკურობასთან დაკავშირებით. მაგრამ HRT-სთვის გამოყენებული ჰორმონების მიკროდოზები, როგორც წესი, არ მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე; პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას წამლების მიღებისას ღვიძლის პათოლოგიების ფონზე. ღვიძლზე ტოქსიკური ზემოქმედების გვერდის ავლით ტაბლეტები გელით, მალამოებით და კანზე გამოყენებული სხვა დოზირების ფორმებით შეცვლით. გამაღიზიანებელი მოქმედება HRT არ ვრცელდება კუჭზე.
7. "ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპია სქესობრივი ჰორმონებით ზრდის კიბოს რისკს." თავად სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტი ზრდის რისკს ონკოლოგიური დაავადებები, ისევე როგორც მათი ჭარბი. ქალის სასქესო ჰორმონების სწორად შერჩეული დოზები ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას, რითაც ამცირებს ამ რისკს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ მხოლოდ ესტროგენის შემცველი თერაპია - პროგესტერონი ანეიტრალებს ესტროგენის ბევრ უარყოფით ეფექტს. ასევე მნიშვნელოვანია HRT დროულად შეჩერება, ასეთი თერაპია 60 წლის შემდეგ მართლაც საშიშია საშვილოსნოსა და სარძევე ჯირკვლებისთვის.
8. "თუ მენოპაუზის კარგად მოვითმენდი, რატომ მჭირდება HRT?" ლოგიკური კითხვაა, მაგრამ მენოპაუზის ჰორმონალური მკურნალობის მთავარი მიზანი არ არის იმდენად ცხელი ციმციმის შემსუბუქება, რამდენადაც მენოპაუზასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების პრევენცია, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ფსიქიკური დარღვევები, ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი. სწორედ ეს პათოლოგიებია უფრო არასასურველი და საშიში.

მენოპაუზის ჰორმონალურ თერაპიას ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები.არასწორად შერჩეულმა, კერძოდ, ესტროგენის წამლების მაღალმა დოზებმა, ნამდვილად შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

ესტროგენის მაღალი დოზების მიღებისას შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

მასტოპათიის განვითარება და მკერდის კიბოს გაზრდილი რისკი;
მტკივნეული მენსტრუაცია და მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომი, ოვულაციის ნაკლებობა;
შეიძლება ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს და დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას;
დაღლილობა და ემოციური არასტაბილურობა;
ქოლელითიაზიის განვითარების გაზრდილი რისკი;
საშვილოსნოს სისხლდენასაშვილოსნოს ჰიპერპლაზიის განვითარების გამო;
გაიზარდა ჰემორაგიული ინსულტის განვითარების რისკი.

HRT-ის სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ესტროგენის მაღალ დოზებთან:

სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან;
გაზრდილი გაზების წარმოქმნა ნაწლავებში (მეტეორიზმი);
მხოლოდ ესტროგენული პრეპარატების გამოყენებისას პროგესტერონის გარეშე, ან პირიქით, შესაძლებელია ჭარბი წონის მომატება.

მაგრამ სწორად დანიშნული HRT მნიშვნელოვნად ამცირებს ყველა განვითარების რისკს გვერდითი მოვლენები. უარყოფითი მოქმედებაესტროგენი ნეიტრალიზდება პროგესტერონთან შერწყმით. ამიტომ უმრავლეს შემთხვევაში ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება ამ ორი ჰორმონის სახით. ერთჯერადი წამლის მონოთერაპია ჩვეულებრივ ნაჩვენებია ჰისტერექტომიის შემდეგ.

ნებისმიერ შემთხვევაში ჩანაცვლებითი თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გამოვლინდა კონკრეტული გვერდითი ეფექტის განვითარების გაზრდილი რისკი, განიხილება დოზა, განრიგი, ჰორმონების შეყვანის გზა და HRT-ის შემდგომი გამოყენების მიზანშეწონილობა.

მენოპაუზის დროს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) ჩვენებები

ნებისმიერი პათოლოგიური მენოპაუზის (საშვილოსნოს, საკვერცხეების, რადიაციული და ქიმიოთერაპიის მოცილების შემდეგ);
ადრეული მენოპაუზია 40-45 წლამდე;
მძიმე მენოპაუზა;
მენოპაუზასთან დაკავშირებული გართულებების არსებობა და დაავადებების განვითარება: ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, ოსტეოპოროზი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, შარდის შეუკავებლობა, საშოს ძლიერი სიმშრალე და ა.შ.
მენოპაუზის დროს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების სურვილი.

მენოპაუზის მედიკამენტები ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის (ტაბლეტები, სუპოზიტორები, კრემები, გელები, მალამოები, ლაქები)

ნარკოტიკების ჯგუფი	ნარკოტიკების სია	აპლიკაციის მახასიათებლები *
ახალი თაობის საუკეთესო კომბინირებული ჰორმონალური პრეპარატები: ესტროგენი + პროგესტერონი	ტაბლეტები და დრაჟეები: კლიმენი; კლიმონორმი; ანჟელიკა; კლიმოდიენი; დივინა; პაუზოგესტი; აქტიველი; რევმელიდი; კლიოგესტი; ციკლო-პროგინოვა; ოვიდონი და სხვები.	ეს პრეპარატები ჩვეულებრივ გვხვდება 21 ტაბლეტის ან დრაჟეების ბლისტერში, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სერიული ნომერი, რომლის მიხედვითაც ისინი უნდა იქნას მიღებული ერთდროულად. თითოეულ ამ ტაბლეტს აქვს წამლების საკუთარი დოზა. დოზები ადაპტირებულია ჰორმონების ბუნებრივ რყევებზე, მენსტრუალური ციკლის ფაზების მიხედვით. 21-ე დღის შემდეგ შეისვენეთ 7 დღით, შემდეგ დაიწყეთ ახალი პაკეტი. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid და Kliogest ხელმისაწვდომია 28 ტაბლეტის შეფუთვაში, რომელთაგან ზოგიერთი პლაცებოა, ანუ არ შეიცავს ჰორმონებს (ეს შესვენებაა). ეს ტაბლეტები მიიღება ყოველდღიურად და მუდმივად.
მხოლოდ ესტროგენების შემცველი პრეპარატები	აბები: ესტროფემი; ესტრიმაქსი; პრემარინი; მიკროფოლინი; ტრიაკლიმი; ესტერლანი.	მენოპაუზის ჩანაცვლებითი თერაპიის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ესტროგენებს, ჩვეულებრივ გამოიყენება ჰისტერექტომიის შემთხვევაში. თუ საშვილოსნო შენარჩუნებულია, საჭიროა დამატებითი დოზაპროგესტინები, ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა სისტემა, კრემი ან პაჩი. ესტროგენები ტაბლეტების სახით მიიღება ყოველდღიურად შეუფერხებლად. თუ მენოპაუზა არ მომხდარა, მაშინ ისინი იწყება მენსტრუალური ციკლის მე-5 დღეს.
	ვაგინალური სუპოზიტორები, კრემები და გელები: Ovestin კრემი; ორნიონას კრემი; ოვიპოლი კლიო; კოლპოტროფინი; ესტრიოლი; ესტროკადი; ესტრონორმი და სხვები.	ესტროგენების შემცველი ვაგინალური სუპოზიტორები, კრემები და გელები გამოიყენება ვაგინალური ატროფიის სამკურნალოდ და მენოპაუზასთან დაკავშირებული საშარდე სისტემის პრობლემების არსებობისას. წამლები მიიღება დღეში ერთხელ ძილის წინ. Ით დაწყება მაქსიმალური დოზა, შემდეგ თანდათან მცირდება. ადგილობრივი ესტროგენებით მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა, საშუალოდ 1-3 თვე. მათი გამოყენებისას აუცილებელია შეწყდეს ესტროგენის მიღება ტაბლეტის სახით.
	გელები და მალამოები კანზე გამოსაყენებლად: ესტროგელი; დივიგელი; დერმესტრილი; მენორესი; ოქტოდიოლი; თაბაშირები: კლიმარა; ესტრადერმი; მენოსტარი; ესტრამონი; ალორა. კანქვეშა იმპლანტები ესტროგენით	ლარიწაისვით ყოველდღიურად დღეში ერთხელ მუცლის, მხრებისა და წელის კანზე (სადაც ცხიმოვანი ფენა ყველაზე გამოხატულია) სპეციალური აპლიკატორის გამოყენებით. თუ გელი სწორად იქნა გამოყენებული, ის მთლიანად შეიწოვება კანში 2-3 წუთის შემდეგ. 1. ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები მენოპაუზისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სიმშრალის აღმოსაფხვრელად, არამედ ყოველდღიური პრევენციასხვადასხვა ანთებითი პროცესებისაშო. ასევე საკმაოდ ბევრია მაღაზიებისა და აფთიაქების თაროებზე. ეს არის გელები, ტრუსების ლაინერები, ტილოები. მენოპაუზის დროს ქალმა დღეში ორჯერ მაინც უნდა დაიბანოს თავი, ასევე სქესობრივი აქტის შემდეგ. ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების ძირითადი მოთხოვნები: პროდუქტი უნდა შეიცავდეს რძემჟავას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება საშოს ლორწოში და განსაზღვრავს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს; არ უნდა შეიცავდეს ტუტე და საპნის ხსნარებს; უნდა შეიცავდეს ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს; სარეცხი გელი არ უნდა შეიცავდეს კონსერვანტებს, საღებავებს ან აგრესიულ სუნამოებს; გელი არ უნდა გამოიწვიოს ქალში გაღიზიანება ან ქავილი; ტრუსების ლაინერები არ უნდა იყოს ფერადი ან სურნელოვანი, არ უნდა შედგებოდეს სინთეზური მასალისგან და არ უნდა დააზიანოთ დელიკატური ინტიმური ადგილი. 2. საცვლების სწორი არჩევანი: ის უნდა იყოს კომფორტული, არა ვიწრო; შედგება ბუნებრივი ქსოვილებისგან; არ უნდა დაიღვაროს ან შეღებოს კანი; ყოველთვის სუფთა უნდა იყოს; ის უნდა დაიბანოთ სამრეცხაო საპნით ან უსუნო ფხვნილით, რის შემდეგაც სარეცხი კარგად უნდა ჩამოიბანოთ. 3. პრევენცია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები : მონოგამია, პრეზერვატივის გამოყენება და კონტრაცეფციის ქიმიური მეთოდები (ფარმატექსი და სხვ.). ვიტამინები მენოპაუზისთვის მენოპაუზის დროს ცვლილებები ხდება ქალის ორგანიზმში არსებულ ბევრ სისტემაში, ორგანოსა და პროცესებში. სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობა ყოველთვის იწვევს მეტაბოლიზმის შენელებას. ვიტამინები და მიკროელემენტები ყველა ადამიანის ორგანიზმში მრავალი ბიოქიმიური პროცესის კატალიზატორია. ანუ ისინი აჩქარებენ მეტაბოლურ პროცესებს, ასევე მონაწილეობენ საკუთარი სასქესო ჰორმონების სინთეზში და აძლიერებენ თავდაცვას, ამსუბუქებენ მენოპაუზის სიმპტომებს, ცხელ ციმციმებს და აუმჯობესებენ ჰორმონალური თერაპიის ტოლერანტობას. ამიტომ, ქალს 30 და განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ, უბრალოდ სჭირდება მარაგების შევსება სასარგებლო ნივთიერებებით. დიახ, ბევრი ვიტამინი და მიკროელემენტი მოდის ჩვენთან საკვებთან ერთად, ისინი ყველაზე სასარგებლოა და უკეთ შეიწოვება. მაგრამ მენოპაუზის დროს ეს საკმარისი არ არის, ამიტომ აუცილებელია ვიტამინების მიღება სხვა გზით - ეს არის მედიკამენტები და ბიოლოგიურად. აქტიური დანამატები(დიეტური დანამატები). უმეტეს შემთხვევაში, ქალი ინიშნება