ავადმყოფობის შვებულება სახსრის ჩანაცვლების შემდეგ. როგორია ავადმყოფი შვებულების ხანგრძლივობა ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ? ... განაახლეთ სექსუალური ურთიერთობა

მეტის გასაგებად…

რა არის ენდოპროთეზირება და რა სიტუაციებშია საჭირო? ეს არის ოპერაცია ართროზით დაავადებული სახსრის ხელოვნური იმპლანტით ჩანაცვლებისთვის. დაავადებას ეწოდება კოქსართროზი და ნაჩვენებია ენდოპროთეზის ჩანაცვლება ბოლო ეტაპიდაავადებები, როდესაც კოქსართროზი უკვე მოწინავეა და კონსერვატიული მეთოდებითერაპიას არ მოაქვს დადებითი შედეგი.

ასეთ სიტუაციაში ჩანაცვლებითი ოპერაცია ბარძაყის სახსარიითვლება ერთადერთად სწორი გადაწყვეტილება, ვინაიდან მხოლოდ ენდოპროთეტიკას შეუძლია სახსრის დაკარგული ფუნქციის აღდგენა და პაციენტის სრული ცხოვრების დაბრუნება. ოპერაცია ინიშნება მაშინ, როდესაც ექიმი პაციენტს ჰიალინური ხრტილის აბსოლუტური განადგურების დიაგნოზს დაუსვამს.

როგორ ვუმკურნალოთ კოქსართროზს

კოქსართროზის მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• პაციენტის ასაკი;
• დაავადების ეტაპები;
• თანმხლები პათოლოგიების არსებობა;
• პაციენტის იმუნური სტატუსი.

ზოგადად, ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის სამკურნალოდ ექიმი ყოველთვის განსაზღვრავს ღონისძიებების მთელ რიგს, რომელიც მოიცავს სხეულის ზოგად გაუმჯობესებას. კოქსართროზის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის მეთოდები.

თერაპიული ზომები მოიცავს როგორც კონსერვატიულ, ასევე სამკურნალო მეთოდებს:

1. მიორელაქსანტების დანიშვნა, წამლები, რომლებიც ამცირებენ კუნთების დაძაბულობადაზარალებული ტერიტორიის ირგვლივ. მედიკამენტები აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას სახსარში და ათავისუფლებს ტკივილს.
2. არაჰორმონალური (არასტეროიდული) ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნა, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს. ეს ჯგუფიმედიკამენტების მიღება შესაძლებელია კოქსართროზის ნებისმიერ სტადიაზე.
3. აღდგენის წამლების დანიშვნა ხრტილოვანი ქსოვილი. მათ შორისაა არტეპარონი, გლუკოზამინი და ა.შ. ეს პრეპარატები ყველაზე ეფექტურია კოქსართროზის დროს.
4. ტექნიკის წევა. გამოიყენება სახსრების ზედაპირზე სტრესის შესამცირებლად. ეს მკურნალობა არის მკურნალობის კურსი და შესაძლებელია სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით.
5. ფიზიოთერაპია: ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, ლაზერული თერაპია, კრიოთერაპია. ყველა ეს პროცედურა მიზნად ისახავს ანთების შემსუბუქებას და დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
6. პოსტიზომეტრული რელაქსაცია - კუნთების და ლიგატების დაჭიმვა შესაძლებელია დამხმარე მექანიზმების გამოყენების გარეშე. პაციენტი აქტიურად მუშაობს. მისი ამოცანაა კუნთების გარკვეული ჯგუფების დაძაბვა და მოდუნება. რელაქსაციის მომენტებში ექიმი ახორციელებს გაჭიმვას.

კოქსართროზის 1 და 2 სტადიების მკურნალობა

კოქსართროზის მკურნალობა საწყისი ეტაპებისაშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დაავადების განვითარება. თუ ზომები დროულად მიიღება, პაციენტმა ვერასოდეს გაიგოს, რა არის მე-3 ხარისხის კოქსართროზი. პირველ ორ ეტაპზე კონსერვატიული და სამკურნალო მეთოდებიმკურნალობა.

1. ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები.
2. დაზიანებულ სახსარზე მნიშვნელოვანი დატვირთვები გამორიცხულია. პაციენტი გადაყვანილია რბილ რეჟიმზე. მას ენიშნება სპეციალური ვარჯიშების კურსი.
3. რეფლექსოლოგია, მასაჟი.

ყველა ეს მეთოდი ასტიმულირებს სათანადო სისხლის მიმოქცევას სახსარში და მიმდებარე ქსოვილებში. საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მობილურობა სახსარში, სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

კოქსართროზის მე-3 სტადიის მკურნალობა

ამ ეტაპზე შესაძლებელია გამოყენება კონსერვატიული მკურნალობა(სტრესის შემცირება, ნარკოტიკების ინექციები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას). მაგრამ ასეთი თერაპია იქნება პალიატიური, ანუ ის აღმოფხვრის სიმპტომებს, მაგრამ არა კოქსართროზის მიზეზს.

როგორ მუშაობს ბარძაყის სახსარი?

იმისათვის, რომ მკაფიოდ გაიგოთ ბარძაყის სახსარზე ოპერაციის არსი, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი სტრუქტურა. ეს არის ბურთის ფორმის სახსარი, რომელსაც შეუძლია ბრუნოს სამი მიმართულებით: საგიტალური, ვერტიკალური და შუბლის ღერძის გასწვრივ.

ბარძაყის სახსარი იქმნება ორი ძვლისგან, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებს: ილიუმი და ბარძაყის ძვალი. ბარძაყის თავი შეჰყავთ ილიუმის აცეტაბულუმში. ეს მოწყობილობა არსებითად არის შესანიშნავი სახსარი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა მოძრაობის შესრულების უნარი.

ბარძაყის სახსარი შიგნით ჯანსაღი მდგომარეობადაფარული ჰიალინის ხრტილის ფენით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აცეტაბულუმის ღრუ და ბარძაყის თავი დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით.

სასახსრე ხრტილი უზრუნველყოფს სახსრების გლუვ სრიალს და იძლევა ადამიანის მოძრაობების შოკის შთანთქმის საშუალებას. ჰიალინის ხრტილის პათოლოგიები იწვევს ოსტეოართრიტის წარმოქმნას.

ბარძაყის სახსრის იმპლანტების კლასიფიკაცია

თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის ბაზარი გთავაზობთ ორმოცდაათზე მეტ სახის ენდოპროთეზს. ნებისმიერი მოდიფიკაცია უზრუნველყოფს სახსრის ფიზიოლოგიურ ფუნქციონირებას. ანუ ის, რაც ბუნებამ აჩუქა ადამიანს დაბადებიდან. მაგრამ ენდოპროთეზს აქვს შეზღუდვები მისი მომსახურების ვადით.

თუ ოპერაცია სწორად ჩატარდება, იმპლანტი მფლობელს 15-20 წელი მოემსახურება. ამ პერიოდის შემდეგ პაციენტს დასჭირდება განმეორებითი ოპერაცია.

ენდოპროთეზების მიმაგრების მეთოდები

1. ცემენტის გარეშე - ამ მეთოდით ძვალი იზრდება პროთეზში, რომელსაც აქვს უხეში ზედაპირი.
2. ცემენტი - ენდოპროთეზი მიმაგრებულია პოლიმერული ცემენტის გამოყენებით - სპეციალური ძვლის "წებო".

ორივე ეს მეთოდი ძალიან პოპულარულია, მაგრამ ჯერ არ არსებობს მკაფიო პასუხი, რომელია სასურველი. ძლიერი და სუსტი მხარეებიაქვს ყველა გზა. ახლახან დაიწყო ჰიბრიდული სამაგრების გამოყენება. ეს ვარიანტი აერთიანებს ყველაფერს დადებითი მახასიათებლებიორივე მეთოდი.

ენდოპროთეზირება ხდება:

• უნიპოლარული - პროთეზირებას ექვემდებარება მხოლოდ ბარძაყის თავი.
• ბიპოლარული - ბარძაყის სახსრის თავის გარდა, აცეტაბულუმიც იცვლება.

თეძოს იმპლანტის დიზაინი

ენდოპროთეზების წარმოებისას მასალები გადის ფრთხილად კონტროლს. ეს აუცილებელია პროთეზის გამოყენების თავისებურებების გათვალისწინებით. ადამიანის ბარძაყის სახსარში ჰიალინის ხრტილი უზრუნველყოფს იდეალურ სრიალს. ხელოვნურ ანალოგში ხახუნს შეუძლია გამოიწვიოს პროთეზის სწრაფი დეფორმაცია.

ამიტომ, იმპლანტანტები მზადდება მაღალი სიმტკიცის ლითონებისა და პოლიმერებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ უზრუნველყონ ხანგრძლივი მომსახურების ვადა.

ბარძაყის ენდოპროთეზები იწარმოება:

• დამზადებულია პოლიმერული პლასტმასისგან;
• დამზადებული ლითონის შენადნობისგან;
• კერამიკისგან.

დღეს ყველაზე პოპულარული კომბინაციაა "ლითონი + პლასტმასი", რომელსაც აქვს ნორმალური მომსახურების ვადა. რა თქმა უნდა, "ლითონი + მეტალი" ლიდერობს საიმედოობაში, რაც უზრუნველყოფს ენდოპროთეზის სიცოცხლეს 20 წლამდე და მთელი ამ ხნის განმავლობაში ხელოვნური ბარძაყის სახსარი მუშაობს იდეალურად.

თეძოს ჩანაცვლება

მომავალი პროთეზის ზომა საგულდაგულოდ არის შერჩეული. ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი დაუკავშირდება პაციენტს და უხსნის მას შესაძლო გართულებებიდა რისკები. ძირითადი რისკები დაკავშირებულია ორგანიზმში ინფექციის ალბათობასთან, სისხლძარღვების თრომბოზთან და ოპერაციის დროს სისხლის დიდ დანაკარგებთან. არ არის გამორიცხული ენდოპროთეზის დისლოკაციის შესაძლებლობა.

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია და სრულ გამოკვლევას უტარდება. ბარძაყის ჩანაცვლების პროცედურა გრძელდება საათნახევრიდან სამ საათამდე. ენდოპროთეზის გამოცვლას ახორციელებს მაღალკვალიფიციური ექიმი, ვინაიდან ოპერაცია კლასიფიცირდება როგორც კომპლექსური.

ჯერ ხდება კოქსართროზით დაავადებული ბარძაყის სახსრის მოცილება, შემდეგ ხელოვნური იმპლანტის დაყენება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული მეთოდი. პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.

მენჯის სასურველ მდგომარეობაში დასამაგრებლად შეიძლება პატარა ბალიში მოთავსდეს ბარძაყის არეში. ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ, ჩვეულებრივ, მისაღებია მცირე აქტივობა საავადმყოფოს საწოლში. მეორე დღეს ექიმი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ რამდენიმე სტატიკური მოძრაობა და ჩაჯდეთ.

ენდოპროთეზირების შემდეგ ნაკერების ამოღება ხდება მეორე კვირის ბოლოს.

სარეაბილიტაციო პროგრამა

ოპერაციიდან 10-15 დღეში პაციენტი გაწერენ სახლში. სახლში, აუცილებელია შემდგომი რეაბილიტაცია ექიმის ყველა ინსტრუქციის დაცვით. თუ ოპერაციის შემდეგ გართულებები წარმოიქმნება, სასურველია პაციენტის გადაყვანა სპეციალურ სარეაბილიტაციო ცენტრში. იქ მას რეაბილიტაციის ექიმების მეთვალყურეობა და სათანადო დახმარება გაუწევენ.

პირი, რომელსაც ოპერაცია უტარდება, უნდა შეესაბამებოდეს ხელოვნურ ბარძაყის სახსარზე დატვირთვის შეზღუდვებს. ეს პერიოდი ჩვეულებრივ ორ თვემდეა. .ყველა ოპერაციის 5-დან 15%-მდე გართულებაა. ეს პროცენტი ყოველწლიურად მცირდება. ეს აიხსნება იმით, რომ უფრო მოწინავე საშუალებები გამოიყენება და ტექნიკა მუდმივად იხვეწება.

Მნიშვნელოვანი! ბარძაყის სახსრის ხელოვნური იმპლანტით ჩანაცვლების ოპერაციების 95%-ში ადამიანს უბრუნებს მოხრის, მოძრაობის, სპორტის უნარს და მთლიანად უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას.

ენდოპროთეზის მომსახურების ვადა 10-დან 15 წლამდეა. გასათვალისწინებელია: რაც უფრო მეტ დატვირთვას იღებს პროთეზი, მით უფრო სწრაფად ცვდება იმპლანტი. ბარძაყის სახსრის მაღალი მობილურობა (გამოიყენება სპორტსმენებს, რომლებიც უბრუნდებიან წინა ცხოვრების წესს) და ჭარბი წონა ამცირებს ენდოპროთეზის სიცოცხლეს.

ენდოპროთეზის ჩანაცვლებითი ოპერაცია პაციენტს 2-დან 10 ათასამდე უჯდება. შეჯამებისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოპროთეზირება ისეთი დაავადებისთვის, როგორიც არის კოქსართროზი, ბოლო გზაა პაციენტის ცხოვრების გასაადვილებლად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როცა ირკვევა, რომ დაავადებისგან თავის დაღწევის სხვა გზა არ არსებობს.

ამიტომ, კოქსართროზის უგულებელყოფა არ შეიძლება, დაავადება უნდა განიხილებოდეს ადრეული ეტაპები. მაშინ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეიძლება.

• ხსნის ტკივილს და შეშუპებას სახსრებში ართრიტისა და ართროზის გამო
• აღადგენს სახსრებსა და ქსოვილებს, ეფექტურია ოსტეოქონდროზის დროს

ისე, რომ რეაბილიტაცია ბარძაყის ართროპლასტიკის (HJ) შემდეგ ხდება გართულებების გარეშე და ხელოვნური ერთობლივიგაიდგა ფესვი და ნორმალურად ფუნქციონირებდა, მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები. ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდში ინიშნება წამლის თერაპია და მსუბუქი ფიზიკურიტრენინგი. გამოჯანმრთელების პროგრესირებასთან ერთად სავარჯიშოების ნაკრები უფრო მრავალფეროვანი ხდება და დატვირთვა თანდათან იზრდება.

იმისთვის, რომ პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტი არ გადაიტანოს ზედმეტი საკითხებით, გაიცემა ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა.

რეაბილიტაციის ეტაპები: მოთხოვნები და შეზღუდვები

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ აღდგენას დიდი დრო სჭირდება და ყოველ მომდევნო ეტაპზე იცვლება ადამიანის ცხოვრება. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის და სრულად გამოჯანმრთელების მიზნით, მინიმუმ ექვსი თვე უნდა გავიდეს. პროთეზირების შემდეგ დაუყოვნებლივ პაციენტი სტაციონარში რჩება 2-3 კვირა, რადგან ამ პერიოდში არის შეზღუდვები, რომელთა დარღვევაც შეუძლებელია. გარდა ამისა, როდესაც ნაკერი შეხორცდება და გართულებების საშიშროება გაივლის, ადაპტაციის პერიოდი სახლში გრძელდება. მთელი ამ ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს ხელოვნური სახსრის განვითარება და კუნთოვანი კორსეტის ვარჯიში. თუ ხელმძღვანელობ ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, დაკავდით მსუბუქი სპორტით და დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, ადამიანი იცხოვრებს სრული ცხოვრებაისევე როგორც იმპლანტაციამდე.

ადრეული პოსტოპერაციული

Ზოგადი პრინციპები

გადაადგილებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყავარჯნები.

პერიოდი იწყება დაზიანებული სახსრის მოცილებისა და ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზის ჩანაცვლებისთანავე. გრძელდება 15 დღემდე. მას შემდეგ, რაც ანესთეზია ამოიწურება, პაციენტს ეძლევა საშუალება დაჯდეს, მაგრამ არ მოახდინოს წონის კონცენტრირება საოპერაციო უბანზე. მეორე დღიდან, თრომბის თავიდან ასაცილებლად, მტკივნეული ფეხი საწოლიდან შეგიძლიათ ჩამოწიოთ, კიდურის გარშემო დნება ელასტიური სახვევები. თეძოს ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ აღდგენის ძირითადი წესები:

• პირველ კვირას უფლება გაქვთ დაიძინოთ მხოლოდ ზურგზე.
• ამ დროისთვის ძრავის რეჟიმი შეზღუდული უნდა იყოს. აკრძალულია უეცარი მოძრაობები და ხანგრძლივი სიარული.
• შეგიძლიათ იჯდეთ მცირე ხნით, მაგრამ არ არის რეკომენდებული ფეხების 90°-ზე მეტად მოხრა.
• უკუნაჩვენებია კიდურების შეერთება ან გადაკვეთა. ამის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია ბალიშის დადება ფეხებს შორის.
• ვენებში პროცესების წარმოქმნისა და სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, სავარჯიშო თერაპია ინიშნება ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება.
• გადაადგილებისას თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხარდაჭერა. ეს შეიძლება იყოს ფეხით მოსიარულე, ასევე დასაშვებია ყავარჯნებით სიარული.

თერაპიული ვარჯიშები

ფიზიოთერაპია ადრეულ ეტაპზე მიზნად ისახავს ოპერაციული უბნის სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას, კუნთების განვითარებას და გართულებების განვითარების პრევენციას. ამ პერიოდში პაციენტმა უნდა გაიაროს ვარჯიშების კურსი ფიზიოთერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის გასწავლით თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ვარჯიშები სწორად და რომელი პოზებია უკუნაჩვენები.

მწოლიარე პაციენტებს შეუძლიათ ფეხების მოტრიალება.

• დაწექით ზურგზე, მოხარეთ და გაასწორეთ ორივე ფეხის თითი, შეეცადეთ იგრძნოთ კუნთები.
• შემოატრიალეთ ფეხი შიგნით სხვადასხვა მხარეები, შემდეგ გადადით წინ და უკან.
• საწოლში წოლის დროს ეცადეთ, ბარძაყის უკანა ნაწილი რაც შეიძლება ახლოს მიიტანოთ საწოლთან.
• ჯერ რიგრიგობით დაძაბეთ ჯანსაღი, ოპერაციის შემდგომი კიდური.
• მუხლებში მოხრილი კიდურები მიიწიეთ თქვენსკენ, ხელით ეხმარებით.
• ორივე ფეხის ქვეშ იდება პატარა ბალიშები ან სამაგრები, შემდეგ კი სწორი კიდური სათითაოდ მაღლდება და 10-15 წამის განმავლობაში იკავებს.

სარეაბილიტაციო ვარჯიშებმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი ან დისკომფორტი. თუ ახალი აქტივობა იწვევს მწვავე ტკივილის სიმპტომიდა ჯანმრთელობის გაუარესება, ღირს ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება და მტკივნეულ კიდურებზე დატვირთვის შემცირება.

ფიზიკური აქტივობის გაფართოება

როგორც კი პაციენტი გამოჯანმრთელდება, მას შეუძლია სკამზე იჯდეს.

თუ სარეაბილიტაციო საწყისმა პერიოდმა გართულებების გარეშე ჩაიარა, ნაკერები მოიხსნება და პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს, ვარჯიში გაფართოვდა. პაციენტს ეძლევა ნებადართული ოდნავ მოხრილი, მცირე ხნით სკამზე დაჯდომა და ფეხით მოსიარულე ან ყავარჯნებით სიარული. თუ პაციენტმა უკვე ისწავლა წონასწორობის შენარჩუნება, რეკომენდებულია სასწავლო კომპლექსის გაფართოება შემდეგი სავარჯიშოებით:

• სკამის ან საწოლის საზურგეზე დაყრდნობილი, აწიეთ და დაიჭირეთ ჯანსაღი კიდური, შემდეგ კი მტკივნეული.
• დაიჭირეთ საყრდენი, ასწიეთ ფეხები გვერდებზე სათითაოდ, მუხლზე მოხრილი.
• მდგარ მდგომარეობაში ჯერ ასწიეთ კიდურები წინ, შემდეგ გადაწიეთ უკან.
• ყველა აქტივობის დროს ფეხები უნდა იყოს ბაფთით ან ორთოპედიული ორთოზით.

მეორე ეტაპი: რა სავარჯიშოები ემატება?

თუ დაზიანებული სახსრის მოცილება წარმატებით დასრულდა და საავადმყოფოში ყოფნის პირველი პერიოდის განმავლობაში პაციენტს არ განუცდია რაიმე გართულება, მაშინ ისინი შემდგომში აღდგება სახლში, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ეტაპი გრძელდება 3 თვე. როგორც ადრე, ოპერაციულ კიდურზე ადებენ ელასტიურ სახვევებს, საჭიროების შემთხვევაში პაციენტი იღებს ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებსაც. ადამიანი კვლავ ავადმყოფობის შვებულებაშია, რომლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ოპერაციიდან ორი თვის შემდეგ ნებადართულია გვერდზე ძილი.

გვერდით ძილი დასაშვებია, თუ პროთეზირებიდან ორი თვე გავიდა და ამ პერიოდში გამოცვლის შემდეგ რენტგენი დადებით შედეგს აჩვენებს, შეგიძლიათ ხელჯოხით გადაადგილება. ვარჯიშის შესრულებისას აღებულმა პოზებმა არ უნდა გამოიწვიოს დისკომფორტი. სავარჯიშოები თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ მეორე ეტაპზე:

• მწოლიარე მდგომარეობაში გააკეთეთ ბრუნვითი მოძრაობები მოხრილი კიდურებით, ველოსიპედის ტარების იმიტაციით. დატვირთვის გასაზრდელად ბალიშს ათავსებენ ზურგის ქვეშ.
• იმავე საწყის მდგომარეობაში, მორიგეობით აწიეთ სწორი კიდურები იატაკიდან 45°-ით, გააჩერეთ 15-20 წამის განმავლობაში.
• გადაახვიეთ მუცელზე, მოხარეთ და მოხარეთ ორივე ფეხი ერთდროულად.
• ადექით პირდაპირ, მოათავსეთ საყრდენი თქვენს მახლობლად, მაგალითად, სკამები. დაიჭირეთ ზურგი, ნელა ჩაჯექით, ცდილობთ იგრძნოთ ბარძაყის კუნთები.
• დაჯექი სკამზე, ჩაატარე ფეხები ელასტიური ქსოვილისგან დამზადებულ მარყუჟში. გაშალეთ ორივე კიდური გვერდებზე, დაჭიმეთ ყველა კუნთი.

რეაბილიტაციის მესამე ეტაპი ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ

გრძელდება საშუალოდ 6 თვე. Ფიზიკური აქტივობაადამიანი გაფართოვებულია, ემატება ახალი, ინტენსიური ვარჯიშები და ნებადართულია კიბეებზე ასვლა. ამ პერიოდში სიარული უნდა გასწორდეს; ადამიანს უკვე შეუძლია დაიხაროს საყრდენის გამოყენების გარეშე. დატენვის გარდა, შეგიძლიათ დააკავშიროთ მასაჟის პროცედურების კურსი. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თუ მდგომარეობა სრულად არ გამოჯანმრთელდა და ადრეულ სარეაბილიტაციო პერიოდში ნაკერები დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდა და იყო სხვა გართულებები, თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ მასაჟი უკუნაჩვენებია.

გამოჯანმრთელების მესამე ეტაპზე შეგიძლიათ დაწოლისას სწორი ფეხები აწიოთ და ჩამოწიოთ.

სასწავლო კომპლექსი მოიცავს შემდეგ სავარჯიშოებს:

• დაწექით საოპერაციო მხარეს, გაისწორეთ ფეხი, ჯანმრთელი ფეხი ოდნავ გვერდზე გადაწიეთ. აწიეთ დაზიანებული კიდური, შეეცადეთ დაიჭიროთ იგი ჩამოკიდებულ მდგომარეობაში 5-7 წამის განმავლობაში.
• ხალიჩაზე დაწექით, ორივე სწორი კიდური ასწიეთ მარჯვენა კუთხით, შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ იატაკზე.
• დადექით პირდაპირ და თქვენს წინ მოათავსეთ აწეული პლატფორმა, რომელიც მიბაძავს ნაბიჯს. ადექი და ჩამოდი მისგან ჯერ ჯანსაღ, შემდეგ ოპერაციულ კიდურთან ერთად.
• კარის სახელურზე მოათავსეთ ელასტიური ქსოვილისგან დამზადებული დამჭერი. დაზიანებული ფეხი მარყუჟში გადაიტანეთ და საყელო მაქსიმალური ძალისხმევით გაიწიეთ თქვენსკენ.

ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია ერთ-ერთი ყველაზე რთულია და მოითხოვს ხანგრძლივ აღდგენას. თუ ადამიანი მუშაობს და ყველაზე ხშირად ეს ხდება, მას უნდა ადარდებდეს არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე. სამსახურში ისინი საჭიროებენ ავადმყოფობის შვებულებას. პრობლემა ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეუძლებელია იმის თქმა, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება რეაბილიტაცია და როგორ მოიქცევა ხელოვნური პროთეზი: შეძლებს თუ არა ადამიანი სრულფასოვან ცხოვრებას ან მოუწევს ინვალიდობის რეგისტრაცია და სამსახურიდან წასვლა.

აღდგენის პერიოდი ენდოპროთეზირების შემდეგ

კანონის მიხედვით, ასეთი ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია 3 თვე გრძელდება: ადამიანი 2 კვირას ატარებს საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და შემდეგ აგრძელებს მკურნალობას სახლში. გაწერისთანავე გაიცემა ღია ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა 3 თვის ვადით.

Რატომ ხდება ეს:

• ადამიანმა უნდა დაიცვას გაკვეთილების ინდივიდუალური გრაფიკი სავარჯიშო თერაპიის სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, შესაბამისად, დარჩეს სახლში;
• თავიდან მიცემა არ შეიძლება მძიმე ტვირთები, იმის გამო, რომ პროთეზი სხეულში ჯერ არ დამკვიდრებულა და არსებობს დისლოკაციის საშიშროება, ადამიანს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს დაწოლა და დასვენების საშუალება - ეს სამსახურში შეუძლებელია;
• ენდოპროთეტიკის შემდეგ ადამიანების 90% განიცდის მწვავე ტკივილიმჯდომარე მდგომარეობაში, ამიტომ საჭიროა პოზიციის ხშირი შეცვლა და ტკივილგამაყუჩებლები - თუ მუშაობა მჯდომარეა, ადამიანმა უნდა გაიაროს აღდგენის ეტაპიწყნარ გარემოში;
• თუ ოპერაციიდან ერთი წლის განმავლობაში არ დაიცავთ რეჟიმს, შესაძლებელია ისეთი გართულებები, როგორიცაა დისლოკაციები და მოტეხილობები. რისკი იზრდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ძირითადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ან ენდოკრინული დარღვევებიენდოპროთეზირების შემდეგ მომუშავე პენსიონერები უფრო ყურადღებიანი უნდა იყვნენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე ოპერაციის შემდეგ.

ბარძაყის ჩანაცვლებიდან ერთი წლის შემდეგაც კი მტკივნეული შეგრძნებებიპაციენტების 22%-მდე უჩივის. ეს არის ოფიციალური სტატისტიკა, ამიტომ მზად უნდა იყოთ ავადმყოფობის შვებულების გასახანგრძლივებლად მუდმივი ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც არ მოგცემთ ნორმალურად მუშაობის საშუალებას.

სახსრის პირველადი განვითარება უნდა მოხდეს სამედიცინო პერსონალის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ

ბარძაყის ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოდან გამოწერა ხდება 3 კვირის შემდეგ. უნდა გაიაროს:

• მწვავე ეტაპი და ანთებითი რეაქცია მთავრდება;
• ჭრილობის შეხორცება, რომელსაც ექიმები აკონტროლებენ;
• საწყისი აღდგენის პერიოდი, ასევე კლინიკის პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სახლში გვიანი აღდგენის პერიოდია, რომლის დროსაც ძვლოვანი ქსოვილი განახლდება და ორგანიზმი პროთეზს ეგუება.

3-4 თვე არის მინიმალური პერიოდი, რომელიც ეძლევა პაციენტს, რომლის ჯანმრთელობაც კარგად არის. ძნელი წარმოსადგენია, როდესაც განადგურებულია ძვლოვანი ქსოვილისხეული საათის მსგავსად მუშაობს. უმეტეს შემთხვევაში, სამსახურში დაბრუნება ჭიანურდება ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ.

როგორ გავაგრძელოთ ავადმყოფობის შვებულება ენდოპროთეტიკის შემდეგ

თუ 3 თვის შემდეგ პირი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ვერ ახერხებს სამსახურში წასვლას, ავადმყოფი შვებულების გაცემა გადადის დამსწრე ექიმის პასუხისმგებლობაზე. მას შეუძლია გასცეს ავადმყოფობის შვებულება 15 დღემდე, პაციენტის კეთილდღეობიდან გამომდინარე. ანუ ადამიანი უნდა მოვიდეს საავადმყოფოში თვეში 2-ჯერ ან უფრო ხშირად – როგორც ექიმი ამბობს.

დროებითი ინვალიდობის დაწყებიდან 4 თვის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება იხურება. შესაძლებელია შემდეგი:

1. კაცი სამსახურში მიდის.
2. ექიმი წარადგენს განცხადებას პაციენტის ქმედუუნაროდ ცნობის შესახებ. ინიშნება სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა და პირი ინვალიდ აღიარებულია. ჯგუფს ადგენენ კომისიის წევრები ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ არსებული დოკუმენტაციის საფუძველზე.

თუ ჯანმრთელობა არ გაუმჯობესდება ან ადამიანს სურს მეტი დრო გაატაროს სახლში და დაუთმოს ის გამოჯანმრთელებას, დროებითი ინვალიდობა არის ვარიანტი. სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ წარედგინება ინვალიდობის საბუთები, დგინდება გადახდების ოდენობა და პაციენტი ზის სახლში. ერთი წლის შემდეგ ისევ წარადგინეს საბუთები, რის შემდეგაც შესაძლებელია ინვალიდობის მოხსნა და ადამიანი იწყებს მუშაობას. ჯანმრთელობის პრობლემების შემთხვევაში ინვალიდობას უხანგრძლივებენ და შემდეგ ინვალიდობის შემწეობას იღებს.

დროებითი ინვალიდობის სერტიფიკატი ნელი აღდგენით და ადაპტაციით, მაგრამ დადებითი დინამიკით, შეიძლება გაგრძელდეს 7-8 თვემდე.

რთული სიტუაციები ინვალიდობის აღიარებით

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ დაეხმარება ადამიანს, უნდა მიმართოს ქირურგიას. მაგრამ ხშირად ხდება, რომ ოპერაციის შემდეგ ადამიანი ვერ ასრულებს თავის სამუშაო ვალდებულებებს. როგორ მიმდინარეობს სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა ამ შემთხვევაში:

1. ლოგიკურად, ადამიანზე კეთდება ოპერაცია მისი კეთილდღეობის გაუმჯობესების მიზნით. ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა თავი უკეთ უნდა იგრძნოს, თუმცა ის მიმართავს უფლებამოსილ ორგანოებს, რომ აღიარონ ინვალიდი.
2. ინვალიდობა შეიძლება არ დაინიშნოს და პაციენტს უჭირს როგორ გააგრძელოს ცხოვრება.

გამოსავალი ასეთია: უჩივლო სამედიცინო ორგანიზაცია, ამას ამართლებს იმით, რომ ოპერაციამდე პირს ინვალიდობა არ ჰქონდა, ოპერაციის შემდეგ კი ეს სჭირდებოდა, რადგან მდგომარეობა გაუარესდა. ამ გზით შეგიძლიათ გააპროტესტოთ ITU გადაწყვეტილება.

საკამათო სიტუაციები ავადმყოფობის შვებულების, დროებითი შრომისუუნარობისა და ინვალიდობის შესახებ წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ადამიანს ერთდროულად უტარდება ოპერაცია ორივე ბარძაყის სახსარზე. ორივე მხრიდან თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ ავადმყოფობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და აღდგენის პროცესის დინამიკაზე, მაგრამ არ აღემატება 2-3 თვეს. შემდეგ არის შესაძლებლობა გააგრძელოს ავადმყოფი შვებულება ან დროებით მიმართოს ინვალიდობას. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმ თანამდებობაზე, რომელსაც ადამიანი იკავებს: თუ ეს არის საოფისე მჯდომარე სამუშაო, მაშინ მას თეორიულად შეუძლია მისი შესრულება. თუ ეს მძიმე ფიზიკურია, დაკავშირებულია მძიმე საგნების აწევასთან ან მუდმივად ფეხზე დგომასთან, მაშინ უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაარეგისტრიროთ ინვალიდობა და მოერგოთ პროთეზებს. ერთ წელიწადში ჯგუფი შეიძლება აღარ გაგრძელდეს.

საკამათო სიტუაცია, რომელშიც დაგჭირდებათ ადვოკატის დახმარება და ექიმის რჩევა, დაკავშირებულია ბარძაყის სახსრის ალტერნატიულ ჩანაცვლებასთან. თუ თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ ავადმყოფობის ხანგრძლივობა ერთ მხარეს არის 3-4 თვე და შემდეგი ოპერაციადაგეგმილია 5-6 თვეში, უნდა წახვიდე სამსახურში, თუ დრო გაატარო სახლში სწავლაში? საკუთარი ჯანმრთელობა. პრაქტიკოსი იურისტები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სოციალურ საკითხებში, გვირჩევენ ინვალიდობის შესახებ განაცხადის შეტანას პირველი ოპერაციის შემდეგ, მშვიდად დაელოდოთ შემდეგს და გამოჯანმრთელდეთ ორი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

არის შემთხვევები, როდესაც ITU-ს გადაწყვეტილებით პირი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო მიუწვდომელია გადამზადებაზე და დროებით მიიღოს ინვალიდობის შემწეობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ავადმყოფობის შვებულების გახანგრძლივების ვადები შედის დამსწრე ექიმის კომპეტენციაში, რომელიც ასევე აგზავნის პირს კომისიაში და წერს თავის აზრს ოპერაციული სახსრების მდგომარეობის შესახებ. ამიტომ, თქვენ უნდა მიმართოთ მას დახმარებისთვის.

ITU-ში განაცხადის შესატანად გროვდება დოკუმენტები - რენტგენითეძოს ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულების ხანგრძლივობა ან ორივე, დიპლომის ასლი, სამუშაო წიგნი. დიდი მნიშვნელობააქვს ყოფნა თანმხლები დაავადებებიდა საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 08/03/2016

სტატიის განახლების თარიღი: 12/05/2018

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია განუყოფელი ეტაპია პოსტოპერაციული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების ტონუსის და ფეხის ფუნქციონირების აღდგენას. რეაბილიტაცია მოიცავს (კონკრეტულად) ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას ოპერაციისა და შესრულების შემდგომ პერიოდში ფიზიოთერაპია.

პრინციპები აღდგენის პერიოდიბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ:

• ადრეული დაწყება,
• ინდივიდუალური მიდგომა სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებისას,
• შემდგომი,
• უწყვეტობა,
• სირთულე.

ენდოპროთეტიკის შემდეგ რეაბილიტაციას სამი პერიოდი აქვს: ადრეული, გვიანი და ხანგრძლივი. თითოეული მათგანისთვის შემუშავებულია სპეციფიკური ტანვარჯიშის კომპლექსი. რეაბილიტაციის საერთო ხანგრძლივობა ერთ წლამდეა.

ფეხის ფუნქციონირების აღდგენა იწყება საავადმყოფოში, სადაც პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდა. იქ ყოფნის სავარაუდო ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა. რეაბილიტაცია შეგიძლიათ გააგრძელოთ სახლში ან სარეაბილიტაციო ცენტრში და დაასრულოთ დისპანსერში ან სპეციალიზებულ სარეაბილიტაციო მკურნალობის კლინიკაში. თუ სახლში ვარჯიშობთ, მნიშვნელოვანია არ შეწყვიტოთ სავარჯიშო თერაპია და თერაპიული სეირნობა, რათა გამოჯანმრთელება სრულად მოხდეს - მხოლოდ ამის შემდეგ კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატისაიმედოდ დაამაგრებს ხელოვნურ სახსარს და ფეხის ყველა ფუნქცია აღდგება.

ენდოპროთეზის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაციის ნაკლებობა საფრთხეს უქმნის ენდოპროთეზის თავის დისლოკაციას სუსტი ლიგატების, პერიპროსთეტური მოტეხილობის, ნევრიტის განვითარების და სხვა გართულებების გამო.

რეაბილიტაციას სახსრის ნებისმიერი ტიპის ოპერაციის შემდეგ, მათ შორის ბარძაყის ენდოპროთეზის ჩანაცვლება, ატარებს რეაბილიტაციის სპეციალისტი და (ან) ფიზიოთერაპევტი. ეს იქნება ინდივიდუალური პროგრამაიმის გათვალისწინებით ფიზიკური მდგომარეობაპაციენტი, ფიზიკურ აქტივობასთან ადაპტაციის ხარისხი, მისი ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა.

ენდოპროთეზის დამონტაჟების შემდეგ შესაძლებელია შრომისუნარიანობის აღდგენა. გამძლეობა, გამოჯანმრთელების სურვილი, ექიმების რეკომენდაციების მკაცრი შესრულება მთავარი კრიტერიუმია დადებითი შედეგირეაბილიტაცია ენდოპროთეზირების შემდეგ.

რეაბილიტაციის სამი პერიოდი

ადრეული სარეაბილიტაციო პერიოდი ენდოპროთეზირების შემდეგ

ეს პერიოდი იწყება ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელებისთანავე და გრძელდება არა უმეტეს 4 კვირისა.

ადრეული პერიოდის ექვსი წესი

თეძოს ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე ღამე იძინეთ მხოლოდ ზურგზე;

ოპერაციიდან პირველი დღის ბოლოს ექთნის დახმარებით შეგიძლიათ ჯანსაღ მხარეს გადახვიდეთ, მუცელზე - 5-8 დღის შემდეგ;

არ გააკეთოთ მკვეთრი მოხვევები ან ბრუნვები ბარძაყის სახსარში - ეს უკუნაჩვენებია;

არ მოიხაროთ დაზიანებული ფეხი ისე, რომ დახრის კუთხე 90 გრადუსზე მეტი იყოს;

არ მოაყაროთ ფეხები ერთმანეთთან და არ გადააჯვარედინოთ - ფეხებს შორის მოათავსეთ სოლისებური ბალიში;

გააკეთე რეგულარულად მარტივი ვარჯიშებისისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად.

ადრეული მიზნები

• აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საოპერაციო ბარძაყის მიდამოში;
• ისწავლეთ სწორად ჯდომა საწოლში და შემდეგ წამოდით მისგან;
• გართულებების განვითარების თავიდან აცილება (წოლა, თრომბოზი, შეგუბებითი პნევმონია, პლევრიტი);
• დააჩქაროს პოსტოპერაციული ნაკერის შეხორცება;
• შეამციროს შეშუპება.

ძირითადი ვარჯიშები

ცხრილი შეიცავს სავარჯიშოებს ორივე ფეხის ხბოს, გლუტალური და ბარძაყის კუნთებისთვის:

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

სავარჯიშოს სახელი	აღწერა
მოიხვიეთ ფეხის თითები	მოხარეთ და გაშალეთ თითები როგორც ჯანმრთელი, ასევე ოპერაციული ფეხის.
ფეხის ტუმბო	გააკეთეთ ეს ნარკოზიდან გამოსვლისთანავე: მოხარეთ ფეხი ტერფთან წინ და უკან. საათში გააკეთეთ 6-მდე მიდგომა რამდენიმე წუთის განმავლობაში, სანამ კუნთები ოდნავ არ დაიღლება.
ფეხების როტაცია	მოატრიალეთ ფეხი ჯერ 5-ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ 5-ჯერ საათის ისრის საწინააღმდეგოდ.
იზომეტრიული ტანვარჯიში კვადრიცეპსის დაძაბულობით	დაიწყეთ ჯანსაღი კიდურით. შეეცადეთ დააჭიროთ პოპლიტეალური ფოსო საწოლს და შეინარჩუნოთ კუნთების დაძაბულობა 5-10 წამის განმავლობაში. 3-5 დღიდან იგივე მოქმედება შეასრულეთ მტკივნეულ ფეხზე, შეინარჩუნეთ კუნთები ტონუსში 2-5 წამის განმავლობაში. გააკეთეთ თითოეული 10-ჯერ.
გლუტალური კუნთების იზომეტრიული შეკუმშვა	მონაცვლეობით დაძაბეთ მარჯვენა და მარცხენა გლუტალური კუნთიდაძაბულობის შენარჩუნება მცირე დაღლილობამდე.
მუხლის მოხრა	გაასრიალეთ ფეხი საწოლის ზედაპირის გასწვრივ და მოწიეთ ფეხი თქვენსკენ, მოხარეთ იგი მუხლთან. ჩამოწიეთ. გააკეთეთ ნელა 10 ჯერ.
სწორი ფეხის გატაცება გვერდზე	ჯერ ერთი ფეხი მოაშორეთ მეორეს, შემდეგ დააბრუნეთ და იგივე გააკეთე მეორე ფეხით. სიმრავლე - 10-ჯერ თითოეულ ფეხზე.
ფეხის გაფართოება მუხლზე	მოათავსეთ პატარა ბალიში ან ბალიში თქვენი მუხლის ქვეშ. გაისწორეთ ფეხი, გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 5-7 წამის განმავლობაში. იგივე გააკეთე მეორე ფეხით.
სწორი ფეხის აწევა	მონაცვლეობით აწიეთ სწორი ფეხი რამდენიმე სანტიმეტრით 10-ჯერ.

სავარჯიშოების შესრულების წესები:

• დღეში რამდენიმე გავლის გაკეთება, დღის განმავლობაში ყოველ საათში 15-20 წუთის დახარჯვა;
• შეინარჩუნეთ ნელი და გლუვი ტემპი;
• შეუთავსეთ სავარჯიშოები სუნთქვის ვარჯიშებთან შემდეგი სქემის მიხედვით: როდესაც კუნთები დაძაბულია, ღრმად ამოისუნთქეთ; მოდუნებისას, გრძელი ამოსუნთქვა;
• განახორციელოს სუნთქვის ვარჯიშებიფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.
• სავარჯიშოები ჯერ ადრეულ პერიოდში გააკეთეთ მხოლოდ ზურგზე წოლისას (თუმცა ფეხზე ადგომა უკვე მე-2-3 დღეს გჭირდებათ), შემდეგ კი იგივე ტანმოვარჯიშე საწოლზე ჯდომისას.

სავარჯიშოების ნაკრები ენდოპროთეტიკის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის

ზემოთ მოცემულ ცხრილში აღწერილი სავარჯიშოები წარმოვადგინე მათი შესრულების თანმიმდევრობით, ისინი აქტუალურია მთელი სარეაბილიტაციო კურსის განმავლობაში. ეს სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი შესაფერისია პაციენტების რეაბილიტაციისთვის ფეხის სახსრებზე თითქმის ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ.

დამატებითი ვარჯიშები

ენდოპროთეზირების შემდეგ პირველ 2-10 დღეში ექიმები პაციენტს ასწავლიან საწოლში სწორად ჯდომას, გადახვევას, ადგომასა და ყავარჯნებით სიარულს.

მას შემდეგ, რაც უკვე ისწავლა წონასწორობის შენარჩუნება და ოპერაციულ ფეხზე დაყრდნობა, პაციენტმა უნდა შეავსოს კომპლექსი სხვა სავარჯიშოებით - ისინი უნდა შესრულდეს ყოველდღე დგომიდან, საწოლის ან სკამის თავსაბურავზე დაჭერით. აი ისინი:

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

საწყისი პოზიცია	სავარჯიშოს შესრულება
დადექით საწოლის თავსაბურავის პირისპირ, დაიჭირეთ ხელებით	დაიწყეთ მონაცვლეობით მარჯვენა აწევა, შემდეგ მარცხენა ფეხი, მოხრილი მას მუხლზე. ეს მოგაგონებთ ადგილზე სიარულს თქვენს წინ მხარდაჭერით.
	ერთ ფეხზე დაყრდნობილი, მეორე გვერდზე გადაწიეთ, ოდნავ ასწიეთ. შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.
	ყველაფერი იგივეა, მხოლოდ ნელა გადაიტანეთ ფეხი უკან, გაისწორეთ ბარძაყის სახსარი.

რაც უფრო ადრე დაიწყებს პაციენტი ენდოპროთეზირების შემდეგ ადგომას და სიარულს ნაკლებად სავარაუდოაკუნთების განვითარება (შეზღუდული მობილურობა) ბარძაყის არეში.

გვიანი პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გვიანი რეაბილიტაცია იწყება ოპერაციიდან 3-4 კვირის შემდეგ და გრძელდება 3 თვემდე. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა თითოეული პაციენტისთვის განსხვავდება მისი ასაკისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

ორი გოლი გვიან პერიოდში:

კუნთების ვარჯიში მათ გასაძლიერებლად, ტონის გასაზრდელად,

სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენა.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი თავდაჯერებულად დგება საწოლიდან, ჯდება მაღალ სკამზე, დადის ყავარჯნებით 15 ან მეტი წუთის განმავლობაში 3-4 ჯერ დღეში - ძრავის რეჟიმიგააფართოვეთ სავარჯიშო ველოსიპედით ვარჯიშით (არა უმეტეს 10 წუთისა 1-2-ჯერ დღეში). პაციენტს ასევე ასწავლიან კიბეებზე ასვლას.

დაიწყეთ საფეხურზე ასვლა თქვენი ჯანსაღი ფეხით, გვერდით მოათავსეთ ოპერაციული ფეხი. დაღმართისას ჩამოწიეთ ერთი საფეხურით ქვემოთ: ჯერ ხელჯოხები, შემდეგ მტკივნეული ფეხი და შემდეგ ჯანსაღი.

გრძელვადიანი სარეაბილიტაციო პერიოდი

ეს პერიოდი იწყება ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ; და გრძელდება ექვს თვემდე ან მეტხანს.

• ხელოვნური სახსრის ფუნქციონირების სრული აღდგენა;
• ძვლის რეგენერაციის დაჩქარება;
• გაუმჯობესება ფუნქციური მდგომარეობალიგატები, კუნთები, მყესები.

ადაპტაციური მოტორული რეჟიმი გულისხმობს პაციენტის მომზადებას უფრო ინტენსიურად ფიზიკური აქტივობადა ადაპტაცია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. სავარჯიშო თერაპიას ემატება ფიზიოთერაპია (ტალახის ან პარაფინის გამოყენება, ბალნეოთერაპია, ლაზეროთერაპია და სხვა ფიზიკური პროცედურები).

სავარჯიშოები სახლში გასაკეთებელი

მოგვიანებით ზემოაღნიშნული ტანვარჯიში ადრეული პერიოდიენდოპროთეზირების შემდეგ მათ ემატება უფრო რთული ვარჯიშები.

სავარჯიშოების მაგალითები, რომლებსაც პაციენტები ასრულებენ სახლში გამოწერის შემდეგ. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

საწყისი პოზიცია	აღსრულების ბრძანება
დაწექით ზურგზე.	მონაცვლეობით მოხარეთ და მოწიეთ ფეხები მუცლისკენ, ველოსიპედის ტარების იმიტაციით.
ზურგზე დაწოლილი.	მონაცვლეობით მოწიეთ ფეხები მუცლისკენ, მოხარეთ მუხლები და დაეხმარეთ საკუთარ თავს ხელებით.
დაწექით უოპერაციო მხარეს ბრტყელი ბალიშით ფეხებს შორის.	ასწიეთ სწორი ფეხი და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში რაც შეიძლება დიდხანს.
მუცელზე იწვა.	მოხარეთ და გაისწორეთ მუხლები.
მუცელზე.	ასწიეთ სწორი ფეხი, უკან გადაწიეთ, შემდეგ ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები მეორეზე.
დგომა ზურგით სწორი.	გააკეთეთ ნახევრად squats, ხოლო დაჭერით გადატანა ზოგიერთი მხარდაჭერა.
ადექი პირდაპირ. თქვენს წინ მოათავსეთ ბრტყელი, სტაბილური ბლოკი - საფეხური - 10 სმ სიმაღლეზე.	გადადით საფეხურის პლატფორმაზე. ნელა ჩამოდით მისგან, გადადგით ნაბიჯი წინ ჯანსაღი ფეხით, შემდეგ ჩამოწიეთ ოპერაციული ფეხი. დაბრუნდით იმავე თანმიმდევრობით. და ასე 10 ჯერ.
	დადექით საფეხურის წინ, გადადით მასზე თქვენი ჯანსაღი ფეხით, გადაიტანეთ თქვენი სხეულის წონა ფეხზე ენდოპროთეზის საშუალებით, რომელსაც შემდეგ აწევთ საფეხურზე.
ადექი და ხელი სკამის საზურგეს დაეყრდნო. მოათავსეთ ელასტიური სახვევის მარყუჟი საოპერაციო ფეხის ტერფის ირგვლივ და დაამაგრეთ ბინტის მეორე ბოლო (მაგალითად, მიამაგრეთ იგი დივნის ფეხზე).	გაჭიმეთ დაზიანებული ფეხი პირდაპირ წინ (ტურნიკით). შემდეგ შემობრუნდით ისე, რომ სწორი ფეხი უკან გაიწიოთ (ასევე ტურნიკით).
დადექით ჯანსაღი გვერდით იმ საგნისკენ, რომელზეც არის მიმაგრებული ტურნიკი ან ელასტიური ზოლი და ერთი ხელით მოეკიდეთ მას.	სწორი საოპერაციო კიდური გადაწიეთ გვერდზე და ნელა დააბრუნეთ უკან. და ასე 10-ჯერ ერთ მიდგომაში.

ბოლო ორი ვარჯიში და დანარჩენი, სადაც მოძრაობები უნდა გაკეთდეს გასწორებული ფეხით, აუცილებელია სპეციალურად ბარძაყის სახსარზე ოპერაციის შემდეგ, რადგან ისინი მიმართულია განვითარებაზე. ბარძაყის ენდოპროთეზირება. გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის მეორის შეცვლისას დიდი ერთობლივიფეხები - ისინი მხოლოდ დამატებითია.

ნაბიჯი პლატფორმა

ტანვარჯიში ტრენაჟორებზე

გრძელვადიან პერიოდში ადაპტაციური საავტომობილო რეჟიმი გაფართოვდება ტრენაჟორებზე ფიზიკური თერაპიის საშუალებით. ამ დროისთვის, ლიგატები და კუნთები უკვე საკმარისად გაძლიერდა ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ დატვირთვის ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ყველაზე გავრცელებული სავარჯიშოები სრული აღდგენამოძრაობის დიაპაზონი ბარძაყის სახსარში.

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

სავარჯიშოს სახელი	შესრულების თანმიმდევრობა
ველოსიპედი	პირველ რიგში, სავარჯიშო ველოსიპედზე დადექით უკან. თუ ეს ძალისხმევის გარეშე მოხდა, გააგრძელეთ წინ გადახვევა (15 წუთი, 2-ჯერ დღეში). თანდათან გაზარდეთ დრო 25-30 წუთამდე. გაკვეთილების ჩატარება კვირაში 3-4 ჯერ. არ დაივიწყოთ სწორი კუთხის წესი: არ ასწიოთ მუხლები ბარძაყის სახსრებზე მაღლა.
თეძოს გაფართოება	საოპერაციო ფეხი მოათავსეთ სიმულატორის სპეციალურ ლილვაკზე (გჭირდებათ როლიკერი, რომელზეც შეგიძლიათ დააჭიროთ - ანუ ხისტი არ იყოს დამაგრებული), ისე, რომ ის ბარძაყის ქვეშ იყოს მუხლთან უფრო ახლოს, ხელით დაიჭირეთ სახელური. ფოკუსირება ჯანსაღ ფეხზე. დააჭირე ლილვაკს, თითქოს ტუმბოს ტუმბოს - თქვენ ასრულებთ ენდოპროთეზის მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობებს ძალით, ვინაიდან ლილვაკზე წონა არის მიმაგრებული სიმულატორის მეორე მხარეს (თანდათანობით გაზრდით მის წონას).
ივარჯიშეთ სავარჯიშო ველოსიპედზე დაბალი პედლებით	ველოსიპედის ტარების სიმულაცია. დაარეგულირეთ პედლები ისე, რომ თითოეული ფეხი სრულად იყოს გასწორებული პედლების დაშვებისას.
სარბენ ბილიკზე უკან სიარული	დადექით ზურგით მართვის პანელთან და აიღეთ მოაჯირები. დაიწყეთ ნელი ტემპით უკან სიარული (დააყენეთ სიჩქარე 1–2 კმ/სთ-ზე). როდესაც ფეხი მთლიანად ეხება ტრასას, ფეხი უნდა გასწორდეს.

დასკვნა

რეაბილიტაციის თითოეულ ეტაპზე მნიშვნელოვანია ფიზიოთერაპიის ექიმის მეთვალყურეობა.ის გეტყვით, როდის შეგიძლიათ გაართულოთ ვარჯიშები და გაზარდოთ დატვირთვა.

ენდოპროთეტიკის შემდეგ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ვარჯიშების გაკეთება საკუთარ თავზე, განსაკუთრებით სავარჯიშო აპარატების გამოყენებით, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. არ შეიძლება ტანვარჯიშის გაკეთება ტკივილებით ან, პირიქით, ნაადრევად შეჩერება, მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ და ენდოპროთეზი, როგორც გგონიათ, კარგად მოძრაობს. მხოლოდ ექიმის მიერ დასახული ყველა ამოცანის ზუსტი შესრულება მოგცემთ ახალი სახსარიმუშაობა სრულად.

საიტისა და შინაარსის მფლობელი და პასუხისმგებელი: აფინოგენოვი ალექსეი.

თქვენი კომენტარები და შეკითხვები ექიმისთვის:

ვიქტორ | 07/06/2019 19:43

გამარჯობა. ვარ 67 წლის. 2018 წლის 15 მარტს და 19 სექტემბერს ჩაუტარდა მარცხენა და მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება (1 წელი 4 თვე, 10 თვე გავიდა შესაბამისად). ლითონის + პოლიეთილენის + კერამიკის წყვილი. არაცემენტირებული. რეაბილიტაცია კარგად მიდის, ყავარჯნების და ხელჯოხის გარეშე სიარული შემიძლია, მანქანას ვატარებ და მძღოლის ექსპერტიზა უპრობლემოდ ჩავაბარე. არ ვგრძნობ ტკივილს და დისკომფორტს. გთხოვთ მითხრათ რა LIFETIME შეზღუდვები არსებობს ასეთი ოპერაციებისთვის? დასაშვებია თუ არა: 1. მჯდომარე მდგომარეობაში, მარჯვენა/მარცხენა ფეხის ფეხის დადება მოპირდაპირე ფეხის მუხლზე წინდების გარეშე ჩაცმის მიზნით. გარე დახმარება? 2. სრული (ღრმა) კრაუჩი? 3. ფეხზე წამოდგომით, წინ მოხარეთ ხელები იატაკზე? (იატაკის მოწმენდა) 4. ცურვის გაკვეთილები აუზში ფარფლებით გადახვევისთვის, დაივინგი? (ფარფლების დიზაინში განსხვავება და, შესაბამისად, დატვირთვა კუნთებსა და ბარძაყის სახსარზე). 5. ზურგზე წოლის დროს, გადაიჯვარედინე ფეხი ფეხის უკან (მარცხნივ-მარჯვნივ)? 6. შეწყვიტოთ ფეხებს შორის სოლის ფორმის ბალიშის გამოყენება? რა პერიოდის შემდეგ? 7. რეაბილიტაციის რა პერიოდის შემდეგ არის შესაძლებელი (ან სამუდამოდ აკრძალულია?!) ​​მუხლების აწევა 90°-ზე მეტი კუთხით? აწეული მუხლის მობრუნება მარცხნივ და მარჯვნივ? წინასწარ გმადლობთ დეტალური პასუხისთვის. პატივისცემით...

მიხაილ | 04/25/2019 03:25 საათზე

გამარჯობა, გთხოვთ მითხრათ ოპერაცია 17 დღის წინ გავიკეთე, გამოცვალეს ბარძაყის სახსარი, ვარ 28 წლის. ისეთი სიტუაციაა, რომ კუნთები მტკივა და დილით ფეხი ქვასავით მძიმეა, მითხარით ეს ნორმალურია?

ვალენტინა ვიქტოროვნა | 03/04/2019 14:05 საათზე

ოპერაცია PTB 2017 წლის 6 დეკემბერს, ბარძაყი და დუნდულო ისევ მტკივა, ექიმმა, რომელმაც ოპერაცია ჩაატარა, თქვა, რომ ტკივილი ზურგიდან იყო, რადგან... შესაძლებელია ოსტეოქონდროზი, ნაკერის გასწვრივ ბარძაყი შეშუპებულია, შეხებისას თითქოს დაბუჟება, მაგრამ ტკივილი იგრძნობა. ქუჩაში ხელჯოხით ვსეირნობ, სახლში კი ხელჯოხის გარეშე, სავარჯიშოებს ყოველდღიურად ვაკეთებ დივანზე მწოლიარე, წინასწარ დიდი მადლობა.

ვლადიმერ | 09.11.2018 01:20 საათზე

გამარჯობა, მენჯ-ბარძაყის სახსარი გამიტყდა პროთეზირების დროს ბარძაყის ძვალიშემდგომი ოპერაციის დროს დამაგრეს ძვლის სიგრძეზე 5 ბაფთით.ნაკერები გამოუშვეს, რეკომენდაციები იყო 3 თვის განმავლობაში ფეხი არ დაედგათ, რომელი ვარჯიში მირჩიეთ ოპერაციის შემდეგ. 3 კვირა გავიდა წინასწარ მადლობა პასუხისთვის.

ოლგა | 17.09.2018 14:13 საათზე

არ არის ტემპერატურა, ტკივილი ან სიწითლე. გავითვალისწინებ თქვენს რეკომენდაციებს, მადლობა.

ოლგა | 16.09.2018 12:59 საათზე

გამარჯობა! ; სექტემბერში გავიკეთე მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზის გამოცვლა. ფეხი ისევ ძალიან შეშუპებული მაქვს და მუხლის მოხრა მიჭირს. გაწერისთანავე თქვეს, რომ ყველაფერი გაივლისო, მაგრამ თითქმის ორი კვირა გავიდა. ეს ასე არ ყოფილა მიმდინარე წლის თებერვალში მარცხენა სახსარზე ჩატარებული ოპერაციის დროს. სოფელში ვცხოვრობ და ჯერ არ მივსულვარ ჩემს კლინიკაში. მითხარით თუ არის რაიმე საშიშროება და რა ვქნა, მადლობა.

სვეტლანა | 09/06/2018 20:25 საათზე

გამარჯობა, დედაჩემი (70 წლის) ემზადება თეძოს ტოტალური ჩანაცვლებისთვის. მას აქვს პოლიართრიტი და ძლიერი ტკივილი იდაყვებსა და მხრებში და ვშიშობ, რომ ყავარჯნებს ვერ გამოიყენებს სწორად. შესაძლებელია თუ არა ფეხით მოსიარულეს გამოყენება, რომელსაც აქვს საყრდენი ბორბლებზე წინ, ხოლო ფეხები სკამივით გვერდით, რომელსაც ეყრდნობა?

მინა მინსკაია | 09/05/2018 14:51

იანვარში გავიკეთე ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია.
მას შემდეგ ფეხის თითების მგრძნობელობა დაქვეითებულია. რას მირჩევთ ნორმალური მგრძნობელობის აღსადგენად? წინასწარ მადლობა, მინა.

იანა | 30.08.2018 11:14 საათზე

გამარჯობა! ენდოპროთეზირების შემდეგ რამდენ ხანში შემიძლია გავაკეთო მთელი სხეულის მასაჟი? ვნახე ფიზიოთერაპევტი, დამინიშნა სხვადასხვა პროცედურები, დამინიშნა ALIMP და მასაჟის შესახებ თქვა, ჯერ ადრეა, 3 თვეში (თვენახევარი გავიდა). ერთი კვირის შემდეგ ყველამ გავიხადეთ წინდები პალატაში და ვინ გამოაცხვა? ქუსლები - ისდებმა წინდები ქუსლებზე დაჭრეს, რათა ჭურჭელს თავისუფლება მისცეს. საათნახევარი ვსეირნობ, ხანდახან 2 საათი ყავარჯნებით ჰაერში, ეს ალბათ ბევრია? ზღვაზე მინდა წასვლა, რატომ არ მივდივარ ზღვაზე? როდესაც ენდოპროთეტიკის შემდეგ ერთი თვე გადის - მართლა შეუძლებელია? Გმადლობთ!

სვეტლანა | 29.08.2018 16:52 საათზე

გამარჯობა! ვემზადები მარჯვენა სახსრის ტუბერკულოზის გამოსაცვლელად ვცხოვრობ კორპუსის მე-5 სართულზე ლიფტის გარეშე შევძლებ თუ არა სახლში წასვლას ოპერაციის მერე თუ დაწერთ ერთი კიბეზე მეტი არ არის . Წინასწარ გმადლობ.

ოლგა | 08/09/2018 15:56

ვარ 42 წლის. მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია 06/05/2018, ე.ი. ორი თვე გავიდა. ვაკეთებ ტანვარჯიშს. დამატებულია სავარჯიშო ველოსიპედი. ხელჯოხით დავდივარ, მაგრამ სიარული არ მაქვს სწორი. საოპერაციო მხარეს ვერც კი ვიწექი ( მომაბეზრებელი ტკივილიხდება მთელი ფეხის გასწვრივ). რამდენიმე კითხვა მაქვს:
1) როდის შეიძლება დაარღვიოთ „90 გრადუსიანი“ წესი და დაბლა დაჯდეთ?
2) როდის შემიძლია გავიხადო კომპრესიული წინდები?
3) აღდგება თუ არა სწორი სიარული და რა უნდა გაკეთდეს ამისთვის?

ვალერი | 29.07.2018 17:13 საათზე

ვარ 61 წლის. 2018 წლის 6 ივლისს ჩაუტარდა ოპერაცია მარცხენა ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლებით. დამონტაჟდა BC მეტალოკერამიკული სახსარი (მწარმოებელი „ზიმერი“). სამი კვირა გავიდა. Თავს კარგად ვგრძნობ. არ არის მწვავე ტკივილის შეგრძნებები. გამოიყენება იღლიის ყავარჯნები. გასულ კვირასერთი სუბულნარული ყავარჯენი. ჯერ ადრე არაა? და კიდევ ერთი კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ზღვაზე წასვლა სექტემბრის ბოლოს-ოქტომბრის დასაწყისში?

ალექსანდრე | 07/06/2018 12:37

გამარჯობა! ვაღიარებ, მიყვარს აბაზანაში წოლა, რამდენი ხანი დამჭირდება სრული აბაზანის მიღება ბარძაყის სახსრის გამოცვლის შემდეგ, ამ მომენტშითითქმის 2 თვე გავიდა?

ნატალია | 24.06.2018 19:35 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. შესრულებულია 40 დღის წინ მარჯვენა ბარძაყის სახსრის გამოსაცვლელად. ჯოხით დავდივარ. კითხვა: რომელ მხარეს უნდა დაიჭიროთ ჯოხი? მტკივნეული ფეხის მხარეს თუ ჯანმრთელი? სხვადასხვა საიტზე სხვადასხვანაირად წერენ. ჯოხი მიჭირავს ჩემს კარგ ფეხს გვერდზე!??? კითხვა: ოპერაციიდან რამდენ ხანში (დაახლოებით) შეგიძლიათ აუზზე წასვლა ან ზღვაში ბანაობა? Გმადლობთ.

ალექსანდრე | 17.06.2018 06:09 საათზე

გამარჯობა! ერთი თვის წინ ჩაუტარდა ოპერაცია ბარძაყის სახსრის გამოცვლაზე. ვარ 70 წლის, შეიძლება თუ არა სავარჯიშო ველოსიპედის ნაცვლად გამოვიყენო ელიფსური ტრენერი რეაბილიტაციისთვის? თავს კარგად ვგრძნობ, სახსარში არ მტკივა და არც არასდროს მქონია. როდის შემიძლია დავიწყო ვარჯიში მანქანაზე? Გმადლობთ!

ეკატერინა | 06/13/2018 06:12 საათზე

Საღამო მშვიდობისა ვარ 70 წლის, ბარძაყის სახსრის გამოცვლის ოპერაციიდან (25.01.2018) 4,5 თვე გავიდა, ზოგადად არაფერი მაწუხებს, სანამ სახლში ხელჯოხის გარეშე დავდივარ (დაახლოებით 3 ყავარჯნებით ვიარე. თვე). მაგრამ გარეთ რომ გამოვდივარ ხელჯოხს ვიყენებ, 200 მეტრი უნდა გავიარო, საოპერაციო ფეხი მაშინვე იღლება და დასაჯდომ ადგილს ვეძებ. მითხარი რა არის მიზეზი? მაისში მივმართე ექიმს სურათებით და მითხრეს, ყველაფერი კარგადაა. Გმადლობთ თქვენი პასუხისთვის

ოლგა | 14.05.2018 04:25 საათზე

გამარჯობა! წავიკითხე ყველა კომენტარი, დიდი მადლობა ყველას, ბევრი სასარგებლო რამ ვისწავლე. კითხვა: წერენ, რომ სავარჯიშო ველოსიპედზე უნდა ივარჯიშო, მაგრამ მე მაქვს კარდიო სავარჯიშო მანქანა - სიარული, შესაძლებელია თუ არა სიარული და რამდენ ხანს - მარცხენა ბარძაყის სახსრის გამოცვლა 02.02.18. მარჯვნივ - ძლიერი ტკივილი, 2018 წლის 3 სექტემბერი. იქნება ოპერაცია.

ვიქტორ ნიკოლაევიჩი | 05/08/2018 23:39

გამარჯობა. ვარ 66 წლის. ოპერაცია მიერ ტოტალური ენდოპროთეზირებამარჯვენა ბარძაყის სახსარი ჩატარდა 2018 წლის 15 მარტს. მიმდინარე წლის 15 მაისს ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ. წყვილი არის უცემენტო, პოლიეთილენ-კერამიკა. ნაკერი შეხორცებულია, ნაკერები დაიშალა, მდგომარეობა ნორმალურია. ექიმის ნებართვით ახლა ერთი იდაყვის ყავარჯენით დავდივარ. გაწერის შემდეგ არც შემდგომი სურათი და არც გამოკვლევა ჯერ არ ყოფილა, ექიმი სტაჟირებაზე იმყოფებოდა საზღვარგარეთ. არის მისი დაუსწრებელი ნებართვა დაწოლა ოპერაციულ მხარეს, შეგრძნებები ნორმალურია. გთხოვთ მითხრათ როდის იქნება შესაძლებელი ძილის დროს, საწოლიდან ადგომისას და ა.შ. შეწყვიტე სოლი ფორმის ბალიშის გამოყენება თეძოებს შორის?! და მეორე: როცა დროისა და სეზონის თვალსაზრისით (ძალიან ცხელი ამინდი გვაქვს და ზაფხულსაც გვპირდებიან) ჯობია მეორე ბარძაყის სახსრის ოპერაცია? Მადლობა პასუხისთვის.

ტატიანა | 30.04.2018 09:24 საათზე

Საღამო მშვიდობისა თებერვალში ჩატარდა სატრანსპორტო საშუალების გამოცვლის ოპერაცია, ახლა, ანუ მაისში, შეგიძლიათ მიიღოთ კიდევ ერთი აცრა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. Მადლობა პასუხისთვის.

მარიამი | 04/07/2018 04:59 საათზე

გამარჯობა! 27.02.2018 მე გავიკეთე ოპერაცია მანქანის გამოსაცვლელად. სანამ ტანვარჯიშს ვაკეთებ. როდის შემიძლია მივიდე სარეაბილიტაციო ცენტრში? და როდის შეძლებ ტარებას? Მარჯვენა ფეხი. მანქანა არის მარცხენასაჭიანი. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

სერგეი | 03/01/2018 20:28

Მადლობა პასუხისთვის. ნახატები სავარჯიშოებით სავარჯიშოები სახლის პირობებში შორეული პერიოდირეაბილიტაცია No3, 6, 12 მოძრაობები, რომლებსაც ექიმები ჩვეულებრივ კრძალავენ. ამ სურათებში ნაჩვენებია მოძრაობები და დატვირთვები, თითქოს ისინი ჯანმრთელ სახსარზე იყოს. ნიშნავს თუ არა ეს, რომ დროთა განმავლობაში ყველა მოძრაობა აღდგება? საშინელებაა, რომ ცხოვრებაში ვერ შეძლებ ფეხსაცმლის თასმების შეკვრას და უბრალოდ ჩაჯდომას. 44 წლის ვარ, მაგრამ ტრავმამდე აქტიურ სპორტულ ცხოვრების წესს ვატარებდი. ამიტომ კითხვა. ტრავმატოლოგებს არ აქვთ კონსენსუსი ამჟამინდელ მდგომარეობაზე: ან დაელოდეთ ექვს თვემდე ან გააკეთეთ პროთეზირება. არ შეინიშნება ნიკროზული პროცესები, მაგრამ არ არის შერწყმა. თქვენ ცდილობთ შეაფასოთ, რა შეიძლება დაგელოდოთ პროთეზირების შემდეგ.

სვეტლანა | 03/01/2018 08:52 საათზე

შუადღე მშვიდობისა, კითხვა მაქვს, 2016 წლის ნოემბერში გავიკეთე ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია, მაინტერესებს, რისი გაკეთება მეკრძალება მთელი ცხოვრება, მინდა სპორტდარბაზში წასვლა და რა აპარატებით შემიძლია ვისარგებლო.

სერგეი | 28.02.2018 21:01 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. მაქვს ბარძაყის კისრის გადაადგილებული სახსარშიდა მოტეხილობა. ექვსი თვის განმავლობაში მოტეხილობა არ განიკურნა. პროთეზირების ალბათობა დიდია. უთხარი. სარეაბილიტაციო კურსის გავლის შემდეგ - წელიწადში, ორ, სამ წელიწადში, შესაძლებელი იქნება თუ არა ფეხის 90 გრადუსზე მეტი მოხრა. რამდენად არის შესაძლებელი ფეხის მოძრაობის ხარისხის აღდგენა სახსრის მოტეხილობის ან მისი ამოვარდნის შიშის გარეშე? მუხლი მკერდამდე, ჩაჯდომები და ა.შ. ანუ პროთეზის ბრენდზეა დამოკიდებული?

კარინა | 26.02.2018 15:20 საათზე

შუადღე მშვიდობისა.მინდა ვიკითხო ოპერაციიდან ერთი კვირა გავიდა.ბევრი წავიკითხე მაგრამ რამდენი ხანი შემიძლია სიარული გაუგებარია ჰიპერაქტიური ვარ ჯდომა და წოლა მიჭირს.მადლობა .

კრისტინა | 25.02.2018 06:23 საათზე

ალექს ადმინი, დიდი მადლობა პასუხისთვის. ახალი გაჩნდა, ოპერაციის შემდეგ რამდენ ხანს უნდა იძინოთ ზურგზე? უბრალოდ, ჩემი ქმარი უკვე დაიღალა და უნდა გადატრიალდეს თავის არაოპერაციულ მხარეს. ოპერაციიდან 2 კვირა გავიდა.

თანამედროვე ქირურგიაზე მაღალი დონეატარებს ჩანაცვლებით ოპერაციას მუხლის სახსარი, რაც ადრე შეუძლებლად ითვლებოდა. სტატისტიკის მიხედვით, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტები ასეთი ოპერაციის შემდეგ უბრუნდებიან წინა, ჯანსაღ ცხოვრებას. ძირითადი მკურნალობის გარდა აუცილებელია მუხლის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში თერაპიული შედეგი არ იქნება მიღწეული. მეთოდოლოგიის შესახებ სარეაბილიტაციო პერიოდითქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ის ჩვენს სტატიაში.

[დამალვა]

ოპერაციის მახასიათებლები

ენდოპროთეზირება არის ქირურგიული ჩარევა, რომლის შედეგადაც ხდება დაზიანებული სახსრის ჩანაცვლება პროთეზით (იმპლანტით). სახსრის ჩანაცვლება ხდება მაშინ, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არ იძლევა შედეგს და განადგურებული სახსარი კარგავს ფუნქციონირების უნარს.

პროთეზირების ხშირი შემთხვევაა მუხლის სახსრის დაზიანება, ართროზი. ამავე დროს, ხრტილოვანი ფენა შორის სასახსრე ძვლებიდროთა განმავლობაში ცვდება. პათოლოგიის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ქრონიკული ინფექციარევმატიზმი, მეტაბოლური დარღვევები.

პროცედურის მიზანია ნახმარი სახსრის მოცილება და ახალი სპეციალური ელემენტის დაყენება. ასეთი მოვლენა აღმოფხვრის კიდურის დეფორმაციას, აღადგენს საავტომობილო ფუნქციადა გადაარჩინე დაზიანებული ძვალი.

ოპერაციის დროს ექიმი აშორებს წვივის ხრტილს და არეგულირებს მუხლის სახსრის პოზიციას. ამის შემდეგ ხდება სასახსრე სახსრის ჩანაცვლება და ენდოპროთეზის დამაგრება. პაციენტის ან დონორის ქსოვილი გამოიყენება ძვლის დეფექტების შესავსებად.

დასკვნით ეტაპზე, ქირურგი ამოწმებს დამონტაჟებული კომპონენტის სტაბილურობასა და სიძლიერეს. აკეთებს მრავალმხრივ მოძრაობებს მუხლში კუთხით, იძლევა სიგლუვის შეფასებას. მუხლის ოპერაცია ხელს უწყობს მობილობის აღდგენას, ფეხის სრულ ფუნქციონირებას და ტკივილის აღმოფხვრას.

ძირითადად, ენდოპროთეზირების ოპერაცია დადებითია, გართულებების გარეშე და იძლევა შესანიშნავი შედეგი. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ეს დამოკიდებულია ქირურგის კვალიფიკაციაზე, მის ხარისხზე სამედიცინო მოქმედება, მუხლის სახსრის თავისებურებები. ასევე დიდი დრო სჭირდება პოსტოპერაციული პერიოდიაღდგენა.

შესაძლო გართულებები

ენდოპროთეზირება არის დაგეგმილი ოპერაცია, რომელიც მოიცავს პაციენტის გამოკვლევას და პაციენტის მდგომარეობის შესწავლას. ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებებისგან თავის დაზღვევა თითქმის შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი, პირველ რიგში, გამოწვეულია მუხლის სახსრის სტრუქტურის ნიშნებით და მხოლოდ ამის შემდეგ მუხლის გაძლიერების რეკომენდაციების უგულებელყოფით. ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები, გულის უკმარისობა, ცერებრალური ქერქის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, სისხლძარღვების დაზიანება და ძვლის მოტეხილობა.

ასეთ სიტუაციებში შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

• კიდურის ანთებითი პროცესი;
• მუხლის ინფექცია;
• ძვლის მოტეხილობა ფიქსირებულ იმპლანტთან ახლოს;
• მუხლის ქუდის გადაადგილება;
• სისხლძარღვთა ან ნერვის შეკვრის განადგურება;
• იმპლანტის დეფორმაცია;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• თრომბოზი;
• შეშუპება და სითხის დაგროვება;
• სასუნთქი სისტემის უკმარისობა;
• ალერგია;
• გადაადგილებისას ხრაშუნის ხმა;
• თავად ელემენტის გადაადგილება (იმპლანტი);
• შეზღუდული მობილურობა;
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირება.

ოპერაციის შემდეგ არსებობს შეშუპებისა და თრომბოზის რისკი, ამიტომ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ათხელებს სისხლს, გამოიყენოთ სპეციალური წინდა ან სახვევი. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი, დაზიანებები და გაიაროთ ტესტირება წამლის მიმართ ალერგიის გამოსავლენად.

პროთეზირება აძლევს მსხვერპლს მოშორების შესაძლებლობას ტკივილის სინდრომიდა ისიამოვნეთ აქტიური ცხოვრების წესით. რეაბილიტაცია, რა თქმა უნდა, გამოჯანმრთელების ხანგრძლივი პერიოდია, მაგრამ ის დაეხმარება ორგანიზმს, თავიდან აიცილოს უარყოფითი გართულებების რისკი.

აღდგენა და რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ იწყება მუხლის ხრტილის რეაბილიტაცია. დასაშვებია საწოლიდან ადგომა პირველი დღის შემდეგ, მაგრამ ძალიან ნელა და შეუფერხებლად იდაყვებზე დაყრდნობილი. მეორე დღეს ნებადართულია საავადმყოფოს საწოლიდან ჩამოსწიოთ ფეხები. შემდეგ თქვენ უნდა ისწავლოთ სწორად ჯდომა. ამისთვის საჭიროა ენდოპროთეზიური ფეხი ხელებით შემოიხვიოთ და თანდათან ჩამოწიოთ იატაკზე. გადახრების რისკის თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიმართოთ ელასტიური სახვევიდაზიანებულ ადგილას.

4-6 დღის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სრულად დადგეს ფეხზე, მაგრამ ძლიერად არ უნდა დაეყრდნოს სუსტ კიდურს. პირველი მოძრაობა ხორციელდება ჯერ ჯანმრთელ ფეხზე, მტკივნეული ფეხი გასწორებულ მდგომარეობაშია. მიზანშეწონილია მასთან შეხება იატაკზე და ორთოპედიული ხელსაწყოს გამოყენება. პაციენტი სტაციონარში რჩება 7-10 დღემდე, რის შემდეგაც გამოწერენ და აგრძელებს თერაპიულ ვარჯიშებს სახლში. სახსრის გამოჯანმრთელებასა და სრულ აღდგენას დაახლოებით 24 კვირა დასჭირდება.

სავარჯიშო თერაპია

პირველი სამი თვის განმავლობაში პაციენტი ნელ-ნელა მოძრაობს სახლში სხვა ადამიანის ან დამატებითი მოწყობილობის დახმარებით. შემდეგ ვარჯიშობენ მოქნილობა, ფეხის გაფართოება 90 გრადუსიანი კუთხით და წონასწორობა ფეხზე. მუხლის სახსრის გაძლიერების ეფექტურობას თან ახლავს შემდეგი აქტივობები:

1. გასწორებული ფეხის აწევა, კარგ ფორმაში შენარჩუნება (2-3 წამი).
2. მუხლის მოხრა, გაფართოება არაუმეტეს 90 გრადუსიანი კუთხით.
3. შეასრულეთ გაფართოების მოძრაობები ტერფის სახსარი, გამეორებების გაზრდა თანდათან.
4. გასწორებული და აწეული ფეხის უკან გაშლა 45 გრადუსიანი კუთხით.
5. გასწორებული ფეხი გვერდით გადადის და ამაღლებულ მდგომარეობაში 3-5 წამის განმავლობაში ფიქსირდება.

თუ ამას რეგულარულად და გულმოდგინედ აკეთებთ ტანვარჯიშის ვარჯიშები, მაშინ მუხლის სახსრის რეაბილიტაცია შეიძლება დასრულდეს 12-კვირიანი აღდგენის პერიოდის შემდეგ. მაგრამ უეცრად არ უნდა შეწყვიტოთ ტანვარჯიში, სასურველია მისი გაგრძელება ველოსიპედით, ცურვით და ხანგრძლივი სიარულით. როდესაც ვარჯიშის შესრულებისას მუხლი გტკივა, შესაძლებელია მისი აღმოფხვრა მტკივნეული შეგრძნებაცივი კომპრესის, ტკივილგამაყუჩებელი ან მალამოს გამოყენებით. მაგრამ უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ხდება ისე, რომ პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება რეაბილიტაციას მუხლის ჩანაცვლების შემდეგ. ამ მიზნით არის სანატორიუმები, რომლებშიც პროცედურებს მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტები ჩაატარებენ სამედიცინო მუშაკი. მაგრამ გასათვალისწინებელია ის პირობა, რომ მკურნალობა ანაზღაურდება ასეთ დაწესებულებაში. ბუნებრივია, თუ არ გეზარებათ, იმავე შედეგს სახლშიც მიაღწიეთ.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული პროცედურა ენდოპროთეზირების შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესის განუყოფელი ნაწილია. მისი მთავარი ამოცანაა თავიდან აიცილოს სახსრის გადაადგილება და ასწავლოს პაციენტს ახალი პროთეზის სწორად გამოყენება. გარდა ამისა, ის ხელს უწყობს პროთეზის მდებარეობის მიმდებარედ კუნთების გაძლიერებას სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით.

ფიზიოთერაპევტი პაციენტს დამოუკიდებლად შესასრულებლად დანიშნავს ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექსს. ის გააანალიზებს და დაადასტურებს, რომელი პოზებია სასარგებლო მუხლის სახსრისთვის და რა დატვირთვას უძლებს მუხლი.

მედიკამენტები

მუხლის ართროპლასტიკის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი მხოლოდ მცირე დატვირთვით ტანვარჯიშს არ ეხება. ჭრილობის შეხორცებისა და ანთების პრევენციის წინაპირობაა მიღება წამლები. ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს დაავადების ხასიათის მიხედვით. ისინი ხელს შეუწყობენ კუნთების სპაზმების მოხსნას და ჰუმორული ფუნქციის ნორმალიზებას.

ქონდროპროტექტორები - მნიშვნელოვანი საშუალებებიხრტილოვანი უბნების აღდგენისთვის. ანგიოპროტექტორები უზრუნველყოფენ ქსოვილებს ნუტრიენტები, გაზრდის სისხლის მიმოქცევას.

Მასაჟი

მასაჟი წამლის თერაპიისა და ფიზიოთერაპიის მნიშვნელოვანი დამატებაა. ის ასევე უზრუნველყოფს ყველა შესაძლო დახმარებაოპერაციულ მუხლის სახსარზე. ამისათვის საჭიროა დაზიანებული ადგილის მასაჟი წამლის გამოყენებით.

პაციენტმა უნდა დაიკავოს კომფორტული პოზიცია და დაისვენოს. მასაჟისტი ასრულებს მსუბუქ მოძრაობებს სახსრის მტკივნეულ ადგილზე დაჭერის გარეშე. ისინი თანდათან უნდა გაძლიერდნენ მცირე წნევით. გახეხვა ხდება თითების ბალიშებით, მასაჟის მანიპულაციები სასურველია იყოს გლუვი, ნელი და რბილი. ღონისძიება არ იქნება ზედმეტი, რადგან შეავსებს პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდს.

ავადმყოფობის შვებულება ოპერაციის შემდეგ

რამდენი დღით შეიძლება შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა? მუხლის ძვლოვანი ქსოვილის დაავადების გამო დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში დამსწრე ექიმი გასცემს ავადმყოფობის მოწმობას. დოკუმენტის ხანგრძლივობა თავდაპირველად 15 დღეა. გართულებების შემთხვევაში ავადმყოფობის შვებულება შეიძლება გაგრძელდეს სამედიცინო კომისიის გადაწყვეტილებით.

ამ სარეაბილიტაციო პერიოდის დასრულების შემდეგ არასახარბიელო პროგნოზის მქონე პაციენტს ექვემდებარება სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევაჯანდაცვის სამინისტროს „შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის წესის დამტკიცების შესახებ“ ბრძანებით. შესაბამისად, დოკუმენტი უხანგრძლივდება ქმედუუნარობის თავდაპირველი თარიღის დღიდან კიდევ 4 თვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მიიღება უარი, ფურცელი დახურულია.

ინვალიდობის დანიშვნა

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ძვლის პათოლოგია, უფლება აქვთ მიიღონ ინვალიდობის შეღავათები. დიზაინი სოციალური დახმარებაშესაძლებელია ყველა რენტგენის და დიაგნოზის დამადასტურებელი ექიმის დასკვნის მიწოდებით. ანუ ოფიციალურად დაადასტუროს, რომ ადამიანს არ შეუძლია სრულად და დამოუკიდებლად გადაადგილება.

გამონაკლისი არ არის რეაბილიტაცია მუხლის ჩანაცვლების შემდეგ ინვალიდობის შეღავათების მისაღებად. ეს სოციალური შეღავათი გათვალისწინებულია ერთი წლის განმავლობაში. ვადის ამოწურვის შემდეგ გასაგრძელებლად უნდა გაიაროთ ხელახალი გამოკვლევა და სამედიცინო კომისიის წევრებს წარუდგინოთ დოკუმენტების სრული პაკეტი.

მაგრამ გასათვალისწინებელია ერთი ფაქტორი, თუ ადამიანს შეუძლია დგომა დღეში დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში, მაშინ ინვალიდობა, სამწუხაროდ, არ გახანგრძლივდება. ამ პიროვნების ინდიკატორით, თქვენ უფლება გაქვთ ჩაერთოთ შრომითი საქმიანობავ მჯდომარე პოზიციაჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

ვიდეო "ვარჯიშები მუხლის რეაბილიტაციისთვის"

ამ ვიდეოში მოცემულია პროთეზირების შემდეგ მუხლის სარეაბილიტაციო ვარჯიშების შესრულების ტექნიკა. პაციენტისთვის შესაფერისია სავარჯიშოების შესრულება სახლში.