ციტომეგალოვირუსი igg დადებითი რას ნიშნავს ეს. ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითია: საშიშია თუ არა და რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში? ტესტები ადამიანის ორგანიზმში CMV-ის დასადგენად

ციტომეგალოვირუსი არის ჰერპეტური ტიპის ინფექცია, რომელიც დიაგნოზირებულია ბავშვებში ან მოზრდილებში igg, igm ანტისხეულების სისხლის ტესტით. ამ ინფექციის მატარებლები არიან მსოფლიოს მოსახლეობის 90%. ის ვლინდება იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით და საშიშია საშვილოსნოსშიდა განვითარება. რა სიმპტომები ახასიათებს ციტომეგალიას და როდის არის საჭირო წამლის მკურნალობა?

რა არის ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ჰერპეტური ტიპის ვირუსია. მას უწოდებენ ჰეპრეს ტიპის 6 ან CMV. ამ ვირუსით გამოწვეულ დაავადებას ციტომეგალია ეწოდება.მასთან ერთად, ინფიცირებული უჯრედები კარგავენ გაყოფის უნარს და მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში. ინფიცირებული უჯრედების ირგვლივ ვითარდება ანთება.

დაავადება შეიძლება ლოკალიზდეს ნებისმიერ ორგანოში - სინუსებში (რინიტი), ბრონქებში (ბრონქიტი), შარდის ბუშტი(ცისტიტი), საშო ან ურეთრა (ვაგინიტი ან ურეთრიტი). თუმცა, CMV ვირუსი უფრო ხშირად ირჩევს შარდსასქესო სისტემას, თუმცა მისი არსებობა გამოვლენილია სხეულის ნებისმიერ სითხეში ( ნერწყვი, ვაგინალური გამონადენი, სისხლი, ოფლი).

ინფექციური და ქრონიკული გადაზიდვის პირობები

სხვა ჰერპესული ინფექციების მსგავსად, ციტომეგალოვირუსი ქრონიკული ვირუსია. ის სხეულში ერთხელ ხვდება (ჩვეულებრივ ბავშვობაში) და იქ ინახება სიცოცხლის ბოლომდე. ვირუსის შენახვის ფორმას ეწოდება გადაზიდვა, ხოლო ვირუსი ლატენტურ, მიძინებულ ფორმაშია (ინახება განგლიაში. ზურგის ტვინი). ადამიანების უმეტესობა ვერ აცნობიერებს, რომ ისინი ატარებენ CMV-ს, სანამ მათი იმუნური სისტემა დაქვეითდება. მიძინებული ვირუსი შემდეგ მრავლდება და წარმოქმნის თვალსაჩინო სიმპტომებს.

იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებამდე ჯანსაღი ადამიანებიმათ მოჰყავთ უჩვეულო სიტუაციები: ორგანოების გადანერგვის ოპერაციები (თან ერთად მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც მიზანმიმართულად ამცირებენ იმუნიტეტს - ეს ხელს უშლის გადანერგილი უცხო ორგანოს უარყოფას), რადიაცია და ქიმიოთერაპია (ონკოლოგიის მკურნალობაში); გრძელვადიანი გამოყენებაჰორმონალური პრეპარატები (კონტრაცეპტივები), ალკოჰოლი.

Საინტერესო ფაქტი:ხელმისაწვდომობა ციტომეგალოვირუსული ინფექციადიაგნოზირებულია გამოკვლევის 92%-ში. ვაგონი ვირუსის ქრონიკული ფორმაა.

როგორ გადაეცემა ვირუსი

სულ რაღაც 10 წლის წინ ციტომეგალოვირუსული ინფექციები სქესობრივი გზით გადამდები ითვლებოდა. CMV ერქვა " კოცნის დაავადება“, მიაჩნიათ, რომ დაავადება კოცნით გადადის. თანამედროვე კვლევებმა ეს დაამტკიცა ციტომეგალოვირუსი გადადის სხვადასხვა საყოფაცხოვრებო სიტუაციებში- საერთო ჭურჭლის, პირსახოცების გამოყენება და ხელების ქნევა (თუ ხელების კანზე არის ბზარები, აბრაზიები ან ჭრილობები).

იმავე სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვები ყველაზე ხშირად ინფიცირდებიან ციტომეგალოვირუსით. მათი იმუნიტეტი ფორმირების ეტაპზეა, ამიტომ ვირუსები შეაღწევენ ბავშვთა სხეულიიწვევენ დაავადებას ან ქმნიან გადამტან მდგომარეობას.

ჰერპეტური ინფექციები ბავშვებში ვლინდება ხილული სიმპტომებით მხოლოდ დაბალი იმუნიტეტით ( ზე ხშირი დაავადებები, ვიტამინის დეფიციტი, სერიოზული იმუნური პრობლემები). ნორმალური იმუნიტეტით, CMV ვირუსის ზემოქმედება ასიმპტომურია. ბავშვი ინფიცირდება, მაგრამ სიმპტომები (ცხელება, ანთება, სურდო, გამონაყარი) არ მოჰყვება. იმუნური სისტემა უმკლავდება უცხოურ შეჭრას ტემპერატურის ამაღლების გარეშე (აყალიბებს ანტისხეულებს და ახსოვს მათი წარმოების პროგრამა).

ციტომეგალოვირუსი: გამოვლინებები და სიმპტომები

CMV-ის გარეგანი გამოვლინებები ძნელია განასხვავოთ ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული ინფექციებისგან. ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება სურდო, ყელი მტკივა.ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს. ამ სიმპტომების კომპლექსს მონონუკლეოზის სინდრომს უწოდებენ. მას თან ახლავს მრავალი ინფექციური დაავადება.

განასხვავებენ CMV-სგან რესპირატორული ინფექციაშესაძლებელია ავადმყოფობის ხანგრძლივი პერიოდის გამო. თუ გაციება 5-7 დღეში გაივლის, მაშინ ციტომეგალია უფრო დიდხანს გრძელდება - 1,5 თვემდე.

არსებობს ციტომეგალოვირუსული ინფექციის განსაკუთრებული ნიშნები (იშვიათად თან ახლავს ჩვეულებრივ რესპირატორულ ინფექციებს):

• სანერწყვე ჯირკვლების ანთება(მათში CMV ვირუსი ყველაზე აქტიურად მრავლდება).
• მოზრდილებში - გენიტალური ორგანოების ანთება(ამ მიზეზით CMV დიდი ხანია განიხილება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციად) - მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების და შარდსადენის ანთება, ქალებში საშვილოსნოს ან საკვერცხეები.

საინტერესოა იცოდე:ციტომეგალოვირუსი მამაკაცებში ხშირად ხდება გარეშე ხილული სიმპტომებითუ ვირუსი ლოკალიზებულია შარდსასქესო სისტემაში.

CMV-ს აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი.მე-6 ტიპის ჰერპესული ინფექციით ინფიცირებისას ( ციტომეგალოვირუსი) დაავადების ნიშნები ვლინდება ვირუსის მოხვედრიდან 40-60 დღეში.

ციტომეგალია ჩვილებში

ბავშვებისთვის ციტომეგალიის საშიშროება განისაზღვრება მათი იმუნიტეტის მდგომარეობით და არსებობით ძუძუთი კვება. დაბადებისთანავე, ბავშვი დაცულია სხვადასხვა ინფექციებიდედის ანტისხეულები (ისინი სისხლში შევიდნენ ნაყოფის განვითარების დროს და აგრძელებენ ძუძუთი კვების დროს). ამიტომ, პირველ ექვს თვეში ან წელიწადში (ძირითადად ძუძუთი კვების დროს) ბავშვი დაცულია დედის ანტისხეულებით. ციტომეგალოვირუსი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არ იწვევს რაიმე სიმპტომს დედის ანტისხეულების არსებობის გამო.

ბავშვის ინფიცირება შესაძლებელი ხდება, როდესაც რაოდენობა ძუძუთი კვებადა შემომავალი ანტისხეულები. ინფექციის წყარო ხდება უახლოესი ნათესავები (კოცნით, ბანაობით, ზოგადი მოვლა- შეგახსენებთ, რომ ზრდასრული მოსახლეობის უმრავლესობა ვირუსით არის ინფიცირებული). პირველადი ინფექციის რეაქცია შეიძლება იყოს ძლიერი ან უხილავი (დამოკიდებულია იმუნიტეტის მდგომარეობაზე). ამრიგად, სიცოცხლის მეორე ან მესამე წლისთვის ბევრ ბავშვს უვითარდება საკუთარი ანტისხეულები დაავადების მიმართ.

საშიშია თუ არა ციტომეგალოვირუსი ჩვილში?

ნორმალური იმუნიტეტით - არა. სუსტი და არასაკმარისი იმუნური პასუხით - დიახ. მას შეუძლია გამოიწვიოს გრძელვადიანი ფართო ანთება.

დოქტორი კომაროვსკი ასევე საუბრობს CMV სიმპტომებსა და იმუნიტეტს შორის კავშირზე: ” ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში არ წარმოადგენს საფრთხეს, თუ იმუნური სისტემა ნორმალურია. გამონაკლისები ზოგადი ჯგუფიწარმოადგენენ ბავშვებს სპეციალური დიაგნოზით - შიდსი, ქიმიოთერაპია, სიმსივნეები».

თუ ბავშვი დაიბადა დასუსტებული, თუ მისი იმუნიტეტი დაქვეითებულია ანტიბიოტიკების ან სხვა ძლიერი წამლების მიღებით, ციტომეგალოვირუსით ინფექცია იწვევს მწვავე ინფექციურ დაავადებას - ციტომეგალია(რომლის სიმპტომები გრძელვადიანი მწვავე რესპირატორული ინფექციების მსგავსია).

ციტომეგალია ორსულ ქალებში

ორსულობას თან ახლავს დედის იმუნიტეტის დაქვეითება. ეს ნორმალური რეაქციაა ქალის სხეული, რომელიც ხელს უშლის ემბრიონის, როგორც უცხო ორგანიზმის უარყოფას. მწკრივი ფიზიკური და ქიმიური პროცესები და ჰორმონალური ცვლილებებიმიზნად ისახავს იმუნური პასუხის შემცირებას და იმუნური ძალების მოქმედების შეზღუდვას. ამიტომ, ორსულობის დროს შესაძლებელია მიძინებული ვირუსების გააქტიურება და ინფექციური დაავადებების რეციდივის მიზეზი. ასე რომ, თუ ორსულობამდე ციტომეგალოვირუსი არანაირად არ გამოვლინდა, მაშინ ორსულობისას მას შეუძლია გაზარდოს ტემპერატურა და შექმნას ანთება.

ორსულ ქალში ციტომეგალოვირუსი შეიძლება იყოს პირველადი ინფექციის ან მეორადი რეციდივის შედეგი. პირველადი ინფექცია ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის განვითარებად ნაყოფს.(სხეულს არ აქვს დრო, რომ ღირსეული პასუხი გასცეს და CMV ვირუსი პლაცენტაში აღწევს ბავშვს).

ორსულობის დროს ინფექციის განმეორება 98%-ში საშიში არ არის.

ციტომეგალია: საფრთხე და შედეგები

ნებისმიერი ჰერპეტური ინფექციის მსგავსად, CMV ვირუსი საშიშია ორსული ქალისთვის (უფრო სწორად, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის) მხოლოდ პირველადი ინფექციის დროს. პირველადი ინფექცია აყალიბებს თავის ტვინის სხვადასხვა მანკებს, დეფორმაციას ან დეფექტს და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიებს.

თუ CMV ვირუსით ან სხვა ჰერპეტური ტიპის პათოგენით ინფექცია მოხდა ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე (ბავშვობაში ან მოზარდობის), მაშინ ეს მდგომარეობა საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის არ არის საშინელი და სასარგებლოც კი. პირველადი ინფექციის დროს ორგანიზმი გამოიმუშავებს გარკვეული რაოდენობის ანტისხეულებს, რომლებიც ინახება სისხლში. გარდა ამისა, შემუშავებულია ამ ვირუსზე დამცავი რეაქციის პროგრამა. ამიტომ, ვირუსის რეციდივი ბევრად უფრო სწრაფად კონტროლდება. ორსული ქალისთვის საუკეთესო ვარიანტი- ბავშვობაში დაინფიცირდება CMV-ით და შეიმუშავებს ინფექციასთან საბრძოლველად გარკვეულ მექანიზმებს.

ბავშვისთვის ყველაზე საშიში მდგომარეობაა ქალის სტერილური სხეული ჩასახვამდე. ინფექციები შეგიძლიათ მიიღოთ ყველგან (პლანეტის მოსახლეობის 90%-ზე მეტი ჰერპესის ვირუსების მატარებელია). ამავდროულად, ორსულობის დროს ინფექცია იწვევს ნაყოფის განვითარების რიგ დარღვევას, ხოლო ბავშვობაში ინფექცია სერიოზული შედეგების გარეშე გადის.

ციტომეგალია და საშვილოსნოს განვითარება

CMV ვირუსი უდიდეს საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს. როგორ მოქმედებს ციტომეგალოვირუსი ნაყოფზე?

ორსულობის დროს ვირუსის პირველადი ზემოქმედების დროს შესაძლებელია ნაყოფის ინფიცირება. თუ ინფექცია ხდება 12 კვირამდე, სპონტანური აბორტი ხდება შემთხვევების 15%-ში.

თუ ინფექცია მოხდა 12 კვირის შემდეგ, სპონტანური აბორტი არ ხდება, მაგრამ ბავშვს უვითარდება დაავადების სიმპტომები (ეს ხდება შემთხვევების 75%-ში). ბავშვების 25%, რომელთა დედებიც ორსულობისას პირველად ინფიცირდებიან ვირუსით, სრულიად ჯანმრთელი იბადებიან.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში: სიმპტომები

რა სიმპტომები შეიძლება გამოვიყენოთ ბავშვის თანდაყოლილი ციტომეგალიაზე ეჭვისათვის:

• შეფერხებული ფიზიკური განვითარება.
• მძიმე სიყვითლე.
• გაფართოებული შინაგანი ორგანოები.
• ანთების კერები (თანდაყოლილი პნევმონია, ჰეპატიტი).

ახალშობილებში ციტომეგალიის ყველაზე საშიში გამოვლინებებია ნერვული სისტემის დაზიანება, ჰიდროცეფალია, გონებრივი ჩამორჩენილობა, მხედველობის, სმენის დაკარგვა.

აანალიზებს და დეკოდირებს

ვირუსი გვხვდება სხეულის ნებისმიერ სითხეში - სისხლში, ნერწყვში, ლორწოს, შარდში ბავშვებში და მოზრდილებში. ამიტომ, CMV ინფექციის დასადგენად ანალიზი შეიძლება აღებული იქნას სისხლიდან, ნერწყვიდან, სპერმადან, აგრეთვე ნაცხის სახით საშოდან და ფარინქსიდან. აღებულ ნიმუშებში ისინი ეძებენ ვირუსით დაზარალებულ უჯრედებს (ისინი განსხვავდებიან დიდი ზომები, მათ უწოდებენ "უზარმაზარ უჯრედებს").

კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი იკვლევს სისხლს ვირუსის ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ არსებობს სპეციფიკური იმუნოგლობულინები, რომლებიც წარმოიქმნება ვირუსთან ბრძოლის შედეგად, ეს ნიშნავს, რომ იყო ინფექცია და არის ვირუსი ორგანიზმში. იმუნოგლობულინების ტიპი და მათი რაოდენობა შეიძლება მიუთითებდეს, არის თუ არა ეს პირველადი ინფექცია თუ ადრე მიღებული ინფექციის რეციდივი.

სისხლის ამ ანალიზს ეწოდება ფერმენტული იმუნოანალიზი (შემოკლებით ELISA). ამ ანალიზის გარდა, არსებობს ციტომეგალოვირუსის PCR ტესტი. ეს საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ განსაზღვროთ ინფექციის არსებობა. PCR ანალიზისთვის იღებენ ვაგინალური ნაცხის ან ამნიონური სითხის სინჯს. თუ შედეგი აჩვენებს ინფექციის არსებობას, პროცესი მწვავეა. თუ PCR არ აღმოაჩენს ვირუსს ლორწოვანში ან სხვა სეკრეციაში, ახლა არ არის ინფექცია (ან ინფექციის რეციდივი).

ანალიზი ციტომეგალოვირუსზე: Igg თუ igm?

ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულების ორ ჯგუფს:

• პირველადი (ისინი დანიშნულია M ან igm);
• მეორადი (მათ უწოდებენ G ან igg).

პირველადი ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის M-ის მიმართ წარმოიქმნება, როდესაც CMV პირველად შედის ადამიანის სხეულში.მათი ფორმირების პროცესი არ არის დაკავშირებული სიმპტომების სიმძიმესთან. ინფექცია შეიძლება იყოს ასიმპტომური, მაგრამ igm ანტისხეულები იქნება სისხლში. პირველადი ინფექციის გარდა, რეციდივების დროს წარმოიქმნება G ტიპის ანტისხეულებიროდესაც ინფექცია კონტროლიდან გავიდა და ვირუსმა აქტიურად დაიწყო გამრავლება. მეორადი ანტისხეულები იწარმოება ზურგის ტვინის განგლიებში შენახული მიძინებული ვირუსის გასაკონტროლებლად.

ინფექციის ფორმირების სტადიის კიდევ ერთი მაჩვენებელია ავიდობა. ის განსაზღვრავს ანტისხეულების სიმწიფეს და ინფექციის პირველობას. დაბალი სიმწიფე (დაბალი სწრაფვა - 30%-მდე) შეესაბამება პირველად ინფექციას. თუ ციტომეგალოვირუსის ანალიზმა აჩვენა მაღალი სისწრაფე ( 60%-ზე მეტი), მაშინ ეს არის ქრონიკული გადაზიდვის ნიშანი, დაავადების ლატენტური ეტაპი. საშუალო მაჩვენებლები ( 30-დან 60%-მდე) - შეესაბამება ინფექციის რეციდივას, ადრე მიძინებული ვირუსის გააქტიურებას.

შენიშვნა: ციტომეგალოვირუსზე სისხლის ტესტის გაშიფვრისას გათვალისწინებულია ანტისხეულების რაოდენობა და მათი ტიპი. ეს მონაცემები შესაძლებელს ხდის დასკვნების გამოტანას ინფექციის პირველადი ან მეორადი ხასიათის, ასევე ორგანიზმის საკუთარი იმუნური პასუხის დონის შესახებ.

სისხლი ციტომეგალოვირუსისთვის: შედეგების ინტერპრეტაცია

მთავარი ტესტი CMV ინფექციის არსებობის დასადგენად არის სისხლის ანტისხეულების ტესტი (ELISA). ორსულობის დროს თითქმის ყველა ქალს უტარდება ტესტირება ციტომეგალოვირუსზე. ანალიზის შედეგები ჰგავს ანტისხეულების ტიპების ჩამონათვალს და მათ რაოდენობას:

• ციტომეგალოვირუსი igg igm - "-" (უარყოფითი)- ეს ნიშნავს, რომ არასოდეს ყოფილა კონტაქტი ინფექციასთან.
• "Igg+, igm-"- ეს შედეგი ქალების უმეტესობაში მიიღება ორსულობის დაგეგმვისას გამოკვლევისას. ვინაიდან CMV გადატანა თითქმის უნივერსალურია, G ჯგუფის ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს ვირუსის გაცნობაზე და მის არსებობაზე სხეულში მიძინებული ფორმით. "Igg+, igm-" - ნორმალური მაჩვენებლები , რაც საშუალებას გაძლევთ არ ინერვიულოთ ბავშვის ტარების დროს ვირუსით შესაძლო ინფექციაზე.
• “Igg-, igm+” - მწვავე პირველადი დაავადების არსებობა(igg არ არსებობს, რაც ნიშნავს, რომ ორგანიზმი პირველად შეექმნა ინფექციას).
• „Igg+, igm+“ - მწვავე რეციდივის არსებობა(იგმ-ის ფონზე არსებობს igg, რაც დაავადების ადრეულ გაცნობაზე მიუთითებს). ციტომეგალოვირუსი G და M არის დაავადების რეციდივის ნიშნები და დაქვეითებული იმუნიტეტის არსებობა.

ორსული ქალისთვის ყველაზე ცუდი შედეგია ციტომეგალოვირუსის igm დადებითი. ორსულობის დროს M ჯგუფის ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს მწვავე პროცესზე, პირველად ინფექციაზე ან ინფექციის რეციდივზე სიმპტომების გამოვლინებით (ანთება, სურდო, ცხელება, გადიდებული ლიმფური კვანძები). კიდევ უფრო უარესია, თუ igm+-ის ფონზე ციტომენალოვირუსის igg-ს აქვს „-“. ეს ნიშნავს, რომ ეს ინფექცია პირველად შევიდა სხეულში. ეს ყველაზე დამთრგუნველი დიაგნოზია მომავალი დედისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფში გართულებების ალბათობა მხოლოდ 75%-ია.

ELISA ანალიზის ინტერპრეტაცია ბავშვებში

ციტომეგალოვირუსის igg ბავშვებში ჩვეულებრივ გამოვლენილია სიცოცხლის პირველ წელს, განსაკუთრებით ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებში. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი დედისგან დაინფიცირდა CMV-ით. ეს ნიშნავს, რომ რძესთან ერთად მის სხეულში შედის დედის იმუნური სხეულები, რომლებიც იცავს მწვავე გამოვლინებებიინფექციები. ციტომეგალოვირუსის igg ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვში არის ნორმა და არა პათოლოგია.

აუცილებელია თუ არა ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა?

ჯანსაღი იმუნიტეტი თავად აკონტროლებს CMV-ს რაოდენობას და მის აქტივობას. თუ დაავადების ნიშნები არ არის, ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა საჭირო არ არის. თერაპიული ზომები აუცილებელია, როდესაც ხდება იმუნური უკმარისობა და ვირუსი გააქტიურდება.

ორსულობის დროს ქრონიკული ციტომეგალოვირუსი ხასიათდება G ტიპის ანტისხეულების არსებობით ქრონიკული ვაგონი, ის ორსულთა 96%-შია. თუ ციტომეგალოვირუსის igg გამოვლინდა, მკურნალობა არ არის საჭირო. მკურნალობა აუცილებელია დაავადების მწვავე სტადიაზე, როდესაც გამოჩნდება თვალსაჩინო სიმპტომები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ CMV ვირუსის სრული განკურნება შეუძლებელია. თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ვირუსის აქტივობის შეზღუდვას, მის მიძინებულ ფორმაში გადაყვანას.

G ჯგუფის ანტისხეულების ტიტრი დროთა განმავლობაში მცირდება. მაგალითად, ციტომეგალოვირუსი igg 250 გამოვლენილია, თუ ინფექცია მოხდა ბოლო რამდენიმე თვეში. დაბალი ტიტრი ნიშნავს, რომ პირველადი ინფექცია საკმაოდ დიდი ხნის წინ მოხდა.

მნიშვნელოვანია: ციტომეგალოვირუსზე იმუნოგლობულინის g ტესტის მაღალი ტიტრი მიუთითებს ამ დაავადებით შედარებით ბოლოდროინდელ ინფექციაზე.

ფარმაცევტული ინდუსტრიის თვალსაზრისით აუცილებელია ყველა, ვისაც აქვს CMV (ნებისმიერი ტიპისა და ტიტრის) ანტისხეულები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის პირველ რიგში მოგება. ქალისა და საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის თვალსაზრისით, მიძინებული ინფექციის მკურნალობა igg ანტისხეულების არსებობისას არ არის სასარგებლო და შესაძლოა საზიანოც. იმუნიტეტის მხარდამჭერი პრეპარატები შეიცავს ინტერფერონს, რომელიც არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენება სპეციალური ჩვენებების გარეშე. ანტივირუსული პრეპარატები ასევე ტოქსიკურია.

როგორ ვუმკურნალოთ ციტომეგალოვირუსს ორსულობის დროს

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა ხდება ორი მიმართულებით:

• ზოგადი იმუნიტეტის ასამაღლებელი საშუალებები (იმუნოსტიმულატორები, მოდულატორები) - მედიკამენტები ინტერფერონით (ვიფერონი, გენფერონი).
• სპეციფიური ანტივირუსული პრეპარატები (მათი მოქმედება მიმართულია სპეციალურად ჰერპესის ვირუსის მე-6 ტიპის - CMV წინააღმდეგ) - ფოსკარნეტი, განციკლოვირი.
• ასევე მითითებულია ვიტამინები (B ვიტამინების ინექციები) და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

როგორ ვუმკურნალოთ ციტომეგალოვირუსს ბავშვებში? გამოიყენება იგივე პრეპარატები (იმუნური სტიმულატორები და ანტივირუსული საშუალებები), მაგრამ შემცირებული დოზებით.

როგორ ვუმკურნალოთ ციტომეგალოვირუსს ხალხური საშუალებებით

ნებისმიერი ვირუსის სამკურნალოდ ეთნომეცნიერებაიყენებს ბუნებრივ ანტიმიკრობულ საშუალებებს:

• ნიორი, ხახვი;
• პროპოლისი (ალკოჰოლისა და ზეთის ნაყენები);
• ვერცხლის წყალი;
• ცხელი სანელებლები
• მცენარეული მკურნალობა - ნივრის მწვანილი, ჟოლოს ფოთლები, ჭია, ექინაცეა და იისფერი ყვავილები, ჟენშენის რიზომები, როდიოლა.

ანონიმურად

საშიშია ციტომეგალოვირუსი?

გამარჯობა, გთხოვთ მითხრათ, გავიკეთე ტესტი ვირუსებზე, ციტომეგალოვირუსის IgG უარყოფითია, IgM დადებითი 1.2 ნორმა 1.0. ხანგრძლივობა 11 კვირა. ეს სერიოზულად ემუქრება პატარას? ჰერპესი ასევე დადებითია, მაგრამ ის არის IgG და როგორც მივხვდი საშიში არ არის. და ტესტის ჩაბარებამდეც ცოტა უნდა მეჭამა და უზმოზე არ გამიკეთებია, რადგან უზმოზე ღებინება და შეიძლება დაღონდეს, შეიძლება ამან გავლენა მოახდინოს და ცრუ შედეგი გამოიღო?

გთხოვთ გაშიფროთ UAC

ბავშვს 1.9 ხელახლა ტესტირება ჩაუტარდა რაიმე სახის ვირუსული ინფექციის შემდეგ, სადაც მონონუკლეარული უჯრედები გაცურდა. ჰემოგლობინი (HGB) 125 გ/ლ სისხლის წითელი უჯრედები (RBC) 4.41 10^12/ლ სისხლის თეთრი უჯრედები (WBC) 7.4 10^3/მკლ ჰემატოკრიტი (HCT) 38.3% ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV) 86.7 fL 80-100 fL ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში (MCH) 28.3 პგ/მლ 27-34 პგ/მლ ერითროციტების ანისოციტოზის მაჩვენებელი 13.3% 11.5-14.5% (RDW_CV) თრომბოციტები (PLT) 345 10^3/მკლ ფორმულა ESR Lekouru7 ნეიტროფილები 1% 1-6% სეგმენტირებული ნეიტროფილები 30.5% 47-72% ეოზინოფილები 2.9% 0.5-5% მონოციტები 14.1% 3-11% ლიმფოციტები...

ციტომეგალოვირუსის IgG-ის გამოვლენის ტესტების მიღებისას დადებითი შედეგების არსებობა ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეულს აქვს ანტისხეულები, რომლებიც ბლოკავს ვირუსის აქტივობას. ეს ნიშნავს, რომ ეს ადამიანი მოქმედებს როგორც ინფექციის მატარებელი. ამ ტიპის ინფექციისადმი იმუნიტეტი საშუალებას გაძლევთ არ შეგეშინდეთ შესაძლო გართულებების, სიცოცხლისთვის საშიშიავადმყოფი.

ამ საკითხში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის დამცავი ფუნქციების ხარისხი და ფიზიკური ჯანმრთელობაპაციენტი. მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ ორსულობისას ჩატარებული ასეთი ტესტის შედეგი უარყოფითია. ამ ფაქტმა შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას, ვინაიდან განვითარებადი ორგანიზმიამ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები არ არსებობს.

ციტომეგალოვირუსი მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა

ციტომეგალოვირუსის IgG ანტისხეულები აღმოჩენილია, რას ნიშნავს ეს? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად საჭიროა განვიხილოთ თავად კვლევის პროცედურა. ამ პროცედურის დროს ხდება კვლევისთვის წარდგენილი გენეტიკური მასალის შესწავლა ციტომეგალოვირუსის სპეციფიური ანტისხეულების მოსაძებნად. იგ ტერმინი ამ შემთხვევაშიმოკლე იმუნოგლობულინი.ეს მიკროელემენტი არის დამცავი ცილა, რომელიც სინთეზირებულია იმუნური სისტემის მიერ სხვადასხვა ვირუსებთან საბრძოლველად.

იმუნიტეტი ადამიანის სხეულიაწარმოებს ათობით სახეობის სპეციალურ ანტისხეულებს, რომელთა დანიშნულებაა ბრძოლა სხვადასხვა სახისინფექციები. პუბერტატის დასრულების შემდეგ, შიდა გარემოსხეული შეიცავს რამდენიმე ათეული ტიპის იმუნოგლობულინებს. ასო G მოცემულ კომბინაციაში აღნიშნავს ანტისხეულების კლასს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გარკვეულ პათოგენებთან ბრძოლაზე. თითოეული ეს კლასი მითითებულია ლათინური ანბანის ასოების გამოყენებით.

ისიც უნდა ითქვას, რომ თუ ადამიანს მანამდე არ შეხვედრია ციტომეგალოვირუსი, მაშინ შიდა გარემო არ შეიცავს დაავადებასთან საბრძოლველად აუცილებელ ანტისხეულებს. ამის საფუძველზე შეიძლება ითქვას, რომ დადებითი ტესტის შედეგი შეიძლება იქცეს იმის მტკიცებულებად ამ ტიპისინფექცია ადრე იყო სხეულში. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ იმუნოგლობულინები, რომლებიც ერთი და იმავე კლასის ნაწილია, მაგრამ განსხვავებული დანიშნულება აქვთ, აქვთ შესამჩნევი განსხვავებები. ამის საფუძველზე ციტომეგალოვირუსის IgG ტესტირება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგები.

როგორ ხდება ანალიზების გაშიფვრა?

ციტომეგალოვირუსის დამახასიათებელი თვისებაა ის, რომ ადამიანის ორგანიზმის შიდა გარემოში შეღწევის შემდეგ ინფექცია მასში სამუდამოდ რჩება. დღემდე, მედიცინას არ აქვს პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა ამოიღოთ ვირუსის ეს შტამი ორგანიზმიდან. ამ ტიპის ინფექცია არის არააქტიურ მდგომარეობაში და ინახება სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეტში, სისხლის შემადგენლობაში და ასევე ზოგიერთი ორგანოს უჯრედებში. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა არც კი იცის ინფექციის არსებობა და რომ ისინი არიან მატარებლები.

თავად ციტომეგალოვირუსის IgG ტესტი ნიშნავს ვირუსის სპეციფიკური ანტისხეულების ძიებას პაციენტის სხეულის სხვადასხვა ნიმუშებში.

ციტომეგალოვირუსის IgG პოზიტიურობის საკითხის განხილვისას, რას ნიშნავს ეს, უნდა მივიღოთ ოდნავ შემოვლითი გზა და გადავხედოთ ზოგიერთ განსხვავებას ანტისხეულების კლასებს შორის. IgM კლასში შედის ანტისხეულები, რომლებსაც აქვთ დიდი ზომა. ისინი წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ, რათა შემცირდეს ვირუსული ინფექციის აქტივობა მოკლე დროში. ანტისხეულების ამ კლასს არ გააჩნია იმუნოლოგიური მეხსიერების შექმნის უნარი. ეს ნიშნავს, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რეპროდუცირებული ანტისხეულები ქრება და ორგანიზმის თავდაცვითი ფუნქციები კომპრომეტირებულია.

პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის კვლევები და ამ კვლევებზე დადებითი პასუხი მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანის სხეულს აქვს ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ. თუ სისხლში არის ანტისხეულები M ჯგუფიდან, შეიძლება ვიმსჯელოთ ინფექციის მომენტიდან გასული დროის რაოდენობაზე. ამ ანტისხეულების არსებობა ერთგვარი მტკიცებულებაა იმისა, რომ ეს ვირუსი თავისი აქტივობის პიკზეა და ორგანიზმი აქტიურად ებრძვის ინფექციას. უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ დამატებით მონაცემებს.

რას მივაქციოთ ყურადღება

პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის ტესტი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არა მხოლოდ IgG-ს არსებობა ციტომეგალოვირუსზე, არამედ ბევრი სხვა სასარგებლო ინფორმაციაც. ჩატარებული ტესტების მონაცემები გაშიფრულია დამსწრე ექიმის მიერ, მაგრამ გარკვეული ტერმინების ცოდნა საშუალებას მოგცემთ დამოუკიდებლად გაეცნოთ მოწოდებულ ინფორმაციას. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული ტერმინების სია:

1. "IgM დადებითი, IgG უარყოფითი"- ნიშნავს, რომ იმუნური სისტემა აქტიურად აწარმოებს ანტისხეულებს, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ვირუსებთან ბრძოლას. ამ შედეგის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია ცოტა ხნის წინ მოხდა და იმუნურ სისტემას ჯერ არ ჰქონდა დრო "G" კლასის ანტისხეულების გამომუშავებისთვის.
2. "IgM უარყოფითი, IgG დადებითი"- ინფექცია არააქტიურ მდგომარეობაშია. ციტალომეგავირუსით ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და იმუნური სისტემა მთლიანად იცავს ორგანიზმს. თუ კვლავ დაინფიცირდება, ანტისხეულები ხელს უშლიან ინფექციის გავრცელებას.
3. "IgM უარყოფითი, IgM უარყოფითი"- ეს შედეგი ვარაუდობს, რომ სხეულის შიდა გარემოში არ არსებობს ანტისხეულები, რომლებიც თრგუნავენ ციტომეგალოვირუსის აქტივობას, ვინაიდან ინფექციის ეს შტამი ორგანიზმისთვის ჯერ არ არის ცნობილი.
4. "IgM დადებითი, IgG დადებითი"- ეს სტატუსი მიუთითებს ვირუსის რეაქტივაციაზე და დაავადების გამწვავებაზე.

ტესტის შედეგი „ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითი“ ნიშნავს, რომ ასეთი შედეგების მქონე პაციენტს აქვს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ და არის მისი მატარებელი.

ზოგჯერ ასეთ შედეგებში ჩნდება შემდეგი სტრიქონი: „ანტი CMV IgGგაიზარდა." ეს ნიშნავს, რომ ციტალომეგავირუსთან საბრძოლველად აუცილებელი ანტისხეულების რაოდენობა აღემატება ნორმას.იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა მნიშვნელობა მიუთითებს ნორმაზე, განვიხილოთ ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა ანტისხეულების გატაცების ინდექსი:

1. 0 ინდექსი- ნიშნავს ორგანიზმში ინფექციის არარსებობას.
2. ≤50% - ეს შედეგი პირველადი ინფექციის მტკიცებულებაა.
3. 50-60% - გაურკვეველი მონაცემები. თუ ამ შედეგს მიიღებთ, თხუთმეტი დღის შემდეგ უნდა გაიაროთ განმეორებითი გამოკვლევის პროცედურა.
4. ≥60% - ნიშნავს, რომ ორგანიზმს აქვს ანტისხეულები, რომლებიც იცავს ადამიანს ინფექციის რეაქტივაციისგან. თუმცა, ეს სტატუსი შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თავად დაავადება ქრონიკული გახდა.

თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი იმუნური სისტემა და ქრონიკული დაავადებების არარსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნური სისტემის ხარისხზე, ანტისხეულების არსებობის ტესტის დადებითი შედეგი არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება თქვენს ჯანმრთელობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, იმუნური სისტემის ზემოქმედება ვირუსზე იწვევს დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობას. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიძლიერი იმუნიტეტის მქონე ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომების სახით, როგორიცაა:

• ყელის ტკივილი;
• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• შემცირებული შესრულება.

მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლოა არ იყოს ინფექციური აქტივობის ნიშნები, ინფიცირებული პირი დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას უნდა იმყოფებოდეს იზოლაციაში. ექსპერტები გვირჩევენ რაც შეიძლება ნაკლებად ეწვიოთ საზოგადოებრივ ადგილებში და მთლიანად მოერიდოთ ორსულ ქალებთან და მცირეწლოვან ბავშვებთან მჭიდრო კონტაქტს. დაავადების ამ სტადიაში მყოფი ადამიანი ინფექციის აქტიური წყაროა, ამიტომ ინფექციის მწვავე სტადიის პერიოდის შესამცირებლად თერაპია დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს.

ორსულობის დროს ჩატარებული ტესტების დადებითი შედეგები

თუ ტესტის შედეგი დადებითია IgM ანტისხეულების არსებობაზე, შეიძლება რამდენიმე დასკვნის გაკეთება. ეს შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც პირველადი ინფექცია ციტომეგალოვირუსით, ასევე დაავადების რეციდივი. როცა იპოვეს ამ კლასისიმუნოგლობულინები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ დაავადების მკურნალობა. საჭირო ზომების მიღების დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციამ ტერატოგენული ეფექტი ნაყოფის განვითარებაზე.

ორსულობის დროს დაავადების რეციდივის შემთხვევაში, შესაძლო გართულებების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება. თუმცა, როგორც წინა შემთხვევაში, თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ინფექციური დაავადება ახალშობილში. ასევე აუცილებელია ბავშვის ინფიცირების რისკის გათვალისწინება დაბადების არხში გავლისას.

მკურნალობის სტრატეგიას განსაზღვრავს გესტაციის პროცესის თანმხლები ექიმი.

ციტომეგალოვირუსი არის ჰერპესის ვირუსი, რომელსაც ლატენტური კურსი აქვს ორგანიზმში შეღწევისას

ინფექციის ბუნების დასადგენად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმუნოგლობულინების დონეს, რომლებიც მიეკუთვნება "G" კლასს. ამ ორგანოების არსებობა მეორადი ინფექციისადმი იმუნიტეტის დადასტურებაა. ციტომეგალოვირუსისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ამ სიტუაციაში მიუთითებს სხეულის დამცავი ფუნქციების ხარისხის დაქვეითებაზე. თუ PCR პროცედურის შედეგი უარყოფითია, ექიმმა პირველად უნდა მიიჩნიოს სხეულის დაზიანება და მიიღოს ყველა საჭირო ზომა ნაყოფისთვის გართულებების რისკის შესამცირებლად.

მკურნალობის რეჟიმის დასანიშნად საჭიროა პაციენტის სამედიცინო ისტორიის დეტალური ანალიზი.ამასთან, გათვალისწინებულია სხვადასხვა ფაქტორი, მათ შორის არსებული ქრონიკული დაავადებები. M კლასიდან იმუნოგლობულინების არსებობა დაავადების საშიშროების ერთგვარი ნიშანია. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ისეთი შედეგი, როგორიცაა უარყოფითი Anti cmv ​​IgM G კლასის ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გარკვეული საფრთხე შეუქმნას. ამ სიტუაციაში ორსულმა უნდა მიიღოს ყველა ზომა, რომელიც დაიცავს მის ორგანიზმს პირველადი ინფექციისგან.

დადებითი შედეგი ჩვილებში

ახალშობილ ბავშვში G კლასის ანტისხეულების არსებობა ერთგვარი მტკიცებულებაა იმისა, რომ ინფექცია მოხდა ემბრიონის ინტრაუტერიული განვითარების დროს. ცალსახა მტკიცებულების მოსაპოვებლად, მოგიწევთ რამდენიმე ნიმუშის აღება ერთი თვის ინტერვალით. თანდაყოლილი ინფექციის არსებობა შეიძლება დადგინდეს სისხლის შემადგენლობის მიკროსკოპული გამოკვლევით.

უმეტეს შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის განვითარება ლატენტურად ხდება. თუმცა, ასეთ სიტუაციაში არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. ასეთი გართულებებია ღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტი და პნევმონია. გარდა ამისა, არსებობს ქორიორეტინიტის განვითარების რისკი, რომელიც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს საერთო დანაკარგიხედვა.

ახალშობილში ციტომეგალოვირუსის აქტივობის ეჭვის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები. დაბადებიდან პირველ დღეებში ინფიცირებულ ბავშვს მუდმივად უნდა ზრუნავდეს.

მკურნალობის მეთოდი

უმეტეს შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულები დამოუკიდებლად აღმოფხვრის დაავადების გამწვავებას.თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, ინფექციის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ძლიერი მედიკამენტების გამოყენება. მედიკამენტები. ასეთი წამლების ზედმეტად გამოყენება ძალზე არასასურველია იმის გამო მაღალი რისკისნარკოტიკების გვერდითი ეფექტების განვითარება. მათ შორის სხვადასხვა საშუალებებიწამლები, რომლებიც გამოიყენება ციტომეგალოვირუსების სამკურნალოდ, მოიცავს განციკლოვირს, ფოსკარნეტს და პანავირს. მიუხედავად შესაძლო გვერდითი მოვლენებისა, როგორიცაა თირკმელებისა და ორგანოების დისფუნქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ეს პრეპარატები მოკლე დროში გამორიცხავს ინფექციის აქტივობას.

ადამიანის ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება 12 წლამდე.

გარდა ამისა, ინტერფერონის ჯგუფის წამლები, ისევე როგორც იმუნოგლობულინები, რომლებიც მიიღება დონორებისგან, რომლებიც იმუნური არიან ინფექციის მიმართ, გამოიყენება როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი. ზემოაღნიშნული მედიკამენტების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ. ამ ძლიერ მედიკამენტებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, რაც მხოლოდ მედიცინისა და ფარმაკოლოგიის სფეროს სპეციალისტებმა იციან.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ PCR პროცედურის დადებითი შედეგი ციტომეგალოვირუსული ინფექციის არსებობისთვის მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებიც ხელს უშლიან დაავადების განვითარებას. იმისთვის, რომ იმუნურმა სისტემამ გააგრძელოს ორგანიზმის დაცვა, აუცილებელია გადახდა გაზრდილი ყურადღებათქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

კონტაქტში

ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითი ხდება პაციენტებში, რომლებიც იმუნური არიან CMV-ზე, მაგრამ ასევე არიან მისი მატარებლები.

აღსანიშნავია, რომ ციტომეგალოვირუსის IgG ანტისხეულები დადებითია მოსახლეობის 90%-ში. IgG მაჩვენებელი ნიშნავს, რომ ადამიანი დაინფიცირდა და ორგანიზმმა დათრგუნა ინფექცია, ე.ი. შემუშავებულია ანტისხეულები, რომლებიც მხარს უჭერენ ორგანიზმს ამ ვირუსის წინააღმდეგ, ხელს უშლიან მის აქტიურ სტადიაში შესვლას. CMV პირველადი ინფექციის დროს ან დაავადების რეციდივის დროს წარმოიქმნება IgM ანტისხეულები.

ლატენტურ მდგომარეობაში, CMV შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს ვირუსი არასოდეს ხდება აქტიური და არ იწვევს რაიმეს უარყოფითი შედეგებიკარგი ჯანმრთელობისთვის.

ციტომეგალოვირუსის დადებითი IgG სრულად განკურნება შეუძლებელია. მედიკამენტებით მკურნალობა მხოლოდ ზრდის რემისიის პერიოდს ან მოქმედებს დაავადების რეციდივაზე.

ვირუსის გააქტიურებისას ექიმთან დროული კონსულტაცია და შემდგომში სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება იძლევა საშუალებას. ხანგრძლივი წლების განმავლობაშიშეინახეთ ვირუსი "მიძინებულ" მდგომარეობაში.

როგორ ვუმკურნალოთ ციტომეგალოვირუსს IgG დადებითი?

შეუძლებელია ამის არ შემჩნევა წამლები, გამოიყენება CMV IgG დადებითი სამკურნალოდ, აქვთ გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მიზანშეწონილია მათი დანიშვნა მხოლოდ დაავადების გამწვავების დროს. ვირუსის გააქტიურება ძირითადად ხდება ადამიანის იმუნიტეტის შესუსტების პერიოდში.

რეკომენდებულია ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა შემდეგი პრეპარატებით:

• განციკლოვირი - ბლოკავს ვირუსის რეპროდუქციას (გვერდითი მოვლენა - საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და ჰემატოპოეზის პრობლემები);
• პანავირი (ინექციები) - ასევე ბლოკავს CMV-ს რეპროდუქციას, რომელიც არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს;
• ფოსკარნეტი;
• იმუნოგლობულინები, რომლებიც მიიღება იმუნოსრული დონორებისგან;
• ინტერფერონი და ა.შ.

მიზანშეწონილია განახორციელოს კომპლექსური მკურნალობაციტომეგალოვირუსი. გარდა ანტივირუსულისა, ასევე მნიშვნელოვანია ჩატარდეს იმუნური თერაპია. მკურნალობის კურსის შემდეგ, CMV IgG წყვეტს გამოყოფას ადამიანის ბიოლოგიური სითხეებიდან (ნერწყვი, დედის რძე, სისხლი), ინფექცია გადადის ლატენტურ (საძილე) ფაზაში. უმჯობესდება ხარისხიანი და დროული იმუნოთერაპია თავდაცვის მექანიზმისხეულს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ დაავადების განმეორება, თავიდან აიცილოთ ვირუსი "მიძინებული" მდგომარეობიდან აქტიურ მდგომარეობაში გადასვლაში.

ციტომეგალოვირუსის IgM ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია

ციტომეგალოვირუსი არის ჰერპეტური ტიპის მიკროორგანიზმი, რომელიც ოპორტუნისტულია და ლატენტურად ცხოვრობს ადამიანების 90%-ის სხეულში. როდესაც იმუნური სისტემა სუსტდება, ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას და იწვევს ინფექციის განვითარებას. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის უპირატესად გამოიყენება ციტომეგალოვირუსის IgM ფერმენტის იმუნოანალიზი - სისხლში ინფექციური აგენტის ანტისხეულების არსებობის განსაზღვრა.

ჩვენებები კვლევისთვის

როგორც წესი, ციტომეგალოვირუსი ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანს საფრთხეს არ უქმნის და უსიმპტომოა; ზოგჯერ ვლინდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც არ იწვევს გართულებების განვითარებას. თუმცა, ორსული ქალებისა და იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის მწვავე ინფექცია შეიძლება საშიში იყოს.

CMV ანტისხეულების ფერმენტის იმუნოანალიზი ტარდება, თუ აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• რინიტი;
• ყელის ტკივილი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• სანერწყვე ჯირკვლების ანთება და შეშუპება, რომელშიც კონცენტრირებულია ვირუსი;
• გენიტალური ორგანოების ანთება.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსი ძნელია განასხვავოს ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული დაავადება. აღსანიშნავია, რომ სიმპტომების გამოხატული გამოვლინება მიუთითებს დასუსტებულ იმუნურ სისტემაზე, ამიტომ ამ შემთხვევაში დამატებით უნდა შეამოწმოთ იმუნოდეფიციტი.

ციტომეგალოვირუსის გაციებისგან განასხვავების უმარტივესი გზა არის დაავადების დრო. მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები ერთი კვირის განმავლობაში ქრება, ჰერპეტური ინფექციაშეიძლება დარჩეს მწვავე ფორმით 1-1,5 თვის განმავლობაში.

ამრიგად, ანალიზის დანიშვნის ჩვენებები შემდეგია:

1. ორსულობა.
2. იმუნოდეფიციტი (გამოწვეული აივ ინფექციით, იმუნოსუპრესანტების მიღებით ან თანდაყოლილი).
3. ზემოაღნიშნული სიმპტომების არსებობა ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანში (დაავადება ჯერ უნდა განვასხვავოთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსისგან).
4. ახალშობილ ბავშვში CMV-ზე ეჭვი.

დაავადების შესაძლო უსიმპტომო მიმდინარეობის გათვალისწინებით, ორსულობის დროს ტესტი უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ სიმპტომების არსებობისას, არამედ სკრინინგისთვის.

განსხვავებები IgM და IgG ტესტებს შორის

იმუნური სისტემა პირველ რიგში რეაგირებს ნებისმიერი უცხო მიკროორგანიზმების სისხლში შეყვანაზე ანტისხეულების წარმოქმნით. ანტისხეულები არის იმუნოგლობულინები, პროტეინის დიდი მოლეკულები რთული სტრუქტურით, რომლებსაც შეუძლიათ დაკავშირება ცილებთან, რომლებიც ქმნიან ვირუსებისა და ბაქტერიების გარსს (მათ ანტიგენებს უწოდებენ). ყველა იმუნოგლობულინი იყოფა რამდენიმე კლასად (IgA, IgM, IgG და ა.შ.), რომელთაგან თითოეული ასრულებს თავის ფუნქციას სხეულის ბუნებრივ თავდაცვის სისტემაში.

IgM კლასის იმუნოგლობულინები არის ანტისხეულები, რომლებიც პირველი დამცავი ბარიერია ნებისმიერი ინფექციის წინააღმდეგ. ისინი წარმოიქმნება სასწრაფოდ, როდესაც CMV ვირუსი შედის სხეულში, არ აქვთ სპეციფიკაცია და აქვთ მოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა - 4-5 თვემდე (თუმცა ნარჩენი ცილები, რომლებსაც აქვთ ანტიგენებთან შეკავშირების დაბალი კოეფიციენტი, შეიძლება დარჩეს ინფექციიდან 1-2 წლის შემდეგ. ).

ამრიგად, IgM იმუნოგლობულინების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

• პირველადი ინფექცია ციტომეგალოვირუსით (ამ შემთხვევაში, ანტისხეულების კონცენტრაცია სისხლში მაქსიმალურია);
• დაავადების გამწვავება - IgM-ის კონცენტრაცია იზრდება ვირუსული მიკროორგანიზმების რაოდენობის მკვეთრი ზრდის საპასუხოდ;
• რეინფექცია - ინფექცია ვირუსის ახალი შტამით.

IgM მოლეკულების ნარჩენებზე დაყრდნობით, დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება IgG იმუნოგლობულინები, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკა - ისინი „ახსოვს“ კონკრეტული ვირუსის სტრუქტურა, ნარჩუნდება მთელი სიცოცხლის მანძილზე და არ აძლევენ ინფექციის განვითარების საშუალებას, თუ იმუნიტეტის საერთო სიძლიერე არ არის. სისტემა შემცირებულია. IgM-ისგან განსხვავებით, IgG ანტისხეულებს სხვადასხვა ვირუსების მიმართ აშკარა განსხვავებები აქვთ, ამიტომ მათი ანალიზი უფრო მეტს იძლევა ზუსტი შედეგი- მათი გამოყენება შესაძლებელია იმის დასადგენად, თუ რომელმა ვირუსმა დააინფიცირა ორგანიზმი, ხოლო IgM ტესტი მხოლოდ ზოგადი გაგებით იძლევა ინფექციის არსებობის დადასტურებას.

IgG ანტისხეულები ძალიან მნიშვნელოვანია ციტომეგალოვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში, ვინაიდან შეუძლებელია მისი სრული განადგურება მედიკამენტების დახმარებით. ინფექციის გამწვავების დასრულების შემდეგ მიკროორგანიზმების მცირე რაოდენობა რჩება სანერწყვე ჯირკვლებში, ლორწოვან გარსებზე და შინაგან ორგანოებში, რის გამოც მათი აღმოჩენა შესაძლებელია ბიოლოგიური სითხეების ნიმუშებში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით. ვირუსის პოპულაციას აკონტროლებენ ზუსტად IgG იმუნოგლობულინები, რომლებიც ხელს უშლიან ციტომეგალიას გამწვავებას.

შედეგების გაშიფვრა

ამრიგად, ფერმენტული იმუნოანალიზი შესაძლებელს ხდის ზუსტად განისაზღვროს არა მხოლოდ ციტომეგალოვირუსის არსებობა, არამედ ინფიცირებიდან გასული პერიოდიც. მნიშვნელოვანია ორივე ძირითადი ტიპის იმუნოგლობულინების არსებობის შეფასება, ამიტომ IgM და IgG ანტისხეულები ერთად განიხილება.

კვლევის შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

Განსაკუთრებული ყურადღება დადებითი შედეგიორსულმა ქალებმა უნდა გაიარონ ტესტი IgM ანტისხეულებზე. თუ არსებობს IgG იმუნოგლობულინები, სანერვიულო არაფერია; მწვავე ინფექცია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას. გართულებები ამ შემთხვევაში ხდება შემთხვევების 75%-ში.

ანტისხეულების ფაქტობრივი არსებობის გარდა, ფერმენტული იმუნოანალიზი აფასებს ცილების სისწრაფის კოეფიციენტს - ანტიგენებთან შეკავშირების უნარს, რომელიც მცირდება მათი განადგურებისას.

avidity კვლევის შედეგები გაშიფრულია შემდეგნაირად:

• >60% - ჩამოყალიბებულია იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ორგანიზმში არის ინფექციური აგენტები, ანუ დაავადება მიმდინარეობს ქრონიკული ფორმით;
• 30-60% - დაავადების რეციდივი, იმუნური პასუხი ვირუსის გააქტიურებაზე, რომელიც ადრე ლატენტურ ფორმაში იყო;

ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას ან უკვე მყავს შვილს, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდნენ ციტომეგალოვირუსით წარსული ინფექციის შესახებ, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. ამით სამაშველოში მოდის ანტისხეულების ფერმენტული იმუნოანალიზი.

ორსულობის დროს ტესტის შედეგები განსხვავებულად ფასდება. ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია დადებითი IgG და უარყოფითი IgM – არაფერია სანერვიულო, ვინაიდან ქალს აქვს იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ, რომელიც გადაეცემა ბავშვს და არ იქნება რაიმე გართულება. რისკი ასევე მცირეა დადებითი IgM-ის გამოვლენის შემთხვევაში - ეს მიუთითებს მეორად ინფექციაზე, რომელსაც ორგანიზმს შეუძლია ბრძოლა და ნაყოფისთვის სერიოზული გართულებები არ იქნება.

თუ რომელიმე კლასის ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, ორსული ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია დაიცვას ზომები ციტომეგალოვირუსით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

• მოერიდეთ სქესობრივ კავშირს კონტრაცეფციის გამოყენების გარეშე;
• მოერიდეთ ნერწყვის გაზიარებას სხვა ადამიანებთან - არ აკოცოთ, არ გაიზიაროთ ჭურჭელი, კბილის ჯაგრისი და ა.შ.
• დაიცავით ჰიგიენა, განსაკუთრებით ბავშვებთან თამაშის დროს, რომლებიც ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებულნი არიან, თითქმის ყოველთვის ვირუსის მატარებლები არიან, რადგან მათი იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული;
• მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ ტესტი IgM-ზე ციტომეგალოვირუსის ნებისმიერი გამოვლინებისთვის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს ვირუსით დაინფიცირება ბევრად უფრო ადვილია იმის გამო, რომ ორსულობისას ქალის იმუნიტეტი ბუნებრივად სუსტდება. ეს არის სხეულის მიერ ემბრიონის უარყოფისგან დაცვის მექანიზმი. სხვა ლატენტური ვირუსების მსგავსად, ძველი ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გააქტიურდეს ორსულობის დროს; თუმცა ეს მხოლოდ 2%-ში იწვევს ნაყოფის ინფექციას.

თუ IgM ანტისხეულების შედეგი დადებითია, ხოლო IgG ანტისხეულებისთვის უარყოფითი, სიტუაცია ყველაზე საშიშია ორსულობის დროს. ვირუსი შეიძლება შევიდეს ნაყოფში და დააინფიციროს იგი, რის შემდეგაც ინფექციის განვითარება შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ზოგჯერ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და მუდმივი იმუნიტეტი CMV-ის მიმართ მშობიარობის შემდეგ ვითარდება; შემთხვევების 10%-ში გართულება არის სხვადასხვა პათოლოგიებინერვული ან ექსკრეციული სისტემის განვითარება.

განსაკუთრებით საშიშია ციტომეგალოვირუსით ინფექცია 12 კვირაზე ნაკლები ორსულობის დროს - განუვითარებელი ნაყოფს არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს დაავადებას, რაც შემთხვევათა 15%-ში იწვევს სპონტანურ აბორტს.

IgM ანტისხეულების ტესტი მხოლოდ დაავადების არსებობის დადგენას უწყობს ხელს; ბავშვისთვის რისკი ფასდება დამატებითი გამოკვლევებით. რიგი ფაქტორებიდან გამომდინარე, შემუშავებულია ორსულობის მენეჯმენტის შესაბამისი ტაქტიკა, რათა შეამციროს გართულებების ალბათობა და დაბადების დეფექტებიბავშვს აქვს.

დადებითი შედეგი ბავშვში

ემბრიონი შეიძლება დაინფიცირდეს ციტომეგალოვირუსით რამდენიმე გზით:

• სპერმის მეშვეობით კვერცხუჯრედის განაყოფიერების დროს;
• პლაცენტის მეშვეობით;
• ამნისტიური გარსის მეშვეობით;
• მშობიარობის დროს.

თუ დედას აქვს IgG ანტისხეულები, მაშინ ბავშვსაც ექნება ისინი დაახლოებით 1 წლამდე - თავდაპირველად ისინი იქ არიან, რადგან ორსულობის დროს ნაყოფს აქვს საერთო სისხლის მიმოქცევის სისტემადედასთან, შემდეგ მიეწოდება დედის რძით. როდესაც ძუძუთი კვება ჩერდება, იმუნური სისტემა სუსტდება და ბავშვი ხდება უფროსების ინფექციისადმი მგრძნობიარე.

ახალშობილში დადებითი IgM მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი დაინფიცირდა დაბადების შემდეგ, მაგრამ დედას არ აქვს ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები. თუ CVM არის ეჭვი, ტარდება არა მხოლოდ ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტი, არამედ PCR.

თუ ბავშვის სხეულის დაცვა არ არის საკმარისი ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეიძლება განვითარდეს გართულებები:

• ფიზიკური განვითარების შენელება;
• სიყვითლე;
• ჰიპერტროფია შინაგანი ორგანოები;
• სხვადასხვა ანთება (პნევმონია, ჰეპატიტი);
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები - გონებრივი ჩამორჩენილობა, ჰიდროცეფალია, ენცეფალიტი, სმენისა და მხედველობის პრობლემები.

ამრიგად, ბავშვს უნდა უმკურნალონ, თუ დედისგან მემკვიდრეობით მიღებული IgG იმუნოგლობულინების არარსებობის შემთხვევაში გამოვლინდა IgM ანტისხეულები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ახალშობილის ორგანიზმი დამოუკიდებლად გაუმკლავდება ინფექციას. გამონაკლისს წარმოადგენს სერიოზული ონკოლოგიური ან იმუნოლოგიური დაავადებების მქონე ბავშვები, რომელთა მიმდინარეობამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შედეგი დადებითია?

ჯანსაღი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას, ასე რომ, თუ ციტომეგალოვირუსის ინფექციაზე იმუნური პასუხი გამოვლინდა, არაფრის გაკეთება არ შეიძლება. ვირუსის მკურნალობა, რომელიც არანაირად არ იჩენს თავს, მხოლოდ იმუნური სისტემის შესუსტებას გამოიწვევს. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექციურმა აგენტმა დაიწყო აქტიური განვითარება ორგანიზმის არასაკმარისი რეაქციის გამო.

ორსულობის დროს ასევე არ არის საჭირო მკურნალობა, თუ არსებობს IgG ანტისხეულები. თუ მხოლოდ IgM ტესტი დადებითია, აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, მაგრამ მისი შემცველობაა გამიზნული მწვავე ინფექციადა ციტომეგალოვირუსის ლატენტურ ფორმაში გადატანა. უნდა გვახსოვდეს, რომ CMV-სთვის განკუთვნილი მედიკამენტები ასევე სახიფათოა ორგანიზმისთვის, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით - თვითმკურნალობა გამოიწვევს სხვადასხვა უარყოფით შედეგებს.

ამრიგად, დადებითი IgM მიუთითებს CMV ინფექციის აქტიურ სტადიაზე. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული სხვა ტესტის შედეგებთან ერთად. განსაკუთრებული ყურადღება ტესტის ჩვენებაზე უნდა მიექცეს ორსულებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს.

ციტომეგალოვირუსი - სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ციტომეგალოვირუსი არის ვირუსი, რომელიც გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში მოზრდილებში და ბავშვებში, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების ჯგუფს. ვინაიდან ეს ვირუსი შედარებით ცოტა ხნის წინ, 1956 წელს აღმოაჩინეს, ის ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი და სამეცნიერო სამყაროკვლავ აქტიური დებატების საგანია.

ციტომეგალოვირუსი საკმაოდ გავრცელებულია; ამ ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულები გვხვდება მოზარდებისა და ახალგაზრდების 10-15%-ში. 35 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში ის გვხვდება შემთხვევების 50%-ში. ციტომეგალოვირუსი გვხვდება ბიოლოგიურ ქსოვილებში - სპერმაში, ნერწყვში, შარდში, ცრემლებში. როდესაც ვირუსი სხეულში შედის, ის არ ქრება, მაგრამ აგრძელებს ცხოვრებას მასპინძელთან ერთად.

რა არის ეს?

ციტომეგალოვირუსი (სხვა სახელი არის CMV ინფექცია) არის ინფექციური დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესვირუსების ოჯახს. ეს ვირუსი გავლენას ახდენს ადამიანებზე როგორც საშვილოსნოში, ასევე სხვა გზით. ამრიგად, ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი გზით ან საჰაერო ხომალდის გზით.

როგორ გადაეცემა ვირუსი?

ციტომეგალოვირუსის გადაცემის გზები მრავალფეროვანია, რადგან ვირუსი გვხვდება სისხლში, ნერწყვში, რძეში, შარდში, განავალში, სათესლე სითხეში და საშვილოსნოს ყელის სეკრეციაში. შესაძლო გადაცემა საჰაერო გზით, გადაცემა სისხლის გადასხმის, სქესობრივი კავშირის და შესაძლო ტრანსპლაცენტური ინტრაუტერიული ინფექციით. მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ინფექციას მშობიარობის დროს და ავადმყოფი დედის ძუძუთი კვების დროს.

ხშირია შემთხვევები, როცა ვირუსის მატარებელს ეჭვიც კი არ ეპარება, განსაკუთრებით ისეთ სიტუაციებში, როდესაც სიმპტომები თითქმის არ ვლინდება. ამიტომ, ციტომეგალოვირუსის ყველა გადამტანი არ უნდა ჩათვალოთ ავადმყოფად, ვინაიდან ორგანიზმში არსებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება ერთხელაც არ გამოვლინდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

თუმცა, ჰიპოთერმია და შემდგომი იმუნიტეტის დაქვეითება ხდება ციტომეგალოვირუსის პროვოცირების ფაქტორები. დაავადების სიმპტომები ასევე ჩნდება სტრესის გამო.

აღმოჩენილია ციტომეგალოვირუსის igg ანტისხეულები - რას ნიშნავს ეს?

IgM არის ანტისხეულები, რომელთა იმუნური სისტემა იწყებს გამომუშავებას 4-7 კვირის შემდეგ, რაც ადამიანი პირველად დაინფიცირდება ციტომეგალოვირუსით. ამ ტიპის ანტისხეულები ასევე წარმოიქმნება ყოველ ჯერზე, როდესაც წინა ინფექციის შემდეგ ადამიანის ორგანიზმში დარჩენილი ციტომეგალოვირუსი კვლავ აქტიურად იწყებს გამრავლებას.

შესაბამისად, თუ აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ IgM ანტისხეულების დადებითი (გაზრდილი) ტიტრი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ეს ნიშნავს:

• რომ ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდით ციტომეგალოვირუსით (არა უადრეს გასული წლის განმავლობაში);
• რომ ციტომეგალოვირუსით დიდი ხნის განმავლობაში იყავით დაავადებული, მაგრამ ცოტა ხნის წინ ამ ინფექციამ თქვენს ორგანიზმში კვლავ გამრავლება დაიწყო.

IgM ანტისხეულების დადებითი ტიტრი შეიძლება შენარჩუნდეს ადამიანის სისხლში ინფიცირებიდან მინიმუმ 4-12 თვის განმავლობაში. დროთა განმავლობაში, ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებული ადამიანის სისხლიდან ქრება IgM ანტისხეულები.

დაავადების განვითარება

ინკუბაციური პერიოდი 20-60 დღეა, მწვავე კურსი 2-6 კვირის შემდეგ საინკუბაციო პერიოდი. ორგანიზმში ლატენტურ მდგომარეობაში ყოფნა როგორც ინფექციის შემდეგ, ასევე შესუსტების პერიოდებში - შეუზღუდავი დროით.

მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგაც კი, ვირუსი სხეულში ცხოვრობს სიცოცხლის განმავლობაში, ინარჩუნებს რეციდივის რისკს, ამიტომ ექიმები ვერ უზრუნველყოფენ ორსულობისა და სრული გესტაციის უსაფრთხოებას, მაშინაც კი, თუ მოხდება სტაბილური და ხანგრძლივი რემისია.

ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები

ციტომეგალოვირუსის მატარებელ ბევრ ადამიანს არ აქვს რაიმე სიმპტომი. ციტომეგალოვირუსის ნიშნები შესაძლოა გამოჩნდეს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის შედეგად.

ზოგჯერ ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში ეს ვირუსი იწვევს ეგრეთ წოდებულ მონონუკლეოზის მსგავს სინდრომს. ჩნდება დაინფიცირებიდან 20-60 დღის შემდეგ და გრძელდება 2-6 კვირა. ის ჩნდება მაღალი ტემპერატურაშემცივნება, ხველა, დაღლილობა, სისუსტე და თავის ტკივილი. შემდგომში, ვირუსის გავლენის ქვეშ, ხდება სხეულის იმუნური სისტემის რესტრუქტურიზაცია, რომელიც ემზადება თავდასხმის მოსაგერიებლად. თუმცა ძალის ნაკლებობის შემთხვევაში მწვავე ფაზა გადადის უფრო მშვიდ ფორმაში, როდესაც ხშირად ჩნდება სისხლძარღვოვან-ვეგეტატიური დარღვევები და ხდება შინაგანი ორგანოების დაზიანებაც.

ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დაავადების სამი გამოვლინება:

1. განზოგადებული ფორმაა CMV შინაგანი ორგანოების დაზიანება (ღვიძლის ქსოვილის, თირკმელზედა ჯირკვლების, თირკმელების, ელენთა, პანკრეასის ანთება). ამ ორგანოს დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქიტი, პნევმონია, რაც კიდევ უფრო აუარესებს მდგომარეობას და აქვს სისხლის მაღალი წნევაიმუნურ სისტემაზე. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ბრონქიტის ან/და პნევმონიის ჩვეულებრივი კურსით. ამავდროულად შესაძლებელია პერიფერიულ სისხლში თრომბოციტების დაქვეითება, ნაწლავის კედლების, სისხლძარღვების დაზიანება. თვალის კაკალიტვინი და ნერვული სისტემა. გარეგნულად, გადიდებული სანერწყვე ჯირკვლების გარდა, ჩნდება კანის გამონაყარი.
2. ARVI - ამ შემთხვევაში ეს არის სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, სურდო, სანერწყვე ჯირკვლების გადიდება და ანთება; სწრაფი დაღლილობა, Ცოტა ამაღლებული ტემპერატურასხეულები, მოთეთრო ნალექები ენასა და ღრძილებზე; ზოგჯერ შესაძლებელია ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება.
3. შარდსასქესო სისტემის ორგანოების დაზიანება - ვლინდება პერიოდული და არასპეციფიკური ანთების სახით. ამავდროულად, როგორც ბრონქიტისა და პნევმონიის შემთხვევაში, ანთებების მკურნალობა რთულია ამ ადგილობრივი დაავადების ტრადიციული ანტიბიოტიკებით.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს CMV ინფექციას ნაყოფში (ინტრაუტერიული ციტომეგალოვირუსული ინფექცია), ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. მნიშვნელოვანი ფაქტორიარის ინფექციის გესტაციური პერიოდი, ასევე ის ფაქტი, დაინფიცირდა თუ არა ორსული პირველად ან გააქტიურდა თუ არა ინფექცია - მეორე შემთხვევაში, ნაყოფის ინფექციის ალბათობა და განვითარება. მძიმე გართულებებიმნიშვნელოვნად დაბალია.

ასევე, თუ ორსული ინფიცირებულია, ნაყოფის პათოლოგია შესაძლებელია, როდესაც ნაყოფი ინფიცირდება CMV-ით, რომელიც შედის სისხლში გარედან, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს (ერთ-ერთი ყველაზე საერთო მიზეზები). შესაძლებელია გააქტიურებაც ლატენტური ფორმავირუსი, რომელიც აინფიცირებს ნაყოფს დედის სისხლით. ინფექცია იწვევს ან ბავშვის სიკვდილს საშვილოსნოში/დაბადების შემდეგ, ან ნერვული სისტემის და ტვინის დაზიანებას, რაც გამოიხატება სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ დაავადებებში.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

როდესაც ქალი ორსულობისას ინფიცირდება, უმეტეს შემთხვევაში ის ვითარდება მწვავე ფორმადაავადებები. ფილტვების, ღვიძლისა და ტვინის შესაძლო დაზიანება.

პაციენტი აღნიშნავს საჩივრებს:

• დაღლილობა, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე;
• გადიდება და ტკივილი სანერწყვე ჯირკვლებთან შეხებისას;
• ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან;
• გენიტალური ტრაქტიდან მოთეთრო გამონადენი;
• მუცლის ტკივილი (გამოწვეული გაზრდილი ტონისაშვილოსნო).

თუ ნაყოფი ინფიცირებულია ორსულობის დროს (მაგრამ არა მშობიარობის დროს), ბავშვში შესაძლოა განვითარდეს თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. ეს უკანასკნელი იწვევს სერიოზული დაავადებებიდა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები (დაყოვნება გონებრივი განვითარებასმენის დაქვეითება). შემთხვევათა 20-30%-ში ბავშვი კვდება. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეინიშნება თითქმის ექსკლუზიურად ბავშვებში, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს პირველად ინფიცირდებიან ციტომეგალოვირუსით.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა მოიცავს ანტივირუსული თერაპიადაფუძნებული ინტრავენური ინექციააციკლოვირი; იმუნიტეტის გამოსასწორებლად წამლების გამოყენება (ციტოტექტი, ინტრავენური იმუნოგლობულინი), აგრეთვე საკონტროლო ტესტების ჩატარება თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში

თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ბავშვში პირველ თვეში და აქვს შემდეგი შესაძლო გამოვლინებები:

• კრუნჩხვა, კიდურების კანკალი;
• ძილიანობა;
• მხედველობის დაქვეითება;
• გონებრივი განვითარების პრობლემები.

მანიფესტაცია შესაძლებელია ზრდასრულ ასაკშიც, როცა ბავშვი 3-5 წლისაა და ჩვეულებრივ მწვავე რესპირატორულ ინფექციას ჰგავს (ცხელება, ყელის ტკივილი, სურდო).

დიაგნოსტიკა

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკა ხდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• ორგანიზმის ბიოლოგიურ სითხეებში ვირუსის არსებობის გამოვლენა;
• PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია);
• უჯრედების კულტურის დათესვა;
• სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენა.

შედეგები

იმუნიტეტის კრიტიკული დაქვეითებით და ორგანიზმის ადეკვატური იმუნური პასუხის წარმოქმნის უუნარობით, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ხდება გენერალიზებული ფორმა და იწვევს მრავალი შინაგანი ორგანოს ანთებას:

• თირკმელზედა ჯირკვლები;
• ღვიძლის ქსოვილი;
• პანკრეასი;
• თირკმელი;
• ელენთა;
• პერიფერიული ნერვული ქსოვილი და ცენტრალური ნერვული სისტემა.

დღეს ჯანმო ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გენერალიზებულ ფორმას აყენებს მეორე ადგილზე სიკვდილიანობის რაოდენობით მსოფლიოში მწვავე რესპირატორული ინფექციების და გრიპის შემდეგ.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა

თუ ვირუსი გააქტიურდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განახორციელოთ თვითმკურნალობა - ეს უბრალოდ მიუღებელია! აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა მან დანიშნოს სწორი თერაპია, რომელიც მოიცავს იმუნომოდულატორულ პრეპარატებს.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსის კომპლექსური მკურნალობა გამოიყენება, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. მასში შედის ანტივირუსული (ვალაციკლოვირი) და აღდგენითი თერაპია. ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკებით მკურნალობა თანმხლები დაავადებების დროს. ეს ყველაფერი საშუალებას აძლევს ვირუსს გადავიდეს ლატენტურ (არააქტიურ) ფორმაში, როდესაც მის აქტივობას ადამიანის იმუნური სისტემა აკონტროლებს. თუმცა, არ არსებობს 100%-იანი მეთოდი, რომელიც სამუდამოდ აღმოფხვრის ჰერპესის ვირუსს ორგანიზმიდან.

მაგალითად, სეროლოგიური ტესტების მიხედვით, 80 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 90,8% არის სეროპოზიტიური (ანუ აქვს IgG ანტისხეულების დადებითი დონე).

პრევენცია

ციტომეგალოვირუსი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა ან გამოიწვიოს ბავშვში მძიმე თანდაყოლილი დეფორმაციები.

ამიტომ, ციტომეგალოვირუსი ჰერპესთან, ტოქსოპლაზმოზთან და წითელასთან ერთად ერთ-ერთია იმ ინფექციებიდან, რომლისთვისაც ქალებს უნდა ჩაუტარდეთ პროფილაქტიკური სკრინინგი, თუნდაც ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

რომელ ექიმს მივმართო?

ხშირად, CMV ინფექციის დიაგნოზს მკურნალობს გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდება მომავალი დედა. თუ დაავადების მკურნალობა აუცილებელია, მითითებულია ინფექციონისტის კონსულტაცია. თანდაყოლილი ინფექციით ახალშობილ ბავშვს მკურნალობს ნეონატოლოგი, შემდეგ პედიატრი და აკვირდება ნევროლოგს, ოფთალმოლოგს და ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს.

მოზრდილებში CMV ინფექციის გააქტიურებისას საჭიროა იმუნოლოგის კონსულტაცია (ხშირად ეს შიდსის ერთ-ერთი ნიშანია), პულმონოლოგთან და სხვა სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან.

ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითი

ციტომეგალოვირუსი არის ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესვირუსების ოჯახს. ამ ვირუსს აქვს მაღალი გავრცელება ადამიანთა პოპულაციაში.

მოზარდების ათიდან თხუთმეტ პროცენტს და მოზრდილთა ორმოცი პროცენტს სისხლში ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულები აქვთ.

ინკუბაციური პერიოდი საკმაოდ გრძელია - ორ თვემდე. ამ პერიოდში დაავადება ყოველთვის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. შემდეგ გამოხატული მანიფესტი დასაწყისი. რაც პროვოცირებულია სტრესით, ჰიპოთერმიით ან უბრალოდ იმუნიტეტის დაქვეითებით.

სიმპტომები ძალიან ჰგავს მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს ან მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს. სხეულის ტემპერატურა მატულობს, თავი ძლიერ მტკივა და ჩნდება ზოგადი დისკომფორტი. არანამკურნალევმა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების და სახსრების ანთება, ტვინის დაზიანება ან სხვა საშიში დაავადებები. ინფექცია სხეულში რჩება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში.

ვირუსის აღმოჩენის წელი 1956 წელია. დღემდე აქტიურად მიმდინარეობს მისი მოქმედებისა და გამოვლინებების შესწავლა. ყოველ წელს მოაქვს ახალი ცოდნა.

ვირუსის გადამდებიობა დაბალია.

გადაცემის გზები: სქესობრივი, საყოფაცხოვრებო კონტაქტი (კოცნისა და ნერწყვის მეშვეობით), დედიდან შვილზე, სისხლის პროდუქტებით.

ინფიცირებული ადამიანები, როგორც წესი, ასიმპტომურია. მაგრამ ზოგჯერ, მათში, ვისაც აწუხებს სუსტი იმუნიტეტი, დაავადება ვლინდება მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომის სახით.

ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნების შეგრძნება, დაღლილობა და ზოგადი სისუსტედა ძლიერი ტკივილი თავის არეში. მონონუკლეოზის მსგავს სინდრომს ბედნიერი დასასრული აქვს – გამოჯანმრთელება.

განსაკუთრებული საფრთხეა ორი კატეგორიის ადამიანებისთვის - სუსტი იმუნიტეტის მქონე და ავადმყოფი დედისგან საშვილოსნოში ინფიცირებული ჩვილებისთვის.

სისხლში ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების ტიტრის 4-ჯერ ან მეტის გაზრდა მიუთითებს ციტომეგალოვირუსის გააქტიურებაზე.

რას ნიშნავს ციტომეგალოვირუსის IgG დადებითი?

ზე დადებითი დეკოდირებაანალიზი ციტომეგალოვირუსის ინფექციის IgG ანტისხეულების დასადგენად, რა არის დასკვნა?

ადამიანის იმუნურმა სისტემამ წარმატებით გაართვა თავი ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას დაახლოებით ერთი თვის წინ, ან უფრო მეტიც.

ამ ორგანიზმს განუვითარდა უწყვეტი, სტაბილური იმუნიტეტი. ადამიანების დაახლოებით 90% მატარებელია, ამიტომ ამ ვირუსის მიმართ ანტისხეულების ნორმა არ არსებობს. ასევე არ არსებობს დონის გაზრდის ან შემცირების კონცეფცია.

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების განსაზღვრა საჭიროა მხოლოდ სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ითვლება ვირუსის არსებობად PCR ანალიზში, როდესაც ხდება გარკვეული დნმ-ის შემცველი მასალის შესწავლა.

დაინფიცირებიდან მეათე-მეთოთხმეტე დღიდან სისხლში ციტომეგალოვირუსის ინფექციის IgG ანტისხეულები ჩნდება. ანტისხეულები ადვილად გადიან პლაცენტაში. ამიტომ, ახალშობილები ყოველთვის არ ინფიცირდებიან, ეს შეიძლება იყოს დედის იმუნოგლობულინები.

სისხლში იმუნოგლობულინის დონეს ამოწმებენ სამი კვირის შემდეგ, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და პროცესის სიმძიმე. პროცესი აქტიურად ითვლება, თუ იმუნოგლობულინების დონე იზრდება.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ძალიან ჰგავს ჰერპეს ინფექციას. და ეს ხშირად ხდება.

მაშინაც კი, თუ ინფექცია ადრეულ ბავშვობაში მოხდა, მაგრამ ადამიანს მთელი ცხოვრება აქვს კარგი ძლიერი იმუნიტეტი, მაშინ ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეიძლება არასოდეს გამოვლინდეს. ადამიანი მთელი ცხოვრება მხოლოდ ვირუსის მატარებელია.

არიან ბავშვები, რომლებიც ძალიან განიცდიან ციტომეგალოვირუსს:

• ისინი, ვინც ექვემდებარება საშვილოსნოსშიდა ინფექციას, რადგან პლაცენტური ბარიერი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ციტომეგალოვირუსისთვის;
• ახალშობილები სუსტი და არასტაბილური იმუნიტეტით;
• ნებისმიერ ასაკში, ძლიერ დასუსტებული იმუნური სისტემით, ან, მაგალითად, შიდსით დაავადებულ პაციენტებში.

ინფექცია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ELISA (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის) გამოყენებით. ამ მეთოდს შეუძლია განსაზღვროს არა მხოლოდ ციტომეგალოვირუსის ინფექციის არსებობა ბავშვის სხეულში. მაგრამ ასევე შესაძლებელია ზუსტად იმის თქმა, არის თუ არა ის თანდაყოლილი თუ შეძენილი.

ახალშობილებისთვის ციტომეგალოვირუსია ინფექციური მონონუკლეოზი. დაზარალდა ლიმფური სისტემა- ლიმფური კვანძები იზრდება და ანთებულია ტონზილებიღვიძლი და ელენთა გადიდებულია, სუნთქვა უჭირს.

გარდა ამისა, თანდაყოლილი ინფექცია ხასიათდება:

• ნაადრევი;
• ჭკუა;
• ახალშობილთა სიყვითლე;
• ყლაპვისა და წოვის რეფლექსების დარღვევა.

ცუდი ცხვირით სუნთქვა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება;
• ძილის დარღვევა;
• ტირილი და შეშფოთება.

ბავშვის თანდაყოლილი ინფექცია ყველაზე ხშირად საშვილოსნოში ხდება. მაგრამ ზოგჯერ მეშვეობით დაბადების არხიდედის ან დედის რძე კვების დროს.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის ძალიან საშიში უსიმპტომო კურსი შეინიშნება. ამ სამყაროში დაბადებიდან ორი თვის შემდეგაც კი.

ასეთი ბავშვებისთვის შესაძლებელია გართულებები:

• თვეების შემდეგ უსიმპტომო, აქტიურად წარმოქმნილი ციტომეგალოვირუსის მქონე ბავშვების 20%-ს ახასიათებს ძლიერი კრუნჩხვები, კიდურების არანორმალური მოძრაობები, ძვლებში ცვლილებები (მაგალითად, თავის ქალაში) და სხეულის არასაკმარისი წონა;
• ხუთი წლის შემდეგ 50%-ს აღენიშნება მეტყველების დაქვეითება, ინტელექტი იტანჯება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ზიანდება და მხედველობა ძლიერ ზიანდება.

თუ ბავშვი ინფიცირდება მოგვიანებით, და არა ახალშობილთა პერიოდში, როდესაც იმუნური სისტემა უკვე კარგად არის ჩამოყალიბებული, მაშინ პრაქტიკულად არანაირი შედეგი არ არის.

ყველაზე ხშირად, ის ასიმპტომურია ან მოგვაგონებს ბავშვობის კლასიკურ ARVI-ს.

• ლეტარგია და ძილიანობა;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი;
• ტკივილი საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში (კუნთები და სახსრები);
• შემცივნება და დაბალი ხარისხის ცხელება.

ეს გრძელდება ორი კვირა - ორი თვე. სრულდება თვითგანკურნებით. ძალიან იშვიათად, თუ დაავადება არ გაქრება ორიდან სამ თვემდე, აუცილებელია სამედიცინო კონსულტაციადა მკურნალობა.

ყველაზე ადრეული დიაგნოზიციტომეგალოვირუსული ინფექცია და დროული მკურნალობა, მნიშვნელოვნად ამცირებს გართულებების რისკს. უმჯობესია მკურნალობა დაიწყოს ინფიცირებიდან შვიდიდან ცხრა დღეში. მაშინ ციტომეგალოვირუსული ინფექცია კვალს არ დატოვებს.

ციტომეგალოვირუსი ქალებში

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ქალებში ხდება ქრონიკული ფორმით. ყველაზე ხშირად ეს ასიმპტომურია, მაგრამ ზოგჯერ სიმპტომები ვლინდება. სუსტი იმუნური სისტემა ხელს უწყობს დაავადების აქტიურ გამოვლინებას.

სამწუხაროდ, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია აზიანებს ქალებს ნებისმიერ ასაკში. პროვოცირების ფაქტორებია კიბო, აივ ინფექცია ან შიდსი და კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები. კიდევ ერთი მსგავსი ეფექტი შეინიშნება სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და ანტიდეპრესანტების მიღებისას.

მწვავე ფორმით ინფექციას ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების დაზიანება.

შემდეგ მატულობს ქვედა ყბის, აქსილარული და საზარდულის ლიმფური კვანძები. როგორც უკვე ვთქვი, ასეთი კლინიკური სურათიინფექციური მონონუკლეოზის მსგავსი. მას ახასიათებს თავის ტკივილი, ზოგადი გაუარესება, ჰეპატომეგალია და სისხლში ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები.

იმუნოდეფიციტი (მაგალითად, აივ ინფექცია) იწვევს ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მძიმე, გენერალიზებულ ფორმას. შინაგანი ორგანოები, სისხლძარღვები, ნერვები და სანერწყვე ჯირკვლები. ციტომეგალოვირუსული ჰეპატიტი, პნევმონია, რეტინიტი და სიალადენიტი ვითარდება.

შიდსით დაავადებული ათი ქალიდან ცხრას ციტომეგალოვირუსული ინფექცია აქვს. მათ ახასიათებთ ორმხრივი პნევმონია და ენცეფალიტი.

ენცეფალიტს ახასიათებს დემენცია და მეხსიერების დაქვეითება.

შიდსით და ციტომეგალოვირუსით დაავადებული ქალები განიცდიან პოლირადიკულოპათიას. ასეთ ქალებს ახასიათებთ თირკმელების, ღვიძლის, კუჭქვეშა ჯირკვლის, თვალების და MPS ორგანოების დაზიანება.

ციტომეგალოვირუსი ორსულობის დროს

ინფექცია, რომელიც მოდის პირისგან, რომელსაც აქვს დაავადების მწვავე ფორმა, ყველაზე ცუდი ვარიანტია ორსული ქალებისთვის.

ორსულის სისხლში ჯერ კიდევ არ არის ანტისხეულები.

ინფიცირებული ადამიანის აქტიური ვირუსი გადის ყველა ბარიერს უპრობლემოდ და საზიანო გავლენას ახდენს ბავშვზე. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ინფექციების ნახევარში ხდება.

თუ ფაქტორები, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას, აძლიერებს ვირუსის ლატენტურ გადაცემას, მაშინ ეს ნაკლებად საშიში სიტუაციაა.

სისხლში უკვე არის იმუნოგლობულინები (IgG), ვირუსი დასუსტებულია და არც ისე აქტიურია. ვირუსი საშიშია ნაყოფის დაინფიცირებით შემთხვევების მხოლოდ ორ პროცენტში. ადრეული თარიღებიორსულობა უფრო საშიშია ინფექციის მხრივ. ორსულობა ხშირად მთავრდება სპონტანური აბორტით. ან ნაყოფი არანორმალურად ვითარდება.

ინფექცია ციტომეგალოვირუსული ინფექციით მეტი მოგვიანებითორსულობა იწვევს პოლიჰიდრამნიოსს ან ნაადრევ მშობიარობას („თანდაყოლილი ციტომეგალია“). სამწუხაროდ, ციტომეგალოვირუსის ორგანიზმში სრული განადგურება შეუძლებელია. მაგრამ შეგიძლიათ ის უმოქმედო გახადოთ. ამიტომ ფეხმძიმე ქალები და ისინი, ვინც დაორსულებას გეგმავენ, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე. ციტომეგალოვირუსი ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის.

ციტომეგალოვირუსის IgM დადებითი

IgM არის პირველი დამცავი ბარიერი ყველა სახის ვირუსისგან. მათ არ აქვთ სპეციფიკაცია, მაგრამ ისინი წარმოიქმნება სასწრაფოდ, ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსის ინფექციის შეღწევის საპასუხოდ.

IgM ტესტი ტარდება, რათა დადგინდეს:

• პირველადი ინფექცია ვირუსით (ანტისხეულების მაქსიმალური ტიტრი);
• ციტომეგალოვირუსის გამწვავების ეტაპები (ვირუსის რაოდენობა იზრდება და IgM-ის რაოდენობა იზრდება);
• რეინფექცია (ციტომეგალოვირუსის ახალმა შტამმა გამოიწვია ინფექცია).

მოგვიანებით, IgM-დან წარმოიქმნება სპეციფიკური ანტისხეულები, IgG. თუ იმუნური სისტემის სიძლიერე არ იკლებს, მაშინ IgG მთელი ცხოვრება ებრძვის ციტომეგალოვირუსს. IgG ანტისხეულების ტიტრი ძალიან სპეციფიკურია. მისგან შეგიძლიათ განსაზღვროთ ვირუსის სპეციფიკაცია. მიუხედავად იმისა, რომ IgM ტესტი აჩვენებს რაიმე ვირუსის არსებობას შესამოწმებელ მასალაში.

ციტომეგალოვირუსის რაოდენობა ექვემდებარება იმუნოგლობულინის G კონტროლს, რაც ხელს უშლის მწვავე დაავადების სურათის განვითარებას.

თუ შედეგები არის "IgM დადებითი" და "IgG უარყოფითი", ეს მიუთითებს მწვავე ბოლოდროინდელ ინფექციაზე და CMV-ზე მუდმივი იმუნიტეტის არარსებობაზე. გამწვავება ქრონიკული ინფექციაინდიკატორები დამახასიათებელია, როდესაც სისხლში არის IgG და IgM. ორგანიზმი იმუნიტეტის სერიოზული გაუარესების სტადიაშია.

წარსულში უკვე იყო ინფექცია (IgG), მაგრამ სხეული ვერ უმკლავდება და ჩნდება არასპეციფიკური IgM.

დადებითი IgG-ს არსებობა და უარყოფითი IgMსაუკეთესო ტესტის შედეგი არის ორსული ქალისთვის. Მას აქვს სპეციფიკური იმუნიტეტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი არ დაავადდება.

თუ სიტუაცია საპირისპიროა, დადებითი IgM და უარყოფითი IgG, მაშინ ეს ასევე არ არის საშინელი. ეს მიუთითებს მეორად ინფექციაზე, რომელსაც ორგანიზმში ებრძვიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ უნდა იყოს გართულებები.

უარესია, თუ საერთოდ არ არის ორივე კლასის ანტისხეულები. ეს მიუთითებს განსაკუთრებულ სიტუაციაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტუაცია ძალიან იშვიათია.

IN თანამედროვე საზოგადოებათითქმის ყველა ქალი ინფიცირებულია ინფექციით.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა და მკურნალობის შედეგები

თუ ადამიანს აქვს ჯანსაღი იმუნური სისტემა, მაშინ მას შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას. თქვენ არ შეგიძლიათ განახორციელოთ რაიმე თერაპიული მოქმედება. იმუნიტეტი დასუსტდება მხოლოდ ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობის შემთხვევაში, რომელიც არ იჩენს თავს. წამლისმიერი მკურნალობა საჭიროა მხოლოდ მაშინ, როდესაც იმუნური დაცვა უძლებს და ინფექცია აქტიურად ძლიერდება.

ორსულებს ასევე არ სჭირდებათ მკურნალობა, თუ მათ სისხლში აქვთ სპეციფიკური IgG ანტისხეულები.

ზე დადებითი ანალიზი IgM-ზე, მწვავე მდგომარეობის გადასატანად დაავადების ლატენტურ მიმდინარეობაში. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალო მედიკამენტებს ბევრი გვერდითი ეფექტი აქვს. ამიტომ, მათი დანიშვნა მხოლოდ მცოდნე სპეციალისტს შეუძლია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული თვითმკურნალობა.

ინფექციის აქტიური ეტაპი - არსებობა დადებითი IgM. აუცილებელია სხვა ტესტის შედეგების გათვალისწინება. განსაკუთრებით აუცილებელია ორსულთა და იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანების ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობის მონიტორინგი.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია (CMV) ფართოდ არის გავრცელებული ინფექციური დაავადებები. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება ჰერპესის ოჯახს. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი უჯრედის შიგნით მრავლდება და მნიშვნელოვნად ზრდის მის ზომას. ციტომეგალოვირუსის გამრავლების შედეგი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ქსოვილისა და შინაგანი ორგანოების ინფექცია. ციტომეგალოვირუსის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნაყოფი ორსულობის დროს, ახალშობილები და სიცოცხლის პირველი 3-5 წლის ბავშვები.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში - მიზეზები

ციტომეგალოვირუსი ბავშვში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექციავითარდება ბავშვში, როდესაც ინფიცირდება დედისგან, რომელიც არის ვირუსის მატარებელი პლაცენტის მეშვეობით პრენატალურ პერიოდში. თუ ქალს ციტომეგალოვირუსი პირველად ორსულობის დროს დაემართა, ინფექცია შეიძლება ბავშვის ორგანიზმში პლაცენტის მეშვეობით მოხვდეს. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსი უმეტეს შემთხვევაში არ ვლინდება ბავშვის ცხოვრების ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ აქვს ყველაზე გამოხატული გართულებები მოგვიანებით (სმენის დაქვეითება, ინტელექტის დაქვეითება, მეტყველების დაქვეითება). ამ გამოვლინების მასშტაბები დამოკიდებულია ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის დროზე.

შეძენილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. ბავშვის ინფიცირება ასევე შეიძლება მოხდეს უშუალოდ მშობიარობის დროს, როდესაც ნაყოფი გადის დედის ინფიცირებულ სამშობიარო არხში, ან სიცოცხლის პირველ დღეებში ინფიცირებულ დედასთან კონტაქტით ან სამედიცინო პერსონალი. ახალშობილი შეიძლება დაინფიცირდეს დედის რძითაც. შეძენილი ციტომეგალიით, თანდაყოლილი ციტომეგალიისგან განსხვავებით, ინფექციის გავრცელება ძალზე იშვიათად ხდება.

სკოლამდელ და სკოლის ასაკიციტომეგალოვირუსი ორგანიზმში ხვდება საყოფაცხოვრებო კონტაქტით ან ჰაერის წვეთებით, როდესაც მცირე სივრცეში შედის სხვა ბავშვების სხეულში ერთი ვირუსის გადამტანისგან ან ავადმყოფი ბავშვისგან. ციტომეგალოვირუსით შეიძლება დაინფიცირდეთ სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან და ასაკთან ერთად ინფექცია მკვეთრად მატულობს. ვირუსს შეუძლია დიდხანს იცოცხლოს და გამრავლდეს ლეიკოციტებში და ადამიანის იმუნური სისტემის სხვა უჯრედებში და გამოიწვიოს ქრონიკული გადაზიდვა.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში - სიმპტომები

როგორც წესი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ბავშვებში არის მსუბუქი და ფარული (ასიმპტომური)და საერთოდ არ იჩენს თავს. და ინფექციის ათიდან მხოლოდ ერთს ექნება კლინიკური გამოვლინებები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია. ამიტომ, CMV-ის სიმპტომები დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბავშვის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, არამედ მის ასაკზე, ციტომეგალოვირუსის წინააღმდეგ იმუნიტეტის არსებობაზე და ბავშვის თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში ვლინდება როგორც მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (ARVI).

ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს 15-დან 60 დღემდე. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მწვავე ფაზაში ბავშვს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება (ზოგჯერ პერიოდულად და არარეგულარულად ფებრილამდე სამი ან მეტი კვირის განმავლობაში);
• ცხვირიდან გამონადენი, სანერწყვე ჯირკვლების ანთება და გადიდება, უხვი ნერწყვით;
• გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები;
• შემცივნება, სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი;
• ელენთა (სპლენომეგალია) და ღვიძლის გადიდება;
• შეიძლება დაირღვეს ნაწლავის მოძრაობა, როგორიცაა ყაბზობა ან დიარეა;
• ბავშვის სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, იზრდება მონოციტების აბსოლუტური და ფარდობითი შემცველობა;
• ხშირი "უმიზეზო" პნევმონია, ბრონქიტი;

ციტომეგალოვირუსის სპეციფიკური სიმპტომების არარსებობის გამო, დიაგნოზის დასმა მხოლოდ საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებებიშეუძლებელია.

პათოგენის და სპეციფიკური იმუნური პასუხის იდენტიფიცირება, ლაბორატორიული მეთოდები. ციტომეგალომირის ინფექციის დიაგნოზი დასტურდება სისხლში და ქსოვილებში თავად ვირუსის არსებობით, ასევე სისხლში ვირუსის მიმართ ანტისხეულების გამოვლენით. ავადმყოფ ადამიანებში ციტომეგალოვირუსი ვლინდება შარდის, ნერწყვისა და ნახველის ნალექებში.

ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების გამომუშავება იწყება ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისთანავე. ეს არის ანტისხეულები, რომლებიც ებრძვიან ვირუსულ ინფექციას, ხელს უშლიან ციტომეგალოვირუსის განვითარებას და იწვევს დაავადების უსიმპტომოდ მიმდინარეობას. არსებობს ანტისხეულების რამდენიმე კლასი - IgG, IgM, IgA და ა.შ., რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია იმუნური სისტემის გარკვეულ ფუნქციებზე. თუმცა, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის, ისინი, რომლებსაც შეუძლიათ IgM და IgG კლასების ანტისხეულების აღმოჩენა, ნამდვილად სასარგებლოა.

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულები - IgG და IgM გამოვლენილია ლაბორატორიული სისხლის ანალიზში.

ხელმისაწვდომობა IgM ანტისხეულებიჩვეულებრივ სისხლში პირველად ჩნდება და მიუთითებს ახალ ინფექციაზე ან ლატენტური (ლატენტური) ინფექციის რეაქტივაციაზე. თუმცა, IgM ანტისხეულების მატება შესაძლოა არ გამოვლინდეს დაავადების დაწყებიდან პირველი 4 კვირის განმავლობაში. ამავდროულად, ტიტრები შეიძლება დარჩეს მაღალი გამოჯანმრთელების შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში. ამასთან დაკავშირებით, IgM ანტისხეულების დონის ერთჯერადი განსაზღვრა უსარგებლოა ინფექციის სიმძიმის შესაფასებლად. მნიშვნელოვანია IgM ანტისხეულების დონის ცვლილებების მონიტორინგი (მათი დონის მატება ან შემცირება).

ციტომეგალოვირუსით ინფიცირების მომენტიდან ერთიდან ორ კვირამდე, IgG ანტისხეულები. ეს იმუნოგლობულინები ექიმს ეხმარება განსაზღვროს იყო თუ არა ბავშვი ადრე ინფიცირებული ციტომეგალოვირუსით, ასევე სისხლის ტესტი ამ ანტისხეულებზე ტარდება მწვავე ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტირებისთვის. IgG ანტისხეულებიპირველადი ინფექციის დროს ისინი იზრდება პირველ კვირებში და შემდეგ შეიძლება დარჩეს მაღალი წლების განმავლობაში. IgG ანტისხეულები ჩნდება გამოჯანმრთელების პერიოდში და შეიძლება გაგრძელდეს 10 წლამდე გამოჯანმრთელებულებში, ამიტომ IgG ანტისხეულების გამოვლენის სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს 100%-ს. სხვადასხვა ჯგუფებიმოსახლეობა.

ანტისხეულების ტიტრის ერთჯერადი განსაზღვრა არ იძლევა საშუალებას განასხვავოს მიმდინარე ინფექცია წარსულისგან, რადგან ციტომეგალოვირუსი ყოველთვის იმყოფება ვირუსის გადამტანის სხეულში, ისევე როგორც მის მიმართ ანტისხეულები.

ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ - IgG დადებითი

თუ IgG კლასის იმუნოგლობულინები გამოვლინდა როგორც ერთი მარკერი, მაშინ ეს მიუთითებს ან ციტომეგალოვირუსით ინფექციაზე ან ამ ინფექციის მიმართ იმუნიტეტის არსებობაზე. ციტომეგალოვირუსის IgG ანტისხეულების გამოვლენა ბავშვებში სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ამ ინფექციის სხვა მარკერების არარსებობის შემთხვევაში მიუთითებს მათ დედობრივ წარმოშობაზე.

ბავშვთა სისხლის შრატში IgM და IgG კლასების სპეციფიკური ანტისხეულების ერთდროული გამოვლენა მიუთითებს ციტომეგალოვირუსის დაავადებაზე.

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულები, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების ჯგუფს (ტიპი 5), გამოვლენილია ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA), იმუნოქიმილუმინესცენტური სისხლის ტესტების და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდის გამოყენებით. კვლევის შედეგების საფუძველზე განისაზღვრება როგორც სისხლში ჰერპესვირუსის არსებობა ან არარსებობა, ასევე პაციენტის ინფექციის ტიპი (პირველადი ან მეორადი).

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების ტესტირება

დიაგნოსტიკის დროს ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) ხარისხობრივი განსაზღვრისათვის გამოიყენება სეროლოგიური ELISA, სისხლის შრატის ანტისხეულების ანტიგენებთან ურთიერთქმედების საფუძველზე. საეჭვო პათოგენების ანტიგენები ემატება ნიმუშს და კონტროლდება იმუნური (ანტიგენ-ანტისხეულების) კომპლექსების წარმოქმნა.

IHLA-ში, იმუნოლოგიურ რეაქციას ემატება ულტრაიისფერი შუქით მბზინავი ფოსფორები, რომლის ლუმინესცენციის დონე იზომება ინსტრუმენტებით.

PCR არის რეაქცია, რომელიც აფართოებს ნიმუშის საცდელ ნაწილს და საშუალებას აძლევს ადამიანს აღმოაჩინოს ორგანიზმში ინფექციის არსებობა ან არარსებობა.

შედეგების გაშიფვრა

ადამიანებში წარმოიქმნება ორი ტიპის ანტისხეული ციტომეგალოვირუსის (CMV) წინააღმდეგ, რომელიც მიეკუთვნება G- და M კლასს. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გააქტიურებაზე მიუთითებს სადიაგნოსტიკო IgG ტიტრის 4-ჯერ მეტი ზრდა. ამ ტიპის ანტისხეულები მიუთითებს პირველად ან გაუარესებულ ინფექციაზე; გასარკვევად ტარდება IgM ტესტი.

ფერმენტული იმუნოანალიზის და იმუნოქიმილუმინესცენციის ტესტის შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

• არ არსებობს IgG და IgM ტიპის იმუნოგლობულინები - არ არსებობს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, არსებობს პირველადი ინფექციის რისკი;
• არსებობს ანტი-ცმვ (ტიპი G) - იმუნიტეტი არსებობს, რაც არ გამორიცხავს ინფექციის მწვავე ფაზაზე გადასვლას;
• სისხლის პლაზმაში M ტიპის არსებობა ნიშნავს, რომ პირველადი ინფექცია შევიდა ორგანიზმში, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას;
• გამოვლინდა ციტომეგალოვირუსის IgG და IgM ანტისხეულები - მოხდა ვირუსული ინფექციის მეორადი გამწვავება.

ტესტირებისას გამოვლენილი პოზიტიურობის მაჩვენებლის (ანტისხეულის კონცენტრაცია ნიმუშში) მნიშვნელობა მითითებულია ფორმაზე მილილიტრებში (მლ), ნანოგრამებში (ნგ) ან ნგ/მლ. საორიენტაციო პუნქტად გამოიყენება კვლევის საცნობარო მნიშვნელობა, რომელიც წარმოადგენს ინდიკატორის საშუალო მნიშვნელობას, რომელიც განისაზღვრება და გამოიყენება როგორც ნორმა მოცემული ტესტის სისტემისთვის.

თუ შედეგი სუსტად დადებითია, ELISA ტესტი მეორდება ერთი კვირის შემდეგ. თუ M ტიპის ანტისხეულების დონე მცირდება, ვირუსი ითრგუნება ორგანიზმის მიერ, მარკერების რაოდენობის ზრდა ნიშნავს დაავადების პროგრესირებას. თუ საეჭვო შედეგები მიიღება, ანალიზი ტარდება რამდენჯერმე.

პოლიმერაზას რეაქციის მეთოდის გამოყენებით გაანალიზებისას შედეგი მიუთითებს ნიმუშში ვირუსული დნმ-ის არსებობაზე ან არარსებობაზე. თუ შედეგი უარყოფითია, ციტომეგალოვირუსით ინფექციის მაღალი ალბათობა რჩება.

ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების სისწრაფე

Avidity ახასიათებს ვირუსის პათოგენურობის დონეს, რაც დამოკიდებულია ანტიგენების ანტისხეულებთან შებოჭვის სიძლიერეზე, რაც განისაზღვრება აქტივობის ხარისხით avidity ინდექსით:

• მაღალი (60%-ზე მეტი) სისწრაფე მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმმა დაძლია ინფექცია და განვითარდა იმუნიტეტი;
• დაბალი ავიდაციით (50%-ზე ნაკლები), ჩვენ ვსაუბრობთ პირველად ინფექციაზე.

დიაგნოსტიკის სიმარტივის თვალსაზრისით უფრო ხშირად იკვლევენ IgG სეროლოგიურ მარკერებს.

თავისებურებები

მოზრდილებში

იმუნოგლობულინის კონცენტრაციის დონე მერყეობს ასაკისა და სქესის მიხედვით; ჩვეულებრივ, მისი პარამეტრები შემდეგ საზღვრებშია:

• 0,5-2,5 ერთეული. IgM - მამაკაცებში;
• 0,7-2,9 IgM - ქალებში;
• 16.0 IgG-დან.