ადამიანის სხეულში ასობით და ათასობით ნერვული დაბოლოება აღწევს. ისინი მშვიდად „ცხოვრობენ“ თავის ქსოვილებში, ჩვენ ვერ ვამჩნევთ მათ არსებობას. მაგრამ როგორც კი ნერვული ფესვები უცერემონიოდ არღვევს მექანიკურ გამღიზიანებელს, ისინი ძალიან ხმამაღლა აცხადებენ თავს მყისიერი ტკივილით. დაიმახსოვრეთ, როგორ გტკივათ, თუ შემთხვევით მიაყენეთ თუნდაც ერთი შეხედვით წვრილმანი ჭრილობა, ან უბრალოდ დაარტყით თავს ბასრი საგნით.
რა შეგვიძლია ვთქვათ ქირურგიულ პროცედურებზე, მცირე ამბულატორიული ჩარევებიდან საავადმყოფოში მრავალსაათიან ოპერაციებამდე, როდესაც ქირურგის ხელები, მისი სკალპელი, დამჭერები, პინცეტები და მექანიკური სტიმულის მთელი პატიოსანი კომპანია იჭერს მათში არსებულ ქსოვილებსა და ნერვულ დაბოლოებებს? თუ სხეულის ნერვული ტოტები ამდენ ხანს არღვევდა, ადამიანი მოკვდებოდა მტკივნეული შოკით. ამიტომ, ქირურგიული პროცედურების დროს, ქირურგები დახმარებას უწევენ ტკივილის შემსუბუქებას ან ანესთეზიას.
Სარჩევი:რას ნიშნავს ტერმინი "ანესთეზია"?
ელეგანტური სიტყვა "ანესთეზია" შემდეგნაირად არის გაშიფრული: "an-" - ნიშნავს უარყოფას, "-ესთეზია" - ძველი ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "მგრძნობელობა". ანუ ანესთეზია არის ნებისმიერი მეთოდი (ან მეთოდების ნაკრები), რომელიც იწვევს ქსოვილების მგრძნობელობის დროებით შემცირებას ან გაქრობას.
ტკივილის შემსუბუქების სახეები
ტკივილის შემსუბუქების ორი დიდი ჯგუფი არსებობს:
- ადგილობრივი(როდესაც ადამიანის სხეულის ცალკეული ქსოვილების მგრძნობელობა „გამორთულია“);
- გენერალი(როდესაც ადამიანს, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, სძინავს და არაფერს გრძნობს).
მაშინვე ვთქვათ ანესთეზია შეიძლება იყოს მხოლოდ ზოგადი, როგორიცაა "ადგილობრივი ანესთეზია", არა– თუმცა, ეს შეცდომაში შემყვანი ტერმინი ღრმად არის გამჯდარი პაციენტების საუბრებში ოპერაციის შესახებ. თქვენ გაიმარჯვებთ თქვენს ქირურგზე, თუ ასე ჰკითხავთ: „ოპერაცია ადგილობრივი ანესთეზიით ჩატარდება თუ ზოგადი?“
ანესთეზიის თითოეული ხსენებული ჯგუფი მოიცავს ტკივილის შემსუბუქების რამდენიმე ვარიანტს. არჩევანი დამოკიდებულია:
ჯიშები ადგილობრივი ანესთეზია :
- ზედაპირული;
- ინფილტრაცია;
- დირიჟორი რეგიონალური და ცენტრალური.
ზოგადი ანესთეზიის სახეები:
- ინჰალაციის ანესთეზია;
- ინტრავენური ანესთეზია;
- ენდოტრაქეალური (ან ინტუბაციის) ანესთეზია.
ზედაპირული ანესთეზია
პოპულარულია სტომატოლოგიაში, ოფთალმოლოგიაში, ოტორინოლარინგოლოგიაში, ამბულატორიულ (ანუ ამბულატორიული პარამეტრები) ქირურგია და ტრავმატოლოგია.
ზედაპირული ტკივილის შემსუბუქების მიზნით კანს ან ლორწოვან გარსს ასხურებენ ან ასხურებენ ინგრედიენტს, რომელიც ბლოკავს იმპულსებს ნერვულ ფესვებში და ხელს უშლის ტკივილის განვითარებას ქირურგიული მანიპულაციის დროს.
ზედაპირული ანესთეზიისთვის გამოიყენება შემდეგი ფორმები: წამლები, Როგორ:
- მალამოები;
- გელები;
- კრემები;
- sprays.
"Დადებითი": ტკივილგამაყუჩებლების კონცენტრაცია დაბალია, ამიტომ ისინი თითქმის არასოდეს იწვევენ გვერდით მოვლენებს.
"მინუსები": ამ ანესთეზიით შეგიძლიათ განახორციელოთ მოკლევადიანი ქირურგიული მანიპულირება სხეულის შეზღუდულ ზონაზე.
ჩვენებები: გამოიყენება თუ საჭიროა რაიმე მანიპულაციის ჩატარება ზედაპირულ ქსოვილებში.
უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა საანესთეზიო საშუალების მიმართ.
ინფილტრაციული ანესთეზია
იგი გამოიყენება, როდესაც ექიმს სჭირდება ღრმად შეღწევა ქსოვილებში, რათა ჩაატაროს მცირე მანიპულირება (ოპერაცია):
ადრე ინფილტრაციულ ანესთეზიას ახორციელებდნენ ცალკეული ქირურგები მუცლის ღრუს ზოგიერთი ოპერაციების დროს (მაგალითად, აპენდექტომიის დროს), მაგრამ ასეთ შემთხვევებში პოპულარული არ გახდა, ვინაიდანრბილად რომ ვთქვათ,სრული ეფექტი არ მისცა.
ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის საანესთეზიო (ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, ტრიმეკაინი ან სხვა) შეჰყავთ შპრიცში და შეჰყავთ ქსოვილებში ეტაპობრივად, ფენა-ფენა.
მოქმედების ალგორითმი ასეთია:
- საანესთეზიო პრეპარატის პირველივე ინექცია ხდება ინტრადერმალურად (კეთდება ე.წ. „ლიმონის ქერქი“);
- ნემსი უფრო და უფრო ღრმად იწევს, ხოლო საანესთეზიო პრეპარატი თანდათანობით და თანაბრად შეჰყავთ ქსოვილების მთელ მოცულობაში, რომლებიც ჩაერთვება ქირურგიულ მანიპულირებაში ან ოპერაციაში (ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ქსოვილები "გაჟღენთილია" საანესთეზიო საშუალებით, როგორც ნამცხვარი სიროფი).
იდეალურად შესრულებული ინფილტრაციული ანესთეზია არის ის, რომლის დროსაც პაციენტმა იგრძნო მხოლოდ პირველი ნემსის ჩხვლეტა.
"Დადებითი": საანესთეზიო საშუალებები ინფილტრაციული ანესთეზიის დროს მოქმედებს ადგილობრივ დონეზე ორგანოებისა და ორგანოთა სისტემებისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.
"მინუსები"საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ველის გაფართოების შეუძლებლობა საანესთეზიო დამატებითი დოზის შეყვანის გარეშე (მაგალითად, თუ ჩირქის გაჟონვა გამოვლინდა აბსცესში, რომელიც საფუძვლიანად უნდა გაიწმინდოს (გაიწმინდოს), მაგრამ რომელიც არის ანესთეზიის ზონის გარეთ) .
ჩვენებები: მარტივი და მოკლევადიანი ქირურგიული პროცედურები და ოპერაციები.
უკუჩვენებები: მაღალი ტკივილის ბარიერიპაციენტი, ფართო ქირურგიული ველი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ანესთეზიის წამლების მიმართ.
გამტარობის ანესთეზია
ხშირად ოპერაციის მოცულობა ითვლება ისეთი, რომ აუცილებელია ქსოვილების დიდი მასივის მგრძნობელობის "გამორთვა". იმის ნაცვლად, რომ ჩაატაროთ ინფილტრაციული ანესთეზია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და შეიყვანოთ იგი ქსოვილში დიდი რიცხვისაანესთეზიო, ექიმებს გაუჩნდათ იდეა დიდი ნერვული სტრუქტურის დაბლოკვის შესახებ, რომელზედაც დამოკიდებულია სხეულის კონკრეტული ნაწილის მგრძნობელობა.ამ შემთხვევაში, ნერვული (ტკივილის) იმპულსების გადაცემა ბევრ ნერვულ ტოტში, ყლორტებსა და მცირე ნერვულ დაბოლოებებში, რომლებიც ვრცელდება აქედან. დიდი სტრუქტურა(ნერვის ღერო, წნული და ა.შ.).
გამტარობის ანესთეზიაფართოგამოიყენება როცა ქირურგიული ჩარევები V:
- ტრავმატოლოგია;
- ორთოპედია;
- სისხლძარღვთა ქირურგია;
- უროლოგია;
- ყბა-სახის ქირურგია;
- მეანობა და გინეკოლოგია;
- მუცლის ქირურგია;
- ჩირქოვანი ქირურგია;
- პროქტოლოგია.
რეგიონალური ანესთეზიის გამტარობის სახეები:
დირიჟორის სახეებიცენტრალური ანესთეზია:
- ზურგის– საანესთეზიოტუმბოს სუბარაქნოიდულ სივრცეში, სადაც თანაბრად ნაწილდება და ბლოკავს იმპულსებს ზურგის ფესვები, რომელიც (იმპულსები) აღარ შეაწუხებს ზურგის ტვინს;
- – საანესთეზიო ინექცია ხდება ეპიდურული სივრცეში, დურა მატერის პუნქციის გარეშე (რაც უდავო „პლიუსია“ ამ ტიპის გამტარობის ცენტრალური ანესთეზიის);
- კაუდალური– ფაქტობრივად, ეპიდურული ანესთეზიის „ქალიშვილი“ ვერსია ქვედა დონეხერხემალი - სასის დონე ("კუდა" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "კუდი").
"Დადებითი": პაციენტს შეუძლია დაუკავშირდეს ქირურგს, მისი ნაწილობრივი ფიზიკური აქტივობაარ არის სისტემური ტოქსიკური მოწამვლა საანესთეზიო საშუალებით, რადგან ის არ შეჰყავთ სისხლში.
"მინუსები": ნემსით დიდი ნერვული სტრუქტურების დაზიანების შესაძლებლობა.
ჩვენებები: ქსოვილის დიდი უბნების ანესთეზიის აუცილებლობა, ინჰალაციის შეუძლებლობა, ინტრავენური ან ენდოტრაქეალური ანესთეზია (მაგალითად, ხანდაზმულებში, სერიოზული დაავადებებირესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები).
უკუჩვენებები: შესრულების შეუძლებლობა გამო ანატომიური თვისებები(მაგ., ხერხემლის დეფორმაცია ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი ნემსის პუნქციის ადგილზე).
ინჰალაციის ანესთეზია
ანესთეზიოლოგების კომპეტენციაშია. ეს არის ანესთეზიის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ხშირად გამოიყენება და უყვარს ანესთეზიოლოგებს იმ მიზეზით, რომ მისი შესრულება მარტივია და მოქმედებს მოკლე დროში (მცირე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ დიდი ხნის ლოდინი, რომ პაციენტი გამოვიდეს წამლისგან. -გამოწვეული ძილი).
ინჰალაციის ანესთეზიის გამოყენების ტექნიკა საკმაოდ მარტივია. ნიღბის გამოყენებით, წამლები შეჰყავთ სასუნთქ სისტემაში, რათა გამოიწვიონ მედიკამენტური ძილი. ის პაციენტს „აშორებს“ გარესამყაროს და მის გამღიზიანებლებს - რაც მთავარია, გარე სამყაროსგან ტკივილიქსოვილში ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანის გამო.
ყველაზე ხშირად, ნარკოტანი, აზოტის ოქსიდი, ტრილენი, ფტორთანი და ეთანი გამოიყენება ინჰალაციის ანესთეზიისთვის.
"Დადებითი": საშუალებას აძლევს საკუთარ თავს შედარებით მარტივად წარმართონ.
"მინუსები": ხანმოკლე ხანგრძლივობა - და ეს არ არის ქირურგისთვის სასარგებლო, ის იძულებულია ოპერატიულად შეასრულოს მანიპულირება, რათა პაციენტი არ გაიღვიძოს მის დასრულებამდე.
ჩვენებები: მარტივი და მოკლევადიანი მანიპულაციები, რომლებიც, თუმცა მოითხოვს პაციენტის მედიკამენტურ ძილს.
უკუჩვენებები: მწვავე დაავადებებიგარედან სასუნთქი სისტემა.
ინტრავენური ანესთეზია
სახელი თავისთავად მეტყველებს - პაციენტი წამლის ძილშია ჩაძირული ინტრავენური შეყვანანარკოტიკები. ინტრავენური ანესთეზია უფრო რთულია, რადგან საჭიროებს შეყვანილი დოზების გაანგარიშებას. მაგრამ ინჰალაციურ ანესთეზიასთან შედარებით, მისი „პლიუსი“ აშკარად არის ის, რომ ის უფრო დიდხანს და ღრმად მოქმედებს - ფიგურალურად რომ ვთქვათ, პაციენტს უფრო მშვიდად სძინავს.
გამოიყენება საავადმყოფოში მარტივი, მოკლევადიანი და გაურთულებელი ქირურგიული ჩარევებისთვის (აპენდექტომია, ნაკერი). ფართო ჭრილობები, ზოგჯერ - თიაქრის შეკეთება და ასე შემდეგ, ასევე ბავშვებში ქირურგიული ჩარევების დროს). იგი გამოიყენება ამბულატორიულ ქირურგიაში, თუ პაციენტი უარს იტყვის საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციაზე, ხოლო ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს ამბულატორიის საოპერაციო ოთახში ან გასახდელში, მაგრამ შეიძლება დაგვიანებული იყოს ან სავსე იყოს ტკივილით. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია უზარმაზარი აბსცესების გახსნაზე, რომლებიც საჭიროებენ ფრთხილად სანიტარიას (ჩირქის გაწმენდას), მტკივნეულ მანიპულაციებს პერინეუმსა და სწორ ნაწლავში და ა.შ.
კლასიკური ანესთეზიისთვის გამოიყენება თიოპენტალი, რეკოფოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი, ატარალგეზიისთვის (ზედაპირული ანესთეზიისთვის) - სიბაზონი ფენტათილთან ერთად.
"Დადებითი": გაძლევს საკმარისი სიღრმის სამკურნალო ძილს.
"მინუსები": არ უზრუნველყოფს კუნთების რელაქსაციას ვრცელი და ხანგრძლივი ქირურგიული ოპერაციები.
ჩვენებები: საშუალო სირთულის სტაციონარული ქირურგიული ჩარევები.
უკუჩვენებები: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა), ინდივიდუალური დაავადებებისასუნთქი სისტემა (მაგალითად), გამოხატული დარღვევებიცენტრალური ნერვული სისტემიდან და ფსიქიკიდან.
ენდოტრაქეალური (ინტუბაციის) ანესთეზია
ეს ყველაზე რთულია ანესთეზიის მეთოდების გარეშე. ამავე დროს - ყველაზე ეფექტური. მის დროს პაციენტი არა მხოლოდ ღრმად იძინებს, არამედ სპეციალური წამლების დახმარებით კუნთები მოდუნდება, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ქირურგიის მოხერხებულობისთვის, რომლებიც ასრულებენ ოპერაციის ბევრ კომპონენტს.
კუნთების დამამშვიდებელი პრეპარატები, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს, მათ შორის დიაფრაგმის და ნეკნთაშუა კუნთების „გამორთვას“ - პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, ამიტომ ის დაკავშირებულია მანქანასთან. გარე სუნთქვაენდოტრაქეალური მილის გამოყენებით. აქედან მოდის სახელი ამ მეთოდითანესთეზია
ენდოტრაქეული ანესთეზიის ეტაპები მომდევნო:
- მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანა, რომლებიც პაციენტს აძინებენ მედიკამენტურ ძილს;
- კუნთების რელაქსანტების შეყვანა, რომლებიც "გამორთავს" კუნთებს;
- ტრაქეალური ინტუბაცია (ლარინგოსკოპის შეყვანა ტრაქეაში და მისი დახმარებით ენდოტრაქეალური მილის);
- ხელოვნური ვენტილაცია და მედიკამენტური ძილის მდგომარეობის შენარჩუნება.
"Დადებითი": უზრუნველყოფს პაციენტის სრულ იმობილიზაციას, რაც ნიშნავს მოქმედების აბსოლუტურ თავისუფლებას ქირურგებისთვის, რომლებსაც ოპერაციის დროს არ სჭირდებათ პაციენტის კუნთების დაძაბულობის დაძლევა.
"მინუსები": რთული შესასრულებელი, მოიცავს მედიკამენტების მთელი ნაზავის (კერძოდ, ნარკოტიკების და მიორელაქსანტების) დანერგვას, რამაც შეიძლება შემდგომში გავლენა მოახდინოს ცენტრალური ორგანოების აქტივობაზე. ნერვული სისტემა.
ჩვენებებიმუცლის ღრუს ხანგრძლივი კომპლექსური ოპერაციები სანაღვლე სისტემის, კუჭის, ნაწლავების, რეტროპერიტონეალური ორგანოების და მკერდიპერიტონიტი და ა.შ.
უკუჩვენებები: სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები, სიბერე.
ანესთეზიის იდეალური მეთოდის შესახებ
Ის წავიდა. ტკივილის შემსუბუქების თითოეული მეთოდი შესაბამისია გარკვეულ პირობებში. ანესთეზიის მეთოდის არჩევისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ მომავალი ქირურგიული პროცედურა (კერძოდ, მისი მოცულობა და ხანგრძლივობა), ყურადღებით გაანალიზოთ კლინიკური სიტუაცია, პაციენტის მდგომარეობა, თანმხლები დაავადებების არსებობა, მითითებები და უკუჩვენებები კონკრეტული მეთოდის შესასრულებლად. ტკივილის შემსუბუქების.
კოვტონიუკ ოქსანა ვლადიმეროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, ქირურგი, ექიმი კონსულტანტი
პლასტიკური ქირურგია ყოველთვის რჩება პოპულარულ სერვისად სხვადასხვა მიზეზები. ეს შეიძლება იყოს დაზიანებები სხვადასხვა დაავადებებიდა ა.შ. პლასტიკური ქირურგია გამოიყენება საყლაპავის, სახსრებისა და კანის ქირურგიული ჩარევისთვის.
ესთეტიკურ ქირურგიაში საკმაოდ ბევრი ოპერაცია ტარდება. ისინი მიზნად ისახავს გამოსწორებას გარეგნობა. თანამედროვე ტექნიკაესთეტიკურ ქირურგიაში სპეციალისტებმა შეძლეს მისი გამოყენება მაღალგანვითარებული ანესთეზიის წყალობით.
რა არის ანესთეზია კომპიუტერის მიზნებისთვის
ანესთეზია აუცილებელია შემდეგი მიზნებისათვის:
- თავიდან მოცილება ტკივილის სინდრომი, დისკომფორტი, მძიმე ოპერაციული სტრესი;
- შემოქმედება შესაფერისი პირობებიქირურგის მიერ ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარება;
- საოპერაციო პირის სიცოცხლისთვის საფრთხის თავიდან აცილება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის ნიუანსების გამო, გარკვეული ტიპისტკივილგამაყუჩებელი.
თითოეული ტიპის ოპერაცია განიხილება ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ტრავმად. პერიფერიული რეცეპტორები, რომლებიც ლოკალიზებულია დერმის, კუნთების, ყველა ორგანოს სეროზული, ლორწოვანი გარსების შიგნით, აღიქვამენ სტიმულის ზემოქმედებას. ეს იმპულსები იგზავნება ზურგის ტვინში ნერვებისა და ნერვული ღეროების გასწვრივ. შემდეგ ისინი მიემგზავრებიან ტვინში.
ოპერაციის დროს ტკივილი არის მხოლოდ ცერებრალური ქერქის მიერ სხეულისთვის მიყენებული ზიანის გაცნობიერება. ეს აღქმა შესაძლებელია პერიფერიული ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო. მედიკამენტებით გამოწვეული ძილი ანესთეზიის გარეშე ან ზედაპირული ანესთეზიით ხელს არ შეუშლის ნეგატიური გავლენატკივილი სხეულზე.
ძილის დროს ტკივილის იმპულსები ნერვული ღეროებისა და ზურგის ტვინის მეშვეობით იგზავნება შემდეგ ორგანოებში:
- რესპირატორული ცენტრები;
- გულ-სისხლძარღვთა ცენტრი;
- გლუვი, განივზოლიანი კუნთები;
- ენდოკრინული ჯირკვლები.
ამ რეაქციის გამო ვითარდება რთული რეაქცია, რომელიც გამოიხატება ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების შემდეგი დარღვევით:
- სუნთქვის სიღრმისა და რიტმის ცვლილება;
- უგონო კუნთების შეკუმშვა;
- პერიფერიული ვაზოსპაზმი;
- გულისცემის და რიტმის ცვლილება;
- არტერიული წნევის მატება/კლება;
- გაიზარდა სისხლის შედედება;
- თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
- სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევა;
- მეტაბოლური პროცესების გაუარესება.
თუ ექიმი აირჩევს არასწორი ტიპის ანესთეზიას ან ასრულებს ანესთეზიის პროცედურას არაკვალიფიციურად, ამან შეიძლება გააუარესოს ჭრილობის შეხორცება, გაზარდოს ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი, ხელი შეუშალოს ქირურგს დავალების შესრულებაში და გამოიწვიოს ტრავმული შედეგები.
ანესთეზიაში პლასტიკური ქირურგიადა მისი მახასიათებლები ამ ვიდეოს თემაა:
ანესთეზიის სახეები პლასტიკურ ქირურგიაში
განსხვავება ტკივილის შემსუბუქების მეთოდებს შორის მდგომარეობს შემდეგ ნიუანსებში:
- გავლენის სფერო;
- სხეულზე მოქმედების მექანიზმი;
- განხორციელების სირთულე;
- აღჭურვილობა, წამლები, რომლებიც გამოიყენება ანესთეზიისთვის;
- მეთოდოლოგიის მახასიათებლები.
ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, ექსპერტები განასხვავებენ ანესთეზიის შემდეგ ტიპებს:
- ადგილობრივი;
- დირიჟორი;
- რეგიონალური;
- ზოგადი ანესთეზია.
ანესთეზიის პირველი სამი ტიპისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- "ნაროპინი".
- "მარკეინი".
- "ბუპივაკაინი".
ჩამოთვლილ აგენტებს აქვთ მოქმედების დაახლოებით იგივე მექანიზმი. ეს მედიკამენტები აფერხებენ იმპულსების გადაცემას ტკივილის, ტემპერატურისა და ტაქტილური რეცეპტორებისგან გამტარ ნერვული სისტემის გასწვრივ. ანესთეზიის სიღრმეზე, ფართობზე და ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:
- თავად პრეპარატი;
- შეყვანილი საანესთეზიო მოცულობა;
- საანესთეზიო კონცენტრაცია;
- მიღების მეთოდი;
- წამლის შეყვანის ადგილი.
ადგილობრივი
პლასტიკური ქირურგიის დროს ადგილობრივი ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი გზით:
- აპლიკაცია. არსი ამ მეთოდითსაანესთეზიო საშუალების ინექცია გულისხმობს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების გამოყენებას გელის, მალამოს ან პლასტირის სახით დერმის ან ლორწოვანი გარსის მცირე უბანზე. ამ შემთხვევაში ტკივილის შემსუბუქება არის მოკლევადიანი, ზედაპირული და შეიძლება გამოიყენონ ქირურგებმა და კოსმეტოლოგებმა კანის მცირე ფართობზე დაბალ მტკივნეული მანიპულაციების შესრულებისას. ანესთეზიის ამ მეთოდს მხოლოდ პროვოცირება შეუძლია;
- საინექციო. ეს ტექნიკასპეციალისტებს შორის მას ადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზია ეწოდება. მას ოპერაციული ქირურგი ასრულებს. ტკივილის შემსუბუქების ამ მეთოდის არსი არის საანესთეზიო წამლის ფენა-ფენა შეყვანა დერმისში განმეორებითი ინექციებით. კანქვეშა ქსოვილი. საანესთეზიო ინექცია ხდება ქირურგიულ ზონაში ექიმს სჭირდებასიღრმე. ამ ტიპის ანესთეზიის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ შეიძლება შეაწუხოს დისკომფორტი.
თუ სპეციალისტი დაიცავს დადგენილ დოზებს, გაითვალისწინეთ პაციენტის წონა, ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, გამორიცხულია პრეპარატის უარყოფითი ტოქსიკური ეფექტები. გართულებები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბების ან პრეპარატის სისხლში შეყვანის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქცია.
თუ საანესთეზიო საშუალებებს ადრენალინი ემატება, ხდება შევიწროება პატარა გემები. ეს ზრდის გამოყენებული წამლების მოქმედების ხანგრძლივობას და ამცირებს სისხლში რეზორბციას (შეწოვას). ინფილტრაციული ანესთეზიაგამოიყენება ძირითადად მცირე ოპერაციებისთვის, მტკივნეული მანიპულაციებისთვის კიდურებსა და სხეულის სხვა ნაწილებში (,).
დირიჟორი
გამტარ ანესთეზიას ატარებს ქირურგი (ჩვეულებრივ ანესთეზიოლოგი). ტკივილის შემსუბუქების ამ მეთოდის არსი არის საანესთეზიო საშუალების შეყვანა გამტარ ნერვის, რამდენიმე ნერვისა და ნერვის ღეროში ქირურგიული მანიპულაციის ადგილიდან შორ მანძილზე. საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს შემდგომი იმპულსების ბლოკადას. იგი ჩვეულებრივ გამოიყენება კოსმეტიკურ ქირურგიაში ოპერაციების შესასრულებლად კიდურებზე (ყველაზე ხშირად მუხლის ქვემოთ, იდაყვის ერთობლივი), სახეზე, თან.
გამტარობის ანესთეზია ძალიან იშვიათად გამოიყენება პლასტიკურ ქირურგიაში.
შეყვანის ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ საანესთეზიო საშუალების გამოყენებამდე საჭიროა ნემსის გამოყენებით ნერვული ღეროს ან ნერვის საცდელი იდენტიფიკაცია, რაც იწვევს უსიამოვნო და მტკივნეულ შეგრძნებებს.
ასევე, ამ ტიპის მანიპულირება დაკავშირებულია დიდი, ახლომდებარე შუა გემის დაზიანების რისკთან. ამ შემთხვევაში შეიძლება წარმოიშვას დიდი პრობლემა და ასევე დაზიანდეს ნერვი ან ნერვის ღერო. ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დისტრესი კანის მგრძნობელობა, დარღვევები ნორმალური ოპერაცია კუნთების ბოჭკოებიინერვაციის არეში. გარდა ამისა, აღდგენის პერიოდი მნიშვნელოვნად იზრდება.
რეგიონალური
ამ ტიპის ანესთეზიას ატარებს მხოლოდ გამოცდილი ანესთეზიოლოგი. გამოიყენება დიდი, ძალიან მტკივნეული, ტრავმული ოპერაციებისთვის. რეგიონალური ანესთეზია ორი ტიპისაა:
ზურგის
ამ ტიპის ანესთეზიას ეწოდება სპინალური, სუბარაქნოიდული ანესთეზია. ადგილობრივი ანესთეზიისთვის გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:
- "მარკეინი".
- "ლიდოკაინი".
- "ნაროპინი".
- "ბუვიკაინი".
ეს პრეპარატები შეჰყავთ ზურგის არხში (1 - 3 მლ) სპეციალური გრძელი, თხელი ნემსის გამოყენებით. ეს ნემსი ჩასმულია ბოლო გულმკერდის და პირველ წელის ხერხემლებს შორის (1-ლი - მე -2, მე -2 - მე -3 წელის ხერხემლები). ამ დონეებს აკლია ზურგის ტვინი, რაც ხელს უშლის ზურგის ტვინის დაზიანებას.
ტკივილის შემსუბუქება ხდება 1-3 წუთის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 40-120 წუთი (საანესთეზიო ეფექტი დამოკიდებულია გამოყენებული წამლის ტიპზე). ანესთეზიის არე მოიცავს ჭიპის ზემოთ 2-4 სმ-ით და პლანტარული ზედაპირამდე. თუ შეამცირებთ ანესთეზიის მოცულობას, ანესთეზიის ზედა დონე მცირდება.
ეს პროცედურა უმტკივნეულოა, რაც უზრუნველყოფს სრულ ტკივილს. ქირურგიული ჩარევა. ზურგის ანესთეზია უზრუნველყოფს იმპულსების გადაცემის ბლოკადას განივზოლიან კუნთებზე (ეს უზრუნველყოფს მის სრულ რელაქსაციას). ეს საანესთეზიო მეთოდი უზრუნველყოფს ოპტიმალური პირობებიქირურგის მუშაობისთვის გამოიყენება გარე სასქესო ორგანოების პლასტიკური ქირურგიისთვის;
ეპიდურული
ამ ტიპის ანესთეზია ტექნიკითა და ეფექტურობით სპინალური ანესთეზიის მსგავსია. მაგრამ შიგნით ამ შემთხვევაშიექიმი იყენებს უფრო დიდი დიამეტრის ნემსს, ვიდრე ამისთვის ზურგის ანესთეზია. საანესთეზიო არ შეჰყავთ ხერხემლის არხში. პრეპარატი (10 - 20 მლ) ნაწილდება მაგარზე მენინგები. ის რეცხავს მგრძნობიარეს ძრავის ნაწილებინერვული ფესვები, რომლებიც შედიან სეგმენტებში ზურგის ტვინიან გამოდის მათგან.
გულმკერდის შუა ნაწილებზე, მენჯის მიდამოზე, მუცელზე ოპერაციის ჩასატარებლად საანესთეზიო შეჰყავთ გარკვეულ დონეზე (შუა გულმკერდის, ქვედა გულმკერდის, წელის). ანესთეზიის ხანგრძლივობა იგივეა, რაც ზურგის ანესთეზიის დროს.
ამ მეთოდის უპირატესობა არის საანესთეზიო საშუალების დამატებით შეყვანის შესაძლებლობა კათეტერის საშუალებით, რაც ანესთეზიის ხანგრძლივობას 7-8 საათამდე ზრდის.
დან შესაძლო გართულებებიუნდა დაზუსტდეს:
- ტკივილი ხერხემლის არეში;
- ეპიდურული ჰემატომა;
- სუნთქვის დათრგუნვა;
- ზურგის მთლიანი ბლოკადა (იგი გამოწვეულია დურა მატერის შემთხვევითი პუნქციის შედეგად).
ზოგადი ანესთეზია
არსი ზოგადი ანესთეზიაშედგება ცერებრალური ქერქისა და სუბკორტიკალური სტრუქტურების დათრგუნვაში. ანესთეზიის სიღრმიდან გამომდინარე, მას შეუძლია დათრგუნოს ვაზომოტორული და რესპირატორული ცენტრები მედულა მოგრძო. მტკივნეული იმპულსები შედიან ტვინში, მაგრამ მათი აღქმა და რეაქცია შეფერხებულია.
ზოგადი ანესთეზიის ძირითადი ტიპებია:
- ინტრავენური. იგი ხორციელდება "პროპოფოლის", "დიპრივანის", "" გამოყენებით;
- ინჰალაცია. ამ მეთოდის არსი არის საანესთეზიო საშუალების სისხლში შეყვანა ინჰალაციის გზით. როგორც წესი, ექიმები იყენებენ ნარკოტანს, სევორანს, აზოტის ოქსიდს, იზოფლუნარს.
ინჰალაციის ანესთეზიის ორი ტიპი არსებობს:
- ნიღაბი. იგი ტარდება პაციენტის დამოუკიდებლად სუნთქვით ნიღბის გამოყენებით, რომელიც დაკავშირებულია აირის ნარევთან;
- ენდოტრაქეალური. ამ ტიპის ანესთეზია ტარდება რამდენიმე ეტაპად:
- ინტრავენური ანესთეზია Profol, Hexenal, Dormikum, Ketamine;
- ანესთეზიის აპარატთან დაკავშირებული ენდოტრაქეალური მილის შეყვანა;
- ხანგრძლივი მოქმედების რელაქსანტების შეყვანა, ძირითადი ანესთეზიის დაწყება;
- ანესთეზიის მოხსნა ოპერაციის შემდეგ.
ანესთეზია პლასტიკურ ქირურგიაში. ქირურგი ილაპარაკებს ყელის „მილის“ შესახებ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში:
უკუჩვენებები
ექიმები განსაზღვრავენ პლასტიკური ქირურგიის ანესთეზიის შემდეგ უკუჩვენებებს:
- დეკომპენსირებული პათოლოგია შინაგანი ორგანოები ( ,
ადგილობრივი ანესთეზია (ასევე პოპულარული როგორც ადგილობრივი ანესთეზია) არის სხეულის კონკრეტული უბნის ანესთეზია ამ უბნის ინერვაციული ნერვების გამტარობის დარღვევით. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მიიღწევა ქსოვილში ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების შეყვანით.
აღსანიშნავია, რომ ტერმინი „ადგილობრივი ანესთეზია“ პოპულარული სახელწოდებაა, მაგრამ სამედიცინო თვალსაზრისით ის არ არის სწორი და არ ატარებს რაიმე სემანტიკურ მნიშვნელობას, ვინაიდან ანესთეზია გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვით და ჩაძირვით. ადამიანი უგონო მდგომარეობაში.
ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით ანესთეზიას ახასიათებს არასასურველი შედეგების შედარებით დაბალი რისკი, თანაბარი უსაფრთხოება და გამოყენების შესაძლებლობა როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში და შედარებით სუსტი ზემოქმედებით ნაყოფზე, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას ორსულობის დროს.
ადგილობრივ ანესთეზიას აქვს ძალიან ფართო გამოყენება და ეფექტურად გამოიყენება მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში. მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება სტომატოლოგიასა და ქირურგიაში, მათ შორის მარტივი შესასრულებლად მუცლის ოპერაციები.
ადგილობრივი ანესთეზიის სახეები
"ლოკალური ანესთეზია", გამოყენების ფართო სპექტრთან ერთად, ასევე იძლევა მისი ტიპების სიმრავლეს, რაც განსაზღვრავს მის პოპულარობას.
განაცხადის ანესთეზია
ვიდეო
ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია წარმოდგენილია სპეციალისტების მიერ, მაგრამ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და მისი გამოყენება შეუძლებელია თვითმკურნალობა. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!
ადგილობრივი ანესთეზია: ტიპები, მეთოდები, მედიკამენტები
მედიცინაში ადგილობრივი ანესთეზია არის ქსოვილის მგრძნობელობის დროებითი „გამორთვა“ პროცედურების ადგილზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ტკივილიან მძიმე დისკომფორტი. ეს მიიღწევა რეცეპტორების ბლოკირებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტკივილის იმპულსის ფორმირებაზე და სენსორული ბოჭკოების ბლოკირებით, რომელთა მეშვეობითაც ეს იმპულსები ტვინში გადადის. სახლში გამორჩეული თვისებაადგილობრივი ანესთეზია - მისი ეფექტის დროს ადამიანი გონზეა. ამ ტიპის ანესთეზია მოქმედებს რეცეპტორებზე, რომლებიც მდებარეობს გულმკერდის დონის ქვემოთ. სრული ანესთეზიის გარდა, ადგილობრივი ანესთეზია გამორიცხავს სხვა ტაქტილურ შეგრძნებებს, მათ შორის ტემპერატურას, ქსოვილზე ზეწოლას ან დაჭიმვას. ადგილობრივი ანესთეზია შესაძლებელია შემდეგ სფეროებში: ადგილობრივი ანესთეზიის მთავარი მიზანია დაბლოკოს იმპულსების წარმოქმნა და მათი გადაცემა ცნობიერების შენარჩუნებისას. მედიცინაში არსებობს ანესთეზიის შემდეგი ტიპები, რომლებიც განსხვავდება ზოგიერთი მახასიათებლითა და გამოყენების ფარგლებით: თითოეულ ტიპს აქვს ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი ჩატარებისას. ეს ტიპი ასევე ცნობილია როგორც ადგილობრივი ან ზედაპირული ანესთეზია. გამოყენების ძირითადი მიმართულებებია სტომატოლოგია, გასტროენტეროლოგია და პროქტოლოგია. ტერმინალური ადგილობრივი ანესთეზია (ანესთეზია) სხვა ტიპებისგან განსხვავდება მიღების მეთოდით: ანესთეტიკები სპრეის, გელის ან მალამოს სახით გამოიყენება კანის ან ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე. პროქტოლოგიაში გამოიყენება ადგილობრივი საანესთეზიო გელები და სპრეები (კატეტძელი, ლიდოქლორი, ლიდოკაინი და სხვ.) პროქტოლოგიური გამოკვლევებისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს: რექტალური გამოკვლევა, ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია. გამოკვლევა პრაქტიკულად უმტკივნეულო ხდება. ადგილობრივი ანესთეზია პროქტოლოგებშიც გამოიყენება ზოგიერთი სამედიცინო პროცედურის დროს: ლატექსის ლიგირება ბუასილი, ბუასილის სკლეროთერაპია, შიდა ბუასილის ინფრაწითელი კოაგულაცია, ასევე ბიოფსია სწორი ნაწლავიდან. ინფილტრაციული ანესთეზია იგი გამოიყენება სტომატოლოგიასა და ქირურგიაში და მოიცავს სპეციალური ხსნარების დანერგვას რბილი ქსოვილები. პროცედურის შედეგი, გარდა გამოხატული საანესთეზიო ეფექტისა, არის ქსოვილებში წნევის მატება და, შედეგად, მათში სისხლძარღვების შევიწროება. ეს ტიპი მოიცავს საანესთეზიო საშუალების შეყვანას მსხვილ ნერვულ ბოჭკოებთან და მათ პლექსუსებთან, რაც იწვევს ტკივილს ლოკალიზებულ ადგილებში. იგი იყოფა შემდეგი ტიპებიადგილობრივი ანესთეზია: იგი ძირითადად გამოიყენება კიდურებზე ქირურგიული ჩარევისთვის. მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენებით. საანესთეზიო შეჰყავთ სისხლძარღვთა, მდებარეობს ნერვის მახლობლად, რომელიც პასუხისმგებელია კიდურის მგრძნობელობაზე ინექციის ადგილის ქვემოთ მიდამოში. ბოლო წლებში უფრო ეფექტური გაჩენის გამო ადგილობრივი ანესთეტიკებისაგრძნობლად გაიზარდა ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით ჩატარებული პროქტოლოგიური ოპერაციების რაოდენობა. გარდა ამისა, ჩვენმა სპეციალისტებმა შეიმუშავეს კომბინირებული ანესთეზიის ტექნიკა - ადგილობრივი ანესთეზიის კომბინაცია და ინტრავენური ანესთეზია. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ზოგადი ანესთეზიის ტოქსიკურობას და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს პოსტოპერაციული პერიოდი, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს ოპერაციის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს. ყველაზე ხშირად პროქტოლოგიური ოპერაციების დროს (ჰემოროიდექტომია, ამოკვეთა ანალური ნაპრალები, მცირე პარარექტალური ფისტულები, სწორი ნაწლავის პოლიპები), გამოიყენება პარარექტალური ბლოკადა, ასევე სპინალური ანესთეზია. Განახორციელოს ადგილობრივი ანესთეზიაგამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: თითოეული მათგანი ეფექტურია გარკვეული ტიპის ანესთეზიის ჩატარებისას. ასე რომ, ნოვოკაინი დიკაინი და ლიდოკაინი უფრო ხშირად გამოიყენება, როცა საჭიროა ტკივილის შესამსუბუქებლად კანიდა ლორწოვანი გარსები, ხოლო უფრო ძლიერი პრეპარატები, როგორიცაა ნაროპინი და ბუპივაკაინი, გამოიყენება სპინალური და ეპიდურული ანესთეზიისთვის. ადგილობრივი ანესთეზიის ყველა მეთოდს აქვს ერთნაირი ჩვენებების ჩამონათვალი და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება მოკლე დრო(ერთ საათნახევარამდე) დააბუჟეთ კონკრეტული ტერიტორია. რეკომენდებულია მათი გამოყენება: ადგილობრივი ანესთეზიის უკუჩვენებაა შემდეგი პირობები: ადგილობრივი ანესთეზია ასევე არ გამოიყენება დიდი მოცულობის თერაპიული ან დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს, რასაც შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებას თან ახლავს გარკვეული რისკები, რომლებიც მოიცავს რამდენიმე სახის გართულებას: ჩამოთვლილი პრობლემები უმეტეს შემთხვევაში წარმოიქმნება ანესთეზიის ტექნიკის დარღვევის, ან ანამნეზის სრულად შეგროვების დროს. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ადგილობრივი ანესთეზიის ტიპებისა და მეთოდების შესახებ ჩვენს კლინიკაში ანესთეზიოლოგისგან, რომელსაც შეუძლია ონლაინ კონსულტაცია. შეავსეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა თქვენი მისამართის მითითებით ელფოსტარომ გაიგოთ მეტი ინფორმაცია სპეციალისტისგან.ადგილობრივი ანესთეზია: ტიპები, მეთოდები, მედიკამენტები
რა არის ადგილობრივი ანესთეზია
ადგილობრივი ანესთეზიის სახეები
ტერმინალური ანესთეზია
რეგიონალური ანესთეზია
ინტრავასკულარული ანესთეზია
პრეპარატები ადგილობრივი ანესთეზიისთვის
ჩვენებები ადგილობრივი ანესთეზიისთვის
უკუჩვენებები
შესაძლო გართულებები ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებისას
როგორ დაუსვათ შეკითხვა სპეციალისტს
უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, "ადგილობრივი ანესთეზიის" კონცეფცია არ არსებობს კონკრეტული უბნისთვის დროებითი ანესთეზიის დასანიშნად. ადამიანის სხეულიგამოყენებული უნდა იყოს ტერმინი „ადგილობრივი ანესთეზია“ ან „ადგილობრივი ანესთეზია“. მაგრამ რადგან სახელწოდება "ადგილობრივი ანესთეზია" გავრცელებულია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მოგვიანებით სტატიაში მას გამოვიყენებთ "ადგილობრივი ანესთეზიის" მნიშვნელობით.
ამ ტიპის ანესთეზია გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა მცირე ოპერაციების ჩატარება, რომლებიც არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას (მაგალითად, სტომატოლოგიური მკურნალობა).
ანესთეზია ტარდება ადგილზე ადგილობრივი ხსნარის ინექციით, რომელიც შეჰყავთ კანში და იმ უბნის სხვა ანატომიურ სტრუქტურებში, სადაც ოპერაცია ჩატარდება. ასეთი ინექციები ზედაპირული ხასიათისაა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში წამლები საკმაოდ ღრმად შეჰყავთ. ვარაუდობენ, რომ გამოყენებული იქნება სპეციალური თხელი ნემსები, ამიტომ წამლების მიღების პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა.
ასეთი ანესთეზია გამოიყენება მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში: ქირურგიაში, გინეკოლოგიაში, უროლოგიაში, სტომატოლოგიაში, პროქტოლოგიაში და ა.შ.
იმ ადგილებში, სადაც გაუკეთეს ანესთეტიკები, პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ დაჭიმულობა ან სითბოს შეგრძნება. ეს არის მოკლევადიანი და სწრაფად გამტარი დისკომფორტი. ლოკალური ოპერაცია ხშირად ტარდება ქსოვილის მგრძნობელობის გარკვეული შენარჩუნებით, ამიტომ პაციენტმა, სანამ ექიმები მანიპულაციებს ახორციელებენ, შეიძლება იგრძნოს, რომ რაღაც ხდება საოპერაციო მიდამოში, მაგრამ არ იგრძნობს ტკივილს.
ნორმალურად დასაბრუნებლად ფსიქიკური მდგომარეობაპაციენტს, მისი შფოთვისა და მღელვარების შესამცირებლად, ადგილობრივი ანესთეზიისთვის მომზადება ხშირად გულისხმობს სედატიური საშუალებების გამოყენებას.
რა ნარკოტიკები გამოიყენება?
ადგილობრივი ანესთეზიისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
1. ლიდოკაინი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გამტარი ანესთეზიისთვის. აქვს უფრო გრძელი და ძლიერი ეფექტინოვოკაინთან შედარებით. მნიშვნელოვანი კონცენტრაციით ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლორწოვანი გარსების ანესთეზირებისთვის სარწყავი და შეზეთვის გზით.
2. ნოვოკაინი. არატოქსიკური პროდუქტი ფართო თერაპიული ეფექტით. გამოიყენება ყველა სახის ადგილობრივი ანესთეზიისთვის სხვადასხვა კონცენტრაციებში, შესრულებული ოპერაციისა და ჩვენებების მიხედვით.
3. ტრიმეკაინი. გამოიყენება გამტარი ანესთეზიისთვის. პრეპარატს აქვს საკმაოდ ძლიერი და ხანგრძლივი საანესთეზიო ეფექტი. ამ ტიპის წამლით ადგილობრივი ანესთეზია უსაფრთხო და სრულიად უმტკივნეულოა ადამიანისთვის. ახასიათებს დაბალი ტოქსიკურობა.
4. ანეკაინი. ძლიერი პრეპარატი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი ეფექტი სხეულის სასურველ ზონაზე. გამოიყენება შესაბამისი ჩვენებებისა და კონკრეტული ოპერაციების დროს.
5. დიკაინი. იგი გამოიყენება, როგორც წესი, ტერმინალური ტკივილის შესამსუბუქებლად ლორწოვანი გარსის მორწყვით ან შეზეთვით დამუშავებით. 10-20-ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე ნოვოკაინი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეპიდურული ტკივილის შესამსუბუქებლად. პრეპარატის გამოყენება შეზღუდულია მისი მაღალი ტოქსიკურობის გამო სხვა საანესთეზიო საშუალებებთან შედარებით. უფრო მეტიც, შედეგები შემდეგ ადგილობრივი ანესთეზიაეს ტიპი შეიძლება საშიში იყოს.
6. ქლორეთილი – სითხე ამპულაში. ქლორეთილის ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი ეფუძნება პრეპარატის უნარს, სწრაფად აორთქლდეს კანის ზედაპირიდან, რაც იწვევს ზედაპირული ფენის უეცარ გაციებას და გაყინვას ადგილობრივი ანესთეზიის დაწყებით.
ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის საანესთეზიო საშუალებები გამოიყენება, როდესაც პაციენტი უარს ამბობს ზოგადი ანესთეზია. ითვლება, რომ ადამიანის ორგანიზმი უკეთ მოითმენს ამ პრეპარატებს. 
სახეები
ადგილობრივი ანესთეზიის სახეობები ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება ტკივილის მგრძნობელობის წამლის ბლოკადის დონისა და მისი განხორციელების მეთოდების მიხედვით. განასხვავებენ ადგილობრივი ანესთეზიის (ანესთეზიის) შემდეგ ტიპებს:
- რეცეპტორული აპარატისა და მისგან გამომავალი ნერვული ტოტების ბლოკადა. ამ ჯგუფში შედის ტერმინალური ანესთეზია და ინფილტრაციის ნებისმიერი მეთოდი;
- გარკვეული ნერვული გამტარების ბლოკადა. ამ ჯგუფში შედის ტკივილის შემსუბუქების გამტარი მეთოდები: წნულის ანესთეზია, პერიფერიული ნერვები, ზურგის ფესვები;
- მთლიანობაში კიდურის კონკრეტული უბნის მგრძნობიარე აპარატის ბლოკირება ქსოვილის წამლით გაჟღენთვის გამო. ამ შემთხვევაში, საანესთეზიო შედის მიკროცირკულარული საწოლით. ვარაუდობენ, რომ ჩატარდება ინტრაოსეზური ან ინტრავენური ანესთეზია.
მე შევქმენი ეს პროექტი მარტივი ენითმოგიყვებით ანესთეზიისა და ანესთეზიის შესახებ. თუ თქვენ მიიღებთ პასუხს თქვენს კითხვაზე და საიტი თქვენთვის სასარგებლო იყო, მოხარული ვიქნები, რომ მივიღო მხარდაჭერა, ეს ხელს შეუწყობს პროექტის შემდგომ განვითარებას და მისი მოვლის ხარჯების კომპენსირებას.
Ჩატვირთვა...