მხრის პლექსიტი. დაავადების სიმპტომები - ტკივილი იდაყვის სახსრებში მხრის წნულის დაზიანების მკურნალობა

მხრის სახსრის პლექსოპათია (პლექსიტი) ნებისმიერ ასაკში შეიძლება აწუხებდეს ადამიანს. ეს დაავადება ხასიათდება ანთებითი დაზიანებანერვული ბოჭკოები მხრის წნულისდა ხდება დაზიანებების შემდეგ, თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას და სხვა მიზეზების გამო. პლექსიტი არ არის უვნებელი დაავადება. არასწორად მოპყრობის შემთხვევაში, ამან შეიძლება შეამციროს ადამიანის შრომისუნარიანობა და გამოიწვიოს ინვალიდობა.

არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიწყოთ დაავადებასთან ბრძოლა მისი პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე. ამაში პაციენტს დაეხმარება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია და ალტერნატიული საშუალებები.

პათოლოგიის განმასხვავებელი ნიშნები, მისი ტიპები

მხრის წნული მოიცავს ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც გამოდიან საშვილოსნოს ყელის, ზურგის და გულმკერდის ხერხემლიდან და აკავშირებენ კისერს მკერდთან. ეს ბოჭკოები ქმნიან შეკვრას იღლიის არტერიის გარშემო და პასუხისმგებელნი არიან ზედა კიდურების ფუნქციონირებაზე. , რომელიც გავლენას ახდენს მხრის ნერვებზე, იწვევს მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენას მკლავში, რომელიც მდებარეობს პათოლოგიური პროცესის განვითარების მხარეს. ეს იწვევს შემცირებას საავტომობილო აქტივობადაზიანებული კიდური და მარტივი მოქმედებების შესრულების უუნარობა (დაიჭირეთ კალამი, გაიხეხეთ კბილები, ჩადეთ გასაღები გასაღების ხვრელში და ა.შ.).

პლექსოპათიის მძიმე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის მგრძნობელობის სრული დაკარგვა, კუნთების ატროფია და დამბლაც კი.

ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ექსპერტები განასხვავებენ პლექსიტის 3 ტიპს:

• ტოტალური (გავრცელდება მხრის წნულზე);
• უმაღლესი, ან დუშენ-ერბის დამბლა (დაფიქსირდა მხრის წნულის ზედა ღეროს ანთებით);
• ქვედა, ან დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლა (ცვლილები მხრის წნულის ქვედა ტოტებში).

მხრის წნულის პლექსიტი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს ერთ მკლავს, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ორივე ზედა კიდურზე. პათოლოგია არ მიეკუთვნება ასაკობრივ დაავადებათა კატეგორიას, ის გავლენას ახდენს როგორც ზრდასრულ პაციენტებზე, ასევე ბავშვებში. ადამიანების უმეტესობას პლექსიტი დიაგნოზირებულია 20-დან 60 წლამდე და მამაკაცები მას უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე ქალები.

Მიზეზები

პლექსიტი სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება. ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ მისი პროვოცირება, არის:

• მხრის ან საშვილოსნოს ყელის ნერვის წნულების დაზიანება მხრის სახსრის დაჭიმვის, დისლოკაციისა და სისხლჩაქცევების, დაზიანებების გამო;
• ბავშვებში დაბადების დაზიანებები გამოწვეული ნაყოფის არასწორი წარმოდგენით, ბავშვის ხანგრძლივი ყოფნა სამშობიარო არხში და ა.შ.
• კოსტოკლავიკულური სინდრომი;
• არასასიამოვნო პოზაში პირის გახანგრძლივება, რაც იწვევს მხრის ნერვების შეკუმშვას (დაფიქსირდა საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში და მჯდომარე ცხოვრების წესში);
• კისერზე ან მკერდის არეში ლოკალიზებული ოსტეოქონდროზი;
• მეტაბოლური დარღვევების შედეგად წარმოქმნილი დაავადებები (გუტი, შაქრიანი დიაბეტი);
• ლიმფური სისტემის პათოლოგიები;
• ჰერპესი, გრიპი და ინფექციური ეტიოლოგიის სხვა დაავადებები;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• გახანგრძლივებული ჰიპოთერმია (ჰიპოთერმია).

სიმპტომები

მხრის პლექსოპათია დაგეხმარებათ ამოიცნოთ მისი დამახასიათებელი სიმპტომები. Ესენი მოიცავს:

• ტკივილი სხვადასხვა ხარისხითინტენსივობა, ლოკალიზებულია მხრის წნულის მიდამოში და ხელის შიდა ზედაპირზე;
• სხეულის დაზიანებული ნაწილის წვრილი მოტორული უნარების დაქვეითება;
• პარესთეზია შიგნითჯაგრისები

პლექსიტით ინფექციური წარმოშობაპაციენტს ხშირად აღენიშნება პათოლოგიური ცვლილებები მხედველობის ორგანოში, რომელიც მდებარეობს დაავადებით დაზარალებული კიდურის მხარეს (გუგუნის შეკუმშვა, თვალის გარეთა კუნთების დისფუნქცია, ენოფთალმოსი). თვალის კაკალი).

პოსტტრავმული პლექსოპათია ხშირად თან ახლავს ტკივილს სუპრაკლავიკულურ და სუბკლავიურ მიდამოებში, რომელიც ვრცელდება მკლავზე. დაავადებას ასევე ახასიათებს დაზიანებული ხელის შეშუპება, კანის მოლურჯო შეფერილობა, ხელისგულის ოფლიანობა, ფრჩხილის ფირფიტების ფორმისა და ფერის ცვლილება, ატროფიული პარეზი და დამბლა და სუსტი პულსი რადიალურ არტერიაში.

ზედა მხრის პლექსოპათია (დუშენ-ერბის დამბლა) აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ამ ტიპის პათოლოგიას თან ახლავს მგრძნობელობის დაქვეითება გარე ზედაპირიმხრისა და წინამხრის და მკლავის გვერდებზე გადაწევის ან იდაყვის სახსრის მოხრის გაძნელება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პლექსიტის დიაგნოსტიკა დღეს არ არის რთული. ბევრი ადამიანისთვის მას ახორციელებს სპეციალისტი (ტრავმატოლოგი, ნევროლოგი ან ორთოპედი) პაციენტის ჩივილებისა და კვლევის შედეგების საფუძველზე, მათ შორის:

• რენტგენი;
• ელექტრომიოგრაფია;
• ულტრასონოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

თერაპიის ტრადიციული მიდგომები

მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. თუ დაავადება საწყის ეტაპზე გამოვლინდა, მისი მოშორება შესაძლებელია სახლის პირობებში, ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის დაცვით. გაშვებული ფორმაპლექსოპათია საჭიროებს მკურნალობას საავადმყოფოში.

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში სპეციალისტები იყენებენ ინტეგრირებულ მიდგომას, რომლის დახმარებით არა მხოლოდ ჩერდება მისი სიმპტომები, არამედ აღმოიფხვრება ის მიზეზებიც, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. მხრის წნულის პლექსოპათიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებს ექიმები ურჩევენ მკურნალობას მედიკამენტებით. ტრადიციული თერაპია მოიცავს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტების მქონე პრეპარატების გამოყენებას, აგენტებს ნერვულ ბოჭკოებში გამტარობის გაზრდისა და სისხლის მიმოქცევის გაზრდის, ციანოკობალამინის და თიამინის.

მედიკამენტების მიღების პარალელურად პაციენტებს ენიშნებათ ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. პათოლოგიისთვის გამოყენებული ფიზიოთერაპიის მეთოდები მოიცავს:

• მასაჟი;
• ბალნეო და ლაზერული თერაპია;
• ტალახის თერაპია;
• ელექტროფორეზი;
• UHF თერაპია;
• ინდუქტოფორეზი;
• იმპულსური დენების გამოყენება;
• ულტრაფონოთერაპია ჰიდროკორტიზონით და ა.შ.

ფიზიოთერაპია ზრდის მედიკამენტების ეფექტურობას და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

მხრის წნულის პლექსოპათიის მკურნალობის დამხმარე მეთოდია ფიზიოთერაპია, რომელიც რეკომენდებულია დაავადების მწვავე პერიოდის დასრულების შემდეგ. პლექსიტის სავარჯიშო თერაპია ხელს უწყობს ხელის ტკივილის შემცირებას და მგრძნობელობის გაზრდას. იგი მოიცავს სავარჯიშოების კომპლექტს მხრების, წინამხრის და ხელის კუნთების გასაძლიერებლად.

პლექსიტის დროს ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს დღეში 2-3-ჯერ, თითოეულ ფიზიკურ აქტივობას მინიმუმ 15 წუთი დაეთმოთ. სამკურნალო კომპლექსი მოიცავს შემდეგ სავარჯიშოებს:

• მხრების მონაცვლეობით დაწევა და აწევა;
• მხრის პირების გავრცელება და გადაწევა;
• მკლავების ნელი მოხრა იდაყვისა და მხრის სახსრებში;
• წრიული და ჯვარი მკლავის საქანელები;
• სწორი ხელების აწევა თავზე მაღლა;
• სავარჯიშოები კედლის გისოსებზე და სავარჯიშო მანქანებზე (ისინი უნდა შესრულდეს ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ).

მხრის სახსრის პლექსიტის მქონე პაციენტებმა უნდა გააკეთონ ვარჯიშები დგომისას, შეასრულონ თითოეული ვარჯიში 7-10-ჯერ. გარდა ფიზიოთერაპიამათ ურჩევენ ცურვის კურსებს და ზომიერად ფიზიკური ვარჯიში.

მხრის პლექსოპათიის მკურნალობა ქირურგიულადრეკომენდებულია ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების პროვოცირებადი ფაქტორებია ტრავმული პლექსიტი, კოსტოკლავიკულური სინდრომი და სხვა პათოლოგიები, რომელთა აღმოფხვრა კონსერვატიული მეთოდებით შეუძლებელია.

დაავადებასთან ბრძოლა ტრადიციული მეთოდებით

მხრის სახსრის პლექსიტის დიაგნოზის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ გამოიყენონ არატრადიციული საშუალებები. ისინი ხელს უწყობენ ავადმყოფის მდგომარეობის შემსუბუქებას და დაავადების მკურნალობას უფრო ეფექტურს ხდიან.

1. პათოლოგიასთან ბრძოლაში ალტერნატიული მედიცინის წარმომადგენლები გვირჩევენ თეთრი ტირიფის (ტირიფის) ქერქის გამოყენებას. სამკურნალო მიზნებისთვის რეკომენდებულია 15 გ დაქუცმაცებულ მცენარეულ მასალაში 200 მლ მდუღარე წყალი დაასხით და გააჩერეთ 40 წუთი. 4 ფენად დაკეცილი მარლა უნდა დაასველოთ მიღებულ ინფუზიაში და წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე 1 საათის განმავლობაში. შეკუმშვა ხელს უწყობს შემცირებას ტკივილის სინდრომიდა შეაჩერებს დაავადების პროგრესირებას.
2. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა რეკომენდებულია მუმიოს ალკოჰოლური ინფუზიის გამოყენებით (10%). ხელის მგრძნობელობის აღსადგენად, ხსნარი ყოველდღიურად უნდა შეიზილოთ დაზიანებულ სახსარში 5 წუთის განმავლობაში.
3. მხრის წნულის პლექსიტის დროს პაციენტს რეკომენდებულია ყოველ საღამოს ძილის წინ თბილი აბაზანების მიღება პიტნის ნახარშის დამატებით. ასეთი წყლის პროცედურებიხელს უწყობს ანთების და ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას პრობლემურ ზონაში და დააჩქარებს აღდგენას.

მხრის პლექსიტის გაცნობა შეიძლება მოხდეს ღამით, მოულოდნელად. მტანჯველი, ბურღვის ტკივილით ის ყველაზე მეტადაც კი განდევნის ღრმა ოცნებადა გაიძულებთ შეცვალოთ პოზიცია.

Რა მოხდა?

ტკივილი წარმოიშვა მხრის სახსარში ღრმად გაშვებული ნერვების შეკუმშვის (შეკუმშვის) გამო.

ნახატი გვიჩვენებს, რომ ეს შეკვრა გამოდის ხერხემლიდან და გადის საყელოს ქვეშ, გადადის აქსილარული არეში. გვერდზე გახანგრძლივებული ძილის დროს, ის იჭრება მკლავსა და მკერდი, თავის განთავისუფლებას ცდილობს, ნერვი იყენებს თავის მთავარ იარაღს - ტკივილს.

პლექსიტი შეიძლება შეიქმნას არტერიული წნევის გაზომვისას, როდესაც ტონომეტრის მანჟეტი ძლიერად დააჭერს მკლავს ზედა ნაწილში, მაშინვე ჩნდება მკლავის ტკივილი და დაბუჟება.

ეს ტკივილი უფრო სავარაუდოა პლექსალგია, ვიდრე პლექსიტი, რადგან ჯერ არ არის ანთება, მაგრამ ხელოვნურად გამოწვეული ტკივილი ნერვის შეკვრაში სისხლის მიწოდების ნაკლებობით.

მაგალითები აღწერილია იმისათვის, რომ გქონდეთ წარმოდგენა იმ შეგრძნებებზე, რასაც იწვევს პლექსიტი.

მხრის სახსრის პლექსიტი (პლექსუს პლექსუსი)- ეს არის მხრის სახსარში გამავალი ნერვების შეკვრის ანთება.

ტერმინი ნევრიტი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ვსაუბრობთ მხრის წნულის ერთ-ერთი ნერვის ანთებაზე: იდაყვის ნერვის, შუა ნერვის და ა.შ.

ტერიტორიის ანატომიური მახასიათებლები

მხრის წნულის წარმოქმნა ხერხემალი, ზურგის სვეტი, იყოფა ზედა, შუა და ქვედა ღეროებად.

ქვემოთ, ღეროები კიდევ უფრო იყოფა და ქმნიან მეორად ჩალიჩებს, რომლებიც მჭიდროდ აფარებენ აქსილარული არტერიას. პლექსუსი შორს მთავრდება პერიფერიაზე ხელის ნერვების მცირე ტოტებით.

შეკვრას აქვს ორი ტიპის ნერვი, სენსორული და საავტომობილო, ასე რომ, როდესაც მხრის წნულის ანთება ან დაზიანება ხდება, ტკივილი და მგრძნობელობის დაქვეითება (დაბუჟება), მოგვიანებით კი კუნთების ფუნქცია ირღვევა (პარეზი და დამბლა).

Მიზეზები

საკმაოდ ბევრი მიზეზი არსებობს, ამიტომ უმჯობესია მათი დაყოფა შემდეგ ტიპებად:

• Პოსტ ტრამვული - წარმოიქმნება მხრის სახსრის მოტეხილობების, დისლოკაციებისა და დაჭიმვის შემდეგ. ხშირად ლავიწის მოტეხილობის შემდეგ, რადგან შეკვრა გადის პირდაპირ საყელოს ქვეშ.

მხრის სისხლჩაქცევები, დაბადების ტრავმა ფორსპსისგან, გაშლილ მკლავზე დაცემა იწვევს წნულის ნერვების დაზიანებას.

მავნე წარმოება, რომელიც დაკავშირებულია მუდმივ ვიბრაციასთან, ამ შემთხვევაში ხდება წნულის ნერვების მიკროტრავმატიზაცია. ცეცხლსასროლი იარაღიდან და დანით ჭრილობები მხრის არეში შეიძლება დაარტყას ნერვულ შეკვრას.

• ინფექციური და ინფექციურ-ალერგიული - წინა გრიპი, ტუბერკულოზი, ტონზილიტი, ვაქცინაციის შემდგომი პლექსიტი არის ბაქტერიული ან ვირუსული პლექსიტის მიზეზები.

ციტომეგალოვირუსმა და ჰერპეს ვირუსმა შეიძლება დააზიანოს წნული, განსაკუთრებით თუ ფეხზე ვართ და გვაქვს ჰიპოთერმია.

• შეკუმშვა-იშემიური - ხდება წნულის გახანგრძლივებული შეკუმშვის შემდეგ, მაგალითად, მძიმე მდგომარეობაში მყოფ ადამიანში სიმთვრალეწნულის არე შეიძლება დაიღუპოს ძილის დროს.

მუდმივი ტრავმა იღლიის მიდამოში ყავარჯნებით ფეხის მოტეხილობების დროს, იძულებითი ხანგრძლივი პოზები საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში, სიმსივნური წარმონაქმნები - ეს ყველაფერი ნერვების შეკუმშვისა და, შედეგად, მათი კვების დარღვევის მიზეზია.

• მეტაბოლურ-დისტროფიული - წარმოიქმნება არსებულის ფონზე საერთო დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, პოდაგრა, ოსტეოქონდროზი.

მეორადი ცვლილებები თანდათანობით ხდება წნულში სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო. ვეგეტატიურ-ტროფიკული დარღვევები ვითარდება ხელის ციანოზის ან სიფერმკრთალის, ხელის შეშუპებისა და შებოჭვის, ოფლიანობა, ფრჩხილების არასწორი კვების და ა.შ.

ხშირად პლექსიტი 40 წლის შემდეგ ჩნდება ქალებში საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ფონზე. ნერვები გამოდის ხერხემლის ვიწრო ძვლოვანი ღიობებიდან; როდესაც ხერხემალში მარილები ილექება, ხვრელი კიდევ უფრო ვიწროვდება, ნერვი იკუმშება და ჩნდება ხელის დაბუჟება და სიცივე, განსაკუთრებით ღამით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხდება მიმდებარე კუნთების სპაზმი, რომლის სისქეში გადის ნერვების მკვებავი სისხლძარღვები, იწყება ნერვის კვება და პლექსიტი პროგრესირებს.

მხრის პლექსიტის სიმპტომები

როდესაც დაავადებას აქვს მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, ეს აადვილებს სწორი დიაგნოზის დასმას და უზრუნველყოფს მკურნალობის 50%-იან წარმატებას.

პლექსიტისთვის ასეთი დამახასიათებელი ნიშნებია ტკივილის ხასიათი და ტკივილის თანმხლები სიმპტომები.

ნერვული წნულის ანთებას ახასიათებს მოსაწყენი ტკივილი, რომელიც ნაკბენს მოგაგონებთ. უნებურად გინდა ხელის ჩამორთმევა, გაჭიმვა. ტკივილთან ერთად, იქნება დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვა დაზარალებულ მკლავში, განსაკუთრებით თითებში.

თუ ტურნიკით ან ქამრით მკლავზე ზეწოლას ვახორციელებთ, ტკივილი იმდენად მძაფრდება, რომ შეუძლებელია გაუძლო – ეს პლექსიტის უტყუარი ნიშანია.

დიაგნოზის დასმისას ასევე მნიშვნელოვანია: ტკივილის წერტილების პოვნა. პლექსიტის დროს ტკივილის წერტილები იქნება სუპრაკლავიკულურ არეში (ტ. ერბ), სუბკლავის და იღლიის ღრუში.

თუ პლექსიტი გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით, მაშინ ტკივილი კისრისა და მიმდებარე კუნთებში იქნება.

თუ საშვილოსნოს ყელის და აქსილარული ლიმფური კვანძებიზემოთ აღწერილ ჩივილებთან ერთად არის მხრის სახსრის ინფექციური პლექსიტის დარწმუნებული ნიშანი.

ასეთ შემთხვევებში ტკივილი ჩნდება მწვავედ, ასოცირდება გაციებასთან და თან ახლავს ზოგადი სიმპტომები: სისუსტე, სისუსტე, ცხელება.

მწვავე პერიოდი გრძელდება 7-10 დღე. ხელსაყრელ შემთხვევებში ტკივილი თანდათან ქრება, ხელის მოძრაობა აღდგება და ხდება სრული აღდგენა.

პროგნოზი ხშირად კარგია.

დაგვიანებული ან არასაკმარისად სწორი მკურნალობით დაავადების მიმდინარეობა ჭიანურდება და ვლინდება შედეგები: კუნთების სისუსტე, წონაში კლება და გამოშრობა. ეს ჩვეულებრივ ხდება დაავადების დაწყებიდან ერთი წლის შემდეგ.

ჩვეულებრივ ამბობენ, რომ პლექსიტი ნევრალგიური სტადიიდან პარალიზურ სტადიაზე გადავიდა.

მხრის პლექსიტის მკურნალობა

პლექსიტის მკურნალობის მიზანია დაავადების მიზეზის აღმოფხვრა.

თუ პლექსიტის მიზეზი დაზიანებაა, მაშინ მკურნალობა გარკვეული ხნით შემოიფარგლება დამაგრებითი ბაფთით სპეციალური ვარჯიშებიხელებისთვის, ჯერ მარტივი, შემდეგ რთული.

ინფექციური პლექსიტისთვის ტარდება ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული თერაპია, ამის გარეშე მკურნალობაში წარმატება არ იქნება. მიზანშეწონილია დაადგინოთ ინფექციის ბუნება, რათა აირჩიოთ სწორი ანტიბიოტიკი. ანტიბაქტერიულ მკურნალობას თან ახლავს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი. ნერვული ქსოვილისთვის სასარგებლოა ვიტამინის თერაპიის კურსი, განსაკუთრებით B ჯგუფის ვიტამინები.

ტკივილგამაყუჩებელი თერაპიისთვის გამოიყენება ჩვეულებრივი ანალგეტიკები: პარაცეტამოლი 4 გრამამდე დღეში, დიკლოფენაკი 150 მგ; თანმხლები გასტრიტისთვის უკეთესია ცელეკოქსიბი, ეტორიკოქსიბი.

თერაპიულ ეფექტს მხარს უჭერს ადგილობრივი მალამოები და კრემები: ვოლტარენის მალამო, ფასტუმის გელი ლიოტონის მალამოსთან ერთად შეშუპების მოსახსნელად.

კომპრესის გაკეთება შეგიძლიათ ღამით ვიშნევსკის მალამოთი. მხრის მიდამოს მალამოთ ვამუშავებთ, გადავახვევთ ფილაში და ვაფარებთ შალის შარფს ან ქსოვილს.

სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ნერვული ფესვების შეშუპების შესამცირებლად გამოიყენება შარდმდენები, ხსნარი შეჰყავთ ვენაში. პენტოქსიფილინითან თეოფილინი.

ძლიერი ტკივილის დროს გამოიყენება ნარკოტიკული ანალგეტიკები ტრამადოლი პარაცეტამოლთან ერთად.

მუდმივი, ძნელად სამკურნალო ტკივილი იხსნება მტკივნეულ ადგილებში კორტიკოსტეროიდული ბლოკადებით; ეს პროცედურა მოითხოვს იძულებითი მკურნალობანევროლოგს, რომელმაც იცის ეს ტექნიკა.

სიმსივნით გამოწვეული კომპრესიული პლექსიტისთვის აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.

ასეთი საერთო პლექსიტის სამკურნალოდ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიაქცენტი კეთდება მასაჟზე, ფიზიოთერაპიასა და თერაპიულ ვარჯიშებზე.

მეტაბოლურ-დისტროფიული და იშემიური პლექსიტი მოითხოვს ხანგრძლივ ეტაპობრივ მკურნალობას. პირველადი თერაპიის კურსის შემდეგ ისინი გადადიან სხვა სახის თერაპიაზე:

- ტალახის აბაზანები, პარაფინი და ოზოკერიტი

- ელექტროფორეზი ნოვოკაინით ან ლიდოკაინით

— ამპლიპულსური თერაპია – მხრის მიდამოს ელექტროსტიმულაცია

- დიადინამიკური თერაპია

- სამკურნალო შხაპი

- აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა

- ცურვა

- ჰირუდოთერაპია

- ფიზიოთერაპია

მეტიც, ცურვა და ფიზიოთერაპიაცხოვრების წესად უნდა იქცეს.

მხარზე მუდმივი ტკივილი, რომელიც რთულად განკურნებადია, საჭიროებს გამოკვლევას, ეს არ უნდა გადაიდოს, რადგან შეკუმშული და მათრახივით ჩამოკიდებული მკლავის „მკურნალობა“ შეგიძლიათ!

ხელის უეცარი სისუსტე, ამა თუ იმ მოძრაობის შეუძლებლობა, გაურკვეველი ტკივილი, რომელსაც ზუსტი ლოკალიზაცია არ გააჩნია - ეს ყველაფერი საშინელის სიმპტომებია. ნევროლოგიური დაავადება. მხრის პლექსიტი შეიძლება განვითარდეს იმის გამო სხვადასხვა მიზეზები. ჩვეულებრივ დაავადება ხასიათდება როგორც ქრონიკული დეგენერაციული პროცესი ნერვული ბოჭკოების საავტომობილო და სენსორული აქსონების უპირატესი დაზიანებით. თუ მხრის პლექსიტის სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ მკურნალობა სრული აღდგენაყველა დაკარგული ფუნქციის შესრულება შესაძლებელია მხოლოდ პირველ 10-14 თვეში. შემდეგ იწყება ნერვული ბოჭკოების ატროფიის პროცესი და მისი ფუნქციონირების აღდგენა თითქმის შეუძლებელი იქნება.

ამ სტატიაში დეტალურად არის საუბარი დამახასიათებელი სიმპტომებიდა მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ტექნიკის გამოყენებით მანუალური თერაპია. თუ შეამჩნევთ საკუთარ თავს ან თქვენს საყვარელი ადამიანიასეთი ნიშნები, ჩვენ გირჩევთ, არ მოგერიდოთ და სასწრაფოდ მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას ნევროლოგს. ასევე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ უფასო კონსულტაციაეწვიეთ ნევროლოგს ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში. პირველი პაემნის დროს, რომელიც სრულიად უფასოა, გაეცნობით მოსალოდნელ დიაგნოზს, პერსპექტივებსა და შესაძლებლობებს კონსერვატიული მკურნალობაპათოლოგია.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ მხრის სახსრის პლექსიტი არის საშიში მდგომარეობარამაც შეიძლება გამოიწვიოს მობილობის სრული დაკარგვა ზემო კიდურის. ეს არის არა ერთი ნერვის, არამედ მთელი წნულისა და შეკვრის დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ზედა კიდურის ყველა ქსოვილის ინერვაციაზე. პირველადი კლინიკური ნიშანია ტკივილი, რომელსაც შემდგომში სიმპტომები ემატება ავტონომიური დისფუნქცია. კერძოდ, პაციენტმა შეიძლება უჩივოს ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობას, დაქვეითებას კანის მგრძნობელობა, კუნთების სისუსტე, ხელის სიცივის შეგრძნება, პარესთეზიის გამოჩენა, ცოცხალი და ა.შ.

ძირითადად კლინიკური სურათი ყალიბდება დაზიანების სიმძიმის გამო, რამაც გამოიწვია პლექსიტის გამომწვევი და მისი გაგრძელება. ნეგატიური გავლენა. თუ ეს იყო დაზიანება, მაშინ კლინიკური სიმპტომების ზრდა ძალიან ნელა მოხდება. მაგრამ თუ მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი და მალთაშუა დისკის თიაქარია, მაშინ კლინიკური სურათი ინტენსიურად განვითარდება რადიკულარული ნერვების მზარდი დატვირთვით.

თვითდიაგნოსტიკა არაეფექტურია, ვინაიდან მხოლოდ გამოცდილ ორთოპედს შეუძლია განასხვავოს მხრის პლექსიტი სხვა დეგენერაციული დაავადებებისგან. დიაგნოზის გასარკვევად, საჭირო იქნება ლაბორატორიული ტესტების სერია. ეს შეიძლება იყოს რენტგენი, MRI, ულტრაბგერითი, ართროსკოპია, ელექტრომიოგრაფია, ელექტრონევროგრაფია, სისხლის ანალიზი რევმატიზმის გამოსარიცხად და ა.შ.

მხრის წნულის ნერვის პლექსიტის მიზეზები

მხრის ნერვის წნულის ფორმირებისას აქსონები წარმოიქმნება რადიკულური ნერვებისგან, რომლებიც მდებარეობს 5-8 ინტერვალებში. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებიდა პირველი მკერდი. შესაბამისად, ოსტეოქონდროზის განვითარება ამ მიდამოში მალთაშუა დისკის პროტრუზიით შეიძლება ხელი შეუწყოს მხრის პლექსიტის განვითარებას.

ეს წნული პასუხისმგებელია ზედა კიდურისა და თავად მხრის ყველა ქსოვილის ინერვაციაზე, მოტორულ ფუნქციასა და მგრძნობელობაზე. როდესაც მთელი მხრის ნერვის წნული დაზიანებულია, ყალიბდება კეჰრერის დამბლა, რომლის დროსაც საავტომობილო და საავტომობილო ფუნქციები შესაძლოა სრულიად არ იყოს. შეხების ფუნქციები. დიფერენციალური დიაგნოზი ში სავალდებულოუნდა განხორციელდეს მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა.

ზედა მხრის წნულის პლექსიტი საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემლის C5-C8 ფესვის ნერვების დაზიანებით იწვევს პროქსიმალური დამბლის განვითარებას, რომელიც ატარებს ექიმების დუშენის და ერბის სახელებს. ხოლო დეჟერინ-კლამპკეს დისტალური კუნთოვანი დამბლის დიაგნოსტიკისას შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პაციენტის რადიკულარული ნერვები C8-Th1 დაზიანდა.

იმისდა მიხედვით, თუ რა მიზეზმა გამოიწვია ეს, პლექსიტი მხრის ნერვიშეიძლება იყოს ტოქსიკური ან ინფექციური, ტრავმული ან კომპრესიული, იშემიური ან მეტაბოლური, სიმსივნური ან აუტოიმუნური.

განვიხილოთ ამ ნევროლოგიური დაავადების განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ტრავმული ეფექტები, მათ შორის მხრის სახსარზე, იღლიის მიდამოზე, კისრის საყელოზე;
• მხრის, კლავიკულის, სკაპულას, აკრომიონის პროცესის მოტეხილობები;
• დაჭიმულობა ლიგატური აპარატიუხეში ნაწიბურების წარმოქმნით, რომლებიც არღვევენ ნერვული ბოჭკოების გავლას;
• რბილი ქსოვილების ტუბერკულოზის ინფექცია ზურგის სვეტის გასწვრივ გავრცელების კერებით;
• მუშაობა გაზრდილი მავნეობის პირობებში (მაგალითად, მაღაროელები, რომლებსაც მუდმივი კონტაქტი აქვთ ვიბრაციულ ჩაქუჩებთან, ძალიან სწრაფად რისკავს ნერვების მხრის წნულის დაზიანებას);
• ხანგრძლივი სიარული ყავარჯნებით (როდესაც იღლიის არე შეკუმშულია, ხდება მხრის წნულის რეგულარული მიკროსკოპული დაზიანება პლექსიტის კლინიკური სურათის თანდათანობით ჩამოყალიბებით);
• ბავშვებში ჭარბობს დაბადების დაზიანებები სამეანო მოვლის ტექნიკის დარღვევის გამო;
• შეკუმშვის ეფექტი რადიკულურ ნერვებზე მალთაშუა თიაქარიდა პროტრუზიები;
• ტანსაცმლის ტარება, რომელიც მჭიდროა იღლიის და საყელოს არეში;
• ჰემატომების განვითარება მხრის წნულის მიდამოში;
• სიმსივნის ზრდა, ლიმფადენოპათია და ნეოპლაზმის მეტასტაზები ლიმფური კვანძების ღერძულ ჯგუფში;
• არასწორი კვება სისხლის ნაკადის დეფორმაციის გამო, მაგალითად, დიაბეტური ანგიოპათიის დროს;
• ოპერატიული ქირურგიული ჩარევები;
• გადატანილი ჩირქოვანი ყელის ტკივილიქრონიკული ტონზილიტი, ბრუცელოზი, სიფილისი და ა.შ.

გამორიცხეთ ყველა სავარაუდო მიზეზებიმხრის პლექსიტის განვითარება უნდა განხორციელდეს დიფერენციალური დიაგნოზის ეტაპზე. სრული წარმატებული მკურნალობა შეუძლებელია, თუ დაავადების მიზეზი განაგრძობს მოქმედებას. იქნება ინერვაციის პროცესის გაუარესება, ვინაიდან ტრანსფორმაციული წნევა გაგრძელდება დაზიანებულ მხრის წნულზე.

მხრის პლექსიტის სიმპტომები

მხრის პლექსიტის პირველი სიმპტომია პლექსალგია (ტკივილის სინდრომი). ეს შეიძლება იყოს სროლა, დარტყმა, ჭრა, ტკივილი ან მოსაწყენი. ტკივილი შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მხრის, წინამხრის, საყელოს მიდამოში და ა.შ. ხშირად ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია კლავიკულის მიდამოში და შემდეგ ვრცელდება ზედა კიდურის გარე და შიდა ზედაპირებზე.

მხრის სახსრის პლექსიტის ყველა სიმპტომი ძლიერდება საღამოს და ღამით. პაციენტი ჩივის, რომ ფაქტიურად ვერ პოულობს შესაფერისი პოზაღამის ძილისთვის. ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს ტკივილის ძლიერ გამწვავებას ზედა კიდურში.

მხრის პლექსიტის კლინიკური სურათის განვითარებისას ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

1. მუდმივად მზარდი კუნთების სისუსტე;
2. კუნთების სიძლიერის დაქვეითება - პაციენტს არ შეუძლია ჩაით სავსე ფინჯანი ხელშიც კი ეჭიროს;
3. მობილობის დარღვევა მხრის, იდაყვის და მაჯის სახსრებში;
4. მკლავის მთლიანად მოხრის შეუძლებლობა;
5. მკლავის თქვენგან მოშორების და გარე დახმარების გარეშე დაბრუნების უუნარობა;
6. დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლით, მხრისა და იდაყვის სახსრებში მობილურობა შენარჩუნებულია, დაზიანებულია მაჯის სახსარში და ხელის მოძრაობები.

ფუნქციური ტესტების ჩატარებისას ნევროლოგს შეუძლია განსაზღვროს გარკვეული რეფლექსების ინტენსივობის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა. ძირითადად იდაყვის რეფლექსი ზიანდება. ნაკლებად ხშირად გამოვლენილია კარპორადული რეფლექსის არარსებობა.

ჰიპერესთეზია და კანის გაზრდილი მგრძნობელობა განისაზღვრება პაციენტის მიერ, როგორც მდგომარეობა, როდესაც ყველა "ნერვი დაუცველია". ჩართულია საწყისი ეტაპიმხრის პლექსიტის განვითარება, რეგულარულად ჩნდება მცოცავი შეგრძნებები. შემდეგ ეს შეგრძნებები მუდმივად ვითარდება კანის ქავილი. შემდეგ ხდება კანის მგრძნობელობის დაქვეითება.

მხრის პლექსიტის შემდგომ ეტაპებზე ხდება ტროფიკული დარღვევები – ჩნდება წყლულები, კანი ხდება მშრალი და ფერმკრთალი. ეს არის სისხლის მიმოქცევის ინერვაციის დარღვევის შედეგი. კაპილარები კარგავენ ტონუსს და დროულად არ ატარებენ სისხლს ყველა რბილ ქსოვილში. კანის სიმკვრივეს შეიძლება თან ახლდეს მცირე შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება არასწორი ვენური გადინების გამო. გაძლიერებული ოფლიანობა ეპიდერმისის მარმარილოსთან ერთად თანდათან გადადის ოფლის გამოყოფის არარსებობასა და კანის სრულ ფერმკრთალში.

ბევრ ქალს აწუხებს ფრჩხილის ფირფიტის მუდმივი სისუსტე. გამოიყენება სხვადასხვა კრემები და აღდგენითი კომპოზიციები, მაგრამ პრობლემა რჩება. რადგან ფრჩხილების მტვრევადობის რეალური მიზეზი არის მხრის პლექსიტი.

ყველაზე ხშირად მხრის სახსრის პლექსიტი ცალმხრივი დაავადებაა, ე.ი. ნერვული ბოჭკოები ზიანდება მხოლოდ ერთ მხარეს. ორმხრივი მხრის პლექსიტი შეიძლება იყოს მეტაბოლური შაქრიანი დიაბეტის გამო ან ტოქსიკური.

როგორ ვუმკურნალოთ მხრის სახსრის პოსტტრავმული პლექსიტს

პოსტტრავმული მხრის პლექსიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ლიგატებისა და მყესების დაჭიმვის, კლავიკულის მოტეხილობის, მხრის დისლოკაციის და ა.შ. პოსტტრავმული პლექსიტი ხშირად ჩნდება ხელჯოხების მუდმივი გამოყენებით. მიკროსკოპული დაზიანებებისადმი მგრძნობიარეა გარკვეული პროფესიის წარმომადგენლები: მშენებლები, მხატვრები, ფინინერები, პარიკმახერები და ა.შ.

მხრის პლექსიტის მკურნალობამდე აუცილებელია დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. შემდეგ, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, აუცილებელია ტრავმული ექსპოზიციის გაგრძელების გამორიცხვა. თუ პაციენტი აღმოაჩენს ნაწიბუროვანი ქსოვილის არსებობას დაზიანების არეში, მაშინ უნდა იქნას მიღებული ზომები მის მოსაშორებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიულად. მაგრამ უფრო უსაფრთხოა ნაწიბუროვანი ცვლილებების მოცილება მანუალური თერაპიისა და ლაზერული ტექნიკის გამოყენებით.

მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ეფექტური და უსაფრთხოა რამდენიმე მეთოდით: კონსერვატიული, ქირურგიული, ფარმაკოლოგიური. Ყველაზე ეფექტური მეთოდებიგავლენა - მანუალური, ფიზიოთერაპიული და კინეზიოთერაპია. თერაპიის პირველი ეტაპი არის მხრის ნერვის წნულის კვების და პოზიციის აღდგენა. შემდეგ მიიღება ზომები, რომლებიც მიმართულია ზედა კიდურის რბილი ქსოვილების დაკარგული ფუნქციონირების აღდგენაზე.

მხრის სახსრის ნერვის პლექსიტის კომპლექსური მკურნალობა

მხრის პლექსიტის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. on პირველადი კონსულტაციაჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში ნევროლოგი თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს აძლევს. ისინი მიზნად ისახავს უარყოფითი გავლენის ფაქტორების აღმოფხვრას. შემდეგ ინდივიდუალურად მუშავდება მკურნალობის გეგმა.

ის შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ტექნიკას. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხრის პლექსიტის სამკურნალოდ შემდეგი მეთოდებითერაპიული კონსერვატიული ეფექტი:

• ზურგის სვეტის ტრაქციული წევა, თუ პლექსიტი გამოწვეულია ოსტეოქონდროზითა და მისი გართულებებით;
• ოსტეოპათია და მასაჟი სისხლისა და ლიმფური სითხის მიკროცირკულაციის აღსადგენად;
• რეფლექსოლოგია - ადამიანის ორგანიზმზე ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე ზემოქმედებით შესაძლებელია ქსოვილების რეგენერაციის პროცესის დაწყება;
• თერაპიული ვარჯიშები და კინეზოთერაპია აღადგენს კუნთების ძალას და ზედა კიდურების ნებისმიერი მოძრაობის შესრულების უნარს;
• ფიზიოთერაპია, ლაზერული მკურნალობა, ელექტრომიოსტიმულაცია.

თუ გჭირდებათ ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობამხრის ნერვის პლექსიტი, მაშინ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ნევროლოგთან უფასო პირველადი კონსულტაციისთვის ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში. აქ დაგისვამთ წინასწარ დიაგნოზს, დაგინიშნავთ სპეციალურ გამოკვლევას და მოგაწვდით ინფორმაციას მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.

არ არსებობს მკაცრად კონკრეტული მიზეზები; არსებობს მიდრეკილება თავად სახსრის ანატომიისა და ფიზიოლოგიის მიმართ ან ფაქტორები, რომლებიც იწვევს თავად ანთებას:

• შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნური დაავადებები - ფსორიაზი, რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა.
• მეტაბოლური დარღვევა ნუტრიენტები- დიაბეტი.
• წყალ-მარილის დისბალანსი - პოდაგრა.
• ზოგადი დაავადებები, რომლებშიც სახსარი მეორად ზიანდება - ტუბერკულოზი, სიფილისი, გონორეა, სეფსისი.
• იდაყვის სახსარზე სტატიკური დაძაბულობის აუცილებლობის გამო პროფესიული საფრთხეები - ბუღალტრები, მოჭადრაკეები, მეცნიერები, მწერლები, ინჟინრები, სატვირთო მანქანების მძღოლები, გრავიურები და იუველირები, სტომატოლოგები. ფიზიკურ შრომასთან დაკავშირებული სამუშაო - მშენებლები და სოფლის მეურნეობის მუშები.
• სამოყვარულო სპორტის შედეგები ან პროფესიული პროფესიებისავსეა მუდმივი რეგულარული მიკროტრავმებით - ჩოგბურთი, ფრენბურთი, კალათბურთი, ჰოკეი.
• არანამკურნალევი ან დიაგნოსტირებული გამოუცნობი სახსრის დაზიანება, რამაც გამოიწვია მინი ნაწიბური, მაგრამ ქსოვილის ფიზიოლოგიის დარღვევით.
• ინფექცია სხეულიდან კონტაქტით, ღია დაზიანებებით; ჰემატოგენურად - სისხლით, სეპტიურ მდგომარეობაში; ლიმფოგენური გზით - ქრონიკული გაციების და სასქესო სისტემის ან სასუნთქი სისტემის ვირუსული დაავადებების დროს.
• განზრახ ან შინაური, მწვავე ან ქრონიკული დაზიანება, რის შედეგადაც ხდება ჰემართროზი და მეორადი ანთება - დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, მოტეხილობები, კუნთების და მყესების დაზიანება.
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ონკოლოგიური დაავადებები.

Მიზეზები

თითოეულ შემთხვევაში, იდაყვის სახსრის ანთებითი პროცესის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• პროფესიული საქმიანობის შედეგები. ეს დაავადებაშეინიშნება, როდესაც ადამიანის სამუშაო მოვალეობები დაკავშირებულია იდაყვის სახსარზე გადაჭარბებულ დატვირთვასთან ან თუ ხელები მუდმივად და დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო მდგომარეობაშია. მაგალითები მოიცავს პროფესიებს, როგორიცაა მუსიკოსები ან მძღოლები;
• დაზიანებები. უმეტეს შემთხვევაში, იდაყვის მიდამოზე გავლენას ახდენს პირდაპირი დარტყმა ან სისხლჩაქცევა. დაავადება შეინიშნება დაჭიმვის შემდეგაც. ყველა წარუმატებელი დაცემის და სისხლჩაქცევების შედეგია ხშირად მოტეხილობები, დარტყმა, ლიგატების მოწყვეტა, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები და ა.შ.
• გადაჭარბებული დატვირთვა იდაყვის არეში. Უმეტეს შემთხვევაში ეს მიზეზიანთება შეინიშნება სპორტსმენებში, რომლებიც მუდმივად არიან ჩართულნი ძალოსნობაში ან ინტენსიურ ვარჯიშში წონის მანქანებზე;
• ინფექცია. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ვრცელდება მთელ სხეულზე ნებისმიერი ზედაპირული დაზიანებისგან და აღწევს იდაყვის კუნთებს.

მკურნალობა

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დაავადების დიაგნოსტიკა. ინსტალაციისთვის ზუსტი დიაგნოზიპაციენტისგან იღებენ სისხლის ანალიზს და რენტგენიდაზიანებულ ადგილზე, თუ იდაყვის არეში სითხეა, მაშინ მასაც იღებენ ანალიზისთვის.

თითოეულ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება სავალდებულო დასვენება, დაზარალებული მკლავი მთლიანად უნდა იყოს იმობილიზაცია. საჭიროების შემთხვევაში, ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა სახვევები, შარფები, ტურნიკები და სახვევები.

წამლისმიერი მკურნალობა ყოველთვის თითოეულ შემთხვევაში ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად. ინფექციური პროცესის აღმოსაფხვრელად პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ანტიბიოტიკების და სპეციალური ფიზიოთერაპიის კურსი (ელექტროფორეზი, UHF, თერმოთერაპია). ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ორტოფენი, მოვალისი. მაგრამ რთულ შემთხვევებში ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი – დიპროსპანიც.

გარეგანი მკურნალობა ტარდება მალამოებით: Fastum, Relief, Vishnevsky მალამო და სხვა.

სამწუხარო შემთხვევის დროს, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ჩირქი იდაყვის სახსარში, მას უნიშნავენ ქირურგიულ ოპერაციას, რომლის დროსაც ხდება სახსრის ღრუს გაწმენდა და გარეცხვა. საჭიროების შემთხვევაში დამონტაჟებულია სპეციალური დრენაჟი ჭარბი სითხის გასადინებლად.

ასევე დასაშვებია იდაყვის სახსრის ანთების ალტერნატიული მკურნალობა, მაგრამ ეს თერაპია გულდასმით უნდა განიხილებოდეს მკურნალ ექიმთან.

სიმპტომები

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს ეწყება იდაყვის სახსრის ანთება, ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. როდესაც შეინიშნება შინაგანი ანთება ან ბურსიტი, სიმპტომები შემდეგია:

• მკვეთრი ტკივილი იდაყვის არეში;
• კანის სიწითლე ტკივილის არეში;
• იდაყვის შეშუპება და შეშუპება;
• მტკივნეულ ნაწილში რბილი დატკეპნის წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მისი ფორმა მსუბუქი წნევით.

იდაყვის სახსრის ბურსის შიდა ანთებით წარმოიქმნება სითხე, რაც ართულებს მკლავის მოძრაობას. ადამიანი გრძნობს მოძრაობის ნაკლებობას და კუნთების წინააღმდეგობას.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აწუხებს გარეგანი ანთება (ეპიკონდილიტი), სიმპტომები განსხვავებულია:

• კრუნჩხვის ხმები იდაყვის არეში მოძრაობისას;
• ტკივილი მტკივნეული ხასიათი, რომელიც ძლიერდება ლიგატების მოძრაობით. როგორც წესი, თუ პაციენტი მოსვენებულ მდგომარეობაშია და მკლავს არ ამოძრავებს, მაშინ ტკივილი არ არის;
• არის შეშუპება დაზარალებული იდაყვის მიდამოში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომთან ერთად ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს გულისრევა, სისუსტე, თავის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები იწვევს ტკივილს იდაყვის არეში.

მიზეზი განადგურებული ქსოვილებია მალთაშუა დისკებინერვი დაჭიმულია, ტკივილი ასხივებს მკლავს და იდაყვის სახსარს.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი იდაყვის არეშია თანმხლები სიმპტომიუარესი ღამით. ძლიერი ტკივილი; მკლავის მოხრა ან ზურგის უკან გადაადგილება პრობლემურია. გარდა ამისა, ჩნდება კიდურის დაბუჟება.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ქონდროპროტექტორების, მიორელაქსანტების, ვაზოდილატორების მიღებას. საჭიროა ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას, ასევე კუნთების დაძაბულობას. მწვავე პერიოდის დასრულების შემდეგ გამოიყენება შემდეგი:

• პარაფინ-ოზოკერიტის აპლიკაციები;
• ჰიდროკორტიზონის ულტრაფონოფორეზი;
• ადგილობრივი კრიოთერაპია;
• ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის თერაპია.

ეპოკონდილიტის მწვავე პერიოდში ექიმები ნიშნავენ მაღალი ინტენსივობის პულსირებულ მაგნიტურ თერაპიას, ინფრაწითელ ლაზერულ გამოსხივებას და ტრანსკუტანურ ელექტროანალგეზიას Eliman-401 აპარატით ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების შესამსუბუქებლად.

ჩოგბურთის იდაყვის ან იდაყვის გვერდითი (გარე) ეპიკონდილიტი გავრცელებული მდგომარეობაა. კუნთოვანი სისტემა. ერთიდაიგივე მოძრაობების ერთფეროვანი გამეორება, რომლის დროსაც აქტიურად არის ჩართული იდაყვის სახსარი და სერიოზული დატვირთვა ედება წინამხარსა და ხელზე, იწვევს ანთებას ამ კუნთების გვერდითი (გარე) ეპიკონდილის მიმაგრების ადგილას. ჩოგბურთელები ამას ყოველთვის აკეთებენ. როგორც წესი, წამყვანი ხელი იტანჯება. ამიტომ დაავადებას ჩოგბურთის იდაყვის სინდრომს უწოდებენ. თუმცა, ის ჩვეულებრივ ადამიანებშიც გვხვდება.

ამ სახის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური მიზნით გამოიყენება ჩოგბურთელის იდაყვის კინეზიოლოგიური ლენტი.

ხშირი დაზიანების არეალში:

• ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა გულისხმობს ხელების ერთფეროვანი მოძრაობების განმეორებით შესრულებას (მხატვრები, მხატვრები, ექიმები, მშენებლები, მძღოლები, მუსიკოსები, მზარეულები და ა.შ.);
• 40-60 წლის პირები;
• სპორტსმენები (ჩოგბურთელები, ძალოსანები, მოჭიდავეები, მოკრივეები).

დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

• მკლავის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა, რაც იწვევს კუნთების და მყესების რეგულარულ მიკროტრავმას და საბოლოოდ ანთების განვითარებას;
• ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესები კუნთებსა და მყესებში;
• ლიგატების აპარატის გენეტიკური სისუსტე;
• კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებები;

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ დაავადება ჩნდება რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე (უეცარი ეპიკონდილიტი) ან წინამხრის ერთჯერადი ინტენსიური გადატვირთვის შემდეგ. ხშირად დაავადება ქრონიკული ხდება, რადგან ის საკმაოდ მსუბუქია და ბევრი ადამიანი უბრალოდ არ მიდის საავადმყოფოში.

როგორ მკურნალობენ იდაყვის ბურსიტს?

განიხილება ბურსიტი პროფესიული დაავადებასპორტსმენები. ბურსიტის დროს პერიარტიკულური კაფსულა ანთებულია ტრავმის ან მიკროდაზიანების შედეგად სახსარზე ხანგრძლივი სტრესის გამო.

ბურსიტი ვითარდება იდაყვის სახსრის ანთების სახით:

• სპორტული ან საყოფაცხოვრებო დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა, მოტეხილობები);
• იდაყვისა და ხელის ხანგრძლივი ყოფნა იმავე იძულებით მდგომარეობაში (ავადმყოფობა პატარა ბავშვი, მუსიკალურ ინსტრუმენტებზე დაკვრა);
• მექანიკური სტრესი ხელებზე;

ეს ანთება არ აზიანებს სახსარს, როგორიცაა ყბა-ტემპორალური სახსარი. დამახასიათებელია იდაყვისა და მხრისთვის. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბურსიტის დაუყონებლივ ამოცნობა, რადგან ის პირველად შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ჩვეულებრივი შეშუპება. თანდათანობით, შიგნით დაგროვილი სინოვიალური სითხე იწყებს მოძრაობაში ჩარევას. შემდეგ ჩნდება ტკივილი, ადგილობრივი ცხელება და კანის სიწითლე ანთების ადგილზე.

დაავადების ფორმის მიხედვით განასხვავებენ სეროზულ ბურსიტს და ჩირქოვან ბურსიტს. ბურსიტის განსაკურნებლად საჭიროა გაიაროთ რთული სადიაგნოსტიკო პროცედურა სახსრის პუნქციის სახით. მოსაზრება, რომ ბურსიტის განკურნება შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდებით, მცდარია. ტრადიციული მედიკამენტებიშეამცირებს შეშუპებას და ანთებას, ათავისუფლებს ტკივილს დაზიანებულ ადგილას. მაგრამ დაავადების სრულად განკურნება შესაძლებელია არა ხალხური საშუალებებით, არამედ მხოლოდ თერაპიული აგენტებით ან ქირურგიით.

დაავადების ფორმები და დამახასიათებელი სიმპტომები

ბურსიტის მწვავე ფორმას ახასიათებს ანთებითი პროცესის უეცარი დაწყება, რომელიც ვლინდება დაზიანების შემდეგ მეორე დღეს. იდაყვის მწვერვალის მიდამოში შეინიშნება მცირე შეშუპება, კონსისტენცია რბილია შეხებით. შეშუპება მტკივნეულია, რომელიც ვლინდება როგორც დაზიანებული უბნის პალპაციით, ასევე მოსვენების დროს. ანთებას თან ახლავს ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება, სისუსტე და ცხელება. დღითი დღე, ერთი კვირის განმავლობაში, შეშუპება იზრდება, რაც ადამიანს უქმნის მნიშვნელოვან დისკომფორტს და აფერხებს მოძრაობას სახსარში. ასეთმა პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას და გაიაროს ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსი, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების განმეორება, როდესაც უმნიშვნელო ფაქტორიც კი იწვევს ანთების ახალ რაუნდს აშკარა გამოჯანმრთელების შემდეგ.

ქრონიკული ფორმის თავისებურება არ არის მკვეთრი, მაგრამ თანდათანობითი განვითარებამცირე შეშუპება

ადამიანი დაუყოვნებლივ არ აქცევს ყურადღებას იდაყვის უჩვეულო მდგომარეობას, ამიტომ დაავადება შეიძლება წლების განმავლობაში გაგრძელდეს დუნე ფორმით. ანთებითი პროცესის ხანგრძლივი მიმდინარეობა უარყოფითად მოქმედებს თავად სახსარზე, იწვევს მასში პათოლოგიურ ცვლილებებს

ქრონიკული ბურსიტი საშიშია სახსრების ჯანმრთელობისთვის

თუ ინფექცია შევიდა სინოვიალურ ბურსაში (ყველაზე ხშირად გარედან ნაკბენის ან ჭრილობის შედეგად), მაშინ პათოგენი იწყებს გამრავლებას პერიარტიკულარულ ჯიბეში, რაც იწვევს ჯერ სეროზულ, შემდეგ კი ჩირქოვან ანთებას. მას თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ცხელებაც კი. შეშუპების ადგილი შეხებისას ცხელია. სეპტიური, ან ინფექციური ბურსიტი საშიშია სახსრის კაფსულის კედლების ნეკროზის შესაძლო განვითარებით და ინფექციის შეყვანის ზოგად სისხლში.

ჩირქოვანი ბურსიტი - სინოვიალური ბურსის სეპტიური ანთების მოწინავე შემთხვევა

მოკლედ, ბურსიტის საერთო სიმპტომები მოიცავს:

1. შეშუპება: ეს ჩვეულებრივ პირველი ნიშანია, რომელსაც პაციენტი ამჩნევს. იდაყვის უკანა ნაწილზე კანი შეიძლება იყოს ფხვიერი, ამიტომ შეშუპება თავიდან შეიძლება არ შეინიშნოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეშუპება სწრაფად იზრდება და მაშინვე ჩანს. სიმსივნე შეიძლება იყოს გოლფის ბურთის ზომა იდაყვის წვერზე.
2. ტკივილი: ბურსის გაჭიმვისას ტკივილი იდაყვის არეში მატულობს, განსაკუთრებით მოქნილობისას. როგორც წესი, გახანგრძლივებასთან ერთად ტკივილი მცირდება ან ქრება. მაგრამ არის იდაყვის ბურსიტის მქონე ადამიანების კატეგორია, რომლებიც პრინციპში არ განიცდიან ტკივილს, მიუხედავად იმისა, მათი ხელი მოხრილია თუ გასწორებული.
3. სიწითლე ან გამოხატული სითბო უკანა მხარეიდაყვი: შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური პროცესი.
4. მგრძნობელობა იდაყვში და იდაყვის გარშემო.
5. ჩირქოვანი: ინფექციური ანთების მოწინავე შემთხვევებში დამახასიათებელია ყვითელი ან თეთრი, სქელი, მოღრუბლული ექსუდატის არსებობა ინფიცირებულ იდაყვში.

იდაყვის სახსრის ანთების მკურნალობა

იდაყვის სახსრის ეფექტური მკურნალობა, შესაძლებელია როგორც ტრადიციული, ასევე ხალხური საშუალებებით

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას. ამის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების კლასიკური ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობამდე, მისი პირველი გამოვლინებისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობა ტრადიციული საშუალებებიიდაყვის დაავადებით დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობასა და მიზეზზე.

ძირითადი ტრადიციული მეთოდებიბურსიტისა და ეპიკონდილიტის მკურნალობა:

• თბილი და ცივი კომპრესების მონაცვლეობა;
• მჭიდრო ბაფთით;
• ანტიბაქტერიული თერაპია (სახსრის კაფსულის ჩირქოვანი ანთება);
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კომპრესები, მალამოები (ტრავმული ბურსიტის დროს);
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას: ქირურგიული მკურნალობა, ან სახსარშიდა ჰორმონალური ინექციები. ყველაზე ხშირად, ასეთი მეთოდები გამოიყენება გართულებული ბურსიტის დროს, როდესაც სუპურაცია ხდება სინოვიალურ ბურსაში.

ბურსიტისა და ეპიკონდილიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მოიცავს:

• კარტოფილის ან კომბოსტოს კომპრესები;
• კომპრესები ანთების საწინააღმდეგო მწვანილის (კალენდულა, პლანეტა და ა.შ.) ნახარშებით;
• არყის კომპრესები ვიშნევსკის მალამოთი;
• ლოსიონები პროპოლისის ნაყენისგან;
• ნიახურის ინფუზიის მიღება.

იდაყვის სახსრის ანთება, რომლის მკურნალობა, ალბათ, ხალხური საშუალებებით არ უნდა იყოს მწვავე ფორმაან იყოს ინფექციური ხასიათის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კომპლექსური თერაპია გამოიყენება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბურსიტის მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით, ექიმთან კონსულტაციისა და საფუძვლიანი დიაგნოზის გარეშე, მიუღებელია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გართულდეს და გადაიზარდოს ქირურგიულ მკურნალობასა და დრენირებაში.

ყველა დეტალური მანიპულაცია ხელებით ხორციელდება პატარა, მაგრამ რთული იდაყვის სახსრით. იგი შედგება ზედა კიდურის სამი ძვლის სასახსრე თავისგან - მხრის ძვლის დიაფიზისა და იდაყვის და რადიუსის ეპიფიზებისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია სასახსრე კაფსულით და მოპირკეთებულია სინოვიალური გარსით. ამ ქსოვილის უჯრედები გამოყოფენ სპეციალურ სითხეს სახსარში მოძრაობების შესამსუბუქებლად და ბალიშის უეცარი მოძრაობებისა და მძიმე აწევის დროს.

ანთება კლასიფიცირდება რამდენიმე პარამეტრის მიხედვით:

1. გამომწვევის ტიპის მიხედვით: სპეციფიკური (კოხის ბაცილი, გონოკოკი, ტრეპონემა) და არასპეციფიკური (სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექცია, ვირუსული ინფექცია).
2. კურსის ტიპის მიხედვით: მწვავე, რომელიც თავის მხრივ დაწვრილებით არის აღწერილი ანთების ადგილზე დაგროვილი ექსუდატის ტიპის მიხედვით: სეროზული, ჰემორაგიული და ჩირქოვანი; ქვემწვავე და ქრონიკული – ბოჭკოვანი.
3. ლოკალიზაციის მიხედვით:
   • ართრიტი - გავლენას ახდენს სახსრის ყველა ელემენტზე შეუქცევადი ცვლილებების გარეშე;
   • ართროზი - სასახსრე კომპლექსის დეგენერაცია, ნაწილობრივი ან სრული განადგურება;
   • კაფსულის დაზიანებას ეწოდება ბურსიტი, ლათინური სიტყვიდან "ბურსა" - ჩანთა;
   • იდაყვის სახსრის მიმდებარე კუნთებსა და მყესებში პათოლოგიურ პროცესს ეპიკონდილიტი ეწოდება.

ბურსიტის მიზეზები და მისი მკურნალობა ვიდეო

პაციენტების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება ბურსიტისგან. საუკეთესო პრევენციაინარჩუნებს ჯანსაღი იმიჯიცხოვრებასთან ერთად ზომიერი დატვირთვებიდა საჭიროების შემთხვევაში დამცავი იდაყვის ბალიშების გამოყენება.

• ა ასოთი დაწყებული დაავადებები
  • ავიტამინოზი
  • სტენოკარდია
  • ანემია
  • აპენდიციტი
  • არტერიული წნევა
  • ართროზი
• ბ
  • გრეივსის დაავადება
  • ბართოლინიტი
  • მეჭეჭები
  • ბრუცელოზი
  • ბურსიტი
• IN
  • ვარიკოზული ვენები
  • ვასკულიტი
  • ჩუტყვავილა
  • ვიტილიგო
  • მგლურას
• გ
  • გარდნერელოზი
  • ბუასილი
  • ჰიდროცეფალია
  • ჰიპოტენზია
  • სოკო
• დ
  • დერმატიტი
  • დიათეზი
  • ენცეფალოპათია
• და
  • ქოლელითიაზი
  • ვენ
• TO
  • კანდიდოზი
  • ხველა
  • მენოპაუზის
  • კოლპიტი
  • კონიუნქტივიტი
  • ჭინჭრის ციება
  • წითურა
• ლ
  • ლეიკოპლაკია
  • ლეპტოსპიროზი
  • ლიმფადენიტი
  • ლიქენი ადამიანებში
  • ლორდოზი
• მ
  • მასტოპათია
  • მელანომა
  • მენინგიტი
  • საშვილოსნოს ფიბრომა
  • კალუსები
  • შაშვი
  • მონონუკლეოზი
• ნ
  • სურდო
  • ნეიროდერმატიტი
• შესახებ
  • ოლიგურია
  • დაბუჟება
  • საფენის გამონაყარი
  • ოსტეოპენია
  • ცერებრალური შეშუპება
  • კვინკეს შეშუპება
  • ფეხების შეშუპება
• პ
  • პოდაგრა
  • ფსორიაზი
  • ჭიპის თიაქარი
  • ქუსლის სპური
• რ
  • ფილტვის კიბო
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო
  • რეფლუქს ეზოფაგიტი
  • ხალები
  • როზაცეა
• თან
  • სალმონელოზი
  • სიფილისი
  • ქუნთრუშა
  • ტვინის შერყევა
  • სტაფილოკოკი
  • სტომატიტი
  • კრუნჩხვები
• თ
  • ტონზილიტი
  • თრთოლა
  • ბზარები
  • ტრიქომონიაზი
  • ფილტვის ტუბერკულოზი
• უ
  • ურეთაპლაზმოზი
  • ურეთრიტი
• ფ
  • ფარინგიტი
  • ღუმელი
X

ქლამიდია

C

ცერვიციტი

• შ
  • ერთიანად ფეხით
  • ხმაური თავში
• ე
  • ეგზემა
  • ენტეროკოლიტი
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია

• სისხლის ანალიზი
• შარდის ანალიზი
• ტკივილი, დაბუჟება, დაზიანება, შეშუპება
• ასო ა

  ალერგია

• ასო B
• წერილი გ
• წერილი კ
• მიღწევები მედიცინაში
• თვალის დაავადებები
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები

  შარდსასქესო სისტემა

• რესპირატორული დაავადებები
• სტომატოლოგია
• ენდოკრინოლოგია

დაავადებები და მათი სიმპტომები.

სიმპტომები, როგორც წესი, ზუსტად ლოკალიზებულია სახსრის არეში: სხვადასხვა სახის ტკივილი, შეშუპება, გამკვრივება (ინფილტრაცია), სიწითლე, დისფუნქცია სხვადასხვა დიაპაზონში, იდაყვის კანის სიწითლე.

ბურსიტი.

ბურსიტი ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომები, დამოკიდებულია აგრესიაზე და ანთების სიმძიმეზე. დახვეწილი შეშუპებიდან და რბილი ტკივილიდან გახანგრძლივების დროს, სახსრის მნიშვნელოვან გაფართოებამდე, სიწითლემდე, მკვეთრი თრთოლვისა და აფეთქების ტკივილებამდე და სახსრების ფუნქციის დაქვეითებამდე. ჩირქოვანებით ან მკვეთრი გამწვავებით შესაძლებელია ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა - დაბალი ხარისხის ცხელება, შემცივნება, სისუსტე, თავის ტკივილი და მადის დაკარგვა. ჩირქოვანი ანთების დროს არსებობს სახსრის აბსცესის ხელის ფლეგმონად გადაქცევის საფრთხე, უშუალოდ კუნთებისა და ძვლების დაზიანება - მიოზიტი და ოსტეომიელიტი, ფისტულების გაჩენით და ქსოვილების ნეკროზული დნობით. ქრონიკული ბურსიტი ხასიათდება ქსოვილის დატკეპნით, კვანძების წარმოქმნით და ფიზიკური დატვირთვის დროს შეზღუდული ფუნქციით.

ეპიკონდილიტი.

ეპიკონდილიტი შეიძლება იყოს გარეგანი ან შინაგანი და სიმპტომები შეესაბამებოდეს ლოკაციას: გაუფასურება და ტკივილი გაფართოებისა და მოქნილობის დროს. ხშირად დაზიანება ასიმეტრიულია - სამუშაო ხელის შესაბამისად, რომელიც მუდმივი ხანგრძლივი სტრესის ქვეშ იმყოფება. ასევე არსებობს: გვერდითი და მედიალური ფორმები. ლატერალური - სახელწოდებით "ჩოგბურთის ხელი", დამახასიათებელია 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ჩნდება გარკვეული კომპლექსურად მიმართული მოძრაობების დროს, დამახასიათებელია ჩოგბურთელებისთვის, მეტყევეებისთვის და მხატვრებისთვის. მედიალურს უწოდებენ "გოლფის იდაყვს", როდესაც გამოიყენება აქტიურად და წინამხრის დაძაბვისას.

ართრიტი.

ართრიტს ახასიათებს ადრეული დისფუნქცია და ანთების ყველა ნიშანი. სტადიიდან გამომდინარე, ტკივილის მთელი პალიტრა არის მკვეთრი, მჭრელი, მოსაწყენი და მტკივნეული. სახსრის ძლიერი დაჭიმულობა, სრული უმოძრაობის და იდაყვის არეში მკლავის გადაადგილების უუნარობამდე. კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის ანთებითი მტკივნეული კონტრაქტურა. სუპურაციის დროს შეინიშნება სახსრის მიმდებარე ქსოვილების რყევა და ციანოზი.

ბურსიტის გართულებები

ბურსიტის გართულებები მოიცავს:

• მეორადი ინფექცია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ასპირაციის ან სტეროიდების ინექციის შემდეგ;
• მეორადი სეპტიური (ინფექციური) ართრიტი;
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა) და ოსტეომიელიტი (ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი ძვლებში) ზოგჯერ ხდება მძიმე სეპტიური ბურსიტის შედეგად, განსაკუთრებით გვიან დიაგნოზით;
• ფისტულები (პათოლოგიური ღიობები სხეულში) შეიძლება განვითარდეს პერიარტიკულური ბურუსის სპონტანური გახეთქვის ან ქირურგიული დრენაჟის შემდეგ;
• ბურსიტის რეციდივი უფრო სავარაუდოა, როდესაც ანთება გამოიწვია დაზიანება.

სახსრის ქრონიკული ტკივილი და მისი ფუნქციონალურობის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებითი პროცესით მუდმივი ბურსიტით.

განვითარების მიზეზები და სიმპტომები

იდაყვის დაავადებებს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ეს დაავადება ვლინდება სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებში, განურჩევლად სქესისა. ნებისმიერს შეიძლება დაექვემდებაროს რისკის ფაქტორებს.

Მიზეზები

იდაყვის სტრუქტურის დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• არანამკურნალევი დაზიანებები;
• დაჭიმვა;
• მუდმივი ხასიათის გადაჭარბებული დატვირთვები;
• იდაყვის ხანგრძლივი მხარდაჭერა;
• ჰიპოთერმია;
• წარსული ინფექციური დაავადებები;
• მემკვიდრეობითობა.

ძირითადი სიმპტომები

სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ტიპის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ბურსიტი არის იდაყვის სახსრის შიდა სტრუქტურების ანთება (ბურსა), ეპიკონდილიტი არის იდაყვის სახსრის გარე სტრუქტურების ანთება.

სახსრების კაფსულის ანთების ძირითადი სიმპტომები:

• სახსრის კაფსულის შეშუპება (მრგვალი ფორმის რბილი ელასტიური შეშუპება);
• გადაადგილების სირთულე;
• ტკივილი მკლავის მოხრისა და გასწორებისას;
• გადაადგილებისას ხრაშუნის ხმა;
• ადგილობრივი და ზოგჯერ ზოგადი ზრდატემპერატურა.

ეპიკონდილიტის ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილი წინამხრის მობრუნებისას, ასევე ბრუნვითი მოძრაობები;
• მკვეთრი ინტენსიური ტკივილი პალპაციით;
• ტკივილი ლოკალიზებულია დაზიანებულ ადგილზე.

მკურნალობა როგორ მოვიქცეთ სწორად

იმობილიზაცია და წამლები

მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი. თვითმკურნალობა საშიშია. რთული დაზიანებების დროს რეკომენდებულია კიდურის იმობილიზაცია ფიქსატორის გამოყენებით. თუ იდაყვის სახსარში არის ანთებითი პროცესები, მკლავიც უნდა იყოს მოსვენებული. ბაქტერიებით გამოწვეული ანთების დროს ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ძლიერი ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ნოვოკაინის ინექციით. ასევე რეკომენდებულია შემდეგი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტებისა და ლინიმენტების გამოყენება:

პრეპარატი აღმოფხვრის ტკივილს და გაათავისუფლებს ანთებას.

• "ვოლტარენი";
• "დიკლოფენაკი";
• "დოლობენი";
• "დოლგიტი";
• "ნიმედარი";
• "Fastum";
• "ინდოვაზინი";
• "იბუპროფენი";
• "ანალგინი".

ფიზიოთერაპია

იდაყვის კუნთისა და სხვა ქსოვილების ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მოიცავს პროცედურებს, როგორიცაა:

• მაგნიტური თერაპია;
• ლაზერული თერაპია;
• ინფრაწითელი დასხივება;
• ელექტროფორეზი;
• დიადინამიკური თერაპია;
• თერმული შეფუთვები ოზოკერიტით ან პარაფინით;
• ფონოფორეზი;
• იდაყვის სახსრის დარტყმითი ტალღის თერაპია;
• კრიოთერაპია.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

პროდუქტს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

1. მიიღეთ 50 გრ პროპოლისი და მცენარეული ზეთი.
2. მოხარშეთ ინგრედიენტები წყლის აბაზანაში, სანამ ერთგვაროვანი კონსისტენცია არ მიიღება.
3. მაგარია.
4. შეზეთეთ იდაყვის სახსარი და გადააფარეთ პოლიეთილენით და თბილი ქსოვილით.

პერორალური მიღებისთვის გამოიყენება ცინქის ნაყენი, რომელიც მზადდება შემდეგნაირად:

1. აიღეთ მცენარის რამდენიმე დამსხვრეული ფესვი.
2. დაუმატეთ 0,5 ლიტრი არაყი.
3. დატოვე 21 დღე.
4. მიიღეთ 10 მლ 3 ჯერ. თითოეულ დღეს.

ასევე სასარგებლოა ელეკამპანის, მუხის ან ტირიფის ქერქის, არყის ფოთლებისა და კვირტების ნახარშები და ნაყენები. რეკომენდებულია თბილი აბაზანები ფიჭვის ნემსის ნახარშით ან ეთერზეთების დამატებით ლავანდის ექსტრაქტით. უნდა გვახსოვდეს რომ ხალხური მეთოდიშეიძლება განიხილებოდეს როგორც დამხმარე საშუალება, მაგრამ არ ცვლის ტრადიციულ მკურნალობას.

პლექსიტი არის დიდი ნერვული წნულების ანთებითი პროცესი, კერძოდ საშვილოსნოს ყელის, მხრის და ლუმბოსაკრალური. დაავადება აწუხებს აბსოლუტურად ნებისმიერი ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებს, რის გამოც ხშირად დიაგნოზირებულია ჩვილებში სიცოცხლის პირველ თვეებში. თუ არ მიმართავთ სპეციალისტს დახმარებას ან არ მიიღებთ არასათანადო მკურნალობას, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუშაობის დაკარგვა და ინვალიდობა. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD 10) ამ აშლილობას აქვს თავისი კოდი, განვითარების ბუნებიდან გამომდინარე - G 54, G 55, M 50 და M 51.

ამ დაავადების პროგრესირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვული წნულის დაზიანებით მოტეხილობების გამო, ისეთი დარღვევების ანამნეზში, როგორიცაა ტუბერკულოზი, შაქრიანი დიაბეტი ან სიფილისი, ალერგია ან წამლის დოზის გადაჭარბება. ახალშობილში დაავადება ვითარდება დაბადების დაზიანებების ფონზე. სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მდებარეობასა და სიმძიმეზე. პირველი ნიშანი არის ტკივილი, რომელიც მუდმივია და მატულობს მოძრაობასთან ან მცირე ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.

დიაგნოზის დადასტურება ხორციელდება სპეციალისტის მიერ გამოკვლევით, ასევე საფუძველზე ლაბორატორიული ტესტებიპაციენტის სისხლის და აპარატურის გამოკვლევა. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე. დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება მოხდეს მუშაობის სრული დაკარგვა და ინვალიდობა - ეს არის მხრის სახსრის, საშვილოსნოს ყელის და ლუმბოსაკრალური უბნების პლექსიტის ძირითადი გართულებები.

ეტიოლოგია

პლექსიტის წარმოქმნის მთავარი ფაქტორია ნერვული პლექსების მეშვეობით ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევა. წინასწარგანწყობილი გარემოებებია:

• ნერვული ქსოვილის ჟანგბადის დეფიციტი ნეოპლაზმებით გახანგრძლივებული შეკუმშვისა და კიდურების უმოძრაობის გამო;
• გართულებები ძირითადი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ;
• შაქრიანი დიაბეტი, სიფილისი, ტუბერკულოზი და სხვა ინფექციური პროცესები;
• ალერგია საკვებზე, მედიკამენტებზე ან ვაქცინაზე;
• ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა;
• არახელსაყრელი გარემო პირობები;
• მავნე სამუშაო პირობები;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• სხეულის მოწამვლა ქიმიკატებით;
• დაზიანებების ფართო სპექტრი - დაცემა, დისლოკაცია, ჭრილობა ან ჭრილობები;
• დაბადების დაზიანება.

ჯიშები

არსებობს პლექსიტის რამდენიმე კლასიფიკაცია, რომლებიც განსხვავდება მრავალი ფაქტორით. ანთებითი პროცესის წარმოშობის ადგილის მიხედვით განასხვავებენ:

• მხრის პლექსიტი - დაავადების პროცესი შეიძლება გავრცელდეს მთელ მკლავზე, მნიშვნელოვნად შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას მოძრაობის უნარი;
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პათოლოგია;
• წელის და სასის წნულის ანთება - პათოგენურ პროცესში ჩართულია ქვედა კიდური;
• კოქსიგეალური პლექსიტი დაავადების უკიდურესად იშვიათი ფორმაა.

პათოლოგიური პროცესის გავრცელების მეთოდის მიხედვით, დაავადება იყოფა:

• ცალმხრივი - მარცხენა ან მარჯვენა კიდურის დაზიანებით;
• ორმხრივი.

კურსის სიმძიმის მიხედვით, ნერვული წნულის დარღვევა იყოფა:

• ნაწილობრივი - ცალკეული ნერვული ღეროები გავლენას ახდენს პათოლოგიით;
• მთლიანი - დაზიანება ვრცელდება წნულის მთელ სტრუქტურაზე.

სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათი განსხვავდება დაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით. ამრიგად, მხრის სახსრის პლექსიტი გამოიხატება ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა:

• პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მთელ დაზიანებულ კიდურზე;
• მგრძნობელობის დაქვეითება მხრისა და ხელის არეში;
• კუნთების სისუსტე;
• საავტომობილო ფუნქციების შეზღუდვა;
• დაზარალებული ტერიტორიის შეშუპება;
• ფერმკრთალი კანი;
• ფრჩხილის ფირფიტების გაზრდილი სისუსტე;
• ხელისგულების მნიშვნელოვანი ოფლიანობა.

საშვილოსნოს ყელის პლექსიტის სიმპტომები:

• ტკივილის გამოვლინება კისრის წინა და გვერდით, რომელიც ძლიერდება მოხრისა და მობრუნებისას;
• ტკივილის გავრცელება თავის უკანა მხარეს, მხრის პირებსა და ყურებზე;
• თავის გადაადგილების სირთულე;
• მუდმივი სლოკინი, რომელიც იწვევს დისკომფორტს;
• მგრძნობელობის დარღვევა.

ლუმბოსაკრალური რეგიონის პლექსიტის გამოვლინებები:

• ტკივილის ლოკალიზაცია წელის არეში გავრცელებით ქვედა კიდურიდაზარალებულ მხარეს;
• პათოლოგიურ პროცესში ჩართვა შინაგანი ორგანოებიმენჯი;
• ფეხების მგრძნობელობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება გარე სტიმულის მიმართ;
• შემცირებული საავტომობილო აქტივობა;
• ფეხების ოფლიანობა;
• დაზიანებულ ადგილზე კანი შეხებისას ცივია, ფერმკრთალი, ზოგჯერ მოლურჯო ლაქებით;
• სიარულის ცვლილება - შეინიშნება ძლიერი კოჭლობა.

კოქსიგენური წნულის პლექსიტის სიმპტომებია: შარდის გამოყოფის დარღვევა და განავალისექსუალური ფუნქციის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

სპეციალისტს შეუძლია მხრის სახსრის, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ან ლუმბოსაკრალური წნულის პლექსიტის წინასწარი დიაგნოზის დასმა, ანამნეზის შესწავლით, არეულობის წარმოქმნის შესაძლო მიზეზების, პირველად და დაავადების სიმპტომების სიმძიმის დადგენით. დამატებითი ინფორმაცია მიიღება პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევით, ასევე კიდურების და კისრის კუნთების სიძლიერის, კანისა და ფრჩხილის ფირფიტების მდგომარეობის შეფასებით.

სისხლის ანალიზების ლაბორატორიული კვლევები მიზნად ისახავს დაავადების დამატებითი ნიშნების - ლეიკოციტების კონცენტრაციის მატებას. პაციენტის აპარატურული გამოკვლევები შედგება:

• მენჯის არეში ულტრაბგერა;
• ელექტრონევროგრაფია - ნერვული იმპულსის გავლის სიჩქარის გაზომვა;
• ელექტრომიოგრაფია - ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუნთების აქტივობა;
• დაზარალებული ტერიტორიის რენტგენოგრაფია;
• სახსრების კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• მთელი სხეულის MRI.

პლექსიტის მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დარღვევებისგან დიფერენცირების მიზნით, საჭირო იქნება კონსულტაციები მედიცინის სხვა დარგის სპეციალისტებთან, კერძოდ, გინეკოლოგიის, უროლოგიის, ონკოლოგიის, ნეიროქირურგიის, ტრავმატოლოგიის და ორთოპედიის სპეციალისტებთან.

მკურნალობა

პლექსიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს არეულობის გამომწვევი ფაქტორების სრულად აღმოფხვრას. თუ დაავადება ინფექციურია, პაციენტებს ენიშნებათ ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული მედიკამენტები. მეტაბოლური პლექსიტი აღმოიფხვრება შაქრის დონის ნორმალიზებით. სამედიცინო ჩარევა აუცილებელია პოსტტრავმული და კომპრესიული ტიპის დაავადებისთვის. თერაპია გულისხმობს სიმსივნეების და სისხლის შედედების მოცილებას, რომლებიც შესაძლოა აკუმშონ წნული. პლექსიტის ნებისმიერი ეტიოლოგიისთვის ინიშნება შემდეგი:

• ტკივილგამაყუჩებლები და ჰორმონალური პრეპარატები;
• ვიტამინის კომპლექსი;
• ფიზიოთერაპია – მკურნალობა ელექტრო დენით და მაგნიტური ველი, აკუპუნქტურა და ჰიდროთერაპია;
• ფიზიკური თერაპიის კურსი როგორც სარეაბილიტაციო ოთახში, ასევე სახლში.

მხრის სახსრის პლექსიტი - მახასიათებლები

მტკივნეული შეგრძნებები, არ აქვს მნიშვნელობა რა ლოკაცია აქვთ, უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის მდგომარეობაზე ყველა ასპექტში. Ცუდი შეგრძნებაარა მხოლოდ ხელს გიშლით დაგეგმილი ამოცანების დროულად შესრულებაში, არამედ საგრძნობლად გიფუჭებთ განწყობას, აღიზიანებთ და ღლის ადამიანს.

განსაკუთრებით რთულია, როცა ტკივილი ართულებს უმარტივესი ამოცანების შესრულებას. Მაგალითად, სიმპტომური გამოვლინებებიმხრის სახსრის პლექსიტს შეუძლია მკლავის გათიშვა, რაც შეუძლებელს ხდის არა მხოლოდ მის გადაადგილებას, არამედ დაზიანებულ მხარეს ძილს.

პლექსიტი არის ნერვების დაავადება; ეს სახელი ეხება მხარში მდებარე ნერვული ბოჭკოს კონკრეტული უბნის ან მთელი ტოტის ანთებას. დაავადების პირველი ძალიან უსიამოვნო გამოვლინებაა ტკივილი, რომლის ინტენსივობა იზრდება პაციენტის უმოქმედობის დროის პროპორციულად.

გარდა ამისა, დროთა განმავლობაში შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის კონტროლის დაკარგვას მთელ მკლავზე, ასე რომ, თუ ეჭვი გაქვთ პლექსიტის განვითარებაზე, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა საავადმყოფოში.

მკურნალობის პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებულია პაციენტის რეაქციის სიჩქარეზე - რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პრობლემა, მით მეტია მკურნალობის დადებითი შედეგის ალბათობა. მხრის სახსრის პლექსიტი არის ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც აღინიშნება მხრის ნერვული სტრუქტურების დაზიანება.

წნული მოიცავს ოთხი ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ტოტებს და პირველი გულმკერდის ზურგის ნერვის. მხრის, როგორც ანატომიური ერთეული, გამოირჩევა დიდი ზომითა და სტრუქტურის სირთულით.

იგი მდებარეობს ქვემოდან და ზედა მხარეკლავიკული, ასევე სათავეს იღებს ხერხემლიდან და გრძელდება იღლიის ქვედა საზღვრამდე. ეს პათოლოგია საკმაოდ სერიოზულია და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

უფრო მეტიც, ეს კონცეფცია მოიცავს არა მხოლოდ მუშაობის შესაძლებლობის დაკარგვას. პლექსიტით დაავადებული პაციენტები კარგავენ ხელებით უმარტივესი მოძრაობების შესრულების უნარს, ამიტომ ვერ ზრუნავენ საკუთარ თავზე და საჭიროებენ მუდმივ მოვლას.

უფრო ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს საშუალო ასაკის ადამიანებზე. ის ასევე ვითარდება ნაყოფის დაბადებისას ტრავმის შედეგად. პაციენტს განსაკუთრებით უჭირს ახალ პირობებთან ადაპტაცია, როცა დაზიანებულია ხელი, რომლითაც ის ასრულებს ყველა ძირითად მოქმედებას.

ასეთ შემთხვევებში დიდი ძალისხმევა, დრო და სურვილია საჭირო იმისათვის, რომ ხელახლა ისწავლო სხვა კიდურით რაიმე მოძრაობის გაკეთება. გარდა ამისა, მხრის ნევრიტი იწვევს პაციენტებს ძლიერ ტკივილს ნერვულ პლექსებში ანთებითი პროცესის განვითარების გამო.

ტკივილი საგრძნობლად მატულობს, როდესაც ცდილობთ გარკვეული მოძრაობების გაკეთებას, მაგალითად, აწიეთ ხელი ან გვერდზე გადაწიეთ. ასევე მსგავსი სიმპტომიუფრო ინტენსიური ხდება ღამით. ამავე დროს, წვრილი საავტომობილო უნარები იტანჯება.

პაციენტს უჭირს თითებით მოქმედებების შესრულება (ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა, საგნების დაჭერა, კარებზე საკეტების გაღება და ა.შ.) დაავადების პროგრესირებისას კიდური მთლიანად კარგავს მგრძნობელობას, დამბლა, პარეზი და მარჯვენა კუნთების ატროფია. ან მარცხენა ხელი ვითარდება პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

პლექსიტის პათოგენეზი

ზიანდება მხრის სარტყლისა და ზედა კიდურის კუნთები, ზედა კიდურში ღრმა რეფლექსები მცირდება ან ქრება. ვეგეტატიურ-ტროფიკული დარღვევები ვითარდება ხელის ციანოზის ან სიფერმკრთალის, პასიანი ხელების, ოფლიანობის, ფრჩხილების ტროფიკულობის დარღვევის სახით და ა.შ.

პლექსიტს აქვს პროგრესირების ორი ეტაპი:

1. 1. ნევრალგიური
   2. პარალიზებული.

ნევრალგიურ სტადიას ახასიათებს სპონტანური ტკივილი, რომელიც ძლიერდება წნულის შეკუმშვით და მოძრაობით. პარალიზური ფოლადი ხასიათდება პერიფერიული პარეზიდა დაზიანებული წნულის ტოტებით ინერვირებული კუნთების დამბლა, შესაბამისი ღრმა რეფლექსების დაქვეითება, ინერვაციულ ზონაში ყველა სახის მგრძნობელობისა და ტროფიზმის დარღვევა, რაც გამოიხატება შეშუპებით, სისუსტით და ა.შ.

როდესაც დაავადება აზიანებს საშვილოსნოს ყელის წნულს, კეფის მიდამო იწყებს ტკივილს და პროგრესირებს კისრისა და დიაფრაგმის ღრმა კუნთების პარეზი. ფრენის ნერვის გაღიზიანება იწვევს სლოკინს. მხრის წნულის დაზიანება იწვევს ტკივილს, რომელიც ლოკალიზებულია ზედა და სუბკლავის მიდამოებში, ასხივებს მკლავს.

უმეტეს შემთხვევაში, მხრის პლექსიტი გავლენას ახდენს სამუშაო მკლავზე: პაციენტთა უმეტესობას აღენიშნება მარჯვენა ხელის პლექსიტი, ხოლო მემარცხენეებს - მარცხენა მკლავის პლექსიტი. ხშირად მხრის სახსრის პლექსიტი იწვევს სრულფასოვანი ცხოვრების უუნარობას - პაციენტი ვერ მოძრაობს მკლავზე, წევს მტკივნეულ მხარზე, ხდება უმწეო ბევრ ყოველდღიურ სიტუაციაში და კარგავს შრომისუნარიანობას.

კლასიფიკაცია და ტიპები

მხრის წნული დაყოფილია გარე, უკანა და შიდა შეკვრებად, რომლებიც ქმნიან ერთგვარ ქოქოსს გარშემო. აქსილარული არტერია. ასეთი შეკვრა შედგება სენსორული და საავტომობილო ნერვებისგან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხელების შესაბამის ფუნქციებზე.

დაზიანება შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მთელ წნულზე (ტოტალური პლექსიტი) და მის ზოგიერთ ნაწილზე (ზედა, ან სხვაგვარად დუშენ-ერბი, დამბლა და ქვედა, დეჟერინ-კლუმპკე), ძირითადად ერთ მკლავზე (ზოგჯერ - ორივე).

ერბ-დუშენის დამბლა (უმაღლესი პლექსიტი). დაავადების ამ ფორმით გამოვლინებები ჰგავს რადიალური და იღლიის ნერვის გაღიზიანების სიმპტომებს. დარღვეულია მრავალი კუნთის მუშაობა, კერძოდ, იტანჯება მხრები, ბიცეფსი, დელტოიდი, ბრაქიორადიალისი, ზოგჯერ კი ინფრასპინატი და სუპრასპინატი.

მკურნალობის გარეშე პათოლოგიური პროცესი იწვევს მათ ატროფიას. დაავადების ამ ფორმით პაციენტს უჭირს მხრის აწევა და გვერდზე გადაწევა და კიდურის იდაყვის მოხრა. ბიცეფსის კუნთის რეფლექსები სუსტდება და საბოლოოდ შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

წინამხრისა და მხრის გარედან აღინიშნება მგრძნობელობის მომატება ან მისი სრული არარსებობა. ტკივილი დიფუზურია და ყველაზე ინტენსიურია მხრის ზედა ნაწილში. საყელოს ზემოთ, გამოკვლევისას ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ერბის ტკივილის წერტილი, რომელიც მდებარეობს გარედან უფრო ახლოს სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ფიქსაციის წერტილიდან.

დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლა (მხრის ქვედა პლექსიტი). ქვედა პლექსიტს ახასიათებს მხრის, იდაყვის, კანისა და შუა ნერვის ნაწილის ნერვული წნულების დაზიანება. ამ ფორმით, ძირითადი ზემოქმედება მოდის ხელის კუნთებზე, გარდა იმ უბნისა, რომელსაც არეგულირებს რადიალური ნერვი.

დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლა ვლინდება წინამხრისა და ხელის კუნთების პარეზი და დამბლა. ატროფიული ცვლილებებიგავრცელდა ისეთ პატარა კუნთებზე, როგორიცაა ჰიპოტენარი, წელის, ძვალთაშუა, თითების და ხელების მომხრეები.

დარღვეულია საავტომობილო უნარები, თითის მოძრაობა საგრძნობლად რთულდება, კარპორადული რეფლექსი ქრება. მგრძნობელობის დარღვევა და ტკივილი ვრცელდება მხრისა და წინამხრის შიდა ნაწილზე, ბეჭედი თითი, პატარა თითი. იგივე სიმპტომები ვლინდება ხელის ზურგზე. გარდა ამისა, შესაძლებელია ჰორნერ-ბერნარდის სინდრომის გამოვლენა.

ტოტალური პლექსიტი. ეს ფორმა ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია. ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის გავრცელება მხრის ნერვის წნულის მთელ სიგრძეზე. ტკივილის შეგრძნებები ლოკალიზებულია სუპრაკლავიკულურ რეგიონში და მის ქვეშ და შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე.

მგრძნობელობის დაკარგვა ხდება მთელ მკლავში და ხდება სრული დამბლა. ეს ყველაფერი იწვევს კუნთოვან ქსოვილში ატროფიული პროცესების განვითარებას. ქრება პერიოსტალური და მყესის რეფლექსები.

გარდა ამისა, პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე ავტონომიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, რომლებიც ვლინდება შეშუპების, ხელის და წინამხრის ტემპერატურის დარღვევის, ოფლიანობის და მაჯის არტერიის პულსაციის სახით.

პათოლოგია შედის, როგორც "მხრის წნულის დაზიანება" საერთაშორისო კლასიფიკაციაში G54.0 კოდით. დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია ყველა ასაკობრივ კატეგორიაში და მაქსიმალურ სიხშირეს აღწევს 20-დან 60 წლამდე პერიოდში.

ახალშობილებში, ასეთი დაზიანება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ყელის ძვლის მოტეხილობა, ასევე ხდება:

• • ბავშვის ხანგრძლივი ყოფნა დაბადების არხში;
  • ნაყოფის ფართო მხრები;
  • ბავშვის უკან გადაგდებული მკლავის დაწევა.

ამ პათოლოგიით ნევროლოგის პაციენტებში ჭარბობენ მამაკაცები. ასევე, მხრის პლექსიტი არის ჩვეულებრივი დაბადების დაზიანება, რომელიც ვითარდება რთული მშობიარობის დროს ნერვული წნულის ღეროების გადაჭარბებული დაჭიმვის გამო (როდესაც ნაყოფი გამოწურულია, მისი ფეხის ან ბარის პრეზენტაცია).

გარდა იმისა, რომ პათოლოგია იწვევს პაციენტს დისკომფორტს და ტკივილს, შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა თვითმოვლის უნარის სრულ ნაკლებობამდე.

Მიზეზები

მხრის სახსრის პლექსიტი ძალიან უსიამოვნო დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს მხრის წნულის ნერვების დაზიანება. ყოველდღე ტკივილი მატულობს და მივყავართ იქამდე, რომ პაციენტს არ შეუძლია ხელის მოძრაობა ან მტკივნეულ მხარზე დაწოლა.

ტკივილი ასხივებს მხრის პირს, კისერს, იდაყვს. მხრის სახსრის პლექსიტის მიზეზებია: არასასიამოვნო პოზაში ყოფნა დიდი დრო(ბაღში მუშაობისას ან ძილის დროს), მხრის სახსრის დაჭიმვა ან დისლოკაცია, ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვა, საშვილოსნოს ყელის ფესვების დაზიანებები. დაავადება ასევე შეიძლება იყოს ჩიყვის, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის და დიაბეტის გართულება.

მხრის პლექსიტის კლინიკური სურათი ჩვეულებრივ კლასიკურია სიმპტომების სტანდარტული ნაკრებით, რაც არ შეიძლება ითქვას დაავადების თავდაპირველ წყაროზე. მხარზე ორიენტირებული დიდი რიცხვინერვული ბოჭკოების პლექსები, სხეულის ამ ნაწილს თავად აქვს რთული სტრუქტურა და შედარებით დიდი ზომები, რის გამოც ნერვული ანთების წარმოქმნის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და ისინი ძალიან მრავალფეროვანია.

მხრის წნულს წარმოქმნის პირველი გულმკერდის ზურგის ნერვი და ოთხი ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ნაწილი. ნერვული ბოჭკოების ერთობლიობა პასუხისმგებელია ზედა მხრის სარტყელის, მკლავისა და დიაფრაგმის ინერვაციაზე.

იგი შეიცავს სენსორულ, საავტომობილო და ავტონომიურ ბოჭკოებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან განსხვავებული სახეობებიინერვაციული ქსოვილების მგრძნობელობა, მოძრაობა და ტროფიზმი. საშვილოსნოს ყელის წნული მდებარეობს მხრის წნულის ზემოთ, მაგრამ მჭიდროდ არის დაკავშირებული მასთან როგორც ანატომიურად, ასევე ფუნქციურად.

წნულიდან გამომავალი ნერვების ჩართვა პათოლოგიაში იწვევს დარღვევებს მხრის, წინამხრის, იდაყვის სახსრისა და ხელის წვრილი სახსრების მიდამოში. მხრის პლექსიტი იწვევს მხრის და ზედა მხრის სარტყელის კუნთების ატროფიას. მხრის სახსრის პლექსიტის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი არახელსაყრელი ფაქტორებით:

1. 1. მხრის წნულის დაზიანებები ლავიწის მოტეხილობის, მხრის დისლოკაციის, მხრის ზედა სარტყლის ლიგატური აპარატის დაჭიმვის გამო, მათ შორის პათოლოგიური მშობიარობის დროს;
   2. მხრის ნერვის იშემიური დაზიანება ზედა კიდურის გახანგრძლივებული არაფიზიოლოგიური პოზიციით, რაც ხდება ნარკოტიკული ძილის, უგონო მდგომარეობაში, მკლავის არასწორი იმობილიზაციის, არასასიამოვნო ხელჯოხების გამოყენების, სიმსივნეების განვითარების დროს;
   3. ინფექციური ან ავთვისებიანი ხასიათის გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
   4. პერიართრიტი (პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების ანთება) ინფექციების და დაზიანებების შედეგად;
   5. არტერიული გემების დიდი ანევრიზმები იმ მიდამოში, სადაც მდებარეობს ნერვული წნული;
   6. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი და გულმკერდისხერხემალი, ზურგის სვეტი;
   7. ინფექციურ-ტოქსიკური ზემოქმედება ნერვულ ქსოვილზე ბაქტერიული (ტუბერკულოზი) და ვირუსული (ჰერპესი, გრიპი, ციტომეგალოვირუსი) დაავადებები, ალკოჰოლური სუროგატებით, მძიმე ლითონებით, ვერცხლისწყლის მარილებით მოწამვლა;
   8. ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები (გუტი, ჰიპერთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი);
   9. კოსტოკლავიკულური სინდრომი დამატებითი საშვილოსნოს ყელის ნეკნების წარმოქმნით;
   10. მუდმივი ჰიპოთერმია.

ახალშობილებში მხრის და საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი ხდება მენჯის და ფეხის პრეზენტაციით, მშობიარობის დროს ნაყოფის მკლავის პროლაფსით და ბავშვის დედის დაბადების არხში ხანგრძლივი ყოფნით.

უმეტესობა საერთო მიზეზიახალშობილებში ამ დაავადების გაჩენა არის დაბადების ტრავმა. რთული მშობიარობისა და არასწორი სამეანო ტაქტიკის დროს შეიძლება მოხდეს სისხლჩაქცევები, სისხლჩაქცევები და ნერვული წნულების დაჭიმვა. მხრის პლექსიტი ხდება ნერვული ბოჭკოების გადაჭარბებული დაჭიმვის შედეგად:

• • მშობიარობა საფეთქელში ან ფეხის პრეზენტაციაში,
  • ნაყოფის ზომის შეუსაბამობა,
  • ხელი ამოვარდა დაბადების არხიდან,
  • ნაყოფის ხანგრძლივი დგომა დაბადების არხში.

ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვის ან დაჭიმვისას ფუნქციის აღდგენა რამდენიმე დღეში იწყება. სათანადო მკურნალობით, ეს არ ტოვებს შედეგს. მეტით მძიმე დაზიანებები– რღვევა, სისხლჩაქცევები, სისხლდენა ნერვულ წნულში, გამოჯანმრთელება ნელია, ხდება კუნთების ატროფია და დაზიანებული კიდურის განვითარების შეფერხება.

გარეშე ინტენსიური მკურნალობადა ფიზიოთერაპია, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას კონტრაქტურის (პასიური მოძრაობების შეზღუდული), ოსტეოპოროზისა და ზრდის შეფერხების სახით. ამ დაავადების დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს და მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.

ახალშობილში ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს - ზოგადი შფოთვა, მუდმივი ტირილი, მკლავის უცნაური გატაცება, მოძრაობის ნაკლებობა და ჰიპერტონიურობა, ტკივილი მკლავზე შეხებისას, შეშუპება მხრის სახსარში.

სიმპტომები

ინფექციურ-ტოქსიკური აგენტის ზემოქმედების შედეგად პათოლოგიის განვითარებით, აღინიშნება რეფლექსების გაქრობა, დაქვეითებული მგრძნობელობა და მნიშვნელოვნად შეფერხებულია მოძრაობა. ბოლო სიმპტომი ვლინდება ატროფიული დამბლისა და პარეზის გამო.

ამ დაავადებას ახასიათებს მრავალი სერიოზული სიმპტომი, რომელთა ამოცნობაც ექიმს შეუძლია და, პროგრესირების ხარისხის მიხედვით, დანიშნოს მკურნალობის კურსი. პათოლოგიის დროს პაციენტები განიცდიან შემდეგ სიმპტომებს:

• • ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვრცელდება დაზიანებულ ნერვულ წნულზე და შეიძლება შეინიშნოს როგორც უკან, ასევე მკლავის შიგნით.
  • დამბლა და პარეზი.
  • პათოლოგიურ პროცესში ჩართული ნერვის მიერ ინერვირებულ კუნთებში ატროფიული ცვლილებები.
  • კიდურის შიდა მხარეს მგრძნობელობის დაკარგვა.
  • სირთულე დაზიანებული კიდურის გადაადგილების მცდელობისას.

პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის მხარეს ზოგჯერ ხდება გუგის შევიწროება (მიოზი) და თვალის კაკლის გაღრმავება (ენოფთალმოსი).

მსგავსი კლინიკური სურათი ნათლად არის გამოხატული, თუ პლექსიტის განვითარების მიზეზი ვირუსული ინფექციაა. ტკივილი მკვეთრი, მტკივნეული, სროლის, მტკივნეული ხასიათისაა. მგრძნობელობის დარღვევა უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება კიდურის ქვედა ნაწილში.

გარდა ამისა, პაციენტები ხშირად განიცდიან გაიზარდა ოფლიანობაასევე შეიძლება შეინიშნოს ხელების შეშუპება, კანისა და ფრჩხილების ტროფიკული ცვლილებები და პულსის შენელება. ყველა ეს სიმპტომი ჩნდება სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობის განვითარების გამო.

ზოგჯერ მხრის სახსრის პლექსიტი შეიძლება განისაზღვროს დაზიანებული მხრის მხარეს მდებარე თვალის ქცევით: შეიძლება შეინიშნოს ქუთუთოების კუნთების ფუნქციონირების დარღვევა, თვალის კაკლის გაღრმავება და გუგის შევიწროება.

როდესაც ინფექციურ-ტოქსიკური პროცესი ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებზე, ვითარდება ტკივილი, რომელიც ბუნებით ბრაქიალგიას მოგვაგონებს. ამ დაავადებას შესაძლოა თან ახლდეს დაზიანებულ მხარეს საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდება და მათი ტკივილი.

პლექსიტის დროს პაციენტები აღწერენ ტკივილს, როგორც ტკივილს, მოსაწყენს ან ტკივილს. როდესაც დაავადების მიზეზი აქტიური ინფექციური პროცესია, იკარგება რეფლექსები, ძლიერდება ოფლიანობა, ჩნდება ფრჩხილის ფირფიტის მდგომარეობის ცვლილება და ხელის შეშუპება.

ეჭვგარეშეა, რომ ტკივილი ბევრად ართულებს ცხოვრებას, მაგრამ დაავადების მთავარი საფრთხე არ მდგომარეობს მუდმივ დისკომფორტში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ნერვული ბოჭკოები სულ უფრო და უფრო ზიანდება, რაც თავდაპირველად საფრთხეს უქმნის წვრილი მოტორული უნარების დაქვეითებას და შემდგომში ყველა ფუნქციის გამორთვას და კუნთოვანი ქსოვილის ატროფიას.

პათოლოგიის დიაგნოზი

თუ პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, არ უნდა გადადოთ ვიზიტი სპეციალისტთან, დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მკურნალობასა და გამოჯანმრთელებაში. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ტესტები:

1. 1. მხრის რენტგენი;
   2. CT ( CT სკანირება) დაზარალებული ტერიტორია;
   3. დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
   4. ულტრასონოგრაფია;
   5. ზედაპირული ნეირომიოგრაფია (სპეციალური აპარატის გამოყენებით შესწავლილია ნერვების მდგომარეობა და დამატებითი სტიმულირებით იმპულსების გადაცემის პროცესი);
   6. სისხლის ანალიზი.

მხრის სახსრის პლექსიტის დიაგნოსტიკისას მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ნამდვილად საჭიროა სასწრაფოდ მკურნალობა, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში, ერთი წლის შემდეგ, დაზიანება აღწევს იმ სტადიას, როცა დაზიანების აღდგენა აღარ არის შესაძლებელი.

სპეციალისტი ასევე ატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს ისეთ დაავადებებთან, როგორიცაა პოლინეიროპათია, პოლინევრიტი, მხრის სახსრის ართრიტი, რეფლექსური მხრის სინდრომები, რადიკულური ნევრიტი და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტი.

მხრის სახსრის პლექსიტი – მკურნალობა

თერაპიის დაწყებამდე ინიშნება დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომელიც ხელს უწყობს პლექსიტის დიფერენცირებას სხვა ნევროლოგიური პათოლოგიებისგან. ამისათვის ტარდება ელექტრომიოგრაფია, მხრის სახსრის რენტგენი, კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (CT, MRI) და ულტრაბგერითი.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ იწყება დაავადების მკურნალობა. უნდა გვახსოვდეს: რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია ეტიოლოგიური დაავადებისკენ, რამაც გამოიწვია პლექსიტის გამოჩენა. დაზიანების შემთხვევაში აღდგება ძვლის მთლიანობა, ამოღებულია ძვლოვანი პროცესები და ხდება დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია.

ოსტეოქონდროზი მოითხოვს ქონდროპროტექტორების დანიშვნას და ენდოკრინული დარღვევები- ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება. სიმსივნეები, ანევრიზმები და დამატებითი ნეკნები ამოღებულია ქირურგიულად. ინფექციურ-ტოქსიკურ პლექსიტს მკურნალობენ ანტიბაქტერიული საშუალებებით და ტარდება ორგანიზმის დეტოქსიკაცია. სიმპტომური თერაპიადაავადებები, რომლებიც მიმართულია მის გამოვლინებაზე, მოიცავს:

• • ტკივილგამაყუჩებლები - ნოვოკაინის ბლოკადა, ანალგინი, ასპიზოლი, ოქსადოლი;
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs) - დიკლოფენაკი, ნიმესულიდი, ინდომეტაცინი;
  • ვიტამინოთერაპია B, A, C, E ვიტამინების საფუძველზე - ნეიროვიტანი, მილგამა, აევიტი, ასკორბინის მჟავა;
  • ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ გამტარობას ნერვული იმპულსები- პროზერინი, კალიმინი, ინვალინი;
  • decongestants - beckons, შარდოვანა;
  • ტროფიკული პრეპარატები - ნიკოტინის მჟავა, კალიუმის ოროტატი, ნერობოლი, ლიდაზა;
  • მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებელი საშუალება - ტრენტალი, კომპლამინი;
  • ფიზიოთერაპია - ულტრაბგერა ჰიდროკარტიზონით, ელექტროფორეზი ნოვოკაინით, მაგნიტოთერაპია, ოზოკერიტი;
  • მასაჟი მწვავე ანთებითი პროცესის ჩახშობის პერიოდში;
  • ფიზიოთერაპია;
  • ტრადიციული მკურნალობა;
  • რეფლექსოლოგია (აკუპუნქტურა), ლაზეროთერაპია, ბალნეოთერაპია (მინერალური წყლის მკურნალობა), კრიოთერაპია (ადგილობრივი ზემოქმედება დაბალ ტემპერატურაზე).

მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა კომპლექსურია და მიზნად ისახავს ერთდროულად რამდენიმე პრობლემის გადაჭრას: პირველი, ტკივილის შემსუბუქება, მეორე, ქსოვილების კვების და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება დაზიანებულ მიდამოში და მესამე, აღდგენა. ნორმალური ოპერაციანერვები და ფუნქციური შესაძლებლობების დაბრუნება მტკივნეულ მკლავში.

ტკივილის შესამსუბუქებლად ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს (შერჩეულია ინდივიდუალურად პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე). პლექსიტის ძირითადი თერაპია არის ანთების საწინააღმდეგო. ხშირად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ერთდროულად ასრულებენ ორ ფუნქციას - ამცირებს ანთებით პროცესს და ათავისუფლებს ტკივილს.

ეს მედიკამენტები ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტების, ასევე საინექციო სითხის სახით. როდესაც დაავადება მოწინავე ეტაპზეა, საჭიროა უფრო სერიოზული ჰორმონალური ტიპის პრეპარატები ანთების შესამცირებლად.

ისინი ეფექტურად ებრძვიან ანთებას და ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციას. მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. ასე რომ, თუ პლექსიტმა გამოიწვია ინფექციური პროცესი, მაშინ ანტიბიოტიკები აუცილებლად იქნება რეცეპტში.

მკურნალობა ხშირად ემატება ვიტამინების კურსს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების გასაუმჯობესებლად. მედიკამენტური მკურნალობის დროს კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად ან შენელების მიზნით ინიშნება ელექტროსტიმულაცია - ელექტრული გავლენა რბილი ქსოვილები, რომელიც ასტიმულირებს კუნთების შეკუმშვას და ამით ინარჩუნებს მათ კარგ ფორმაში.

მხრის სახსრის პლექსიტის ფიზიოთერაპიის მეთოდები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად მათი გავლენის ტიპის მიხედვით:

1. 1. ტკივილის შესამცირებლად ინიშნება ელექტროანალგეზია მოკლე პულსებით ან სამკურნალო ელექტროფორეზი;
   2. UHF თერაპია ხელს შეუწყობს სახსარში სითხის დაგროვების თავიდან აცილებას სახსრის კაფსულაში სითხის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად - UHF თერაპია;
   3. ინფრაწითელი ლაზერული თერაპია და ულტრაბგერითი თერაპია ხელს შეუწყობს ქსოვილების აღდგენის დაჩქარებას;
   4. ნეიროსტიმულაციური პროცედურები - ნეიროელექტრული სტიმულაცია და ბიორეგულირებული სტიმულაცია;
   5. ვაზოდილაციას ხელს შეუწყობს ინფრაწითელი სხივებით დასხივება და მაღალი სიხშირის მაგნიტოთერაპია.

Როდესაც მწვავე ტკივილიმხრის სახსარში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყება პლექსიტის მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება გამოჯანმრთელების პროგნოზი. ამერიკელი ექიმების აზრით, თუ ერთი წელი დაელოდებით და არ დაიწყებთ პლექსიტის მკურნალობას, მაშინ კუნთების ატროფიის გამო, გამოჯანმრთელება ხდება ძალიან იშვიათად (შემთხვევების არაუმეტეს 10%).

მხრის პლექსიტის მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივია და ტარდება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალური სქემის მიხედვით. თუ პლექსიტის მიზეზი არის ხელის ტრავმა, მაშინ ხელი იმაგრება ბინტით და დროთა განმავლობაში იწყებენ ხელებისთვის სპეციალური ვარჯიშების შესრულებას: ჯერ მარტივი, შემდეგ უფრო და უფრო რთული.

ზოგჯერ მძიმე დაზიანებები საჭიროებს ოპერაციას. ხშირად მხრის პლექსიტის სამკურნალოდ ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ვიტამინებს და სხვა მედიკამენტები. თუმცა ძირითადი აქცენტი კეთდება ფიზიოთერაპიაზე, მასაჟსა და თერაპიულ ვარჯიშებზე.

ქირურგიული ღონისძიებები ნაჩვენებია პლექსიტის სიმსივნური წარმოშობის, ხოლო თუ ის გამოწვეულია ტრავმით (მაგალითად, წნულის შეკუმშვა ძვლის ფრაგმენტებით), ანევრიზმა ან საშვილოსნოს ყელის ნეკნები.

ფიზიოთერაპია

პლექსიტის სამკურნალოდ დამატებით ინიშნება სპეციალური ფიზიკური ვარჯიში და მასაჟი. როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში, სავარჯიშოების კომპლექტი შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად.

პლექსიტის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, დაზიანებულ მიდამოში სისხლის ნაკადის და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად, ატროფირებული კუნთების სიძლიერისა და ელასტიურობის აღსადგენად, რეკომენდებულია სავარჯიშოების ნაკრები ყოველდღიური შესრულებისთვის.

1. 1. მხრების აწევა და დაწევა 8-10 ჯერ ერთი მიდგომით.
   2. მხრის პირების მაქსიმალური შემცირება 10-12-ჯერ.
   3. საწყისი პოზიცია – მკლავები მოხრილი სახსრებში, ხელები მხრებზე ეყრდნობა. ბრუნვა მხრის სახსარში, ჯერ წინ, შემდეგ უკან 6-8 ჯერ.
   4. მტკივნეული მკლავი გვერდზე გადაიტანეთ იატაკთან მარჯვენა კუთხით და მიიტანეთ სხეულზე 10-12-ჯერ.
   5. დაზიანებული ხელით გასწორებული თქვენს წინ, გააკეთეთ წრიული მოძრაობები საათის ისრის მიმართულებით და ისრის საწინააღმდეგოდ 12-15-ჯერ.
   6. საწყისი პოზიცია - ხელები სხეულის გასწვრივ. იდაყვის სახსარში მტკივნეული ზედა კიდურის მოხრა და გახანგრძლივება 6-8-ჯერ, პირველ რიგში შეგიძლიათ დაეხმაროთ ჯანსაღი ხელით.
   7. სასტარტო პოზიცია იგივეა, ხელი და წინამხარი მოუხვიეთ მარჯვნივ და მარცხენა მხარე 10-12 ჯერ.

თითის მოტორიკა აღდგება პატარა საგნების დაჭერით, შეგრძნებით და გადაადგილებით - მძივები, ბარდა, ხრახნები. სასარგებლოა ცურვით და წყლის აერობიკით დაკავება. აუცილებელია ჰიპოთერმიის, ინტენსიური სპორტისა და მძიმე ფიზიკური შრომის თავიდან აცილება.

რაც შეეხება მასაჟს, პროცედურები პროფესიონალური სესიებით უნდა დაიწყოთ, შემდეგ კი შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გააგრძელოთ. პროცესი, როგორც წესი, მოდის კისრის, მკლავების და მხრის სარტყელის საფუძვლიან ცვებამდე, ხშირად ბიოლოგიურად აქტიურ ზონებზე მიზანმიმართული ზემოქმედების ტექნიკით.

გამოჯანმრთელების შემდეგ აუცილებელია პრევენციული ზომების დაცვა თავიდან აცილების მიზნით ხელახალი განვითარებადაავადებები. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ცურვას და სხვა ფიზიკურ აქტივობებს, მაგრამ გონივრულ ფარგლებში.

ეთნომეცნიერება

მხრის სახსრის გაურთულებელი პლექსიტი სრულად განიკურნება ხალხური საშუალებები. თუმცა, ამ ტექნიკის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მხრის სახსრის პლექსიტის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება ისეთი ბუნებრივი პროდუქტი, როგორიცაა მუმიო.

სამკურნალოდ მოგიწევთ მუმიოს ალკოჰოლური ხსნარის შეძენა ან დამზადება, რომელშიც კონცენტრაცია უნდა იყოს 8-10%. ეს ხსნარი უნდა შეიზილოთ მხარზე ტკივილის არეში. თითოეული პროცედურა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 5-6 წუთი.

ასეთი თერაპიის სრული კურსი შეადგენს 20-25 დღემდე, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატი ტკივილზე. თუ 4-5 პროცედურის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მაშინ ამ საშუალების გამოყენება უნდა შეწყდეს და მიმართოთ ექიმს.

თუ მკურნალობა დაგეხმარებათ, მაშინ 5-10 დღის შემდეგ ეს კურსი შეიძლება განმეორდეს. ასევე რეკომენდებულია მუმიოს რძესთან ერთად პერორალურად მიღება შემდეგი პროპორციით: 1 წილი მუმიო და 20 წილი რძე. ამ მკურნალობით, ტონი ბევრად უფრო სწრაფად იკლებს და სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და გაღიზიანება, ქრება.

არანაკლებ ეფექტურია კიდევ ერთი მეთოდი - პროპოლისის მალამოს გამოყენება. მის მოსამზადებლად ხელთ უნდა გქონდეთ 3 გ ფუტკრის პროპოლისი. ის დაახლოებით ქინძისთავის ზომისაა. მას უნდა შევურიოთ 50 გრამი ღორის ქონი ან ქონი, რომელიც ჯერ უნდა გადნება.

მიღებული მალამო შეიზილეთ მტკივნეულ მხარზე დღეში სამჯერ. კურსი გრძელდება თვემდე. ამ მკურნალობას თავი უნდა აარიდონ პროპოლისისა და ფუტკრის პროდუქტების მიმართ ალერგიული ადამიანების მიერ. თუ ეს მეთოდი არაეფექტური აღმოჩნდა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პლექსიტის საწყის სტადიაზე მხრის მიდამოზე მარილის ბაფთებიც შეიძლება დაგვეხმაროს. თუმცა ასეთი მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ასეთი თერაპიის დასაწყებად, თქვენ უნდა მოამზადოთ თეთრეულის ქსოვილი ან მარლი.

თუ ქსოვილია, მაშინ ის უნდა დაიბრუნოს ოთხ ფენად, თუ გაზით, მაშინ 8 ფენად. შემდეგ თქვენ უნდა მოამზადოთ მარილიანი ხსნარი. ის უნდა მომზადდეს მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით. ხუთასი მლ წყლისთვის საჭიროა 50 გრამი მარილი. შეგიძლიათ მიიღოთ რეგულარული, მოხარშული, დანამატების გარეშე.

ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზღვა. მოათავსეთ ქსოვილი ამ ხსნარში და გააჩერეთ ხსნარში ნახევარი საათის განმავლობაში. ამ დროის გასვლის შემდეგ ხსნარი უნდა გაცხელდეს, ქსოვილი კი ისე გაწუროთ, რომ მისგან წყალი არ გამოვიდეს. წაისვით თბილი კომპრესი მტკივნეულ სახსარზე და დაამაგრეთ ბინტით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ ცელოფანი. გაიარეთ ეს პროცედურა ძილის წინ ერთი თვის განმავლობაში. ყოველ ჯერზე უნდა მომზადდეს ახალი გადაწყვეტამარილი. უნდა გვახსოვდეს, რომ შორსწასული დაავადების მკურნალობა უფრო რთულია და ყველაზე ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. გახანგრძლივებული დამბლა, ნებაყოფლობითი მოძრაობების შესუსტება და შეზღუდული პასიური მოტორული ფუნქციები აუარესებს პროგნოზს და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობაც კი.

Plexit - რა არის ეს?

პლექსიტი (პლექსოპათია) არის დაავადებათა ცალკეული ჯგუფი, რომელიც ვითარდება ზურგის ნერვების მიერ წარმოქმნილი ნერვული წნულის დაზიანებით.
"პლექსუსი" - ლათინურიდან თარგმნილი ნიშნავს "პლექსუსს", ხოლო დაბოლოება "itis" ძირითადად მიუთითებს ანთებითი ხასიათის დაავადებებზე. მაგალითად, ნევრიტი არის ნერვის ანთება, ენცეფალიტი არის თავის ტვინის ანთება, პოლიომიელიტი არის დაზიანება. ზურგის ტვინიდა ა.შ.

პლექსიტების სახეები

ადამიანის სხეულში არ არის ბევრი დიდი ნერვული პლექსუსი.
ესენია, შესაბამისად, მხრის წნული, ლუმბოსაკრალური, საშვილოსნოს ყელის წნული და წელის წნული და პლექსიტის ამდენივე სახეობაა, ე.ი. მხრის პლექსიტი (ასევე ცნობილია როგორც ბრაქიოპლექსიტი), საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი, წელის და ლუმბოსაკრალური. თუ დაავადება გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ კიდურზე, ჩვენ ვსაუბრობთ ცალმხრივ პროცესზე, ორმხრივი პროცესით, ორივე კიდური ზიანდება.

პლექსიტის მიზეზები

პლექსიტის გაჩენის ბევრი მიზეზი არ არსებობს, მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, სხვადასხვა დაზიანებები პირველ ადგილზეა. და არა მხოლოდ მოზრდილებში მიღებული (მაგ გადაფურცვლაწნულის მიდამოში, მკლავის მოტეხილობა ან სისხლჩაქცევა, ან კუდის ძვალზე დაცემა). მეან-მეანებმა ასევე იცნობენ პოსტტრავმული პლექსიტს, ვინაიდან დაავადება შეიძლება ასევე მოხდეს დაბადების ტრავმის შედეგად - დუშენ-ერბის დამბლა. პლექსიტის სხვა მიზეზები მოიცავს:

1. 1. მეტაბოლური დარღვევა (შაქრიანი დიაბეტი)
   2. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება (განსაკუთრებით „მარცხენა“)
   3. ინფექციები (ტუბერკულოზი, ლაიმის დაავადება და მრავალი სხვა)
   4. განსაკუთრებით საშიშია დისლოკაციები, რადგან მათთან ერთად ხდება ნერვების გადაჭიმვაც (მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება მივაწეროთ პოსტტრავმული მიზეზების გამო)
   5. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
   6. პოზის დამახინჯება.
   7. არასასიამოვნო პოზაში ადამიანის ხანგრძლივი და ხშირი ყოფნა

პლექსიტის სიმპტომები

სამწუხაროდ, ჩვენი ხალხი (განსაკუთრებით „საბჭოთა“ თაობა) ექიმთან მხოლოდ მაშინ მიდიან, როცა თავს ძალიან ცუდად გრძნობენ. ცოტა ადამიანი აქცევს ყურადღებას კისრის ან ზურგის უმნიშვნელო ტკივილს. აბა, დაფიქრდი, სამსახურში დავიღალე, ახლა დავწექი და ყველაფერი გაივლის. იმავდროულად, ეს არის ტკივილი მხრის არეში, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მხრის პლექსიტის გაჩენასა და განვითარებაზე.
როდესაც საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი ხდება, ტკივილი ლოკალიზებულია კისრის ან სკაპულას მიდამოში. როდესაც მკლავს ამოძრავებთ და თავს იხრის (განსაკუთრებით ტრავმის მიმართულებით), ტკივილი ძლიერდება (მკვეთრი გასროლამდეც კი).

ბარძაყის ტკივილი, რომელიც ასხივებს დუნდულოებს, შეიძლება მიუთითებდეს წელის პლექსიტზე. კუდუსუნის წნულის პლექსიტს ახასიათებს ანალური რეფლექსის არარსებობა, დეფეკაციის, შარდვის და სექსუალური ფუნქციის დარღვევა.
მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს როგორც თავისთავად, ასევე მოძრაობის დროს. ღამით ტკივილი ძლიერდება.

პლექსიტის გართულებები

სამწუხაროდ, პლექსიტის სრულად და უშედეგოდ განკურნება ძნელია, თუნდაც მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონით. მაგრამ რაც უფრო ადრე შეიძლება დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაიწყოს, მით მეტია შანსები. მაგრამ თუ პლექსიტი არ განიხილება, შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს:

• • კიდურის ნაწილობრივი ან სრული დამბლა
  • დაქვეითებული მგრძნობელობა, რასაც მოჰყვება კუნთების ატროფია
  • სისუსტე ხელებსა და ფეხებში
  • ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელოვანი შემცირება

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს ქრონიკული ფორმა. ყველა ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ შესრულების დაკარგვა, არამედ ინვალიდობა.

პლექსიტის დიაგნოზი

პლექსიტის განვითარების ვიზუალურად დადგენა საკმაოდ რთულია. უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად ხდება დაზიანებული უბნის რენტგენოგრაფია, ნეირომიოოგრაფია (პროცედურა ნერვის დაზიანების მასშტაბის დასადგენად), მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დაავადების მიზეზის დასადგენად) და სისხლის სინჯები.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პლექსიტი არ ავურიოთ სხვა დაავადებებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები, მაგალითად, რადიკულიტი.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, არის შანსი, რომ ადამიანი დიდხანს და წარუმატებლად იმკურნალოს და კიდევ სხვა დაავადებამ. ასევე ზედმეტი არ იქნება ნეიროქირურგის დამატებითი კონსულტაცია.

პლექსიტის მკურნალობა

ისევე, როგორც ნევრიტის შემთხვევაში, პლექსიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზის აღმოფხვრას. ამრიგად, თუ პაციენტს დაუსვეს ტრავმული პლექსიტი, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია დაზიანებული ადგილი მოსვენებაში იყოს. იმათ. თუ ხელია, მაშინ ფიქსირდება სპლინტით, შემდეგ მიიღება ნაბიჯები ძვლის მთლიანობის აღსადგენად. თუ პლექსიტი ჩნდება ინფექციის შედეგად, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. დისმეტაბოლური პლექსიტისთვის გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური საშუალებები სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის და ჰიპოურიკემიური საშუალებები შარდმჟავას დონის შესამცირებლად.
პლექსიტის ნებისმიერი ფორმის დროს აუცილებელია პაციენტის ტკივილის მოხსნა ტკივილგამაყუჩებლების (ანალგინი, ასპიზოლი, ოქსადოლი) დახმარებით. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია და ჩვეულებრივი საშუალებები არ შველის, გამოიყენეთ ნოვოკაინის ბლოკადა. აუცილებელია ვიტამინების A, B, C, E მიღება (ნევროვიტი, მილგამა და სხვა ვიტამინის კომპლექსები)
ასევე, არ დაივიწყოთ ქსოვილების კვების გაუმჯობესების წამლები - ნიკოტინის მჟავა, ლიდაზა, ნერობოლი, კალიუმის ოროტატი.
თუ პლექსიტის მიზეზი ოსტეოქონდროზია, გამოიყენება ქონდოპროტექტორები (ქონდროიტინის სულფატი, გლუკოზამინის სულფატი, ჰიალურონის მჟავა).
გზებიც არის ტრადიციული მკურნალობა, მაგრამ მათი ეფექტურობა არც ისე მაღალია, ამიტომ მათზე ყურადღებას არ გავამახვილებთ.

მედიკამენტების გარდა, პლექსიტის მკურნალობაში კარგად გვეხმარება შემდეგი:

• • მაგნიტოთერაპია და ელექტროფორეზი ნოვოკაინით
  • მსუბუქი მასაჟი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და დაზიანებული ქსოვილების მგრძნობელობის აღსადგენად
  • თერაპიული ვარჯიში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად, ასევე ატროფირებული კუნთების სიძლიერისა და ელასტიურობის აღსადგენად
  • აკუპუნქტურა
  • ცურვა და წყლის აერობიკა ძალიან ეხმარება
  • უფრო სწრაფი აღდგენისთვის გამოიყენება ულტრაბგერითი და ლაზერული თერაპია.

პლექსიტის კოდი ICD 10-ის მიხედვით

ICD საცნობარო წიგნში ( საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები) პლექსიტი გვხვდება განყოფილებებში:

G54.1- ლუმბოსაკრალური წნულის დაზიანება

G54.4- ლუმბოსაკრალური ფესვების დაზიანებები, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული