დუფასტონი არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ორგანიზმში პროგესტერონის რაოდენობის შესავსებად. მისი დახმარებით ისინი ნორმალიზებენ მენსტრუალური ციკლს, ხელს უშლიან ნაყოფის უარყოფას და აუმჯობესებენ ენდომეტრიუმის ხარისხს. დუფასტონის მიღების შემდეგ მენსტრუაცია ხდება რეგულარული და ქალი შეიძლება დაორსულდეს.
როგორ მივიღოთ წამალი
მკურნალობის ზუსტ რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი. ის ადგენს რამდენი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული დღეში, რომელ დღეებში უნდა მივიღოთ ისინი, როდის დავასრულოთ კურსი და აღწერს წამლის მოხსნის გეგმას.დუფასტონის მიღება შეიძლება შეფერხების გარეშე შემდეგნაირად:
- ენდომეტრიოზისთვისთქვენ უნდა მიიღოთ დღეში სამი ტაბლეტი, დაწყებული 5-დან 25 დღემდე ყოველთვიური ციკლი.
- ჰორმონალური უნაყოფობამკურნალობა იწყება დაგეგმილ ჩასახვამდე 3-6 თვით ადრე. ქალი იღებს წამლის ერთ ტაბლეტს ციკლის 14-დან 25 დღემდე. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ორსულობის შემდეგ. დოზა რჩება იგივე ან გაორმაგებული.
- აბორტის საფრთხის შემთხვევაშისაწყისი დოზაა 4 ტაბლეტი ერთდროულად, შემდეგ კი 10 მგ პრეპარატი მიიღება ყოველ 8 საათში. მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სპონტანური აბორტის ნიშნების გაქრობის ხანგრძლივობაზე.
- წამლის დოზა ჩვეულებრივი აბორტითარის 20 მგ დღეში. პრეპარატი გამოიყენება ორსულობის მე-20 კვირამდე შეუფერხებლად, რის შემდეგაც ინიშნება მოხსნის რეჟიმი.
- მტკივნეულისთვისდა გამოხატული PMSპროდუქტი გამოიყენება ციკლის 11-დან 25 დღემდე, 2 ტაბლეტი დღეში.
- დისმენორეისთვისდუფასტონი უნდა იქნას მიღებული 5-დან 25 დღემდე, 20 მგ.
- ნორმალიზებისთვის მენსტრუალური ციკლიპრეპარატი გამოიყენება დილით და საღამოს 11-დან 25 დღემდე.
- თუ მენსტრუაცია არ გაქვთ, მაშინ დამატებითი ესტროგენები შეიძლება დაინიშნოს. დუფასტონის გამოყენების რეჟიმი იგივეა, რაც არარეგულარული მენსტრუაციის დროს.
- არსებობა ანამნეზში საშვილოსნოს სისხლდენა არის პროგესტერონის 20 მგ მიღების საფუძველი 11-დან 25 დღემდე. უკვე დაწყებული სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ ერთი კვირის განმავლობაში.
- ჩანაცვლებით ჰორმონოთერაპიაესტროგენებთან ერთად, დუფასტონი გამოიყენება ორ კვირაში ერთხელ.
შესაძლო გადახრებისქემიდან ასოცირდება ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.
კურსის ხანგრძლივობა
პაციენტებს აინტერესებთ რამდენი პროგესტერონის მიღება შეიძლება ორგანიზმისთვის შედეგების გარეშე. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, მაგრამ არსებობს ზოგადი წესები:- ორსულობის დროს მე-20 კვირა არის პრეპარატის გამოყენების ბოლო ვადა.
- სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში მკურნალობა წყდება სიმპტომების სრული გაქრობის შემდეგ.
- უნაყოფობის მკურნალობა იწყება დაგეგმილ ჩასახვამდე ექვსი თვით ადრე და გრძელდება გესტაციის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში.
ბევრი პაციენტისთვის ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა უარყოფით ემოციებს იწვევს. პროგესტერონის დეფიციტით, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი. ჰორმონოთერაპია დიდი ხანია გამოიყენება გინეკოლოგიასა და მეანობაში. სამედიცინო წამალიდუფასტონი უსაფრთხოა ორსულობის დროს. ეს არის ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი. ეს არის ახალი, მაღალეფექტური ჰორმონალური წამალი, რომელსაც არ აქვს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.
აღწერა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია 10 მგ ტაბლეტების სახით. მოლეკულური სტრუქტურა აქტიური ნივთიერება(დიდროგესტერონი) და მისი ფიზიკური თვისებებიძალიან ახლოს არის ბუნებრივ პროგესტერონთან. გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატს არ გააჩნია კონტრაცეპტული ეფექტი.
პრეპარატი ინიშნება ისეთი პირობებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს პროგესტერონის დეფიციტი:
- უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო;
- პრემენსტრუალური სინდრომი;
- ენდომეტრიოზი;
- სპონტანური აბორტის რისკი;
- არარეგულარული მენსტრუაცია;
- მეორადი ამენორეა;
- საშვილოსნოს სისხლდენა.
წამალი მიიღება მენოპაუზის დროსაც.
მოქმედების მექანიზმი
პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს ჩასახვის პროცესზე და ორსულობის შენარჩუნებაზე. ის წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისას. იმისათვის, რომ იგი წარმატებით მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე, საჭიროა პროგესტერონი. ჰორმონი ასევე ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების მომზადებას. თუ მისი დონე მცირდება, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი.
ჰორმონის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით დუფასტონი ინიშნება ორსულობის დროს. დიდროგესტერონი არის სინთეზური ჰორმონი, რომელიც ცვლის ბუნებრივ პროგესტერონს. ეს აუცილებელია ემბრიონის გადარჩენისთვის.
წამალი ინიშნება მხოლოდ პროგესტერონის დონის განსაზღვრის შემდეგ. ტესტები უნდა გაკეთდეს მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში. შედეგები შეიძლება არ იყოს ობიექტური, თუ კვლევა ჩატარდება ვადამდე ან მის შემდეგ.
რა შემთხვევებში ინიშნება პრეპარატი?
თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე
ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ითვლება ყველაზე რთულად. ამ პერიოდში არსებობს ადრეული განვითარებაჩამოყალიბებულია ემბრიონი და პლაცენტა. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ასევე ინიშნება ჰორმონალური თერაპია. დოზები შეირჩევა ინდივიდუალურად, სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზის მიხედვით. ჰორმონალური თერაპიისთვის ადრეული ეტაპებიარ არის ნაჩვენები. პრეპარატი ინიშნება 6-7 კვირიდან 2-ჯერ დღეში, 10 მგ.
გინეკოლოგს შეუძლია შეცვალოს საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობის რეჟიმი პირველი დოზის დროს ერთდროულად 4 ტაბლეტის დანიშვნით. მომდევნო დღეებში მიიღეთ 1 ტაბლეტი ყოველ 8 საათში. დოზას განსაზღვრავს ექიმი სისხლის სავალდებულო ანალიზების შემდეგ.
აბორტის განმეორებითი შემთხვევები
სპონტანური აბორტები ყველაზე ხშირად ორსულობის დროს ხდება მნიშვნელოვანი ორგანოები. ამ პერიოდში დიდია გაყინული ორსულობის ალბათობა. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰორმონალური დარღვევები. თუ ადრე გქონდათ სპონტანური აბორტი, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. ერთი სპონტანური აბორტი არ ნიშნავს იმას, რომ წამალი უნდა იქნას მიღებული.
IVF მომზადების დროს
"დუფასტონი" ინიშნება ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანისას. უნაყოფობის მქონე პაციენტებში საკვერცხის ფუნქცია იცვლება და ტესტოსტერონის დონე მცირდება. პრეპარატი იღებს განსაკუთრებული ადგილიემბრიონის დონაციის პროგრამაში. წამალი ამზადებს საშვილოსნოს იმპლანტაციის პროცესისთვის. ყველა პაციენტმა უნდა მიიღოს დუფასტონი IVF-სთვის მომზადებისას. ტაბლეტების მიღება ინიშნება ტრანსფერამდე 21 დღით ადრე, ხოლო შემდეგ 12 კვირის განმავლობაში.
პრეპარატის მიღება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში და ეს ყველაფერი მისი უპირატესობების წყალობით:
- არ არის გვერდითი მოვლენები;
- მაღალი ბიოშეღწევადობა.
ორსულობის დაგეგმვისას
პრეპარატი ხელს უწყობს უნაყოფობის მკურნალობას. ამის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინსტრუქციებში. ანოტაციაში ნათქვამია, რომ წამალი უნდა იქნას მიღებული 10 მგ დოზით. მისი დალევა უნდა დაიწყოთ ციკლის მე-14-დან 25-ე დღიდან. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ექვსი თვის განმავლობაში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საჭირო დოზა ტესტის შედეგებისა და ყველა გამოკვლევის საფუძველზე. მკურნალობა ტარდება გინეკოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. მას უნდა ეცნობოს, თუ ორსულობა მოხდა. არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება დამოუკიდებლად, რადგან ეს საშიშია ნაყოფისთვის და დედისთვის. ჰორმონის დონის მკვეთრი დაქვეითებით, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი. გინეკოლოგი დაარეგულირებს დოზას და დაადგენს რამდენი ხანი გჭირდებათ აბების მიღება.
Როგორ გამოვიყენო?
ორსულობის დროს პრეპარატი "დუფასტონი" ინიშნება ექიმის მიერ, რაც ნიშნავს, რომ ის ინდივიდუალურად შეარჩევს დოზირების რეჟიმს. თუ ქალი დაორსულებამდე იღებდა წამალს, ის აგრძელებს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. დუფასტონი მიიღება 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. პლაცენტა წარმოიქმნება ორსულობის 16-18 კვირაში. ამ დროისთვის წამლის მიღების აუცილებლობა ქრება.
მხოლოდ გინეკოლოგი განსაზღვრავს, რამდენ ხანს უნდა მიიღოს პრეპარატი. მას შეუძლია დანიშნოს დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში, ასევე მე-20 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდში უკვე ჩამოყალიბებულია პლაცენტური შრე და იწყება პროგესტერონის სინთეზი. პრეპარატის ტერატოგენული მოქმედება ნაყოფზე მოგვიანებითგამორიცხული. 36 კვირის შემდეგ ის ჩერდება.
რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტს დაავიწყდა დუფასტონის მიღება ორსულობის დროს? წამალი უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე (6 საათი). დოზა არ უნდა გაიზარდოს მაშინაც კი, თუ მეტი დრო გავიდა.
როგორ შევაჩეროთ წამალი?
პრეპარატი მიიღება ორსულობის 16-18 კვირამდე. ტაბლეტები მიიღება ექიმის მიერ გამოთვლილი დოზით. ამის შემდეგ, პრეპარატის გამოყენება თანდათან მცირდება, დოზა მცირდება კვირაში 0,5-1 ტაბლეტით. ორსულობის დროს დუფასტონის მიღებისას დოზის შემცირება შესაძლებელია, თუ ჰორმონალური დონე ნორმალურია.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
"დუფასტონი" - უსაფრთხო წამალი, მაგრამ არ უნდა იქნას მიღებული ექიმის მეთვალყურეობისა და დანიშნულების გარეშე. პრეპარატის ინსტრუქცია მიუთითებს უკუჩვენებებზე:
- ღვიძლის დაავადებები და დისფუნქციები;
- მემკვიდრეობითი Dubin-Jones და Rotor სინდრომები;
- ალერგიული რეაქციებიპრეპარატის კომპონენტებზე;
- სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ნეოპლაზმები;
- თრომბოფლებიტი და თრომბოზისადმი მიდრეკილება.
ზოგჯერ დუფასტონმა შეიძლება გამოიწვიოს:
- გამონაყარი და ქავილი;
- თავბრუსხვევა და ძილიანობა.
რა უნდა იცოდეთ პრეპარატის შესახებ
პრეპარატის ღირებულება
ტაბლეტები იყიდება 20 ცალი შეფუთვით. მოსკოვის აფთიაქებში ფასები 487-604 რუბლს შეადგენს, მაგრამ მაგალითად, ხაბაროვსკში წამალში 517,60 მოგიწევთ გადახდა. შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი ონლაინ აფთიაქში 470-553 რუბლამდე. ფასი ყველგან დაახლოებით იგივეა.
ნარკოტიკების უსაფრთხოება
Duphaston არ იძლევა ნეგატიური გავლენაოვულაციისთვის. მას არ აქვს კონტრაცეპტული ეფექტი. ყველაზე ხშირად ინიშნება მე-16 დღიდან (ციკლის მეორე ფაზა). პრეპარატი არ ცვლის ნახშირწყლებს და ლიპიდური მეტაბოლიზმი. აბები მხოლოდ პროგესტერონის დონეზე მოქმედებს.
დუფასტონი არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელსაც ექიმები დიდი ხანია უნიშნავენ ქალებს დაორსულებისთვის. რა დიაგნოზებისთვის არის დანიშნული? არარეგულარული მენსტრუაციის, პრემენსტრუალური სინდრომის სამკურნალოდ, ჰორმონალური თერაპიისთვის და ორსულობის დაგეგმვისას.
კონცეფციისთვის
ამ პრეპარატის მოქმედების პრინციპის გასაგებად, უმჯობესია დაიწყოთ მისი კომპონენტის გაცნობით. ეს არის დიდროგესტერონი - სინთეზურად სინთეზირებული ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც არის "ორსულობის ჰორმონი". ჩვეულებრივ, ქალის საკვერცხეების ყვითელი სხეული გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში. თუ კონცეფცია არ მოხდა, ამ ჰორმონის დონე მცირდება. თუ ყველაფერი კარგად წავიდა და კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა, მაშინ პროგესტერონის დონე იზრდება, რადგან პლაცენტაც იწყებს მის გამომუშავებას. ეს ჰორმონი ასევე ამზადებს საშვილოსნოს მშობიარობისთვის და სარძევე ჯირკვლებს ბავშვის კვებისათვის.
იმუნომოდულაცია არის წარმატებული ორსულობის გასაღები ქალებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სპონტანური აბორტებისა და აბორტების მიმართ. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 60% დაკავშირებულია ნაყოფის სტრუქტურულ ქრომოსომულ დარღვევებთან, ინფექციებთან, ენდოკრინოლოგიურ და ანატომიურ დარღვევებთან (მაგალითად, დედის ორგანიზმში). სხვა შემთხვევებში, მიზეზი უცნობია, მაგრამ სავარაუდოდ არის პათოლოგიური იმუნური პასუხი ნაყოფის მამის ანტიგენებზე.
ორსულობის წარმატება დამოკიდებულია ბავშვის მამის ან ნაყოფის გენების ტოლერანტობაზე. პროგესტერონი ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
ამრიგად, პრეპარატი ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას და ამცირებს უარყოფის სიხშირეს. მაგრამ მხოლოდ თეორიულად. რატომ? წაიკითხეთ სტატია ბოლომდე და მიხვდებით.
დუფასტონის მიღება ორსულობის დაგეგმვისას
თუ ქალის მენსტრუალური ციკლი 28 დღეა, მაშინ გინეკოლოგები ჩვეულებრივ ნიშნავენ პრეპარატს 3-6 ციკლისთვის, 11-დან 25-მდე დღიდან. სხვა შემთხვევებში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ციკლის ხანგრძლივობაზე. დოზა - ერთი ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. თუ ორსულობა მოხდა ამ პრეპარატის მიღების დროს, არასოდეს უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება. თუ ქალი მოულოდნელად შეწყვეტს სინთეზური ჰორმონის მიღებას, ორგანიზმში პროგესტერონის საერთო დონე დაეცემა და ეს გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს. ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება წყდება ორსულობის დაახლოებით 4-5 თვეში.
არ მიიღოთ დუფასტონი წინასწარი გამოკვლევისა და სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.
ბევრი გინეკოლოგი არ არის მხარდამჭერი ამ მეთოდითმკურნალობა გარკვეულ შემთხვევებში, მაგრამ ზოგიერთი ქალი, ექიმის რჩევის საწინააღმდეგოდ, იწყებს წამლის დამოუკიდებლად მიღებას. მიუღებელია! ამ ჰორმონის გადაჭარბებამ და მისმა უკონტროლო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური უკმარისობა და ეს სავსეა საშიში გართულებებით.
არ მიიღოთ პრეპარატი, თუ ის დაგინიშნეს პროფილაქტიკისთვის დამატებითი გამოკვლევების გარეშე. მოძებნეთ სხვა ექიმი!
Გვერდითი მოვლენები
ქალებს განსაკუთრებით ხშირად აინტერესებთ უმჯობესდებიან თუ არა დუფასტონის მიღებით. არა, თუ ეს ჰორმონალური თერაპია ექიმმა დანიშნა დეტალური კვლევების შემდეგ.
მიღება არ შეიძლება ამ წამლისვაგინალური სისხლდენის, ასთმის და დეპრესიის, აგრეთვე ღვიძლის, გულის და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დაავადებების დროს.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები:
- გულისრევა;
- თავის ტკივილი;
- ალერგიული რეაქციები;
- თავბრუსხვევა;
- ვაგინალური სისხლდენა.
რას ფიქრობენ უცხოელი ექსპერტები Duphaston-ზე?
2008 წლის მარტში ეს პრეპარატი დიდი ბრიტანეთის ბაზრიდან ამოიღეს. რატომ? რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში, პროგესტერონი და პროგესტინები (მაგ., დიდროგესტერონი) გამოიყენებოდა ადრეული ორსულობის მხარდასაჭერად. თუმცა, როგორც ჩანს, ეს პრაქტიკა ეფუძნებოდა მხოლოდ თეორიულ მოსაზრებებს და არა ეფექტურობის სანდო მტკიცებულებებს. არსებობს მრავალი მეთოდოლოგიური და ეთიკური სირთულე, რომელიც დაკავშირებულია ამ პრეპარატების ეფექტურობის კვლევებთან. IN დამატებითი მასალებიჩვენ ვამაგრებთ ანგარიშს დიდროგესტერონის ეფექტურობის შეფასების შესახებ (ინგლისურად).
ორსულობის დაგეგმვა
იმ შემთხვევებში, როდესაც 30 წლის წინ ექიმები „უშვილობის“ სამწუხარო დიაგნოზს დასვამდნენ. თანამედროვე ექიმები Duphaston ინიშნება, რათა დაეხმაროს დაორსულებას და წარმატებით გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.
სამწუხაროდ, ბევრ დაქორწინებულ წყვილს უჭირს ბავშვის დაორსულება. სტატისტიკის მიხედვით, ჩვენს ქვეყანაში უნაყოფობა წყვილების დაახლოებით 10%-ს აწუხებს და ასეთი დიაგნოზის დადგენის საფუძველს წარმოადგენს ის ფაქტი, რომ ჩასახვა არ ხდება სექსუალური აქტივობის ორი წლის შემდეგ კონტრაცეფციის გარეშე. ყველა არსებული მიზეზებიდაავადებები იყოფა ქალებად და მამაკაცებად, იმისდა მიხედვით თუ ვის რეპროდუქციული სისტემამოხდა ავარია. თავის მხრივ, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქალის უნაყოფობაენდომეტრიოზთან და ფალოპის მილების ობსტრუქციასთან ერთად არის პროგესტერონის დეფიციტი. სწორედ ეს ძალიან სერიოზული, მაგრამ პოტენციურად მოსაგვარებელი პრობლემა იქნება განხილული.
ხშირად ქალები, ამა თუ იმ მიზეზით, განიცდიან პროგესტერონის არასაკმარისი გამომუშავებას, რაც იწვევს ორსულობის შეუძლებლობას ან ადრეულ შეწყვეტას. საბედნიეროდ, დღეს არის მედიკამენტები, რაც საშუალებას გაძლევთ წარმატებით შეავსოთ ჰორმონის დეფიციტი მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტების გამოწვევის გარეშე. ასე რომ, ბევრი ქალი, გინეკოლოგების რჩევით, დუფასტონს ღებულობს დაორსულებისთვის. ეს პრეპარატი არის პროგესტერონის ანალოგი, რომელიც შექმნილია ხელოვნურად ლაბორატორიული პირობები. დუფასტონის მთავარი აქტიური ნივთიერების - დიჰიდროგესტერონის მოლეკულა თავისი სტრუქტურით ახლოსაა ბუნებრივ ჰორმონთან, შესაბამისად, ორგანიზმში მოხვედრისას ის ასრულებს იგივე ფუნქციებს. აღსანიშნავია, რომ ასეთი ჰორმონალური აგენტებიადრე არსებობდა, მაგრამ მიღებული იყო მამრობითი სქესის ჰორმონისგან და მათი გამოყენება ასოცირდებოდა ისეთ უსიამოვნო გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა თმის ზრდა, ხმის ტემბრის ცვლილებები და მეტაბოლური დარღვევები. თანამედროვე ნარკოტიკებიმოკლებულია გამოხატულ არასასურველ თვისებებს, რაც შესაძლებელს ხდის დუფასტონის წარმატებით გამოყენებას ორსულობის დაგეგმვისას და მის ადრეულ ეტაპებზე. უკეთესი წარმოდგენის მისაღებად, თუ როგორ მუშაობს ეს სამკურნალო ნივთიერებასხეულში, ჯერ უნდა გაეცნოთ პროგესტერონის ეფექტს და მის მახასიათებლებს.
პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის საკვერცხეებში. სხვა მნიშვნელოვანთან ერთად ქალის ჰორმონიესტროგენი, ის გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე, იწვევს მის ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან. ასე რომ, ციკლის დასაწყისში პროგესტერონის კონცენტრაცია სისხლში შედარებით დაბალია, მაგრამ ესტროგენის გავლენა დიდია, რაც იწვევს საშვილოსნოს შიგნიდან ამომფენი უჯრედების ზრდას და რეპროდუქციას. ოვულაციის შემდეგ, როდესაც კვერცხუჯრედი ტოვებს საკვერცხეს, ყოფილი ფოლიკულის ნაცვლად წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს. ამ ჰორმონის კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება და მისი ჯერია იმოქმედოს ლორწოვან გარსზე. უჯრედების ზრდა ახლა შეჩერებულია შიდა ფენასაშვილოსნო ხდება ძალიან ფხვიერი, ბევრი სისხლძარღვები- ეს ცვლილებები აუცილებელია იმისათვის, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ადვილად მიამაგროს საშვილოსნოში და მიიღოს მისგან ნუტრიენტები. ადვილი მისახვედრია, რომ თუ ქალის ორგანიზმი მცირე პროგესტერონს გამოიმუშავებს, ორსულობა ან საერთოდ ვერ იწყება, ან ადრეულ სტადიაზე წყდება. ამ უკანასკნელ მდგომარეობას მედიცინაში უწოდებენ. განმეორებითი სპონტანური აბორტიორსულობა“ და ზოგ შემთხვევაში ძალიან წარმატებით გამოსწორდება ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებით. ორსულობის დაგეგმვისას დუფასტონი ინიშნება ზუსტად პროგესტერონის დონის ასამაღლებლად და იმპლანტაციის შესაძლებლად.
ჩვეულებრივ, თუ ქალი ორსულობის არარსებობის შესახებ ჩივილებით მიმართავს გინეკოლოგს, მას უნიშნავენ ჰორმონალური პროფილის გამოკვლევას. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სისხლის ტესტირება ხდება პროგესტერონზე მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის შუა პერიოდში - ოვულაციასა და მომდევნო პერიოდის დასაწყისამდე ზუსტად შუა გზაზე. ზუსტად უნდა იცოდეთ როდის მოხდა ოვულაცია და რამდენი ხანია თქვენი ციკლი, რომ ანალიზი იყოს სანდო. იმ შემთხვევაში, როდესაც ციკლი არარეგულარულია ან ვერ შეძელით გაზრდის მომენტის კვალი ბაზალური ტემპერატურა, მიზანშეწონილია ტესტის ჩატარება სავარაუდო ვადებში ორჯერ რამდენიმე დღის ინტერვალით. თუ ყველა ტესტი აჩვენებს სისხლში პროგესტერონის დონის მნიშვნელოვან დაქვეითებას, მაშინ თქვენ უნდა მიიღოთ დუფასტონი, რომ დაორსულდეთ და ბავშვის ვადამდე გაატაროთ.
ორსულობის დაგეგმვისას დუფასტონი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც ირჩევს მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს. გაითვალისწინეთ, რომ ძნელია უნივერსალური რჩევების მიცემა ამ პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით და სხვა ქალისთვის დანიშნულ რეჟიმზე დაყრდნობა ან თავად წამლის მიღება არათუ არ არის რეკომენდებული, არამედ შესაძლოა საშიშიც კი იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის. ჩვეულებრივ, დუფასტონის დასაორსულებლად მიღებისას იწყებენ მის მიღებას ოვულაციის შემდეგ და აგრძელებენ მენსტრუაციის დაწყებამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ დუფასტონის მიღება უნდა შეწყდეს ყოველ ციკლში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არ მომხდარა. თქვენ ან უნდა დაელოდოთ მენსტრუაციას და შემდეგ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, ან გაიაროთ ტესტი. ფაქტია, რომ პროგესტერონის დონის უეცარმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კვების გაუარესება და მისი უარყოფა.
თუ თქვენ იღებთ დუფასტონს დაორსულებისთვის, საჭიროა მისი მიღება მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში სრული ეფექტის მისაღწევად. იმ შემთხვევაში, როდესაც დუფასტონს იღებთ წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში და ორსულობა ჯერ არ მომხდარა, როგორც წესი, ექიმი ცვლის მკურნალობის ტაქტიკას და დანიშნავს. ალტერნატიული პრეპარატიდა დამატებითი გამოკვლევები.
დუფასტონი და ორსულობა.
მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოში ხელსაყრელი პირობები შეიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისა და ზრდისთვის, ორსულობა სავარაუდოა, მაგრამ წამლის მხარდაჭერა აქ არ ჩერდება, პირიქით, ძლიერდება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ დაგინიშნეს დუფასტონი და დადგა ორსულობა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის დამოუკიდებლად მიღება. თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენი ორსულობის შესახებ და მას შეუძლია შეცვალოს პრეპარატის დოზა.
ორსულებისთვის სასარგებლო იქნება იმის ცოდნა, რომ დუფასტონი ორსულობის დროს გამოიყენება ოდნავ განსხვავებული მიზნით, ვიდრე ადრე. ამ ჰორმონის მრავალ ეფექტს შორის მოქმედებს საშვილოსნოს კუნთებზეც – პროგესტერონი და მისი ანალოგები ამშვიდებს მას, ამცირებს ტონუსს და ქმნის კომფორტულ პირობებს ნაყოფისთვის. გარდა ამისა, იგივე ჰორმონი იწვევს ნაწლავების მოდუნებას, დომინანტური ორსულობის წარმოქმნას თავის ტვინის დონეზე და სარძევე ჯირკვლების მომზადებას ლაქტაციისთვის. დასკვნა პროგესტერონის დონის შენარჩუნების აუცილებლობის შესახებ მაღალი დონეთავად ვარაუდობს. ორსულობის დროს დუფასტონი ინიშნება არა მხოლოდ პროგესტერონის საწყისი დეფიციტის დროს, არამედ ჯანმრთელ ქალებში ორსულობის პირველ ნახევარში სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსულობა ხდება დუფასტონის მიღებისას, შემდგომი დალევის რაოდენობას და რა დოზებს წყვეტს მხოლოდ ექიმი, რომელიც ზრუნავს ორსულობაზე, თანმხლები პათოლოგიების, ულტრაბგერითი მონაცემებისა და მონაცემების გათვალისწინებით. ლაბორატორიული კვლევა, ორსულობის პირობები. აღსანიშნავია, რომ ორსული ქალის ორგანიზმში პროგესტერონი იწარმოება არა მხოლოდ ყვითელი სხეულისაკვერცხე, არამედ პლაცენტაში. დაახლოებით 18-20 სამეანო კვირაში პლაცენტა იმდენად ვითარდება, რომ მას შეუძლია გამომუშავება საკმარისი რაოდენობითჰორმონები ორსულობის შესანარჩუნებლად. ამ ეტაპზე მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ ნარკოტიკების მხარდაჭერა. თუმცა, დუფასტონის გაუქმება ნებისმიერ დროს უნდა იყოს ძალიან გლუვი, ვინაიდან მკვეთრი ვარდნასისხლში ჰორმონის დონეს, ორგანიზმი რეაგირებს საშვილოსნოს ტონუსის გაზრდით და პლაცენტის კვების გაუარესებით.
ისინი ხელს უწყობენ წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რამდენად ეფექტურია Duphaston ორსულობის დროს, მიმოხილვები საიტის მომხმარებლებისგან და მრავალი ქალთა ფორუმები, რომლებსაც აქვთ წამლის გამოყენების გამოცდილება.
კითხვები სტატიისთვის
მენსტრუაცია საერთოდ არ მაქვს ექიმმა რეგულონი დამინიშნა...
Დღეს. 21 დ.წ. შემოწმებული პროგესტერონი - 24, ფოლიკულომეტრია 21 დ. ყვითელი...
ჩაუტარდა 3 საკვერცხის ოპერაცია. 3-ჯერ მქონდა აბორტი. ბოლო...
მივედი ექიმთან, დამინიშნეს ოვულაციის ექოსკოპიური ანალიზი, სისხლის ანალიზი...
ორსულობა. მაგრამ ამ ციკლში ყელი მტკივა და დავლიე...
იპოვა გამონადენი უფრო ახლოს ყავისფერირა შეიძლება ეს...
არაფერი გამოვა. მართალია, რომ მენსტრუაციის დაწყებამდე დალევა ჯობია? ᲛᲔ...
როგორც ყველასთვის სტანდარტია 15-25 დღიდან, თურმე 4-5-ში დავიწყებ უკვე დალევას...
კითხვის დრო: 7 წუთი
ყველა ქალს არ შეუძლია დაუყოვნებლივ გააჩინოს ბავშვი, ზოგიერთ შემთხვევაში ამას რამდენიმე წელი სჭირდება. დუფასტონი - ორსულობის დაგეგმვისას გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი სასარგებლო იქნება გინეკოლოგიური დაავადებების, საშვილოსნოდან სისხლდენის საფრთხის სამკურნალოდ და არის უნაყოფობის მკურნალობის ნაწილი. მიიღეთ პრეპარატი კონცეფციის დაგეგმვის პირველ ეტაპებზე და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მომავალი დედაუკვე გესტაციის პერიოდში.
რა შემთხვევაში უნდა მივიღო?
კონსულტაციის დროს ბევრი ექიმი გვირჩევს ორსულობისთვის დუფასტონის მიღებას. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი გამოყენებასთან დაკავშირებით, შეგიძლიათ მიმართოთ ინსტრუქციას, რომელიც შედის მედიკამენტის თითოეულ პაკეტში. უშვილობა ან ჩასახვის დაგეგმვის სირთულეები არ არის ამ აბების მიღების ერთადერთი მიზეზი. გოგონას შეუძლია დუფასტონის მიღება შემდეგ შემთხვევებში:
- პრემენსტრუალური სინდრომი;
- არარეგულარული მენსტრუაცია;
- ენდომეტრიოზი (ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა);
- უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო;
- პროგესტერონის დეფიციტის გამო საფრთხის შემცველი ან ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი, რაც დასტურდება ტესტებით;
- დისმენორეა;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- მეორადი ამენორეა (მკურნალობს ესტროგენულ თერაპიასთან ერთად);
- დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა;
- ცვლილება ჰორმონოთერაპია(HRT): ხორციელდება ქალის ენდომეტრიუმზე ესტროგენის ზემოქმედების გასანეიტრალებლად, რაც დაკავშირებულია მენოპაუზის (ბუნებრივი ან ქირურგიული) ინფარქტის მქონე საშვილოსნოსთან.
დუფასტონის ინსტრუქციის მიხედვით მიღების მთავარი მიზანია ორსულობის დაგეგმვა ენდომეტრიოზისთვის, რომელიც დადასტურებულია ტესტებით, რომლებიც მიუთითებენ ჰორმონის პროგესტერონის აშკარა ნაკლებობაზე. თუ დაიცავთ დაშვების წესებს, მაშინ დადებითი შედეგიშესამჩნევი იქნება თითქმის მაშინვე. ასეთი დინამიკის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი დაიცავს მედიკამენტური მკურნალობის რეჟიმის ყველა წესს.
როგორ მივიღოთ დუფასტონი ორსულობის დაგეგმვისას
ინსტრუქციები, რომლებიც იყიდება წამალთან ერთად, შეიცავს დოზირების რეჟიმს, მაგრამ უკეთესია, თუ ეს დადასტურდება თქვენი დამსწრე ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული, რადგან ეფექტური თერაპიაიქნება მხოლოდ მაშინ, როცა სწორი დოზადა აბების გამოყენების სიხშირე. ორსულობის დაგეგმვისას დუფასტონის მიღება ხორციელდება შემდეგი წესების მიხედვით:
- რეკომენდებულია გამოყენება დაუყოვნებლივ ოვულაციის შემდეგ ციკლის 16-დან 25 დღემდე. თქვენ უნდა მიიღოთ ტაბლეტები რეგულარული ინტერვალებით დღეში რამდენჯერმე. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 6 თვე.
- თუ ქალმა ორსულობის დაგეგმვისას დაიწყო დუფასტონის მიღება, მაშინ მან უნდა გააგრძელოს მისი მიღება ჩასახვის შემდეგ ორსულობის პირველ ეტაპებზე, რათა თავიდან აიცილოს სპონტანური აბორტი.
- თქვენ უნდა მიიღოთ ის, სანამ პლაცენტა ჩამოყალიბდება და დამოუკიდებლად შეძლებს უზრუნველყოს საჭირო დონეპროგესტერონის. ეს ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის 12-დან 16 კვირამდე.
- ბავშვის დაორსულების შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ პრეპარატი მე-20 კვირამდე, შემდეგ დაიწყოთ დოზის შემცირება (ნახევარი ან მთელი ტაბლეტი კვირაში). თქვენ არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება მოულოდნელად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
- ადრეული კონცეფცია მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი გამოიყენება ინსტრუქციის მიხედვით.
- შეწყვიტეთ დუფასტონის დალევა 36 კვირის შემდეგ.
- თუ დაორსულების დაგეგმვისას აბების მიღება გამოტოვეთ, უნდა დალიოთ სწორი დოზამომდევნო 6 საათში.
- არ არის საჭირო ტაბლეტების რაოდენობის გაზრდა დღეში დამოუკიდებლად, თუნდაც გამოტოვოთ მისი მიღება, დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.
ინსტრუქციის მიხედვით გამოსაყენებლად მითითებული მედიკამენტების დოზები:
- უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო. თქვენ უნდა მიიღოთ 10 მგ დღეში ციკლის 14-დან 25 დღემდე. თქვენ უნდა მიიღოთ პროდუქტი 6 ციკლის განმავლობაში შესვენების გარეშე. მომავალში გამოყენება შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობის შემდეგ 2-3 თვის განმავლობაში.
- აბორტის საფრთხის ქვეშ. თქვენ უნდა მიიღოთ 40 მგ დუფასტონი ერთხელ, შემდეგ 10 მგ ყოველ 8 საათში სიმპტომების გაქრობამდე.
- ჩვეულებრივი აბორტი. მიიღეთ 10 მგ ორჯერ დღეში მე-20 კვირამდე, შემდეგ თანდათან შეამცირეთ დოზა.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
თუ დუფასტონი მიიღება ერთდროულად ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების ინდუქტორებთან, მაგალითად, რიფამპიცინთან, ფენობარბიტალთან, დიდროგეტესრონის მეტაბოლიზმი შეიძლება დაჩქარდეს, რაც გამოიწვევს ნეიტრალიზაციას. თერაპიული ეფექტინარკოტიკი. წამლებთან შეუთავსებლობის სხვა შემთხვევები არ დაფიქსირებულა ამ მედიკამენტისთვის.
დუფასტონის შემადგენლობა
წამალი იწარმოება ორმხრივამოზნექილი, მრგვალი ტაბლეტების სახით დახრილი კიდეებით. ერთ მხარეს არის ნიშანი, მის თითოეულ მხარეს არის გრავიურა 155. ხელმისაწვდომია ბლისტერებში 20 ცალი. ტაბლეტები. პრეპარატის შემადგენლობა შემდეგია:
ფარმაკოლოგიური თვისებები
მისი მოლეკულური სტრუქტურის მიხედვით ფარმაკოლოგიური და ქიმიური თვისებებიდიდროგესტერონი ახლოს არის ბუნებრივ პროგესტერონთან. ეს ელემენტი არ არის ტესტოსტერონის წარმოებული და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თანდაყოლილია თითქმის ყველა სინთეზურ პროგესტოგენში, რომლებსაც ასევე უწოდებენ ანდროგენულ პროგესტოგენებს. დიდროგეტესტრონს არ გააჩნია გლუკოკორტიკოიდული, ანაბოლური, ანდროგენული, ესტროგენული ან თერმოგენური აქტივობა.
ინსტრუქციის თანახმად, დუფასტონი არის მენოპაუზის კომპლექსური HRT-ის ნაწილი; პრეპარატი ინარჩუნებს სასარგებლო ეფექტს. ლიპიდური პროფილისისხლი ესტროგენისგან. ესტროგენის ჰორმონებისგან განსხვავებით, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სისხლის კოაგულაციის სისტემაზე, დიდროგესტრონი არ ახდენს გავლენას კოაგულაციის სიჩქარეზე. პრეპარატს არ გააჩნია კონცეფციის დაგეგმვის ინსტრუქცია უარყოფითი გავლენაღვიძლის ფუნქციაზე, ნახშირწყლების ცვლაზე.
ზე ზეპირადდიდროგესტერონი შერჩევით მოქმედებს ენდომეტრიუმზე, ეს ხელს უწყობს ჰიპერპლაზიის ან კანცეროგენეზის განვითარების რისკის თავიდან აცილებას ჭარბი ესტროგენის გამო. ინსტრუქციის მიხედვით მედიკამენტი მითითებულია ენდოგენური პროგესტერონის დეფიციტისთვის. დუფასტონს არ აქვს კონტრაცეპტული ეფექტი, რადგან გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას. წამალი აკეთებს შესაძლო კონცეფციაუზრუნველყოფს ორსულობის შენარჩუნებას თერაპიის დროს.
Გვერდითი მოვლენები
პრეპარატი კარგად მოითმენს ორსულობისა და ორსულობის დაგეგმვისას, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში ვლინდება სიმპტომები უარყოფითი შედეგებიაპლიკაციები. სამედიცინო წყაროებში არ არის დაფიქსირებული წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა. შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- შაკიკი);
- ალერგიის სიმპტომები (ქავილი, გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება);
- ღვიძლის დისფუნქცია (სიყვითლე);
- გარღვევა სისხლდენა საშოდან;
- გაზრდილი ტოქსიკოზი;
- გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე, ძილიანობა;
- ჰემოლიზური ანემია;
- მკერდის (ჯირკვლების) გადაჭარბებული მგრძნობელობა.
როგორც წესი, დუფასტონი კარგად მოითმენს, მაგრამ ზოგჯერ მათ მაინც შეუძლიათ საკუთარი თავის გამოვლენა უსიამოვნო ეფექტებიახასიათებს თავის ტკივილი (შაკიკი), ღვიძლის დისფუნქცია, ალერგიის სიმპტომები ( კანის გამონაყარი, ქავილი), გარღვევა სისხლდენა, რომელიც მოითხოვს დოზის გაზრდას. ადრე წამლის გადაჭარბების შემთხვევები არ გამოვლენილა, თუმცა საჭირო დოზაზე გადაჭარბებული დოზის მიღებისას ღირს კუჭის ამორეცხვა.
უკუჩვენებები
ექიმმა უნდა დანიშნოს დუფასტონის გამოყენება გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ (თუ არსებობს პათოლოგიები). საჭირო დოზა განისაზღვრება მომავალი დედის მდგომარეობიდან გამომდინარე. პრეპარატი უკუნაჩვენებია კონცეფციის დაგეგმვისას ინსტრუქციის მიხედვით შემდეგ შემთხვევებში:
- Იქ არის ავთვისებიანი სიმსივნეებიორგანიზმში;
- გამოვლინდა ღვიძლის პათოლოგიები;
- არსებობს სისხლის შედედების დარღვევები;
- გულის მწვავე უკმარისობის არსებობისას;
- პროდუქტის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში;
- ზე შაქრიანი დიაბეტი 1 ტიპი;
- თრომბოზისადმი მიდრეკილებით;
- თუ რომელიმე სერიოზული ზიანიღვიძლი, თირკმელები;
- ძუძუთი კვების დროს.
გაყიდვის და შენახვის პირობები
წამალი გაიცემა აფთიაქებში ექიმის დანიშნულების გარეშე. პროდუქტი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. თუ შეფუთვას არ გახსნით, ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გრადუს ცელსიუსს. ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი.
ანალოგები
დუფასტონს არ აქვს იდენტური სტრუქტურული ანალოგები. ამ მედიკამენტს სხვა დაპატენტებული სახელები აქვს:
- პრაჟესანი;
- უტროჟესტანი.
დუფასტონის ფასი
წამალი ხელმისაწვდომია ნებისმიერ აფთიაქში, სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ინტერნეტიდან. ღირებულება დამოკიდებული იქნება გაყიდვის პუნქტზე და რეგიონზე, რომელშიც ცხოვრობთ. წამლის სავარაუდო ფასი ინტერნეტიდან შეკვეთისას ასეთია.
Ჩატვირთვა...