ფოლიუმის მჟავა და კიბოს უჯრედები. ფოლიუმის მჟავა: მიღების წესები, დოზირება, კიბოს რისკი. ფოლიუმის მჟავას თვისებები

თანამედროვე სამყარო, მრავალი სერიოზული დაავადების მკურნალობაში მიღწევებისა და პროგრესის გარდა, სწრაფად ვითარდება პათოლოგიური ცვლილებაუჯრედები - კიბო. განაცხადი მძიმე ნარკოტიკები, ქიმიოთერაპიული ბლოკების ჩატარება, თავისებურებები ზოგადი მდგომარეობაგამოიწვიოს ჯანმრთელობისა და იმუნიტეტის მკვეთრი გაუარესება. ბევრი ექსპერტი გვირჩევს მიკრო და მაკროელემენტებზე დაფუძნებული კომპლექსების მიღებას ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად შიდა სისტემებისხეული. იმისთვის, რომ ჯანმრთელობას მეტი ზიანი არ მიაყენოთ, სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული სიიდან ონკოლოგიისთვის B ვიტამინები სწორად უნდა აირჩიოთ.

ვიტამინები ონკოლოგიისთვის: ჩვენებები და უკუჩვენებები

სისრულის უზრუნველსაყოფად უნდა იყოს შეტანილი სინთეზური ან ბუნებრივი წარმოშობის სასარგებლო ნივთიერებები. კომპლექსური თერაპიადაავადებები.

მიკრო და მაკროელემენტების ნორმალურ მიღებას ხელს უწყობს:

• შინაგანი ორგანოების სასიცოცხლო პროცესებისა და ფუნქციების აღდგენა;
• წინააღმდეგობის კარგი დონის შენარჩუნება, განსაკუთრებით ციტოსტატიკებისა და ქიმიური ბლოკების გამოყენების შემდეგ;
• ფერმენტული და ჰორმონალური მეტაბოლიზმის სტაბილურობის უზრუნველყოფა;
• ასუფთავებს სხეულს, ხელს უშლის ინტოქსიკაციის ცვლილებებს.

კომპლექსების ან მულტივიტამინური პრეპარატების შერჩევა უნდა შეთანხმდეს ონკოლოგთან, რადგან ზოგიერთი ნაერთი პროვოცირებას უკეთებს სიმსივნეების ზრდას, აქტიურ განვითარებას და მეტასტაზების გავრცელებას. სწორად შერჩეული მედიკამენტები ახდენს მეტაბოლიზმის და დეტოქსიკაციის პროცესების ნორმალიზებას.

დისპანსერული პაციენტები საჭიროებენ Განსაკუთრებული ყურადღებავიტამინების გამოყენებას, განსაკუთრებით კიბოთი დაავადებულთათვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ლოკალიზებული სიმსივნეებით: კუჭი, ნაწლავები.

გასათვალისწინებელია, რომ ნებისმიერ მიკროელემენტს და B ვიტამინს შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენება ონკოლოგიაზე.

• რეტინოლი - პროვიტამინი A - არის ძლიერი ანტიოქსიდანტი, რომელიც ხელს უწყობს დაზარალებული უჯრედების ფიზიოლოგიურ რეგენერაციას. ბოლო კვლევებმა დაადასტურა ვიტამინის ჩათვლით ეფექტურობა. A თერაპიაში და კიბოს პროფილაქტიკისთვის გამოყენებაში. ბეტა კაროტინი, ლიკოპენი, ინექციით შეყვანილი და ნაერთით მდიდარი დიეტა ხელს უწყობს პროსტატისა და სარძევე ჯირკვალში კიბოს გარკვეული ტიპების მიმდინარეობის შემსუბუქებას;
• ჯგუფი B - სხვადასხვა კომპონენტი ხელს უწყობს კუმულაციურ ეფექტს, რომელიც ახდენს სასიცოცხლო პროცესების ნორმალიზებას: მეტაბოლიზმს, ნერვული იმპულსების გადაცემას, აღადგენს ცილების, ნახშირწყლებისა და ცხიმების ბალანსს. მაგრამ თუ კიბო გაჩნდა, ის დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, სასარგებლო ეფექტი გავლენას ახდენს უჯრედების ზრდის გააქტიურებაზე;
• ასკორბინის მჟავა - ვიტამინი C - ითვლება შესანიშნავ პროფილაქტიკად იმუნური სისტემის მხარდასაჭერად და გასაძლიერებლად, ასევე ჯანსაღი ორგანიზმების დაცვაში მუტაციებისა და დაზიანებისგან. რეკომენდებულია, როგორც გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების შემცირების საშუალება ონკოლოგიის ციტოსტატიკებით, რადიაციისა და ჰორმონებით მკურნალობისას. აღადგენს მემბრანის სტრუქტურებს, ანადგურებს თავისუფალ რადიკალებს;
• კალციფეროლი - ვიტამინი D3 - ნაერთის სრული მარაგი აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ახდენს T უჯრედების სინთეზის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს სისხლძარღვების მდგომარეობას და გამტარიანობას. ახდენს კალციუმის ბალანსის ნორმალიზებას;
• ტოკოფეროლი - ვიტ. E - გამოიყენება ექსკლუზიურად სხვა მიკროელემენტებთან ერთად. ინიშნება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და რეაბილიტაციის პროცესის გასაადვილებლად. აღადგენს რეგენერაციის შესაძლებლობებს უჯრედულ დონეზე ძლიერი ანტიოქსიდანტური თვისებების წყალობით;
• Laetral - B 17 ამიგდალინი - ხელს უწყობს ნეოპლაზმების განადგურებას ფერმენტის დახმარებით, რომელიც სინთეზირებულია დაზარალებული ორგანოების მიერ ციანიდის დაშლის დროს. სრულიად უსაფრთხოა ჯანსაღი სტრუქტურებისთვის.

მიკროელემენტებზე დაფუძნებული ყველა მედიკამენტი ინიშნება დიდი სიფრთხილით და მკაცრად დაცულია დოზა.

თერაპიის დროს ნაერთები დიდი რაოდენობით უკუნაჩვენებია ონკოლოგიური დაავადებები:

• თიამინი;
• მეთილკობალამინი (B12);
• ტოკოფეროლის კაფსულები;
• გამორიცხულია თაფლი, ასევე ზოგიერთი თხევადი ვიტამინის კომპონენტი, რომელიც აძლიერებს უჯრედების რეგენერაციას და მეტაბოლიზმს;
• რკინის შემცველი პრეპარატები.

უმეტეს შემთხვევაში ვიტამინების ნორმა რჩება ფიზიოლოგიური მოთხოვნების დონეზე, რაც აუცილებელია შიდა სისტემების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ვიტამინი C და საკვები, რომელიც შეიცავს მას

ასკორბინის მჟავას სარგებელი შეუდარებლად უზარმაზარია. გაციების პროფილაქტიკასთან ერთად, ძალიან ხშირად, მიკროელემენტების ადეკვატური მოხმარება და შეწოვა ხელს უშლის კიბოს განვითარებას.

ონკოლოგიისთვის ვიტ. C ხელს უწყობს:

• ამაღლება იმუნური ფუნქციები;
• ცილის მეტაბოლიზმის დაჩქარება;
• რეგენერაციული პროცესების აქტივობის გაზრდა;
• იცავს ჯანსაღ უჯრედებს დაზიანებისგან ქიმიისა და სხივური თერაპიის გამოყენებისას.

ასკორბინის მჟავა გვხვდება ბევრ საკვებში. განსაკუთრებით მაღალი შემცველობა:

• ვარდის თეძოები;
• შავი მოცხარის კენკრა;
• ციტრუსი;
• ხახვი და ნიორი;
• ნიახური;
• ნათელი ფერების ახალი ბოსტნეული.

ასევე შეიცავს დიდი რაოდენობით C ვიტამინს ქათმის ხორცი, ძროხის ღვიძლი.

B ვიტამინები

წყალში ხსნადი სასარგებლო მიკროელემენტების კლასს მიეკუთვნება ნაერთები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უჯრედული მეტაბოლიზმის ნორმალური პროცესის უზრუნველსაყოფად. უნიკალური თვისებებიჯანმრთელობის მხარდაჭერაში.

ონკოლოგიური კლინიკების პაციენტებისთვის განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო ვიტამინის კომპონენტების დანიშვნისას.

კიბოსთვის სასარგებლოა:

• რიბოფლავინი - B2 - მონაწილეობს სისხლის წითელი უჯრედების, სტეროიდული ჰორმონების წარმოქმნაში, ხელს უწყობს ჟანგბადის განაწილებას ქსოვილებში;
• პირიდოქსინი - B6 - ანელებს დაზარალებული უჯრედების დაყოფას;
• ფოლიუმის მჟავა - B9 - აუმჯობესებს ჰემატოპოეზს, ინარჩუნებს ბუნებრივ გენეტიკურ ფორმას;
• ამიგდალინი - B17 - აფერხებს ნეოპლაზმებს, ხელს უშლის მეტასტაზებს.

საკმარისი B ვიტამინების მიღება დაგეხმარებათ:

• მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
• აღადგენს რეგენერაციულ შესაძლებლობებს;
• აძლიერებს იმუნურ სისტემას;
• აუმჯობესებს ჰემატოპოეზს;
• ზრდის ამინების სინთეზს და შეწოვას;
• ხელს უშლის ცენტრალური ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციას.

სასარგებლო მიკროელემენტების წყაროებია:

• საკვებით გამდიდრებული დაბალანსებული დიეტა მაღალი შემცველობაჯგუფი B;
• სინთეზური კომპლექსები;
• დიეტური დანამატები, რომელთა მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

ონკოლოგიისთვის B ვიტამინების უკუჩვენებები მოიცავს დოზების მკაცრ დაცვას. რომლის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდის პროვოცირება.

მე ნამდვილად აღარ დავლევ, თუ მხოლოდ საჭმელში არ არის. მაგალითად მწვანე ხახვი და არც დანამატები

კვლევამ აჩვენა, რომ ფოლიუმის მჟავას ჭარბი რაოდენობა ზრდის კიბოს განვითარების რისკს

ნორვეგიელმა მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ ფოლიუმის მჟავას და ვიტამინ B12-ს, როგორც დიეტური დანამატების ან მულტივიტამინების ნაწილად. ვიტამინის კომპლექსები, სხვებზე უფრო ხშირად უვითარდებოდათ კიბო და იღუპებოდნენ.

მას შემდეგ რაც გაირკვა, რომ ვიტამინი B12 დანამატების მიღება ზრდის კიბოს რისკს, მეცნიერებმა დააყენეს კითხვები ფოლიუმის მჟავას დანამატების უსაფრთხოების შესახებ.

ნორვეგიელმა მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ გულის დაავადების მქონე პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ ფოლიუმის მჟავას და ვიტამინ B12-ის შემცველ კომბინირებულ მედიკამენტებს, უფრო მეტად უვითარდებოდათ კიბო და მოკვდნენ, ვიდრე პაციენტებს, რომლებიც არ იღებდნენ ამ ვიტამინებს მკურნალობის დროს.

ნორვეგიაში, აშშ-სა და კანადისგან განსხვავებით, ფოლიუმის მჟავას არსებობა ნებისმიერ საკვებ პროდუქტში არ არის დამტკიცებული. იმის გამო, რომ ნორვეგიაში ვიტამინის დანამატების ბაზარი შედარებით მცირეა და კვლევის მონაწილეებს მკაცრად ეკრძალებოდათ ნებისმიერი წამლის მიღება მკვლევართა ცოდნის გარეშე, მეცნიერებს ჰქონდათ უნიკალური შესაძლებლობა ჩაეტარებინათ ყველაზე სუფთა ექსპერიმენტი და ძალიან ზუსტად შეაფასონ მაღალი დოზების ეფექტი. ფოლიუმის მჟავა პაციენტებზე. სტატია გამოქვეყნდა ამერიკულ ჟურნალში სამედიცინო ასოციაცია(AMA) 2009 წლის 18 ნოემბერმა გაამძაფრა მეცნიერთა შეშფოთება, რომ ფოლიუმის მჟავას სავალდებულო დანამატებს შეიძლება ჰქონდეს გაუთვალისწინებელი ეფექტი.

„ფოლიუმის მჟავით საკვების და ვიტამინის დანამატების დამატება არც ისე უსაფრთხოა, როგორც ადრე ფიქრობდნენ“, - თქვა მარტა ებინგმა, პროექტის წამყვანმა ავტორმა და ნორვეგიის ჰაუკლანდის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს ექიმმა, ცოტა ხნის წინ ინტერვიუში.

AMA Journal-ის სტატია არის სამედიცინო საზოგადოებაში ბოლო წლების ვრცელი კვლევისა და მწვავე დებატების შედეგი: მზარდი კვლევები ვარაუდობენ, რომ ფოლიუმის მჟავის მაღალი რაოდენობა აჩქარებს კიბოს უჯრედების ზრდას კიბოს გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებში.

კვლევას ართულებს ის ფაქტი, რომ ფოლიუმის მჟავა ორსულის მიერ მიღებისას მნიშვნელოვნად ამცირებს ახალშობილებში ნერვული მილის დეფექტების რისკს (როგორიცაა სპინა ბიფიდა).

ყველაფრის დასაფასებლად შესაძლო რისკებიგაცილებით მეტი სამუშაო იქნება საჭირო იმის გასაგებად, საჭიროა თუ არა რაიმე ცვლილება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკაში, გვაფრთხილებენ მკვლევარები.

ფოლიუმის მჟავა (ვიტამინი B9) არის ფოლიუმის სინთეზური ფორმა, წყალში ხსნადი ვიტამინი B ჯგუფი, in სახისგვხვდება მუქი მწვანე ფოთლოვანი მწვანილისა და სხვა ბოსტნეულსა და ხილში. 1998 წლიდან კანადის ფედერალურმა მთავრობამ რეკომენდაცია გაუწია სურსათის მწარმოებლებს ფოლიუმის მჟავის დამატება პრემიუმ კლასის ფქვილში. მაკარონიდა სიმინდის ფქვილის პროდუქტები, რათა ქალებმა მიიღონ საკმარისი რაოდენობა ამ ვიტამინით ახალშობილებში ნერვული მილის დეფექტების სიხშირის შესამცირებლად. ზოგიერთი მწარმოებელი ნებაყოფლობით აძლიერებს სხვა პროდუქტებს, როგორიცაა მარცვლეული, ფოლიუმის მჟავით.

მიუხედავად იმისა, რომ საკვებში დამატებული ვიტამინის რაოდენობა არ არის ძალიან მაღალი, ზოგიერთი მეცნიერებიშეშფოთებულნი არიან, რომ კანადელები, რომლებიც იღებენ დანამატებს და მულტივიტამინებს, შესაძლოა იღებენ ძალიან ბევრ ფოლიუმის მჟავას.

"ჩვენ შეშფოთებულები ვართ, რომ ფოლიუმის მჟავას დანამატები რეალურად ზრდის კიბოს გავრცელებას", - თქვა იანგ-ინ კიმ, ტორონტოს უნივერსიტეტის მედიცინისა და კვების მეცნიერებათა პროფესორი და სენტ მაიკლის საავადმყოფოს გასტროენტეროლოგი. (სენტ მაიკლის საავადმყოფო) " მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ დასკვნებით, რადგან საკვებში ვიტამინების დამატება შესანიშნავ შედეგს იძლევა“.

ახალი კვლევა მოიცავს გულის დაავადებით დაავადებულ 6000 პაციენტზე დაკვირვებას, რომლებიც იყოფა ორ ჯგუფად: პირველმა მიიღო ფოლიუმის მჟავას და სხვა B ვიტამინების კომბინაცია, მეორემ მიიღო პლაცებო. პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ ვიტამინებს, იღებდნენ 0,8 მგ ფოლიუმის მჟავას, 0,4 მგ ვიტამინ B12 და 40 მგ ვიტამინ B6 დღეში. ამავდროულად, ზოგიერთ სუბიექტს არ მიეცა ვიტამინების კომბინაციები, არამედ მხოლოდ ვიტამინი B6 ან მხოლოდ ფოლიუმის მჟავა.

ექვს წელზე მეტი ხნის დაკვირვების შემდეგ, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს კიბოს და სიკვდილიანობის გაზრდილი სიხშირე მათ შორის, ვინც იღებდა ვიტამინ B12-ს ფოლიუმის მჟავასთან ერთად. ვიტამინი B6 არ იყო დაკავშირებული ავადობის რაიმე ცვლილებასთან.

დოქტორმა ებინგმა გამოაცხადა, რომ კვლევამ აჩვენა, რომ ფოლიუმის მჟავა და არა ვიტამინი B12 იყო პასუხისმგებელი კიბოს გაზრდის რისკზე, რადგან მას აძლევდნენ პაციენტებს ძალიან მაღალი დოზებით.

როდესაც შემდგომი პერიოდი დასრულდა, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ჯგუფის 10 პროცენტს, რომელიც იღებდა ფოლიუმის მჟავას, დაუდგინდა კიბო, მაშინ როდესაც ჯგუფის 8,4 პროცენტი არ იღებდა B ვიტამინებს. კიბოს დიაგნოზის გაზრდის შემთხვევებს შორის ლიდერობდა ფილტვის კიბოს შემთხვევები. მკვლევარებმა დაითვალეს ფილტვის კიბოს 56 შემთხვევა იმ ჯგუფში, რომელიც იღებდა ფოლიუმის მჟავას და 36 იმ ჯგუფში, ვინც არ იღებდა ვიტამინს.

კანადელ ქალებს, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას, ურჩევენ მიიღონ მინიმუმ 0,4 მგ ფოლიუმის მჟავა და ზოგიერთი "ჯანმრთელობის დამცველი" მოუწოდებს მთავრობას შეცვალოს რეკომენდაცია დოზის გაზრდის შესახებ.

ამის თქმით, დოქტორი კიმი ამბობს, რომ საშუალო კანადელისთვის რთული არ არის კვლევისთვის მიღებული 0.8 მილიგრამის დღიური დოზის მიღწევა ან გადაჭარბება. დოქტორი კიმი შეშფოთებულია იმ ადამიანების გამო, რომლებიც იღებენ დანამატებს, რადგან ისინი უკვე შეიცავს 0,4 მილიგრამ ფოლიუმის მჟავას. დაამატეთ მათ ფოლიუმის მჟავით გამაგრებული საკვები - და ჩვენ ადვილად მივიღებთ ყბადაღებულ 0,8 მილიგრამს.

და მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩანდეს, რომ პროცენტი, რომლითაც გაიზარდა კიბოს შემთხვევები კვლევის დროს, უმნიშვნელოა, ეს საკმაოდ მნიშვნელოვანი აღმოჩნდება, როდესაც გაითვალისწინებთ მთელი ქვეყნის მოსახლეობას. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც სულ უფრო მეტი სპეციალისტი აფრთხილებს ფოლიუმის მჟავას დამატებების და მისი გადაჭარბებული გამოყენების პრობლემას.

„ყველაფერს აბით ვერ გამოასწორებ“, - ამბობს ექიმი ებინგი. ”ეს ხდება, რომ სიკეთეს აქვს საზღვარი.”

მეცნიერთა აზრით, ფოლიუმის მჟავას შემცველმა დანამატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი უჯრედების ზრდა, რომლებიც წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლებში. ჩაატარეს ტორონტოს ექსპერტებმა სპეციალური კვლევები, რამაც დაადასტურა ეს ვარაუდი. კერძოდ, კავშირი კიბოსა და კიბოსწინარე უჯრედებს შორის ფოლიუმის მჟავასთან დადასტურდა მღრღნელებზე ჩატარებული ექსპერიმენტებით.

როგორც ამ ექსპერიმენტებმა აჩვენა, ფოლიუმის მჟავა მართლაც საშიშია. მაგალითად, ორნახევარი მილიგრამის დოზით ხუთჯერ დღეში, თაგვების სარძევე ჯირკვლებში არსებული კანცეროგენული უჯრედების მნიშვნელოვანი სტიმულაცია იყო. ექსპერტებმა აღიარეს, რომ თუ ძუძუს კიბოს პაციენტი იღებს ფოლიუმის მჟავას დანამატებს, ავთვისებიანი უჯრედების ზრდა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაჩქარდეს.

ვიტამინი B9 იმალება სახელწოდებით ფოლიუმის მჟავა და ეს არ არის პირველი შემთხვევა, როდესაც ონკოლოგები მას ახსენებენ ამ ტიპის კიბოთი დაავადებული პაციენტების მდგომარეობის გაუარესებასთან დაკავშირებით. ზოგიერთი გამოკვლევის თანახმად, ამ ნივთიერებას შეუძლია შექმნას დაცვა ძუძუს კიბოსგან და ბევრი მეცნიერი ადრე ასე თვლიდა. მაგრამ კანადელი მეცნიერების ახალი კვლევა აშკარად მიუთითებს, რომ B9 შემცველი საკვები დანამატების მიღებამ და მნიშვნელოვანი დოზით შეიძლება ხელი შეუწყოს კიბოს აქტიურ განვითარებას.

მეცნიერები ახლა წუხან, რომ ქალები ბოლო თხუთმეტი წლის განმავლობაში მეტ ფოლიუმის მჟავას მოიხმარდნენ. მოგეხსენებათ, ამერიკისა და კანადის მთავრობებმა დიდი ხანია მოითხოვეს, რომ პროდუქტის მწარმოებლებმა ყველა პროდუქტის ფორმულირებაში შეიტანონ ფოლიუმის მჟავა, რათა ქალებმა მეტი ვიტამინი B9 მოიხმარონ.

ექიმები ქალებს ურჩევენ, მიიღონ ეს ვიტამინი ორსულობამდე, ხოლო შემდეგ არ დაივიწყონ მისი გამოყენება. ამ გზით ბავშვში გარკვეული დეფექტების განვითარების პრევენცია ხდება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მოსახლეობის სულ მცირე ორმოცი პროცენტი იყენებს ფოლიუმის მჟავას დანამატებს ჯანმრთელობის გარკვეული სარგებელის უზრუნველსაყოფად, თუმცა ამ პრევენციული ღონისძიების სარგებელი სრულად არ არის დადასტურებული. ექიმები თვლიან, რომ ფოლიუმის მჟავას საშიშროების შესახებ გამოკითხვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ადამიანები, რომლებიც გადაურჩნენ სიმსივნის მოცილებას, აქტიურად იყენებენ სხვადასხვა საკვებ დანამატებს, რომელთა სარგებელი სრულად არ არის დადასტურებული. ფოლიუმის მჟავა საჭიროებს დამატებით შესწავლას; როგორ მოქმედებს ის ძუძუს კიბოს შესახებ, ჯერ არ არის გამოვლენილი.

ფოლიუმის (პტეროილგლუტამინის) მჟავა არის წყალში ხსნადი, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ნაერთის B9 (BC) სხვა სახელი, რომელსაც მეცნიერები მოიხსენიებენ როგორც „ვიტამინი“. კარგი განწყობა გქონდეთ" ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფოლაცინი აუცილებელია "ბედნიერების" ჰორმონების წარმოებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ შესანიშნავ ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას.

იმის გათვალისწინებით, რომ ნივთიერება დიდი რაოდენობით შეიცავს მცენარეთა ფოთლებს, მან მიიღო სახელი სიტყვიდან "folium", რაც ლათინურად ნიშნავს "ფოთოლს".

ვიტამინი B9 (M) სტრუქტურული ფორმულა არის C19h29N7O6.

ფოლიუმის მჟავა მონაწილეობს დნმ-ის, ჰემოგლობინის, მეტაბოლური პროცესების, ჰემატოპოეზის სინთეზში, იმუნიტეტის შენარჩუნებაში და გავლენას ახდენს კონცეფციაზე.

ნაერთი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსული ქალებისთვის, გავლენას ახდენს ნაყოფისა და პლაცენტის ნერვული მილის ფორმირებაზე, ხელს უშლის მისი დეფექტების განვითარებას.

ნივთიერების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები ბავშვის ნერვულ სისტემაში უკვე "საინტერესო" სიტუაციის მეორე კვირიდან. ხშირად ამ პერიოდში ქალებმა ჯერ კიდევ არ იციან ბავშვის დაორსულების შესახებ, ხოლო დედის ორგანიზმში B9 დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ პტეროილგლუტამინის მჟავა მონაწილეობს დნმ-ის რეპლიკაციაში. მისი ნაკლებობა მზარდ სხეულში ზრდის ონკოლოგიის რისკს, თანდაყოლილი დარღვევებიგონებრივი აქტივობა. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა რეგულარულად, ჩასახვამდე ნახევარი წლით ადრე, ყოველდღიურად უნდა მიიღოს 200 მილიგრამი ბუნებრივი (კვებით) ან სინთეზური (ტაბლეტებში) წარმოშობის ნივთიერება.

ფოლიუმის მჟავას სისტემატური მიღება დედის ორგანიზმში 9 თვის განმავლობაში ამცირებს ამის ალბათობას ნაადრევი მშობიარობა 35%-ით.

ჯანმრთელ ნაწლავურ მიკროფლორას შეუძლია B5 ვიტამინის გარკვეული რაოდენობის სინთეზირება დამოუკიდებლად.

ისტორიული ცნობები

ფოლიუმის მჟავის აღმოჩენა დაკავშირებულია მეგალობლასტური ანემიის მკურნალობის მეთოდის ძიებასთან.

1931 წელს მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ღვიძლის ექსტრაქტებისა და საფუარის დამატება პაციენტის დიეტაში ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას. კვლევის შემდგომ წლებში დაფიქსირდა, რომ მაკროციტური ანემიის მსგავსი მდგომარეობა პროგრესირებს შიმპანზეებსა და ქათმებში, როდესაც იკვებება რაფინირებული საკვებით. სადაც, პათოლოგიური გამოვლინებებიდაავადებები აღმოიფხვრა იონჯას ფოთლების, საფუარის და ღვიძლის ექსტრაქტების საკვებში დამატებით. ცხადი იყო, რომ ეს პროდუქტები შეიცავს უცნობ ფაქტორს, რომლის დეფიციტი, ექსპერიმენტული ცხოველების ორგანიზმში, იწვევს ჰემატოპოეზის დარღვევას.

აქტიური პრინციპის სუფთა სახით მოპოვების სამი წლის მცდელობის შედეგად, 1941 წელს მეცნიერებმა ისპანახის ფოთლებიდან, საფუარის ექსტრაქტიდან და ღვიძლისგან გამოყოფეს იგივე ბუნების ნივთიერებები, რომლებსაც დაარქვეს: ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი bc, ფაქტორი U. დროთა განმავლობაში აღმოჩნდა, რომ მიღებული ნაერთები ერთმანეთის იდენტური იყო მეგობრისთვის.

ფოლაცინის აღმოჩენიდან მის სუფთა სახით გამოყოფამდე პერიოდი ხასიათდება ნაერთის ინტენსიური კვლევით, დაწყებული მისი სტრუქტურის შესწავლით, სინთეზით, დამთავრებული კოენზიმის ფუნქციების და მეტაბოლური პროცესების განსაზღვრით, რომელშიც ნივთიერება მონაწილეობს.

ქიმიური და ფიზიკური თვისებები

ვიტამინი B9 მოლეკულის შემადგენლობა:

• P-ამინობენზოის მჟავა;
• პტერიდინის წარმოებული;
• L-გლუტამინის მჟავა.

იმის გამო, რომ ტერმინი "პტეროილგლუტამინის მჟავა" ეხება ნაერთების ფართო ჯგუფს, ამან გამოიწვია გარკვეული უხერხულობა კვლევის დროს, რადგან ნივთიერებების ყველა კატეგორია არ წარმოადგენდა ბიოლოგიურ აქტივობას ცოცხალი ორგანიზმებისთვის, განსაკუთრებით ადამიანებისთვის. ამიტომ მეცნიერებმა გადაწყვიტეს ცნებების დაზუსტება. ამრიგად, საერთაშორისო საზოგადოების კომიტეტმა მიანიჭა სახელი "ფოლატები" ნაერთების კომპლექტს, რომელიც შეიცავს პტეროინის მჟავას ბირთვს, ხოლო ტერმინი "ფოლაცინი" ტეტრაჰიდროპტეროილგლუტამინის მჟავას ბიოლოგიური აქტივობის მქონე ნივთიერებებს.

ამრიგად, ცნებები "ფოლიკი" და "პტეროილგლუტამინის ჯგუფი" სინონიმებია. ამავდროულად, ფოლატი არის ვიტამინი B9-თან "დაკავშირებული" ნაერთების ქიმიური სახელი.

ფოლიუმის მჟავა არის ყვითელი, წვრილად კრისტალური ფხვნილი, უგემოვნო და უსუნო. როდესაც თბება, ნაერთის ფოთლები ნელ-ნელა ბნელდება, მაგრამ არ დნება; ტემპერატურის შემდგომი მატება 250 გრადუსამდე იწვევს მათ ნახშირბადს.

ვიტამინი B9 სწრაფად იშლება შუქზე. 100 გრადუს ტემპერატურაზე 50 მილიგრამი ნივთიერება იხსნება 100 მილილიტრ წყალში, ნულზე – ერთი ერთეული. ფოლაცინი ადვილად იშლება კაუსტიკური ტუტეებში, მაგრამ ცუდად იშლება განზავებულ ჰიდროქლორინის და ძმარმჟავებში, ეთერში, ქლოროფორმში, ალკოჰოლში, აცეტონში, ბენზოლში და ორგანულ გამხსნელებში. ვერცხლის, თუთიის და ვიტამინის B9 ტყვიის მარილები წყალში უხსნადია.

ფოლაცინი კარგად შეიწოვება ფულერის დედამიწაზე და გააქტიურებულ ნახშირბადში.

მოდით შევხედოთ ფოლიუმის მჟავის სარგებელს:

1. მონაწილეობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებაში, კერძოდ, ნახშირბადის ექსპორტში ჰემოგლობინში ცილის სინთეზისთვის.
2. ასტიმულირებს ჰიდროქლორინის მჟავას გამომუშავებას კუჭში.
3. უზრუნველყოფს ნერვული სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას (არეგულირებს იმპულსების გადაცემას, დათრგუნვა/აღგზნების პროცესებს), ტვინისა და ზურგის ტვინის. ლიქიორის ნაწილი.
4. მონაწილეობს ცილების, დნმ და რნმ-ის, ნუკლეინის მჟავების სინთეზში, ასევე პურინების, კერძოდ, უჯრედის ბირთვების ფორმირებაში.
5. ასტაბილურებს ემოციურ ფონს. ფოლიუმის მჟავა მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის გამომუშავების დონეზე, ამცირებს უარყოფითი გავლენასტრესი, აუმჯობესებს განწყობას, ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიისგან თავის დაღწევას.
6. არბილებს კლიმაქტერულ დარღვევებს.
7. ამცირებს ნაადრევი დაბადების რისკს.
8. აქვს სასარგებლო ეფექტი საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ღვიძლის ჯანმრთელობა, ლეიკოციტების ფუნქციონირება.
9. ამცირებს სპერმის ქრომოსომულ დეფექტებს, აძლიერებს მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების აქტივობას.
10. აუცილებელია ქალებისა და მამაკაცებისთვის ნაყოფიერების გასაუმჯობესებლად. ვიტამინის ნაერთებით მდიდარი საკვების სისტემატური მიღება ხელს უწყობს რეპროდუქციული ფუნქციის გაუარესების თავიდან აცილებას.
11. ამცირებს ბავშვში გულის დაავადებების, სისხლძარღვების და მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკს. თუმცა, გულის პათოლოგიების არსებობისას ვიტამინი B9-ის უკონტროლო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი და სტენოკარდია.
12. არეგულირებს ჰომოცისტეინის კონცენტრაციას, რითაც ამცირებს ინსულტის რისკს. დღიურად 5 მილიგრამი ფოლაცინის დიეტური დანამატის სახით მიღება ორგანიზმზე პრევენციულ გავლენას ახდენს.
13. ამცირებს გაჩენის ალბათობას კოლორექტალური კიბო. თუმცა, დაავადების ფართომასშტაბიანი სკრინინგის შედეგად, მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ნაერთის გამოყენება არ შეიძლება ძუძუს კიბოს პროფილაქტიკისთვის, რადგან ფოლიტები უარყოფითად მოქმედებს მკერდის მოდიფიცირებული უჯრედების განვითარებაზე. ვიტამინი B9 მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მამაკაცებისთვის. სასარგებლო ნაერთის რეგულარული მოხმარება 4-ჯერ ამცირებს პროსტატის კიბოს განვითარების რისკს.
14. ამცირებს "ცუდ" ქოლესტერინს სისხლის შრატში.
15. ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.
16. მხარს უჭერს იმუნურ სისტემას, ზრდის ლეიკოციტების რაოდენობას.
17. აუმჯობესებს მეხსიერებას და B ვიტამინების შეწოვას.
18. ზრდის შესრულებას.
19. აჭიანურებს მენოპაუზის დაწყებას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის.
20. აჩქარებს გონებრივ აქტივობას.

გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ ფოლიუმის მჟავის მნიშვნელობა ჯანსაღი ბავშვის დაორსულებისა და გაჩენისთვის. ნუტრიენტის რეგულარული მიღება დაგეგმვის ეტაპებზე (200 მიკროგრამი დღეში) და ორსულობის დროს (300 - 400 მიკროგრამი დღეში) 70%-ით ამცირებს ემბრიონში თანდაყოლილი პათოლოგიების განვითარების რისკს.

ვიტამინი B9 არის ნამდვილი პანაცეა კოსმეტოლოგიაში. ეხმარება აკნეს, თმის ცვენის წინააღმდეგ, ემსახურება უნივერსალური საშუალებაკანის ტონის გასათანაბრებლად, პიგმენტაციის, წითელი ლაქების აღმოფხვრა.

ორგანიზმში ფოლიუმის დეფიციტის ნიშნები

B9 ვიტამინის ნაკლებობის შემთხვევაში ადამიანის ორგანიზმი კარგავს უნარს, გადაიტანოს სასარგებლო საკვები ნივთიერება ტვინში, რაც იწვევს მხედველობის პრობლემებს, მოძრაობას, კოორდინაციას და იწყება კრუნჩხვები. ამავდროულად, მოზრდილებში ანემიის, გლოსიტის, წყლულოვანი კოლიტის, ფსორიაზის, გინგივიტის, ოსტეოპოროზის, ნევრიტის, ათეროსკლეროზის, ადრეული მენოპაუზის (ქალებში), ინსულტის, ინფარქტის და კიბოს განვითარების რისკი 5-ჯერ იზრდება.

ორსულ ქალებში ნაერთის ნაკლებობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. კერძოდ, არსებობს ნაადრევი ბავშვის გაჩენის რისკი დაბალი წონის და ნეიროგანვითარების დარღვევებით.

ნაერთის ქრონიკული ნაკლებობა ბავშვთა ორგანიზმში იწვევს საერთო განვითარების შენელებას, ხოლო მოზარდებში - პუბერტატის შეფერხებას.

დამახასიათებელი სიმპტომებივიტამინი B9 დეფიციტი ორგანიზმში:

• დავიწყება;
• გაღიზიანება სეროტონინის და ნორეპინეფრინის არასაკმარისი წარმოების გამო;
• თავის ტკივილი;
• დაბნეულობა;
• დიარეა;
• დეპრესია;
• მადის დაკარგვა;
• აპათია;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• დაღლილობა;
• უძილობა;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• წითელი ენა;
• ნაცრისფერი;
• შემეცნებითი ფუნქციის დაქვეითება;
• შფოთვა;
• კონცენტრაციის უუნარობა;
• მეხსიერების პრობლემები;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები მარილმჟავას არასაკმარისი წარმოების გამო;
• თმის ცვენა;
• ფრჩხილის ფირფიტის ლამინირება;
• ფერმკრთალი, ჰემოგლობინის დაქვეითების გამო, რომელიც "ვარდება" პერიფერიულ ქსოვილებსა და ორგანოებში ჟანგბადის არასაკმარისი ტრანსპორტირების შედეგად;
• სისუსტე;
• ნაკლი კუნთოვანი მასა, წარმოიქმნება ცილების ცუდი შეწოვის გამო, კუჭის დაბალი მჟავიანობის გამო.

ფოლიუმის მჟავას ჰიპოვიტამინოზი ხშირად შეინიშნება ნაწლავური დაავადებების მქონე ადამიანებში, რომელთა შეწოვის პროცესი რთულია. სასარგებლო ნივთიერებები. გარდა ამისა, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ნივთიერების საჭიროება 1,5 - 2-ჯერ იზრდება.

ვიტამინი B9-ის ნაკლებობას ამძაფრებს ალკოჰოლი, რომელიც აფერხებს ფოლიუმის მეტაბოლიზმს და ხელს უშლის ნაერთის ტრანსპორტირებას დანიშნულების ადგილამდე (ქსოვილებში).

ადამიანის ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავის დონეს ანალიზით ადგენენ. 3 მიკროგრამი ფოლატი სისხლის შრატში ლიტრზე მიუთითებს ვიტამინის ნაკლებობაზე და სასარგებლო ნაერთის მარაგის შევსების აუცილებლობაზე.

ხშირად ორგანიზმში B9 და B12 ვიტამინების დეფიციტის ნიშნები იდენტურია. ერთი ნაერთის დეფიციტის მეორისგან გასარჩევად, მეთილმალონის მჟავას (MMA) დონე უნდა გაიზომოს. გაზრდილი ღირებულებამიუთითებს ორგანიზმში B12-ის ნაკლებობაზე, ნორმალური (ნორმის ფარგლებში) მიუთითებს ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობაზე.

რამდენი ვიტამინი B9 უნდა დალიოთ ნაერთის დეფიციტის კომპენსაციისთვის?

ფოლიუმის მჟავას თერაპიული დღიური დოზა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და ნივთიერების დეფიციტით გამოწვეული გვერდითი დაავადებების არსებობაზე. ნორმის სწორად დასადგენად, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და მიმართოთ ექიმს.

როგორც წესი, ვიტამინი B9-ის მიღება სამკურნალო მიზნებისთვისმერყეობს 400-1000 მიკროგრამის ფარგლებში დღეში.

მეგალობლასტური ანემიის დროს მკურნალობა ასევე უნდა დაიწყოს ორგანიზმში B9, B12 დონის შემოწმებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ გაქვთ ციანოკობალამინის დეფიციტი, ფოლიუმის მჟავას დამატებამ შესაძლოა არა მხოლოდ შეამსუბუქოს დაავადების სიმპტომები, არამედ გააუარესოს არსებული ნევროლოგიური პრობლემები.

80% შემთხვევაში სასარგებლო ნაერთის ნაკლებობას განიცდიან აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანები, მზის აბაზანები, პაციენტები ცელიაკიით და სიმსუქნით, სხეულის მასის ინდექსით 50-ზე მეტი. გარდა ამისა, B12 დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიუმის დეფიციტი. რაც ზრდის ჰომოცისტეინის დონეს, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებისთვის.

ფოლიუმის ნაკლებობა ხელს უწყობს ძვლის ტვინში და პერიფერიულ სისხლში ცვლილებებს.

განვიხილოთ ამ პათოლოგიების განვითარების პროცესი დეტალურად.

ცვლილებები პერიფერიულ სისხლში და ძვლის ტვინში

ადრეულ ეტაპზე მეგალობლასტური ანემიის გამოჩენის დამახასიათებელი ნიშანია სისხლში ჰიპერსეგმენტირებული მრავალბირთვული ლეიკოციტების წარმოქმნა: ბაზოფილები, ეოზინოფილები, ნეიტროფილები.

ექსპერიმენტის შედეგად, ფოლიუმის დეფიციტის მქონე პირის დეფიციტურ დიეტაზე გადაყვანის შემდეგ, 7 კვირის შემდეგ სუბიექტს განუვითარდა პელგერ-ჰუეტის ანომალია. კერძოდ, ბირთვის სეგმენტების დამაკავშირებელი ძაფების (ძაფების) რაოდენობის ზრდა. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი უდრის ერთს, მეგალობლასტურ ნეიტროფილებში - ორი ან სამი.

გარდა ამისა, პერნიციულ ანემიას თან ახლავს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება და გვიანი ეტაპებიმაკროციტოზი ჩნდება დაავადების პროგრესირებისას.

არის შემთხვევები, როდესაც რკინის დეფიციტი შერწყმულია ორგანიზმში ფოლიუმის ნაკლებობასთან; ამ სიტუაციაში პერიფერიულ სისხლში შეიძლება არ იყოს არანორმალურად დიდი სისხლის წითელი უჯრედები. კომბინირებული ანემიის ერთადერთი დამახასიათებელი ინდიკატორი (რკინის დეფიციტი და ფოლიუმის მჟავა) არის გაზრდილი მეტამიელოციტოზი ძვლის ტვინში და ჰიპერსეგმენტაცია. მძიმე ეტაპებიფოლიუმის დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოპენია და ლეიკოპენია.

ძვლის ტვინში მეგალობლასტური ცვლილებების ტიპიური ფორმები ვლინდება 3 ხაზში: მეგაკარიოციტები, მიელოიდები, ერითროციტები. ხშირად პაციენტებში, გადახრები გავლენას ახდენს მომწიფების ყველა ხარისხზე. ამავდროულად, ერითროციტების სერიის ბირთვულ ფორმებში მთავარი ცვლილება არის ქრომატინის უფრო მკაფიო იდენტიფიკაცია.

მეგალობლასტური ანემიის ტიპიური ნიშანია მეგალობლასტების შედარებით დაბალი რაოდენობა. ფოლიუმის დეფიციტისა და ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევის კომბინაციით, ძვლის ტვინის უჯრედებს შეიძლება არ ჰქონდეს მეგალობლასტების დამახასიათებელი ცვლილებები.

ფოლიუმის მჟავას დოზის გადაჭარბება

ვიტამინი B9 აქვს ტოქსიკურობის დაბალი რისკი; ჭარბი ნაერთები გამოიყოფა შარდით. თუმცა, ნივთიერების მაღალი დოზების სისტემატური მიღება (დღეში 1000 და მეტი მიკროგრამი) ფარავს ანემიის ეფექტს, რომელიც, როგორც ნებისმიერი დაავადება, საუკეთესოდ ვლინდება ფორმირების პირველ ეტაპებზე.

მოდით განვიხილოთ, რა გვერდით ეფექტებს იწვევს ჰიპერვიტამინოზი მოზრდილებში:

1. თირკმლის ეპითელური უჯრედების ჰიპერპლაზია, ჰიპერტროფია.
2. ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობის გაზრდა.
3. სისხლში ციანოკობალამინის კონცენტრაციის დაქვეითება (პტეროილგლუტამინის მჟავას დიდი დოზების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში).
4. დისპერსია.
5. Ძილის დარღვევა.
6. ანორექსია.
7. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (ნაწლავის აშლილობა).

ორსულ ქალებში ვიტამინი B9-ის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასთმა ახალშობილში.

ფოლიუმის მჟავას 500 მიკროგრამზე მეტი დღეში ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს სისხლში B12-ის კონცენტრაციას, ისე რომ ერთი ნაერთის ჭარბი რაოდენობა იწვევს მეორის დეფიციტს.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

მოდით ვნახოთ, რატომ უნდა დალიოთ ვიტამინი B9:

1. ანემიის თავიდან ასაცილებლად.
2. ბაქტერიციდული, კონტრაცეპტული, შარდმდენი საშუალებების მიღების შემთხვევაში, ანტიკონვულანტები, ანალგეტიკები, ერითროპოეტინი, სულფასალაზინი, ესტროგენები.
3. წონის დაკლებისთვის.
4. სისხლის წითელი უჯრედების ზრდის სტიმულირებისთვის.
5. მოწამვლის შემთხვევაში მეთილის სპირტი, ალკოჰოლი.
6. ლაქტაციის პერიოდში.
7. ზე დეპრესიული მდგომარეობებიკრონის დაავადება, ფსიქიკური დარღვევები.
8. ორსულობის დროს. ხშირად ქალებში ჩნდება კითხვა: რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ ფოლიუმის მჟავა? ექიმები გირჩევენ ამ ნაერთის გამოყენებას მთელი ორსულობის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ ბავშვში ნერვული მილის დეფექტების განვითარება.
9. ფსორიაზისთვის.
10. მცირე წონის ახალშობილები (ორ კილოგრამამდე).
11. ჰიპო- და ავიტამინოზი B9, ჰემოდიალიზის, გასტრექტომიის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პერიოდული ცხელების განვითარების შემთხვევაში ( ღვიძლის უკმარისობამუდმივი დიარეა, ცელიაკიური ენტეროპათია, ალკოჰოლური ციროზი, მალაბსორბციის სინდრომი, ტროპიკული სპრეი).
12. ინტენსიური ვარჯიშის დროს (განსაკუთრებით ბოდიბილდინგში).
13. დაუბალანსებელი დიეტით.
14. თმის გასაძლიერებლად.

პტეროილგლუტამინის მჟავას გამოყენების უკუჩვენებები:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• კობალამინის დეფიციტი;
• ჰემოსიდეროზი, ჰემოქრომატოზი;
• ჰიპერმგრძნობელობა (ალერგია) პრეპარატის მიმართ;
• პერნიციული ანემია.

რამდენი ვიტამინი B9 უნდა მიიღოთ დღეში?

თუ აუცილებელია ფოლიუმის მჟავას ჩართვა 3 წლამდე ასაკის ბავშვების რაციონში, ნაერთი უნდა დაინიშნოს ფრთხილად მცირე დოზებით. FAO/WHO-ს ექსპერტთა ჯგუფის დასკვნის მიხედვით, ბავშვის დღიური ნორმა დაბადებიდან 6 თვემდე არის 40 მიკროგრამი, 7 - 12 თვე - 50 ერთეული, 1-დან 3 წლამდე - 70, 4-დან 12 წლამდე - 100. 13 წლიდან მოზარდისთვის და მოზრდილისთვის დოზა შეადგენს 200 მიკროგრამს დღეში.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ფოლიუმის მჟავის ყოველდღიური მოთხოვნილება მხოლოდ ინდივიდუალურია. ზრდასრული ადამიანის მინიმალური დოზაა 200 მილიგრამი, მაქსიმალური 500. ორსულობისას ეს მაჩვენებელი 400 ერთეულამდე იზრდება, ძუძუთი კვების დროს – 300-მდე.

ვიტამინი B9 განაწილება ბუნებაში

ფოლიუმის მჟავა შეიძლება შედიოდეს მულტივიტამინის კომპლექსში ან ცალკე წარმოებული. B9 ვიტამინის სინთეზური ფორმები 2-ჯერ უფრო აქტიურია, ვიდრე ბუნებრივი.

რა განსხვავებაა "სამკურნალო" და "ბუნებრივ" ფოლატს შორის საკვებისგან?

საინტერესოა, რომ უმაღლეს მცენარეებსა და მიკროორგანიზმების უმეტესობას შეუძლია ფოლატების სინთეზირება, ხოლო ეს ნაერთები არ წარმოიქმნება ფრინველებისა და ძუძუმწოვრების ქსოვილებში. პტეროილმონოგლუტამინის მჟავის მცირე ნაწილი გვხვდება მცენარეულ და ცხოველურ უჯრედებში. მათში ფოლიტების ძირითადი რაოდენობა არის კონიუგატების ნაწილი (დი-, ტრი-, პოლიგლუტამატები), რომლებსაც აქვთ გლუტამინის მჟავის დამატებითი მოლეკულები. ისინი, თავის მხრივ, გაერთიანებულია ძლიერი ამიდური კავშირით, პეპტიდური ბმის მსგავსი.

ბაქტერიებში, ფოლიუმის უპირატესი ფორმაა პტეროილტრიგლუტამინის მჟავა, რომელიც შეიცავს გლუტამატის 3 მოლეკულას; საფუარში ეს არის კომპლექსი 6 ნაწილაკით, რომელსაც ეწოდება ჰეპტაგლუტამატი.

ხშირად საკვებ პროდუქტებში შემავალი „შეკრული“ ფოლაცინი წარმოდგენილია პოლიგლუტამატებით, ხოლო „თავისუფალი“ ჯგუფი (casei mono-, di- და triglutamates) შეადგენს არაუმეტეს 30%.

რა საკვები შეიცავს ფოლიუმის მჟავას? პროდუქტის დასახელება ვიტამინი B9 შემცველობა მიკროგრამებში (100 გრამზე)

Mung ლობიო	625
მოცვის ლობიო	604
ხმელი აგარი	580
წიწილა	557
საფუარი	550
ხმელი პიტნა	530
ოსპი	479
ვარდისფერი ლობიო	463
ხმელი სოიო	375
ხმელი რეჰანი	310
Ხორბლის ჩანასახები	281
ბარდა	274
ხმელი ქინძი (კილანტრო)	274
ხმელი მარჟორამი	274
Thyme (thyme) გამხმარი	274
დაფქული სალბი	274
ტარხუნა (ტარხუნა) გამხმარი	274
მწვანე ასპარაგუსი	262
ძროხის ღვიძლი	253
არაქისი	240
ქათმის ღვიძლი	240
ორეგანო (ორეგანო) გამხმარი	237
მზესუმზირის თესლი	227
ღორის ღვიძლი	225
სოიოს ცილა	200
ისპანახი	194
ტურნიკის ფოთლები	194
მდოგვის ფოთლები	187
დაფნის ფოთოლი	180
ხმელი ოხრახუში	180
ლამინარია (ზღვის კალე)	180
ხორბლის პური ქატოთი	161
ჭვავის სადღეგრძელო	148
ქათმის გული	146
არტიშოკის ნაყინი	126
შვრიის ქატოს პური	120
ოხრახუში (ახალი)	117
თხილი/თხილი	113
ვირთევზას ღვიძლი	110
ჭარხალი (ნედლი)	109
სეზამი	105
კაკალი	98
ველური ბრინჯი (ციცანია)	95
ხმელი სპირულინა	94
სელის თესლი	87
ძროხის თირკმელები	83
ავოკადო	81
ჭარხალი (მოხარშული)	80
ბრინჯის ქატო	63
Კაკაოს ფხვნილი	45
მოხარშული ქათმის კვერცხი	44
ხელთაა სოკო	38
ბროწეული	38
ბრინზა	35
Საზამთრო	35
ყველი ფეტა	32
Რძის ფხვნილი	30
ნარინჯისფერი	30
წიწიბურა	28
ორაგული	27
შამპინიონი	25
მაყვალი	25
ბროწეულის წვენი	25
კივი	25
მარწყვი	25
ქერის ბურღული	24
Სიმინდი	24
ყვავილოვანი კომბოსტო	23
ჟოლო	21
ბანანი	20
იერუსალიმის არტიშოკი	18,5
Ბადრიჯანი	18,5
Ანანასი	18
თაფლი	15
Პომიდვრები	11
ლიმონი	9
ბოლქვი ხახვი	9
კარტოფილი	8
რძე	5

საკვების ჩამონათვალი, რომელიც შეიცავს ვიტამინ B9-ს, სასარგებლოა დაბალანსებული ყოველდღიური დიეტის შესაქმნელად, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმს საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობით.

მენიუს განლაგების პროცესში მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მნიშვნელოვანი ნიუანსი:

• ბოსტნეულისა და ხორცის მომზადებისას ფოლიტების 80-90% ნადგურდება;
• მარცვლების დაფქვისას – 60 – 80%;
• სუბპროდუქტების შეწვისას ხორცი - 95%;
• ხილისა და ბოსტნეულის გაყინვისას – 20 – 70%;
• კვერცხის მოხარშვისას – 50%;
• ბოსტნეულის კონსერვისას – 60 – 85%;
• პასტერიზაციის დროს, ახალი რძის დუღილი - 100%.

ამრიგად, ფოლიუმის მჟავით მდიდარი საკვების მომზადება იწვევს სასარგებლო ნაერთის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას. დიეტის B9 ვიტამინით გასამდიდრებლად მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი უნდა მიირთვათ უმი, გარდა ამისა, ზამთრის სეზონზე რეკომენდებულია ორგანიზმის კვება საკვები დანამატებით და ვიტამინის კომპლექსებით, რომლებიც შეიცავს ფოლიუმის დღიურ დოზას.

იმისათვის, რომ ნაწლავის ფლორამ უკეთ მოახდინოს B9 სინთეზირება, რეკომენდებულია ყოველდღიურად იოგურტის, ბიოკეფირის და ბიფიდობაქტერიების შემცველი პრეპარატების მიღება.

ფოლიუმის მჟავის შეწოვა

მოდით დეტალურად განვიხილოთ ფოლატების შეწოვის აღწერა.

ადამიანებზე დაკვირვებებმა და ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა დაადგინა, რომ ვიტამინი B9, მიღებული per os (პერორალურად) თითქმის მთლიანად შეიწოვება ორგანიზმში რაც შეიძლება სწრაფად. 40 მიკროგრამი ეტიკეტირებული პტეროილგლუტამინის მჟავის შეყვანისას სხეულის წონის კილოგრამზე, ნივთიერების შეწოვის დონე 5 საათში აღწევს შეყვანილი დოზის 98,5%-ს. აბსორბირებული რაოდენობის 50% გამოიყოფა შარდით პრეპარატის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ.

ფოლიუმის მჟავის შეწოვა ხდება პროქსიმალურ წვრილ ნაწლავში და თორმეტგოჯა ნაწლავში.

განსაკუთრებით საინტერესოა დიეტური ფოლატების შეწოვის პროცესი, რომლებიც ძირითადად შეიცავს მათ მიერ წარმოებული პოლიგლუტამატების (მეთილის, ფორმილის) სახით.

მონოგლუტამატები ადვილად შეიწოვება ორგანიზმში. ამავდროულად, პოლიგლუტამატები შეიწოვება ნაწლავებში წარმოქმნილი ფერმენტებით (კონიუგაზები, გამა-გლუტამილ კარბოქსიპეპტიდაზა) მხოლოდ ჭარბი გლუტამინის მჟავის აღმოფხვრის შემდეგ.

ნაწლავში, B9 ჯერ მცირდება ტეტრაჰიდროფოლის მჟავად (THFA) დიჰიდროფოლა რედუქტაზას გავლენით, შემდეგ მეთილირებული. კუჭ-ნაწლავის ზოგიერთი დაავადების დროს (მალაბსორბციის სინდრომი, ბავშვობის არაინფექციური დიარეა, სპრეი, იდიოპათიური სტეატორეა) დარღვეულია ფოლიუმის აბსორბცია. ეს იწვევს ნივთიერების შეწოვას, ფოლიუმის დეფიციტის განვითარებას, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ფერმენტების ფორმირების და წვენის გამოყოფის ფუნქციების დაქვეითება და ნაწლავის ეპითელიუმის განადგურება.

ტეტრაჰიდროფოლის მჟავას წარმოებულების (ფორმილისა და მეთილის) შეწოვის შესწავლის პროცესში დადგინდა: N-მეთილ-THFA შეიწოვება მარტივი დიფუზიით შეწოვის პროცესში ცვლილების გარეშე. როდესაც N-ფორმილ-THFA (ფოლინის) მჟავა შედის ადამიანის ორგანიზმში, შეწოვისას იგი თითქმის მთლიანად გარდაიქმნება მეთილტეტრაჰიდროფოლატად ნაწლავში.

შეწოვის შემდეგ ფოლიტები შედიან ეგზოკრინულ ჯირკვალში - ღვიძლში, სადაც თანდათან გროვდება და გარდაიქმნება აქტიურ ფორმებად. ადამიანის სხეული შეიცავს დაახლოებით 7-12 მილიგრამს ამ ნაერთს. უფრო მეტიც, აქედან 5-7 ერთეული კონცენტრირებულია პირდაპირ ღვიძლში. ფოლატების ნაწილი არის პოლიგლუტამატები, რომელთაგან ფოლიუმის მჟავას წარმოებულების 50%-ზე მეტი წარმოდგენილია მეთილტეტრაჰიდროფოლის მჟავას სახით. მეცნიერები მას ღვიძლის B9-ის სარეზერვო ფორმას უწოდებენ.

კვლევებმა აჩვენა, რომ როდესაც პტეროილგლუტამინის მჟავას ემატება ცხოველების რაციონში, რკინაში ფოლიუმის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ღვიძლის ფოლაცინი, სხვა ქსოვილების წარმოებულებისგან განსხვავებით, ძალიან ლაბილურია. რკინაში დაგროვილი ფოლიუმის მარაგს შეუძლია შეავსოს ორგანიზმში სასარგებლო ნაერთის ნაკლებობა 4 თვის განმავლობაში, თავიდან აიცილოს ანემიის განვითარება. გარდა ამისა, ადამიანის ორგანიზმი (ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, თირკმელები) შეიცავს B9 ვიტამინის გარკვეულ რეზერვს.

ღვიძლში ფოლიუმის შემცველობა 4-ჯერ მეტია, ვიდრე საშარდე ორგანოებში. თუმცა, სასარგებლო ნაერთების დაგროვებისა და მოხმარების უნარი პირდაპირ დამოკიდებულია ორგანიზმის ვიტამინების, ამინომჟავების და ცილების მარაგზე. მაგალითად, ვირთხებზე ჩატარებული ექსპერიმენტის შედეგად, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ციანოკობალამინის (B12), მეთიონინისა და ბიოტინის დეფიციტი რაციონში იწვევს ფოლიტების, განსაკუთრებით პოლიგლუტამატების დაქვეითებას, აგრეთვე მათი გარდაქმნის უნარს. THFA.

ნუ შეაფასებთ ღვიძლის მნიშვნელოვან თვისებებს ფოლიუმის მჟავას წარმოებულების მეტაბოლიზმში. ორგანოს ფუნქციური მდგომარეობა გავლენას ახდენს ფოლიუმის შეწოვის დონეზე და რეაქციების მიმდინარეობაზე, რომელიც მოიცავს ვიტამინის B9 კოენზიმებს. ღვიძლის ცხიმოვანი ინფილტრაცია და ციროზი არღვევს მის უნარს დაგროვდეს და მოიხმაროს ნაერთი. ხშირად ასეთი დაზიანებების შედეგად ვითარდება სერიოზული დაავადება - მეგალობლასტური ანემია.

ადამიანის ორგანიზმიდან გადამუშავებული ფოლიუმის მჟავის ნარჩენები გამოიყოფა შარდით და განავლით. ამასთან, შარდში ფოლიუმის ოდენობა, უმეტეს შემთხვევაში, არ შეესაბამება მის მიღებას საკვებიდან. კერძოდ, მეტი გამომავალია, ვიდრე მიღებული.

ვიტამინი B9 თერაპიული დოზები

ფოლიუმის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა დიეტა, რომელიც შეიცავს ყოველდღიურ მენიუში ახალ ბოსტნეულს და ხილს. თუ საკვებში ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობაა, რეკომენდებულია ვიტამინის დამატებით 150-200 მიკროგრამი ყოველდღიურად მიღება.

თუ პტეროილგლუტამინის მჟავას დეფიციტი გამოწვეულია ვიტამინის შეწოვის დარღვევით კუჭ-ნაწლავის დაავადების გამო, ნაერთის რაოდენობა უნდა გაიზარდოს 500 - 1000 ერთეულამდე დღეში. ხშირად ეს დოზა უზრუნველყოფს პრეპარატის საჭირო დონის ათვისებას. ამ სახის დეფიციტის მაგალითია მძიმე დაავადება, სახელად სპრუ (არატროპიკული, ტროპიკული), რომლის დროსაც საკვები ნივთიერებების შეწოვა მკვეთრად უარესდება და ვითარდება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ატროფია. ფოლიუმის მჟავის შეყვანა პაციენტის რაციონში დადებითად მოქმედებს სამკურნალო ეფექტი, რაც ხელს უწყობს გაუმჯობესებას კლინიკური სურათი, ამსუბუქებს ადამიანის მდგომარეობას.

სრული გასტრექტომიით და კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფიით, აღინიშნება მეგალობლასტური ანემია, რომელიც გამოწვეულია ციანოკობალამინის ნაკლებობით, ვიდრე ფოლიუმის მჟავით. 200-500 მიკროგრამი B9-ის დღიური მიღება, 300-500 მიკროგრამი B12-ის ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექციის კომბინაციაში, აქვს სასარგებლო ეფექტი. თერაპიული ეფექტი. მეგალობლასტური ანემიის აღმოსაფხვრელად, რომელიც წარმოიქმნება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, ორსულობის, ინფექციის გამო, პაციენტს ენიშნება ფოლიუმის მჟავის გაზრდილი დოზა - 500-დან 1000 მიკროგრამამდე დღეში.

ლეიკემიის მკურნალობისას B9 ვიტამინის ანტაგონისტებით, ფოლიუმის აბსორბცია დარღვეულია. ეს ნივთიერებები ბლოკავს სასარგებლო ნაერთის აქტიურ ტეტრაჰიდროფორმად გარდაქმნას. შედეგად, ნარკოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს მძიმე გართულებები, პოტენციურ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. პაციენტების სამკურნალოდ გამოიყენება ფოლიუმის აქტიური ფორმები: N5-formyl-THFA (300 მიკროგრამი დღეში) ინექციები. ფერმენტ დიჰიდროფოლატ რედუქტაზას წარმოქმნის დარღვევის შემთხვევაში რეკომენდებულია ფოლინის მჟავას გამოყენება.

მოდით შევხედოთ, თუ როგორ უნდა დალიოთ ფოლიუმის მჟავა კონკრეტული დაავადებებისთვის (გამოყენების ჩვენებები):

1. აფთოზური სტომატიტი. ორგანიზმში ჰემატოპოეზში ჩართული მიკროელემენტების და ვიტამინების (რკინა, B9, B12) ნაკლებობა იწვევს ტუჩებზე ბზარების წარმოქმნას და პირის ღრუს ლორწოვანზე წყლულების წარმოქმნას (აფტა). დაავადების აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია 500 მიკროგრამი ფოლიუმის მჟავას და 1000 ერთეული რკინის გლიცინატის მიღება დღეში 3-ჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მერყეობს 120-დან 180 დღემდე. ამ პერიოდში, თვეში ერთხელ, პაციენტმა უნდა მიიღოს 100 მიკროგრამი ციანოკობალამინის ინექციები. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია სისხლში B12 ვიტამინის დონის მონიტორინგი.
2. ათეროსკლეროზი. 500 მიკროგრამი ფოლიუმის მჟავის ყოველდღიური მიღება 14 დღის განმავლობაში (შემდეგი გადასვლით 100 ერთეულზე) აკავშირებს "ცუდ" ქოლესტერინს ნაწლავებში, ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს, გარდაქმნის ჰომოცისტეინში არსებულ ამინომჟავას მეთიონინად, რაც ხელს უშლის სხეულის არტერიების გამკვრივება. დიეტაზე უარის თქმა ალკოჰოლური სასმელები, დირიჟორობით ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, ფოლიუმის რეგულარული მოხმარება, როგორც B ვიტამინის კომპლექსის ნაწილი, იწვევს პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და სრულ გამოჯანმრთელებას.
3. გინგივიტი და პერიოდონტიტი. ღრძილების ანთების შესამსუბუქებლად ფოლიუმის მჟავა უნდა მიიღოთ პერორალურად 100 მიკროგრამი დღეში. ამავდროულად, თქვენ უნდა შეავსოთ მკურნალობა ყოველდღიური გამორეცხვით. პირის ღრუს 1% ვიტამინის ხსნარი დილით და საღამოს. თერაპიის კურსი 2 თვეა.
4. ვირუსული ჰეპატიტი. ვიტამინი M (B9), ღვიძლის ქსოვილის ანთების სამკურნალოდ, გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება. რეკომენდებული შემანარჩუნებელი დოზა თერაპიის პირველი 10 დღის განმავლობაში არის 1500 მიკროგრამი დღეში (500 ერთეული დილით, ლანჩი, საღამო), შემდეგ იგი მცირდება ერთჯერად დოზამდე 500 ერთეული დღის მეორე ნახევარში.
5. ოსტეოქონდროზი. ფოლიტები მონაწილეობენ კოლაგენური ჩარჩოს ფორმირებაში, რომელზედაც, თავის მხრივ, გროვდება კალციუმის მარილები. "წებოვანი" ნივთიერების გარეშე, ძვალი არ იძენს საჭირო სიმტკიცეს. ვიტამინი B9-ის გამოყენება აძლიერებს ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების ეფექტურობას (ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსანტები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები). ფოლიტები გავლენას ახდენენ სახსრებში მიმდინარე გენერაციულ პროცესებზე, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ქსოვილების დაჩქარებული რეგენერაციისთვის. ამის წყალობით ხერხემლიანებს შორის წარმოქმნილი ანთებითი პროცესი თრგუნავს. როგორ მივიღოთ: ჭამის წინ ან მის შემდეგ? ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ ფოლიუმის მჟავის რეკომენდებული დოზაა 500 მიკროგრამი დღეში, პირიდოქსინი - 50, B კომპლექსის ვიტამინები ( მაგალითად, ნეირომულტივიტი, პენტოვიტი) - 50. B9 ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად (100 მილილიტრი).
6. მსხვილი ნაწლავის სპაზმი. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომებია შებერილობა, კოლიკა, მონაცვლეობითი ყაბზობა და ფაღარათი. სპაზმების დასათრგუნად პაციენტს ეძლევა 1000 მიკროგრამი ფოლიუმის მჟავა დღეში. თუ 2-3 კვირის შემდეგ პროგრესი არ შეინიშნება, თერაპიული მიზნებისთვის დოზა იზრდება 2000-6000-მდე პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე. დადებითი ეფექტის გამოვლენის შემდეგ (დაავადების რემისია), ვიტამინის მიღება თანდათან მცირდება 500 მიკროგრამამდე. B9-ის მიღებასთან ერთად დღეში უნდა მიიღოთ 10000 მიკროგრამი B კომპლექსის ვიტამინი. თერაპიის დროს აუცილებელია ციანოკობალამინის დონის სისტემატური შემოწმება.
7. ეპილეფსია. შემთხვევის შემდეგ კრუნჩხვატვინში ფოლიუმის რაოდენობა კრიტიკულ დონემდე ეცემა. გარდა ამისა, მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება ანტიკონვულსანტებით. შედეგად, B9 დეფიციტი იწვევს გვერდითი მოვლენები- შეტევების გაზრდილი სიხშირე. ხშირი კრუნჩხვების რისკის შესამცირებლად, ექსპერტები გვირჩევენ დღეში 500 მიკროგრამი ფოლიუმის მჟავას მიღებას.

გახსოვდეთ, დაავადების ტიპის მიუხედავად, ვიტამინი B9-ის თერაპიული დოზა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

ფოლიუმის მჟავა კიბოსთვის

ვიტამინი B9-ის სასარგებლო თვისებების შესწავლისას გამოვლინდა, რომ ნაერთი ხელს უშლის ონკოლოგიის განვითარებას. თუმცა, თუ დაავადება უკვე დაწყებულია, პრეპარატის მიღება აკრძალულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფოლიტები აჩქარებს კიბოს უჯრედების გაყოფის პროცესს.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ავთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ

უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ფოლიუმის მჟავას აქტივობას, კერძოდ მეტოტრექსატი. ამ პრეპარატის სარგებელი ის არის, რომ ის აფერხებს სიმსივნის გაფართოების პროცესს.

მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად და პროფილაქტიკისთვის პაციენტებს ენიშნებათ ფოლინის მჟავა, ვიტამინი B9-ის ანალოგი.

სად ინახება იგი?

პრეპარატი ლეიკოვორინს წარმატებით იყენებენ კიბოს ქიმიოთერაპიის სპეციალისტები. პრეპარატი გამორიცხავს ინტოქსიკაციის სიმძიმეს (ძვლის ტვინის ქსოვილის დაზიანება, ღებინება, დიარეა, ჰიპერთერმია), რომელიც ვლინდება ციტოსტატიკური პრეპარატების მიღების შემდეგ.

იმის გათვალისწინებით, რომ ხანდაზმულებში კიბოს განვითარების რისკი 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე ახალგაზრდებში, პენსიონერებისთვის ექიმის რეკომენდაციის გარეშე ფოლატების მიღება არ არის რეკომენდებული.

მე-20 საუკუნის ბოლოს, აშშ-ში მეცნიერებმა ჩაატარეს მთელი რიგი კვლევები მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეების პროგრესირებასა და B9 ვიტამინის მიღებას შორის კავშირის დასადგენად. შეგროვებული ინფორმაციის შედეგად ექსპერტები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ შემთხვევების 75%-ში საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კიბოს პრევენცია შესაძლებელია, თუ მთელი ცხოვრების განმავლობაში სისტემატურად მოიხმარენ ფოლიუმის მჟავას პროფილაქტიკური დოზებით (200-400 მიკროგრამი დღეში).

სიმსივნე ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული იყო ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად იღებდნენ ვიტამინის კომპლექსებს 10 წლის განმავლობაში.

ვიტამინი B9 და მამაკაცის ჯანმრთელობა

ფოლიუმის მჟავა საჭიროა არა მხოლოდ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ქალების დაორსულებისთვის და ბავშვის გაჩენისთვის, არამედ მამაკაცებისთვისაც. ძლიერი სქესის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ქრონიკული დეფიციტი ზრდის მეგალობლასტური ანემიის, ასევე რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიების, მათ შორის უნაყოფობის განვითარების რისკს. ვიტამინი B9 თერაპიული დოზით ყოველდღიური მიღება მთლიანად გამორიცხავს ამ გართულებებს.

მამაკაცის ჯანმრთელობის მთავარი მაჩვენებელი სპერმის მდგომარეობაა. ასე რომ, ჩანასახის უჯრედების სინთეზისთვის გვჭირდება ნუკლეინის მჟავადა ცილა. ფოლიუმის ნაკლებობა იწვევს წარმოების დარღვევას, მდგომარეობის გაუარესებას და სპერმის კონცენტრაციისა და მოძრაობის დაქვეითებას. გარდა ამისა, ვიტამინის ნაერთის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე სითხეში ქრომოსომების არასწორი რაოდენობის წარმოქმნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში მემკვიდრეობითი დაავადებების გაჩენა (მაგალითად, დაუნის სინდრომი).

რატომ არის საჭირო ფოლიუმის მჟავა მამაკაცის ორგანიზმში?

ჰორმონი ტესტოსტერონი, ვიტამინი B9 განსაზღვრავს სათანადო განვითარებასპერმა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფოლიუმის მჟავები სქესობრივი მომწიფებაროდესაც იწყება სექსუალური მახასიათებლების განვითარების ინტენსიური პროცესი (სახეზე, ტანზე თმის გაჩენა, ხმის გაღრმავება, ინტენსიური ზრდა).

ურთიერთქმედება ფოლიუმის მჟავასა და მედიკამენტებს შორის

მოდით განვიხილოთ ვიტამინი B9-ის თავსებადობა სხვა საკვებ ნივთიერებებთან და მედიკამენტებთან:

1. კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები ორგანიზმიდან გამოდევნის ფოლატს. არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატების ერთდროულად მიღება.
2. ვიტამინი C და B12 აძლიერებს ფოლიუმის მჟავას ეფექტს.
3. ნიტროფურანული პრეპარატები არღვევენ პტეროილგლუტამინის ნაერთის მეტაბოლიზმს.
4. ასპირინის მაღალი დოზები ამცირებს ფოლიუმის დონეს ორგანიზმში.
5. ანტიმეტაბოლიტები, სულფონამიდები, ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატები, ანტიჰიპერლიპიდემიური საშუალებები აფერხებენ ვიტამინ B9-ის შეწოვას.
6. ესტროგენის შემცვლელი თერაპია, ანტიტუბერკულოზის, ანტიეპილეფსიური საშუალებების (ჰიდანტოინის წარმოებულები, ბარბიტურატები) მიღება იწვევს ფოლიუმის მჟავას ძლიერ დეფიციტს.

ამრიგად, ფოლიუმის მჟავა არის სასიცოცხლო მკვებავი ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს როგორც დამწყები, ამინომჟავების დნმ, რნმ და ცილების სინთეზის მაკონტროლებელი და მონაწილეობს უჯრედების მშენებლობაში. ადამიანის ორგანიზმი არ გამოიმუშავებს ვიტამინ B9-ს საკმარისი რაოდენობით. მაშასადამე, კავშირის მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად ის მას საკვებიდან გამოაქვს.

იმის გათვალისწინებით, რომ ფოლატებს აქვთ სწრაფი მეტაბოლიზმი, ისინი პრაქტიკულად არ გროვდება ორგანიზმში, მაგრამ სწრაფად გამოიყოფა ოფლითა და შარდით.

ჩვეულებრივ, პტეროილგლუტამინის მჟავას კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში არის 7,0 – 39,7 ნანომოლი ლიტრზე. ნაყოფის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარებისთვის ნივთიერების მინიმალური დონე დედის ორგანიზმში უნდა იყოს მინიმუმ 10 ნანომოლი ლიტრზე.

ვიტამინზე ორგანიზმის ყოველდღიური მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად საჭიროა დიეტა გაჯეროთ B9-ით მდიდარი საკვებით ან დამატებით მიიღოთ ფოლიუმის მჟავას დანამატები ნაერთის პროფილაქტიკური დოზით. ესენია: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. ორგანიზმში ფოლიუმის დეფიციტის არარსებობის შემთხვევაში, ნაერთის დამატებითი მიღება საჭირო არ არის.

foodandhealth.ru

ფოლიუმის მჟავის მაღალი მიღება ხელს უშლის ორგანიზმს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში

2016 წლის 18 იანვარი, 02:11 სთ

ბევრმა იცის, რამდენად მნიშვნელოვანია ორსულებისთვის ფოლიუმის მჟავა - ის ხელს უწყობს ნაყოფში ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევის თავიდან აცილებას. მაგრამ ახალი კვლევა აჩვენებს, რომ B ვიტამინების გადაჭარბებულმა მოხმარებამ (რომელიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, ასევე ცნობილია როგორც ვიტამინი B9) შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი ცვლილებები იმუნურ სისტემაში, რაც ამცირებს სხეულის უნარს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ფოლიუმის მჟავა გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა მწვანე და ფოთლოვანი ბოსტნეული, პარკოსნები, კვერცხი, მარცვლეული და თევზი. ორგანიზმი მას ყოველდღიურად იყენებს ახალი ჯანსაღი უჯრედების შესაქმნელად, ამიტომ ყველა ადამიანს მუდმივად სჭირდება ფოლიუმის მჟავა.

მეცნიერთა აზრით, ზოგიერთი ადამიანი მოიხმარს ძალიან ბევრ ფოლიუმის მჟავას (მათ შორის ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები), რომლებიც აღემატება 1000 მკგ მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობას დღეში.

წინა კვლევებმა უკვე აჩვენა, რომ ფოლიუმის მჟავის გადაჭარბებული რაოდენობა იწვევს შემცირებას იმუნური დაცვა. ამჯერად მეცნიერებმა გადაწყვიტეს გაერკვნენ, თუ რა ნეგატიური ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ამ ვიტამინის ჭარბმა იმუნურ სისტემაზე.

ასაკთან ერთად იმუნური სისტემა სუსტდება

კვლევის ჩასატარებლად მეცნიერებმა ხანდაზმული თაგვები გამოიყენეს. დაკვირვების ობიექტი იყო ბუნებრივი მკვლელი (NK), ტიპი იმუნური უჯრედები, - ისინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმის დასაცავად ვირუსული ინფექციებიდა კიბო. ბუნებრივ მკვლელ უჯრედებს შეუძლიათ ინფიცირებული უჯრედების აღმოჩენა და მათზე თავდასხმა.

NK უჯრედების ფუნქციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებისადმი დაუცველობის გაზრდა. ხანდაზმულებში ეს უჯრედები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ასაკთან ერთად იმუნური სისტემასუსტდება და ორგანიზმი უფრო დაუცველი ხდება ინფექციებისა და კიბოს მიმართ.

ხანდაზმულ თაგვებში იმუნური ფუნქციის საზომად მეცნიერებმა გამოიყენეს NK უჯრედების ციტოტოქსიურობა - სხვა უჯრედების მოკვლის უნარი.

კვლევის დროს, საკონტროლო ჯგუფში თაგვებს აძლევდნენ ფოლიუმის მჟავას ადამიანებისთვის RDA-ს ექვივალენტური რაოდენობით. სხვა თაგვებმა ვიტამინი მიიღეს რეკომენდებული დოზით 20-ჯერ მეტი დოზით. დღიური ნორმა.

მეცნიერები აღნიშნავენ, რომ ასეთი მძიმე დოზის გადაჭარბება არასდროს ხდება ადამიანებში, მაგრამ თაგვების ორგანიზმი ფოლიუმის მჟავას ბევრად უფრო სწრაფად იყენებს, რის გამოც ასეთი მაღალი დოზები იქნა მიღებული კვლევისთვის.

მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი ფოლიუმის მჟავას ჭარბ მიღებასა და NK უჯრედების აქტივობის დაქვეითებას შორის

კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ თაგვებს, რომლებსაც ვიტამინების უფრო მაღალი დოზები იღებდნენ, აღენიშნებოდათ დაუდეგარი ფოლიუმის მჟავის მაღალი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, ისევე როგორც ელენთაში, საკონტროლო ჯგუფის თაგვებთან შედარებით.

გარდა ამისა, ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების აქტივობა შემცირდა თაგვებში დაკვირვების ჯგუფიდან. მკვლევარების აზრით, ეს ადასტურებს მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის მტკიცებულებას ფოლიუმის მჟავას ჭარბი მიღებასა და NK უჯრედების აქტივობის დაქვეითებას შორის ხანდაზმულ თაგვებში.

ახლა, როდესაც მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ფოლიუმის მჟავას ჭარბი მიღების ეფექტი იმუნურ სისტემაზე, ჯერ კიდევ გასარკვევია, როგორ აისახება ეს ინფექციებისადმი მგრძნობელობაზე.

„იმ შემთხვევებში, როდესაც NK უჯრედების გაძლიერება საჭიროა ინფექციებთან საბრძოლველად, ფოლიუმის მჟავას გამოყენება შეიძლება გადაიხედოს. ხანდაზმულმა ადამიანებმა უნდა მიიღონ საკვები დანამატები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში დადასტურებულია ფოლიუმის დეფიციტი“.

ადრე, 2005 წელს, მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ პოსტმენოპაუზის პერიოდში ჯანმრთელი ქალების 78%-ს ჰქონდა სისხლის პლაზმაში დაუდეგარი ფოლიუმის მჟავა, რაც მიუთითებს ფოლიუმის მჟავას ჭარბ მიღებაზე. მათ ასევე ჰქონდათ NK უჯრედების დაბალი აქტივობა.

ეს კვლევა კიდევ ერთხელ გვიჩვენებს, თუ რამდენად საკამათოა სხვადასხვა ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების როლი, როგორც კიბოს პრევენციის აგენტები და ჯანმრთელობის დანამატები. სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობა. ევროპის კლინიკაში შეგიძლიათ გაიაროთ სკრინინგი და გაიაროთ კონსულტაცია ონკოლოგთან.

ფოლიუმის მჟავა, ერთ-ერთი B ჯგუფის ვიტამინები, ადრე არ გამოირჩეოდა სხვა ვიტამინებს შორის. მაგრამ ბოლო ორი-სამი წლის განმავლობაში ის გახდა ნამდვილი უბედურება. ადამიანის ორგანიზმში ფოლიუმის (ამ მჟავას ასევე უწოდებენ) ნაკლებობას ახლა ხსნის ცივილიზაციის მთავარი დაავადების (ათეროსკლეროზის) გაჩენა და რამდენიმე მძიმე თანდაყოლილი დეფექტი.

აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ ცოტა ხნის წინ გაავრცელა განცხადება დაუნის სინდრომსა და დედის ფოლიუმის მჟავას დეფიციტს შორის შესაძლო კავშირთან დაკავშირებით.

დაუნის სინდრომი - მძიმე გენეტიკური დაავადება, რომელშიც ბავშვი იღებს დამატებით 21-ე ქრომოსომას მშობლებისგან. ბავშვები ამას იხდიან დემენციით, დაგვიანებული განვითარებისა და სხვა თანდაყოლილი დეფექტებით. დაუნის სინდრომი გვხვდება შვიდასი ახალშობილიდან დაახლოებით ერთში. ბიოქიმიკოს გილ ჯეიმსის თქმით, დედებს, რომლებიც ასეთ ბავშვებს აჩენენ, აქვთ ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ ფოლიუმის მჟავის გარდაქმნაში, რომლებიც განსხვავდება ჩვეულებრივი ფერმენტებისგან.

ფოლიუმის დეფიციტი ასევე დაკავშირებულია განვითარების ისეთ მძიმე დეფექტებთან, როგორიცაა ანენცეფალია (თავის ტვინის არარსებობა ან მძიმე განუვითარებლობა) და სპინა ბიფიდა, რომლის დროსაც ზურგის ტვინი ნაწილობრივ არ არის დაფარული. პირველი დაავადებით ბავშვები იბადებიან მკვდარი ან სიცოცხლისუნარიანები, მეორესთან ერთად იბადებიან მძიმე ინვალიდები დამბლით და მენჯის ფუნქციის დარღვევით. მართალია, არსებობს დაავადების მსუბუქი ვარიანტებიც - ხერხემლის სხვადასხვა გამრუდება.

დღეს ყველაზე პატივსაცემი სამედიცინო ჟურნალები აქვეყნებენ მრავალ სტატიას ათეროსკლეროზის ჰომოცისტეინის წარმოშობის თეორიის შესახებ. ბუნებრივი ნაერთი ჰომოსისტეინი ქმნის შიდა ზედაპირიგემები უფრო ფხვიერი, "უხეშია". ასეთ ზედაპირზე ქოლესტერინი და კალციუმი უფრო სწრაფად დეპონირდება, რაც ქმნის ათეროსკლეროზულ დაფას. მაგრამ, ქოლესტერინისგან განსხვავებით, ჰომოსისტეინი არ არის ნაპოვნი საკვებში. ის ყალიბდება ჩვენს ორგანიზმში და დიდხანს არ ცოცხლობს, რადგან სწრაფად ნადგურდება. და ეს ხდება ორი გზით: ან ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინის B12-ის დახმარებით, ან ვიტამინი B6-ის მონაწილეობით. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ორგანიზმში საკმარისი ვიტამინები არ არის. ჰომოცისტეინი ნელ-ნელა იშლება და დრო აქვს სისხლძარღვების დაზიანებას. ეს არის ათეროსკლეროზის ჰომოცისტეინის თეორიის არსი. დადგენილია, რომ დადასტურების შემთხვევაში, ფოლიუმის მჟავას შეუძლია ყოველწლიურად გადაარჩინოს 50000-ზე მეტი სიცოცხლე შეერთებულ შტატებში.

ზოგადი ინფორმაცია

ხალხმა დიდი ხანია იცოდა ფოლიუმის მჟავის (ვიტამინი B9) სარგებლობის შესახებ, მაგრამ მხოლოდ ბოლო 10 წლის განმავლობაში ექიმებმა დაიწყეს აქტიური პროფილაქტიკური პროფილაქტიკური კურსები ორსულებისთვის და რკინადეფიციტური ანემიით დაავადებულთათვის. ფოლიუმის მჟავა მონაწილეობს მეტაბოლიზმში, დნმ-ის წარმოებაში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმუნური სისხლის უჯრედების სინთეზში და ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციის ნორმალიზებას. ფოლიუმის მჟავა აუცილებელია ორსული ქალებისთვის, რადგან ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის ნერვული მილის განვითარებაში. B9 ვიტამინის ნორმალური დონით, ნაყოფში დეფექტების ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. გარდა ამისა, აუცილებელია პლაცენტის ნორმალური ზრდისა და განვითარებისთვის.

აღმოჩენის ისტორია

1926 წელს მიკრობიოლოგმა ვ.ეფრემოვმა ორსულებში აღმოაჩინა ანემიის სპეციფიკური ფორმა - მეგალობლასტური ანემია. იმ დროს ვიტამინოლოგია სწრაფად ვითარდებოდა, ბევრმა მეცნიერმა ჩაატარა კვლევა ცოდნის ამ სფეროში. ყველაზე მეტი ყურადღება დაეთმო კვების ფაქტორს. ეფრემოვმა ზუსტად დაადგინა გარკვეული ანტიანემიური ფაქტორის არსებობა ღვიძლის ქსოვილში - მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ღვიძლის პროდუქტებს დიეტაში. 1932 წელს ბრიტანელმა ექიმმა უილსმა, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდა ინდოეთში, აღმოაჩინა, რომ მეგალობლასტური ანემიით დაავადებული ზოგიერთი ორსული ქალი არ განიცდიდა გაუმჯობესებას ღვიძლის უჯრედების გაწმენდილი ექსტრაქტის მიღებისას. თუმცა, ეს ქალები მთლიანად გამოჯანმრთელდნენ ნედლი ექსტრაქტის მოხმარების შემდეგ. აქედან უილსმა დაასკვნა, რომ განწმენდის დროს, ერთგვარი მნიშვნელოვანი ფაქტორიგამოჯანმრთელება იწვევს. ეს ნივთიერება მალე იზოლირებული იქნა და დაარქვეს Wheels factor. მოგვიანებით მას დაარქვეს ვიტამინი M. 1941 წელს გაირკვა, რომ ისპანახი და ოხრახუშის ფოთლები მდიდარია ამ ნივთიერებით - ამიტომ დაარქვეს ფოლიუმის მჟავა (თარგმნა ლათინური folium - ფოთოლი).

მოქმედების მექანიზმი

ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვიტამინი B9 გარდაიქმნება ტეტრაჰიდროფოლატად, რომელიც ემსახურება როგორც მრავალი ფერმენტის კომპონენტს და ასევე მონაწილეობს უამრავ ბიოქიმიურ რეაქციაში, როგორიცაა ცილის მეტაბოლიზმი. შედეგად, სხეული სინთეზირებს ამინომჟავებს, ეპინეფრინს და ცილების ფორმირებისთვის აუცილებელ სხვა ფაქტორებს. ვიტამინი B9 ასევე აქვს ესტროგენების მსგავსი ეფექტი - ის განსაზღვრავს ქალის რეპროდუქციული სისტემის სწორ განვითარებას. ცნობილია, რომ პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპინებისმიერი უჯრედის გაყოფა არის დნმ-ის მოლეკულის გაყოფა. ვიტამინი B9 აქტიურ მონაწილეობას იღებს დნმ-ის რეპლიკაციის პროცესში. გარდა ამისა, ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რნმ-ის, ამინომჟავების სინთეზში და აუმჯობესებს რკინის შეწოვას. ამიტომ ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობა უპირველეს ყოვლისა საშიშია სწრაფად გამყოფი უჯრედებისთვის. თქვენი განწყობა ასევე დამოკიდებულია ფოლიუმის მჟავას დონეზე. ის მონაწილეობს ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლიზმში, როგორიცაა სეროტონინი და ადრენალინი, რომლებიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ფოლიუმის მჟავა ასტიმულირებს მადას და მონაწილეობს კუჭში მარილმჟავას სეკრეციაში.

ფოლიუმის მჟავას მოთხოვნილება

ადამიანის ღვიძლი ჩვეულებრივ შეიცავს გარკვეული რაოდენობით ფოლაცინს, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს ჰიპოვიტამინოზი 3-6 თვის განმავლობაში. ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმს დღეში სჭირდება 0,4 მგ ფოლიუმის მჟავა, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში - 0,4-0,6 მგ, სიცოცხლის 1 წლის ბავშვს - 0,04-0,06 მგ. ზე კარგ მდგომარეობაშინაწლავური ფლორა, ვიტამინი B9 შეიძლება წარმოიქმნას ენდოგენურად.

ფოლიუმის მჟავა და ორსულობა

ფოლიუმის მჟავას ნორმალური დონის შენარჩუნება ორსულობამდე რამდენიმე თვით ადრე ხელს უწყობს თანდაყოლილი მალფორმაციების რისკის შემცირებას. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მალფორმაციების 80%-ის პრევენცია შესაძლებელია, თუ ქალი ორსულობამდე დაიწყებს ვიტამინის B9-ის დეფიციტის კომპენსირებას. IN რუსეთის ფედერაციაზოგადად მიღებულია, რომ ორსულთა მოთხოვნა ამ მიკროელემენტის დეფიციტის სიმპტომების გარეშე არის 0,4 მგ დღეში. დროს ძუძუთი კვებასაჭიროება არის 0.6 მგ დღეში. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი გაცილებით მეტ ფოლიუმის მჟავას იყენებს, ვიდრე ორსულობამდე. ვიტამინი B9 არ ინახება რეზერვში, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ყოველდღიურად მიღება გარე წყაროებიდან. ძალიან მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავის საჭირო დონის შენარჩუნება პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფის ნერვული სისტემა ვითარდება. ვიტამინი B9-ის ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ნაყოფისთვის არის ნერვული მილის განვითარება. ის ასევე მონაწილეობს დედის ორგანიზმის უჯრედების განახლებასა და მიტოზში, კერძოდ შინაგანი ორგანოების უჯრედებში, რომლებიც მუდმივად უნდა განახლდეს. უკვე ორსულობის მეორე კვირაში ტვინი იწყებს აქტიურ განვითარებას ემბრიონში. სწორედ ამ დროს, B9 ვიტამინის მოკლევადიანი დეფიციტიც კი ემუქრება სერიოზული, ხშირად გამოუსწორებელი შედეგებით.

ვინაიდან ეს მიკროელემენტი აუცილებელია მიტოზის პროცესში, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია უჯრედების სწრაფად გაყოფისა და განვითარებისთვის (რომლებიც პირველ რიგში მოიცავს ნეირონებს და ნერვული ქსოვილის სხვა უჯრედებს), მისი დეფიციტი პირველ რიგში გავლენას ახდენს განვითარებად ნერვულ სისტემაზე. ფოლიუმის მჟავა მონაწილეობს სისხლის ძირითადი უჯრედების (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები) წარმოებაში, რაც მნიშვნელოვანია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, ექიმები გვირჩევენ ფოლიუმის მჟავას ტაბლეტების სახით მიღებას დაგეგმილ ორსულობამდე 2-3 თვით ადრე და გაგრძელდეს მშობიარობამდე. ვიტამინი B9-ის მიღებისას უნდა დაიცვან ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზები, რადგან ამ მიკროელემენტის ჭარბი რაოდენობა ისეთივე საშიშია, როგორც მისი დეფიციტი. მშობიარობის შემდგომი დეპრესია, აპათია, ძალის დაკარგვა იწვევს დედის რძის რაოდენობის შემცირებას. ლაქტაციის პერიოდში ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი იწვევს მის არასაკმარის კონცენტრაციას რძეში და, შემდგომში, ბავშვის მიერ არასაკმარის მოხმარებამდე. სიცოცხლის პირველ წლებში B9 ვიტამინის ნაკლებობის შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ანემია, არასაკმარისი წონის მომატება. ფსიქომოტორული ჩამორჩენა, იმუნური სისტემის სისუსტე, ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა. ვიტამინი B9 არის ერთადერთი მიკროელემენტი, რომლის როლს ორსულობის დროს არ აფასებენ სინთეზური ვიტამინის პრეპარატების და ზოგადად მედიკამენტების მოწინააღმდეგეებიც კი. ამიტომ, ორსულობის დროსაც რომ თავი აარიდოთ რაიმე წამალს, არ თქვათ უარს ვიტამინ B9-ის კურსზე, ყოველ შემთხვევაში, პრევენციული მიზნებისთვის - ეს დაიცავს თქვენ და თქვენს შვილს მთელი რიგი გაუმართლებელი რისკებისგან. თუმცა ზოგჯერ თქვენ უნდა შეადაროთ ექიმის მიერ დანიშნული დოზა ფოლიუმის მჟავაზე ორგანიზმის მოთხოვნილებას.

ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი და მისი შედეგები

საკვების თერმულად დამუშავებისას, უმი საკვებში შემავალი B9 ვიტამინის 90%-მდე შეიძლება დაიკარგოს. მაგალითად, ხორცის შეწვისას ნადგურდება B9 ვიტამინის 95%-მდე, ხორცისა და მცენარეული წარმოშობის პროდუქტების მომზადებისას - 70-დან 90%-მდე, კვერცხის მოხარშვისას - დაახლოებით ნახევარი. ვიტამინის B9 დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს მისი გამო დაბალი შემცველობადიეტაში, ნაწლავებში მიკროელემენტების შეწოვის დარღვევა ან მოცემული ნივთიერების მოთხოვნილების მატებისას (ორსულობა, ლაქტაცია). ამ ჰიპოვიტამინოზის ხშირი მიზეზია ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული მოხმარება. ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ორსულებსა და ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს. ვიტამინი B9 დეფიციტი ნაყოფში ვითარდება დედის ორგანიზმში მისი ნაკლებობის შედეგად, ხოლო ჩვილებში - დედის ორგანიზმში მისი არასაკმარისი შემცველობის გამო. დედის რძე. ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი ორსული ქალის სხეულში შეიძლება გახდეს მრავალი მიზეზის გამო: სერიოზული დარღვევები: სპონტანური აბორტი; პლაცენტის ამოკვეთა; სპონტანური აბორტი; თანდაყოლილი მანკები; გონებრივი ჩამორჩენილობა; ნერვული მილის მალფორმაცია; ჰიდროცეფალია; ანენცეფალია; თავის ტვინის თიაქარი; spina bifida (ნაყოფში); განვითარების დეფექტები სისხლის მიმოქცევის სისტემა; ტუჩის ან სასის ნაპრალი; გესტოზი; ანემია. ვიტამინის B9 დეფიციტის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს 8-30 დღე, რაც დამოკიდებულია თქვენს დიეტაზე. ამ ჰიპოვიტამინოზის პირველი სიმპტომებია ძალის დაკარგვა, ნერვიულობა და ცუდი მადა. არ უნდა დავივიწყოთ B9 ვიტამინის დეფიციტის შევსება ძუძუთი კვების დროს, ვინაიდან ორგანიზმი ინარჩუნებს ამ ვიტამინის საჭირო დონეს რძეში საკუთარი საზიანოდ. ამიტომ მეძუძური დედის რაციონში ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობისას ხშირად ჩნდება ზემოაღნიშნული სიმპტომები, რაც ზრდის მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას. ვიტამინი B9-ის ნაკლებობას ყოველთვის არ ახლავს აშკარა სიმპტომები. თუმცა, კვლევის შედეგების მიხედვით, ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა გვხვდება ადამიანთა 20-100%-ში, იმისდა მიხედვით, თუ სად ცხოვრობენ. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჰიპოვიტამინოზი. თუმცა, გარკვეული კლინიკური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, გულის შეტევისა და ინსულტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება და იმუნიტეტი იკლებს. ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი ხშირად იწვევს განვითარებას პერნიციული ანემიადღენაკლულ ბავშვებში. ვიტამინ B9-ზე მოთხოვნილების ზრდა ხდება რიგ პათოლოგიებში: ლეიკემია, ჰემოლიზური ანემია, ქრონიკული ინფექციური დაავადებები, კარცინომატოზი. უპირველეს ყოვლისა, B9 ვიტამინის ნაკლებობით ვითარდება მეგალობლასტური ანემია. ამ ტიპის ანემიის დროს არა მხოლოდ მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა სისხლში, არამედ ირღვევა მათი აქტივობაც, ვინაიდან მათი უმეტესობა არ მწიფდება ძვლის ტვინში. თუ ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობა არ ანაზღაურდება, ვითარდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მადის დაქვეითება, ნერვიულობა და ძალების დაკარგვა. მოგვიანებით ჩნდება ღებინება, დიარეა და ალოპეცია. შესაძლებელია კანის მორფოლოგიური დარღვევები და წყლულების გამოჩენა პირის ღრუსა და ფარინქსში. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, მეგალობლასტური ანემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე. IN ბოლო წლებიჩატარდა მთელი რიგი კლინიკური კვლევები, რის შედეგადაც დადგინდა, რომ ვიტამინი B9 დეფიციტი, რომელიც არღვევს გოგირდის ამინომჟავების მეტაბოლიზმს, იწვევს სისხლში ამინომჟავის ჰომოსისტეინის შეფერხებას. ჰომოსისტეინი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ინტიმაზე, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას და ზრდის ინფარქტისა და ინსულტის რისკს. ვიტამინი B9-ის შეწოვის დარღვევა შეიძლება მოხდეს კუჭის დაავადებების, გასტრექტომიის დროს, როდესაც ორგანიზმი განიცდის კუჭში სინთეზირებული ანტიანემიური ფაქტორების (Castle ფაქტორების) დეფიციტს. ფოლიუმის მჟავა სისხლში შედის მხოლოდ ანტიანემიურ ფაქტორებთან შერწყმით, შესაბამისად მათი დეფიციტის დროს სისხლში ფოლიუმის მჟავას დონე ეცემა. ფოლიუმის მჟავის გარდა, Castle ფაქტორი სისხლში ციანოკობალამინს გადააქვს. ამიტომ ვიტამინი B9 პრეპარატების ხანგრძლივმა გამოყენებამ მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს ციანოკობალამინის ნაკლებობა. ასევე, B9 ვიტამინის ნაკლებობა შეინიშნება ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს. სწორედ ღვიძლში გარდაიქმნება ვიტამინი ტეტრაჰიდროფოლატად, რომელიც მონაწილეობს ბიოქიმიურ რეაქციებში. ფოლიუმის მჟავა პირველადი სახით უსარგებლოა ორგანიზმისთვის. თუ ორგანიზმი განიცდის B9 ვიტამინის დეფიციტს, შეიძლება დაირღვეს სისხლმბადი სისტემის ფუნქციონირება: სისხლის წითელი უჯრედები არ მწიფდება და დეფექტური უჯრედები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ჟანგბადის ტრანსპორტირება, გამოიყოფა სისხლში. ეს არის ნაყოფში ნერვული სისტემის მალფორმაციის ერთ-ერთი მიზეზი, ვინაიდან ნეირონები სრულად ვერ იზრდებიან და განვითარდებიან ჰიპოქსიურ პირობებში. სისხლის წითელ უჯრედებთან ერთად ირღვევა ლეიკოციტების და თრომბოციტების სინთეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იმუნიტეტის დაქვეითება და სისხლის შედედების დარღვევა. ორსულებში ვიტამინი B9 დეფიციტს შესაძლოა თან ახლდეს რკინის დეფიციტი. ეს ზრდის რისკს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ვიტამინი B9 დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს რაციონში ვიტამინების ნაკლებობის, მარხვის ან წონის დაკლებისთვის დაუბალანსებელი დიეტის გამო. თუმცა, ვიტამინი B9 დეფიციტის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია დისბიოზი. დისბაქტერიოზი ვითარდება ხანგრძლივი, ხშირად უკონტროლო მიღებაანტიბიოტიკები, მათ შორის. ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამერიკის შეერთებულ შტატებში არსებობს კანონი, რომლის მიხედვითაც მწარმოებლებს მოეთხოვებათ გარკვეული რაოდენობის ვიტამინი B9-ის დამატება ფქვილში, რათა თავიდან აიცილონ ამ ნივთიერების დეფიციტი მომხმარებლებში. აშშ-ში ვიტამინი B9-ის პროფილაქტიკური დოზა ორჯერ მეტია, ვიდრე რუსეთის ფედერაციაში.

ფოლიუმის მჟავას შემცველი საკვები

ვიტამინი B9 არის ადამიანის, ცხოველების, მცენარეების და მიკროორგანიზმების ყველა ქსოვილის ნაწილი. ადამიანის სხეულივერ გამოიმუშავებს ფოლიუმის მჟავას. ამიტომ, იგი მიიღება საკვებიდან ან წარმოიქმნება მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორით. ამიტომ, თუ ნაწლავის ფუნქციები დაზიანებულია ან დისბიოზია, ვიტამინი B9-ის გამომუშავება შეიძლება არასაკმარისი იყოს. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა ამ მიკროელემენტის დამატებითი წყარო.

ვიტამინი B9 დიდი რაოდენობით გვხვდება მცენარეულ საკვებში: ისპანახი, ხახვი, კამა, ოხრახუში, ლობიო, ბარდა, წიწიბურა, შვრია, ქატო, ბანანი, კაკალიგრეიფრუტი, გარგრის ჩირი, ნესვი, საფუარი, გოგრა, სოკო, ჭარხალი, ტურფა და ა.შ. ასევე ფოლიუმის მჟავას წყაროა ხორცი და ცხოველური პროდუქტები: საქონლის ხორცი, ცხვრის, ღორის, ღვიძლი, თირკმელები, ფრინველი, რძე, კვერცხი, კალმახი, ქორჭილა, ყველი და ა.შ. თეფში მარცვლეულის ფაფა რძით და ერთი ჭიქა ახალი ფორთოხლის წვენი ავსებს 50%-ს ყოველდღიური მოთხოვნაორგანიზმი ვიტამინ B9-ში. ბიფიდობაქტერიების მოხმარება ასტიმულირებს ნაწლავში ფოლიუმის მჟავას ენდოგენურ წარმოქმნას. ვიტამინი B9 საკმაოდ სწრაფად იშლება მზის გავლენის ქვეშ და უბრალოდ საკვების ხანგრძლივი შენახვისას, ასევე პროდუქტების ტემპერატურული დამუშავების დროს. მცენარეულ საკვებში შემავალი ფოლიუმის მჟავა ყველაზე სწრაფად ნადგურდება. ხორცში ფოლიუმის მჟავა უფრო სტაბილურია. ამიტომ საკვებში ვიტამინის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია უმი საკვების მიღება. ბოსტნეული საუკეთესოდ მოიხმარება ფორმაში უმი სალათები. უმჯობესია ამ სალათს დაამატოთ ბაღის კომბოსტო, ოხრახუში, კამა, ჭარხლის ფოთლები, პიტნა ან დენდელიონი. ასევე სასარგებლოა სალათში ახალგაზრდა ჭინჭრის დამატება. უმჯობესია დალიოთ ფორთოხლისა და პომიდვრის წვენები – ყველაზე მეტ ფოლიუმის მჟავას შეიცავს. ხორცპროდუქტებს შორის ყველაზე მეტ ფოლიუმის მჟავას შეიცავს ღვიძლი. ღვიძლის მსუბუქად შემწვარი და მცირე ხნით მოხარშვა შეიძლება - ამ შემთხვევაში მის შემადგენლობაში შემავალი ვიტამინი B9 არ ნადგურდება.

ფოლიუმის მჟავას შემცველი მედიკამენტები

ფოლიუმის მჟავას ტაბლეტები დოზირების ყველაზე მოსახერხებელი ფორმაა (ერთი ტაბლეტი შეიცავს ნივთიერების 1 მგ). გარდა ამისა, დღეს ეს არის ყველაზე ეკონომიური ვარიანტი. ორსულისთვის B9 ვიტამინის დეფიციტის სრულად ასანაზღაურებლად საკმარისია დღეში 1 ტაბლეტის მიღება. თუმცა, ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის გავრცელების გათვალისწინებით, რომელიც შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს გარეგნულად, ორსულობამდე 2-3 თვით ადრე და პირველ ტრიმესტრში შეგიძლიათ მიიღოთ 2-3 ტაბლეტი დღეში. ეს დოზა რეკომენდებულია ექიმების მიერ, რადგან პრეპარატის ასეთი რაოდენობით დოზის გადაჭარბება შეუძლებელია, ხოლო ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობის შედეგები უკიდურესად საშიშია. ამ სიტუაციაში ექიმები მიმართავენ გამართლებულ გადაზღვევას. ფოლიუმის მჟავა ხელმისაწვდომია პრეპარატის ფოლაცინის სახით. პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიცავს 5 მგ ვიტამინ B9-ს. ეს ბევრად მეტია, ვიდრე დღიური ნორმა ორსულისთვისაც კი. ჭარბი ფოლიუმის მჟავას არც დადებითი და არც უარყოფითი ეფექტი აქვს, მაგრამ უბრალოდ გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

აპო-ფოლიკას 1 ტაბლეტი ასევე შეიცავს 5 მგ ვიტამინ B9-ს. ტაბლეტში ნივთიერების გაზრდილი შემცველობის გათვალისწინებით, ფოლაცინი და აპო-ფოლიკი გამოიყენება მხოლოდ ვიტამინის მწვავე და მძიმე დეფიციტის დროს. პროფილაქტიკური მიზნით, ეს პრეპარატები არ არის რეკომენდებული. ფოლიოს ერთი ტაბლეტი შეიცავს 0,4 მგ ვიტამინ B9 და 0,2 მგ იოდს. ამის უპირატესობა დოზირების ფორმაის ფაქტი, რომ შეიცავს ორ მიკროელემენტს, ამიტომ არ არის საჭირო იოდის პრეპარატების დამატებითი გამოყენება. ერთ ტაბლეტში ვიტამინი B9-ის დოზა დაბალია, ამიტომ რეკომენდებულია როგორც პროფილაქტიკური საშუალება. ფოლიო არ ინიშნება მწვავე დეფიციტის ან ფოლიუმის მჟავის მომატებული მოთხოვნილების დროს. ვიტამინი B9 შედის ორსული ქალების მულტივიტამინურ პრეპარატებში. ფოლიუმის მჟავის შემცველობა თითოეული პრეპარატის ერთ ტაბლეტში განსხვავებულია: Materna - 1 მგ; ელევიტი – 1 მგ; Vitrum prenatal – 0,8 მგ Vitrum prenatal forte – 0,8 მგ Multi-tabs perinatal – 0,4 მგ პრეგნავიტი – 0,75 მგ. ყველა კომპლექსი შეიცავს პროფილაქტიკურ დოზას, ამიტომ ვიტამინი B9-ის დოზა უნდა გამოითვალოს ვიტამინის კომპლექსში მისი შემცველობის გათვალისწინებით. ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავის ნორმალური დონის შემთხვევაში არ არის საჭირო ფოლიუმის მჟავას პრეპარატები, თუ ორსული უკვე იღებს რაიმე მულტივიტამინურ კომპლექსს. ვიტამინი B9 ბევრად უკეთესად შეიწოვება მედიკამენტებიდან, ვიდრე საკვები პროდუქტები. გარდა ამისა ფარმაცევტული საშუალებებიფოლიუმის მჟავის მიღება შესაძლებელია დიეტური დანამატებიდან.

ჩვენებები

ფოლიუმის მჟავა ნაჩვენებია შემდეგი პირობებისთვის: ფოლიუმის დეფიციტის ანემია; წამლის ანემია; რადიაციული ანემია; ანემია, როგორც გართულება გასტრექტომიის შემდეგ; სპრეი (ტროპიკული დიარეა); ნაწლავის ქრონიკული ანთება; ნაწლავის ტუბერკულოზი; ორსულობა; ლაქტაციის პერიოდი; ვიტამინი B9 დეფიციტი. პრეპარატის თერაპიული დოზებით მიღება (დღიურ მოთხოვნილებაზე გადაჭარბებული) ნაჩვენებია ორ შემთხვევაში: ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის გამოხატული ნიშნების გამოვლენისას (ამ შემთხვევაში დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმის მიერ); თუ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის B9 ვიტამინის საჭიროებას ან ასტიმულირებს მის გამოყოფას ორგანიზმიდან. შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის თერაპიული დოზების მიღება: ჩასახვის წინ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება; მაალოქსის ან ფოსფალუგელის გამოყენება; ანტიკონვულანტების მიღება დაგეგმვისა და ორსულობის დროს; ცილის დიეტა კონცეფციამდე; დიეტაში მცენარეული საკვების ნაკლებობა; საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა; ღებინება ორსულობის დროს. ფოლიუმის მჟავა გამოიყენება ტროპიკული დიარეის (სპრუ) სამკურნალოდ. Sprue არის წვრილი ნაწლავის პროგრესირებადი ანთება, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, ნაწლავის შეწოვის დარღვევა, დისტროფიული მდგომარეობა, მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომები, დისფუნქცია. ენდოკრინული ჯირკვლებიდა კალციუმის პროგრესირებადი დეფიციტი. ტროპიკული დიარეის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები: ინფექცია, ვიტამინის დეფიციტი, ცილის დეფიციტი დიეტაში საქარიდების ჭარბი რაოდენობით. ამ პათოლოგიისთვის ვიტამინი B9 მიიღება 5 მგ დღეში, სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზის პროცესის ნორმალიზების მიზნით. Კლინიკურ კვლევებშიაჩვენა, რომ ვიტამინი B9 შეიძლება ჰქონდეს დადებითი გავლენა ალცჰეიმერის დაავადების პრევენციაში. ამ პათოლოგიის მქონე პირებს, როგორც წესი, აქვთ სისხლში ფოლიუმის მჟავისა და ციანოკობალამინის დონის დაქვეითება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

თუ ქალს აქვს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი, მაშინ ორსულობის დაგეგმვისას და პირველ ტრიმესტრში აუცილებელია დღეში 2-3 მგ ვიტამინი B9-ის მიღება. ასევე, პრეპარატის უფრო მაღალი დოზით მიღება აუცილებელია, თუ არსებობს ნერვული მილის განვითარების დარღვევის მაღალი ალბათობა. ეს რისკი გვხვდება ეპილეფსიის, დიაბეტის მქონე ქალებში და ასევე უშუალო ნათესავებში მსგავსი დარღვევების არსებობისას. ორსულობის დროს ფოლიუმის მჟავას საჭიროება შეადგენს 0,4 – 0,8 მგ დღეში. თუმცა, დეფიციტის შემთხვევაში, დოზა მნიშვნელოვნად იზრდება ვიტამინის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით. ემბრიონის ნერვული მილი იწყებს განვითარებას ორსულობის 3-5 კვირაში. ამ დროს ქალმა შეიძლება არ იცოდეს ორსულობის შესახებ და დროულად არ გაიაროს ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის კომპენსაციის კურსი. ამიტომ ვიტამინი B9 უნდა მიიღოთ მოსალოდნელ ორსულობამდე კიდევ 1-3 თვით ადრე. მთავარია პირველ ტრიმესტრში ფოლიუმის მჟავას საჭირო დონის შენარჩუნება. ფოლიუმის მჟავა უნდა იქნას მიღებული ლაქტაციის პერიოდში 0,3 მგ დღეში (შეიძლება იყოს მულტივიტამინის კომპლექსის სახით). ეს ემსახურება როგორც პრევენციულ კურსს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუ თქვენ იყენებთ პრეპარატს უფრო მაღალ დოზებში (მაგალითად, 1 მგ), მაშინ ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა უბრალოდ გამოიყოფა ქალის ორგანიზმიდან, არც მისი და არც ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მნიშვნელოვანია ვიტამინ B9-ის რეგულარული მიღება. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ნებისმიერი პრეპარატი შეიცავს დოზას, რომელიც აღემატება ვიტამინის დღიურ მოთხოვნილებას, ერთი დოზის გამოტოვება არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება. ქვემოთ მოცემულია რეკომენდაციები ვიტამინის B9 პრეპარატების მიღების შესახებ სხვადასხვა დაავადების დროს: ათეროსკლეროზი. 5 მგ ვიტამინი B9 დღეში ორი კვირის განმავლობაში, შემდეგ 1 მგ. რეკომენდებულია მისი მიღება B კომპლექსის ვიტამინის სახით. აფთოზური სტომატიტი. როგორც წესი, აფთები (პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე წყლულები) ჩნდება ტუჩებზე ბზარებთან ერთად ჰემატოპოეზში მონაწილე ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის გამო. მათ შორის: ვიტამინი B9, რკინა და ციანოკობალამინი. რეკომენდებული დოზაა 5 მგ ვიტამინი B9 3-ჯერ დღეში და 10 მგ რკინის გლიცინატი 120-180 დღის განმავლობაში. 30 დღეში ერთხელ შეჰყავთ ციანოკობალამინი - 1 მგ. მკურნალობის დროს აუცილებელია ციანოკობალამინის დონის რეგულარული შემოწმება. ვირუსული ჰეპატიტი. ფოლიუმის მჟავა გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება. რეკომენდებულია 5 მგ 3 ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ 5 მგ ერთხელ დღეში. გინგივიტი და პერიოდონტიტი. მიიღეთ 1 მგ ვიტამინი B9 პერორალურად დღეში ერთხელ, ჩამოიბანეთ პირი 2-ჯერ დღეში ერთი წუთის განმავლობაში ვიტამინის 1%-იანი ხსნარით 60-70 დღის განმავლობაში. დეპრესია. ხშირად აღინიშნება ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის მქონე პირებში. მიიღეთ 2-5 მგ ყოველ დღე B ჯგუფის ვიტამინებთან ერთად. ოსტეოქონდროზი. ვიტამინი B9 მონაწილეობს კოლაგენისგან ჩარჩოს ფორმირებაში, რომელზედაც გროვდება კალციუმის მარილები. კოლაგენური ჩარჩოს გარეშე ძვალი არ იძენს საჭირო სიმტკიცეს. რეკომენდებული დოზაა დღეში ერთხელ 5 მგ ვიტამინი B9, 50 მგ ვიტამინი B6, 50 მგ B კომპლექსის ვიტამინები. მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე. თუ რომელიმე თქვენს უშუალო ნათესავს ჰქონდა ეს კიბო, მკაცრად რეკომენდირებულია 1-5 მგ ვიტამინი B9 და 100 მგ B კომპლექსის ვიტამინი დღეში ერთხელ. მსხვილი ნაწლავის სპაზმი. ვლინდება მონაცვლეობით შეკრულობა და ფაღარათი, კოლიკა და შებერილობა. ვიტამინი B9-ის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ყაბზობა, რაც იწვევს მსხვილი ნაწლავის სპაზმს. თქვენ უნდა დაიწყოთ 10 მგ ვიტამინით დღეში ერთხელ. თუ 15-20 დღის შემდეგ პროგრესი არ შეინიშნება, დოზა უნდა გაიზარდოს 20-60 მგ-მდე დღეში დადებითი ეფექტის მიღწევამდე. შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება. ამავდროულად, რეკომენდებულია 0,1 გ B კომპლექსის ვიტამინების მიღება დღეში ერთხელ. კურსის განმავლობაში აუცილებელია ციანოკობალამინის დონის რეგულარული შემოწმება. რეკომენდებულია დიეტაში ჩართვა შვრიის ქატოშეიცავს წყალში ხსნად ბოჭკოს. ხორბლის ქატო ამ შემთხვევაში არ არის შესაფერისი, რადგან მისი ბოჭკო უხსნადია. ეპილეფსია. ეპილეფსიური შეტევის შემდეგ ტვინში ვიტამინი B9 დონე მცირდება. ანტიკონვულსანტები ასევე ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. შედეგად, შეტევები უფრო ხშირია. როგორც წესი, ეპილეფსიისთვის 5 მგ ინიშნება დღეში ერთხელ. თუმცა, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბება ხდება ძალიან იშვიათად. ამისთვის ორგანიზმმა ფოლიუმის მჟავას საჭირო რაოდენობაზე ასჯერ მეტი (20-30 მგ) უნდა მიიღოს. თუ პრეპარატის საჭირო რაოდენობა ოდნავ გადააჭარბებს, ფოლიუმის მჟავის ჭარბი რაოდენობა გამოიყოფა ორგანიზმისთვის რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე. თუმცა, როგორც ნებისმიერი წამალი, ვიტამინი B9 პრეპარატებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. ვიტამინი B9 პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების სერიოზული მინუსი არის ის, რომ მალავს მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომებს, მაგრამ არ აჩერებს ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელ ნევროლოგიურ დარღვევებს. ამიტომ ვიტამინი B9 პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ციანოკობალამინის ნაკლებობით გამოწვეული მძიმე ნევროლოგიური დარღვევების ფარული პროგრესირება. სულ რაღაც 10 წლის წინ საყოველთაოდ აღიარებული იყო, რომ ამ მიკროელემენტის დოზის გადაჭარბება არ ყოფილა. თუმცა, ახლა ცნობილია კვლევები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ორსული ქალები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ვიტამინ B9 პრეპარატებს მაღალი დოზებით, აჩენენ ბავშვებს სუსტი იმუნიტეტის მქონე და მიდრეკილებით. ბრონქული ასთმადა გაციება.

ჰიპერვიტამინოზი

ვიტამინი B9-ის დოზის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დისპეფსია ან გაზრდილი აგზნებადობა ბავშვებში. მაღალი დოზებით ვიტამინის ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ციანოკობალამინის დონის დაქვეითება.

Გვერდითი მოვლენები

ინდივიდუალური ტოლერანტობიდან გამომდინარე, ფოლიუმის მჟავას პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული გამოვლინებები, ბრონქოსპაზმი, კანის სიწითლე, ჰიპერთერმია და გამონაყარი. ვიტამინი B9 არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი ადამიანის სხეულზე. კლინიკური კვლევები ჩატარდა ვიტამინ B9-ის ხანგრძლივ გამოყენებაზე 15 მგ დოზით დღეში (40-ჯერ მეტი სხეულის მოთხოვნილებაზე). კვლევის შედეგების მიხედვით, პრეპარატს არანაირი ეფექტი არ მოჰყოლია ტოქსიკური ეფექტი. თუმცა, ვიტამინ B9-ის ხანგრძლივმა გამოყენებამ (90 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში) მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ციანოკობალამინის დონის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემია. ვიტამინის გაზრდილმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, გაზარდოს აგზნებადობა და გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დისბალანსი. რუსეთის ფედერაციაში გამოყენებული დოზებით ფოლიუმის მჟავას უარყოფითი გავლენა გენეტიკურ მასალაზე არ დაფიქსირებულა.

ურთიერთქმედება

ზოგიერთი მედიკამენტი ამცირებს ფოლიუმის მჟავას პრეპარატების ეფექტს, ასტიმულირებს მათ გამოყოფას ორგანიზმიდან. მათ შორის: ტკივილგამაყუჩებლები; ანტიკონვულანტები; ანტაციდები; ქოლესტირამინი; სულფონამიდები; ანტიბიოტიკი პრეპარატები; ციტოსტატიკური პრეპარატები. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ვიტამინ B9-ის შეწოვაზე, გამოყოფასა და ორგანიზმში შენახვაზე. რეკომენდებულია ფოლიუმის მჟავის შერწყმა ციანოკობალამინის და ასკორბინის მჟავას პრეპარატებთან. ბიფიდობაქტერიების მოხმარება ასტიმულირებს B9 ვიტამინის გამომუშავებას ნაწლავებში. ზოგიერთი პრეპარატი ამცირებს B9 ვიტამინის დონეს სისხლის პლაზმაში. მათ შორის: აცეტილსალიცილის მჟავა (გაზრდილი დოზით); ნიტროფურანები (მიღებული საშარდე გზების ინფექციების დროს); კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები; გლუკოკორტიკოიდები.

ფოლიუმის მჟავა და მამაკაცის ჯანმრთელობა

ვიტამინი B9 აუცილებელია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. ვიტამინების ქრონიკული დეფიციტით მამაკაცებს შეიძლება განუვითარდეთ მთელი რიგი პათოლოგიები, მათ შორის უნაყოფობა და მეგალობლასტური ანემია. ფოლიუმის მჟავას თერაპიული დოზით მიღება გამორიცხავს ასეთ გართულებებს. მამაკაცის ჯანმრთელობის მთავარ ინდიკატორად სპერმის მდგომარეობა ითვლება. სპერმატოზოიდები იგივე უჯრედებია, მათი სინთეზისთვის საჭიროა ცილა და ნუკლეინის მჟავები. B9 ვიტამინის არარსებობის შემთხვევაში სპერმის სინთეზი ირღვევა. ვიტამინის ნაკლებობისას სპერმატოზოიდების კონცენტრაცია მცირდება და მათი მდგომარეობა უარესდება: სპერმას შეიძლება ჰქონდეს არაბუნებრივი ფორმა ან არ ჰქონდეს კუდი, რაც ამცირებს მათ მოძრაობას. მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ასეთ სპერმას შეიძლება ჰქონდეს ქრომოსომების არასწორი რაოდენობა და ეს არის ბავშვებში მემკვიდრეობითი დაავადებების მთავარი ფაქტორი (მაგალითად, დაუნის სინდრომი). ვიტამინი B9 და ჰორმონი ტესტოსტერონი განსაზღვრავს ნორმალური განვითარებასპერმა. ფოლიუმის მჟავა უაღრესად მნიშვნელოვანია მამაკაცებისთვის სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ვინაიდან ის არის მეორადი სექსუალური მახასიათებლების (ხმის გაღრმავება, სახისა და ტანის თმის გაღრმავება, ინტენსიური ზრდა) განვითარების ერთ-ერთი ფაქტორი.

ფოლიუმის მჟავა კიბოს სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში

ვიტამინი B9 ხელს უშლის კიბოს. მაგრამ თუ დაავადება უკვე დაწყებულია, მაშინ პრეპარატის გამოყენება შეუძლებელია, რადგან ფოლიუმის მჟავა ხელს შეუწყობს კიბოს უჯრედების გაყოფას. ასეთ სიტუაციებში გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ვიტამინის B9 აქტივობას, როგორიცაა მეტოტრექსატი. ეს აფერხებს სიმსივნის ზრდას. მეტაბოლური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება პრეპარატი, რომელიც ანაცვლებს ვიტამინ B9 - ფოლინის მჟავას. მეტის გათვალისწინებით მაღალი რისკისკიბოს ხანდაზმულ ადამიანებში, მათ არ არის რეკომენდებული ფოლიუმის მჟავას პრეპარატების მიღება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. ლეიკოვორინი - წამალიფოლინის მჟავაზე დაფუძნებული, წარმატებით გამოიყენება როგორც კიბოს ქიმიოთერაპიის ნაწილი. ამცირებს ინტოქსიკაციის სიმძიმეს ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენების შემდეგ (ღებინება, დიარეა, ჰიპერთერმია, ძვლის ტვინის ქსოვილის დაზიანება). აშშ-ში მეცნიერთა ბოლოდროინდელმა კვლევებმა დაამტკიცა კავშირი ვიტამინი B9-ის მიღებასა და მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეების პროგრესირებას შორის. 1980 წლიდან ჰარვარდი ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ ატარებს გამოკითხვას, რომელშიც დაახლოებით 90 000 ბავშვიანი ქალი მონაწილეობდა. კითხვები ეხებოდა კვებას და, კერძოდ, ვიტამინის კომპლექსების მიღებას. 1994 წელს შეგროვებული ინფორმაცია შესწავლილ იქნა მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიხშირეზე, მესამე ყველაზე გავრცელებული კიბო ქალებში შეერთებულ შტატებში. კვლევის მონაცემებმა აჩვენა, რომ ქალები, რომლებიც იღებდნენ საკმარისი რაოდენობით ვიტამინ B9 - 0,4 გ მგ-ზე მეტი დღეში - ყველაზე ნაკლებად განიცდიდნენ ამ დაავადებებს. მეცნიერებმა დაასკვნეს: ქალებში მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის შემთხვევების 75% შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ B9 ვიტამინის პროფილაქტიკური დოზები მიიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. კვლევამ კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დასკვნის გაკეთების საშუალება მოგვცა. მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეები ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული იყო ქალებში, რომლებიც რეგულარულად მოიხმარდნენ ვიტამინის კომპლექსებს ბოლო 10-15 წლის განმავლობაში.

ფოლიუმის მჟავა და ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა

ბოლო დროს ექიმები სულ უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან, რომ ფოლიუმის მჟავა ეფექტურია ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მთავარი ფაქტორი. დღეს ათეროსკლეროზის პათოგენეზის ახალი თეორია პოპულარულია დასავლეთის ქვეყნებში. ამ თეორიის მიხედვით, მთავარი მიზეზიათეროსკლეროზის პროგრესირება არის მაღალი დონე სისხლში ყველამ არ იცის ქოლესტერინი, მაგრამ სხვა ბიოაქტიური ფაქტორი - ჰომოცისტეინი. ჰომოცისტეინი არის ენდოგენური ამინომჟავა. ორგანიზმში ფერმენტების გავლენით ის გარდაიქმნება არსებით ცხიმოვან ამინომჟავად მეთიონინად, რომელიც მონაწილეობს ცილის გამომუშავებაში. თუ ორგანიზმს აკლია შესაბამისი ფერმენტები, ჰომოცისტეინი გროვდება სისხლში და ანადგურებს სისხლძარღვების კედლებს, რაც იწვევს ანთებას. ამ პროცესში ქოლესტერინი მონაწილეობს შემდგომ ეტაპებზე. ახალი თეორიის მომხრეები ამტკიცებენ, რომ ჰომოცისტეინის გარეშე, თუნდაც სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონის შემთხვევაში, ათეროსკლეროზი არ პროგრესირებს. რა როლი აქვს ამ მხრივ ფოლიუმის მჟავას? ფაქტია, რომ ეს არის ზუსტად ის, რაც აუცილებელია ორგანიზმში ფერმენტების სინთეზისთვის, რომლებიც ჰომოცისტეინს მეთიონინად გარდაქმნიან. ვიტამინი B9 დეფიციტი იწვევს შესაბამისი ფერმენტის დეფიციტს. შედეგად სისხლში გროვდება ჭარბი ჰომოცისტეინი, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას, შემდეგ კი მის გართულებებს - გულის კუნთის იშემიას, ინფარქტის, ინსულტის.

http://www.edka.ru/article/abcvita/vitaint/zagadka_vitamina_f_folievaa_kiclota.htm
http://www.tiensmed.ru/news/folicacid-v4e.html#nov1