გამარჯობა ძვირფასო მკითხველებო! სტატიაში საუბარია LDL ქოლესტეროლზე. ჩვენ ვსაუბრობთ მისი გაზრდის მიზეზებზე. თქვენ შეიტყობთ, თუ რა დაავადებები იწვევს ცხიმოვანი ალკოჰოლის დეპოზიტებს და როგორ შეამციროთ თქვენი ნაერთი სახლში.
LDL ქოლესტერინი არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის ქოლესტერინი, ნივთიერება, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ ცუდ ან ცუდ ქოლესტერინს. LDL არის მთავარი სატრანსპორტო ფორმა ორგანული ნაერთი, ეს არის ამ ტიპის ცხიმოვანი ალკოჰოლი, რომელიც აქტიურად შედის გემებსა და შინაგან ორგანოებში.
ღვიძლი პასუხისმგებელია ნაერთის წარმოებაზე და წვრილი ნაწლავიპირი.
ნივთიერების ინდიკატორები უფრო მეტად უკავშირდება ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. HDL ქოლესტერინის მაჩვენებლებთან შედარებით, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცხიმოვანი ალკოჰოლის LDL ფრაქცია ურთიერთქმედებს სისხლძარღვებთან და შინაგან ორგანოებთან.
გემებში გადაადგილებისას გაზრდილი რაოდენობასისხლძარღვთა კედლების ქოლესტერინის უჯრედები იჭერენ ნივთიერების ნაწილაკებს. ადგილობრივი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ხდება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა. ნადები ავიწროებს სისხლძარღვების სანათურს და იწვევს სისხლის შედედების პროვოცირებას, რაც იწვევს დაავადებებს, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
როცა დაწინაურდნენ
ხალხი საუბრობს მაღალი LDL ქოლესტერინის შესახებ, როდესაც ღირებულების მაჩვენებლები აღემატება 4,52 მმოლ / ლიტრს ქალებში და 4,8 მმოლ / ლიტრზე მამაკაცებში... ზე გაზრდილი კონცენტრაციადაბალი სიმკვრივის ნაერთები, დისფუნქციის განვითარების რისკი იზრდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა ტვინი.
მაღალი კონცენტრაცია იწვევს მის დეპონირებას სისხლძარღვთა კედლებზე. დაფების წარმოქმნის და ვენების და არტერიების სანათურის შევიწროების შედეგად წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ძირითადად პათოლოგიური ცვლილებებიზიანდება გული, თირკმელები და ტვინი.
კარგი და ცუდი ქოლესტერინი
მთლიანი ქოლესტერინის ღირებულება მოიცავს LDL ქოლესტერინის და HDL ქოლესტერინის მნიშვნელობებს. HDL - ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივისხალხში "კარგ" ქოლესტერინს უწოდებენ.
როდესაც ნივთიერება წარმოიქმნება ღვიძლში, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები აგროვებენ ნივთიერებას და ატარებენ მას უჯრედებში. ეს პროცესი ბუნებრივია და აუცილებელია ადამიანის სხეულიდა არახელსაყრელი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში ის სრულიად უსაფრთხოა. თუ ღვიძლი ზედმეტად გამოიმუშავებს ნაერთს, LDL შეიძლება დაკარგოს ტრანსპორტის დროს, დაშალოს ნაწილაკები და წარმოქმნას ლაქები სისხლძარღვების კედლებზე.
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ასრულებენ ნივთიერების საპირისპირო ტრანსპორტირებას, ქოლესტერინს უჯრედებიდან ღვიძლში ნაღვლის სახით აწვდიან. HDL-ს აქვს ანტიათეროგენული ეფექტი - შლის ცხიმოვანი ალკოჰოლის დეპოზიტებს სისხლძარღვების კედლებიდან და ხელს უშლის ორგანული ნივთიერებების ახალი დაგროვების წარმოქმნას.
დამატებითი დეტალებისთვის იხილეთ შემდეგი ვიდეო.
გაზრდის მიზეზები
დონის მატებას ჰიპერლიპიდემიას უწოდებენ, ექიმები ამ მდგომარეობას ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარ მიზეზად თვლიან - დაავადება, რომელიც იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
კონცენტრაციის ზრდა პროვოცირებულია შემდეგი პირობებით:
- სტაგნაციის პროცესები და ქვები ნაღვლის ბუშტში;
- თირკმლის დაავადება;
- ღვიძლის დაავადება;
- დისფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი;
- დიაბეტი;
- პანკრეასის კიბო;
- კიბო პროსტატისმამაკაცებში;
- ალკოჰოლიზმი;
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- სიმსუქნე.
სისხლში ნივთიერების დონეზე ასევე მოქმედებს საკვები, რომელსაც ადამიანი ყოველდღიურად ჭამს.
ნორმა ქალებსა და მამაკაცებში
ცხრილში მოცემულია ქოლესტერინის კონცენტრაციის ნორმები მამაკაცებსა და ქალებში, ასაკის მიხედვით, მმოლ / ლიტრი ერთეულებში:
როგორ გავარკვიოთ - დაწინაურებული ან დაქვეითებული
კავშირის დონე იზომება ლაბორატორიული ანალიზისისხლი. ტესტი ტარდება უზმოზე, დილით პაციენტს ეძლევა მცირეოდენი წყლის დალევის უფლება. ტესტის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ბოლო ჭამიდან 12 საათის შემდეგ, მაგრამ ინტერვალი არ შეიძლება იყოს 14 საათზე მეტი.
ანალიზის მიღებამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში წყვეტენ მედიკამენტების მიღებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტების გაუქმება ზრდის პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხის რისკს, აუცილებელია ექიმს მიაწოდოს ყველა ინფორმაცია მიღებული მედიკამენტების შესახებ და მიუთითოს თანხის ზუსტი დოზა.
რომელი საკვები ამცირებს ქოლესტერინს
ამაღლებული დონით, პაციენტს ენიშნება მკურნალობა გამომწვევი მიზეზის გამო პათოლოგიური სეკრეციაცხიმოვანი ალკოჰოლი, თერაპია და მედიკამენტური დიეტა. სპეციალური დიეტაგამორიცხავს პროდუქტებს მაღალი შინაარსიცხიმი და შეიცავს HDL-ის მაღალ შემცველ საკვებს.
- ზღვის თევზი, ასევე სპეციალური დანამატები თევზის ზეთის საფუძველზე;
- თხილი და თესლი, განსაკუთრებით სელის თესლი;
- ქერი და შვრია;
- ვაშლი, მსხალი;
- პომიდვრები;
- ნიორი;
- სტაფილო;
- ბარდა;
- ხმელი ლობიო.
ჭურჭლის გასაწმენდად, მენიუში შედის მოცვი, ხურმა, ახლად გაჟღენთილი ფორთოხლის წვენი, საზამთრო, მწვანე ჩაი, შავი შოკოლადი, შვრიის ქატო.
თქვენ შეიტყობთ უფრო მეტს მაღალი ქოლესტერინით კვების შესახებ შემდეგ ვიდეოში.
ნარკოტიკების შემცირება
სისხლში LDL ქოლესტერინის ნორმალიზების მთავარი მედიკამენტებია სტატინები. სტატინები ამცირებენ ღვიძლის მიერ ცხიმოვანი ალკოჰოლის გამოყოფას ძირითადი ფერმენტის მუშაობის ბლოკირებით, რომელიც პასუხისმგებელია მავნე ნივთიერების გამომუშავებაზე.
წამლები სტატინების ჯგუფიდან:
- სიმვასტატინი;
- ლოვასტატინი;
- პრავასტატინი.
ასევე, პაციენტებს ენიშნებათ ფიბრატები, რომლებიც ანადგურებენ სისხლში LDL-ს, ნაწილობრივ ხსნიან ქოლესტერინის დეპოზიტებს:
- ატრომიდინი;
- ორალიპინი;
- ტრაიკორი;
- კლოფიბრინი;
- ლიპიგემი.
ძირითადი თერაპია მოიცავს ნიაცინს. ამ ჯგუფის მედიკამენტები აფერხებს სინთეზს ცუდი ქოლესტერინი, რის შედეგადაც სისხლში ცხიმოვანი ალკოჰოლის დონე ქვეითდება.
ხალხური საშუალებები
დამხმარე თერაპიის სახით ნებადართულია გამოყენება ხალხური საშუალებები... აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:
- სელის თესლი - დაამატეთ ერთი სუფრის კოვზი საკვები სელის თესლი, ადრე დაფქული ნაღმტყორცნებით, 1-ჯერ დღეში. რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება 1 თვის განმავლობაში.
- ნიახური - ნიახურის ღეროები ადუღეთ მდუღარე წყალში 5-7 წუთის განმავლობაში, მზა პროდუქტს მოაყარეთ სეზამის მარცვლები და შაქარი.
- ძირტკბილას ფესვები - ძირტკბილას ფესვები დაჭერით, 2 სუფრის კოვზ ნედლეულს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, ათი წუთი ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე, გადაწურეთ წამალი. მიიღეთ ბულიონი, ჭიქის მესამედი, დღეში ოთხჯერ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 2-3 კვირა, შემდეგ შეისვენეთ ერთი თვის განმავლობაში.
ქოლესტერინის შემცირება სახლში
სისხლში მავნე ნაერთის კონცენტრაციის შესამცირებლად საკმარისი არ არის მედიკამენტების მიღება - ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე, თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, ამ მნიშვნელობის მაჩვენებლები კვლავ გაიზრდება.
კვების კორექტირება და ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის თავიდან აცილებას და საშიში დაავადებების განვითარების თავიდან აცილებას.
პრევენციული ზომები მოიცავს:
- უსარგებლო საკვებზე უარის თქმა - ცხიმიანი, შემწვარი საკვები, დაკონსერვებული საკვები, მარინადები, შებოლილი ხორცი, საცხობი და საკონდიტრო ნაწარმი, სწრაფი კვება, ახალი ბოსტნეულის და ხილის, ჯანსაღი მარცვლეულის დიეტაში ჩართვა;
- გამონაკლისი ცუდი ჩვევები- სასმელი და მოწევა;
- ჯანსაღი წონის დაკარგვა სიმსუქნის შემთხვევაში;
- ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობა - სპორტი, ვარჯიში, სავარჯიშო თერაპია ან ბუნებაში გასეირნება.
ესენი მარტივი წესებიხელს უწყობს ქოლესტერინის დონის შემცირებას და თავიდან აიცილებს მათ ხელახლა აწევას.
ასევე მნიშვნელოვანია ყველა დაავადების დროული მკურნალობა, ბევრი მათგანი ორგანული ნივთიერებების გაზრდილი სეკრეციის პროვოცირებას ახდენს.
რა უნდა გვახსოვდეს
მთლიანი ქოლესტერინის ღირებულება მოიცავს:
- LDL - "ცუდი";
- HDL - "კარგი".
ასაკის მიხედვით, განაკვეთი იცვლება:
- 3,1-დან 7,8 მმოლ/ლ-მდე - ქალებში;
- მამაკაცებისთვის 2,9-დან 7,05 მმოლ/ლ-მდე.
გამოყენების შესამცირებლად:
- მედიკამენტები- ატლასები, ფიბრატები, ნიკოტინის მჟავა;
- ხალხური საშუალებები და საკვები;
- ცხოვრების წესის კორექტირება.
შევხვდებით შემდეგ სტატიაში!
ცნობილია, რომ ადეკვატური HDL აუცილებელია ნორმალური ფუნქციაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. არის სიტუაციები, როდესაც "კარგი" ქოლესტერინი იზრდება ფონზე საშიში დაავადებები.
თითქმის ყველა გულ-სისხლძარღვთა მკურნალობა პათოლოგიური პირობებიარ აკეთებს ქოლესტერინის სხვადასხვა ფრაქციების კონცენტრაციის შეფასების გარეშე. ზოგჯერ სისხლის ლიპიდური პარამეტრების ანალიზი აჩვენებს:. Რას ნიშნავს?
საფუძვლიანი ფაქტია, რომ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ხელს უშლიან ათეროსკლეროზის განვითარებას. მაგრამ დომინირება ზრდის ინფარქტის, ინსულტის წარმოქმნის ალბათობას, არღვევს ფუნქციას ნერვული სისტემა... ამავდროულად, HDL დონის ცვლილება ნორმაზე მაღალი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად.
ცნობილია, რომ ქოლესტერინი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან როლს ორგანიზმში. ამ ნივთიერების გარეშე ნებისმიერი ცოცხალი უჯრედის ფუნქცია შეუძლებელია. ქოლესტერინი მონაწილეობს გარკვეული ჰორმონების სინთეზში (ტესტოსტერონი, პროგესტერონი, ესტროგენი, კორტიზოლი), ერგოკალციფეროლი (ვიტამინი D) და ნაღვლის მჟავები... ამავე დროს, არსებობს უამრავი მონაცემი ნეგატიური გავლენაქოლესტერინის სხეულზე.
Მიზეზები უარყოფითი გავლენაქოლესტერინი მდგომარეობს მის სტრუქტურასა და სისხლში კონცენტრაციაში. ნივთიერება არ არის ერთგვაროვანი შემადგენლობით, მაგრამ შეიცავს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს. გარდა ამისა, ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინის დაჟანგვის პროდუქტებს, ოქსისტეროლებს, შეუძლიათ სისხლში ცირკულირება. აღმოჩნდა, რომ LDL, ოქსისტეროლები და ტრიგლიცერიდები აქტიური მონაწილეები არიან ათერომატოზური დაფების წარმოქმნაში.
"კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინი
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ქოლესტერინს გადააქვს ღვიძლში შემდგომი დამუშავებისა და ორგანიზმიდან გამოდევნის მიზნით. რაც უფრო მაღალია HDL-ის დონე, მით უფრო ეფექტურად ასრულებენ ისინი თავის ფუნქციას, რაც ხელს უშლის ათერომატოზური დაფების დეპონირებას გემებში. ეს ნიშნავს, რომ „კარგი“ ქოლესტერინი ხელს უშლის ათეროსკლეროზის განვითარებას.
განსხვავებული სიტუაციაა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიმართ. მათი სტრუქტურები ქოლესტერინს გადააქვს უჯრედებსა და გემებში. ასევე, LDL არის საწყისი მასალა ჰორმონების სინთეზისთვის, ვიტამინი D. თუ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე ნორმალურზე მაღლა დგება, ქოლესტერინის ჭარბი ნაწილაკების შეყვანა იწყება არტერიული კედელიათეროსკლეროზული დაფების ფორმირება. ეს გარემოება იწვევს სისხლძარღვების სანათურის დაქვეითებას და იშემიური პათოლოგიების (გულის შეტევა, ინსულტის) განვითარებას.
"კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინი ორგანიზმში მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან. მაღალი მოლეკულური წონის ლიპოპროტეინები იჭერენ და აღმოფხვრიან LDL- ქოლესტერინს. თუ სისხლში „ცუდი“ ქოლესტერინის დონე ნორმაზე დაბლა დაეცემა, წყვეტს საკვების მიღებას, ღვიძლი იწყებს მის აქტიურ სინთეზს. ასეთ სიტუაციაში HDL-ის კონცენტრაციის დაქვეითება იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
ტრიგლიცერიდების როლი
ტრიგლიცერიდებს, როგორც ენერგიის წყაროს ორგანიზმში, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან ერთად, შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. ეს გარემოება ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში ცხიმების კონცენტრაცია ნორმაზე მაღალია, ხოლო „კარგი“ ქოლესტერინი დაბალი შემცველობაწყვეტს LDL გადაცემის ფუნქციის შესრულებას.
ტრიგერიცერიდების რაოდენობის ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც გადაჭარბებული გამოყენებაცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები. სამკურნალო პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ჰორმონალური აგენტებიისევე როგორც დიდი რაოდენობით ასკორბინის მჟავა, ზრდის ტრიგლიცერიდების დონეს სისხლში, პროვოცირებს თრომბოზის, ათეროსკლეროზის განვითარებას.
ჟანგბადის ქოლესტერინი
ჟანგბადები არის შუალედური სტრუქტურები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაღვლის მჟავების, სტეროიდული ჰორმონების სინთეზის დროს. თუმცა, ოქსისტეროლები, რომლებიც ორგანიზმში საკვებით შედიან, განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის სისხლძარღვებს. ამ ნაერთებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა. ოქსისტეროლები დიდი რაოდენობით გვხვდება კვერცხის გულებში, გაყინულ ხორცში, თევზში, ასევე რძის ფხვნილში და ღორღში.
კვლევის პროცედურა
ჩვეულებრივ, ქოლესტერინის ფრაქციებსა და ტრიგლიცერიდებზე სისხლის ანალიზს ნიშნავენ ექიმი, რათა დადგინდეს მაღალის მიზეზი. სისხლის წნევაგულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინული პათოლოგიები, განაცხადის დროს ჰორმონალური პრეპარატები... ქოლესტერინის ანალიზი სასარგებლო იქნება 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის და 40 წელს გადაცილებული ქალებისთვის.
კვლევის ჩატარებამდე არ არის რეკომენდებული საკვების მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ცხიმებით მდიდარი... ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე. ქოლესტერინის სისხლის აღებამდე ვარჯიში, სტრესი და მოწევა ამახინჯებს კვლევის შედეგებს.
ნივთიერების კონცენტრაციის შეფასება
იმის დასადგენად, თუ რამდენად უარყოფითად მოქმედებს ქოლესტერინის დონე ადამიანის ჯანმრთელობაზე, საჭიროა რამდენიმე პარამეტრის ანალიზი. ეს არის მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების დონე, ასევე HDL და LDL კონცენტრაცია სისხლში. განსხვავებული ქალებისა და მამაკაცებისთვის ასაკობრივი ჯგუფებიშესრულების მაჩვენებლები განსხვავდება.
სისხლის ანალიზით მიღებული მონაცემების გაშიფვრა და შეფასება სხვადასხვა ლიპიდურ ფრაქციებზე ხდება ექიმის მიერ პიროვნების ასაკისა და სქესის გათვალისწინებით. არსებობს საერთო ქოლესტერინის, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდების შემცველობის გარკვეული ნორმები ქალებისა და მამაკაცებისთვის. ასევე, ანალიზის ინტერპრეტაცია უნდა მოიცავდეს ათეროგენულ ინდექსს. ეს მაჩვენებელი ნიშნავს იმას, თუ რა თანაფარდობაა მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს შორის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რამდენად ჭარბობს „კარგი“ ქოლესტერინი „ცუდზე“.
ზოგჯერ ლიპიდური პროფილი (სისხლის ტესტი ცხიმების სხვადასხვა ფრაქციებზე) გავლენის ქვეშ უარესობისკენ იცვლება ფიზიოლოგიური ფაქტორები... მამაკაცებში ქოლესტერინისა და ტრიგლიცერიდების დონეზე უფრო მეტად მოქმედებს ასაკი. ქალებში "ცუდი" ქოლესტერინის და ლიპიდების მაჩვენებლები იზრდება ორსულობის დროს, მენოპაუზის შემდგომ. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და ტრიგლიცერიდები უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური სტრესულ სიტუაციებში, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა. 
მთლიანი ქოლესტერინი
სისხლში ლიპიდების ანალიზი აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას მთლიანი ქოლესტერინის შესახებ. ამ ინდიკატორის მაჩვენებლები განსხვავდება ადამიანის ასაკისა და სქესის მიხედვით. ჩვეულებრივ იზრდება ხანდაზმულებში და შეიძლება მიაღწიოს 6,5-7 მმოლ/ლ. ქალებს აქვთ უფრო მაღალი ქოლესტერინი, ვიდრე საპირისპირო სქესის წარმომადგენლები. მკვეთრი ვარდნაქოლესტერინის კონცენტრაცია შეინიშნება პოსტოპერაციული პერიოდიმიოკარდიუმის ინფარქტით, მძიმე ბაქტერიული ინფექციებით.
LDL ინდიკატორები
შემდეგი განუყოფელი მაჩვენებელი, რომელიც მოიცავს ლიპიდური პროფილის დეკოდირებას, არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. LDL-ის გაზრდილი კონცენტრაციით, მძიმე განვითარების რისკი სისხლძარღვთა პათოლოგიებიიშემია და ათეროსკლეროზი.
მამაკაცებში ოცდაათ წლამდე დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობის ნორმები შემცირებულია საპირისპირო სქესის თანატოლების მონაცემებთან შედარებით. ეს მაჩვენებელი მერყეობს 1.6 მმოლ / ლიტრიდან 5-10 წლის ბიჭებში, 4.27 მმოლ / ლიტრში ოცდაათი წლის მამაკაცებში. ქალებში LDL ნორმები თანდათან იზრდება 1,8 მმოლ/ლ 5 წლის ასაკში 4,25 მმოლ/ლ 30 წლის ასაკში.
შემდეგ, ორმოცდაათ წლამდე, LDL დონე მამაკაცებში ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ცხოვრების იმავე პერიოდის ქალებში და აღწევს 5,2 მმოლ/ლ. მაქსიმალური კონცენტრაციები"ცუდი" და ითვლება ნორმალურ დიაპაზონში 5.7 მმოლ / ლიტრამდე სამოცდაათი წლის ასაკში.
HDL კონცენტრაცია
ქოლესტერინის სისხლის ტესტი უნდა ასახავდეს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს. როგორც წესი, HDL-ის კონცენტრაცია შედარებით დაბალია და უნდა იყოს 0,7-1,94 მმოლ/ლ დიაპაზონში სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში. ლიპოპროტეინების დაბალი დონე თითქმის ყოველთვის ნიშნავს, რომ იზრდება გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების განვითარების რისკი.
ითვლება, რომ რაც უფრო მაღალია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ინდექსი, მით უკეთესად იმოქმედებს ის ადამიანის ჯანმრთელობაზე. მართლაც, მაღალი დონე HDL ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. თუმცა, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გაბერილი მონაცემები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე.
ცნობილია, რომ B ჰეპატიტი ქრონიკული ეტაპი, ღვიძლის ბილიარული ციროზი, გახანგრძლივებული ინტოქსიკაცია, ალკოჰოლის ხანგრძლივმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია. სწორედ ამიტომ, ლიპიდური პროფილის დეკოდირებისას მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ HDL-ის ზღვრულ მნიშვნელობებს. 
ათეროგენული კოეფიციენტი
ათეროგენურობის მიხედვით შესაძლებელია შეფასება რეალური რისკებიათეროსკლეროზის წარმოქმნა. ათეროგენული კოეფიციენტი განისაზღვრება, როგორც სხვაობა საერთო ქოლესტერინის მნიშვნელობასა და HDL კონცენტრაციას შორის, გაყოფილი მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობაზე. რაც უფრო მაღალია ათეროგენურობა, მით მეტია ადამიანს სისხლძარღვთა დაზიანებები, ინფარქტი, ინსულტი, ჰიპერტენზია.
ახალგაზრდებისთვის ათეროგენურობის დასაშვები ზღვრები მერყეობს 3-ის ფარგლებში. ოცდაათი წლის შემდეგ ათეროგენურობამ შეიძლება მიაღწიოს 3,5-ს, ხოლო უფროს ასაკში - 7,0-ს.
ტრიგლიცერიდები
სისხლძარღვები ათეროსკლეროზის განვითარების სერიოზული რისკის ქვეშ არიან, თუ სისხლში ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია გაიზარდა. ქალებში ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ მერყეობს 0,4-დან 1,6 მმოლ/ლ-მდე, ხოლო მამაკაცებში ის უნდა იყოს 0,5-2,8 მმოლ/ლ დიაპაზონში. ტრიგლიცერიდების დონე ქვეითდება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის, ფილტვების დაავადებების, არასწორი კვების დროს. ტრიგლიცერიდების გაზრდილი კონცენტრაციის მიზეზები შეიძლება ასოცირდებოდეს შაქრიანი დიაბეტით, ვირუსული ან ალკოჰოლური დაზიანებაღვიძლი.
როგორ გავაუმჯობესოთ ლიპიდური პროფილი
ქოლესტერინის სხვადასხვა ფრაქციების ინდიკატორების შეფასება ექიმს საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილოს ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის განვითარება, თავიდან აიცილოს ინფარქტი და ინსულტი. ლიპიდური პროფილის მონაცემების გასაუმჯობესებლად რამდენიმე გზა არსებობს. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიატოვოთ ნიკოტინის დამოკიდებულება, არ ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელები, გონივრულია მივუდგეთ ფიზიკურ აქტივობას. მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით პექტინების, მინიმუმ ცხიმებისა და ნახშირწყლების ჭამა.
ათეროგენულობის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური მედიკამენტები: სტატინები, ფიბრატები, ანტიოქსიდანტები, აგრეთვე ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების საშუალებები. ზოგჯერ „ცუდი“ ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად საჭიროა ჰორმონების შემცველი მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. ფსიქოემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება ასევე ხელს უწყობს ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლების გაუმჯობესებას. მნიშვნელოვანია პასუხისმგებლობით მოეკიდოთ თქვენს ჯანმრთელობას და პერიოდულად შეაფასოთ კონცენტრაცია ექიმთან.
ადამიანის ორგანიზმში ქოლესტერინი (აკა ქოლესტერინი) მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეტაბოლიზმში, არის ორგანიზმის მრავალი უჯრედის სტრუქტურაში. თუმცა, არსებობს ამ ელემენტის „კარგი“ და „ცუდი“ ფრაქციები, რომლებიც სხვადასხვაგვარად მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობის მატებასთან ერთად იზრდება გულის შეტევისა და ინსულტის რისკი.
რა არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი
უმეტესობანივთიერება გამოიმუშავებს ორგანიზმს ღვიძლში (დაახლოებით 80%), დარჩენილი წილი კი საკვებთან ერთად მის მიღებას შეადგენს. ქოლესტერინი მონაწილეობს ჰორმონების, ნაღვლის მჟავების და უჯრედული მემბრანების ფორმირებაში. თავად ელემენტი ცუდად ხსნადია სითხეში, ამიტომ ტრანსპორტირებისთვის მის გარშემო იქმნება ცილის გარსი, რომელიც შედგება აპოლიპოპროტეინებისგან (სპეციალური ცილა).
ამ ნაერთს ლიპოპროტეინი ეწოდება. მისი რამდენიმე ტიპი ცირკულირებს ადამიანის ჭურჭელში, რაც განსხვავებული აღმოჩნდა ელემენტების განსხვავებული პროპორციების გამო:
- VLDL - ლიპოპროტეინების ძალიან დაბალი სიმკვრივე;
- LDL - ლიპოპროტეინების დაბალი სიმკვრივე;
- HDL არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი.
ეს უკანასკნელი შეიცავს მცირე ქოლესტერინს და შედგება პრაქტიკულად ცილოვანი ნაწილისგან. HDL ქოლესტერინის მთავარი ფუნქციაა ჭარბი ქოლესტერინის გადატანა ღვიძლში გადასამუშავებლად. ამ ტიპის ნივთიერებას კარგს უწოდებენ, ის სისხლში ქოლესტერინის 30%-ს შეადგენს. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სიჭარბე მაღალზე პროვოცირებს წარმოქმნას ქოლესტერინის დაფები, რომელიც არტერიებსა და ვენებში დაგროვებისას იწვევს გულის შეტევას, ინსულტს.
ქოლესტერინის სისხლის ტესტი
ქოლესტერინის დონის დასადგენად აუცილებელია სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის ჩაბარება, რომელიც განსაზღვრავს HDL და LDL შემცველობას. კვლევა ინიშნება როგორც ლიპოგრამის ნაწილი. რეკომენდებულია ამის გაკეთება 20 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანისთვის 5 წელიწადში ერთხელ მაინც. თუ პაციენტს ინიშნება უცხიმო დიეტა, მედიკამენტები, სისხლის ანალიზები უფრო ხშირად უნდა იქნას მიღებული თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგის მიზნით.
როგორ მივიღოთ
მთლიანი ქოლესტერინის სისხლის ტესტი მოითხოვს გარკვეულ მომზადებას მშობიარობამდე. სწორი ინდიკატორების მისაღებად თქვენ უნდა დაიცვას ეს წესები:
- ღობე უნდა განხორციელდეს დილით;
- შეზღუდეთ ცხიმიანი კვება პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე;
- ბოლო კვება უნდა იყოს ტესტირებამდე 8 საათით ადრე;
- მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას, ემოციურ სტრესს;
- დაანებეთ თავი მოწევას ანალიზამდე მინიმუმ 30 წუთით ადრე.
დეკოდირება
ტესტის შედეგები აჩვენებს სისხლში ქოლესტერინის საერთო რაოდენობას, ტრიგლიცერიდების შემცველობას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდურ პროცესებზე და HDL, LDL. შეიძლება ითქვას, რომ ცუდი და კარგი ქოლესტერინის თანაფარდობა განსაზღვრავს სისხლძარღვთა დაავადების განვითარების ალბათობას. ამ მნიშვნელობას ეწოდება ათეროგენული ინდექსი ან კოეფიციენტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ქალების, მამაკაცების სისხლში LDL და HDL დონის მაჩვენებლების კონკრეტული ჩამონათვალი სხვადასხვა ასაკის:
| LDL ქოლესტერინი, მმოლ/ლ | HDL ქოლესტერინი, მმოლ/ლ |
|||
ათეროგენულობის კოეფიციენტი გაიზარდა
ასეთი დასკვნა გაშიფრვისას მიუთითებს გულის დაავადების, ქოლესტერინის დაფების, სისხლძარღვების სანათურის შევიწროვების ალბათობაზე, რაც იწვევს ინსულტს, ინფარქტის. ამ შემთხვევაში "ცუდი" ქოლესტერინი ჭარბობს "კარგზე". ათეროგენულობის კოეფიციენტის გამოსათვლელად გამოაკელი სულ HDL ქოლესტერინი და შედეგი კვლავ გაყავით HDL დონეზე. გაზრდილი ინდიკატორის განვითარების მიზეზია:
- ღვიძლის მძიმე დაავადება;
- მემკვიდრეობითობა;
- თირკმლის უკმარისობა(ქრონიკული);
- არანამკურნალევი შაქრიანი დიაბეტი;
- ქოლესტაზი;
- თირკმელების ანთებაში ქრონიკული ფორმარაც იწვევს ნეფროზულ სინდრომს.
ათეროგენულობის კოეფიციენტი დაქვეითებულია
ეს კარგი ამბავია, ამ შემთხვევაში ქოლესტერინის დაფების, ბლოკირების, გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების რისკი უკიდურესად დაბალია. ეს ფაქტი არანაირს არ ეხება დიაგნოსტიკური ღირებულებადა ნიშნავს, რომ არსებობს მაღალი ქოლესტერინი HDL, რომელიც არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. მკურნალობის დროს ისინი ყოველთვის ცდილობენ ათეროგენული ინდექსი ნორმალურად მიიყვანონ ან შეამცირონ.
HDL ნორმა
ნორმალური მაჩვენებელიკარგი ქოლესტერინის მიმართ არ არის სწორი ფორმულირება. ამ ფრაქციის მისაღები დონე განსხვავდება შემთხვევის მიხედვით და ინდივიდუალურად განისაზღვრება ადამიანისთვის. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების ალბათობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ინდივიდუალურად უნდა იყოს შესწავლილი თითოეული პაციენტისთვის. დაბალი HDL ქოლესტერინი ნამდვილად არის ათეროსკლეროზის რისკის ფაქტორი. Მიხედვით ზოგადი სტატისტიკათქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ მოზრდილებში განვითარების რისკი შემდეგი მაჩვენებლებით:
- მამაკაცებში ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი ალბათობაა 10 მმოლ/ლ, ქალებში - 1,3 მმოლ/ლ, თანმხლები ფაქტორების გამოკლებით.
- ათეროსკლეროზის საშუალო ალბათობა იქნება 1,0-1,3 მმოლ/ლ მამაკაცებში და 1,3-1,5 მმოლ/ლ ქალებში.
- ადამიანში ათეროსკლეროზის დაბალი ალბათობა იქნება 1,55 მმოლ/ლ.
როგორ ავიმაღლოთ კარგი ქოლესტერინი, როდესაც HDL დაბალია
ვ სხვადასხვა პერიოდებიადამიანს შეიძლება ჰქონდეს HDL ქოლესტერინის განსხვავებული პროცენტი. აქედან გამომდინარე, ერთი სისხლის ტესტი არ არის ქოლესტერინის "ნორმალური" რაოდენობის მითითება. ეს მიუთითებს ნივთიერების დონის რეგულარულად შემოწმების აუცილებლობაზე მომატების შიშის შემთხვევაში. ცვლილებები შეიძლება მოხდეს მოკლე დროში, ამას ეწოდება ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის რყევები. HDL ინდექსის გასაზრდელად თქვენ უნდა:
- გამორიცხეთ კორტიკოსტეროიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ანდროგენები;
- თავიდან აცილება სტრესული სიტუაციები;
- მიიღეთ სტატინები, ფიბრატები, ქოლესტირამინი, ფენობარბიტალი, ინსულინი, ესტროეგნა.
შეიტყვეთ მეტი, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ტესტირება.
ვიდეო ცუდი და კარგი ქოლესტერინის შესახებ
ლიპიდები, მათ შორის ქოლესტერინი (CS), ყველაზე მნიშვნელოვანი და შეუცვლელია სამშენებლო მასალაჩვენი სხეულის უჯრედებისათვის. ისინი უზრუნველყოფენ გარსების მთლიანობას და ასევე მონაწილეობენ სხვადასხვა ნივთიერებების სინთეზში, როგორიცაა სტეროიდული ჰორმონები და ა. ამავდროულად, ცხიმები არ შეიძლება დამოუკიდებლად გადაიტანოს სისხლში პლაზმაში მათი უხსნადობის გამო. აქედან გამომდინარე, არსებობს სპეციალური ცილების კლასი - ლიპოპროტეინები (სხვა სახელია ლიპოპროტეინები), რომლებიც მათ ტრანსპორტირების საშუალებას აძლევს. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL ან HDL) ლიპიდებს (ქოლესტერინს და ა.შ.) გადააქვთ პერიფერიული ქსოვილებიდან და სისხლძარღვებიდან ღვიძლში, სადაც შესაძლებელია მისი მეტაბოლიზება საჭირო მიმართულებით, რაც ხელს უწყობს არტერიების კედლების ქოლესტერინისგან გაწმენდას და ხელს უშლის განვითარებას. ათეროსკლეროზისგან. მეორეს მხრივ, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) ლიპიდებს ღვიძლიდან სისხლში გადააქვთ - სხეულის ქსოვილებსა და უჯრედებში. ეს იწვევს ქოლესტერინის დონის მატებას და ზრდის ათეროსკლეროზული პროცესების და მასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების რისკს.
ქოლესტერინის და ზოგიერთი ლიპოპროტეინის ფრაქციის დეპონირება გემის სანათურში
კარგი ან ცუდი ქოლესტერინი
მოსახლეობაში და ზოგიერთ ექიმს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ ქოლესტერინი არის სხეულისთვის მავნე ლიპიდი, რომელიც იწვევს ექსკლუზიურად უარყოფით პროცესებს. თუმცა აღმოჩენები ბიოქიმიაში და სხვა ბიოლოგიური მეცნიერებებიაჩვენეს, რომ ქოლესტერინი (ქოლესტერინი) არის აუცილებელი კომპონენტიუჯრედის მემბრანა, ჩართულია სტეროიდული ჰორმონების სინთეზში, აგრეთვე სხვადასხვა მეტაბოლურ პროცესებში, რაც უდავოდ არ იძლევა საშუალებას, რომ ის მხოლოდ უარყოფით ნივთიერებად დახასიათდეს.
ქოლესტერინი არის ძირითადი კომპონენტი ადამიანის სხეულის უჯრედების სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად.
როდესაც ვინმე საუბრობს "ცუდ" ქოლესტეროლზე, ამით უნდა გავიგოთ ზუსტად დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზის განვითარებას და სხვადასხვა სისხლძარღვთა დაავადებები... ამ შემთხვევაში ქოლესტერინის დონე მხოლოდ ირიბ როლს თამაშობს და პირდაპირ არ მიუთითებს ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. ლიპოპროტეინები შედგება რთული ცილოვანი კომპლექსისგან, რომელიც შერწყმულია სხვადასხვა ლიპიდებთან, რაც საშუალებას აძლევს მათ იხსნონ სისხლის პლაზმაში და გადაიტანონ ჩვენი სხეულის ქსოვილებში. თუმცა, ასეთი პროცესი ზოგჯერ არ შეესაბამება უჯრედების მოთხოვნილებებს და ქოლესტერინი სხვა ცხიმებთან ერთად იწყებს სისხლძარღვების კედლებში დეპონირებას, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების გაჩენას. Ამიტომაც ამაღლებული დონე LDL თანმხლები დაბალი HDL დონე ასოცირდება ათეროსკლეროზთან ადამიანებში.
"კარგი" ქოლესტერინი არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი. ეს ცილა-ცხიმის მოლეკულები ქოლესტერინს და სხვა ლიპიდებს გადააქვს სისხლძარღვთა კედლიდან და სხეულის ქსოვილებიდან ღვიძლში, სადაც მათი მეტაბოლიზება შესაძლებელია სხეულის საჭიროებების შესაბამისად. HDL ქოლესტერინი არ დეპონირდება არტერიებში და ხელს უწყობს მათ ლიპიდების გაწმენდას, რაც ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. დაბალი HDL ქოლესტერინი ზრდის ათეროსკლეროზის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების რისკს. ეს ფაქტი ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში პაციენტებში მსგავსი მდგომარეობის რისკის შეფასებისას.
სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინები
HDL ნორმა
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის გაზომვა ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ნაჩვენებია HDL ნორმა პირის სქესისა და ასაკის შესაბამისად:
|
პირის ასაკი (წელი) |
HDL შემცველობა სისხლში (მმოლ / ლ) | |
| მამაკაცები | ქალები | |
| დაბადებიდან 15 წლამდე | 0,8-1,7 | 0,77-1,7 |
| 16-დან 20-მდე | 0,8-1,7 | 0,8-1,8 |
| 21-დან 30-მდე | 0,8-1,8 | 0,8-1,9 |
| 31-დან 40-მდე | 0,8-1,8 | 0,8-2,0 |
| 40 და მეტი | 0,8-1,9 | 0,8-2,2 |
ზემოთ მოყვანილი ცხრილიდან შეიძლება აღინიშნოს, რომ ქალებში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, განსაკუთრებით პუბერტატის შემდგომ პერიოდში. ეს თვისება ასოცირდება ქალის სასქესო ჰორმონების (ესტროგენების) უნართან, მოახდინოს ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, LDL-ის და ქოლესტერინის რაოდენობის შემცირება და HDL-ის დონის ამაღლება.
ნორმალური ინტერვალები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს კონკრეტული ლაბორატორიის მიხედვით, რომელშიც ჩატარდა კვლევა.
HDL დონის შედეგების ინტერპრეტაცია
ექიმი დაგეხმარებათ ლიპიდური პროფილის ინტერპრეტაციაში
სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა განმარტოს ტესტის შედეგები.
დაბალი HDL
თუ HDL ნორმაზე დაბალია, რას ნიშნავს ეს? ასეთი ვითარება შეიძლება ნიშნავდეს ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას და ასოცირდება ათეროსკლეროზისა და მისგან გამოწვეული დაავადებების განვითარების რისკთან (გულის კორონარული დაავადება, ლერიხის სინდრომი, იშემიური ინსულტიდა ა.შ.). მსგავსი სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი მიზეზების გამო:
- გენეტიკური დარღვევები ცხიმის ცვლის პროცესებში (ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ფორმები და სხვ.).
- კვების დარღვევები (ცხიმიანი და ნახშირწყლებიანი საკვების უპირატესობა), დაბალი დონე ფიზიკური აქტივობა.
- დაავადებები in ენდოკრინული სისტემა(დიაბეტი).
- თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები და ა.შ.
ნებისმიერ შემთხვევაში, HDL ქოლესტერინის დაქვეითება დაკავშირებულია სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების რისკთან, რაც შეიძლება გართულდეს სხვადასხვა დაავადებით.
მაღალი HDL
ამაღლებული ან ნორმალური დონემაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი ასოცირდება ათეროსკლეროზის დაბალ რისკთან, იშემიური დაავადებაგულები და სხვები გულ -სისხლძარღვთა დაავადება... HDL საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ლიპიდური დეპოზიტები სისხლძარღვების კედლებიდან, ასევე თავიდან აიცილოთ მათში ნადების წარმოქმნა.
თუმცა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებშიც HDL-ის მნიშვნელობები შედის ბიოქიმიური ანალიზისისხლის დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა:
- ღვიძლის ბილიარული ციროზი.
ა) ნორმალური ღვიძლი; ბ) ციროზი
- ვირუსული ან ტოქსიკური (ალკოჰოლური) ხასიათის ქრონიკული ჰეპატიტი.
- მიღება წამლები(ესტროგენების, სტატინების და სხვა ჰორმონული პრეპარატები).
- ორსულობის პერიოდი.
თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში აუცილებელია ბიოქიმიური კვლევის მონაცემების გულდასმით გაანალიზება და მათი ინტერპრეტაცია პაციენტში გადატანილი და არსებული დაავადებების შესაბამისად.
ათეროგენული კოეფიციენტი
დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობის ცვლილებები არაზუსტად ასახავს ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის მდგომარეობას. ამასთან დაკავშირებით, მათი ღირებულებების ინტერპრეტაციის პროცესის გასაადვილებლად, შემოღებულ იქნა ათეროგენული ინდექსი: ათეროგენული ინდექსი = (მთლიანი ქოლესტერინი-HDL) / HDL
ათეროგენული ინდექსი ჩვეულებრივ 2-3-ია და იცვლება სხვადასხვა დაავადებები... ინდექსის ზრდა შეინიშნება, როდესაც:
- ღვიძლის მძიმე დაზიანება.
- შაქრიანი დიაბეტი.
ყველა დიაბეტით დაავადებულს სჭირდება ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
- კვების დარღვევები და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება და ა.შ.
ამ შემთხვევაში პაციენტში ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია და მოითხოვს გარკვეული პროფილაქტიკური და თერაპიული ზომების მიღებას.
ათეროგენული ინდექსის შემცირება დადებით სიახლედ ითვლება, რადგან ეს ასახავს ათეროსკლეროზის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების დაბალ რისკს. თუმცა, ამ შედეგს განსაკუთრებული მნიშვნელობა არ აქვს, ამ კონკრეტულ შემთხვევაში ინფორმაციის დაბალი შემცველობის გამო.
როგორ ავიმაღლოთ HDL?
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის მატება ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების პრევენციას და მითითებულია ყველა ასაკის ადამიანზე ან მსგავსი პირობებისადმი მიდრეკილებით. როგორც წესი, HDL-ის მატება მჭიდრო კავშირშია LDL და სისხლში ქოლესტერინის შემცირებასთან.
ლიპიდური პროფილის ნორმალიზებისთვის, არსებობს რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია:
- უნდა შევიდეს თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში განსხვავებული სახეობებიფიზიკური აქტივობა, აერობული ვარჯიშის სახით - მსუბუქი სირბილი, სავარჯიშო ველოსიპედი და ა.შ. სპორტი დადებითად მოქმედებს ორგანიზმში ცხიმოვან და სხვა სახის მეტაბოლიზმზე. ამავე დროს, კლასების სიხშირე უნდა იყოს მინიმუმ კვირაში სამჯერ, ხანგრძლივობა მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში.
ველოსიპედით სიარული დადებითად მოქმედებს ლიპიდური მეტაბოლიზმიორგანიზმში
- აუცილებელია გამორიცხოთ საკვებიდან ცხიმოვანი ჯიშებიხორცი და თევზი, უარი თქვით ქოლესტერინით მდიდარ კვერცხის გულებზე და ამოიღეთ არაჟანი, რძე, ნაღები და ხაჭო ცხიმის მაღალი შემცველობით.
- ადამიანმა უნდა მიატოვოს მოწევა და მოხმარება ალკოჰოლური სასმელები;
- გაზარდეთ მცენარეული საკვების (ახალი და მოხარშული ბოსტნეული, ხილი და კენკრა) და ახლად გამოწურული ხილის წვენების მიღება.
- გამორიცხეთ საცხობი და საკონდიტრო ნაწარმირომლებიც ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს და ა.
იმ შემთხვევაში, თუ ძირითადი ცვლილებები, აუცილებელია სისხლის ცხიმოვანი შემადგენლობის ნორმალიზების წამლების დამატებით გამოყენება (სტატინები, ფიბრატები, ქოლესტერინის შთანთქმის ბლოკატორები და ა.შ.).
მიანიჭეთ მედიკამენტებიმხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა, ჩატარების შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევაპირი.
HDL შემცველობის შემცირება არის მნიშვნელოვანი ფაქტორიგულის კორონარული დაავადების და ინსულტის განვითარების რისკი. ამასთან დაკავშირებით დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ამ პარამეტრის პერიოდულ შეფასებას და ქცევას პროფილაქტიკური გამოკვლევებიკვების კორექტირებით და დღის განმავლობაში ფიზიკური აქტივობის დონით. სწორი პრევენციასაშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ განვითარება სერიოზული დაავადებებიდა ზრდის ადამიანის ცხოვრების ზოგად დონეს.
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (HDL) არის ნივთიერება სისხლში გამოუყენებელი ქოლესტერინის (ცხიმების) ტრანსპორტირებისთვის პერიფერიული ქსოვილებიდან ღვიძლში ჭარბი უტილიზაციის მიზნით. გამწვავების შემთხვევაში HDL ქვეითდება ქრონიკული დაავადებებიან მწვავე ინფექციები.
ინდიკატორის სტანდარტები:
- მამაკაცებში - 30-70 მგ/დლ (0,78-1,1 მმოლ/ლ);
- ქალებში - 30-85 მგ/დლ (0,78-2,2 მმოლ/ლ).
საიდანაც ჩანს, რომ ზრდასრულთათვის ინდიკატორების ქვედა ზღვარი იგივეა.
ქოლესტერინი, მთავარი ნივთიერება, რომელიც ღვიძლში გადადის HDL-ით, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში: ის პასუხისმგებელია უჯრედის კედლების სიმტკიცეზე, სასქესო ჯირკვლებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ სტეროიდული ჰორმონების გამომუშავებაზე და, ბოლო მონაცემებით. , ასევე ჩართულია პროცესებში ქსოვილის სუნთქვატვინში. შეიცავს უამრავ ქოლესტერინს.
ლიპოპროტეინების სტრუქტურა
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს (ლიპოპროტეინი - ნიშნავს იგივეს) ჩვეულებრივ უწოდებენ "კარგს" მისი ფუნქციის გამო, რომელიც მიზნად ისახავს ღვიძლის მიერ ჭარბი ქოლესტერინის გამოყენებას. ის ხელს უშლის სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფებს, ფაქტობრივად, ის აკონტროლებს ადამიანის სხეულის წონას და მონაწილეობს იმუნურ პროცესებშიც კი.
შეუძლებელია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირების შეგრძნება. იმის გასაგებად, თუ რას ნიშნავს დაბალი HDL, ყურადღება უნდა მიაქციოთ არაპირდაპირი ნიშნებიჯანმრთელობის პრობლემები:
- წონის მომატება დიეტის სტილისა და წინა ფიზიკური აქტივობის ცვლილების გარეშე;
- ქოშინის შეგრძნების გამოჩენა ადრე მიჩვეულთან ლაშქრობაზომიერი სიარულის სიჩქარით;
- გამოვლენილი ცვლილებები ჰორმონალური ფონი: მენოპაუზა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით, გრძელვადიანი მიღებაზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიასოცირებული ინდიკატორების კონტროლის გარეშე, შაქრიანი დიაბეტი;
- შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება: ბეტა-ბლოკატორები (მაღალი წნევის დროს), შარდმდენები.
ვის ენიშნება HDL სისხლის ტესტი?
HDL ქოლესტერინის დაქვეითების დროული გამოვლენისთვის პერიოდულად უნდა ჩატარდეს სკრინინგული კვლევები, ანუ ის, რომელიც რეგულარულად კეთდება რისკის ჯგუფში მიკუთვნებულ ყველასთვის, კერძოდ:
- ორსული და მენოპაუზის ქალები - ასოცირდება HDL ქოლესტერინის დაქვეითებასთან ჰორმონალური ცვლილებები, ესტროგენის დონე. ესტროგენი, არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც სინთეზირებულია მათი ქოლესტერინიდან, უკუკავშირის მეშვეობით არეგულირებს ღვიძლის მიერ HDL-ის გამომუშავებას. "კარგი" ქოლესტერინის ნაკლებობით, ამ მოლეკულების "მატარებლების" კონცენტრაცია ღვიძლში მცირდება და ახლად წარმოებული HDL- ის რაოდენობა მცირდება.
შეინიშნება, რომ ქალებში მენოპაუზის შემდეგ სისხლში ქოლესტერინის დონე მკვეთრად იზრდება.
- მსუქანი. სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი.
- განიცადა მიოკარდიუმის ინფარქტი და სხვა სისხლძარღვთა ავარიები.
- სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით თავის ტვინში.
- მქონე საკვები ალერგიაკერძოდ - ცელიაკია (გლუტენის შეუწყნარებლობა შეიცავს დიდი რიცხვიმარცვლეულში), რადგან პაციენტების ამ ჯგუფს შეზღუდული აქვს ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მოხმარების უნარი, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნებისმიერ თერაპიულ დიეტაში.
- ხშირად HDL-ის ანალიზი ინიშნება ქირურგიული ჩარევების, ინვაზიური (სხეულში შეღწევის) დიაგნოსტიკური პროცედურების წინ შესაძლო გართულებების რისკის შესაფასებლად.
დიაგნოსტიკა
ვ ლაბორატორიული პირობებისისხლის ნიმუშის აღება, შრატის გამოყოფა და HDL-ის განსაზღვრა.
სინჯის აღება კეთდება უზმოზე, ბოლო ჭამიდან 12-14 საათის შემდეგ. გაზომეთ ერთი HDL ან სისხლის ლიპიდური პროფილის ყველა მაჩვენებელი ყოვლისმომცველი ანალიზი... შედეგები ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომია 1 დღის ან 1 სამუშაო დღის განმავლობაში.
ზოგიერთ სიტუაციაში, HDL-ის თანაფარდობა მთლიან ქოლესტეროლთან გამოითვლება სადიაგნოსტიკო კითხვებზე პასუხის გასაცემად.
სისხლის ტესტები ლიპიდური პროფილისაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ გადახრები ცხიმოვანი მეტაბოლიზმიორგანიზმი
თქვენ თვითონ არ უნდა გააკეთოთ ტესტები. ხშირად ლაბორატორია უფრო მეტს აინტერესებს დიაგნოსტიკური პროცედურებიმაშასადამე, საჭირო გამოკვლევების სია უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა.
მკურნალობა
დაბალი სამიზნე მნიშვნელობები HDL ან ლიპიდური პროფილებში არ უნდა იქნას დამუშავებული. აუცილებელია პაციენტის ინდივიდუალური მკურნალობა, ყურადღების მიქცევა კლინიკური სურათიდარღვევები, ჩივილები და სიმპტომები. ეს არის ის, რასაც თერაპევტები აკეთებენ. ან ის ექიმები, რომლებთანაც პაციენტი რეგისტრირებულია და დროულად ესწრება კონსულტაციებს: ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი და სხვა.
მკურნალობა იწყება მიზეზის დადგენით, რამაც გამოიწვია HDL-ის შემცირება, შემდეგ კი თერაპია მიმართულია გამოვლენილი მიზეზის აღმოსაფხვრელად ან გამწვავების შესამსუბუქებლად. ყველაზე ხშირად ესენია:
- შაქრიანი დიაბეტი. მკურნალობის მიზნით ხდება სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი (ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტები, დიეტა) და გამოსწორებულია გართულებები.
- ღვიძლის ციროზი. განახორციელოს ღვიძლის ტესტების კონტროლი, დიეტის კორექცია, დანიშნოს ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა და, ალკოჰოლისა და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენების გამოკლებით, წამლის თერაპია.
- სიმსუქნე. განსაზღვრეთ სხეულის მასის ინდექსი ფორმულით: წონა (კგ) გაყოფილი სიმაღლეზე (სმ) კვადრატზე. იდეალური დიაპაზონი არის 18-21. გაზრდილი მაჩვენებელი 30-ზე მეტი ითვლება სიმსუქნედ, რომლის დროსაც სხეულის წონა მცირდება.
სიმსუქნე დისლიპიდემიის ერთ-ერთი რისკფაქტორია
- სწრაფი ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით და პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი დიეტა ასევე ამცირებს HDL ქოლესტერინს. რაც უფრო მაღალია დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL და VLDL) კონცენტრაცია სისხლში, მით უფრო დაბალია HDL-ის მნიშვნელობები. ამიტომ, დიეტა მორგებულია მკურნალობისთვის.
უნივერსალური რჩევები ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზებისთვის, ფიზიკური აქტივობის გაზრდისა და ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევისთვის, რაც დაგეხმარებათ არა მხოლოდ HDL დონის ამაღლებაში, არამედ მრავალი სხვა მტკივნეული მდგომარეობის თავიდან აცილებაში.
- მოწევას თავი დაანებეთ. მხოლოდ ეს ქმედება გაზრდის HDL მნიშვნელობებს 10%-ით.
- თვალყური ადევნეთ თქვენს წონას, მოერიდეთ მას სიმსუქნემდე გაზრდას (BMI> 30) და თუ ეს შესაძლებელია, ყურადღება მიაქციეთ მის შესამცირებლად ზომებს.
- საკმარისი ფიზიკური აქტივობა. იტენება დილით, თბილ სეზონზე. კარგი წამალიაკარდიო ვარჯიშისთვის, იქნება ველოსიპედით გასეირნება მაგისტრალებიდან.
- ყურადღება მიაქციეთ დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობას (არ უნდა იყოს 2-2,5 ლიტრზე ნაკლები დღეში). ამ მოცულობაში ყავა არ ჩაითვლება, რადგან სასურველ მიზანს საპირისპირო ეფექტი აქვს, ხელს უწყობს გაუწყლოებას და ამაღლებს არტერიულ წნევას.
- უარი თქვით ალკოჰოლზე. დასაშვებია წითელი ღვინის ხანდახან ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის შემთხვევაში, ალკოჰოლი უნდა იყოს მიტოვებული
გარკვეული საკვები დაგეხმარებათ HDL დონის ამაღლებაში. ის:
- ზღვის თევზი;
- უცხიმო ხაჭო;
- მყარი ყველი;
- რძე და იოგურტი;
- თეთრი ხორცი (ფრინველი, კურდღელი);
- თხილი და ხმელი ხილი;
- პარკოსნები (სოია, ბარდა, წიწილა).
ნორმალიზაციის ყველანაირი რჩევებით შემცირებული განაკვეთები HDL ქოლესტერინი, პრევენციის გასაღები არის ცხოვრების წესის ნორმალიზება სხეულის წონის ნორმალიზებით და საკმარისი ფიზიკური აქტივობა, კერძოდ - ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები... ეს მარტივი, მაგრამ ასეთი მნიშვნელოვანი რჩევა სწრაფად დაეხმარება ინდიკატორების ნორმალურ მდგომარეობას და, უფრო მეტიც, ეს არის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და კუნთოვანი სისტემის შესანიშნავი პროფილაქტიკა, ვიდრე ყველა შესაძლო დიეტა ერთდროულად, რადგან საკვების როლი სისხლში ქოლესტერინშია. მხოლოდ არაუმეტეს 20%...
Ჩატვირთვა ...