ბრონქული ასთმის გახანგრძლივებული შეტევა. ქცევის წესები ასთმის შეტევის დროს. ასთმური მდგომარეობის მკურნალობა

შეტევა ბრონქული ასთმაარის ქრონიკული დაავადების გამწვავება, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის გაძნელება, მშრალი ხველა და ინ გვიანი ეტაპები- და ინჰალაციის სრული ბლოკირება. ალერგიული რეაქციებით დაავადებული პაციენტები ეჩვევიან შეტევის მუდმივ საფრთხეს და სწავლობენ დროულად რეაგირებას ამ მდგომარეობის პირველ ნიშნებზე. ამავდროულად, ადამიანი, რომელიც პირველად განიცდის ასთმურ შეტევას, შეიძლება მოულოდნელი აღმოჩნდეს ყელის ძლიერი სპაზმით და დახრჩობით.
ყველას უნდა ჰქონდეს ძირითადი ცოდნა მახასიათებლების შესახებ მწვავე გამოვლინებაასთმა და მასზე რეაგირების მეთოდები საგანგებო სიტუაციები. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს ახლობელს (ან თუნდაც საკუთარ თავს) აქვს რეგულარული შეტევები, აუცილებლად წაიკითხეთ ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია, მიიღეთ ზომები საფრთხის აღმოსაფხვრელად და შემდეგ დაგვიკავშირდით მკურნალობის სრული კურსისთვის.

ბრონქული ასთმით ხველების და დახრჩობის პერიოდული შეტევები თითქმის გარდაუვალია. სეპტუმი, რომელიც პასუხისმგებელია ჰაერის ახალი ნაწილების ფილტვებში შეყვანაზე, იხურება სხვადასხვა გამაღიზიანებელზე საპასუხოდ და სულ უფრო რთული ხდება ყოველი ახალი ამოსუნთქვა. შედეგი არის ჟანგბადის მიღება სულ უფრო მოკლე სუნთქვით, ხანგრძლივი ხველებით, გადაიქცევა სუნთქვის შეუძლებლობაში. ექიმები აღნიშნავენ შემდეგი მიზეზებიმწვავე პირობების გამოვლინებები:

• კონტაქტი ალერგენთან. ზოგჯერ რეაქცია ხდება ალერგიის ახალ წყაროზე, რომელსაც პაციენტს ადრე არ შეხვედრია. სხვა შემთხვევებში, პრობლემა არის საშიშ კომპონენტთან ურთიერთქმედების შეზღუდვის სირთულე. ამრიგად, ასთმით დაავადებულებმა კარგად იციან გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება გაზაფხულზე, მცენარის უმეტესობის ყვავილობის პერიოდში.
• არასწორად შერჩეული მედიკამენტები ან გამოწერილი წამლის მიმართ განვითარებული იმუნიტეტი. წლების განმავლობაში სხეულს შეუძლია განუვითაროს ტოლერანტობა აქტიური ნივთიერებაალერგიული რეაქციის შეჩერება. ეს არის მოზრდილებში ასთმის შეტევების ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი: წამლის შეცვლის დროა, მაგრამ სუნთქვის პრობლემების დაბრუნებამდე შეუძლებელია ამ საჭიროების ამოცნობა.
• სასუნთქი გზების მწვავე დაავადებები. ასთმური რეაქცია შეიძლება განვითარდეს იმ დაავადებების საპასუხოდ, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ბრონქებთან, მაგრამ ზრდის მათზე დატვირთვას ან ხელს უწყობს შინაგანი მდგომარეობის გამწვავებას. ანთებითი პროცესი. აუცილებლად კომპლექსური მკურნალობა– წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის კვლავ განაგრძობს დაბრუნებას.
• სხეულის ფიზიკური გადატვირთვა. სახელმწიფო, დამახასიათებელი გამოვლინებებიბრონქული ასთმის შეტევა, ტიპიური იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ზედმეტად ინტენსიურად ვარჯიშობენ. ყველაზე დიდი საფრთხესირბილი სავსეა საშიშროებით: თუ არ დააკვირდებით თქვენს ტემპს და სუნთქვას, შეიძლება დასრულდეს წვა, მშრალი ხველა და რამდენიმე წუთის განმავლობაში სრული სუნთქვის შეუძლებლობა. მაგრამ სავარჯიშო მანქანებთან ძალისმიერი ვარჯიშის დროსაც კი შეგიძლიათ სხეული იქამდე მიიყვანოთ, რომ დაბლოკოთ სუნთქვა. ორივე შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და შეეცადოთ დაისვენოთ სასუნთქი გზები.
• პანიკის შეტევები, სტრესი და სხვა ასპექტები. მძიმე ფსიქიკური სტრესი ასევე იწვევს სუნთქვის პრობლემებს. თუ თქვენ ან თქვენს ოჯახში ვინმეს ექვემდებარება მუდმივი სტრესი, საჭიროა არა მხოლოდ ვისწავლოთ პრობლემის გადაჭრა სედატიური საშუალებებით, არამედ ტექნიკის დაუფლებაც სწორი სუნთქვა. ისინი მიზნად ისახავს როგორც სუნთქვის რიტმის აღდგენას, ასევე სტრესული დატვირთვის შემცირებას.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გართულების მიზეზის დაუყოვნებლივ დადგენა. თუ პაციენტს აქვს უპირატესად ღამის ასთმა, მაშინ მისთვის ყველაზე რთულია გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირება და მათ შესახებ ექიმს უთხრას. დამატებითი გამოკვლევები და ლაბორატორიული ტესტებისაშუალებას მოგცემთ ამოიცნოთ დახრჩობის დაბრუნების გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები და მიიღოთ დროული ზომები.

როგორ ამოვიცნოთ ასთმის შეტევა საწყის ეტაპზე?

იცოდეთ ასთმის შეტევის ნიშნები, შეგიძლიათ მარტივად ამოიცნოთ ეს მდგომარეობა, მაშინაც კი, თუ ის იწყება გარედან ხილული პროვოკაციების გარეშე. გაითვალისწინეთ, რომ ადამიანი, რომელსაც ადრე არ განუცდია მძიმე ბრონქული დაავადებები: პირველი შეტევა აქვს არა მხოლოდ ბავშვობაში, არამედ ზრდასრულ ასაკშიც.

ალერგიული ასთმის გამწვავების სიმპტომები

როგორც წესი, ალერგიით დაავადებულებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად ამოიცნონ თავიანთი მდგომარეობა და გაუმკლავდნენ მას. თუმცა, მაინც უკეთესია იცოდეთ დახრჩობის ძირითადი გამაფრთხილებელი ნიშნები, განსაკუთრებით თუ ეჭვი გაქვთ საკუთარ შვილში დაუდგენელ ალერგიაზე:

• ინტენსიური ხველა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. არ ქრება, ყელის სიმშრალე რჩება.
• ცხვირი გამუდმებით „წვეთობს“: ლორწოს ტოვებს, აშორებს საშიშ ალერგენს შიდა სინუსებიდან.
• მუდმივი ყელის ტკივილი, რომელიც არ ქრება დასვენების დროს (განსხვავებით ცივი ხველისგან).
• ცემინების სიხშირე იზრდება ალერგენთან სიახლოვის მიხედვით; პაციენტს შეუძლია წუთში 20-30-ჯერ დაცემინება.
• შეტევამდე მდგომარეობას შეიძლება ახლდეს ყრუ თავის ტკივილი.

ამ ეტაპზე გამწვავება უნდა შეწყდეს ალერგიის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებით ან ალერგენთან კონტაქტის დროული დაბლოკვით.

არაალერგიული ასთმის გამწვავების სიმპტომები

ასთმის ყველა შეტევას არ ახლავს ასეთი აშკარა სიმპტომები. თუ მდგომარეობა არ არის დაკავშირებული ალერგიული რეაქცია, მაშინ ნიშნები ნაკლებად სპეციფიკური და, შესაბამისად, უფრო უხილავი იქნება:

• გაზრდილი შფოთვა. შფოთვის "აურა". ადამიანის გარშემობრონქული ასთმის დროს ქოშინის ან დახრჩობის შეტევამდე, სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული: ამ გზით ორგანიზმი მიუთითებს ჯანმრთელობის საფრთხისგან დაუყონებლივ დაცვის აუცილებლობაზე. გარდა ამისა, ასეთი მდგომარეობა მიუთითებს ემოციურ გადატვირთვაზე - ასთმის გამწვავების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ აწუხებთ ალერგია.
• მკვეთრი სისუსტე, დაღლილობის შეგრძნება. საწყის ფაზაში ორგანიზმი მაინც უმკლავდება სუნთქვის რეგულირებას დამოუკიდებლად, მაგრამ ეს დატვირთვა შეუმჩნეველი არ რჩება. პაციენტს სურს დატოვოს ყველაფერი და გადავიდეს დასვენების მდგომარეობაში - და ეს სურვილი უნდა მიჰყვეს, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს თავბრუსხვევა.
• Მშრალი ხველა. ისევე როგორც ალერგიული ფორმებიდაავადება, ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი. არ უნდა გაზარდოთ გაციების საწინააღმდეგო მედიკამენტების დოზა, თუ უკვე აღმოაჩენთ, რომ ისინი არაეფექტურია: მიმართეთ ექიმს, რომ შეარჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ბრონქების სპაზმის ნაზად აღმოფხვრას.
• ძილის პრობლემები. მიუხედავად იმისა ზოგადი სისუსტედა გამოფიტული მდგომარეობა, პაციენტს არ შეუძლია ძილი - მას აწუხებს მტკივნეული ხველა, რომელიც მყისიერად არღვევს მის ზედაპირულ ძილს. როგორც წესი, ARVI-ს არ ახლავს ასეთი დარღვევები, ამიტომ არის მათი არსებობა დარწმუნებული ნიშანიაუცილებლობა დამატებითი კონსულტაციაექიმთან.

ერთი ან ორი გამაფრთხილებელი ნიშანიც კი საკმარისია იმისთვის, რომ დარწმუნებით ვისაუბროთ ბრონქული ასთმის შეტევის გარდაუვალობაზე. დრო საწყისიდან მწვავე ფაზამდე შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში არ აღემატება 3-5 წუთს. თუ ამ ეტაპზე დაიწყებთ მოქმედებას, შეგიძლიათ მთლიანად შეაჩეროთ გამწვავება "კვირტზე". ეს ბევრად უფრო მარტივი და სასარგებლოა ორგანიზმისთვის, ვიდრე წამლის მოხსნა გვიანი ეტაპებითავდასხმა.

როგორ მიმდინარეობს ასთმის შეტევა?

გამწვავების დიაგნოზი არ არის რთული. ექსპერტები ხაზს უსვამენ შემდეგს დამახასიათებელი ნიშნებიბრონქული ასთმის შეტევა:

• იზრდება ქოშინი, გადაიქცევა დახრჩობაში. Ზოგიერთ შემთხვევაში მწვავე ფაზაშემოიფარგლება ამ სიმპტომით და ქრება სუნთქვის აღდგენის შემდეგ. ასევე, ქოშინი შეიძლება დაბლოკოს ხველა, რაც იწვევს შეტევის გაჭიანურებას, ასე რომ ამ სახელმწიფოსმაქსიმალური სიფრთხილით უნდა მოექცნენ.
• ინტენსიური და ხშირი ხველა. თუ თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დათრგუნოთ ხველის სურვილი გაციებით, მაშინ ასთმის დროს ამის გაკეთება თითქმის შეუძლებელია. ხველა ხდება "ტალღებში" მოკლე შესვენებებით.
• სხეული წინ არის დახრილი, ეყრდნობა მყარ ვერტიკალურ ან ჰორიზონტალურ ზედაპირზე. ეს არის პაციენტის იძულებითი პოზიცია დროს მწვავე შეტევაასთმა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც "იძულებითი პოზა". არ არის საჭირო პაციენტის გასწორება: ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ ოდნავ შეამციროთ დატვირთვა სასუნთქ სისტემაზე და აღადგინოთ სუნთქვა. ამავდროულად, ცემინება, თუ ასეთი იყო, ძლიერდება: ორგანიზმი აჩქარებს ალერგენების გამოდევნას.

შეტევის სხვა დამახასიათებელი, თუმცა ნაკლებად შესამჩნევი სიმპტომებია აგზნებადობის ხარისხის და ფიზიკური სისუსტის მკვეთრი მატება. ეს ნიშნები თან ახლავს ერთმანეთს: მიუხედავად იმისა, რომ სხეული გრძნობს დაღლილობას, ფსიქიკა ზედმეტად რეაგირებს სტრესულ სტიმულებზე. ეს თვისება ართულებს თვითდახმარებას, რის გამოც მარტო მომხდარი ასთმის შეტევები ყველაზე საშიშად ითვლება. თუ გაწუხებთ ქრონიკული ბრონქული დაავადებები და ხშირად რჩებით უკონტაქტოდ საყვარელ ადამიანებთან ან ექიმთან, დარწმუნდით, რომ გარშემომყოფები გაფრთხილებულნი არიან თქვენი მდგომარეობისა და შეტევის ნიშნების შესახებ, ასევე იმ ზომების შესახებ, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული.

ყველაზე საშიში ეტაპები

ასთმის შეტევა რბილი ეტაპიიწვევს მხოლოდ მცირე დისკომფორტს, ხოლო პაციენტი ინარჩუნებს ლაპარაკის უნარს დიდი სირთულის გარეშე, რის წყალობითაც ხდება სიტუაციის ახსნა ან მოთხოვნა პროფესიული დახმარებამარტივი განხორციელება. საუბრის შუა ეტაპზე სრულ წინადადებებშიის აღარ მუშაობს და არ უნდა გქონდეთ იმედი, რომ შეაჩერებთ ქოშინს, მაგრამ პაციენტს მაინც შეუძლია დახმარების თხოვნის ჩამოყალიბება. თუ ადამიანი მხოლოდ "გამოიწურება" გარკვეული მოკლე სიტყვებიან საერთოდ არაფერს ამბობს ხველების ტალღებს შორის, ეს ნიშნავს, რომ ის ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ სტადიაშია:

• Მძიმე. ახასიათებს იძულებით პოზიციაზე გადასვლა, მოძრაობაზე უარის თქმა, გამოხატული ქოშინი (წუთში 30 ამოსუნთქვა) და ლაპარაკის თითქმის სრული უუნარობა. ამავდროულად ვითარდება პანიკის მდგომარეობა, მცირდება (არა ყოველთვის) და მკვეთრად მატულობს გულისცემა (წუთში 120 დარტყმამდე). დამხმარე კუნთები წარუმატებლად ცდილობენ სუნთქვის გაძნელების კომპენსირებას და ბრონქების სპაზმი დროთა განმავლობაში ძლიერდება. შემდეგ ეტაპზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად დაუყოვნებლივ ინიშნება ძლიერი პრეპარატები მაღალი დოზებით (დექსამეტაზონი და სხვ.).
• . ყველაზე საშიში მდგომარეობა, ვითარდება ხანგრძლივი მძიმე დახრჩობის შედეგად. ასთმის შეტევა მთლიანად ბლოკავს მეტყველების აპარატის ფუნქციებს და ნებისმიერ ფიზიკურ აქტივობას. ცნობიერება იბნევა, შესაძლებელია კომაში გადასვლა. სუნთქვის მოძრაობებიკომპენსატორული, არათანაბარი. პულსი მცირდება 60 დარტყმამდე წუთში ან ნაკლები, ხოლო მდგომარეობა იგივე რჩება, კოსმოსური სივრცეები იძირება. მკურნალობა ამ ეტაპზე მოითხოვს სწრაფვას და დიდ სიზუსტეს, ამიტომ პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ (ინტენსიური რელაქსანტები, ადრენალინი აღდგენისთვის პულსიდა კუნთების აქტივობა, სხვა მდგომარეობის მიხედვით) პაციენტი იგზავნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

საშიშროება შეიძლება სავსე იყოს როგორც ჩვეული „ალერგენული“ და ეგრეთ წოდებული ღამის ასთმით. გადასვლის მინიშნებაც კი არ არის მძიმე ეტაპისაკმარისი უნდა იყოს სასწრაფოს გამოძახებისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ადრე არ ჰქონდა სუნთქვის გაძნელება. სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საფრთხის განეიტრალების შემდეგ შერჩეულია პრევენციული მკურნალობა.

პირველადი დახმარება და პროფილაქტიკური ზომები

თუ თავდასხმები დაგემართათ წელიწადში რამდენჯერმე მაინც, წინასწარ დარწმუნდით, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანები იცნობენ საფუძვლებს:

• თუ ეს შესაძლებელია, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ მედიკამენტებთან ერთად. თუ არა, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
• ტანსაცმლის მოცილება, რომელიც ხელს უშლის გულმკერდის თავისუფალ გახსნას.
• ოთახის ვენტილაცია. თუ შესაძლებელია, ყველა ფანჯარა უნდა გაიხსნას მაქსიმალური ჰაერის ნაკადისთვის. სუფთა ჰაერი.
• დახმარება "იძულებით პოზიციაზე" გადასვლაში, რომელიც თან ახლავს საშუალო და მძიმე ასთმის შეტევებს. ეს პოზიცია სხეულის ბუნებრივი რეაქციაა, რაც აადვილებს სუნთქვის აღდგენას.
• პაციენტთან კომუნიკაცია. უნდა ესაუბროთ სახრჩობელას დაავადებულ ადამიანს: შეახსენეთ ღრმა და რიტმული სუნთქვის აუცილებლობას და დაამშვიდეთ. ფსიქოლოგიური მხარდაჭერასაწყის ეტაპზე ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბრონქული ასთმის შეტევის სიმპტომები განეიტრალება მედიკამენტების მინიმალური მონაწილეობით.
• თუ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი დაგვიანებულია - აღდგენა რესპირატორული ფუნქციაფეხების დათბობის გზით. პატარა კონტეინერში (მაგალითად, აუზში) გროვდება ცხელი წყალი, რომელშიც მოთავსებულია პაციენტის ფეხები. დათბობა ხელს უწყობს ბრონქებში დემპერის გახსნას და დამოუკიდებლად სუნთქვის აღდგენას.

თუ უკვე კარგად იცით, როგორ ვლინდება ასთმის შეტევები, მაშინ ისიც იცით, რომ უმჯობესია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ ასეთი მდგომარეობა. ექიმები აძლევენ შემდეგ რეკომენდაციებს:

• მედიკამენტების სრული კურსის დასრულება ძირითადი თერაპია. ანტიალერგიული და აღდგენითი საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული არასასურველი სიმპტომების გავლის შემდეგაც.
• დაავადებების დროული მკურნალობა სასუნთქი სისტემა(ბრონქიტი, ლარინგიტი და ა.შ.)
• არასასურველი ფაქტორების აღმოფხვრა ან მინიმუმამდე შემცირება (ალერგენებთან შეტაკება, მოწევა, გაზრდილი დონესაყოფაცხოვრებო მტვერი და ა.შ.)
• ზომიერების დაცვაში ფიზიკური აქტივობა. ახალი კომპლექსური ვარჯიშების დაუფლებას უნდა აკონტროლოს ინსტრუქტორი, რომელსაც შეუძლია დროულად შეაფასოს სუნთქვის დარღვევები და გამოასწოროს მოძრაობების დიაპაზონი. საუკეთესო გამოსავალი იქნება კომპლექსის დაუფლება.

ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს გლუვ ფსიქო-ემოციურ ფონს. დაავადებული ადამიანები ქრონიკული დაავადებებითავიდან უნდა იქნას აცილებული ბრონქები სტრესული სიტუაციები, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დახრჩობა.

დასკვნა

ახლა თქვენ იცით, რა არის ასთმის შეტევა და როგორ უნდა მოიქცეთ, თუ თქვენ ან თქვენს გარშემო ვინმე ასეთ მდგომარეობაში მოხვდებით. სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწაზე ადამიანების 5%-ს ბრონქული ასთმა აწუხებს. თქვენ ერთ-ერთი მათგანი ხართ? როგორ უმკლავდებით შეტევებს და გეხმარებათ თუ არა თქვენი საყვარელი ადამიანები ამაში? ან იქნებ ოდესმე პირადად გაგიწევიათ პირველადი დახმარება ასეთ სიტუაციაში მყოფ ადამიანს? გაგვიზიარეთ თქვენი გამოცდილება კომენტარებში.

ასთმურმა დახრჩობამ შეიძლება გაგიკვირდეთ, თუ ამისთვის წინასწარ არ მოემზადებით. იმის ცოდნა, თუ რა უნდა გააკეთოთ ასთმის შეტევის დროს, თქვენ არამარტო დაიცავთ თავს უსიამოვნო სიურპრიზებისგან, არამედ შეძლებთ დაეხმაროთ თუ თქვენს ირგვლივ ვინმე დახრჩობას დაიწყებს.

თავდასხმის დაწყების დროული გამოვლენა მეტის პრევენციის გასაღებია სერიოზული შედეგები. უმეტეს შემთხვევაში ადამიანს აქვს მინიმუმ 5-7 წუთით ადრე სუნთქვის პრობლემები გადადის უფრო სერიოზულ ფაზაში. გამოიყენეთ ეს დრო კარგად.
თუ იცით, რომ გაწუხებთ ალერგიული რეაქცია მტვრის, მტვრის და ა.შ., მაშინ არ გაგიჭირდებათ ამ გამღიზიანებლის ამოცნობა. მაგრამ თუ ასთმის გამომწვევი მიზეზები უცნობია, მაშინ წინასწარ შეუძლებელი იქნება იმის პროგნოზირება, თუ რა გამოიწვევს მას. ამიტომ ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ ნიშნებს:

• სუნთქვა არათანაბარია, ამოსუნთქვისას აშკარად ისმის სტვენა, ჩასუნთქვისას კი ხიხინი. ბრონქული სარქველი არ იხსნება, რაც ხელს უშლის ღრმა ამოსუნთქვას.
• შეტევები მშრალი, ხშირი. სხეული ცდილობს სასუნთქი გზების გაწმენდას, მაგრამ უშედეგოდ, რადგან... პრობლემა არ არის ნახველი ან უცხო სხეული.
• ქოშინი, თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვისას. მშვიდი ტემპით სიარული ან მცირე დახრილობა მოითხოვს საკმარისი რაოდენობითსაჰაერო. თუ ინჰალაციის დარღვევები უკვე დაწყებულია, მაშინ მინიმალური ძალისხმევაც კი საკმარისია იმისათვის, რომ სუნთქვა შეწყვეტილი გახდეს.
• ჩივილები შეკუმშვის შესახებ მკერდი. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს, თითქოს მათი ნეკნები იკუმშება, ბლოკავს ინჰალაციას. ნამდვილი მიზეზიდევს ბრონქებში, რაც შეიძლება განისაზღვროს თანმხლები სიმპტომებით.

ასთმის პროვოცირებულ ფაქტორებს შორის არის არა მხოლოდ ალერგენები, არამედ შეშუპება, სათანადო ვენტილაციის არარსებობა და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა. თუ ფიქრობთ, რომ რაღაც შეტევას გამოიწვევს, შეეცადეთ გამოტოვოთ ასეთი ღონისძიება ან წინასწარ მოამზადოთ კომფორტული პირობები.

ასთმის შეტევის სიმძიმე

ასთმის მხოლოდ ზოგიერთი გამოვლინება მოითხოვს მოწესრიგებულთა ჩარევას, მაგრამ სხვა შემთხვევაში უფრო გონივრული იქნება ეს თავად გააკეთოთ. იმისათვის, რომ არ დაიბნეთ მოქმედებების თანმიმდევრობასა და პრიორიტეტში, წინასწარ გახსოვდეთ ასთმის შეტევების ხარისხი და მათი მახასიათებლები:

• მსუბუქი ფორმა. პაციენტს შეუძლია ლაპარაკი, თუმცა პერიოდულად. ხველა პერიოდულია, არა სპონტანური. დახრჩობის ნიშნები არ არის. ამ შემთხვევაში საკმარისია ინჰალატორის გამოყენება მდგომარეობის სრულად შესაჩერებლად.
• საშუალო ფორმის. პაციენტი ზედიზედ ორ-სამ სიტყვაზე მეტს არ წარმოთქვამს და შეშინებული გამოიყურება. კრუნჩხვითი ხველა და იწყება, ფერმკრთალი, ძლიერი ხიხინი ჩასუნთქვის მცდელობისას. თუ ინჰალატორი არ ხსნის მდგომარეობას, უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება.
• მძიმე ფორმა. კომუნიკაციის უუნარობა პანიკური შიში. ინტენსიურ ფერმკრთალს შეიძლება ახლდეს ლურჯი ფერის შეცვლა კანი: შეამოწმეთ სამკუთხედი ტუჩების, თითების ირგვლივ. გულმკერდი "გაბერილი" ჩანს: ის ფიქსირდება მეტი ჰაერის მიღების მცდელობით. აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო! შეუძლებელია ასეთი შეტევის აღმოფხვრა დამოუკიდებლად, ეს საშიშია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

თუ მძიმე ფაზა გაჭიანურდა, პაციენტი შეიძლება გადავიდეს ასთმური შოკის მდგომარეობაში. ამის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ ზომები ექიმების მოსვლამდე: დაეხმარეთ ადამიანს დაჯდეს, წინ დაიხაროს და ხელები დაასვენოს ვერტიკალურ ან ჰორიზონტალურ საყრდენზე. ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ ოდნავ „ისუნთქოთ“ და შეინარჩუნოთ ჰაერის ნაკადი სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ ასთმის შეტევა?

საფრთხის ხარისხის დადგენის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, თუ ეს შესაძლებელია. თუ შეტევა თქვენთან არ დაწყებულა, შეეცადეთ გაარკვიოთ პაციენტისგან, სად არის ის: თუნდაც საშუალო ფორმაშეტევა, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ხელით მიუთითოს წამლის მდებარეობა.
გახსოვდეთ, რომ ბრონქული ასთმის შეტევის დროს უკუნაჩვენებია შემორჩენილი ჰაერი. უზრუნველყოს ოთახში ადეკვატური ვენტილაცია, თუ დახრჩობის მიზეზი არ არის ყვავილოვანი მცენარეებიდან მტვრის სეზონური გამოყოფა. დარწმუნდით, რომ ყელზე არაფერი ამძიმებს: მოიხსენით შარფი, გახსენით ჰალსტუხი და ფრთხილად სცადეთ თავზე ვიწრო გრძელი საყელოიანი სვიტერი გადაიწიოთ.
თუ აქამდე არასდროს გქონიათ ასთმის შეტევა, ალბათობა იმისა, რომ პირველი ხველა საშუალო ან მძიმე მდგომარეობაში დასრულდეს, მინიმალურია. თუმცა, თქვენ უნდა იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ასთმის შეტევები მოულოდნელად დაგემართებათ - შესაძლოა ერთ დღეს ეს ინფორმაციაგადაარჩენს თქვენს ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

როგორ შევაჩეროთ ასთმის შეტევა მედიკამენტებით?

საშინაო საშუალებები არ დაეხმარება ასთმურ დახრჩობას. აზრი არ აქვს მედიკამენტების წინასწარ შენახვას ყველა შემთხვევისთვის: სწორი პრეპარატიყოველ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი. თავდასხმის სრულად შესაჩერებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი საშუალებები:

• ბრონქოდილატორები. რამდენიმე საათის განმავლობაში ბრონქების სანათურის გაზრდა, აღმოფხვრა მექანიკური მიზეზითავდასხმა. თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი საშუალება, მაშინ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ასთმის შეტევა სახლში, თუნდაც კონკრეტული გამღიზიანებლის ცოდნის გარეშე. გაითვალისწინეთ: 3-4 საათის შემდეგ ბრონქული კუნთები კვლავ რეაგირებენ მაპროვოცირებელ ფაქტორზე, თუ პრობლემა არ მოიხსნება ამ დროის განმავლობაში.
• კორტიკოსტეროიდები. გქონდეთ ძლიერი პრევენციული მოქმედებაამიტომ ისინი ყოველდღიურად გამოიყენება. თუ თქვენ ან ასთმით დაავადებულ პირს გაქვთ ამ ჯგუფის პრეპარატი, ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუნთქვის აღსადგენად დახრჩობის დროს. ყურადღება მიაქციეთ გამოშვების ფორმას: თუ აეროზოლური ინჰალატორიძალიან მარტივი გამოსაყენებელია ასთმის შეტევის დროს, მაშინ ფხვნილის ფორმა პრაქტიკულად გამოუსადეგარი იქნება, ჯობია ჩაანაცვლოთ რაიმეთ, სანამ ხველა მთლიანად არ შეჩერდება.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ხელმისაწვდომი ალტერნატივა გამოწერილი წამლებისა, წარმოებული ძირითადად ტაბლეტების სახით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში, თუ ინჰალაცია არ იძლევა შედეგს 20 წუთის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

როგორ სწრაფად მოვიშოროთ ასთმის შეტევა, თუ უკვე გაქვთ საჭირო მედიკამენტები? გამოიყენეთ ინჰალატორი ორჯერ და დაელოდეთ 10-15 წუთს, თუ ეფექტი არ არის, გაიმეორეთ. თუ მომდევნო „მიდგომაზე“ რეაქცია არ არის, გამოიყენეთ გლუკოკორტიკოსტეროიდები და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
აკრძალულია სუნთქვის თვითსტიმულირება ადრენალინზე დაფუძნებული მედიკამენტებით - ისევე როგორც სხვა ძლიერი მედიკამენტებით: მისი განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმების მიერ, რომლებიც აკონტროლებენ პაციენტის მდგომარეობის ყველა ასპექტს. სასწრაფო დახმარების მოლოდინში შეეცადეთ პაციენტის სუნთქვა დამოუკიდებლად შეუმსუბუქოთ უსაფრთხო და ფიზიოლოგიური საშუალებების გამოყენებით.

როგორ მოვიხსნათ ასთმის შეტევა ინჰალატორის გარეშე?

ასე რომ, თქვენ აღმოჩნდებით ისეთ სიტუაციაში, როდესაც თერაპიული აეროზოლი არ არის ხელთ, ან მას არ აქვს ეფექტი. თუ შეტევა გადავიდა შუა ეტაპზე, მაშინ დიდი ალბათობით ვერ შეძლებთ მის შეჩერებას საკუთარ თავზე. ამ მოსაზრებებიდან გამომდინარე, იზრუნეთ სასწრაფოს გამოძახებით.
მაშინაც კი, თუ თქვენ ვერ შეამსუბუქებთ ასთმის შეტევას, არ დანებდეთ აქტიური ქმედებები. შემდეგი ზომები ხელს შეუწყობს მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებას და უზრუნველყოფს ჰაერის სტაბილურ ნაკადს ფილტვებში:

• მოამზადეთ აუზი ცხელი წყალიდა მოათავსეთ მასში პაციენტის ფეხები. ორთქლი წყლისგან, მაღალი ტენიანობა - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს რელიეფს რესპირატორული პროცესები, ასევე მშრალი ხველის ტალღების შეჩერება.
• გამოიყენეთ სწრაფი მოქმედების საშუალებები. Fenistil ან Telfast გვხვდება თითქმის ნებისმიერში სახლის მედიცინის კაბინეტი. ეს საშუალებები განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ დახრჩობა გამოწვეულია ალერგიული რეაქციით.
• მიიღეთ "იძულებითი" პოზიცია (ან დაეხმარეთ პაციენტს მის მიღებაში). სასუნთქ სისტემაზე დატვირთვის შესამცირებლად საჭიროა დაჯდეთ, ოდნავ წინ დაიხაროთ და ხელები იატაკზე დაასვენოთ. თუ იცით სავარჯიშოები, შეგიძლიათ ყურადღებით შეასრულოთ ისინი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის რიტმის აღსადგენად. კლასიკური სუნთქვის ტექნიკა ასევე ხელს უწყობს პანიკის აღმოფხვრას, კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია სწრაფად გააუარესოს მდგომარეობა.
• გამოიყენეთ კოფეინირებული სასმელი, თუ არ გაქვთ ინჰალატორი. უპირატესობა ენიჭება ენერგეტიკულ სასმელებს: შეიცავს თეოფილინს მაღალი კონცენტრაციები. სახლში ქოშინის მოხსნის ალტერნატივა ძლიერი მოხარშული ჩაი ან შავი ყავაა.

მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ შესაბამისი სამედიცინო ტრენინგი(რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ არ იცით როგორ გაათავისუფლოთ ბრონქული ასთმის შეტევა აეროზოლის გარეშე), შეგიძლიათ დაეხმაროთ დადებითი ეფექტისაკუთარ ან სხვის კეთილდღეობაზე. შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, გაუწიეთ პაციენტს მორალური მხარდაჭერა - მშვიდი გონების მდგომარეობა ასევე ხელს უწყობს სუნთქვის ნორმალიზებას.

დასკვნა

ასთმის შეტევა არ არის პრობლემა, თუ იცით როგორ გაათავისუფლოთ იგი. თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება ძალიან უსიამოვნო იყოს ამისთვის მომზადებული ადამიანისთვისაც კი. გააზიარეთ ეს სტატია ასთმისა და მისი სიმპტომების შესახებ ცნობიერების ასამაღლებლად.

ასთმის შეტევა არის მკვეთრი გაუარესებაჯანმრთელობა ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში. ვლინდება ქოშინით, ხველებით, დახრჩობით. ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რაც მიუთითებს მკურნალობის არაეფექტურობაზე.

ასთმური შეტევები შეიძლება განვითარდეს გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები. მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი თავს იჩენენ შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• მკურნალობის არაეფექტურობა;
• სასუნთქი გზების მწვავე დაავადებები;
• კონტაქტი ალერგენთან;
• სტრესი.

რაც შეეხება გულის ასთმას, ზემოაღნიშნული ფაქტორების გარდა, შეტევების გაჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

• ჰიპერვოლემია (სისხლის მოცულობის გაზრდა);
• ძილის წინ გადაჭარბებული ჭამა.

კრუნჩხვის სიმძიმე

დახრჩობის შეტევები შეიძლება იყოს განსხვავებული. ისინი იყოფა რამდენიმე ხარისხად:

• მსუბუქი;
• საშუალო;
• მძიმე;
• ასთმური მდგომარეობა.

მსუბუქ ფორმას ახასიათებს მსუბუქი ქოშინი და გულისცემის გახშირება. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ მსუბუქი ფსიქო-ემოციური აგზნება. ტემპერატურის შესაძლო მატება. ამავდროულად, ფიზიკური აქტივობა და მეტყველების უნარი მთლიანად შენარჩუნებულია. მსუბუქი შეტევები ჩვეულებრივ ქრება თავისით, მედიკამენტების მიღების გარეშე.

ბრონქული ასთმის შეტევების საშუალო სიმძიმე ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• პაციენტებს შეუძლიათ მხოლოდ გატეხილი წინადადებებით საუბარი, რადგან მათ ჰაერი აკლიათ;
• ფიზიკური აქტივობა ნაწილობრივ დაქვეითებულია;
• დამხმარე კუნთები ჩართულია სუნთქვაში;
• არის გამოხატული ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• იზრდება გულის შეკუმშვის რაოდენობა;
• ჩნდება ქოშინი და თავის ტკივილი.

მძიმე შეტევების სიმპტომები

მძიმე შეტევები უკვე საჭიროებს მედიკამენტების გამოყენებას. ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ლაპარაკის უნარი პრაქტიკულად დაკარგულია, პაციენტებს შეუძლიათ მხოლოდ გარკვეული ფრაზების წარმოთქმა;
• დამხმარე კუნთები აქტიურად არის ჩართული სუნთქვაში;
• ჩნდება ძლიერი ქოშინი;
• გულის შეკუმშვის რაოდენობა წუთში 100-120-მდე იზრდება;
• პაციენტი მთელი სხეულით იხრება წინ, ცდილობს ხელები რაღაცაზე დაყრდნოს;
• შეტევის დროს პაციენტები მძიმე შიშში არიან;
• ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება.

მძიმე შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის სტატუსის განვითარება. ეს ბევრად უფრო საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• პრაქტიკულად საერთო დანაკარგი ფიზიკური აქტივობადა საუბრის შესაძლებლობები;
• დაბნეულობა ან კომა;
• გულის კუნთის შეკუმშვის შემცირება;
• სუნთქვის დროს დამხმარე კუნთების აქტიური მონაწილეობა;
• არათანაბარი სუნთქვა ან მზარდი ქოშინი;
• სანაპირო სივრცეების ჩაძირვა.

ასთმატური სტატუსის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მაღალი დოზებითწამლები. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, ვინაიდან პაციენტის სიცოცხლეს დიდი საფრთხე ემუქრება.

მედიცინაში დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება შეტევების სიხშირით. თუ ისინი კვირაში ერთხელ ჩნდება, ჩვენ ვსაუბრობთ რბილი ფორმადაავადებები. ყოველკვირეული ერთჯერადი გამწვავებები, რომელსაც თან ახლავს მსუბუქი ქოშინი, დამახასიათებელია მსუბუქი მუდმივი ბრონქული ასთმისთვის. თუ ერთჯერადი გამწვავებები ხდება ყოველდღე, ჩვენ ვსაუბრობთ მუდმივ ბრონქულ ასთმაზე ზომიერი სიმძიმის. დაავადების მძიმე ფორმას ახასიათებს დღის განმავლობაში რამდენიმე შეტევის გაჩენა.

არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს დაავადების გამწვავების დროს. ღამის ასთმის შეტევები უფრო საშიშად ითვლება, ვიდრე დღისით. დაავადების რბილი წყვეტილი ფორმით, შეტევები ხდება არა უმეტეს თვეში ორჯერ.

მსუბუქი მდგრადი ასთმა ხასიათდება მდგომარეობის გაუარესებით არა უმეტეს კვირაში ერთხელ. ყოველდღიური ერთჯერადი გაუარესების შემთხვევაში, საუბარია საშუალო სიმძიმის მუდმივ ბრონქულ ასთმაზე. ღამით რამდენიმე გამწვავება მიუთითებს დაავადების მძიმე ფორმაზე.

ბრონქული ასთმის მკურნალობისას შეტევების სიხშირეს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. ამის საფუძველზე დამსწრე ექიმი დანიშნავს კომპეტენტური მკურნალობა, რომელიც მთლიანად მოგიხსნით დახრჩობას და საგრძნობლად შეგიმსუბუქებთ ქოშინს.

ბრონქული ასთმის შეტევა - პირველადი დახმარება

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს სჭირდება მჯდომარე პოზიცია და თავისუფლდება მკერდზე მჭიდრო ტანსაცმლისგან. სუფთა ჰაერი უნდა შევიდეს ოთახში, ამიტომ ფანჯრები ან კარები უნდა გაიხსნას. შემდეგი ნაბიჯებია:

• მიეცით პაციენტს წამალიინჰალატორის სახით სუნთქვის გასაადვილებლად. ეს შეიძლება იყოს მეტაპროტერენოლი, ტერბუტალინი და ა.შ.
• შეტევის სრულად მოხსნამდე, ყოველ 15-20 წუთში ერთხელ ჩაისუნთქეთ 1-2;
• თუ არ გაქვთ ხელით ინჰალატორი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტაბლეტები: ეუფილინი, ამინოფილინი, დიფენჰიდრამინი;
• შეეცადეთ დაამშვიდოთ და გადაიტანოთ პაციენტი.

თუ გამწვავება 40 წუთზე მეტ ხანს გაგრძელდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

მძიმე მუდმივი ბრონქული ასთმის შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარებასასწრაფოდ საჭიროა.

გულის ასთმის შემთხვევაში უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და განახორციელოთ შემდეგი ქმედებები:

• დაასხით პაციენტი ისე, რომ შეგიმსუბუქოთ გულის მუშაობა და თავიდან აიცილოთ სისხლის სტაგნაცია, შეგიძლიათ ფეხები ცხელ წყალში ჩადოთ;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის ნაკადი და გაათავისუფლეს ტანსაცმელი, რამაც შეიძლება შეანელოს სისხლის მიმოქცევა (ქამარი, ჰალსტუხი);
• გაზომეთ არტერიული წნევა; 100 მმ.ვცხ.სვ-ზე მაღლა მაჩვენებლებისას. Ხელოვნება. შეგიძლიათ პაციენტს მისცეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ;
• თუ არტერიული წნევის მაჩვენებლები 100 მმ Hg-ზე დაბალია. ხელოვნება, ნიტროგლიცერინის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ბრონქული ასთმის შეტევის დამოუკიდებლად შესაჩერებლად, თქვენ უნდა ისწავლოთ ინჰალატორის სწორად გამოყენება შემდეგი რეკომენდაციების შესაბამისად:

• აუცილებელია წამლის შეყვანა ჯდომისას ან დგომისას;
• იმისთვის, რომ სასუნთქი გზები გასწორდეს და წამალმა სრულად მიაღწიოს ბრონქებს, მნიშვნელოვანია თავი უკან დაიხრით;
• პროცედურის წინ ენერგიულად შეანჯღრიეთ წამლის ბოთლი;
• ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ მჭიდროდ დაიჭირეთ ტუჩები და მხოლოდ ინჰალაციის დასაწყისშია საჭირო წამლის შესხურება;
• ინჰალაციის ბოლოს მნიშვნელოვანია სუნთქვის შეკავება რამდენიმე წამით, ეს საშუალებას მისცემს წამალს დადგეს ბრონქების კედლებზე.

როგორც წესი, ბრონქული ასთმის შეტევა წყდება პრეპარატის 1-2 დოზის შემდეგ. ეფექტი შეინიშნება 5-15 წუთის შემდეგ და რჩება 6 საათის განმავლობაში. თუ აეროზოლის პირველი ორი ინჰალაცია არ მოიტანს შვებას, ინჰალაციები უნდა განმეორდეს ყოველ 15-20 წუთში (რეკომენდებულია არაუმეტეს სამი ინჰალაციისა საათში) მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე.

კვალიფიციური დახმარება

სასწრაფოს ჩამოსვლისას პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ექიმების ინფორმირება ჩატარებული პროცედურების შესახებ. ასევე მნიშვნელოვანია იმის გაცნობა, თუ რომელი პრეპარატი იყო გამოყენებული ბრონქული ასთმის შეტევის შესამსუბუქებლად. ექიმების ქმედებები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად რთულია პაციენტის სუნთქვა, რა სახის ზოგადი მდგომარეობა. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს ეძლევათ შემდეგი მედიკამენტები:

• Eufillin-ის კომბინაცია ან;
• ადრენალინი;
• ატროპინი ეფედრინთან ერთად.

როგორც წესი, პაციენტს სთავაზობენ ჰოსპიტალიზაციას ასთმის გამწვავების შესამსუბუქებლად. სასწრაფო დახმარების მანქანაში პაციენტს სახეზე უსვამენ სპეციალურ ნიღაბს, საიდანაც გაზრდილი თანხაჟანგბადი. შედეგად პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, ქოშინი თანდათან ქრება.

კრუნჩხვების პრევენცია

დღეს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 5%-მა პირადად იცის რა არის ბრონქული ასთმა. დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სამედიცინო რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა. პრევენციული ღონისძიებებიბრონქული ასთმის შეტევები მოიცავს შემდეგს:

• მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, მიიღეთ მედიკამენტები სწორად მითითებულ დოზებში;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროული მკურნალობა (ფარინგიტი, სინუსიტი, ლარინგიტი);
• თავიდან აიცილოთ სტრესი და ემოციური სტრესი ყოველმხრივ;
• გამორიცხეთ ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა;
• მოერიდეთ ფაქტორებს, რომლებიც პროვოცირებს ბრონქული ასთმის შეტევებს: თამბაქოს კვამლი, მტვრიანი ოთახები, კონტაქტი ალერგენთან და ა.შ.

ასთმატიკები მოითხოვს მკაცრ ჰიგიენურ პირობებს. აუცილებელია პაციენტის ოთახიდან ამოიღოთ ყველაფერი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება: ბალიშები, ბუმბულის საწოლი, ყვავილები, სუნამოები, რათა თავიდან აიცილოთ კონტაქტი. თამბაქოს კვამლი. ოთახი ყოველდღიურად უნდა განიავდეს, გაიწმინდოს მხოლოდ სველი მეთოდებით, საწოლები კი უფრო ხშირად გამოიცვალოს. სუნთქვის ვარჯიშებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბრონქული ასთმის შეტევების პროფილაქტიკაში.

სასარგებლო იქნება შეგახსენოთ, რომ პაციენტებს ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეთ ინჰალატორი. თავდაჯერებულობა და გამწვავების შიშის შემცირება მნიშვნელოვნად ამცირებს შეტევების სიხშირეს.

Გმადლობთ

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

ასთმის ძირითადი ნიშნები

Ბრონქული ასთმაარის დაავადება, რომელიც გვხვდება ქრონიკული ფორმა, გავლენას ახდენს რესპირატორულ სისტემაზე, გამოიხატება დახრჩობის შეტევებით, ხიხინითა და ქრონიკული ხველებით. ეს მასალა ასახავს დაავადების ძირითად ნიშნებს. გარდა ამისა, ყურადღება გამახვილდება იმაზე, თუ როგორ არ უნდა აგვერიოს ისინი სხვა დაავადებების ნიშნებთან. ასთმის დროული დიაგნოზი აუცილებელია თერაპიის და პრევენციის დასაწყებად მძიმე გართულებებიდაავადება. ხშირად, წინასწარი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის შესწავლით თერაპევტის კონსულტაციაზე. დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი და დამახასიათებელი ნიშნები შეინიშნება შეტევების პერიოდებში.

სახელი" ბრონქული ასთმა"დაფუძნებულია ბერძნულ სიტყვაზე, რაც ნიშნავს გაძნელებულ სუნთქვას ან დახრჩობას. ასე რომ, დაავადების სახელი პირდაპირ საუბრობს დაავადების ერთ-ერთ მთავარ გამოვლინებაზე.

ამ დაავადების ნიშნები განსხვავებულია სხვადასხვა ფაზებიდაავადების კურსი.
ასთმის წინა ფაზაახასიათებს ალერგიული ხასიათის ქრონიკული სურდო, არაპროდუქტიული ხველა, რომელიც არ იხსნება ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით. ასეთი ხველა ხშირად ვითარდება მწვავე რესპირატორული ინფექციების გამოჯანმრთელების შემდეგ. ვირუსული ინფექცია(ARVI), პნევმონია ან ბრონქიტი. ხველების დროს პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სუნთქვის პრობლემები. დაავადების განვითარების ამ ფაზაში სახრჩობის შეტევები ჯერ არ შეინიშნება. ხველა, ისევე როგორც სუნთქვის გაძნელება, ტანჯავს პაციენტს სიბნელეში.

როგორც კი დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე, მისი მთავარი სიმპტომია შეტევა. შემდეგ დეტალურად იქნება აღწერილი ასთმის შეტევის მიმდინარეობა.

ასთმის შეტევის სიმპტომები

შეტევის კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში. ამავდროულად, შეტევის განვითარების თანმხლები ფაქტორები განსხვავდება. Თუ იქ არის ატოპიური ფორმადაავადებები, მაშინ შეტევა პროვოცირებულია ალერგენთან ურთიერთქმედებით. თუ არსებობს დაავადება, შეტევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ემოციური გადატვირთვის შედეგად რესპირატორული დაავადების ფონზე და ზოგჯერ ვითარდება აშკარა მიზეზის გარეშე.

ზოგჯერ შეტევამდე პაციენტი გრძნობს სხეულის ქავილს, ლორწოს გამოდინებას ცხვირიდან ან წნევას მკერდის უკან. გარდა ამისა, შეტევის ნიშნები სწრაფად იზრდება: პაციენტი განიცდის ძლიერი წნევამკერდის უკან, შფოთვა, ძნელია მისთვის სუნთქვა. როდესაც ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტი ჩვეულებრივ ცდილობს მიიღოს მჯდომარე პოზიციახელებზე აქცენტით. ამრიგად, სუნთქვის პროცესში ჩართულია დამატებითი კუნთები. როგორც დახრჩობის ძალა იზრდება, სუნთქვას თან ახლავს ხიხინი და ხიხინი, რომელიც ჩანს რამდენიმე მეტრიდან. პაციენტს ძალიან უჭირს სუნთქვა. უფრო მეტიც, უფრო ადვილია ჩასუნთქვა. შეტევის დროს პაციენტის გულმკერდი იზრდება ზომით, ისევე როგორც თავიდან გამომავალი ვენები. შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა დროს: ხუთი წუთიდან რამდენიმე საათამდე. დროთა განმავლობაში სუნთქვის პროცესი უფრო ბუნებრივი ხდება. შეტევის ბოლოს ვითარდება ხველა, რომელსაც თან ახლავს სქელი და ძალიან გამჭვირვალე ლორწოს მცირე მოცულობის ევაკუაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლორწოს ფრაგმენტები სასუნთქი გზების ფორმის ცილინდრებს წააგავს.

დაავადების შეტევების განვითარება ყოველთვის დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ფორმაზე. თუ შეინიშნება ინფექციურ-ალერგიული ფორმა, შეტევის ნიშნები ჩნდება და შეუფერხებლად ვითარდება. თუ ასთმა ატოპიური ფორმა , ნიშნები ვითარდება ელვის სისწრაფით, ალერგენთან ურთიერთქმედებისთანავე.

ასთმური მდგომარეობა- ეს ბრონქული ასთმის ყველაზე რთული ფორმაა
ასთმის სტატუსი ყველაზე გრძელი და რთული შეტევაა. ასეთი შეტევისას არსებობს სიკვდილის შესაძლებლობა. ასთმატური სტატუსი ყველაზე რთულია ხანდაზმულებში და ბავშვებში.
ასთმატური სტატუსი შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ: რესპირატორული დაავადებები, სპეციალური მედიკამენტებზე უარის თქმა. ამ შეტევის კურსი ეტაპობრივად ხდება. ჯერ პაციენტის სუნთქვა უარესდება, მედიკამენტები წყვეტენ დახმარებას, შემდეგ სუნთქვა საგრძნობლად უარესდება და სასუნთქი კუნთები „იღლება“. თუ მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ დაიწყება, ასთმატური სტატუსი იწვევს კომას და ზოგჯერ სიკვდილს. თუ რეგულარული ასთმის შეტევა ძალიან დიდხანს გრძელდება და ადრე გამოყენებული მედიკამენტები არ შველის, შეგვიძლია ვისაუბროთ ასთმატური სტატუსის განვითარების ალბათობაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება და პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანა, პაციენტს ესაჭიროება რეანიმატოლოგების კონსულტაცია.

ასთმის ნიშნები შეტევებს შორის

ამ ინტერვალების განმავლობაში დაავადების ნიშნები შეიძლება თითქმის შეუმჩნეველი იყოს. ასთმის ძირითადი სიმპტომებია მშრალი მუდმივი ხველა, წვის შეგრძნება ყელში და იშვიათად რინიტი.
თუ პაციენტს მრავალი წელი აწუხებს ასთმა, ტოტების ბლოკირება ბრონქული ხემოდის შეუქცევად ეტაპზე და, შესაბამისად, ქოშინი შეიძლება შეინიშნოს შეტევებს შორის პერიოდში.

რა დაავადებები შეიძლება ავურიოთ ბრონქულ ასთმასთან?

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული ხველა, ასევე სუნთქვის პრობლემების შეტევები, მაშინ ასეთი კურსი შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ ასთმაზე, არამედ სხვა დაავადებებზეც. ასევე არსებობს შესაძლებლობა, რომ პაციენტს ერთდროულად რამდენიმე დაავადება აწუხებდეს, რომელთა სიმპტომებიც ასეთ კომპლექსურ საერთო სიმპტომოტოლოგიას ქმნის.

ბრონქული ასთმის ეჭვის შემთხვევაში, დაავადება უნდა განვასხვავოთ პნევმონია , ბრონქების ანთება ქრონიკული ან მწვავე ფორმატუბერკულოზით, ნევროლოგიური დაავადებები, გულის უკმარისობა, ასევე ყელში უცხო საგნების მოხვედრა.

დაავადების დასახელება	დაავადების ნიშნები	დაავადების თავისებურებები
Ბრონქული ასთმა	არაპროდუქტიული ხველა, ასთმის შეტევები. მცირე რაოდენობით ლორწოს გამონადენი ძალიან ძლიერი ხველებით. ლორწო ჩნდება შეტევის შემდეგ, სქელი, მინისებრი	დაავადება გადის ქრონიკული ფორმით, მიმდინარეობას ამსუბუქებს ბრონქების სანათურის გაზრდის წამლების გამოყენება.
ბრონქიტი მწვავე და ქრონიკული ფორმით	დაავადების მთავარი სიმპტომია ხველა. ლორწოს გამონადენი დიდი მოცულობით, ხშირად შერეული ჩირქით	დაავადება მწვავე ფორმით სწრაფად პროგრესირებს. ქრონიკული ფორმით კი შეიძლება ძალიან დიდხანს გაგრძელდეს. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება ძალიან არ გაიზარდოს და ანთებითი პროცესის ნიშნები გამოჩნდეს სისხლის ანალიზში. სუნთქვის ცვლილება არ შეინიშნება
Პნევმონია	ხველა ხშირად მტკივნეულია, ლორწოს დიდი რაოდენობით. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება ქოშინი, რომელიც გამოჯანმრთელებამდე არ ქრება	სხეულის ტემპერატურის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები
ტუბერკულოზი	ხველა სუსტი და მუდმივია, სუნთქვის პრობლემები არ შეინიშნება	სხეულის ტემპერატურა იზრდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ( ოც დღეზე მეტი), პაციენტი წონაში იკლებს და ცუდად ჭამს, ძილის დროს ძლიერად ოფლიანდება
უცხო ობიექტის შეყვანა სასუნთქ სისტემაში	ხველა ჩნდება მოულოდნელად, ის საკმაოდ ძლიერია	ყველა სიმპტომი ქრება მას შემდეგ, რაც რესპირატორული ორგანოები გაწმენდილია მათში შესული საგნისგან.

არსებობს უკუჩვენებები. გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

მიმოხილვები

გამარჯობა, მე ვარ 23 წლის. ბრონქული ასთმა ადრეულ სტადიაშია...გრძელვადიანი რემისია! ამ ბოლო დროს ღამით სუნთქვა მიჭირს, ვერ ვიძინებ, ჯდომისას სუნთქვა მეტ-ნაკლებად აღდგენილია, მაგრამ იმდენად რთულია სრული სუნთქვა, ჰაერი არ არის საკმარისი... დილით მიდის. და მე შემიძლია დავიძინო .... რა შეიძლება იყოს? Წინასწარ მადლობა)

ბრონქული ასთმა 2013 წლიდან. სუნთქვისას ღრმად ვისუნთქავ, ამოსუნთქვისას კი... მაშინვე სპაზმები მეუფლება და ხველა... ძაღლის ფუფუნებასავით. ღამით კარგად მძინავს და ზოგადად, მხოლოდ მეტ-ნაკლებად მწოლიარე მდგომარეობაში. მაგრამ როგორც კი დავჯექი ან წამოვდექი... ოდნავი დატვირთვა და... ისევ სპაზმი. უკვე ზურგი და მუცელი მტკიოდა მათგან. და ასევე პირში ნერწყვი / 2-3 წუთი /.ვგრძნობ ნაკლს....... და ჩუმად მძულს.

მამაჩემი მრავალი წლის განმავლობაში იტანჯებოდა ასთმით. და ასევე ბევრ წამალს ჰქონდა გვერდითი მოვლენები, ან დროთა განმავლობაში მოხდა დამოკიდებულება. დაახლოებით ერთი წლის წინ ისევ მივედით ექიმთან და ავიღეთ ფოსტერის ინჰალატორი სამკურნალოდ. Გვერდითი მოვლენებიმამა ამას არ მიეჩვია და, ფაქტობრივად, არ შეეჩვია. მაგრამ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს

სხვათა შორის.. დამავიწყდა.. ბრონქიტის გამო.. ორი წლის წინ.. ყნოსვა მთლიანად გამიქრა.. ისევე როგორც იმ ფილმში *საშიში ხანა*..
საერთოდ ვერაფერს ვგრძნობ... არც სუნი.. არც სუსტი და არც ძლიერი.. არც ყვავილები.. არც სუნამო.. არც საჭმელი.. ვცხოვრობ თითქოს კოსმოსურ კოსტუმში ან გაზის ნიღაბში..

სამი წელია ვიტანჯები ბრონქიტით.. შედეგები.. ალერგიული რინიტი..
უწყვეტი მშრალი ხველა.. ქოშინი.. დახრჩობა სუნთქვისას და განსაკუთრებით ღამით..
ფაქტიურად მეძინება და ვიწყებ.. ყოველ საათში ვიღვიძებ.. ვერ ვსუნთქავ..
მხოლოდ სალბუტამოლი ხსნის შეტევას.
სხვათა შორის, ჩემი ქალიშვილი ასთმურია..

გამარჯობა! უკვე ერთი თვეა ღამე ვერ ვიძინებ, მხოლოდ დილით ვიძინებ. სუნთქვა მიჭირს, მხოლოდ ზურგზე ვიძინებ... ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს მკერდზე რაღაც მიჭერს... შეიძლება მოწევა იყოს მიზეზი? ხელს უწყობს თუ არა ასთმის განვითარებას? (ასთმის სიმპტომები წავიკითხე - იგივე ამბავი, ეტყობა ასთმა მაქვს)

რა არის საჭირო ასთმის განვითარებისთვის? ძალიან მჭირდება!!! ვისურვებდი, რომ ასთმა მქონოდა

გამარჯობა.დაახლოებით ერთი კვირაა მაწუხებს სუნთქვის გაძნელება.ისეთი შეგრძნება მაქვს მკერდზე 10 კგ დადებული.შეტევის დროს ცხვირით სუნთქვა თითქმის შეუძლებელია და თუ შესაძლებელია ყოველ 3-4 წამში ერთხელ ჩასუნთქვა. პირით სუნთქვა მეტ-ნაკლებად ნორმალურია, ეს დაახლოებით 8-10 წუთს გრძელდება.ასევე, შეტევის დროს მეწყება თავბრუსხვევა, ეს ყველაფერი მიდის შემთხვევით, გთხოვთ მითხრათ რა შეიძლება იყოს, წინასწარ მადლობა.

გამარჯობა, მითხარი, დედაჩემთან გვაქვს ასეთი სიტუაცია: დაახლოებით ნოემბრიდან მაქვს ხველა, რომ არ მიმიღია ხველის წვეთები იაფიდან ძვირამდე და სიროფები და ანტიბიოტიკები და თაფლი ხახვითა და ბიოპაროქსით და ა.შ.. წავედი. თერაპევტთან უშედეგოდ, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან ბევრს არ მივსულვარ, მან მითხრა, ცვლილებები ხორხში, ფლუოროგრაფია ნორმალურია, ტემპერატურა არ არის, შემდეგ წნევა დაიწყო ხტუნვა, განსაკუთრებით ხველების შემდეგ, მაშინ ყელი არ გაიწმინდა. საერთოდ, ახლა ხველა დაიწყო სანამ მომწვანო გახდა და ახლა რაღაც თეთრი და მარილიანია, იმდენ ხველას ახველებს, რომ შეიძლება ღებინება, ამბობს, რომ ჩხიკუნებაა და ერთგვარი კოლიტია და ამიტომ ვხველები თითქმის 5 თვეა. ეხლა რა ვქნა რა სპეციალისტმა უნდა მითხრა თუ შეიძლება. Წინასწარ გმადლობ

გთხოვთ მითხარით, რატომ გამივარდა უცებ ფეხები და მკლავები, ექიმებს ეჭვობენ, რომ ეს ბრონქული ასთმაა, მაგრამ ინტერნეტში წავიკითხე და არაფერი წერია, დაგვინიშნეს მკურნალობა, მაგრამ მკურნალობაში არაფერი შველის, რომ ვთქვათ თავადაც არ ესმით, რატომ შეიძლება იყოს ეს დახმარება, თუ შეგიძლიათ.

ცხვირით სრულად ვერ ვისუნთქავ, მაგრამ პირით შემიძლია და თოკზე გადახტომის შემდეგ ძლიერი ხველა დამემართა... დილით ხშირად ვიღრიალებ, განსაკუთრებით სკოლაში 9-დან 12 საათამდე პერიოდულად. ეს რა დახმარებაა?!

გამარჯობათ ხველების შემდეგ მაქვს სუნთქვის პრობლემა, ხველების შემდეგ მეხება და ვერ ვსუნთქავ, რადგან საკუთარი ნერწყვი მეხება, მხოლოდ ხანგრძლივი სუნთქვა მეშველება, მაგრამ მეშინია სუნთქვა თუ არა. ყოველ შემთხვევაში. სურათის მერე თქვეს, ბრონქიტი მაქვსო, წამლები მივიღე, ბოლომდე დავამთავრე, მაგრამ ეფექტი მაინც არ მიმიღია, რა ვქნა, ვის მივმართო, რა მივიღო, რა აბები ან რა. საჭმელად ტრადიციული მეთოდები?

სიმპტომები, რომლებიც თქვენ აღწერეთ, ასევე შეიძლება მოხდეს ასთმის დროს. თუმცა, მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს - პულმონოლოგს ან თერაპევტს - შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს თქვენი მდგომარეობა.

გამარჯობა! IN Ბოლო დროსდამეწყო ხშირად გაციება, ხველა მხოლოდ გაციების დროს არა, ყელის ტკივილია, არ არის ხიხინი ან ბრონქების სპაზმი, ფლუოროგრაფია ნორმალურია, არ მაქვს ალერგია, არ ვეწევი. მაგრამ დავიწყე იმის შემჩნევა, რომ ძლივს გავუძელი ძლიერი სუნიმაგალითად, დაიბანეთ. პუშკა, დიქლორვოსი, ტყის ხანძრის კვამლი, სუნთქვა უჭირს, სუნთქვა გეკარგებათ, თითქოს ყელში შეიწოვება სუნი და იწვის. შეიძლება ეს ნიშნები იყოს ასთმის გამაფრთხილებელი ნიშნები? და რომელ ექიმთან მივიდე? პულმონოლოგთან?

გამარჯობა. სუნთქვა მხოლოდ ღამით მიჭირს. როცა მეძინება. ან დღის განმავლობაში, ასევე ძილის წინ. მხოლოდ ეხმარება ღრმა სუნთქვაან პირიქით, ამოსუნთქვა. ხშირად ვერ ვყლაპავ. ექიმმა რომ გასინჯა, ვერაფერი იპოვეს და ჩაიწერეს სინუსიტი. განკურნა და ყველაფერი უცვლელი დარჩა. რა შეიძლება იყოს?

სავარაუდო მიზეზი ამ ფენომენსშეიძლება იყოს ჰიპოქსია (სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაციის შემცირების შედეგად).

ღამე მშვიდობის!გთხოვთ უპასუხეთ ჩემს შეკითხვას.რატომ მეუფლება თავბრუსხვევა ინჰალატორის გამოყენებისას,რომელიც პულმონოლოგმა დამინიშნა "SYMBICORT"?არ ვარგა?