ინფექციური ერითემის სიმპტომები. ინფექციური ერითემის მკურნალობა ბავშვებში. შედეგები და პროგნოზები

ინფექციური ერითემა არის B19 პარავირუსით გამოწვეული დაავადება. პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ადამიანებზე ასაკობრივი კატეგორიები, მაგრამ 4-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. მოზრდილებში ინფექციური ერითემა ვლინდება უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ მისი მიმდინარეობა უფრო რთულია, განსაკუთრებით 30-35 წლის ქალებში. ასევე ეს პათოლოგიაორსულობის დროს ძალიან საშიშია. დედის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ინფექცია განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალისთვის 10-დან 26 კვირამდე.

ინფექციურ ერითემას ხშირად უწოდებენ "მეხუთე დაავადებას". მიზეზი ის არის, რომ ზოგიერთი მეცნიერი მას მიიჩნევს ცნობილი TORCH ინფექციების "დამატებით" - მარტივი, .

Მიზეზები

მეხუთე დაავადების პროგრესირების მიზეზები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის, მაგრამ ცხადია, რომ დაავადება ვითარდება ნეგატიური გავლენაპარავირუსის B19 სხეულზე. ამის გამო, ვირუსული ეგზანთემები იწყება.

ინფექცია ძირითადად ვრცელდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით. აღსანიშნავია, რომ მისი გადამდებიობა არ არის მაღალი. ვირუსი შეიძლება შევიდეს ორგანიზმში სისხლის გადასხმის დროსაც (თუ დონორი დაინფიცირდა). ნაყოფის ინფექცია ხდება ტრანსპლაცენტურად. მას შემდეგ, რაც ადამიანი გამოჯანმრთელდება ინფექციური ერითემასგან, მას უვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტი.

ინფექციური ერითემის კლინიკური ფორმები

როზენბერგის ინფექციური ერითემა;
ქამერის ინფექციური ერითემა;
უეცარი ეგზანთემა;
კვანძოვანი ერითემა;
მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა;
არადიფერენცირებული ერითემა.

სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფორმის მეხუთე დაავადების პროგრესირება დაიწყო ადამიანში. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან გამოხატულია, რაც მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. პათოლოგიის მკურნალობა საუკეთესოდ ხორციელდება მხოლოდ სტაციონარული პირობებიმჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო სპეციალისტები, მაგრამ სახლში მკურნალობაც შეიძლება.

როზენბერგის ინფექციური ერითემა

დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს მწვავე დაწყება. ჩნდება ძლიერი ცხელება და იზრდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ლაქოვანი გამონაყარი ჩნდება პათოლოგიის პროგრესირების დაწყებიდან 4-6 დღის შემდეგ. ელემენტები ლოკალიზებულია დუნდულოებზე და კიდურებზე. ამ ადგილებში მათ შეუძლიათ შექმნან უწყვეტი ერითემატოზული ველები. სახის კანზე გამონაყარის ელემენტები არ ჩნდება.

გამონაყარი მთლიანად ქრება 6 დღის შემდეგ. იმ ადგილას, სადაც დაზიანებები ლოკალიზებულია, აღინიშნება პილინგი. ზოგჯერ აღინიშნება სპლენომეგალია ან ჰეპატომეგალია. ცხელება გრძელდება 10-12 დღე. იშვიათ კლინიკურ სიტუაციებში პაციენტებს აღენიშნებათ სახსრების შეშუპება.

ქამერას ინფექციური ერითემის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 9-დან 14 დღემდე. ეს ფორმადაავადება შედარებით მსუბუქია. ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია ბავშვებში სხვადასხვა გზით ასაკობრივი ჯგუფები. სიცხე არ არის - ტემპერატურის მაჩვენებლები ნორმალურ ფარგლებშია. გამონაყარის ელემენტები უკვე ავადმყოფობის პირველ დღეს ჩნდება. ბავშვებში ინფექციური ერითემასთან ერთად, გამონაყარი ლოკალიზებულია სახის კანზე. თანდათანობით, ცალკეული ელემენტები იწყებენ შერწყმას და ქმნიან პეპლის ფორმას.

პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, გამონაყარის ცალკეული ელემენტები შეიძლება ფერმკრთალი გახდეს (ჩვეულებრივ, ცენტრიდან იწყება). მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადება გაქრება. ეგზანთემა კანზე რჩება ორ კვირამდე. ახალი ელემენტები შეიძლება წარმოიშვას ჰიპოთერმიის, გადახურების და ფიზიკური დატვირთვის გამო. ზოგჯერ ბავშვებს აქვთ ანთებითი დაავადებებიზედა სასუნთქი გზები. მოზრდილ პაციენტებში შეშუპება ჩნდება სახსრის არეში.

კვანძოვანი ერითემა

დაავადება ვითარდება ფონზე ინფექციური პათოლოგიები, რომლებიც უკვე არის ადამიანის ორგანიზმში. ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს მოზარდებზე. პათოლოგიის სიმპტომები გამოხატულია. სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს, ძლიერდება ტკივილი ქვედა კიდურების დიდ სახსრებში.

გამონაყარი განლაგებულია სიმეტრიულად წინამხრებისა და ფეხების მიდამოში. პალპაციისას შეიძლება გამოვლინდეს მკვრივი კვანძოვანი წარმონაქმნები, რომელთა ზომა არ აღემატება ხუთ სანტიმეტრს. კვანძის ზემოთ კანი გაუფერულებულია. თავდაპირველად მას აქვს წითელი ელფერი, მოგვიანებით ხდება ციანოტური ან მომწვანო-მოყვითალო.

პოლიმორფული ექსუდაციური ფორმა

გამოხატულია ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ტემპერატურა იმატებს მაღალ ნიშნულებამდე - 39–40 გრადუსამდე. 4–6 დღეს ტანისა და კიდურების კანზე ჩნდება გამონაყარი – ლაქები ან პაპულები. შეიძლება ასევე წარმოიქმნას ბუშტები, რომლებიც ივსება ექსუდატით შიგნით. ისინი იხსნება დამოუკიდებლად, აყალიბებენ ეროზიას. მოგვიანებით იგი დაფარულია ყავისფერი ქერქით.

უეცარი ეგზანთემა

ლატენტური პერიოდი ხუთ დღემდე გრძელდება. დაავადების დაწყება, როგორც წესი, მწვავეა, ტემპერატურის მატებით მაღალ რიცხვებამდე (40 გრადუსამდე). ინტოქსიკაციის სიმპტომები ზომიერია. ტემპერატურა ნორმას მხოლოდ მე-4 დღეს უბრუნდება. ამავდროულად ჩნდება გამონაყარის ელემენტები, რომლებიც ლოკალიზებულია კიდურებზე, ტანზე და ასევე სახის კანზე. გარეგნობაელემენტები - ღია ვარდისფერი ფერის პატარა ლაქები. ისინი მიდრეკილნი არიან შერწყმა.

არადიფერენცირებული ფორმა

ერითემის ეს ფორმა წარმოდგენილია ინფექციური ხასიათის დაავადებების ჯგუფით, რომელთა ეტიოლოგია უცნობია ან ბოლომდე არ არის გასაგები. დაავადება ხასიათდება ცხელების გამოვლენით. ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის გამოხატული. კანზე ჩნდება გამონაყარი, რომელიც არცერთ სხვა ინფექციურ დაავადებას არ ახასიათებს.

დიაგნოსტიკა

საეჭვო ინფექციური ერითემის სტანდარტული დიაგნოსტიკური გეგმა მოიცავს:

სამედიცინო ისტორიის, ასევე პაციენტის ჩივილების ანალიზი;
პირადი გამოკვლევა გამონაყარის ადგილმდებარეობის დასადგენად, ასევე ელემენტების ტიპის შესაფასებლად;
ახორციელებს პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია– PCR;
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი;
კონსულტაციების გავლა სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან - დერმატოლოგთან, ინფექციონისტთან.

მკურნალობა

ამ ტიპის ერითემის მქონე პაციენტების მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სახლში. ძირითადად ბავშვები საავადმყოფოში არიან უფრო ახალგაზრდა ასაკი, ისევე როგორც იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მძიმე კურსიან განვითარდა გართულებები.

სპეციფიკური მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, ამიტომ ძირითადი თერაპია მიზნად ისახავს აღმოფხვრას უსიამოვნო სიმპტომებიდაავადება:

ანტიალერგიული პრეპარატები;
თუ არის ცხელება, ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებები;
მითითებულია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, თუ ეს შესაძლებელია მწვავე ტკივილისახსრებში.

თუ დაავადება მძიმეა, მაშინ მკურნალობის ძირითად კურსს ემატება გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ისინი ასევე გამოიყენება, თუ პაციენტს აქვს მძიმე სომატური დაავადებები, ისევე როგორც იმუნოდეფიციტები.

ბავშვებში ინფექციური ერითემა ვითარდება 5-დან 10 წლამდე. მიუხედავად მისი გამოვლინების სიხშირისა და ინტერნეტში დიდი რაოდენობით ფოტოების არსებობისა, რაც საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ როგორ გამოიყურება, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების დიაგნოსტიკა. დაავადება ადვილად აირია დერმატიტთან, წითელასთან, როზეოლასთან და სხვასთან, რადგან პირველი სიმპტომები თითქმის იდენტურია.

ვირუსული შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ცალკეული დაავადება ან იყოს ნაწილი სიმპტომური გამოვლინებებისხვა დაავადებები დერმატოლოგიური ჯგუფიდან. მიჩნეულია რამდენიმე ტიპის ვირუსის ერთობლიობად, რომლებიც კანის სხვადასხვა უბანში სიწითლის სახით ვლინდება.

ყველაზე ხშირად, ერითემა ჩნდება მცირეწლოვან ბავშვებში და ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ სუსტი იმუნიტეტი, რაც არ აძლევს მათ საშუალებას უზრუნველყონ ადეკვატური წინააღმდეგობა ვირუსული პათოგენების მიმართ.

დაავადებას აქვს სხვადასხვა კლინიკური ფორმა:

ქემერის ერითემა ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, გამოწვეული პარვოვირუსით B19;
ლეინერის ანულარული ერითემა - პათოგენები სტრეპტოკოკები;
მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა - ჩნდება ორგანიზმში ინფექციური დაავადებების განვითარების დროს: ტონზილიტი, სინუსიტი, ყივანახველა და სხვა;
ერითემა კვანძოვანი - შეიძლება გამოვლინდეს რევმატიზმის, ტუბერკულოზის განვითარებით;
ეგზანთემა - მოულოდნელად ჩნდება სხვადასხვა ტიპის ჰერპესული დაავადების განვითარების გამო;
ჟიბერის ვარდისფერი ლიქენი;
როზენბერგის ერითემა;
სტრეპტოდერმია რგოლისებრი ერითემათ;
ერითემის ტოქსიკური ფორმა.

მედიცინაში ჩვეულებრივია განასხვავონ დაავადების სხვა სახეობა - ფიზიოლოგიური ერითემა. ეს არ ითვლება პათოლოგიურ ფენომენად, რადგან ბავშვებში სიწითლე ჩნდება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

გამოვლინება იგრძნობა ბავშვის დაბადებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში. არ არის საჭირო ფიზიოლოგიური ერითემის მკურნალობა - ის თავისთავად ქრება გარკვეული დროის განმავლობაში უკვალოდ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ახალშობილებში ერითემის განვითარება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც დაკავშირებულია დაბალ განვითარებასთან იმუნური სისტემა, რომელსაც ჯერ არ ჰქონდა დრო ბოლომდე ჩამოყალიბებისთვის. იშვიათ შემთხვევებში, ინფექცია შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს. ხანდაზმულ ბავშვებში დაავადება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

ბაქტერიული ან ვირუსული წარმოშობის ინფექციების განვითარება;
ინტოქსიკაციის შემთხვევაში;
ალერგიული რეაქციების გამოჩენა;
უცნობი წარმოშობის სხვა მიზეზები.

ეს ინფექცია ხდება ძალიან იშვიათად მოზრდილებში, მაგრამ თუ ინფექცია მოხდა, ერითემა გაცილებით რთულია.

თუ ეჭვი გაქვთ ამ დაავადების განვითარებაზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ინფექციონისტს ერითემის დიაგნოზის დასადგენად.

სხვადასხვა ტიპის ინფექციური ერითემის სიმპტომები

ერითემის სიმპტომური გამოვლინება უმეტეს შემთხვევაში კანის სხვა დაავადებების მსგავსია. ვირუსის დიაგნოზის დასადგენად, განიხილეთ მისი სხვადასხვა ტიპისა და მნიშვნელოვანი მახასიათებლების ცხრილი:

დაავადების ტიპი	ხანგრძლივობა	მანიფესტაცია კანზე	სიმპტომები
როზენბერგი	2 კვირაზე მეტი.	გამონაყარი ჩნდება კიდურებზე და დუნდულოებზე, ლაქებიანი ან კვანძების სახით.	ჩნდება ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, თავის არეში, ძილი უარესდება, აღინიშნება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.
კამერა	გრძელდება 15 დღეზე მეტი.	თან ახლავს სიმეტრიული გამონაყარი სახეზე პეპლის ფორმის.	სასუნთქი გზები ანთებულია, ჩნდება კონიუნქტივიტი და სახსრების მცირე ტკივილი. IN გამონაკლისი შემთხვევებიდაავადებას შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები.
კვანძოვანი	რეციდივების ჩათვლით, ის შეიძლება გაგრძელდეს 21-დან 25 დღემდე.	კანზე ჩნდება წითელი კვანძები 5 სანტიმეტრამდე სიგრძით, ხოლო ზეწოლის დროს ჩნდება ტკივილი. სითხე გროვდება კანის ქვეშ. გამონაყარი სიმეტრიულად მდებარეობს ქვედა ფეხის წინა მხარეს, წინამხრებზე და ბარძაყებზე.	აღინიშნება ჰიპერთერმია და ტკივილი სახსრებსა და თავის არეში.
მრავალფორმიანი ექსუდაციური	საშუალო ხანგრძლივობაა 1-დან 6 კვირამდე და შეიძლება მოხდეს ხშირი რეციდივები.	გამონაყარი სხვადასხვანაირად ვლინდება: წყლულები, ბუშტუკები, ბუშტუკები. მდებარეობს სხეულზე და კიდურებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს წყლულები და ეროზია ანუსის და სასქესო ორგანოების მიდამოში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება არასეზონზე, როდესაც იმუნური სისტემა დასუსტებულია.	ჩნდება ხშირი ტკივილი თავის, სახსრების, კუნთების არეში, ჰიპერთერმია და სისუსტე. ვითარდებიან ანთებითი პროცესებივ სასუნთქი გზებიღვიძლი იზრდება და ქუთუთოები შეშუპებულია.
უეცარი ეგზანთემა	გრძელდება არა უმეტეს ერთი კვირისა.	ჩნდება ღია ვარდისფერი გამონაყარის სახით მთელ სხეულზე.	ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს და თავის ტკივილი.
დარიერის ანულარული ცენტრიფუგა ერითემა	უმეტესად ის ქრონიკული ხდება და შეიძლება მოხდეს რეციდივები.	სხეულზე და კიდურებზე ჩნდება წითელი გამონაყარის სახით, ასევე რგოლისებური ლაქები დიამეტრით 2-3 სანტიმეტრი.	თავის ტკივილი, ჰიპერთერმია და ზოგადი სისუსტე.
ტოქსიკური	გრძელდება რამდენიმე დღე.	ყველაზე მძიმე რეაქცია ხდება იმ ადგილებში, სადაც იყო კონტაქტი ალერგენთან, მაგრამ გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში. შეინიშნება ქავილი და წვა.	შესაძლოა გამოჩნდეს სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.
ფიზიოლოგიური	დაავადების ხანგრძლივობა 1-6 კვირაა. უმეტეს შემთხვევაში ის ქრება რამდენიმე დღეში.	კანი წითლდება და ჩნდება დისკომფორტი.	გადის სიმპტომების გარეშე.

დაავადების ინფექციური ფორმა გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. თუ ბავშვს ჰქონდა ერითემა, ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს და ის კვლავ ვერ დაინფიცირდება.

პათოლოგიის დიაგნოზი

ამ დაავადების დიაგნოსტირება ბავშვებში მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. დაავადების თითოეულ ქვეტიპს აქვს თავისი სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ჩნდება კანზე. ამის წყალობით ექიმს შეუძლია ვიზუალურად გამოიცნოს რომელი ვირუსი პროგრესირებს ბავშვის ორგანიზმში.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ზოგადი სისხლის ტესტი, რადგან ბევრ სიმპტომურ გამოვლინებაში ერითემა სხვა დაავადებების მსგავსია. მიღებული შედეგი ხელს შეუწყობს ეჭვის დონის საგრძნობლად შემცირებას. IN ინდივიდუალური შემთხვევებისისხლის ტესტი შეიძლება დაინიშნოს, რათა დადგინდეს:

ვირუსული დნმ;
სისხლში ანტისხეულების არსებობა.

საჭიროების შემთხვევაში, ინფიცირებულ ბავშვებს შეიძლება მიეცეს მიმართვა ინფექციონისტთან.

მკურნალობის მეთოდები

ერითემის აღმოსაფხვრელად თერაპია განსხვავებულად ტარდება დაავადების ტიპზე, სიმპტომურ გამოვლინებებზე და ვირუსის გავრცელების გამომწვევ ფაქტორზე. დანიშვნის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს კანის დაზიანების ხარისხს და ტესტის შედეგებს. მკურნალობისას დაიცავით რეკომენდაციები:

ბავშვებმა ბევრი სითხე უნდა დალიონ – ეს ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას.
მკურნალობის პერიოდში მოერიდეთ აბაზანის მიღებას. ყველა ჰიგიენის პროცედურებიტარდება შხაპის ქვეშ.
ბავშვები იქ არ უნდა იყვნენ დიდი დროსიცივეში, სიცხეში და მცხუნვარე მზის ქვეშ.
ტანსაცმელს რეცხავენ 60 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე.
საცვლები ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებს მკურნალობენ სახლში სავალდებულო წოლითი რეჟიმით. თუ ბავშვის იმუნური სისტემა ძალიან სუსტია ან ვირუსი შევიდა სისხლში, ექიმი გირჩევთ ჰოსპიტალიზაციას.

წამლის მეთოდი

ბავშვებში ერითემის მკურნალობისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია ინიშნება ბავშვებში ერითემა ნოდოსუმის დროს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურაა ელექტროფორეზი. კანის დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ კალიუმის ან ნატრიუმის იოდიდის ხსნარით. იშვიათ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი:

ფონოფორეზი;
ლაზერული თერაპია;
მაგნიტური თერაპია.

საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს დერმატოლოგი, რადგან ბავშვებში ერითემის ზოგიერთი სახეობის შემთხვევაში ფიზიოთერაპია არანაირ სარგებელს არ მოიტანს და შესაძლოა ზიანიც კი გამოიწვიოს.

კვების კორექტირება

ბავშვთა დიეტა მორგებულია ვირუსული დაავადებების ჩვეულებრივი სქემის მიხედვით. ის გამორიცხავს ცხიმოვან, შემწვარ, შებოლილ საკვებს და ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს მარილის ყოველდღიურ მიღებას. ექიმები ასევე გირჩევენ რაციონიდან ტკბილეულის გამორიცხვას, ქუჩის საჭმელიდა ციტრუსები, რითაც მინიმუმამდე მცირდება ალერგიული რეაქციების წარმოშობა.

ეთნომეცნიერება

ბავშვებში ერითემა შეიძლება მკურნალობდნენ ხალხური ხრიკებით, რომლებიც უვნებლად დაეხმარება ორგანიზმიდან ვირუსის მოცილებას. ეფექტური იქნება შემდეგი:

პიტნის, ლიმონის ბალზამის, გვირილის მცენარეული დეკორქცია;
კენკრის დეკორქცია;
ვარდის ნაყენი, წითური როუანის, ბეწვის, კუნელის ნაყენები;
გვირილისა და მუხის ქერქისგან დამზადებული ლოსიონები;
არნიკაზე დაფუძნებული მალამო.

მიმართავს ხალხური მედიცინაღირს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების მიხედვით.

გამოჯანმრთელების პროგნოზი

ბავშვებში ინფექციური ერითემა ჩვეულებრივ ქრება 2-3 კვირაში, თუ დაავადების მიმდინარეობა არ მოიცავდა გართულებებს. სწორი მკურნალობაშლის ვირუსს ორგანიზმიდან უშედეგოდ და გამონაყარის შემდეგ აღარ რჩება ნაწიბურები.

ბავშვების დაახლოებით 30% ინფიცირებულია უეცარი ეგზანთემა. მიუხედავად მისი გავრცელებისა, ვირუსი არ არის საშიში და ერთ კვირაში ქრება გართულებების გარეშე. გამოჯანმრთელების შემდეგ იმუნურ სისტემაში წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც შემდგომში ხელს უშლიან ხელახლა ინფექციას.

ამ დაავადებას აქვს დიდი რიცხვიტიპები, რომლებიც სხვადასხვაგვარად ვლინდება ბავშვების სხეულზე. კანზე გამონაყარის გავრცელების მაგალითები მოცემულია ქვემოთ.

ქვედა ხაზი

ბავშვებში ერითემა ჩნდება ზრდის ადრეულ ეტაპებზე და გამოჯანმრთელების შემდეგ აღარ ვლინდება. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები რისკის ქვეშ არიან, რადგან ორგანიზმი ვერ ებრძვის ვირუსს.

თუ დაავადება დაუყოვნებლივ არ აღმოიფხვრება, მისი უვნებელი ფორმა შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში. თუ თქვენს შვილს აქვს კანის დაავადებების განვითარების პირველი ნიშნები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ეს არის საკმაოდ გავრცელებული ბავშვობის ინფექცია, თუმცა ინფექციური ერითემა დიაგნოზი იშვიათად არის შეტანილი ბარათებში - ის ჩვეულებრივ შეცდომით ცდება ბავშვთა სხვა ინფექციებს, ალერგიებს, დერმატიტს და სხვა პათოლოგიებს.

მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ დაავადდნენ ინფექციური ერითემა, მაგრამ მათი მიმდინარეობა განსხვავდება ბავშვებისგან; გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს სახეზე, რაც პრაქტიკულად არასდროს ხდება ბავშვებში. დაავადება მიეკუთვნება ჯგუფს რესპირატორული ინფექციები, გადაეცემა ცემინებით ან ხველებით, ლაპარაკით ან ყვირილით; ბავშვებში ის შეიძლება გადაეცეს საერთო სათამაშოების გამოყენებით და თუ ბავშვები მათ პირში ჩასვამენ, ნერწყვის საშუალებით. შეიძლება იყოს მეხუთე დაავადების შემთხვევები, რომლებიც ვრცელდება საერთო ჭურჭლის, კოვზებისა და თეფშების მეშვეობით, ან მშობლების კოცნით. როგორც წესი, ინფექციური ერითემა გადაეცემა გრიპის მსგავსი პირველი სიმპტომების გამოვლენისას და პაციენტები გადამდები არიან მანამ, სანამ არ გამოჩნდება ტიპიური სიმპტომები. კანის გამონაყარი. თუ დაავადება გვხვდება დასუსტებულ ბავშვებში ან მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა დაავადებებისისხლი, დასუსტებული იმუნური სისტემა ან სხვა ქრონიკული დაავადებებიისინი ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ინფექციური დარჩებიან და ეპიდემიის თვალსაზრისით დიდ საფრთხეს წარმოადგენენ.

დაავადების გამოვლინებები

ინფექციური ერითემის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების ხანგრძლივობის, ვირუსის ინფექციური დოზისა და მრავალი სხვა ფაქტორის მიხედვით - ასაკი, თანმხლები პათოლოგიები, სისხლის სისტემის პრობლემები და ა.შ. ინფექციური ერითემას ადრეულ სიმპტომებად შეიძლება ჩაითვალოს რესპირატორული გამოვლინებები, რომლებიც მოგვაგონებს გრიპის ან გაციების დაწყებას. იმატებს ტემპერატურა, ჩნდება სურდოს სიმპტომები, ცემინება, ცხვირის ქავილი, ტკივილი და ყელის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, შემცივნება, თავის ტკივილი და მადის დაკარგვა.

შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ შესაძლოა გამოვლინდეს სხეულზე გამონაყარის პირველი გამოვლინებები, ზოგიერთ პაციენტში გამონაყარის გაჩენისას შესაძლოა აღმოჩნდეს ტკივილი სახსრებში და კუნთებში. ინფექციური ერითემის კლინიკურ გამოვლინებებს შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი გამოვლინებები სხვა მრავალი დაავადებისა, რაშიც ექიმები და პაციენტები ხშირად ურევენ მათ.

განვითარებით კლინიკური სიმპტომებიმეხუთე დაავადება ან ინფექციური ერითემა შეიძლება იყოს მსგავსი ბავშვობის მრავალი ვირუსული და მიკრობული ინფექციების, რომლებსაც უვითარდებათ გამონაყარი - ალისფერი ცხელება, წითელა წითურა, წითელა, როზეოლა. გარდა ამისა, ინფექციური ერითემა შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციების გამოვლინების მსგავსი კანის გამონაყარის გამოვლინებით - მაგალითად. ანალოგიურადარსებობს ალერგია ინექციაზე სამედიცინო მარაგი(ანტიბიოტიკები, ხველის და სიცხის სიროფი), კონტაქტური დერმატიტი. ანალოგიურად, ისინი შეიძლება მოხდეს სისტემური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი- რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია და მსგავსი დაავადებები.

ასე რომ, ინფექციური ერითემის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს::

გაციების მსგავსი სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ვირუსების ზემოქმედებიდან ორი-სამი დღის შემდეგ. როგორც წესი, ყველაზე საწყისი სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი სისუსტე, დისკომფორტი ნაზოფარინქსში და ხველა. ისინი შეიძლება პრაქტიკულად შეუმჩნეველი დარჩეს პაციენტის მიერ, შემდეგ კი დაავადება მიმდინარეობს სუბკლინიკურად, გამონაყარი შეიძლება ხანმოკლე იყოს და შეუმჩნეველი დარჩეს.

ზე ტიპიური კურსიჩნდება კლინიკა:

თავის ტკივილი,
მუცლის ტკივილი,
ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე ან ოდნავ უფრო მაღალი,
სახსრების ტკივილი,
ზოგადი სისუსტესისუსტე, შესრულების დაქვეითება.

გამონაყარი ჩვეულებრივ სხეულზე ჩნდება ინფექციის მომენტიდან მეხუთე დღეს, თუმცა შესაძლოა იყოს რყევები კლინიკური გამოვლინებებიგამონაყარი ორიდან შვიდ დღემდე. ბავშვებში გამონაყარი ბევრად უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე მოზრდილებში; ატიპიური კურსის დროს შეიძლება იყოს ინფექციური ერითემა გამონაყარის გარეშე.

გამონაყარის ტიპიური გამოვლინების შემთხვევაში, ის ჩნდება გარკვეული გეგმის მიხედვით, გადის განვითარების ორ-სამ ბუნებრივ სტადიას - პირველ რიგში ლოყის მიდამოში ჩნდება ღია წითელი გამონაყარი, ხოლო სახე და ლოყები გამოიყურება. თითქოს ბავშვს ლოყებზე ურტყამდნენ. ზოგჯერ გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს ნიკაპზე ან შუბლზე. ეს გამონაყარი გრძელდება არა უმეტეს ორიდან ხუთ დღეს და ქრება უკვალოდ.

მეორე ეტაპზე გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს კისერზე, ტანზე, წინამხრებზე, მხრებზე, ზემო ფეხებზე, მუხლებზე და დუნდულოებზე. გამონაყარი ჩნდება წითელი, მრგვალი ლაქების სახით და შემდეგ იწყებს ზრდას "მაქმანის" ნიმუშით. გამონაყარი შეიძლება იყოს ქავილი, განსაკუთრებით უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში. საშუალოდ, გამონაყარის ეს ეტაპი გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა ან ცოტა ნაკლები.

შემდეგ გამონაყარი მთლიანად ქრება, მაგრამ მზის პირდაპირი სხივების, სტრესის ან მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ, გამონაყარი შესაძლოა კვლავ გაჩნდეს იმავე ადგილებში. ეს გამონაყარი გაგრძელდება ერთიდან სამ კვირამდე, მაგრამ თუ გამონაყარი განმეორდება, ეს არ მიუთითებს მდგომარეობის გაუარესებაზე.

ინფექციური ერითემის ერთ-ერთი სიმპტომია სახსრების ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მაჯის და იდაყვის სახსრებზე, ტერფებსა და მუხლებზე და სხვა მცირე სახსრებითითები და ფეხის თითები. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება გოგონებსა და ქალებში; ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან სამ კვირამდე, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება იყოს მტკივნეული შეგრძნებებიუფრო მდგრადი ხასიათისაა. ამ შემთხვევაში არ არის სახსრის შეშუპება ან სიწითლე, გარდა უსიამოვნო და არა ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებებიშეიძლება მეტი არაფერი იყოს.

რა გართულებები შეიძლება იყოს?

ინფექციური ერითემის ან სხვაგვარად მეხუთე დაავადების განვითარებით, ზოგიერთ შემთხვევაში საკმაოდ სერიოზული გართულებები, თუმცა ეს ყოველთვის არ ხდება. უპირველეს ყოვლისა, ინფექციური ერითემასთან ერთად, სისხლის ახალი წითელი უჯრედების (ერითროციტების) ფორმირება შეიძლება შეჩერდეს გარკვეული დროით, მაგრამ ჩვეულებრივ ჯანმრთელ ბავშვებში ან მოზრდილებში ეს ფენომენი შეუმჩნეველი რჩება და არ იწვევს მნიშვნელოვან პრობლემებს ჰემატოპოეზისთან.

თუ ბავშვს ან ზრდასრულს აქვს პრობლემები სისხლის სისტემასთან და სისხლის წითელ უჯრედებთან, როგორიცაა თალასემია ან ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება, მაშინ შეიძლება მოხდეს სისხლის სერიოზული გართულებები. სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზის დროებითი შეწყვეტისას შეიძლება მოხდეს აპლასტიკური კრიზისის ფენომენი, სისხლში სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რაც შეიძლება გაგრძელდეს შვიდიდან ათ დღემდე. ეს დაავადება კიდევ უფრო საშიში გახდება აპლასტიკური ანემიის გამოვლინების მქონე ადამიანებისთვის - მათი ჯანმრთელობა და ზოგადი კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაზარალდეს. შემდეგ ჩნდება სიცხის სიმპტომები, ლეთარგია, გულისცემის გახშირება, სუნთქვის გახშირება და სხვა პრობლემები.

თუ ბავშვს აღენიშნება იმუნოდეფიციტის ნიშნები, ამ ტიპის ვირუსით დაავადება შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ვაგონი, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს საკმაოდ მძიმე დაზიანების წარმოქმნას ძვლის ტვინიდა ჰემატოპოეზი მდგრადი და მკურნალობისადმი მდგრადი ანემიის ფორმირებით.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

კლინიკური და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაამ ტიპის დაავადება საკმაოდ რთულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადგილობრივ პრაქტიკაში ექიმები ნაკლებად იცნობენ ასეთ ინფექციას და იშვიათად სვამენ დიაგნოზს. როგორც წესი, დიაგნოზი შეიძლება დაისვას კლინიკურად გარკვეული ტიპიური „მაქმანის“ გამონაყარის არსებობით, ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დეტალური გამოკითხვის შემდეგ. შესაძლო მიზეზებიდა ინფექციის მეთოდები და ასევე დაადასტურეთ მონაცემები სხეულზე ტიპიური გამონაყარის არსებობით შერის მიდამოში, სხეულზე, ფეხებსა და მკლავებში.

გარდა კლინიკური სურათისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა არაერთი ლაბორატორიული ტესტი - შეიძლება ჩატარდეს სეროლოგიური გამოკვლევები ვირუსის ანტისხეულების ტიტრის დასადგენად, რომელიც მაღალი რჩება დაავადების დაწყებიდან სამი თვის განმავლობაში. ეს განსაკუთრებით ეხება ართრიტის - დაზიანებების არსებობისას დიდი სახსრებიდა გაციების ტიპიური კლინიკური სურათისა და გამონაყარის არსებობის გარეშე. მიკრობული ინფექციის ან გართულებების გამორიცხვის მიზნით ტარდება ზოგადი სისხლის ანალიზები. ამ ანალიზის მიზანია მოპოვება მნიშვნელოვანი ინფორმაცია- რამდენად აზიანებს ვირუსი ჰემატოპოეზურ სისტემას და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ვირუსს. უპირველეს ყოვლისა, შესწავლილია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და სისხლის წითელი უჯრედების რეგენერაციის ხარისხი რეტიკულოციტების დონის მიხედვით. ასევე მნიშვნელოვანია ლეიკოციტების და თრომბოციტების მდგომარეობა, რადგან ისინი ასევე მონაწილეობენ ჰემატოპოეზში და შეიძლება შემცირდეს სისხლის წითელი ფერის პარალელურად.

ასევე, სისხლის ანალიზს შეუძლია შეაფასოს მკურნალობის ეფექტურობა და აღდგენის პერიოდის დასაწყისი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლის ანალიზის მჭიდრო მონიტორინგი ანემიის არსებობისას და მის ფონზე რეტიკულოციტების რაოდენობის შემცირებისას, აგრეთვე ნიშნების გამოვლენისას. დაღლილობა, კანის ფერმკრთალი და სისუსტე.

ინფექციური ერითემის მკურნალობის ვარიანტები

ჩვეულებრივ ჯანმრთელ ბავშვებში ან მოზრდილებში ინფექციური ერითემის შემთხვევაში, სახლის მკურნალობა მითითებულია ყველა ვირუსული ინფექციის მკურნალობის პრინციპების მიხედვით. სიცხის დროს აუცილებელია წოლითი რეჟიმის შენარჩუნება, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, ანტივირუსული და სიმპტომური საშუალებები. გახსოვდეთ, რომ გამონაყარი შეიძლება იყოს ორი ან სამი ტალღოვანი და მისი განმეორება არ უნდა მივიჩნიოთ ინფექციის გამწვავებაში ან მდგომარეობის გაუარესებაში. ხშირად ღირს ცხელი აბაზანების, გარუჯვის სალონების ან პლაჟის შეზღუდვა, რათა თავიდან აიცილოთ გამონაყარი ხელახლა. ავადმყოფობის დროს ღირს სტრესისა და შფოთვისგან იზოლირება, ისინი ასევე იწვევენ განმეორებით გამონაყარს.

ანტიბიოტიკები არ არის ნაჩვენები ინფექციური ერითემის სამკურნალოდ, ეს არის ვირუსული დაავადება და უბრალოდ არაფერია ანტიბიოტიკთან ბრძოლა. მათი დანიშვნა გამართლებული იქნება მაშინ, როდესაც მოხდება მიკრობული გართულებები, ყელის ტკივილი, პნევმონია ან ოტიტი.

ინფექციური ერითემა შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს, დასუსტებული იმუნური სისტემის დროს ან სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანებში. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში და მდგომარეობის მუდმივი დინამიური მონიტორინგი სისხლის ანალიზებით და ჰემატოპოეზის მონიტორინგი. ორსული ქალები დამატებით ინიშნება ულტრასონოგრაფიანაყოფის მდგომარეობა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, ასევე სისხლის დეტალური ანალიზი და სისხლის შედედების ტესტები.

საკარანტინო ღონისძიებები ინფექციური ერითემაარ არის განვითარებული, პაციენტი ხდება არაინფექციური გამონაყარის გაჩენის მომენტიდან, თუ მისი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მას შეუძლია სკოლაში ან საბავშვო ბაღში სიარული. IN მოცემული დრომიმდინარეობს მუშაობა B19 ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის შემუშავებაზე და არ არის გამორიცხული, რომ მალე ამ დაავადების აქტიური ვაქცინაციური პრევენცია განხორციელდეს.

აპლასტიკური ან სხვა ტიპის ანემიით დაავადებული ბავშვების მდგომარეობა გაცილებით რთულია, ჰემატოპოეზის დარღვევის გამო მათ შეიძლება განუვითარდეთ ჟანგბადის დეფიციტის მძიმე სინდრომი უჯრედების რაოდენობის და ჰემოგლობინის შემცირების გამო (აპლასტიკური კრიზი). ასეთ შემთხვევებში, სისხლის წითელი უჯრედების ერთი და იგივე ჯგუფის და რეზუსის გადასხმაც კი შეიძლება იყოს ნაჩვენები ქსოვილებში ჟანგბადის საკმარისი მიწოდების უზრუნველსაყოფად. ეს ტარდება მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით და მხოლოდ საავადმყოფოში.

მეთოდები სახლის მკურნალობაბავშვები

ნაჩვენებია ინფექციური ერითემის განვითარებით სიმპტომური მკურნალობასახლში, მასში შედის:

ანტიპრეზიული საშუალებები პარაცეტამოლის საფუძველზე მაღალი ტემპერატურასახსრების ტკივილისთვის,
სითხის უხვი მიღება,
ბავშვებს ფრჩხილების მოკლე მოჭრა სჭირდებათ, რათა ქავილის დროს არ დაკაწრონ კანი;
ზე მძიმე ქავილიმაგარი აბაზანები სახამებლით, შვრიის ფაფით ან მიღებით ანტიჰისტამინები,
კალამინის ლოსიონი დაგეხმარებათ ქავილის და მშრალი კანის მოხსნაში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება გრძელდება არა უმეტეს ორი, ნაკლებად ხშირად სამი კვირისა და გადის უკვალოდ, არ ტოვებს გართულებებს. დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია, სიკვდილიანობა არ დაფიქსირებულა.

ინფექციურ ერითემას ზოგჯერ მეხუთე დაავადებას უწოდებენ.

ბავშვებში ინფექციური ერითემა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერზე ბავშვობა. მოზრდილებიც ავადდებიან, ასაკობრივი შეზღუდვის გარეშე. ზრდასრულ პაციენტებში სახსრების დაზიანება ხშირია.

აღინიშნა, რომ ეს ინფექცია უფრო მძიმეა ქალებში და ყველაზე ხშირად გვხვდება გაზაფხულზე და ზამთარში.

ბავშვებში ინფექციური ერითემა გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. პაციენტი რჩება ინფექციური დაზიანების მთელი კლინიკური სურათის განმავლობაში კანი. დაავადებულ ბავშვთან კონტაქტის შემდეგ ინფიცირებულთა პროცენტი 50 პროცენტია.

ბავშვებში ინფექციური ერითემის კლინიკური სურათი და სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 4-დან 14 დღემდე. დაავადების ძირითადი გამოვლინებები, კანის გამოვლინების გარდა, არის: ცხელება, ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია და ზოგჯერ ცხვირის სურდო. როდესაც გამონაყარი გამოჩნდება, კლინიკური სურათიდაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს გულისრევა, ხველა, დიარეა და ცხელება. ართრალგია იშვიათად ხდება. შეიძლება განვითარდეს კანის ქავილი.

ბუნებით გამონაყარი წააგავს "დარტყმულ ლოყებს". ბავშვის ტანსა და კიდურებზე გამონაყარი ერწყმის ბადის ან მაქმანის ნიმუშს. უკიდურესად იშვიათია გამონაყარი წითელას გამონაყარის მსგავსი, რაც ართულებს დიაგნოზის დიფერენცირებას.

ძალზე მნიშვნელოვანია ინფექციური ერითემის დიფერენცირება, როგორც ითქვა წითელას, წითურას, სკარლეტ ცხელებასთან და ენტეროვირუსულ ინფექციებთან.

დამახასიათებელია გამონაყარი ლოყების დარტყმის სახით დიაგნოსტიკური ნიშანი 1-4 დღის შემდეგ ქრება. ამის შემდეგ ბავშვის კანზე ჩნდება მაქმანის მსგავსი გამონაყარი, რომელიც ლოკალიზებულია კისერზე და კიდურების ექსტენსორ ზედაპირებზე.

დამახასიათებელია, რომ ბავშვებში ინფექციური ერითემა აშკარად გამოხატავს კლინიკურ ნიშნებს 5-დან 9 დღემდე, მაგრამ ზოგჯერ გადახურების ან ჰიპოთერმიის შემდეგ, მზის სხივების გავლენის ქვეშ, გაზრდილი ემოციური ან ფიზიკური სტრესით, შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს, თუნდაც მრავალი თვის შემდეგ. წარსული ავადმყოფობა.

ინფექციური ერითემის მკურნალობა

ბავშვებში ინფექციური ერითემის მკურნალობა სიმპტომატურია და მიზნად ისახავს განვითარების რისკის შემცირებას შესაძლო გართულებები. აუცილებელია ბავშვის სიცხის შეჩერება და ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენებით კანის მეორადი ინფექციის თავიდან აცილება გამონაყარის ელემენტებით.

ინფექციური ერითემა, ვირუსული დაავადება, ხასიათდება გამონაყარის გაჩენით მთელ კანზე, ასევე გაციების სიმპტომებით. ბავშვები და მოზარდები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ უბედურებას, მაგრამ ზოგჯერ ეს ართულებს უფროსების ცხოვრებასაც.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით და ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის პრობლემებით. ეს პათოლოგია განსაკუთრებით სახიფათოა ქალებისთვის, რომლებიც ატარებენ შვილს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და სხვადასხვა დაზიანებებინაყოფში.

დაავადების კლასიფიკაცია

ერითემა მწვავე ვირუსული დაავადებაა და თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატებას, სახეზე წითელი ლაქების გაჩენას (სველი და მშრალი) და გამონაყარი მთელ სხეულში.

ექიმები ამ პათოლოგიას მეხუთე დაავადებას უწოდებენ - ინფექციური ერითემა ერთ ჯგუფშია ჰერპესთან, ტოქსოპლაზმოზით, წითელასთან და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. მისი გამომწვევი აგენტია პარვოვირუსის ჯგუფის ვირუსი. ეს დაავადება ვლინდება მხოლოდ ერთხელ. გამოჯანმრთელების შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს უწყვეტი იმუნიტეტს.

ამჟამად ექიმები მას კლასიფიცირებენ, როგორც ინფექციარამდენიმე სხვადასხვა ტიპად:

უეცარი ეგზანთემა ითვლება დაავადების უმარტივეს ფორმად და ადვილად განკურნებადია. გამონაყარი და ცხელება ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისა და ხშირად ქრება სამედიცინო ჩარევის გარეშეც.
ქამერის ინფექციური ერითემა - ამ ფორმით სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ რჩება ნორმალურ ფარგლებში, ლაქოვანი გამონაყარი ლოკალიზებულია სახეზე და ჩნდება ავადმყოფობის პირველივე დღიდან.
როზენბერგის ერითემა. მისი პირველი ნიშანი არის გამოხატული ცხელება ზოგადი ინტოქსიკაციით. გამონაყარი და სიწითლე ჩვეულებრივ ჩნდება დაავადების მე-5 დღეს და, როგორც წესი, ჩნდება ტანზე, სახე კი სუფთა რჩება.

მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა - სხეულზე ჩნდება არა მხოლოდ გამონაყარი და სიწითლე, არამედ სხვადასხვა დიამეტრის ბუშტუკები. გამჭვირვალე სითხეშიგნით. თუ ისინი წარმოიქმნება ლორწოვან გარსებზე, არსებობს შესაძლებლობა წყლულოვანი დაზიანებაპირი, ფარინქსი, სასქესო ორგანოები.
- ახასიათებს მკვრივი წითელი კვანძების გაჩენა, რომლებიც დაჭერისას გამოიწვევს ტკივილს. ეს კვანძები ოდნავ ამოდის კანზე და დროთა განმავლობაში იძენს მოყვითალო ელფერს. ვირუსული ერითემა ნოდოსუმი ქრება არა უადრეს 3 კვირის შემდეგ.
არადიფერენცირებული ფორმა - არ გააჩნია სპეციფიკური მახასიათებლები და ადვილად ჩნდება. გამონაყარი ჩნდება სხვადასხვა სფეროებშისხეული და სახე.

ვინაიდან ყველა ეს მდგომარეობა ხასიათდება განსაკუთრებული სიმპტომებით და გამონაყარის ბუნებით, ისინი ვერ გარდაიქმნება ერთმანეთში.

Მიზეზები

ინფექციური ერითემა ბავშვებში და მოზრდილებში ყველაზე ხშირად ვითარდება იმავე მიზეზების გამო. ჩართულია საწყისი ეტაპიიწვევს მხოლოდ მცირე გამონაყარს და მსუბუქ დისკომფორტს, რის შემდეგაც მდგომარეობა სტაბილურდება.

ექიმები ამბობენ, რომ ადამიანს ეს დაავადება მხოლოდ ერთხელ შეუძლია, რის შემდეგაც იმუნიტეტი უვითარდება. ინფექციური ერითემის ძირითადი წყარო ყველაზე ხშირად შემდეგი ფაქტორებია:

სხეულის დამცავი თვისებების შესუსტება;
ვიტამინებისა და სხვადასხვა მიკროელემენტების ნაკლებობა;
ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
სისხლის დაავადებების არსებობა.

სიმპტომები

პარვოვირუსი ისე მოქმედებს სხეულზე, რომ საწყის ეტაპზე ადამიანის მდგომარეობა ძალიან ჰგავს გაციებას. პაციენტი იწყებს მუდმივ ცემინებას, უვითარდება ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და მადის დაკარგვა.

3-4 დღის შემდეგ კანზე გამონაყარი იწყება და სხეულის ტემპერატურა 37-38 გრადუსამდე აიწევს. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში მაჩვენებელი იზრდება 40 გრადუსამდე. ზოგიერთ პაციენტში თავის ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ შაკიკს წააგავს.

ასევე ხშირად ვლინდება დისკომფორტი და ტკივილი მუცლის ღრუ. როგორც წესი, გამონაყარი ჩნდება მე-4 დღეს, ის ვლინდება ეტაპობრივად:

ლოყებზე წითელი ლაქების გამოჩენა (არათანაბარი კონტურებით);
გამონაყარის გამოჩენა ნიკაპზე და შუბლზე;
წითელი ლაქების განაწილება მთელ სხეულზე. მათ შეუძლიათ მთლიანად დაფარონ სხეული სულ რამდენიმე საათში;
ძლიერი ქავილის და წვის გამოჩენა (ასეთი შეგრძნებები გაგრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა).

ინფექციური ერითემა მოზრდილებში და ბავშვებში, სიწითლე და ქავილი რამდენჯერმე გაიზრდება მზეზე ზემოქმედების შემდეგ. მკურნალობის დაჩქარების მიზნით, ექიმები მკაცრად გირჩევენ მზის სხივების ზემოქმედებისგან თავის არიდებას.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობის შესაბამისი მეთოდის შესარჩევად და სწორი მედიკამენტების დასანიშნად, სპეციალისტმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ადამიანს ერითემა აქვს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის სწორი დიაგნოსტიკა.

სირთულე ის არის, რომ ამ დაავადებას აქვს სხვა სიმპტომების მსგავსი კანის დაავადებები, ამიტომ ხშირად უდროოდ სვამენ დიაგნოზს. ამ დაავადების სწორად იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევა და ანამნეზის შეგროვება, არამედ რამდენიმე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების დანიშვნა.

თუ პაციენტს აქვს ეჭვი ამ ინფექციაზე, სტანდარტული დიაგნოსტიკური გეგმა მოიცავს:

პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, გამონაყარის ადგილმდებარეობის დადგენა და ნეოპლაზმის ტიპის შეფასება;
სეროლოგიური გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს ვირუსის მიმართ ანტისხეულების რაოდენობას;
სისხლის სრული დათვლა (სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დასადგენად);
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი.

საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს ასევე შეიძლება დაენიშნოს კონსულტაცია უფრო სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან - დერმატოლოგთან და ინფექციონისტთან.

მკურნალობა

ვინაიდან ერითემას აქვს ვირუსული ეტიოლოგია, შეუძლებელია მისი განკურნება კონკრეტული გზით, მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

ექიმების უმეტესობა თვლის, რომ მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს სიმპტომების აღმოფხვრაზე. თუ ადამიანი განიცდის ტემპერატურის მატებას, მას აძლევენ სიცხის დამწევ საშუალებებს, ტკივილის შემთხვევაში - ტკივილგამაყუჩებლებს.

ანტიბიოტიკების გამოყენება უკიდურესად იშვიათად ინიშნება, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადებას თან ახლავს ყელის ტკივილი, პნევმონია ან შუა ოტიტი. თუ დაავადების მკურნალობა რთულია, ექიმებს შეუძლიათ კურსის დამატება გლუკოკორტიკოსტეროიდებითაც.

მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სახლში და სრული აღდგენახდება 3 კვირის განმავლობაში. ლაქები და გამონაყარი იწყებს გაქრობას დადგენილი მედიკამენტების მიღების დაწყებიდან დაახლოებით 5 დღის შემდეგ, პირველ რიგში ისინი გაქრება. ქვედა კიდურები, და მერე ზედა ნაწილიტორსი.

გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად და გართულებების არ გამოწვევის მიზნით, პაციენტებს ურჩევენ, რაც შეიძლება ნაკლები დრო გაატარონ ღია ცის ქვეშ და არ წაისვან კანზე დეკორატიული კოსმეტიკა.

პაციენტებმა ასევე უნდა დაიცვან წოლითი რეჟიმი და დალიონ ბევრი სითხე. მკურნალობის პერიოდში მკაცრად უკუნაჩვენებია ცხელი აბაზანის მიღება და მზეზე ყოფნა.

ექსპერტები ამბობენ, რომ თუ პაციენტს შესაბამისი მედიკამენტები დაუნიშნეს, არსებობს შესაძლებლობა ხელახალი გამოჩენადაავადებები.

ინფექციური ერითემის სამკურნალოდ მედიკამენტებს თავად ვერ დანიშნავთ; თუ მედიკამენტები არასწორად არის შერჩეული, ამან მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება და გართულებების პროვოცირება შეიძლება.

ერითემის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ინფექციურ ერითემას მკურნალობენ ოდნავ განსხვავებულად, რადგან ბავშვთა სხეულიუფრო დაუცველი და მგრძნობიარეა თანამედროვე მედიკამენტების მიმართ. თუ ბავშვს აქვს ეს დიაგნოზი დადასტურებული, მაშინ ყველაფერი თერაპიული ზომებიმიმართული იქნება გართულებების ალბათობის შემცირებაზე.

ბავშვს ასევე დასჭირდება წოლითი რეჟიმის დაცვა, სიცხის დამწევი მედიკამენტების მიღება და რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევა. გამონაყარის მქონე უბნების მკურნალობა ასევე ძალიან კარგად მუშაობს. ანტისეპტიკური ხსნარებიდა მალამოები გარე გამოყენებისთვის.

ბავშვებში ერითემის მკურნალობა რთულია. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, ბავშვის მდგომარეობა 7-9 დღეში საგრძნობლად გაუმჯობესდება. დაავადების რეციდივის რისკის შესამცირებლად, გამოჯანმრთელების შემდეგ პირველ თვეებში ბავშვი უნდა იყოს დაცული შემდეგი ფაქტორებისგან:

სტრესი, ნერვული გამოცდილება, ემოციური დაძაბულობა;
ჰიპოთერმია;
მზის შუქზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.

ინფექციური ერითემა - უკიდურესად უსიამოვნო დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს პრაქტიკულად ნებისმიერ ასაკში. სამწუხაროდ, ამ დაავადების კონკრეტული პრევენცია არ არსებობს.

ავადმყოფობის რისკის შესამცირებლად აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი, ძირითადი დაავადებების დროული მკურნალობა და იმუნური სისტემის გაძლიერება. თუ გაგივითარდათ ცხელება ან გამონაყარი კანზე, უნდა დანიშნოთ ექიმთან რაც შეიძლება მალე.

ინფექციური ერითემა ბავშვებში და მოზრდილებში ყველაზე ხშირად ვითარდება იმავე მიზეზების გამო. საწყის ეტაპზე იწვევს მხოლოდ მცირე გამონაყარს და მსუბუქ დისკომფორტს, რის შემდეგაც მდგომარეობა სტაბილურდება.

ინფექციური ერითემას განვითარების მიზეზები საკმარისად არ არის შესწავლილი, თუმცა დანამდვილებით ცნობილია, რომ დაავადება გამოწვეულია პარავირუსით B19 (B19V) და ამ ვირუსის შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს ვირუსული ეგზანთემები.

ინფექცია უპირატესად ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადადის, თუმცა მისი გადამდებიობა (ინფექციისადმი მგრძნობელობა) დაბალია. არსებობს ინფექციის გადაცემის სხვა გზებიც; ვირუსი შეიძლება შევიდეს ორგანიზმში ინფიცირებული ადამიანის სისხლის გადასხმის გზით, ხოლო ნაყოფის ინფექცია ხდება პლაცენტის მეშვეობით.

პაროვირუსი B19, რომელიც იწვევს ინფექციური ერითემას განვითარებას, არის ერთჯაჭვიანი დნმ-ის ვირუსი, რომლის დიამეტრია 18-24 ნმ.

ინფექციური ერითემა ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებში ან ოჯახებში სპორადული აფეთქებებით. დაავადების ტანჯვის შემდეგ ადამიანს უვითარდება სტაბილური სიცოცხლისუნარიანი იმუნიტეტი.

უნდა ითქვას, რომ განხორციელებისას სეროლოგიური კვლევებიერითემის ვირუსული ფორმის გავრცელების დროს, აჩვენებს, რომ გამოკვლეულთა დაახლოებით 80% განიცდის დაავადებას სუბკლინიკური (ასიმპტომური) ფორმით.

დაავადება გამოწვეულია ადამიანის პარვოვირუსით B19. გავრცელებულია ჰაერის წვეთებით მაღალი დონემეორადი ინფექცია საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით; ინფექცია შეიძლება მოხდეს სიმპტომების ან ნიშნების გარეშე.

პარვოვირუსი B19 იწვევს ერითროპოეზის გარდამავალ დათრგუნვას, რომელიც არის მსუბუქი და ასიმპტომური, გარდა ბავშვებში ძირითადი ჰემოგლობინოპათიით (მაგ., ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება) ან სისხლის წითელი უჯრედების სხვა დაავადებებით (მაგ., მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი), საიდანაც შეიძლება განვითარდეს აპლასტიკური გარდამავალი კრიზი.

გარდა ამისა, იმუნოკომპრომეტირებულ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ გახანგრძლივებული ვირემია (გრძელდება კვირები ან თვეები), რაც იწვევს მძიმე ანემიას (გაწმენდილი წითელი უჯრედების აპლაზია).

დაავადების კლასიფიკაცია

ექიმები ამ პათოლოგიას მეხუთე დაავადებას უწოდებენ - ინფექციური ერითემა არის ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, წითურა და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია.

მისი გამომწვევი აგენტია პარვოვირუსის ჯგუფის ვირუსი. ეს დაავადება ვლინდება მხოლოდ ერთხელ.

გამოჯანმრთელების შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს უწყვეტი იმუნიტეტს.

ბავშვებში ინფექციური ერითემის სიმპტომები და ნიშნები

ტიპიური საწყისი გამოვლინებები არის გრიპის მსგავსი არასპეციფიკური სიმპტომები (მაგ. უმნიშვნელო მატებატემპერატურა, მცირე სისუსტე). რამდენიმე დღის შემდეგ ლოყებზე ჩნდება ფიქსირებული კონფლენტური ერითემა (დარტყმის მსგავსი გარეგნობა) და ჩნდება სიმეტრიული გამონაყარი, რომელიც ყველაზე შესამჩნევია მკლავებზე, ფეხებსა და ტანზე და ჩვეულებრივ იშლება ხელისგულებსა და ძირებზე.

გამონაყარი მაკულოპაპულურია, მიდრეკილია შერწყმისკენ, ის ქმნის ბადისებრ ან მაქმანისებრ ნიმუშს, ოდნავ აწეულ, დაფარული ლაქებით ცენტრში, როგორც წესი, ყველაზე მეტად გამოხატულია კანის ღია ადგილებში.

გამონაყარი და დაავადების ყველა გამოვლინება ჩვეულებრივ გრძელდება 5-10 დღე. თუმცა, გამონაყარი შეიძლება განმეორდეს რამდენიმე კვირაში, რაც გაუარესდება მზის შუქი, ფიზიკური აქტივობა, ცხელება, ცხელება ან ემოციური სტრესი.

სახსრების მსუბუქი ტკივილი და შეშუპება (არაეროზიული ართრიტი), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ან განმეორდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში, ზოგჯერ გვხვდება მოზრდილებში.

ტოქსიკური ერითემის სიმპტომები

მეხუთე დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ვირუსის ინფექციური დოზის, ავადმყოფობის დროისა და სხვა მრავალი ფაქტორის მიხედვით - თანმხლები პათოლოგიები, ასაკი, სისხლმბადი სისტემის პრობლემები და ა.შ.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველაზე ადრეული სიმპტომებიინფექციური ერითემა არის რესპირატორული გამოვლინება, რომელიც წააგავს გაციების ან გრიპის დაწყებას. სხეულის ტემპერატურის მატება, ცემინება, სურდო, ცხვირის ქავილი, ყელის ტკივილი და ყელის ტკივილი, აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა და თავის ტკივილი.

შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს პირველი გამონაყარი. გამონაყარის გარდა, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს კუნთების და სახსრების ტკივილი.

ინფექციური ერითემა კლინიკური ნიშნებიაქვს გარკვეული მსგავსება სხვა დაავადებებთან, რომლებთანაც მათ ხშირად აბნევენ პაციენტები და ექიმები. ამრიგად, მეხუთე დაავადება მსგავსია ბავშვთა მრავალი მიკრობული და ვირუსული ინფექციისა, რომელიც ხდება გამონაყარის განვითარებით - წითელას წითურასკარლეტ ცხელება, როზეოლა, წითელა.

გარდა ამისა, ინფექციური ერითემა გამონაყარი მსგავსია ალერგიული რეაქციების გამოვლინების კანზე გამონაყარის გამოვლინებით. ასევე ვლინდება ალერგია მედიკამენტების მიღებაზე (სიროფები სიცხისა და ხველისთვის, ანტიბიოტიკები) და კონტაქტური დერმატიტი.

ანალოგიურად ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები - სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, სკლეროდერმია და მსგავსი მდგომარეობები.

ასე რომ, ინფექციური ერითემის ძირითადი გამოვლინებებია: 1. გაციების მსგავსი სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ვირუსის ორგანიზმში ზემოქმედებიდან ოთხი დღის შემდეგ.

2. ჩვეულებრივ ყველაზე საწყისი სიმპტომებიინფექციური ერითემა - დისკომფორტი ნაზოფარინქსში, მცირე სისუსტე, ხველა.

პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნია ეს სიმპტომები, შემდეგ კი დაავადება სუბკლინიკურია – გამონაყარი ხანმოკლეა და შეუმჩნეველი რჩება.

დაავადების კლინიკური სურათი გარკვეულწილად განსხვავდება პაციენტებში ასაკის, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის, კერძოდ სისხლის დაავადებებისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

ინფექციური ერითემის პირველი სიმპტომებია რესპირატორული ნიშნები, რომლებიც მოგვაგონებს გაციების ან გრიპის დაწყებას: ადამიანის სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ცხვირიდან გამონადენი, ცხვირის ქავილი, ყელის ტკივილი, შემცივნება და თავის ტკივილი, მადის დაქვეითება და ზოგადი სისუსტე.

რამდენიმე დღის შემდეგ სხეულზე გამონაყარი ჩნდება, მოზრდილებში ხშირად მას თან ახლავს კუნთებისა და სახსრების ტკივილი.

ინფექციური ერითემის სიმპტომების არასპეციფიკურობის გათვალისწინებით, რომლებიც მსგავსია მრავალი სხვა დაავადებისა, დიაგნოზი უნდა დაისვას ადრეული სტადიაძალიან იშვიათად აღწევს წარმატებას.

დაავადება ხშირად აირია მიკრობულ და ვირუსულ ინფექციებთან, როგორიცაა როზეოლა, სკარლეტ ცხელება, წითურა და წითელა. ზოგჯერ ერითემა ცდება კონტაქტურ დერმატიტად ან ალერგიული რეაქციასხეულის, მაგალითად, ნარკოტიკების.

აღსანიშნავია, რომ მსგავსი ნიშნები ასევე დამახასიათებელია შემაერთებელი ქსოვილის ზოგიერთი დაავადებისთვის (სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტისისტემური წითელი მგლურა).

ხშირად, ინფექციური ერითემა ხდება სუბკლინიკური (ასიმპტომური) ფორმით. ამ შემთხვევაში გამონაყარი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა ან საერთოდ არ ჩნდება და გაციების სიმპტომებიქრება რამდენიმე დღეში, ამიტომ პაციენტებს ეჭვიც კი არ ეპარებათ, რომ მეხუთე დაავადებით იტანჯებოდნენ.

დაავადების დაწყება ბავშვებში გამოხატავს მგრძნობელობის ზრდას გარკვეული დაავადებების მიმართ. დაავადების დიაგნოზი მიუთითებს პირველადი ინფექციის დაწყებაზე.

კანის დაზიანების სიმპტომები კვანძოვანი ერითემაბავშვების დაკვირვება შესაძლებელია ინდივიდუალურად. ბევრი მათგანი დამოკიდებულია დაავადების დაწყების მიზეზზე.

ყველაზე ნათელი ნიშნებია:

წითელი კვანძების ფორმირება;

ლაქები, რომლებიც ჭარბობს ქვედა ფეხების წინა მხარეს;

გამონაყარამდე ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს რამდენიმე კვირა;

კუნთებისა და სახსრების თანმხლები ტკივილი;

დაბალი ხარისხის ან მაღალი ცხელება;

კვანძოვანი წარმონაქმნების შერწყმა დიდ რგოლში, დიამეტრის 10-13 სმ-მდე;

დიაგნოსტიკური მეთოდები

სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ეს დაავადება თავისი სიმპტომებით წააგავს კანის სხვა დაავადებებს, ამიტომ ხშირად მისი დიაგნოსტირება დროულად ხდება. ამ დაავადების სწორად იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევა და ანამნეზის შეგროვება, არამედ რამდენიმე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების დანიშვნა.

პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, გამონაყარის ადგილმდებარეობის დადგენა და ნეოპლაზმის ტიპის შეფასება;
სეროლოგიური გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს ვირუსის მიმართ ანტისხეულების რაოდენობას;
სისხლის სრული დათვლა (სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დასადგენად);
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი.

ერითემის ინფექციური ფორმის კლინიკური და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ძალიან რთული ამოცანაა, ვინაიდან დაავადების სიმპტომები ბევრი სხვა დაავადების სიმპტომების მსგავსია.

გარეგანი გამოკვლევისას, ინფექციურ ერითემაზე უნდა იყოს ეჭვმიტანილი გამონაყარის ტიპიური, „მაქმანის“ გარეგნობა.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს მთელი რიგი ტესტები, კერძოდ:

სეროლოგიური გამოკვლევა ვირუსის ანტისხეულების გამოსავლენად.
სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების და ლეიკოციტების დონის დასადგენად ზოგადი ანალიზის ჩატარება.

ზოგადი ანალიზიმკურნალობის დროს ასევე უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი, რათა შეფასდეს თერაპიის ეფექტურობა.

დიფერენცირებული დიაგნოზი საჭიროა ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა:

როდესაც ველები ჩნდება სახსრებში, აუცილებელია განასხვავოთ ერითემის ინფექციური ფორმა:

წითურა შეიძლება გამოირიცხოს სეროლოგიური გამოკვლევით; ასევე სასარგებლოა პაციენტის საკონტაქტო მონაცემები. სეროლოგიური ტესტირება არ არის საჭირო ჯანმრთელ ბავშვებში, მაგრამ ბავშვებში გარდამავალი აპლასტიკური კრიზისის ან ართროპათიის მქონე მოზრდილებში, პარვოვირუსის B19-ის სპეციფიკური IgM ანტისხეულების არსებობა ბოლოს ან დასაწყისში. მწვავე ფაზააღდგენა აშკარად ადასტურებს დიაგნოზს.

პარვოვირუსის B19 ვირემია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს რაოდენობრივი გამოყენებით PCR მეთოდები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ტრანზიტორული აპლასტიკური კრიზისის მქონე პაციენტებისთვის, იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის წითელი უჯრედების აპლაზიით და ახალშობილებისთვის ჰიდროპს ფეტალისით ან თანდაყოლილი ინფექციით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მეხუთე დაავადების დიაგნოსტიკა გარკვეულ სირთულეებს იწვევს. ინფექციურ ერითემაზე ეჭვის საფუძველს წარმოადგენს სხეულზე „მაქმანის“ არსებობა, რომელიც დამახასიათებელია ამ დაავადების გამონაყარისთვის.

ასევე ინიშნება პაციენტები ლაბორატორიული კვლევა. სისხლის სრული დათვლა ტარდება ძირითადად სისხლის წითელი უჯრედების დონის დასადგენად, მაგრამ ასევე სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობის დასადგენად, რადგან ისინი ასევე მონაწილეობენ ჰემატოპოეზის პროცესში.

ვირუსის მიმართ ანტისხეულების დასადგენად ინიშნება სეროლოგიური გამოკვლევა.

ერითემის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ინფექციურ ერითემას ცოტა სხვანაირად მკურნალობენ, ვინაიდან ბავშვთა ორგანიზმი უფრო დაუცველი და მგრძნობიარეა თანამედროვე მედიკამენტების მიმართ. თუ ეს დიაგნოზი დადასტურდა ბავშვში, მაშინ ყველა სამკურნალო ღონისძიება მიმართული იქნება გართულებების ალბათობის შემცირებაზე.

ბავშვს ასევე დასჭირდება წოლითი რეჟიმის დაცვა, სიცხის დამწევი მედიკამენტების მიღება და რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევა. გამონაყარის მქონე ადგილების მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარებით და გარე გამოყენების მალამოებით ასევე ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა.

სტრესი, ნერვული გამოცდილება, ემოციური დაძაბულობა;
ჰიპოთერმია;
მზის შუქზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.

ინფექციური ერითემა არის უკიდურესად უსიამოვნო დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს პრაქტიკულად ნებისმიერ ასაკში. სამწუხაროდ, ამ დაავადების კონკრეტული პრევენცია არ არსებობს.

ავადმყოფობის რისკის შესამცირებლად აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი, ძირითადი დაავადებების დროული მკურნალობა და იმუნური სისტემის გაძლიერება. თუ გაგივითარდათ ცხელება ან გამონაყარი კანზე, უნდა დანიშნოთ ექიმთან რაც შეიძლება მალე.

ბავშვებში და მოზრდილებში ინფექციური ერითემასთვის ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. ამ დაავადების მკურნალობის პრინციპი მსგავსია ნებისმიერი სხვა ვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ მიღებული სქემისა.

ფებრილური მდგომარეობის დროს ინფექციური ერითემა, ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი.
აუცილებელია დიდი რაოდენობით სითხის მიღება.
დანიშნულია შეხვედრა ანტივირუსული პრეპარატებიდა ნიშნავს დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას.
გამონაყარის მეორე და შემდგომი ტალღების გამოჩენა არ არის დაავადების სიმძიმის მაჩვენებელი; ინფექციური ერითემა ეს უბრალოდ დამახასიათებელი თვისებადაავადებები.
ერითემის მკურნალობისას თავი უნდა აარიდოთ ღია მზეზე ან სოლარიუმზე ზემოქმედებას და უნდა შეზღუდოთ ცხელი აბაზანების მიღება.
ვინაიდან ინფექციური ერითემა ვირუსული დაავადებაა, მის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები არ ინიშნება. თუმცა ანტიბაქტერიული თერაპიაშეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ერითემას ემატება მიკრობული გართულებები, პნევმონია, ტონზილიტი ან შუა ოტიტი.

ვინაიდან ინფექციური ერითემა გარკვეულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს, ორსული ქალები, რომლებიც ავადდებიან, მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში ათავსებენ საავადმყოფოში. თერაპია ტარდება მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ ლაბორატორიული პარამეტრებისისხლის და ნაყოფის რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევები.

ინფექციური ერითემის სამკურნალოდ ჰოსპიტალიზაცია ასევე ნაჩვენებია იმუნოდეფიციტის და ჰემატოპოეზური სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

მცენარეული მედიცინის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ექიმის მიერ შერჩეული ერითემას სამკურნალო საშუალება.

საჭიროა მხოლოდ სიმპტომური მკურნალობა. ინტრავენური იმუნოგლობულინი გამოიყენებოდა ვირემიის შესამცირებლად და ერითროპოეზის გასაძლიერებლად იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში წითელი უჯრედების აპლაზიით.

ბავშვებში ინფექციური ერითემის განვითარებით, ნაჩვენებია სიმპტომური მკურნალობა სახლში, რომელიც მოიცავს:

სიცხის დამწევი საშუალებები პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე სახსრების ტკივილისა და მაღალი სიცხის დროს;
დალიეთ ბევრი სითხე (თბილი ჩაი, კომპოტი, წყალი, ხილის სასმელები, წვენები);
მოკლედ მოიჭრათ თქვენი შვილების ფრჩხილები, რათა თავიდან აიცილოთ კანის დახეხვა ქავილის დროს;
ძლიერი ქავილის დროს რეკომენდებულია ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება და გრილი აბაზანები შვრიის ფაფით და სახამებლით;
კალამინის ლოსიონი ხელს შეუწყობს ქავილის მოხსნას და გამოშრობის კანს.

ბავშვებში მეხუთე დაავადების გადაცემის გზა ჰაერწვეთოვანია. ბავშვებში ინფექციური ერითემა ხშირად გადაეცემა სათამაშოების გაზიარებით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი პირში ათავსებენ. ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტის შემდეგ ინფიცირებულთა პროცენტი 50%-ია. არის ინფექციური ერითემის გავრცელების შემთხვევები საერთო თეფშებით, კოვზებითა და სხვა ჭურჭლით, ასევე მშობლების ჩახუტებითა და კოცნით.

ბავშვებში და მოზრდილებში ინფექციური ერითემის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სახლში. მკურნალობის რეჟიმი მსგავსია ვირუსული ინფექციებიმხოლოდ ანტიბიოტიკები არ ინიშნება, ვინაიდან ეს დაავადება არ არის ვირუსული ეტიოლოგიის.

პერიოდებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და ცხელება, საწოლის დასვენება, უამრავი სითხის დალევა, ანტივირუსული და სიმპტომატური მედიკამენტები. მანამდე სრული აღდგენაყველა პაციენტს ურჩევენ შეზღუდონ მზეზე ზემოქმედება და მიიღონ ცხელი აბაზანები და მოერიდონ სოლარიუმს.

ინფექციური ერითემის სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ მიკრობული გართულებების, პნევმონიის, ყელის ტკივილის ან შუა ოტიტის დროს.

ვინაიდან მეხუთე დაავადება საშიშია დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებისთვის და სისხლის დაავადებებით, ასევე ორსულებისთვის, ასეთი პაციენტების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობისა და ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგის ქვეშ.

ინფექციურ ერითემაზე საკარანტინო ღონისძიებები არ ტარდება, ვინაიდან გამონაყარის გაჩენის მომენტიდან ადამიანი ხდება არაინფექციური და დაავადების დიაგნოსტირება ყველაზე ხშირად სწორედ დამახასიათებელი გამონაყარით ხდება.

ამჟამად მეცნიერები აქტიურად მუშაობენ პარვოვირუსის B19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინის შექმნაზე და, შესაბამისად, სავარაუდოა, რომ უახლოეს მომავალში ბავშვებს ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია გაუკეთონ.

პრევენცია და პროგნოზი

ინფექციური ერითემის პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტი ექვემდებარება იზოლაციას გრიპის მსგავსი სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდან, მაგრამ გამონაყარის გაჩენის შემდეგ არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის. ამიტომ, როცა თავს ნორმალურად გრძნობსინფექციური ერითემასთან ერთად შეგიძლიათ იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრების წესით.

სამწუხაროდ, თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ ინფექციური ერითემათ ვირუსის მატარებლისგან ან პაციენტისგან, რომლის დაავადებაც უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ამიტომ ასეთი ადამიანების ამოცნობა შეუძლებელია ეფექტური ზომებიარ არის პრევენცია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ინფექციის მიღების რისკი. ამისთვის რეკომენდებულია:

თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ კონტაქტს ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ სიმპტომები ვირუსული დაავადება(ცხვირის გამონადენი, ხველა და ა.შ.).
დაიბანეთ ხელები რაც შეიძლება ხშირად, განსაკუთრებით ქუჩიდან დაბრუნების შემდეგ.