დღესდღეობით ადამიანები ექვემდებარებიან ჯანმრთელობის უამრავ მავნე ფაქტორს. ეს არის ცუდი გარემო, დაბინძურებული ჰაერი, მოწევა, ვირუსული ინფექციები. ყველა ეს ფენომენი შეიძლება გახდეს ისეთი უკიდურესად უსიამოვნო დაავადების დამნაშავე, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილებში. პათოლოგიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ სერიოზული გართულებები.

დაავადების მახასიათებლები

თავდაპირველად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის ობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილებში. რა არის ეს? საუბარია საკმაოდ სერიოზულ პათოლოგიაზე. ახასიათებს სასუნთქი გზების პროგრესირებადი შევიწროება. ეს მდგომარეობა, სამწუხაროდ, პრაქტიკულად შეუქცევადია. დაავადება დაკავშირებულია სხვადასხვა დაავადებებიჩნდება მცირე სასუნთქ გზებში. გარდა ამისა, მას ახასიათებს ემფიზემა, პროცესი, რომელიც ანადგურებს ფილტვების პარენქიმას.

ასეთი ფენომენი პროვოცირებას ახდენს მავნე ნივთიერებები, კვამლი, რომელსაც პაციენტი ყოველდღიურად ხვდება. შედეგად, ადამიანი იწყებს ანთებითი რეაქციის განვითარებას ასეთ გავლენებზე.

ზოგჯერ დაავადება ხდება ქრონიკული ფორმა(COPD). ეს უკიდურესად სერიოზულია და მძიმე მდგომარეობა. COPD ხომ განუკურნებელია, მედიკამენტების მიღება, გამოყენება ხალხური რეცეპტებიისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარების შენელებას და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებენ პაციენტის მდგომარეობას.

თუმცა, ჯადოქრების რეცეპტები არ უნდა შეფასდეს. ტრადიციული მედიცინა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ დაავადების მკურნალობაში. არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები გამოჯანმრთელდნენ სამკურნალო მცენარეების, ინფუზიებისა და დეკორქციის გამოყენებით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

რა იწვევს მოზრდილებში ისეთი დაავადების განვითარებას, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი? სიმპტომები და მკურნალობა, ისევე როგორც პათოლოგიის პროვოცირების ფაქტორები, რა თქმა უნდა, განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, მაგრამ არ უნდა დავივიწყოთ დაავადების განვითარების მიზეზები, რადგან, როგორც ვიცით, ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ის.

პათოლოგიას ახასიათებს სასუნთქი გზების შევიწროება. შედეგად, ნახველს გამოსავალი არ აქვს. ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარებას.

დაავადების დამნაშავეები არიან:

ხშირი გაციება.
ნაზოფარინქსის დაავადებების ქრონიკული ფორმები.
ცუდი ეკოლოგია.
მოწევა.
მავნე პირობები სამუშაო ადგილზე. ჰაერით ადამიანი ისუნთქავს ნივთიერებების ნაწილაკებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას.
მემკვიდრეობა. თუ ვინმეს ოჯახში ობსტრუქციული ბრონქიტი აწუხებს, მაშინ პათოლოგია შესაძლოა ნათესავებში განვითარდეს. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ექიმები ამბობენ, რომ ჯერ კიდევ არსებობს საწყისი ეტაპიობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილებში შეიძლება იყოს ეჭვი. უმჯობესია ექიმთან განიხილოთ პათოლოგიის სიმპტომები და მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაგნოზის დასმა დამოუკიდებლად, რომ აღარაფერი ვთქვათ თერაპიის შერჩევაზე, შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

დაავადების ნიშნების გამოვლინება დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.

თუ ვითარდება ვირუსული ინფექციის შედეგად მწვავე ფორმაავადმყოფი ყველაზე ხშირად განიცდის შემდეგ კლინიკურ სურათს:

ხველა. ჯერ მშრალი ხდება, დროთა განმავლობაში ნახველის გამომუშავება იწყება. მწვავე ბრონქიტის დროს ხველა გრძელდება ერთიდან ორ კვირამდე. თუ არ გაქრება დიდი ხანის განმვლობაშიშემდეგ, დიდი ალბათობით, ბრონქიტი ქრონიკული გახდა.
ძალიან მაღალი ტემპერატურა (39 გრადუსს აღწევს).

Როდესაც მწვავე ბრონქიტიშედეგად წარმოიქმნება ბაქტერიული ინფექცია, შეიძლება შეცდომით გაციება იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, სიმპტომები ძალიან მოგვაგონებს ასეთ დაავადებებს: დაბალი სიცხე, სველი ხველა, ზოგადი სისუსტე.

მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტის განკურნება შესაძლებელია ერთი კვირის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, თუ დროულად დადგინდება და სწორი თერაპია ჩატარდება.

თუ ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი აღინიშნება მოზრდილებში, პათოლოგიის სიმპტომები შემდეგია:

მუდმივი ხველა, უარესი დილით;
სხეულის ტემპერატურა ძირითადად ნორმალურია;
ვითარდება ქოშინი, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ადრეულ ეტაპზეა შესაძლებელი.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ძალიან მნიშვნელოვანია მოზრდილებში ბრონქიტის (ობსტრუქციული) დროული გამოვლენა. მკურნალობას და დიაგნოზს ატარებს პულმონოლოგი.

პათოლოგიის ზუსტად დასადგენად გამოიყენება შემდეგი კვლევები:

იმუნოლოგიური ტესტები;
შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები;
ბრონქოსკოპია;
ფილტვების მოსმენა ფონენდოსკოპით;
და სასუნთქი გზების გამორეცხვა;
ფილტვების ტომოგრაფია;
რენტგენი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბრონქიტი მოზრდილებში დადასტურდა, როგორ ვუმკურნალოთ პათოლოგიას?

პაციენტმა უნდა დაიცვას თავი მაქსიმალურად ნეგატიური გავლენა გარემოდა სხვა გარემოებები, რამაც შეიძლება გააუარესოს მისი ჯანმრთელობა.

ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

რეგულარულად მიიღეთ მედიკამენტები და ტრადიციული მედიცინა.
შეწყვიტე მოწევა, მათ შორის პასიური მოწევა.
შეეცადეთ არ იყოთ ისეთ ადგილებში, სადაც გაზირდება ან დაბინძურებული ჰაერი.
მიმართეთ პრევენციული ქმედებებიინფექციებისგან თავის დასაცავად. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ხალხმრავალი ადგილები, მიიღეთ მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
უფრო ხშირად განაახლეთ ოთახი და გაისეირნეთ.
გააკეთეთ სუნთქვის ვარჯიშები.
დაიცავით სწორი დიეტა. მიირთვით ცილებით, კალიუმით, C ვიტამინით და კალციუმით მდიდარი საკვები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: რძის პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნახველის წარმოქმნას, უკუნაჩვენებია.
დალიეთ ბევრი სითხე (არაგაზიანი).
ეცადეთ, საჭმელს არ მოაყაროთ მარილი.

წამლის თერაპია

ობსტრუქციული ბრონქიტის დიაგნოზის შემთხვევაში მოზრდილებში მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ (როგორც ნებისმიერ სხვა შემთხვევაში და სხვა დაავადების დროს). და მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

ნახველის გათხევადებისა და ალვეოლის გაფართოებისთვის გამოიყენება პრეპარატები ტერბუტალინი და სალბუტამოლი.
ნახველის უკეთესი გამოყოფისა და ხველის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია მედიკამენტები ამბროქსოლი, ACC და ბრომჰექსინი.
ანტიბიოტიკები (ტაბლეტები ან ინექციები): ერითრომიცინი, ამოქსიცილინი, აზითრომიცინი.
ჰორმონალური პრეპარატები იშვიათად ინიშნება. ისინი რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მედიკამენტები არ დაეხმარება. ყველაზე ხშირად გამოწერილი პრეპარატია პრედნიზოლონი.

მკურნალობა ტანვარჯიშით, მასაჟით და ინჰალაციებით

ეს მეთოდები ძალიან ეფექტურია ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი. მოზრდილებში მკურნალობა (და ბავშვებშიც, პრინციპში) მოიცავს მასაჟს, ინჰალაციას, სუნთქვის ვარჯიშებს, რაც ხელს უწყობს სხეულის უფრო სწრაფად აღდგენას.

Კეთება ორთქლის ინჰალაციები. ისინი მზადდება სოდა-ტუტე და ხალხური საშუალებები.
მეთოდი სუნთქვის ვარჯიშებირეკომენდებულია დაავადების გამწვავების შემდეგ.
კიდევ ერთი ღონისძიება იძლევა შესანიშნავ შედეგებს. ეს არის ხმის ტანვარჯიში. იგი მუშაობს შემდეგნაირად. სხვადასხვა ბგერების წარმოთქმისას იწყება ლიგატების ვიბრაცია. ის შედის სასუნთქი გზები. შედეგად, ბრონქები მოდუნდება. ხმის ტანვარჯიშის ჩატარების წესებს ექიმი განსაზღვრავს თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
გულმკერდის მასაჟი - ხელს უწყობს ბრონქების კუნთების შეკუმშვას. ეს ასტიმულირებს ლორწოს გამომუშავებას და აადვილებს სუნთქვას.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

ხშირად ჯადოქრობის რეცეპტები შედის თერაპიაში. ისინი საკმაოდ ეფექტურია მოზრდილებში ისეთ დაავადებებთან საბრძოლველად, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი. სიმპტომები და ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აუცილებლად უნდა განიხილონ ექიმთან. ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მრავალი რეცეპტი არსებობს.

აქ არის რამდენიმე მათგანი:

ორეგანოს (200 გ), კოლტფუტის ფოთლების (200 გ) და ცაცხვის ფერი(150 გ). ჩაასხით 3 ს/კ თერმოსში. ლ. მცენარეული ნარევი, დაამატეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და დატოვეთ ღამით. დილით, გადაწურეთ ინფუზია და დალიეთ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე ყველა პაციენტს აღენიშნება სუნთქვის გაძნელება და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება ეთნომეცნიერებაგთავაზობთ ამ ინფუზიას. ჩაასხით 100 გრ სელის თესლინახევარი ლიტრი მცენარეული ზეთი. მოათავსეთ ბნელ და თბილ ადგილას. ორი კვირის შემდეგ, ინფუზია მზად არის, უნდა გაწუროთ და მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 4-ჯერ, ჩამოიბანეთ კვერცხის გულით.
ზეთის ინფუზია დაფნის ფოთოლიხელს უწყობს სუნთქვის გამარტივებას. გარდა ამისა, აუმჯობესებს ბრონქებში სისხლის მიწოდებას. დავჭრათ პატარა ნაჭრებად ახალი ფოთლებიდაფნა (100 გრ) და დაასხით მცენარეული ზეთი(სასურველია ზეთისხილის) 50გრ ოდენობით დატოვეთ 10 დღე, შემდეგ გადაწურეთ. მომზადებული ინფუზია შეიზილეთ გულმკერდის არეში ღამით.

პაციენტების მოსაზრებები

ასე რომ, ახლა თქვენ იცით, რა მკურნალობა უნდა იყოს ისეთი პათოლოგიისთვის, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილებში. პაციენტების მიმოხილვები ამაზე მიუთითებს მედიკამენტებიექიმის მიერ შერჩეული, მნიშვნელოვანი შვება მოაქვს.

საკმაოდ პოპულარულია ხალხური საშუალებებიც. ბევრი პაციენტი აკეთებს ინჰალაციას. ასეთი პროცედურების შემდეგ გაუმჯობესება, პაციენტების აზრით, საკმაოდ სწრაფად ხდება.

ბრონქულ ასთმას აქვს მიდრეკილება გამწვავების პერიოდებისკენ, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ადამიანს აწუხებს დახრჩობის შეტევები, ხველა და ძლიერი ქოშინი და ასეთი სიმპტომები არ ქრება ბრონქოდილატატორების მიღების შემდეგ და საშიშია ასთმის სტატუსის განვითარებისთვის. ეს არის ის, რაც უბიძგებს ასთმით დაავადებულ პაციენტს მიმართოს დახმარებას. სამედიცინო დახმარებასპეციალისტთან. დანიშვნა სპეციალიზებული მკურნალობაასეთ პირობებში ექიმმა უნდა დანიშნოს ჰორმონალური პრეპარატები. განვიხილოთ პრედნიზოლონის როლი ბრონქული ასთმის მკურნალობაში.

პრედნიზოლონი არის ჰიდროკორტიზონის მსგავსი გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, ხსნარი ამპულაში ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციები, თვალის წვეთებიდა გარე მალამო. მძიმე ასთმის შეტევებისა და ასთმატური სტატუსის დროს, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის აღმოფხვრის შემდეგ, ისინი ხშირად გადადიან პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის მიღებაზე.

პრედნიზოლონის ტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში და ნაკლებად თირკმელებში, გლუკურონისა და გოგირდის მჟავების ურთიერთქმედების გამო. ამ შერწყმის შედეგად წარმოიქმნება არააქტიური მეტაბოლიტი, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან სანაღვლე გზებით, ასევე შარდით.

პრეპარატი ადვილად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიხოლო 1,5 საათის შემდეგ შეინიშნება მისი მაქსიმალური დაგროვება სისხლში.

პრეპარატის თვისებები და სარგებელი

პრეპარატის აქტივობა ბევრჯერ აღემატება სხვა ჰორმონების - კორტიზონისა და ჰიდროკორტიზონის აქტივობას.

პრედნიზოლონი ხშირად ინიშნება ასთმისთვის, რადგან მას აქვს შემდეგი აუცილებელი ეფექტები:

ანთების საწინააღმდეგო. პრეპარატი თრგუნავს ანთებითი შუამავლების გამოყოფას, რომლებიც წარმოქმნიან მასტის უჯრედებიდა ეოზინოფილები; ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას; ზრდის უჯრედის მემბრანის წინააღმდეგობას მავნე ფაქტორების მიმართ. ზოგადად, ანთების ყველა ეტაპი დაზარალდა.
იმუნოსუპრესიული. ასოცირებულია როგორც თავად ლიმფოციტების აქტივობის დაქვეითებასთან, ასევე მათი ანთებითი შუამავლების (ინტერლეიკინები, ინტერფერონის გამა) განთავისუფლების დათრგუნვასთან.
ანტიალერგიული. ეს არის პრეპარატის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება, რადგან ის მიზნად ისახავს უშუალოდ ალერგენით გამოწვეული რეაქციების ჩახშობას, ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირებას და ბრონქულ ეპითელიუმში ეოზინოფილების შემცველობას.

პრეპარატი ასევე მოქმედებს ბრონქული სისტემის ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, რის შედეგადაც მცირდება ნახველის გამომუშავება და მისი სიბლანტე. ზემოაღნიშნული თვისებების გარდა, პრედნიზოლონი მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე. ცილის მეტაბოლიზმის მხრივ, აღინიშნება ალბუმინის წარმოქმნის ზრდა და გლობულინის დაქვეითება. ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებისას აღინიშნება ტრიგლიცერიდების და ცხიმოვანი მჟავები, ნახშირწყლებზე - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება, რის შედეგადაც ვითარდება ჰიპერგლიკემია. პრეპარატი ასევე მოქმედებს წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსზე ორგანიზმში ნატრიუმისა და წყლის შეკავებით, აგრეთვე კალიუმის გამოყოფის გაზრდით.

კორტიზონთან და ჰიდროკორტიზონთან შედარებით, პრედნიზოლონი არ იწვევს ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტების კონცენტრაციის ძლიერ ცვლილებებს.

პრეპარატის ყველა მითითებული თვისება ამართლებს მის გამოყენებას მძიმე კურსიასთმა და სხვა მძიმე ფორმებიც კი რესპირატორული დაავადებებიკერძოდ, ობსტრუქციული ბრონქიტით.

პრედნიზოლონი ასთმის სტატუსისთვის

თუ პაციენტს აღენიშნება ბრონქული ასთმის სიცოცხლისათვის საშიში შეტევა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პრედნიზოლონის ინტრავენური რეაქტიული შეყვანა და არტერიული წნევის დონის ერთდროულად მონიტორინგი. ამის შემდეგ იწყება პრეპარატის ვენაში შეყვანა.

თუ ინტრავენური ინფუზია შეუძლებელია, თავდაპირველად შესაძლებელია პრედნიზოლონის შეყვანა ინტრამუსკულურად, იგივე დოზის შენარჩუნებით. მხოლოდ პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის აღმოფხვრის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს პრედნიზოლონის ტაბლეტის ფორმით მკურნალობა.

ტაბლეტის ფორმა

პრედნიზოლონის ტაბლეტებს ჩვეულებრივ გინიშნავთ ექიმი, თუ ინჰალირებული პრედნიზოლონი არ არის ეფექტური. თავდაპირველად გამოიყენება პრეპარატის მაღალი დოზა, რასაც მოჰყვება მისი შემცირება მინიმალურ დასაშვებამდე. პრედნიზოლონის ტაბლეტების მიღება მკურნალობის პირველი კურსის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული 16 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ჩვეულებრივ ყველა დღიური დოზაპრეპარატი ინიშნება ასთმით დაავადებულ პაციენტს ერთდროული გამოყენებისთვის. თუ დოზა ძალიან მაღალია, დოზა შეიძლება დაიყოს 2-4-ჯერ დღეში.

პრედნიზოლონის მიღება ასევე შესაძლებელია ორმაგი დოზით ყოველ მეორე დღეს და კლინიკური კვლევების მონაცემები მიუთითებს თერაპიის ამ მეთოდის უფრო დიდ ეფექტურობაზე.

ბავშვებისთვის პრეპარატის საჭირო რაოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის გათვალისწინებით. ჰორმონალური მედიკამენტები ყოველთვის უნდა მიიღოთ დილით - დილის ექვსიდან რვა საათამდე, ჭამის შემდეგ ან მის დროს.

მნიშვნელოვანია, რომ პრედნიზოლონის დოზა შეირჩეს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით!

პრეპარატის ოდენობის დროებითი ზრდა შესაძლებელია, თუ არსებობს გამწვავების რისკი, მაგალითად, სტრესული ფაქტორის არსებობისას. პრეპარატი უნდა შეწყდეს მხოლოდ თანდათანობით და რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდა პრედნიზოლონის თერაპია, მით უფრო ნელა უნდა შემცირდეს დოზა.

Გვერდითი მოვლენები

ასთმისთვის მიღებულ პრედნიზოლონს შეუძლია ხელი შეუწყოს მრავალი ორგანოსა და სისტემის გვერდითი ეფექტების განვითარებას. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების ან არასწორად შერჩეული დოზის გამო:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს დისპეფსიური სიმპტომები (სლოკინი, ღებინება, გულისრევა), მადის დაკარგვა, შებერილობა, კუჭის ან ნაწლავის ლორწოვანი გარსის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) დაწყლულება, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს.
გულის მხრივ შეიძლება აღინიშნოს გულის რითმის დარღვევა და მისი შეკუმშვის სიხშირის დაქვეითება და არტერიული წნევის მომატება.
Გარედან ნერვული სისტემა- თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, კრუნჩხვები. ძალიან იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს ჰალუცინაციური და მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომები და დეზორიენტაცია ადგილზე და დროს.
მეტაბოლური დარღვევები - სისხლში გლუკოზის დონის მატება იწვევს განვითარებას შაქრიანი დიაბეტიდა თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება იწვევს ადამიანებში Itsenko-Cushing სინდრომის წარმოქმნას. წონა შეიძლება გაიზარდოს და გამოჩნდეს გაიზარდა ოფლიანობადა პერიფერიული შეშუპება, ჭარბი სითხისა და ნატრიუმის დაგროვების შედეგად.
ალერგიული გამოვლინებები - გამონაყარის გამოჩენა კანითან ახლავს ქავილი. შემთხვევის დაბალი ალბათობა ანაფილაქსიური შოკიწამლის მიღების ფონზე.

გვერდითი რეაქციების რისკის შესამცირებლად, დამსწრე ექიმი ხშირად ურჩევს პაციენტს პრედნიზოლონთან ერთად მოიხმაროს ცილებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვები, ასევე კალიუმის დანამატები და ანტაციდები.

პრედნიზოლონის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჩაატარეთ სიმპტომური თერაპია. თუ თქვენ მოულოდნელად შეწყვეტთ პრეპარატის მიღებას ან არასწორად შეამცირებთ მის დოზას, ვითარდება მოხსნის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ბრონქული ასთმის სიმპტომების გაუარესებით. მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა შეუძლია ზემოაღნიშნული სიმპტომების განვითარებისგან დაცვას.

კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის თვითდახმარება და მისი დოზის კორექცია!

როდის არ უნდა მიიღოთ პრედნიზოლონი?

გამოყენების აბსოლუტური შეზღუდვა ამ წამლისსასიცოცხლო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაშიც კი არის პირის შეუწყნარებლობა პრედნიზოლონის მიმართ. შემადგენლობის შემდეგ წამალიშეიცავს ლაქტოზას, ის არ ინიშნება ამ ნივთიერების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებისთვის.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პრეპარატის დანიშვნას შემდეგი ფაქტორების არსებობისას: თანმხლები დაავადებები:

ორგანოთა პათოლოგიისთვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა (წყლულოვანი დაზიანებაკუჭი, გასტრიტი და წყლულოვანი კოლიტი).
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (მიოკარდიუმის ახალი ინფარქტი, გულის მძიმე უკმარისობა, მაღალი წნევა).
თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, იცენკო-კუშინგის დაავადება და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.
ბოლო ინფექციური დაავადების დროს ან მის დროს. მძიმე შემთხვევაში ინფექციური პროცესიპრედნიზოლონი ინიშნება მხოლოდ სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად.
ვაქცინაციამდე რვა კვირით ადრე და ორი კვირის შემდეგ.
მძიმე ცვლილებებისთვის ფუნქციონალური უნარიღვიძლი და თირკმელები.
ოსტეოპოროზისა და გლაუკომის დროს.

ორსულ ქალებში ასთმისთვის პრედნიზოლონი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სასიცოცხლო ჩვენებები, როდესაც სარგებელი აღემატება მისი გამოყენების რისკს. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში.

შესაძლო ურთიერთქმედება და მკურნალობის მონიტორინგი

პრედნიზოლონის ერთდროული გამოყენება ასთმისთვის სხვა რიგთან ერთად წამლებიშეიძლება გამოიწვიოს გადახრები, როგორიცაა ლაბორატორიული მაჩვენებლებიდა აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას. ყველაზე გავრცელებული შესაძლო ურთიერთქმედებები, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, არის:

დიურეზულები, ისევე როგორც ამფოტერიცინი B, პრედნიზოლონთან ერთად ზრდის კალიუმის ექსკრეციას. ამფოტერიცინი B ასევე ზრდის ოსტეოპოროზის და გულის უკმარისობის რისკს.
პრედნიზოლონის დანიშვნა ნატრიუმის შემცველ პრეპარატებთან ერთად ზრდის შეშუპების განვითარების და არტერიული წნევის მატების ალბათობას.
საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენება ამძიმებს ჰიპოკალიემიას და პროვოცირებს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების წარმოქმნას.
ანტიკოაგულანტებთან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად მიღება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ალბათობას.
პარაცეტამოლთან ან ციკლოსპორინთან კომბინირებული გამოყენება ზრდის ღვიძლის ტოქსიკურ დაზიანებას.
მ-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს თვალშიდა წნევის მატებას.
პრედნიზოლონის დანიშვნა იმუნოსუპრესანტებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება ინფექციური დაავადებებიან ლიმფომა.

ზე ჰორმონოთერაპიამნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტის პარამეტრების ცვლილებების მონიტორინგი: ელექტროლიტების დონე, სისხლში შაქარი.

ბრონქული ასთმისთვის პრედნიზოლონის მიღების ყველა წესის დაცვამ შეიძლება უზრუნველყოს მკურნალობის ეფექტურობა და სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს.

ბრონქული ასთმის წამლის თერაპია სხეულის შენარჩუნების ერთ-ერთი მთავარი ასპექტია. ვინაიდან მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, აუცილებელია ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ორგანიზმს საშუალებას აძლევს უფრო ადვილად გაუმკლავდეს დაავადებას. დექსამეტაზონი ყველაზე ხშირად ინიშნება ასთმის დროს შეტევების შესამსუბუქებლად, მაგრამ სხვა პრეპარატების გამოყენებაც შეიძლება.

თერაპიული პროდუქტები

მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ბრონქული ასთმის ორგანიზმისთვის:

გლუკოკორტიკოიდები - მათი მოქმედება მიზნად ისახავს ბრონქების სეკრეტორული აქტივობის შემცირებას და ხველების ლორწოს გაუმჯობესებას. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი გამოიყენება ინჰალაციის სახით. ძირითადი პრეპარატები: ალდეცინი, ბეკლოკორტი, ბეკოტიდი - აქტიური ნივთიერებაა ბეკლამეთაზონის დიპროპიონატი; პულმიკორტი – აქტიური ნივთიერება ბუდესონიდი; ინგაკორტი არის აქტიური ნივთიერება ფლუნისოლიდი. ინიშნება დღეში ორჯერ გამოსაყენებლად.
ბეტა ანტაგონისტები - მიზნად ისახავს ბრონქების გლუვი კუნთების მოდუნებას და მოცილებას ასთმის შეტევა. გამოიყენება ხანმოკლე და ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები. ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატები - ტერბუტალინი, ფენოტეროლი, სალბუტამოლი - ინიშნება დღეში ორ-ოთხ დოზამდე. გრძელვადიანი ანტაგონისტები უზრუნველყოფენ კუნთების რელაქსაციას 9-12 საათის განმავლობაში და ინიშნება დღეში ორჯერ. ძირითადი პრეპარატებია ფორმოტეროლი და სალმეტეროლი. ისინი უნდა მიირთვათ ზუსტად ისე, როგორც ექიმის დანიშნულებით, რადგან დოზის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილიტრემორი, ტაქიკარდია.
მეთილქსანტინები არის ქსანტინის წარმოებულები, რომლებიც ამცირებენ გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობას და აქვთ ბრონქოდილატორის მოქმედება (ბრონქების გაფართოებას). ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია თეოფილინი და ამინოფილინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, კომბინირებული აგენტები გამოიყენება.
შეტევების დროს სპაზმების მოსახსნელად გამოიყენება ანტიქოლინერგული საშუალებები - ატროპინი ან მეტაცინი. გამოყენების დოზას განსაზღვრავს ექიმი.
ანტიჰისტამინები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულზე ალერგენის ეფექტის შემცირებას. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კლარიტინი, ლორატადინი და კეტოტიფენი.
ლორწოს გამათხელებლები მიზნად ისახავს ხველების გაუმჯობესებას და ბრონქების შეშუპების შემცირებას. ამ მიზნით ხშირად გამოიყენება სამკურნალო ბალახების დეკორქცია და ინჰალაციები. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბრონქოსპაზმი.
სედატიური საშუალებები - ზოგიერთ შემთხვევაში შეტევები შეიძლება უფრო ხშირად მოხდეს იმის გამო, რომ პაციენტს ეშინია მათი გაჩენის. Ამიტომაც სედატიური საშუალებებიუნდა იქნას გამოყენებული იმისთვის, რომ პაციენტი უფრო დამშვიდდეს

გარდა ამისა, ჰიდროკორტიზონის ანალოგი ხშირად გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ.

პრედნიზოლონი

ბრონქული ასთმის პრედნიზოლონით მკურნალობა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს (მაგალითად, მძიმე ქრონიკული ასთმის დროს).

ამისთვის სწრაფი დახმარებაშეტევის დროს პრედნიზოლონი შეჰყავთ ინტრავენურად. გადაწყვეტილებას იმის შესახებ, თუ რამდენი კუბიკი უნდა შეიყვანოთ, იღებს ექიმი საავადმყოფოში.
თერაპიისთვის პირველად ინიშნება პრედნიზოლონის ტაბლეტების დიდი დოზა (60 მგ-მდე დღეში), თანდათანობით მცირდება. მინიმალური დოზის მიღწევის შემდეგ, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ გვერდითი მოვლენებიჰორმონალური პრეპარატების მიღებისგან.
მძიმე შეტევის დროს პრედნიზოლონი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, რადგან ის ამცირებს ბრონქული შეშუპების განვითარების რისკს და რეციდივის ალბათობას.
თუ პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა შეუძლებელია, ის უნდა იქნას გამოყენებული ტაბლეტების სახით.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრედნიზოლონი ინიშნება 10 დღის განმავლობაში საინჰალაციო მედიკამენტებთან ერთად. ამ შემთხვევაში მიღებული პრეპარატის დოზა თანდათან მცირდება. 10 დღის შემდეგ შეიძლება გაუქმდეს.

ნარკოტიკების სია

პრედნიზოლონის გარდა, შეტევების შესაჩერებლად და როგორც ა ძირითადი თერაპიაბრონქული ასთმის სამკურნალოდ გამოიყენება მოქმედების სხვადასხვა სპექტრის პრეპარატები.

ბეროდუალი - აღმოფხვრის დახრჩობას ბრონქების სანათურის გაფართოებით, რაც უზრუნველყოფს ჟანგბადის წვდომას. კომბინირებული პრეპარატი ორი აქტიური ინგრედიენტით, რომლებიც ავსებენ მოქმედებას. იგი გამოიყენება აეროზოლის სახით გარკვეული დოზებით და საინჰალაციო ხსნარებში. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ გაუმჯობესება ხდება 10-15 წუთში.
დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოიდი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი. ამცირებს ბრონქების შეშუპებას და ათხელებს ლორწოს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტის სახით. მისი გამოყენებისას გვერდითი ეფექტების რისკი ნაკლებია, ვიდრე სხვა კორტიკოიდებთან.
ევფილინი - სწრაფი მოქმედების პრეპარატიმიზნად ისახავს ბრონქოსპაზმის მოხსნას. მძიმე გამწვავების დროს გამოიყენება ინექციების სახით, თერაპიის სახით ინიშნება ტაბლეტები ან ფხვნილი.
სალბუტამოლი არის შერჩევითი ბეტა-აგონისტი, რომელიც გამოიყენება შეტევების სწრაფად მოსახსნელად. ხელმისაწვდომია ინჰალატორებში გარკვეული დოზებით. ეფექტი მიიღწევა გამოყენების შემდეგ 5 წუთის შემდეგ. ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება თერაპიისთვის სიროფისა და ტაბლეტების სახით. ბოლო 10 წლის განმავლობაში პროდუქტი იწარმოებოდა ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტებში (12 საათამდე).

ეს არის ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება შეტევების სწრაფად შესაჩერებლად და პაციენტის სხეულის შესანარჩუნებლად.

სამკურნალო მცენარეები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასთმის სამკურნალოდ. მათ აქვთ ბრონქოდილატორის ეფექტი, ათავისუფლებენ სპაზმებს, ათხელებენ ლორწოს და ხსნიან შეშუპებას. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ შემდეგი მწვანილი: ცაცხვი, კოლტფუტი, სალბი. პაციენტების მიმოხილვები ადასტურებს მათ მსუბუქ ეფექტს. მაგრამ, დეკორქციის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა არ დააზიანოთ ორგანიზმი.

კრუნჩხვების პრევენცია

ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტმა იცის, რამდენად დამღლელი შეიძლება იყოს შეტევები. ამიტომ, მისთვის მნიშვნელოვანია გარკვეული ნაბიჯების დაცვა და გლუკოკორტიკოიდების სწორად მიღება, რათა შემცირდეს დახრჩობის სიხშირე და ინტენსივობა.

ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია.
იარეთ მეტი - მინიმალური ფიზიკური აქტივობაც კი ბრონქებზე სამკურნალო გავლენას ახდენს. განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება წიწვოვან ტყეებში გასეირნება.
მოიშორეთ სახლში არსებული ნივთები, რომლებიც იწვევს თავდასხმებს. სასურველია დატოვოთ რაც შეიძლება ნაკლები რბილი ავეჯი, რომელიც აგროვებს მტვერს ოთახში, სადაც პაციენტი სძინავს.
თუ შესაძლებელია, მოიშორეთ შინაური ცხოველები, რადგან მათი ბეწვი საკმაოდ ალერგენულია (განსაკუთრებით კატები).
დიეტადან გამორიცხეთ საკვები, რომელსაც შეუძლია ბრონქების რეაქტიულობის მომატების პროვოცირება (მათი სია დგინდება ალერგიის ტესტების დროს).
შეეცადეთ არ მოწიოთ და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ალკოჰოლის მოხმარება.
გააკეთეთ სუნთქვის ვარჯიშები.
შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა.
დალიეთ მცენარეული დეკორქცია, რომელიც ზრდის იმუნიტეტს.
არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, არ გადააჭარბოთ ან შეამციროთ ექიმის მიერ დანიშნულ გლუკოკორტიკოიდების დოზა.

ასთმის მქონე პაციენტს ასევე შეუძლია შეინახოს შეტევის დღიური, რომელშიც ის ჩაიწერს ყველა ინფორმაციას შეტევების შესახებ. მნიშვნელოვანია ჩამოვწეროთ ზუსტად რამ გამოიწვია დახრჩობა, რა გამოიყენეს მის მოსახსნელად და რა დროის შემდეგ დასრულდა შეტევა. ეს დაგეხმარებათ გაარკვიოთ კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ შეტევების სიხშირის შესამცირებლად.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დღიურის შენარჩუნება, თუ პრედნიზოლონი ან სხვა პრეპარატები გამოიყენება ბავშვის დახრჩობის დროს დასახმარებლად.

ისეთი სერიოზული დაავადებით, როგორიც არის ბრონქული ასთმა, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული სიტუაციები, რომლებიც იწვევენ შეტევას და მიიღონ სათანადო მკურნალობა. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და მიიღოთ მის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

პაციენტს არ შეუძლია დანიშნოს პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად, რადგან ამ პრეპარატის არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია და ბრონქების შეშუპება.

მაქსიმ ლეონიდოვიჩი, 45 წლის

როგორც ექიმმა მითხრა, ასთმის თერაპია 16 დღეზე მეტი არ უნდა გაგრძელდეს. პრედნიზოლონის რეცეპტი მკურნალობის დაწყებიდან ასეთი იყო: 5-6 მგ დღეში, როცა მდგომარეობა გაუმჯობესდა, გადავედი 3 მგ-ზე დღეში. მე ვიყენებდი პრედნიზოლონს 2 ტაბლეტს ყოველ მეორე დღეს. ექიმის თქმით, მკურნალობის ეს „წყვეტილი სქემა“ უფრო ეფექტურია.

როგორ ვუმკურნალოთ ობსტრუქციულ ბრონქიტს

ამ მძიმე რესპირატორული დაავადებით დაავადებულთა რიცხვი სწრაფად იზრდება. როგორც WHO პროგნოზირებს, ობსტრუქციული ბრონქიტი მალე გახდება სიკვდილის მეორე მიზეზი მსოფლიოში, კიბოს, ინფარქტისა და ინსულტის წინ.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მედიკამენტური მკურნალობა

რა არის ობსტრუქციული ბრონქიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას? არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ქვედა სასუნთქი გზები აღიზიანებს და ანთებს: მავნე ქიმიური ნაერთებიჰაერში, მტვერში, მცენარეულ სეკრეციაში, ბაქტერიულ, ვირუსული ინფექცია. ბრონქების სანათური და ბრონქიოლების მათი მცირე ტოტები შეშუპებულია და ვიწროვდება. დაგროვილი ნახველი, რომელიც ვერ პოულობს გამოსავალს, ჩერდება. შედეგად ადამიანს უჭირს სუნთქვა და ძნელდება დახრჩობის შეტევებით.

თუმცა, ეს არც ისე ცუდია. დაბრკოლება ( კუნთის სპაზმები) იწვევს სახიფათო დეგრადაციის მექანიზმს ბრონქული ხე. თანდათან პათოლოგიური პროცესიხდება თითქმის შეუქცევადი. ობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილთათვის დამახასიათებელი დაავადებაა. ბავშვებისთვის დამახასიათებელია ხანგრძლივი მწვავე ანთებაქვედა სასუნთქი გზები, განსაკუთრებით თუ ბავშვს აქვს სუსტი იმუნიტეტი.

ხშირად დაავადება ვლინდება რინიტის, სინუსიტის, ფარინგიტისა და ტონზილიტის ფონზე. მოზრდილებში ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა მოითხოვს არა სიმპტომების შემსუბუქებას, არა ეპიზოდურ თერაპიას, არამედ პაციენტის ყოვლისმომცველ ჰიგიენას. სასუნთქი სისტემა, რომელსაც შეიძლება ერთ თვეზე მეტი დასჭირდეს. მხოლოდ ამ პირობით სერიოზული დაავადებააჩერებს პროგრესს.

მკურნალობა გამოირჩევა მრავალფეროვანი სქემებით, რომლებიც ითვალისწინებენ დაავადების სტადიებს და სასუნთქი ორგანოების განადგურების ხარისხს. არცერთი წამალი არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, თუ ადამიანი განაგრძობს მოწევას. როგორც კი პაციენტი უარს ამბობს ნიკოტინზე, მისი ბრონქების მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება, თუნდაც მძიმე მწეველებში. უგულებელყოფილი ფორმებიდაავადება.

ბრონქოდილატორები

ეს არის ბრონქოდილატატორები, ბრონქოდილატორები, როგორც ფარმაცევტები და ექიმები უწოდებენ ასეთ მედიკამენტებს. მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმის მქონე მედიკამენტები გაერთიანებულია ერთ ჯგუფში, რადგან მათი ზოგადი დანიშნულებაა დაავადებული ბრონქების სპაზმების აღმოფხვრა. ობსტრუქციული ბრონქიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტის განსაკურნებლად სასწრაფოდ საჭიროა ასეთი ძირითადი პრეპარატი. სპაზმი სწრაფად გადის, როგორც კი ბრონქები გაფართოვდება.

ანტიქოლინერგები

ძირითადი მედიკამენტები ბრონქოსპაზმის შეტევების შესამსუბუქებლად:

ატროვენტი (იპრატროპიუმის ბრომიდი) არის აეროზოლი და საინჰალაციო ხსნარი, მოქმედებს სწრაფად, 10-15 წუთის შემდეგ, მაგრამ არა ხანგრძლივი, დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში;
ბეროდუალი (იპრატროპიუმის ბრომიდი პლუს ფენოტეროლი) - ასევე მოკლე მსახიობობა;
Spiriva (tiotropium bromide) არის ხანგრძლივი მოქმედების საინჰალაციო ფხვნილი.

ბეტა-აგონისტები

ხანმოკლე მოქმედების მედიკამენტების ეფექტი ხდება რამდენიმე წუთში და გრძელდება დაახლოებით 5 საათი. მათ შეუძლიათ ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა ბრონქოსპაზმის მწვავე შეტევებით. Ყველაზე ცნობილი:

სალბუტამოლი - აეროზოლი დისპენსერით ინჰალაციისთვის (საინექციო ხსნარი და ტაბლეტები ნაკლებად მოთხოვნადია), სასწრაფო დახმარებაასთმური შეტევებისთვის;
ფენოტეროლის ტაბლეტები უფრო ეფექტურია ვიდრე სალბუტამოლი;
იპრადოლი (ჰექსოპრენალინი) - დოზირებული აეროზოლი.

ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტების ეფექტი ვლინდება დაახლოებით 15 წუთში, მაგრამ გრძელდება ორჯერ მეტი, დაახლოებით 10-12 საათი:

კლენბუტეროლი არის სიროფი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის პირველი ტრიმესტრის შემდეგ სამკურნალოდ ძუძუთი კვება, ბავშვების ჩვილობა;
სალმეტეროლი - ინჰალაციისთვის, სასურველია გულის პათოლოგიების დროს;
Foradil (Formoterol) - ორივე ტაბლეტები და ფხვნილი ინჰალაციისთვის.

ქსანტინის წარმოებულები

ეს პრეპარატები გამოიყენება გამოწვეული სპასტიური შეტევების მოსახსნელად ობსტრუქციული ფორმადაავადებები, იწარმოება როგორც ტაბლეტების, კაფსულების და საინექციო ხსნარების სახით. პოპულარული მეთილქსანტინებია:

თეოფილინი;
ამინოფილინი;
თეობრომინი;
ევფილინი;
გახანგრძლივებული გამოშვების ტაბლეტები: Theotard, Teopek, Retafil.

როგორ მივიღოთ პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის?

ბრონქულ ასთმას აქვს მიდრეკილება გამწვავების პერიოდებისკენ, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ადამიანს აწუხებს დახრჩობის შეტევები, ხველა და ძლიერი ქოშინი და ასეთი სიმპტომები არ ქრება ბრონქოდილატატორების მიღების შემდეგ და საშიშია ასთმის სტატუსის განვითარებისთვის. სწორედ ეს უბიძგებს ასთმით დაავადებულ პაციენტს მიმართოს სამედიცინო დახმარებას სპეციალისტს. ასეთ მდგომარეობებზე სპეციალიზებული მკურნალობის დანიშვნისას ექიმმა უნდა დანიშნოს ჰორმონალური მედიკამენტები. განვიხილოთ პრედნიზოლონის როლი ბრონქული ასთმის მკურნალობაში.

მოკლედ პრეპარატის შესახებ

პრედნიზოლონი არის ჰიდროკორტიზონის მსგავსი გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, ხსნარი ამპულაში ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციებისთვის, თვალის წვეთები და გარე მალამო. მძიმე ასთმის შეტევებისა და ასთმატური სტატუსის დროს, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის აღმოფხვრის შემდეგ, ისინი ხშირად გადადიან პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის მიღებაზე.

პრეპარატი ადვილად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და 1,5 საათის შემდეგ შეინიშნება მისი მაქსიმალური დაგროვება სისხლში.

პრეპარატის თვისებები და სარგებელი

ანთების საწინააღმდეგო. პრეპარატი თრგუნავს მასტოციტების და ეოზინოფილების მიერ წარმოქმნილი ანთებითი შუამავლების გამოყოფას; ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას; ზრდის უჯრედის მემბრანის წინააღმდეგობას მავნე ფაქტორების მიმართ. ზოგადად, ანთების ყველა ეტაპი დაზარალდა.
იმუნოსუპრესიული. ასოცირებულია როგორც თავად ლიმფოციტების აქტივობის დაქვეითებასთან, ასევე მათი ანთებითი შუამავლების (ინტერლეიკინები, ინტერფერონის გამა) განთავისუფლების დათრგუნვასთან.
ანტიალერგიული. ეს არის პრეპარატის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედება, რადგან ის მიზნად ისახავს უშუალოდ ალერგენით გამოწვეული რეაქციების ჩახშობას, ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირებას და ბრონქულ ეპითელიუმში ეოზინოფილების შემცველობას.

პრეპარატი ასევე მოქმედებს ბრონქული სისტემის ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, რის შედეგადაც მცირდება ნახველის გამომუშავება და მისი სიბლანტე. ზემოაღნიშნული თვისებების გარდა, პრედნიზოლონი მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე. ცილის მეტაბოლიზმის მხრივ, აღინიშნება ალბუმინის წარმოქმნის ზრდა და გლობულინის დაქვეითება. ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებისას აღინიშნება ტრიგლიცერიდების და ცხიმოვანი მჟავების მატება, ხოლო ნახშირწყლების ცვლაზე ზემოქმედებისას სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება, რის შედეგადაც ვითარდება ჰიპერგლიკემია. პრეპარატი ასევე მოქმედებს წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსზე ორგანიზმში ნატრიუმისა და წყლის შეკავებით, აგრეთვე კალიუმის გამოყოფის გაზრდით.

პრეპარატის ყველა ეს თვისება ამართლებს მის გამოყენებას მძიმე ასთმის და რესპირატორული დაავადებების სხვა მძიმე ფორმების, კერძოდ, ობსტრუქციული ბრონქიტის დროსაც კი.

პრედნიზოლონი ასთმის სტატუსისთვის

ტაბლეტის ფორმა

პრედნიზოლონის ტაბლეტებს ჩვეულებრივ გინიშნავთ ექიმი, თუ ინჰალირებული პრედნიზოლონი არ არის ეფექტური. თავდაპირველად გამოიყენება პრეპარატის მაღალი დოზა, რასაც მოჰყვება მისი შემცირება მინიმალურ დასაშვებამდე. პრედნიზოლონის ტაბლეტების მიღება მკურნალობის პირველი კურსის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული 16 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. როგორც წესი, პრეპარატის მთელი დღიური დოზა ინიშნება ასთმით დაავადებულ პაციენტს ერთჯერადად გამოსაყენებლად. თუ დოზა ძალიან მაღალია, დოზა შეიძლება დაიყოს 2-4-ჯერ დღეში.

მნიშვნელოვანია, რომ პრედნიზოლონის დოზა შეირჩეს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით!

Გვერდითი მოვლენები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს დისპეფსიური სიმპტომები (სლოკინი, ღებინება, გულისრევა), მადის დაკარგვა, შებერილობა, კუჭის ან ნაწლავის ლორწოვანი გარსის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) დაწყლულება, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს.
გულის მხრივ შეიძლება აღინიშნოს გულის რითმის დარღვევა და მისი შეკუმშვის სიხშირის დაქვეითება და არტერიული წნევის მომატება.
ნერვული სისტემის მხრიდან - თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, კრუნჩხვები. ძალიან იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს ჰალუცინაციური და მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომები და დეზორიენტაცია ადგილზე და დროს.
მეტაბოლური დარღვევები - სისხლში გლუკოზის დონის მატება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა იწვევს ადამიანში იცენკო-კუშინგის სინდრომის წარმოქმნას. წონის მომატება, ოფლიანობა და პერიფერიული შეშუპება შეიძლება მოხდეს ჭარბი სითხისა და ნატრიუმის დაგროვების შედეგად.
ალერგიული გამოვლინებები - გამონაყარის გამოჩენა კანზე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი. პრეპარატის მიღებისას ანაფილაქსიური შოკის ალბათობა დაბალია.

პრედნიზოლონის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია. თუ თქვენ მოულოდნელად შეწყვეტთ პრეპარატის მიღებას ან არასწორად შეამცირებთ მის დოზას, ვითარდება მოხსნის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ბრონქული ასთმის სიმპტომების გაუარესებით. მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა შეუძლია ზემოაღნიშნული სიმპტომების განვითარებისგან დაცვას.

კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის თვითდახმარება და მისი დოზის კორექცია!

როდის არ უნდა მიიღოთ პრედნიზოლონი?

ამ პრეპარატის დანიშვნის აბსოლუტური შეზღუდვა, თუნდაც სასიცოცხლო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, არის ადამიანში პრედნიზოლონის შეუწყნარებლობის არსებობა. ვინაიდან პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას, ის არ ინიშნება ამ ნივთიერების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებისთვის.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პრეპარატის დანიშვნას შემდეგი თანმხლები დაავადებების არსებობისას:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიებისთვის (კუჭის წყლული, გასტრიტი და წყლულოვანი კოლიტი).
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (მიოკარდიუმის ახალი ინფარქტი, გულის მძიმე უკმარისობა, მაღალი წნევა).
თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, იცენკო-კუშინგის დაავადება და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.
ბოლო ინფექციური დაავადების დროს ან მის დროს. მძიმე ინფექციური პროცესის განვითარების შემთხვევაში პრედნიზოლონი ინიშნება მხოლოდ სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად.
ვაქცინაციამდე რვა კვირით ადრე და ორი კვირის შემდეგ.
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური შესაძლებლობების მძიმე ცვლილებებით.
ოსტეოპოროზისა და გლაუკომის დროს.

შესაძლო ურთიერთქმედება და მკურნალობის მონიტორინგი

ასთმისთვის პრედნიზოლონის ერთდროულმა გამოყენებამ მთელ რიგ სხვა მედიკამენტებთან შეიძლება გამოიწვიოს გადახრები ორივე ლაბორატორიულ პარამეტრებში და გააუარესოს პაციენტის კეთილდღეობა. ყველაზე გავრცელებული შესაძლო ურთიერთქმედებები, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, არის:

დიურეზულები, ისევე როგორც ამფოტერიცინი B, პრედნიზოლონთან ერთად ზრდის კალიუმის ექსკრეციას. ამფოტერიცინი B ასევე ზრდის ოსტეოპოროზის და გულის უკმარისობის რისკს.
პრედნიზოლონის დანიშვნა ნატრიუმის შემცველ პრეპარატებთან ერთად ზრდის შეშუპების განვითარების და არტერიული წნევის მატების ალბათობას.
საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენება ამძიმებს ჰიპოკალიემიას და პროვოცირებს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების წარმოქმნას.
ანტიკოაგულანტებთან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად მიღება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ალბათობას.
პარაცეტამოლთან ან ციკლოსპორინთან კომბინირებული გამოყენება ზრდის ღვიძლის ტოქსიკურ დაზიანებას.
მ-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს თვალშიდა წნევის მატებას.
პრედნიზოლონის იმუნოსუპრესანტებთან ერთად დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებების ან ლიმფომის განვითარების პროვოცირება.

ჰორმონალური თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტების ცვლილებების მონიტორინგი: ელექტროლიტების დონე, სისხლში შაქარი.

პრედნიზოლონი ასთმისა და ბრონქიტის დროს

პრედნიზოლონი არის პრეპარატი გლუკოკორტიკოიდების ჯგუფიდან და წარმოადგენს ჰიდროკორტიზონის ანალოგს. აქვს გავლენა სისტემის დონეზე. ინიშნება ბრონქული ასთმისა და სხვა დაავადებების დროს, რომლებიც საჭიროებენ სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების დონის სწრაფ მატებას.

პრეპარატის მოქმედება ალერგიაზე და ანთებაზე

მას აქვს ეფექტი შემდეგი გზებით:

ხელს უშლის ლიზოსომის მემბრანების განადგურებას და პროტეოლიზური ფერმენტების გამოყოფას. ამრიგად, როდესაც ქსოვილი დაზიანებულია, ლიზოსომებში რჩება ანთების პროტეოლიზური ფერმენტები.
ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას, ხელს უშლის სისხლის პლაზმის ქსოვილებში გადინებას. პრეპარატი ხელს უშლის შეშუპების განვითარებას.
აფერხებს ლეიკოციტების მიგრაციას დაზიანებული უჯრედების ანთების და ფაგოციტოზის ადგილზე.
მას აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ამცირებს ლიმფოციტების და ეოზინოფილების წარმოქმნას. დიდი დოზები იწვევს ლიმფოიდური ქსოვილის ინვოლუციას.
ამცირებს ცხელებას ლეიკოციტებიდან ინტერლეიკინ-1-ის გამოყოფის ჩახშობის გზით, რაც ააქტიურებს ჰიპოთალამუსის თერმორეგულაციის ცენტრს.
თრგუნავს ანტისხეულების წარმოქმნას.
აფერხებს უცხო ცილების ანტისხეულებთან ურთიერთქმედების რეაქციას.
აფერხებს ალერგიის შუამავლების გამოყოფას ბაზოფილებიდან და მასტოციტებიდან.
ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას ჰისტამინისა და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
თრგუნავს პროსტაგლანდინების, ინტერლეიკინ-1-ის, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის ბიოსინთეზს.
ამცირებს ლორწოს სიბლანტეს ბრონქებში.
ზრდის ბრონქული ხის ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების აფინურობას კატექოლამინების მიმართ, რის შედეგადაც იზრდება არტერიული წნევა.

პრედნიზოლონი თრგუნავს ალერგიული რეაქციებიდა ანთება.

მისი გავლენით, შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურები შენელდება. გლუკოკორტიკოიდები ასტიმულირებენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას წითელში ძვლის ტვინი. მათი გრძელვადიანი გამოყენებაშეიძლება გამოიწვიოს პოლიციტემია.

ეფექტი მეტაბოლიზმზე

სისტემურ დონეზე პრეპარატი გავლენას ახდენს ნახშირწყლების, ლიპიდების და ცილების მეტაბოლიზმზე. ღვიძლის უჯრედებში იზრდება ამინომჟავებიდან და სხვა ნივთიერებებიდან გლუკოზის ფორმირებისთვის საჭირო ფერმენტების რაოდენობა. გლუკონეოგენეზის სტიმულირების გამო ღვიძლში წარმოიქმნება გლიკოგენის რეზერვი. სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, უჯრედების მიერ ნახშირწყლების მოხმარება კი მცირდება. სისხლში შაქრის დონის მატება იწვევს პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზს. ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება გლუკოკორტიკოიდების გავლენის ქვეშ.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები ამცირებენ ამინომჟავების კონცენტრაციას სხეულის ყველა უჯრედში, გარდა ჰეპატოციტებისა. ამავდროულად, სისხლის პლაზმაში იზრდება გლობულინის ცილების და ამინომჟავების დონე, მცირდება ალბუმინის დონე. ცილების ინტენსიური დაშლა ხდება ქსოვილებში. გამოთავისუფლებული ამინომჟავები შედიან ღვიძლში, სადაც ისინი გამოიყენება გლუკოზის სინთეზისთვის.

პრედნიზოლონი ასტიმულირებს ლიპიდურ კატაბოლიზმს. თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება, ისინი გამოიყენება ენერგიის წყაროდ. პრეპარატი ამცირებს ორგანიზმიდან წყლისა და ნატრიუმის გამოყოფას, ზრდის კალიუმის გამოყოფას. ამცირებს კალციუმის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და ძვლის მინერალიზაციას.

პრედნიზოლონის ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს ადენოჰიპოფიზის მიერ კორტიკოტროპინის სინთეზს, რის შედეგადაც მცირდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ ენდოგენური გლუკოკორტიკოიდების წარმოქმნა.

პრეპარატის გამოშვების ფორმები

წარმოებული სახით:

ტაბლეტები 1 და 5 მგ,
საინექციო ხსნარი, რომელიც შეიცავს აქტიური ნივთიერება 15 და 3 მგ,
მალამოები გარე გამოყენებისთვის,
თვალის წვეთები.

პრეპარატს აქვს სისტემური ეფექტი მხოლოდ ინექციით ან პერორალურად მიღებისას. ინექციები შეიძლება იყოს ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული.

პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის

ძირითადი თერაპიის წამლის არჩევისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ასთმის სიმძიმე და გართულებების არსებობა. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი და სხეულის წონა. პრედნიზოლონი ინიშნება მძიმე ფორმებიკორტიკოსტეროიდების ინჰალაციის დროს დაავადებებს არ აქვთ თერაპიული ეფექტი.

მკურნალობის პირველ დღეებში რეკომენდებულია პრეპარატის 60 მგ-მდე მიღება დღეში, პრეპარატის დოზის თანდათანობით შემცირებით.. კურსის ხანგრძლივობა მერყეობს 3-დან 16 დღემდე. გაუქმება სისტემური გლუკოკორტიკოიდებიუნდა იყოს ეტაპობრივი, რათა თავიდან იქნას აცილებული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფუნქციის განვითარება.

დაშვების ოპტიმალური დროა დილის საათები, რაც დაკავშირებულია ფუნქციონირების ბუნებრივ რიტმებთან ენდოკრინული სისტემა. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ, მაგრამ როდესაც ინიშნება ძალიან დიდი დოზები, შესაძლებელია დოზების გაყოფა. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ პრედნიზოლონის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის შუადღის შეყვანისას. პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზის მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს.

პრედნიზოლონი ასთმისთვის კომბინირებულია ხანგრძლივი მოქმედების β 2-ადრენერგულ აგონისტებთან, ბრონქოდილატატორებთან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან. გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად რეკომენდებულია კალიუმის მიღების გაზრდა საკვებთან ან მედიკამენტებთან ერთად პრედნიზოლონის მიღებისას.

სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებების დროს

პრედნიზოლონი გამოიყენება არა მხოლოდ ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ, არამედ სასუნთქი სისტემის შემდეგი დაავადებებისათვის:

მწვავე ალვეოლიტი,
სარკოიდოზი,
ტუბერკულოზი,
ასპირაციული პნევმონია,
ფილტვის კიბო,
ჩირქოვანი ყელის ტკივილი,
ალერგიული ბრონქიტი.

კიბოსთვის, პრედნიზოლონის დანამატები ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები, ციტოსტატიკის მიღება და რადიაცია. ტუბერკულოზის სამკურნალოდ ქიმიოთერაპიასთან ერთად ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები. სტენოკარდიისთვის, პრედნიზოლონის გამოყენება და სხვა ჰორმონალური პრეპარატებინაჩვენებია მხოლოდ ანტიბიოტიკებთან ერთად. გლუკოკორტიკოიდები ამცირებს ანთებას და ამცირებს ცხელებას, მაგრამ არ თრგუნავს პათოგენური მიკროფლორის აქტივობას.

პრედნიზოლონი ბრონქიტისთვის გამოიყენება, თუ დაავადება აქვს ალერგიული ეტიოლოგიადა გართულებულია ობსტრუქციით.

უკუჩვენებები

პრეპარატის მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ. პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება, როდესაც:

ორსული ქალის მიერ კორტიკოსტეროიდების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია და ნაყოფში ზრდის დარღვევა. არასასურველია პრედნიზოლონის გამოყენება ვაქცინაციამდე და მის შემდეგ, ვინაიდან პრეპარატი თრგუნავს იმუნურ პასუხს.

Გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დროს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

სიმსუქნე ჭარბი ცხიმის დალექვით სახეზე და საშვილოსნოს ყელის არეში,
სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე,
არტერიული ჰიპერტენზია,
არითმიები,
ბრადიკარდია,
თრომბოზი,
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები,
ნევროზები,
ფსიქიკური გადახრები,
შეშუპება,
დაგვიანებული ნაწიბურების წარმოქმნა,
ალერგიის გამოვლინებები,
ქრონიკული ინფექციური დაავადებების გამწვავება.

სხვა სისტემურ ჰორმონალურ პრეპარატებთან შედარებით, პრედნიზოლონს აქვს სუსტი მინერალოკორტიკოიდული ეფექტი და რბილად მოქმედებს ჩონჩხის კუნთებზე.

რა წამლები შეიძლება შეიცვალოს

ბრონქული ასთმისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სისტემური გლუკოკორტიკოიდები:

მეთილპრედნიზოლონი,
დექსამეტაზონი,
ბეტამეთაზონი,
ტრიამცინოლონი.

სხეულზე ზემოქმედების მსგავსების მიუხედავად ჩამოთვლილი წამლებიარ შეიძლება ჩაითვალოს სრულ ანალოგებად. ისინი განსხვავდებიან მეტაბოლური სიჩქარით, სიმძიმით თერაპიული ეფექტიდა გვერდითი მოვლენები.

მეთილპრედნიზოლონი და პრედნიზოლონი სხვა პრეპარატებისგან განსხვავდებიან ორგანიზმიდან მათი სწრაფად გამოდევნით. მეთილპრედნიზოლონი უმნიშვნელოდ მოქმედებს მადასა და ფსიქიკაზე და ამიტომ უფრო ხშირად ინიშნება ჭარბი წონის და ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში.

ტრიამცინოლონი არის პრეპარატი მოქმედების შუალედური ხანგრძლივობით. იწვევს გვერდით მოვლენებს კანსა და კუნთებზე და ამიტომ მისი ხანგრძლივი გამოყენება არასასურველია.

დექსამეტაზონი და ბეტამეთაზონი ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატებია. ასთმისთვის დექსამეტაზონი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აწუხებს დაავადების მძიმე ფორმა, გადადის სტატუს ასთმად. პრეპარატს აქვს უფრო გამოხატული გლუკოკორტიკოიდული აქტივობა, ვიდრე პრედნიზოლონი, მაგრამ არ მოქმედებს წყალ-ელექტროლიტური ცვლაზე.

პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის

Თანამედროვე სამედიცინო რეკომენდაციებიავტორი პროფილაქტიკური მკურნალობაბრონქული ასთმა მცირდება გამოყენებამდე ინჰალირებული გლუკოკორტიკოიდები. ერთადერთი გამონაკლისი არის დაავადების მსუბუქი/წყვეტილი ფორმა. ამ ჯგუფის მედიკამენტების პირველი პრეპარატი, ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი, კლინიკურ პრაქტიკაში ჯერ კიდევ 1972 წელს დაინერგა და დღესაც აქტუალურია მისი იაფიობის, ხელმისაწვდომობისა და უსაფრთხოების გამო.

გლუკოკორტიკოიდების მოქმედების მექანიზმი

გლუკოკორტიკოიდების მიღება ძლიერ გავლენას ახდენს თითქმის ყველაფერზე ფიზიოლოგიური პროცესებისხეული. გლუკოკორტიკოიდები მონაწილეობენ არა მხოლოდ ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების, არამედ ელექტროლიტების მეტაბოლიზმში.

მათი გავლენის მექანიზმი შემდეგია:

ასთმური რეაქციის ჩახშობა არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო.
ანტისხეულების წარმოების და ლეიკოციტების მეტაბოლიზმის დათრგუნვა.
ლიზოსომური მემბრანის სტაბილიზაცია.
თავისუფალი ჰისტამინის წარმოების შემცირება მასტის უჯრედებიდან მისი განთავისუფლების დათრგუნვით.
გაზრდილი მგრძნობელობა და ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მოცულობა.
მათ აქვთ პირდაპირი დამამშვიდებელი ეფექტი ბრონქებზე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! სხვადასხვა გლუკოკორტიკოიდების გავლენა ორგანიზმის მეტაბოლურ ფუნქციებზე მთლიანად სცილდება ალერგიული გამოვლინებებსა და სასუნთქი ორგანოების/ტრაქტის დაავადებებს. ამიტომ ამ ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი რეაქციები.

პრედნიზოლონით ბრონქული ასთმის მკურნალობის არსი

ამჟამად, ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტების 1/5 იღებს გლუკოკორტიკოიდულ მედიკამენტებს, როგორც ძირითად მკურნალობას. ეს პრეპარატები გამოიყენება როგორც სავალდებულო რეკომენდაციები ასთმატური სტატუსისთვის, ასევე დაავადების გამწვავებისთვის. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ალბათობას გვერდითი მოვლენებიხოლო გართულებები გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობის დროს არის პრედნიზოლონი.

ეს სინთეზური ნარკოტიკიინიშნება ექიმების მიერ იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს აქვს გადაუდებელი საჭიროება გლუკოკორტიკოიდის ბეტა 2-ის ხანმოკლე მოქმედების აგონისტზე დღეში ერთხელ ან კვირაში 3-ჯერ. პრედნიზოლონი ხელმისაწვდომია 5 მგ ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებაან 30 მგ ამპულაში ინტრავენური და ინტრამუსკულარული გამოყენებისთვის.

მკურნალობის პროცესი იწყება წამლის მაღალი დოზებით და მთავრდება დაბალი დოზებით ("ნაბიჯ ქვევით" პრინციპი). საწყისი მაღალი დოზა ინიშნება დაავადების რაც შეიძლება სწრაფად კონტროლის ქვეშ მოქცევის მიზნით, კერძოდ:

შეტევების მინიმუმამდე შემცირება;
შეამციროს დაავადების სიმძიმე;
ფილტვის ფუნქციის მაჩვენებლების უფრო ნორმალურთან მიახლოება;
მედიკამენტების მიღების გვერდითი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება.

კლინიკურად დადასტურებულია, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატებით მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად გამოჩნდება თერაპიის შედეგები. პრედნიზოლონის ადრეული გამოყენება ბლოკავს ანთებითი პროცესის განვითარებას, ასევე სტრუქტურული ცვლილებებისასუნთქი გზები. პრედნიზოლონის გამოყენება განსაკუთრებით ეფექტურია ბავშვების მკურნალობისას: ბრონქული ასთმის სიმპტომები მკვეთრად მცირდება და პიკური ნაკადის გაზომვები გაუმჯობესებულია.

საინექციო პრედნიზოლონის შემანარჩუნებელი თერაპიული დოზაა 5-10 მგ. პრეპარატით 10 მგ-ზე მეტი დოზით გახანგრძლივებული მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს იცენკო-კუშინგის სინდრომი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! მძიმე ბრონქული ასთმის მკურნალობისას Განსაკუთრებული ყურადღებააუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ პრეპარატის ადექვატური დოზის შერჩევას.

წამლის გაუნათლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესი საშიში შედეგებისიკვდილამდე და მათ შორის. ამიტომ, ამ ფარმაცევტული პროდუქტის გამოყენება უნდა განხორციელდეს მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პერსონალისაავადმყოფოში ან ექიმთან სახლში. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად თქვას რომელი სამედიცინო მარაგიის შეიძლება გაერთიანდეს.

პრედნიზოლონის ტაბლეტები ბრონქული ასთმისთვის

ფარმაცევტულ პროდუქტს ტაბლეტების სახით აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი და ზრდის ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას.

აღსანიშნავია წამლის "პრედნიზოლონის" ურთიერთქმედება ციტოპლაზმის სპეციფიკურ რეცეპტორებთან, რის შედეგადაც იქმნება კომპლექსი, რომელიც ხელს უწყობს ცილის წარმოქმნის პროცესს. თუ ვსაუბრობთ ცილის მეტაბოლიზმზე, მაშინ ეს პრეპარატი ამცირებს გლობულინების რაოდენობას სისხლში, ზრდის ალბუმინების სინთეზს და ასევე ზრდის ცილის ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმს კუნთოვან ქსოვილში.

პრედნიზოლონს აქვს ანტიალერგიული ეფექტი, ძირითადად, უჯრედებიდან ალერგიის შუამავლების სინთეზის და გამოთავისუფლების შემცირების გამო. პრეპარატი ასევე აფერხებს ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთების გამოყოფას, ამცირებს მოცირკულირე ბაზოფილების, B-/T- ლიმფოციტების რაოდენობას და ამცირებს მგრძნობელობას. იმუნური უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ ანტისხეულებს ალერგიის შუამავლების მიმართ (ანტისხეულების წარმოქმნის ინჰიბირებით და ალერგენის მიმართ ორგანიზმის რეაქციის შეცვლით).

სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების, ასევე ბრონქული ასთმის დროს პრედნიზოლონის მოქმედება ძირითადად განპირობებულია ანთებითი პროცესების შემსუბუქებით. მეორადი მოქმედებაა:

ლორწოვანი გარსების შეშუპებითი მდგომარეობის აღმოფხვრა ან მნიშვნელოვანი შემცირება.
ბრონქების ლორწოვან გარსში მოცირკულირე იმუნოკომპლექსების დაგროვება.
ლორწოვანი გარსის ეროზიისა და დესკვამაციის დათრგუნვა.
ამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შესაძლებლობას.
ზღუდავს შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციებს.

არანაკლებ მნიშვნელოვანია ისეთი ზემოქმედების ფაქტორები, როგორიცაა მცირე/საშუალო ბრონქების ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა შიდა კატექოლამინების და გარე სიმპათომიმეტიკების მიმართ, ლორწოს სიბლანტის შემცირება და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სინთეზის და გამოთავისუფლების ჩახშობა.

როგორ მივიღოთ პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის

თერაპიის პირველი კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 16 დღეს. ექსპერტები ნიშნავენ მკურნალობის დაწყებას 5-6 მგ-ით დღეში და როდესაც მდგომარეობა დასტაბილურდება, გამოიყენეთ 3 მგ-მდე. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის დღიური შემანარჩუნებელი დოზა (1,5-2,5 ტაბლეტი) რეკომენდირებულია მიიღოთ ერთხელ ან შეგიძლიათ მიმართოთ ორჯერ მიღებას. ყოველდღიური დოზა(დაშვებულია ოდნავ ზემოთ გადახრა) ყოველ მეორე დღეს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მაჩვენებლებზე და დაავადების სიმძიმეზე. უფრო მეტიც, როგორც ჩანს კლინიკური პრაქტიკა, მეორე წყვეტილი რეჟიმი უფრო ეფექტურია.

დაავადების გამწვავების პერიოდში ექიმის მიერ დადგენილი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1400 მგ-მდე მთელი კურსის განმავლობაში. ამავდროულად, დაავადების მიმდინარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად მისი სიმპტომების დაქვეითებასთან ერთად, დოზა დაუყოვნებლივ უნდა შემცირდეს ეტაპობრივად.

პრედნიზოლონის დოზირების რეჟიმი: დოზები

პრედნიზოლონით მკურნალობისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს დოზებისა და ტაბლეტების რაოდენობის მკაცრ დაცვას დღეში. დოზები განისაზღვრება ინდივიდუალურად, პაციენტის წონისა და ასაკის, ასევე დაავადების მიმდინარეობისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით. გამომდინარე იქიდან, რომ გლუკოკორტიკოსტეროიდული ნივთიერებების გამოყოფა ციკლურად ხდება, პრედნიზოლონის მიღება რეკომენდებულია აქტიური სიფხიზლის პერიოდში - დილის 6 საათიდან საღამოს 8 საათამდე.

პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმის გამწვავებისთვის შეიძლება მიღებულ იქნას 6 ტაბლეტამდე დღეში. თუმცა, მედიკამენტის ეს დოზა არ უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში ( მაქსიმალური ვადამიღება - 10 დღე). აუცილებელია დოზის თანდათანობით შემცირება 2 ტაბლეტამდე დღეში. ამავდროულად, ამერიკელი სამედიცინო ექსპერტები თვლიან, რომ პრედნიზოლონის გამოყენებისას უფრო დიდი შედეგი მიიღება დღის შუალედში (13:00 - 15:00) მიღების შემთხვევაში, როდესაც ბრონქოფილტვის სარეცხი სითხე უფრო ეფექტურად თრგუნავს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! თუ ბრონქულ ასთმას თან ახლავს დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმლის არხების ცუდ გამავლობასთან ან ანთებითი პროცესებისახსრებში, მაშინ პრედნიზოლონის დოზა უნდა გაიზარდოს დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ.

თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე, დოზა უნდა შემცირდეს მაქსიმალურად. თუმცა, ღირს ამის გახსენება უეცარი შეწყვეტააბების მიღება სავსეა ბრონქული ასთმის გამწვავებით, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლების უკმარისობით.

ბრონქული ასთმის მკურნალობა ამ წამლით უნდა ჩატარდეს ოფთალმოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასევე აუცილებელია არტერიული წნევის მუდმივი მონიტორინგი, ელექტროლიტების დონე სისხლში და წყლის ორგანიზმში. პერიოდულად აუცილებელია შაქრის ტესტის ჩატარება. ყოველივე ამის შემდეგ, პრედნიზოლონის ტაბლეტები არ არის რეკომენდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის და თუ ისინი გამოიყენება, მაშინ მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

შესამცირებლად გვერდითი მოვლენებიდაშვებიდან ექიმები მკურნალობის კურსში აწვდიან მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს მამრობითი ჰორმონებს. გულთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტების მიღება ხშირად შერწყმულია ფარმაცევტული კალიუმის და საკვების მიღებასთან, რომელიც შეიცავს ამ მიკროელემენტს. აღსანიშნავია, რომ მისი გამოყენება ანტიკოაგულანტებთან ერთად ააქტიურებს ამ უკანასკნელის მოქმედებას ორგანიზმზე.

კონკრეტული პაციენტისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ მიცემული მონაცემების დაცვა სპეციალური მითითებებიმიღებაზე, პროცესზე, დოზაზე და მკურნალობის კურსის დასრულებაზე. ამ პრეპარატის გარეშე ბრონქული ასთმის მკურნალობა შეიძლება არც ისე წარმატებული იყოს, მაგრამ არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ გამოყენებას. სამედიცინო დანიშნულების შემდეგაც კი, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ გამოყენების ინსტრუქცია, რათა არ გამოიწვიოს შემდგომი ზიანი. საკუთარი ჯანმრთელობა.

ობსტრუქციული ბრონქიტი ეწოდება ბრონქების ანთებას სანათურის მკვეთრი შევიწროვებით, სუნთქვის გაძნელებით და სუნთქვის უკმარისობით. დაავადება უფრო ხშირია ბავშვებში, მძიმეა და მკურნალობა უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე მოზრდილებში.

ბრონქიტის დროს ვირუსების, ბაქტერიების, ქლამიდიის, მიკოპლაზმების გამაღიზიანებელი მოქმედება იწვევს ხველას, იწვევს ლორწოვანი სეკრეციის მომატებას, გარეგნობას და რესპირატორული სისტემის ფუნქციების დარღვევას.

3 წლამდე ასაკის ბავშვებში მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი გამოწვეულია უპირატესად რესპირატორული სინციციალური (RS) ვირუსებით; ბავშვებში დაავადების სიხშირე 45:1000-ია.

დაავადებას ახასიათებს ბრონქების შევიწროება, რაც აფერხებს ჰაერის მოძრაობას.

ბრონქების შევიწროება (ობსტრუქცია) გამოწვეულია:

სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმი.

როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში ორივე მექანიზმი მონაწილეობს ბრონქული ობსტრუქციის განვითარებაში, მაგრამ ისინი გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით.

შეშუპება იწვევს დაავადებას ძირითადად ბავშვობაგანსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბავშვებში ბრონქების დიამეტრი შეესაბამება ასაკს და როგორ უმცროსი ბავშვირაც უფრო ვიწროა სასუნთქი გზების სანათური.

ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო შეშუპებაც კი ბავშვებში პრობლემებს იწვევს რესპირატორული ფუნქცია. ბრონქული ობსტრუქცია, რომელიც ხელს უშლის თავისუფალ ამოსუნთქვას, ემსახურება დამახასიათებელი ნიშანიობსტრუქციული ბრონქიტი.

შეშუპების მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ინფექცია. ალერგიისადმი გაზრდილმა მგრძნობელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქების შეშუპება.

მოზრდილებში და მოზარდებში ობსტრუქციული ბრონქიტი გამოწვეულია ბრონქოსპაზმით, რომლის დროსაც ბრონქების სანათური იმდენად ვიწროვდება, რომ საგრძნობლად ართულებს ამოსუნთქვას და იწვევს სუნთქვის უკმარისობას.

Რისკის ფაქტორები

ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურება - გამონაბოლქვი აირები, თამბაქოს კვამლი, ქვანახშირი, ფქვილის მტვერი, ტოქსიკური ქიმიური ორთქლები;
ვირუსული დაავადებებისასუნთქი სისტემა;
მემკვიდრეობითი ფაქტორები.

ბრონქული ობსტრუქციის გაჩენის გამომწვევი ფაქტორებია ანატომიური და მემკვიდრეობითი მახასიათებლები.

რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები მოიცავს:

არასაკმარისი დაბადების წონით;
ვინც გაფართოებას განიცდის თიმუსის ჯირკვალი, რაქიტი;
ვისაც ჰქონდა ვირუსული დაავადებები 1 წლამდე;
რომლებიც დაბადების შემდეგ იკვებებოდნენ ბოთლით;
ალერგიისადმი მიდრეკილებით.

სიმპტომები

ობსტრუქციული ბრონქიტის ძირითადი სიმპტომებია ამოსუნთქვის გაძნელება, ქოშინი და პაროქსიზმული მტკივნეული ხველა. დაავადება თავდაპირველად მწვავე ფორმით მიმდინარეობს, მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი გრძელდება 1 კვირიდან 3 კვირამდე.

თუ მწვავე ფორმა წელიწადში 3-ზე მეტჯერ მეორდება, დაავადება დიაგნოზირებულია მორეციდივე ბრონქიტით. თუ მორეციდივე ფორმა გრძელდება 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ის დიაგნოზირებულია.

Გამოხატული კლინიკური სიმპტომებიდაავადებები შესაძლოა გამოვლინდეს ანთების დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ. როდესაც დაავადების ნიშნები გამოჩნდება, ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება.

სუნთქვის სიხშირე რთული ხიხინი ამოსუნთქვისას იზრდება და შეიძლება მიაღწიოს 50 ამოსუნთქვას წუთში. ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ აჭარბებს 37,5 0 C-ს.

მშრალი, აშკარად შესამჩნევი ხიხინი ამოსუნთქვისას დამახასიათებელი თვისებაობსტრუქციული ბრონქიტი.

ამოსუნთქვისთვის საჭიროა რეფლექსურად გაზარდოთ დამხმარე სასუნთქი კუნთების აქტივობა. აშკარად შესამჩნევია ბავშვის ცხვირის ფრთების შეშუპება და კუნთები ნეკნთაშუა სივრცეებში.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობა იწვევს სუნთქვის უკმარისობა, ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები. სიმპტომები ვლინდება თითის წვერებისა და ნასოლაბიური სამკუთხედის კანის მოლურჯო შეფერილობის სახით.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ჩნდება ქოშინი დილის დრო, არამუდმივი ხასიათისაა. ნახველის დახველების შემდეგ ქოშინი მცირდება დღის აქტივობის დროს. პაროქსიზმული.

მკურნალობა

მოზრდილებში ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია სუნთქვის უკმარისობა.

ბავშვთა მკურნალობა

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქული დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს პირველ რიგში ბრონქული შეშუპებისა და ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრას.

მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია ამ პროცესების სიმძიმეზე.

უკვე ზე ზომიერი სიმძიმისდაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებენ. ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების პროგრესირების პრევენცია ჩვილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს საშიშია თვითმკურნალობა.

Მნიშვნელოვანი! ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ინიშნება ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს, მათ შეუძლიათ გაზარდონ ბრონქოსპაზმი.

მედიკამენტები ბავშვებისთვის

ყველა დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ პულმონოლოგის მიერ ფილტვების რენტგენისა და სისხლის ანალიზების საფუძველზე.

ობსტრუქციული ბრონქიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:

- აგენტები, რომლებიც ამშვიდებენ ბრონქების კედლების გლუვ კუნთებს;
მუკოლიზური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ თხელი ნახველის გამოყოფას;
ჰორმონალური და არაჰორმონალური ხასიათის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.

ანტიბიოტიკების დანიშვნა

ობსტრუქციული ბრონქიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები ბავშვებს ენიშნებათ, როდესაც არსებობს პნევმონიის ან ბაქტერიული ინფექციის საშიშროება.

არჩევანის წამლებია მაკროლიდები, ფტორქინოლონები, ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები.

ჩვილებში ანტიბიოტიკების დანიშვნის ჩვენებებია:

ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომელიც გრძელდება 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
ბრონქული ობსტრუქციის მძიმე ფენომენები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია სხვა საშუალებებით;
ცვლილებები ფილტვებში, რაც მიუთითებს პნევმონიის განვითარების რისკზე.

სიცოცხლის პირველ წელს ინფექციის გამომწვევი აგენტები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე ადრე ითვლებოდა, ქლამიდიური და მიკოპლაზმური ინფექციები (ბრონქიტითა და პნევმონიით დაავადებული ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების 20-40%-მდე).

გარდა ამისა, ბავშვებში ბრონქიტის კიდევ ერთი გავრცელებული გამომწვევი აგენტი, MS ვირუსი, იწვევს ბრონქებში ცვლილებებს, რაც ასუსტებს მათ საკუთარ იმუნიტეტს და პროვოცირებს საკუთარი მიკროფლორას ზრდას.

ბრონქებში დაგროვილი სქელი ლორწო შესანიშნავი სანაშენე ადგილია სხვადასხვა მიკროორგანიზმების კოლონიებისთვის - ბაქტერიებიდან სოკოებამდე.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის, გაუაზრებელი იმუნური სისტემით, ასეთი ტესტი შეიძლება ტრაგიკულად დასრულდეს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების 1%-მდე დაავადებული ობსტრუქციული ბრონქიტით და ასევე იღუპება ყოველწლიურად.

არჩევითი პრეპარატი დაავადების ტიპიური მიმდინარეობისთვის მომატებული ტემპერატურის დროს არის ამოქსიცილინი + კლავულანატი.

თუ ის არაეფექტურია, ინიშნება მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკი ცეფალოსპორინები.

მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ბრონქების მდგომარეობას

წამლები, რომლებიც ხსნის ბრონქოსპაზმს 10 წუთში არის სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, ფენოტეროლი.

სპაზმი ასე სწრაფად არ აღმოიფხვრება, მაგრამ კლენბუტეროლი, ატორვენტი, ტრავენტოლი მოქმედებს უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. კომბინირებული პრეპარატი.

ეს მედიკამენტები მიიღება ინჰალაციის გზით სპეისერის - ნიღბის საშუალებით, რომელიც სახეზეა განთავსებული. ასეთ ნიღაბში ბავშვს შეუძლია წამლის ჩასუნთქვა უპრობლემოდ.

ინჰალაციის მკურნალობის მეთოდები ფართოდ გამოიყენება ობსტრუქციული ბრონქიტის სამკურნალოდ. გამოყენება აეროზოლური ინჰალატორები, საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გააუმჯობესოთ პაციენტის მდგომარეობა.

მუკოლიზურ საშუალებებს შორის ინიშნება ბრომჰექსინი, ACC, ამბროქსოლი. ეხმარება თხელ ნახველს და ასუფთავებს ბრონქებს ფლუიმუცილით ინჰალაციის გზით.

ამ დაავადებისთვის ნაჩვენებია ჟანგბადის ინჰალაციებით მკურნალობა და სამკურნალო მცენარეების გამოყენება.

ბრონქების მდგომარეობაზე კარგ გავლენას ახდენს ევკაბალის ხველის სიროფის ძირითადი კომპონენტების, თივისა და პლანტელის კომბინაცია.

მძიმე ბრონქული ობსტრუქციის დროს, რომელიც რთულად ექვემდებარება მკურნალობას, ინიშნება ინტრავენური შეყვანაჰორმონალური პრეპარატები - პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი.

მოზრდილებსა და ბავშვებს ეუფილინი ენიშნებათ; გართულებული დაავადების შემთხვევაში გლუკოკორტიკოიდები (), ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ().

თუ თქვენ გაქვთ ალერგიული მიდრეკილება, შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიჰისტამინები. ერთ წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ ზირტეკი, პარლაზინი, 2 წლის შემდეგ მკურნალობენ კლარიტინით, ერიუსით.

ფიზიოლოგიური ხსნარი პოსტურალურ დრენაჟთან ერთად - ტექნიკა, რომელიც აუმჯობესებს ნახველის გამონადენს ბრონქებიდან - დადებითად მოქმედებს ბავშვების ჯანმრთელობაზე.

როგორ ტარდება პოსტურალური დრენაჟი?

პროცედურა ტარდება ინჰალაციის შემდეგ. პოსტურალური დრენაჟი გრძელდება 15 წუთი და მოიცავს პაციენტის საწოლში მოთავსებას ისე, რომ მისი ფეხები ოდნავ მაღლა დგას თავის თავზე. შეგიძლიათ ბალიში მოათავსოთ ფეხქვეშ ან აწიოთ საწოლის კიდე.

ამ პროცედურის დროს ბავშვმა პერიოდულად უნდა შეიცვალოს პოზიცია, შებრუნდეს ზურგზე, გვერდით, ლორწოს ხველებით. დრენაჟი შეიძლება განმეორდეს 3 საათის შემდეგ. შედეგების მისაღებად, დრენაჟი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს.

თუ თქვენს შვილს ცხვირიდან გამონადენი აქვს

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ხშირად აღინიშნება ქრონიკული სიმპტომები.

ქვედა სასუნთქ გზებში ლორწოს, ნახველის ჩირქის ნაკადმა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ხველა.

ბავშვს უნდა აჩვენონ და ბავშვის ცხვირის მდგომარეობა გულდასმით უნდა აკონტროლონ. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ჩამოიბანოთ თქვენი ბავშვის ცხვირი დელფინით და აკვამარისით. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევათ რბილი ინსტილაციები, მაგალითად, ოტრივინი.

გართულებები

მწვავე ობსტრუქციულმა ბრონქიტმა შეიძლება გამოიწვიოს:

ბრონქული ასთმა;
ემფიზემა;
პნევმონია.

რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა იწვევს ქსოვილებში ჟანგბადის დეფიციტს და უარყოფითად მოქმედებს აბსოლუტურად ყველა ორგანოს სასიცოცხლო ფუნქციებზე. ბავშვები განსაკუთრებით განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას ადრეული ასაკიგანვითარებადი ტვინი.

პროგნოზი

მწვავე ობსტრუქციულ ბრონქიტს დროული მკურნალობის შემთხვევაში ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.

პროგნოზი უფრო რთულია, თუ პაციენტს აქვს ალერგიული მიდრეკილება და დაავადება ქრონიკული ხდება.

პრევენცია

ხშირი გაციებისას საჭიროა ინჰალატორის შეძენა, ხოლო ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ინჰალაცია ფარმაცევტული მარილიანი ხსნარით.

ბრონქიტის სიხშირის პიკი ხდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.ამ დროს განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და შეამციროთ უფროს ბავშვებთან კონტაქტების რაოდენობა.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტები უნდა ეცადონ მოერიდონ ადგილებს, სადაც მოწევა ნებადართულია. აუცილებელია ძილის რეჟიმის დაცვა, ყველაფერი რაც შეიძლება ფიზიკური ვარჯიში, მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე.

გაიარეთ ტესტი თქვენი ასთმის გასაკონტროლებლად -

პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის

ბრონქული ასთმის პროფილაქტიკური მკურნალობის თანამედროვე სამედიცინო რეკომენდაციები ინჰალაციური გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებაზე მოდის. ერთადერთი გამონაკლისი არის. ამ ჯგუფის მედიკამენტების პირველი პრეპარატი, ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი, კლინიკურ პრაქტიკაში ჯერ კიდევ 1972 წელს დაინერგა და დღესაც აქტუალურია მისი იაფიობის, ხელმისაწვდომობისა და უსაფრთხოების გამო.

გლუკოკორტიკოიდების მიღება ძლიერ გავლენას ახდენს ორგანიზმის თითქმის ყველა ფიზიოლოგიურ პროცესზე. გლუკოკორტიკოიდები მონაწილეობენ არა მხოლოდ ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების, არამედ ელექტროლიტების მეტაბოლიზმში.

მათი გავლენის მექანიზმი შემდეგია:

ასთმური რეაქციის ჩახშობა არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო.
ანტისხეულების წარმოების და ლეიკოციტების მეტაბოლიზმის დათრგუნვა.
ლიზოსომური მემბრანის სტაბილიზაცია.
თავისუფალი ჰისტამინის წარმოების შემცირება მისი გამოყოფის ინჰიბირებით.
გაზრდილი მგრძნობელობა და ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მოცულობა.
მათ აქვთ პირდაპირი დამამშვიდებელი ეფექტი ბრონქებზე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! სხვადასხვა გლუკოკორტიკოიდების გავლენა ორგანიზმის მეტაბოლურ ფუნქციებზე მთლიანად სცილდება ალერგიული გამოვლინებებსა და სასუნთქი ორგანოების/ტრაქტის დაავადებებს. ამიტომ ამ ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი რეაქციები.

პრედნიზოლონით ბრონქული ასთმის მკურნალობის არსი

ამჟამად პაციენტთა 1/5 იღებს გლუკოკორტიკოიდულ მედიკამენტებს, როგორც ძირითად მკურნალობას. ეს პრეპარატები გამოიყენება როგორც სავალდებულო რეკომენდაციები ასთმატური სტატუსისთვის, ასევე დაავადების გამწვავებისთვის. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი, რომელიც ამცირებს გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობის დროს გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების ალბათობას, არის პრედნიზოლონი.

ეს სინთეზური პრეპარატი ინიშნება ექიმების მიერ იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს აქვს გადაუდებელი საჭიროება მოკლე მოქმედების გლუკოკორტიკოიდის ბეტა 2 აგონისტზე დღეში ერთხელ ან კვირაში 3-ჯერ. პრედნიზოლონი ხელმისაწვდომია 5 მგ ტაბლეტების სახით პერორალური გამოყენებისთვის ან 30 მგ ამპულის სახით ინტრავენური და ინტრამუსკულარული გამოყენებისთვის.

შეტევების მინიმუმამდე შემცირება;
შეამციროს დაავადების სიმძიმე;
ფილტვის ფუნქციის მაჩვენებლების უფრო ნორმალურთან მიახლოება;
მედიკამენტების მიღების გვერდითი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება.

კლინიკურად დადასტურებულია, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატებით მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად გამოჩნდება თერაპიის შედეგები. პრედნიზოლონის ადრეული გამოყენება ბლოკავს ანთებითი პროცესის განვითარებას, ასევე სასუნთქ გზებში სტრუქტურულ ცვლილებებს. პრედნიზოლონის გამოყენება განსაკუთრებით ეფექტურია მაშინ, როდესაც: ბრონქული ასთმის სიმპტომები მკვეთრად მცირდება, პიკური ნაკადის მაჩვენებლები გაუმჯობესებულია.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! მძიმე ბრონქული ასთმის მკურნალობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პრეპარატის ადექვატური დოზის შერჩევას.

წამლის გაუნათლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესად საშიში შედეგები, მათ შორის სიკვდილი. ამიტომ, ამ ფარმაცევტული პროდუქტის გამოყენება უნდა განხორციელდეს საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის ან სახლში ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, რა მედიკამენტებთან შეიძლება მისი შერწყმა.

პრედნიზოლონის ტაბლეტები ბრონქული ასთმისთვის

პრედნიზოლონს აქვს ანტიალერგიული ეფექტი, ძირითადად, უჯრედებიდან ალერგიის შუამავლების სინთეზის და გამოთავისუფლების შემცირების გამო. პრეპარატი ასევე აფერხებს ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთების გამოყოფას, ამცირებს მოცირკულირე ბაზოფილების, B-/T- ლიმფოციტების რაოდენობას, ამცირებს იმუნური უჯრედების მგრძნობელობას, რომლებიც ანადგურებენ ანტისხეულებს ალერგიის შუამავლების მიმართ (ანტისხეულების წარმოქმნის ინჰიბირებით და სხეულის რეაქციის შეცვლით. ალერგენზე).

ლორწოვანი გარსების შეშუპებითი მდგომარეობის აღმოფხვრა ან მნიშვნელოვანი შემცირება.
ბრონქების ლორწოვან გარსში მოცირკულირე იმუნოკომპლექსების დაგროვება.
ლორწოვანი გარსის ეროზიისა და დესკვამაციის დათრგუნვა.
ამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შესაძლებლობას.
ზღუდავს შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციებს.

არანაკლებ მნიშვნელოვანია გავლენის ფაქტორები, როგორიცაა ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა შიდა კატექოლამინების და გარე სიმპათომიმეტიკების მიმართ, ლორწოს სიბლანტის დაქვეითება და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სინთეზის და გამოთავისუფლების დათრგუნვა.

როგორ მივიღოთ პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმისთვის

თერაპიის პირველი კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 16 დღეს. ექსპერტები ნიშნავენ მკურნალობის დაწყებას 5-6 მგ დღეში, ხოლო მდგომარეობის სტაბილიზებისას გამოიყენეთ 3 მგ-მდე. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის ყოველდღიური შემანარჩუნებელი დოზის (1,5-2,5 ტაბლეტი) მიღება რეკომენდებულია ერთხელ, ან შეგიძლიათ მიმართოთ ორმაგი დღიური დოზის მიღებას (დაშვებულია ოდნავ ზემოთ გადახრა) ყოველ მეორე დღეს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე. პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრები და კურსის სიმძიმე. უფრო მეტიც, როგორც კლინიკური პრაქტიკა გვიჩვენებს, მეორე წყვეტილი დოზირების რეჟიმი უფრო ეფექტურია.

პრედნიზოლონის დოზირების რეჟიმი: დოზები

პრედნიზოლონი ბრონქული ასთმის გამწვავებისთვის შეიძლება მიღებულ იქნას 6 ტაბლეტამდე დღეში. თუმცა, მედიკამენტის ეს დოზა არ უნდა იქნას მიღებული ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (შეყვანის მაქსიმალური პერიოდია 10 დღე). აუცილებელია დოზის თანდათანობით შემცირება 2 ტაბლეტამდე დღეში. ამავდროულად, ამერიკელი სამედიცინო ექსპერტები თვლიან, რომ პრედნიზოლონის გამოყენებისას უფრო დიდი შედეგი მიიღება შუა დღის (13:00 - 15:00 სთ) მიღების შემთხვევაში, როდესაც ბრონქოფილტვის სარეცხი სითხე უფრო ეფექტურად თრგუნავს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! თუ ბრონქულ ასთმას თან ახლავს დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმლის არხების ცუდ გამავლობასთან ან სახსრებში ანთებით პროცესებთან, მაშინ პრედნიზოლონის დოზა უნდა გაიზარდოს დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ.

თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე, დოზა უნდა შემცირდეს მაქსიმალურად. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ აბების მიღების უეცარი შეწყვეტა სავსეა ბრონქული ასთმის გამწვავებით, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლების უკმარისობით.

მისი მიღებით გამოწვეული გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, ექიმები მკურნალობის კურსში ნერგავენ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს მამაკაცურ ჰორმონებს. შემთხვევის თავიდან აცილების მიზნით, მედიკამენტის მიღება ხშირად შერწყმულია ფარმაცევტული კალიუმის და საკვების მიღებასთან, რომელიც შეიცავს ამ მიკროელემენტს. აღსანიშნავია, რომ მისი გამოყენება ანტიკოაგულანტებთან ერთად ააქტიურებს ამ უკანასკნელის მოქმედებას ორგანიზმზე.

კონკრეტული პაციენტისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის მიერ მიცემული სპეციალური მითითებები მიღების, პროცესის, დოზებისა და მკურნალობის კურსის დასრულებასთან დაკავშირებით. ამ პრეპარატის გარეშე ბრონქული ასთმის მკურნალობა შეიძლება არც ისე წარმატებული იყოს, მაგრამ არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ გამოყენებას. სამედიცინო დანიშნულების შემდეგაც კი, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ გამოყენების ინსტრუქცია, რათა შემდგომი ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ ჯანმრთელობას.