ბავშვისთვის მკურნალობის შერჩევისას ვცდილობთ გამოვიყენოთ რაც შეიძლება ნაკლები ფარმაცევტული პრეპარატები. მაგრამ არის დრო, როდესაც დაავადება მოითხოვს სერიოზულ ჩარევას. თუ ბავშვი ხველადა ტემპერატურა, და ტესტები აჩვენებს არსებობას ბაქტერიული ინფექციაექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს. Flemoclav Solutab ერთ-ერთი მათგანია. ჩვენი მიმოხილვა მას ეძღვნება.
Flemoklav Solutab - ანტიბიოტიკი ფართო არჩევანიმოქმედებები.
შემადგენლობა და მოქმედება
პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტებია ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა.
პირველი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ბაქტერიციდული თვისებებით. მისი წყალობით მავნე უჯრედის კედელში ირღვევა მის დაცვაზე პასუხისმგებელი ნივთიერების სინთეზი და შედეგად იღუპება.
ამოქსიცილინი არის ეგრეთ წოდებული ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკი (სახელწოდება განპირობებულია მისი სტრუქტურით). და მავნე ბაქტერიებს შორის არის ისეთებიც, რომლებსაც შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ ამ სერიის ანტიბიოტიკების მოქმედებას. ისინი შეიცავს ფერმენტებს ბეტა-ლაქტამაზებს. ამოქსიცილინი არ იქნება ეფექტური ასეთი ბაქტერიების წინააღმდეგ.
Flemoklav-ის მწარმოებლებმა იწინასწარმეტყველეს ეს და შეიტანეს პროდუქტში მეორე აქტიური ინგრედიენტი - კლავულანის მჟავა, რომელიც ზრდის ამოქსიცილინის ბაქტერიციდულ შესაძლებლობებს და ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების სიკვდილს.
დამატებითი კომპონენტები:
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- პოვიდონი;
- ვანილინი;
- გარგარის არომატი;
- დამატკბობელი საქარინი;
- შემავსებელი მაგნიუმის სტეარატი.
მწარმოებლები, ფასები, გამოშვების ფორმები
პრეპარატი იწარმოება ნიდერლანდებში ფარმაცევტული კომპანია Astellas Pharma Europe ტაბლეტის სახით.
ყურადღება მიაქციეთ დოზას!
აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაციიდან გამომდინარე, არსებობს 4 ტიპის ტაბლეტი. შეფუთვაზე მითითებულია 2 ნომერი: პირველი არის ამოქსიცილინის კონცენტრაცია, მეორე არის კლავულანის მჟავა.
- 125 მგ + 31,25 მგ.წაგრძელებული ტაბლეტები, რომლებიც ადვილად იხსნება პირში, ეტიკეტი 421.
- 250 მგ + 62,5 მგ.იგივე ტაბლეტები, მაგრამ ეტიკეტი 422.
- 500 მგ + 125 მგ.აქ თითოეულ აბი აღინიშნება "424".
- 875 მგ + 125 მგ.წაგრძელებული ტაბლეტები მარკით "425".
ტაბლეტებზე მწარმოებლის ლოგოა ამოტვიფრული. ფლემოკლავის ყველა ფორმა შეფუთულია 4 ცალი ბლისტერში. მუყაოს შეფუთვა შეიცავს 5 ბლისტერს. პრეპარატის ღირებულება 310-დან 500 რუბლამდეა.
რას მკურნალობს?
Flemoclav Solutab ინიშნება ბაქტერიებით გამოწვეული რესპირატორული ინფექციების დროს:
ანტიბიოტიკი დაგეხმარებათ შუა ოტიტის დროს.
- ქრონიკული ბრონქიტი;
- ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება ქრონიკული ფორმით;
- პნევმონია.
ფლემოკლავის დახმარებით ასევე მკურნალობენ კანის, რბილი ქსოვილების, თირკმელებისა და შარდსაწვეთების ინფექციურ დაზიანებებს.
დოზირება და მიღება
გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით (), Flemoklav Solutab-ის დოზა დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე და ინფექციის სიმძიმეზე. ექიმმა უნდა აირჩიოს მკურნალობის ტაქტიკა.
პროდუქტი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ,ნაწლავის პრობლემების რისკის შესამცირებლად. ტაბლეტის გადაყლაპვა შესაძლებელია მთლიანად ერთი ჭიქა სითხის მიყოლებით. ბავშვისთვის წამლის მისაცემად, რომელსაც არ შეუძლია ტაბლეტების გადაყლაპვა, გახსენით ერთჯერადი დოზა მცირე რაოდენობით წყალში (მინიმუმ 30 მლ).
ტაბლეტი შეგიძლიათ დაითხოვოთ მცირე რაოდენობით წყალში.
პრეპარატი Flemoklav Solutab ინიშნება ბავშვებში 3 თვიდან. ცხრილი აჩვენებს სავარაუდო დიაგრამამიღება, სადაც მკურნალობისთვის საჭირო ამოქსიცილინის რაოდენობა მითითებულია მილიგრამებში.
ფლმოკლავა უნდა მიეცეს 3 თვემდე ბავშვს უფრო მცირე დოზებით და მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში. დოზა გამოითვლება დამსწრე ექიმის მიერ.
ექიმი დანიშნავს დოზას!
პრეპარატის მიღების კურსი არ უნდა გაგრძელდეს ორ კვირაზე მეტი.როგორც წესი, ეს არის 5-7 დღე.
ნებისმიერი ანტიბიოტიკით მკურნალობის შემდეგ ბავშვს ესაჭიროება.
უკუჩვენებები
Flemoklav Solutab არ უნდა იქნას გამოყენებული:
- ჰიპერმგრძნობელობა ან შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების და პენიცილინისა და ცეფალოსპორინების ჯგუფის სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- ლიმფოციტური ლეიკემია.
875 მლ/125 მლ ფორმა უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის და 40 კგ-ზე ნაკლები მასით გამოსაყენებლად.
Გვერდითი მოვლენები
ზოგჯერ არასასურველი რეაქციები შეინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან Flemoklav Solutab-ზე:
- გულისრევა;
- მუცლის ტკივილი;
- ღებინება;
პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება ან დიარეა.
- დიარეა;
- კოლიტი;
- ნაწლავის კანდიდოზი.
Გარედან ნერვული სისტემა: ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ჰიპერაქტიურობა, შფოთვა, აგრესიული ქცევა, თავის ტკივილი.
პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოპოეზური სისტემის და ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა.
ფლემოკლავით მკურნალობის დროს ქავილი და წვა მიდამოში ძალზე იშვიათია. საზარდულის არეინტერსტიციული ნეფრიტი.
პროდუქტს შეუძლია ალერგიის პროვოცირება გამონაყარის, ქავილის, დერმატიტის სახით, ჰემოლიზური ანემიახორხის შეშუპება, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.
კანის ალერგია შეიძლება გამოჩნდეს პრეპარატის პირველად გამოყენებისას.
როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება გვერდითი მოვლენებიშეწყვიტეთ Flemoklav Solutab-ის გამოყენება და მიმართეთ ექიმს.
დოზის გადაჭარბება
თუ ბავშვისთვის საჭირო მედიკამენტის დოზა გადააჭარბებს, შეიძლება მოხდეს არასასურველი ეფექტები გულისრევის, ღებინების და დიარეის სახით, ზოგჯერ. ექიმები გვირჩევენ მკურნალობას გააქტიურებული ნახშირბადით ან სხვა სორბენტებით, ასევე ოსმოდიურეტიკებით – დიურეტიკებით, რომლებიც სითხეს უჯრედშორისი სივრციდან სისხლში ატარებენ.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Flemoklav არ არის თავსებადი ზოგიერთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (ასპირინი, ფენილბუტაზონის შემცველი პრეპარატები, სულფინპირაზონი, ინდომეტაცინი, პრობენეციდი). ამ პრეპარატების ერთდროული მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის შემცველობის მომატება სისხლში და ნაღველში, რადგან თრგუნავს მის გამოყოფას თირკმელებით.
სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატი მეტოტრექსატი ერთად მიღებისას ორგანიზმიდან უფრო ნელა გამოიყოფა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები.
Flemoklav აძლიერებს წამლების ეფექტს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად.
ანალოგები
ბევრი მშობელი ამჩნევს მნიშვნელოვან გარეგნულ მსგავსებას Flemoklav Solutab-სა და. ამ პროდუქტებს მართლაც ბევრი საერთო აქვთ, მათ შორის მწარმოებელსაც. ერთადერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ფლემოქსინი არ შეიცავს კლავულანის მჟავას. თუმცა, სინამდვილეში, ის შეიძლება ჩაითვალოს Flemoclav-ის ანალოგად. ანტიბიოტიკი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. არსებობს წამლის 4 ტიპი და ისინი განსხვავდებიან აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციით: 125 მგ, 250 მგ, 500 მგ და 1000 მგ. დოზები იგივეა, რაც ფლემოკლავისთვის. Flemoxin-ის ფასი მერყეობს 240-დან 500 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია ტიპის მიხედვით.
იყიდება აფთიაქებში ტაბლეტების, კაფსულების და გრანულების სახით სუსპენზიის გასაზავებლად. დოზირება ხდება დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით. საშუალო ერთჯერადი დოზაბავშვისთვის:
- 2 წლამდე - 20 მგ 1 კგ წონაზე;
- 2 -5 წელი - 125 მგ;
- 5 - 10 წელი - 250 მგ;
- 10 წელზე მეტი - 250 - 500 მგ.
პრეპარატის ღირებულება 50-დან 170 რუბლამდეა.
- შეიცავს კიდევ ერთ აქტიურ ნივთიერებას - აზითრომიცინს. ეს არის ბაქტერიოსტატიკური პრეპარატი, ანუ ანელებს პათოგენური ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას და მაღალი კონცენტრაციაკლავს მათ. განკუთვნილია 6 თვიდან ბავშვების სამკურნალოდ. ფასების დიაპაზონი - 220-560 რუბლი.
Flemoklav Solutab-ის ანალოგი - სუმამედი.
- . აქტიური ნივთიერებაა კლარითრომიცინი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ფხვნილისა და ლიოფილიზატის სახით. ისინი მკურნალობენ ბავშვებს 6 თვიდან. ფასი - 370 რუბლიდან.
- Vilprafen ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს 500 ან 1000 მგ ჯოსამიცინს, ბაქტერიოსტატიკური ბუნებრივი ანტიბიოტიკი. პრეპარატი უკუნაჩვენებია 10 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში. დოზირების ინსტრუქციებში მითითებულია მხოლოდ მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი საშუალოდ 540 რუბლს (500 მგ) და 660 რუბლს (1000 მგ). გაიცემა რეცეპტით.
- ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით 250 და 500 მგ აქტიური ნივთიერების, ასევე ფხვნილის სახით 100, 200 და 500 მგ სუსპენზიისთვის. პრეპარატის დოზა გამოითვლება ექიმის მიერ ბავშვის ასაკის, წონისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ბავშვების საშუალო დღიური დოზა შეადგენს 5-10 მგ აზითრომიცინს 1 კგ წონაზე. უკუჩვენებებს შორის მითითებულია მხოლოდ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების მიმართ და სხვა მსგავსი. წამლის შეფუთვის ღირებულება 35-დან 190 რუბლამდე მერყეობს.
სანამ ანალოგს აირჩევთ, გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან.
Რეგისტრაციის ნომერი: P N016067/01-130114
სავაჭრო სახელი: Flemoclav Solutab®
დოზირების ფორმა:დისპერსიული ტაბლეტები
ნაერთი:
აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (რომელიც შეესაბამება ამოქსიცილინის ბაზას) - 145,7 მგ (125 მგ), 291 მგ (250 მგ), 528,8 მგ (0,5 გ); კალიუმის კლავულანატი (რომელიც შეესაბამება კლავულანის მჟავას) 37.2 მგ (31.25 მგ), 74.5 მგ (62.5 მგ), 148.9 მგ (125 მგ).
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, გარგარის არომატი, საქარინი, მაგნიუმის სტეარატი.
აღწერა
მოგრძო ტაბლეტები თეთრიდან ყვითელი ფერიყავისფერი წერტილოვანი ლაქებით ნიშნების გარეშე და მონიშნულია: „421“ - დოზით 125 მგ + 31,25 მგ; "422" - 250 მგ + 62.5 მგ; „424“ - 0,5 გ + 125 მგ და კომპანიის ლოგო.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:ანტიბიოტიკი, პოლისინთეზური პენიცილინი + ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი.
ATX კოდი: .
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი კომბინირებული პრეპარატიამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა - ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება და აფერხებს ბაქტერიული კედლის სინთეზს. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით). კლავულანის მჟავა, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი, თრგუნავს II, III, IV და V ტიპის ბეტა-ლაქტამაზებს და არააქტიურია I ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი მიდრეკილება პენიცილინაზების მიმართ, რის გამოც იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რომელიც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დაშლას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ და აფართოებს მის მოქმედების სპექტრს.
Flemoklav Solutab® აქტიურია:
Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (ბეტა-ლაქტამაზების გამომწვევი შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis (ბეტა-ლაქტამაზების გამომწვევი შტამების ჩათვლით), Enterococcus. გენები.
Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (მათ შორის, ბაქტერიები, რომლებიც წარმოქმნიან ზემოხსენებულ ბაქტერიებს, ბაქტერიებს. pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.
ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Bacteroides spp., Bacteroides fragilis-ის ჩათვლით (ბეტა-ლაქტამაზას წარმომქმნელი შტამების ჩათვლით).
ამოქსიცილინი:
ამოქსიცილინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 94%-ს. შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში აღინიშნება ამოქსიცილინის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. 500/125 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა) ამოქსიცილინის საშუალო კონცენტრაცია (8 საათის შემდეგ) არის 0,3 მგ/ლ. შრატის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 17-20%. ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში.
ამოქსიცილინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში (შეყვანილი დოზის 10%). უმეტესწილადგამოიყოფა თირკმელებით (დოზის 52 ± 15% უცვლელი 7 საათის განმავლობაში) და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა ნაღველთან ერთად. შრატში ნახევარგამოყოფის პერიოდი პაციენტებში ნორმალური ფუნქციათირკმელი შეადგენს დაახლოებით 1 საათს (0,9-1,2 სთ), პაციენტებში კრეატინინის კლირენსით 10-30 მლ/წთ დიაპაზონში ეს არის 6 საათი, ხოლო ანურიის შემთხვევაში 10-დან 15 საათამდე მერყეობს. პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.
კლავულანის მჟავა:
კლავულანის მჟავას აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 60%. შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. კლავულანის მჟავას მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. 0,5 გ/125 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა) კლავულანის მჟავას საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს 0,08 მგ/ლ 8 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 22%. კლავულანის მჟავა აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს სანდო მონაცემები დედის რძეში შეღწევის შესახებ.
კლავულანატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში (50-70%) და დაახლოებით 40% გამოიყოფა თირკმელებით (18-38% უცვლელი სახით). მთლიანი კლირენსი არის დაახლოებით 260 მლ/წთ. თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1 საათს, კრეატინის კლირენსის მქონე პაციენტებში 20-70 მლ/წთ - 2,6 სთ, ხოლო ანურიით დაავადებულ პაციენტებში - 3-4 საათის განმავლობაში. პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
- ზედა სასუნთქი გზებიდა ENT ორგანოები (მათ. შუა ოტიტისინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი);
- ქვედა სასუნთქი გზები: ქრონიკული ბრონქიტი და მისი გამწვავებები, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია;
- კანი და რბილი ქსოვილები;
- თირკმელები და ქვედა სასქესო ტრაქტი.
უკუჩვენებები
მომატებული მგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას ან სხვა კომპონენტების მიმართ. ჰიპერმგრძნობელობა სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ, როგორიცაა პენიცილინები და ცეფალოსპორინები. სიყვითლის ან ღვიძლის დისფუნქციის ისტორია ამოქსიცილინის/კლავულანატის მიღებისას. პაციენტებში ინფექციური მონონუკლეოზიან ლიმფოციტური ლეიკემია ზრდის ეგზანთემის რისკს, ამიტომ ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა არ უნდა დაინიშნოს ამ დაავადებების არსებობისას.
ფრთხილად:მძიმე ღვიძლის უკმარისობაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მათ შორის პენიცილინების გამოყენებასთან დაკავშირებული კოლიტის ისტორია), თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსული ქალების გამოყენებისას ნაყოფზე ან ახალშობილზე ამოქსიცილინის/კლავულანატის მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში გამოყენება უსაფრთხოდ ითვლება. პირველ ტრიმესტრში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.
ამოქსიცილინი გამოიყოფა დედის რძეში. არ არსებობს მონაცემები კლავულანის მჟავას დედის რძეში გამოყოფის შესახებ. Მტკივნეული ეფექტებიარანაირი ეფექტი არ დაფიქსირებულა ბავშვზე, რომელიც ძუძუთი კვებავდა ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კომბინაციის მიღებისას.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
დისპეფსიური სიმპტომების პრევენციის მიზნით, Flemoclav Solutab® ინიშნება ჭამის დასაწყისში. ტაბლეტი მთლიანად იყლაპება ჭიქა წყალთან ერთად, ან იხსნება ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), საფუძვლიანად აურიეთ გამოყენებამდე.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს, გარდა აუცილებლობისა.
40 კგ-ზე მეტი წონის მოზრდილები და ბავშვებიპრეპარატი ინიშნება 0,5 გ/125 მგ 3-ჯერ დღეში. მძიმე, მორეციდივე და ქრონიკული ინფექციებიეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.
3 თვიდან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის(დაახლოებით 5-12 კგ სხეულის მასით) სადღეღამისო დოზაა 20-30 მგ ამოქსიცილინი და 5-7,5 მგ კლავულანის მჟავა კგ სხეულის წონაზე. ეს ჩვეულებრივ შეადგენს 125/31,25 მგ დოზას 2-ჯერ დღეში.
2-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის(დაახლოებით 13-37 კგ სხეულის მასით) სადღეღამისო დოზაა 20-30 მგ ამოქსიცილინი და 5-7,5 მგ კლავულანის მჟავა კგ სხეულის წონაზე. როგორც წესი, ეს არის დოზა 125/31,25 მგ 3-ჯერ დღეში 2-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა დაახლოებით 13-25 კგ) და 250/62,5 მგ 3-ჯერ დღეში 7-12 წლის ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონა სხეულის წონა). დაახლოებით 25-37 კგ). მძიმე ინფექციების დროს ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს (მაქსიმალური დღიური დოზაა 60 მგ ამოქსიცილინი და 15 მგ კლავულანის მჟავა კგ სხეულის წონაზე).
პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის გამოყოფა თირკმელებით ნელია. სიმძიმის მიხედვით თირკმლის უკმარისობა Flemoclav Solutab®-ის მთლიანი დოზა (გამოხატული ამოქსიცილინის დოზის სახით) არ უნდა აღემატებოდეს ცხრილში მოცემულ რაოდენობას.
ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პაციენტები
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის დაზიანების მქონე პაციენტებში. ღვიძლის ფუნქცია მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.
Გვერდითი მოვლენები
კანის ალერგიული რეაქციები:ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, იშვიათად მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, უკიდურესად იშვიათად - ექსფოლიაციური დერმატიტიავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ზოგიერთ შემთხვევაში ჩნდება ეგრეთ წოდებული „მეხუთე დღის გამონაყარი“ (წითელა ეგზანთემა). რეაქციები დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე.
რეაქციები გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა:
გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ცალკეულ შემთხვევებში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი. ტრანსამინაზების (AST და ALT), ბილირუბინის და ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის ზრდა ჩვეულებრივ აღინიშნება მამაკაცებში და ხანდაზმულ პაციენტებში, განსაკუთრებით 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დასაწყისში. ასეთი ცვლილებების რისკი იზრდება პრეპარატის 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღებისას. ეს ფენომენი ბავშვებში ძალიან იშვიათად შეინიშნება. ზემოაღნიშნული ცვლილებები ჩვეულებრივ ვლინდება მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გამოჩნდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ძირითადად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქციები გარდამავალი და უმნიშვნელოა, მაგრამ ზოგჯერ ისინი გამოხატულია.
სხვები:კანდიდოზი, სუპერინფექციის განვითარება, პროთრომბინის დროის შექცევადი მატება.
შემდეგი სია აჩვენებს, კლებადობით, შესაძლო გვერდითი მოვლენები:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი:გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი
იმუნური რეაქციები:ჭინჭრის ციება
კანი და რბილი ქსოვილები:
ეგზანთემა
სისხლი და ლიმფური სისტემა:
სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები (ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია)
ჰეპატობილიარული სისტემა:ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი
იმუნური სისტემა:ანგიონევროზული შეშუპება, ვასკულიტი
სისხლის კოაგულაციის სისტემა:პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება
Საშარდე სისტემა:ინტერსტიციული ნეფრიტი
ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევროზული შეშუპება, ფსევდომემბრანული კოლიტი, მულტიფორმული ერითემა, ექსფოლიაციური დერმატიტი
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებიროგორიცაა გულისრევა, ღებინება და დიარეა შესაძლო დარღვევაწყლის და ელექტროლიტური ბალანსი.
მკურნალობა
მიანიჭეთ გააქტიურებული ნახშირბადი. აუცილებელია წყლის შენარჩუნება და ელექტროლიტების ნაშთები. კრუნჩხვების დროს ინიშნება დიაზეპამი. სხვა სიმპტომებს მკურნალობენ სიმპტომურად. თირკმლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს ჰემოდიალიზი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და ამცირებს შეწოვას; ასკორბინის მჟავაზრდის შეწოვას.
ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებს (ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის ჩათვლით) აქვთ სინერგიული ეფექტი; ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონისტური.
ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (დამთრგუნველი ნაწლავის მიკროფლორა, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსი). ანტიკოაგულანტების ერთდროული მიღებისას აუცილებელია სისხლის შედედების მაჩვენებლების მონიტორინგი.
ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების, წამლების ეფექტურობას, რომელთა მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება პარაამინობენზოის მჟავა, ეთინილ ესტრადიოლი - გარღვევის სისხლდენის განვითარების რისკი.
შარდმდენები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით).
ალოპურინოლი ზრდის კანის გამონაყარის განვითარების რისკს.
ამოქსიცილინი არ უნდა დაინიშნოს დისულფირამთან ერთად.
ამოქსიცილინისა და დიგოქსინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.
სპეციალური მითითებები
პენიცილინებით მკურნალობისას, მათ მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური რეაქციები. ასეთ შემთხვევებში ფლემოკლავ სოლუტაბით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და შეიცვალოს სხვა შესაბამისი თერაპიით. ანაფილაქსიური შოკის მკურნალობას შეიძლება დასჭირდეს ეპინეფრინის, კორტიკოსტეროიდების გადაუდებელი მიღება და რესპირატორული უკმარისობის მართვა.
არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობის და ჰიპერმგრძნობელობის შესაძლებლობა სხვა პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების მიმართ. ისევე როგორც სხვა ფართო სპექტრის პენიცილინების გამოყენებისას, შეიძლება მოხდეს სოკოვანი ან ბაქტერიული წარმოშობის სუპერინფექციები (კერძოდ კანდიდოზი), განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული დაავადებებიდა/ან დისფუნქცია იმუნური სისტემა. თუ სუპერინფექცია მოხდა, პრეპარატი წყდება და/ან შეირჩევა შესაბამისი თერაპია.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა უნდა დარეგულირდეს მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. Flemoclav Solutab® არ უნდა იქნას გამოყენებული 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ღვიძლის ფუნქციის შეფასების გარეშე.
პროთრომბინის დროის ზრდა იშვიათად შეინიშნება. ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულაციური თერაპიას.
შარდის შაქრის განსაზღვრის არაფერმენტულ მეთოდებს, ისევე როგორც ურობილინოგენის ტესტს, შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგების მოცემა.
ზე კურსის მკურნალობააუცილებელია ჰემატოპოეზის ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.
გამოშვების ფორმა
დისპერსიული ტაბლეტები: 125 მგ + 31,25 მგ, ან 250 მგ + 62,5 მგ, ან 500 მგ + 125 მგ. 4 ტაბლეტი (ერთი დოზა) პოლიამიდის და პოლივინილქლორიდის ფილებისგან დამზადებულ ბლისტერში, რომლებიც ლამინირებულია ორივე მხრიდან ალუმინის ფოლგადა პოლიურეთანის წებოვანი. 5 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები
სია B. შეინახეთ არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
საუკეთესოა თარიღამდე
3 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
ექიმის დანიშნულებით
რეგისტრაციის განმცხადებელი (RU მფლობელი)
მწარმოებელი
Astellas Pharma Europe B.V., Hogemaat 2, 7942 JG Meppel, ნიდერლანდები
წინასწარ დაფასოებული და/ან შეფუთული
Astellas Pharma Europe B.V., ნიდერლანდები
ან
ZAO ORTAT, რუსეთი
აქტიური ნივთიერება:ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატის სახით) - 125 მგ (145,7 მგ), 250 მგ (291,4 მგ), 500 მგ (582,8 მგ); კლავულანის მჟავა (კალიუმის კლავულანატის სახით) - 31,25 მგ (37,2 მგ), 62,5 მგ (74,5 მგ), 125 მგ (148,9 მგ).
დამხმარე ნივთიერებები:მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, გარგარის არომატი, საქარინი, მაგნიუმის სტეარატი.
აღწერა
დისპერსიული ტაბლეტები, წაგრძელებული, თეთრიდან მოყვითალო ფერირისკების გარეშე, აღინიშნება "421" 125 მგ + 31.25 მგ დოზისთვის, "422" 250 მგ + 62.5 მგ დოზირებისთვის ან "424" 500 მგ + 125 მგ დოზისთვის და გრაფიკული "".ნებადართულია ყავისფერი წერტილოვანი ჩანართები.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკამოქმედების მექანიზმი
ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინი (ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკი), რომელიც აინჰიბირებს ერთ ან მეტ ფერმენტს (ცნობილია, როგორც პენიცილინის დამაკავშირებელი პროტეინი) ბაქტერიული პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზში, რომელიც არის გამაერთიანებელი. სტრუქტურული კომპონენტიბაქტერიული უჯრედის კედელი. პეპტიდოგლიკანის სინთეზის დათრგუნვა იწვევს უჯრედის კედლის გათხელებას, რაც შემდგომში იწვევს უჯრედის ლიზას და სიკვდილს. ამოქსიცილინი განადგურებულია რეზისტენტული ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი β-ლაქტამაზებით და, შესაბამისად, თავად ამოქსიცილინის აქტივობის სპექტრი არ მოიცავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტებს.
კლავულანის მჟავა არის β-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი, სტრუქტურულად დაკავშირებული პენიცილინებთან. კლავულანის მჟავა ბლოკავს ზოგიერთი β-ლაქტამაზას ფერმენტის მოქმედებას, რითაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ინაქტივაციას. მარტო კლავულანის მჟავა არ ავლენს კლინიკურად მნიშვნელოვან ანტიბაქტერიულ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა/ფარმაკოდინამიკის კავშირი
ამოქსიცილინის ეფექტურობის განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორია მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის (T>MIC) გადაჭარბების დრო.
წინააღმდეგობის ფორმირების მექანიზმი
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას წინააღმდეგობის ორი ძირითადი მექანიზმი არსებობს:
ინაქტივაცია იმ ბეტა-ლაქტამაზების მიერ, რომლებსაც არ თრგუნავს კლავულანის მჟავა, მათ შორის B, C და D კლასების ბეტა-ლაქტამაზები. ცვლილებები პენიცილინის დამაკავშირებელ ცილებში, რაც იწვევს აფინურობის დაქვეითებას ანტიბაქტერიული აგენტიმოქმედების მოცემულ მიზნამდე.
გარდა ამისა, მიკროორგანიზმების კონვერტის გამტარიანობის ცვლილებებმა, ისევე როგორც გადინების ტუმბოების გამოხატულებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ან ხელი შეუწყოს ბაქტერიების წინააღმდეგობის განვითარებას, განსაკუთრებით გრამუარყოფით ბაქტერიებში.
ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ იცვლება რეგიონალურად და დროთა განმავლობაში. მიზანშეწონილია ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემების გათვალისწინება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მძიმე ინფექციების მკურნალობას. თუ ადგილობრივი წინააღმდეგობის მონაცემები კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს ეფექტურობას, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექსპერტებთან. წამალიგარკვეული ტიპის ინფექციების სამკურნალოდ.
მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Methicillin- მგრძნობიარე*, Coagulase-Negative Staphylococci (მეთიცილინ-მგრძნობიარე), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneepoccccccus* Viridans ჯგუფი
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae****, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
ანაერობული მიკროორგანიზმები:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
მიკროორგანიზმები, რომელთა მიმართაც შესაძლებელია შეძენილი წინააღმდეგობა
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:
Enterococcus faecium**
აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
ბუნებრივად მდგრადი მიკროორგანიზმები
აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
სხვა მიკროორგანიზმები
ქლამიდოფილია პნევმონია, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
*ყველა მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკი მდგრადია ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავის მიმართ.
** ბუნებრივი ზომიერი მგრძნობელობა შეძენილი წინააღმდეგობის მექანიზმის არარსებობის შემთხვევაში.
***ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას ტაბლეტები არ არის შესაფერისი Streptococcus pneumoniae-ით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც რეზისტენტულია პენიცილინის მიმართ (იხ. დოზირება და მიღების წესი და სიფრთხილის ზომები).
****ზოგიერთ ქვეყანაში, შემცირებული მგრძნობელობის მქონე შტამები დაფიქსირდა 10%-ზე მეტ სიხშირეზე.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მთლიანად იშლება წყალხსნარშიზე ფიზიოლოგიური ღირებულებები pH. პრეპარატის ორივე აქტიური კომპონენტი, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა, პერორალური მიღების შემდეგ სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აქტიური ინგრედიენტების შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის მიღებისას ჭამის დასაწყისში. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ბიოშეღწევადობა პერორალურად მიღებისას საშუალოდ 70%-ს შეადგენს. ორივე კომპონენტის კონცენტრაციის პროფილები მსგავსია და მიღწევის დრო მაქსიმალური კონცენტრაციაპლაზმაში (Tmax) თითოეულ შემთხვევაში დაახლოებით ერთი საათია.
ქვემოთ ჩამოთვლილია ფარმაკოკინეტიკური მონაცემები გამოკვლევიდან, რომელშიც ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა (500 მგ/125 მგ ტაბლეტი სამჯერ დღეში) შეყვანილი იყო ჯანმრთელ მოხალისეთა ჯგუფში ცარიელ კუჭზე.
|
საშუალო (± სტანდარტული გადახრა) ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები |
|||||
|
დოზა |
თან მ ოჰ |
თ მაქს * |
AUC (0 – 24 სთ) |
T½ |
|
|
(მგ) |
(მკგ/მლ) |
00 |
(მკგ.სთ/მლ) |
(თ) |
|
|
ამოქსიცილინი |
|||||
|
AMX/CA 500 მგ/125 მგ |
7,19 ±2.26 |
(1,0-2,5) |
53,5 ± 8,87 |
1,15 ±0.20 |
|
|
კლავულანის მჟავა |
|||||
|
AMX/CA 500 მგ/125 მგ |
2,40 ±0.83 |
(10-2,0) |
15,72 ± 3.86 |
0,98 ±0.12 |
|
|
AMX- ამოქსიცილინი, C.A.- კლავულანის მჟავა * მედიანა (დიაპაზონი) |
|||||
ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას პლაზმური კონცენტრაციები, რომლებიც მიიღწევა ამოქსიცილინის/კლავულანატის საშუალებით, მსგავსია ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ექვივალენტური დოზების პერორალური მიღებისას.
დისტრიბუცია
ამოქსიცილინის დაახლოებით 18% და კლავულანის მჟავას 25% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. განაწილების აშკარა მოცულობა არის 0,3-0,4 ლ/კგ ამოქსიცილინის და დაახლოებით 0,2 ლ/კგ კლავულანის მჟავისთვის. ამოქსიცილინი ცუდად ნაწილდება ცერებროსპინალურ სითხეში.
ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში, პრეპარატის კომპონენტების ქსოვილებში დაგროვება არ იყო გამოვლენილი.
პენიცილინების უმეტესობის მსგავსად, ამოქსიცილინი გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავა ასევე გვხვდება დედის რძეში კვალი კონცენტრაციით. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა აღწევენ პლაცენტურ ბარიერში (იხ. განყოფილებები „ორსულობა და ლაქტაცია“).
ბიოტრანსფორმაცია
ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტის (პენიცილის მჟავა) სახით. კლავულანის მჟავა განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს და გამოიყოფა შარდით, განავლით და ამოსუნთქული ჰაერით ნახშირორჟანგის სახით.
მოცილება
ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ექსტრარენალური მექანიზმებით.
ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელ ადამიანებში საშუალოდ 1 საათს შეადგენს, ხოლო მთლიანი კლირენსი არის დაახლოებით 25 ლ/სთ.
ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით პრეპარატის 250/125 მგ ან 500/125 მგ 1 ტაბლეტის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინის 50-85%-მდე და კლავულანის მჟავას 27-60%-მდე გამოიყოფა თირკმელებით 24 საათის განმავლობაში. ყველაზე დიდი რაოდენობაკლავულანის მჟავა გამოიყოფა მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში. ერთდროული გამოყენებაპრობენეციდი ანელებს ამოქსიცილინის გამოყოფას, მაგრამ არ ახდენს გავლენას კლავულანის მჟავას თირკმელებით ექსკრეციაზე (იხ. განყოფილება „ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან“).
ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ შემთხვევებში
ასაკობრივი მახასიათებლები
ამოქსიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ბავშვებში 3 თვე - 2 წელი არ განსხვავდება უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში. სიცოცხლის პირველი კვირის ბავშვებს (მათ შორის დღენაკლულ ახალშობილებს) პრეპარატი არ უნდა დაენიშნოთ დღეში 2-ჯერ მეტი თირკმელების ელიმინაციის გზის მოუმწიფებლობის გამო. თირკმლის ფუნქციის შესაძლო დაქვეითების გამო ხანდაზმული პაციენტებისთვის დოზის შერჩევა სიფრთხილით უნდა მოხდეს. შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.
სექსუალური მახასიათებლები
ზე ზეპირადამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა ჯანმრთელი მამაკაცებიდა ქალებში, არ არის დადგენილი პაციენტის სქესის მნიშვნელოვანი გავლენა ფარმაკოკინეტიკაზე ძირითადი ინგრედიენტებინარკოტიკი.
თირკმლის დისფუნქცია
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავის მთლიანი კლირენსი მცირდება შემცირების პროპორციულად თირკმლის ფუნქცია. ამოქსიცილინის კლირენსი განსაკუთრებით შესამჩნევად დაქვეითებულია, რადგან მისი უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით. ამრიგად, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა უნდა დარეგულირდეს ამოქსიცილინის გადაჭარბებული კონცენტრაციის თავიდან ასაცილებლად და კლავულანის მჟავას საჭირო დონის შესანარჩუნებლად.
ღვიძლის დისფუნქცია
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს. რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ ღვიძლის ფუნქცია.
გამოყენების ჩვენებები
Flemoclav Solutab® ნაჩვენებია შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში:მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი (ადეკვატურად დიაგნოზირებული);
მწვავე შუა ოტიტი;
ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება (ადეკვატურად დიაგნოზირებული);
საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია;
ცისტიტი;
პიელონეფრიტი;
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, განსაკუთრებით ცელულიტი, ცხოველების ნაკბენები, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესი გავრცელებით ცელულიტით;
ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, კერძოდ ოსტეომიელიტი.
მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ოფიციალური გაიდლაინები ანტიბაქტერიული საშუალებების რაციონალური გამოყენების შესახებ
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების, პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შედის Flemoklav Solutab-ში (იხ. განყოფილება „შემადგენლობა“).ჰიპერმგრძნობელობის მძიმე რეაქციის ისტორია დაუყოვნებელი ტიპი(მაგ., ანაფილაქსია) სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების (ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები ან მონობაქტამები) წინა გამოყენებისას.
სიყვითლის ან ღვიძლის დისფუნქციის ისტორია ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მიღებისას
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობაცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა არ აჩვენა პირდაპირი ან ირიბი ნეგატიური გავლენაპრეპარატი ორსულობის, ემბრიონის/ნაყოფის განვითარების, მშობიარობის ან მშობიარობის შემდგომი განვითარების დროს. ორსულობის დროს ქალებში ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას გამოყენების შესახებ შეზღუდული მონაცემები არ არის გამოვლენილი გაზრდილი რისკითანდაყოლილი ანომალიები. მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პრევენციული თერაპიაამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია შეიძლება ასოცირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზული ენტეროკოლიტის გაზრდილ რისკთან.
თქვენ უნდა მოერიდოთ ამ პრეპარატის მიღებას ორსულობის დროს, თუ თქვენი ექიმი არ ჩათვლის საჭიროდ.
ლაქტაცია
ორივე აქტიური ნივთიერებებიპრეპარატი გადადის დედის რძეში (კლავულანის მჟავას ეფექტი ძუძუთი კვებაზე მყოფ ჩვილებზე ცნობილი არ არის). ამასთან დაკავშირებით, ძუძუთი კვებავებულ ბავშვებში არსებობს დიარეის ან ლორწოვანი გარსის სოკოვანი ინფექციის განვითარების შესაძლებლობა, ამიტომ შესაძლოა საჭირო გახდეს ლაქტაციის შეწყვეტა. ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დროს ძუძუთი კვებამხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ სარგებლის/რისკის შეფასების შემდეგ.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
დოზირებადოზები ეფუძნება ამოქსიცილინს/კლავულანის მჟავას, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც დოზები ეფუძნება ცალკეული კომპონენტის შემცველობას.
დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, შემდეგი ფაქტორების მიხედვით:
საეჭვო პათოგენების მახასიათებლები, ანტიბიოტიკების მიმართ მათი მგრძნობელობის სავარაუდო დონეების ჩათვლით (იხ. ნაწილი „სიფრთხილის ზომები“);
ინფექციის სიმძიმე და მდებარეობა;
პაციენტის ასაკი, სხეულის წონა და თირკმლის ფუნქცია (იხ. ქვემოთ).
აუცილებელია გავითვალისწინოთ Flemoclav Solutab-ის ალტერნატიული ფორმების არსებობა, რომლებიც შეიცავს ამოქსიცილინის უფრო მაღალ დოზებს და/ან ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას სხვა თანაფარდობას (იხ. განყოფილება „სიფრთხილის ზომები“ და „ფარმაკოდინამიკა“).
მოზრდილებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის, Flemoclav Solutab® 500 მგ + 125 მგ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1500 მგ ამოქსიცილინი/375 მგ კლავულანის მჟავა ქვემოთ მოცემული რეკომენდაციების შესაბამისად მიღებისას.
40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის Flemoclav Solutab® 125 მგ + 31,25 მგ და 250 მგ + 62,5 მგ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2400 მგ ამოქსიცილინი / 600 მგ კლავულანის მჟავა ქვემოთ მოცემული რეკომენდაციების შესაბამისად მიღებისას. თუ საჭიროა ამოქსიცილინის უფრო მაღალი დოზების გამოყენება, გამოიყენეთ პრეპარატი ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის განსხვავებული თანაფარდობით, რათა თავიდან აიცილოთ კლავულანის მჟავას გადაჭარბებული დოზების მიღება (იხ. განყოფილება "სიფრთხილის ზომები" და "ფარმაკოდინამიკა").
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში (კერძოდ, ოსტეომიელიტის მკურნალობისას) საჭიროა გრძელვადიანი თერაპია. პაციენტის მდგომარეობის შეფასების გარეშე, პრეპარატის მიღების საერთო ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს (იხ. განყოფილება "სიფრთხილის ზომები").
რეკომენდებული დოზა მოზრდილებისთვის და 40 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის:
ერთი ტაბლეტი 500 მგ/125 მგ 3-ჯერ დღეში.
40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის რეკომენდებული დოზა:
20 მგ/5 მგ/კგ/დღეში 60 მგ/15 მგ/კგ/დღეში 3 დაყოფილი დოზით;
ბავშვებისთვის რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა (დისპერსიული) ტაბლეტების, სუსპენზიის ან პაკეტის სახით. არანაირი გამოცდილება კლინიკური გამოყენებაამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას 4:1 თანაფარდობის მქონე პრეპარატები დღიური დოზა 40 მგ/10 მგ/კგ-ზე მეტი 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
ხანდაზმული პაციენტები
დოზის კორექცია საჭირო არ არის
პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით
დოზის კორექტირება ეფუძნება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.
პაციენტებში კრეატინინის კლირენსით (CC): 30 მლ/წთ-ზე მეტი, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
მოზრდილები და ბავშვები ≥ 40 კგ
ბავშვები< 40 кг
ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პაციენტები
მკურნალობა ტარდება სიფრთხილით; რეგულარულად აკონტროლეთ ღვიძლის ფუნქცია. (იხილეთ განყოფილებები "უკუჩვენებები" და "სიფრთხილის ზომები")
განაცხადის რეჟიმი
Flemoklav Solutab® მიიღება პერორალურად.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და აბსორბციის გასაუმჯობესებლად, Flemoclav Solutab® რეკომენდებულია ჭამის დასაწყისში.
ყოველთვის მიიღეთ Flemoclav Solutab® ზუსტად თქვენი ექიმის დანიშნულებით. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს. გამოყენებამდე უშუალოდ Flemoclav Solutab® ტაბლეტი უნდა გაიხსნას მცირე რაოდენობით წყალში და საფუძვლიანად აურიოს ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღებამდე. მიღებული სუსპენზია უნდა იქნას მიღებული მომზადებისთანავე.
მოერიდეთ დოზის გამოტოვებას სამკურნალო პროდუქტი, იმიტომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს თერაპიული ეფექტურობის დაქვეითება. თუ გამოტოვებთ პრეპარატის მომდევნო დოზას, არ გააორმაგოთ დოზა; პრეპარატის გამოყენება უნდა განახლდეს იმავე დოზით და იმავე რეჟიმით.
Გვერდითი მოვლენები
Ყველაზე გავრცელებული არასასურველი რეაქციებიარის დიარეა, გულისრევა და ღებინება.დროს გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები კლინიკურ კვლევებშიდა პოსტმარკეტინგული მეთვალყურეობა, ჩამოთვლილია სხეულის სისტემის მიხედვით და გაჩენის სიხშირის მიხედვით. შემთხვევების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (≥1/10), ხშირად (≥1/100 და<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Ინფექციური დაავადებები
ხშირად: კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი;
სიხშირე უცნობია: არამგრძნობიარე ორგანიზმების გადაჭარბებული ზრდა.
სისხლმბადი და ლიმფური სისტემებიდან
იშვიათად: შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), თრომბოციტოპენია;
სიხშირე უცნობია: შექცევადი აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, სისხლდენის დროისა და პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება (იხ. ნაწილი "სიფრთხილის ზომები").
იმუნური სისტემიდან (იხილეთ განყოფილებები "სიფრთხილის ზომები" და "გამოყენების უკუჩვენებები")
უცნობია: ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსია, შრატისმიერი დაავადების მსგავსი სინდრომი, ალერგიული ვასკულიტი, მწვავე კორონარული სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციასთან (კუნისის სინდრომი).
ნერვული სისტემიდან
არახშირი: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
სიხშირე უცნობია: შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები (იხ. ნაწილი "სიფრთხილის ზომები"), ასეპტიური მენინგიტი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
ძალიან ხშირი: დიარეა; ხშირად: გულისრევა, ღებინება; იშვიათად: საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
სიხშირე უცნობია: ანტიბიოტიკებით გამოწვეული კოლიტი (ფსევდომემბრანული კოლიტის და ჰემორაგიული კოლიტის ჩათვლით), შავი "თმიანი" ენა.
გულისრევა უფრო ხშირია მაღალი დოზების პერორალური მიღებისას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეაქციები შეიძლება შემცირდეს პრეპარატის მიღებისას ჭამის დასაწყისში.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზებიდან
არახშირი: ასპარტატამინოტრანსფერაზას (AST) და/ან ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT) აქტივობის მომატება. AST და ALT აქტივობის ზომიერი მატება შეინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამურ ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ ამ ფენომენის კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია.
სიხშირე უცნობია: ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე. ეს გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა სხვა პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების თერაპიის დროს.
კანიდან და კანქვეშა ცხიმიდან
არახშირი: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება; იშვიათად: მულტიფორმული ერითემა;
უცნობია: სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულოზური ექსფოლიაციური დერმატიტი, მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი (იხ. უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები), წამლის რეაქცია ეოზინოფილიასთან და სისტემურ სიმპტომებთან (DRESS-ის სინდრომი: გრიპის მსგავსი სიმპტომები გამონაყარით, ცხელება. და სისხლის ტესტის არანორმალური შედეგები, მათ შორის ლეიკოციტების მომატებული რაოდენობა (ეოზინოფილია) და ღვიძლის ფერმენტები).
თუ რაიმე ალერგიული რეაქცია მოხდა, ფლემოკლავ სოლუტაბით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან
სიხშირე უცნობია: ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალურია (იხ. განყოფილება "ჭარბი დოზირება").
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები და ნიშნებიშეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევა. აღწერილია ამოქსიცილინის კრისტალურია, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას (იხ. ნაწილი "სიფრთხილის ზომები").
პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები.
არსებობს შეტყობინებები შარდის კათეტერებში ამოქსიცილინის დალექვის შესახებ, ძირითადად დიდი დოზებით ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, ამიტომ კათეტერის გამავლობის რეგულარული შემოწმება უნდა ჩატარდეს (იხ. განყოფილება "სიფრთხილის ზომები").
მკურნალობა
კუჭ-ნაწლავის დარღვევების სიმპტომური კორექცია შეიძლება განხორციელდეს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებაზე განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევით. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა შეიძლება გამოიდევნოს სისხლიდან ჰემოდიალიზის საშუალებით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ორალური ანტიკოაგულანტები:ორალური ანტიკოაგულანტები და პენიცილინის ანტიბიოტიკები ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში მათი ურთიერთქმედების შესახებ ინფორმაციის გარეშე. თუმცა, ლიტერატურა აღწერს საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) გაზრდის შემთხვევებს პაციენტებში აცენოკუმაროლის ან ვარფარინის და ამოქსიცილინის კომბინირებული გამოყენებისას. თუ ერთდროული გამოყენება აუცილებელია, პროთრომბინის დრო ან INR გულდასმით უნდა შემოწმდეს ამოქსიცილინის მიღების ან შეწყვეტის დროს. გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ორალური ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია.მეტოტრექსატი:პენიცილინებმა შეიძლება შეამცირონ მეთოტრექსატის ექსკრეცია, რაც იწვევს პოტენციურ გაძლიერებულ ტოქსიკურობას.
პრობენეციდი:არ არის რეკომენდებული Flemoklav Solutab®-ის გამოყენება პრობენეციდთან ერთად. პრობენიციდი ამცირებს ამოქსიცილინის ტუბულარული სეკრეციას და, შესაბამისად, პრეპარატის Flemoklav Solutab ® და პრობენეციდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას კონცენტრაციის სტაბილური და ხანგრძლივი მატება.
მიკოფენოლატი მოფეტილი:პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მიკოფენოლატ მოფეტილს, ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან პერორალური კომბინაციის დაწყების შემდეგ, დაფიქსირდა აქტიური მეტაბოლიტის, მიკოფენოლის მჟავას კონცენტრაციის დაქვეითება პრეპარატის შემდეგი დოზით დაახლოებით 50%-ით. ამ კონცენტრაციის ცვლილებები შეიძლება ზუსტად არ ასახავდეს მიკოფენოლის მჟავას ექსპოზიციის საერთო ცვლილებებს. ამასთან დაკავშირებით, როგორც წესი, არ არის საჭირო მიკოფენოლატ მოფეტილის დოზის კორექცია გრაფტის დისფუნქციის კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში. თუმცა, ფრთხილად კლინიკური მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს წამლების კომბინაციის მიღებისას და ასევე ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულებიდან მალევე.
სიფრთხილის ზომები
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დეტალური ანამნეზის მიღება პენიცილინების, ცეფალოსპორინების ან სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის წინა რეაქციების შესახებ (იხ. განყოფილებები „გამოყენების უკუჩვენებები“ და „გვერდითი მოვლენები“).აღწერილია სერიოზული, ზოგჯერ ფატალური, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქტოიდური და კანის მძიმე რეაქციების ჩათვლით) პენიცილინების მიმართ. ასეთი რეაქციების რისკი ყველაზე მაღალია პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების მქონე პაციენტებში და ატოპიის მქონე პირებში. ალერგიული რეაქციის განვითარების შემთხვევაში ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავით მკურნალობა უნდა შეწყდეს და დაიწყოს ალტერნატიული თერაპია.
თუ დადასტურდა, რომ ინფექცია გამოწვეულია ამოქსიცილინისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით, უნდა განიხილებოდეს ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას თერაპიისგან გადასვლა ამოქსიცილინის თერაპიაზე ოფიციალური გაიდლაინების შესაბამისად.
Flemoclav Solutab® 500 მგ/125 მგ, 250 მგ/62,5 მგ და 125 მგ/31,25 მგ ტაბლეტები არ არის შესაფერისი იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მაღალი რისკი, რომ საეჭვო პათოგენებს აქვთ შემცირებული მგრძნობელობა ან წინააღმდეგობა ბეტა-ლაქტამების მიმართ, რაც არ არის შუამავლობით კლავულანის მჟავით ინჰიბირებული ბეტა-ლაქტამაზები. ეს დოზირების ფორმები არ უნდა იქნას გამოყენებული პენიცილინის მიმართ რეზისტენტული S. pneumoniae-ით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ.
იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ამოქსიცილინის გამოყენებისას (მწვავე კორონარული სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციასთან, იხილეთ ნაწილი "გვერდითი მოვლენები"); თუ ეს მოხდება, შესაბამისი მკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები (იხ. ნაწილი "გვერდითი მოვლენები").
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას გამოყენება არ არის რეკომენდებული საეჭვო ინფექციური მონონუკლეოზის დროს, ვინაიდან ასეთ პაციენტებს ამოქსიცილინის მიღების შემდეგ აღენიშნებათ მორბილური გამონაყარი.
ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის ერთობლივი გამოყენება ზრდის კანის ალერგიული რეაქციების რისკს.
ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უგრძნობი მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული პროლიფერაცია.
პუსტულების გამოჩენა კანის ერითემატოზულ უბნებზე ცხელებით მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება იყოს მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზის სიმპტომი. ამ გვერდითი რეაქციის გამოვლენა მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას და წარმოადგენს ამოქსიცილინის შემდგომი გამოყენების უკუჩვენებას.
ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაცია სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ღვიძლის უკმარისობის ნიშნებით (იხ. განყოფილებები "დოზირება და მიღების წესი", "გამოყენების უკუჩვენებები", "სიფრთხილის ზომები").
ღვიძლის გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა ძირითადად მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება დაკავშირებული იყოს ხანგრძლივ თერაპიასთან. ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათად აღინიშნება ბავშვებში. ღვიძლის დისფუნქციის ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება თერაპიის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირამდე. როგორც წესი, ისინი შექცევადია. ღვიძლის გვერდითი ეფექტები შეიძლება იყოს მძიმე და უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა სიკვდილის შესახებ ცნობები. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ პირები სერიოზული თანმხლები დაავადებებით ან პირები, რომლებიც ერთდროულად იღებდნენ პოტენციურად ჰეპატოტოქსიურ პრეპარატებს.
ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტი დაფიქსირდა პრაქტიკულად ყველა ანტიბაქტერიულ აგენტთან. ეს გვერდითი რეაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით მსუბუქიდან სიცოცხლისთვის საშიშამდე (იხ. ნაწილი "გვერდითი მოვლენები"). ამიტომ, ეს დიაგნოზი გასათვალისწინებელია პაციენტებში, რომლებსაც უვითარდებათ დიარეა მკურნალობის დროს ან ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მიღების შემდეგ. ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს, რომელიც დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. ასეთ ვითარებაში უკუნაჩვენებია წამლების გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ პერისტალტიკას.
Flemoclav Solutab®-ით ხანგრძლივი თერაპიის დროს რეკომენდებულია თირკმელების, ღვიძლის და სისხლმბადი ფუნქციის პერიოდული შეფასება.
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას კომბინაციას, იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება. ერთად დანიშვნისას
ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის კომბინაცია ანტიკოაგულანტებთან საჭიროებს შესაბამის მონიტორინგს. ანტიკოაგულაციის სასურველი დონის შესანარჩუნებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტის დოზის კორექცია (იხ. სექცია „ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან“ და „გვერდითი მოვლენები“).
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში Flemoklav Solutab®-ის დოზა უნდა დარეგულირდეს დარღვევის ხარისხის მიხედვით (იხ. ნაწილი „დოზირება და მიღების წესი“).
შემცირებული დიურეზის მქონე პაციენტებში კრისტალურიის განვითარება დაფიქსირდა ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ძირითადად პრეპარატის პარენტერალური გამოყენებისას. ამოქსიცილინის მაღალი დოზების მიღებისას რეკომენდებულია საკმარისი სითხის დალევა და ადეკვატური დიურეზის შენარჩუნება, რათა შემცირდეს ამოქსიცილინის კრისტალების წარმოქმნის შანსი. შარდის კათეტერის მქონე პაციენტებში კათეტერის გამტარიანობა რეგულარულად უნდა შემოწმდეს (იხ. განყოფილება "ჭარბი დოზირება").
ამოქსიცილინით მკურნალობის დროს, თუ შარდში გლუკოზის არსებობის ტესტები აუცილებელია, გლუკოზა ოქსიდაზას განსაზღვრის ფერმენტული მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული არაფერმენტული მეთოდების გამოყენებისას ცრუ დადებითი შედეგის მიღების შესაძლებლობის გამო.
პრეპარატში კლავულანის მჟავას არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს IgG-ისა და ალბუმინის არასპეციფიკური შეკავშირება სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანებთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუმბსის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი.
პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინს/კლავულანის მჟავას კომბინაციას, შეიძლება განიცადონ ცრუ დადებითი ტესტის შედეგი ასპერგილუსის ინფექციისთვის Platelia Aspergillus EIA ტესტების გამოყენებისას. აღწერილია ჯვარედინი რეაქციები Platelia Aspergillus EIA ტესტსა და არა-ასპერგილუსის პოლისაქარიდებსა და პოლიფურანოზებს შორის. ამიტომ, დადებითი ტესტის შედეგები პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას კომბინაციას, სიფრთხილით უნდა იქნას განმარტებული და დადასტურებული სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით.
ინფექციით გამოწვეული ანთების განვითარება მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიას. პედიატრიულ პრაქტიკაში ხშირად ინიშნება Flemoclav Solutab, წამალი, რომელიც აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას და იწვევს მინიმალურ გვერდით ეფექტებს. თუ დაიცავთ დოზას და პრეპარატის გამოყენების წესებს, ბავშვის მდგომარეობა უმჯობესდება მკურნალობის მე-2-3 დღეს.
გამოშვების, კომპოზიციისა და მოქმედების ფორმები Flemoklav Solutab
ანტიბიოტიკი ხელმისაწვდომია წაგრძელებული მოყვითალო ტაბლეტების სახით ყავისფერი წერტილებით, რომლებიც შეფუთულია 4 ან 7 ცალი ბლისტერებში. პრეპარატი შეიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას:
- ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი. აქვს საქმიანობის ფართო სპექტრი. ხელმისაწვდომია აბები, რომლებიც შეიცავს 125, 250, 500 და 875 მგ ამოქსიცილინს.
- კლავულანის მჟავა. ნივთიერება ზრდის ანტიბიოტიკის ბაქტერიციდულ თვისებებს, ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების სწრაფ განადგურებას.
პროდუქტი ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს: დისპერსიულ ცელულოზას, საქარინს, არომატიზატორების (ლიმონი, ვანილი, მანდარინი და გარგარი). ისინი უზრუნველყოფენ აბების ნორმალურ დაშლას სითხეში და წამლის სასიამოვნო გემოს.
პრეპარატი მიეკუთვნება პენიცილინების ჯგუფს და აქტიურად მოქმედებს პათოგენურ ფლორაზე, ანადგურებს ბაქტერიების კედლების მთლიანობას, რაც იწვევს მათ სწრაფ სიკვდილს. პროდუქტი განსაკუთრებით ეფექტურია სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის წინააღმდეგ.
გამოყენების ჩვენებები
ძვირფასო მკითხველო!
ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!
ანტიბაქტერიული აგენტი გამოიყენება ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. იგი მითითებულია შემდეგი დაავადებების დროს:
- ENT ინფექციები - შუა ოტიტი, სინუსიტი, ბრონქიტი, ტონზილიტი, პნევმონია, სინუსიტი და სხვა;
- შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესები - ცისტიტი, პიელონეფრიტი, ურეთრიტი, ბაქტერიული ვაგინიტი და სხვ.;
- კანის ინფექციები - დერმატოზი, ერიზიპელა, აბსცესი, ჩირქოვანი ჭრილობები;
- ოსტეომიელიტი და ძვლებისა და სახსრების სხვა ინფექციები;
- სტომატოლოგიური ინფექციები, რომლებიც იწვევს ძვლის განადგურებას;
- პოსტოპერაციული სეფსისი ან ბაქტერიული გართულებების პროფილაქტიკა ოპერაციის შემდეგ.
რა შემთხვევაშია პრეპარატი უკუნაჩვენები?
Flemoklav Solutab უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს. პრეპარატი დაბალი ტოქსიკურია და არ ინიშნება მხოლოდ შემდეგი დაავადებებისა და პირობების დროს:
- მონონუკლეოზი;
- ლიმფოციტური ლეიკემია;
- ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინის ნივთიერებების ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
- ღვიძლის დისფუნქცია პრეპარატის წარსულში გამოყენებისას;
- თირკმლის უკმარისობა (ფილტრაციით 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები);
- ბავშვი 12 წლამდეა ან მისი წონა 40 კგ-ზე ნაკლებია.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ბავშვები კარგად იტანენ ფლემოკლავს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს არასასურველი რეაქციები. ალერგია გამონაყარისა და კანის ქავილის სახით ვლინდება პაციენტების 0,1%-ზე ნაკლებში. ალერგიული რეაქციის მძიმე გამოვლინებები ანგიონევროზული შეშუპების ან ანაფილაქსიური შოკის სახით გვხვდება მხოლოდ ადამიანთა 0,001%-ში. თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების გამოყენება და მიმართოთ თქვენს პედიატრს მკურნალობის რეჟიმის შესაცვლელად და წამლის ჩანაცვლებისთვის.
ბავშვებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ სხვა არასასურველი რეაქციები:
ორგანიზმის ნეგატიური პასუხი მედიკამენტების გამოყენებაზე ბავშვებში ჩნდება დაუყოვნებლივ მკურნალობის პროცესში, მაგრამ არსებობს გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შესაძლებლობა თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობონ ექიმს პრობლემის შესახებ.
პრეპარატის დოზირება და მიღება
აბები
პრეპარატის Flemoklav Solutab-ის დოზა ინიშნება ბავშვებში მათი წონისა და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით. პრეპარატი დამტკიცებულია 3 თვის ასაკიდან გამოსაყენებლად. მკურნალობის რეჟიმს ირჩევს პედიატრი. ინსტრუქციის მიხედვით, სტანდარტული დოზები შემდეგია:
ნაწლავური პრობლემების რისკის შესამცირებლად, სასურველია პრეპარატის დალევა ჭამის წინ. ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს დაღეჭვის ან გატეხვის გარეშე და ჩამოიბანოთ ჭიქა წყლით.
მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია მედიკამენტის გამოყენებას შორის ინტერვალების დაცვა - აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად მისი დალევა ხდება რეგულარული ინტერვალებით (ყოველ 7-8 ან 12 საათში ერთხელ). აკრძალულია ამოქსიცილინის 60 მგ დოზის გადაჭარბება 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში. ანტიბაქტერიული თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე. კლინიკური სიტუაციის გადახედვის გარეშე მკურნალობა არ შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირაზე მეტ ხანს.
სუსპენზიის მომზადება
ტერმინი "დისპერსიული ტაბლეტი" ნიშნავს, რომ მას აქვს თვისება სწრაფად იხსნება მცირე რაოდენობით სითხეში, რის შედეგადაც ხდება სუსპენზია. სწორედ ამ ფორმითაა რეკომენდებული პროდუქტის გამოყენება ჩვილების სამკურნალოდ, რომლებსაც ჯერ არ შეუძლიათ აბების გადაყლაპვა. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე.
მაგალითად, რეკომენდებულია 125 მგ-იანი ტაბლეტის მიცემა არაუმეტეს 5 კგ-ის წონის ბავშვს. მას ხსნიან მინიმუმ 30 მლ ადუღებულ წყალში და საფუძვლიანად ურევენ ერთგვაროვანი სიროფის მიღებამდე. ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 24 საათის განმავლობაში.
ბავშვები ადვილად სვამენ ხილის ან ვანილის არომატიზებულ სითხეებს - Flemoklav Solutab ბევრი ანტიბიოტიკისგან განსხვავებით არ იწვევს ბავშვებში ზიზღს. ბავშვს წამალი უნდა მიეცეს დიდი ნახვრეტიანი ძუძუს ბოთლიდან.
დოზის გადაჭარბება
თუ დოზა მნიშვნელოვნად გადააჭარბა ან წამალი მიიღება უკონტროლოდ, პაციენტებში იზრდება გვერდითი მოვლენები, ასევე გულისრევა, ღებინება და დიარეა. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები და თირკმლის უკმარისობა. ბავშვის წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი დარღვეულია.
ანტიბიოტიკებით მოწამვლის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. პაციენტმა უნდა ჩამოიბანოს კუჭი და შეეცადოს თავიდან აიცილოს დეჰიდრატაცია.
ამოქსიცილინის დოზის გადაჭარბების მკურნალობა სიმპტომურია:
- სორბენტების მიღება - გააქტიურებული ნახშირბადი და პოლისორბი;
- დიურეზულების გამოყენება უჯრედშორისი სივრციდან სისხლში სითხის გადასატანად.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ანალოგები და ფასები
Flemoklav-ის ფასი დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების დოზაზე და მერყეობს ქვეყნის რეგიონის მიხედვით. საშუალოდ, ღირებულება მერყეობს 260-650 რუბლს შორის. მედიკამენტს ბევრი ანალოგი აქვს. ერთ-ერთი წამალი, რომელიც იმეორებს მის ქიმიურ შემადგენლობას, არის ამოქსიკლავი. პროდუქტი შეიცავს მსგავს აქტიურ ნივთიერებებს და ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ გამხსნელი აბების სახით, არამედ ჩვეულებრივი ტაბლეტების და ფხვნილის სახით სუსპენზიისა და საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად.
იმის გამო, რომ ამოქსიკლავს აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა, მისი გამოყენების ფარგლები მნიშვნელოვნად ფართოვდება. ბავშვობაში რეკომენდებულია სუსპენზიის გამოყენება, ხოლო საინექციო ხსნარი გამოიყენება ახალშობილი პაციენტების სამკურნალოდ. ამოქსიკლავის ფასი განსხვავდება გამოშვების ფორმისა და ანტიბაქტერიული კომპონენტის ოდენობის მიხედვით, 120-დან 850 რუბლამდე (გირჩევთ წაიკითხოთ :).
ფლემოკლავის სხვა ანალოგებიც არსებობს:
წამლის დასახელება გამოშვების ფორმა ღირებულება რუბლებში აუგმენტინი ტაბლეტები, ფხვნილი სუსპენზიისთვის 70–400 ამოქსიცილინი ტაბლეტები, გრანულები სუსპენზიისთვის და კაფსულები 50–170 სუმამედი კაფსულები, სუსპენზია 220–560 აზითრომიცინი ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილი სიროფის დასამზადებლად 40-190 ვილპრაფენი აბები 540 წლიდან ეკოკლავი ტაბლეტები, ფხვნილი სიროფის გასახსნელად 160-დან ამოვიკომბი სუსპენზია და ფხვნილი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად
ანტიბიოტიკები ის მედიკამენტებია, რომლებიც ყველაზე მეტ კითხვას აჩენს მშობლებს შორის. ერთადერთი ადამიანი, რომელსაც შეუძლია ყველა I-ის დახატვა, არის ექიმი. Flemoklav Solutab ტაბლეტები ბავშვებისთვის, რომელთა გამოყენების ინსტრუქცია დაწერილია ძალიან დეტალურად და ნათლად, არ არის გამონაკლისი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს არის თუ არა ეს წამალი თქვენი ბავშვისთვის, რა დოზით დანიშნოს და რამდენ ხანს იმკურნალოს.ექიმის თანხმობის გარეშე ბავშვებისთვის ანტიბიოტიკების მიცემა კატეგორიულად აკრძალულია.
ექიმი კომაროვსკი, რომლის აზრსაც სულ უფრო მეტი მშობელი უსმენს, დიდ ყურადღებას აქცევს იმ ფაქტს, რომ თავად ანტიბიოტიკები არ არის იმდენად მავნე, რამდენადაც მათი არასწორი გამოყენება. თვითმკურნალობა, ვადებისა და დოზების შეუსრულებლობა, დაავადების განმეორებითი შემთხვევისთვის ერთიდაიგივე წამლის გამოყენება - ეს არის დედებისა და მამების მთავარი შეცდომები, რაც იწვევს ძალიან სერიოზულ შედეგებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ექიმი მოგიწოდებთ, გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია წარმოადგენს პრეპარატის გამოყენების მხოლოდ კლასიკურ სქემას, მაგრამ თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.
როდის ინიშნება Flemoclav Solutab?
პრეპარატი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი.მისი მოქმედების პრინციპია პათოგენური მიკრობების გამრავლების პრევენცია. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ბავშვს Flemoklav Solutab 3 თვის ასაკიდან შემდეგი დაავადებებისთვის:
- სასუნთქი გზების ბაქტერიული ინფექციები
- ENT ორგანოების ბაქტერიული ინფექციები
- კანის ან რბილი ქსოვილების ინფექციური დაზიანებები
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები, რომლებიც ბაქტერიული ხასიათისაა
- სახსრებისა და ძვლების ინფექციური დაზიანებები
იმ დაავადებებს შორის, რომლებზეც ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს Flemoclav Solutab, არის შუა ოტიტი, ტონზილიტი, პიელონეფრიტი, საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია, სინუსიტი, ქრონიკული ბრონქიტი მწვავე სტადიაში, ფარინგიტი, ცისტიტი და სხვა.
პრეპარატის გამოშვების ფორმა და შენახვა
ანტიბიოტიკი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რომლებიც შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს - ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას. მათი კონცენტრაციიდან გამომდინარე, იწარმოება 4 ტიპის ტაბლეტი (პირველ რიგში არის ამოქსიცილინის დოზა, მეორეში - კლავულანის მჟავა):
- 125 მგ/31,25 მგ
- 250 მგ/62,5 მგ
- 500 მგ/125 მგ
- 875 მგ/125 მგ
წაგრძელებული ტაბლეტები, შეფუთული ბლისტერებში, არის თეთრი ან მოყვითალო ფერის, ასევე ყავისფერი ჩანართებით. პირველი სამი ტიპი შეიცავს 4 ტაბლეტს ბლისტერში და 5 ბლისტერს შეფუთვაში (ტაბლეტების საერთო რაოდენობა არის 20 ცალი). აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციით 875/125, შეფუთვა შეიცავს ორ ბლისტერს 7 ტაბლეტისგან (სულ 14 ცალი).
Flemoklav Solutab ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე 3 წლის განმავლობაში.ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ უფასო წვდომა წამალზე.
უკუჩვენებები
აქტიური ნივთიერების ნებისმიერი კონცენტრაციის მქონე ტაბლეტებისთვის არსებობს შემდეგი უკუჩვენებები:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერებების, აგრეთვე პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ
- ღვიძლის დისფუნქცია
- ლიმფოციტური ლეიკემია
- ინფექციური მონონუკლეოზი
Flemoklav Solutab აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციით 875/125 არ არის შესაფერისი თირკმლის უკმარისობის მქონე ბავშვისთვის. 12 წლამდე და 40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებს ასევე არ შეუძლიათ ამ ტაბლეტების მიღება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება.
როგორ მივიღოთ Flemoklav Solutab
პირველ რიგში, გადავხედოთ პრეპარატის მიღების ზოგად წესებს. ტაბლეტები მიიღება ჭამის დასაწყისში. ბავშვებმა არ უნდა დაღეჭონ ისინი. თუ ასაკის გამო ბავშვი ვერ გადაყლაპავს ტაბლეტს, მაშინ მისი გახსნა შესაძლებელია წყალში - 1 ტაბლეტზე მიიღება მინიმუმ 30 მლ წყალი, უმჯობესია 100 მლ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული თანაბარი საათის შემდეგ.მაგალითად, თუ დაგინიშნავთ დღეში 2 ტაბლეტის მიღებას, მაშინ წამლის მიღებას შორის ინტერვალი არის 12 საათი.
ცხრილში მოცემულია პრეპარატის მიღების კლასიკური რეჟიმი ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით და მხოლოდ ექიმი წყვეტს, თუ როგორ უნდა მიიღოს Flemoklav Solutab თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.
| ბავშვის ასაკი, წლები | ბავშვის წონა, კგ | დოზირება (ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა), მგ | ტაბლეტების რაოდენობა დოზაზე | დღეში რამდენჯერმე |
| 3 თვე - 2 წელი | 5 - 12 | 125/31,25 | 1 | 2 |
| 2 - 7 | 13 - 25 | 125/31,25 | 1 | 3 |
| 7 - 12 | 25 - 37 | 250/62,5 | 1 | 3 |
| 12 წელზე მეტი ასაკის | >40 კგ | 500/125 ან 800/125 | 11 | 32 |
მძიმე ინფექციური პროცესების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაორმაგდეს დამსწრე ექიმის მიერ.
როგორც წესი, ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობაა 14 დღე. ექიმი წყვეტს შესაძლებელია თუ არა Flemoclav Solutab-ის მიღება 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
რა უნდა გააკეთოს წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში
დოზის გადაჭარბების ეჭვის შემთხვევაში და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში - გულისრევა, დიარეა, ღებინება, გაუწყლოება, მუცლის ტკივილი - ინიშნება აქტივირებული ნახშირი და აღდგება წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი. თუ კრუნჩხვები მოხდა, დიაზეპამი მიიღება. თუ თირკმლის მძიმე უკმარისობა განვითარდა, ტარდება ჰემოდიალიზი.
Გვერდითი მოვლენები
Flemoklav Solutab-ს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, მაგრამ მათი უმეტესობა იშვიათია.
Ჩატვირთვა...