ტეტანუსის ტოქსოიდის გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, უკუჩვენებები, შემადგენლობა და ფასები აფთიაქებში. როდის არის საჭირო ტეტანუსის ვაქცინაცია?

ნაერთი

AC ტოქსოიდი შედგება გაწმენდილი ტეტანუსის ტოქსოიდისგან, რომელიც ადსორბირებულია ალუმინის ჰიდროქსიდის გელზე. პრეპარატი შეიცავს ტეტანუსის ტოქსოიდის 20 სავალდებულო ერთეულს (EC) 1 მლ-ზე. კონსერვანტი - მერტიოლატი 0,01% კონცენტრაციით.

აღწერა

პრეპარატი არის მოყვითალო-მოთეთრო სუსპენზია, რომელიც იშლება გამჭვირვალე ზენატან სითხეში და ფხვიერ ნალექში, რომელიც იშლება შერყევისას.

გამოყენების ჩვენებები

კლინიკური უკუჩვენებები AC ტოქსოიდით რუტინული ვაქცინაციის მიმართ:

1. მწვავე ინფექციური და არაინფექციური დაავადებები - ვაქცინაცია ტარდება გამოჯანმრთელებიდან არა უადრეს ერთი თვისა.

2. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება - ვაქცინაცია ტარდება კლინიკური და ლაბორატორიული რემისიის მდგომარეობაში.

3. გრძელი და სერიოზული დაავადებები (ვირუსული ჰეპატიტიტუბერკულოზი, მენინგიტი, მიოკარდიტი, დიფუზური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილიდა ა.შ.) - ვაქცინაცია ტარდება ინდივიდუალურად გამოჯანმრთელებიდან 6-12 თვის შემდეგ.

4. მძიმე ფორმებიალერგიული რეაქციები ADS, ADS-M, AD-M, AS-ანატოქსინების შეყვანისას (შოკი, კვინკეს შეშუპება, პოლიმორფული ექსუდაციური ერითემა და სხვ.).

5. მძიმე პოსტვაქცინაციის რეაქციები ფორმაში ანაფილაქსიური შოკი, ენცეფალიტი, აგრანულოციტოზი - ვაქცინაცია ტარდება გამოჯანმრთელებიდან (რემისიიდან) არა უადრეს 6 თვისა.

6. მემკვიდრეობითი და პროგრესირებადი ნევროლოგიური და სახსრების დაავადებები, სუბ- და დეკომპენსირებული ჰიდროცეფალია, მწვავე დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევაკრუნჩხვები უფრო ხშირად, ვიდრე 6 თვეში ერთხელ, ეპილეფსია და ეპილეფსიური სინდრომი კრუნჩხვით არა უმეტეს 6 თვეში ერთხელ.

Შენიშვნა. არაპროგრესული ცერებრალური დამბლით და სხვა სტაბილური ნევროლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ADS-M ტოქსოიდი ერთი წლის შემდეგ; ბავშვებთან ერთად კრუნჩხვითი სინდრომიისტორიაში მათი ვაქცინაცია შესაძლებელია ADS-M ტოქსოიდით შეტევიდან 6 თვის შემდეგ ანტიკონვულსანტული თერაპიის ფონზე.

7. იმუნიტეტის დარღვევები: ონკოლოგიური დაავადებები, იმუნოსუპრესია ციტოსტატიკური თერაპიისა და კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შედეგად 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ასეთი ბავშვების ვაქცინაცია შესაძლებელია მკურნალობის ამ მეთოდების შეწყვეტიდან 1 თვის შემდეგ.

8. ანემია: ვაქცინაციის უკუჩვენებაა პაციენტები, რომელთა ჰემოგლობინის დონე 80 გ/ლ-ზე დაბალია.

AC ტოქსოიდით ვაქცინაცია ტარდება სხვა ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაციიდან არა უადრეს 2 თვისა.

დაავადების თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, რომელიც არ არის უკუჩვენებების სიაში, ჩნდება კითხვა

ვაქცინაციის უკუჩვენებებს კომისია წყვეტს.

უკუჩვენებების იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი (FAP-ის ფედერალური ასისტენტი) ვაქცინაციის დღეს ატარებს გამოკითხვას და გამოკვლევას აცრილი პირების სავალდებულო თერმომეტრიით. ვაქცინაციისგან დროებით გათავისუფლებული პირები უნდა იყვნენ მეთვალყურეობის ქვეშ და დარეგისტრირდნენ და უკუჩვენებების მოხსნის შემდეგ დაუყონებლივ ჩაიტარონ ვაქცინაცია.

უკუჩვენებები

1. ისტორია ჰიპერმგრძნობელობაშესაბამის წამალზე.

2. ორსულობა:

• პირველ ნახევარში ას-ანატოქსინის და პსს-ის შეყვანა უკუნაჩვენებია;
• მეორე ნახევარში PSS-ის მიღება უკუნაჩვენებია.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

1. აქტიური იმუნიზაცია

პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშა კანქვეშა მიდამოში. ზრდასრულთათვის AC ტოქსოიდით იმუნიზაციის სრული კურსი შედგება ორი ვაქცინაციისგან 0,5 მლ თითოეული 30-40 დღის ინტერვალით და რევაქცინაცია 6-12 თვის შემდეგ იგივე დოზით. შემოკლებული გრაფიკით, იმუნიზაციის სრული კურსი მოიცავს ერთჯერად ვაქცინაციას AC ტოქსოიდით ორმაგი დოზით (1.0 მლ), რევაქცინაცია 1-2 წლის შემდეგ 0.5 მლ დოზით და შემდეგ ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

ზოგიერთი პოპულაციის იმუნიზაცია (ხანდაზმული ადამიანები, არაორგანიზებული მოსახლეობა), გარკვეულ რაიონებში სპეციფიკური პირობების გათვალისწინებით, უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს გადაწყვეტილებით, შეიძლება განხორციელდეს შემოკლებული სქემის მიხედვით, რომელიც ითვალისწინებს ერთჯერადი ვაქცინაციის ჩატარებას AC-ით. ტოქსოიდი ორმაგი დოზით (1.0 მლ) და რევაქცინაცია 1-2 წლის შემდეგ 0.5 მლ დოზით და შემდეგ ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

Შენიშვნა;

1. ტეტანუსის საწინააღმდეგო ბავშვების აქტიური იმუნიზაცია 3 თვიდან ტარდება რუტინულად ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ყივანახველას ვაქცინით (DPT ვაქცინა) ან ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდით (ADS-toxoid, ADS-M-toxoid) გაიდლაინების შესაბამისად. ნარკოტიკების მოხმარებისთვის.

2. ტეტანუსის ტოქსოიდის შემცველი ასოცირებული პრეპარატებით ადრე სრულად იმუნიფიცირებული მოზრდილების რევაქცინაცია ტარდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ AC ან ADS-M ტოქსოიდებით 0,5 მლ დოზით.

3. პირები, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (26-დან 56 წლამდე), რომლებმაც მიიღეს ADS-M ტოქსოიდის ერთჯერადი დოზა დიფტერიის პროფილაქტიკისთვის, ტეტანუსისადმი სრული იმუნიტეტის ჩამოყალიბების მიზნით, 30-40 დღე. ADS-M ტოქსოიდის შეყვანის შემდეგ ინიშნება AC-ანტოქსინი დოზით 0,5 მლ. რევაქცინაცია ტარდება 6-12 თვის შემდეგ ერთხელ AC ტოქსოიდის იგივე დოზით.

2.ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა მოიცავს ჭრილობის პირველად ქირურგიულ მკურნალობას და ერთდროულ სპეციფიკურ იმუნოპროფილაქტიკას.

ტეტანუსის გადაუდებელი სპეციფიური პროფილაქტიკა ნაჩვენებია:

კანისა და ლორწოვანი გარსების მთლიანობის დარღვევასთან დაკავშირებული დაზიანებები;

მეორე, მესამე და მეოთხე ხარისხის მოყინვა და დამწვრობა (თერმული, ქიმიური, რადიაციული);

ჰოსპიტალური აბორტები;

მშობიარობა გარეთ სამედიცინო დაწესებულებები;

განგრენა ან ქსოვილის ნეკროზი ნებისმიერ ეტაპზე; აბსცესები;

ცხოველების ნაკბენები;

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეღწევადი დაზიანებები.

ტეტანუსის გადაუდებელი სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი:

ადსორბირებული ტეტანუსის ტოქსოიდი (AS-a);

ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი (ADS-a) ანტიგენის შემცირებული შემცველობით (ADS-M-a);

ანტიტეტანუსი ადამიანის იმუნოგლობულინი(PSCHI), დამზადებულია სისხლისგან იმუნური ხალხი. PSCI-ის ერთი პროფილაქტიკური დოზა შეიცავს 250 საერთაშორისო ერთეულს (IU);

ანტიტეტანუსის შრატი (ATS), მიღებული ჰიპერიმუნიზირებული ცხენების სისხლიდან. PSS-ის ერთი პროფილაქტიკური დოზაა 3000 სე.

შერჩევის სქემა პროფილაქტიკური საშუალებებიტეტანუსის გადაუდებელი სპეციფიური პროფილაქტიკის ჩატარებისას წარმოდგენილია ცხრილში No1.

AC ტოქსოიდი შეჰყავთ კანქვეშ კანქვეშა მიდამოში.

PSCH შეჰყავთ 250 სე დოზით ინტრამუსკულურად დუნდულოის ზედა გარეთა კვადრატში.

PSS შეჰყავთ 3000 სე დოზით კანქვეშ.

PSS-ის შეყვანამდე საჭიროა ინტრადერმული ტესტი ცხენის შრატით განზავებული 1:100 ცხენის შრატის ცილების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად (ამპულა მონიშნულია წითლად).

ინტრადერმული ტესტის ჩასატარებლად გამოიყენეთ ინდივიდუალური ამპულა და სტერილური შპრიცი 0.1 მლ გრადაციებით და თხელი ნემსით.

განზავებული შრატი ინტრადერმულად შეჰყავთ წინამხრის მომხრელ ზედაპირზე 0,1 მლ მოცულობით. რეაქცია ჩაიწერება 20 წუთის შემდეგ. ტესტი უარყოფითად ითვლება, თუ ინექციის ადგილზე შეშუპების ან სიწითლის დიამეტრი 1.0 სმ-ზე ნაკლებია. ტესტი დადებითად ითვლება, თუ შეშუპება ან სიწითლე აღწევს 1.0 სმ ან მეტ დიამეტრს. როდესაც უარყოფითი კანის ტესტი PSS (ლურჯად მონიშნული ამპულიდან) შეჰყავთ კანქვეშ 0,1მლ მოცულობით.რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში 30 წუთის შემდეგ შრატის დარჩენილი დოზის შეყვანა სტერილური შპრიცით, ამპულა რომლითაც უნდა ინახებოდეს დახურულ მდგომარეობაში. სტერილური ხელსახოცით.

კომენტარი. მქონე პირები ალერგიული დაავადებებიდა რეაქციები სხვადასხვა ალერგენებზე, ასევე მათთვის, ვინც ადრე იღებდა პრეპარატებს ცხენის შრატით (PSS, ცოფის საწინააღმდეგო და ორალური და ენცეფალიური ჰეტეროგენული გამა გლობულინები), PSS-ის ძირითადი დოზის მიღებამდე რეკომენდებულია. ანტიჰისტამინები. 100-ჯერ გაზავებული ცხენის შრატის 0,1 მლ ინტრადერმულ ინექციაზე დადებითი რეაქციის მქონე პირებისთვის ან მათთვის, ვისაც ჰქონდა რეაქცია 0,1 მლ PSS კანქვეშა ინექციაზე, PSS-ის შემდგომი მიღება უკუნაჩვენებია.

აქტიური რუტინული იმუნიზაცია და სასწრაფო კონკრეტული პრევენციატეტანუსი ტარდება შემდეგი წესების დაცვით:

გამოყენებამდე პრეპარატის ამპულა გულდასმით შემოწმდება;

პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება, თუ ამპულაზე არ არის ეტიკეტი, ამპულაში არის ბზარები, არის უცხო ჩანართები, არის ნალექი, ვარგისიანობის ვადა გასულია ან არასათანადო შენახვა;

AS-ანატოქსინის შეყვანამდე უშუალოდ ამპულა შეირყევა მანამ

ერთგვაროვანი ნარევი;

გახსნამდე ამპულა იწმინდება სპირტით დასველებული ბამბით დაჭრის წინ და შემდეგ ფაიფით. გახსნილი ამპულა AS-ტოქსოიდთან ან PSS-თან ერთად შეიძლება ინახებოდეს სტერილური ხელსახოცით დაფარული 30 წუთის განმავლობაში;

ეს პროდუქტი ხელმისაწვდომია მოყვითალო-თეთრი სუსპენზიის სახით, რომელიც განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

წამალი გამოიყენება აქტიური იმუნიზაცია წინააღმდეგ .

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ტეტანუსის ტოქსოიდს (ანატოქსინი-AS) ახასიათებს ანტიტოქსიკური , იმუნოკორექტირებადი და იმუნომოდულატორული მოქმედება. პრეპარატის შეყვანა იწვევს ფორმირებას იმუნური პასუხი წინააღმდეგ ტეტანუსი კონკრეტულის ფორმირებით.

ვაქცინაციის შემდეგ ადამიანის სხეულიხდება იმუნური ამ უცხო აგენტების მიმართ. პრეპარატის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლამდე. მაგრამ ინფექციისადმი სტაბილური იმუნიტეტის მისაღწევად, თქვენ უნდა გააკეთოთ რამდენიმე ინექციები .

გამოყენების ჩვენებები

ეს პროდუქტი გამოიყენება აქტიური იმუნიზაცია წინააღმდეგ ტეტანუსი ხოლო გადაუდებელი პრევენციის საჭიროების შემთხვევაში ტეტანუსი ქსოვილებით ან ქსოვილებით, დაზიანებები კანისა და ლორწოვანი გარსების მთლიანობის დარღვევით, საზოგადოების მიერ შეძენილი, ცხოველების ნაკბენები, მოყინვა და დამწვრობა , მშობიარობა სამედიცინო დაწესებულებების გარეთ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეღწევადი დაზიანებები.

უკუჩვენებები

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის უკუჩვენებები არ არსებობს. დაგეგმილის შემთხვევაში ვაქცინაციები ტეტანუსის ტოქსოიდი არ გამოიყენება მწვავე ინფექციური დაავადებებიდა ქრონიკული დაავადებებიმწვავე ეტაპზე. გარდა ამისა, უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში, იმ შემთხვევაში იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები , უარყოფითი რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე.

Გვერდითი მოვლენები

ძირითადად, მოხსენებული უარყოფითი რეაქციები მოიცავს: სისუსტე ტემპერატურის მატება,. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, თავისთავად ქრება ორი დღის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ზოგჯერ ისეთი ადგილობრივი გვერდითი მოვლენებიროგორც სიწითლე ან მტკივნეული შეგრძნებებიინექციის ადგილზე. ისინი ასევე თავისთავად მიდიან ორ დღეში.

Როდესაც არასასურველი რეაქციებიარ არის საჭირო პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის შეყვანებს შორის დროის ინტერვალის გაზრდა.

გამოყენებისას ტეტანუსის ტოქსოიდი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს: პოლიმორფული გამონაყარი , . ამ მიზეზით, პაციენტები უნდა იყვნენ მონიტორინგი ინექციის შემდეგ 30 წუთის განმავლობაში. ვაქცინაციის ადგილი აღჭურვილი უნდა იყოს საშუალებებით ანტიშოკური თერაპია .

ტეტანუსის ანატოქსინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ტეტანუსის ანატოქსინის ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ კანქვეშა არეში. სრული კურსი ინექციები მათთვის, ვისაც ადრე არ გაუკეთებია ვაქცინაცია ტეტანუსი , მოიცავს ორი ვაქცინაციები თითოეული 0,5 მლ. მათ შორის უნდა იყოს 30-40 დღიანი შესვენება. შემდგომი რევაქცინაცია ჩატარდა ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ იმავე დოზით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ინტერვალი 2 წლამდე იზრდება. შემდეგი არიან რევაქცინაცია ყოველ 10 წელიწადში. პრეპარატი მიიღება ერთხელ დოზით 0,5 მლ.

ვაქცინაციები ზოგიერთ ძნელად მისადგომ მოსახლეობას შეიძლება მიეწოდოს შემცირებული სქემა. IN ამ შემთხვევაში ინექცია გააკეთეთ ეს ორმაგი დოზით. Პირველი რევაქცინაცია ტარდება 6-24 თვის შემდეგ. Უფრო რევაქცინაცია ტარდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. დოზა – 0,5 მლ.

აქტიური ვაქცინაცია ბავშვები (3 თვიდან) vs. ტეტანუსი განახორციელოს ADS ტოქსოიდი , ან -ანატოქსინი , გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

რევაქცინაცია ზრდასრული პაციენტები სრულად ვაქცინირებული ასოცირებული აგენტებით, მათ შორის ტეტანუსის ტოქსოიდი , ტარდება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ.

Თუ საჭიროა გადაუდებელი პრევენცია ტეტანუსი პირველადი დებრიდინგიჭრილობები. ინექცია უნდა გაკეთდეს პირველივე შესაძლებლობით დაზიანების მომენტიდან მე-20 დღემდე. გამოიყენება AC ტოქსოიდი, ანტიტეტანური ადამიანის იმუნოგლობულინი . თუ ის აკლია, შეუძლიათ გამოიყენონ ცხენის ანტიტეტანუსის შრატი , რომელიც იწმინდება პეპტიური მონელების გზით.

AC ტოქსოიდი შეჰყავთ მხრის პირის ქვეშ კანქვეშ . დოზები PSCH - 250 მე ინტრამუსკულარულად . ინექციები კეთდება დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში. თავის მხრივ, PSS გააცნო კანქვეშ დოზით 3000 ME.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შესახებ ინფორმაცია არ იყო მოწოდებული.

ურთიერთქმედება

გადაუდებელი პროფილაქტიკის შემთხვევაში ტეტანუსის ტოქსოიდი უნდა დაინიშნოს სხვადასხვა ადგილას. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა შპრიცები.

გაყიდვის პირობები

ეს პრეპარატი იგივეა, რაც ანატოქსინი ქოლეროგენი და მრავალი სხვა ტოქსოიდები , არ იყიდება აფთიაქების ქსელში. იგი მიეწოდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებს.

შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ და ბნელ ადგილას. ოპტიმალური ტემპერატურაა დაახლოებით 6°C. ამპულები არ უნდა იყოს გაყინული. მათი ტრანსპორტირება შესაძლებელია დაახლოებით 6°C ტემპერატურაზე დახურულ ტრანსპორტში.

შეიძლება საჭირო გახდეს საგანგებო სიტუაციებითან ახლავს კანის მთლიანობის დარღვევა. ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე პრეპარატი. შესავალი უნდა ჩატარდეს მკაცრად სპეციალისტის მიერ, გათვალისწინებით ზოგადი მდგომარეობამსხვერპლი. რა ნარკოტიკები გამოიყენება? რატომ ტარდება პრევენცია?

Ტეტანუსი

ეს დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული პათოგენით. ინფექცია ხდება კონტაქტით, როდესაც მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში დაზიანებული გზით კანი. დაავადება საშიშია, რადგან მისი სამიზნე ცენტრალურია ნერვული სისტემა. მის დაზიანებას ახასიათებს მძიმე გენერალიზებული კრუნჩხვები და ჩონჩხის კუნთების ტონუსის ზოგადი დაძაბულობა.

კლინიკური გამოვლინებები განპირობებულია იმით, რომ ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას ბაქტერია იწყებს ტეტანუსის ტოქსინის გამომუშავებას. ტეტანოსპაზმი, რომელიც მისი ნაწილია, იწვევს კუნთების გამოხატულ მატონიზირებელ შეკუმშვას. გარდა ამისა, ორგანიზმში გროვდება ტეტანოჰემოლიზინი, რომელიც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანებას და სიკვდილს (ჰემოლიზი). აღინიშნება იმპულსების არაკოორდინირებული გავრცელება და იზრდება ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა. მოგვიანებით ის გავლენას ახდენს რესპირატორული ცენტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ანატოქსინი

გაწმენდილი და გელზე ადსორბირებული ტეტანუსის ტოქსოიდი გამოიყენება პათოგენის მიმართ იმუნიტეტის შესაქმნელად. იგი გამოიყენება გეგმიური და გადაუდებელი პრევენციისთვის.

გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტი არ იძენს იმუნიტეტს პათოგენის მიმართ. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ არსებობს ხელახალი ინფექციის რისკი. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ტეტანუსის ტოქსოიდის გამოყენება. გარეგნულად ის ჰგავს შეჩერებას მოყვითალო ფერი. შენახვისას იგი იყოფა ორ ნაწილად - გამჭვირვალე სითხე და ნალექი. ხელმისაწვდომია 0,5 მლ, რაც არის ვაქცინაციის ერთი დოზა. ეს რაოდენობა შეიცავს ტეტანუსის ტოქსოიდს - 10 EU. იგი ასევე შეიცავს სორბენტს და კონსერვანტს. საინექციო სითხე მოთავსებულია 1 მლ ამპულაში.

გადაუდებელი პრევენციის განხორციელება

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ადმინისტრირება შემდეგი პრეპარატებიტეტანუსის ტოქსოიდი, ტეტანუსის იმუნოგლობულინი და ამა თუ იმ წამლის არჩევანი, მათი კომბინაცია დამოკიდებულია კლინიკური შემთხვევა. თუ მათ დიაგნოზი დაუსვეს და პირს აქვს ამ ფაქტის დამადასტურებელი დოკუმენტაცია, პროფილაქტიკური ინექციები არ ტარდება. მხოლოდ ერთი ბოლო დაგეგმილი ვაქცინაციის გამოტოვება არის ტოქსოიდის შეყვანის ჩვენება. თუ რამდენიმე ინექცია გამოტოვებულია, საჭიროა ტოქსოიდის და იმუნოგლობულინის კომბინაცია. შრატი უტარდებათ 5 თვემდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც ჯერ არ გაუვლიათ რუტინული პროფილაქტიკა. მდგომარეობა ყველაზე რთულია ორსულებისთვის. ასეთ შემთხვევებში ორსულობის პირველ ნახევარში აკრძალულია პროფილაქტიკური საშუალებების ნებისმიერი მიღება, ხოლო მეორე ნახევარში უკუნაჩვენებია მხოლოდ შრატები. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი დაავადების რუტინული პრევენცია.

ხშირად გამოიყენება ტეტანუსის ტოქსოიდი. ინსტრუქციები, თუმცა მარტივია, მხოლოდ სპეციალიზებულ დაწესებულებებშია შესაძლებელი.

დაგეგმილი პრევენცია

ისეთი საშინელი დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ტეტანუსი, დროული მიღება კომბინირებული ვაქცინაგანხორციელდა როგორც დაგეგმილი იყო. ტეტანუსის ტოქსოიდი არის ტეტანუსის ბაქტერიების ნეიტრალიზებული ტოქსინები. მათ არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ სხეულს, პირიქით, ისინი ხელს უწყობენ ნივთიერებების წარმოქმნას აქტიური ტოქსინის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ტოქსოიდის გამოყენება პრევენციის საფუძველია.

ჩართულია ამ მომენტშიგამოიყენება რუტინული პროფილაქტიკისთვის DTP ვაქცინა- არა მხოლოდ ტეტანუსის, არამედ ყივანახველა და დიფტერიის წინააღმდეგ.

ტეტანუსის ტოქსოიდი: გამოყენების ინსტრუქცია

ვაქცინა შეჰყავთ რუტინულად და ინტრამუსკულურად, კანქვეშა ინექციებიდაუშვებელია, რადგან ისინი იწვევს დატკეპნის წარმოქმნას. სასურველია პრეპარატის შეყვანა მოზრდილებში დელტოიდურ კუნთში და 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ფეხის ანტეროლატერალურ ზედაპირზე (შუა). პრევენციის რუტინული პროცედურა მოიცავს სამ ვაქცინას. ისინი ინიშნება 1,5 თვის ინტერვალით და დაწყებული ბავშვის სიცოცხლის 2 თვიდან. რევაქცინაცია - მესამედან ერთი წლის შემდეგ.

Გვერდითი მოვლენები

ვაქცინაცია ხშირად იწვევს მსუბუქ გვერდით მოვლენებს. ეს მიუთითებს სწორი ფორმირება იმუნური სისტემადა მალე გაივლის. თუმცა, მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ და მიმართონ პედიატრს, თუ ვაქცინაზე რეაქცია ინტენსიურია. ინექციის ადგილას ჩვეულებრივ შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი რეაქცია - უმნიშვნელო შეშუპება, ჰიპერემია და ტკივილი. ბავშვს აწუხებს მადის დაქვეითება, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება და დიარეა. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება ანტიპრეზენტული პრეპარატების მიღება. გართულებებს შორისაა ალერგიული რეაქცია. ეს არ არის საზიანო, თუ ის მხოლოდ გამოჩნდება კანის გამონაყარი. თუმცა, თუ ბავშვს განუვითარდა კვინკეს შეშუპება ან კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება. ნებისმიერ შემთხვევაში, გეგმიური პრევენცია უნდა იყოს პედიატრის მონიტორინგი ყველა ეტაპზე. ეს თავიდან აიცილებს სერიოზული გართულებები. სპეციალისტები უზრუნველყოფენ სწორი შესავალიწამალი, როგორიცაა ტეტანუსის ტოქსოიდი. მისი გამოყენება უნდა იყოს მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით.

პრევენცია არის სავალდებულო ღონისძიებარომელიც გეგმის მიხედვით ხორციელდება. ეს კომპლექსი ხელს უწყობს ტეტანუსის განვითარების თავიდან აცილებას, რომელიც უკიდურესად საშიშ დაავადებად ითვლება.

იმის გათვალისწინებით, რომ PSS-ის და ტეტანუსის ტოქსოიდის შემცველი პრეპარატების მიღების შემდეგ, განსაკუთრებით მგრძნობიარე ადამიანებიშეიძლება განვითარდეს შოკი, თითოეული ვაქცინირებული პირი უნდა იყოს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ ვაქცინაციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში, ხოლო ოთახი, რომელშიც ტარდება ვაქცინაცია, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ანტიშოკური თერაპიით.

პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ თუ ვაქცინის მიღების შემდეგ განვითარდა მძიმე სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, ცხელება ან ადგილობრივი რეაქცია შეშუპებითა და სიწითლით, ან შრატისმიერი დაავადების სიმპტომებით, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

1. ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება შემდეგი წესების დაცვით:

1.1. მიღებამდე ამპულა პრეპარატთან ერთად გულდასმით შეისწავლება. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება შემდეგი შემთხვევები:

- თუ ამპულაზე არ არის ეტიკეტი;

- თუ ეტიკეტზე არ არის სრული ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ;

- თუ არის ბზარები ამპულაში;

- არამტვრევადი ფანტელების, ნალექის ან უცხო ჩანართების არსებობისას (ბოჭკოები, დამწვარი ნიშნები და ა.შ.);

- თუ პრეპარატს ვადა გაუვიდა;

- პრეპარატის არასათანადო შენახვის შემთხვევაში.

1.2. AS-ის შეყვანამდე დაუყოვნებლივ, ამპულა შეირყევა ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღებამდე.

1.3. ამპულის გახსნისას, ფაბრიკით ჭრილობის გაკეთების წინ და შემდეგ, გაწურეთ იგი სპირტით დასველებული სტერილური ბამბით. AS ან PSS-ის გახსნილი ამპულა შეიძლება ინახებოდეს სტერილური ხელსახოცით დაფარული 30 წუთის განმავლობაში.

1.4. წამლები შპრიცში შეჰყავთ ამპულიდან გრძელი ნემსის გამოყენებით ფართო ნახვრეტით. ინექციისთვის სხვა ნემსი უნდა იქნას გამოყენებული.

1.5. ინექციის ადგილზე კანის დეზინფექცია ხდება 70% სპირტით; პრეპარატის შეყვანის შემდეგ ინექციის ადგილი იპოხება იოდით ან ალკოჰოლით.

2. გადაუდებელი პრევენცია AS-ის რევაქცინაციით. AC შეყვანილია 0,5 მლ ოდენობით პრეპარატის ინსტრუქციის შესაბამისად. თუ ჭრილობის ლოკალიზაცია საშუალებას იძლევა, სასურველია AC ტოქსოიდის შეყვანა მისი მდებარეობის მიდამოში კანქვეშა ინექციით.

3. ტეტანუსის აქტიური - პასიური პროფილაქტიკა. AC შეყვანილია 1 მლ ოდენობით, პრეპარატის ინსტრუქციის შესაბამისად. ამავდროულად, PSCH 250 IU შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად სხეულის სხვა უბანში; PSCH-ის არარსებობის შემთხვევაში, შეჰყავთ 3000 IU PSS.

3.1. PSS-ის დანერგვამდე სავალდებულოინტრადერმული ტესტი ტარდება ცხენის შრატით განზავებული 1:100 ცხენის შრატის ცილების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად (ამპულა მონიშნულია წითლად).

ინტრადერმალური ტესტი არ ტარდება, თუ მსხვერპლს, PSS-ის მიღებამდე 1-3 დღის განმავლობაში, ტესტი ჩაუტარდა 1:100 განზავებული ცოფის საწინააღმდეგო გამაგლობულინით ცხენის შრატში, ცოფის გამაგლობულინის შეყვანის საჭიროების გამო.

ნიმუშის ასაღებად გამოიყენეთ ინდივიდუალური ამპულა, ასევე სტერილური შპრიცები 0,1 მლ გრადაციებით და თხელი ნემსით. 1:100 განზავებული შრატი ინტრადერმულად შეჰყავთ წინამხრის მომხრელ ზედაპირზე 0,1 მლ მოცულობით. რეაქცია ჩაიწერება 20 წუთის შემდეგ. ტესტი უარყოფითად ითვლება, თუ ინექციის ადგილზე შეშუპების ან სიწითლის დიამეტრი 1.0 სმ-ზე ნაკლებია; ტესტი დადებითად ითვლება, თუ შეშუპება ან სიწითლე აღწევს 1.0 სმ ან მეტ დიამეტრს.

3.2. თუ კანის ტესტი უარყოფითია, PSS (ამპულიდან ლურჯად მონიშნული) შეჰყავთ კანქვეშ 0,1 მლ მოცულობით. თუ 30 წუთის შემდეგ რეაქცია არ არის, შრატის დარჩენილი დოზა შეყავთ სტერილური შპრიცით. ამ დროის განმავლობაში PSS-ით გახსნილი ამპულა უნდა დაიფაროს სტერილური ხელსახოცით.

Შენიშვნა.ალერგიული დაავადებების მქონე პირებს და სხვადასხვა ალერგენებზე რეაქციების მქონე პირებს, აგრეთვე მათ, ვინც ადრე იღებდა ცხენის შრატის შემცველ პრეპარატებს (PSS და სხვა) ან ჰეტეროლოგიურ გამაგლობულინებს (ცოფის საწინააღმდეგო, ანტიენცეფალიტის და ა.შ.), რეკომენდებულია ანტიჰისტამინების მიღებამდე. PSS-ის ძირითადი დოზა.

მქონე პირები დადებითი რეაქცია 0,1 მლ ცხენის შრატის ინტრადერმული შეყვანისას 1:100 განზავებული ან ვისაც ჰქონდა რეაქცია 0,1 მლ PSS კანქვეშა შეყვანისას, PSS-ის შემდგომი მიღება უკუნაჩვენებია.

სამედიცინო ისტორიიდან ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკის პროტოკოლის ჩაწერის მაგალითი.

16.45 SA შეყვანილი იყო კანქვეშ დოზით 1.0 მლ p.20-110, ძალაშია 12.2013 წლამდე.

ინექციაზე რეაქცია არ ყოფილა.

17.00 გაკეთდა 0,1 მლ განზავებული (1:100) PSS p.75-0511 ინტრავენური ტესტი, რომელიც მოქმედებს 06.14-მდე.

17.20 ტესტი უარყოფითია.

17.30 0.1 მლ გაუზავებელი PSS p.19-0511 შეყვანილი იყო კანქვეშ, ძალაშია 06.14.

ინექციაზე რეაქცია არ ყოფილა.

18.15 3000 სე PSS შეყვანილი იყო ინტრამუსკულურად გვ 19-0511, ძალაშია 06.14.

ინექცია დამაკმაყოფილებლად გადაიტანა, ინექციაზე რეაქცია არ ყოფილა.

ეპიკრიზის მაგალითი სამედიცინო ისტორიაში.

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკის მიზნით 25 წლის პაციენტი ფ.ი.ო. ჭრილობამარცხენა ხელის მე-2 თითი.