ორნიტოზი ადამიანებში: სიმპტომები, დიაგნოზი. ფსიტაკოზი ადამიანებში: თუთიყუშის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. მოკლე ისტორიული ინფორმაცია

ორნიტოზი (ან ფსიტაკოზი) არის მწვავე ზოონოზური, ბუნებრივ-ანთროპურგიული დაავადება, გამოწვეული Chlamydia psittaci-ით. დაავადებას თან ახლავს განვითარება მაღალი ცხელებაზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნების გამოჩენა, აგრეთვე ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

ჩამოტვირთეთ PDF-ში:

ორნიტოზის გამომწვევი აგენტია Chlamydia psittaci.წყალსაცავი და ინფექციის წყარო გარეული და ორნამენტული ფრინველია. ადრე ითვლებოდა, რომ თუთიყუში იყო Chlamydia psittaci-ს მთავარი რეზერვუარი. ჩართულია ამ მომენტშიდადგენილია მტრედებისა და ყვავების მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური როლი. უნდა აღინიშნოს, რომ ქალაქურ მტრედებს შორის ფსიტაკოზის ინფექციის მაჩვენებელი შეიძლება ოთხმოც პროცენტამდე მიაღწიოს.

ორნიტოზი ფართოდ გავრცელებული დაავადებაა პერიოდული ჯგუფური, ინდუსტრიული ან ოჯახური აფეთქებებით.

ფრინველებში დაავადება ვითარდება დიარეისა და რინიტის განვითარებით. ჩიტები ხდებიან ლეთარგიული, დინამიური და უარს ამბობენ ჭამაზე. დამახასიათებელი თვისებაფრინველებში ფსიტაკოზი არის ბუმბულის დაგროვება. ინფიცირებული ფრინველების უმეტესობა იღუპება. სიკვდილიანობა შინაურ (დეკორატიულ) ფრინველებს შორის უფრო მაღალია, ვიდრე გარეულ ფრინველებს შორის.

ორნიტოზი საფრთხეს უქმნის ადამიანებს პნევმონიის სახით (სტატისტიკის მიხედვით, დაახლოებით თხუთმეტი პროცენტი საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიაასოცირებული ფსიტაკოზთან), მიოკარდიუმის, ღვიძლის, ელენთა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

როგორ გადაეცემა ფსიტაკოზი ადამიანზე?

Chlamydia psittaci-ს მატარებელი და წყარო ინფიცირებული ფრინველია. ყველაზე დიდი რაოდენობაპათოგენს შეიცავს მათი განავალი და ცხვირის სეკრეცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გადაეცეს ტრანსოვარიული გზით რამდენიმე თაობის განმავლობაში.

ადამიანი ფსიტაკოზით ინფიცირდება ჰაერის მტვრის, ფეკალურ-ორალური და საკვების გზებით. ფსიტაკოზის ინფექცია ხდება ინფიცირებულ ფრინველებთან კონტაქტით, ასევე დაბინძურებული ფრინველის მოვლის ნივთებთან ან ფრინველის პროდუქტებთან. დაავადება ფსიტაკოზი ბავშვებში, ჩვეულებრივ, ვითარდება შინაურ ინფიცირებულ ფრინველებთან კონტაქტის ან ქუჩაში შეგროვებული მტრედის, ყვავის ბუმბულით თამაშის შემდეგ.

ფსიტაკოზის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს ხუთიდან ოცდაათ დღემდე (ჩვეულებრივ, რვადან თორმეტ დღემდე).

ადამიანები ძალიან მგრძნობიარეა Chlamydia psittaci-ის მიმართ. დაავადების ყველაზე მაღალი სიხშირე აღინიშნება მოზრდილებში, ბავშვები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან. უმეტესად ავადდებიან ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ მეფრინველეობის ფერმებში, შინაური ცხოველების მაღაზიებში, მტრედებს ზრდის, შინაურ ცხოველებს თუთიყუშებს, კანარებს და ა.შ.

გადადის თუ არა ფსიტაკოზი ადამიანიდან ადამიანზე?

ფსიტაკოზის წყარო მხოლოდ ინფიცირებული ფრინველია. ინფიცირებული ადამიანი არ წარმოადგენს ეპიდემიოლოგიურ საფრთხეს და არ არის გადამდები. თუმცა, ცნობილია ინფექციის რამდენიმე შემთხვევა სამედიცინო პერსონალიფსიტაკოზის მქონე პაციენტების მოვლა.

შემდეგ წარსული ავადმყოფობაჩამოყალიბებულია არასტაბილური იმუნიტეტი, ამიტომ შესაძლებელია ფსიტაკოზით ხელახალი ინფექცია.

რამდენად საშიშია ფსიტაკოზი ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის?

დაავადებას, როგორც წესი, აქვს ხელსაყრელი მიმდინარეობა. მწვავე ავადმყოფობაშეიძლება გაგრძელდეს ორ თვემდე. ასეთ ფსიტაკოზს თან ახლავს პნევმონიის განვითარება, ინტოქსიკაცია, ცხელება და ა.შ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფსიტაკოზი შეიძლება გარდაიქმნას ქვემწვავე (ორიდან ექვს თვემდე) ან ქრონიკულ ფორმაში (ორიდან რვა წლამდე). მძიმე ბაქტერიემიით, ტოქსინემიით და მეორადი ბაქტერიული ინფექციების შემთხვევაში შესაძლებელია მიოკარდიტის განვითარება, აგრეთვე ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლისა და ელენთის ჩართვა ანთებით და ინფექციურ პროცესში.

ორნიტოზის კლასიფიკაცია

ამ დროისთვის, არ არსებობს ორნიტოზის ზოგადად მიღებული ერთიანი კლასიფიკაცია. მოხერხებულობისთვის გამოიყენება ინფექციის კლინიკური დაყოფა სამ მანიფესტურ ფორმად (მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული) და ინფექციის ასიმპტომური (არააპარენტული) მიმდინარეობა.

ფსიტაკოზის მწვავე ფორმა (ფსიტაკოზი) შეიძლება მოხდეს პნევმონიური, გრიპის მსგავსი ან ტიფის მსგავსი სინდრომის განვითარებით.

ქვემწვავე ან ქრონიკული ფსიტაკოზის დროს გამოიყოფა ფორმები ფილტვების დაზიანებით და მის გარეშე.

ორნიტოზის (ფსიტაკოზის) ნიშნები ადამიანებში და როგორ ვითარდება დაავადება?

ორნიტოზის გამომწვევი აგენტი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით.

პირის ღრუს ინფექციით (ფეკალურ-ორალური ან საკვების გადაცემის მექანიზმი) ვითარდება ტიფის მსგავსი (ფებრილური) ორნიტოზის მიმდინარეობა, ანუ არ არის კუჭ-ნაწლავის ან სასუნთქი გზების დაზიანების სიმპტომები. ტიფის მსგავსი სინდრომი ფსიტაკოზით აღინიშნება პაციენტების ოც პროცენტზე ნაკლებში.

ფსიტაკოზის პნევმონიული ან გრიპის მსგავსი ფორმები ვითარდება ინფექციის აეროზოლური (ჰაერი-მტვერი) მექანიზმით. ამ შემთხვევაში ქლამიდია ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ფიქსირდება ბრონქების, ბრონქიოლებისა და ალვეოლების შემომფარავ ეპითელურ უჯრედებზე. შემდგომში პათოგენი იწყებს აქტიურად გამრავლებას და ტოქსინის გამომუშავებას.

ამ პროცესების შედეგად წარმოიქმნება ტოქსინემია და ბაქტერიემია, რაც იწვევს ინტოქსიკაციისა და ფებრილური სინდრომების განვითარებას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ორნიტოზს თან ახლავს მეორადი ბაქტერიული ფლორის დამატება, შეიძლება განვითარდეს გართულებები (მიოკარდიტი), ცენტრალურის დაზიანება. ნერვული სისტემა (სეროზული მენინგიტი) და ჰეპატოლიენალური სინდრომი.

დაავადების ქვემწვავე და ქრონიკული ფორმები შეიძლება განვითარდეს მაკროფაგების უჯრედებში, რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებში და სასუნთქი გზების ეპითელური უჯრედების ქლამიდიის უნარის გამო. ასევე, ქლამიდიის ეს თვისება ხსნის დაავადების განმეორებითი კურსის შესაძლებლობას (ინფიცირებულ ფრინველებთან განმეორებითი კონტაქტის არარსებობის შემთხვევაშიც კი).

ფსიტაკოზის სიმპტომები ადამიანებში

დაავადების დაწყება ყოველთვის მწვავეა, ინკუბაციური პერიოდის დასრულების შემდეგ ვითარდება ფებრილური სინდრომი. ტემპერატურის მატებამ შეიძლება ორმოცი გრადუსამდე მიაღწიოს. პაციენტებს აწუხებთ კუნთებისა და სახსრების ძლიერი ტკივილი, შემცივნება, სისუსტე და თავის ტკივილი. ტემპერატურის მაქსიმალური მატება მიიღწევა დაავადების მეოთხე დღეს. ტემპერატურის ბუნება რემისიულია, ანუ არის მნიშვნელოვანი ყოველდღიური ტემპერატურის რყევები. მკურნალობის გარეშე, ტემპერატურა იწყებს კლებას მხოლოდ ავადმყოფობის ორი-სამი კვირის შემდეგ.

ფსიტაკოზის მძიმე შემთხვევებში ტემპერატურა შეიძლება არ დაიკლო, ანუ ფებრილური სინდრომი მუდმივია.

ფსიტაკოზის რესპირატორული სიმპტომები ადამიანებში ვლინდება დაავადების მეორე ან მესამე დღეს. პაციენტებს აღენიშნებათ აკვიატებული, პაროქსიზმული მშრალი ხველა, რომელიც პროდუქტიული ხდება რამდენიმე დღის შემდეგ. ნახველი შეიძლება იყოს ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი. ზე მძიმე ხველანახველში შეიძლება შეინიშნოს სისხლის ზოლები.

ქოშინი და ტკივილი სუნთქვისას მეტია ხშირი სიმპტომებიფსიტაკოზი ბავშვებში, თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, დაავადება შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც. ავადმყოფობის მეოთხე ან მეხუთე დღეს პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება ლარინგოტრაქეიტის და ტრაქეობრონქიტის სიმპტომები.

ფილტვის დაზიანების სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება დაავადების მეხუთე-მეშვიდე დღეს. ამ პერიოდში ყველაზე მეტად კონკრეტული ნიშნებიფიზიკური გამოკვლევის დროს ფსიტაკოზი არის:

• შემცირებული დასარტყამი ხმა;
• მსუბუქი კრეპიტი ფილტვებში;
• პლევრის ხახუნის ხმაური (ზოგიერთ პაციენტში);
• წვრილი ხიხინის გამოჩენა;
• დასუსტებული და მკაცრი სუნთქვა.

ფსიტაკოზის დროს უფრო ტიპიურია ფილტვების ქვედა ნაწილების დაზიანება. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა მარჯვენა ცალმხრივი ქვედა წილის პნევმონია (ჩვეულებრივ ერთ მხარეს; ორმხრივი პნევმონია იშვიათად ვითარდება). უიშვიათესი გამოვლინებები ექსუდაციურია (იყო ცალკეულ შემთხვევებში).

ორნიტოზის დროს პნევმონია შეიძლება იყოს ინტერსტიციული, მცირე ფოკალური, დიდი ფოკალური ან ლობარი. პნევმონიის აღმოფხვრა ხდება ცხელების პერიოდის ბოლოს.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობას თან ახლავს ბრადიარითმიის დამატება, არტერიული წნევის დაქვეითება, არითმიები, გულის მუშაობის შეფერხების შეგრძნება და გულმკერდის ზომიერი ტკივილი.

გულის აუსკულტაციისას ისმის სისტოლური შუილი და გულის ჩახშობა. ასევე, დაავადება შეიძლება გართულდეს მიოკარდიტის განვითარებით (მიოკარდიუმის ანთება).

ზოგიერთ პაციენტში ღვიძლი შესაძლოა გადიდდეს (ჩვეულებრივ, დაავადების მესამე დღიდან). ღებინება და ჩივილები მუდმივი გულისრევა, მადის დაკარგვა. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტი. ავადმყოფობის მეოთხე დღეს ელენთა შეიძლება გაიზარდოს.

ნეიროტოქსიკოზის ნიშნები შეინიშნება თითქმის ყველა პაციენტში, დაავადების სიმძიმის მიუხედავად. ისინი თავს იჩენენ თავის ტკივილი, უძილობა, სისუსტე და ა.შ.

მძიმე ორნიტოზის დროს, ჰალუცინაციები და განვითარება დეპრესიული მდგომარეობაფსიქოზი, მანია.

დაავადების გრიპის მსგავს მიმდინარეობას ახასიათებს ხანმოკლე (დაახლოებით ერთი კვირა) სიცხე, ხმიანობა და მშრალი ხველა.

ტიფის მსგავსი ფორმის დროს ვითარდება ფებრილური სინდრომი, ნეიროტოქსიკოზი, ბრადიარეემია, იზრდება ღვიძლი და ელენთა.

ფსიტაკოზის შედეგები ადამიანისთვის

იშვიათ შემთხვევებში დაავადება შეიძლება გართულდეს მიოკარდიტით, თრომბოფლებიტით, მენინგიტით, ჰეპატიტით, ირიდოციკლიტით, თირეოიდიტით, პანკრეატიტით. ასევე შესაძლებელია ინფექციის რეციდივები ან მისი გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე.

ფსიტაკოზის ანალიზი

პნევმონიის დიაგნოზი კეთდება საფუძველზე კლინიკური სურათიდა გულმკერდის რენტგენის მონაცემები. ამავდროულად, ფსიტაკოზზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს სისხლის ანალიზში მწვავე ანთებითი რეაქციის ნიშნების არარსებობისა და ანამნეზური მონაცემების (ფრინველებთან კონტაქტის) არარსებობის საფუძველზე. ორნიტოზს ასევე ახასიათებს ჯგუფური სიხშირე.

დიაგნოზის დასადასტურებლად:

• ნახველის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა;
• ქლამიდიური ანტიგენების გამოვლენა RIF ან RNIF მეთოდების გამოყენებით;
• სეროლოგიური კვლევა RSK-ის შესრულებით.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სხვა წარმოშობის პნევმონიასთან, Q ცხელებასთან, ლეგიონელოზთან.

ორნიტოზის მკურნალობა ადამიანებში

ფსიტაკოზის მქონე პაციენტებს რეკომენდირებულია დარჩენა საწოლში ან ნახევრად წოლით მდგომარეობაში (დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის მიხედვით). მხოლოდ პაციენტებს მძიმე კურსიდაავადება და განვითარება (ან მაღალი რისკისგაჩენა) გართულებები.

IN სავალდებულოდანიშნულია ანტიბაქტერიული თერაპია. ნაჩვენებია მიღება (2-ჯერ დღეში, 100 მგ), მინიმუმ ათი დღის განმავლობაში. როგორც ალტერნატიული პრეპარატიდოქსიციკლინის® მიღების უკუჩვენების მქონე პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ან.

დანარჩენი მკურნალობა ინიშნება სიმპტომურად (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიცხის შესამცირებლად, ამოსახველებელი და ბრონქოდილატატორები და ა.შ.)

ფსიტაკოზის პროფილაქტიკა

ფსიტაკოზთან ბრძოლის პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს სახელმწიფო სანიტარიულ და ეპიდემიოლოგიურ ზედამხედველობას (ფრინველების ინფექციის პრევენცია, ხორცის გადამუშავების ხარისხზე კონტროლი და ა.შ.), მეფრინველეობის ფერმებში დეზინფექცია, პერსონალის ტანსაცმლის მკურნალობა და ა.შ.

პირადი პრევენცია მოიცავს გარეულ ფრინველებთან კონტაქტის შეზღუდვას, დეკორატიული ფრინველების მოვლის წესების დაცვას. სათანადო მომზადებახორცი.

ორნიტოზი (ფსიტაკოზი) მწვავეა ინფექცია, რომელიც მიეკუთვნება ქლამიდიების ჯგუფს. დაავადება გავრცელებულია ცხოველებსა და ადამიანებში, ამიტომ მას სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს ანთროპოზოონოზური. ფსიტაკოზს ახასიათებს ჰაერწვეთოვანი გადაცემა, ცხელების გაჩენა და ინტოქსიკაციის სიმპტომები. შემთხვევათა 95%-ში აღინიშნება სასუნთქი სისტემის დაზიანება.

ფსიტაკოზის გამომწვევი აგენტი გვხვდება საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის შემთხვევების 10-20%-ში. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული, ამიტომ ყველა ინფექციურმა ექიმმა იცის, რა ახასიათებს „ორნიტოზს“ ადამიანებში, სიმპტომები, დიაგნოზის ეტაპები და მისი ეფექტური მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.

ორნიტოზი ადამიანებში: დაავადების სიმპტომები და მახასიათებლები

ფსიტაკოზის შემთხვევები პერიოდულად ფიქსირდება თითქმის ნებისმიერი სახელმწიფოს ტერიტორიაზე. დაავადების წყაროა ნებისმიერი ცხოველი, რომელიც ზოგჯერ გარეთ დადის. ცხოველებში, დაავადებას არ აქვს სიმპტომები, რადგან ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ლატენტური ფორმა. ქუჩის ცხოველების შესწავლისას მთავარი ქალაქებიქლამიდიის უმეტესობა მტრედებსა და ყვავებში გამოვლინდა. დაავადების საშიშროება მისი აეროგენული გადაცემის გზაზეა. თაფლის ინფექციის რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა მთელ მსოფლიოში. პერსონალი, რომელიც ემსახურებოდა პაციენტებს ინფექციურ განყოფილებებში.

ზოგიერთი მეცნიერი ახასიათებს ფსიტაკოზს, როგორც პროფესიულ პათოლოგიას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ის გავლენას ახდენს მეფრინველეობის ფერმების და მეფრინველეობის გადამამუშავებელი საწარმოების თანამშრომლებზე. ზოგჯერ დაავადება ვლინდება მფლობელებში ფრინველი, ორნამენტული ფრინველების მოშენების ხალხში.

პათოგენი მტვერით და წყლით აღწევს ლორწოვან გარსზე სასუნთქი გზებიპირი. ბრონქების ლორწოვან გარსზე დამკვიდრებით, ქლამიდია აღწევს უჯრედში, სადაც ისინი მრავლდებიან. გამომწვევი გამოყოფს ეგზოტოქსინს, რომელიც იწვევს დაავადების სიმპტომებს (მძიმე ინტოქსიკაცია, ჰიპერთერმია, ბაქტერიემია, ტოქსინემია). პათოგენს შეუძლია შეამციროს სხეულის წინააღმდეგობა, რაც იწვევს მეორადი ინფექციის დამატებას. ეს იწვევს ოპორტუნისტული ფლორის მიერ გამოწვეული ანთების მეორადი კერების წარმოქმნას.

საინტერესოა! ზე პარენტერალური მარშრუტიინფექცია (სისხლისა და მისი კომპონენტების გადასხმა) სასუნთქი გზების დაზიანება არ ხდება. თითქმის მაშინვე ვითარდება დაავადების ფებრილური ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს თითქმის ყველა ორგანოს სისტემაზე.

ორნიტოზი ადამიანებში: სიმპტომები და დიაგნოზი

ფსიტაკოზის კლინიკური სურათის მრავალფეროვნება ართულებს მის შექმნას ერთიანი კლასიფიკაციადაავადებები. ექიმები განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ფორმებს:

1. კურსის ხასიათის მიხედვით: მწვავე (1,5 თვე), გახანგრძლივებული (6 თვემდე), მორეციდივე, ქრონიკული (2-8 წელი), სუბკლინიკური (ასიმპტომური).
2. დაავადების სიმძიმის მიხედვით: მძიმე, ზომიერი სიმძიმისდა სინათლე.
3. დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების მიხედვით შეიძლება განვასხვავოთ დაავადების: პნევმონიური, გრიპის მსგავსი, ტიფის მსგავსი ფორმები.

მწვავე ფსიტაკოზი ვითარდება პათოგენთან კონტაქტიდან 5-30 დღის შემდეგ. ხშირად აღნიშნავენ საინკუბაციო პერიოდიხანგრძლივობა 8-12 დღე.

დაავადების პირველი ნიშნებია სისუსტე და პროდრომი (გაციება). სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-40 ° C-მდე. 24-48 საათის შემდეგ აღინიშნება დაავადების პიკი.

ორნიტოზის სიმპტომები ადამიანებში:

1. გამოხატული სისუსტე.
2. Კუნთების ტკივილი.
3. თავის ტკივილი.
4. ყელის ტკივილი და ხმიანობა.
5. 48-72 საათის შემდეგ ვითარდება არაპროდუქტიული (მშრალი) ხველა, რომელიც პროდუქტიული (სველი) ხდება 24 საათის განმავლობაში.
6. ხშირად ჩნდება ქოშინი დასვენების დროს.
7. ნახველში ჩნდება სისხლის ზოლები.
8. გადიდებული ღვიძლი (იშვიათად ელენთა).

ხშირად ფსიტაკოზის მქონე პაციენტებში შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ტოქსიკური დაზიანებანერვული სისტემა, რომელიც ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ლეთარგია.
2. ადინამია.
3. კისრის დაჭიმულობა (ტვინის მენინგების ანთების ნიშანი მენინგეალური სიმპტომების ჯგუფიდან).

მკურნალობის გარეშე სხეულის ტემპერატურა მაღალ დონეზე რჩება დაახლოებით 2-4 კვირის განმავლობაში. პაციენტის გასინჯვისას შეიძლება შეამჩნიოთ სახის სიწითლე, თვალის სისხლძარღვების გაფართოება და კონიუნქტივიტი. პაციენტის გასინჯვისას მარტივად შეგიძლიათ განსაზღვროთ პნევმონიის სიმპტომები (ცემინება, კრეპიტუსი). როდესაც ტემპერატურა იკლებს, პნევმონიის ნიშნები ქრება.

Მნიშვნელოვანი! ორნიტოზის თავისებურებაა ნასოლაბიური სამკუთხედის გამოხატული ციანოზი და ბრადიკარდია, რაც ეპიდემიოლოგიური ისტორიის მონაცემებთან ერთად (ფრინველებთან კონტაქტი ინკუბაციის პერიოდში) შესაძლებელს ხდის ორნიტოზის სავარაუდო დიაგნოზის დადგენას.

შემთხვევათა 10-20%-ში მწვავე ორნიტოზი პროცესის ქრონიკულობით მთავრდება. ეს არის დაგვიანებული განაცხადის გამო სამედიცინო დახმარებადა წინასწარი დიაგნოზის არასწორი ფორმულირება და, შედეგად, სწორი დიაგნოზის დაგვიანებული ფორმულირება.

ორნიტოზის დიაგნოზი ემყარება დაავადების ზემოაღნიშნული ნიშნების ერთობლიობას და სისხლის შედარებით დაბალ ანთებით რეაქციას ინტოქსიკაციის სიმაღლესთან შედარებით.

დაავადების დასადასტურებლად გამოიყენება RSC ან RTGA რეაქციები. მაგრამ დადებითი შედეგებიისინი მოდიან მხოლოდ 2-3 კვირის ავადმყოფობისთვის. ეს გამოწვეულია ქლამიდიის იმუნოსუპრესიული აქტივობით.

ფსიტაკოზი ადამიანებში: სიმპტომები და მკურნალობა

ორნიტოზის მკურნალობა მოიცავს 2 სფეროს:

1. ეტიოლოგიური. დოქსიციკლინის დანიშვნა (ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, აზითრომიცინი) თერაპიულ დოზებში 5-7 დღემდე. ნორმალური ტემპერატურასხეული (მაგრამ არანაკლებ 10 დღე).
2. პათოგენეტიკური, რომელიც შედგება ძლიერი დეტოქსიკაციის, მუკოლიზური საშუალებებისგან. ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი, მეფენამის მჟავა), ანთების საწინააღმდეგო (იბუპროფენი).
3. იმუნოსტიმულატორული მკურნალობა გულისხმობს ინტერფერონების გამოყენებას. იგი გამოიყენება პროცესის ქრონიკულობის თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, გამოჯანმრთელებულებმა უნდა გაიარონ დისპანსერული დაკვირვება თავიანთ საცხოვრებელ ადგილას ერთი წლის განმავლობაში.

დროული მკურნალობით დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტების უმეტესობა მკურნალობას დამოუკიდებლად იწყებს. ეს იწვევს მაღალი ხარისხიორნიტოზის დაავადების სიმძიმე. ადამიანებში ანტიბიოტიკოთერაპია უნდა დაიწყოს დაავადების დაწყებიდან 3 დღის განმავლობაში. თუ ეს არ გაკეთდა, მეორადი ინფექცია განვითარდება და გამოჯანმრთელება ძალიან რთული იქნება.

ზოონოზურ ინფექციებს შორის ფსიტაკოზი ყველაზე გავრცელებულია ადამიანებში. დაავადება გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მთავარი მიზეზი არის ინფიცირებული ფრინველები, რომლებთანაც იყო კონტაქტი.

რა არის ორნიტოზი

ორნიტოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. სხვა სახელები: ფსიტაკოზი, თუთიყუშის დაავადება. გადამდები ავადმყოფი გარეული ან შინაური ფრინველებიდან. ზიანდება სასუნთქი და ცენტრალური ნერვული სისტემები, მაღალი ინტოქსიკაციის ფონზე იზრდება ელენთა და ღვიძლი. პაციენტს აქვს მუდმივი ცხელება.

ფსიტაკოზის ინფექციის რისკის ფაქტორები:

• მუშაობა ხორცის გადამამუშავებელ ქარხანაში, მეფრინველეობის ფერმაში;
• მეფრინველეობის ფერმის მოვლა;
• წელიწადის დრო – შემოდგომა, გაზაფხული (ფრინველების მიგრაციის გამო);
• საშუალო ასაკის, მოხუცები.

დაავადების გავრცელება შემთხვევების 95-98%-ში არის სპორადული, კონკრეტული უბნისთვის დამახასიათებელი და ოჯახური. პაციენტების 2-5% მეფრინველეობის ფერმის პროფესიონალი მუშაა.

ხალხი ძალიან მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. გამოვლენილი 10-დან 20%-მდე ატიპიური პნევმონიაორნიტოზის წარმოშობა.

ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე არის სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი; ნაკლებად ხშირად, პათოგენი აღწევს მეშვეობით. წვრილი ნაწლავი. მწვავე ანთება ვითარდება სასუნთქ გზებში ანთებითი რეაქცია. ინფექცია შედის სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ინტოქსიკაციის ნიშნები იზრდება მიკრობების გამრავლებისა და ტოქსინების წარმოქმნის გამო და ზიანდება შინაგანი ორგანოები.

როგორ გადაეცემა ორნიტოზი ადამიანზე

დაავადების გამომწვევი აგენტია ქლამიდია, მიკროორგანიზმების გარდამავალი ფორმა პროტოზოებსა და ბაქტერიებს შორის. მიკრობის აქტივობა გარემო პირობებში გრძელდება 2-3 კვირა. ინფექციის წყაროა ინფიცირებული ფრინველები, რომლებსაც აქვთ აშკარა ან ფარული ნიშნებიფსიტაკოზი. უმეტესობა საშიში სახეობებიფრინველი - ინდაურები, იხვები, თუთიყუშები, კანარები. გარეულ ფრინველებს შორის ინფექციის მატარებლები არიან ქალაქის მტრედები (ინფექცია 80%-მდე).

ყველაზე ხშირად, დაავადება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით (აეროზოლებით). ადამიანი ისუნთქავს მტვერს, რომელიც შეიცავს ქლამიდიას. წყარო არის ფრინველის ექსკრემენტის მიკროსკოპული მშრალი ნაწილაკები, ფუმფულა, გამონადენი მძივიდან და მოსავალი.

დაფიქსირებული შემთხვევების 10%-ში ფსიტაკოზი გადაცემული იყო ფეკალურ-ორალური მექანიზმით. საკვებით გამოწვეული ინფექცია ხდება ფრინველის ხორცის მოხმარებისას, რომლის გადამუშავება დაირღვა სანიტარული სტანდარტები. ამრიგად, დიაგნოზირებულია ოჯახური ეპიდემიები ან ცალკეული შემთხვევები.

ფსიტაკოზი არ არის გადამდები ინფექცია (გადამდები). ავადმყოფი სხვებისთვის უსაფრთხოა.

სიმპტომები და ნიშნები

დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება 6-17 დღის შემდეგ. მწვავე ფორმა მიმდინარეობს ტიპიური პნევმონიის მსგავსად. Ნაკლებად გავრცელებული ატიპიური კურსიდაავადებები:

• პნევმონია მენინგიტთან ერთად;
• ორნიტოზი ფილტვების დაზიანების გარეშე;
• ფსიტაკოზური მენინგიტი;
• ორნიტოზი გულის გარსების ანთება;
• ღვიძლის ინფექციური დაზიანება.

დაავადება იწყება მწვავედ, შემცივნება უეცრად მატულობს და სხეულის ტემპერატურა 39°C-ზე მეტს აღწევს. პირველ საათებში ჩნდება სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, კუნთების ტკივილი. მადა დაქვეითებულია ან არ არსებობს.

ორნიტოზის დროს, დაავადების განვითარების დასაწყისში, არ არის სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს სასუნთქი გზების დაზიანებაზე - რინიტი, ცხვირის შეშუპება, ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, ტკივილი, ტკივილი, ყელის სიწითლე. საწყისი პერიოდი გრძელდება 2-4 დღე.

დაავადების სიმაღლე იწყება 5-6 დღიდან და გრძელდება კვირაში. ამ დროს ისინი ჩნდებიან მჭრელი ტკივილებივ მკერდი, არაპროდუქტიული მახრჩობელა ხველა. შემდეგ ლორწოვანი ნახველი ჩნდება ჩირქის ფრაგმენტებით და სისხლის ზოლებით. სიცხე ინტოქსიკაციის ფონზე გრძელდება ან ოდნავ ძლიერდება.

ღვიძლი და ელენთა იზრდება, მაგრამ სიყვითლე არ ვითარდება. მე-10 დღიდან ინტოქსიკაციის ხარისხი იკლებს.

ორნიტოზის გამორჩეული თვისებაა ძალის ხანგრძლივი დაკარგვა, ცუდი შეგრძნებამძიმე სისუსტე მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და ტემპერატურის დაცემის შემდეგაც კი ნორმალური ღირებულებები. მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ადამიანი სწრაფად იღლება.

თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დაზიანებულია, პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• მადის დაქვეითება, ზოგჯერ ანორექსია;
• დიარეა ან ყაბზობა;
• ენის გასქელება;
• ნაცრისფერი დაფა პირის ღრუს ლორწოვანზე.

მწვავე ფორმის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივია, 3 თვემდე.

ატიპიური ფსიტაკოზი ვლინდება მენინგეალური სინდრომით პნევმონიის ფონზე (მძიმე შაკიკი, კისრის კუნთების ტონუსის მომატება). დააკვირდა დადებითი სიმპტომებიკერნიგი და ბრუდინსკი (ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს გაღიზიანებაზე მენინგები). ფილტვების გამოკვლევისას პარენქიმაში ცვლილებები არ არის გამოვლენილი. IN სამედიცინო პრაქტიკაიყო ორნიტოზური ენცეფალიტის შემთხვევები პარეზისა და დამბლის განვითარებით.

დაავადების ნიშნები ფილტვების დაზიანების გარეშე (3-5% შემთხვევაში):

• ტემპერატურის ზომიერი მატება;
• ყელის ტკივილი, კუნთები;
• ელენთა და ღვიძლის ზომის ზრდა.

უსიმპტომო ფორმა ვლინდება ეპიდემიის გავრცელების დროს პაციენტებთან კონტაქტში მყოფი ადამიანების გამოკვლევისას.

არყოფნით ადეკვატური მკურნალობა, დაავადების დინამიკის მუდმივი მონიტორინგი მწვავე ფორმაფსიტაკოზი ქრონიკული ხდება. ახასიათებს დუნე მიმდინარეობა რემისიის და გამწვავების ეტაპების მონაცვლეობით.

ქრონიკული ფსიტაკოზის ძირითადი სიმპტომები:

• ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია;
• სტაბილური ინტოქსიკაცია, მუდმივი ტემპერატურა 38°C-მდე;
• ზოგადი სისუსტე.

მკურნალობა ქრონიკული ფორმაბოლო 3-5 წელი ან მეტი.

ფსიტაკოზის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანი ხდება ეპიდემიოლოგიური ისტორიის შეგროვება.. დაადგინეთ, იყო თუ არა კონტაქტები შინაურ თუ გარეულ ფრინველებთან - ფერმერებთან, მონადირეებთან. სახლში ინახება? ბუდეები, კანარები.

ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზიის ფაქტი, რომ ფსიტაკოზი არ მოქმედებს ზედა სასუნთქ გზებზე: ცხვირის პასაჟები, სინუსები, ხორხის, ტრაქეა ხდება ღირებული. პაციენტების 80-90%-ში ღვიძლი გადიდებულია, მიუხედავად პათოლოგიის ფორმისა.

ინფექცია უნდა განვასხვავოთ შემდეგი დაავადებებისგან:

• ფილტვის დაავადებები - ტუბერკულოზი, Q ცხელება, კიბო, მიკოზები (ასპერგილოზი, ჰისტოპლაზმოზი, ნოკარდიოზი);
• მწვავე ინფექციები - ტიფი, პარატიფოიდი, ლეპტოსპიროზი, ბრუცელოზი;
• სხვა წარმოშობის სეროზული მენინგიტი - ვირუსული, ლიმფოციტური, ტუბერკულოზური.

ქლამიდიის გამოსავლენად და იდენტიფიცირებისთვის, სეროლოგიური კვლევები(PCR). ELISA ( დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი) გულისხმობს სისხლის ტესტირებას სპეციფიკურ ანტისხეულებზე.

ამისთვის ადრეული დიაგნოზიტარდება ინტრადერმული ტესტი. ანტიგენი (0,1 მლ) შეჰყავთ ინტრადერმალურად. შეაფასეთ ინფილტრატის სიწითლის ზომა და ხარისხი. ალერგიის ტესტი ფსიტაკოზზე აღირიცხება პაციენტების 95%-ში და რჩება დადებითი გამოჯანმრთელების შემდეგ 2 წლის განმავლობაში.

მკურნალობის მეთოდები

ორნიტოზის დროს პაციენტებს ენიშნებათ ეტიოტროპული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოგენის განადგურებას. ქლამიდია მგრძნობიარეა ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების (ტეტრაციკლინი), მაკროლიდების (ერითრომიცინი, აზითრომიცინი) მიმართ. თერაპიული კურსი გრძელდება საშუალოდ 4-7 დღე, მედიკამენტები მიიღება პერორალურად ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით. IN მძიმე შემთხვევებიანტიბიოტიკები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 10 დღემდე და სხეულის ტემპერატურა ნორმალიზდება.

პენიცილინები და სულფონამიდები ფსიტაკოზის დროს არაეფექტურია.

სიმპტომური მკურნალობა:

• მშრალი ხველის დროს - მუკოლიზური პრეპარატები;
• ტემპერატურის შესამცირებლად - პარაცეტამოლი, იბუპროფენზე დაფუძნებული პროდუქტები;
• დეტოქსიკაციის აგენტები - კოლოიდური, მარილიანი ხსნარები;
• ჰორმონალური პრეპარატები (გლუკოკორტიკოსტეროიდები);
• დეჰიდრატაცია – ოსმოსური შარდმდენები (მანიტოლი), სალურეტიკები (ფუროსემიდი, ლაზიქსი);
• ჩვენების მიხედვით, ჟანგბადის ინჰალაციები;
• ვიტამინის თერაპია;
• სუნთქვის ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია.

რა არის ორნიტოზის საშიშროება ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის?

დაავადების პროგნოზი, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა, ხელსაყრელია. სიკვდილიანობა ძალზე იშვიათია და არ აღემატება 1%-ს.

პაციენტები, რომლებსაც ჰქონდათ ფსიტაკოზი, იმყოფებიან ქვეშ დისპანსერული დაკვირვება 6 თვის განმავლობაში. პერიოდულად გაივლის ლაბორატორიული კვლევა, ყოველ 2 თვეში. მოზრდილებს აკვირდებიან ინფექციონისტები, ბავშვებს პედიატრები.

პირის რეგისტრაციიდან მოხსნა შესაძლებელია მხოლოდ სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ. ნორმალური შედეგებიანალიზები. თუ ექვსი თვის შემდეგ გამოკვლევის მონაცემები არ გაუმჯობესდა, პაციენტი აგრძელებს სამედიცინო გამოკვლევას.

შესაძლო გართულებები

Ყველაზე საშიში გართულებაორნიტოზი - მიოკარდიუმის ანთება, რაც იწვევს გულის მწვავე უკმარისობას. ვლინდება ფილტვის შეშუპების, გულის ასთმის, კარდიოგენური შოკის სახით.

ინფექციის შემდეგ დიაგნოზირებულია თრომბოფლებიტი და ბლოკადა ფილტვის არტერია. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ჰეპატიტი.

ორნიტოზის მწვავე ფორმით პათოლოგიური პროცესიშუა ყური ჩართულია და ვითარდება ჩირქოვანი შუა ოტიტი. ზე მენინგეალური ფორმაგართულებები - ნევრიტი.

თუ ორსული ინფიცირებულია ფსიტაკოზით ადრეული ეტაპები, არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ჩართულია მოგვიანებითინფექცია არ არის საშიში და არ მოქმედებს ნაყოფის ინტრაუტერიულ ზრდასა და განვითარებაზე.

პრევენცია

ფსიტაკოზის საწინააღმდეგო სპეციფიური პრევენცია (ვაქცინაცია) არ არსებობს.

თანამშრომლები სოფლის მეურნეობავინც ინფიცირებულ ფრინველებს ემსახურება, უნდა დაიცვას პირადი უსაფრთხოების წესები: ატაროს დამცავი ტანსაცმელი, ბამბის ბაფთით ან რესპირატორებით და უსაფრთხოების სათვალეებით. რეგულარულად გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევები.

თუ დაავადება გამოვლინდა მეფრინველეობის მუშაკებს შორის, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

• ამ საწარმოდან ფრინველების ექსპორტის აკრძალვის დაწესება;
• გაგზავნეთ ყველა ინფიცირებული ფრინველი გადასამუშავებლად; ამ პროცესის დასრულებამდე განახორციელეთ შენობის სველი წმენდა სადეზინფექციო ხსნარები(ყოველ 3 საათში), ინტენსიური ვენტილაცია;
• ფრინველის ექსკრემენტს ასხამენ ლიზოლის 10%-იან ხსნარს, შემდეგ ყველაფერს წვავენ, ნიადაგის სასუქად გამოყენება აკრძალულია.

დიდ ქალაქებს უნდა ჰქონდეთ მტრედების რაოდენობის რეგულირების პროგრამა. სხვა ქვეყნებიდან ფრინველების შემოტანისას ისინი იცავენ საკარანტინო ზომებს.

ორნიტოზი ადამიანებში, სიმპტომები და მათი ადრეული ამოცნობა, ადრეული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა, მიედინება სწორი სქემა- ეს ყველაფერი შეამცირებს გაჩენის შანსს სერიოზული გართულებებიდაავადებები. არ დაუშვებს დაავადებას ქრონიკული ფორმა მიიღოს მოკლე დროშეუმსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.

თუთიყუშის დაავადების სიმპტომები

დაავადება შეიძლება მოხდეს ორიდან ერთი ფორმით:

• მწვავეში;
• ქრონიკულში

სიმპტომები პირველ შემთხვევაში უფრო გამოხატულია და პაციენტს უქმნის დისკომფორტს, ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ნაკლებად გამოხატული სიმპტომებით.

მწვავე ფსიტაკოზის პირველი ნიშნები მოულოდნელად ჩნდება; ადამიანის სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება +39…+40°C-მდე. მაღალი ტემპერატურის ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს შემცივნება, ცხელება და დელირიუმი. პაციენტს აწუხებს აპათია, კარგავს მადას, შეიძლება მტკივა სხეული და კრუნჩხვები მკლავებსა და ფეხებში.

ორნიტოზის გამომწვევი ადამიანებში მკვიდრდება ბრონქებში, ფილტვებში და ალვეოლებში, რაც იწვევს ანთებით პროცესებს. ამრიგად, სასუნთქი სისტემა დაზიანებულია. დაინფიცირებიდან პირველ დღეებში დაავადებას არ აქვს დრო, რომ სერიოზულად იმოქმედოს ფილტვებზე და, შესაბამისად, ორგანოთა გადახრის სიმპტომები მოგვიანებით ჩნდება. 14-21 დღის შემდეგ ადამიანი იწყებს გრძნობას:

1. ყელის ტკივილი, მშრალი ხორხი.
2. ცხვირის შეშუპება.
3. ჩნდება მშრალი ხველა, ხორხის "გლეჯვა".
4. აუხსნელი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც შეიძლება გაძლიერდეს ხველის, ცემინების ან ჩასუნთქვისას.
5. სასუნთქი სისტემიდან ღია ფერის გამონადენის გამოჩენა, ჩირქის შესაძლო შერევა. ამის გამო ფსიტაკოზით დაავადებული პაციენტები ხშირად უჩივიან, რომ მათ აქვთ „ყელში სიმსივნე“.

თუ ეს სიმპტომები იგნორირებულია, მაშინ მეტი ძირითადი ცვლილებებიჯანმრთელობაში.დაავადების გამომწვევი აგენტი აღწევს სისხლში, რითაც იწვევს ორგანიზმის გაუწყლოებას. დაავადების ამ სტადიაზე მაღალი ტემპერატურა შეიძლება ნორმამდე დაეცეს. აღირიცხება გაზრდილი სასიცოცხლო ზომები მნიშვნელოვანი ორგანოები(ღვიძლი და თირკმელები), ვლინდება ავტონომიური ნერვული სისტემის პირველი დარღვევები: თავის ტკივილი, ტკივილი თვალის კაკლებში, გულის რითმის დარღვევა.

თუ ახლა არ უპასუხებთ ამ სიმპტომებს, მაშინ იმუნიტეტის დაქვეითებით, დაავადება მიიღებს ქრონიკულ ფორმას, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

ხალხში ქრონიკული კურსიდაავადება შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე ფორმის განცდის შემდეგ. ეს ხდება პაციენტის უმოქმედობის ფონზე ან არასწორი მკურნალობადაავადება.

ქრონიკული ფორმის სიმპტომები შემდეგია:

• სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება 38°C-მდე;
• ინტოქსიკაცია, რომელიც ხასიათდება წყურვილის ჩაქრობის ხშირი სურვილით, ღებინების შეტევებით, დიარეით;
• სისუსტე, სისუსტე, ცუდი განწყობა, მადის დაქვეითება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქრონიკული ფსიტაკოზი შეიძლება მონაცვლეობდეს მწვავე ფორმით; ეს ხშირად შეინიშნება, როდესაც პაციენტი არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას დაავადების სიმპტომების გამოვლენისას.

დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

გამოცდილი სპეციალისტი არასოდეს აირევს ამ დაავადებას გაციებას ან გრიპს, რადგან დაავადების სიმპტომები ერთმანეთისგან განსხვავდება. ამ კონკრეტულ პათოლოგიაზე ეჭვის გამო, ექიმი მიმართავს პაციენტს შემდეგ კვლევებზე:

1. ფერმენტთან დაკავშირებულ იმუნოსორბენტულ ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს პათოგენი სისხლში.
2. პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქციაიკვლევს პათოგენის დნმ-ს.
3. ფილტვებში ბინადარი ბაქტერიების მიკროსკოპის ქვეშ შესასწავლად ნახველის ნაცხი ტარდება. ნიშნებისკენ ანთებითი პროცესიმოიცავს ჩირქოვან მინარევებს, ფილტვის ქსოვილი, შექმნილია ორგანოს დასაცავად ბაქტერიებისა და მიკრობებისგან, ლეიკოციტების დიდი რაოდენობით.
4. პაციენტს ინიშნება ზოგადი ანალიზიშარდი და სისხლი. დამახასიათებელი გაზრდილი თანხალეიკოციტები, ESR.

საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი გააფართოვებს იმ კვლევების ჩამონათვალს, რომლებიც პაციენტმა უნდა გაიაროს. ექიმს შეუძლია გააგზავნოს პაციენტი რენტგენზე, ჩაატაროს ფილტვის პუნქცია, დაწეროს თირკმელებისა და ღვიძლის ულტრაბგერითი ინსტრუქციები და ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია ალერგიული რეაქციის ინტრადერმული ტესტის ჩატარება.

გარდა ამისა, ექიმი გაესაუბრება პაციენტს, სადაც დეტალურად შეეკითხება პაციენტს:

• ფრინველებთან შესაძლო კონტაქტები, მათი ხანგრძლივობა;
• შემაშფოთებელი სიმპტომები;
• სავარაუდო გართულებები.

თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ექიმი მკურნალობს პაციენტს. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტი არ არის ნასვამ მდგომარეობაში. როცა იპოვეს დამახასიათებელი სიმპტომები- ღებინება, დიარეა, პირის სიმშრალე - უპირველეს ყოვლისა, ეს შედეგები მოიხსნება. აღდგენისთვის ინიშნება წამლები წყალ-მარილის ბალანსიორგანიზმში: რეჯიდრონი, სმექტა, გლუკოზოლანი და ა.შ. თუ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდა ინტოქსიკაცია, ექიმმა შესაძლოა გადაწყვიტოს ნაწლავებისა და კუჭის მიკროფლორას აღდგენა Linex, Hilak Forte ან Lactofiltrum-ის დანიშვნით.

რის შემდეგაც მკურნალობა ეფუძნება თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი აგენტის მოშორებას. ინიშნება ანტიბიოტიკები: დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი და ა.შ.

საჭიროების შემთხვევაში მიიღება სიცხის დამწევი საშუალებები, მაგალითად, პარაცეტამოლი ან ასპირინი. ზე სველი ხველაპაციენტს ეძლევა მუკალტინი, მშრალისთვის - სინეკოდი, პაქსელადინი და ა.შ.

თუ პაციენტის ღვიძლი ან თირკმელები სერიოზულად დაზიანებულია, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც აძლიერებენ ამ ორგანოებს.

დაავადების პროფილაქტიკური ზომები

დაავადება ფრინველებიდან ადამიანებზე აქტიურად გადადის, ამიტომ მნიშვნელოვანია შინაური ფრინველების ჯანმრთელობაზე ფიქრი. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება შემდეგი ფრინველისგან:

• იხვი, ინდაური;
• თუთიყუშები, კანარები.

ინფექციის თავიდან აცილება შესაძლებელია ფრინველების ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგით; თუ ფრინველი ავად გამოიყურება, აუცილებელია მისი ჩვენება ვეტერინართან. არაჯანსაღი პირები იზოლირებულნი არიან რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ ისინი სრულად არ გამოჯანმრთელდებიან.

1. მოუწესრიგებელი ქლიავის მდგომარეობა.
2. ცხოველი ურჩევნია ყველაზეგაატარეთ დრო მჯდომარე პოზიცია, მიღების ruffled.
3. დუნე, დაუდევარი სიარული. მადის შესაძლო დაკარგვა.
4. გამონადენი თვალის ბუდეებიდან და ცხვირის გასასვლელიდან.
5. განავლის დარღვევები ხდება, ის თხევადი ხდება და ასევე ხდება ყაბზობა.

ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს იმაზე, რომ ფრინველი ავად არის და უნდა აჩვენოს ვეტერინარს.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება პროფილაქტიკური მანიპულაციები, რამაც შეიძლება შეამციროს ცხოველის დაავადების რისკი. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ სახლში ინახავთ ფრინველის დიდ პოპულაციას (ქათამი, იხვები, ინდაურები). ცხოველებთან ურთიერთობისას უნდა ატაროთ ხელთათმანები და დამალოთ სასუნთქი ორგანოები ერთჯერადი სამედიცინო ნიღბის ქვეშ.

თუ ფრინველებს შორის დაავადების აფეთქება მოხდა, ოთახი, სადაც ცხოველი იყო განთავსებული, უნდა მოხდეს დეზინფექცია, რათა თავიდან აიცილოთ რეციდივი. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს გაუფერულებით, ჩამოიბანეთ ჭერი, კედლები, იატაკი, მიმწოდებლები.

დაავადების პრევენცია გულისხმობს გარეულ ფრინველებთან კონტაქტის შეზღუდვას, რომელთა ჯანმრთელობის გარანტიაც შეუძლებელია. Ესენი მოიცავს:

• მტრედები, ბეღურები, ძუძუები;
• გარეული იხვები;
• ასევე ფრინველები ზოოპარკიდან და ა.შ.

არ უნდა მიუახლოვდეთ ცხოველს, ის შეიძლება აკოცნოს, არ უნდა მოეფეროთ ფრინველებს ან არ გაწმინდოთ მათ შემდეგ.

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს გარე ფრინველების, როგორიცაა მტრედების, საცხოვრებელი კორპუსებისგან მოშორებას. არ არის მიზანშეწონილი მათი კვება სათამაშო მოედნებთან, სკოლებთან, საავადმყოფოებთან და სხვა ადგილებში, სადაც ბევრი ხალხია.

თუ ფრინველთან ურთიერთობის შემდეგ დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს და შეატყობინოთ ფრინველებთან კონტაქტის შესახებ.

ამ ვიდეოში საუბარია ფსიტაკოზის დაავადებაზე.

დღემდე ფსიტაკოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა შემუშავებული არ არის, მაგრამ მეცნიერები სერიოზულად არიან შეშფოთებულნი ამ საკითხით და კვლევები უკვე დაწყებულია.

სანამ ვაქცინაცია ვერ განხორციელდება, პრევენცია შედგება სიფრთხილით, სიზუსტით და ყურადღების გაზრდით.

რაც აოცებს სასუნთქი სისტემაპირი.

დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია ფრინველების მიგრაციის გამო, რომლებიც ინფექციის მატარებლები არიან.

ფრინველის დაავადება ადამიანის ორგანიზმში ჰაერის მეშვეობით ხვდება წვეთოვანი გზითდა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება.

დაავადებას ფსიტაკოზსაც უწოდებენ. ყველაზე ხშირად, მოზრდილები ინფიცირდებიან ამ ინფექციით, ეს საკმაოდ იშვიათია ბავშვებში.

Მიზეზები

დაავადების ძირითადი მატარებლები არიან გარეული და შინაური ფრინველები, მათ შორის დეკორატიული ფრინველები (ფინჩები, თუთიყუშები და სხვ.). ფრინველები ფრთებში ინფექციურ უჯრედებს ატარებენ. ამ შემთხვევაში, ფრინველები შეიძლება უბრალოდ იყვნენ მატარებლები ან განიცდიან რინიტს ან ნაწლავური ინფექცია. ფრინველებს შორის დაავადება შეიძლება გადაეცეს მათ წიწილებს 2 ნაყოფის შემდეგ. ფრინველის ცხვირის სეკრეციასთან და განავალთან ერთად ინფექცია შედის გარემო, მაშინ როცა საკმაოდ მდგრადია გარე ფაქტორების მიმართ.

ფსიტაკოზი ადამიანებში შეიძლება შევიდეს სხეულში სხვადასხვა გზით:

• საჰაერო ხომალდი (ფსიტაკოზის უჯრედების შემცველი მტვრის შესუნთქვით);
• საყოფაცხოვრებო (დაბინძურებული კვერცხების, ბუმბულის ან საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით);
• ფეკალურ-ორალური (ბინძური ხელების გამოყენებით).

ყველაზე მგრძნობიარე ამ დაავადებისმეფრინველეობის ფერმებში მომუშავე პირები, ასევე სოფლის მცხოვრებლები მეფრინველეობის პატრონაჟით.

ფსიტაკოზის სიმპტომები

ფრინველის დაავადებას აქვს ინკუბაციური პერიოდი, რომელიც მერყეობს 8-დან 12 დღემდე.

დაავადების სიმპტომები თანდათან ჩნდება და გარდა ამისა, არც ისე აშკარაა, რომ ფოტოზე აჩვენოთ.

ორნიტოზი ადამიანში უპირველეს ყოვლისა ორგანიზმის ინტოქსიკაციით ვლინდება, შემდეგ ჩნდება სასუნთქი გზების დაზიანების ნიშნები. ადამიანში სიმპტომები თანდათან ვლინდება. Ესენი მოიცავს:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება მაღალ დონეზე;
• მადა არ არის:
• ღებინების შესაძლო შეტევები, ასევე ცხვირიდან სისხლდენა;
• ჩნდება მშრალი ხველა, თანდათან გადაიქცევა სველ ხველად, სხვადასხვა კონსისტენციის ნახველის გამონადენით;
• ფერმკრთალი კანი;
• ბრადიკარდია;
• წნევის შემცირება;
• თავის ტკივილი;
• სწრაფი დაღლილობა.

ფორმები და ტიპები ფსიტაკოზი

ადამიანებში დაავადება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფორმით, კერძოდ:

• მწვავე;
• განმეორებადი;
• ქრონიკული;
• ასიმპტომური - საკმაოდ იშვიათი.

თავის მხრივ, დაავადების მწვავე ფორმა იყოფა:

• სიმძიმის მიხედვით:
  • მსუბუქი;
  • საშუალო მძიმე;
  • მძიმე.
• დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით:
  • პნევმატური - იწყება მწვავედ. პაციენტები უჩივიან სისუსტეს და თავის ტკივილს. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხმის ჩახლეჩა და ყელის ტკივილი. შემდეგ ჩნდება მშრალი ხველა. სითბოშეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირამდე, თუ ფსიტაკოზი არ განიხილება. პაციენტების მადა იკლებს;
  • გრიპის მსგავსი დაავადების მიმდინარეობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია, მაგრამ ძალიან ხშირად ძნელია დიფერენცირება. რესპირატორული დაავადებები. ვლინდება მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ფორმით;
  • ტიფის მსგავსი - დაავადების ამ მიმდინარეობას ახასიათებს რემისტიული ცხელება და ნეფროტოქსიური გამოვლინებები;
  • მენინგეალური - დიაგნოზირებულია მენინგიზმის ნიშნები ( თავის ტვინის გაღიზიანების მდგომარეობა ან ზურგის ტვინიმენინგიტის სიმპტომებით).

დიაგნოსტიკა

ფსიტაკოზის დიაგნოსტიკა ყოველთვის ადვილი არ არის, ვინაიდან დაავადებას აქვს რამდენიმე ფორმა, რომელთა სიმპტომებიც სხვა დაავადებების მსგავსია. იმის დასადგენად, არის თუ არა ადამიანი დაავადებული ფრინველის დაავადებით, გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ანამნეზის შეგროვება, კერძოდ, იმის დადგენა, იყო თუ არა კონტაქტი ფრინველებთან;
• სიმპტომების იდენტიფიცირება ხდება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე;
• განახორციელოს მიკროსკოპული ანალიზინახველი;
• ტარდება ბრონქოსკოპია;
• ფილტვების რენტგენი;
• დაავადების ფორმების იდენტიფიცირება შესაძლებელია დამატებითი მეთოდებიკვლევა.

ფსიტაკოზის მკურნალობა

ფსიტაკოზის სამკურნალოდ ადამიანს პირველად უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს ტეტრაციკლინის კლასიდან. მკურნალობის კურსი დაახლოებით 7-10 დღეა. ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ინიშნება სხვა, მაგრამ ისინი ნაკლებად ეფექტურია. ამ მიზეზით მკურნალობას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

იმის გამო, რომ თითოეული ადამიანი განსხვავებულად განიცდის ამ დაავადებას, მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

წამლისმიერი მკურნალობა

ვინაიდან დაავადება ადამიანებში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმები, შემდეგ სიმპტომების მიხედვით შეირჩევა თერაპია. ორნიტოზის დროს პნევმონიური ფორმით ინიშნება შემდეგი მკურნალობა:

• ანტიბიოტიკები ( დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინიან მათი ანალოგები) ჩვეულებრივ დღიურ დოზაში;
• ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის ინტოქსიკაციის აღმოფხვრას;
• სიცხის დამწევი პრეპარატები;
• ინიშნება ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ფიზიოთერაპია;
• მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად;
• ვიტამინის კომპლექსები.

ქირურგია

ფსიტაკოზის დროს ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა არ არის საჭირო ან გამოყენებული.

დამატებითი მკურნალობა სახლში

ფსიტაკოზი საკმაოდ სერიოზული დაავადება, რაც საჭიროებს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას და მკურნალობის დანიშვნას.

თანხების გარდა ტრადიციული მედიცინაორნიტოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებითაც შეიძლება.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ინფუზია და მწვანილი უნდა მიიღოთ სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ყურადღება!!!ფსიტაკოზის დროს თვითმკურნალობა შეუძლებელია, ვინაიდან ტრადიციული მეთოდებიშეიძლება არა მხოლოდ შედეგი არ მოიტანოს, არამედ სიტუაციის გამწვავებაც.

მწვანილი და ინფუზიები:

• აიღეთ 100 გრამი კარგად დაჭრილი ქიშმიში და დაუმატეთ 0,2 ლიტრი წყალი, მიღებული მასა მიიყვანეთ ადუღებამდე და დატოვეთ ცეცხლზე 10 წუთი. ამის შემდეგ ბულიონი უნდა გაცივდეს და ქიშმიში გამოწუროთ. მიიღეთ 50 მლ 4-ჯერ დღეში.
• დაგჭირდებათ 0,5 კგ ღორის ცხიმი და 0,5 კგ თაფლი აურიოთ და გაადნოთ, შემდეგ დაუმატოთ 5 სუფრის კოვზი ძლიერად დაქუცმაცებული ძირტკბილას ფესვი. მიღებული ნარევი მიიყვანეთ ადუღებამდე, შემდეგ ამოიღეთ და დაამატეთ მეოთხედი ლიტრი კონიაკი. Აურიეთ კარგად. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
• აიღეთ თივის, ძაფის, იაროს, ველური როზმარინის ყლორტების, ბურნეტისა და ლეიზის ფესვები და არყის კვირტების თანაბარი ნაწილები. ნარევი კარგად უნდა იყოს დაფქული. მიღებული კოლექციიდან აიღეთ 3 სუფრის კოვზი და დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი და დატოვეთ თერმოსში მთელი ღამის განმავლობაში. მიიღეთ 50 მლ 4-ჯერ დღეში.

გართულებები

ფსიტაკოზი არის დაავადება, რომელიც სავსეა მრავალი საშიშროებით. თუ ვერ დაგვიკავშირდით დროულად სამედიცინო დაწესებულებადა შესაბამისად, დაავადების დაგვიანებულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან ცუდი შედეგები.

ორნიტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• თრომბოფლებიტი;

თუ დაავადება განმეორდება, გართულებები, როგორიცაა:

• ჩირქოვანი ეტიოლოგია;
• ნევრიტი.

ფსიტაკოზი ორსულებში ან ნაადრევ მშობიარობას იწვევს.

მაგრამ თუ ზემოაღნიშნული არ მოხდა, მაშინ ახალშობილი აბსოლუტურად ჯანმრთელი იქნება, ვინაიდან ფსიტაკოზი საშვილოსნოში არ გადადის.

რისკის ჯგუფი

ამ დაავადებისადმი ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან მოზრდილები, განსაკუთრებით ისინი, რომლებსაც გარკვეული გარემოებების გამო მუდმივი კონტაქტი აქვთ ფრინველებთან (ვეტერინარები, მეფრინველეობის ფერმის მუშები, ზოოპარკის მუშები და ა.შ.). IN ბავშვობაავადობა ძალიან დაბალია. ბავშვს შეუძლია დაავადდეს მხოლოდ მათი შესაძლებლობების ფარგლებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიინფიცირებულ ფრინველთან ბინძური ხელებით კონტაქტის შემდეგ.

პრევენცია

პრევენციული ზომები მოიცავს:

• მეფრინველეობის ფერმებსა და ქარხნებზე ფრთხილად სანიტარიული და ვეტერინარული ზედამხედველობა;
• განაცხადი დამცავი ზომებიფრინველთან და მათთან დაკავშირებულ პროდუქტებთან კონტაქტისას (რესპირატორები, ხელთათმანები);
• მკაცრი ვეტერინარული ზედამხედველობა ფრინველების შემოტანისას;
• მტრედების პოპულაციის კონტროლი და ფრინველების დაავადებების სადეზინფექციო ღონისძიებების გამოყენება;
• კერძო მეურნეობის ფრინველებისთვის საკვებს ემატება ტეტრაციკლინი, ავადმყოფი ფრინველი იზოლირებულია 1 თვის განმავლობაში, მათთან კონტაქტში მყოფებს აკვირდებიან 2 კვირის განმავლობაში;
• პირადი ჰიგიენის დაცვა ფრინველებთან კონტაქტის შემდეგ.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების შედეგი ხელსაყრელია. დროული მკურნალობით, გართულებები იშვიათად ვითარდება. მათ შორის საშიში შედეგებიდაავადებები მოიცავს მწვავე და ფილტვის ემბოლიას, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. იმის გამო, რომ დაავადების შემდეგ არ არის ჩამოყალიბებული სტაბილური იმუნიტეტი, შესაძლებელია ადრეული და გვიანი რეციდივები.

ადამიანები ყველაზე მეტად განიცდიან ამ დაავადებას გაზაფხულზე - შემოდგომის პერიოდებიროდესაც ფრინველები მიგრირებენ. ამჟამად, ექიმები აღნიშნავენ ავადმყოფობის ხშირ შემთხვევას და ამას მიაწერენ იმ ფაქტს, რომ ადამიანები სულ უფრო ხშირად გადადიან ქალაქგარე. გარდა ამისა, ახლა შემოდის დიდი რაოდენობით დეკორატიული ფრინველები, რომლებიც შეიძლება იყვნენ ფსიტაკოზის მატარებლები. და სიმრავლის გამო ფრინველების ჯანმრთელობაზე კონტროლი ცუდია.

ფსიტაკოზი არის დაავადება, რომლის პრევენცია შესაძლებელია პროფილაქტიკური ზომების დაცვით. და თუ ადამიანი ავადდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. დროული დიაგნოზიდა მკურნალობის დაპირება Მომჯობინდიგართულებების გარეშე. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები.

ვიდეოები თემაზე

საინტერესოა

კომენტარები 0