რას ნიშნავს ძვლის ტვინის დეგენერაცია? ცხიმოვანი ძვლის ტვინის გადაგვარება: რა არის და რატომ ხდება. ვერ იპოვეთ პრობლემის გამოსავალი? დასვით თქვენი შეკითხვა ახლა

ბევრ ადამიანს, ვისი ასაკიც 30 წელს გადააჭარბა, ხშირად უსვამენ ძვალ-კუნთოვან დაავადებებს. და მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც დიდ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, ვინაიდან მათ გამო ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს შრომის უნარი ან გახდეს ინვალიდი.

• რა არის ხერხემლის დისტროფია?
• განვითარების მიზეზები
• ხერხემლის გენერაციული ცვლილებები: ტიპები
• საშვილოსნოს ყელის პრობლემები
• პათოლოგიური მდგომარეობა გულმკერდის
• წელის და საკრალური რეგიონი
• დიაგნოსტიკა
  • დიაგნოსტიკური მეთოდები
• მკურნალობა
  • ფიზიოთერაპია
• პრევენცია
• დასკვნა

რა არის ხერხემლის დისტროფია?

ტკივილის სინდრომი ბევრი ჩვენგანისთვის ნაცნობი მდგომარეობაა, განსაკუთრებით თუ ის ვლინდება ზურგის არეში. მაგრამ ხშირად ამ სიმპტომს სათანადო მნიშვნელობა არ ენიჭება, რადგან ითვლება, რომ ტკივილის მიზეზი დაღლილობა, მარილის დეპოზიტები და სხვა სხვადასხვა მიზეზებია. თუმცა რეალურად ტკივილის სიმპტომებიწარმოიქმნება ხერხემლის თვისებებისა და მახასიათებლების გაუარესების გამო.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები უნდა იქნას გაგებული, როგორც ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის შეუქცევადი მეტაბოლური დარღვევები, ასევე მათი ელასტიურობის გაუარესება და ნაადრევი დაბერება. ზოგჯერ, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაცია საკმაოდ აქტიურად ვითარდება, ტკივილთან ერთად, ადამიანს შეუძლია განიცადოს სერიოზული დარღვევებისამსახურში შინაგანი ორგანოები.

პათოლოგიური ცვლილებების გამოვლენის შედეგად ზიანდება ზურგის სვეტის სხვადასხვა ნაწილი: საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის და საკრალური. ექიმების თქმით, ყველა, ვისაც სურს თავდაყირა მოძრაობა, ამას უნდა შეეგუოს. მაგრამ თუ თქვენ სწორად გაანაწილებთ დატვირთვას, ასევე მუდმივად ასრულებთ ფიზიკურ ვარჯიშებს, მაშინ ხერხემალი ბევრად მეტხანს შეძლებს ადამიანს ემსახუროს.

განვითარების მიზეზები

ექსპერტების აზრით, ეს მდგომარეობა ერთი და ერთადერთი მიზეზით არის გამოწვეული. ჩვენ ვსაუბრობთ დატვირთვის არასწორ განაწილებაზე და ეს ხდება მახასიათებლების გამო პროფესიული საქმიანობაან ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი. იმ სიტუაციაში, როდესაც ზურგის კუნთები იწყებს შესუსტებას, მთავარი მიზეზიეს უნდა გამოიყურებოდეს დაბალი მობილურობით დღის განმავლობაში და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით.

ნერვული დაბოლოებების და კუნთების ლიგატებში განვითარებულმა ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები. ვირუსულმა ბაქტერიულმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე შედეგები. ანთების გარდა, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მალთაშუა თიაქრით ან სქოლიოზით.

ყველაზე ხშირად დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებებიწარმოიქმნება შემდეგი ფაქტორების გავლენის გამო:

• სხეულის დაბერება;
• სისხლძარღვების დარღვევა;
• ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
• ყველა სახის დაზიანება, მათ შორის სისხლჩაქცევები და დაზიანებები;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ხერხემლის გენერაციული ცვლილებები: ტიპები

ხერხემალში მომხდარმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები და ყველაზე ხშირად ეს იწვევს ოსტეოქონდროზის გაჩენას. ეს დაავადება ეხება დეგენერაციულ პროცესს, რომელიც იწვევს მალთაშუა დისკის სიმაღლის შემცირებას.

თუ დროულად არ მიიღება თერაპიული ზომები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებთან დაკავშირებით, შემდგომში შეიძლება აღმოცენდეს სხვა ხერხემლის დაავადება - სპონდილოართროზი. ეს დაავადება გამოირჩევა იმით, რომ იგი ვრცელდება ზურგის სვეტის ყველა კომპონენტზე, მათ შორის ლიგატებზე, ხრტილზე და ხერხემლის ზედაპირებზე. ასეთი პათოლოგიის განვითარების გარდაუვალი შედეგი საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიარის ხრტილოვანი ქსოვილის თანდათანობითი სიკვდილი.

ამ მდგომარეობის დამატებითი სიმპტომია ანთება, რომლის გაჩენას ხელს უწყობს ხრტილის ფრაგმენტების შეყვანა სინოვიალური სითხე. ეს დაავადება ძირითადად ხანდაზმულებში დიაგნოზირებულია, მაგრამ მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდებში.

შეიძლება ჰქონდეს დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში განსხვავებული ფორმაგამოვლინებები - მალთაშუა თიაქარი, ხერხემლის სრიალი, არხის შევიწროება.

საშვილოსნოს ყელის პრობლემები

საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ეხება უბნებს ადამიანის სხეულირომლებიც მუდმივად ექვემდებარებიან გადაჭარბებულ დატვირთვას. მისი დისტროფიის განვითარებას ხელს უწყობს ხერხემლიანების სტრუქტურა, ასევე არტერიების და ნერვული წნულების მაღალი კონცენტრაცია. ჩვეულებრივ, მცირე დარღვევა საკმარისია ზურგის ტვინის და ხერხემლის არტერიის შეკუმშვისთვის და ეს საშიშია თავის ტვინის იშემიის განვითარებისთვის.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, მაგრამ ვერ აცნობიერებენ დამახასიათებელი სიმპტომების დიდი ხნის განმავლობაში არარსებობის გამო. მაგრამ გარკვეულ მომენტში ისინი იწყებენ ცვლილებების შეგრძნებას საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, რაც მიუთითებს:

• ტკივილის გამოჩენა, რომელიც ასხივებს ზურგის ზედა ნაწილში.
• დისკომფორტის შეგრძნება.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• კუნთების დაძაბულობა.

საშვილოსნოს ყელის არეში ხერხემლის სეგმენტებზე გადაჭარბებული დატვირთვის შედეგად ხდება მეტაბოლური პროცესების ბლოკირება და ეს უფრო სერიოზული შედეგებით არის სავსე, რამაც ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მალთაშუა თიაქრის განვითარება და პროტრუზია.

ყველაზე რთული მკურნალობა ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის არეში დეგენერაციული ცვლილებებია, რომლებიც თიაქრის სახით ვლინდება. დიდი ხნის განმავლობაში თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, წარმოქმნილი წარმონაქმნი იწყებს ზეწოლას ნერვულ ფესვებზე და ზურგის ტვინი.

გულმკერდის რეგიონის პათოლოგიური მდგომარეობა

გულმკერდის რეგიონის ხერხემლიანებს მოძრაობის შეზღუდული რადიუსი აქვთ, ამიტომ ისინი ძალიან იშვიათ შემთხვევებში განიცდიან დისტროფიას. პაციენტთა უმრავლესობას ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი უსვამენ. დაავადების მიმდინარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს ნერვული ფესვების მდებარეობა, რის შედეგადაც ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან სრულიად არ იყოს.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ განყოფილებაში დეგენერაციული ცვლილებები ხდება ხერხემლის გამრუდების, ასევე ტრავმის გამო. ბევრ პაციენტში მიზეზად აღინიშნა მემკვიდრეობითი პათოლოგია ხრტილოვანი ქსოვილის არასწორი კვების და სისხლის ნაკადის დაქვეითების გამო.

ხრტილოვანი ქსოვილის ანთების პროცესს აუცილებლად თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება სიარულის დროს;
• დაქვეითებული მგრძნობელობა სიმპტომების სახით - დაბუჟება და ჩხვლეტა;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები.

წელის და საკრალური რეგიონი

თუ სტატისტიკას გადავხედავთ, მაშინ ძირითადად პაციენტებს უსვამენ დიაგნოზს დეგენერაციული ცვლილებებით, რომლებიც აზიანებენ ლუმბოსაკრალურ ხერხემალს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს არის ქვედა უკან, რომელიც დაუცველია მაქსიმალური დატვირთვადა, შესაბამისად, ეს იწვევს ხერხემლის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ადრეულ დაბერებას, აგრეთვე მეტაბოლური პროცესების შენელებას. დაბალი ფიზიკური აქტივობა ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს.

არაერთი შემთხვევაა, როდესაც ლუმბოსაკრალურ მიდამოში დეგენერაციული ცვლილებები 20-25 წლის ადამიანებში აღმოჩნდა. გადაჭარბებული ცვეთის შედეგად ბოჭკოვანი რგოლი დაიწყო განვითარება ანთებითი პროცესი, რამაც გამოიწვია ნერვული ფესვების გაღიზიანება. დამახასიათებელი სიმპტომიაპათოლოგიურ მდგომარეობაზე მიუთითებს ტკივილი, რომელიც ხშირად ასხივებს გლუტალურ კუნთს და იწვევს დაძაბულ მდგომარეობას.

ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან წყვეტილი. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება ზურგის ქვედა ნაწილში. ამ სიმპტომს შესაძლოა ახლდეს ფეხის თითების დაბუჟებაც, დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობის გარეშე წარმოიქმნება პრობლემები მენჯის ღრუში მდებარე შინაგანი ორგანოების მუშაობაში. მსგავსი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს მალთაშუა თიაქრის განვითარებით.

ზეგავლენა მოახდინოს დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებზე მედიცინაში არსებული მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით წელის რეგიონიშეუძლებელია. ყველაფერი რისი მიღწევაც შეგიძლიათ თერაპიული აქტივობები- ათავისუფლებს ტკივილს, მოხსნის ანთებას და თავიდან აიცილებს მდგომარეობის გაუარესებას.

დიაგნოსტიკა

როდესაც ხვდება ზურგის სვეტის დარღვევის პირველი სიმპტომები, პაციენტის პირველი ქმედება უნდა იყოს ნევროლოგის დახმარების ძებნა. გამოკვლევისა და ისტორიის შეგროვების შემდეგ პაციენტი იგზავნება დამატებით გამოკვლევაზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

საუკეთესო შედეგები, რაც საშუალებას იძლევა ყველაზე ზუსტად განსაზღვროს ნებისმიერი დარღვევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ფუნქციონირებაში, უზრუნველყოფილია კომპიუტერული ტომოგრაფიით და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით.

მათ შორის თანამედროვე მეთოდებისამედიცინო გამოკვლევისთვის CT და MRI კარგად დადასტურდა. მათი დახმარებით შესაძლებელია ხერხემლის შეუქცევადი ცვლილებების იდენტიფიცირება მათი გაჩენის საწყის ეტაპზე. რენტგენის მეთოდი ნაკლებად პოპულარული ხდება იმის გამო, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ბოლო ეტაპზე დიაგნოსტიკისთვის.

მკურნალობა

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინაარ აქვს მეთოდები, რომლებიც საშუალებას მისცემს მას ეფექტურად ებრძოლოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დარღვევებს. ამიტომ, პაციენტს მხოლოდ იმის იმედი აქვს, რომ ექიმის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის პროგრამა ხელს შეუწყობს პათოლოგიის განვითარების შენელებას და უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრას. სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობა ეფუძნება ტკივილგამაყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას. ზოგჯერ ინიშნება ადგილობრივი მედიკამენტები - და ძირითადად გელები და მალამოები.

კარგი შედეგების მიღწევა დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების შენელებაში შესაძლებელია ქონდროპროტექტორების დახმარებით. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააძლიეროთ დაზიანებული ხერხემლისა და ხრტილოვანი ქსოვილი. კუნთების დაძაბულობის მოსახსნელად რეკომენდებულია მიორელაქსანტების ჯგუფის პრეპარატების მიღება. ზემოაღნიშნული პრეპარატების გარდა სასარგებლოა B ვიტამინების მიღებაც, რომლებიც ინიშნება ინექციების სახით და გამწვავების აღმოფხვრის შემდეგ მიიღება ტაბლეტების სახით.

ფიზიოთერაპია

გაძლიერება სამკურნალო ეფექტიეს შეიძლება გაკეთდეს ფიზიკური თერაპიის დახმარებით, რომელიც სწრაფად ათავისუფლებს უსიამოვნო სიმპტომებს. მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ რეაბილიტაციის სპეციალისტმა უნდა შეადგინოს ვარჯიშის პროგრამა ინდივიდუალურად, ტკივილის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით. არ უნდა დაივიწყოთ კვება: დიეტა ასევე უნდა იყოს ჩამოყალიბებული სპეციალურად, მათ შორის ჟელატინის შემცველი პროდუქტები.

განვიხილოთ ბოლო საშუალება- ოპერაცია შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე ფორმადაავადებები. გარდა იმისა, რომ პრობლემის მოგვარების ეს მიდგომა სერიოზულ ზიანს აყენებს ორგანიზმს, ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას დიდი დრო სჭირდება და ხშირად იწვევს გართულებებს.

პრევენცია

დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს ზომები კუნთების კორსეტის ჩამოყალიბებისა და გაძლიერების მიზნით. ამის მიღწევა ძირითადად ვარჯიშით არის შესაძლებელი. Განსაკუთრებული ყურადღებაწონა უნდა მიეცეს - ჭარბი წონახერხემალზე არასაჭირო სტრესის შექმნა, ამიტომ მათ რეგულარულად უნდა მოგვარდეს.

დასკვნა

სწავლის დროს გარკვეული ტიპისაქტივობებს, ბევრი ჩვენგანი მცირე ყურადღებას აქცევს ხერხემალს. თუმცა თუ ადამიანი ასრულებს სამუშაოს, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ამ ნაწილზე მაღალი დატვირთვა, მაშინ მას შეიძლება მალე პრობლემები შეექმნას. ხერხემალი განკუთვნილია გარკვეული დატვირთვის ლიმიტისთვის, რომლის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეგენერაციული ცვლილებები.

მაშინაც კი, თუ ხშირად ისვენებთ, ეს მაინც არ გიშველის და არ დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები ისეთი დაავადებების სახით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ან სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დატვირთვის სწორად განსაზღვრა და არ გასცდეს მას. მაგრამ თუ ადამიანი ამას ძალიან გვიან ხვდება და მას უკვე დაეწყო პერიოდული ტკივილი წელის არეში, მაშინ საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოს სპეციალისტს მკურნალობის დასაწყებად. ადრეულ სტადიაზე გამოვლენისას დაავადება ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს მკურნალობას.

მთავარია სწორი დიაგნოზის დასმა და ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა. იგივე პაციენტები, რომლებიც ხშირი ტკივილის მიუხედავად, არ იღებენ არანაირ ზომებს მათ აღმოსაფხვრელად, შეუძლიათ თავი მიიყვანონ ისეთ მდგომარეობამდე, რომ მოუწიონ დათანხმდნენ თავიანთი პრობლემის უკიდურეს გადაწყვეტაზე - ოპერაციაზე. და ეს სავსეა სხვადასხვა გართულებებით: გარდა იმისა, რომ მოგიწევთ რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდის გავლა, ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებების ქირურგიული მკურნალობის შედეგებმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე.

რატომ მტკივა კისრის კუნთები?

კისრის კუნთების ტკივილი, ან, მეცნიერულად, ცერვიკალგია, ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელსაც ჩვენი პლანეტის ყოველი მეოთხე მცხოვრები განიცდის. მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომი, განსხვავებულია, მაგრამ ყველაზე ხშირად დამნაშავე ხერხემალია. რაღაც სისტემა და ინფექციური დაავადებებისიმსივნეებმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყონ ტკივილს და დისკომფორტს საყელოს მიდამოში.

კლასიფიკაცია

არსებობს ცერვიკალგიის ორი ძირითადი ტიპი - ვერტებროგენული და არავერტებროგენული. როდესაც კისრის კუნთები გტკივა ხერხემლის პათოლოგიების გამო (თიაქარი, ართრიტი, სპონდილოზი და ა.შ.) - ეს არის პირველი, ვერტებროგენული ტიპი.

არავერტებროგენული ცერვიკალგია ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• მიოზიტი;
• კისრის კუნთების და ლიგატების დაჭიმვა;
• ნევრალგია;
• ფიბრომიალგია;
• მენინგიტი;
• სუბარაქნოიდული სისხლდენა;
• თრომბოზი;
• ეპიდურული ან რეტროფარინგეალური აბსცესი.

კისრის ტკივილი ვერტებროგენული ცერვიკალგიით ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილის სინდრომის ბუნება შეიძლება იყოს პულსირება, სროლა ან მტკივა. ჩნდება ერთ ან ორივე მხარეს, შეიძლება გამოსხივდეს თავის უკანა მხარეს (ცერვიკოკრანიალგია) ან ზედა კიდურებზე (ცერვიკობრაქიალგია);
• შეზღუდული მობილურობა და ხრაშუნა თავის მობრუნებისას;
• კისრისა და მკლავების მგრძნობელობის დაქვეითება - დაბუჟება და კანზე ქინძისთავების და ნემსების შეგრძნება, ასევე ზედა კიდურების სისუსტე;
• საშვილოსნოს ყელის არხის კუნთების დაძაბულობა და ტკივილი (მაგალითად, კუნთოვან-მატონიზირებელი სინდრომით);
• ხერხემლის არტერიის შეკუმშვისას შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა და გულისრევა, ვიზუალური და სმენის დარღვევები.

Მიზეზები

რატომ მტკივა კისრის კუნთები და როგორ ამოვიცნოთ მიზეზი? ცერვიკალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს რბილი ქსოვილების, კუნთების, ლიგატების დაავადებებით, აგრეთვე ნევროლოგიური და სახსრების პათოლოგიებით. კუნთების ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია დაზიანებები და დეგენერაციული ცვლილებები. ძვლის სტრუქტურა. გასათვალისწინებელია, რომ კისერი შეიძლება გატკინოს მყარ საგანზე თავის დარტყმის ან უბედური დაცემის გამო.

ოსტეოქონდროზის დროს ხდება ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება ხერხემლიანებს შორის ზურგის ტვინიდან. პერიფერიული ნერვული სისტემაპასუხისმგებელია თერმორეგულაციასა და მოტორულ ფუნქციაზე, მოძრაობების კოორდინაციასა და კუნთების ტონუსზე. ამრიგად, ოსტეოქონდროზის თანდაყოლილი ნერვული ბოჭკოების მცირედი შეკუმშვაც კი იწვევს ტკივილს.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე იწყება დეფორმაცია მალთაშუა დისკები. შემდეგ დისკის ნაწილი იშლება, ჩნდება ოსტეოფიტები და ირგვლივ სისხლძარღვებიდა ნერვები შეკუმშულია. ეს არის ის, რაც იწვევს კუნთების ტკივილს.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი

რეცეპტორებზე ხანგრძლივი მექანიკური ზემოქმედება იწვევს ნერვული იმპულსების ზრდას დაზარალებული ხერხემლიდან ზურგის ტვინში. ეს იწვევს გარკვეულ ცვლილებებს კუნთებსა და ქსოვილებში, რომლებიც ნაწილობრივ კარგავენ ფუნქციებს. ჯანსაღი კუნთებიდაიწყოს შესრულება ორმაგი სამუშაო, და ყალიბდება არასწორი მოტორული სტერეოტიპი.

დასუსტებული კუნთები ამაგრებს ხერხემლიანს, ხელს უშლის მის შემდგომ დეფორმაციას, მაგრამ ამავე დროს ხელს უშლის მას ფიზიოლოგიური პოზიციის დაკავებაში. ეს ეტაპი გადამწყვეტია, რადგან მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწყება დეგენერაციული პროცესი და კუნთების ატროფია და ხდება ოსტეოქონდროზი.

მიოზიტი

საშვილოსნოს ყელის მიოზიტი არის მწვავე ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელის კუნთებში, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და შეშუპება. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს მიოზიტის განვითარებას:

რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია ზრდის დაავადების რისკს. მაგალითად, თუ ადამიანს ახლახან ჰქონდა ყელის ტკივილი და შემდეგ დაემართა ჰიპოთერმია ან აზიანებს კისერს. სკოლის მოსწავლეებისთვის და სტუდენტებისთვის საშვილოსნოს ყელის მიოზიტიხშირად ხდება ინტენსიური სპორტული ვარჯიშის ფონზე საგამოცდო პერიოდში, როდესაც ნერვული სისტემა განსაკუთრებით დაუცველია.

მწვავე მიოზიტი ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და მძიმე სიმპტომები- კისერი მუდმივად მტკივა და ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ უბნებზე - თავი, სახე, ყურები, ზურგი. ხშირად ტკივილის სინდრომი ჩნდება გვერდზე, მხოლოდ ერთ მხარეს. ზოგჯერ გულმკერდის წინა კუნთები ზიანდება.

მიოზიტის მკურნალობა კომპლექსურია, დაავადების წარმოშობიდან გამომდინარე, ინიშნება მედიკამენტებიდა ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მასაჟი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მიოზიტის მკურნალობაში. სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ანთება და აღმოფხვრათ შეშუპება კუნთებში და შეამციროთ ტკივილი.

სპონდილოართროზი

სპონდილოართროზი მოქმედებს მცირე სახსრებისაშვილოსნოს ყელის ხერხემალი და ძალიან იშვიათად დამოუკიდებელი დაავადებაა. ბევრად უფრო ხშირად სპონდილოართროზი ვითარდება ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ან სპონდილოზის ფონზე.

საშვილოსნოს ყელის სპონდილოართროზის მთავარი სიმპტომია დისკომფორტი და ტკივილი, რომელსაც აქვს მტკივნეული ხასიათი. მოძრაობების დროს, განსაკუთრებით უეცარი, ტკივილი ძლიერდება. ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის ან ღამის ძილის შემდეგ შეიმჩნევა სიმტკიცე, რომელიც ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ. დამახასიათებელი თვისებაპათოლოგია ადრეულ ეტაპზე არის ტკივილის მკაფიო ლოკალიზაცია ზურგის ზედა და კისრის მახლობლად.

თუ სპონდილოართროზი არ განიხილება, სიმპტომები საკმაოდ მწვავე ხდება. დაავადების განვითარების 4 სტადიის გავლისას ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება და იწყებს გავრცელებას სხეულის სხვა ნაწილებში - ზურგის გვერდებზე ზემოდან ჩნდება უსიამოვნო შეგრძნებები, ჩნდება თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ხშირად ვითარდება ნევრიტი და ჰიპორეფლექსია.

უდიდესი თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ადრეული ეტაპებიროდესაც სახსრებში ჯერ არ არის ანკილოზი. ოპერაცია ტარდება იშვიათ შემთხვევებში, მაგალითად, როდესაც ნერვები შეკუმშულია ოსტეოფიტების მიერ. თუ ძვლის გადაჭარბებული ზრდა შეინიშნება მალთაშუა დისკის დეგენერაციულ დაზიანებებთან და ზურგის არხის სტენოზთან ერთად, ტარდება დეკომპრესიული ოპერაცია.

დაბალინვაზიური ჩარევა წამლების ან დაბალი სიხშირის დენის გამოყენებით, ეგრეთ წოდებული სახსრის დენერვაცია, ტარდება კუნთების სპაზმის ძლიერი არსებობისას.

სპონდილოართრიტი

სპონდილოართრიტი ან მაანკილოზებელი სპონდილიტი ქრონიკულია ანთებითი დაავადებახერხემალი, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებსა და ლიგატებზე. დროთა განმავლობაში დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს ანკილოზის წარმოქმნას - სხეულის ცალკეული ნაწილების სრული უმოძრაობას ხერხემლის ძვლების ურთიერთ შერწყმის გამო. შემდგომში ხერხემალი ხდება ხისტი, რაც წარმოადგენს ერთ შედუღებულ კონგლომერატს.

ზურგის სვეტი გულმკერდისა და წელის არეში ისე იხრება, თითქოს ადამიანი იხრის. ყალიბდება მაანკილოზებელი სპონდილიტისთვის დამახასიათებელი „მთხოვნელი პოზა“ და სახსრის ცვლილებები შეუქცევადი ხდება.

სპონდილოართრიტს ახასიათებს საკმაოდ ნელი პროგრესირება, ამიტომ იგი დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება. პათოლოგია ვითარდება ქვემოდან ზევით და საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ბოლოა. თუმცა, ზოგჯერ პირიქით ხდება და დესტრუქციული პროცესი იწყება ზედა სექციებიზურგი. ეს მიუთითებს არახელსაყრელ კურსზე და პროგნოზიც არის ამ შემთხვევაშისაეჭვო.

ზურგის ტუბერკულოზი

ზურგის ტუბერკულოზი არის ძვლის ტუბერკულოზის ფორმა და შეიძლება გავლენა იქონიოს ზურგის სვეტის ნებისმიერ სეგმენტზე. სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლის შემდეგ ინფექციის მომენტიდან. საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ნაკლებად მგრძნობიარეა ამ პათოლოგიის მიმართ და გვხვდება საერთო სიხშირის შემთხვევების 5%-ზე ნაკლებში. დარჩენილი 95% გვხვდება წელის და გულმკერდის არეში.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტუბერკულოზის სიმპტომები შემდეგია:

• კისრის ძლიერი ტკივილი;
• შეშუპება, რომელიც თანდათან იზრდება ზომაში;
• აბსცესის ფორმირება;
• ხველა;
• ყლაპვის გაძნელება;
• ყელის ტკივილი.

ტკივილის სინდრომი იმდენად აწუხებს პაციენტს, რომ თავის ნებისმიერი მოძრაობა წარმოუდგენელ ტანჯვას იწვევს. ადამიანი თავს წინ უყრის, რომ თავი დაიჭიროს; ცდილობს თავი აარიდოს მოტრიალებას და მოხრას. კისრის აბსოლუტურად ყველა კუნთი გტკივა - სპლენიუსი, სტერნოკლეიდომასტოიდი, სტერნოკლეიდომასტოიდი, ასევე შუა და ღრმა კუნთების შრე.

ტუბერკულოზის მკურნალობა ტარდება სპეციალიზებულ დაწესებულებაში - ანტიტუბერკულოზის დისპანსერში. ძირითადი მეთოდი ქიმიოთერაპიაა, რომელიც ხელს უწყობს სიკვდილის თავიდან აცილებას და პრევენციას მძიმე გართულებებიდა უხეში დეფორმაციები.

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პარაპლეგია - კიდურების დამბლა - გრძელდება.

ხერხემლის სიმსივნეები

ნეოპლაზმები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში და განვითარდეს შემაერთებელი ქსოვილებიდან. ძვლის სიმსივნე ძალზე იშვიათია, უფრო ხშირად, მეტასტაზები სხვა ორგანოდან ხერხემალში - მკერდში, კუჭსა და ფილტვებში გვხვდება.

სიმსივნის ზრდის ან მეტასტაზების გავრცელებისას სიმპტომები მატულობს: პაციენტები უჩივიან ტკივილს კისრისა და თავის არეში, მოძრაობის სიმტკიცე, ოფლიანობა და დაღლილობა. შემდგომში ჩნდება სისუსტე ზედა კიდურებში და თავბრუსხვევა ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების შეკუმშვის გამო.

კისრის ტკივილი მაღალი ფიზიკური დატვირთვის დროს

ინტენსიური სპორტული ვარჯიში, სიმძიმის აწევა, სტატიკური გადატვირთვა და კისრის მსგავსი მოძრაობების გამო მუდმივი ტრავმა ხშირად იწვევს ტრაპეციული კუნთის მიალგიას. უმეტეს შემთხვევაში ტკივილის სინდრომი სპორტსმენებს ვარჯიშის შემდეგ უჩნდებათ, მაგრამ მიზეზი შეიძლება იყოს ხერხემლის პათოლოგიებიც - გამონაყარი და მალთაშუა დისკების თიაქარი, ზურგის კონტუზია ან ფაზის სინდრომი (ერთი სახსრის სპონდილოართროზი).

ტრაპეცია საკმაოდ დიდი კუნთია, რომელიც ზურგის თითქმის მესამედს იკავებს. მისი გამართული ფუნქციონირება უზრუნველყოფს თავის საყრდენს, ამიტომ დაზიანებებისა და დაჭიმულობისას ძლიერი დისკომფორტი იგრძნობა. თავის, კისრის და მხრების ჩვეულებრივი მოძრაობები აღარ არის ასე თავისუფალი და მარტივი.

ტრაპეციის კუნთის დაზიანება ზედა კიდურებზეც აისახება - სუსტდებიან, თითქოს საყრდენს ართმევენ. და რადგან ტრაპეცია პასუხისმგებელია, სხვა საკითხებთან ერთად, კისრის გვერდითი მოსახვევებისთვის, თავის მობრუნება რთული ხდება.

დაზიანებული კუნთები მტკივა და იჭიმება, მხრებზე ზეწოლის შეგრძნებაა, თავის ქალა და თავის ძირი შეიძლება მტკივა.

რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში, როგორ მივაღწიოთ გრძელვადიან შედეგებს და თავიდან აიცილოთ რეციდივები? მკურნალობა კუნთების ტკივილიმოიცავს მანუალური ტექნიკის გამოყენებას და წამლის თერაპიას. მასაჟის შემდეგ, რომელიც ტარდება კომბინაციაში დიაფრაგმული სუნთქვა, ტკივილი იკლებს. სისხლძარღვთა დარღვევების გამოსასწორებლად, მცენარეული მცენარეები ინიშნება ნოოტროპული პრეპარატებიკუნთების რელაქსანტები ხელს უწყობენ სპაზმების აღმოფხვრას და გლუვი კუნთების მოდუნებას.

ბევრი ექიმი საშვილოსნოს ყელის-მხრის სარტყლის კუნთების ტკივილს უკავშირებს მაღალ ემოციურ სტრესს; ჰიპერპასუხისმგებლიანი ადამიანები და პერფექციონისტები ყველაზე ხშირად მიდრეკილნი არიან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პრობლემებზე. ისინი ქვეცნობიერად იღებენ საზრუნავებისა და პრობლემების უზარმაზარ ტვირთს და შედეგად განიცდიან კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა დაავადებებს.

კისრის კუნთების ტკივილის რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვას პრევენციული ზომები- არ გაცივდეთ, დაიძინეთ მარცხნივ ბალიშზე, გააკეთეთ პერიოდული გახურება მჯდომარე მუშაობის დროს, ხოლო მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავებულ მუშაკებს - დაისვენეთ მინიმუმ ნახევარ საათში ერთხელ. Იყოს ჯანმრთელი!

დაამატეთ კომენტარი

ჩემი spina.ru © 2012-2018. მასალების კოპირება შესაძლებელია მხოლოდ ამ საიტის ბმულით.
ყურადღება! ყველა ინფორმაცია ამ საიტზე არის მხოლოდ საცნობარო ან პოპულარული ინფორმაციისთვის. მედიკამენტების დიაგნოსტიკა და დანიშვნა მოითხოვს სამედიცინო ისტორიის ცოდნას და ექიმის მიერ გამოკვლევას. ამიტომ, ჩვენ მკაცრად გირჩევთ, რომ მიმართოთ ექიმს მკურნალობისა და დიაგნოზის შესახებ და არა თვითმკურნალობა. მომხმარებლის შეთანხმება რეკლამა

ხერხემლის ოპერაციები: ტიპები და ხარჯები, რომლებსაც მოსკოვის კლინიკები ატარებენ, მიმოხილვები

ბოლო წლებში ზურგის სვეტის პათოლოგიები შეინიშნება სხვადასხვა ასაკისა და სქესის ადამიანებში. ეს გამოწვეულია ფიზიკური აქტივობის შემცირებით, გარემო პირობებით, ცუდი კვებით და ძირითადი დაავადებების არსებობით. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პრობლემის გადაჭრა კონსერვატიული მეთოდი, ხანდახან სწორედ ხერხემლის ოპერაცია უბრუნებს ადამიანს მობილობას, ხსნის ტკივილს და აქტიურ ცხოვრების წესს უბრუნებს.

ადრე ასეთი ჩარევა საფრთხეს უქმნიდა ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ გართულებების განვითარებას, მათ შორის ინვალიდობას. მაგრამ ყოველწლიურად მეცნიერება წინ მიიწევს და ახალი ტექნოლოგიების გამოყენება შესაძლებელს ხდის პრობლემის უსაფრთხოდ გადაჭრას.

IN Ბოლო დროსპრაქტიკაში გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდები, რაც ამცირებს გართულებების და ინვალიდობის რისკს ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ.

ხერხემლის ოპერაციების ძირითადი ტიპები

ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები არსებობს:

• დისექტომია;
• ლამინექტომია;
• ართროდეზი;
• ვერტებროპლასტიკა;
• იმპლანტაცია.

მანამდე ოპერაციები დაზიანებულ ზონაში ღია დაშვებით ტარდებოდა. მაგრამ ბოლო წლების ახალი ტექნოლოგიების წყალობით, შესრულებისას ქირურგიული ოპერაციებიგამოიყენება ნაკლებად ტრავმული მეთოდები და ოპერაციები ტარდება მინიმალური ჭრილობით. ეს ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ამარტივებს პროცესს. პოსტოპერაციული პერიოდი, ვინაიდან დაზიანებული უბნის მიმდებარე ქსოვილები მინიმალურ ტრავმას განიცდიან.

ხერხემლის ენდოსკოპიური ქირურგია

ხერხემლის ოპერაციები კეთდება ზურგის სვეტისა და ზურგის ტვინის პათოლოგიების სამკურნალოდ. ენდოსკოპიური მეთოდიდადებითად ადარებს ჩვეულებრივს ღია ოპერაციარადგან ის მინიმალური ინვაზიურია. ამ მეთოდის უპირატესობებია:

• მინიმალური ჭრილობის ზედაპირი;
• მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი;
• ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია (3-4 დღე);
• მინიმალური ტკივილის შემსუბუქება და, შედეგად, ანესთეზიის შემდეგ გართულებების დაბალი რისკი;
• ოპერაციის შემდეგ გართულებების დაბალი ალბათობა.

ოპერაცია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით. პაციენტს უკეთდება სამი პუნქცია დაზიანებული ხერხემლის მიდამოში, რომლის მეშვეობითაც კეთდება ენდოსკოპი და ქირურგიული ინსტრუმენტები. ოპერაცია ხორციელდება ეკრანზე გამოსახულების კონტროლის ქვეშ. ეს ხელს უწყობს შესრულების მაღალ სიზუსტეს, მხოლოდ დაზიანებული სეგმენტები ამოღებულია და ჯანსაღი ქსოვილი მინიმალურად ზიანდება. ამ ტიპის ოპერაცია გამოიყენება მოსაშორებლად მალთაშუა თიაქარი, გამონაყარი, ხრტილის სტრუქტურული ცვლილებები.

მალთაშუა დისკების გადანერგვა და პროთეზირება

თუ პაციენტს აქვს ხერხემლის დიდი ფართობის დაზიანება, მაშინ ხერხემლიანები იცვლება პროთეზით. ეს ტექნიკა არის ხერხემლის შერწყმის ალტერნატივა, რომლის დროსაც დაზიანებული ხერხემლიანები იყო დაკავშირებული ლითონის ფირფიტის ან სამაგრის გამოყენებით. ამან დაარღვია ხერხემლის მობილურობა და შეზღუდა პაციენტის მოძრაობები. დაზიანებული დისკის ჩანაცვლება იმპლანტით შესაძლებელს ხდის ზურგის სვეტის ფუნქციური მობილობის შენარჩუნებას. უახლოეს მომავალში იგეგმება სინთეზური დისკის ჩანაცვლება ლაბორატორიაში პაციენტის ხრტილოვანი უჯრედებიდან გამოყვანილი ბიოპროთეზით.

ლაზერული ქირურგია

ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა ნაკლებად ტრავმულად ითვლება. ოპერაცია კეთდება დაზიანებული დისკის სხეულში ნემსის ჩასმით. მასში სხივი იკვებება ლაზერული გამოსხივება. ლაზერი აორთქლდება თხევადი შიგთავსის ნაწილს, ხოლო დისკი იხრება და წყვეტს ნერვული დაბოლოებების გამობურცვას და გაღიზიანებას. ოპერაცია ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, ხოლო მანიპულაციის შესრულებაზე კონტროლი ხორციელდება გამოსახულების ეკრანზე ჩვენებით. ეს შესაძლებელს ხდის პროცედურის ჩატარებას მაღალი სიზუსტითჯანსაღი ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე.

ჩვენებები

ხერხემლის ქირურგიას მიმართავენ, როგორც უკიდურეს საშუალებას, როცა არანაირი სარგებელი არ არის კონსერვატიული თერაპიაარ შეინიშნება, პაციენტის მდგომარეობა არ უმჯობესდება ან, პირიქით, თავს უარესად გრძნობს. ოპერაციის მიზეზია:

ოპერაცია ტარდება მხოლოდ მას შემდეგ კომპლექსური დიაგნოსტიკა, სრული გამოკვლევაპაციენტი სავალდებულო CT ან MRI. დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ექიმი წყვეტს ქირურგიული ჩარევის მეთოდის არჩევას.

უკუჩვენებები

ხერხემლის ოპერაციები არ ტარდება იმ პირობებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევის საფრთხე უფრო მაღალია, ვიდრე დადებითი შედეგი. არის შემთხვევები, როდესაც ქირურგიული მეთოდი ერთადერთი საშუალებაა პაციენტს მობილობის აღდგენის, დამბლისა და სრული უმოძრაობისგან დასაცავად. ამ შემთხვევაში პაციენტები დამოუკიდებლად წყვეტენ, გარისკოს თუ არა. ქირურგიული ჩარევის აბსოლუტური უკუჩვენებები იყო:

• ონკოლოგია;
• ხერხემლის არხის შევიწროება;
• პერიოდი ინსულტის შემდეგ;
• გულის მძიმე უკმარისობა;
• ენცეფალოპათია;
• ნერვული დარღვევები (მძიმე);
• ალერგია საანესთეზიო პრეპარატებზე;
• ინფექციური პროცესი ხერხემლის არეში.

ხერხემლის ოპერაციები არ ტარდება სხვა სერიოზული პირობებისთვის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ჩვენებები და ოპერაციების სახეები ხერხემლის ნაწილის მიხედვით

თუ მითითებულია, ოპერაციები ტარდება ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:

ისინი ასრულებენ ოპერაციებს განადგურებული დისკების იმპლანტებით ჩანაცვლების, დისკების ამოღებისა და დაკავშირების მიზნით საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებიერთმანეთთან ფოლადის ფრჩხილების გამოყენებით.

მსგავსი ჩვენებები არის გულმკერდის არეში ქირურგიული მანიპულირების მიზეზი. გარდა ამისა, ოპერაცია კეთდება ხერხემალზე, როცა სქოლიოზს აქვს 40%-იანი გამრუდება. კეთდება 3-4 გრადუსიანი გადაადგილებისას, როცა ზურგის ასეთი გამრუდება ადამიანს ტკივილს მოაქვს პოზის შეცვლისას. ოპერაცია ასევე ტარდება ნერვის დაბოლოების ძლიერ შეკუმშვის შემთხვევაში პროლაფსირებული დისკით, აგრეთვე, თუ ზურგის სვეტის მნიშვნელოვანი დეფორმაციის გამო დარღვეულია სუნთქვისა და გულის ფუნქცია.

ოპერაცია საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ხერხემალი გასწორებულია, ხოლო ხერხემლის მცირე გადაადგილება იწვევს ნერვის შეკუმშვას და ინვალიდობას. ჯერ ხერხემლიანები სწორდება, შემდეგ კი ისინი ფიქსირდება ქინძისთავებით. ახალგაზრდა ასაკში, როდესაც ხერხემალი ჯერ კიდევ იზრდება, გამოიყენება მოძრავი სტრუქტურები. უფრო სექსუალურ ასაკში გამოიყენება უმოძრაოები ლითონის სისტემები. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის ინერვაცია და შინაგან ორგანოებში სისხლის მიმოქცევა დროებით ირღვევა, რაც იწვევს დისკომფორტს. ეს მდგომარეობა მკურნალობს მედიკამენტებით და ქრება თერაპიის კურსის შემდეგ.

ოპერაცია წელის ხერხემალზე

ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ტარდება წელის არეში პათოლოგიების ქირურგიული მკურნალობა, არის ტკივილის არსებობა, რომელიც არ იხსნება მედიკამენტებით და კონსერვატიული თერაპიის სხვა მეთოდებით. ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვა წელის ხერხემლის გადაადგილების გამო იწვევს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას და ამცირებს ინერვაციას. ქვედა კიდურები. ეს იწვევს ტკივილს, ფეხის მობილობის დარღვევას, პარეზის ან თუნდაც დამბლას.

წელის ხერხემლის გადაადგილება იწვევს ნერვების შეკუმშვას და ამის გამოსწორების ოპერაციას მიკროდისკექტომია ეწოდება. მისი არსი მდგომარეობს ხერხემლის ნაწილის შეკვეცაში, რაც იწვევს ნერვული დაბოლოების შეკუმშვას. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტი გრძნობს ფეხის ტკივილის შემცირებას. სრული აღდგენა საავტომობილო ფუნქციაქვედა კიდურები ჩნდება 3-4 კვირის განმავლობაში.

ქირურგია ხერხემლის მოტეხილობისთვის

ეს ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ზურგის სვეტის დეფექტის აღმოსაფხვრელად, რომელიც ჩნდება ტრავმის, ხერხემლის არასტაბილურობის შედეგად და მომავალში ძლიერი გამრუდების თავიდან ასაცილებლად. ოპერაციის ჩვენებებია:

თუ ხერხემლის მოტეხილობის შემდეგ ხერხემლის სხეულში ბზარები ან მისი მოტეხილობა დაისვა, მაშინ ხერხემლის ანატომიური ფორმის შენარჩუნებისა და სარეაბილიტაციო პერიოდის შემცირების ერთადერთი გზა ოპერაციაა.

პაციენტის მომზადება ხერხემლის ოპერაციისთვის

ნებისმიერი ოპერაცია მოითხოვს ფრთხილად მომზადებას. ხერხემლის ქირურგიული მკურნალობა მიეკუთვნება კომპლექსური მანიპულაციების კატეგორიას, რომელიც უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ნეიროქირურგის მიერ. თუ ოპერაცია ჩატარდა სასწრაფოდ (უბედური შემთხვევები, დაზიანებები ზურგის ტვინის დაზიანებით), მაშინ დრო არ არის პაციენტის სათანადოდ მომზადებისთვის, რადგან დაგვიანება ემუქრება პაციენტს დამბლას. დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის ჩატარებისას პაციენტი გადის შესაბამის მომზადებას:

• ლაბორატორიული სისხლის ტესტი;
• ხერხემლის MRI;
• ანთებითი ან ინფექციური დაავადებების მკურნალობა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
• კონსულტაცია ანესთეზიოლოგთან.

ექიმი ადგენს, მიიღო თუ არა პაციენტმა წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე (მედიკამენტები NSAID ჯგუფებიანტიკოაგულანტები). ექიმი ასევე კითხულობს ყოფნას ქრონიკული პათოლოგიები, ალერგიული რეაქციები წამლებზე, ვინაიდან ეს ინფორმაცია ძალზე მნიშვნელოვანია ოპერაციის დროს და შიგ შემდგომი პერიოდირეაბილიტაცია. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს ეკრძალება წინა ღამით რაიმეს ჭამა. თუ ოპერაციის დროს გამოიყენება იმპლანტები, პაციენტს მიეცემა ანტიბიოტიკი.

პროცედურის პროცესი

ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში ოპერაციების ჩატარების ტექნიკა ზემოთ აღწერილია. ხერხემლის მოტეხილობისას ტარდება ვერტებროპლასტიკა და კიფოპლასტიკა. პირველ შემთხვევაში, დაზიანებულ ხერხემლიანში ნემსის მეშვეობით ძვლოვანი ცემენტი შეჰყავთ, რომელიც 15 წუთში გამკვრივდება. ამრიგად, ხერხემლის სეგმენტის შემდგომი განადგურება აცილებულია.

კიფოპლასტიკა ტარდება დაზიანებულ ხერხემლიანში გაბერილი ბუშტის ჩასმით, რომელიც ხერხემლის ღრუშია გაბერილი და უზრუნველყოფს მას ფიზიოლოგიურ სიმაღლეს. ფიქსაცია ხორციელდება ძვლის ცემენტის გამოყენებით. ამ ტიპის ოპერაცია დადებითად ადარებს ვერტებროპლასტიკას, რადგან შესაძლებელია არა მხოლოდ ხერხემლის სასურველი სიმაღლის შექმნა, ხერხემლის გარკვეულ მიდამოში გამრუდების გამოსწორება, არამედ მისი გასწორება მთელ სიგრძეზე.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ეს პერიოდი განკუთვნილია:

• ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შემცირება;
• საავტომობილო ფუნქციის აღდგენა;
• გართულებების პრევენცია;
• აღდგენის პერიოდის დაჩქარება.

ექიმი ზუსტად ურჩევს პაციენტს, როგორ მოიქცეს. ეს რეკომენდაციები არის მხოლოდ ინდივიდუალური და დამოკიდებულია ოპერაციის სიმძიმესა და ტიპზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. სარეაბილიტაციო მეთოდები მოიცავს:

• ფიზიოთერაპია;
• ვარჯიშები დარბაზში;
• მასაჟი;
• ოკუპაციური თერაპია (ოპერაციის შემდეგ გარე სამყაროსთან ადაპტაციის მეთოდი);
• ფსიქოთერაპიის სესიები.

ფიზიოთერაპიის კომპლექსი შემუშავებულია ფიზიოთერაპიის ექიმის მიერ და უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად. სავარჯიშოები კეთდება შეუფერხებლად, ძალისხმევის გარეშე. თუ ტკივილი გაიზარდა, მაშინ შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა. ექიმი ასევე ურჩევს პაციენტს გაიაროს სანატორიუმული მკურნალობა.

გართულებები

ხერხემლის ქირურგიის თანამედროვე მეთოდები მინიმუმამდე ამცირებს გართულებების რისკს. თუმცა, ის არსებობს და ვლინდება დაზიანების სახით:

გარდა ამისა, ინფექციური აგენტი შეიძლება შევიდეს ზურგის ტვინში, თრომბოზი, აგრეთვე ხერხემლის დაკავშირებული სეგმენტების არ შერწყმა.

ფასები და კლინიკები

კლინიკის არჩევისას, სადაც გეგმავთ ხერხემლის ქირურგიის ჩატარებას, უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ცნობილ ამბულატორიულ კლინიკებს თანმიმდევრულად დადებითი რეპუტაციით. ასეთ კლინიკებს აქვთ მაღალი დონის მომსახურება, მუშაობენ კვალიფიციური სპეციალისტები, იყენებენ უახლესი აპარატურით. მოსკოვში სხვადასხვა სირთულის ხერხემლის ოპერაციები ტარდება შემდეგ ადგილებში:

• სმ კლინიკა;
• ღია კლინიკა;
• საოჯახო კლინიკა;
• CELT;
• ევროპის MC.

პაციენტების მიმოხილვების მიხედვით, ეს კლინიკები შეფასებულია "შესანიშნავი" და "კარგი". ხერხემლის ქირურგიის ღირებულება დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე და მანიპულაციის სირთულეზე. რა ღირს ხერხემლის ოპერაცია მოსკოვის კლინიკებში, მითითებულია ფასების სიაში. თითოეულ პაციენტს, გაეცნოთ ფასების სიას, შეუძლია აირჩიოს ფასის შესაბამისი კლინიკა.

მკურნალობის კვოტა

ამ შემთხვევაში ეს გულისხმობს ხერხემლის ოპერაციის ჩატარებას სახელმწიფოს ხარჯზე. ეს შესაძლებლობა აქვს შეზღუდული რაოდენობითავადმყოფი. იმის გასარკვევად, აქვს თუ არა პაციენტს ასეთი უფლება, მან უნდა დაუკავშირდეს კვოტის ცენტრს ადგილების რაოდენობისა და პაკეტის შესახებ ინფორმაციისთვის. საჭირო დოკუმენტები. იქ მას შეუძლია დარეგისტრირდეს რიგში. თუ პაციენტს სასწრაფო ოპერაცია ესაჭიროება, მას გეგმის მიხედვით ატარებს, შემდეგ კი დახარჯული თანხის დასაბრუნებლად აგროვებს დოკუმენტაციას, რომელსაც ჯანდაცვის განყოფილებაში წარუდგენს.

ხერხემლის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

თუ არ არსებობს ოპერაციის აბსოლუტური ჩვენება, მაშინ ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს ტკივილის, ანთების შემსუბუქებას და მობილობის აღდგენას. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება და დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა.

ძვლის ტვინი ჩვეულებრივ შედგება მიელოიდური ქსოვილისგან. ის ავსებს ძვლის ღრუს. ეს არის სისხლმბადი ორგანო, რომელიც გამოიმუშავებს სისხლის წითელ უჯრედებს, სისხლის თეთრი უჯრედებს და თრომბოციტებს. ის აქტიურ მონაწილეობას იღებს იმუნიტეტის ფორმირებაში. სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით მიელოიდური ქსოვილი შეიძლება შეიცვალოს ცხიმით. ამ შემთხვევაში ექიმები ცხიმოვან დეგენერაციაზე საუბრობენ ძვლის ტვინი. რატომ არის ასეთი ცვლილებები საშიში? და როგორ ვუმკურნალოთ ასეთ პათოლოგიას? ამ კითხვებს განვიხილავთ სტატიაში.

რატომ არის საშიში?

ყველაზე ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ ხერხემლის ძვლის ტვინის ცხიმოვანი დეგენერაცია. ამ ორგანოში დისტროფიული ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს სისხლის ფორმირების პროცესზე და კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე. ადამიანებში მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

1. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება იწვევს ანემიას.
2. ლეიკოციტების ფორმირების დარღვევა. ეს იწვევს იმუნიტეტის გაუარესებას. პაციენტის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ მცირდება.
3. თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის გამო, ადამიანის სისხლის შედედება დარღვეულია.

ეს იწვევს ორგანოებისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუარესებას და შეიძლება გამოიწვიოს მათი ფუნქციის დარღვევა. მოწინავე შემთხვევებში, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება სისხლძარღვებში დასუსტებული სისხლის ნაკადის გამო.

შემდგომში დისტროფიული ცვლილებები ვრცელდება ზურგის სვეტის ლიგატებზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის შევიწროება და შეკუმშვა.

Მიზეზები

მიელოიდური ქსოვილის დისტროფიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ძვლის ტვინის ცხიმოვანი გადაგვარების არეები შეინიშნება 65 წელზე უფროსი ასაკის ბევრ პაციენტში. ამ ასაკში ორგანიზმში სწრაფად ვითარდება დეგენერაციული პროცესები.

ხანდაზმულ პაციენტებში მიელოიდური ქსოვილის დაახლოებით ნახევარი იცვლება ცხიმით. ეს ითვლის ბუნებრივი პროცესიდა არ არის პათოლოგია.

თუ ძვლის ტვინში ცხიმოვანი გადაგვარების კერები შეინიშნება ახალგაზრდა ასაკში, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს დაკავშირებულია დაავადებასთან ან ინტოქსიკაციასთან. პათოლოგიური ცვლილებების შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს:

• ონკოლოგიური დაავადებები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• ქრონიკული ინფექციები;
• ოსტეოქონდროზი;
• (ჰიპოფიზის ჰორმონების სეკრეციის დაქვეითება);
• ინტოქსიკაცია ბენზოლით და დარიშხანით;
• გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიბარბიტურატების ჯგუფის ჰიპნოტიკები, ციტოსტატიკები, ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები.

სიმპტომები

ცხიმოვანი დეგენერაციაძვლის ტვინი შეიძლება იყოს უსიმპტომო დიდი ხნის განმავლობაში. ადრეულ სტადიაზე მცირდება იმუნიტეტი და ინფექციებისადმი მიდრეკილება. ხშირად შეიმჩნევა ხანგრძლივი სისხლდენა მცირე ჭრილობებიდანაც კი. პაციენტები უჩივიან მომატებულ დაღლილობას და სისუსტეს.

პაციენტები ყოველთვის არ უკავშირებენ ამ გამოვლინებებს პათოლოგიასთან. თუმცა, ასეთი სიმპტომები მიუთითებს ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების წარმოქმნის დარღვევაზე. ხშირად ისინი ვლინდება მხოლოდ გართულების ეტაპზე.

თუ ძვლის ტვინში ცხიმოვანი ცვლილებები ასოცირდება ოსტეოქონდროზთან, მაშინ პაციენტები უჩივიან დისკომფორტს და ზურგის ტკივილს, კუნთების შებოჭილობას დილით და ასთენიას.

გართულებები

მოწინავე შემთხვევებში, ცხიმოვანი ძვლის ტვინის დეგენერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

1. ჰიპოპლასტიკური და აპლასტიკური ანემია. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სისხლის უჯრედების წარმოქმნის მკვეთრი დათრგუნვა. სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების მნიშვნელოვან შემცირებას. პაციენტს აქვს ხშირი სისხლდენადა ანემიის გამოვლინებები (სისუსტე, თავბრუსხვევა, დაღლილობა). მკურნალობის გარეშე, ეს პათოლოგია შეიძლება ფატალური იყოს.
2. ოსტეოპოროზი. ძვლის ტვინში ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო კოლაგენის წარმოება და კალციუმის შეწოვა დარღვეულია. ეს იწვევს ძვლების მყიფეობის გაზრდას. პაციენტებს აღენიშნებათ ტკივილი ხერხემლის არეში, სქოლიოზი და დახრილობა.
3. ხერხემლის არხის სტენოზი. ცხიმოვანი დეგენერაციით ვითარდება ლიგატებისა და ხრტილების დეგენერაცია. შედეგად, ხერხემლის არხი ვიწროვდება და იკუმშება ზურგის ტვინი. ეს ემუქრება პარეზს და დამბლას.

დიაგნოსტიკა

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდია ხერხემლის MRI. სურათზე ნაჩვენებია ძვლის ტვინი ცხიმოვანი დეგენერაციის ნიშნებით. გარდა ამისა, ისინი განსაზღვრავენ კლინიკური კვლევასისხლი. სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს სისხლმბადი ორგანოს ცხიმოვან დეგენერაციაზე.

კონსერვატიული მკურნალობა

თუ ძვლის ტვინის ცხიმოვანი დეგენერაცია განვითარდა სიბერეში, მაშინ ამ პათოლოგიის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ასეთი ცვლილებები შეუქცევადია. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეაჩეროთ დისტროფიის პროგრესირება.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები გამოწვეულია ინტოქსიკაციით, ინფექციებით, სიმსივნეებით და ენდოკრინული დაავადებები, მაშინ აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველაზე ხშირად ხერხემლის სხეულებში ყალიბდება ცხიმოვანი გადაგვარების კერები. ასეთ პათოლოგიურ ცვლილებებს თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი ზურგში. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ტკივილის შემსუბუქებაზე და ხრტილებისა და ლიგატების მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე. ინიშნება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

1. არასტეროიდული პრეპარატებიანთების საწინააღმდეგო მოქმედება: დიკლოფენაკი, იბუპროფენი. ისინი ხელს უწყობენ ზურგის დისკომფორტის აღმოფხვრას.
2. ბლოკადა ნოვოკაინით. მკურნალობის ეს მეთოდი გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს.
3. კუნთების რელაქსანტები: "Sirdalud", "Mydocalm". მედიკამენტები ხელს უწყობს კუნთების სპაზმის მოხსნას.
4. ქონდროპროტექტორები: "Condrolon", "Hondrex", "Teraflex". ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს დაზიანებული ხრტილის აღდგენას.
5. კალციუმის პრეპარატები. ინიშნება მძიმე ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებში.
6. მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ჰემატოპოეზის პროცესს: "Maltofer", "Sorbifer Durules", "Folacin", "Ferretab comp". ისინი ინიშნება ანემიის ნიშნებისთვის.

ექიმი ირჩევს პაციენტისთვის ინდივიდუალურ დიეტას. რეკომენდებულია ჟელატინით, რკინით და B12 ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება.

ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები. მკურნალობას ავსებს ფიზიოთერაპია: მასაჟი, ელექტროფორეზი, აკუპუნქტურა, მაგნიტოთერაპია.

ქირურგიული მეთოდები

ქირურგიული მკურნალობა საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება. ოპერაცია ნაჩვენებია მხოლოდ ხერხემლის არხის სტენოზის დროს. ამ შემთხვევაში, ქირურგი ასწორებს ზურგის დისკების იმ უბნებს, რომლებიც ახშობენ ნერვებს.

თუმცა, ყველაზე ხშირად ცხიმოვანი დეგენერაცია ექვემდებარება კონსერვატიულ თერაპიას. ძვლის ტვინის ნორმალური ქსოვილის აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ საწყისი ეტაპებიდაავადება ახალგაზრდა პაციენტებში. ხანდაზმულ ასაკში დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეაჩეროს პათოლოგიის გავრცელება.

ხერხემლის დისტროფია გულისხმობს პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც შედგება... დაავადების საწყის ეტაპზე ის გრძელდება ბუნებრივი მდგომარეობამალთაშუა დისკები.

დაავადების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ხერხემლის ანთებითი პროცესების დროს, ასევე დეგენერაციულ-დისტროფიული მდგომარეობების შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებების დროს.

დაავადების სიმპტომები

ზურგის სვეტის სხვადასხვა ნაწილში მტკივნეული გამოვლინებების არსებობა წარმოადგენს პათოლოგიურ ცვლილებებს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

მაგალითად, ხერხემლის ძვლის ტვინის ცხიმოვანი დეგენერაცია ყალიბდება, როდესაც ქსოვილის ნორმალური კონსისტენცია თანდათან იცვლება ცხიმოვანი შრით.

დეგენერაციულ-დისტროფიული მდგომარეობები ძვლის ქსოვილში მეტაბოლური დარღვევების შეუქცევადი პროცესია. ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ ტკივილი ზურგის კუნთებში, რომელსაც ხშირად მიაწერენ დაღლილობას ან მარილის დეპოზიტებს, უნდა ვეძებოთ თავად ხერხემლიანების მუშაობის გაუარესებაში.

დაავადების საერთო მიზეზები მოიცავს:

• ხერხემალზე დატვირთვის არასწორი განაწილება;
• ბუნებრივი დაბერება;
• ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
• დაზიანებები და სისხლჩაქცევები;
• პასიური ცხოვრების წესი;
• გენეტიკური ფაქტორები.

პათოლოგიური ცვლილებების სახეები

სამუშაოში გადახრები შეიძლება განიცადოს ზურგის კუნთების სხვადასხვა უბნებში; ეს შეიძლება იყოს ხერხემლის გულმკერდის დისტროფია ან ხერხემლის ლუმბოსაკრალური. არანაკლებ სტრესს განიცდის საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიც.

შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იყოს ტკივილი, მაგრამ თანდათან პაციენტს ეწყება დისკომფორტის შეგრძნება, რომელიც გამოწვეულია ტკივილით, სისუსტით და კუნთების დაჭიმვით.

უმოძრაო ცხოვრების წესით, ხშირად ჩნდება ეჭვი წელის ხერხემლის დისტროფიაზე, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს პრობლემა პროვოცირებულია.

ჰემატოპოეზის ძირითადი კომპონენტია ძვლის ტვინი, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ ძვლებში. ზე პათოლოგიური ცვლილებებისხეულს ასევე შეუძლია განიცადოს ხერხემლის ძვლის ტვინის გადაგვარება, მაგალითად, ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ოსტეოქონდროზი, ხრტილოვანი კვანძები.

ანთებითი პროცესების ან არასწორი მეტაბოლიზმის შემთხვევაში შესაძლებელია ჯანსაღი ძვლოვანი ქსოვილის ჩანაცვლება ცხიმის ფენით. შემდეგ ისინი საუბრობენ ძვლის ტვინის ხერხემლის სხეულების ცხიმოვან გადაგვარებაზე. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს სისხლის შემადგენლობა.

მკურნალობის მეთოდები

მომხდარი ცვლილებების აბსოლუტური განკურნება ძვლოვანი სისტემა, შეუძლებელია. Თანამედროვე სამედიცინო ტექნიკავარაუდობენ მხოლოდ პათოლოგიის განვითარების დროებით შეჩერებას და პაციენტში მტკივნეული შეგრძნებების აღმოფხვრას.

თერაპიული მკურნალობა მოიცავს ანალგეტიკების ჯგუფში შემავალი საშუალების მიღებას ან გამოყენებას ადგილობრივი ნარკოტიკები – .

აღმოფხვრის მიზნით ტკივილიასევე გავლენა. ექიმები გვირჩევენ B ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღებას.

ყოველი შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა აფთიაქებიდან მედიკამენტების ექიმის დანიშნულების გარეშე შეძენით! ყველა მედიკამენტი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა. ამრიგად, ხერხემლის ძვლის ტვინის ცხიმოვანი გადაგვარებით, მოძრაობის დროს შეიძლება დაიწყოს მძიმე ანთებითი პროცესი, რაც ხშირად იწვევს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას, რის შემდეგაც პაციენტს მოუწევს რეაბილიტაციის ხანგრძლივი კურსის გავლა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადება

ლუმბოსაკრალური დისტროფიის მქონე პაციენტის ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნების ძირითადი პროფილაქტიკური მეთოდები მცირდება ჭარბი წონადა ზომიერი, მაგრამ რეგულარული ვარჯიშის სტრესი. ამისათვის საჭიროა სწორად იკვებოთ და ივარჯიშოთ.

შესანიშნავი დახმარება და... საშვილოსნოს ყელის დისტროფიის დროს ისინი გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დასამაგრებლად, რომელიც ამშვიდებს კუნთებს და ამცირებს მათზე დატვირთვას.

ხერხემლის დისტროფიის დროს რეკომენდებულია მარტივი წესების დაცვა:

• ასრულებს ყოველდღიურად;
• ყოველთვის შეინარჩუნეთ თანაბარი პოზა;
• მიიღეთ კომფორტული საწოლები;
• დილით გაღვიძებისას ხერხემალზე მოულოდნელი სტრესის თავიდან ასაცილებლად, ადექით ნელა, სასურველია ორივე ფეხზე ერთდროულად.

ეს მარტივი ქცევითი ტექნიკა მნიშვნელოვნად შეამსუბუქებს ტკივილს და გაახანგრძლივებს ხერხემლის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

პასუხისმგებლობის უარყოფა

სტატიებში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციის მიზნებისთვისაა და არ უნდა იქნას გამოყენებული ჯანმრთელობის პრობლემების თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თერაპიული მიზნებისთვის. ეს სტატია არ არის მისი შემცვლელი სამედიცინო კონსულტაციაეწვიეთ ექიმს (ნევროლოგს, თერაპევტს). გთხოვთ, პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს, რომ იცოდეთ თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემის ზუსტი მიზეზი.

ძალიან მადლობელი ვიქნები, თუ რომელიმე ღილაკს დააწკაპუნებ
და გაუზიარე ეს მასალა მეგობრებს :)

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ერთ-ერთია თანამედროვე მეთოდებიკვლევა, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია შიდა ქსოვილების შემოწმება სხვადასხვა პათოლოგიის ან დაავადების არსებობისთვის. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ტომოგრაფიული ჩაწერილი სურათების მიღებას, რაც ხელს უწყობს ობიექტის მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკის ჩატარებას. ასეთი გამოკვლევა ტარდება ემიტირებული საფუძველზე ელექტრომაგნიტური ტალღები, რომლებიც გამოსახულია ქსოვილებით. მადლობა ამ ტიპისგამოკვლევები საკმაოდ გავრცელებული გახდა, ისინი სულ უფრო ხშირად ინიშნება სერიოზული დარღვევების ან პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

MRI - ახალი მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ შინაგანი ორგანოები და ქსოვილები და გამოავლინოთ სხვადასხვა პათოლოგიები

ამ სტატიაში თქვენ შეისწავლით:

როდის ტარდება ძვლის ტვინის MRI?

ცხრილში მითითებულ დაავადებებზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ტარდება ორგანოს MRI.

დაავადება ან პათოლოგია	სიმპტომები
შეშუპება ხერხემლის გარშემო	მწვავე ტკივილი ხერხემლის არეში
	ქვედა ან ზედა კიდურების დაბუჟება
	ხელების, ფეხების, ღეროს ან ზურგის ქვედა ნაწილის მუშაობისა და ფუნქციონირების დარღვევა, რაც დაკავშირებულია ხერხემლის ზონების დაზიანებასთან
	მენჯის ორგანოების მოშლა, ასევე სხეულის დეფეკაცია: შარდის სითხისა და განავლის შეკავება
	შეშუპებასთან ერთად ვლინდება სისხლძარღვთა სპაზმი
	არსებობს ქსოვილების შეშუპება, რომლებიც მდებარეობს ორგანოს გარშემო
	ქსოვილის კავშირები გამკვრივდება ანთების ადგილზე
	წოლის შემდეგ შეშუპებულ ქსოვილებზე ჩნდება ნაწოლები
ლეიკემია	ლიმფური კვანძები იზრდება
	სისუსტე, დაღლილობა
	ბუნდოვანი ხედვა
	სითბო
	კუნთების და სახსრების ტკივილი
	სისხლდენა ცხვირიდან, ღრძილებიდან
	გაზრდილი ღვიძლის ზომა,
	შეშუპება
სისხლმბადი სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები	სისხლის კომპონენტების არასაკმარისი წარმოება:
	● სისხლის წითელი უჯრედები – იწვევს ანემიას;
	● თრომბოციტები – შედეგად, ცუდი სისხლის შედედება;
	● ლეიკოციტები – მიდრეკილება სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციებით
ოსტეოქონდროზი	ტკივილი კისერსა და მხრებში
	კუნთოვანი ქსოვილის სისუსტის შეგრძნება
	ზედა კიდურების დაბუჟება
	მოძრაობის დარღვევები
	თავბრუსხვევა
	მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება

MRI ასევე ინიშნება სხვადასხვა სახის დაზიანებები სხვადასხვა დეპარტამენტებიხერხემალი.

გარდა ამისა, MRI საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ადრეულ ეტაპებზე ან თავიდან აიცილოთ ჰემატოპოეზის ორგანოსთან დაკავშირებული სხვადასხვა დარღვევები, რაც აჩვენებს მის ოდნავ ცვლილებებს.

ცხიმოვანი დეგენერაცია

ცხიმოვანი დეგენერაცია არის პროცესი, რომელიც ხდება ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან ერთად. მასთან ერთად, ქსოვილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ფორმირებაზე, იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილის ნაერთებით. ამ პათოლოგიის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს სიმსივნური დაავადებები, ასევე ინფექციების არსებობა. ასეთი ჩანაცვლების კურსს შეიძლება თან ახლდეს გართულებები. ცხიმოვანი ძვლის ტვინის დეგენერაცია MRI-ზე გამოვლინდება ორგანოში ცხიმოვანი უჯრედების არსებობით.

ორგანოს რეკონვერსია

MRI-ზე ძვლის ტვინის რეკონვერსია აჩვენებს ჰემატოპოეტური ორგანოს დაზიანებას. კვლევაში ნაჩვენებია ცხიმოვანი ქსოვილის პათოლოგიები, რომელსაც ცვლის სისხლის ფორმირებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები. ამ დაავადების მიზეზი ქრონიკული ანემიაა.

MRI იძლევა ძვლის ტვინის რეკონვერსიის დიაგნოსტიკას

როგორ მოვამზადოთ პაციენტი

პაციენტის მომზადება ამ პროცედურისთვის არის იმის უზრუნველყოფა, რომ ის დაიცვას შემდეგი ასპექტები:

1. ელექტრო მოწყობილობების და სხვა აღჭურვილობის შენახვა არ შეიძლება იმ ოფისში, სადაც კვლევა ჩატარდება, რადგან ისინი შეიძლება ჩავარდეს.
2. თავად პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია სხეულისგან ლითონის საგნების ამოღება ან ამოღება.
3. ტანსაცმელი, რომელშიც პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, უნდა იყოს ლითონის აქსესუარების გარეშე.

აკრძალულია ელექტრული ტექნიკისა და აღჭურვილობის თქვენთან ერთად MRI ოთახში გატანა.

გარდა ამისა, ასეთ გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე აუცილებელია დაიცვან მცირე დიეტა, რომელიც ხელს შეუწყობს ნაწლავების გაწმენდას. ამისათვის რეკომენდებულია არ მოიხმაროთ ან თავი შეიკავოთ საკვებისგან, რომელიც იწვევს გაზის წარმოქმნას:

• საცხობი;
• ფქვილის პროდუქტები;
• ტკბილეული;
• კომბოსტო;
• პარკოსანი პროდუქტები;
• გაზის სასმელები;
• ალკოჰოლი.

გარდა ამისა, პაციენტი ძვლის ტვინის შეშუპებით უნდა დაარწმუნოს MRI-ით, რომ პროცედურა უმტკივნეულო და არაინვაზიურია. კვლევის დაწყებამდე ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რაც გათვალისწინებულია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

დიაგნოზამდე ორი დღით ადრე, მენიუდან უნდა გამორიცხოთ ფქვილი და ცომეული.

როგორ ჩაატაროთ პროცედურა

პროცედურის თანმიმდევრობა შემდეგი ნაბიჯების შესრულებაა:

1. პაციენტი ატარებს სპეციალურად პროცედურისთვის შექმნილ ტანსაცმელს.
2. ახორციელებს ყველა მოსამზადებელ ღონისძიებას, ამოიღებს ლითონის საგნებს.
3. შემდეგ მას სჭირდება სპეციალურ დივანზე დაწოლა. სხეულის სრული უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად ისინი ფიქსირდება სპეციალური ქამრებით.
4. დივანი გადადის ტომოგრაფში, რომელსაც ცილინდრის ფორმა აქვს.
5. პროცედურის დროს, როდესაც პაციენტი იმყოფება ტომოგრაფის შიგნით, ის წარმოქმნის სხვადასხვა ხმებს. ელექტრომაგნიტური გამოსხივების გამოყენებით, ის აღრიცხავს ცვლილებებს სხეულში.

თუ ადამიანს აქვს დახურული სივრცის მწვავე შიში, ექიმმა შეიძლება მისცეს დამამშვიდებელი წამალირათა პაციენტმა არ განიცადოს შფოთვა.

ასეთი კვლევა შეიძლება გაგრძელდეს 40-90 წუთი.

გამოიყენება თუ არა კონტრასტი MRI-ში?

გამოიყენოს თუ არა კონტრასტი MRI-ს დროს, წყვეტს ექიმი, რომელიც ატარებს დიაგნოზს. შესაძლებელია ამ ნივთიერების ორგანიზმში შეყვანა დაგჭირდეთ. იგი გამოიყენება რბილი ქსოვილების გამოსახულების გასანათებლად. იგი ხაზს უსვამს და ასახავს პაციენტის სხეულის ქსოვილოვან სტრუქტურებს.

არსებობს განსხვავებული სახეობები კონტრასტული აგენტები, რომლებიც გამოიყენება MRI-ში. მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ის, რომელიც შეყვანილია ინტრავენურად. იგი დაფუძნებულია რკინის ოქსიდზე, რაც ნათელს ხდის სისხლის მიმოქცევის სისტემას ფოტოებში.

კონტრასტი ბუნებრივად ტოვებს სხეულს 24 საათის განმავლობაში.

რა ცვლილებები ჩანს MRI-ზე?

ძვლის ტვინის MRI აჩვენებს:

• ქსოვილის შეშუპების ფორმა;
• ძვლის სახსრების თანაფარდობა ხერხემლიანებში;
• ცხიმის დაგროვების თანაფარდობა, ისევე როგორც ძვლის შემაერთებელი ქსოვილი;
• წყლის რაოდენობის ზრდა, რაც იწვევს ანთებას;
• ინფექციების არსებობა;
• რბილი ქსოვილების ნაერთების თვისებები;
• ანთების ზუსტი ადგილმდებარეობა.

MRI-ს შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს ინფექციების არსებობა ძვლის ტვინის ქსოვილში

კვლევის ამ მეთოდის წყალობით შესაძლებელია შეფასდეს თავად ხერხემლის მდგომარეობა, სისხლმბადი ქსოვილები, არსებული დაზიანების ზომა, ასევე სხვა პათოლოგიები. ყველა ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებას და ყველაზე მეტად დანიშვნას ეფექტური მკურნალობაან დაავადების პრევენციის მეთოდები.

რა შეიძლება იყოს ცერებრალური შეშუპების მიზეზები?

ძვლის ტვინის შეშუპების მიზეზები შემდეგია:

• ლიგატებთან დაკავშირებული დაზიანებები;
• ხერხემლის მოტეხილობა;
• დახეული მყესები;
• ოსტეოფიბროზული არხის ანთება;
• შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება.

კიბოს დროს შეშუპება ხდება ძვლის ტვინში

შეშუპება შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების არსებობისას:

• სიმსივნური წარმონაქმნები;
• ძვლის დარბილება;
• ოსტეოართრიტი;
• სისხლძარღვებში სისხლდენის სიჩქარის შემცირება;
• ასეპტიური ნეკროზი.

ზოგჯერ რამდენიმე დაავადებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ქსოვილებში სითხის დაგროვებას, რაც პროგრესირებს უარყოფით კლინიკურ სურათს.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს MRI-ს შემდეგ?

ორგანიზმისთვის MRI-ს შესაძლო შედეგები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პათოლოგიებს:

• ნეიროგენული სისტემური ნეფროზი;
• კანის გასქელება;
• ხელებისა და ფეხების მოქნილი მოძრაობების დარღვევა.

ხშირად უარყოფითი შედეგებიასეთი პროცედურის შემდეგ, ისინი წარმოიქმნება, როდესაც უკუჩვენებები იგნორირებულია. მაგალითად, თუ ზოგიერთი ლითონის საგანი არ მოიხსნება, პროცედურის დროს პაციენტის სხეულზე შეიძლება დაზიანდეს. ლითონის იმპლანტების არსებობა წინასწარ უნდა ეცნობოს ექიმს.

ვიდეოში დეტალურადაა აღწერილი ძვლის ტვინის MRI:

როდესაც პროცედურა უკუნაჩვენებია

არსებობს 2 სახის უკუჩვენება:

• აბსოლუტური;
• ნათესავი.

Თანდასწრებით აბსოლუტური უკუჩვენებებიპროცედურა მიუღებელია. მაგრამ თუ არსებობს შედარებითი უკუჩვენებები, ეს შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში.

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• გულისცემის სტიმულატორის არსებობა;
• იმპლანტები ელექტრონული ტიპის შუა ყურში;
• ლითონის იმპლანტების არსებობა.

MRI ჩვეულებრივ არ ტარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

შედარებითი უკუჩვენებები:

• პაციენტის ზედმეტად აღგზნებული მდგომარეობა;
• პაციენტის სხეულში სხვადასხვა პროთეზის არსებობა, მათ შორის სარქველები, კბილები და ა.შ.
• დახურული ადგილების პანიკური შიში;
• ორსულობის პირველი 3 თვე;
• ლითონების შემცველი საღებავებით გაკეთებული ტატუ.

ამ პროცედურის უკუჩვენებები აუცილებლად უნდა განიხილონ ექიმთან.

ძვლის ტვინი არის ღეროვანი უჯრედების კოლექცია. ეს უჯრედები გარდაიქმნება ლეიკოციტებად - იცავს ორგანიზმს ინფექციებისგან, თრომბოციტები - უზრუნველყოფს სისხლის შედედებას და სისხლის წითელი უჯრედები - ამარაგებს ორგანიზმს ჟანგბადით. სამივე ტიპის სისხლის უჯრედები ქმნიან ძვლის ტვინს, რომელიც აკონტროლებს ცხოვრების პროცესებიცოცხალი ორგანიზმი. კერძოდ, ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როგორც იმუნური სისტემის ფორმირებაში, ასევე შენარჩუნებაში.

ზოგიერთი მიზეზის გამო, შინაგანი თუ გარეგანი, შეიძლება დაირღვეს ჰემატოპოეზის პროცესი და ძვლის ტვინის ჯანსაღი ფუნქციები. კერძოდ, დეგენერაციული, დისტროფიული პროცესების გამო, მისი ბუნებრივი ჯანსაღი ქსოვილი თანდათანობით, თანდათანობით იცვლება შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილით. უფრო მეტიც, ეს უკანასკნელი, ცხიმის ჩანაცვლება ხდება ყველაზე ხშირად. ხდება ძვლის ტვინის ცხიმოვანი დეგენერაცია - ცვლილება, ჯანსაღი ქსოვილის შეცვლა, მისი მდგომარეობის გაუარესება, რაც გამოწვეულია მის უჯრედებში დიდი რაოდენობით ცხიმით.

რატომ არის ცხიმოვანი დეგენერაცია საშიში?

ძვლის ტვინში წარმოქმნილი დეგენერაციული ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს ჰემატოპოეზის პროცესზე, აუარესებს სისხლის შემადგენლობას, უარყოფითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევის პროცესზე და მოქმედებს სისხლძარღვების ჯანმრთელობაზე. როდესაც ამ ორგანოს ფუნქციები დარღვეულია, ლეიკოციტების, თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება.

ყველა ეს უარყოფითი ცვლილება გავლენას ახდენს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ირღვევა ორგანოებისა და ქსოვილების კვება, იცვლება სისხლის შემადგენლობა და უარესად მოძრაობს სისხლძარღვებში. ირღვევა მთელი ორგანიზმის ფუნქციები და მცირდება მისი წინააღმდეგობა სხვადასხვა დაავადების მიმართ.

ძვლის ტვინის შემადგენლობისა და ფუნქციების დარღვევა იწვევს შინაგანი ორგანოების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებას. ეს ასევე იწვევს ტრავმის შემთხვევაში სისხლდენის შეჩერების შეუძლებლობას.

ძვლის ტვინის გადაგვარება - მიზეზები

დროთა განმავლობაში სხეული ბერდება. ადრე თუ გვიან მასში დეგენერაციული პროცესები იწყება. ისინი ასევე გვხვდება ძვლის ტვინში.

თუ ეს დაკავშირებულია დაბერებასთან, პროცესები თავის დროზე იწყება, ისინი ბუნებრივად ითვლება ფიზიოლოგიური პროცესები. რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო სწრაფად ხდება ისინი. მაგალითად, 65-70 წლის ასაკში მთელი ძვლის ტვინის ნახევარი იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით. რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო სწრაფად მიმდინარეობს ჩანაცვლების პროცესი.

მეცნიერები ჩანაცვლების პროცესის „დამნაშავეებად“ მიელოიდური უჯრედები მიიჩნევენ. ისინი გვხვდება ძვლის ტვინში და წარმოქმნიან სისხლის ყველა უჯრედს ლიმფოციტების გარდა. მათგან კუნთები და ღვიძლი იქმნება. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ისინი პირველია, ვინც შეცვალა ცხიმოვანი უჯრედები, მათი დაბალი "სპეციალიზაციის" გამო.

თუ ვსაუბრობთ ქსოვილის პათოლოგიურ გადაგვარებაზე, დაბერებისგან დამოუკიდებლად, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს სერიოზული მეტაბოლური დარღვევები, კიბო (მეტასტაზები), ქრონიკული. ინფექციური დაავადებები. პათოლოგიური დეგენერაცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში.

ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს (დააჩქაროს) ჩანაცვლების პროცესი წამლები. ესენია: ციტოსტატიკური ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ( აცეტილსალიცილის მჟავაანალგინი), საძილე აბები(ბარბიტურატები).

ჰიპერტენზიის ზოგიერთი პრეპარატი (კაპტოპრილი), ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები. ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა (ქლორამფენიკოლი), ისევე როგორც ზოგიერთმა ანტიარითმიულმა პრეპარატმა, შეიძლება დააჩქაროს დეგენერაცია.

ცხიმოვანი გადაგვარებით გამოწვეული დაავადებები

ცხიმოვანი ძვლის ტვინის გადაგვარება ხშირად იწვევს ზოგიერთს სერიოზული დაავადებები. კერძოდ, ცხიმის ჩანაცვლების შედეგად ვითარდება სიმონდს-შიენის სინდრომი, ვითარდება ჰიპოპლასტიკური და ასევე აპლასტიკური ანემია. ხშირად ვითარდება ოსტეოპოროზი.

მოკლედ გადავხედოთ მათ:

სიმონდს-შიჰანის სინდრომი(ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის კახექსია). ყველაზე ხშირად, 30-40 წლის ახალგაზრდა ქალები იტანჯებიან ამ დაავადებით. პათოლოგია იწყება ადენოჰიპოფიზში და ჰიპოთალამუსში. შემდეგ ხდება ჰორმონების, კერძოდ ზრდის ჰორმონის სეკრეციის დარღვევა. ეს იწვევს ორგანიზმში დეგენერაციულ-დისტროფიულ, ასევე ატროფიულ პათოლოგიურ პროცესებს.

ჰიპოპლასტიკური, აპლასტიკური ანემია. ისინი წარმოიქმნება ჰემატოპოეზის დათრგუნვის გამო. ის, თავის მხრივ, იწყება მიელოიდური ქსოვილის ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლების შედეგად. ამ ჩანაცვლების მიზეზებს ყველაზე ხშირად ასახელებენ ტოქსინების ზემოქმედებას, ინფექციურ ან ვირუსულ დაავადებას.

ოსტეოპოროზი. ჭარბი ცხიმოვანი უჯრედები მნიშვნელოვნად ართულებს ორგანიზმში კოლაგენის გამომუშავებას და ხელს უშლის კალციუმის შეწოვას. ცხიმოვანი დეგენერაცია სუსტდება, თხელდება ძვლოვანი ქსოვილი, ხდის მას მყიფე.

ცხიმოვანი ძვლის ტვინის გადაგვარების მკურნალობა - მოკლედ

ძვლის ტვინის ცხიმოვანი გადაგვარებით გამოწვეული დაავადების მკურნალობა ტარდება შემდეგ აუცილებელი გამოკვლევაზუსტი დიაგნოზის დასმა. თუ დაავადება საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, სამედიცინო ჩვენებები, შესაძლებელია ძვლის ტვინის გადანერგვა. გადაწყვეტილებას ამა თუ იმ მკურნალობის ჩატარების შესახებ იღებს დამსწრე ექიმი.