ჰემორაგიული ანემიის სამკურნალო საშუალებები. პოსტჰემორაგიული ანემია. მწვავე და ქრონიკული. პათოგენეზი. სიმძიმის ხარისხი. განვითარების პერიოდები. მკურნალობა. აქციები და სპეციალური შეთავაზებები

პოსტჰემორაგიული ანემია არის პათოლოგია, რომელიც მედიცინაში მიეკუთვნება რკინის დეფიციტის კატეგორიას. მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს მძიმე დაზიანება მნიშვნელოვანი სისხლდენით ან ორგანიზმში ქრონიკული სისხლის დაკარგვის ფოკუსის არსებობა. პოსტჰემორაგიული ანემია შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ფორმა პოსტჰემორაგიული ანემია- ეს არის ვარიანტი, რომლის დროსაც პათოლოგია ვითარდება ძლიერი სისხლდენის ფონზე, ხოლო ქრონიკული ფორმა არის სისტემატური, მაგრამ არა მძიმე სისხლდენის შედეგი.

ორგანიზმში სისხლდენის არსებობისას აღინიშნება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის და, უპირველეს ყოვლისა, მისი პლაზმის სწრაფი შემცირება. შესაბამისად, აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების დონის მკვეთრი ვარდნა, რაც იწვევს მწვავე ჰიპოქსიის განვითარებას და შემდეგ ანემიას, რომელიც მიეკუთვნება პოსტჰემორაგიულ ჯგუფს.

სიმპტომები

ჩივილებისა და ანამნეზის შეგროვებისას ექიმი იღებს შემდეგ კლინიკურ სურათს: პაციენტს აღენიშნება სხეულის სისუსტე, ძლიერი და ხშირი თავბრუსხვევა, რომელსაც შეუძლია მიაღწიოს უგუნებობა. ასევე, პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს აღინიშნება გულისრევა, ხოლო მდგომარეობის მწვავე ფორმით შეიძლება მოხდეს ღებინება. ორგანიზმში პათოლოგიის მიმდინარეობისას, ტროფიკული დარღვევებიშესაბამისად, ხდება სტრუქტურული პათოლოგიური ცვლილებები კანი, თმა და ფრჩხილები.

ზე ეს ვარიანტიხშირად შეიძლება შეინიშნოს ანემია, ქოშინი, სტენოკარდიის ტიპის გულის ტკივილი და კუნთების სისუსტე. პაციენტები საკმაოდ ხშირად უჩივიან პირის სიმშრალეს და წყურვილის ძნელად ჩაქრობას, თვალის წინ ლაქების მოციმციმეობას და ტინიტუსს. ასევე შედის ამ ტიპის ანემიის კლინიკურ სურათში მკვეთრი ვარდნასხეულის ტემპერატურა.

ზე მძიმე სისხლდენასიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ჰემორაგიული შოკი.

დიაგნოსტიკა

პოსტჰემორაგიული ანემიის არსებობა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ გამოყენებით ლაბორატორიული მეთოდებისისხლის ტესტები. დიაგნოზის დასმისას ასევე ღირს პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, ჩივილებისა და შედეგების გათვალისწინება. ინსტრუმენტული კვლევები, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლდენის წყაროს ადგილს. ნომერამდე ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა ამ შემთხვევაში მოიცავს ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიას და კოლონოსკოპიას.

პრევენცია

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ეცადოთ თავიდან აიცილოთ პოსტჰემორაგიული ანემიის დაავადება, შესაბამისად, მაქსიმალურად უნდა მოერიდოთ ნებისმიერ დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა და სისხლდენა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარების პრევენცია ასევე მოიცავს ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება და დაცვა სათანადო კვება, რომელშიც სისხლი და სხეულის ყველა სისტემა იღებს საჭირო რაოდენობის მიკროელემენტებსა და ვიტამინებს. დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინის შემცველ საკვებს, კერძოდ, ახალ ხილს, მჭლე წითელ ხორცს, პარკოსნებს, ახალ მწვანე ბოსტნეულს, მარცვლეულის პურს და მწვანილს.

მკურნალობა

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობის პირველი ეტაპი მიზნად ისახავს სისხლდენის წყაროს აღმოფხვრას და შოკის პრევენციას. შემდეგი, თქვენ უნდა ჩაატაროთ მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაკარგული სისხლის შევსებას, ხოლო ჰეპარინი უნდა შეივსოს სხეულში და ნორმალიზდეს სისხლის წითელი უჯრედების დონე. ამრიგად, შევსებული სისხლის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს დაკარგული სისხლის მოცულობის 3/5-ს, დარჩენილი დეფიციტი ივსება სისხლის შემცვლელების დახმარებით.

თერაპიის მესამე ეტაპზე, სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, სისხლის დაკარგვა აღდგება და სიცოცხლეს არაფერი ემუქრება. სამკურნალო თერაპიადახმარებით რკინის შემცველი პრეპარატებიდა ვიტამინის კომპლექსები.

ანემიის სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ რკინის შემცველი პრეპარატებით მკურნალობა გრძელდება კიდევ 6 თვე, მაგრამ მიღებული ოდენობით წამლებიშემცირდა ნახევარით.

პოსტჰემორაგიული ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება უეცარი ან ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვის შედეგად. ახასიათებს სისხლძარღვთა ფსკერის შევსების დაქვეითება, რის შედეგადაც მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობა, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, მძიმე შემთხვევებში კი სიკვდილს. ჰემოდინამიკის გრძელვადიანი დარღვევა იწვევს არა მხოლოდ კეთილდღეობის გაუარესებას, არამედ ქსოვილებისა და ორგანოების გადაგვარებას, რაც იწვევს ჰემატოპოეზური პათოლოგიების პროვოცირებას.

მდგომარეობის პირდაპირი მიზეზი არის მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია გარე ან შინაგანი სისხლდენა:

პათოლოგიებისა და დაზიანებების გამო, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა, მისი მოცულობა სისხლძარღვთა კალაპოტში მცირდება. ჰემოგლობინის შემცველი უჯრედების ნაკლებობაა. და ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის მიწოდებაზე, ორგანიზმში ჟანგბადის შიმშილი ხდება.

ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია 500 მლ-მდე სისხლი აღადგინოს დაზიანების გარეშე; დაავადება ვითარდება, თუ სისხლის დაკარგვა აღემატება ამ მაჩვენებელს. სისხლძარღვებში სითხის ნახევრის დაკარგვა იწვევს გარდაუვალ სიკვდილს.

ძირითადი სიმპტომები

სისხლის დაკარგვისას ანემიის კლასიფიკაცია ხორციელდება მდგომარეობის განვითარების ხარისხის მიხედვით, გამოირჩევა:

1. ცხარე. სისხლის მასიური დაკარგვა ხდება დაზიანებებისა და დიდი გემების დაზიანების გამო, შიდა სისხლდენით.
2. ქრონიკული. მეორადი რკინადეფიციტური ანემია (IDA) თანდათან ვითარდება დაავადებების შედეგად.
3. Თანდაყოლილი. როდესაც ნაყოფი იტანჯება სისხლის დაკარგვის გამო.

შესაბამისად, პოსტჰემორაგიული ანემიის მქონე პაციენტებში სიმპტომები განსხვავდება პროცესის განვითარების ხარისხისა და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

მწვავე ფორმა

მწვავე პათოლოგიის დროს კლინიკური სურათი სწრაფად პროგრესირებს, სისხლძარღვთა უკმარისობა შეინიშნება მდინარის კალაპოტის მკვეთრი ამოწურვის შედეგად. სისხლის დაკარგვის დაწყებისას აღინიშნება შემდეგი:

• ჰიპოტენზია,
• თავბრუსხვევა და ტინიტუსი,
• ტაქიკარდია და ქოშინი,
• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი,
• ძლიერი სისუსტე და პირის სიმშრალე,
• ცივი ოფლი,
• გულისრევა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების შემთხვევაში განავალი მუქი ფერის ხდება და ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს.

თუ სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანია, ვითარდება ჰემორაგიული კოლაფსი. წნევა მკვეთრად ეცემა კრიტიკულ დონემდე - ძაფის მსგავსი პულსი, ზედაპირული და სწრაფი სუნთქვა. კუნთების სისუსტე ხდება მანამ, სანამ არ შეჩერდება საავტომობილო აქტივობაშესაძლებელია ღებინება, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. სისხლის მიწოდების ნაკლებობა იწვევს ორგანოებსა და სისტემებში ჟანგბადის შიმშილს, სიკვდილი ხდება სუნთქვისა და გულის გაჩერების გამო.

ქრონიკული ფორმა

თუ პოსტჰემორაგიული ანემია ნელა ვითარდება, სიმპტომები არც ისე გამოხატულია, ვინაიდან ადაპტაციის მექანიზმები. ნიშნები ქრონიკული ფორმაწააგავს IDA-ს, რადგან მცირე სისხლდენა იწვევს რკინის დეფიციტს:

• მშრალი კანი და მტკივნეული ფერმკრთალი,
• სახე შეშუპებულია
• თმის ცვენა და სიბნელე,
• ფრჩხილის ფირფიტის მტვრევადობა და გასქელება,
• გაიზარდა დაღლილობა და თავბრუსხვევა,
• გულის რითმის დარღვევა,
• ოფლიანობა

როდესაც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება 70 გ/ლ-მდე ან უფრო დაბალი, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის დაბალი ხარისხის ცხელება. პაციენტები უჩივიან დაბუჟების შეგრძნებას და გემოვნების პრეფერენციების ცვლილებას. მძიმე სტადიას ხშირად ახლავს სტომატიტი და სწრაფად განვითარებადი კარიესი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზის დასმისას ღონისძიებების საფუძველი მოიცავს პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შესწავლას, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების კომპლექსს. ანემიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად დაგჭირდებათ ქირურგთან, ჰემატოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან ან გინეკოლოგთან კონსულტაცია. როგორც ძირითადი გამოკვლევა და სისხლის დაკარგვის ხანგრძლივობის გასარკვევად, ტარდება ტესტები ანემიის ხარისხის დასადგენად, იღებენ სისხლის ანალიზს:

• გენერალი. მიუთითებს ერითროციტების მასის, მათი ჰემოგლობინის გაჯერების და თრომბოციტების მოცულობის შემცირებაზე.
• ბიოქიმიური. ჰემოგრამა იძლევა დეტალურ წარმოდგენას სისხლის ელემენტების, მათი მორფოლოგიის და სითხის მოცულობის თანაფარდობაზე. კვლევა განსაზღვრავს მანგანუმის, ფერმენტ ალანინ ამინოტრანსფერაზას, კალციუმის და სპილენძის შემცირებას.

შარდის ანალიზი იძლევა მდგომარეობის საწყის წარმოდგენას საშარდე სისტემადა სხეულის ფუნქციონირება. შიდა სისხლდენის ადგილის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება გამოკვლევის მეთოდები:

Სწავლა ძვლის ტვინიტარდება რთულ შემთხვევებში, როდესაც ანემიის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია ჩვეულებრივი მეთოდები. აღებული პუნქციის ნიმუშები აჩვენებს თავის ტვინის წითელი აქტივობას, ტრეფინის ბიოფსია ავლენს ჰემატოპოეზური უჯრედების ჩანაცვლებას ცხიმოვანი ქსოვილით.

მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით

პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლის დაკარგვის წყაროს იდენტიფიცირება და სისხლდენის შეჩერება. გარეგანი დაზიანებების დროს წაისვით ტურნიკი და სახვევი. საჭიროების შემთხვევაში ხდება სისხლძარღვების და დაზიანებული ქსოვილებისა და ორგანოების შეკერვა და რეზექცია.

სისხლის მასიური დაკარგვის შემთხვევაში საავადმყოფოში ტარდება ზომები:

• სისხლის მიწოდებისა და ჰემოდინამიკის აღსადგენად ტარდება დაკონსერვებული სისხლისა და პლაზმის გადასხმა. როდესაც ჰემოგლობინი 8%-ზე დაბალია, გამოიყენება პლაზმის შემცვლელები: "ჰემოდეზი", "პოლიგლიუკინი" ან "რეოპოლიგლიუკინი". სისხლის გადასხმის პროცედურა ოპერატიულად ტარდება, ვინაიდან სისხლის დაკარგვის მეოთხედი პაციენტის სიკვდილით არის სავსე. შეყვანილი სითხის მოცულობა ამ შემთხვევაში აჭარბებს სისხლის დანაკარგს მაქსიმუმ 30%-ით.
• ჟანგბადის ტრანსპორტის აღსადგენად აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა, სწრაფი დაკარგვით მისი რაოდენობა შეიძლება იყოს ნახევარი ლიტრი.
• შოკს მკურნალობენ პრედნიზოლონით.
• აღდგენა მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიმკურნალობის პროცესში ინტრავენურად შეჰყავთ ელექტროლიტური და ცილოვანი ნაერთები: ალბუმინი, გლუკოზა, ფიზიოლოგიური ხსნარი.
• რკინა ივსება ისეთი პრეპარატებით, როგორებიცაა Ferroplex, Feramide, Conferon, Sorbifer Durules. ისინი მიიღება პერორალურად ან ინექციით.
• ინიშნება მიკროელემენტები: კობალტი, სპილენძი და მანგანუმი, რადგან ისინი ზრდის რკინის შეწოვას.

ხანგრძლივი სისხლდენის დროს:

• მძიმე ქრონიკული ანემიის შემთხვევაში ტრანსფუზია ტარდება მცირე მოცულობით.
• სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ფუნქციური დარღვევებითერაპიული ზომები გამოიყენება გულის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებისთვის.
• ამისთვის უკეთესი შეწოვა Fe ინიშნება რკინის შემცველი პროდუქტები, ვიტამინები C და B ჯგუფი.
• ზოგჯერ რეკომენდებულია ოპერაცია.

სქემა და ხანგრძლივობა წამლის მკურნალობათითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. ნორმალური სურათის აღდგენა შეინიშნება თვენახევრის ან ორი თვის შემდეგ, მაგრამ პაციენტი მედიკამენტს ექვს თვემდე იღებს.

დიეტა და ტრადიციული მკურნალობა

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობის შემდეგ ორგანიზმის აღსადგენად და ჰემოგლობინის შესავსებად გამოიყენება სპეციფიკური დიეტა. მისი მიზანია ორგანიზმის უზრუნველყოფა ვიტამინებითა და ელემენტებით, ამიტომ კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და მაღალკალორიული, მაგრამ ცხიმის მინიმალური რაოდენობით.

• პაციენტის დიეტა მოითხოვს რკინის შემცველი საკვების არსებობას, როგორიცაა ხორცი უცხიმო ჯიშებიდა ღვიძლი.
• მიკროელემენტებით გამდიდრებისთვის რეკომენდებულია ძვირფასი ამინომჟავები და ცილა, თევზი, ხაჭო და კვერცხი.
• ვიტამინების მომწოდებლებია ბოსტნეული და ხილი, ნატურალური წვენები.

სითხის დაკარგვის შევსება ხდება წყლის მიღებით (მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში). ძალების აღსადგენად და სხეულის მხარდასაჭერად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური რეცეპტები:

• ვარდის ბარძაყს ადუღებენ და სვამენ ჩაის ნაცვლად, შეგიძლიათ მარწყვის ფოთლები დაუმატოთ.
• როცა ძალა დაკარგავთ, შეურიეთ თაფლი (200 მლ), კაჰორი (300 მლ) და ალოეს წვენი (150 მლ). მიიღეთ კოვზი ჭამის წინ.
• 30 გრ ვარდკაჭაჭას წვენი შეურიეთ ჭიქა რძეში და დალიეთ დღეში.
• ბოლოკი, ჭარხალი და სტაფილო გამოწურეთ წვენი (1:1:1), ჩაასხით მუქი შუშის ჭურჭელში, დააფარეთ თავსახური და შედგით ღუმელში 3 საათის განმავლობაში. სითხეს სვამენ კოვზით ჭამის წინ 3 თვის განმავლობაში.

იტანჯება სისხლის დაკარგვით იმუნური დაცვა, ორგანიზმი ხდება ინფექციისადმი მგრძნობიარე, ამიტომ ექინაცეას, ჟენშენის, ლიმონის ან მარშმელოუს საფუძველზე მიღებული ინფუზიები ან დეკორქცია დაგეხმარებათ სისტემის გაძლიერებასა და აღდგენაში.

პრევენციული ზომები ხელს შეუწყობს პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარებისა და მისი რეციდივების თავიდან აცილებას:

• პაციენტებთან ერთად ქრონიკული დაავადებებიუნდა აკონტროლონ მათი მდგომარეობა, გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები და მიიღონ მედიკამენტები. როდესაც სპეციალისტი დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას, არ არის საჭირო უარის თქმა: ძირითადი დაავადების ქირურგიული მკურნალობა აღმოფხვრის ანემიის მიზეზს.
• ბავშვთა და მოზარდთა დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინას, ვიტამინებს და ორგანიზმისთვის აუცილებელ ელემენტებს.
• მნიშვნელოვანია, რომ ორსულებმა დროულად გაიარონ რეგისტრაცია და გამოავლინონ ანემია, რათა თავიდან აიცილონ დედისა და ახალშობილის ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებები.
• თუ ახალშობილში პათოლოგია გამოვლინდა, რეკომენდებულია არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება. თითოეული ბავშვი უზრუნველყოფილია ჯანსაღი გარემოთი და კარგი კვება, რაციონალური დამატებითი კვება. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის მნიშვნელოვანია რეგულარული სეირნობა, მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
• ბავშვებში დისტროფიის, რაქიტისა და ინფექციური ინვაზიების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პედიატრის მეთვალყურეობა. Განსაკუთრებული ყურადღებაენიჭებათ დაბადებულ ბავშვებს დიაგნოზირებული ანემიით დაავადებული დედები ხელოვნური კვება. ასევე რისკის ქვეშ არიან მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ბავშვები, ნაადრევი ჩვილები და ისინი, ვინც სწრაფად იმატებს წონაში.
• ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ყველა ადამიანს სჭირდება სწორი ცხოვრების წესი, აქტიური მოძრაობა და სუფთა ჰაერზე ყოფნა.

ანემია არის სისხლის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება დაბალი ჰემოგლობინის შემცველობით, რომელსაც ყველაზე ხშირად თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების ზოგადი დაქვეითება. მედიცინაში, ზოგადად მიღებულია, რომ დიაგნოზი "ანემია" არ არის სრულიად დამოუკიდებელი დაავადება. ეს აბსოლუტურად ბევრის სიმპტომად ითვლება სხვადასხვა დაავადებები. იშვიათია, რომ ვინმეს არ შეექმნა ეს დიაგნოზი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. შეიძლება იყოს რბილი ან უკიდურესად მძიმე. ნებისმიერი ტიპის ანემიის საშიშროება არის ის, რომ ჰემოგლობინის დაქვეითება გავლენას მოახდენს სხეულზე მისი ყველა ქსოვილის ძლიერი ჟანგბადის შიმშილით და შინაგანი ორგანოები. მიუხედავად იმისა, რომ ანემია სიმპტომია, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციამ მე-10 რევიზიაში (ICD 10) ანემიას საკუთარი კოდი - D62 მიანიჭა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის გამორჩეული ნიშნები

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია ყველაზე გავრცელებულია სამედიცინო პრაქტიკარკინადეფიციტური ანემიის ტიპი. ანემიის სხვა სახეებისაგან გამორჩეულია გაჩენის მიზეზით - პოსტჰემორაგიული ანემია ხდება მხოლოდ შინაგანი ან გარეგანი სისხლდენის გამო კრიტიკული სისხლის დაკარგვის შედეგად. მისაღები მაჩვენებელიზრდასრული ადამიანის სისხლის დაკარგვა არ აღემატება 500 მლ. ეს ნორმა განისაზღვრება დაშავებულის ორგანიზმის უნარით დამოუკიდებლად შეავსოს როგორც სისხლის მოცულობა, ასევე მისი ხარისხობრივი შემადგენლობა. სისხლის მოცულობის ნახევარის დაკარგვა ადამიანს სიკვდილით ემუქრება და მოითხოვს გადაუდებელი ზომებიპაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

სხეულის რეაქცია მძიმე სისხლის დაკარგვაზე

სისხლი შედგება თხევადი კომპონენტისგან - პლაზმისგან და მასში შეჩერებული ლეიკოციტების, თრომბოციტების და ერითროციტების უჯრედებისგან. სისხლის მოცულობა ყოველთვის დაახლოებით მუდმივია და იკავებს ადამიანის მთლიანი მასის 6-8%-ს. სისხლი არის სწრაფად განახლებული ქსოვილი, რომლის ახალი ელემენტები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. ის ადამიანის ორგანიზმში ცირკულირებს სისხლძარღვების დახურული სისტემის მეშვეობით გულის კუნთის პულსირებული შეკუმშვის შედეგად. თუ რაიმე მიზეზით მოხდა ზარალი დიდი რაოდენობითსისხლი, სხეული დაუყოვნებლივ იწყებს რეაგირებას.

პირველი რეაქცია იქნება მაქსიმალური შენარჩუნება და ყველა მცირე არტერია მყისიერად გადავა სპაზმში. გული უფრო სწრაფად იწყებს ცემას, რადგან მას არ აქვს საკმარისი სისხლი ნორმალური ფუნქციონირება. ადამიანი იწყებს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას. გააქტიურებულია სარეზერვო მექანიზმი - შუნტების გახსნა შორის მცირე არტერიებიდა ვენები. კაპილარები მთლიანად წყვეტენ ფუნქციონირებას. სხეული ცდილობს გადაარჩინოს ტვინისა და გულის ფუნქციონირება; ამ მიზნებისათვის, ყველა შესაძლო მექანიზმი გააქტიურებულია სისხლძარღვებში სითხის საჭირო რაოდენობის შესანარჩუნებლად და ზურგის ტვინი ასევე იწყებს მუშაობას გაძლიერებულ რეჟიმში.

თავად პლაზმა საკმაოდ სწრაფად აღდგება, მაგრამ პრობლემა კაპილარების სისხლით მომარაგების დონეზე რჩება. მწვავე ჰემორაგიული პროცესების დროს პაციენტებს საკმაოდ ხშირად აღენიშნებათ თრომბოზი, ზოგჯერ კი მათი სრული დახურვა. ამ სახის გართულებები შეიძლება გავრცელდეს თირკმლის ქსოვილში, რაც, თავის მხრივ, იწვევს თირკმლის უკმარისობა. მძიმე ანემიის დროს ვითარდება მეტაბოლური აციდოზის მდგომარეობა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზები

ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია განიცადოს ეს დაავადება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია აქვს სხვადასხვა მიზეზებიშემთხვევა, მაგრამ შეიცავს ერთ საერთო სიმპტომს - მძიმე სისხლის დაკარგვას:

IN თანამედროვე მედიცინამიღებული შემდეგი კლასიფიკაციაპოსტჰემორაგიული ანემია, რომელიც დაფუძნებულია სისხლის დაკარგვის პროცესზე:

1. მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია. იმ შემთხვევებში, როდესაც მიზეზის მიუხედავად, ადამიანი კარგავს ძალიან დიდ სისხლს, მწვავე ეტაპიანემია. დიდი მოცულობა ითვლება ადამიანის სისხლის მერვედ დაკარგვად.
2. ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია. იგი შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ დაავადებები, რომლებიც გართულებულია მუდმივი და საკმაოდ დიდი სისხლის დაკარგვით. ასეთი დაავადებები შეიძლება იყოს ფილტვის ტუბერკულოზი, პეპტიური წყლულებიშინაგანი ორგანოები, გინეკოლოგიური დარღვევები და ა.შ.

პოსტჰემორაგიული ანემიის ნებისმიერი მწვავე ფორმა გადის შემდეგ ეტაპებს:

1. სისხლძარღვთა რეფლექსური ცვლილებების ეტაპი. სისხლძარღვებში სისხლის შემცირების საწყის პერიოდში, სისხლის გადაუდებელ კომპენსაციაზე პასუხისმგებელი პროცესები აქტიურდება მსხვერპლის გულისა და ტვინის დასაცავად.
2. ჰიდრემიური ეტაპი ხდება მეორე დღეს. ახასიათებს თანდათანობითი შევსება სისხლძარღვებიქსოვილის სითხისა და პლაზმის შევსება. ტესტები ჩვეულებრივ აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის მკვეთრ შემცირებას.
3. ძვლის ტვინის სტადია - ხდება დაახლოებით მე-4 - მე-5 დღეს. პაციენტის სისხლში რკინის შემცველობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია, მაგრამ სისხლის წითელი უჯრედების ახალგაზრდა ფორმების რაოდენობა შესამჩნევად იზრდება. იმ პირობით, რომ არ არის განმეორებითი სისხლდენა, სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზება ხდება დაახლოებით 3 კვირის შემდეგ.

ვინაიდან სისხლის დაკარგვის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ექიმები პოსტჰემორაგიულ ანემიას ყოფენ სიმძიმის შემდეგ ხარისხებად:

1. მსუბუქი ხარისხი - ჰემოგლობინის დონე რჩება 90 გ/ლ-ზე ზემოთ.
2. ზომიერი - ჰემოგლობინი 70-დან 90 გ/ლ-მდე მერყეობს.
3. მძიმე ხარისხი - ჰემოგლობინის დონე 50 გ/ლ ოდნავ ზემოთ რჩება.
4. უკიდურესად მძიმე ხარისხი - ჰემოგლობინის დონე ეცემა 50 გ/ლ-ზე დაბლა.

სიმძიმის მიხედვით, მომავალში შეირჩევა მკურნალობის მეთოდები.

თუ სისხლის დაკარგვა იყო ძალიან დიდი მოცულობით ან დიდი ხნის განმავლობაში, პოსტჰემორაგიული ანემია იწვევს სხეულის ყველა ადაპტაციური შესაძლებლობების დაქვეითებას და შოკის განვითარებას.

პოსტჰემორაგიული ანემიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

იმ შემთხვევაში, როდესაც ანემია იწყებს განვითარებას გარეგანი დაზიანების შედეგად აშკარა სისხლის დაკარგვით, მაშინ ყველაფერი უკიდურესად ნათელია მსხვერპლისთვის და მისი გარემოსთვის, მაგრამ შინაგანი სისხლდენით დიაგნოზი საკმაოდ რთულია. სწორი საწყისი დიაგნოზისთვის, ასევე მნიშვნელოვანია სხვა ნიშნები, რომლებიც თითქმის დაუყოვნებლივ გამოჩნდება.

პოსტჰემორაგიული ანემიისთვის დამახასიათებელი ნიშნები:

• კანი იძენს ფერმკრთალ, ზოგჯერ მოლურჯო ელფერს, ციანოზი განსაკუთრებით შესამჩნევია პაციენტის ტუჩებსა და ფრჩხილებზე;
• ძალიან მძიმე სისხლის დაკარგვით, ხშირია ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევები;
• პაციენტი იფარება წებოვანი ოფლით;
• პირის ღრუში ჩნდება სიმშრალის შეგრძნება;
• საკმაოდ ხშირია გულისრევისა და ღებინების სიმპტომები;
• დაზარალებულის სხეულის ტემპერატურა ეცემა 36-ზე ქვემოთ;
• სუნთქვა ხდება სწრაფი და ზედაპირული;
• პაციენტებში არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა;
• გულისცემა მნიშვნელოვნად მატულობს და პულსი ხდება ძაფის მსგავსი და ძნელად მოსასმენი.

დაავადების მიხედვით საერთო თვისებებიქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს, მაგალითად:

• ფილტვის დაავადებებისთვის - სისხლიანი საკითხებიხველის დროს;
• კუჭის ან ნაწლავების დაავადებების დროს - უხვად სისხლი განავალში;
• გინეკოლოგიურ პრობლემებს ახასიათებს საშვილოსნოდან სისხლდენა;
• მოტეხილობებით, ხშირად ჩნდება ძლიერი შეშუპების ნიშნები, ეს მიუთითებს შიდა ჰემატომის გამოჩენაზე.

ქრონიკული სისხლდენით, ანემიის ნიშნები გარკვეულწილად განსხვავებულია. Ესენი მოიცავს:

• ფერმკრთალი და მშრალი კანი;
• ფრჩხილები ხდება მყიფე და ბრტყელი;
• თმა იწყებს უხვად ცვენას;
• ოფლიანობა იზრდება;
• კაცი უჩივის მუდმივი დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და გულისრევა;
• ტემპერატურა ოდნავ იზრდება;
• გაიზარდა მგრძნობელობა სუნის მიმართ;
• იცვლება გემოვნების შეგრძნებები;
• გამოჩნდება ხშირი შეტევებისწრაფი გულისცემა.

დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს სისხლის მძიმე დაკარგვის ეჭვი, პაციენტი სავალდებულომიტანილია სამედიცინო დაწესებულება, სადაც მას ენიშნება გარკვეული კვლევები. სისხლის ანალიზის შედეგები საკმაოდ გამოვლენილი იქნება.

შემდეგი ნაბიჯი არის სისხლდენის დადგენა და იმის გარკვევა, თუ რატომ მოხდა ეს. დამატებითი გამოკვლევები შეიძლება შეიცავდეს:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• დოპლერის კვლევა;
• განავლის ანალიზი ტარდება სისხლის ან ჰელმინთოზის ნიშნების მოსაძებნად;
• ქალების გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
• კუჭის პრობლემების ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ფიბროგასტროსკოპია;
• კოლონოსკოპია.

მკურნალობა

ანემიის მკურნალობაში მთავარი ამოცანაა აღდგენა ნორმალური შემადგენლობასისხლი

სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ პაციენტს უტარდება პირველადი დახმარება სასწრაფო დახმარებამსხვერპლის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად. ამ ეტაპზე ორგანიზმის პირველი მოთხოვნილებაა პაციენტის სხეულის სისხლძარღვებში სითხის საჭირო რაოდენობის შენარჩუნება. ამ მიზნებისათვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ხელოვნური სისხლის შემცვლელების გადასხმა. ჯერ წამლები შეჰყავთ ნაკადში, შემდეგ კი წნევის ნორმალიზების შემდეგ ტრანსფუზია გრძელდება წვეთოვანი რეჟიმში. IN მძიმე შემთხვევები, ზე შოკის მდგომარეობებიპრედნიზოლონი ხშირად გამოიყენება დიდი დოზებით. პარალელურად, პაციენტებს უტარდებათ მედიკამენტები სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ეს ხელს შეუშლის მცირე გემების თრომბოზს. ტრანსფუზიის გამოყენება შემოწირული სისხლიან მისი კომპონენტები თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში ინდივიდუალური საკითხია. ექიმი ითვალისწინებს სისხლის შეუთავსებლობის რისკებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი არასასურველი გართულებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დიაგნოზირებულია ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია და მსუბუქი ხარისხის დიაგნოსტირების შემთხვევაში, ნებადართულია მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე.

პოსტჰემორაგიული ანემიის აღმოსაფხვრელად სიცოცხლისათვის სახიფათო პერიოდის გავლის შემდეგ ექიმი დადგება სისხლის ნორმალური შემადგენლობის აღდგენის დავალების წინაშე. ამ მიზნით ინიშნება კომპლექსები ვიტამინის პრეპარატები, პროდუქტები, რომლებიც აღადგენს რკინის დონეს და. იმუნოსტიმულატორები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ეს აუცილებელია პაციენტის იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ

პოსტჰემორაგიული ანემია მხოლოდ სისხლის დაკარგვის სიმპტომია. ზე მძიმე სისხლის დაკარგვადაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარება- ასეთი მოცულობით სისხლის დაკარგვის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში. პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა თავისთავად საკმაოდ ხანგრძლივი, მაგრამ კარგად შესწავლილი პროცესია. თუ ეჭვი გაქვთ ქრონიკულ სისხლის დაკარგვაზე, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი და უარი თქვით ქირურგიული მკურნალობათუ ეს შემოგთავაზებთ დამსწრე ექიმს.

პოსტჰემორაგიული ანემია - კომპლექტი პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ორგანიზმში ვითარდება გარკვეული რაოდენობის სისხლის დაკარგვის გამო: შეიცავს რკინას და სისხლის დაკარგვით ხდება არასაკმარისი. იგი იყოფა ორ ტიპად: მწვავე და ქრონიკული.

ICD-10 კოდი

ქრონიკულ პოსტჰემორაგიულ ანემიას აქვს შემდეგი ICD-10 კოდი - D50.0, ხოლო მწვავე - D62. ეს დარღვევები მოთავსებულია განყოფილებაში „კვებით დაკავშირებული ანემია. რკინადეფიციტური ანემია“.

ლათინური სიტყვა ანემიას განსაზღვრავს, როგორც "სისხლის ნაკლებობას", სიტყვასიტყვით. ეს სიტყვა ასევე შეიძლება ითარგმნოს როგორც "ანემია", რაც ნიშნავს ჰემოგლობინის ნაკლებობას. და "ჰემორაგიული" ითარგმნება როგორც "სისხლდენის თანხლებით", პრეფიქსი "პოსტი" ნიშნავს "შემდეგ".

ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის პოსტჰემორაგიული ანემია, საშუალებას მოგცემთ დროულად ამოიცნოთ მისი განვითარება და გაუწიოთ საჭირო დახმარება.

პათოგენეზი პოსტჰემორაგიულ ანემიაში

პათოგენეზი არის პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების გარკვეული თანმიმდევრობა, რაც შესაძლებელს ხდის პოსტჰემორაგიული ანემიის წარმოშობის თავისებურებების მსჯელობას.

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმძიმე განისაზღვრება ჰემოგლობინის შემცველობით და ქსოვილის ჰიპოქსიის სიმძიმით მისი დეფიციტის გამო, მაგრამ ანემიის სიმპტომები და მისი თვისებები ასოცირდება არა მხოლოდ ამ ინდიკატორთან, არამედ სხვებთან, რომლებიც მცირდება სისხლის დაკარგვით:

• რკინის შემცველობა;
• კალიუმი;
• მაგნიუმი;
• სპილენძი.

განსაკუთრებით უარყოფითი სისხლის მიმოქცევის სისტემადაზარალდა რკინის დეფიციტით, რომლის დროსაც ძნელია სისხლის ახალი უჯრედების წარმოება.

სისხლის მინიმალური მოცულობა, რომელიც შეიძლება დაიკარგოს სერიოზული დარღვევების განვითარების რისკის გარეშე, არის 500 მლ.

დონორები აძლევენ სისხლს ამ რაოდენობის გადამეტების გარეშე. Ჯანმრთელი სხეულისაკმარისი სხეულის წონის მქონე ადამიანი დროთა განმავლობაში სრულად აღადგენს დაკარგულ ელემენტებს.

როდესაც არ არის საკმარისი სისხლი, მცირე გემები ვიწროვდება დეფიციტის კომპენსაციისა და შესანარჩუნებლად სისხლის წნევანორმალურ დონეზე.

ვენური სისხლის ნაკლებობის გამო, გულის კუნთი იწყებს უფრო აქტიურ მუშაობას, რათა შეინარჩუნოს საკმარისი წუთიანი სისხლის ნაკადი - სისხლის რაოდენობა, რომელიც გამოიდევნება გულიდან წუთში.

Რა ფერი დეოქსიგენირებული სისხლიწაკითხვა შეიძლება.

წაიკითხეთ რისგან შედგება გულის კუნთი

მინერალების ნაკლებობის გამო გულის კუნთის ფუნქციონირება დარღვეულია, გულისცემა იკლებს, პულსი სუსტდება.

არტერიოვენური შუნტი (ფისტულა) ჩნდება ვენებსა და არტერიოლებს შორის და სისხლი მიედინება ანასტომოზებში კაპილარების შეხების გარეშე, რაც იწვევს კანში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. კუნთოვანი სისტემა, ქსოვილები.

არტერიოვენური შუნტის წარმოქმნა, რის გამოც სისხლი არ მიედინება კაპილარებში

ეს სისტემა არსებობს ტვინში და გულში სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად, რაც მათ საშუალებას აძლევს გააგრძელონ ფუნქციონირება სისხლის ძლიერი დაკარგვის შემთხვევაშიც კი.

ინტერსტიციული სითხე სწრაფად ანაზღაურებს პლაზმის ნაკლებობას (სისხლის თხევადი ნაწილი), მაგრამ მიკროცირკულაციის დარღვევა გრძელდება. თუ არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად დაეცემა, სისხლის ნაკადის სიჩქარე შემცირდება პატარა გემებიშემცირდება, რაც გამოიწვევს თრომბოზს.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მძიმე სტადიაზე წარმოიქმნება მცირე თრომბები, რომლებიც ახშობენ მცირე სისხლძარღვებს, რაც იწვევს თირკმლის ქსოვილში არტერიული გლომერულების ფუნქციონირების დარღვევას: ისინი სათანადოდ არ ფილტრავენ სითხეს და მცირდება გამოყოფილი შარდის რაოდენობა. მავნე ნივთიერებებიშენარჩუნებულია სხეულში.

ღვიძლში სისხლის მიმოქცევაც სუსტდება. თუ არ დაიწყებ დროული მკურნალობამწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია, ეს გამოიწვევს ღვიძლის უკმარისობა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს ღვიძლი იტანჯება სისხლის ნაკლებობის გამო

ქსოვილებში ჟანგბადის დეფიციტი იწვევს არასაკმარისად დაჟანგული ელემენტების დაგროვებას, რომლებიც წამლავს ტვინს.

ვითარდება აციდოზი: მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა მჟავე გარემოს უპირატესობის მიმართ.თუ პოსტჰემორაგიული ანემია მძიმეა, ტუტეების რაოდენობა მცირდება და აციდოზის სიმპტომები იზრდება.

სისხლის დაკარგვით, თრომბოციტების დონე მცირდება, მაგრამ ეს მცირე გავლენას ახდენს კოაგულაციის პროცესებზე: სხვა ნივთიერებების შემცველობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოაგულაციაზე რეფლექსურად, იზრდება.

დროთა განმავლობაში შედედების მექანიზმები უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაგრამ არსებობს თრომბოჰემორაგიული სინდრომის განვითარების რისკი.

Მიზეზები

პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარებაზე გავლენის მთავარი ფაქტორი არის სისხლის დაკარგვა, რომლის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია

ეს არის დაავადება, რომელიც სწრაფად ვითარდება სისხლის გადაჭარბებული დაკარგვის გამო. ეს საშიში მდგომარეობა, რაც საჭიროებს სამკურნალო ღონისძიებების სწრაფ დაწყებას.

მწვავე ანემიის მიზეზები:

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია

მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში სისტემატური სისხლის დაკარგვით. ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს, თუ სისხლის დაკარგვა მსუბუქია.

ქრონიკული ანემიის მიზეზები:

C ვიტამინის დეფიციტის გამო ვითარდება ჰემორაგიული ანემიაც.

სახეები

პოსტჰემორაგიული ანემია იყოფა არა მხოლოდ მისი მიმდინარეობის ბუნებით (მწვავე ან ქრონიკული), არამედ სხვა კრიტერიუმებითაც.

ანემიის სიმძიმე ფასდება სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობით.

მისი შინაარსიდან გამომდინარე, ანემია იყოფა:

• Მსუბუქი.ზე მსუბუქი ხარისხიანემიის სიმძიმის გამო, ჰემოგლობინი იწყებს რკინის ნაკლებობას, ირღვევა მისი წარმოება, მაგრამ ანემიის სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს. ჰემოგლობინი არ ჩამოდის 90 გ/ლ-ზე ქვემოთ.
• საშუალო.სიმპტომები, როდესაც საშუალო ხარისხისიმძიმე საშუალოა, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია 70-90 გ/ლ.
• Მძიმე.მძიმე შემთხვევებში არსებობს სერიოზული დარღვევებიორგანოების ფუნქცია, ვითარდება გულის უკმარისობა, იცვლება თმის, კბილების და ფრჩხილების სტრუქტურა. ჰემოგლობინის შემცველობა 50-70 გ/ლ.
• უკიდურესად მძიმე.თუ ჰემოგლობინის დონე 50 გ/ლ-ზე დაბალია, არსებობს სიცოცხლის რისკი.

ასევე არსებობს ინდივიდუალური პათოლოგიებიშედის ICD-ში:

• თანდაყოლილი ანემია ახალშობილსა და ნაყოფში სისხლის დაკარგვის გამო (კოდი P61.3);
• პოსტჰემორაგიული ანემია ქრონიკული ტიპის, რაც არის რკინის მეორადი დეფიციტი (კოდი D50.0).

სიმპტომები

ანემიის მწვავე ფორმა

პოსტჰემორაგიული ანემიის მწვავე ფორმის სიმპტომები ძალიან სწრაფად იზრდება და დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის სიმძიმეზე.

დაფიქსირდა:

მასიური სისხლის დაკარგვის გამო არტერიული წნევის დაქვეითებას ჰემორაგიული შოკი ეწოდება. შემოდგომის ინტენსივობა სისხლის წნევადამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის სიმძიმეზე.

ასევე არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

• ტაქიკარდია;
• კანი ცივი და ფერმკრთალია, ზომიერი და მძიმე გრადუსით აქვს ციანოტური (მოლურჯო) შეფერილობა;
• ცნობიერების დაქვეითება (სტუპორი, კომა, გონების დაკარგვა);
• სუსტი პულსი (თუ სტადია მძიმეა, ის იგრძნობა მხოლოდ მთავარ გემებზე);
• გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება.

პოსტჰემორაგიული ანემიისა და ჰემორაგიული შოკის სიმპტომებს უერთდება ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს დაავადებას, რამაც გამოიწვია სისხლის დაკარგვა:

• წყლულის დროს შეინიშნება შავი ან წითელი განავალი;
• შეშუპება დარტყმის არეში (თუ დაშავდა);
• როდესაც ფილტვებში არტერიები სკდება, ჩნდება ხველა ნათელი ალისფერი სისხლით;
• ინტენსიური სისხლიანი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან საშვილოსნოს სისხლდენის დროს.

სისხლდენის წყაროს განსაზღვრავენ არაპირდაპირი ნიშნებიკლინიკური სურათიდან გამომდინარე.

მწვავე პოსტჰემორაგიული სინდრომის ეტაპები

ცხარე პოსტჰემორაგიული სინდრომიაქვს განვითარების სამი ეტაპი.

სახელი	აღწერა
რეფლექსურ-სისხლძარღვთა სტადია	პლაზმისა და სისხლის წითელი უჯრედების დონე ეცემა, კომპენსატორული პროცესები აქტიურდება, არტერიული წნევა ეცემა და გულისცემა მატულობს.
ჰიდრემიის ეტაპი	ვითარდება სისხლის დაკარგვიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და გრძელდება 2-დან 3 დღემდე. უჯრედშორისი სითხე აღადგენს სისხლძარღვებში სითხის მოცულობას. მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცველობა.
ძვლის ტვინის ეტაპი	ვითარდება სისხლის დაკარგვიდან 4-5 დღის შემდეგ ჟანგბადის შიმშილი. სისხლში მატულობს ჰემატოპოეტინის და რეტიკულოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების წინამორბედი უჯრედების დონე. პლაზმაში რკინის რაოდენობა მცირდება.

სხეული სრულად აღდგება სისხლის დაკარგვის შემდეგ ორიდან სამ ან მეტი თვის შემდეგ.

ქრონიკული ფორმის ნიშნები

ქრონიკული სისხლდენა თანდათან იწვევს პოსტჰემორაგიულ ანემიას, რომელიც თანდათან ვითარდება და მისი სიმპტომები მჭიდრო კავშირშია ჰემოგლობინის დეფიციტის სიმძიმესთან.

დაფიქსირდა:

პოსტჰემორაგიული ანემიის მქონე ადამიანებს აქვთ დაბალი იმუნიტეტი და ხშირად უვითარდებათ ინფექციური დაავადებები.

დიაგნოსტიკა

მწვავე სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში პაციენტი რჩება სტაციონარული მკურნალობარათა მოხდეს რისკების შეფასება და დროული დახმარება.

პოსტჰემორაგიული ანემიის ლაბორატორიული დიაგნოზი ტარდება არაერთხელ და შედეგები განსხვავდება დაავადების სტადიისა და სიმძიმის მიხედვით.

მწვავე ანემიის ლაბორატორიული ნიშნები:

• პირველ ორ საათში თრომბოციტების კონცენტრაცია იზრდება, სისხლის წითელი უჯრედები და ჰემოგლობინი ნორმალურ დონეზე რჩება;
• 2-4 საათის შემდეგ ჭარბი თრომბოციტები რჩება, სისხლში იზრდება ნეიტროფილური გრანულოციტები, მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაცია და ჰემოგლობინი, ფერის მაჩვენებლის მიხედვით ანემია განისაზღვრება ნორმოქრომული (ნორმალური მნიშვნელობა);
• 5 დღის შემდეგ აღინიშნება რეტიკულოციტების მატება, რკინის დონე არასაკმარისია.

რა ტესტებია საჭირო?

უნდა გაიაროს ზოგადი ანალიზისისხლში, ქრონიკული ანემიის დროს ვლინდება ელიპტოციტების შემცველობა, ლიმფოციტების მომატება პერიფერიული სისხლი, მაგრამ შემცირებულია მთლიანი ფიჭური შემადგენლობით.

გამოვლენილია რკინის, კალციუმის და სპილენძის დეფიციტი.გაზრდილი მანგანუმის შემცველობა.

ამავდროულად ტარდება ტესტები სისხლდენის მიზეზის დასადგენად: განავლის გამოკვლევა ჰელმინთოზზე და ფარული სისხლიკოლონოსკოპია, შარდის ანალიზი, ძვლის ტვინის გამოკვლევა, ულტრაბგერითიეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, ელექტროკარდიოგრაფია.

ვის მივმართო?

ჰემატოლოგი

მკურნალობა

მწვავე ჰემორაგიული ანემიამკურნალობის პირველ ეტაპზე ისინი საჭიროებენ სისხლის დაკარგვის მიზეზის აღმოფხვრას და სისხლის ნორმალური მოცულობის აღდგენას.

ტარდება ჭრილობების და სისხლძარღვების ნაკერების ოპერაციები და ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ხელოვნური სისხლის შემცვლელები. ისინი შეჰყავთ წვეთით ან ნაკადით, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე;
• შოკის განვითარებისას ნაჩვენებია სტეროიდების (პრედნიზოლონის) გამოყენება;
• სოდა ხსნარი აქრობს აციდოზს;
• ანტიკოაგულანტები გამოიყენება მცირე სისხლძარღვებში სისხლის შედედების აღმოსაფხვრელად.
• თუ სისხლის დაკარგვა ლიტრს აღემატება, აუცილებელია დონორის სისხლის გადასხმა.

სერიოზული დაავადებებით გაურთულებელი ქრონიკული ანემიის მკურნალობა ამბულატორიულად ტარდება. მითითებულია კვების კორექცია რკინის, B9, B12 და C ვიტამინების შემცველი საკვების დამატებით.

პარალელურად ტარდება პათოლოგიური ცვლილებების გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

პროგნოზი

თუ დიდი სისხლის დაკარგვის შემდეგ პაციენტი სწრაფად მივა საავადმყოფოში და მიიღებს სრულ სპექტრს სამედიცინო პროცედურები, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის დონის აღდგენას და სისხლდენის აღმოფხვრას, პროგნოზი ხელსაყრელია, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სისხლის დაკარგვა უკიდურესად გამოხატულია.

ქრონიკული ტიპის პათოლოგია წარმატებით აღმოიფხვრება მისი გამომწვევი დაავადების განკურნებით. პროგნოზი დამოკიდებულია თანმხლები დაავადებების სიმძიმეზე და ანემიის უგულებელყოფის ხარისხზე.რაც უფრო ადრე დადგინდება მიზეზი და დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია ხელსაყრელი შედეგის შანსი.

ვიდეო: ანემია. როგორ ვუმკურნალოთ ანემიას?

პოსტჰემორაგიული ანემია არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის და ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება მასიური მწვავე სისხლდენის გამო ან თუნდაც უმნიშვნელო, მაგრამ ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგად.

ჰემოგლობინი არის ერითროციტის ცილოვანი კომპლექსი, რომელიც შეიცავს რკინას. მისი მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა სისხლის მიმოქცევის გზით ყველა ორგანოსა და ქსოვილში გამონაკლისის გარეშე. როდესაც ეს პროცესი დარღვეულია, სხეული იწყებს საკმაოდ განცდას ძირითადი ცვლილებები, რომლებიც განისაზღვრება ანემიის ეტიოლოგიით და სიმძიმით.

პოსტჰემორაგიული ანემიის ძირეული მიზეზისა და მიმდინარეობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს. სისტემის მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადება იყოფა შემდეგნაირად:

• მეორადი რკინადეფიციტური ანემია სისხლის დაკარგვის შემდეგ. ICD 10 კოდი D.50
• მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია. ICD 10 კოდი D.62.
• თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლდენის შემდეგ – P61.3.

IN კლინიკური პრაქტიკამეორად რკინადეფიციტურ ანემიას ასევე უწოდებენ პოსტჰემორაგიულ ქრონიკულ ანემიას.

დაავადების მწვავე ფორმის მიზეზები

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის დიდი მოცულობის სისხლის დაკარგვა მოკლე დროში, რაც მოხდა:

• ტრავმა, რომელმაც გამოიწვია ძირითადი არტერიების დაზიანება.
• ოპერაციის დროს დიდი სისხლძარღვების დაზიანება.
• უფსკრული ფალოპის მილისაშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებით.
• შინაგანი ორგანოების დაავადებები (ყველაზე ხშირად ფილტვები, თირკმლები, გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მასიური შიდა სისხლდენა.

მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზები ყველაზე ხშირად ჭიპლარის დაზიანებებია. თანდაყოლილი პათოლოგიებისისხლის სისტემა, პლაცენტის დაზიანება დროს საკეისრო კვეთა, პლაცენტის ადრეული გამოყოფა, პლაცენტის პრევია, დაბადების ტრავმა.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზები

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია ვითარდება მცირე, მაგრამ რეგულარული სისხლდენის შედეგად. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ შედეგად:

• ბუასილი, რომელსაც თან ახლავს ბზარები სწორ ნაწლავში და სისხლის გამოჩენა განავალში.
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული.
• მძიმე მენსტრუაცია საშვილოსნოს სისხლდენაჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას.
• სიმსივნური უჯრედების მიერ სისხლძარღვების დაზიანება.
• ქრონიკული ცხვირის სისხლდენა.
• მცირე ქრონიკული სისხლის დაკარგვა კიბოს დროს.
• ხშირი სისხლის აღება, კათეტერის დამონტაჟება და სხვა მსგავსი მანიპულაციები.
• თირკმელების მძიმე დაავადება შარდში სისხლდენით.
• ჰელმინთების ინვაზია.
• ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა.

ამ ეტიოლოგიის ქრონიკული ანემია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰემორაგიული დიათეზი. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს სისხლდენის ტენდენცია ჰომეოსტაზის დარღვევის გამო.

ანემიის სიმპტომები და სისხლის სურათი მწვავე სისხლის დაკარგვის გამო

კლინიკური სურათიმწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია ძალიან სწრაფად ვითარდება. ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომებია მწვავე სისხლდენის შედეგად ზოგადი შოკის გამოვლინებები. ზოგადად, შეინიშნება შემდეგი:

• შემცირებული არტერიული წნევა.
• მოღრუბლულობა ან გონების დაკარგვა.
• ნასოლაბიური ნაოჭის ძლიერი ფერმკრთალი, მოლურჯო ელფერი.
• ძაფის პულსი.
• ღებინება.
• გაძლიერებული ოფლიანობა, შეინიშნება ე.წ ცივი ოფლიანობა.
• შემცივნება.
• კრუნჩხვები.

თუ სისხლდენა წარმატებით შეჩერდა, მაშინ ასეთ სიმპტომებს ცვლის თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური, ორიენტაციის დაკარგვა, მხედველობის დაბინდვა, ქოშინი და არარეგულარული გულისცემა. კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი და დაბალი არტერიული წნევა კვლავ გრძელდება.

ანემია როგორ ვუმკურნალოთ ანემიას?

ანემია - სიმპტომები და მკურნალობა

ანემიის 9 შესაძლო ნიშანი, რომელიც ერთი შეხედვით არ არის შესამჩნევი

რკინადეფიციტური ანემია 1

ანემია. სიმპტომები. მიზეზები. მკურნალობა

ანემიის მიზეზები - დოქტორი კომაროვსკი

რკინადეფიციტური ანემია | რა უნდა გააკეთოს | როგორ ვუმკურნალოთ | სიმპტომები | ორსულობა | დაავადება | დოქტორი ფილ

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ: ანემია, სიმსივნე ყელში, ობობის ვენები სახეზე

ანემია ან ანემია იკურნება ხალხური საშუალებებით

ვეგეტარიანობა/ანემია/ნელი სიკვდილი

ანემია. ანემიის სიმპტომები და სახეები

რატომ არის ანემია ასეთი საშინელი?

ანემია, მკურნალობა

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ: ანემია, ხშირად კუჭის ტკივილი, პირის სიმშრალე

ყველაფერი სისხლის შესახებ. ანემია. ჰემოგლობინი. ოლგა ბუტაკოვა ჯანდაცვის აკადემია

კვება ანემიისთვის

ანემია. როგორ ვუმკურნალოთ. სიმპტომები. ანალიზი. FGS. DROPPER.ტაბლეტები. თმის ცვენა #ანემია

B 12 - დეფიციტური ანემია

ანემია. როგორ გავზარდოთ ჰემოგლობინი ბუნებრივი საშუალებებით?

ტორსუნოვი ო.გ. რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზების შესახებ

სისხლის ანალიზის შედეგების ცვლილებები სისხლდენის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღეში და ანემიის განვითარება მჭიდრო კავშირშია კომპენსაციის მექანიზმებთან, რომლებიც სხეულში „ჩაირთვება“ სისხლის დიდი მოცულობის დაკარგვის საპასუხოდ. ისინი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ეტაპებად:

• რეფლექსური ფაზა, რომელიც ვითარდება სისხლის დაკარგვის შემდეგ პირველ დღეს. იწყება, იზრდება სისხლის მიმოქცევის გადანაწილება და ცენტრალიზაცია პერიფერიული წინააღმდეგობაგემები. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება ნორმალური ღირებულებებიჰემოგლობინის და ჰემატოკრიტის კონცენტრაცია.
• ჰიდრემიური ფაზა ხდება მეორედან მეოთხე დღემდე. უჯრედგარე სითხე ხვდება გემებში, ღვიძლში აქტიურდება გლიკოგენოლიზი, რაც იწვევს გლუკოზის შემცველობის მატებას. თანდათანობით ანემიის სიმპტომები ჩნდება სისხლის სურათზე: მცირდება ჰემოგლობინის კონცენტრაცია, მცირდება ჰემატოკრიტი. თუმცა, მნიშვნელობა ფერის ინდექსიისევ ნორმალური რჩება. თრომბის წარმოქმნის პროცესების გააქტიურების გამო თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, სისხლდენის დროს კი ლეიკოციტების დაკარგვის გამო აღინიშნება ლეიკოპენია.
• ძვლის ტვინის ფაზა იწყება სისხლდენიდან მეხუთე დღეს. ორგანოებისა და ქსოვილების არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება ააქტიურებს ჰემატოპოეზურ პროცესებს. ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის, თრომბოციტოპენიის და ლეიკოპენიის დაქვეითების გარდა, ამ ეტაპზე დაქვეითებულია საერთო რაოდენობასისხლის წითელი უჯრედები სისხლის ნაცხის გამოკვლევისას აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების ახალგაზრდა ფორმების არსებობა: რეტიკულოციტები, ზოგჯერ ერითრობლასტები.

სისხლის სურათის მსგავსი ცვლილებები აღწერილია ბევრში სიტუაციური ამოცანებიმომავალი ექიმებისთვის.

ქრონიკული სისხლდენის დროს ანემიის სიმპტომები და დიაგნოზი

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია თავისი სიმპტომებით რკინის დეფიციტის მსგავსია, რადგან რეგულარული, მსუბუქი სისხლდენა იწვევს ამ მიკროელემენტის დეფიციტს. სისხლის ამ დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე. იგი განისაზღვრება ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მიხედვით. ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ეს არის 135-160 გ/ლ, ხოლო ქალებში 120-140 გ/ლ. ბავშვებში ეს მაჩვენებელი მერყეობს ასაკის მიხედვით 200-დან ჩვილებში 150 წლამდე მოზარდებში.

პოსტჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის ხარისხი ჰემოგლობინის კონცენტრაცია

• 1 (მსუბუქი) ხარისხი 90 – 110 გ/ლ
• მე-2 ხარისხი (ზომიერი) 70 – 90 გ/ლ
• ხარისხი 3 (მძიმე) 70 გ/ლ ქვემოთ

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტები უჩივიან მსუბუქ თავბრუსხვევას, თვალების წინ „ლაქების“ მოციმციმეს; გაიზარდა დაღლილობა. გარეგნულად შესამჩნევია კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე.

მეორე ეტაპზე ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება მადის დაქვეითება, ზოგჯერ გულისრევა, დიარეა ან პირიქით ყაბზობა, ქოშინი. გულის ბგერების მოსმენისას ექიმები აღნიშნავენ გულის შუილი, რომელიც დამახასიათებელია ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიისთვის. იცვლება კანის მდგომარეობაც: კანი მშრალი ხდება და აქერცლება. მტკივნეული და ანთებითი ბზარები ჩნდება პირის კუთხეებში. თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობა უარესდება.

ანემიის მძიმე ხარისხი ვლინდება დაბუჟებით და ჩხვლეტის შეგრძნებით თითებსა და ფეხის თითებში, ჩნდება სპეციფიკური გემოვნების პრეფერენციები, მაგალითად, ზოგიერთი პაციენტი იწყებს ცარცის ჭამას და იცვლება ყნოსვის აღქმა. ძალიან ხშირად ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის ამ სტადიას თან ახლავს სწრაფად პროგრესირებადი კარიესი და სტომატიტი.

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზი ემყარება შედეგებს კლინიკური ანალიზისისხლი. ყველა სახის ანემიისთვის დამახასიათებელი ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირების გარდა, გამოვლინდა ფერის ინდექსის დაქვეითება. მისი ღირებულება მერყეობს 0,5-0,6-მდე. გარდა ამისა, ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიით, ჩნდება მოდიფიცირებული სისხლის წითელი უჯრედები (მიკროციტები და შიზოციტები).

ანემიის მკურნალობა მასიური სისხლის დაკარგვის შემდეგ

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება. თუ ის გარეა, მაშინ აუცილებელია ტურნიკის და წნევის სახვევის დადება და დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანა. გარდა ფერმკრთალების, ციანოზისა და დაბნეულობისა, შინაგან სისხლდენაზე მიუთითებს პირის ძლიერი სიმშრალე. ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის სახლში დახმარება შეუძლებელია, ამიტომ შიდა სისხლდენის შეჩერება ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

წყაროს იდენტიფიცირებისა და სისხლდენის შეჩერების შემდეგ სასწრაფოდ საჭიროა სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების აღდგენა. ამ მიზნით ინიშნება რეოპოლიგლუცინი, ჰემოდეზი, პოლიგლუცინი. მწვავე სისხლის დაკარგვაასევე კომპენსირდება სისხლის გადასხმით, Rh ფაქტორისა და სისხლის ჯგუფის თავსებადობის გათვალისწინებით. სისხლის გადასხმის მოცულობა ჩვეულებრივ შეადგენს 400-500 მლ. ეს აქტივობები ძალიან სწრაფად უნდა განხორციელდეს, ვინაიდან სწრაფი დაკარგვასისხლის საერთო მოცულობის ¼ც კი შეიძლება იყოს ფატალური.

შოკის მდგომარეობის შეწყვეტისა და ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ, ისინი გადადიან სტანდარტულ მკურნალობაზე, რომელიც შედგება რკინის დანამატების და გაძლიერებული კვების მიღებით ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის კომპენსაციისთვის. ჩვეულებრივ ინიშნება ფერუმ ლეკი, ფერლატუმი, მალტოფერი.

როგორც წესი, ნორმალური სისხლის სურათის აღდგენა ხდება 6-8 კვირის შემდეგ, მაგრამ ჰემატოპოეზის ნორმალიზებისთვის მედიკამენტების გამოყენება გრძელდება ექვს თვემდე.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპიპოსტჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის მკურნალობისას აუცილებელია სისხლდენის წყაროს დადგენა და მისი აღმოფხვრა. დღეში 10 - 15 მლ სისხლის დაკარგვაც კი ორგანიზმს ართმევს რკინას მთელ რაოდენობას, რომელიც მიღებული იყო იმ დღის განმავლობაში საკვებით.

გაიმართა ყოვლისმომცველი გამოკვლევაპაციენტი, რომელიც აუცილებლად მოიცავს კონსულტაციას გასტროენტეროლოგთან, პროქტოლოგთან, ჰემატოლოგთან, ქალთა გინეკოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან. დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ, რამაც გამოიწვია ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება.

ამასთან, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს რკინას. უფროსებისთვის ის დღიური დოზაარის დაახლოებით 100-150 მგ. დაინიშნა რთული საშუალებები, რომელიც რკინის გარდა შეიცავს ასკორბინის მჟავადა B ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ მის უკეთეს შეწოვას. ეს არის სორბიფერ დურულები, ფეროპლექსი, ფენიულები.

ზე მძიმე კურსიპოსტჰემორაგიული ქრონიკული ანემია, სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა და ინექცია ნაჩვენებია ჰემატოპოეზური პროცესების სტიმულირებისთვის. წამლებირკინით. ინიშნება ფერლატუმი, მალტოფერი, ლიკფერი და მსგავსი მედიკამენტები.

გამოჯანმრთელება მკურნალობის ძირითადი კურსის შემდეგ

რკინის შემცველი პრეპარატების მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. გარდა სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებისა ორგანოებისთვის ნორმალური ჟანგბადის მიწოდებისა და ორგანიზმში რკინის მარაგის შესავსებად, სათანადო კვება ძალიან მნიშვნელოვანია.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მქონე ადამიანის დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებს და რკინას. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხორცს, კვერცხს, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. რკინის შემცველობით ლიდერები ხორცის ქვეპროდუქტებია, განსაკუთრებით ძროხის ღვიძლი, ხორცი, თევზი, ხიზილალა, პარკოსნები, თხილი, წიწიბურა და შვრიის ფაფა.

დიეტის შექმნისას ყურადღება უნდა მიექცეს არა მხოლოდ იმას, თუ რამდენ რკინას შეიცავს კონკრეტული პროდუქტი, არამედ ორგანიზმში მისი შეწოვის ხარისხსაც. ის იზრდება ბოსტნეულისა და ხილის მოხმარებასთან ერთად, რომელიც შეიცავს ვიტამინებს B და C. ეს არის ციტრუსები, შავი მოცხარი, ჟოლო და ა.შ.

ბავშვებში პოსტჰემორაგიული ანემიის კურსი და მკურნალობა

პოსტჰემორაგიული ანემია ბავშვებში გაცილებით მძიმეა, განსაკუთრებით მისი მწვავე ფორმა. ამ პათოლოგიის კლინიკური სურათი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან, მაგრამ უფრო სწრაფად ვითარდება. და თუ მოზრდილებში დაკარგული სისხლის გარკვეული მოცულობა ანაზღაურდება სხეულის დამცავი რეაქციებით, მაშინ ბავშვში ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ბავშვებში პოსტჰემორაგიული ანემიის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მკურნალობა ერთნაირია. მიზეზის დადგენისა და სისხლდენის აღმოფხვრის შემდეგ ინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა 10-15 მლ კგ წონაზე და რკინის დანამატები. მათი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ანემიის სიმძიმისა და ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით.

დაახლოებით ექვსი თვის ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებულია დამატებითი საკვების ადრეული მიღება და თქვენ უნდა დაიწყოთ საკვებით გაზრდილი შინაარსიჯირკვალი. ჩვილებს ურჩევენ გადაერთონ სპეციალურ გამაგრებულ ფორმულებზე. თუ დაავადება, რომელმაც გამოიწვია პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარება, ქრონიკულია და მისი მკურნალობა შეუძლებელია, მაშინ რეგულარულად უნდა განმეორდეს რკინის პრეპარატების პროფილაქტიკური კურსები.

მკურნალობის დროული დაწყებით და სისხლის არაკრიტიკული დაკარგვით, პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია. რკინის დეფიციტის კომპენსაციის შემდეგ ბავშვი სწრაფად აღდგება.